Göz qapaqlarının çevrilməsi.
Entropion nədir?
Göz qapaqlarının entropiyası. (Entropium palpebrae). Bu xəstəlik göz qapağının patoloji vəziyyətində, kənarı göz qapağına doğru içəriyə çevrildikdə ifadə edilir. Əhəmiyyətli inversiya ilə təkcə sərbəst kənarı deyil, həm də kirpiklərlə örtülmüş göz qapağının dəri səthi və dəri tükləri, bu vəziyyətdə buynuz qişanı çox qıcıqlandırır, bu da onun iltihabına və ülserasiyasına səbəb olur. Göz qapaqlarının entropiyası göz qapaqlarının uzunluğu ilə göz almasının ölçüsü arasındakı uyğunsuzluq səbəbindən inkişaf edir.
Şar Peinin 8 aylıq ters çevrilmiş göz qapağı var.
Hansı cinslərdə daha çox yayılmışdır?
İtlər arasında göz qapaqlarının entropiyası ən çox Chow Chow, Shar Pei, English Bulldog, Mastino, Staffordshire Terrier, Bullmastiff və Ridgeback kimi cinslərdə olur.
Pişiklər arasında göz qapaqlarının entropiyası ən çox Maine Coon və Sphynx pişikləri, Britaniya və Fars pişikləri kimi cinslərdə olur.
Niyə göz qapaqlarının çevrilməsi baş verir?
Göz qapaqlarının entropiyasının əsas səbəbləri cins, irsi meyl, 3-cü əsrin adenoması üçün səhv aparılan əməliyyatlar, yad cisimlər və buynuz qişanın xoraları, quru göz sindromu, konyunktivanın xroniki iltihabi prosesləri, əzələ orbikulyarının refleks daralmasına səbəb olur. .
Bəzən göz qapaqlarının entropiyası anadangəlmə olur.
Göz qapaqlarının entropiyasının diaqnozu.
Göz qapaqlarının entropiyasının diaqnozu hərtərəfli olmalıdır. Özünüzü sadə bir göz müayinəsi ilə məhdudlaşdıra bilməzsiniz. Klinikamızda entropion şübhəsi olan heyvanlarda gözün ön seqmentinin biomikroskopiyası, quru göz sindromunu istisna etmək üçün Schirmer testi, xoralı keratitin differensial diaqnostikası üçün flüoresan testi aparılır.
Entropiyanın əlamətləri hansılardır?
Ev heyvanınızın palpebral fissuru azalır, lakrimasiya artır və göz qapaqlarının dərisi göz almasına doğru çevrilir. Buynuz qişada vaskulyar keratit və ya buynuz qişanın xorası ola bilər.
Göz qapaqlarının entropiyasını necə müalicə etmək olar?
Ən çox erkən mərhələlər Göz qapaqlarının entropiyası, dövri olduqda, terapevtik müalicə və ya autohemoterapiya tələb oluna bilər (entropion yerinə dərmanlarla öz qanının yeridilməsi). Xoraların və yad cisimlərin səbəb olduğu spastik burulmalarda əməliyyatdan qaçmaq mümkündür konservativ müalicə, buynuz qişanın sağalmasına yönəlmişdir. Bütün digər hallarda və bu, heyvanların 90% -ni təşkil edir, cərrahi müalicə lazımdır.
Böyük inkişafın qarşısını almaq üçün patoloji dəyişikliklər buynuz qişa (xora, çapıq), əməliyyat uzun müddət gecikdirilməməlidir.
Bu xəstəlik üçün bütün cərrahi müdaxilələr təsirlənmiş göz qapağının dəri qapağının kəsilməsi və çıxarılmasına qədər azalır. Çıxarılacaq qapağın forması və kəsilmə yeri lezyonun genişliyindən və yerindən asılıdır. Göz qapağının kənarının orta hissəsini yuxarı çevirərkən, lezyonun qarşısında yuvarlaq bir dəri qapağı kəsilir. Bütün kənarı döndərərkən, kəsilmiş qapağın uzunluğu palpebral yarığın uzunluğuna bərabər olmalıdır. Yaranın kənarlarının birləşməsi və yara izi göz qapağı verir normal mövqe, buynuz qişanın kirpiklər tərəfindən qıcıqlanmasının gələcəkdə baş verməməsi üçün. Hər iki göz qapağında entropion varsa, o zaman hər iki göz əməliyyat edilməlidir. Göz qapaqlarının xarici hissəsində inversiyalar meydana gəldikdə, bir açısal flap çıxarılır və nəticədə yaranan yara kəsilmiş tikişlə bağlanır.
Göz qapaqlarında əməliyyatlar. Göz qapaqlarının entropiyasının korreksiyası.
Göz qapaqlarının entropiyasının residivləri varmı?
Bəli, xüsusilə Şaprey və Chow Chow kimi it cinslərində entropionun təkrarlanması mümkündür və buna görə də entropionu düzəltmək üçün təkrar əməliyyatlar tələb oluna bilər.
Göz qapaqlarının çevrilməsi.
Göz qapağının çevrilməsi nədir?
Göz qapaqlarının çevrilməsi(Ectropium palpebrae). Bu, göz qapağının kənarı xaricə çevrildiyi və selikli qişasının (konyunktiva) açıq qaldığı zaman anormal bir vəziyyətdir.
Basset it 4 ay Aşağı göz qapaqlarının çevrilməsi.
Ektropiyanın səbəbləri nələrdir?
Bu patologiyanın səbəbləri ola bilər: cins və genetik meyl, yaraların, xoraların və qeyd olunan toxumanın digər qüsurlarının sağalmasının nəticəsi olan göz qapaqlarının dərisinin cicatricial dartılması; Şiddətli şişlik, üz sinirinin iflici ilə konjonktivanın şişləri və iltihabı (bu vəziyyətdə yalnız alt göz qapağı çıxır); qocalıq inversiya (göz qapağı əzələsinin zəifliyinə görə - musculi orbicularis). Anadangəlmə eversiya tez-tez itlərdə müşahidə olunur.
Göz qapaqlarının eversiya əlamətləri?
Artan lakrimasiya, xroniki konjonktivit, buynuz qişanın iltihabı. Göz qapağının kənarının sallanması.
Ektropionu necə müalicə etmək olar?
Əsas dərman Tədbir bu xəstəliyə səbəb olan səbəbləri aradan qaldırmaq və saxlamaqdır (konjonktivitin müalicəsi, iflic üz siniri, şişlərin çıxarılması). Göz qapaqlarının anadangəlmə çevrilməsi və çapıqlanma nəticəsində əmələ gələnlər üçün əməliyyata müraciət etmək lazımdır.
Kiçik inversiyalar üçün, əsası sərbəst kənara baxmalı olan üçbucaqlı bir qapaq kəsilir. Ters çevrilmiş göz qapağı normal vəziyyətinə qayıdır. Yaranın kənarları kəsilmiş tikişlə bağlanır
Göz qapağının çevrilməsi əhəmiyyətli və uzun müddətdirsə, müalicə zamanı gözün yan küncündə dərinin üçbucaqlı qapağı kəsilməlidir. Sonra flap yuxarı çəkilir və yaranın digər kənarına bağlanır
Göz qapaqlarının ektropiyasını düzəltmək üçün cərrahiyyə.
Göz qapağının çevrilməsi əməliyyatından sonrakı nəticələr sabit və etibarlıdır.
Entropion və ya entropion göz qapağını dəstəkləyən qığırdaq toxumasının elastikliyini itirməsi və göz qapağının kənarlarının içə, göz almasına doğru bükülməsi xəstəliyidir. Bu patologiyaya ən çox meylli olanlar başlarında çoxlu dəri qıvrımları olan itlərdir: Shar-Peis, Basset Hounds, Bulldogs, Rottweilers, St. Bernards, Pugs, Mastinos, Pekingese. Bu xəstəlik itin həyatı üçün təhlükə yaratmır, lakin bir sıra ciddi fəsadlara səbəb ola bilər və hətta heyvanın tam korluğuna səbəb ola bilər.
Xəstəlik ilkin və ya ikincili ola bilər. İbtidai (anadangəlmə) entropion irsi hesab olunur. İkinci dərəcəli (qazanılmış) göz xəstəlikləri (məsələn, follikulyar konjonktivit), travma, infeksiya, həmçinin daxili orqanların bəzi patologiyaları səbəb ola bilər. Yaşlı heyvanlarda xəstəlik əzələlərin və bağların degenerasiyası səbəbindən inkişaf edə bilər.
Kirpiklərin gözün selikli qişası ilə daimi təması onun qıcıqlanmasına gətirib çıxarır və gələcəkdə keratitin inkişafı (buynuz qişanın iltihabı və buludlanması) mümkündür. Bəzi cinslərin itlərində (məsələn, pugs və Pekingese) göz qapaqlarının entropiyasının bir komplikasiyası tez-tez səthində qara piqment ləkələrinin göründüyü buynuz qişanın melanozunun inkişafıdır. Bu cür ağırlaşmalar görmə itkisinə səbəb ola bilər.
Simptomlar
Entropionun əsas klinik təzahürləri bunlardır:
- Göz qapaqlarının spazmı. Köpək daima gözlərini qıyır və tez-tez gözlərini qırpır, sanki gözünə bir şey girmişdir.
- Fotofobiya. Heyvan işıqdan qaçmağa çalışır və parlaq işıqlı yerə girəndə üzünü çevirir və gözlərini yumur.
- Lakrimasiyanın artması, xəstəliyin daha da inkişafı ilə gözdən selikli və ya irinli ekssudat ayrılır, konjonktiva iltihablanır.
- Köpənin ağrılı olduğu aydındır: o, vəziyyəti yüngülləşdirməyə çalışaraq daim ağrıyan gözünü ovuşdurur.
Diqqət! Bənzər simptomlar: sensasiya yad cisim gözdə həddindən artıq lakrimasiya, fotofobi və göz qızartıları da inkişaf mexanizmi entropionun əksi olan bir xəstəliyə səbəb olur. Bu, ektropion və ya göz qapaqlarının eversiyasıdır ki, bu zaman göz qapağının kənarı göz almasına yapışmır, ancaq sallanır və xaricə çevrilir. Köpəklərdə adətən alt göz qapağı təsirlənir. Bu patologiyaya təbii meyl entropionla eynidir, lakin göz qapaqlarının çevrilməsinin müalicəsinin yalnız bir üsulu var - blefaroplastika.
Diaqnostika
Bir itə entropion diaqnozu qoymaq üçün adətən bir baytar müayinəsi kifayətdir. Ancaq müalicə metodunu seçmək üçün xəstəliyin inkişaf dərəcəsini qiymətləndirmək və səbəbini müəyyən etmək lazımdır.
Bu məqsədlə xüsusi bir yarıq lampadan istifadə edərək oftalmoloji müayinə aparılır. Narahatlığı aradan qaldırmaq üçün itin gözünə anestezik məhlul yeridilir və təsirlənmiş sahələri dəqiq müəyyən etmək üçün gözün selikli qişasına flüoresan məhlullar vurulur. Sonra irisə dar bir işıq şüası yönəldilir və zədələnmənin dərinliyi öyrənilir, buynuz qişada xoraların və eroziyaların olması aşkar edilir.
Mütləq zəruri hallarda gözün ön seqmentinin biomikroskopiyası aparıla bilər, lakin bu prosedur anesteziya altında aparılır, çünki xəstənin tam hərəkətsizliyini tələb edir.
Müalicə
Köpəklərdə entropiyanın dərman müalicəsi xəstəlik inkişaf etmədikdə və məsələn, konjonktivit səbəbiylə kəskin ağrı (bu sözdə spastik entropiya) səbəb olduqda istifadə olunur. Belə hallarda, əsas xəstəlik müalicə olunur: itə təyin edilir göz damcıları, analjezik, antiseptik və antiinflamatuar təsiri olan (Tsiprovet, Lakrikan, Dekta-2, Ophthalmostop ProVET, Zoohels), həmçinin antibiotiklərlə (Gentapharm) damcılar.
Əksər hallarda göz qapaqlarının entropiyası aradan qaldırılır cərrahi yolla. Əməliyyatdan əvvəl heyvan 10 saat qidalanmır. Blefaroplastika planı fərdidir və patologiyanın inkişaf dərəcəsinə və heyvanın ümumi vəziyyətinə dair müayinə nəticəsində əldə edilən məlumatlardan asılıdır; premedikasiya, anesteziya və əməliyyatdan sonrakı müalicə üçün dərmanlar da fərdi olaraq seçilir.
Əməliyyat göz qapağının içəriyə dönməsinə səbəb olan hissəsinin çıxarılmasını nəzərdə tutur. "Həddindən artıq" toxuma kəsildikdən sonra ligamentləri istədiyiniz vəziyyətdə düzəltmək üçün göz qapağına tikişlər qoyulur. Bu məqsədlə tez-tez öz-özünə rezorbsiyadan istifadə olunur. tikiş materialı, belə tikişlərin çıxarılması tələb olunmur.
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə orbital bölgənin antiseptik müalicəsi aparılır, zəruri hallarda zədələnmiş buynuz qişanın bərpasını sürətləndirən dərmanlar təyin olunur (Korneregel, Solcoseryl, Adgelon, Thiotriazolin). Antibiotiklərin təyin edilməsi barədə qərar həkim tərəfindən verilir. Dikişlərin təsadüfən zədələnməsinin qarşısını almaq üçün itə xüsusi qoyulur qoruyucu yaxa.
Köpəklərdə entropionu aradan qaldırmaq üçün əməliyyatın qiyməti blefaroplastika prosedurunun mürəkkəbliyindən və heyvanın ölçüsündən asılıdır və itlər üçün 600 rubl arasında dəyişir. cırtdan cinslər 10 kq-dan çox çəkisi olan itlər üçün 6000 rubla qədər. Bəzi hallarda göz qapağının əzələ-ligament aparatını tam gücləndirmək üçün bir neçə əməliyyat tələb oluna bilər.
Bilmək vacibdir. 6 yaşa qədər itlər üçün göz qapağı əməliyyatı bir aylıq həyata keçirilmir, çünki yaşlandıqca göz qapaqlarının funksiyalarının öz-özünə yaxşılaşması ehtimalı var. Bir bala göz qapaqlarının ciddi inversiyaları halında, baytarlar müvəqqəti göz qapaqlarının fiksasiya tikişlərindən istifadə etməyi məsləhət görürlər.
Proqnoz
Vaxtında müalicə edildikdə, bir itdə entropiyanın düzəldilməsindən sonra proqnoz müsbətdir. Göz qapaqlarının funksiyası tamamilə bərpa olunur və heyvanın həyat keyfiyyəti əhəmiyyətli dərəcədə artır. Ancaq xəstəlik irəliləmişsə və onun ağırlaşmalarına buynuz qişanın xorası və ya perforasiyası daxildirsə, kifayət qədər mürəkkəb mikroskopik müayinə tələb oluna bilər. cərrahiyyə. Eyni zamanda, müddəti tam bərpa itlər bir neçə ay çəkə bilər. Buna görə də, belə bir patoloji aşkar edilərsə, mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur.
Elə olur ki, itlərin gözləri tez-tez zədələnir. Əlbəttə ki, bu, əsasən, yalnız xidmət və ov itlərinə aiddir, lakin "vizual" xəstəliklər də ev heyvanlarından yan keçmir. Məsələn, tez-tez göz qapağının entropiyası var. Tərifinə görə, bu patologiyası olan bir it sağlam və inkişaf edən bir görünüşə sahib ola bilməz.
Göz qapağının entropiyası orqanın bir hissəsinin içəriyə (göz almasına doğru) çevrildiyi bir patologiyadır. Eyni zamanda, kirpiklər, xəz və göz qapağının dərisi buynuz qişanın səthinə sürtülməyə başlayır ki, bu da xroniki iltihab və qıcıqlanmaya səbəb olur. Əgər heyvana kömək etməsəniz, bu, gözünüzün itirilməsi ilə nəticələnə bilər. "Yüngül" hallarda onlar buynuz qişanın səthində əmələ gəlir. Bu, ağır keratitin inkişafına gətirib çıxarır və heyvan görmə qabiliyyətini itirir. Bir qayda olaraq, qəti və dönməz şəkildə.
Göz qapağının çevrilməsi yuxarı və aşağı, bir və ya iki tərəfli ola bilər. Yüngül hallarda, bütün göz qapağı yuvarlanır, ancaq onun kiçik bir sahəsi (adətən gözün küncündə). Xəstə heyvan özünü necə hiss edir? Sadə dillə desək, it gözlərinə bir ovuc qum girmiş kimi hiss edir. Ev heyvanı böyük ağrı çəkir və buna görə də xəstə heyvan tez bir zamanda iştahını itirir, arıqlayır və həyata marağını tamamilə itirir.
Səbəblər və meylli cinslər
Entropion itlərdə nisbətən yaygındır. Fotoda tipik bir hadisə görə bilərsiniz. Təəssüf ki, bu bəla çox vaxt miras qalır və çox vaxt yalnız bir yaşında olan çox gənc heyvanlarda olur. Xüsusilə meyllidir. Bir sözlə, şişkinlik bütün cins itlərdə baş verə bilər.
Həmçinin oxuyun: Köpəklərdə pityrosporoz: mantar xəstəliyinin xüsusiyyətləri və müalicəsi
Bu, nədən asılıdır və hansı heyvanların xəstəliyə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir? Başın müəyyən forması, ağızda və göz nahiyəsində çoxsaylı dəri qıvrımları əsas meylli amillərdir. Brakisefalik cinslərdə bu əlamətlər ən çox özünü göstərir və buna görə də xəstəliyin ehtimalı bir neçə dəfə yüksəkdir. Bəs niyə şişkinlik, məsələn, dəri qıvrımları ilə örtülməyən (bulldoqlardan fərqli olaraq) Böyük Danimarkalılarda bu qədər yaygındır?
Onların başqa problemi var. Belə olur ki, bu heyvanlar göz qapaqlarının bağ aparatını ciddi şəkildə zəiflədirlər. Sadə dillə desək, göz qapağını dar tutan “sim” bəzən uzanır və dəri qatı dərhal içəriyə doğru çevrilir. Ancaq patoloji yalnız irsi yolla ötürülən bir xəstəlik kimi yaranmır.
Entropion həmçinin göz qapağının çapıqlaşması, ağır konjonktivit və ya gözün digər xəstəlikləri və zədələri nəticəsində də baş verə bilər. Qəribədir ki, hətta gözlərin özləri də həmişə “günahkar” deyillər. Çeynəmə əzələlərinin iltihabı, həmçinin şiddətli tükənmə də şişkinliyin inkişafına təkan verə bilər. Fakt budur ki, bu patologiyalarla üzün quruluşu əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir, toxumalar "quruyur".
Ümumi simptomlar
Prinsipcə, bu xəstəliyin diaqnozu çox sadədir. İlkin mərhələlərdə it dünyaya yana baxacaq və onun gözündən çoxlu maye ifrazat çıxmağa başlayacaq. Sonradan axıntı qalınlaşır və selikli olur. Fotofobiya çox tez-tez müşahidə olunur, it gözlərini pəncəsi ilə ovuşdurur, ancaq günəşə və ya hətta bir ampulə baxır.
Əgər ev heyvanınıza heç bir köməklik göstərməsəniz, çox keçmədən o, keratit inkişaf etdirəcək, göz tikləri mümkündür, göz yuvasının ətrafındakı dəri "salmış" kimi görünə bilər (bağların zəifliyi) və ya ən pis halda dərinləşir. buynuz qişanın yaraları və yırtıqları. Qeyd edək ki, bulldoqlarda və braxisefal cinslərin digər nümayəndələrində tez-tez olur ki, sahiblər heç bir şişkinlik əlamətlərini hiss etmirlər.
Həmçinin oxuyun: Köpəklərdə öd qusması: səbəbləri, simptomları, müalicəsi
Onları diqqətsizlikdə günahlandırmamalısınız: bu heyvanların xüsusiyyətlərinə görə sadəcə sulu gözləri var. Köpəklərdə alt göz qapağının entropionunu "qaçırmaq" xüsusilə asandır.
Yüngül hallarda, volvulus yalnız kiçik qıcıqlanmaya səbəb olur, daha ağır vəziyyətlər ilə xarakterizə olunur şiddətli ağrı, xoralar, çapıqlar və nəticədə görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsi.
Terapiya
Göz qapağının entropiyası ümumi müayinə yolu ilə müəyyən edilir. Köpəyin prosedurdan narazılıq göstərməməsi üçün əvvəlcə gözlərə anestezik birləşmələr yeridilir. Buynuz qişada gizli xoraların olub olmadığını yoxlamaq üçün xüsusi flüoresan birləşmədən istifadə edilə bilər.
Entropiyanın çox yüngül hallarda, baytarlar tez-tez iltihabı azaltmaq və gözü rahatlaşdırmaq üçün göz ətrafındakı dəri üçün antiseptik göz damcıları və ya gellər təyin edəcəklər. Adi tetrasiklin göz məlhəmi demək olar ki, heç vaxt zərər verməyəcək, çünki ikincil infeksiyalardan qoruyacaqdır. Ancaq daha tez-tez belə yumşaq terapiya həll yolu deyil və kəskin üsullara ehtiyac var.
Göz qapağı cərrahiyyəsi bu patologiyadan bir iti tamamilə müalicə edə bilən yeganə müalicədir. Göz qapağının çevrilməsi artıq buynuz qişanın ciddi zədələnməsinə səbəb olsa belə, yenə də əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşacaq. ümumi dövlət heyvan və onun həyat keyfiyyəti.
Əməliyyat altı aylıq yenicə çatmış balalarda ən asandır. Onların ligamentous aparatı hələ sərtləşməyə vaxt tapmayıb və buna görə də cərrahi müdaxilə minimal. Bu vəziyyətdə, göz qapaqlarını istədiyiniz vəziyyətdə düzəldən xüsusi "dəstəkləyici" tikişlər hazırlanır. Onları çıxarmağa ehtiyac yoxdur, çünki zaman keçdikcə material öz-özünə həll olunur və gözün ligamentous aparatı müstəqil olaraq dəri qatını istənilən vəziyyətdə saxlaya bilər. Yetkin itlərdə hər şey təxminən eynidır, lakin əməliyyatın özü daha mürəkkəbdir. Onu da nəzərə almaq lazımdır ki, ağır hallarda əməliyyat təkrarlanmalıdır.
Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin
Tədris və işlərində bilik bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər Sizə çox minnətdar olacaqlar.
http://www.allbest.ru/ saytında yerləşdirilib
Rusiya Federasiyasının Kənd Təsərrüfatı və Qida Nazirliyi
FSBEI HE "Bryansk Dövlət Aqrar Universiteti"
Baytarlıq Təbabəti və Biotexnologiya İnstitutu
Terapiya, Cərrahiyyə, Baytarlıq Mamalıq və Farmakologiya şöbəsi
KURS İŞİ
“Topoqrafik anatomiyanın əsasları ilə operativ cərrahiyyə” fənni üzrə
mövzuda: "Bir itdə göz qapaqlarının çevrilməsi"
Tamamladı: 3-cü kurs tələbəsi
İsaçenko A.A
Yoxladı: baş müəllim
Xotmirova O.V.
Bryansk bölgəsi - 2015
Giriş
Göz qapaqlarının ektropionu (inversiya) - patoloji vəziyyət göz qapağı, onun konyunktival səthi xaricə çevrilir və göz almasıyla təmasda olmur.
Ektropion baş verir:
Mərkəzi - aşağı göz qapağının mərkəzi hissəsinin sallanması və çevrilməsi.
Yanal - aşağı göz qapağının gözün ortasından xarici küncünə, onun iştirakı ilə və ya iştirakı olmadan sallanması və çevrilməsi.
Dörd növ ektropion var:
Spastik. Eversiya o zaman baş verir iltihablı proses konjonktiva göz qapağı;
Paralitik. Üz sinirinin xəstəlikləri üçün;
Atonik. Səbəblər: yaş, gözlərin dairəvi əzələlərinin tonusunun azalması;
Çapıq. Göz qapaqlarının mexaniki, travmatik zədələnməsi və ya ağır yanıq ilə baş verir;
Aşağı göz qapağının çevrilməsi heyvanlarda yuxarı göz qapağının inversiyasına nisbətən daha çox rast gəlinir. Heyvanın sahibi ev heyvanının sağlamlığındakı problemləri dərhal görə bilər. Dəyişikliyə əlavə olaraq görünüş, eversiya meydana gəldikdə, bol göz yaşı görünür, göz ətrafındakı dəri həmişə yaş olur və konjonktiva, əksinə, daim quruyur və qalınlaşır. Patogen mikroorqanizmlər selikli qişa ilə təmasda olduqda, göz infeksiyası inkişaf edə bilər ki, bu da nəticədə keratitə səbəb olur.
Gözyaşı istehsalının pozulması ilə birlikdə bu, kornea xəstəliyinə səbəb ola bilər və görmə itkisinə səbəb ola bilər.
Köpəklərdə genetik meyl var idman cinsləri(İspanyollar (ingilis spanieli, amerikan koker spanieli, basset və qan itləri, retrieverlər), iri cinslər (müqəddəs Bernard, mastif) və ağzında çoxsaylı qıvrımları olan cinslər (xüsusilə də qan iti). Göz qapaqlarının proqressiv çevrilməsi itlərdə müşahidə olunur. yuxarıda qeyd olunan cinslər, əksər hallarda 1 yaşa qədərdir.
Göz qapağının çevrilməsi itlərdə və digər cinslərdə, ağız əzələlərində yaşa bağlı dəyişikliklərin başlaması və dərinin laxlığının inkişafı ilə müşahidə edilə bilər. Yorğunluğun səbəb olduğu dövri göz qapaqlarının ektropiyası heyvanlarda güclü məşqdən sonra və ya yuxu zamanı müşahidə edilə bilər.
Əksər heyvanlarda xəstəlik ikinci dərəcəlidir, xüsusən də üz nahiyəsi deformasiyaya uğramış və göz qapaqları zəif dəstəklənən cinslərdə. Göz qapaqlarının ektropionunun meydana gəlməsi itkisindən təsirlənir əzələ kütləsi. Tiroid funksiyası aşağı olan itlərdə gözlərdə boş bir ifadə də xəstəliyə səbəb ola bilər.
Yaralanmadan sonra və ya entropiyanın həddindən artıq korreksiyasından sonra göz qapağının çapıqlanması sikatrik entropiyaya səbəb ola bilər.
Xəstəlik aşağı göz qapağının çevrilməsi və göz almasının qeyri-kafi təması ilə özünü göstərir. Daxili konyunktiva və üçüncü göz qapağı adətən görünür.
Güclü lakrimasiya tez-tez müşahidə olunur: gözyaşardıcı maye nazolakrimal kanaldan keçir və selikli qişaya səbəb olur. irinli axıntı konjonktivanın qıcıqlanması və təkrarlanan bakterial konjonktivit nəticəsində.
Göz qapaqlarının ektropionunun klinik təzahürləri adətən açıqdır, lakin itlərdə yoxdur genetik meyl Bu patoloji və qocalıq dəyişiklikləri olan heyvanlarda, əsas səbəbi müəyyən etmək üçün hərtərəfli araşdırma tələb olunur. Miyozit ilə çeynəmə əzələsi Göz qapağının çevrilməsi gözün orbiti ətrafında əzələ kütləsinin itirilməsi səbəbindən inkişaf edə bilər. Xəstəlik periorbital boşluqda əzələ tonunun eyni vaxtda itirilməsi ilə sinir iflici ilə müşahidə olunur.
Göz qapaqlarının sinir iflici hallarında tam nevroloji müayinə və hipotiroidizm testi aparılmalıdır. Əgər, bakterioloji və sitoloji tədqiqatlar ikincili konjonktiviti aşkar etmək tövsiyə olunur yerli tətbiq antibiotiklər. Buynuz qişanın və ya konyunktivanın floresan və ya konyunktivanın fluorescein ilə müayinəsinin flüoresan üsulu ilə buynuz qişanın xorası və onun zədələnmə dərəcəsi aşkar edilə bilər.
Patologiyanın müalicəsi yalnız cərrahi yolla aparılır. Göz qapaqlarının formasını düzəltmək üçün 40-dan çox üsul var.
Göz qapağının qısaldılması və ya dərinin radikal şəkildə sıxılması ilə cərrahi müalicə, gözlərin xroniki qıcıqlanmasının ağır vəziyyətlərində göstərilir. Əməliyyat altında həyata keçirilir ümumi anesteziya və kosmetik tikişlərin tətbiqi ilə.
Kiçik eversiya üçün Dieffenbach metodundan istifadə olunur (şək. 1). Çapıq və ya şiş əsası göz qapağının kənarına baxan bərabərtərəfli üçbucaq şəklində kəsilir.
Şəkil 1. Dieffenbach üzrə göz qapaqlarının eversiya əməliyyatı
Sonuncudan 3-5 mm məsafədə göz qapağının kənarına paralel olaraq xətti kəsik aparılır. Dəri qapağı hazırlanır və çıxarılır və yaranın kənarları kəsilmiş tikişlə tikilir. Birincisi, tikişlər yan səthlərə, sonra isə bazaya (göz qapağının kənarı boyunca) qoyulur.
Aşağı göz qapağında əhəmiyyətli sallanma varsa, Dieffenbach-Graefe üsulundan istifadə olunur (şək. 2). Gözün xarici küncündə dərinin üçbucaqlı qapağı kəsilir ki, onun əsası gözün xarici küncündən başlayır. Qapağın eni, eversiya miqdarından asılı olaraq fərqlidir və əvvəlcədən planlaşdırılmalıdır. Dəri qapağı hazırlanır və çıxarılır. Sonra təsirlənmiş göz qapağının kənarının dar bir zolağı kirpiklərlə birlikdə "b-a" üçbucağının əsasının uzunluğuna bərabər miqdarda kəsilir. Yaranan üçbucaq "c-a-d" hazırlanır, çıxarılan "a-b-c" qapağının yerinə köçürülür və "c-a-d" bucağı "c-b-a" bucağına tikilir, "b-c" tərəfi "a-c" tərəfdən düyünlü bir tikişlə tikilir. , və göz qapağının kənarı “a-d” “a-b” xəttinə tikilir.
düyü. 2. Diffenbach-Graefe üzrə göz qapaqlarının eversiya əməliyyatı
Şimanovski üsulu ox formalı dəri qapağının kəsilməsini nəzərdə tutur. daxili tərəf gözün xarici küncündə aşağı göz qapağının kənarının yuxarıya doğru davamı, xarici isə plumb xəttidir (şək. 3). Eksizləşdirilmiş dəri qapağının ölçüsü eversiya dərəcəsindən asılıdır. İnversiya nə qədər böyükdürsə, kəsilmiş qapaq bir o qədər böyükdür və yuxarı qalxır.
düyü. 3. Şimanovski üzrə göz qapaqlarının eversiya əməliyyatları
Dəri qapağının ölçüsü və zirvəsinin hündürlüyü eversiya yox olana qədər gözün xarici küncündəki dəri qatını cımbızla yuxarı çəkməklə müəyyən edilir. Dəri qapağı çıxarıldıqdan sonra "c-a-b" küncü "c-d-b" küncünə tikilir, sonra yaranan üçbucağın tərəflərinə düyünlü bir tikiş qoyulur.
Böyük çapıq dönməsi ilə, xüsusən də çapıq orbitin və ya qığırdaqın kənarında bir artım varsa, təsvir edilən üsullar həmişə kömək etmir. müsbət nəticələr. Bu hallarda toxuma transplantasiyası lazımdır.
Proqnoz. ilə müalicə olunan heyvanlar konservativ üsullar daha çox inkişafının qarşısını almaq üçün daimi nəzarət altında olmalıdır ciddi xəstəliklər- periokulyar boşluqda yoluxucu konjonktivit, keratit, buynuz qişanın xorası və dermatit. Plastik cərrahiyyə göz qapaqlarının normal anatomik vəziyyətini bərpa etməyə imkan verir.
Heyvanların qeydiyyatı
Heyvan növü - it
Cins - İngilis Cocker Spaniel
Rəng - qara rəngli şokolad ağ
Ləqəb - Richard
Paul - kişi
Yaş - 8 ay
Çəki - 12 kq
Həyat tarixi (Anamnesis vitae)
Riçard adlı it bir damazlıqdan alınıb. Heyvan hazırda şəhər mənzilində saxlanılır.
Damazlıq quru yeməyi yeyir, sahibi də verir yaş yeməkəsas yeməyə əlavə olaraq, həmçinin it "süfrədən" yeyir. Flash sərin, təmiz su içməyə pulsuz giriş imkanına malikdir.
Peyvənd vaxtında aparılır. Qarşısının alınması helmintik infeksiyalar mütəmadi olaraq həyata keçirilir.
Xəstəlik tarixi (Anamnesis morbi)
Bir həftə əvvəl sahibi lakrimasiya, qızartı və selikli qişanın şişkinliyini qeyd etdi; aşağı göz qapağı əyilib, içərisində selikli-irinli eksudatın yığıldığı "cib" əmələ gəlir.
Heyvanın klinik vəziyyəti
Bədən istiliyi - 38,4 ° C
Nəbz - dəqiqədə 85 vuruş
Nəfəs alma - 18 tənəffüs hərəkətləri dəqiqədə, torako-abdominal tənəffüs
göz qapağı eversion cərrahiyyə heyvan
Ürək-damar tədqiqatı
Ürək sahəsini araşdırarkən, salınım hərəkətləri aydın görünür sinə divarı və saç. Ürək nahiyəsində həssaslıq artmır, ağrı müşahidə edilmir
Ürək döyüntüsü sinənin aşağı üçdə birinin ortasından aşağıda 5-ci qabırğaarası boşluqda solda daha güclüdür; sağda impuls daha zəifdir və yerdəyişməmiş 4-5 interkostal boşluqda özünü göstərir. Ürək impulsunun yoxlanılması və palpasiyası - ritmik, orta gücdə, döş qəfəsinin aşağı üçdə birinin ortasında 5-ci qabırğaarası sahədə lokallaşdırılmış, sağda impuls daha zəifdir və 4-cü qabırğaarası sahədə özünü göstərir.
Ürək nahiyəsində səslər ritmik, aydın, saf, dəyişməzdir. Ürək nahiyəsində heç bir səs-küy aşkar etmədim.
Tənəffüs sisteminin müayinəsi
Nəfəs alma hərəkətləri ritmikdir və uyğundur fizioloji vəziyyət heyvan (20 nəfəs/dəq.), orta nəfəs, burun axıntısı yoxdur. Qabırğa qəfəsi düzgün forma, geniş, deformasiyaya uğramamışdır, yerli temperaturun artması yoxdur, həssaslıq pozulmur, zərər yoxdur. Zərb zamanı müəyyən edilmişdir ki, ağciyərlərin zərb sahəsinin arxa sərhədi 11-ci qabırğaarası sahədə makula xətti, 10-cu qabırğaarası sahədə iskial vərəm xətti, kürək xətti - çiyin birgə 8-ci qabırğaarası boşluqda; zərb səsi aydın, pulmonerdir. Fonendoskopdan istifadə edərək auskultasiya zamanı orta vezikulyar tənəffüs aşkar edilib, patoloji səs-küy aşkar edilməyib. Üst tənəffüs yolları - burun axıntısı yoxdur, burun planı nəmli, sərin; ekshalasiya olunan hava isti, qoxusuz, hər iki burun dəliyindən bərabər gücdə hava axını; paranazal sinuslar şişmir, yerli temperatur normaldır
Sinə simmetrikdir, forma cinsinə uyğundur; qarışıq tənəffüs, orta, ritmik.
Həzm sisteminin müayinəsi
İştah qorunur. Qida və su qəbulu pozulmur. Qida komasının keçidi pulsuzdur.
Ağız bağlanır, dodaqlar möhkəm basılır, axıntı yoxdur. Selikli qişa çəhrayı, nəmli, sürüşkən, parlaq, zədəsizdir. Ağızdan gələn qoxu spesifikdir. Dişləmə düzgündür, dişlər adətən köhnəlir.
Baş mövqeyi təbiidir. Palpasiya zamanı yemək borusu ağrısızdır. Farenks ağrısızdır, şişkinlik yoxdur.
Qarın həcmi genişlənməmiş, orta yuvarlaqlaşdırılmış, bükülmüş, mayenin yığılması və ya ağrı aşkar edilməmişdir. Perkussiyada bağırsaq nahiyəsində səs timpanikdir. Auskultasiya zamanı bu nahiyədə xarakterik peristaltik səslər eşidilir.
Mədənin həcmi artmır, dolğunluq dərəcəsi orta, ağrısız, orta peristaltik səslərdir.
Bağırsaqların vəziyyəti: qarının həcmi artmayıb, bağırsaqlar palpasiya zamanı ağrısızdır, peristaltika orta dərəcədədir, timpanik zərb səsi. Defekasiya aktı sərbəstdir, qazların ifrazı orta səviyyədədir.
Qaraciyərin vəziyyəti: qaraciyər elastikdir, ağrısızdır. Qaraciyərin donuqluq sahəsi: sağda 10-13-cü qabırğa içərisində, solda isə 11-ci qabırğaarası boşluqda yerləşir.
Genitouriya sisteminin müayinəsi
Sidik ifrazı sərbəstdir, duruş təbiidir: it seçilmiş nöqtənin yaxınlığında dayanır, çanaq üzvlərindən birini qaldırır. İdrarların sayı gündə 4 və ya daha çox dəfədir. Ağrı və ya sidik tutma yoxdur.
Müayinə zamanı xarici əlamətlər heç bir lezyon aşkar edilməmişdir. Qarın divarından dərin palpasiya ilə sol böyrək 2-3 bel fəqərələrinin altındakı ac fossa bölgəsində palpasiya olunur. Sağ olanı 1-2 bel fəqərəsinin altında hiss etmək olar. Həcmi, tutarlılığı dəyişmədən böyrəklər; səth hamar, orta dərəcədə hərəkətlidir, ağrısızdır.
Sidik axarları palpasiya edilə bilməz.
Sidik kisəsi qarın boşluğunda qarın göbək bölgəsinin altında yerləşir; Palpasiya zamanı ağrı yoxdur, palpasiya olunan daş yoxdur (s.).
Uretranın ağzını araşdırarkən, lümen daralmır, selikli qişanın rəngi çəhrayıdır; xoralar, eroziyalar, şişliklər, iltihablar, qanaxmalar və digər patoloji dəyişikliklər yoxdur; Əhəmiyyətli miqdarda mucus buraxılmır.
Öyrənmək sinir sistemi və hiss orqanları
Ümumi vəziyyət - canlı temperament, yaxşı xasiyyət
Görmə - palpebral çatlar genişlənir, göz qapağının konyunktival səthi xaricə çevrilir və göz almasıyla sıx təmasda deyil, şişkinlik, qızartı və lakrimasiya qeyd olunur; göz alması hərəkətlidir, şagirdlər genişlənmə ilə işığa reaksiya verirlər
Eşitmə - bir insanın yaxınlaşmasına reaksiya verir, ləqəblə cavab verir; qulaq kanalı zədələnmir
Lokomotor sistem - hərəkətlər sərbəstdir, məhdud deyil, hərəkətlərin koordinasiyası pozulmur, əzələlərin və oynaqların vəziyyəti tip və yaşa uyğundur; təbii poza
Əlavə laboratoriya testləri
Qan analizi
Müalicə günü - ESR (2-6) 4, Hb (110-170) 140 q/l, Ht (42-48) 45, Leykositlər (8,5-10,5) 9,8*109/l, Qırmızı qan hüceyrələri (5,2) -8,4) 6,5*1012/l,
Nəzarətin başa çatdığı gün - ESR (2-6) 5, Hb (110-170) 143 q/l, Ht (42-48) 45, Leykositlər (8,5-10,5) 9,5*109/l, Qırmızı qan hüceyrələri (5,2-8,4) 6,6*1012/l,
|
Heyvan növü |
Neytrofillər |
|||||||
|
Apellyasiya |
||||||||
Sidik müayinəsi
Tək miqdar 150-200 ml, gündəlik 450-600 ml; rəng açıq sarı, şəffaf, spesifik qoxu, pH 6.5; protein, qan, urobilin, aseton aşkar edilmədi; mütəşəkkil və ya qeyri-mütəşəkkil çöküntülər aşkar edilməmişdir
Aparılan testlərin bütün göstəriciləri fizioloji normaya uyğundur.
Əməliyyatın təşkili
Əməliyyatda 2 nəfər iştirak edir.
Cərrah əməliyyat üçün plan tərtib etməli və əməliyyat olunan ərazinin anatomik və topoqrafik məlumatlarını bilməlidir. Əməliyyat zamanı mümkün fəsadları (qusma, ürək dayanması) əvvəlcədən nəzərə almalıdır. Alətlərin və sarğıların tərkibini bilməlidir. Əməliyyatın əsas aspektlərini həyata keçirir.
Əməliyyatın aparılmasında cərraha kömək etmək üçün köməkçi tələb olunur. Bəzi manipulyasiyalar həyata keçirin (ligatur tətbiq etmək, qanaxmanı dayandırmaq). Yarada yığılmış qanı toz halına gətirir. Əməliyyat başa çatdıqdan sonra o, tikiş atmağa və yaranın müalicəsinə kömək edir.
Əməliyyatı yerinə yetirmək üçün ümumi cərrahi alətlər dəsti tələb olunur: skalpel, əyri qayçı, cərrahi iynələr dəsti, iynə tutucusu, cərrahi cımbızlar, hemostatik sıxaclar.
Alətlər qaynama (əsas üsul), yandırma (alovlama), quru istilik, antiseptik məhlullar (kimyəvi müalicə), şüalar (qamma şüaları, ultrabənövşəyi şüalar), ultrasəs vasitəsilə sterilizasiya edilə bilər.
Hamısı metal alətlər: skalpel, qayçı, iynə, cımbız, müxtəlif forseps və başqaları qələvilər əlavə edilməklə suda sterilizasiya edilir: 1% natrium karbonat; .3% natrium tetraborat (bypa), 0,1% natrium hidroksid. Qələvilər sterilizasiya effektini artırır, tərkibindəki duzları çökdürür adi su, və alətlərin korroziyasının və qaralmasının qarşısını alır. Qaynatmadan əvvəl alətlər onları örtən sürtkü yağından təmizlənir, iri və mürəkkəb alətlər sökülür, inyeksiya iynələri mandrellərdən azad edilir, alətlərin iti hissələri, eləcə də şüşələr cuna ilə sarılır.
Rp.: Sol.Natrii hidrooksidi 0,25% - 1000 ml
D.S. Metal alətlərin sterilizasiyası üçün
İstifadə olunan tikiş materialı
Cərrahi tikişlər və bağlar üçün ipək, kətan, pambıq və sintetik saplar, həmçinin katqut istifadə olunur.
İpək sterilizasiyası. İpək saplar ya 8 m uzunluğunda müxtəlif qalınlıqda - 13 ədəd: 000-dən 10-a qədər (qeyri-steril), ya da ampulalarda (steril) istehsal olunur.
İstifadə olunan tikiş materialı sorulmayan ipək saplar № 4 10 sm.İpək 5% sterilizasiya olunub spirt həlli Yoda.
Rp.:Sol.Iodispirituosae 5%-5ml
D.S. Tikiş materialının emalı üçün
Cərrahi kətan, sarğı materialı
Bu əməliyyatı həyata keçirmək üçün aşağıdakı cərrahi paltar və sarğı dəsti tələb olunur: sarğılar, salfetlər, tamponlar, xalatlar, çarşaflar, dəsmallar, papaqlar
Əməliyyat zamanı istehsal şəraitində sterilizə edilmiş və ayrı-ayrı torbalarda qablaşdırılan cərrahi alətlərdən, tikiş materiallarından, cərrahi kətan və sarğılardan istifadə edirik.
Müalicə cərrahi sahə dörd əsas məqamı ehtiva edir: çıxarılması saç düzümü, aşılanmış səthin yağdan təmizlənməsi, dezinfeksiyası (aseptikləşdirilməsi) və bədənin ətraf ərazilərindən təcrid olunmaqla mexaniki təmizləmə.
Gözün xarici küncündən 1,5-2 sm məsafədə olan cərrahiyyə sahəsində saçlar qayçı ilə kəsilir, 5% spirt yod məhlulu ilə müalicə olunur və uyğun bir yarıq olan steril təbəqədən istifadə edərək təcrid olunur. orbital sahəyə.
Rp.: Sol. Yodispirituoz 5% - 5 ml
D.S. Dərinin müalicəsi üçün xaricdən
Əllərin əməliyyata hazırlanması
Cərrah əllərin dərisinin vəziyyətini diqqətlə izləməli, hər hansı cızıqlardan, çatlardan və maserasiyadan, eləcə də dərinin digər zədələrindən qaçmalıdır. Dərinin yumşaqlığını və elastikliyini qorumaq üçün əllərinizi qidalandırıcı kremlə yağlamaq lazımdır. Əllərinin dərisində yaralar, cızıqlar və ya püstüler lezyonları olan şəxslərin əməliyyat keçirməsinə icazə verilmir.
Əl hazırlığı əməliyyatdan 10-15 dəqiqə əvvəl başlayır. Birincisi, onlar mexaniki olaraq təmizlənir: dırnaqlar qısaldılır, buruqlar çıxarılır və subungual boşluqlar təmizlənir. Daha sonra fırçalar və ya salfetlə əllərinizi ilıq su və sabunla 3-4 dəqiqə yuyun. Əllərinizi yumaq üçün yaxşı köpüklənən, sebumu həll edən, asanlıqla yuyulan və dəriyə zərər verməyən maye sabundan istifadə edə bilərsiniz. Istifadə etməzdən əvvəl fırçalar qaynadılmalı sterilizasiya edilməli və qabın yanında geniş şüşə qabda saxlanmalıdır. antiseptik həll(0,2% quinozol, 3% karbol turşusu və s.) qapağı bağlı olaraq. Əllər metodik və ardıcıl olaraq yuyulur: əvvəlcə əlləri yuyun və alt hissəsi xurma və arxa tərəflər fırçalar Eyni zamanda, əllər onlarda olan mikroflora ilə birlikdə kirdən, yağdan, desquamated epidermisdən təmizlənir. Yuyunduqdan sonra əllərinizi əldən başlayaraq, ön qolla bitən steril dəsmal ilə qurulayın.
Əllərin cərrahi müalicəsi üçün Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Tibb Sənayesi Nazirliyinin farmakoloji komitəsi tərəfindən təsdiq edilmiş müxtəlif dərmanlar istifadə olunur.
Əl məhsulları:
· Xlorheksidin biglukonatın 0,5% məhlulu
· 2,4% pervomur məhlulu (performan turşusu)
· 5% Novosept məhlulu
1% deqmisid
· cerigel
Cerigel ilə əl müalicəsi
Göstəriş: ambulator şəraitdə əməliyyat zamanı əllərin sürətləndirilmiş dezinfeksiyası.
Avadanlıq: cerigel ilə şüşə; cərrahi kətan ilə bixes; sabun (birdəfəlik); 700 etil spirti olan şüşə; qum saatı (1 dəq.)
Sıralama
1. Biksi cərrahi kətanla birlikdə stendə qoyun.
2. Cerigel, qum saatı və sabun məhlulu ilə bir şüşə hazırlayın.
3. Əllərinizi axan su və sabun altında 1 dəqiqə yuyun.
4. Əllərinizi steril dəsmal ilə qurutun (dırnaq falanqlarından tutmuş qolun yuxarı üçdə birinə qədər).
5. Avuçlarınıza 3-4 ml serigel məhlulu tökün.
6. Məhlulu plyonka əmələ gələnə qədər 10~15 saniyə ərzində əllər və qolların orta üçdə biri üzərinə sürtün.
Qeyd. Əllərin dərisində əmələ gələn film davamlıdır və mikroorqanizmlərin keçməsinə imkan vermir. Film 70° spirt ilə çıxarılır.
5% novosept məhlulu və ya 1% deqmisid ilə əl müalicəsi 0,5% xlorheksidin biglukonat ilə müalicə ilə eyni şəkildə aparılır.
Əl müalicəsi antiseptiklər onların sterilliyini təmin etmir. Buna görə əməliyyat steril rezin cərrahi əlcəklərlə aparılmalıdır. Əlcəklərin çox davamlı olmadığını xatırlamaq lazımdır. Əməliyyat zamanı onlar tez-tez yırtılır və təsadüfən iynə və ya neştər ilə deşilə bilər, bunu fərq etmək çətindir. Əllər əlcəkdə tərləyir, deşildikdə isə tərkibində çoxlu mikrob olan tər (“əlcək suyu”) yaraya yoluxa bilər. Buna görə zədələnmiş əlcəklər dərhal dəyişdirilməlidir.
Heyvanın əməliyyata hazırlanması
Əməliyyatın müsbət nəticəsi üçün heyvanı buna hazırlamaq vacibdir. Əməliyyatdan əvvəl heyvan üzərində klinik müayinələr aparılır, xüsusən də bədən istiliyi, tənəffüs və nəbz ölçülür.
Biz onu uzanaraq düzəldirik.
Anesteziya nöroleptiklərin istifadəsi ilə, orbital sinirin keçirici anesteziyası ilə birləşdirilir. Antipsikotik olaraq biz Rometar 2% əzələdaxili 0,15 ml/kq istifadə edirik. Keçirici anesteziya üçün Novocain 0,5% istifadə edirik.
Rp.: Sol. Rometari 2% - 50ml
D.t.d. №1
S. Əzələdaxili 2,25 ml, bir dəfə.
Rp.: Sol. Novocaini 0,5-1 ml
D.t.d. Amperdə №4.
S. Oftalmik sinirin keçirici anesteziyası üçün hər gözə bir dəfə 2 ml.
Əməliyyat üçün göstərişlər və əks göstərişlər
Göz qapağının qısaldılması ilə cərrahi müalicə və ya dərinin radikal şəkildə dartılması ağır hallarda, göz qapağının dərisinin sikatrik daralması, neoplazma və anadangəlmə inversiya nəticəsində inkişaf edən eversiya nəticəsində xroniki gözün qıcıqlanması ilə göstərilir.
Əməliyyat heyvanın həddindən artıq işlədiyi zaman baş verən vaxtaşırı təkrarlanan göz qapaqlarının çevrilməsi və ya böyük cicatricial eversiya üçün göstərilmir.
Əməliyyat sahəsinin anatomik və topoqrafik məlumatları
Göz qapaqları gözün qoruyucu və köməkçi orqanlarıdır, göz almasının qarşısında yerləşən dəri-əzələ-selikli qişadır. Ev heyvanlarının üç göz qapağı var: yuxarı, aşağı və nictitating membran. Aşağı göz qapağı orbital sahədə dəri-əzələ qatıdır. Palpebral çatı əmələ gətirən əsas, səth və sərbəst kənar var. Göz qapaqlarının sərbəst kənarı boyunca, konyunktiva ilə sərhəddə kirpiklər yerləşir.
Göz qapaqlarının xarici səthi nazik, qatlanmış dəri ilə örtülmüşdür. Göz qapaqlarının daxili səthi selikli qişa ilə - göz almasına qədər uzanan konyunktiva ilə örtülmüşdür. Göz qapaqlarının qalınlığı 4 mm-ə qədərdir. Göz qapaqlarının qalınlığında göz qapaqlarının dairəvi əzələsi var (liflər eninə zolaqlıdır). Aşağı göz qapağının depressoru alt göz qapağının dibində bitir. Qoruyucu köməkçi aparata aşağıdakılardan ibarət olan lakrimal aparat daxildir lakrimal bezlər, lakrimal açılışlar, lakrimal kanalikullar, göz yaşı kisəsi və nazolakrimal kanal. Qan tədarükü üz, lakrimal, frontal, yanaq və digər arteriyaların filialları tərəfindən həyata keçirilir. Bu filiallar boşalır birləşdirici toxuma bir-birinə doğru və birləşərək arterial tağları əmələ gətirir. İnnervasiya oftalmik sinirin filialları tərəfindən həyata keçirilir. Üstə yaxın orbital çat optik sinir 3 budağa bölünür: gözyaşı, frontal və nazosiliar sinirlər. Gözyaşı siniri orbitin xarici divarının yaxınlığında yerləşir və gözyaşı vəzisinə, eləcə də yuxarı göz qapağının dərisinə və yanal kantusun həssas innervasiyasını təmin edir. Frontal sinir orbitin yuxarı divarının altından keçir və yuxarı göz qapağının dərisini və gözün medial küncünü innervasiya edir. Nazosiliar sinir orbitdə medial divarında yerləşir və gözyaşı kisəsini, konyunktiva və gözün medial küncünü innervasiya edir.
Əməliyyat texnikası
Əməliyyatdan əvvəl 12 saat oruc tutun. Əməliyyatdan dərhal əvvəl sidik kisəsini içindəkiləri boşaltırıq. Heyvanı əməliyyat masasında yanal vəziyyətdə düzəldirik, başın hərəkətsizliyini təmin edirik.
Qarışıq anesteziya - orbital sinirin keçirici anesteziyası ilə neyroleptik maddələrin istifadəsi: Rometar 2% əzələdaxili 0,15 ml/kq, novokain 0,5% 2 ml hər tərəfdən.
Cərrahi sahənin hazırlanması - əməliyyat sahəsində gözün xarici küncündən 1,5-2 sm məsafədə saçları qayçı ilə kəsirik, 5%-li yodun spirt məhlulu ilə müalicə edirik və təcrid edirik. orbital sahəyə uyğun bir yarıq olan steril vərəqdən istifadə etməklə.
Göz qapaqları 2 təbəqədən ibarətdir - əzələ-dəri və qığırdaqlı-konyunktival. Əməliyyat zamanı biz yalnız birinci təbəqəni kəsdik. Steril cuna yastıqları ilə qanaxmanı diqqətlə dayandırın.
Szymanowski metodundan istifadə edirik - ox formalı dəri qapağının kəsilməsi. Eksizləşdirilmiş dəri qapağının ölçüsü eversiya dərəcəsindən asılıdır. İnversiya nə qədər böyükdürsə, kəsilmiş qapaq bir o qədər böyükdür və yuxarı qalxır. Dəri qapağının ölçüsü və zirvəsinin hündürlüyü eversiya yox olana qədər gözün xarici küncündəki dəri qatını cımbızla yuxarı çəkməklə müəyyən edilir. Dəri qapağını çıxardıqdan sonra künclərdə tikirik.
Yaranan üçbucağın yanlarına düyünlü sütur (ipək No 4) qoyun. Dikişləri bir-birindən 4-5 mm məsafədə yerləşdiririk. Kəsmənin ortasında ilk dikişi edin.
Dokuları birləşdirdikdən sonra tikiş yerləri yodun 5% spirt həlli ilə müalicə olunur.
Rp.: Sol. Yodispirituoz 5% - 5ml
D.S. Xarici olaraq tikişləri emal etmək üçün
Biz iti çevirib ikinci göz qapağında manipulyasiyaları təkrarlayırıq. Əməliyyatın sonunda qoruyucu yaxa taxırıq.
Əməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonrakı dövrdə yaranan fəsadlar, onların aradan qaldırılması və nəticələri
Göz qapaqlarının entropiyası üçün əməliyyatlar zamanı ən ağır fəsad göz qapağının kənarının zədələnməsidir. Bu, boz xətt boyunca bir dəri zolağı çıxararkən, göz qapaqlarının səthinin gərginliyi birdən dəyişərsə baş verə bilər.
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə tikişin iltihabı, dərinin çıxarıldığı yerin quruması, çapıqlanma səbəbindən göz qapağının disfunksiyası mümkündür. Qarşısının alınması üçün antibiotiklərdən və tərkibində A vitamini olan göz məlhəmlərindən istifadə edirik.
Dərinin çox kiçik bir zolağının çıxarılması səbəbindən təkrarlanma halında, təkrar rezeksiya lazımdır. Çapıq çox sıx olarsa, təkrarlanan eversiya mümkündür - bunun qarşısını almaq üçün dərinin yarasının kənarlarını çox sıxmadan, diqqətlə tikişlər çəkmək lazımdır.
Dəri yaralarını cızmaq və tikişləri çıxarmaq mümkündür. Xəbərdarlıq olaraq qoruyucu yaxa taxırıq.
Əməliyyatdan sonrakı kurs və müalicə
Əməliyyatın sonunda tikişləri 5% yod məhlulu ilə müalicə edirik və qoruyucu yaxa taxırıq. Fizioloji göstəriciləri ölçürük - temperatur 38,2°C, nəbz dəqiqədə 92 vuruş, nəfəs alma dəqiqədə 16 tənəffüs hərəkəti. Orqan və sistemlərdə dəyişikliklər qeydə alınmayıb. Əməliyyat sahəsində şişlik və qızartı var; heç bir sızma yoxdur, tikişlər normaldır; yaranın kənarları sıx bağlıdır, dəri qatı əmələ gəlməmişdir.
Sahibinə əməliyyatdan sonrakı dövrdə heyvana qulluq və qulluq üçün göstərişlər verildi: tikişləri götürməzdən əvvəl gündə 2 dəfə hidrogen peroksid və parlaq yaşıl məhlulu ilə müalicə edin, alt göz qapağının arxasına 2 dəfə tetrasiklin göz məlhəmi qoyun. gün 7 gün. 7-10 gündən sonra tikişlərin çıxarılması.
Rp.: Sol.Hydrogeniiperoxydi 3% - 100ml
Sol. Viridisnitenti 1% - 10ml
D.S. Əməliyyatdan sonrakı yaraların müalicəsi üçün gündə 2 dəfə tikişləri götürməzdən əvvəl.
Rp.: Ung. Tetrasiklinoftalmiklər 1% - 10,0
D.S. 7 gün ərzində gündə 3 dəfə alt göz qapağının arxasına qoyun
Nəticə
Cərrahi müalicə göz qapaqlarının çevrilməsi - göz qapaqlarının plastik əməliyyatı. Plastik cərrahiyyə göz qapaqlarının normal anatomik vəziyyətini bərpa etməyə imkan verir. Əməliyyatın məqsədi kənara əyilmiş göz qapağının kənarını (adətən aşağı olan) dartmaq və dəri qıvrımı əmələ gətirərək, kənara çəkilmiş kənarı dəstəkləyəcək xətti çapıq yaratmaqdır. Ox şəkilli dəri qapağı kəsilir, onun daxili tərəfi gözün xarici küncündə aşağı göz qapağının kənarının yuxarıya doğru davamı, xarici tərəfi isə plumb xəttidir. At əlverişli kurs və fəsadların olmaması, göz qapağının bütün funksiyaları tamamilə bərpa olunur.
Nəzarətin sonunda itin ümumi vəziyyəti yaxşıdır, gözlərdən axıntı yoxdur, yaraların kənarları bir-birinə sıx və möhkəm birləşmişdir, tikişlərin səthi qurudur, dəri iltihablanmır. Aşağı göz qapaqlarının sərbəst kənarları fizioloji olaraq işğal edilir düzgün mövqe. Bundan əlavə, xəstəliyin mümkün relapslarını vaxtında aşkar etmək üçün göz qapaqlarının vəziyyətini daim izləmək tövsiyə olunur.
Biblioqrafiya
1. Maqda İ.İ., İtkin B.Z., Voronin İ.İ. operativ cərrahiyyə. - M.: Agropromizdat, 1990. - 333 s.
2. Petrakov K.A., Sapenko P.T., Paninski S.N. Topoqrafik anatomiya ilə operativ cərrahiyyə. - M.: Kolos, 2001. - 423 s.
3. Simonov Yu.İ. Alət dəstiüzrə kurs işini başa çatdırmaq üçün operativ cərrahiyyə topoqrafik anatomiya ilə. - Bryansk: Bryansk Dövlət Kənd Təsərrüfatı Akademiyasının nəşriyyatı, 2012. - 20 s.
4. Sobolev V.A., Sozinov V.A. İt və pişiklərdə cərrahi əməliyyatlar. M.: “Akvarium-Print”, 2009. - 232 s.
Allbest.ur saytında yerləşdirilib
Oxşar sənədlər
Heyvanın əməliyyata hazırlanması. Cərrahın əllərinin, alətlərinin, tikişlərinin, sarğıların və cərrahi kətanların hazırlanması. Əməliyyat olunan ərazinin anatomik və topoqrafik məlumatları. Əməliyyatdan sonrakı müalicə. Heyvanın qidalanması, baxımı və saxlanması.
kurs işi, 28/05/2014 əlavə edildi
Qarın orqanlarında əməliyyatdan sonra əməliyyatdan sonrakı dövrdə yaranan əsas ağırlaşmalar. Apandisiti aradan qaldırmaq üçün əməliyyatdan sonra xəstəyə kömək edən tibb bacısının hərəkətləri. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağırlaşmaların qarşısının alınması.
dissertasiya, 20/05/2015 əlavə edildi
Növlər cərrahi müdaxilə otoskleroz üçün: labirint stapes və fenestration səfərbər üçün cərrahiyyə. Əməliyyat üçün göstərişlər. Mümkün fəsadlar. Səs keçirici və qəbuledici aparatların funksiyası pozulmuş xəstələrdə cərrahi müdaxiləyə göstərişlər.
xülasə, 06/06/2010 əlavə edildi
Diş çıxarma əməliyyatının xüsusiyyətlərinin öyrənilməsi. Mütləq və nisbi oxunuşlar silinmək; proto-göstərişlər. Hazırlıq, əməliyyatın mərhələləri və əməliyyatdan sonrakı administrasiya. Fəsadların əsas növlərinin və onların baş vermə səbəblərinin nəzərdən keçirilməsi.
təqdimat, 06/02/2014 əlavə edildi
Əməliyyatdan əvvəlki dövrün əsas mahiyyəti və mamalıq əməliyyatlarına hazırlıq. Xəstənin vəziyyətinin üç mərhələsi (fazaları). Əməliyyatdan sonrakı dövr. Dölün vəziyyətini düzəltmək üçün əməliyyatın mahiyyəti. Hamiləlik zamanı cinsiyyət orqanlarının digər əməliyyatları.
mücərrəd, 24/11/2008 əlavə edildi
Etiologiyası və patogenezi, diaqnozu, müalicəsi, əməliyyatları. Cərrahi müalicə. Radikal əməliyyatlar. Palliativ əməliyyatlar. Uşaqlarda xroniki osteomielitin müasir diaqnostika və müalicə üsullarının effektivliyi.
mücərrəd, 04/08/2004 əlavə edildi
ümumi xüsusiyyətlər ooferektomiya. Anatomik və topoqrafik məlumatlar. Qadın reproduktiv orqanları: yumurtalıqların və uterusun xüsusiyyətləri. Pişik ovariektomiyası əməliyyatının addım-addım həyata keçirilməsinin nəzəri və praktiki təsviri. Əməliyyat üçün maddi dəstək.
kurs işi, 16/06/2010 əlavə edildi
Struktur qan damarları. Mərhələlərdən biri kimi damar tikişi rekonstruktiv cərrahiyyə. İstifadəsinə göstərişlər və əks göstərişlər. Damar tikişinin tətbiqi mərhələləri, onun əsas növləri. Ərizə üçün tələblər damar tikişləri. Damar transplantasiyası.
təqdimat, 27/11/2016 əlavə edildi
Diş çıxarılmasına göstərişlər və əks göstərişlər. Bu əməliyyat üçün alətlər. Xəstənin prosedura hazırlanması. Diş çəkildikdən sonra yara müalicəsi və sonrakı qulluq. Əməliyyatdan sonra soketin sağalmasının xüsusiyyətləri, mümkün fəsadlar.
təqdimat, 24/01/2015 əlavə edildi
Qabanların kastrasiyası - cinsi vəzilərin funksiyasının süni şəkildə dayandırılması, üsulları, göstərişləri və əks göstərişləri. Heyvanın, cərrahın əllərinin, alətlərin, tikişlərin, sarğıların və cərrahi kətanların əməliyyat üçün hazırlanması; əməliyyatdan sonrakı müalicə.
