У дома Предотвратяване Алергична астма. Симптоми и лечение на алергична бронхиална астма Бронхиална астма с алергичен произход

Предотвратяване

Алергична астма. Симптоми и лечение на алергична бронхиална астма Бронхиална астма с алергичен произход

Бронхиалната астма е много често срещано заболяване, което засяга приблизително 6% от хората. Характеризира се хроничен ходс периодични екзацербации, по време на които настъпва изразено стесняване на лумена на бронхите и съответното клинична картина.

Алергичната бронхиална астма е най-честата форма на това заболяване, което представлява по-голямата част от клиничните случаи. Много деца и възрастни са алергични към определени вещества, които могат да причинят развитието на заболяването. Особено опасно е, че леките форми на астма често не се откриват навреме и дълго времеса извън полезрението на специалистите.

Тежест на заболяването

В зависимост от тежестта на симптомите лекарите разграничават 4 степени на тежест на заболяването, въз основа на които се планира лечението.

Интермитентна астма (стадий 1) - дневните пристъпи на заболяването са изключително редки (не повече от веднъж седмично), а през нощта заболяването притеснява пациента не повече от 2 пъти месечно. Екзацербациите преминават много бързо и практически нямат ефект върху физическата активност на пациента.
Лека персистираща астма (стадий 2) - заболяването се проявява по-често от веднъж седмично, но по-рядко от веднъж на ден, а нощните пристъпи се появяват най-малко 2 пъти месечно. По време на екзацербация сънят на пациента може да бъде нарушен и активността му може да бъде ограничена.
Устойчива астма с умерена тежест (етап 3) - заболяването се влошава почти ежедневно, а нощните пристъпи се появяват повече от веднъж седмично. В същото време сънят и физическата активност на пациента са силно нарушени.
Тежка персистираща астма (стадий 4) - както дневните, така и нощните пристъпи на заболяването се появяват много често. Човешката физическа активност е рязко намалена.

Какво се случва в тялото по време на алергична астма?

Патогенезата на бронхиалната астма все още не е напълно проучена. Установено е, че много клетки, структури и вещества участват в развитието на патологичен отговор от бронхите.

Когато алерген навлезе в тялото, отделните кръвни клетки се активират и освобождават биологично. активни веществаотговорни за възпалителните реакции на тялото.
Мускулните клетки в стените на бронхите на пациентите с астма първоначално са предразположени към свиване, а рецепторите върху тях са по-чувствителни към всяко въздействие на активните вещества.
В резултат на това възниква спазъм на гладката мускулатура на бронхите и луменът значително намалява респираторен тракт. Пациентът не може да диша пълноценно и развива задух, който в най-тежките случаи може да доведе до смърт.

Всички реакции протичат доста бързо, което води до рязко влошаване на здравето на човека. Пациентът може да почувства приближаващата атака в рамките на няколко минути след контакт с алергена.

Причини за развитието на болестта

Алергичната астма може да се развие по различни причини.

Усложнена наследственост – често пациентите имат близки роднини, които също имат алергии или страдат от астма. Доказано е, че ако един от родителите има астма, вероятността детето да я развие е около 20-30%. Ако заболяването е диагностицирано и при бащата, и при майката, тогава детето ще се сблъска с астма със 70% вероятност. Важно е да се разбере, че самата болест не се предава по наследство, а детето само получава тенденция да я развие.
Честите инфекциозни заболявания на дихателните пътища могат да провокират свръхчувствителност на бронхиалната стена.
Неблагоприятни условия на околната среда и професионални опасности.
Тютюнопушене, включително пасивно пушене. Това предполага, че родителите пушачи значително увеличават вероятността детето им да развие алергична бронхиална астма.
Консумация на големи количества консерванти, оцветители и други добавки в храната.

Директен пристъп на задушаване се развива, когато чувствителните бронхи влязат в контакт с алерген, който може да бъде различен за всеки пациент. Най-често астматичните пристъпи се провокират от:

растителен прашец;
животински косми;
спори на плесени;
домашен прах;
хранителните продукти са рядка причина, която все пак не трябва да се пренебрегва;
вещества със силни миризми (парфюми, домакински химикали и др.);
Димът и студеният въздух също действат като дразнители.

Клинични прояви на заболяването

Симптомите на алергичната астма не са особено специфични и практически не се различават от проявите на астма с неалергичен произход.

Затруднено дишане - пациентът чувства, че му е трудно да вдишва и издишва (и издишването е затруднено). Най-често задухът се появява буквално няколко минути след контакт на пациента с алергена и по време на физическа активност.
Хрипове хрипове, които се появяват в резултат на въздух, преминаващ през силно стеснени дихателни пътища. Те могат да бъдат толкова силни, че да се чуват на значително разстояние от пациента.
Характерната поза на болен човек по време на атака на задушаване. Тъй като дихателната мускулатура не може да задоволи всички нужди на тялото от въздух, пациентът е принуден да включи допълнителни мускулни групи в акта на дишане. За да направите това, той опира ръцете си на перваза на прозореца, масата, стената и всяка друга удобна повърхност.
Пароксизмална кашлица, която не носи облекчение. Има вариант на хода на заболяването, при който пациентът има само кашлица. Често хората не обръщат внимание на този симптом и смятат, че кашлицата се появява по друга причина. Важно е да знаете, че нормалната рефлексна кашлица изчезва след няколко минути, тъй като през това време всички механични дразнители имат време да напуснат дихателните пътища.
Отделяне на малко количество бистра и вискозна (стъклена) храчка.
Астматичният статус е тежко обостряне на заболяването, характеризиращо се с продължителен пристъп на задушаване, по време на който пациентът не се повлиява от традиционното лечение. Ако не бъде предоставена навременна помощ, тогава поради липса на кислород човек може постепенно да загуби съзнание и да изпадне в кома. В най-тежките случаи се развива смърт.

Тъй като говорим за алергична астма, всички горепосочени симптоми се появяват след среща на пациента с алергена. В зависимост от това на кой алерген пациентът развива астматичен пристъп в отговор, различна честотаи продължителността на обострянето. Пример за това е алергия към полени: пациентът практически не може да избегне контакт с алергена, който по това време е навсякъде. Резултатът е характерна сезонност на екзацербациите.

Диагностика на алергична бронхиална астма

Първо, лекарят подробно интервюира пациента, записва всичките му оплаквания и събира анамнеза. Ако пациентът бъде видян по време на атака, лекарят може да се вслуша за хрипове и да забележи недостиг на въздух. По-късно се използват специализирани методи за получаване на информация за дихателните органи.

Спирометрията е метод на изследване, при който специален апарат характеризира в числа основните параметри на белодробната дейност. Обемът на принудително издишване е много важен за лекарите, тъй като е най-трудното нещо за пациент с астма да издиша.
Изследване на храчки, образувани по време на кашлица. При пациенти с бронхиална астма там могат да се намерят еозинофили, спирали на Кушман и спирали на Шарко-Лайден - специфични за на това заболяванечастици.
Тъй като говорим за алергична бронхиална астма, винаги е необходимо да се установи кое вещество провокира обостряне. За да направите това, се провежда специален тест за алергия - върху кожата се нанасят малки драскотини и след това върху тях се накапва малко количество разтвор с предполагаемия алерген. Тялото реагира на алергена чрез зачервяване на кожата и развитие на леко възпаление.

Лечение на заболяването

Лечението на алергична астма може да се извърши със същите вещества, които се използват за предотвратяване и премахване на други форми на патология. Разбира се, алергичният характер на заболяването оставя своя отпечатък върху процеса на терапия.

Ако пациентът знае, че има алергия, тогава е много полезно да се вземат антихистамини своевременно, които сега се предлагат в широка гама в аптеките. Веществото блокира рецепторите, които обикновено са засегнати от хистамин, и ефектът от освобождаването му в кръвта не се наблюдава или е по-слабо изразен. Ако е ясно, че контактът с алергена не може да бъде избегнат, тогава е препоръчително да вземете лекарството предварително и да намалите вероятността от обостряне.
Съществува и техника, според която алергенът се въвежда в тялото в постепенно увеличаващи се количества под наблюдението на лекар. В резултат на това чувствителността към този алерген намалява и е по-малко вероятно да провокира атаки на заболяването.
Инхалаторни глюкокортикоиди и блокери на β2-адренергичните рецептори дълго действащ– най-често срещаните лекарства за основна терапия, които ви позволяват да контролирате заболяването за дълъг период от време.
Антителата, които са антагонисти на имуноглобулин Е, позволяват дългосрочно елиминиране на повишена чувствителностбронхи и предотвратяване на екзацербации.
Кромоните са група лекарства, които се използват активно при лечението на деца, тъй като не дават желания резултат при възрастни.
Метилксантини.
В случай на обостряне на заболяването се използват бързодействащи адренорецепторни блокери, адреналин и перорални глюкокортикоиди.

Предпочитание винаги се дава на инхалаторни лекарства, които с помощта на специално устройство навлизат директно в дихателните пътища на пациента и упражняват своя терапевтичен ефект там почти моментално. Това ви позволява да се отървете от страничните ефекти, които могат да се развият при перорално приемане на лекарства.

Пациентите с алергична астма трябва да разберат, че техният приоритет е да предотвратят обостряне, т.е. да избягват контакт с алергена. Достатъчно е да следвате тези препоръки:

редовно извършвайте мокро почистване в жилищни помещения;
Ако сте алергични към вълна, избягвайте да отглеждате домашни любимци;
избягвайте използването на парфюми със силни миризми;
сменете работата си с такава, при която не се налага да вдишвате много прах и други вредни вещества.

Заболяването се характеризира с бързо хронифициране, поради което възникват периодични обостряния (обикновено през май-юни), което се проявява чрез изразено стесняване на лумена на бронхите с увеличаване на характерните клинични признаци.

Известно е, че заболяването възниква като реакция на незабавна сенсибилизация:

имунологичен стадий . Когато антигенът влезе за първи път в тялото, започва производството на имуноглобулини от клас Е. На този етап все още няма симптоми. Въпреки това, с течение на времето, след многократен контакт с алергени, се образуват специфични имунни комплекси антиген-антитяло, които се фиксират върху мастоцитите, върху мембраната на базофилите;
патохимичен стадий . По-рано образуваните имунни комплекси увреждат стените мастни клеткии активират техните ензими. Следва формирането и производството алергични медиатори, включително хистамин, MRSA, серотонин и други;
на патофизиологичен етапЦелевите клетки, разположени в мускулната тъкан на бронхите, започват да се влияят от алергични медиатори, продукти от непълен клетъчен разпад и имунен комплекс. Това причинява спазъм на бронхиалната мускулна тъкан, подуване на лигавичния слой на стените, активно производство на вискозен секрет от бронхите, което значително нарушава вентилационната активност на белите дробове и се проявява характерни особеностизадушаване.

Тези етапи се сменят доста бързо, така че има бързо влошаване на общото благосъстояние на пациента. По правило пациентът усеща увеличаване на признаците на приближаваща атака в рамките на 5-10 минути след контакт с алергени.

Етиология

Алергичната форма на бронхиална астма се развива, когато:

генетично предразположение, т.е. преките роднини на пациента също имат астма или страдат от алергични реакции;
чести лезии на дихателната система с инфекциозен характер, което провокира появата на свръхчувствителност на бронхиалната лигавица по отношение на алергични фактори;
неблагоприятни условия на околната среда;
продължителен контакт с агресивна алергична среда (прах, мухъл, сух въздух);
ако професионалната дейност е свързана с вредни веществазасягане на дихателната система;
пасивно и активно пушене;
злоупотреба с някои лекарства;
злоупотреба с продукти, съдържащи консерванти, оцветители, аромати, т.е. тези вещества, които могат да провокират бързото развитие на сенсибилизация под формата на астматични пристъпи.

Причината за астматичен пристъп може да е различна за всеки пациент с астма. Но най-често такива алергени са спори на плесени, полени от растения и дървета, вълна, домашен прах и всякакви вещества със силен аромат.

Симптоми

Алергичната астма няма специфичност или някакви характерни симптоми, които да разграничат тази форма от други с неалергичен характер. Клиничната картина включва:

обратима обструкция, т.е. стесняване на лумена на бронхите, което е най-характерният симптом;
затруднено дишане, т.е. за пациента е трудно да вдишва и издишва напълно. Такъв задух се появява в рамките на 10-15 минути след контакт с алергена, както и при тежко физическо натоварване;
можете да чуете хрипове, които се появяват, когато въздухът преминава през необичайно стеснени дихателни пътища;
Отбелязват се особеностите на положението на тялото на пациента по време на развитието на пристъп на задушаване. Тъй като пациентът не може да си поеме пълно дъх, използвайки само дихателните мускули, той трябва да включи други мускулни групи. За да направи това, той опира ръцете си на всяка твърда повърхност;
обсесивна пароксизмална кашлица, която не носи облекчение на пациента;
отделяне на вискозна прозрачна храчка с малък обем;
развитието на астматичен статус, т.е. обостряне на заболяването, което се характеризира с продължителна атака на задушаване, която не се контролира от стандартните лекарства.

Такива симптоми постепенно се увеличават, след като пациентът влезе в контакт с алергени. Честотата и продължителността на екзацербацията зависи от вида на алергена и колко често пациентът е принуден да влезе в контакт с тях.

Видове и форми на алергична астма

Има няколко класификации на заболяването, което се определя от причините за развитието на заболяването и тежестта на симптомите.

По произход се разграничават:

екзогенна форма, чиито атаки се провокират от алергени, които влизат в тялото чрез вдишване или чрез храна;
ендогенна формапровокира външни негативни влияния под формата на вдишване на студен въздух, стрес, физическа активност;
смесена форма, възникващи под влияние външни фактории вдишване на алергена.

Според формата на тежестта алергичната бронхиална астма преминава през 4 етапа:

прекъсващ: атаките се появяват веднъж на всеки 7-10 дни, но през нощта те се появяват максимум два пъти месечно, екзацербациите преминават бързо без използването на специфични лекарства и практически нямат ефект върху общото благосъстояние на пациента;
леко упорит: атаките се появяват по-често от веднъж седмично, през нощта - 2-3 пъти месечно, по време на обостряне пациентът отбелязва нарушение на съня, активността му е леко ограничена;
средно устойчиви: атаките се случват почти всеки ден, през нощта - поне веднъж на 7-10 дни;
тежка упорита: атаките се случват почти всеки ден.

Алергологът определя тежестта на алергичната бронхиална астма само след провеждане на подходящ преглед. При лечението на всяка форма и степен на заболяването се използват отделни набори от методи и лекарства.

Диагностични мерки

Ако се появят симптоми на бронхиална астма, трябва да се свържете с алерголог, който първо ще събере анамнеза. С развитието на атака лекарят ще може да слуша за характерни хрипове и да забележи недостиг на въздух.

Лекарят ще назначи и анализ на храчките, които се отделят при кашляне. При пациентите в биоматериала се откриват спирали на Шарко-Лайден, еозинофили и спирали на Кушман, които са специфичен знакзаболявания.

Ако подозирате алергичния характер на бронхиалната астма, се препоръчва тест за алергия. Това изследване ще помогне да се идентифицира алергена, който води до атаки.

Лечение

Лечението на алергичната форма на бронхиална астма включва едновременно 2 направления - основно и симптоматично.

Основните лекарства за лечение предотвратяват астматични пристъпи.

Симптоматичното лечение е насочено към премахване на симптомите на заболяването. Лекарствата от този тип премахват атаките, като засягат гладката мускулатура на бронхиалното дърво.

Освен това на пациента се препоръчва да приема антихистамини (Алерон, Цетрилев, Ериус).

Някои алерголози практикуват следната техника: алергенът постепенно се въвежда в тялото на пациента под наблюдението на лекуващия лекар. Този метод се нарича алерген-специфична имунотерапия. Това значително намалява чувствителността на тялото към това вещество.

Компонентите на основното лечение са инхалаторни форми на глюкокортикоиди (беклометазон, флутиказон) и дългосрочни блокери на β2-адренорецепторите (салбутамол, вентолин). Именно тези лекарства ви позволяват да контролирате болестта за дълго време.

Освен това се предписват лекарства, съдържащи антитела срещу IgE. Посоката на тяхното действие е да се елиминира свръхчувствителността на бронхите към ефектите на алергените и навременното предотвратяване на обостряне на състоянието.

Винаги се предпочитат инхалаторните форми. Благодарение на специално устройство, компонентите на продукта навлизат директно в дихателните пътища, което води до почти мигновен ефект.

Пациентите трябва да разберат, че е по-добре да се предотврати развитието на атака, отколкото да се премахнат последствията от нея. За да направите това, трябва да следвате следните препоръки:

ежедневно извършвайте мокро почистване на апартамента;
ако сте чувствителни към вълна, трябва да спрете да отглеждате домашни любимци;
Не използвайте парфюми със силен аромат.

Световната организация за изследване на астмата или GINA посочва необходимостта от периодичен преглед на управлението на лечението за всеки отделен пациент на всеки 3 месеца.

Това ще позволи своевременно да се коригира дозировката на лекарствата и да се заменят лекарствата с по-ефективни, което ще има положителен ефект върху здравето на пациента.

За да видите нови коментари, натиснете Ctrl+F5

Цялата информация е представена с образователна цел. Не се самолекувайте, опасно е! Само лекар може да постави точна диагноза.

Алергичната астма е най-честият вид бронхиална астма, срещаща се както при деца, така и при възрастни. Алергичната форма на заболяването представлява три четвърти от случаите на диагностициране на бронхиална патология. Опасността от ситуацията се крие във факта, че в началния етап симптомите са леки.

Признаците на астма често съвпадат с клиничната картина на белодробни заболявания и не привличат веднага вниманието на лекарите. Важно е да знаете как се проявява астмата и как да я лекувате. Това ще избегне развитието на сериозни усложнения и ще спре своевременно опасните симптоми.

Алергичната (атопична астма) е реакцията на бронхопулмоналната система на излагане на алергени. Веднъж попаднали в тялото, тези дразнители причиняват възпалителна реакция, което води до стесняване и подуване на бронхите. Заболяването се проявява с пристъпи на кашлица и задушаване, чиято честота се увеличава с развитието на бронхиална обструкция.

Периодът на обостряне на заболяването е свързан с развитието на алергии. Атаките се появяват след контакт с определен вид алерген. Реакцията на тялото настъпва незабавно. Състоянието на пациента се влошава. Тежкият стадий на възпалителния процес причинява сериозни усложнения, астматичният пристъп може да причини смърт.

Механизъм на развитие и причини за алергична астма

Патогенезата на бронхиалната алергична астма все още предизвиква въпроси сред специалистите. Отговор възпалителен процесот страната на бронхите се образува с участието на мн клетъчни структурипод въздействието на алерген.

Когато дразнещо вещество попадне в тялото, се активират отделни кръвни клетки. Те произвеждат вещества, които са отговорни за възпалителните процеси в организма. Рецепторите на бронхиалните мускулни клетки реагират на всяко въздействие на активни вещества.

Гладката мускулатура на бронхите се свива. Полученият спазъм води до намаляване на лумена на дихателните пътища. Пациентът изпитва затруднения в дишането, особено при издишване. Появяват се задух и пристъп на задушаване, чийто изход не може да се предвиди.

В зависимост от вида на алергена, причинил смущението, има няколко форми на алергична астма:

Домакински

Тялото е чувствително към компонентите, съдържащи се в домашния прах. Не може да бъде прахови акари, фрагменти от тела на насекоми, слюнка и козина на домашни животни, частици от епител и човешка коса, бактерии, тъканни влакна.

Периодът на обостряне настъпва през зимата. Атаката е дълга. Облекчението настъпва след елиминиране на източника на алергия. Алергичната реакция към прах също може да отключи развитието на хроничен бронхит. Това е един от най-често срещаните алергени, с който е много трудно да се справите.

Помещенията трябва да се поддържат идеално чисти. Ежедневно мокро почистване с минимално количество почистващи продукти предпоставкаживот на страдащ от алергия. Битовата астма често е придружена от алергии към химикали, съдържащи се в почистващите продукти.

прашец

Влошава се по време на цъфтежа на растенията. Първо има хрема, след това задушаване. Невъзможно е да се избегнат алергии през пролетта, тъй като алергенът е широко разпространен във вдишания въздух.

В някои случаи атаките се появяват по друго време на годината, когато наблизо има цъфтящи растения. Пациент с поленова форма на алергично заболяване винаги трябва да има лекарство под ръка. Важно е да не се стигне до атака на задушаване и да се вземе лекарството навреме.

Гъбични

Повишена чувствителност към спори на плесени. Алергиите се появяват по всяко време на годината. През зимата се усеща облекчение. Атаките често се случват през нощта и по време на дъждовни периоди. Това е най-трудният за диагностициране вид заболяване.

Дълго време пациентът дори не осъзнава какво провокира реакцията на тялото. Тази форма на астма може да бъде причинена от мухъл, който се образува на влажни места. Ето защо е необходимо цялостно почистване на зоните в жилищните помещения, където има висока влажност.

Независимо от това какво е причинило алергията или под каква форма се проявява, астмата може да причини сериозни усложнения във функционирането на други органи и системи.

Сред причините, причиняващи възпалителния процес в бронхите, трябва да се отбележи:

хронични инфекциозни заболявания на дихателната система;
продължителна употреба на лекарства, които засягат дихателната система;
лоши условия на околната среда в района на пребиваване на хората, когато околният въздух съдържа частици, които дразнят бронхиалната лигавица;
професионални дейности, свързани с химическо производство или взаимодействие с химикали (често заболяване на хора, участващи в парфюмерийния и фармацевтичния бизнес);
небалансирана диета, която включва храни с високо съдържание на консерванти и други вещества (много хранителни добавки, например в полуфабрикатите, продуктите за бързо хранене могат да бъдат алерген);
наследствено предразположение (ако има случаи на астма сред роднините, вероятността от развитие на заболяването е по-висока).

Ако повечето от причините, допринасящи за образуването на астматичен възпалителен процес, могат да бъдат елиминирани, тогава наследствен факторпричинява промени на клетъчно ниво. Патологията може да се прояви при новородено дете. В този случай ще са необходими комплексни мерки за премахване на опасни симптоми. Важно е да се предотврати развитието на астматичен статус.

Алергичната астма при дете се развива по-бързо, тъй като имунната система не може да се справи с реакцията на тялото. Заболяването в детска възраст изисква специален подход към лечението, като се вземат предвид индивидуални характеристикии невъзможността за използване на цялата гама лекарства при деца.

Рисковите фактори включват тютюнопушене (активно и пасивно), дим от фойерверки, свещи, ароматни вещества в парфюми, тоалетна вода и освежители за въздух. Алергична реакция може да възникне поради тежък психо-емоционален шок.

Тежест на заболяването

В зависимост от тежестта на симптомите медицината разграничава 4 степени на тежест на заболяването:

1-ви етап –.

Атаките рядко притесняват пациента: през деня - веднъж на 7-10 дни, през нощта - веднъж на две седмици. Периодът на обостряне не трае дълго и обикновено не ограничава жизнената активност на човека;

Етап 2 – лесен.

Честотата на атаките се увеличава: до 5-7 случая на месец през деня, повече от 2 случая на месец през нощен период. В същото време активността на пациента намалява, атаките предотвратяват съня;

Етап 3 - персистираща астма с умерена тежест.

Кашлица и астматични пристъпи се появяват всеки ден. Нощното обостряне се случва веднъж седмично. Тъй като заболяването преминава в стадий 3, пациентът е принуден да се откаже от обичайния си начин на живот. Той е силно ограничен във физическата активност по време на обостряне, не може да спи през нощта;

Етап 4 - персистираща астма в тежка форма.

Атаките на задушаване притесняват пациента ден и нощ. Броят им нараства до 8-10 пъти на ден. Човек изпитва затруднения в движението, губи способността да вдишва и издишва напълно, което може да доведе до загуба на съзнание.

Лечението на тежка астма с традиционни методи не води до резултати. По време на обостряне може да се наложи спешна медицинска помощ.

Симптоми на проявление

Симптомите на алергичната форма на астма при възрастни не са специфични. При неалергична астма пациентът изпитва същите усещания.

Проявите на алергична астма се изразяват в следното:

затруднено вдишване и издишване. В същото време издишването е по-трудно от вдишването;
силен задух, който се появява няколко минути след контакт с алергена;
хрипове и свистене при дишане. Бавното преминаване на въздуха през стеснените дихателни пътища предизвиква характерни звуци;
пароксизмална кашлица с отделяне на вискозни храчки. Понякога този единствен симптом се пренебрегва или се тълкува като признак на настинка;
специфичната позиция на пациента по време на атака, когато той опира ръцете си на хоризонтална повърхност.

Припадъци по време на алергична формаАстмата може да има различна степен на тежест. При тежко обостряне вероятността от астматичен статус е висока. Това е състояние, при което човек изпитва продължително задушаване и лекарствена терапияне носи облекчение. На заден план кислородно гладуванепациентът може да загуби съзнание и дори да умре. Необходима е незабавна хоспитализация в болнично отделение.

Преди да започне атаката, състоянието на пациента се променя. Има първите признаци, показващи приближаването на атака и прогресията на заболяването:

кашлица, особено през нощта;
безсъние;
повишено дишане;
по време на физическа активност - задух, слабост и умора;
симптоми настинки(хрема, сълзене на очите, главоболие).

Тези симптоми наподобяват появата на респираторни заболявания. Пациентът не обръща внимание на характерната кашлица и започва да приема лекарства за настинка, влошавайки състоянието.

Диагностика

Поставя се диагноза на заболяването Специално внимание, тъй като може лесно да се обърка с други патологии. Лекарят взема предвид оплакванията и характерните симптоми на пациента.

Може да се предостави информация за алергична астма следните методиизследване:

спирометрия (изследва се дихателната функция);
цитологично изследване на храчки;
тестове за определяне на вида на алергена;
рентгеново изследване на областта на гръдния кош;
кръвен тест за биохимични показатели.

След като установи кое вещество е причинило алергията, лекарят предписва подходящо лечение. Основната му цел е да се сведе до минимум реакцията към алергена.

Лечение

Ограничаването на контакта с алергена е основният принцип при лечението на алергична бронхиална астма. За да се предотврати или сведе до минимум появата на атаки, се предписват лекарства. Те помагат да се държат симптомите под контрол и да се справят с влошаващите се състояния.

Симптоматичното лечение включва прием на лекарства с различен спектър на действие - бронходилататори, противовъзпалителни, антихистамини, модификатори на левкотриени.

Бронходилататори

Основният механизъм на действие е свързан с отпускане на гладката мускулатура на бронхите и тяхното разширяване.

Бронходилататорите се използват за облекчаване на пристъп и са дългосрочни или кратко действие. Обикновено лекарствата от тази група се използват за краткотрайна употреба. Те само облекчават симптомите и винаги трябва да са ви под ръка. Постоянната употреба на лекарства от тази група намалява ефективността на терапията.

Противовъзпалителни лекарства.

Терапевтичният ефект се постига чрез повлияване на веществата, участващи в развитието на възпалението. В резултат на това чувствителността на органите към дразнители намалява.

Тези лекарства трябва да се приемат всеки ден, докато се появи траен терапевтичен ефект.

Антихистамини.

Използва се за премахване на симптомите на алергия. Те намаляват реакцията на организма към хистамин, който участва в механизма на развитие на основните алергични прояви.

Модификатори на левкотриен.

Левкотриените са вещества, които се произвеждат

в тялото ни. Поради тяхното въздействие луменът на дихателните пътища се стеснява. Това произвежда излишна слуз. Модификаторите инхибират тези процеси и предотвратяват бронхоспазма.

Средства за вдишване

Инхалаторните лекарства са много популярни при лечението на възрастни и деца. Дългосрочната им употреба ви позволява да контролирате проявите на астма чрез намаляване на чувствителността на бронхите.

Инхалаторите могат да съдържат различни вещества:

Глюкокортикоиди. Лекарствата се използват при лечението. Те имат странични ефекти и се предписват от лекар, като се има предвид индивидуалната непоносимост на организма към компонентите на лекарството. Инхалаторните лекарства са по-ефективни.
Симпатикомиметици. Основното действие е насочено към увеличаване на лумена на бронхите. Незабавното неутрализиране на атаката и бързото отстраняване на лекарството от тялото са основните характеристики на лекарствата от тази група.
Метилксантини. Използва се по време на обостряне на астма. Чрез блокиране на адренергичните рецептори лекарствата облекчават спазма на гладката мускулатура, което улеснява дишането на пациента.

Алергичната астма трябва да се лекува при първите признаци на заболяването.

Ако пациентът с бронхиална астма има и хронични трудови нарушения на сърдечно-съдовата система, трябва да уведомите Вашия лекар за това. Много лекарства, предписани за сърдечни заболявания, са противопоказани за астма.

Дихателни упражнения

Неразделна част от лечението на астма от алергичен характер са дихателните упражнения. Обикновено се предписва гимнастика Бутейко, която ви позволява бързо и ефективно да се отървете от астматични прояви.

В процеса на изпълнение на задачите дълбочината на дишане и количеството въглероден диоксид, съдържащо се в кръвта на пациента, намалява. Именно неговият излишък и липса на кислород е следствие от стесняването на лумена на бронхите.

Преди да изпълнявате упражнения, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Гимнастиката изисква подготовка, по време на която пациентът изпълнява прости действия:

седи прав на всяка твърда повърхност (стол, диван, под), релаксирайки;
извършва вдишване и издишване бързо, повърхностно;
издишва слабо през носа;
задържа дъха си колкото е възможно повече.

Всички действия се извършват в рамките на 10-12 минути. Процедурата може да бъде придружена от леко замайване. Пациентът чувства, че няма достатъчно въздух. След като всички манипулации са завършени, можете да започнете да изпълнявате задачите.

В началния етап на изпълнение на упражненията пациентът изпитва неприятни усещания: липса на въздух, невъзможност за пълно дишане, страх. Но това не трябва да е причина да спрете да учите. Гимнастиката трябва да се прави ежедневно. С течение на времето тези симптоми ще отслабнат и ще изчезнат.

Има метод на лечение, базиран на елиминиране на алергичната реакция - SIT терапия. Тази процедура се извършва при липса на обостряне. Обикновено това се случва през есенно-зимния период, когато пациентът чувства облекчение. Мишена терапевтичен методе да се формира имунитет на тялото към алергени, които причиняват развитието на патологията и нейното обостряне.

Същността на метода е, че вещество, към което пациентът е алергичен, се въвежда в тялото на пациента за определен период от време. Постепенно дозата му се увеличава. В резултат на това алергенът вече не се възприема като дразнител и не води до бронхоспазъм. Колкото по-рано се въведе алергенът, толкова по-висока е ефективността на този метод.

Алергичната астма се лекува с различни групилекарства. Когато използвате лекарства, е важно да се вземат предвид противопоказанията. Повечето лекарства не трябва да се приемат от деца под 6 години.

Алергична астма при деца

Алергията има свои собствени характеристики. Това се дължи на факта, че детско тяловсе още не е образувана. Заболяването може да се появи при дете на всяка възраст.

Често има симптоми, подобни на хроничния бронхит. Ако се подозира алергичен характер на пристъпите на кашлица, периодите на обостряне се наблюдават през цялата година. Ако са повече от пет, трябва да посетите специалист.

Профилактика на алергична астма

Няма специфични превантивни мерки срещу алергична астма. За да се намали честотата на периодите на обостряне, е необходимо да се премахне контактът с алергени. Следването на прости препоръки ще помогне да се избегне развитието на астматични прояви:

поддържайте необходимата влажност на въздуха в помещението;
извършвайте мокро почистване навреме;
яжте правилно, като премахнете от диетата си храни, съдържащи алергени;
сменяйте спалното бельо всяка седмица.

Пациентите с астма трябва да помнят това превантивни действияняма да облекчи заболяването им, а само ще намали честотата на екзацербациите. Алергиите са склонни да се появят по всяко време.

само Внимателно отношениеза вашето здраве ще ви помогне да избегнете опасни прояви.

Алергичната астма е най-често срещаният тип алергия. Засяга повечето деца и почти половината от възрастното население. Причинява се от алергени - частици, които човек вдишва заедно с въздуха. Медицинският термин за това заболяване е атопичен. Какво представлява алергична астма? И как да се справим с такова заболяване?

Характеристики на патологията

Алергичен и чието лечение изисква подробно проучване, се характеризира с възпаление на дихателната система. Това състояние се провокира от наличието на алергени във въздуха и храната. Тези респираторни дразнители не вредят на повечето хора. Но имунната система на отделните организми реагира необичайно на тях.

Обикновено заболяването се проявява в детска възраст. От време на време се усеща през целия период на израстване. Понякога възрастните също са податливи на алергична астма. Струва си да се отбележи, че напоследък броят на хората, страдащи от това заболяване, непрекъснато нараства.

Развитието на патологията протича по следния начин:

Алергените влизат в тялото с вдишвания въздух или храна.
Те дразнят гладкомускулната лигавица на дихателните пътища. Последният, в нормалното си състояние, обикновено е отпуснат. Позволява лесен въздушен поток.
Когато се появи дразнител, имунната система реагира на него като на вирус. Започват да се произвеждат антитела за защита на тялото, които провокират възпаление.

Причини за заболяването

Провокаторите, които са източник на заболяването, се разделят на следните категории:

Вътрешни алергени. Виновници за появата им могат да бъдат: домашни любимци (вълна, пера); хлебарки (люспи и екскременти); мицел (гъбички и мухъл); (техните изпражнения, които се носят във въздуха с прах).
Алергени на открито пространство. Такива провокатори се причиняват от полени от дървета и треви. Съответно заболяването се развива по време на цъфтежа. Обикновено това е пролетта и началото на лятото.
Хранителни алергени. Най-често се срещат в продукти, съдържащи антигени, подобни на растителния прашец. Това могат да бъдат яйца, мляко, фъстъци, миди, ягоди и някои видове плодове.

Най-редкият вид алергична астма е реакция към хранителни дразнители. Но в същото време тази форма на заболяването е придружена от много силни прояви, които е невъзможно да се справят в амбулаторни условия. Следователно, за да се елиминира пациентът, те са хоспитализирани. Понякога алергичната астма, предизвикана от храна, може да бъде животозастрашаваща.

Причините за патологията при отделни индивиди не са установени. Смята се, че това е влиянието на генетичната предразположеност на организма и екологията.

Предразполагащи фактори

Обикновено атаката се развива много бързо при патология като алергична астма. Симптомите се появяват буквално в рамките на няколко минути след навлизането на провокатора в тялото. Това се дължи на свръхчувствителност имунна системакъм този вид алерген.

Наследствеността също е причина за развитието на болестта. Според статистиката, ако в семейството има страдащ от алергия, има 40% шанс близките му да изпитат подобни реакции.

Прогресията на заболяването се дължи на следните причини:

инфекции на дихателната система;
тютюнопушене (също и пасивно);
близък контакт с алергени;
дългосрочна употреба на лекарства.

Симптоми на атака

Как се проявява алергичната астма? Симптомите обикновено са продромални. Най-често се появяват във вечерните часове.

Признаците на прага на атака са:

суха кашлица;
хрема;
болезнени усещания в коремната област.

Това е първият етап на проява на заболяването. Тогава алергичната астма започва да прогресира.

Симптомите при възрастни са както следва:

затруднено дишане;
диспнея;
шумни хрипове при дишане;
болка и стягане в областта на гърдите;
суха кашлица с отделяне на малко количество храчки, която се засилва, когато човек лежи.

Атопичната астма може да възникне и на фона на съществуващи заболявания на дихателните пътища, като ринит или бронхит.

Степени на заболяването

Има четири форми на развитие на атопична астма:

Прекъсващ. Заболяването се появява приблизително веднъж седмично. През нощта атаките се случват не повече от два пъти месечно.
Упорит. Проявите на заболяването притесняват човек по-често от веднъж на всеки 7 дни. Поради това той не може да спи достатъчно. Съответно, активната му дейност намалява.
Средно аритметично. Симптомите на заболяването се появяват всеки ден. Това има още по-разрушителен ефект върху съня и физическото състояние на тялото. На този етап се препоръчва да се вземе лекарството "Салбутамол", за да се предотврати по-нататъшното развитие на заболяването.
тежък. Постоянната проява на алергична астма, често задушаване, дневни и нощни пристъпи правят нормалното човешко съществуване невъзможно.

Най-опасно се счита за прогресивна форма. Това е тежка форма на заболяването, известно като алергия на това състояниесе състои в постоянно увеличаване на атаките и увеличаване на тяхната продължителност. В този случай е необходима спешна медицинска помощ, тъй като човекът може да припадне или дори да умре поради силно затруднено дишане.

Усложнения

Алергичната астма обикновено се контролира лесно. Предписаното от лекар лечение може да спре развитието на негативните симптоми.

Но понякога се случва, че атаката се развива бързо. В резултат на това могат да се наблюдават доста тежки последици:

Има внезапно спиране на дишането или този процес е изключително затруднен. Мъжът губи съзнание. Това състояние може да доведе дори до смърт.
Прекъсването на дихателния процес поради обструкция е причина за дихателна недостатъчност. Това заболяване се лекува в болница с помощта на спешна интубация и принудителна вентилация. Без такива мерки е възможна смърт.
В бъдеще може да настъпи разкъсване на алвеолите на белите дробове. Но това се случва много рядко. При това усложнение е необходима интубация за отстраняване на въздуха, който предотвратява разширяването на белите дробове от плеврата.

Диагностика на заболяването

Алергичната астма се определя в три стъпки:

Лекарят открива всичко за начина на живот на пациента. Проучване на симптомите на заболяването.
Кръвен тест за имуноглобулини ви позволява да определите наличието на заболяването.
Провеждане на тестове за алергия за идентифициране на конкретен провокатор, който е причинил неприятна реакция на тялото.

Как да се излекува болестта

Всеки човек се интересува, ако е диагностициран с алергична астма, как да се лекува такова заболяване.

За успешна борба с болестта или поне за намаляване на броя на атаките е необходимо, ако е възможно, да се премахнат от околната среда всички обекти, които са провокатори.

Обикновено се предприемат следните мерки:

Отстраняват се всички неща, в които може да се натрупа прах - килими, плътни завеси.
Честото, цялостно почистване на къщата е просто необходимо.
Използване на прахоустойчиво покритие за матраци и възглавници.
Прозорците се държат затворени, за да се предотврати навлизането на прах в къщата отвън.
Използват се климатици със сменяеми филтри.
Влажността в къщата трябва да бъде не повече от 50%. При превишаване на този показател се създава удобна среда за развитие на кърлежи.

Ако предприетите мерки не помогнат напълно да се отървете от симптомите на заболяването, тогава се използват лекарства. Но е важно да запомните, че алергичната астма не може да се лекува самостоятелно. Лекарствата за лечение трябва да се предписват само от лекар.

Лекарствена терапия

Какви лекарства се използват за лечение на алергична астма?

Лекарствата за борба с болестта се разделят на:

Вдишване, което не произвежда терапевтичен ефект, а просто облекчава задушаването. На пациента може да се препоръчат лекарства като тербуталин, фенотерол, берротек и салбутамол.
Средства за вдишване, които осигуряват лечение и имат противовъзпалителен ефект. Ефективните лекарства са "Интал", "Тейлд".
Лекарствени инхалации. Отлични резултати ще осигурят лекарствата "Pulmicort", "Serevent", "Oxis".
Комбиниран. Терапията на пациента включва лекарствата "Seretide", "Symbicort".
Антихистамини. Ако изтече лека формаалергична астма, лечението може да включва употребата на лекарството Zyrtec.

Дихателни упражнения

Описаните по-горе методи не са единствените методи за борба с такова сериозно заболяване. Какво друго лечение е ефективно за диагностициране на алергична астма?

Има добър терапевтичен ефект в борбата със симптомите на заболяването. Специалните упражнения помагат за облекчаване на атаките. Освен това такава гимнастика е успешна профилактично използванеза да се избегне развитието на допълнителни усложнения.

Трябва да се прави систематично. В противен случай тяхната ефективност няма да бъде пълна. Много хора, които се чудят (ако са изправени пред диагноза „алергична астма“) как да лекуват това заболяване у дома, прибягват до помощ дихателни упражнения. В крайна сметка такъв комплекс ви позволява да възстановите здравето. Според прегледи на хора и лекари, той е доста ефективен в борбата срещу сериозни заболявания.

Приблизителен набор от упражнения за дихателни органипри лечение на алергична астма:

На сутринта, без да ставате от леглото, легнете по гръб. Издърпайте коленете си към гърдите. При изпълнение издишайте отмерено през устата.
Заемете изправено положение. Краката - на ширината на раменете. Поемете дълбоко въздух, докато разперете ръцете си встрани на нивото на раменете. След това издишайте рязко през устата, спуснете ръцете си покрай тялото, като ги удряте по бедрата.
Правете бавни стъпки на място. Когато правите първата стъпка, вдигнете ръцете си встрани. Вдишайте бавно. Когато правите втората стъпка, издишайте шумно, спускайки ръцете си.
Начална позиция - седнал на пода. Изпънете краката напред. Вдишвайки през устата, вдигнете ръцете си отстрани. След това се върнете Горни крайницидо изходна позиция. В същото време бавно издишайте през устата си и произнесете звука „F“ с леко разтворени устни.
Застанете с ръце на колана. Вдишайте бавно. В същото време изпънете корема си. След това издишайте рязко. Стомахът трябва да се изтегли със сила. Когато изпълнявате това упражнение, човек трябва да диша през носа.
Вдишайте въздух през сламката. След това го спуснете в съд с вода и издишайте. Правете упражнението през целия ден, продължителността на една сесия е 10 минути.
Позиция - изправена. Застанете на пръсти. Преместете вдигнатите ръце малко назад. Преплетете пръстите си. След това рязко спуснете целия крак, като се наведете напред. В същото време спуснете сключените си ръце, сякаш цепите дърва. Не забравяйте да поемете дълбоко въздух.
Заемете изправено положение. Краката - на ширината на раменете. Вдигнете ръцете си, като ги преместите малко назад. Разтворете дланите си, сякаш се опитвате да отблъснете нещо. След това внезапно раздвижете ръцете си, като се прегръщате и пляскате с лопатките. На този етап поемете дълбоко въздух и стегнете гърдите си.
Упражнението „Скиор“ се изпълнява изправено. Трябва да разтворите малко краката си. Застанете на пръсти, като се наведете напред и протегнете ръцете си, стиснати в юмруци. Позата наподобява скиор, който се спуска от планината. След това застанете на пълно стъпало и, издишвайки, приклекнете. Ръцете се спускат последователно и се изтеглят назад. Необходимо е да се имитират движенията на ски щеки. При връщане в изходна позиция поемете дълбоко въздух.
Легнете по гръб, поставете ръцете си под задните части. Издишвайки бавно и дълбоко, вдигнете стомаха си. След това вдишайте силно. Изпънете корема си.
Стоейки на пръсти, повдигнете ръцете си отстрани. Преместете ги нагоре и извийте назад. След това се изправете на краката си, като се наведете напред и заоблите гърба си. Поеми си дълбоко въздух. По това време трябва да се прегърнете с ръце.
Вдишвайте на прекъсвания през носа. Издишайте през устата, стискайки зъби. В същото време произнесете "Z" или "F".
I. p. - стоеж, ръце отстрани. Бавно повдигнете раменете си, като броите до четири. След това издишайте силно, като ги спуснете също толкова бавно.
Докато стоите, огънете леко ръцете си. Поемете дълбоко въздух, разпръсквайки горните си крайници настрани. След това трябва да съберете ръцете си, докато дърпате стомаха си. Издишайте, докато издавате звука „SH“.
Упражнение "Топки". Достатъчно лек. Трябва да надуете балоните, докато се спукат. Повтаряйте процедурата през целия ден. Препоръчва се надуването на до три балона на ден.

Алергичната астма е доста тежко и сериозно заболяване. Но дори и с такава патология можете да се научите да се справяте. За да направите това, трябва стриктно да следвате препоръките на лекарите, да премахнете алергените от живота си и да правите дихателни упражнения. Не трябва да се забравя, че само редовните методи на борба ще донесат дългоочаквания резултат.

Бронхиална астма

Причина за бронхиална астма

атопичен дерматит .

Симптоми на бронхиална астма

При някои пациенти, упражнения астма(старо име) или около бронхоконстрикция

1) . Проявите на заболяването се появяват по-рядко от веднъж седмично, нощните атаки се появяват два пъти месечно или по-рядко. Пиков експираторен поток (PEF) повече от >
2) . Симптомите на заболяването се появяват по-често от веднъж седмично, но по-рядко от веднъж на ден. Честите обостряния нарушават ежедневните дейности и съня. Нощните атаки се случват по-често от два пъти месечно. PSV>
3)
4)

Повечето

емфизем, белодробна и сърдечна недостатъчност

Бронхиална астма– едно от най-честите и тежки алергични заболявания, едно от така наречените „големи три алергични заболявания“. Честотата на тази патология нараства всяка година. В момента най-малко 6% от общото население има бронхиална астма с различна тежест. Предложената статия съдържа пълна информацияза симптомите, диагностиката и лечението на това заболяване и ще може да отговори на много въпроси от пациенти, членове на техните семейства и може би дори лекари.

Бронхиална астма– хроничен, възпалително заболяванегорните дихателни пътища. Основната проява на бронхиалната астма е обратима (самостоятелна или след излагане на лекарства) обструкция на бронхите, проявяваща се със задушаване.

Първото пълно описание на болестта е направено от нашия сънародник G.I. Соколовски през 1838 г. Но сега дланта в разработването на методи за лечение на алергична бронхиална астма е загубена и в момента в Русия те използват (или трябва да използват) протоколи, копирани от международни препоръки, например от GINA.

Разпространението на бронхиалната астма е около 6%. Огромният брой неоткрити форми на болестта буди голямо безпокойство. Като правило, това са леки форми на бронхиална астма, които могат да бъдат скрити под диагнозата "обструктивен бронхит" или просто " Хроничен бронхит" Заболеваемостта сред децата е още по-висока и в някои региони достига 20%. При децата броят на пациентите с неустановена диагноза е още по-голям.

Причина за бронхиална астма

Развитието на бронхиалната астма се основава на патогенетичния механизъм на свръхчувствителност от незабавен тип (IgE-зависим имунен отговор). Това е един от най-честите механизми за развитие на алергични и атопични заболявания. Характеризира се с това, че от момента на пристигането на алергена до появата на симптомите на заболяването минават само няколко минути. Разбира се, това се отнася само за тези, които вече имат сенсибилизация (алергично настроение) към това вещество.

Например, пациент с бронхиална астма и алергия към котешка козина влиза в апартамент, където живее котка, и започва да получава пристъп на задушаване.

Фамилната обремененост играе важна роля в развитието на алергична бронхиална астма. По този начин сред най-близките роднини на пациентите пациентите с бронхиална астма могат да бъдат намерени в 40% от случаите или по-често. Трябва да се има предвид, че не се предава самата бронхиална астма като такава, а способността за развитие на алергични реакции като цяло.

Факторите, допринасящи за появата на бронхиална астма, включват наличието на огнища на хронична инфекция (или чести инфекциозни заболявания) в дихателните пътища, неблагоприятна среда, професионални рискове, тютюнопушене, включително пасивно пушене и продължителна употреба на редица лекарства. Някои автори включват продължителния контакт с агресивни алергени като провокиращи фактори, например живеене в апартамент, чиито стени са засегнати от мухъл.

По този начин бронхиалната астма е алергично заболяване, при обострянето на което водеща роля играе контактът с алергени. Най-често заболяването се причинява от алергени, постъпили чрез вдишване: битови (различни видове домашни акари, домашен прах, библиотечен прах, пера от възглавници), поленови, епидермални (животински косми и пърхот, птичи пера, храна за риби и др.). .), гъбични.

Хранителните алергии като причина за бронхиална астма са изключително редки, но също възможни. За хранителни алергии V в такъв случайкръстосаните алергични реакции са по-чести. Какво означава? Случва се така, че някои алергени от различен произходимат подобна структура. Например, алергени са прашец от бреза и ябълки. И ако пациент с астма и алергия към брезов прашец изяде няколко ябълки, той може да развие пристъп на задушаване.

Бронхиалната астма може да е последният етап от „атопичния марш” при деца, които имат атопичен дерматит в списъка на заболяванията си.

Симптоми на бронхиална астма

Основни симптоми на бронхиална астма: пристъпи на затруднено дишане, задушаване, усещане за хрипове или свирене в гърдите. Свиренето може да се влоши при дълбоко дишане. Често срещан знаке пароксизмална кашлица, често суха или с отделяне на малък съсирек от лека храчка в края на атаката. Пароксизмалната суха кашлица може да бъде единственият симптом на бронхиална астма.

При умерена до тежка тежест на бронхиалната астма може да се появи задух по време на физическо натоварване. Недостигът на въздух се увеличава значително с обостряне на заболяването.

Често симптомите се появяват само по време на обостряне на астма; извън екзацербацията клиничната картина може да отсъства.

Екзацербации (задушаване) могат да се появят по всяко време на деня, но „класическите“ епизоди са през нощта. Пациентът може да забележи, че има фактори, които причиняват обостряне на заболяването, например престой в прашна стая, контакт с животни, почистване и др.

При някои пациенти, Това важи особено за децата, пристъпите се появяват след интензивно физическо натоварване. В този случай те говорят за упражнения астма(старо име) или около бронхоконстрикцияпричинени от физическа активност.

По време на екзацербация пациентът започва да реагира на така наречените неспецифични дразнители: силни миризми, температурни промени, миризма на дим и др. Това показва активен възпалителен процес в бронхите и необходимостта от активиране на лекарствената терапия.

Честотата на екзацербациите се определя от вида на алергена, към който има реакция и колко често пациентът влиза в контакт с него. Например, при алергия към полени, екзацербациите имат ясна сезонност (пролет-лято).

При слушане на пациента с помощта на фонендоскоп се отбелязва отслабване на везикуларното дишане и появата на хрипове с висок тон (хрипове). Извън екзацербацията, аускултаторната картина може да бъде незабележима.

Характерен симптом на бронхиалната астма е добрият ефект от приема антихистамини(Цетрин, Зиртек, Ериус и др.) и особено след вдишване на бронходилататори (салбутамол, Беродуал и др.).

Въз основа на тежестта на симптомите се разграничават четири степени на тежест на заболяването.

1) лека интермитентна бронхиална астма. Проявите на заболяването се появяват по-рядко от веднъж седмично, нощните атаки се появяват два пъти месечно или по-рядко. Пиковият експираторен поток (PEF) е повече от> 80% от възрастовата норма, флуктуациите на PEF на ден са по-малко от 20% (повече подробности за този метод на изследване в раздел IV).
2) лека персистираща бронхиална астма. Симптомите на заболяването се появяват по-често от веднъж седмично, но по-рядко от веднъж на ден. Честите обостряния нарушават ежедневните дейности и съня. Нощните атаки се случват по-често от два пъти месечно. PEF>80% от предвиденото, дневни колебания 20-30%.
3) умерена тежест на бронхиална астма. Симптомите стават ежедневни. Екзацербациите значително пречат на ежедневната физическа активност и сън. Нощните симптоми се появяват повече от веднъж седмично. Необходима е ежедневна употреба на краткодействащи β2 агонисти (салбутамол). PEF е 60-80% от възрастовата норма. Флуктуациите на PEF са повече от 30% на ден.
4) тежка тежест на бронхиална астма. Постоянни симптоми на бронхиална астма. Пристъпи на задушаване 3-4 пъти на ден или по-често, чести обостряния на заболяването, чести нощни симптоми (веднъж на два дни или по-често). Ежедневната физическа активност е забележимо затруднена.

Повечето животозастрашаващ симптом на астма– развитие на астматично състояние (status asthmaticus). В този случай се развива продължително задушаване, устойчиво на традиционно лечение с лекарства. Задушаването има експираторен характер, т.е. пациентът не може да издиша. Развитието на астматичен статус е съпроводено с разстройство, а впоследствие и със загуба на съзнание, както и с общо тежко състояние на пациента. Ако не се лекува, рискът от смърт е висок.

Какви тестове ще трябва да направите, ако подозирате бронхиална астма?

Бронхиалната астма е в сферата на интересите на двама медицински специалности: алерголог-имунолог и пулмолог. Това е доста често срещано заболяване, така че леките форми обикновено се занимават с общопрактикуващи лекари или педиатри (в зависимост от възрастта на пациента). Но все пак е по-добре незабавно да отидете на специалист. Най-важният компонент в изследването на пациент с бронхиална астма– идентифициране на тези алергени, контактът с които предизвиква алергично възпаление. Тестването започва с определяне на чувствителността към битови, епидермални и гъбични алергени.

Лечение на алергична бронхиална астма

При лечението на атопична бронхиална астма могат да се използват следните групи лекарства. Техните дозировки, комбинации и продължителност на лечението се определят от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването. Също така в момента доминираща е концепцията, че лечението на астма трябва да се преразглежда на всеки три месеца. Ако през това време заболяването е напълно компенсирано, тогава се решава въпросът за намаляване на дозите; ако не, тогава се увеличават дозите или се добавят лекарства от други фармакологични групи.

Най-важният компонент в лечението на алергична бронхиална астма– провеждане на алерген-специфична имунотерапия (СИТ терапия). Целта е да се създаде имунитет към тези алергени, които причиняват пациента алергична реакцияи възпаление. Тази терапия може да се извършва само от алерголог. Лечението се провежда извън обостряне, обикновено през есента или зимата.

За постигане на тази цел на пациента се прилагат разтвори на алергени в постепенно увеличаващи се дози. В резултат на това се развива толерантност към тях. Колкото по-рано започне терапията, толкова по-голям е ефектът от лечението. Като се има предвид, че това е най-радикалният метод за лечение на атопична бронхиална астма, е необходимо пациентите да бъдат мотивирани да започнат това лечение възможно най-рано.

Лечение на атопична бронхиална астма с народни средства.

Алергичните заболявания са група заболявания, за които народна медицинатрябва да се третира изключително внимателно. И алергичната бронхиална астма не е изключение. По време на работата си станах свидетел на огромен брой обостряния, провокирани от точно тези методи. Ако някакъв метод е помогнал на вашите приятели (между другото, не е факт, че той е помогнал, може би това е спонтанна ремисия), това не означава, че няма да причини усложнения за вас.
Правете спорт или дихателни упражнения. Това ще даде много по-добър ефект.

Характеристики на храненето и начина на живот на пациент с алергична бронхиална астма.

Поддържането на специален начин на живот и създаването на хипоалергенна (свободна от алергени) среда е съществен компонент от лечението на бронхиална астма. В момента много големи болници са създали така наречените училища за пациенти с бронхиална астма, където пациентите се обучават точно на тези дейности. Ако вие или вашето дете страдате от това заболяване, препоръчвам да потърсите такова училище във вашия град. В допълнение към принципите на хипоалергенния живот, те ви учат как да контролирате състоянието си, независимо да коригирате лечението, да използвате правилно пулверизатора и т.н.

Алергична бронхиална астма при деца

Бронхиалната астма при деца може да се прояви на всяка възраст, но по-често се проявява след една година. Повишен риск от развитие на заболяването при деца с фамилна анамнеза за алергични заболявания и при пациенти, които вече са отбелязали алергични заболяванияв минало.

Често бронхиалната астма може да се скрие под маската на обструктивен бронхит. Ето защо, ако детето е имало 4 епизода на обструктивен бронхит (бронхиална обструкция) за една година, незабавно отидете на алерголог.

Алергична бронхиална астма и бременност.

С особено внимание се вземат мерки за елиминиране на алергените и създаване на хипоалергенна среда по време на бременност. Необходимо е да се изключи активното и пасивното пушене.
Предложеното лечение зависи от тежестта на заболяването.

Възможни усложнения на алергична бронхиална астма и прогноза

Прогнозата за живота при правилно лечение е благоприятна. При неадекватно лечение или рязко спиране на лекарствата съществува висок риск от развитие на астматичен статус. Развитието на това състояние вече представлява непосредствена заплаха за живота.

Усложненията на дългосрочната неконтролирана бронхиална астма могат също да включват развитие на емфизем, белодробна и сърдечна недостатъчност. Тежки формизаболявания могат да доведат до увреждане на пациента.

Профилактика на алергична бронхиална астма

Ефективни мерки първична профилактика, тоест насочен към предотвратяване на заболяването, за съжаление не е разработен. Ако проблемът вече съществува, е необходимо адекватно лечение и елиминиране на алергени, което позволява стабилизиране на хода на заболяването и намаляване на риска от обостряния.

Отговори на често задавани въпроси по темата за алергичната бронхиална астма:

Симптоми на алергична бронхиална астма.

Основни симптоми на бронхиална астма: пристъпи на затруднено дишане, задушаване, усещане за хрипове или свирене в гърдите. Свиренето може да се влоши при дълбоко дишане. Често срещан симптом е пароксизмална кашлица, често суха или с отделяне на малък съсирек от светла храчка в края на атаката. Пароксизмалната суха кашлица може да бъде единственият признак на алергична бронхиална астма. В този случай те говорят за кашличния вариант на бронхиална астма.

При някои пациенти, Това важи особено за децата, пристъпите се появяват след интензивно физическо натоварване. В този случай те говорят за упражнения астма(старо име) или около бронхоконстрикцияпредизвикани от физическа активност (нов термин).

По време на аускултация (слушане на пациента с помощта на фонендоскоп) се отбелязва отслабване на везикуларното дишане и появата на високи (хрипове) хрипове. Извън екзацербацията, аускултаторната картина може да бъде незабележима.

Характерен симптом на бронхиалната астма е добрият ефект от приема на антихистамини (Цетрин, Зиртек, Ериус и др.) и особено след инхалация на бронходилататори (салбутамол, Беродуал и др.).

Въз основа на тежестта на симптомите се разграничават четири степени на тежест на заболяването.

Повечето животозастрашаваща проява на бронхиална астма– развитие на астматично състояние (status asthmaticus). В този случай се развива продължително задушаване, устойчиво на традиционно лечение с лекарства. Задушаването има експираторен характер, т.е. пациентът не може да издиша. Развитието на астматичен статус е съпроводено с разстройство, а впоследствие и със загуба на съзнание, както и с общо тежко състояние на пациента. Ако не се лекува, рискът от смърт е висок.

Какви тестове ще трябва да направите, ако подозирате алергична бронхиална астма?

Атопичната бронхиална астма е в сферата на интересите на две медицински специалности: алерголог-имунолог и пулмолог. Бронхиалната астма е доста често срещано заболяване, така че леките форми обикновено се лекуват от общопрактикуващи лекари или педиатри (в зависимост от възрастта на пациента). Но все пак е по-добре незабавно да отидете на специалист.

Когато заболяването бъде диагностицирано за първи път и след това веднъж или два пъти годишно по време на клиничното наблюдение, ще бъдете помолени да направите следните изследвания: клиничен кръвен тест, общ тест на урината, тест за кръвна захар, биохимичен кръвен тест (общ и директен билирубин, ALT , AST, урея, креатинин). За изключване на съпътстваща сърдечна патология - ЕКГ. Ще се изисква годишна флуорография.

Ако има продуктивна кашлица, тоест с отделяне на храчки, се взема общ тест за храчки. Със склонност към чести инфекциозни заболяваниягорните дихателни пътища - анализ на храчки за микрофлора с определяне на чувствителността към антибиотици. При пароксизмална суха кашлица - гърлен тампон за гъби.

Функционалните изследвания са задължителни външно дишане(спирография). За да направите това, ще бъдете помолени да дишате в тръба, свързана със специална машина. Препоръчително е да се въздържате от приема на бронходилататори (като Eufilin) и инхалатори (като салбутамол, Berodual, Berotec и др.) Предния ден. Ако вашето състояние не ви позволява да правите без тези лекарства, тогава информирайте лекаря, който провежда изследването, за да може да направи подходящи корекции в заключението. Пушенето преди изследването не се препоръчва (по принцип пушенето никога не се препоръчва при пациенти с бронхопулмонални заболявания). Спирография се извършва при пациенти на възраст над 5 години.
При съмнение за бронхиална астма се прави изследване с бронходилататори. За целта се прави спирография, след това няколко инхалации на салбутамол или подобно лекарство и повторна спирография. Целта е да се установи колко се променя бронхиалната проходимост под въздействието на тази група лекарствени вещества. Когато FEV1 (форсиран експираторен обем за 1 секунда) се промени с повече от 12% или 200 ml, диагнозата астма практически е извън съмнение.

По-опростена, но и по-достъпна и удобна за пациентите е пикфлоуметрията. Това е устройство, което определя максималния (пиков) поток на издишване. Цената на устройството е изключително ниска (от 400-500 рубли), не изисква Консумативи, което го прави много удобен за рутинно наблюдение на заболяването. Получените показатели се сравняват с референтни стойности (таблица със стандарти за на различни възрастии височината обикновено са включени в устройството). Измерванията трябва да се извършват два пъти на ден: сутрин и вечер. Предимството на устройството е, че ви позволява предварително да предвидите началото на обостряне на заболяването, тъй като пиковата скорост на експираторния поток започва да намалява няколко дни преди появата на клинични прояви на обостряне. Освен това това е обективен начин за проследяване на хода на заболяването.

Като се има предвид високото разпространение на съпътстващи заболявания на назофаринкса, се препоръчва годишен преглед от УНГ лекар и рентгенова снимка параназалните синусинос

Най-важният компонент в изследването на пациент с бронхиална астма– идентифициране на тези алергени, контактът с които предизвиква алергично възпаление. Тестването започва с определяне на чувствителността към битови, епидермални и гъбични алергени.

За това могат да се използват следните видове диагностика:

1) извършване на кожни тестове (тестове с убождане). Един от най-информативните видове диагностика на алергиите. Няма нужда да се страхувате от процедурата. На пациента се правят няколко разреза (одрасквания) върху кожата и отгоре се капват 1-2 капки от специално приготвен алерген. Или се капват 1-2 капки от алергена и се правят драскотини през него. Процедурата е абсолютно безболезнена. Резултатът е известен след 30 минути. Но има редица противопоказания: обостряне на заболяването, бременност, кърмене. Оптимална възрастза този тип обучение варира от 4 до 50 години. Антихистамините (тавегил, кларитин и др.) се спират поне 3-5 дни преди процедурата.
Ако състоянието на пациента позволява, тогава това е най-добрият начин за идентифициране на причинно значим алерген.

2) кръвен тест за специфични имуноглобулини Е (IgE-специфични). Това е идентифицирането на алергени с помощта на кръвен тест. Няма противопоказания за този вид изследване. Недостатъци: много по-висока цена и доста голям процент фалшиви резултати.
Понякога те също вземат кръвен тест за специфични имуноглобулини G4 (IgG4-специфични имуноглобулини). Но информационното съдържание на този анализ е съмнително и според повечето експерти това е загуба на пари и кръв.
Възможно е също да се извърши FGDS (фибро-гастро-дуоденоскопия), бронхоскопия, ултразвук щитовидната жлеза, PCR (полимеразна верижна реакция) на гърлен секрет за инфекции като Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, кръвен тест за антитела (IgG) към Aspergillus fumigatus и др. Пълен списъкИзследванията се определят от лекаря, в зависимост от конкретната ситуация.

Лечение на алергична бронхиална астма:

1) Инхалаторни бронходилататори с кратко действие (β2 агонисти).Лекарствата се използват за облекчаване на симптомите на задушаване. Те нямат терапевтичен ефект, те просто облекчават симптомите. Лекарства: салбутамол, тербуталин, вентолин, фенотерол, беротек.
Производните на ипратропиум бромид имат подобен ефект. Това са лекарства: Atrovent, Troventol. Бронходилататорите могат да се произвеждат в дозирани аерозоли и в течна форма за инхалация с помощта на пулверизатор (пулверизаторът е устройство, което превръща течността в пара, което значително увеличава способността му да проникне в бронхите).
Не е препоръчително да използвате лекарства от тази група повече от 4 пъти на ден. Ако необходимостта от тяхното използване е по-голяма, е необходимо да се засили "терапевтичният" противовъзпалителен компонент на терапията.

2) Производни на кромоглициевата киселина.Препарати: Intal, Tiled. Предлага се под формата на аерозол за инхалация, прах за инхалация в капсули, разтвор за инхалация с помощта на пулверизатор. Лекарството има терапевтичен, противовъзпалителен ефект. Тоест, той не облекчава симптомите в момента, а по-скоро има терапевтичен ефект върху възпалителния процес като цяло, което води (или трябва да доведе) в крайна сметка до стабилизиране на заболяването. Терапевтичен ефектдоста слаб, използван за леки форми на заболяването. Лекарство по избор за лечение на индуцирана от физическо натоварване бронхоконстрикция (астма при усилие). Най-често тези лекарства се използват за лечение на деца.

3) Инхалаторни глюкокортикостероиди.
Най-често използваната група лекарства. Изразен терапевтичен, противовъзпалителен ефект. Лекарствата могат да се използват в ниски, средни и високи дози (виж таблица № 1 Дози инхалаторни глюкокортикостероиди за възрастни.). Обикновено се произвеждат под формата на дозирани аерозоли за инхалация или под формата на разтвори (pulmicort) за инхалация чрез пулверизатор.

Таблица № 1 Дози инхалаторни глюкокортикостероиди за възрастни.

Ако ви е предписано лекарство от това лекарство за лечение на бронхиална астма фармакологична група– не забравяйте да обсъдите с Вашия лекар как да правите инхалацията правилно. Направете първата инхалация в негово присъствие. Неправилната процедура значително намалява ефективността на лекарството и увеличава риска от странични ефекти. След вдишване не забравяйте да изплакнете устата си.

4) Дългодействащи инхалаторни бронходилататори (β2 агонисти).Използва се като компонент на лечението на умерена тежест на заболяването и тежки форми на бронхиална астма. Обикновено се предписва в комбинация с инхалаторни глюкокортикостероиди, засилвайки техния ефект. Лекарства: Serevent, Foradil, Oxis.
Производните на тиотропиев бромид (лекарството Spiriva) имат подобен ефект.

5) Комбинирани лекарства.Използва се за лечение на тежки форми на заболяването. Те съдържат, както се казва, в една бутилка инхалаторен глюкокортикостероид и дългодействащ инхалаторен бронходилататор. Лекарства: серетид, симбикорт.

6) кортикостероиди за перорално приложение.Използва се само при много тежки форми на заболяването, когато инхалационна терапияне дава желания ефект. По време на обостряне на астма са възможни кратки курсове, не повече от 5 дни подред. Повечето безопасно лекарствоМетипред се счита за тази група.
Кортикостероидните таблетки трябва да се използват само ако са изпробвани всички други възможности за лечение. Дългосрочната употреба на таблетни кортикостероиди почти винаги е придружена от развитие на усложнения: повишено кръвно налягане, повишено телесно тегло, повишени нива на кръвната захар и възможност за развитие на захарен диабети т.н.

7) антихистамини.Сравнително наскоро се появиха препоръки за дългосрочно, повече от три месеца, използване на таблетирани антихистамини от трето поколение (по-специално лекарството Zyrtec) в режими на противовъзпалително лечение на бронхиална астма. Тази препоръка може да се използва при пациенти с лека персистираща астма.

8) антагонисти на левкотриенов рецептор.Достатъчно нова групалекарства, но вече успя да демонстрира своята висока ефективност. Пример за този клас лекарствени вещества е Singulair в таблетки от 5 и 10 mg. Предписва се 1 път на ден. Препоръчва се за лечение на кашлични варианти на бронхиална астма, бронхоконстрикция, причинена от физическа активност.

Най-важният компонент в лечението на алергична бронхиална астма– провеждане на алерген-специфична имунотерапия (СИТ терапия). Целта е да се създаде имунитет към тези алергени, които предизвикват алергична реакция и възпаление у пациента. Тази терапия може да се извършва само от алерголог. Лечението се провежда извън обостряне, обикновено през есента или зимата.

За постигане на тази цел на пациента се прилагат разтвори на алергени в постепенно увеличаващи се дози. В резултат на това се развива толерантност към тях. Колкото по-рано започне терапията, толкова по-голям е ефектът от лечението. Като се има предвид, че това е най-радикалният метод за лечение на атопична бронхиална астма, е необходимо пациентите да бъдат мотивирани да започнат тази терапия възможно най-рано.

Лечение на атопична бронхиална астма с народни средства.

Алергичните заболявания са група от заболявания, при които традиционната медицина трябва да се третира с изключително внимание. И алергичната бронхиална астма не е изключение. По време на работата си станах свидетел на огромен брой обостряния, провокирани от точно тези методи. Ако някакъв метод е помогнал на вашите приятели (между другото, не е факт, че той е помогнал, може би това е спонтанна ремисия), това не означава, че няма да причини усложнения за вас.
Правете спорт или дихателни упражнения. Това ще даде много по-добър ефект.

Характеристики на храненето и начина на живот на пациент с алергична бронхиална астма.

Доказано е, че протичането на заболяването при пациенти, които са преминали такова обучение, е много по-добро, отколкото при тези, които не са посещавали тези школи.

Важен въпрос е отказването от пушенето. При пациенти с бронхиална астма не се допуска нито активно, нито пасивно пушене. Не трябва да избирате да работите в организации, където има различни промишлени опасности: прашно производство, контакт с химикали и др.

Никой не е най-ефективният и скъп лечение с лекарстваняма да бъде ефективен, освен ако съдържанието на алергени в заобикаляща среда. Преди извършване на дейности е необходим алергологичен преглед за идентифициране на всички възможни алергени, които могат да причинят обостряне на заболяването.

Алергия към битови алергени.

Домашни акари

Най-често срещаните домакински алергени включват домашни акари, домашен прах, прах от книги и пухени възглавници. Методи за контрол: често мокро почистване, общо почистване поне веднъж седмично, използване на пречистватели на въздуха във всички стаи и особено в спалните, замяна на постелки, съдържащи пера, със синтетични, използване на акарицидни (убиващи акари) лекарства. Необходимо е да премахнете от стаята неща, върху които често се утаява прах и които сами са неговият източник: големи меки играчки, гоблени, макроси и др. Сменете завесите с щори, отървете се от килимите...

Алергия към епидермални алергени.

Основните епидермални алергени: животински косми и пърхот, пера и пух на птици. Лекарство: По-добре е да не отглеждате животни у дома за пациенти с този вид алергия. След елиминиране на животното е необходимо да се приложи два или три пъти пролетно почистванеза пълно елиминиране на останалите алергени от околната среда.

Алергия към поленови алергени.

Алергия към полени – достатъчно обща причинаалергични заболявания. Различни растения цъфтят в различни месеци, дори и без алергологичен преглед, но знаейки времето на обостряне, можете уверено да предположите какво причинява симптомите.
Централните региони на Русия се характеризират със следния календар на цъфтежа:

таблица № 2 Календар на цъфтежа в централните райони на Русия

Методи за елиминиране на алергени и следователно на бронхиална астма: най-радикалните и най-добрият вариант– пътуване до друга климатична зона по време на периода на цъфтеж на тези растения, на които реагирате. Ако това не е възможно: опитайте се да напуснете къщата след 11 часа сутринта, използвайте пречистватели на въздуха у дома, не излизайте сред „природата“, освен ако не е абсолютно необходимо, не плувайте в открити води, покрийте прозорците с марля и не забравяйте да го мокрите често. Забрави за билкови отвари, пчелни продукти, козметика и билкови лекарства.

Спортните дейности са възможни и препоръчителни, но само когато няма обостряне. Атлетика, игри с топка, колоездене, плуване (ако няма реакция към белина, добавена към водата за дезинфекция), бягане - това са спортовете, които традиционно се препоръчват на пациенти с бронхиална астма. ДА СЕ различни видовеБойните изкуства и ските (поради излагането на студен въздух) обикновено се третират с повишено внимание. Ако детето има склонност към това, изпратете го на музикално училищев класа по духови инструменти.

Добър ефект имат дихателните упражнения, например дихателните упражнения според Стрелникова.

Алергична бронхиална астма при деца.

Бронхиалната астма при деца може да се прояви на всяка възраст, но по-често се проявява след една година. Съществува повишен риск от развитие на заболяването при деца с фамилна анамнеза за алергични заболявания и при пациенти, които вече са имали алергични заболявания в миналото.

Те се опитват да започнат лечение с производни на кромоглицинова киселина (кромогексал, интал, керемиди). Ако те са неефективни, те преминават към инхалаторни глюкокортикостероиди. Таблица № 3 показва дозите на лекарствата от тази фармакологична група. Препоръчително е да се прилагат лекарства с помощта на пулверизатор. Това повишава ефективността на лекарствата и улеснява процеса на вдишване.

Таблица № 3 Дози инхалаторни глюкокортикостероиди за деца.

Те се опитват да започнат алерген-специфична терапия (SIT) възможно най-рано (след 5 години). На тази възраст тя дава най-добър ефекти често ви позволява напълно да се отървете от болестта.
Ваксинацията се извършва на етапа на стабилна ремисия на заболяването, под прикритието на антихистамини (Zyrtec, Cetrin, Erius) лекарства. Препоръчително е да включите пневмококовата ваксина във ваксинационния календар.

Алергична бронхиална астма и бременност.

1) леко епизодично протичане на бронхиална астма. При необходимост се предписват бронходилататори. Предпочита се Atrovent.

2) лек персистиращ ход на бронхиална астма. Инхалационен натриев кромогликат (Intal, Tayled). При неефективност заменете с инхалаторни глюкокортикостероиди в ниски дози (Таблица № 1). При пациенти по време на бременност се предпочитат производните на беклометазон и будезонид. Но пациентите могат да продължат да приемат други кортикостероиди, ако успешно са контролирали бронхиалната астма преди бременността.

3) умерено протичане на бронхиална астма. Инхалаторни кортикостероиди в средни дози.

4) тежко протичане на бронхиална астма. Инхалаторни кортикостероиди във високи дози. Ако има нужда от високи дози инхалаторни кортикостероиди по време на бременност, тогава трябва да се даде предпочитание на будезонид и неговите производни. Възможно е да се предписват таблетирани кортикостероиди (преднизолон) в интермитентни схеми.
Раждане само в болнични условия. Електронното наблюдение на плода се извършва от момента на постъпване в родилен дом, въпреки че ако астмата е добре контролирана и пациентът не е изложен на риск, не е необходимо непрекъснато наблюдение на плода. Дихателната функция (спирография, пикфлоуметрия) се оценява от началото на раждането и след това на всеки 12 часа до раждането. Доброто обезболяване намалява риска от астматични пристъпи по време на раждане. Ако е необходимо цезарово сечение, се предпочита не-ридурална анестезия; като аналгетик се използва фентанил. Предпочита се вагиналното раждане, като се има предвид, че цезаровото сечение е свързано със значително повишен риск от обостряне на заболяването.

По време на кърмене продължава противоастматичната терапия, провеждана по време на бременност. Теофилинът и неговите производни не се препоръчват поради прякото им токсично действие върху плода.

Възможни усложнения на алергична бронхиална астма и прогноза

Прогнозата за живота при правилно лечение е благоприятна. При неадекватно лечение или рязко спиране на лекарствата съществува висок риск от развитие на астматичен статус. Развитието на това състояние вече представлява непосредствена заплаха за живота.

Усложненията на дългосрочната неконтролирана бронхиална астма могат също да включват развитие на емфизем, белодробна и сърдечна недостатъчност. Тежките форми на заболяването могат да доведат до увреждане на пациента.

Профилактика на алергична бронхиална астма.

За съжаление, не са разработени ефективни мерки за първична превенция, т.е. насочени към предотвратяване на заболяването. Ако проблемът вече съществува, е необходимо адекватно лечение и елиминиране на алергени, което позволява стабилизиране на хода на заболяването и намаляване на риска от обостряния.

Отговори на често задавани въпроси по темата за алергичната бронхиална астма:

Помагат ли дихателните упражнения при лечението на бронхиална астма?

Да, определено. При леки форми на заболяването само тези методи могат напълно да стабилизират хода на заболяването, при средни и тежки форми на заболяването те могат значително да го облекчат. Много от моите пациенти облекчават пристъпите само с помощта на дихателни упражнения, без да използват лекарства. Въпреки че е по-добре да държите лекарствата под ръка.

Поставя се диагноза бронхиална астма. Лекарят предписа курс на лечение с инхалатори (фликсотид) за три месеца. Симптомите изчезнаха на петия ден от лечението. Защо да приемате лекарства толкова дълго, ако болестта вече не се проявява?

Бронхиалната астма е хронично заболяване. Няма симптоми, защото се лекувате. Ако изоставите курса наполовина, има висок риск от обостряне. След три месеца Вашият лекар ще оцени състоянието Ви и ще реши дали да продължи лечението. Бронхиалната астма е коварно заболяване, така че толкова дълги курсове са оправдани.

В болницата предписаха инхалатор беклазон. В инструкциите прочетох, че принадлежи към хормоналните лекарства. Опасно ли е да го използвате? Какви странични ефекти може да има? Как могат да бъдат избегнати (тези странични ефекти)?

да то хормонално лекарство. Но той действа специално върху лигавиците, облекчавайки възпалението там. Проведени са проучвания, които показват, че инхалаторният кортикостероид дневна дозапо-малко от 1800 мкг няма ефект системно действиевърху тялото. Следователно няма нужда да се страхувате от тези лекарства. Но ако възпалителният процес не се облекчи, заболяването може бързо да прогресира до астматичен статус.
Но ако лекарството се използва неправилно, може да се появи инфекция (най-често гъбична) на лигавицата на устата. Това е най-честият страничен ефект на тези лекарства. За да го избегнете, трябва да изплакнете устата си след вдишване. Използването на дистанционер, който представлява пластмасова тръба (адаптер), също помага. Инхалатор с лекарство е прикрепен към един отвор на такава тръба, а вдишването се извършва през другия. В резултат на това големи частици от лекарството, което може да причини проблеми, се утаяват по стените на дистанционера, без да достигат до лигавиците.

Алерголог-имунолог д.м.н. Майоров Р.В.

Тежест на заболяването

Какво се случва в тялото по време на алергична астма?

Причини за развитието на болестта

Клинични прояви на заболяването

Диагностика на алергична бронхиална астма

Лечение на заболяването

Етиология

Симптоми

Видове и форми на алергична астма

Диагностични мерки

Лечение

Механизъм на развитие и причини за алергична астма

Домакински

прашец

Гъбични

Тежест на заболяването

Симптоми на проявление

Диагностика

Лечение

Средства за вдишване

Дихателни упражнения

Алергична астма при деца

Профилактика на алергична астма

Характеристики на патологията

Причини за заболяването

Предразполагащи фактори

Симптоми на атака

Степени на заболяването

Усложнения

Диагностика на заболяването

Как да се излекува болестта

Лекарствена терапия

Дихателни упражнения

Причина за бронхиална астма

Симптоми на бронхиална астма

Причина за бронхиална астма

Симптоми на бронхиална астма

Въз основа на тежестта на симптомите се разграничават четири степени на тежест на заболяването.

Какви тестове ще трябва да направите, ако подозирате бронхиална астма?

Лечение на алергична бронхиална астма

Лечение на атопична бронхиална астма с народни средства.

Характеристики на храненето и начина на живот на пациент с алергична бронхиална астма.

Алергична бронхиална астма при деца

Алергична бронхиална астма и бременност.

Възможни усложнения на алергична бронхиална астма и прогноза

Профилактика на алергична бронхиална астма

Отговори на често задавани въпроси по темата за алергичната бронхиална астма:

Симптоми на алергична бронхиална астма.

Въз основа на тежестта на симптомите се разграничават четири степени на тежест на заболяването.

Какви тестове ще трябва да направите, ако подозирате алергична бронхиална астма?

Лечение на алергична бронхиална астма:

Таблица № 1 Дози инхалаторни глюкокортикостероиди за възрастни.

Лечение на атопична бронхиална астма с народни средства.

Характеристики на храненето и начина на живот на пациент с алергична бронхиална астма.

Алергия към битови алергени.

Алергия към епидермални алергени.

Алергия към поленови алергени.

таблица № 2 Календар на цъфтежа в централните райони на Русия

Алергична бронхиална астма при деца.

Таблица № 3 Дози инхалаторни глюкокортикостероиди за деца.

Алергична бронхиална астма и бременност.

Възможни усложнения на алергична бронхиална астма и прогноза

Профилактика на алергична бронхиална астма.

Отговори на често задавани въпроси по темата за алергичната бронхиална астма:

Ново в сайта

Най - известен

ПОПУЛЯРНИ РАЗДЕЛИ