Алергия към инсулин: причини, симптоми, форми на алергични реакции. Бучки от инсулин Ако не използвам инсулин, защо имам алергии?

За абсолютно всички неприятности има причина. По същия начин, бучка от инжекция на дупето не се появява просто така. В случай на нарушение на техниката на настройка интрамускулна инжекцияМоже да започне възпалителен процес, водещ до уплътняване на мястото на инжектиране, зачервяване, болка и подуване на тази област. Нека изброим основните, най-често срещаните причини за появата на "подутини":

1. Ускорено приложение на лекарството. В този случай лекарството просто няма време да се разпредели равномерно мускулна тъкан, остава на едно място, образувайки бучка от инжекцията, която може да се възпали с времето.

2. Недостатъчна дължина на иглата. Някои хора, които си поставят инжекции у дома сами или с помощта на близки, погрешно смятат, че е най-добре да използват възможно най-тънките игли и ги използват за инжекции в дупето инсулинови спринцовки. Иглата не е достатъчно дълга и не достига мускула, и лекарствено веществоинжектирани в подкожния мастен слой. Същият ефект ще се получи, ако се вземе спринцовка с подходяща дължина на иглата, но по време на процедурата иглата е влязла по-малко от половината.

3. Мускулно напрежение. От детството си всички помним фразата на медицинската сестра, преди да поставим инжекция, „отпуснете дупето си“. В напрегнат мускул лекарството няма да може бързо да се разтвори и след инжектирането може да се образува инфилтрат, с прости думи - „подутина“. Освен това основната и доста сериозна опасност от инжектиране в напрегнат, твърд мускул е, че иглата може да се счупи и тогава ще трябва да премахнете фрагмента хирургично. Затова по време на инжекцията се отпуснете и не се съгласявайте да поставите инжекцията, докато стоите.

4. Някои лекарстваимат мазна текстура. Те трябва да се инжектират в мускула по-бавно от останалите и е препоръчително да се затоплят до телесна температура преди поставяне.

5. Алергичните реакции към лекарства са редки. Алергичната инфилтрация от инжектиране има свои собствени характеристики: бързина на възникване, подуване и зачервяване на мястото на инжектиране, а понякога и сърбеж. В такива случаи трябва незабавно да уведомите Вашия лекар, за да може той да предприеме необходимите мерки за коригиране на терапията.

Бучка след инжектиране Как да се излекува

Нивото на захарта

У дома можете успешно да премахнете подутините от инжекции по дупето. Въпреки това, ако имате симптоми като локално повишаване на температурата на мястото на инжектиране, силно подуване, зачервяване и болезненост в тази област, в никакъв случай не се самолекувайте, незабавно се консултирайте с хирург. В такива случаи съществува риск от развитие на абсцес, който се лекува само оперативно. За да не се случи това, бучката след инжектирането трябва да се лекува своевременно.

Как да лекувате подутини от игли:

1. Внимателно масажирайте мястото на инжектиране, за да подобрите локалното кръвообращение и да ускорите резорбцията на инфилтрата.

2. Най-простият и известен лек е йодната решетка. Начертайте мрежата с памучен тампон, потопен в йоден разтвор. Необходимо е тази процедура да се извършва 2-3 пъти на ден.

3. Следващото най-популярно лекарство е да наложите през нощта сочен зелев лист или лист от алое (трябва да отрежете листа и да нанесете сочната страна). Този метод е познат от нашите баби, той е наистина ефективен и много лекари го препоръчват за лечение на възпалителни инфилтрати след инжектиране.

4. Компрес с "Димексид", разреден с водка в съотношение 1:4. Препоръчително е първо да смажете кожата с противовъзпалителен крем.

Въпреки неприятната си специфична миризма, "димексидът" е много ефективни средстваи освен това е евтино, което също е важно

5. Местна употребапрепарати с троксерутин или хепаринов мехлем. Той ще облекчи възпалението и ще изтръпне мястото с бучката. Предлагат се и ефективни и лесни за използване гелове, също на базата на хепарин.

6. Доказал се е при лечение възпалителни процеси, които са "подутини" от инжекции, е хомеопатичен мехлем на базата на билки "Traumeel S". Благодарение на уникалния си състав, този мехлем е възможно най-скороможе да елиминира подутини след инжекции по задните части. Подобно действиеИма и други хомеопатични мехлеми на базата на арника.

Изброени по-горе народни съветиИ лекарствас навременното започване на лечението те ще помогнат да се отървете от „подутини“ от инжекции и да избегнете неприятни усложнения.

И накрая, бих искал да кажа, моля, доверете се на препоръките квалифицирани лекарии използвайте изпитани във времето продукти. Не трябва да търсите в интернет и да тествате върху себе си съмнителни съвети да приложите парче свинска мас или компрес от урина върху „подутина“. Само на шега! Бъдете здрави!

Все още ли мислите, че диабетът не може да се излекува?

Съдейки по факта, че четете тези редове сега, победата в борбата срещу високо нивокръвната захар все още не е на твоя страна...

Мислили ли сте вече за стационарно лечение? Това е разбираемо, тъй като диабетът е много опасна болест, което, ако не се лекува навреме, може да приключи фатален. Постоянна жажда, често уриниране, замъглено зрение... Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка.

(функция(w, d, n, s, t) ( w = w || ; w.push(функция() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: 'R-A-264758-2', renderTo: ' yandex_rtb_R-A-264758-2', async: true )); t = d.getElementsByTagName('script'); s.src = '//an.yandex.ru/ system/context.js'; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t))(this, this.document, 'yandexContextAsyncCallbacks');
var m5c7b9dc50710b = document.createElement('скрипт'); m5c7b9dc50710b.src='https://www.sustavbolit.ru/show/?' + Math.round(Math.random()*100000) + '=' + Math.round(Math.random()*100000) + '&' + Math.round(Math.random()*100000) + '=7400&' + Math.round(Math.random()*100000) + '=' + document.title +'&' + Math.round (Math.random()*100000); функция f5c7b9dc50710b() ( if(!self.medtizer) ( self.medtizer = 7400; document.body.appendChild(m5c7b9dc50710b); ) else ( setTimeout(‘f5c7b9dc50710b()’,200); ) ) f5c7b9dc50710b();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

EtoDiabet.ru » Всичко за инсулина » Важна информацияотносно инсулина

Народни средства срещу подутини, причинени от инжекции

Традиционното лечение на този проблем е много ефективно и може бързо да премахне неравностите, причинени от инжекции.

• Ефективно средство за премахване на подутини след инжектиране е тинктурата от прополис, която лесно можете да закупите във всяка аптека. За лечение областта на кожата около подутината се намазва обилно с бебешки крем и върху уплътнението се поставя памучен тампон, напоен с тинктура. Фиксирайте го с лепяща лента. Прави се по една процедура на ден с продължителност 3 часа. Курсът на лечение е 10 дни.
• Зелевите листа и медът са чудесен лек дори за стари шишарки. За да проведете терапията, трябва да вземете 1 зелев лист и да го начукате добре с чук. След това поставете 1 чаена лъжичка мед върху повърхността на листа и леко го намажете. Медената страна на листа се нанася върху шишарката и се фиксира с пластир. Оставете зелето за една нощ. Това лечение продължава в зависимост от скоростта на резорбция на бучката от 7 до 14 дни.
• Алоето е много ефективно лекарствосрещу шишарки. За да използвате растение за лечение, трябва да откъснете 1 лист от него и да го поставите в хладилника за 24 часа. След това трябва да приготвите паста от листата. Поставя се на мястото на конуса, покрива се с полиетилен отгоре и се фиксира с пластир, изолиран с вълнен плат. Този компрес се оставя за цяла нощ. Лечението се провежда до изчезване на бучката, но не повече от 15 дни. Ако през това време туморът не изчезне, трябва да потърсите медицинска помощ.
• Маринованите краставици са отлично средство за уплътнения, образувани поради инжекции. За да ги използвате като лекарство, трябва да вземете 1 краставица, да я нарежете на тънки кръгчета и да ги нанесете на няколко слоя върху уплътнението. Горната част на краставицата се покрива с полиетилен и се закрепва с лепяща лента. Компресът се държи цяла нощ. В повечето случаи пациентът усеща забележимо подобрение сутрин. Цялото лечение отнема от 5 до 7 дни.
• Банановите кори също са отлично средство за подутини, оставени от инжекции. За да третирате кората, отрежете парче, чийто размер ще ви позволи напълно да затворите уплътнението, и го нанесете върху болното място. вътре. След фиксиране на кората с лейкопласт се оставя за една нощ. Това лечение продължава 10-14 дни. В повечето случаи бучката започва да намалява по размер след 3 дни лечение.
• Компрес от червена боровинка също е много ефективен при втвърдяване, причинено от инжекция. За да се извърши, 1 супена лъжица плодове от червена боровинка се счукват и се поставят върху два пъти сгъната марля. След това продуктът се нанася върху засегнатата област, покрива се с полиетилен, фиксира се с лейкопласт и се оставя за 12 часа. Правете този компрес вечер. Продължителността на лечението зависи пряко от скоростта на възстановяване.
• Люляковите листа също бързо елиминират конусите. За лечение просто нанесете стрит лист от растението върху засегнатата област и го подменяйте на всеки 3 часа. През нощта листата се поставят на 3-4 слоя. Възстановяването обикновено настъпва в рамките на една седмица.

Домашни средства

Практични, ефективни, удобни средства за лечение на бучки след инжекции винаги са в арсенала на всяка домакиня. Популярни традиционни методище помогне да се отървете от неприятни последициинсулинова терапия. Тези рецепти са тествани от пациенти захарен диабет. Те осигуряват ефективни, доказани резултати.

Чист мед и медена питка

Болното място може да се смазва с натурален мед.

Природно лекарство ще дойде на помощ в борбата с инсулиновите бучки. Медът може да се намаже върху уплътнените места, като се остави за два часа. От него правят и лечебна питка. За да направите това, вземете яйце, супена лъжица мед и масло. На окото се изсипва брашно. Замесва се нетечна, но и рехава питка. Съхранява се в хладилник. Всеки път отщипват парче от него и правят кръг. Диаметърът му трябва да съответства на размера на пломбата, а дебелината му да е до сантиметър. Кръгът се нанася върху уплътнението и се закрепва с превръзка или превръзка. Оставя се цяла нощ или престоява час.

Как да използвате картофи за тюлени?

Картофите се използват сурови за лечение на инсулинови бучки. За целта един добре измит суров картоф се разполовява по дължина. След това всяка половина се нанася върху подкожните уплътнения. Сокът от картофи ще има благоприятен ефект, като омекоти и намали неравностите. От обелената грудка се приготвя паста, като се настъргва на ситно ренде. Поставете го върху бинт и направете компрес.

Краставица при лечение на шишарки

Маринованата краставица помага да се справите с бучките на мястото на инжектиране. Нарязва се на тънко на кръгчета. Пръстени с подходящ размер се поставят върху конусите и се закрепват с лепяща лента. Този компрес се държи дълго време, прави се през нощта. До сутринта уплътненията изчезват или значително намаляват по размер. При необходимост процедурата се извършва на следващата вечер.

Други домашни помощници

Зелевите листа се борят добре с подобни образувания.

Зелевите листа са отлично средство за лечение на инсулинови инфилтрати. Пресните листа се нарязват леко и се начукват с чук, за да пуснат сок. Те се нанасят върху шишарките до 3 пъти на ден. Можете да добавите мед, ако не сте алергични към неговите компоненти. Единственият недостатък на зелето е неудобството при преместване. Затова е добре да се прилага вечер преди лягане, или по време на планирана почивка. Ефективна, доказана рецепта - листа от алое. За лечение са необходими долните листа на растението. Нарязват се и се оставят за едно денонощие в хладилник. След това го измиват, премахват острите ръбове и го начукват с чук за месо, докато се получи лечебна каша. Прилага се върху превръзка и се фиксира към областта на конусите.

Медикаментозно лечение на бучки

За лечение с лекарстваконуси използват многокомпонентни мехлеми. Те имат разтварящ, противовъзпалителен и дезинфекциращ ефект.

Бучки от инжекции по ръката, външна повърхностХълбоците или задните части могат да се лекуват с доказани и надеждни мехлеми:

Как да прилагате мехлеми:

Вишневски мехлем или балсамов линимент се прилага като компрес за 3 часа, веднъж дневно. За лечение е необходимо да правите процедурите една или две седмици.

Масажът се извършва с хепаринов маз и троксевазин. Необходимо е да се масажира с мехлема строго по посока на мускула.

Компрес с магнезиев сулфат

Магнезиевият сулфат се използва широко в медицината неорганично вещество. В аптеката можете да закупите готов разтвор на магнезиев сулфат или смес за приготвянето му.

За лечение на подутини направете компрес през нощта: навлажнете превръзка или памучен тампон в разтвор на магнезиев сулфат и го поставете върху подутината. Отгоре покрийте компреса със стреч фолио и закрепете добре с марля.

Йодна мрежа

Най-достъпният, прост и често срещан начин за лечение и предотвратяване на подутини от инжекции. Да вземем памучен тампоннакиснете го добре в храната и нанесете йодна мрежа върху мястото на инжектиране. Тази процедура трябва да се извършва три пъти на ден.

За лечение йодната мрежа се използва в комбинация с други методи за по-добри резултати. По време на курса интрамускулни инжекцииПрепоръчително е да използвате йодна решетка, за да предотвратите появата на неравности.

Как да премахнете бучки след инсулин

Основното правило за пациентите с диабет е да не се инжектира инсулин на едно и също място за дълго време. Препоръчва се да се редуват областите на инжектиране, например да се замени областта на корема или бедрата със задните части и лопатките. Ако не можете да се инжектирате на нови места, по-добре е да потърсите помощ. За отстраняване на уплътнени инфилтрати е достатъчно да оставите мястото им без инжекции за един месец и също така да спазвате правилата за лична хигиена. В същото време използвайте спринцовки за еднократна употреба по предназначение, без да удължавате живота им. За лечение на уплътнения използвайте фармакологични резорбируеми лекарства, физиотерапия, билкови и природни средства.

Защо се появяват бучки от инсулинови инжекции?

Пациентът се нуждае от глюкозопонижаващия хормон няколко пъти на ден, така че пациентът няма възможност често да променя мястото на инжектиране, което води до появата на болезнени туберкули. Липодистрофичните подутини представляват уплътняване на мастната тъкан и изглеждат като възвишения, които се издигат над кожата. Има и липоатрофии - малки уплътнени вдлъбнатини на местата на инжектиране. Основната причина за появата на бучки е многократното използване на инсулинови игли. Пациентите пестят спринцовки и правят инжекции с една и съща игла повече от седмица. При продължителна употреба краят става тъп и наранява епидермиса. Възпалението възниква в подкожния слой.

Защо се появи бучка след инжектирането?

Когато инжекцията е направена правилно, предписаното от лекаря лекарство попада в мускулен слой, бързо се разтваря там и преминава през тъканите на тялото, осигурявайки терапевтичен ефект. Ако на мястото на инжектиране се появи бучка и не се разтваря дълго време, това означава, че са допуснати грешки по време на процедурата на инжектиране.

Защо може да се образува бучка на дупето от инжекции:

Сестрата приложи лекарството твърде бързо.
Спринцовката е с грешен размер на иглата. Това означава, че иглата е по-къса, отколкото трябва да бъде. В този случай лекарството не влиза в мускула, а в подкожен слоймастната тъкан, където тя много трудно се разтваря – оттам и уплътняването.
Непрофесионално изпълнение на процедурата. При което иглата също не е вкарана достатъчно дълбоко и не влиза в мускула. Това се случва, когато член на семейството постави инжекцията, съжалява пациента и се страхува да не причини болка.
Мускулно напрежение

Важно е да отпуснете мускулите си по време на инжектирането. Но сега в стая за лечениеобикновено те не карат пациентите да легнат, което е правилно, а дават инжекции в изправено положение

След като попадне в напрегнатия мускул, лекарството не се разпределя равномерно, което води до болезнен хематом.
Маслени инжекции. Преди процедурата маслен разтвортрябва да се затопли и да се прилага много бавно. Ако тези правила не се спазват, възниква усложнение под формата на болезнени бучки.
Набодете с памук. Смята се, че използването на памук намалява болката от инжекциите. В този случай иглата се вкарва под прав ъгъл, бързо и рязко. И в резултат на това лекарството също се прилага твърде бързо и лекарството няма време да се разпредели равномерно.
Повредено кръвоносен съд. При което изтича определено количество кръв. В тази област се появява подуване, зачервяване и уплътняване.
Алергия към прилаганото лекарство. В този случай, в допълнение към появата на бучка, ще се притеснявате от сърбеж, зачервяване и възможна треска.
Удряне на нервните окончания. Ако процедурата се извърши неправилно, може да се окажете в седалищен нерв. IN в този случайможе да почувствате изтръпване в задните части и краката.
Инфекция. Нестерилен инструмент или контакт на иглата с каквито и да било повърхности преди поставяне води до навлизане на патогенни микроорганизми в тъканта. Резултатът е възпаление и сепсис. Симптомите на сепсис, в допълнение към бучката, са парене, зачервяване, силна болка, гноен секрет, висока температура.
Повишена мускулна чувствителност. това е хубаво рядко явление, но в този случай мускулите реагират остро на всяка намеса. В резултат на това на мястото на инжектиране се образува съединителна тъкан, която прилича на белег и уплътнение.

Сенсибилизацията на човешкото тяло може да възникне към различни съединения - включително, които се използват при лечението на пациенти. Алергия към инсулин средства повишена чувствителностне само върху себе си, но и върху примеси от различно (главно протеиново) естество, които съдържа.

Проявите на тази патология могат да бъдат локални (сърбеж на мястото на инжектиране на инсулин, подуване, болка) и общи (секреция от носа, кожен обрив, нарушение на външното дишане).

Диагнозата се поставя, като се има предвид, че пациентът се лекува с инсулин, освен това се провежда традиционна терапия, която се състои в замяна на една форма на инсулин и десенсибилизиращи мерки.

Съдържание:

Обща информация

Инсулиновата алергия е един от най-важните медицински проблеми. Лекарството не може да бъде спряно, тъй като пациентите с диабет не могат без него (с изключение на тези, които приемат таблетки за това заболяване). Проблемът може да бъде решен чрез хипосенсибилизиращо лечение (то е насочено към намаляване на проявите на това патологично състояние) и появата на нови форми на инсулин, които могат да бъдат взаимно замествани. Използваните в момента разновидности на това лекарство причиняват алергични реакции с приблизително същата честота - при замяна на инсулин с друг тип не е изключено развитието на повторна алергична реакция. Все още обаче има тенденция на спад алергични реакциипри използване на по-щателно пречистени лекарства. Този модел показва, че биологичните добавки играят значителна роля при възникването на описаното заболяване.

Най-често страдат в трудоспособна и по-напреднала възраст. Честотата на тази патология при мъжете и жените е приблизително еднаква.

Причини за инсулинова алергия

Причините за развитието на описаното заболяване са:

• човешки инсулин;
• неговият свински аналог;
• голям инсулин едър рогат добитък(или бичи).

Всички те са продукт на панкреаса.

В същото време клиницистите отбелязват алергии както към монотипни инсулини (те съдържат екстракт от панкреаса на животни само от един вид), така и към комбинирани (те са направени от екстракти от панкреаса на животни различни видове). По-рано се предполагаше, че комбинацията от инсулини повишава риска от развитие на алергична реакция, но това не е потвърдено статистически. Сега този въпрос няма практическо значение, тъй като комбинираните инсулини са в моментане се използват.

Моля, обърнете внимание

Алергична реакция към инсулин може да възникне независимо от началото и продължителността на действие на инсулините (според тази характеристика те се разделят на лекарства кратко действиеи удължени, като последните от своя страна са със средно, продължително и свръхдълго действие).

В допълнение към протеиновите примеси, инсулините съдържат неорганични елементи (например цинк), към които може да възникне и алергична реакция.

Както се очаква, алергичните реакции се появяват по-рядко при употребата на човешки инсулин, те са по-слабо изразени, отколкото след прилагането на неговите аналози, получени от панкреаса на животни. Говеждият инсулин е известен с най-тежките алергични реакции към него.

Местната форма на инсулинова алергия има такава характерна особеност– тласък за неговото развитие може да бъде неправилното приложение (инжектиране) на инсулин. Най-често това са грешки като:

• използване за инжектиране на дебела игла;
• неговата недостатъчна острота (дефектни игли), което провокира травма на меките тъкани на мястото на приложение на лекарството;
• инжектиране на инсулин не дълбоко в тъканта, а в дебелината на кожата;
• въвеждането му на онези места, които не са предназначени за тази процедура;
• прекомерно изразено охлаждане на инсулина, който се прилага.

Установени са фактори, които не водят пряко до развитие на инсулинова алергия, но допринасят за нейната поява, а ако вече се е развила, за по-изразена изява, повишена резистентност към лекарствено въздействие и по-висока честота на последствията. Това са фактори като:

• продължителна употреба на инсулин при лечение на захарен диабет (дори при липса на алергична реакция към него);
• появата на алергии от друг произход - в момента или в миналото;
• наличието на автоимунни патологии - заболявания, чието развитие се основава на изкривената реакция на организма към собствените му тъкани (той ги възприема като чужди и започва да се бори с тях, опитвайки се да ги унищожи или увреди). Най-често те са така автоимунни заболявания, като (автоимунни системна лезия съединителна тъкан, при което се явява специфичен знак- червена "пеперуда" по кожата на лицето и гърба на носа), миастения гравис (патология, при която се нарушават механизмите на нервно-мускулното предаване, поради което човек развива генерализирана тежка мускулна слабост), (прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза, което води до тяхното отравяне на телесните тъкани) и други;
• наличието в миналото на поне една тежка алергична реакция при прилагане на инсулин, често с критични последици (задушаване).

Развитие на патология

Инсулинът е силен алерген (антиген) – достатъчно е минимално количество под формата на следи, за да предизвика реакция в организма. Освен това, с въвеждането на различни количества от това лекарство, тежестта на тъканните нарушения може да бъде еднаква.

Каква е същността на инсулиновата алергия? Тялото може да го възприеме като чужд агент (антиген) и да се опита да го неутрализира. За целта към такива антигени се изпращат антитела, които се „залепват“ за тях, за да „блокират“ тяхната активност. Образува се имунен комплекс антиген-антитяло. Имуноглобулини от различни класове действат като такива антитела.

Ако сте алергични към инсулин, се развиват следните реакции:

• незабавен тип;
• бавен тип.

В първия случай промените в тъканите изискват не повече от 5-8 часа (а понякога и 30 минути). Ако алергичните прояви се появят след 12-24 часа, това е реакция от забавен тип.

Механизмът на развитие на алергична реакция към инсулин е подобен на механизмите на други видове алергии. В този случай възниква верига от последователни тъканно-клетъчни „събития“:

• инсулинът навлиза в тъканите, но първоначално не предизвиква алергична реакция, дори при минимални прояви;
• става "сигнал" за производството на имуноглобулини;
• първичен контакт на имуноглобулини с инсулин води до развитие на човешка сенсибилизация (свръхчувствителност);
• Когато инсулинът отново влезе в тялото, се развива алергична реакция. Имуноглобулините се свързват с мастоцитите, които са "склад" на алергични медиатори - специфични вещества, които, когато се отделят от тези клетки, засягат тъканите, причинявайки промените, които се наблюдават при алергии.

Тъканните нарушения, причинени от медиатори, ще бъдат както следва:

• повишена пропускливост на съдовата стена;
• освобождаване на течност в тъканта - проявява се чрез подуване;
• дразнене на нервните окончания - проявява се чрез сърбеж;
• производство на слуз - проявява се с изпускане от носа

Симптоми алергии към инсулин

Теоретично, както местни, така и общи признациалергии към инсулин. Последните се появяват доста рядко; развитието на такива симптоми показва изключително изразена алергична реакция на тялото към инсулин.

Локалните симптоми на описаната патология се появяват на мястото на приложение на това лекарство в тъканта. Това са признаци като:

• зачервяване;
• болка;
• усещане за топлина;
• уплътняване;
• мехури;
• понякога - усещане за изтръпване;
• рядко - появата на папули (плаки под формата на надморска височина над кожата).

Зачервяването с описаната патология се развива около мястото на инжектиране на инсулин под формата на петно различни форми, размер и наситеност на цветовете (от бледо розово до червено).

Сърбежът с алергия към инсулин може да бъде с различна степен на тежест - от едва забележимо до тежко, непоносимо, поради което пациентът не спира да сърби на мястото на инжектиране, дразни нервните окончания и допълнително влошава дискомфорт. Често сърбящите усещания се разпространяват в участъци от кожата, които са в непосредствена близост до мястото на инжектиране на инсулин.

При локална форма на инсулинова алергия няма пълноценна болка като такава - най-вероятно тя се проявява като болка, граничеща с дискомфорт.

Уплътняването на мястото на инжектиране на лекарството възниква поради инфилтрация (импрегниране) на тъкани с имунни комплекси, както и ако лекарството е било приложено на всяко място, което не е предвидено в инструкциите за прилагане на инсулин.

Моля, обърнете внимание

Мехурите, които се появяват при локална форма на инсулинова алергия, също сърбят. Пациентът, надрасквайки мехурите, разрушава стената им, течното съдържание изтича и раната може да се зарази.

Усещането за топлина възниква поради дразнене на чувствителните рецептори от имунологични комплекси и медиатори. По същата причина се появява усещане за изтръпване и в много редки случаи по-изразена парестезия (изкривяване на чувствителността) под формата на „иглички“ и изтръпване на меките тъкани.

Папулата, която се появява на мястото на инжектиране на инсулин, е уплътнена плака, изпъкнала над кожата. Може да продължи от 5-6 часа до 2-3 дни, след което изчезва безследно.

Клинични симптоми локална формаАлергията към инсулин се проявява под формата на реакции:

• рано;
• по-късно

В първия случай локалните нарушения могат да се развият в рамките на 30 минути след прилагане на инсулин. Но те изчезват толкова бързо, колкото са се появили.

Във втория случай смущенията под формата на зачервяване, болезненост, сърбеж и т.н. се развиват средно след 4-8 часа (в някои случаи след 1-2 дни). В същото време те изчезват също толкова бавно - в рамките на 2-3, понякога 4 дни.

Генерализирана форма на алергияинсулин в сравнение с локалния инсулин се наблюдава рядко - при приблизително двама от хиляда пациенти, които са били диагностицирани с алергия към това лекарство. Но в сравнение със същите форми с други видове алергии (хранителни, лекарствени и др.), Тя може да бъде по-изразена. Проявите му са:

• – появата на мехури по кожата, подобни на тези, които се появяват при взаимодействие на кожата с коприва;
• – остро алергично заболяване, при което се появява силен оток кожата, подкожната мастна тъкан, както и лигавиците. Други имена на състоянието: ангиоедем, гигантска уртикария;
• бронхоспазъм е рязко свиване на мускулните влакна в стената на бронхите, което води до намаляване на техния лумен и, като следствие, развитие на задушаване (усещане за липса на въздух).

Диагностика

При диагностицирането на инсулинова алергия се взема предвид употребата на инсулин при пациенти със захарен диабет. От друга страна е необходимо надеждно да се определи дали алергията се е развила към самия инсулин или към биологични примеси. В допълнение към оплакванията на пациента и анамнезата (историята) на заболяването се вземат предвид резултатите допълнителни методидиагностика

При изясняване на подробностите от анамнезата е необходимо да се установи следното:

• колко дълго пациентът се инжектира с инсулин;
• какви видове инсулин са били използвани преди това, реакцията към тях е отбелязана, дали е имало неразбираемо влошаване на здравето;
• как е спряна тази реакция;
• дали употребата на същия тип инсулин е продължила след него, каква е била реакцията на тялото.

По време на физическия преглед (без използването на допълнителни инструменти и лабораторно изследване) се определя, както следва:

• при локален преглед тъканите на мястото на инжектиране на инсулин са подути, кожата е зачервена, с или без везикулозен обрив, често има следи от разчесване;
• по време на общ преглед - с развитието на генерализирана алергична реакция се забелязват подуване на тъканите (особено по лицето), множество червени петна на всяко място (обикновено в областта на деколтето, по-рядко по цялото тяло);
• при палпация (палпация) - на мястото на приложение на инсулин се отбелязва подуване на тъканите, в някои случаи това е плътен инфилтрат.

от инструментални методиИзползват се изследвания за диагностика на инсулинова алергия:

• изследване на кожата с лупа. Не само областите, участващи в патологичен процес, но и по-обширен;
• изследване на кожата с лампа на Ууд. С помощта на ултравиолетово лъчение границата между засегнатите и здрава кожа. Методът се използва за диференциална диагнозаалергии към инсулин с някои дерматологични заболявания;
• – събиране на тъканни фрагменти и последващото им изследване под микроскоп. Извършва се в светлината на повишена онкологична бдителност, тъй като инфилтратът, който се развива на мястото на приложение на инсулин, може да съществува дълго време, като по този начин предизвиква съмнение за неоплазма.

Лабораторните методи, използвани при диагностицирането на инсулинова алергия, включват тестове като:

Важни при диагностицирането на описаното заболяване са, по време на които пациентът се прилага/инжектира кожно, интрадермално или подкожно. различни видовеинсулин, след което се оценява реакцията на организма. По правило това са локални прояви, но могат да се открият и респираторни нарушения.

Диференциална диагноза

Диференциалната (отличителна) диагноза на инсулиновата алергия се извършва с такива патологии като:

Усложнения

Усложненията на инсулиновата алергия са:

• Феноменът на Артюс е алергична реакция на мястото на инжектиране на инсулин, при която освен болка, зачервяване и сърбеж може да се развие некроза (смърт) на кожата и по-дълбоките тъкани. По правило се наблюдава, когато инсулинът се инжектира на едно и също място за дълго време;
• – ограничен абсцес (е усложнение на феномена на Артюс);
• фистулата е патологичен ход с гноен секрет. Това е резултат от образуване на абсцес, възникнал на фона на феномена на Артюс;
• анафилактичен шок– изразена алергична реакция, чиито най-характерни прояви са силно подуване, обрив, бронхоспазъм и които могат да бъдат фатални;
• инфекциозни усложнения - развиват се при проникване патогенна микрофлорачрез увреждане на кожата, което възниква поради надраскване на фона на сърбеж.

Какво да правите, ако сте алергични към инсулин?

инсулин – важно лекарствопри лечението на пациент със захарен диабет. Затова към решението за смяната му се подхожда внимателно. Не е необходимо лечение при неизразени, бързо преходни локални реакции под формата на зачервяване, сърбеж и обрив, изчезващи за период от време от 1 минута до 1 час.

При тежки алергични прояви се предписват:

• – използват се с цел десенсибилизация (намаляване на чувствителността на тялото), ако нехормоналните средства са неефективни или показват ниска ефективност;
• инжектиране на инсулин в различни части на тялото;
• ако описаните предписания се характеризират с ниска ефективност, тогава инсулинът може да се прилага в една и съща спринцовка с глюкокортикостероиди;
• при липса на желания ефект от тези мерки използвайте пречистен човешки инсулин;
• алергоспецифична имунотерапия - практикува се с цел развиване на толерантност на организма към инсулин. На пациента се прилагат дози инсулин за определен период от време, като се започва с малко количество и се увеличава до терапевтична доза.

Също така се проведе симптоматично лечение– се назначават:

• при бронхиална обструкция - бета-агонисти;
• с повишен сърбеж -

Профилактика

Мерките за предотвратяване на инсулинови алергии са:

• използване на пречистен човешки инсулин, избягване на други видове от това лекарство;
• идентифициране и правилно управление на алергичните реакции;
• съответствие правилна техникаприлагане на инсулин;
• ранно прилагане на специфична за алергия имунотерапия.

Прогноза

Прогнозата за инсулинови алергии е различна, но при правилно лечение обикновено е благоприятна. Използването на пречистени човешки форми на това лекарство, подкрепено от използването на десенсибилизиращи и глюкокортикостероидни средства, може значително да намали риска от сенсибилизация на пациента.

Прогнозата се влошава с развитието на генерализирана форма на описаното заболяване.

Отокът на Quincke и анафилактичният шок, когато се прилага инсулин, изискват бърз отговор и бързо облекчаване на тези състояния. Лекарствата на избор в този случай са глюкокортикостероиди.

Ако се развие задушаване, може да се наложи мерки за реанимация– по-специално трахеална интубация и свързване на пациента към устройството изкуствено дишанеза осигуряване на акта на дишане по време на задушаване.

Пациентите, страдащи от диабет, трябва ежедневно да следят нивата на кръвната си захар. Когато се увеличи, е необходима инсулинова инжекция за стабилизиране на благосъстоянието.

След прилагането на хормона състоянието трябва да се стабилизира, но се случва след инжектирането пациентът да развие алергия към инсулин. Трябва да се отбележи, че този вид реакция е доста често срещана - около 20-25% от пациентите я изпитват.

Проявата му се дължи на факта, че инсулинът съдържа протеинови структури, които действат като чужди вещества за тялото.

След прилагане на лекарството могат да се появят реакции от общ и локален характер.

Следните компоненти могат да предизвикат алергии:

• пролонгатори;
• консерванти;
• стабилизатори;
• инсулин.

внимание! След първата инжекция може да се появи алергия, но такава реакция е рядка. По правило алергиите се откриват след 4 седмици употреба.

Трябва да се отбележи, че реакцията може да има различни степенигравитация. Възможно е развитието на оток на Квинке.

Реакциите могат да бъдат разделени според естеството на тяхното възникване:

1. Незабавен тип - появява се 15-30 минути след инжектирането, проявява се под формата на реакция на мястото на инжектиране под формата на обрив.
2. Бавен тип. Проявява се под формата на образуване на подкожни инфилтрати и се появява 20-35 часа след прилагане на инсулин.

Струва си да се отбележи, че може да възникне локална реакция поради неправилно приложение на компонента.

Следните фактори могат да провокират реакция на тялото:

• значителна дебелина на иглата;
• интрадермално приложение;
• увреждане на кожата;
• инжекциите се прилагат непрекъснато в една област на тялото;
• прилагане на лекарство за настинка.

Възможно е да се намали рискът от алергична реакция с използването на рекомбинантни инсулини. Местните реакции не са опасни и като правило преминават без намеса на лекарства.

На мястото на инжектиране на инсулин може да се образува известно уплътняване, което се издига малко над повърхността на кожата. Папулата персистира 14 дни.

внимание! Опасно усложнениее феноменът Артюс-Сахаров. Като правило, папула се образува, ако пациентът постоянно инжектира инсулин на едно и също място. След една седмица такава употреба се образува уплътнение и е придружено от болка и сърбеж по кожата. Ако инжекцията отново навлезе в папулата, се образува инфилтрат, чийто обем непрекъснато се увеличава. Образува се абсцес и гнойна фистула и е възможно да се повиши телесната температура на пациента.

IN съвременна медицинаИзползват се няколко вида инсулин: синтетичен и изолиран от панкреаса на животни, обикновено свински и говежди. Всеки от изброените видове може да провокира алергия, тъй като веществото е протеин.

важно! Младите жени и пациентите в напреднала възраст са по-склонни да получат този тип реакция.

Може ли да сте алергични към инсулин? Определено не може да се изключи възможността за реакция. Трябва да разберете как се проявява и какво трябва да направи пациент, страдащ от инсулинозависим диабет?

Видеото в тази статия ще запознае читателите с характеристиките на алергиите.

Основни симптоми

При по-голямата част от пациентите се появяват леки симптоми на локална алергична реакция.

В този случай пациентът може да изпита:

• обрив по определени части на тялото, придружен от сърбеж;
• копривна треска;
• атопичен дерматит.

Генерализираната реакция се проявява малко по-рядко и се характеризира със следните симптоми:

• значително повишаване на телесната температура;
• проява на болки в ставите;
• обща слабост;
• повишена умора;
• увеличени лимфни възли;
• храносмилателни нарушения;
• бронхиален спазъм;
• Оток на Квинке (на снимката).

Изключително редки:

• тъканна некроза;
• подуване на белодробната тъкан;
• анафилактичен шок;
• треска.

Изброените реакции представляват значителна заплаха за човешкия живот и изискват незабавна медицинска намеса.

внимание! Тежестта на ситуацията се изразява във факта, че пациентът е принуден постоянно да използва инсулин. В този случай се избира оптималният метод на лечение - прилагането на човешки инсулин. Лекарството има неутрална стойност на pH.

Това състояние е изключително опасно дори за диабетици най-малките признациалергии. Цената на игнорирането знаци за опасност- човешки живот.

За пациент, който има наследствено предразположение към алергични реакции, лекарят може да препоръча тест за алергени преди започване на терапията. Диагностиката ще помогне да се предотврати проявата на последствията.

Струва си да се обърне внимание на факта, че пациентите, които използват инсулин, винаги трябва да имат със себе си антихистамин– това е необходимо за облекчаване на алергичен пристъп. Целесъобразността от употребата на определено лекарство трябва да се обсъди с Вашия лекар за всеки отделен случай.

Инструкциите за употреба на състава са относителни и не винаги регулират рамката, необходима за диабетик.

Как да разпознаем алергиите?

За да установите факта на алергия, трябва да се консултирате със специалист. Диагнозата се поставя въз основа на идентифициране на симптомите и установяване на медицинската история на пациента.

За точна диагнозазадължително:

• кръвен тест за определяне на нивото на имуноглобулините;
• общ кръвен тест;
• тест за кръвна захар;
• провеждане на тестове при прилагане на инсулин от всички видове в малки дози.

Струва си да се отбележи, че при определяне на диагнозата е важно да се изключи възможна причинасърбеж, състоящ се от инфекции, кръвни или кожни заболявания.

важно! Често сърбежът е следствие от чернодробна недостатъчност.

Методи за лечение

Методът на лечение се определя от лекаря в зависимост от вида на алергията и хода на диабета при конкретен пациент. Симптомите на алергична реакция, които се появяват с лека степенинтензивността, като правило, изчезва сама след час; това състояние не изисква допълнителна намеса.

Лекарството е необходимо, ако симптомите на алергия са налице за дълъг период от време и състоянието на пациента бързо се влошава. В такива случаи е необходимо да се използват антихистамини като дифенхидрамин и супрастин.

1. Дозите на инсулина са леко намалени, инжекциите се прилагат по-често.
2. Трябва постоянно да редувате местата за инжектиране на инсулин.
3. Говеждият или свинският инсулин се заменя с пречистен човешки инсулин.
4. Ако лечението е неефективно, на пациента се дава инсулин заедно с хидрокортизон.

В случай на системна реакция е необходимо спешно лечение медицинска намеса. На пациента се дава антихистамини, адреналин. Показано е настаняване в болница, за да се осигури дишане и кръвообращение.

Въпроси към специалист

Татяна, 32 години, Брянск

добър ден Откриха ми диабет преди 4 години. Всичко беше наред, с изключение на общата ми истерия, че съм болен. Сега инжектирам Levemir, в напоследъкРедовно се справям с алергии. На мястото на инжектиране се появява обрив, който силно сърби. Не съм използвал този инсулин преди. какво трябва да направя

Добър ден, Татяна. Трябва да се свържете с Вашия лекар, за да определите истинската причина за реакциите. Кога ви предписаха Levemir? Какво се използва преди него и какви промени бяха очевидни?

Не се паникьосвайте, най-вероятно не е алергия. На първо място, прегледайте диетата си, помнете какви домакински химикали сте започнали да използвате.

Мария Николаевна, 54 години, Перм

добър ден От една седмица използвам Pensulin. Започнах да забелязвам проявата на сърбеж, но не само на мястото на инжектиране, но и по цялото тяло. Това алергия ли е? Как един диабет може да живее без инсулин?

Здравейте, Мария Николаевна. Няма нужда да се притеснявате. Във всеки случай трябва да се консултирате с лекар и да изключите възможността за всякакви аномалии в работата вътрешни органи. Причината за сърбеж по цялото тяло може да бъде не само инсулин.

Използвали ли сте Pensulin преди? Това е свински инсулин, който може да е алерген. Човешкият инсулин е най-малко алергенен. По време на производството му се извършва достатъчно пречистване и не съдържа чужд за хората протеин, т.е. има алтернативни опции за рецепта, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Въведение инсулинможе да бъде придружен от много странични ефекти, включително локални и общи IgE-медиирани реакции, хемолитична анемия, серумна болест и реакции на свръхчувствителност от забавен тип. Човешкият инсулин има по-малко антигенни свойства от свинския, а свинският инсулин има по-малко антигенни свойства от говеждия инсулин, въпреки че някои пациенти понасят свинския или говеждия инсулин по-добре. При пациенти, които преди това са получавали инсулин от животински произход, могат да възникнат системни алергични реакции към рекомбинантния инсулин дори при първото му приложение. Антитела срещу инсулин се откриват при повече от 50% от пациентите, получаващи това лекарство, но това не винаги се проявява клинично.

Локални кожни реакцииобикновено не се нуждаят от лечение и изчезват спонтанно при продължителни хормонални инжекции, което вероятно се дължи на образуването на блокиращи IgG антитела. При по-тежки локални реакции могат да се използват H1 блокери или да се приложи единична доза инсулин на различни места. Локалните реакции към протаминовата съставка на инсулин NPH изчезват, когато пациентът се прехвърли на инсулинова лента. Незабавните реакции, като уртикария и анафилактичен шок, са изключително редки и почти винаги възникват при подновяване на инсулиновата терапия. Общите реакции към инсулина не трябва да са причина за спирането му. С помощта на кожни тестове можете да изберете по-малко имуногенни хормонални препарати.

Когато и да е общи реакциидозата обикновено се намалява три пъти и след това постепенно се увеличава с 2-5 единици, като се довежда до необходимото ниво. Ако инсулиновата терапия е прекъсната за повече от 24-48 часа, кожните тестове и десенсибилизацията трябва да се повторят. При висок титър IgG антителата срещу инсулин обикновено развиват инсулинова резистентност. Рядка форма на инсулинова резистентност, свързана с появата на антитела срещу тъканните хормонални рецептори, се комбинира с acanthosis nigricans и липодистрофия. Почти 30% от пациентите с инсулинорезистентен захарен диабет имат и алергия към инсулин. В приблизително 50% от случаите помага преминаването на пациентите към по-малко имуногенни хормонални препарати, избрани чрез кожни тестове.

Антиконвулсантиможе да причини тежки анафилактични реакции. Свръхчувствителността към тези лекарства изглежда е свързана с наследствен дефицит на епоксидна хидролаза, ензим, който разрушава междинните арилоксидни метаболитни продукти антиконвулсантив черния дроб. Характеризира се с треска, макулопапулозен обрив, генерализирана лимфаденопатия и увреждане на вътрешните органи. Подобен синдром възниква при прилагане на миноциклин, сулфонамиди и дапсон.

Синдром на Sezary (синдром на зачервена кожа). В основата на този синдром, който най-често се развива при прилагане на ванкомицин, е неспецифичното освобождаване на хистамин. Интравенозно приложениеванкомицин с ниска скорост и/или предварително приложение на H1-блокери предотвратява развитието на този синдром.

Анафилактоидни реакцииможе да се развие при интраваскуларно приложение на рентгеноконтрастни вещества, миелография или ретроградна пиелография. Механизмът на такива реакции изглежда различен, но в повечето случаи основната роля играе активирането мастни клетки. Наблюдава се и активиране на комплемента. Не е известно дали свръхчувствителността към морски дарове или йод повишава вероятността от тези реакции. Рискът от тях обаче е повишен при пациенти с алергични заболяванияили получаващи бета-блокери, както и тези, които са ги приемали преди.

В такива случаи трябва използванеили други диагностични методиили нискоосмоларни контрастни вещества, докато приемате преднизон, дифенхидрамин и салбутамол. Понякога се добавят и Н2 блокери (циметидин или ранитидин).

Опиати(морфин и неговите производни) директно причиняват дегранулация на мастоцитите, допринасяйки за появата на сърбеж, уртикария и задушаване. Ако има анамнестични признаци за такива реакции и е невъзможно да се откаже облекчаване на болката, се използват ненаркотични лекарства. Ако не облекчават болката, тогава използват или морфин в частични дози, или други производни на опиум.

При деца НСПВС и аспиринът могат да причинят анафилактоидни реакции, уртикария и/или ангиоедем, а при юноши - пристъпи бронхиална астмасъс или без риноконюнктивит. Кожни тестовеНяма in vitro или in vitro проучвания, които могат да предскажат предварително развитието на реакции към аспирин и други НСПВС. Ако имате непоносимост към тези лекарства, трябва или да ги изоставите, или да извършите десенсибилизация. Предварителните данни показват, че пациентите, които реагират на аспирин с пристъп на бронхиална астма, понасят добре инхибиторите на циклооксигеназа-2.