Апендицит при деца - причини и първи признаци, диагноза, операция и възможни усложнения. Грижи за дете след отстраняване на апендицит Лечение след отстраняване на апендицит при деца

Хирургичното отстраняване на апендикса е единственият начин за излекуване на апендицит. Въпреки привидната си простота, това е пълноценна операция, която травмира тялото и изисква пълно възстановителен период. Рехабилитацията след апендицит при възрастни включва спазване на диета и регулиране на физическата активност. Само при тези условия апендиксът никога повече няма да напомни за себе си.

Нека да разгледаме какъв вид рехабилитация е необходима след операция за апендицит и защо се извършва.

Според съвременните данни апендиксът е загубил първоначалните си функции и е рудимент. Това е малък (7-10 см) задънен участък на сляпото черво; възпалението му се нарича апендицит.

Има два вида операции за изрязването му:

• коремна - с разрез на перитонеума;
• лапароскопски - с няколко малки разреза, през които се вкарват инструменти.

Рехабилитацията след отстраняване на апендицит с помощта на лапароскопия е по-лесна поради по-малкия размер на конците и увреждането на кожата.

За всеки вид оперативна дейност се случва следното:

• получаване на анестезия;
• порязвания и шевове на червата и кръвоносните съдове;
• увреждане на кожата;
• общ стрес на тялото.

Периодът на възстановяване, който включва:

1. Следоперативни сестрински грижи. Пациентът трябва да започне да се движи и да става в рамките на препоръчания период от време, приемете лекарствена терапияза да избегнете инфекция. За намаляване на изразените болкаПредписват се анестетици - първо в инжекции, след изписване - в таблетки.
2. Специална диета помага за облекчаване на стреса върху увредените черва, подобряване на храносмилането и нормализиране на изпражненията.
3. Нормализираната физическа активност предпазва от прекомерни усилия, но стимулира кръвообращението и ускорява метаболизма.

Продължителността на рехабилитацията след апендицит при възрастни зависи от вида на операцията, характеристиките на тялото и много други.

Важно: периодът на възстановяване е съществена част от лечението на апендицит; успехът на този етап зависи повече от пациента, отколкото от лекаря.

Условия за рехабилитация

След операцията пациентът се превежда в отделение, където медицински работнициконтрол на възстановяването от анестезия и възможни усложненияот използването му. Ако няма проблеми, след 8 часа пациентът може внимателно да стане и да се раздвижи в леглото.

В първите дни пациентът получава анестетици и антибиотици, за да се изключи инфекцията, а всичките му движения се контролират от медицински сестри.

Лапароскопията се избира, ако апендицитът не е сложен и няма противопоказания за използването му. Това е най-щадящият вариант на намеса. Пациентът може да стане ден след манипулацията, при липса на усложнения, изписването става на 3-7 ден.

Срок следоперативна рехабилитацияслед отстраняване на апендицит чрез лапароскопия е 2, по-рядко 4 седмици.

Коремната хирургия изисква по-дълъг период на възстановяване. Обичайният период е месец. С придружаващите усложнения може да отнеме до шест месеца, за да се възстанови напълно.

Диета и правила за хранене в следоперативния период

Гладът е показан на първия ден. В бъдеще е необходима диета, тъй като операцията е извършена на червата, които участват в храносмилането. Основни правила за хранене, които трябва да се спазват по време на рехабилитационния период след операция на апендицит:

1. Храненето е частично - 5-6 пъти.
2. В първите дни са полезни желе, нискомаслени бульони и ферментирали млечни продукти.
3. Храната трябва да е топла - топла и студена не се допускат.
4. Не трябва да се ядат храни, които предизвикват газове – варива, зеле, газирани напитки.
5. Най-добрият начин за готвене е на пара.
6. Изключват се тежките храни - пикантни, солени, мариновани, мазни.
7. След хранене е необходима почивка, така че силите на тялото да бъдат насочени към храносмилането.

Необходимо е да се следи нормалното изхождане. Запекът може да бъде причинен от чревна обструкция, причинена от лошо извършена операция. През първия месец е по-добре да се даде предпочитание на пюрирана, варена храна.

Ако сте склонни към запек, диетата и правилата за хранене трябва да се спазват с особено внимание.

Моля, обърнете внимание: пиенето на алкохолни напитки е възможно 1,5-2 месеца след операцията, ако не възникнат усложнения.

За мъжете най-големите трудности по време на рехабилитацията след отстраняване на апендицит са причинени от отказ от алкохол и тежки храни, които се считат за традиционно мъжки.

Физическа активност

Следоперативният период се характеризира с ниска мобилност, нарушенията на целостта на кръвоносните съдове водят до повишено съсирване на кръвта и образуване на кръвни съсиреци. Повечето лекари смятат, че дозираните упражнения помагат за облекчаване на много рехабилитационни проблеми.

Физикалната терапия (физикална терапия) е част от възстановителните методи. Заедно с физиотерапията се подобрява метаболитни процеси, стимулира кръвообращението, тонизира мускулите и кръвоносните съдове.

Упражненията се предписват по време на почивка на легло. Показани:

• сгъване на краката в коленете;
• обръщане на краката и ръцете;
• дихателни упражнения;
• други упражнения, които не засягат коремните мускули.

Обикновено след 3 дни пациентът може да стане. За да се помогне на коремните мускули, много пациенти се препоръчват да носят превръзка. Стомахът трябва да бъде защитен от прекомерно напрежение по време на кашлица и други тремори.

В бъдеще увеличаването на физическата активност става постепенно. Първите 2-3 месеца най-добрият начинвъзстановяване са туризъм. По-добре е да се разхождате в паркове, където има добри, гладки алеи и чист въздух.

Важна част от рехабилитацията е укрепването на имунната система. Лекарят може да предпише специални средстваза да го подобрим.

Забранено е повдигането на тежки предмети с тегло над 3 кг. Не трябва да извършвате работа, която изисква прекомерно усилие и напрежение в коремните мускули.

За рехабилитация след отстраняване на апендицит е показано плуване в басейна. Помага, без да пренатоварва тялото, да повиши общия тонус на всички мускули.

Моля, обърнете внимание: можете да започнете да правите секс 2-3 седмици след операцията, ако здравето ви позволява.

Възможни усложнения и как да ги избегнем

Усложненията, които могат да възникнат след лошо извършена операция, често включват:

• дългосрочно запазване на температурата (38 °, понякога по-висока);
• дехисценция на конците, уплътняване и хиперемия на ръбовете на раната;
• появата на гнойно изпускане;
• стомашна болка;
• отравяне на кръвта;
• венозна тромбоза;
• сраствания;
• респираторни и сърдечно-съдови дисфункции;
• абсцес;
• деформация, изпъкналост на съдържанието коремна кухинав областта на раната - херния.

Такива усложнения често се развиват при гноен апендицит, изливане на съдържанието на възпаления апендикс в коремната кухина. Лошото заздравяване на хирургическите конци може да бъде причинено от слаб имунитет, а не само грешките на лекарите. В този случай може да се наложи повторна операция.

Периодът на стандартна рехабилитация след операция за апендицит може да се увеличи, ако мерките за възстановяване се извършват неправилно или се пренебрегва съветът на лекаря.

След 1-2 седмици пациентът се прибира у дома хирургична интервенция, излиза извън контрола на лекарите и носи отговорност за собственото си здраве. В допълнение към външните конци има и вътрешни, които могат да се разпаднат за доста дълго време след изписване.

Несъответствията могат да бъдат причинени от:

• газове в червата, причинени от неправилно хранене;
• задържане на изпражнения поради нередовни изхождания;
• излишък от храна;

Лапароскопската манипулация значително намалява вероятността от тези усложнения, но е необходимо да се спазва дозировката на упражненията и диетата и след това да се изпълняват препоръчителните упражнения за тренировъчна терапия.

При предписване на физиотерапевтични процедури е необходимо да завършите курса до края. Локално въздействиеподобрява състоянието на конците, подпомага заздравяването и резорбцията на белези.

След операция за апендицит е необходим курс на рехабилитация, за да не бъдат застрашени резултатите от успешната хирургична интервенция. Продължителността на този курс до голяма степен зависи от постоянството и предпазливостта на пациента и точното изпълнение на препоръките.

Необходимо е да се стимулира изгубеният имунитет, да се укрепи мускулен корсети спазвайте диетата си. Важни компоненти на възстановяването са положително отношение и помощ от близки.

Рецензент: Александра Ларина

След операция за премахване остър апендицитсъс или без перитонит е необходимо стриктно спазване на диетата (в трудни случаив следоперативния период е необходимо специално лечение и има повече ограничения в менюто), и правилното храненеНе е необходимо за отслабване, а за да се възстанови тялото бързо и рехабилитацията протича по-лесно.

Един от първите въпроси, зададени на лекаря след операцията, е: „Как да се храня правилно или каква диета да спазвам и колко време трябва да продължи?“

Диетата продължава поне половин месец или две седмици и това е, ако операцията за отстраняване на апендицит е извършена навреме без усложнения с помощта на лапароскопия или по класическия начин. Ако апендицитът вече е бил в деструктивен стадий (флегмонозен, гноен, гангренозен) или е бил усложнен от перитонит, тогава трябва да се спазва специална диета поне един месец, а може и повече. След един месец трябва постепенно да се върнете към нормалната си диета.

След операция за апендицит е важно да знаете:

• Много е полезно да се пие много запарка от лайка, която също се нарича естествен антибиотик, поради наличието на антибактериални свойства в него (особено след отстраняване на сложен апендицит с перитонит);
• За да може храната да се усвоява по-добре от тялото и да се усвоява бързо, тя трябва да е топла, не много гореща и не много студена;
• диетата трябва да бъде 5-6 хранения на ден (трябва да ядете често, но на малки порции);
• зеленчуците и месото могат да бъдат задушени или варени (никога не се пържат)
• пациентът трябва да пие много течности (около 2-2,5 литра на ден, това може да бъде негазирана чиста вода, билкови отвари, прясно изцедени сокове, компоти, чай);
• храната не трябва да съдържа големи количества сол и е по-добре да се направи под формата на каша (нарязана с блендер или настъргана), тъй като такава храна бързо се абсорбира от тялото и бързо се отделя от червата, без да причинява запек;
• Трябва да изключите от диетата си всички храни, които допринасят за повишено образуване на газове, което може да причини силни стомашни болки и болки (мляко, бобови растения, грах, боб), зеленчуци с високо съдържание на фибри (зеле, царевица), всичко, което причинява възпаление на червата (пържени, кисели, солени, пушени, пикантни, кисели).

Какво можете да ядете след операция на апендицит?

Непосредствено след отстраняване на апендицит пациентът не трябва да се храни или да му се дава нещо да пие, тъй като за приблизително дванадесет часатой се възстановява от анестезия, можете само да навлажнете сухите си устни с лимонов сок или вода (не можете да ядете или пиете нищо, защото тялото трябва да насочи цялата си сила, за да възстанови вътрешните рани).

През втората половина на първия дендиета след апендицит (таблица номер 0) за възрастни включва:

• пилешки бульон с ниско съдържание на мазнини (помага за облекчаване на възпалението и възстановяване на силата);
• бисквити (например „Мария“);
• плодово желе;
• слаб чай (зелен или черен) без захар.

На втория и третия денв диетата, ако няма усложнения след това хирургична операцияза апендицит можете да добавите:

• картофено пюре (без масло или мляко);
• зеленчуково пюре (от тиквички и тиква);
• нискомаслено кисело мляко без захар;
• лека супа-пюре или бульон с билки (с магданоз или копър);
• крекери;
• пюре от диетично месо (пилешко филе, заешко или пъдпъдъче).

СЪС четвърти ден след хирургично отстраняванеостър апендицит се прилага:

• каша с вода (елда, ориз, овесена каша), може и малко парче масло;
• варено диетично месо - малко парче на ден;
• нарязани варени зеленчуци (цвекло, лук, моркови, картофи, тиквички);
• печена и варена тиква (необходимо е за подобряване на метаболизма и укрепване на имунната система);
• нискомаслен кефир;
• неподсладено нискомаслено извара;
• варени моркови или пюре от моркови;
• компот от сушени плодове;
• печени ябълки;
• отвара от шипка;
• постно варена риба (щука).

От сладкиши и плодовеСлед операция на апендицит можете да ядете:

• маршмелоу;
• сушени плодове (сини сливи, сушени кайсии, фурми и смокини);
• портокали;
• мандарини;
• ягоди или малини;
• праскова.

С повишено внимание след апендицит можете да ядете:

• Банани.

Храни, които категорично не трябва да ядете след операция на апендицит

След отстраняване на апендицит е много важно напълно да се изключат пържени храни (картофени палачинки, омлети, палачинки и др.) От диетата както на възрастни, така и на деца, както и следните храни:

• сол;
• подправки;
• черен или червен пипер;
• Кетчуп;
• сос;
• хрян;
• горчица;
• Мазни риби (сьомга, херинга, скумрия);
• гъби;
• Осолена риба(херинга, сушена риба, овен и др.);
• Свинска мас или тлъсто месо;
• домати;
• майонеза;
• Суров лук или чесън;
• Фасул, грах и други бобови растения;
• Всяка консервирана храна;
• Борш;
• Ухо и рибена чорба;
• Домашно мляко;
• Изварата е мазна;
• Варени и пушени колбаси (включително кренвирши);
• кнедли;
• Газирана вода;
• Пресен хляб;
• паста;
• кафе;
• Скариди;
• Ролки;
• Шоколад;
• Бонбони;
• конфитюр;
• Различни туршии и маринати;
• Сладкиши, торти и други сладкарски изделия;
• сладолед;
• Кондензирано мляко;
• грозде;
• Много сладки плодове (грозде, нектарини);
• райска ябълка;
• нар;
• диня.

Примерно меню за пациенти след апендицит за седмица по ден

Следното е примерно меню, където е взето предвид здравословно храненев следоперативния период, който не влияе негативно на стомаха и дава на човека всичко, от което се нуждае бързо възстановяваневитамини и вещества от тялото (храни като тиква, тиквички, пилешки бульон, отвара от лайка и билки имат особено добър ефект върху здравето на пациента след лечение на апендицит).

1-ви ден

09:00 ч. закуска

Чаша чай без захар с една бисквита (например „Мария“)

11:00 втора закуска

Чаша слаб неподсладен чай, вода или натурален ябълков сок

13:00 обяд

Нискомаслен пилешки бульон за предястие. Не можете да ядете хляб. Можете да го замените с малко количество крекери.

Варен ориз или овесени ядки във вода без сол и олио за основно ястие

Чай без захар или прясно изцеден сок от моркови за третото

15:00 следобеден чай

Чаша чай, запарка от лайка, вода или сок

17:00 вечеря

Чаша нискомаслено кисело мляко с бисквити Мария

2-ри ден

09:00 ч. закуска

Несолена овесена каша с вода. Елда, пшеница или ечемик също са подходящи.

Чаша неподсладен чай с бисквити или трици.

11:00 втора закуска

Чаша вода или малко натурален сок от цвекло.

13:00 обяд

Крем супа с пилешки бульон. Можете да добавите малко настъргани картофи и малко парче месо, също нарязано. Добре е към супата да добавите копър или магданоз.

Настъргана зеленчукова яхния с помощта на блендер, можете да поставите малко количество картофи, тиквички и малко диетично месо.

Чаша компот от сушени плодове

15:00 следобеден чай

Нискомаслено кисело мляко или домашно плодово желе.

17:00 вечеря

Ориз, ечемик, овес или каша от елдаварени във вода без сол и без добавяне на масло.

Чаша кисело мляко.

Ден 3

09:00 ч. закуска

Пшенична каша във вода без масло, можете да добавите малко сол.

Може да сварите твърдо 1 яйце

Чай с крекери или бисквити без добавена захар

11:00 втора закуска

Прясно изцеден ябълков сок или чай с бисквити

13:00 обяд

Пилешки бульон с билки или лека супа

Варен ориз, може и леко осолен

Компот или сок

15:00 следобеден чай

Желе от пресни плодове или биокефир

17:00 вечеря

Пшенична каша с вода и варена постна риба (например хек)

Можете също така да ядете нискомаслена извара с кисело мляко.

4 ден

09:00 ч. закуска

Овесени ядки без масло

11:00 втора закуска

Сок с бисквити, желе или кисело мляко

13:00 обяд

Супа със зеленчуци.

Зеленчуково пюре от тиквички. Можете да направите пюре от тиква или моркови.

Пилешки котлет на пара или парче варено месо.

Компот от ябълки

15:00 следобеден чай

Чаша кисело мляко или желе

17:00 вечеря

Задушена зеленчукова яхния, парче диетично телешко или заешко месо.

Чай с маршмелоу

5 ден

09:00 ч. закуска

Ечемична каша с обезмаслено мляко. Можете да добавите малко масло.

Чай с бисквити или крекери.

11:00 втора закуска

Гювеч от извара с моркови

Плодово желе или компот от сушени плодове

13:00 обяд

Пилешка супа със зеленчуци и ориз.

Пюре от тиква със рибни котлетиза двойка

Черен или зелен чай с галета

15:00 следобеден чай

Нискомаслен кефир или кисело мляко

17:00 вечеря

Овесена каша от елда, леко осолена, можете да добавите малко масло. Пилешки котлет на пара.

Чай с бисквити.

Ден 6

09:00 ч. закуска

Овесена каша от елда във вода, леко осолена с парче масло.

Чай с парче стар хляб и сирене.

11:00 втора закуска

Пресен сок с бисквити. Плодове

13:00 обяд

Пилешка супа с билки (можете да добавите елда).

Варената риба е с ниско съдържание на мазнини.

15:00 следобеден чай

Кисело мляко или нискомаслен кефир

17:00 вечеря

Гювеч от извара без добавяне на заквасена сметана.

Чай с бисквити.

Ден 7

09:00 ч. закуска

Суфле от извара, чай с бисквити или нискомаслено извара с нискомаслена заквасена сметана

11:00 втора закуска

Кисело мляко, плодово желе и зеленчуково пюре

13:00 обяд

Пилешка супа с яйце и билки,

пилаф без месо,

15:00 следобеден чай

Можете да изпечете парче тиква

Обезмаслено мляко с бисквити

17:00 вечеря

Печена риба с картофи и тиквички

Чай със стар хляб

Рецепти за някои ястия, които можете да ядете след апендицит

Пилешки бульон

За бульона ще ви трябва:

• пилешко филе или постни парчета пиле с кости,
• морков,
• сол,
• зелено.

Рецепта за готвене:

Нарежете морковите на едри парчета, можете да ги сложите цели и да ги извадите, когато бульонът е готов.

Във водата добавете филе, моркови, обелен лук, малко сол

Оставете да заври и оставете да къкри на слаб огън около 1 час.

Прецедете бульона и добавете билките, смилайте филето в блендер и сервирайте като пюре от месо.

Варен ориз на вода

Ще ви трябва:

• ориз - 1 чаша.
• вода - 2 чаши.

Рецепта за готвене:

Изплакнете ориза с вода до прозрачност, залейте го с вряла вода и добавете сол на вкус (за тези пациенти, които вече могат), гответе първите три минути на най-силен огън, намалете котлона и гответе 7 минути под капак, след това намалете котлона и гответе още 2 минути. Свалете тенджерата от котлона, покрийте и изчакайте 12 минути.

Пюре от тиква

Необходимо е:

• Пулп от тиква

Рецепта за готвене:

Задушете парчетата тиква в съд на пара до готовност

Смелете тиквата с помощта на блендер

Гювеч с извара

Ще ви трябва:

• Извара - 250 гр.
• 1 яйце
• Грис 3 с.л. л.
• Захар - 1 с.л. л.

Рецепта за готвене:

Смесете извара, яйце, захар и грис

Вземете гювеч и го намажете със студено масло

Изсипете в извара маса

Поставете плодове отгоре (ако лекарят ви позволява)

Печете във фурната за 20 минути. при температура 200˚С

Супа-пюре от тиквички

Ще ви трябва:

• Пилешки крилца
• 1 тиквичка
• Картофи 2 бр.
• Морков
• Магданоз или копър

Рецепта за готвене:

Първо пригответе пилешкия бульон

Нарежете всички зеленчуци на кубчета

Потопете в бульона и варете до готовност

Прецедете готовия бульон, сложете зеленчуците в отделна купа и смелете с блендер (или смилайте през цедка).

Смесете пюрето с бульона и добавете нарязани билки

Плодово желе

• Плодове: ябълки, малини, ягоди
• Вода - 3 с.л.
• Нишесте - 3 с.л.

Рецепта за готвене:

Сварете вода. Обелете и нарежете ябълките, добавете ги във водата и варете като компот. Отделно разредете нишестето във вода и добавете към готовия компот, смилайте готовите плодове с помощта на блендер до каша и разбъркайте всичко.

Какво трябва да знаете за шевовете след апендицит

След операция за отстраняване на апендикса детето ви ще се нуждае от шевове. Размерът на шевовете зависи от размера на входния отвор, който хирурзите трябва да направят, за да премахнат възпаления апендикс (и последствията от неговото възпаление). Върху шевовете се поставя предпазна превръзка или специален стикер, който се сменя на всеки 3-4 дни до премахване на шевовете. На детето ще бъдат осигурени първоначални шевни грижи в болницата. Но по-нататъшният процес на оздравяване постоперативен шевстава ваша отговорност.

Конецът, който виждате по тялото на детето, е само един от няколкото, които стягат тъканите, изрязани по време на апенектомия. И само повърхностният шев може да бъде отстранен, защото... вътрешните са направени от кетгут - материал за зашиване, което отзвучава в рамките на 1-2 месеца. Въпреки това, въпреки факта, че у дома трябва да се грижите само за повърхностния шев, трябва да сте подготвени за факта, че понякога вътрешните шевове също могат да причинят следоперативни усложнения.

На първо място, трябва да сте внимателни към оплакванията на бебето от болка в областта на следоперативната рана. Болката при порязване е естествена. Необходимо е обаче да се вземе предвид колко дълго шевът притеснява детето и как изглежда мястото на операцията.

Не забравяйте да покажете детето си на хирурга в следните случаи:

• следоперативният шев изглежда зачервен и възпален
• в областта на шева се появи подуване и подуване
• шевът постоянно се намокря и не изсъхва
• гнойно изпускане от областта на шева
• образуването на една или повече туберкули на мястото на шевовете
• детето има температура
• детето продължава да се оплаква от болка в областта на шева след 10-12 дни
• Детето внезапно започнало да го боли корема в областта на конеца

Може да има болезнени усещания в областта на шева различни причини, от безвредни до изискващи операция. През първите две седмици детето може да почувства болка, когато се образува белег. Както самият образуващ се белег, така и тъканта около него могат да наранят, т.к изпитват напрежение (жени, които са претърпели Цезарово сечение, те знаят как става). Детето ще трябва да издържи такава болка. При повечето изчезва в рамките на 10-12 дни, но в редки случаи може да отнеме няколко месеца. Чувствителните деца могат да изпитват фантомна болка известно време след това.

Въпреки това, не трябва да приписвате всички оплаквания на детето след операция за апендицит на чувствителност към болка. Причина болезнени усещанияв корема около шева може да има например лигатурен абсцес (нагнояване в областта вътрешни шевове), лигатурна фистула, разминаване на вътрешни шевове.

Шевовете след операция за апендицит могат да се разпаднат по няколко причини:

• инфектирана рана (инфекцията може да е настъпила по време на операцията или след нея)
• неправилна грижа за шевовете
• пренапрежение коремна стена(повдигане на тежести, преждевременна физическа активност)
• намален имунитет (както оздравителния процес, така и наличието на възпалителни процесиоколо шевовете)
• индивидуални характеристики на малък пациент (включително заболявания като захарен диабет, Например).

Основният съвет към родителите на дете след апендицит: ако видите, че има „нещо нередно“ с шевовете, не правете независима диагноза, още по-малко самолекувайте се. Свържете се с хирург, който може да установи причината и да предпише адекватни грижи за вашето дете.

Ако постоперативният период е преминал без усложнения, през първите месеци удължените конци ще бъдат червени и след това ще станат бели. След известно време детето остава на мястото на операцията с малък лек белег.

Как да се къпе дете след апендицит

Първите седмици след операцията ще трябва да забравите за ваната. Преди да премахнете шевовете, мястото на операцията не може да бъде мокро, така че детето трябва да се измие на части - измийте, изплакнете краката, избършете гърба, шията, гърдите. Веднага след като защитната превръзка изчезне, ограниченията се премахват. Но много лекари все още препоръчват да се ограничат първите 2-3 седмици след операцията до къпане на детето под душа. Ако все пак предпочитате вана, уверете се, че водата за къпане не е прекалено топла и бебето не прекарва много време в нея, в противен случай шевовете ще изпарят и все още слабата, незараснала тъкан ще позволи инфекция през тях . Можете да добавите няколко зърна калиев перманганат, отвара от лайка или низ във ваната. Не трябва да се увличате с антисептици и билки, те изсушават кожата, което ще доведе до появата на пукнатини на мястото на разреза. След къпане се препоръчва да се третира мястото на шева с антисептични средства.

Как да се лекува шев след апендицит

Правилната грижа за конците след операция на апендицит значително намалява риска от усложнения, свързани със зарастването на рани. В същото време самата грижа няма да изисква сериозни усилия или опит от вас. Основното правило: следвайте инструкциите, които ще ви бъдат дадени, когато детето ви бъде изписано от болницата.

Като правило, освен ако вашите инструкции не казват друго, се препоръчва да се третира повърхностния шев след апендицит при дете 2 пъти на ден, като се използват най-често срещаните антисептици, като разтвор на калиев перманганат, водороден прекис, йод, течност на Кастелани, Фукорцин, брилянт зелено. Вярно е, че сега много лекари не харесват „цветните“ антисептици, които оцветяват кожата за дълго време, защото поради това родителите могат да пропуснат началото на възпалението на тъканите в областта на шева (зачервената тъкан просто не се вижда под зелената боя ). След като шевът приключи, оставете го отворен за известно време.

Диета след апендицит при деца

Тъй като операцията засяга червата, нежното хранене след апендицит при деца е едно от най- важни условиявъзстановяване. В най-добрия възможен случай обичайната диета се възстановява 7-8 дни след операцията. По правило детето прекарва това време в болницата, където се храни в съответствие с диетата, предписана след операцията. Основното нещо за родителите през този период е да не се опитват да хранят бебето с нещо ненужно.

През първия ден можете да пиете само вода без газ. И е по-добре да не давате мляко дори през този период, защото... отпуска червата. И сега основното нещо е да избягвате прекалено много и чести изхождания. Детето изпитва болка, а процесът на перисталтика само ще увеличи дискомфорта.

На следващия ден може да предложите на мъничето зеленчуково пюре, рядка овесена каша, по-малко плодове, а гроздето и другите „газообразуващи” храни трябва да се изключат. Храната трябва да се дава на малки порции 5-6 пъти на ден.

Третият ден е решаващ. Ако след операцията бебето все още не е изхождало, ще му се направи клизма със 100 мл вода.

Когато изпражненията се подобрят, можете да разширите менюто: на 4-ия ден можете да нахраните детето с нискомаслен бульон с пилешко кюфте, а на 5-ия да предложите парче варено и мляно месо. От тези дни започва постепенно връщане към твърда храна.

Повечето въпроси относно храненето след апендицит при деца са свързани с периода след изписване от болницата. За пълно възстановяванеработа храносмилателна системаСлед апендектомия са необходими минимум 3 седмици. Затова лекарите съветват да се придържате към строга диета поне 2 седмици след изписването.

Ето какво може да прави детето след апендицит през втората седмица:

• варени или задушени зеленчуци
• задушени сушени плодове (но не екзотични)
• нискомаслен пилешки бульон
• зеленчукови бульони
• прости супи без подправки и пържене
• нискомаслени сортове риба и месо, варени или приготвени на пара
• ферментирали млечни продукти с ниско съдържание на мазнини
• елда, ориз овесени ядкиварени във вода, без добавяне на мляко (можете да добавите малко масло)
• чай, желе, компот - опитайте се да не добавяте захар към тях
• бял хляб (в ограничени количества)

Ето какво не трябва да прави детето през първите три седмици след апендицит:

• сладкиши (включително marshmallows и marshmallows), сладолед, печива, включително палачинки и палачинки - всичко това може да причини подуване на корема, така че те са забранени поне за един месец!
• сладки напитки, особено газирани напитки, както и вода с газове (източници на излишни газове в стомаха)
• сладко като подсладител за извара или кисело мляко (също води до повишено образуване на газове)
• черен хляб (забранен поне седмица)
• всякакви пържени храни (най-малко 3 седмици)
• Пържени картофи, чипс и други дълбоко пържени продукти
• всякакви варива, вкл. и супи от тях
• сурово зеле (например в салати)
• грозде
• свинско месо, всяко тлъсто месо, вкл. котлети, направени от тях
• колбаси, включително "бебешки" колбаси
• всякакви полуготови продукти
• подправки
• всякакви продукти, съдържащи оцветители, изкуствени аромати, подсладители – четете внимателно етикетите!

Според прегледи на родители, които са имали опит в възстановяването на дете от апендицит, най-трудното нещо в следоперативния период е да мине един месец без сладкиши. Следователно най ефективен начин– ако не само малкият пациент, но и цялото семейство се придържа към диета без сладкиши и тестени изделия. Да не държите забранени храни у дома е по-лесно, отколкото да ги отказвате на дете.

Как да избегнем сраствания

Почти веднага започват да се образуват сраствания - сливане на тъкани, например чревни пръстени, които са били в една или друга степен засегнати по време на операцията. За щастие те се срещат доста рядко при деца, но не са изключени. Основният метод за борба с това усложнение е движението. Ето защо в рамките на няколко часа след проста хирургическа интервенция бебето може да се движи. Тези, които още не са се научили да ходят, имат право да се обръщат по корем, а тези, които са усвоили умението, могат да се разхождат из отделението. След един ден лекарят ще покаже на мама няколко техники за масаж и гимнастика, които ще намалят риска от сраствания. Комплексът трябва да се изпълнява ежедневно, докато лекарят не го отмени. Ако операцията е била сложна и на бебето е поставен дренаж, правилата се променят.

Избягвайте настинките

Следоперативните усложнения често възникват на фона на отслабена имунна система, така че е по-добре оперираното бебе да не се разболява. Ще бъде ли възможно да се избегне инфекция, ако лекарят е дал разрешение за посещение детска градина. Няма универсални съвети как да се предпазите. Някои родители намират начин да оставят бебето по-дълго у дома, други му дават имуностимуланти и витаминно-минерални комплекси от аптеката. Всички тези техники помагат, но не дават пълна гаранция, че бебето няма да се разболее. Важно е да оставите бебето у дома при всеки намек за началото на настинка, тогава болестта, дори и да започне, ще приключи по-бързо и няма да се проточи.

Какво може да прави детето след апендицит: игри, занимания

Ограниченията са минимални, но всичко зависи от състоянието на бебето и броя на дните, изминали от операцията. Колкото повече време е минало, толкова по-малко ограничения има. Първият път, когато почувства болка, самото дете едва ли ще иска да я прояви физическа активност. И по-късно, когато настроението му се подобри, много табута вече няма да са от значение. Дори ако температурата се задържи 37C, детето може да върши обичайните си дейности - да играе, да рисува и т.н. Физическата активност, както и спортните дейности, които засягат корема, разбира се, все още са забранени. Трябва да се консултирате с Вашия лекар кога детето Ви може да се върне при тях.

Бележка за родителите

След отстраняване на апендикса и изписване от болницата се препоръчва:

• 7-10 дни останете вкъщи (не посещавайте детска градина или училище);
• не забравяйте да посетите хирург в местната клиника;
• измерване на телесната температура в продължение на 4-5 дни (за проследяване на възможното начало на възпаление);
• следете диетата си: не прехранвайте, дайте белите дробове на бебетохрана (зеленчукови супи, тънки зърнени храни), която не натоварва храносмилането;
• Ако операцияе извършено с помощта на традиционен разрез, ще е необходимо да се гарантира, че детето не вдига тежки предмети през първия месец след операцията;
• освобождаване от физическо възпитание след коремна хирургияможе да се удължи за 2-3 месеца;
• ако е извършена лапароскопска операция, тогава физическите ограничения могат да бъдат минимални (не повече от 1 месец), тъй като малките рани зарастват много по-бързо.

Както след всяка коремна операция, така и след отстраняване на апендицит, детето изисква специални грижи. Струва си да следвате няколко правила, за да помогнете на бебето да се възстанови и да избегнете усложнения. Тези правила се отнасят до грижата за постоперативните рани, диетата, къпането и физическата активност.

Следоперативна грижа за рани:

След операцията бебето ще получи шевове. Техният размер зависи от обема на операцията и наличието на усложнения. Върху раната се поставя превръзка, която се препоръчва да се смени извънболнична обстановкана всеки 4 дни до премахване на конците. Обикновено препоръките за грижи се дават на родителите при изписване от болницата.

Какво трябва да обърнете внимание у дома и незабавно да се свържете с хирург:
Повишаване на температурата.
В областта на следоперативната рана се появи зачервяване и подуване.
Превръзката бързо се намокря и от раната се появява гноен секрет.
Появата на коремна болка в областта на шевовете.

Има много причини за болката, но родителите трябва да обърнат внимание на това. Обикновено болката изчезва в рамките на 2 седмици след образуването на белега. Но причината за болката може да бъде и абсцес поради инфекция или дехисценция на конци. По време на следоперативния период на детето се препоръчва почивка на легло у дома за една седмица. Можете да занимавате бебето си с четене и рисуване. Физическата активност и спортът са противопоказани. Ако родителите забележат, че нещо не е наред с шевовете, тогава няма нужда от лечение. Хирургът най-добре знае какви грижи да положи на бебето.

Диета след операция:

По време на отстраняването на апендикса се засяга дебелото черво, така че в първите дни диетата трябва да бъде щадяща. Обикновено след една седмица състоянието се подобрява и детето се връща към обичайната си диета. В болницата те се опитват да се придържат към тези правила и родителите просто са длъжни да не прехранват бебето.
През първия ден можете да пиете само негазирана вода. На втория или третия ден дават течна каша и пасирано зеленчуково пюре. Плодовете са противопоказни, особено тези, които предизвикват повишено образуване на газове. Детето се храни често, 6-7 пъти на малки порции. Препоръчително е изпражненията да се появяват тези дни.
На следващия ден диетата може да се разшири с пасирана супа. Постепенно детето се връща към обичайната си диета. При изписване се препоръчва да се придържате към диетата в продължение на 2 седмици. Какво да ядем:

Пилешки и зеленчукови бульони, пюрирани супи.
Компот от сушени плодове, желе, чай.
Варени зеленчуци.
Ферментирали млечни продукти.
Постно месо и риба - на пара или варени.
Различни зърнени храни без мляко и масло.

Трябва да запомните и храните, чиято употреба е противопоказана в следоперативния период:

Газирани сладки напитки.
Въглехидрати – сладкиши, печива, сладолед, конфитюр.
Пържени храни.
черен хляб.
Бобови растения, грозде, зеле.
Колбаси, свинско месо, полуфабрикати.

За да улесните детето да спазва диета, би било по-добре родителите да се придържат към тези правила.

Как да къпете малък пациент:

След операцията детето не се къпе около седмица. Докато шевовете бъдат премахнати, следоперативна ранаНе можете да го намокрите. Затова бебето се измива на части – ръце, крака, лице, гръб, гърди. След това се препоръчва да се къпе бебето под душа в продължение на 2 седмици. Необходимо е да се следи температурата на водата - не трябва да е гореща, времето за къпане е до 5 минути. Добавете малко отвара от лайка или низ към водата за къпане.

След изписване на детето от болницата трябва да се спазват следните правила:

Наблюдението по местоживеене на хирурга е предпоставказа възстановяване.
Почивка на легло за 1-2 седмици.
Необходимо е да се измерва температурата сутрин и вечер. Ако се увеличи, консултирайте се с лекар.
Диети.
Липсата на физическа активност и активни игри, освобождаване от уроци по физическо възпитание за 4 месеца.

Детето има болки в корема. "Бърза помощ", болница, диагностика, операция. Но сега всичко свърши, той отново е у дома. Какво да храним? Не трябва ли да се страхувам от постоперативни усложнения?

Колкото и да ви се иска да почерпите „страдалец“, изписан от болницата, с нещо вкусно, не забравяйте за чувството за пропорция: през първите 2 седмици след апендектомия червата не трябва да се претоварват. Изключете от диетата пържени, мазни, солени храни; не хранете детето си с деликатеси, консерви и твърди плодове.

На тези и други въпроси отговаря докторът на медицинските науки Александър Коновалов.

Неусложнен апендицит.

Срещаме го в 90% от случаите. Обикновено се появява на фона на пълно здраве и не е придружено от интоксикация или намален имунитет, което може значително да повлияе на процеса на възстановяване. Операцията е с продължителност 20-30 минути. До края на първия ден пациентът става и му се дава минерална водабез газ, не е забранено да ядете малко картофено пюре, а на 8-ия ден детето вече може да яде всичко, което е подходящо за възрастта му. Обикновено по това време детето е изписано от болницата. За съжаление се случва след ден-два отново да попадне в отделението със силни болки в корема от преяждане. Опитайте се много да избегнете това! През първите 2 седмици след изписването хранете бебето на малки порции 4-5 пъти на ден.

Какви натоварвания са допустими?

Не трябва да грабвате метла или парцал от ръцете на дъщеря си, когато тя реши да почисти стаята, или да забранявате на сина си да забие пирон, ако са минали 2-3 седмици от операцията. Само внимавайте да не се пренатоварвате и да не вдигате нещо тежко. Факт е, че детето се контролира много добре: усеща какво може и какво не. Необходимо е освобождаване от уроци по физическо възпитание и дейности, свързани с физическото възпитание, за 1,5 месеца. физическа активност(например преместване на бюра в класната стая). Посетете спортни секциирешен след 2 месеца: през това време постоперативният белег ще придобие сила здрава тъкан. Децата, които са претърпели операция през есента и зимата, няма да се наслаждават на ски, кънки и други зимни дейности за същото време. Дори спускането с шейни, уви, е забранено - в края на краищата, летейки по стръмен хълм, можете да паднете!

Усложнен апендицит

Ако възникне перитонит - гнойно възпалениекоремна кухина, тогава дори и в най-добрия случай детето ще трябва да остане в болницата поне 2-3 седмици. През това време възможно ранни усложнения постоперативен период– остатъчен абсцес в коремната кухина, възпалителни инфилтрати, както и сраствания. В днешно време хирурзите разполагат с цял набор от скринингови тестове в арсенала си, позволяващи още преди разработването на клинични симптомиапендицит, за да се каже какво усложнение трябва да се страхува във всеки конкретен случай.

Срастванията са особено неприятни, но не сами по себе си (всъщност това е защитна реакция на организма за ограничаване на инфекциозните огнища) - страшни са образуваните от тях „прозорци“, в които могат да се заклещят и притиснат чревни бримки, причинявайки запушване и нарушаване на кръвоснабдяването на червата, до некроза на чревните бримки.

Диета след операция на апендицит.

УМНАТА ДИЕТА е изключително важна за деца със залепваща болест. Храната трябва да бъде натрошена (картофено пюре, настъргана ябълка, течна каша, варено настъргано цвекло, котлети на пара) и ЗАДЪЛЖИТЕЛНО дробни хранения 4-5 пъти на ден. В никакъв случай не сервирайте месо на парчета и напълно изключете твърдите плодове, които децата често поглъщат, без да дъвчат добре. Най-опасни са... ябълките и ядките. Но бананите не създават проблеми. Разрешено е да се носят на детето дори след тежка операция. Колко дълго да спазвате диетата? Това се решава само от лекаря във всеки конкретен случай.

Естествено преди пълно излекуваневсички следоперативни усложнения и никакви дейности физическа култураняма спор - има опасност от евентуално влошаване патологични състояния, включително нарушение на чревните бримки в адхезивни образувания.

Децата с усложнен апендицит остават под наблюдение в консултативен центърв болницата те се подлагат както на консервативно, така и на хирургично (обикновено лапароскопско) лечение на сраствания. И едва когато лекарите се убедят, че те са елиминирани, ще бъде разрешена физическа активност.