Астено невротично поведение. Асептична некроза на главата на бедрената кост

11715 5

Състояние, наречено аваскуларна некроза на главичката бедрена кост, се среща доста често. Жените го получават няколко пъти по-рядко от мъжете. Характерно е, че 2/3 от пациентите са млади хора на възраст 20-45 години. Това е бързо прогресиращо заболяване.

С отсъствие правилно лечениезаплашва дисфункция на ставата и в крайна сметка загуба на способност за работа.

Ето защо е важно да не пропускате първите симптоми на заболяването.

Основните причини за заболяването

Глава на бедрената кост- Това е затворено отделение, чувствително към нарушения на кръвообращението, които променят архитектониката на костта.

Главата се кръвоснабдява през три малки артерии. Когато някой от тях спре (наруши) кръвоснабдяването, настъпва некроза (исхемия, некроза) в областта на главата, кръвоснабдена от увредената артерия.

Същността на астеничната некроза е нарушение на микроциркулацията и по-нататъшна некроза на зоната костна тъканв главата на бедрената кост. В резултат на това се нарушава целостта на хрущяла, покриващ тази област, и се развива вторична деформираща артроза.

Съдови причини

Често срещани причинипрекратяване на кръвоснабдяването на главата на бедрената кост от артерията:

• компресия или усукване на артерия поради нараняване,
• запушването му с малък кръвен съсирек,
• венозен застой,
• продължителен вазоспазъм,
• повишен вискозитет на кръвта,
• нарушен венозен отлив.

Съдовите нарушения повишават вътрекостното налягане, което води до механично разрушаване на костната тъкан.

За механичната теория

Съдовата теория за причините се допълва от „механичната“ теория. Според нея главата на бедрената кост изпитва „претоварване“.

Импулси за това се изпращат до кората на главния мозък.

Обратните сигнали водят до вазоспазъм или стагнация на кръвта, смущения метаболитни процеси, натрупване на разпадни вещества в костите.

В резултат на това се променят физикохимичните и структурни свойства на костта, която постепенно се разрушава със затруднено локално кръвообращение.

Метаболитни нарушения и патологични състояния

Сред тях като причините за заболяването са начело:

• продължителна употреба на алкохолни напитки;
• продължителна употреба на кортикостероиди в големи дози; пациенти с артрит или бронхиална астма приемат дълго време кортикостероидни хормони (метипред, преднизолон и др.);
• хроничен панкреатит;
• големи дози облъчване;
• декомпресионна болест;
• остеомиелит;
• сърповидно-клетъчна анемия и други заболявания,
• наранявания (натъртване на бедрото, изместване тазобедрена става, фрактура на бедрената кост и др.).

Една от причините за заболяването е вроден дефект под формата на дислокация на тазобедрената става (тазобедрена дисплазия).

Симптоми и диагностика на заболяването

Етапиасептична некроза на главата на тазобедрената става с отличителни симптоми:

1. Първоначално.Болката служи като отправна точка клинична изява. Разраства се максимално и става непоносимо в първите два-три дни. Обикновено се появява в слабините, по-рядко в бедрото, колянната става и долната част на гърба. Ставата запазва пълната си подвижност.
2. Второ– импресионна фрактура. Пациентът има постоянни силна болкав ставата дори в покой. За период от няколко дни до шест месеца се развиват съдови нарушения. Възможна е атрофия на бедрените мускули. Болният крак изглежда намалява по обем. Движенията са ограничени. Има леко накуцване в походката.
3. трето– вторична артроза. За 6-8 месеца костните греди се разрушават и главата на бедрената кост се деформира. Има силна болка в ставата. Движенията са ограничени в три посоки. При ходене има първоначална болка, умерена куцота и желание за опора.
4. Четвърто. Когато заболяването продължава повече от 8 месеца, настъпва пълно разрушаване на главата. Постоянна болка в ставите на бедрото и коляното, в долната част на гърба. Движенията са силно ограничени. Изразена е атрофия на мускулите на седалището и бедрата. Засегнатият крак става по-къс; в по-тежката версия се удължава.

Диагностични методи

Широко използван методи за диагностициране на заболяванетоотнасям се:

1. ЯМР. Ранна фазаоткрит чрез магнитен резонанс или компютърна томография. Този диагностичен метод почти 100% открива заболяването, когато рентгеновите лъчи го „не виждат“. Ето защо, през първите седмици на заболяването, диагностиката с помощта на ЯМР е приоритет.
2. Рентгенография. Асептична некрозаНа Рентгеновстава забележим само на 2-3 етапа на заболяването. Когато заболяването е „преживяно“ повече от година, признаците му се виждат много ясно на снимките. На този етап не е необходима томограма.
3. Радиоизотопно сканиране. Този метод показва неравномерно усвояване на радиоактивното лекарство от патологичната и нормалната костна тъкан. Приложената доза от лекарството служи като „таг“ за анормалната зона в костта. Резултатът е двуизмерно изображение, показващо засегнатите области на костта.

Рентгенови снимки на пациенти с различни стадии на асептична некроза на главата на бедрената кост: от а - начален стадий, до г - пълно разрушаване на костта.

Лечение и облекчаване на болката с помощта на консервативни методи

Лекарствена терапия

Към основното групи лекарства, използвани за лечение на заболяването, включват:

• Противовъзпалително нестероидни лекарства , например индометацин, пироксикам, бутадион и др. Те помагат за намаляване на болката в бедрото и слабините. Тази група лекарства не лекува болестта. Но поради аналгетичния ефект се предотвратява рефлексният мускулен спазъм по време на болка. Тези лекарства са особено ефективни през първите шест месеца от заболяването.
• Вазодилататори, например трентал, теоникор. Те премахват стагнацията в кръвообращението. В резултат на това се активира артериалният кръвоток и се облекчават спазмите на малките съдове. Съдовата нощна болка в засегнатата става намалява. Ефективен през първите 6-8 месеца от заболяването.
• Регенератори на костна тъкан. Продуктите, съдържащи витамин D (калций D3 форте, оксидевит, natecal D3 и др.) спомагат за стимулиране на възстановителните процеси. Тези лекарства насърчават натрупването на калций в главата на засегнатата бедрена кост.
• Калцитониниефективно стимулира образуването на кости и премахва болката в костите. Те включват миакалцин, сибакалцин, алостин и др.
• Хондропротектори(хондроитин сулфат и глюкозамин) осигуряват хранене на хрущялната тъкан и възстановяват структурата на увредения хрущял. Лечението е ефективно за период от 8 месеца.

Лечебна гимнастика и масаж

Един от най-важните методилечение на некроза на главата на бедрената кост е физиотерапия . Без него е невъзможно да се преодолее прогресивното влошаване на кръвообращението в областта на главата на бедрената кост и нарастващата атрофия на бедрената мускулатура.

Необходимо е да изберете упражнения за укрепване на мускулите и връзките на болния крак. Освен това не трябва да има натиск върху главата на бедрената кост без активна флексия-разгъване на краката.

Пример за статично упражнение е малко повдигане на прави крака в легнало положение. Кракът се поддържа с тежест. Ще се появи умора, въпреки че ставите не работят. Комплексът от упражнения трябва внимателно да се обмисли с Вашия лекар.

МасотерапияИзползва се като допълнителен метод на лечение. Но ако го направите компетентно, без груб натиск, това ще донесе реални ползи. Чрез масажиране на мускулите на бедрата и гърба се подобрява кръвообращението.

Ортопедични правила

Много е важно да се спазва ортопедичният режим. Много експерти са против продължителното използване на патерици и почивка в леглото в началото на заболяването.

Според тях това заплашва:

• прогресивна мускулна хипертрофия,
• образуване на синдром на постоянна болка,
• нарушение на двигателните стереотипи.

За улесняване на протичането и съкращаване на продължителността на заболяванетозадължително:

• ходене до 20 мин. със средно темпо,
• вървейки по стъпалата,
• плуване,
• упражнения на велоергометър,
• използване на бастун през първите седмици и по време на дълги разходки,
• борба с наднорменото телесно тегло.

Необходимо е да се изключат инерционните натоварвания върху ставата под формата на повдигане на тежки предмети, скачане и бягане.

Хирургично лечение на заболяването

При неефективност на консервативните мерки се прибягва до операция.

Декомпресия на главата на бедрената кост

Хирургичният метод на декомпресия се състои в пробиване на канал в областта на главата на бедрената кост без приток на кръв. Свредлото минава по големия трохантер и шийката на бедрената кост.

Цели на декомпресията:

• повишено кръвоснабдяване в тази област поради растежа на нови съдове в образувания канал (пункция),
• намаляване на вътрекостното налягане в главата на бедрената кост.

Чрез намаляване на кръвното налягане болката намалява при 70% от пациентите.

Трансплантация на автотрансплант на фибула

За разлика от декомпресията, фрагментът се трансплантира в пробитата кухина фибула, разположен на съдовата дръжка. Такава присадка от собственото тяло подобрява притока на кръв и укрепва шийката на бедрената кост.

Смяна на тазобедрената става

Състои се в пълна замяна на увредената тазобедрена става с изкуствена. В образуваната кухина на бедрената кост се вкарва и фиксира титанов щифт (или циркониев) с изкуствена глава на ръба на ставата.

Едновременно с това се оперира и втората шарнирна част на ставата, като се вкарва вдлъбнато легло за завъртане на новата глава в него. Правилно извършената операция премахва болката и възстановява подвижността на ставите.

Навременното и компетентно лечение на некрозата на главата на тазобедрената става при повечето пациенти води до подобрение в рамките на няколко месеца от лечението.

При друга част от пациентите състоянието се стабилизира, което не ги води до хирургични мерки.

Видео: Какви системни заболявания могат да провокират развитието на GBC некроза

Астенична неврозае заболяване, описано за първи път от американския лекар Биърд през 1880г. Астеничната невроза е една от най-честите форми на невроза. Характеризира се с повишена възбудимост и повишена отпадналост. Причините за него са същите като при другите видове неврози - психологически сътресения на фона на остри и крайно негативни емоции. Трябва обаче да се подчертаят следните точки, които служат като допълнителни неблагоприятни фактори: липса на последователност, планиране и ритъм в работата; отрицателни емоции, свързани с работата; неравномерно редуване на работа и почивка. Големите претоварвания (както психически, така и физически) могат да бъдат вредни, особено за хора от астеничен тип. Лошо организираният семеен живот и ежедневието често допринасят за откриването на неврастения.

Астеничната невроза се развива сякаш на етапи. Първоначално външната психогенна травма причинява болезнена реакция с масивни вегетативни симптоми под формата на различни неприятни усещания в сърцето, дишането, развива се "нервен" задух и се открива нестабилно кръвно налягане. В резултат на това се появява депресивно настроение и накрая, „умствена обработка“ на всичко, което се е случило с човека, се формира представа за болестта.

Астеничният симптомокомплекс е много полиморфен (множествен). Полиморфизмът зависи от първоначалното състояние на тялото, от причината, която е причинила заболяването, от реакциите на индивида.

И.П. Павлов разделя тази невроза на две клинични форми: хиперстенични и хипостенични. Впоследствие е описана смесена форма. Неврастенията може да започне с една форма и да се променя по време на протичането си. Трябва да се отбележи, че при неврастенията, независимо от нейната форма, има общи (наричани още "от край до край") симптоми: главоболие, нарушения на съня, различни неприятни усещания в цялото тяло и различни соматични и вегетативни разстройства са почти задължителен симптом на неврастенията, могат да бъдат периодични или постоянни. Боли цялата глава или отделни области. При неврозите като цяло и по-специално при неврастенията синдромът на нарушение на съня заема специално място. Естеството на разстройството на съня е разнородно. Най-често срещаното разстройство е нарушение на съня. Сънят настъпва няколко часа след като пациентът си легне. Заспиването се възпрепятства от наплив от мисли, свързани с минали събития от деня. Често се наблюдава „фрагментиран сън”, при който пациентът, през кратко времесъбужда се и след това отново заспива. И така през цялата нощ. В резултат на това пациентът спи само няколко часа. Понякога пациентите отбелязват, че сънят им е повърхностен, плитък и придружен от трудни сънища. И накрая, най-неприятното според пациентите е, че сънят не носи усещане за бодрост и релаксация.

Значително място в клиничната картина на неврастенията заемат сомато-вегетативните разстройства. Най-изявените оплаквания са от сърцето и съдова система. Има склонност към спазми на сърдечните съдове, поради което се появяват неприятни функционални усещания в сърдечната област (без органични лезии). Наблюдава се нестабилно кръвно налягане, повишено изпотяване, а може и да има функционални нарушенияот външната страна стомашно-чревния тракт. Рефлексите се повишават. Има нарушение на чувствителността. При някои това се проявява във факта, че не понасят ярка светлина, възприемат остро шума, обикновеният звук изглежда много силен и всяко докосване до тялото е болезнено. Други имат възприятие външен святпритъпени. Това показва намаляване на чувствителността. Такива хора изпитват чувство на постоянна умора и слабост. При някои пациенти се наблюдава намаляване на ефективността вечер, докато при други това явление се наблюдава през целия работен ден.

Много значим признак на астенично състояние с невроза е загубата на интерес към много неща, които преди са заемали човек, и особено към любимата му дейност.

Пациентите са двигателно неспокойни. Трудно им е да останат неподвижни. Чакането е болезнено. Изразява се раздразнителност за дреболии. Има повишена сънливост през деня поради лош нощен сън, клиничната картина показва разсеяност, трудно се концентрира върху един предмет. Поради стесняване на обхвата на вниманието пациентите се оплакват от лоша памет. По време на възстановяване вниманието и паметта се възстановяват бързо.

Настроението е депресивно, плачливо. Хора с чувство; дълг и отговорност се притесняват от факта, че не се справят със задачата. Те остават след работа и носят документи вкъщи, което влошава състоянието им. Отбелязват се временни сексуални разстройства.

Въпреки сходството на признаците на умора с астенично състояние, има значителни разлики. Ако намаляването на работоспособността поради умора е напълно отстранено след активна почивкаи добър нощен сън, тогава с астенично състояние също се изисква лечение. Астеничното състояние е по-близо до понятието „преумора“. При промени в претоварването; имат по-устойчив характер и придобиват известна инертност. Умората трябва да се разглежда като преходно състояниедо астения. Дискомфортът поради преумора е оцветен от негативни емоции. Справяне с астенична невроза и избор компетентно лечениеСамо специалист в клиника за неврози или специализиран диспансер може.

Следното наблюдение може да служи като илюстрация на астенична невроза с астено-депресивен синдром.

Пациент М., 31 години, работи като преводач, има висше образование. Като дете израснах като слабо, крехко дете. Прехвърлен варицела, рубеола. Често настивах. Тогава тя стана по-силна. Тя завърши добре гимназия. учех художествена гимнастика. След като завършва училище, тя постъпва в педагогическия институт към факултета чужди езици. Завършва успешно и през цялото време работи като преводач. Тя беше общителна, уравновесена, весела по природа и обичаше компанията. Тя се омъжи за мъжа, когото обичаше. Има дъщеря на 7 години и син на 6 месеца. Тя живееше добре и приятелски със съпруга си.

Заболяването започнало след пристигането на мъжа й от курорта, когато й съобщил, че заминава за друга жена. За пациента това беше „бомба, избухнала в краката й“. Първоначално не повярвах на съобщението на съпруга ми. Когато дойдох на себе си, започнах да се чувствам зле.

Тя разви слабост, загуби апетита си и загуби значително тегло. Малките неща ме дразнеха. На практика не можех да работя. От една страна се появи безразличие, дори престанаха да се интересуват от деца. От друга страна, тя много мисли за това как ще се развие бъдещият й живот. В това състояние тя е изпратена в болница.

При преглед: крехко телосложение, жални мимики; тен блед. Артериално наляганенамалена. Неприятни усещания в областта на сърцето. Изключително изтощен както психически, така и физически. В болницата, въпреки външното коректно поведение, тя е малко нервна, плаче и не може да се занимава с нищо. Отношението към случилите се събития е коректно и адекватно. На фона на масивна психотерапия в комбинация с медикаменти и физиотерапевтично лечение, установен режим, състоянието на пациента се нормализира, астеничната невроза и нейните прояви изчезнаха. Пациентката се върна на предишната си работа.

Астеничната невроза или неврастенията е психологическо заболяване, което възниква в резултат на продължителен физически или емоционален стрес. Най-често нервната система се изтощава при хора от 20 до 45 години, в периода на активен живот. Работата 24 часа в денонощието, липсата на почивка, конфликтите на работното място или в личния живот, постоянните стресови ситуации неизменно водят до появата на неврастения. Основният момент при лечението на невроза е да се елиминира основната причина за заболяването.

Лечение на неврастения

При лечение на всяко психологическо заболяване и по-специално астеничен синдром е необходимо да се използва Комплексен подход. Този метод на лечение включва елиминиране на основната причина за неврозата, нормализиране на ежедневието, използване на лекарства и психологически техники.

На първо място, трябва да промените ежедневието си

За по-голяма яснота можете да запишете всички важни събития точка по точка и да обърнете голямо внимание на почивката. Лечението на астеничната невроза включва ясно регулиране на времето за лягане и времето за събуждане. Препоръчително е да направите това преди лягане туризъмв парка, като по този начин насища тялото с кислород.

Също така е необходимо да се обърне внимание на диетата, по-добре е да замените брашното и мазните храни със зеленчуци и плодове. Не можете да преяждате през нощта; кисело мляко или лека зеленчукова салата ще ви бъдат полезни. Промяната на обстановката би била добра идея; ако планираната ви ваканция е още далече, направете си вълнуваща разходка през уикенда.

Нови впечатления в началото работна седмицаще ви позволи да изпълнявате непосредствените си задължения с голямо удоволствие. В случаите, когато основната ви работа е свързана с натоварен график, особено с нощни смени и нервен стрес, ще трябва да помислите за промяна на работното си място.

Използване на лекарства

• За подобряване на анаболните процеси лекарите препоръчват приема на калциев глицерофосфат и желязо.
• Назначава се и на индивидуална основа лекарства, съдържащи кофеин и бром.
• Астеничното невротично разстройство включва приемане на транквиланти, чийто режим на дозиране и дозировка се предписват само от лекуващия лекар.
• При хипостенична невроза се приемат медазепам, триоксазин, силно кафе или чай.
• Тиоридазинът в малки количества има антидепресивен ефект, а с увеличаване на дозата има успокояващ ефект.
• При тази форма на проява на заболяването не се предписват сънотворни.
• При хиперстеничната разновидност на неврастенията се препоръчва прием на оксазепам и елен.

Независимо от формата на заболяването, лечението на неврастения се извършва и с помощта на физиотерапия: ароматерапия, успокояващ масаж, рефлексология ще позволят на напрегнатите мускули да се отпуснат и успокоят. Електрофорезата с калциеви и бромни йони също се използва широко.

За лечение на заболявания на нервната система е добре да използвате автогенен тренинг и плуване в басейн. Традиционната медицина позволява използването на лечебни билки за нормализиране на съня и укрепване на нервната система. Тинктура от валериана, майчинка и глог отдавна се използват от хората за успокояване и лечение на безсъние.

Обърнете се към специалист

Ако не можете сами да се справите с трудна ситуация, време е да потърсите помощ от лекар. Психиатър или невролог може да идентифицира симптомите на астенична невроза и да предпише подходящо лечение. В психологията има различни методи за лечение на неврастения при жени и мъже: индивидуална и групова психотерапия, психоанализа. Лекарят преценява кой метод е най-подходящ за пациента след индивидуална комуникация с пациента.

Основната цел на лечението на психичните разстройства е да се преоцени ситуацията, която е причинила астенична невроза. Опитен психолог ще ви помогне да разберете кое е важно и кое е второстепенно в живота на пациента, за какво си струва да изразходвате енергията си и какво може да бъде пропуснато.

Преоценката на житейските ценности ще ви позволи да погледнете текущата ситуация от различен ъгъл и да промените отношението си към нея. Често се случва човек да си постави трудни цели, а след това да се обвинява, че не ги е постигнал.

Симптоми на астенична невроза

Симптомите и признаците на неврастения са разнообразни. Появата на следните симптоми не може да бъде пренебрегната:

• Главоболие. Много често хората не му обръщат нужното внимание. Приемането на хапче в края на работния ден ще ви помогне да се отървете от това неприятно усещане за известно време. Някои хора изпитват чувство на стягане, сякаш на главата им е поставена тясна шапка или железен обръч притиска обиколката на главата. Чести са случаите на световъртеж и няма усещане за въртене на предмети.
• Учестен пулс или изтръпване в областта на сърцето. Дори по време на спокоен разговор пациентът може внезапно да се развълнува, да се изчерви или, напротив, да пребледнее.
• Повишено кръвно налягане.
• Диспептични явления. При деца и възрастни се наблюдава слаб апетит, диария или запек, подуване на корема, киселини.
• Честите позиви за уриниране се наблюдават само в моменти на силно вълнение и спират с настъпването на душевен мир.
• Намалено сексуално желание за партньор.
• Безсъние. Основният симптом на неврастенията е нарушение на съня. Трудното заспиване и неспокойният, фрагментарен сън не позволява на пациента да се чувства отпочинал и пълен с енергия. В резултат на това се появяват разсеяност, проблеми с паметта и нестабилност на вниманието.
• Намалена производителност. Поради промени в поведението на пациента, производителността започва да намалява.
• Повишена раздразнителност. Остри звуциможе да дисбалансира човек, страдащ от неврастения. Блъскаща се врата или силен смях могат да предизвикат куп негативни емоции. При децата това се наблюдава при посещение на обществени места - цирк, кино, концертни зали.

Наличието на изброените симптоми не показва диагноза астенична невроза, може би това е обикновена преумора и хронична липса на сън. Във всеки случай трябва да се консултирате със специалист по този въпрос.

Установяване на диагноза

Диагнозата неврастения при деца и възрастни се поставя от невролог след първоначален преглед, изучавайки оплакванията на пациента и въз основа на изучаването на общата история на болния пациент. По време на диагностика, тумори и възпалителни процеси, протичащи в мозъка, интоксикация, хронична инфекциозни заболявания. За да направите това, пациентът се подлага на ядрено-магнитен резонанс. Също важен показателза задаване на характер мозъчно кръвообращениеИзползва се реоенцефалография.

Предотвратяване на заболявания

В психологията астеничната невроза има най-благоприятната прогноза сред другите психични заболявания. Навременната диагноза дава по-голям шанс за пълно възстановяване. В напреднали случаи се развива неврастения хронични болестицентралната нервна система, трудна за лечение.

За да предотвратите появата на невроза, трябва да поддържате балансиран режим на работа и почивка, да избягвате постоянно емоционално претоварване и физическо изтощение. Трябва да се научите как да използвате релаксиращи техники за облекчаване на стреса и физическата умора. Причините за неврастенията също се крият в желанието да се направи всичко навреме и произтичащото от това разочарование, ако това не е направено, може да причини разбивка. Добър методДа се ​​отървем от астеничната невроза е промяна на околната среда, пътуване на почивка.

Особено заслужава да се отбележи появата на невроза при деца. Голямо натоварване в училище допълнителни часовеи раздели, компютърните игри могат да провокират появата на неврастения при дете. В този случай ролята на родителите в лечението е особено важна. важна роля. Ако ситуацията излиза извън контрол и вече не можете да се справите сами, време е да се обърнете към детски психолог. Опитен специалист ще ви каже как да лекувате неврастения при деца; понякога е достатъчно да намалите натоварването и да отделите повече свободно време свеж въздух.

Животът в мегаполиса протича с бясна скорост, което оставя своя отпечатък върху живота на всеки човек. Постоянният стрес на работното място, дългите часове стоене в задръствания, липсата на сън, поставянето на трудни задачи могат да доведат до неврастения. Това психологическо заболяванеБоледуват предимно хора на средна възраст, като няма разделение по пол. На начална фазаОбикновено е достатъчно да отделите повече време за почивка, общуване с приятели и пътуване.

Промяната на средата ще помогне да се отървете от неврозата. Въпреки това, при продължително психическо разстройство е по-добре да потърсите помощ от специалист. Опитен психиатър или невролог ще предпише курсове на възстановителна терапия, релаксиращ масаж, физиотерапия и, ако е необходимо, лекарства. Умерени упражнения, разходки на чист въздух, добър сън- това са основните компоненти на здравословния начин на живот.

Астеничната невроза, по-известна под термина неврастения, е патологично състояние на централната нервна система, възникнало на фона на продължителен стрес от психическо естество. Често това заболяване възниква на фона на продължителни хронични заболявания или излагане на токсични вещества върху тялото. В зависимост от формата на проявление на астеничната невроза, методите на лечение и продължителността на терапията се различават. В тази статия ще разгледаме как да лекуваме неврастенията и причините за астеничната невроза.

Неврастенията е патологично състояние на нервната система, което възниква в резултат на нейното изтощение при продължително умствено или физическо претоварване.

Разговорът за това кой е неврастеник трябва да започне с описание на самата патология. Астеничната форма на невроза се проявява като комбинация от раздразнителна слабост с повишено възбуждане на нервната система. Наличието на това заболяване води до бързо намаляване на работоспособността и смущения в работата автономна системанерви. Основната причина за заболяването е свързана с продължително излагане физическа дейноствъзникващи под натиска на стресови фактори. Личните трагедии и продължителните конфликти често допринасят за развитието на неврастения.

Експертите отбелязват, че има определени благоприятни условия за развитието на болестта. Те включват хронично отравяне на тялото с токсини и заболявания от соматичен характер. Най-често това заболяване се наблюдава при хора, които прекарват по-голямата част от времето си в тежка „умствена“ работа.

Видове неврастения

Невростениците са хора, страдащи от астенична невроза, която се разделя на два вида:

1. Първият тип неврастения се проявява на фона на повишен стрес, свързан с изпълнението на професионални задължения. Тази форма на заболяването се проявява на възраст между двадесет и четиридесет и пет години. IN медицински език, терминът "невроза на изтощението" се използва за обозначаване на този тип заболяване.
2. Втората форма на заболяването е реактивна.В повечето случаи причините, които предизвикват развитието на болестта, са силни емоционални сътресения. Такива причини включват: смърт на близки, раздяла с близки или развод на роднини. Най-често тази форма на заболяването се проявява в детството и юношеството.

Причини за заболяването

Причините за развитието на неврастенични разстройства на нервната система могат да бъдат различни.. В допълнение към ярките емоционални шокове и стрес, симптомите, характерни за въпросното заболяване, могат да се появят под въздействието на отровни токсини върху тялото, с намаляване на качеството на имунната система и дефицит на витамини. Доста често астеничната невроза се развива на фона на метаболитни нарушения. Но е важно да се отбележи, че основната причина за развитието на тази форма на невроза е надценяването на възможностите на собствената психика и неправилното определяне на жизнените приоритети.

Често признаци на развитие на заболяването се наблюдават при жени, които искат да изградят собствена кариера. Често лека формаАстеничната невроза се проявява при млади хора, които започват самостоятелно да организират живота си. Рисковата група, податлива на различни неврози, включва хора, които не понасят както физически, така и психологически стрес.

Повечето често срещан симптомневрастенията е главоболие

Етапи на развитие на астенична невроза

Експертите идентифицират три основни фази в развитието на тази патология, които имат свои собствени характерни различия. Началният стадий на заболяването има хиперстенична форма, при която симптомите на неврозата се възприемат като обикновена умора. Именно на този етап от заболяването се появяват проблеми като повишена раздразнителност и проблеми със съня. Атаките на агресия могат да бъдат предизвикани от различни малки неща, включително силен звук, реч или опити на хората наоколо да започнат разговор по чувствителна за пациента тема.

Вторият стадий на заболяването се характеризира като раздразнителна слабост.Хората с холеричен темперамент са по-податливи на тази форма на заболяването. В този стадий на невроза пациентите трябва да положат много усилия, за да изпълнят професионалните си задачи. Ситуацията се усложнява от повишена умора и проблеми с концентрацията. Често продължителната мозъчна активност води до мигрена и лошо здраве, което принуждава човек да се откаже от работа за известно време.

Третата фаза на развитие на заболяването е хиперстеничната форма на разстройството, която се проявява под формата на повишена чувствителност към дразнещи фактори. Тази форма на заболяването се характеризира с промени в поведенческите модели като инконтиненция и липса на търпение. При обратната форма на хиперстенично разстройство умствената астения е по-изразена. На фона на развитието на неврастения, нивото на интерес към събитията, случващи се в живота, намалява, наблюдава се хронична умора, постоянна сънливости липса на желание за работа.

Клинична картина

Церебралната неврастения се проявява като невротични разстройства под формата на мигренозни пристъпи и проблеми със съня. В допълнение, заболяването се характеризира с различни вегетативно-висцерални симптоми.

Неврастеничният шлем е един от основните симптоми на болестта, която се проявява под формата на чувства високо кръвно наляганев областта на главата. В допълнение, много пациенти страдат от пристъпи на замайване, което се проявява като усещане за въртене в главата. Този симптом се проявява при продължително физическо натоварване, при промяна на времето, както и при силно вълнение. Анестетичната невроза също се характеризира със сърдечно-съдови проблеми, които се проявяват под формата на остри синдром на болка, артериална хипертонияи тахикардия. Пациентите изпитват промяна в цвета на кожата в областта на лицето към лилави или бледи нюанси.

Неврастенията е невроза, характеризираща се с комбинация от повишена възбудимост с раздразнителна слабост

Един от важни знациразвитие на неврастения - постепенно намаляване на производителността.Хроничната умора, сънливостта и проблемите с концентрацията водят до намаляване на производителността на труда. Безсънието допринася за такива нарушения. Дори когато пациентът успее да заспи, на сутринта се чувства изтощен и недоспиващ. В ситуации с по-тежки форми на заболяването пациентът развива повишена тревожност и различни фобии. Личните и професионалните неуспехи водят до понижено самочувствие.

Продължителността на заболяването зависи от наличието на определени фактори и характеристики на хода на астеничното разстройство. Освен това е необходимо да се вземе предвид характеристиката личностни характеристики, наличието на хронични заболявания и условията на живот на пациента.

Как се проявява астеничната невроза при жените?

Жените, за разлика от мъжете, са по-податливи на това нервно заболяване. Прекрасната половина на човечеството най-често проявява сексуална форма на разстройство, което се проявява под формата на намаляване на нивото на производителност, повишена раздразнителности проблеми в интимния живот. Често появата на неврастения води до намаляване на либидото, появата на категорично възприемане на собствения външен вид и други промени във функционирането на нервната система.

Признаците на неврастения при жените се появяват под въздействието на различни фактори, което значително усложнява класификацията на симптомите. За да се диагностицира разстройство, е необходимо да се обърне специално внимание на състоянието душевно здраветърпелив. Сред симптомите, характерни за "женската" неврастения, са честите промени в настроението, безразличието и липсата на желания и стремежи. Наличието на заболяване може да се определи от липсата на радост и повишена придирчивост.

Как се проявява неврастенията при мъжете?

Нека да разгледаме какво представлява неврастенията при мъжете и как се проявява. Според експертите в този случай неврастенията е тясно свързана с функционалната активност. Болестта се проявява под формата на безпричинна раздразнителност, както и мускулна слабост, която на определен етап от развитието на патологията може да доведе до болка.

Въз основа на статистически данни, публикувани ежегодно от СЗО, можем да кажем, че по-силният пол е по-склонен да има хронична форма на астенична психоза. Най-често симптомите, характерни за заболяването, се появяват при мъже, които активно се занимават със спорт и хора с холеричен темперамент. Тази форма на патология се характеризира със следните симптоми:

• проблеми с концентрацията;
• нервна слабост;
• мигренозните пристъпи са чести и имат дълга продължителност;
• бърз спад във физическата и психологическата работоспособност.

Хроничната неврастения на определен етап от развитието води до невъзможност на пациента да се справи с най-простите логически задачи.

Неврастенията е най-честата форма на невроза

Диагностични методи

За да се направи правилна диагноза, достатъчно е опитен специалист да идентифицира наличието на основните симптоми, характерни за астеничната невроза. Въпреки това, преди да се предпише лечение, трябва да се изключи възможността за органично увреждане на централната нервна система.

Повечето неврози са склонни да се трансформират в хронична формаСпоред експерти обаче това състояние може да се коригира.

Методи за лечение

Изборът на метод на лечение се извършва от лекаря въз основа на тежестта на заболяването и индивидуални характеристикиличността на пациента. Днес специалистите използват както традиционни медицински методи, така и физиотерапия. Освен това консервативно лечение, на пациента се препоръчва да прекарва възможно най-много време в релаксация, йога, посещаване на сесии за масаж и акупунктура. Но трябва да се отбележи, че подобни методи не винаги постигат трайни резултати.

Основната цел на терапията е да се идентифицира причината, която е причинила развитието на неврастения и нейното неутрализиране. Много експерти препоръчват на своите пациенти радикално да променят начина си на живот, за да премахнат факторите, които влияят негативно на състоянието на нервната система. Сред тези фактори трябва да се подчертае хронично безсъние, честа консумация на алкохол и стресови ситуации, свързани с работните задължения. Нежеланието да промените собствения си живот значително усложнява лечението на болестта. Можете да постигнете трайни резултати само като следвате всички препоръки на специалист.

Имайки в предвид лечение с лекарстваастенична невроза, трябва да се отбележи ефективността на Sonapax. Употребата на това лекарство в малка доза ви позволява да стимулирате нервна система. Повишената доза от това лекарство има седативен ефект върху тялото, което помага да се отървете от безсънието. Много експерти препоръчват на пациентите си напълно да се откажат от лошите навици и да се придържат към правилен дневен режим. Това е хроничната липса на сън и ефектът върху тялото етилов алкохолводят до дисфункция на нервната система.

Експертите казват, че много пациенти се справят сами с неврастенията изключително добре. Можете да избегнете умственото и физическото изтощение само чрез трезв анализ на собствените си способности. Въпросното заболяване е доста разпространено в съвременния свят, но малко хора знаят как да се справят с него. стресови ситуации. За да избегнете неврастенията, трябва да се научите да се абстрахирате и да реагирате правилно на ускоряването на ритъма на живот.

За клинична картинаневрастенията е много характерна за общи невротични разстройства

Възможни усложнения

В заключение трябва да се разгледат темите за това какво е неврастения, симптоми и лечение на нервно разстройство възможни усложненияастенична психоза. Навременната липса на терапия може да доведе до загуба на способност за социална адаптация. В това състояние пациентът започва да изпитва дискомфорт при общуване с други хора и се опитва да избягва другите.

В допълнение, проблеми с идентифицирането дразнещ факторможе да доведе до появата депресивен синдром. В този случай пациентите изпитват постепенно развитие на намаляване на емоционалното настроение.

В големите градове, с тяхното ежедневно интензивно физическо и психическо напрежение, е изключително трудно да се поддържа оптимален психически баланс. Следователно именно урбанизираното население е най-податливо на поява на симптоми на т.нар хронична умораили неврастения – алтернативно име за такава психично разстройствокато астенична невроза.

Това разстройство на психичните функции се среща и при представители на двата пола, но мъжете го получават много по-често. В същото време проявите му при жените са по-драматични и масови.

Астеничният синдром, който се характеризира с умора и загуба на сила, не е специфичен за неврастенията и може да формира основата на много други психични заболявания, вариращи от депресия до шизофрения, следователно сам по себе си като независим диагностичен знактози синдром не се взема предвид и за диагностициране на неврастенията е необходимо да се сравни с други оплаквания на пациента. Диференциалната диагноза изисква задълбочени познания и опит от специалиста.

В най-общ смисъл неврастенията е невроза, характеризираща се с лесно възникващи раздразнителност и умора, както и намалена производителност в ежедневната работа поради спад на психичния тонус.

Причините за това състояние могат да бъдат:

• остра или хронична травматична ситуация;
• интензивна умствена работа, съчетана с физиологична депривация (например липса на сън);
• вътрешноличностни и междуличностни конфликти;
• инфекциозни заболявания;
• хронична интоксикация (включително алкохолизъм);
• ендокринни нарушения;
• недохранване.

Неврастеничният процес е разнороден и протича на етапи. Първите прояви на астенична невроза са умерено изразени, не водят до значителна дезадаптация и ако се вземат адекватни мерки в такъв начален етап терапевтични мерки, можете да избегнете влошаване на симптомите в следващите етапи на заболяването.

Има три основни етапа на астенична невроза:

• хиперстенична форма на неврастения;
• раздразнителна слабост;
• хипостенична форма.

В първия, хиперстеничен стадий възниква необоснована раздразнителност и повишена възбудимост. Човек започва да реагира болезнено на най-незначителните стимули, например звука на телевизора или шума на дъжд извън прозореца.

Под гореща ръкаОколните лесно се изненадват от загубата на самоконтрол от такъв човек. За пациента става трудно да се справи с професионалните отговорности, но не поради умора или изтощение, а поради разпръснато внимание и отвличане на вниманието от задачата, невъзможност да се концентрира върху нея. Човек трудно заспива, често се събужда и не чувства обичайната жизненост сутрин. През този период има чести оплаквания от слабост, умора, постоянна главоболие, загуба на сила, различни неприятни усещания в тялото и ускорен пулс.

На втория етап, етапът на раздразнителна слабост, към възбудимостта и раздразнителността се добавят много по-изразени изтощение и умора. Реакциите на раздразнение стават бурни и многобройни, а причините за това все по-незначителни. Когнитивните увреждания, по-специално дефицитът на вниманието, стават очевидни за самия човек.

Концентрацията пада критично, работата излиза извън контрол. Пациентът все още се оплаква от соматично заболяване - лош сън, болка в различни части на тялото. В някои случаи може да се развие депресия или да намалее либидото, което води до импотентност при мъжете. Ако на този етап не се предприеме лечение на заболяването, то преминава в крайна хипостенична форма.

В хипостеничния стадий на неврастенията проявите на заболяването достигат своя максимум. Пациентите изпитват нарастваща апатия, импотентна слабост, експлозивна раздразнителност, те са напълно погълнати от своите неприятни усещания. Мобилизацията за изпълнение на ежедневните задачи е немислима за тях, тъй като упоритата умора ги прави неактивни и пасивни.

Всичко това поражда интензивни хипохондрични оплаквания, каквито не липсват. Фонът на депресивното настроение се вижда с просто око. Може да се появи безпокойство, а в някои случаи пациентите стават плачливи.

Апел за психиатрична помощнеобходими за такива прояви на астенична невроза, тъй като хроничен ходс периодични екзацербации може да доведе до развитие на циклотимия.

Какви са често срещаните симптоми и признаци на неврастения?

Независимо от етапа на патологията, астеничната невроза се характеризира с:

• астено-хипохондрични и депресивно-хипохондрични оплаквания;
• нарушения на съня с повърхностност, трудно заспиване или чести събуждания;
• повишени сухожилни рефлекси, тремор на клепачите и някои други неврологични признаци;
• повишена чувствителност (хиперестезия) на кожата;
• сексуална дисфункция под формата на намалено либидо, еректилна дисфункция, импотентност, вагинизъм и др.;
• възприеман от пациента когнитивен спад.

Въпреки изобилието от оплаквания от пациенти с неврастения, тяхното субективно болезнено възприемане на заболяването си като изключително тежко, което се дължи на депресивно настроение, изключително важно е да им се предаде разбирането, че астения от този тип се повлиява добре от терапия и може преминават безследно, без да оставят промени в психиката и човешката личност.

Диагностика на астенични разстройства

Като психично заболяване от невротичния спектър, неврастенията се диагностицира от специализиран специалист. В този случай психиатърът трябва, въз основа на разговор лице в лице с пациента и неговата медицинска история, да разграничи патологията от други свързани заболявания, които възникват с астеничен синдром. Такива диференциална диагнозаще ви позволи да изберете подходящ терапевтичен режим.

Много хора страдат от прояви на неврастения за дълго времете се опитват да се справят с него по други начини, но ако патологията е отишла далеч и изисква медицинска намеса, тогава такива усилия няма да доведат до резултати.

Как се лекува неврастенията и какво можете да направите сами?

Лечението на астеничната невроза е комплексно и включва прилагането на известни усилия от самия пациент, тъй като първата препоръка на терапията е да се премахнат причините, които са провокирали заболяването. Именно по този въпрос, в допълнение към подкрепата за лекарства, можете да направите много сами.

Така че всеки може да идентифицира причината за физическата или умствена умора, раздразнителност и нервност. Ако пациентът е зает с непосилна работа с постоянна бърза работа и караница, струва си просто да я смените с по-проста и по-спокойна, която изисква ваканция и задължителни уикенди за пълноценна почивка.

Ако човек се разболее поради постоянни конфликти и сътресения в семейството, струва си да преразгледате и коригирате стила на отношенията между членовете му, за да създадете комфортни условия у дома, които благоприятстват възстановяването.

Психическото изтощение поради недостатъчно и недохранване (например в резултат на специална склонност към разнообразни диети) може да бъде добре лекувано чрез установяване на балансирана диета от протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и микроелементи.

Акупунктура и подобни методи алтернативна медицинасъщо понякога дават своите резултати, ако пациентът вярва, че това ще му помогне да се възстанови. Можете да прибегнете до масаж, терапия с приятни аромати и музика.

Във всеки конкретен случай е по-добре да се започне незабавно лечение на астенична невроза, преди всичко чрез промяна на начина на живот на пациента с елиминиране на всички фактори, които провокират обостряне, било то силен интелектуален стрес или морално потискащ шеф. .

В случай на инфекциозен характер на неврастенията, струва си да започнете с лечението на основното заболяване и ако генезисът е интоксикация, е необходимо да се изключи ефектът на токсични вещества върху тялото.

Независимо от причините за произхода на астеничната невроза, тя е показана Балнеолечение, при което балнеолечението ще бъде с предимство.

Медикаментозна терапия и психотерапевтична помощ

Що се отнася до психотерапията, предназначена да помогне на болния човек да премахне причината за състоянието си, тя е ефективна както като индивидуални разговори със специалист, така и като групова и семейна терапия.

Психиатър, въз основа на клиничната картина на конкретен пациент, може да предпише:

• бензодиазепинови транквиланти, които ще имат седативен (успокояващ) ефект, включително намаляване на възбудимостта и тревожността;
• малки дози антипсихотици (в екстремни случаи);
• антидепресанти (ако депресията се развие в резултат на заболяването).

Разбира се, по време на психотропната терапия могат да се появят странични ефекти, така че изборът на подходящ режим може да отнеме известно време. В тежки случаи се провежда в болнични условия.

В допълнение към психотропните лекарства е препоръчително да приемате общоукрепващи витамини и минерални комплекси, а в случай на апатия - активиращи билкови тинктури с психоактивни свойства, например елеутерокок или китайски лимонник.

Прогноза и профилактика на заболяването

Ако се спазват всички препоръки, прогнозата за астенична невроза е положителна и пълно възстановяваневъзниква с голяма вероятност. Когато провокиращите хронични фактори продължават да влияят на пациента и да причиняват допълнителни кризи, разстройството може да продължи десетилетия и значително да повлияе на качеството на живот, следователно, когато се появят първите му симптоми, си струва незабавно да се вземат необходимите мерки.

Най-добрата превенция са социалните и психохигиенните мерки - създаване на благоприятни условия на живот и труд, рационално професионално ориентиране, избягване на емоционално претоварване и професионални рискове.