Ориз. 60. Формуляр „Обадете се на лекар у дома“

За да запазите ново обаждане, щракнете върху бутона https://pandia.ru/text/78/352/images/image094_2.gif" width="72" height="24">.

След запазване, новосъздаденото обаждане ще бъде добавено към таблицата със записи „Домашно обаждане на лекаря“.

3. AWS “Поликлиничен лекар”

Автоматизирано работно мястоЛекар на поликлиника на медицинско заведение ви позволява да поддържате персонализирани записи за посещения и предоставени услуги. Осигурява бърз достъп до медицинските досиета на пациенти, въведени в системата за управление на документи, и дава възможност за изписване на рецепта, направление и работа с актуализирани медицински справочници.

Основни функции AWS "Поликлиничен лекар":

· Преглед на списъци с пациенти със записани часове, записване на срещи и извличане на информация за пациента от регистрационната база данни;

· Достъп до медицинска документация на амбулаторни пациенти и талони за амбулаторни посещения;

· Издаване на рецепти (ДЛО, по бланки за строг отчет и редовни);

· Формиране на направления;

· Извличане на указания, отпечатване на указания (формуляр № 000/у-04 по Заповед 255);

· Достъп до медицински справочници(MBK-10, Лекарства, INN и др.);

· Достъп до карти за диспансерно наблюдение.

https://pandia.ru/text/78/352/images/image131_2.gif" width="304 height=287" height="287">

Ориз. 62. Формуляр „Избор на лекар”

При попълване на полето се извършва бързо търсене на лекар в базата данни "Код на лекаря", възможно е и търсене по поле "фамилия". Щракването върху бутона с мишката ще доведе до появата на прозореца на таблицата със записи. "доктори"за да изберете лекар от таблицата със записи (фиг. 63):

Ориз. 63. Таблица на записите „Лекари“

За да изберете конкретен лекар, просто кликнете два пъти върху желания запис, или чрез подчертаване правилният лекарНатиснете Ctrl+ Въведете. Работата с прозореца на таблицата със записи (включване/изключване на филтъра, търсене и т.н.) е разгледана по-подробно в параграфи 1.4–1.10.

Изборът на лекар се запазва в тази сесия на работа с програмата, което позволява на програмата да избира данни от базата данни за избрания лекар.

Работата с прозорците на таблицата със записи (включване/изключване на филтър, търсене, създаване на нов запис и т.н.) е разгледана по-подробно в разделите на това Ръководство.

3.2. Операция "Преглед на графика"

Операция „Преглед на графика“е предназначен за преглед и настройка на решетката на часовника на лекаря. За да видите графика, щракнете върху името на операцията „Преглед на графика“в оперативната зона (фиг. 64).

Ориз. 64. Избор на операция “Поддържане на график”.

Появява се прозорец в работната област на програмата „Преглед на графика.“

В този прозорец Програмата ви дава възможност да преглеждате и редактирате графика на текущия лекар (фиг. 65).

Ориз. 65. Обща формаПрозорец "Преглед на графика".

Този формуляр предоставя стандартен набор от действия за поддържане на график.

Освен това този прозорец ви позволява да промените текущия статус на записа. Щракнете двукратно с десния бутон върху записа със статус " Първоначално назначаване"(лилаво подчертаване), "Повторно назначаване" ( розово течение) или „Първоначално приемане“ (червено), ще се появи контекстно меню (фиг. 66):

Ориз. 66. Контекстно меню за запис със статус “Първоначално приемане”

Като изберете арт „Обадете се на пациент“, вие ще промените статуса на записа на „Извикан пациент“ (тъмнозелено), което ще бъде отразено в мрежата на графика (Фиг. 67).

Ориз. 67. Статус на запис „Извършено повикване на пациента“

Като се върнете в контекстното меню (Фиг. 66) и изберете опцията „Начало на среща“ (Фиг. 68), можете да промените записа в състояние „Пациент на час“ (бял цвят) (Фиг. 69).

Ориз. 68. Контекстно меню за запис със статус „Повикан пациент”

Ориз. 69. Статус на запис „Пациент на Прем“

Накрая, като извикаме контекстното меню на „белия“ запис, можем да завършим приемането, като изберем елемента „Край на приемането“ (фиг. 70).

Ориз. 70. Контекстно меню за запис със статус „Пациент на час”

В този случай записът ще се промени на статус „Назначаването на пациента приключи“ и ще бъде маркирано син(фиг. 71).

Ориз. 71. Състояние на запис „Назначаването на пациента приключи“

С помощта на контекстното меню за запис (фиг. 66), а именно елемента от контекстното меню „Направете среща“, можете да регистрирате пациент за следваща среща, съответно елементите на контекстното меню „MCAB“ и „TAP“ ви позволяват да видите MCAB и FNA на пациента.

3.3. Операция „Уговорете час при лекар“

Операция „Уговорете си среща с лекар“е предназначен за записване и преглед на регистрирани пациенти за определена дата и час. За да видите тези, които са се записали за час, щракнете върху името на операцията „Уговорете си среща с лекар“в оперативната зона (фиг. 72).

Ориз. 72. Избор на операция „Записване на час при лекар“

В работната област на програмата се появява формуляр "Бърз запис" (фиг. 73):

https://pandia.ru/text/78/352/images/image143_0.jpg" width="223" height="348 src=">

Ориз. 74. Избор на операция „Издаване на указания“

в работната област на програмата се появява таблица със записи "Посока"(фиг. 75).

Ориз. 75. Таблица на записите „Посока“

В тази таблица можете да намерите желаната посока, да я видите или редактирате..gif" width="23" height="22 src="> ( „Добавяне на нов запис“).

На екрана ще се появи формуляр "Посока"(фиг. 76):

https://pandia.ru/text/78/352/images/image146_1.gif" width="532" height="394">

Ориз. 77. Прозорец за отчет за предварителен преглед на посоката

Работата с прозорците на таблицата със записи (включване/изключване на филтър, търсене, създаване на нов запис и т.н.) е разгледана по-подробно в разделите на това Ръководство.

3.5. Насочване за изследване

За да формирате изследователски направления, трябва да използвате операцията "Проучване". Когато изберете тази операция, като щракнете върху името на операцията "Проучване"в оперативната зона (фиг. 78):

https://pandia.ru/text/78/352/images/image148.jpg" width="374 height=151" height="151">

Ориз. 79. Таблица със записи „Изследване“

В тази таблица можете да намерите необходимото направление за изследване, да го видите или редактирате. За да видите посоката за изследване, изберете желаната посока в таблицата и щракнете върху иконата ) в панела с икони на прозореца на таблицата със записи. За да създадете нова изследователска посока, изберете иконата ( „Добавяне на нов запис“).

На екрана ще се появи формуляр "Направление на изследванията"(фиг. 84):

https://pandia.ru/text/78/352/images/image151_0.jpg" width="608" height="448">

Ориз. 81. Прозорец „Отчет” за предварителен преглед на отпечатване на направления за изследване

Работата с прозорците на таблицата със записи (включване/изключване на филтър, търсене, създаване на нов запис и т.н.) е разгледана по-подробно в разделите на това Ръководство.

3.6. Работа с медицинска документация

За да започнете работа с медицинските досиета на пациента, изберете операция "Медицинска карта"(Фиг. 82) .

Ориз. 82. Избор на операция „Медицинска карта”.

В резултат на това ще се отвори таблицата със записи “MCAB” (фиг. 83).

Ориз. 83. Таблица на записите „Медицинско досие на амбулаторен пациент“

Повече информация за работа с медицински досиета можете да намерите в раздел 2.1. – 2.2, работата с прозорците на таблицата със записи (включване/изключване на филтър, търсене, създаване на нов запис и т.н.) се обсъжда в разделите на това Ръководство.

3.7. Работа с амбулаторни ваучери

За да започнете работа с амбулаторни ваучери, изберете операция "Амбулаторна карта" (фиг. 84).

Ориз. 84. Избор на операция „Амбулаторна карта”

Ще се появи прозорец със списък на ТАР, свързани с текущия (избран) лекар (фиг. 85).

Ориз. 85. Таблица на записите „Амбулаторен купон“

За показване пълен списъккупони, щракнете върху бутона в контролния панел на записите (повече подробности за това как работят филтрите можете да намерите в раздел 1.10)

Работата с талоните за амбулаторно посещение е описана подробно в раздел 2.3; работата с прозорците на таблицата със записи (включване/изключване на филтъра, търсене, създаване на нов запис и др.) е разгледана в разделите на това Ръководство.

3.8. Операция „Обадете се на лекар у дома“

За да организирате повикване на лекар у дома, изберете операцията „Повикване на лекар у дома“ (фиг. 86).

Ориз. 86. Избор на операция “Домашни разговори”.

Ще се появи таблица със записи „Домашни обаждания на лекар“, съдържаща записи на домашни обаждания, направени от настоящия лекар.

Ориз. 87. Таблица със записи „Обаждане на лекар у дома“

Работата с повиквания е описана подробно в раздел 2.5; работата с прозорци на таблици със записи (включване/изключване на филтър, търсене, създаване на нов запис и т.н.) е разгледана в разделите на това Ръководство.

3.9. Операция "Диспансерно наблюдение"

За генериране на диспансерни регистрационни карти, както и за преглед на записа на диспансерни посещения, трябва да използвате операцията "Диспансерно наблюдение"(фиг. 88).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image160_0.jpg" width="325 height=274" height="274">

Ориз. 89. Таблица на записите „Посока“

В тази таблица можете да намерите необходимата карта за диспансерна регистрация, да я прегледате или редактирате. За да видите картата за диспансерна регистрация, изберете необходимата карта за диспансерна регистрация в таблицата и щракнете върху иконата („Редактиране на текущия запис“) в лентата с икони на прозореца на таблицата със записи. За създаване на нов диспансерен картон изберете иконата ( „Добавяне на нов запис“), след като кликнете върху бутона „Добавяне на нов запис“, на екрана ще се появи прозорец „Добавяне на диспансерен пациент“ (фиг. 90):

Ориз. 90. Прозорец “Добавяне на диспансерен пациент”

Прозорецът „Добавяне на диспансеризиран пациент” има два раздела (фиг. 90) „Диспансерна карта” и „Диспансерни посещения”. Попълват се полетата на раздел „Диспансерна карта” (фиг. 90). Главна информацияза пациента, разделът „Диспансерни посещения“ съхранява информация за диспансерните посещения на пациента (фиг. 91).

Ориз. 91. Раздел „Диспансерни посещения”

След като попълните полетата на формуляра за запазване на диспансерната регистрационна карта, трябва да натиснете бутона в долната част на формата.

Работата с прозорците на таблицата със записи (включване/изключване на филтър, търсене, създаване на нов запис и т.н.) е разгледана по-подробно в разделите на това Ръководство.

4. AWS "OrgMethodCabinet"

Автоматизирана работна станция "OrgMethodCabinet"предназначени за автоматизиране на организационната дейност на началника на поликлинично отделение.

Основни функции на работната станция "OrgMethodCabinet":

· Планиране на работата на лекарите;

· Поддържане и счетоводство медицински персонал;

· Управление на лекарските помещения;

· Ръководство на кабинети и отделения на клиниката.

Ориз. 92. Общ изглед на автоматизираното работно място "OrgMethodCabinet"

Както можете да видите на снимката на панела с операции, намиращ се от лявата страна на прозореца на програмата, налични са следните операции: „График на лекари“, „Обект“, „Медицински персонал“, „Отделение“, „Кабинет“.

4.1. Назначаване на лекари

За да започнете да работите с графика на лекарите, трябва да щракнете с мишката в областта на операциите, за да изберете операцията „Създаване на график на лекаря“ (фиг. 93).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image165_0.gif" alt="Пояснение 3: 4" width="541" height="228 src=">!}
.gif" width="130 height=105" height="105">

Ориз. 95. Критерии за избор на лекари

Налични са четири критерия:

· Клонове;

· Офиси;

· Сайтове;

· Без филтър

При избор на един от критериите в таблицата по-долу ще се покаже списък с отдели, офиси и области. (фиг. 96).

Ориз. 96. Списък на клоновете

След като изберете отдел, кабинет или зона, назначените към него лекари ще се покажат вдясно в списъка с лекари (2) (фиг. 94). Списъкът с лекари ви позволява да изберете един или повече лекари, за да видите графика. За да направите това, трябва да отметнете или премахнете отметката на съответното фамилно име (Фиг. 97).

Ориз. 97. Преглед на графика на двама лекари едновременно

Областта на графика е предназначена за преглед и създаване на график за прегледи при лекар.

За да създадете мрежа, първо изберете дата в календара (3) (фиг..gif" width="139 height=40" height="40"> на панела на лекаря и изберете „Генератор“ в списъка, който се отваря ( тогава графикът ще бъде създаден само за този лекар (фиг. 98).

Ориз. 98. Падащо меню на бутона “Създаване на график”.

След това ще се отвори прозорецът “Нов график” (фиг. 99).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image177_0.gif" width="76" height="23 src=">. В решетката на графика (4) (фиг. 94) създаденият график е Показва зелено(фиг. 100).

Ориз. 100. Прозорец “Нов график”.

Можете също така да създадете индивидуална разбивка за лекаря. Щракнете върху бутона в прозореца „Съветник за създаване на график“, ще се отвори допълнителна област (фиг. 101). Необходимо е да се определят интервалите за посещения при лекар.

Ориз. 101. Прозорец “Schedule Wizard” с отворена допълнителна област

Например, трябва да създадете следния график за лекар: работно време от 9 до 18, един прием е с продължителност 20 минути, почивка от 13 до 14, като правата за запис от 9 до 18 ще има лекар, а от 14 до 18 - регистратор, както и пациенти, използващи информационна машина за записване. За да направим това, трябва да създадем два интервала. В началото на полето за интервал въведете 09:00, край на интервала 13:00, час на една среща 20 и дайте права за достъп на лекаря, като поставите отметка в полето Доктор и щракнете върху https://pandia.ru/text /78/352/images /image181.gif" width="65" height="23">. Ще се покажат два реда в таблицата „Добавени интервали на график“ (фиг. 102).

Ориз. 102. Таблица „Добавени интервали на график“

Кликнете върху бутона https://pandia.ru/text/78/352/images/image183_0.jpg" width="330" height="412">

Ориз. 103. Прозорец “Нов график”.

Програмата ви позволява да копирате график от една дата на друга дата..jpg" width="272" height="127">

Ориз. 104. Падащи менюта на бутон “Копиране на график”.

Ще се отвори прозорецът „График за копиране“ (фиг. 105).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image187_0.gif" width="196" height="36"> или за определен период от време . В списъка по-долу изберете лекарите, за които ще се копира графикът. Ако копирането се извършва от дата на дата, тогава е достатъчно да изберете датата, от която копираме графика в календара „Дата – Източник“, а в календара „Дата – Получател“ датата, към която се копира графикът.

Ако се копира период от време, тогава в календара „Период - Източник“ трябва да изберете периода от време. За да направите това, изберете началната дата на периода и докато държите натиснат клавиша Shift, изберете крайната дата на периода. В календара „Дата – Получател” се посочва само датата на началото на периода, за който се извършва копирането.

След като датите или периодите за копиране са зададени, трябва да щракнете върху

Програмата също така ви позволява да копирате графици между лекарите. За да направите това, щракнете върху стрелката, разположена върху бутона и в списъка, който се показва (фиг. 104), изберете „Копиране от лекар на лекар“.

Ще се отвори прозорецът „Копиране на график от един лекар към друг“ (фиг. 106).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image192_0.gif" width="35 height=36" height="36"> вляво от него. Лекарят ще се премести на „Чии сме Сега в списъка „Избрани лекари“ маркирайте един или повече лекари, за които ще се извършва копиране, и щракнете върху бутона вдясно от списъка, след което избраните лекари ще се преместят в „За кого ще се копира“. копие” (фиг. 107).

Ориз. 107. Избор на лекар

Сега изберете датата или периода, който искате да копирате, и датата, на която копирате, и щракнете върху бутона.

За да зададете ваканция или почивен ден за лекар, щракнете върху стрелката на бутона (фиг. 98).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image197.jpg" width="371" height="247">

Ориз. 109. Показване на неприемни дни

Програмата позволява изтриване на график за дата, както и за период за определен лекар. За да изтриете за период, щракнете върху стрелката, разположена на бутона и в списъка, който се показва, изберете „Изтриване на график за периода“ (фиг. 110).

Ориз. 110. Падащо меню на бутон “Изтриване на графици”.

В прозореца, който се отваря, трябва да посочите периода, за който искате да изтриете графика (фиг. 111).

Ориз. 111. Прозорец „Изтриване на лекарски график“.

Ако трябва да изтриете график за дадена дата, щракнете върху бутона , без да отваряте падащото меню, като предварително сте избрали дата в календара (3) (фиг. 94). След което ще се появи прозорец с молба да потвърдите изтриването на графика за посочената дата.

Ориз. 112. Прозорец с искане за потвърждение за изтриване на график за дата

4.2. Работа с клинични зони

Програмата ви позволява да обработвате таблица със сайтове на клиники - да създадете нов сайт, да зададете територия, лекари към него и т.н. При избор на операция "парцел" (грешка! Източникът на връзката не е намерен.)

таблица със записи на сайта се появява в работната област на програмата (фиг. 113).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image098_2.gif" width="23" height="22"> Ще се появи прозорец "Докторска станция"(фиг. 114).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image205_0.jpg" width="224" height="249 src=">

Ориз. 115. Избор на операция “Доктори”

Когато изберете операция в работната област на програмата, се появява таблица със записи "Медицински екип"(фиг. 116).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image098_2.gif" width="23" height="22"> Ще се появи формуляр за добавяне на нов служител на лечебното заведение (фиг. 117) .

Ориз. 117. Формуляр за добавяне на служител в здравно заведение

Ако този служител е лекар, трябва да поставите отметка в квадратчето „Този ​​служител е лекар“. За да стане свободен служител в графика, трябва да поставите отметка в полето „Наличен по график“.

МИС ПРИЧИНА (версия 0.7.2014.23 и по-нова)
Подсистема “Електронна медицинска карта: амбулатория”

(„EMK - работно място на лекар в амбулаторна клиника (поликлиника)“)

(кратко описание на характеристиките и функциите)
Подсистема “Електронно медицинско досие: амбулатория” МИСКАУЗ (mislpu. ru) предназначен за:

• 
  автоматизация на документооборота на амбулатории (поликлиники) медицинска организация(МО);
• 
  автоматизация на работното място на лекаря в амбулаторна клиника (поликлиника) на Московска област по време на амбулаторен прием;
• 
  автоматизация на работниците медицинска сестраамбулаторни клиники (поликлиники) на Московска област за амбулаторни назначения;
• 
  получаване на отчети, необходими за работата на лекар в амбулаторна клиника (поликлиника) на Московска област;
• 
  обмен на информация за резултатите от амбулаторни прегледи с други подсистеми на MIS KAUZ.

За регистриране на данни от EHR в амбулаторната клиника на Московска област се използва модулът „Регистрация на първични документи“ (REGDOC) в режим „AMB - ПОЛИКЛИНИКА (EMR)“.
Трябва да попълните потребителските настройки подобно на примера по-долу -

Подсистема „EMK - работно място на лекар в амбулаторна клиника (поликлиника)“: предоставя следните опции:

1. 
   регистрация (добавяне, промяна, изтриване) на пациентски данни –

1. 
   регистрация на нова преференциална рецепта (федерална и регионална полза) –

1. 
   преглед на списъка с преференциални рецепти (RP) и промяната им –

1. 
   Преглед на списък с EHR на пациенти, регистрирани в амбулаторната клиника (клиника) -

1. 
   Преглед на списък с EHR на пациенти, регистрирани в болница (дневна болница) -

1. 
   отпечатване на документи на пациента, необходими за обслужването му в амбулатория (клиника) –

1. 
   регистрация на нова нужда от преференциални лекарства (ПМП) федерален бенефициент, регионален бенефициент, „отказник” от НСО –

1. 
   преглед на списъка и промяна на нуждата от преференциални лекарства (PMP) на федерален бенефициент, регионален бенефициент или „отказал“ от NSU –

1. 
   лекарска функционалност Генерална репетиция(ЛИЧЕН ЛЕКАР) -

ВНИМАНИЕ!

Повече информация за функционалността на попсистемата “Workstation GP” можете да намерите в инструкциите, съдържащи се във файла – Workstation GP - user manual.doc

1. 
   работа в "режим" Електронен записда посетите лекар (тест, процедура)” -

ВНИМАНИЕ!

Повече подробности за функционалността на popsystem „Електронна среща с лекар (проучване, процедура)“ можете да намерите в инструкциите, съдържащи се във файловете:

- Електронна регистратура - ръководство за потребителя.doc

- Организация на работа с режим ЕЛЕКТРОННА РЕГИСТРАЦИЯ MIS LPU.doc

1. 
   регистрация на данни от амбулаторен преглед –

ВНИМАНИЕ!

Списъкът с прегледи показва САМО направления към лекар от медицинската специалност, която е посочена в настройките за работното място на потребителя.
За да попълните данните за амбулаторен преглед (направление), трябва да изберете...


... и попълнете данните -


ВНИМАНИЕ!

Приема се, че насочване за амбулаторен преглед се прави от:

- гише за амбулаторна регистрация (при записване на пациент за среща с лекар);

• 
  болница ( дневна болница) (напр. при приемане на пациента);
• 
  амбулаторна клиника (например, когато общопрактикуващ лекар (педиатър, личен лекар) насочи пациент за прегледи при „специалисти”).

Ако няма данни за насочването на пациента (например, когато пациентът се е насочил сам към клиниката, заобикаляйки регистъра), тогава данните за неговия амбулаторен преглед могат да бъдат въведени в същия режим.
При попълване на следните данни:

• 
  Оплаквания
• 
  анамнеза
• 
  Обективно (обективно състояние)
• 
  SpecialStatus (специален статус)
• 
  План за лечение
• 
  План за изследване
• 
  Препоръки

използва се система от шаблони, които се формират (създават) от лекаря индивидуално.
За да добавите нов шаблон, трябва да въведете ново име -


Добавете нов шаблон






За да изберете съществуващ шаблон, трябва да го изберете от съответния списък -


За да промените текста, трябва да го направите ръчно -


Изборът на текстов шаблон за изследване зависи от медицинската специалност и диагнозата на пациента -

ВНИМАНИЕ!

Образци за тестове за прегледи при лекари в извънболнична помощ м.б. добавени и променени в модул „MIS Administrator” (ADMINDOC). Добавянето на такива шаблони трябва да се извърши преди началото на използването на подсистемата „EMK - Работна станция на лекар от амбулаторна (клиника)“ от лекари.
След като попълните задължителните полета, трябва да запазите данните от амбулаторния преглед (F2) ...


... и, ако е необходимо, отпечатайте протокола от прегледа с помощта на принтер на хартия (например, за да добавите (поставите) протокол на хартиен носител към хартиения медицински картон на пациента) –




След запазване на данните от амбулаторния преглед (потвърждение от лекаря), данните могат да се видят в режим „Резултати“.

1. 
   преглед и отпечатване на резултатите от амбулаторни прегледи –

ВНИМАНИЕ!

Списъкът с резултати показва прегледи от всички медицински специалности (без ограничение до медицинска специалност, посочени в настройките за работното място на потребителя) на сиво-син фон - потвърдено от лекарите, прегледали пациента.

1. 
   преглед и отпечатване на данни от клинични и биохимични изследвания на пациента –

ВНИМАНИЕ! Режимът е достъпен, ако здравното заведение използва подсистемата „LIS - лабораторна информационна система“ MIS KAUZ (mislpu.ru)

1. 
   преглед и отпечатване на данни функционални изследваниятърпелив -

ВНИМАНИЕ! Режимът е наличен, ако лечебното заведение използва подсистема „ЕМЦ - Докторска работна станция“ функционална диагностика” MIS KAUZ (mislpu.ru)

1. 
   преглед и отпечатване на ултразвукови данни на пациента –

ВНИМАНИЕ! Режимът е наличен, ако лечебното заведение използва подсистема „ЕМЦ - Докторска работна станция“ ултразвукова диагностика” MIS KAUZ (mislpu.ru)

1. 
   преглед и отпечатване на данни Рентгенови изследвания(RTI) на пациента –

ВНИМАНИЕ! Режимът е достъпен, ако здравното заведение използва подсистемата „RIS - Радиологична информационна система“ MIS KAUZ (mislpu.ru)

1. 
   регистрация на данни за превантивни ваксинации –

ВНИМАНИЕ! Ръководство за работа с подсистема “Имунопрофилактика” се съдържа във файла - Ръководство на потребителя immunoprophylaxis.doc
18) добавяне, промяна, преглед и отпечатване на шокиращи епикризи във VK–






19) генериране на отчети –


Поддръжка на клиенти

mislpu @ yandex. ru

Най-новите разработки в информационните технологии днес намират своето приложение в различни области, включително медицината. Основната цел на въвеждането на автоматизирани работни станции за лекари е системното използване на ИТ методи, които се основават на цифрова обработка на данни, замяна на дългите процеси на „ръчно“ управление на данни и оптимизиране на рутинните операции.

Принципите на работа на автоматизираните работни места трябва да се основават на принципите на последователност, устойчивост, гъвкавост и ефективност. Това означава, че определено лекарско работно място е отделен участък от общата структурна мрежа, който може да се модернизира, като същевременно остава функционален, независим от външни или вътрешни влияния. негативни фактори. Ефективността на използването на автоматизирани работни места предполага икономическа осъществимост на внедряването, ефективно преразпределение функционални отговорностимежду специалист и информационни технологии.

Автоматизираното лекарско работно място е комплекс от хардуер и софтуерработен процес, свързан с изпълнението на професионалните задължения на специалист. Основната цел на автоматизираното работно място е да улесни и ускори изпълнението на определен набор от задачи от лекаря.

Основни характеристики на работното място на лекаря

Функционалността, включена в автоматизираната работна станция на лекаря, може да се различава в зависимост от профила на специалиста, но основните задачи са основни:

1. Поддържане на медицинска история в електронен вид, с възможност за разделяне на документа на амбулаторен, диспансерен, профилактичен и преглед на пациенти. Събиране, въвеждане и съхранение в базата данни на медицинска история, оплаквания, динамични промени в здравословното състояние на пациента.
2. Записване на диагностично-лечебния процес, определяне на диагнозата по МКБ-10.
3. Планиране на работа, проверки, изпълнение предпазни мерки(имунизация, ваксинация и др.), следене за спазване на срокове.
4. Създаване индивидуални програмипрегледи и лечение.
5. Достъп до клинични протоколи за заболяване.
6. Издаване на рецепти.
7. Издаване на удостоверения за временна неработоспособност.
8. Извеждане на необходимите данни на хартия.

Въвеждането, коригирането и запазването на информация се извършва от самия лекар, в режим на работен процес, в шаблонни форми.

За защита на системата от външна намеса е предвидена индивидуална идентификация за всеки лекар. Това може да бъде цифров подпис, парола или код за достъп.

Допълнителни функции на работната станция

За един лекар автоматизираното работно място е инструмент не само за автоматизиране на управлението на медицинските истории на всички негови пациенти, от първото посещение до изписването. Компютъризираната система за автоматизирано работно място се превръща във функционален помощник при поддържане на записи и обработка на информация, с възможност за виртуално взаимодействие с други лекари и специалисти, натрупване и запазване както на собствени знания, разработки и наблюдения, така и на специализирани данни, получени от колеги.

Наред с основните функции, автоматизираната работна станция на лекаря предоставя редица допълнителни функции:

1. Достъп до справочна информацияот бази данни на здравни заведения, Министерство на здравеопазването и медицински изследователски институции.
2. Поддържане на различни справки, с възможност за генериране и групиране на информация по направления, звена на здравни заведения и отчетни периоди.
3. Събиране на аналитични и статистически данни за групите пациенти - пенсионери, регистрирани като "Д", бенефициенти, хора с увреждания и др.
4. Контрол на средствата, използвани в лечебния процес (хардуерни и лабораторни изследвания, медикаменти, наличност на места в диспансерите и др.).

Комуникационните възможности на автоматизираното работно място осигуряват бърз обмен на информация, изпращане на отчетна документация, а също и при необходимост технически средства, ви позволяват да създавате и участвате във видеоконференции, консултации и др.

Хардуер и софтуер за лекарска работна станция

Основните хардуерни изисквания за автоматизирана лекарска работна станция са техническите и софтуерните компоненти. Така работната станция предполага наличието на следния хардуер:

• компютърен блок, с различна системна архитектура, която е адаптирана към потребителя, изпълняващ определени задачи (мощност на процесора, видеокарта, обем оперативна памет, ROM (инсталиране, ако е необходимо, на инфрачервен порт, мрежова карта и др.);
• монитор с висока разделителна способност с диагонал най-малко 19 инча;
• периферни устройства за въвеждане на данни – клавиатура, мишка;
• устройства за извеждане на данни на хартия – принтер.

Работната станция на лекаря по правило е оборудвана с мрежови хардуерни инструменти за свързване към интернет ресурси и обща система LPU – модем, мрежов адаптер, мрежови комуникационни канали и др.

При необходимост работното място на лекаря се осигурява със специални устройства, като цифрова фото и видео камера, скенер и ADC.

Софтуерът за лекарска работна станция е набор от програми, които осигуряват ефективни изчислителни и организационни процеси. Софтуерът на автоматизираната работна станция на лекаря трябва да отговаря на следните изисквания:

• удобен потребителски интерфейс на програмата;
• ефективност на въвеждане на данни, с възможност за откриване на грешки;
• ускорено търсене и обработка на документи;
• обмен на информация между работни станции;
• възможност за персонализиране на програмата за конкретен потребител.

За лекарите е важно да не променят обичайния ритъм на работа, поради което обучението в уменията за използване на автоматизирано работно място не трябва да бъде продължително, трудоемко и да се провежда без изучаване на основите на програмирането и други специфични знания.

Използването на автоматизирана работна станция от лекар повишава ефективността на специалиста, увеличава времето за личен контакт с пациента и, като се има предвид професионалната заетост, улеснява процеса на подобряване на специализираните знания и повишаване на квалификацията.

РЪКОВОДСТВО ЗА ПОТРЕБИТЕЛ МОДУЛ “ПОЛИКЛИНИКА”

АВТОМАТИЗИРАНО РАБОТНО МЯСТО
ЛЕКАР И СЕСТРА ПОЛИКЛИНИКА

анотация

Този документ е ръководство за потребителя на автоматизираната работна станция на лекар и медицинска сестра в поликлиника на лечебно заведение.

1. Въведение

Този документ е ръководство за потребителя на софтуера на регионалния сегмент на единната държавна информационна система в областта на здравеопазването (наричана по-долу RMIS), предназначена за автоматизиране на работата на медицинския персонал в здравните заведения. Ръководството включва описание на методиката за работа на модул „Поликлиника”, който автоматизира дейността на лекарите и медицинските сестри.

1.1 Обхват на приложение

Модул "Поликлиника" се използва за автоматизиране на дейността на медицинските организации, предоставящи извънболнична помощ. Модулът е предназначен за визуализация текущи списъципациенти, записали час или извикали лекар в дома си, както и дошли за час без предварително записване; бързо търсене на лични и медицинска информацияспоред записалите се; записи на резултатите от изобразяването медицински грижи.

1.2 Кратко описание на характеристиките

Модул „Поликлиника” е предназначен да изпълнява следните функции:

• регистрация и счетоводство лична информацияпациенти, търсещи медицинска помощ;
• записване на заявки на пациенти към медицински специалисти, оказващи извънболнична помощ;
• поддържане на електронно медицинско досие на пациента с регистриране на резултатите от заявките на пациента;
• генериране на статистическа отчетност за дейността на медицинска организация в съответствие с приетите форми както в Московска област, така и за регулаторни организации въз основа на натрупаната информация и много други.

1.3 Потребителско ниво

За да работи в системата, потребителят трябва да притежава основни умения за работа с персонален компютър и интернет браузър (Интернет браузър).

2. Предназначение и условия за ползване

2.1 Автоматизирани функции

Модулът "Поликлиника" автоматизира следните задачи на лечебните заведения:

• управление на медицински случаи;
• записване на час за пациент с възможност за попълване на статистически данни и протокол;
• редактиране на лична информация за пациента;
• предварителна регистрация при вас обратно приемане, както и на други специалисти;
• регистрация на документи като листове за неработоспособност, рецепти, направления и други.

2.2 Софтуерни и хардуерни системни изисквания

Работното място трябва да отговаря на изискванията, представени в таблица 1.
Таблица 1 – Софтуерни и хардуерни изисквания за системата

3. Подготовка за работа

3.1 Стартиране на системата

• стартирайте интернет браузър;
• Въведете URL адреса на приложението в адресната лента на вашия браузър. Изчакайте страницата за вход да се зареди.

След установяване на връзка със системата, страницата за оторизация на потребителя ще се отвори в съответствие с Фигура 1:

Фигура 1 – Страница за оторизация на потребителя
За да влезете, трябва да изпълните следните стъпки:

• В полето „Потребителско име“ въведете вашето потребителско име (вход);
• въведете паролата в полето „Парола“;
• Щракнете върху бутона „Вход“.

Ако не сте регистрирани в системата, свържете се с вашия администратор. След регистрация, вашето потребителско име и парола ще бъдат изпратени на вашия адрес електронна поща.
Ако оторизацията е успешна, основният системен прозорец се отваря в съответствие с Фигура 2. В противен случай се показва съобщение за грешка при оторизация в съответствие с Фигура 3.
В случай на грешка при оторизация, трябва да повторите въвеждането на данни за оторизация, като вземете предвид регистъра и клавиатурната подредба.

Фигура 2 – Главен прозорец на системата


Фигура 3 – Съобщение за грешка при оторизация

3.2 Проверка на функционалността на системата

Софтуерът е работещ, ако в резултат на действията на потребителя, посочени в раздел 3.1, страницата на главния системен прозорец се зареди, без да се показват съобщения за грешка на потребителя.

4. Описание на операциите

4.1 Име на операциите

В модул „Поликлиника” функциите на лекаря и медицинската сестра са:

• бърз преход към вашия собствен график за записване на пациент за последващ преглед;
• преход към редактиране на личната информация на пациента;
• въвеждане на данни от преглед на пациенти по протоколи за специализирани медицински услуги;
• бързо въвеждане на основната диагноза на пациента заедно с параметрите на посещението;
• възможност за въвеждане на няколко вида диагнози според МКБ-10;
• записване на час за процедури;
• създаване на направления за услуги, изследвания, хоспитализация;
• издаване на рецепти;
• регистрация на удостоверения за неработоспособност;
• въвеждане на статистически данни, необходими за генериране на амбулаторна карта на пациента;
• издаване на удостоверение „За цената на медицинската помощ, предоставена на осигуреното лице в рамките на програмите за задължително здравно осигуряване“.

4.2 Условия за извършване на операции

За да завършите успешно операциите, трябва да стартирате приложението и да влезете в съответствие с раздел 3.1.

4.3 Основни операции

За да започнете, трябва да влезете в Областната медицинска информационна система(RMIS).
Преходът към раздела „В клиниката“ е възможен чрез извикване на навигационното меню на модула и избор на модул „Поликлиника“ в съответствие с фигура 2.

4.3.1 Описание на интерфейса на секция „В клиниката“.

Разделът „В клиниката“ показва списък с пациенти за определен ден, които са записали час или са дошли на час без час. Формата ви позволява бързо да отидете до личната и медицинска информация на тези, които са се регистрирали, за да записвате резултатите от медицинската помощ.
За да започнете да работите със списъци с пациенти, трябва да попълните полето „Ресурс“ в горната част. Падащият списък на полето предоставя списък с всички налични MO ресурси. Това е необходимо, за да могат потребители от различни нива (администратори, статистици, медицински сестри) да работят в системата.
Ако потребителят от контекста не въведе никакъв ресурс, тогава целият списък с MO ресурси се показва в списъка с ресурси. Ако ресурсите са конфигурирани за потребител от контекста, тогава списъкът показва списък с тези ресурси. Ако потребителят има един ресурс, тогава полето се попълва автоматично с тази стойност:


Фигура 4 – Основна форма на раздел „В клиниката“
Разделът „В клиниката“ може да бъде разделен на два подраздела:

• списък на пациентите;
• случаи на обжалване.

Секцията „В клиниката“ съдържа филтър. В горната дясна част на формата има бутон за управление на филтъра. Можете да филтрирате по следните полета:

• поле „Дата” – интервалът на отваряне и затваряне на делото. По подразбиране и двете стойности са текущата дата;
• поле „Пациент” – елемент за търсене на пациент по трите имена;
• поле „Тип запис“ – стойности „По купон“ и „Без запис“;
• поле „Статус“ – стойности „Предоставено“, „Не е предоставено“;
• Флаг „Не показвай празни записи“ – флаг, който ви позволява да скриете и покажете свободното време на графиката. Активирано по подразбиране, скрива свободното време.

Подразделът „Списък на пациенти“ показва списък с пациенти, насрочени за срещи за определен ден. Съдържа следните полета:

• поле “Час” – показва часа, за който е насрочен час;
• поле „Статус” – показва състоянието на електронната опашка, запис или посещение:
• статус „Чакащ/Обаден/Неявил се” – стойността може да бъде взета само от запис, създаден през графика;
• Статус „Предоставено” – статус на посещение;
• статус “Отменен” – стойността може да бъде взета само от запис, създаден през графика;
• поле „Пълно име“ – фамилно, собствено и бащино име на пациента;
• поле „No на талон” – номер на талон, ако пациентът е записан през графика. Полето ще приеме стойността „Без назначен час“, ако пациентът има ненасрочен час;
• поле „Услуга” – име на услугата, за която е регистриран пациентът;
• поле „Метод на запис” – полето може да приема стойност „Портал”, „Регистрация” или „Инфомат”, в зависимост от начина на запис на пациента;
• поле „Дата на записване” – датата, на която е направена срещата;
• поле „Вид плащане” – видът плащане, посочен при записване на пациента.

Следните функции са приложими към подраздела „Списък на пациенти“:

• Бутон “EMR” – за преминаване към електронното медицинско досие на пациента;
• Бутон „Пациент” – преход към личната информация на пациента;
• Бутон „Без записване“ – за запазване на час за пациент, заобикаляйки графика. Щракнете върху бутона, за да отворите модалния формуляр „Без запис“ в съответствие с фигура 5;
• Бутон „Резултати” – за преминаване към регистрация на посещението. Щракнете върху бутона, за да отворите формуляра „Резултати от приема“ в съответствие с Фигура 7;
• Бутон „Отказ от час” – показва се, ако посещението не е осигурено. Бутонът ви позволява да отмените своя час. Ако записът е създаден чрез графика, тогава модалният формуляр „Отмяна на запис“ се отваря в съответствие с Фигура 6. Ако записът е създаден без преминаване през графика, записът се изтрива напълно от списъка с пациенти;
• Бутон „Изтриване на посещение” – показва се само ако посещението е завършено и запазено. Бутонът ви позволява да изтриете изобразено посещение. Ако даден случай съдържа само едно текущо посещение, и случаят, и посещението се изтриват. Часът остава в пациентската листа. Ако записът е създаден чрез графика, тогава статусът на талона се променя на „Планиран“ или „Просрочен“ в зависимост от деня, за който е записан пациентът;
• Бутон „Пренасрочване на час“ – позволява ви да пренасрочите час на пациент за друг ден и час. Щракнете върху бутона, за да отидете до графика на лекаря в модула „Управление на предварително записване“ (за повече информация относно работата на модула вижте RP_RMIS_Polyclinic_User’s Guide (Resources, home calls, PP);
• Бутон “No Show” – позволява ви да управлявате статуса на електронната опашка. Показва се, ако влизането е направено през графика и статусът на билета е „Повикан“. Щракнете върху бутона, за да промените статуса на „Не се появи“;
• Бутон „Повикване“ – позволява ви да управлявате състоянието на електронната опашка. Показва се, ако записът е направен чрез графика и статусът на талона е „Чака“ или „Не се показва“.

Подразделът „Случаи“ показва списък на всички амбулаторни случаи на пациент в текущата медицинска организация. В горната дясна част на подраздела има бутон за управление на филтъра. Можете да филтрирате по следните полета:

• поле „Специалност” – специалността на лекаря, открил случая. По подразбиране филтърът е настроен към специалността на текущия лекар;
• поле „Лекар” – лекарят, отворил случая;
• Квадратчето „Отворени случаи“ показва, че се показват само отворени случаи. Активирано по подразбиране.

Подразделът „Случаи“ съдържа следните полета:

• Поле „Статус” – текущо състояние на делото: отворено/приключено;
• поле “Дело” – номер на делото;
• поле „Дата на откриване/закриване” – дата на откриване и приключване на делото;
• поле „Лекар” – лекарят и длъжността на лекаря, отворил случая;
• поле „Специалност” – специалността на лекаря, открил случая;
• поле „Диагноза” – основна диагноза на случая.

4.3.1.1 Формуляр „Забранено влизане“.

Фигура 5 – Форма „Забранено влизане“.
Формата „Без назначаване“ ви позволява да добавите пациент към вашия час, заобикаляйки графика. Формата съдържа падащ списък „Пациент” - елемент за търсене на пациент от пациентското досие (работата на търсещия елемент е описана подробно в RP_RMIS_Основи на работа в системата).
Бутонът „Запазване” записва пациента за час за текущия ден, бутонът „Отказ” се използва за излизане от модалната форма „Без записване” без запис.

4.3.1.2 Формуляр „Отмяна на запис“.

Фигура 6 – Форма „Отказ от въвеждане“.
Формата ви позволява да отмените своя час.

• Поле „Име” – показва пълното име на пациента;
• поле „Причина” – падащ списък за посочване на причината за отказ;
• Бутон „Запазване” – статусът на купона се променя на „Отменен”;
• Бутон „Отказ“ – за изход от модалната форма „Отказ от въвеждане“ без записване.

4.3.1.3 Описание на формуляра „Резултати от приема“.

Формата „Резултати от записване” е основният работен прозорец на лекаря и медицинската сестра. Формулярът ви позволява да регистрирате посещение, да отбележите всички предоставени услуги, да напишете указания, да си уговорите срещи, да напишете рецепти, да издадете удостоверения за неработоспособност, да отидете в картона за ваксинация на пациента и да издадете удостоверение за разходите за лечение.


Фигура 7 – Форма „Резултати от приемане“
Формулярът „Резултати от приема“ може да бъде разделен на пет подраздела:

• информационен панел;
• данни за местонахождението на хартиено копие от амбулаторния медицински картон;
• данни за случая
• данни за посещения;
• изготвяне на протоколи и документи.

Подразделът „Информационен панел“ е стандартен компонент на системата; съдържа лични и медицински данни на пациента, както и административна информация (информация за прикачените файлове на пациента).
Подразделът „Информационен панел“ съдържа елементи на интерфейса:

Подразделът „Данни за местоположението на хартиено копие на амбулаторна медицинска карта“ съдържа падащ списък „AMK“ - директория с местоположението на картата:

Фигура 8 – Данни и местоположение на хартиено копие на картата
Подразделът съдържа следните функции:

• Бутон „Запазване” – позволява да запазите стойността, избрана в полето „AMK”;
• Бутон „История“ – позволява ви да видите историята на местоположението на AMK. Щракнете върху бутона, за да отворите модалния формуляр „Местоположение на AMK“:

Фигура 9 – Формуляр „Местоположение на AMK“
Формата ви позволява да видите историята на движението на хартиено копие на амбулаторния медицински картон, да продължите към добавяне на местоположение или да го изтриете.
Подразделът „Case Case“ съдържа елементи на интерфейса:

• поле „Случай” – информация за случая на лечение, в контекста на който лекарят приема пациента. Информацията се показва във формат: номер на делото, статус, дата на отваряне (затваряне), диагноза. Внедрена автоматична селекция на дела. Възможно е да изберете случай от списъка. Списъкът е ограничен от ресурсния профил на всички отворени дела на текущия МО;
• атрибут “Параметри на случая” – задава се за показване или скриване на параметрите на случая;
• Поле „Дата на отваряне“ – датата на отваряне на случая не може да се редактира. Ако датата на посещението е по-ранна от датата на отваряне на случая, тогава, когато запишете формуляра, датата на отваряне на случая се променя на датата на посещение. Когато датата на посещението се промени, датата на диагнозата също се променя;
• Полето „Условия за обслужване“ по подразбиране е „Амбулаторно“. При попълване на полето полето „Начин на плащане“ става достъпно;
• област „Ниво на мед. помощ” – по подразбиране се попълва със стойността от данните на текущия лекар;
• поле „Вид финансиране” – видът финансиране, посочен при регистрация на пациента;
• поле „Форма на оказване на медицинска помощ” – форма на оказване на медицинска помощ;
• поле “Режим на лечение”;
• поле „Вид случай” – по подразбиране „Случай на амбулаторно обслужване”;
• поле “Цел на обжалването”;
• Поле „Направление” – посоката, която е посочена при записване на час от пациента;

Подразделът „Посещение“ съдържа елементи на интерфейса

• Поле „Дата на посещение” – ако пациентът е записан по график, полето се попълва по подразбиране с датата на талона. Ако пациентът е регистриран без график, то по подразбиране той се попълва с текуща дата;
• Поле „Профил” – ако пациентът е регистриран по график, то по подразбиране се попълва с профила на текущия съставен ресурс. Ако пациентът си запише час, без да премине през графика, той се попълва с профила на съставен ресурс, който включва текущия лекар на позицията;
• поле “Услуга” – основната услуга на посещението. Ако пациентът е регистриран по график, то по подразбиране се попълва услугата, за която пациентът е записан. Ако пациентът е насрочен за час, тогава се попълва основната услуга на съставния ресурс, която включва текущия лекар на позицията;
• Поле „Отделение“ – ако пациентът има час без час, тогава стойността на полето се изтегля от отдела на простия ресурс, който е избран в контекста. Ако пациентът е регистриран чрез графика, тогава от отговорното лице от съставния ресурс на талона;
• поле „Сервизно място” – по подразбиране се попълва стойността „в APU”;
• поле „Диагноза” – основната диагноза на посещението;
• поле „Характер на заболяването” – характер на заболяването в контекста на основната диагноза. Става незадължително, ако полето Диагностика съдържа стойността "Z";
• Отметка „Активно“ – показва се, ако лекарят посещава пациента във връзка с това заболяване, без да се обажда. Активирано по подразбиране.

Подразделът „Данни за случаи и посещения“ съдържа следните елементи на интерфейса:

• Бутон „Запазване” – създава се посещение, както и случай при избор на ново. Бутонът е активен, ако случаят на текущото посещение не е затворен;
• Бутон „Запиши втори час“ – отива в графика на лекаря за записване на втори час. Бутонът е достъпен само след запазване на посещението. При записване на последващ преглед услугата по подразбиране на ресурса или посещението се прехвърля;
• Бутон “Информация за казус” – отива във формата за преглед на всички посещения на текущия казус. Бутонът е достъпен само след запазване на посещението;
• Бутон „Затвори случай” – преминаване към модална форма „Затвори случай”, Подробно описаниеформи в раздел 4.3.1.4. Бутонът е активен, ако посещението е запазено. Бутонът не се показва, ако кутията е затворена;
• Бутон „Повторно отваряне на дело” – за промяна на статуса на делото „Затворено” на „Отворено”. Бутонът се показва, ако случаят е приключен и данните за случая все още не са включени в регистъра на акаунтите;
• Бутон „Свързване на друг случай“ – бутонът се вижда, ако случай бъде избран повторно на страницата. Текущото посещение се пренасочва към избрания случай;
• Бутон „Отчети” – бутон, към който се прикачват необходимите отчети. Щракването върху бутона отваря формата за регистрация на талон за пациент, получаващ медицинска помощ амбулаторно.

4.3.1.3.1 Раздел „Протокол“.

Разделът „Протокол“ ви позволява да въведете протокола на основната услуга в съответствие с Фигура 10:


Фигура 10 – Раздел „Протокол“.
Съдържа интерфейсни елементи:

• Поле „Протокол” – поле или няколко полета за описание на резултатите от основната услуга;
• Бутон „Запазване на протокола” – за запазване на данните от протокола;
• Бутон “Печат” – за печат на протокола. Бутонът е активен, ако протоколът съдържа данни;
• Бутон „Запазване като шаблон“ – позволява ви да запишете протокола като шаблон. Щракването върху бутона отваря форма, в която можете да посочите името на протокола, нивото на достъп до него и групата, в която ще се намира:

Фигура 11 – Форма за запис на шаблона на протокола

• Бутон “Избор на шаблон” – за избор на шаблон на протокол. Щракнете върху бутона, за да отворите форма за избор на шаблон:

Фигура 12 – Формуляр „Избор на шаблон“.
Ако шаблонът е бил създаден и запазен преди това, той може да бъде намерен с помощта на бутона „Търсене“.

• Бутон “Изчистване на протокол” – изчиства полетата на протокола.

Можете да попълните и запазите протокола, преди да запишете диагнозата и да предоставите услугата (това е необходимо, за да могат да бъдат разделени функциите на сестрата и лекаря).
важно!Ако вече има записан протокол за дадена услуга и след това е избрана друга услуга, то при запис на формата се появява предупреждение: „Има записан протокол, който не отговаря на услугата. Искате ли да оставите протокол?" С натискане на бутона „Да“ видът на услугата се презаписва, протоколът остава. Щракването върху бутона „Не“ изтрива протокола и се затяга нов протоколтекуща услуга.

4.3.1.3.2 Раздел „Услуги“.

Раздел „Услуги“ в съответствие с Фигура 13:

Фигура 13 – Раздел „Услуги“.
Разделът ви позволява да въведете всички услуги, предоставени по време на посещението, и показва списък с услуги. Съдържа интерфейсни елементи:

• Бутон „Добави” – отваря формуляра „Предоставяне на услуга” за създаване на формуляра, подробно описание на формуляра е в раздел 4.3.1.5;
• Бутон „Редактиране” – отваря формата „Предоставяне на услуга” за редакция;
• Бутон „Изтриване“ – предизвиква заявка за изтриване на услугата.

4.3.1.3.3 Раздел Диагностика

Раздел „Диагностика“ съгласно фигура 14:

Фигура 14 – Раздел „Диагностика“.
Разделът „Диагноза“ ви позволява да въведете всички видове диагнози, направени по време на посещението, и показва списък с диагнози. Разделът съдържа елементи на интерфейса:

• Бутон „Добави” – отваря за създаване форма „Диагностика”, подробно описание на формата е в раздел 4.3.1.6;
• Бутон „Промяна” – отваря за редакция форма „Диагноза”;
• Бутон “Вземи от протокола” - щракнете върху бутона за копиране на диагнози от протоколи за обслужване на посещения, ако има такива, такива диагнози все още не са в списъка и имат попълнен тип диагноза и етап на установяване.

4.3.1.3.4 Раздел Упътвания

Раздел „Упътвания“ съгласно фигура 15:


Фигура 15 – Раздел „Упътвания“.
Разделът ви позволява да въвеждате упътвания и да регистрирате пациента за услуга чрез графика. Разделът показва списък с всички препращания за случаи и списък с всички записи на пациенти. Разделът съдържа елементи на интерфейса:

• бутон „Добави за лабораторни изследвания” – отваря за създаване форма „Направление за лабораторни изследвания на пациент”, подробно описание на формата е в т. 4.3.1.7.3;
• Бутон „Добавяне към услуги“ – отваря формуляра „Препращане към услуги“ за създаване, подробно описание на формата е в раздел 4.3.1.7.2;
• бутон „Добави за хоспитализация” – отваря форма „Направление” за създаване, подробно описание на форма 4.3.1.7;
• Бутон „Редактиране” – отваря формата „Направление” за редакция;
• Бутон „Изтриване” – предизвиква заявка за изтриване на диагнозата;
• Бутон “Печат” – за отпечатване на упътванията;
• полета за списък с дестинации:
• поле “Номер на посока”;
• поле “Дата на насочване”;
• Отметка „Завършено” – определя статуса на направлението;
• поле "В Московска област" - името на медицинската организация, към която е насочен пациентът;
• поле „Към отделението” – името на отделението, към което се изпраща пациентът;
• поле „На лекар” – лекарят, към който е насочен пациентът;
• поле „Диагноза” – диагноза и код по МКБ-10, който се посочва в направлението;
• Отметка „Спешно” – определя спешността на направлението;
• поле „Услуга” – наименование на службата, към която е насочен пациентът;
• Бутон "Предишен". запис” – за преминаване към графика;
• Бутон „Печат” – бутон за отпечатване на талон за записване при лекар.

4.3.1.3.5 Раздел „Задания“.

Раздел „Задания“ в съответствие с Фигура 16:

Фигура 16 – Раздел „Задания“.
Разделът ви позволява да добавяте задания и да преглеждате всички назначения на даден случай. Разделът съдържа елементи на интерфейса:

• Бутон „Преглед” – отваря за преглед форма „Цел на услугата” подробно описание на формата е в раздел 4.3.1.8;
• Бутон „Добави” – отваря за създаване форма „Възлагане на услуга”;
• Бутон „Редактиране” – отваря формата „Цел на услугата” за редакция;
• Бутон „Изтриване” – предизвиква заявка за изтриване на задание;
• Бутон „Потвърди” – променя статуса на заданието на „Планирано”; създава график за срещи, който се показва на процедурната сестра;
• Бутон „Отказ“ – активен при статус на заданието „В изпълнение“. Щракнете върху бутона, за да отмените всички чакащи задания, ако някои от заданията вече са завършени.

4.3.1.3.6 Раздел Рецепти

Раздел „Рецепти“ съгласно фигура 17:

Фигура 17 – Раздел „Рецепти“.
Разделът ви позволява да добавите рецепта и да видите всички рецепти за случая. Разделът съдържа елементи на интерфейса:

• Бутон „Добавяне на обикновен“ – отваря формата „Рецепта“ за създаване, подробно описание на формата е в раздел 4.3.1.9;
• Бутон „Редактиране” – отваря формата „Рецепта” за редакция;
• Бутон „Изтриване” – предизвиква заявка за изтриване на рецептата;
• Бутон “Печат” – за отпечатване на рецептата.

4.3.1.3.7 Раздел „Листове за отпуск по болест“

Раздел „Листове за отпуск по болест“ в съответствие с
Фигура 18:

Фигура 18 – Раздел „Листове за неработоспособност“
Разделът ви позволява да добавяте листове за инвалидност и да преглеждате списъка с листове със случаи. Разделът съдържа елементи на интерфейса:

• Бутон „Добавяне“ – щракнете върху бутона, за да изберете добавяне на LN или приложения:

Фигура 19 – Добавяне на LN
Ако е избран „Болничен лист“, тогава формулярът „Болничен лист“ се отваря за създаване в LSD. Ако е избрано „Приложение“, тогава формулярът се отваря в съответствие с Фигура 20:

Фигура 20 – Приложение
Периодите на неработоспособност на приложението не трябва да се припокриват с периодите на вече създадени болнични листове за текущия случай. Началната дата на заявлението не трябва да е по-малка от датата на отваряне на случая.

• Бутон „Издадено в друга МО” - щракнете върху бутона, за да отворите формуляра „Издадено в друга МО”:

Фигура 21 – Формуляр „Издаден на друга МО“
Във формуляра трябва да въведете LN номер, да изберете вид, срок на валидност и дата на издаване;

• Бутон „Промяна” – отваря за редакция форма „Болничен лист”;
• Бутон „Изтриване” – предизвиква искане за изтриване на лист за неработоспособност.

4.3.1.3.8 Раздел „Карта за ваксинация“.

Раздел „Карта за ваксинация“ в съответствие с Фигура 22:


Фигура 22 – Раздел „Карта за ваксинация“.
Разделът ви позволява да добавите ваксинация, проба, да отидете на формуляра за индивидуално планиране и да видите списъка с ваксинации и проби от случаи. Разделът съдържа елементи на интерфейса:

• Бутон „Присаждане” – отваря формата „Създаване на присадка/проба”, подробно описание на формата е в раздел 4.3.1.10;
• Бутон „Проба” – отваря формата „Създаване на присадка/проба”;
• Бутон “Редактиране” – отваря формата “Редактиране на манту/присаждане”;
• Бутон „Изтриване” – предизвиква заявка за изтриване;
• Бутон „Индивидуално планиране“ – отваря формуляра „Индивидуално планиране“ (за повече информация вижте Лекарски наръчник за ваксинопрофилактика).

4.3.1.3.9 Раздел Помощ

Разделът „Сертификати” съдържа списък с издадени удостоверения за стойността на медицинската помощ и откази за получаване на удостоверения в рамките на заболяване. Осигурява възможност за издаване на удостоверения и откази, отмяната им или отмяна на анулирането, печат на формуляри:

Фигура 23 – Раздел „Помощ“.
Разделът ви позволява да добавяте удостоверения за стойността на лечението по задължителната медицинска застраховка. Разделът съдържа елементи на интерфейса:

• Бутон „Преглед” – отваря за преглед форма „Удостоверение за стойност на услуги” / „Отказ от удостоверение за стойност на услуги”;
• бутон „Издаване на удостоверение” – отваря за създаване форма „Удостоверение за стойност на услугите”;
• Бутон „Регистрация на отказ” – отваря за създаване форма „Отказ на удостоверение за стойност на услуги”;
• Бутон „Отказ” – статусът на сертификата се променя на „Отменен”;
• Бутон „Отказ от анулиране“ – отменя анулирането.

За да издадете сертификат, трябва да кликнете върху бутона „Издаване на сертификат“. Ще се отвори формуляр в съответствие с фигура 24, в който всички основни полета са попълнени по подразбиране:


Фигура 24 – Сертификат за стойността на услугите
Формата съдържа елементи на интерфейса:

• поле “Номер” - номерът на сертификата се задава автоматично;
• Поле „Получател” – поле с възможност за избор на получател на удостоверението/отказа, ако не е пациентът, който го получава;
• Бутон „Запиши” – за създаване на удостоверение/отказ;

4.3.1.3.10 Раздел „Инциденти“.

Страницата ви позволява да регистрирате инциденти и съдържа списък с регистрирани инциденти.

Фигура 25 – Раздел „Инциденти“.
За да добавите инцидент, щракнете върху бутона „Добавяне“. Ще се отвори формуляр в съответствие с фигура 26:


Фигура 26 – Форма за регистрация на инциденти
Във формуляра трябва да се попълнят следните полета:

• поле “Тип” - изберете типа инцидент от списъка;
• поле “Дата на инцидент” - текущата дата е зададена по подразбиране;
• поле" Кратко описаниеинциденти” - текстово поле за описание на инцидента;
• поле „Организация, към която е докладван инцидентът“ - падащ списък с организации, налични в системата;
• поле “Телефонен номер на организация” - текстово поле;
• поле “Фамилия на лицето, получило обаждането” - текстово поле;
• полето “Номер на телефонно съобщение” е текстово поле.

4.3.1.4 Формуляр за приключване на случай

Фигура 27 – Форма „Приключване на случай“.
Формата ви позволява да затворите случая. Формата „Затваряне на случай“ съдържа елементи на интерфейса:

• поле „Дата на приключване” – датата на приключване на делото. По подразбиране е датата на последното посещение на случая;
• поле „Контакт с това заболяване през текущата година” – честота на лечение. По подразбиране – „Първичен“, ако се появява за първи път през текущата година със същата окончателна диагноза; „Повторете“, ако вече е имало посещение през текущата година със същата крайна диагноза;
• поле “Резултат от заявка”;
• поле “Резултат от заболяване”;
• Бутон „Запазване“ – позволява ви да затворите кутията;
• Бутон „Отказ“ – за изход от модалната форма „Затвори случай“ без записване.

Когато случай е затворен, полето „Етап на установяване“ за всички диагнози от последното посещение се променя на „Окончателно“. Освен това, когато даден случай е приключен, „Етапът на установяване“ на всички диагнози от всички посещения на случай с изключение на последното се променя на „Предварителен“.

4.3.1.5 Описание на формуляра „Предоставяне на услуга“.

Фигура 28 – Форма „Предоставяне на услуга“.
Формата ви позволява да добавяте Допълнителни услугипредоставени на рецепция. Формата съдържа елементи на интерфейса:

• поле „Предоставено” – дата на предоставяне на услугата;
• знак „Спешен случай” – за обозначаване на спешността на услугата;
• Поле „Клон” – достъпно само за допълнителни услуги. Стойността се попълва от отдела за ресурси, посочен в полето Ресурс;
• Поле „Ресурс“ – позволява ви да добавите към посещението допълнителни услуги по случай, извършвани от други лекари. За да направите това, трябва да поставите отметка в квадратчето „Избор на ресурс“, след което полето „Ресурс“ ще стане достъпно. Ако атрибутът не е зададен, полето се блокира за редактиране и се попълва с ресурса на текущия лекар;
• поле “Услуга” – указател на услугите. Ако пациентът е починал и датата на смъртта е по-ранна от датата на посещение или датата на услугата, тогава списъкът с услуги показва само онези услуги, които са предоставени на пациента след регистриране на смъртта. Когато датата на посещение се промени, списъкът се променя;
• поле „Количество” – периодичност на предоставяната услуга;
• поле „Продължителност” – продължителност на предоставяне на услугата;
• единица за продължителност;
• поле "Диагноза".

4.3.1.6 Формуляр за диагноза

Фигура 29 – Форма „Диагноза“.
Формата ви позволява да добавяте допълнителни диагнози за посещение. Формата съдържа елементи на интерфейса:

• поле „Диагноза” – посочва поставената диагноза по справочник по МКБ-10;
• атрибут “Основна” – определя, че типът диагноза е “Основна” по подразбиране, не е активен. Ако в полето е зададен флаг, полето „Изглед“ изчезва от формата;
• поле “Тип” – тип диагноза; Можете също да изберете стойността „Усложнение на основното“ в полето;
• поле „Етап на определяне“ - изберете вида на диагнозата от списъка;
• атрибут “Диагнозата подлежи на D-регистрация” - полето не е достъпно за редактиране, попълва се автоматично въз основа на избраната диагноза;
• поле „Естество на заболяването“ - изберете естеството на заболяването от списъка (например „Остра“);
• полето „Лекар” - лекарят, поставил диагнозата, не е достъпен за редактиране;
• поле “Дата” - дата на диагностика, актуална по подразбиране;
• Бутон “Запис” – за запазване на диагнозата;
• Бутон “Отказ” – за изход от модалната форма “Диагностика” без записване.

4.3.1.7 Описание на раздела „Посока/Запис“.

Изберете типа посока от падащия списък на бутона „Добавяне“:

Фигура 30 – Избор на тип посока

4.3.1.7.1 Насочване за хоспитализация

Когато изберете елемента „Направление за хоспитализация“, се отваря формуляр в съответствие с Фигура 31:


Фигура 31 – Формуляр „Направление за хоспитализация“
Формата съдържа елементи на интерфейса:

• Блок „Посока от“:
• поле "Вид организация";
• поле "Организация";
• поле "Клон";
• област "Специалист";
• блок „Изпратено до“:
• поле "Организация";
• поле "Клон";
• област "Специалист";
• блокира основни данни:
• Поле „Дата” – по подразбиране се посочва текущата дата;
• поле „Номер” – попълва се автоматично според брояча, линк „Попълване”;
• знак “Cito” – определя, че направлението е спешно;
• поле “Вид направление”;
• поле „Условия за обслужване“;
• поле “Вид финансиране”;
• поле “Диагностика на посоката”;
• поле “Допълнение” – за коментар на диагнозата;
• поле "Състояние".

4.3.1.7.2 Описание на формуляра „Препращане към услуги“.

Фигура 32 – Формуляр „Насочване към услуги“
Формата ви позволява да добавите препоръка за услуги. Формата съдържа елементи на интерфейса:

• поле „Номер” – номер на направление;
• поле „Дата на създаване на реферала“;
• знак “Спешно”;
• поле "Диагноза";
• поле “Вид направление”;
• Блок „Получаваща страна“:
• поле „Организация” – лечебната организация, към която е насочен пациентът;
• поле „Отделение” – звено, към което се изпраща пациентът;
• поле „Специалист” – специалистът, към който е насочен пациентът;
• Блок "Съдържание":
• поле „Услуга № 1” – име на услугата;
• поле „Вид финансов“. – вид финансиране;
• поле “Обосновка” – поле за коментар;
• Блок „Приложение“ – за прикачване на файлове:
• поле “Тип” – вид на приложението;
• поле „Документ” – посочва се името на документа;
• Поле „Файл” – изберете файла, който трябва да прикачите;
• Поле "Коментар".

4.3.1.7.3 Описание на формуляра „Направление за лабораторно изследване“

Фигура 33 – Формуляр „Направление за лабораторно изследване“
Формата позволява да добавите направление за лабораторно изследване. Формата съдържа елементи на интерфейса:

• поле „Пациент” – показва трите имена и дата на раждане на пациента;
• поле “Дата на насочване”;
• поле “Номер на посока”;
• знак “Cito” – знак за спешност на направлението;
• поле "Диагноза";
• поле “Вид финансиране”;
• блок „Информация за изпращащата организация“:
• поле "Организация";
• поле "Клон";
• област "Специалист";
• блок „Информация за лабораторията“:
• поле "Организация";
• поле "Клон";
• поле „Изследване” – изследването, към което е насочен пациентът;
• поле “Биоматериал” – биоматериал за събиране. Можете да добавите няколко в една посока лабораторни изследвания(кликнете върху бутона „+“);
• Поле "Бележки".

4.3.1.7.4 Бързо запазване на час

В раздела за направление можете бързо да си запишете час при специалисти, като щракнете върху бутона „Предварително записване“ - бутонът служи за преминаване към модул „Предварително записване“ без избор на направление, където се показват параметрите на медицински център, отдел и данните за пациента се прехвърлят.

Фигура 34 – Бутон за предварително записване на час

4.3.1.8 Описание на формуляра „Задания“.

Фигура 35 – Формуляр „Цел на услугата“
Формата ви позволява да добавите цел на услугата. Формата съдържа елементи на интерфейса:

• Поле „Име” – текстово поле за въвеждане на името на дестинацията. Попълва се автоматично, ако попълните полето „Услуга“;
• поле „Услуга” – справочник за избор на услуга;
• поле “Период” – период на задание. Има проверка за първата дата от периода при създаване и промяна на задание. Ако началната дата на периода е по-малка от датата на отваряне на случая, тогава се показва съобщението: „Началната дата не трябва да бъде по-малка от датата на отваряне на случая“;
• поле „Продължителност” – времетраене на заданието;
• поле "единица" промяна." – мерна единица за продължителност;
• поле „Количество” – изчислително поле, брой възложени услуги (общо);
• поле „Честота” – списък за избор на честота от указателя;
• поле „Условие” – условие за изпълнение на заданието;
• Бутон „Запазване” – за запазване на заданието. След запазване ангажиментът придобива статус „Насрочен“;
• Бутон „Отказ” – за излизане от модалната форма „Назначаване на услуга” без записване.

4.3.1.9 Описание на формата „Рецепта“.

Фигура 36 – Форма „Рецепта“.
Формата ви позволява да създадете обикновена рецепта. Формата съдържа елементи на интерфейса:

• поле „Дата” – датата на издаване на рецептата, като по подразбиране е зададена текущата дата;
• поле „Срок на валидност на рецептата” – по подразбиране се попълва със стойност „15 дни”;
• поле "Серии";
• поле "Число";
• Бутони „Лекарства“ – бутони за добавяне и премахване на лекарства към една рецепта;
• поле “INN” – наименование на рецептата съгласно международното непатентно наименование;
• поле “ТН” – наименование на рецептата по търговско наименование;
• Поле „Формуляр за издаване” – списък за избор на формуляр за издаване;
• Полето „Дозировка“ е задължително;
• полето „Начин на използване” е задължително;
• поле “Препоръки за прием” – в полето можете да въведете допълнителни препоръки във всякаква форма.

При добавяне на преференциална рецепта, ако пациентът има лекарствена непоносимост, в горната част на прозореца се показва информационното съобщение „Лекарствена непоносимост: списък с лекарства“:


Фигура 37 – Добавяне на преференциална рецепта, лекарствена непоносимост

4.3.1.10 Описание на формуляра „Създаване на присадка/проба“

Фигура 38 – Формуляр „Създаване на присадка/проба“
Форма за създаване на присадка или проба. Формата съдържа елементи на интерфейса:

• поле „Статус” – статус на ваксинация/проба: „Назначена”, „Планирана”, „Приключена”;
• поле „Пациент” – трите имена и дата на раждане на пациента;
• поле "МО";
• направление “Мед. работник“;
• поле "Дата";
• поле "Ваксина";
• поле "Инфекция";
• поле "Етап";
• поле "Доза";
• поле „Тип въведение”;
• поле "Серии";
• поле „Най-добър до”;
• Бутон „Създай” – за добавяне на серия;
• Бутон „Запазване“ – за създаване на присадка/проба;
• Бутон “Отказ” – за излизане от модалната форма без запис.

4.3.2 Крайни действия

След като приключите с използването на системата, щракнете върху бутона „Изход“ в горния десен ъгъл на екрана. Затворете прозореца на вашия интернет браузър и изключете компютъра си.

Фигура 39 – Бутон за излизане

5. Спешни ситуации

Ако оборудването се повреди, нормалната работа на системата трябва да се възстанови след рестартиране. операционна система.
В случай на неправилни действия на потребителя, неправилни формати или невалидни стойности на входните данни, системата издава подходящи съобщения на потребителя, след което се връща в работното състояние, предшестващо неправилната (невалидна) команда или неправилно въвеждане на данни.

За да го овладеете успешно, трябва да имате компютърни умения и да проучите това ръководство за потребителя.
Преди да започнете, трябва да стартирате приложението и да преминете през авторизация.

7. Списък със символи

Таблица 2 – Списък на символите

изтриване на запис в поле за множествен избор

8. Списък на съкращенията

Таблица 3 – Списък на съкращенията

Намаляване	Определение
	Международен класификатор на болестите
	медицинска организация
	медико-икономически стандарт
	основен държавен регистрационен номер
	регионална медицинска информационна система
	Общоруски класификатор на медицински услуги
	Персонален компютър
	Пълно име

9. Списък на термините

Таблица 4 – Списък на термините

	Определение
URL (Универсален локатор на ресурси)	Стандартизиран начин за запис на адреса на ресурс в Интернет
	Предоставяне на определено лице или група лица на правата за извършване на определени действия, както и процеса на проверка (потвърждаване) на тези права при опит за извършване на тези действия
Администратор	Специалист по поддръжка на софтуер и хардуер
	Елемент от графичния потребителски интерфейс, който позволява в един прозорец на приложение да превключвате между няколко предварително дефинирани набора от интерфейсни елементи, когато няколко от тях са налични и само един от тях може да бъде показан в пространството на прозореца, определено за тях
Интернет браузър, интернет браузър	Софтуер за искане, преглед, обработка, показване на уеб страници и навигиране от една страница към друга
	Име (идентификатор) сметкапотребител в компютърна система
	Функционално пълен фрагмент от програма (система)
	Графичен интерфейсен елемент, в който може да се въвежда текст. Полето може да е активно (функцията за въвеждане на текст е налична) или неактивна (функцията за въвеждане на текст не е налична)
Софтуер	Компютърни програми, процедури и евентуално свързана документация и данни, свързани с работата на компютърната система
електронна поща	Технология и предоставяните от нея услуги за изпращане и получаване на електронни съобщения през компютърна мрежа

• Без етикети

Компютърът навлезе във всички сфери на човешката дейност. Лекарската работна станция е компютърна програма, която трябва да помогне на лекаря в процеса на диагностика и лечение, осигурявайки максимално полезна информацияи не се зарежда допълнително медицинска работа. Но реалността не винаги е розова и красива.

Лекарят или е приятел с компютъра, или не...

Работна станция на лекаря - какво е това?

Автоматизирана работна станция (лекарска работна станция) е компютърен терминал с специална програма, което ви позволява да използвате модерни технологиив ежедневната работа на лечебното заведение. Широко разпространената цифровизация навлезе във всички сфери на живота и е глупаво да се откаже напредъкът: компютърът може да стане отличен и незаменим помощник на лекаря, но при следните условия:

• лекарят познава новите технологии;
• лечебното заведение закупи мощни компютри;
• изградена е добра мрежа с достъп до Интернет;
• използват се лесни за използване програми за обработка на информация;
• Оборудването се поддържа от опитен системен администратор.

Липсва някое от условията и работното място на лекаря се превръща в ежедневен проблем, който е труден за лекаря, понякога невъзможен за решаване, и най-важното е, че тази ситуация му пречи да се грижи за пациентите. Често лекарят се превръща в роб и придатък на компютъра с всички произтичащи от това последствия.

Реална помощ за лекаря

Модерен информационни технологиисъздават много удобства за лекаря - от намирането на необходимата медицинска информация в интернет до ефективно използванекомпютърни програми за диагностика на заболявания. Работното място на лекаря е база данни за всеки пациент, от която можете да разберете:

• всички диагнози и заболявания на лицето, което търси помощ (като погледнете електронната карта, понякога можете да разберете много повече, отколкото когато събирате анамнеза от пациента);
• резултати от скорошни тестове, диагностични изследванияи консултативни становища;
• местоположение на пациента в динамиката на лечението (болнична и амбулаторна терапия);
• част от личните данни на лицето (паспорт, медицинска застраховка, SNILS, телефон);
• статистика за ежедневната работа.

Това е връзката между различни лечебни заведения и специалисти в лекарския кабинет най-добър помощникза лекар: като щракнете върху името на пациента, можете да разберете възможно най-много медицинска информация за лицето за кратък период от време.

Лекарска работна станция - какви са недостатъците

Да имаш електронна карта за всеки човек е прекрасно и удобно. Но само при идеални условия. В живота и реалността на всяко конкретно лечебно заведение има значителни нюанси, непреодолими бариери и огромни трудности. Работното място на лекаря се превръща в тежест за лекаря в следните случаи:

• Закупени са евтини и маломощни компютърни терминали с лесно чупещи се принтери;
• използва се тромава и недовършена медицинска програма;
• няма унификация за цялата страна (всеки регион използва собствена програма за поддържане на електронна карта);
• спестени са средства за създаване на вътреболнична мрежа, което се отразява на скоростта на достъп до интернет;
• болницата не купува, за да пести пари офис хартия(прегледът на лекаря може да бъде отпечатан и поставен в хартиена карта, която никой не е отменил), следователно лекарят, в допълнение към въвеждането на информация в програмата, е длъжен да пише с обикновен химикал на обикновена хартия, както се изисква;
• нает е некомпетентен програмист, който не познава мрежовите технологии;
• Лекарят не притежава компютър, пише с един пръст и трудно разбира защо е необходим бутонът Enter.

В големите институции има проблеми с