Каква е разликата между ацикловир и валацикловир? Фамцикловир е ефективно средство срещу всички видове херпес Фамвир или ацикловир, което е по-добро

Вирусните заболявания са трудни за лечение, тъй като днес няма лекарства, които наистина ефективно да унищожават вирусите. Има обаче лекарства, които могат да помогнат при лечението на подобни заболявания. Техният механизъм на действие може да се различава. Някои от тези лекарства засилват имунния отговор на организма, докато други са насочени директно към вирусите, например могат да блокират възпроизвеждането им. Лекарствата за херпес, които преглеждаме и сравняваме днес, са точно последните. Какво е по-добре Валацикловир или Зовиракс или Ацикловир? Нека обсъдим разликата между тях.

Какво е по-добре Zovirax или Acyclovir?

Zovirax и Acyclovir са лекарства, които се използват за лечение на заболявания, причинени от херпесния вирус. Използването им може да бъде от значение при лечението на обикновен херпес (настинка на устните), в случай на херпесна инфекция на гениталните органи, при корекция на херпес зостер и в някои ситуации, варицела (варицела).

Такива лекарства съдържат същата активна съставка, която се нарича ацикловир. Основната разлика между лекарствата е тяхната цена, например Zovirax се произвежда в Англия и струва с порядък повече от вътрешния ацикловир.

Списъкът на допълнителните компоненти в такива лекарства също е малко по-различен, което трябва да се има предвид, ако имате индивидуална непоносимост.

Тези лекарства могат да бъдат закупени в различни лекарствени форми. Така читателите на „Популярно здраве“ могат да намерят Zovirax под формата на 3% мехлем (око), 5% крем, таблетки и инжекционен разтвор (в ампули).

Ацикловир се предлага под формата на таблетки (200 mg), 5% мехлем, 5% крем и 3% мехлем (офталмологичен).

На пръв поглед Ацикловир и Зовиракс изглеждат като цяло подобни лекарства. Но те имат някои характеристики. И така, Zovirax се произвежда в Англия, така че подлежи на много по-щателно почистване и много проверки. Това лекарство се използва дори за лечение на новородени, при условие че дозата е внимателно подбрана. Ацикловир е предназначен главно за възрастни, само в изключителни случаи се предписва на деца от тригодишна възраст.

И двете лекарства по принцип могат да се използват по време на бременност, но само ако възможният положителен ефект от употребата им е по-голям от възможната вреда. Такава неясна формулировка в инструкциите за лекарствата предполага, че днес няма надеждни данни за тяхната възможна вреда или безопасност за бременни жени.

Трудно е да се отговори кое лекарство е най-добро за лечение на заболявания, причинени от херпесния вирус. Както показват прегледите на потребителите, понякога те се оказват абсолютно еднакви по ефективност, понякога и двете лекарства не дават очаквания ефект, а в някои случаи употребата на Zovirax е много по-ефективна.

Лекарите също обикновено не настояват за закупуване на по-скъпия Zovirax, позволявайки използването на бюджетен аналог - Acyclovir. Но когато се лекуват сложни форми на херпес, много лекари все още препоръчват да се плаща за Zovirax.

Кое е по-добре Ацикловир или Валацикловир?

Тези лекарства също имат същия принцип на действие, но съдържат различни активни съставки със същото име. Ацикловирът е източникът на ацикловир, а съответно валацикловирът е източникът на валацикловир. Ацикловирът блокира възпроизвеждането на херпесния вирус, като засяга неговата ДНК, а валацикловирът, след като влезе в тялото, се трансформира в черния дроб в същия ацикловир, след което започва да действа по подобен начин. Съответно техните показания за употреба по принцип са сходни.

Тогава каква е разликата между Zovirax, Valaciclovir и Acyclovir??

Валацикловир може да има по-дълготраен ефект и, за разлика от ацикловир, не може да предизвика пристрастяване.

Ацикловир може да бъде закупен в различни лекарствени форми, които изброихме малко по-горе. Валацикловир се предлага само под формата на таблетки, които обикновено съдържат 500 mg от активното вещество.

За постигане на очаквания терапевтичен ефект обикновено се използва Ацикловир за обикновен херпес, 5 таблетки. на ден (в пет дози), и Valaciclovir - 4 табл. на ден (в два приема).

Ацикловир може да се използва в педиатричната практика, а при лечение на деца с валацикловир е необходимо да се приготви суспензия от таблетки (само след предписание и обяснение от лекар), таблетките в чист вид се използват само за лечение на възрастни.

Ако говорим за това кое лекарство е по-добро, тогава за лечение с таблетки лекарите днес по-често предписват Valaciclovir, считайки това лекарство за представител на групата на модифицираните антивирусни лекарства. Това лекарство е по-добро не само защото може да се консумира по-рядко от ацикловир. Освен това, като правило, се понася по-добре от пациентите, причинявайки по-малко странични ефекти. В допълнение, проучванията показват, че Valacyclovir се характеризира с по-висока степен на бионаличност - за тези таблетки тя е 75%, а за Acyclovir е само 15%. Тази особеност се обяснява именно със способността да се трансформира валацикловир с помощта на чернодробни ензими в ацикловир с аминокиселината валин.

Лекарствата Famvir, Valtrex, Valaciclovir и Acyclovir са част от комплексната терапия на херпесни вируси от всички генотипове и тежест. Тази вирусна инфекция се счита за нелечима и ако се зарази, патогенният микроорганизъм остава завинаги в клетките на болния. Лекарствата позволяват да се сведе до минимум патогенната активност на вирусна инфекция, да се премахнат дерматологичните последици от нейното присъствие и да се предотвратят рецидиви на заболяването в случай на рязко намаляване на имунитета на пациента. Нека разгледаме по-подробно качествените предимства на всяко от тези лекарства, техните отличителни характеристики, плюсове и минуси.

За какви заболявания се използват?

Acyclovir, Famvir, Valtrex и Valacyclovir се използват като антивирусни средства за лечение и профилактика на херпес вирусна инфекция. Най-ефективни са лекарствата срещу херпесни инфекции, които имат ДНК генотипове 1-6.

В практическата дерматология специалистите активно използват лекарства от тази категория за лечение на орален, варицела (херпес) и генитален херпес. Като цяло всички тези лекарства са създадени за лечение на следните видове заболявания:

1. Лабиален херпес. Смята се, че поне 96% от населението на планетата Земя са носители на този генотип на вирусната инфекция. Това е най-често срещаният вид дерматологично заболяване, което се проявява под формата на червен обрив по повърхността на устните и кожата около устата.
2. . Провокира се от херпесна инфекция генотип No2. Лекарствата намаляват проявата на характерни симптоми, спират по-нататъшното разпространение на обрива в интимната област, премахват сърбежа, подуването и възпалителния процес. Всички тези лекарства могат да се използват като профилактични средства за предотвратяване на инфекция с генитален херпес, ако възникне незащитен сексуален контакт между носител на инфекцията и здрав сексуален партньор.
3. . Всъщност това дерматологично заболяване няма нищо общо с традиционния кръгъл лишей, тъй като се провокира от съвсем различен тип инфекция. Виновникът на заболяването е херпесен вирус с трети ДНК генотип. Приемането на лекарства от тази група намалява болката, предотвратява развитието на рецидиви и е ефективно средство за предотвратяване на развитието на постхерпетична невралгия. Последната патология се счита за сериозно усложнение на херпесната инфекция и е трудно да се лекува консервативно, тъй като засяга нервните окончания и прави невъзможно стабилното предаване на нервни импулси от центровете на мозъка към мускулните влакна.

По време на острата фаза на заболяването както Famvir, така и Valtrex, Valaciclovir и Acyclovir спомагат за облекчаване на общото благосъстояние на пациента, намаляване на телесната температура, локализиране на кожни обриви и запазване на здрави участъци от кожата. В случай на първично лечение, лекарствата позволяват да се избегнат усложнения и да се ускори процесът на възстановяване няколко пъти. Когато се използват натоварващи дози от тези лекарства през първите 3 дни от появата на симптоми на херпесна инфекция, е възможно да се предотврати дългосрочното присъствие на такива признаци на кожна патология като сърбеж, парене, болка и зачервяване на епителния слой .

Форми за освобождаване и цена на антибиотични лекарства

Тези ротивирусни лекарства се произвеждат в следните фармакологични форми.

Ацикловир

Той е синтетичен аналог на пурин нуклеозид. Принадлежи към категорията лекарства, които имат селективен ефект изключително върху патогенните херпесни вируси. Предлага се под формата на таблетки. Общата маса на активното вещество е 200 mg. Една касета съдържа 10 таблетки. Опаковката на лекарството е направена от дебел картон.

Цената на една касета варира от 29 до 35 рубли. Ценовият диапазон се определя от аптечните вериги на дребно, които продават лекарството.

Фамвир

Произвежда се от швейцарската фармацевтична компания Novartis Pharma. Лекарството се произвежда под формата на таблетки, които са покрити със защитно покритие. В зависимост от дозата, предписана на пациента, е възможно да се избере лекарство с обща маса на активните вещества от 125, 250 и 500 mg в 1 таблетка. Един блистер съдържа 10 таблетки наведнъж. Всички те са поставени в плътна картонена опаковка, която съдържа 4 плочи от лекарството. Цената на антивирусното лекарство започва от 1300 рубли на опаковка. Най-високата цена беше регистрирана около 1550 рубли. Високата цена на лекарството е оправдана от вносния му произход.

Валтрекс

Произведено в Обединеното кралство от Glaxo Smith Klein. Антивирусното лекарство се произвежда под формата на таблетки, 10 броя в една плоча. За по-добро усвояване на лекарството в стените на дебелото черво, таблетките са покрити със защитно покритие. Предпазва стомашната лигавица от дразнене, което е особено важно за хора, предразположени към гастрит. Цената на 1 опаковка Valtrex е 1200 рубли.

Валацикловир

Това са таблетки, предназначени за лечение на всички форми на херпес, покрити със защитно покритие. Една таблетка съдържа 500 mg от активното вещество - ацикловир валин естер. Произвежда се от руската фармакологична компания Изварино Фарма. Всяка лекарствена касета съдържа 10 таблетки. Цената на опаковката е 620-650 рубли.

Каква е разликата и кое лекарство ще помогне по-добре - отличителни плюсове и минуси

Лекарствата Acyclovir, Famvir, Valtrex и Valaciclovir, всеки по свой начин, са ефективни в борбата с херпесната инфекция и нейните патологични последици за човешкото тяло. За да разберете по-подробно качествените ползи от тези лекарства, трябва да проучите техните характеристики и фармакологични свойства.

Ацикловир

Това лекарство е в основата на всички антивирусни лекарства, които представляват заплаха за живота на херпесния вирус. Въз основа на този компонент са създадени повечето други антивирусни таблетки, но с по-модерна фармацевтична формула.

Предимствата на ацикловир са, че той има стабилен терапевтичен ефект, разрушава клетъчната структура на ДНК на вируса, предотвратява неговото възпроизвеждане и следователно предотвратява появата на нови огнища на обриви по кожата. Одобрен за употреба като ударно лекарство срещу херпесна инфекция, както и като профилактично лекарство за хора с отслабена имунна система.

Ацикловир е показан за употреба от възрастни и деца на възраст над 2 години. Оптималната продължителност на терапията е не повече от 5 дни. През този период симптомите на заболяването напълно изчезват и при липса на усложнения пациентът започва да се възстановява. Отличителна черта на ацикловир е, че употребата му ви позволява да се отървете от херпес зостер само за три дни. Антивирусното лекарство не само потиска херпесната инфекция вътре в тялото, но и локализира кожния обрив. Употребата на ацикловир при този тип херпесен вирус е много важна за предотвратяване на появата на постхерпетична невралгия. Единственото противопоказание и недостатък на лекарството е склонността на пациента да има алергична реакция към активното вещество на лекарството.

Валтрекс

Това е комплексно антивирусно средство, което се използва срещу генотипове 1, 2 и 6 на херпес. Лекарството се счита за много ефективно, но приемането му трябва да се състои от 500 mg от веществото най-малко 2 пъти на ден. Това е голяма доза, която може да повлияе негативно на общото здравословно състояние на пациента. Това е един от основните недостатъци на лекарството. Поради това лекарството има голям брой медицински противопоказания. Valtrex е забранено да се включва в терапевтичния курс при пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност, заболявания, свързани с увреждане на клетъчната структура на костния мозък, пациенти с.

Фармвир

Това е универсално лекарство, използвано за лечение на различни вирусни инфекции, включително щам на херпес. Активният компонент на лекарството е веществото фармаковир. За лечение на прояви на херпесна инфекция таблетките Pharmvir се предписват на пациенти с херпес зостер и. Продължителността на терапевтичния курс е от 5 до 7 дни.Когато се използват ударни дози, лекарството може да се използва за лечение на генитален херпес. Значителен недостатък на Farmvir е, че не може да се използва за лечение на пациенти под 18-годишна възраст. С повишено внимание се предписва на пациенти с индивидуална непоносимост към лекарства от тази група.

Валацикловир

Ефективно се бори с херпесния вирус от всички генотипове и освен това укрепва защитната функция на имунната система. Активният компонент на Валацикловир действа като катализатор в процеса на синтез на интерферон, без който човек няма да има силен имунитет. Предимството на лекарството е, че се приема само веднъж на ден, 30 минути преди първото хранене. Това е много удобно за лечение на хора, които водят активен начин на живот. Един терапевтичен курс трябва да се състои от най-малко 40 таблетки. Недостатъците на лекарството включват противопоказания под формата на забрана за употреба по време на бременност, кърмене, при наличие на бъбречна и чернодробна недостатъчност, алергии.

Въз основа на фармакологичните характеристики на тези антивирусни лекарства можем да направим разумно заключение, че ацикловирът има най-много положителни терапевтични качества, практически няма медицински противопоказания за употреба и е подходящ за лечение на херпес от всички генотипове при пациенти от различни възрасти. категории.

Антивирусно лекарство. След перорално приложение фамцикловир бързо се превръща в пенцикловир, който има активност срещу човешки херпес вируси, включително вируса на варицела зостер (вирус на херпес зостер) и херпес симплекс тип 1 и 2 (лабиален и генитален херпес симплекс вирус), както и Epstein-Barr вирус и цитомегаловирус.

Пенцикловир навлиза в заразени с вирус клетки, където под действието на вирусна тимидин киназа бързо се превръща в монофосфат, който от своя страна, с участието на клетъчни ензими, се превръща в трифосфат. Пенцикловир трифосфатът остава в инфектираните с вирус клетки повече от 12 часа, като потиска репликацията на вирусната ДНК в тях.

Концентрацията на пенцикловир трифосфат в неинфектирани клетки не надвишава минималното откриваемо ниво, следователно при терапевтични концентрации пенцикловир няма ефект върху неинфектираните клетки.

Пенцикловир е активен срещу наскоро открити резистентни към ацикловир щамове на вируса Herpes simplex с променена ДНК полимераза.

Честотата на резистентност към фамцикловир (пенцикловир) не надвишава 0,3%, при пациенти с нарушен имунитет - 0,19%.

Резистентността се открива в началото на лечението и не се развива по време на лечението или след завършване на терапията. Доказано е, че фамцикловир значително намалява тежестта и продължителността на постхерпетичната невралгия при пациенти с херпес зостер.

Доказано е, че при пациенти с нарушен имунитет поради ХИВ инфекция, фамцикловир в доза от 500 mg 2 пъти дневно намалява броя на дните на излъчване на вируса на херпес симплекс (както със, така и без клинични прояви).

Фармакокинетика

Всмукване

След перорално приложение фамцикловир се абсорбира бързо и почти напълно и бързо се превръща в активен пенцикловир. Бионаличността на пенцикловир след перорално приложение на Famvir е 77%. Cmax на пенцикловир след перорално приложение в дози от 125 mg, 250 mg или 500 mg фамцикловир се постига средно след 45 минути и е съответно 0,8 µg/ml, 1,6 µg/ml и 3,3 µg/ml.

Разпределение

Фармакокинетичните криви концентрация-време са еднакви при еднократен прием на фамцикловир и при разделяне на дневната доза на 2 или 3 приема.

Свързването на пенцикловир и неговия 6-дезокси прекурсор с плазмените протеини е по-малко от 20%.

Не се наблюдава натрупване при многократни дози на лекарството.

Премахване

T1/2 на пенцикловир от плазмата в крайната фаза след прием на еднократна и многократни дози е около 2 часа.

Фамцикловир се екскретира главно под формата на пенцикловир и неговия 6-дезокси прекурсор, които се екскретират непроменени в урината; фамцикловир не се открива в урината.

Форма за освобождаване

Бели, филмирани таблетки, кръгли, двойноизпъкнали, със скосени ръбове, гравирани “FV” от едната страна и “125” от другата.

Помощни вещества: натриев нишестен гликолат - 8,26 mg, хидроксипропилцелулоза - 3,86 mg, магнезиев стеарат - 1,24 mg, безводна лактоза - 26,85 mg.

Състав на черупката (Opadry OY-S-28924): хипромелоза - 2,42 mg, титанов диоксид - 0,99 mg, полиетиленгликол 4000 - 0,36 mg, полиетиленгликол 6000 - 0,36 mg.

7 бр. - блистери (1) - картонени опаковки.
7 бр. - блистери (2) - картонени опаковки.
7 бр. - блистери (3) - картонени опаковки.
7 бр. - блистери (4) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери (1) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери (2) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери (3) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери (4) - картонени опаковки.

Дозировка

Лекарството се приема перорално, независимо от приема на храна, без дъвчене, с вода.

Инфекции с вируса на варицела зостер при имунокомпетентни пациенти

Препоръчваната доза е 250 mg 3 пъти дневно, или 500 mg 2 пъти дневно, или 750 mg 1 път дневно, в продължение на 7 дни (остра фаза на заболяването). При офталмохерпес препоръчителната доза е 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 7 дни. За да се намали продължителността и честотата на развитие на постхерпетична невралгия, препоръчителната доза е 250-500 mg 3 пъти дневно в продължение на 7 дни.

Инфекции с вируса на варицела зостер при имунокомпрометирани пациенти

Инфекции, причинени от Herpes simplex вирус тип 1 и 2 при имунокомпетентни пациенти

При рецидиви на хронична инфекция на възрастни се предписват 125 mg 2 пъти дневно в продължение на 5 дни. Лечението трябва да започне още в продромалния период или веднага след появата на симптомите на заболяването.

Инфекции, причинени от херпес симплекс вирус тип 1 и 2 при имунокомпрометирани пациенти

Като супресивна терапия при рецидивираща херпесна инфекция се предписват 250 mg 2 пъти на ден. Продължителността на терапията зависи от тежестта на заболяването. Препоръчва се периодично спиране на лекарството веднъж на всеки 12 месеца, за да се оценят възможните промени в хода на заболяването. При HIV-инфектирани пациенти ефективната доза е 500 mg 2 пъти дневно.

Инфекции, причинени от вируса Varicella zoster (независимо от имунния статус на пациента)

Херпес симплекс вирусни инфекции при имунокомпетентни пациенти

Първи епизод

Повтаряща се инфекция

Херпес симплекс вирусни инфекции при имунокомпрометирани пациенти

Супресивна терапия при рецидивираща херпесна инфекция

Пациенти с бъбречна недостатъчност на хемодиализа. Тъй като плазмената концентрация на пенцикловир намалява с приблизително 75% след 4 часа хемодиализа, лекарството трябва да се приема веднага след процедурата на хемодиализа. Препоръчителната доза е 250 mg (за пациенти с херпес зостер) и 125 mg (за пациенти с генитален херпес).

Пациенти с увредена чернодробна функция не се нуждаят от коригиране на дозата.

Предозиране

Описаните случаи на предозиране (10,5 g) на лекарството Famvir не са придружени от клинични прояви.

Лечение: симптоматична и поддържаща терапия. Ако не се спазват препоръките за намаляване на дозата на фамцикловир, като се има предвид бъбречната функция, се съобщава за случаи на остра бъбречна недостатъчност при пациенти с бъбречно заболяване.

Пенцикловир се елиминира чрез хемодиализа. Плазмените концентрации на пенцикловир се понижават със 75% след хемодиализа в продължение на 4 часа.

Взаимодействие

Няма клинично значими фармакокинетични взаимодействия между фамцикловир и други лекарства. Няма ефект на фамцикловир върху системата на цитохром Р450.

Лекарства, които блокират тубулната секреция, могат да повишат плазмените концентрации на пенцикловир.

В хода на клиничните проучвания не е установено взаимодействие между зидовудин и фамцикловир, когато се приемат заедно.

Странични ефекти

Клиничните проучвания показват добра поносимост на Famvir, вкл. при пациенти с намален имунитет. Съобщени са случаи на главоболие и гадене, но тези събития са били леки до умерени и са се наблюдавали със същата честота при пациенти, получаващи плацебо.

По-долу са посочени нежеланите реакции и тяхната честота въз основа на спонтанни съобщения и случаи, докладвани в литературата за целия период, през който Famvir е използван в клиничната практика. Нежеланите реакции, съобщени при клинични проучвания при имунокомпрометирани пациенти, съответстват на тези, съобщени при имунокомпрометирани пациенти.

За оценка на честотата на нежеланите реакции са използвани следните критерии: много често (> 1/10); често (от > 1/100,< 1/10); иногда (> 1/1000, <1/100); редко (> 1/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения.

От страна на хемопоетичната система: много рядко - тромбоцитопения.

От страна на централната нервна система: рядко - главоболие, объркване (главно при пациенти в напреднала възраст); много рядко - замаяност, сънливост (главно при пациенти в напреднала възраст), халюцинации.

От храносмилателната система: рядко - гадене; много рядко - повръщане, жълтеница.

Дерматологични реакции: много рядко - обрив, сърбеж, тежки кожни реакции.

Алергични реакции: много рядко - уртикария, тежки кожни реакции (включително еритема мултиформе).

Показания

• инфекции, причинени от вируса Varicella zoster (херпес зостер), включително офталмологичен херпес и постхерпетична невралгия;
• инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс (тип 1 и 2): първична инфекция, обостряне на хронична инфекция, потискане на рецидивираща инфекция (за предотвратяване на екзацербации);
• инфекции, причинени от вирусите Varicella zoster и Herpes simplex (тип 1 и 2) при пациенти с намален имунитет.

Противопоказания

• свръхчувствителност към фамцикловир или някоя от съставките на лекарството;
• свръхчувствителност към пенцикловир.

Характеристики на приложението

Употреба по време на бременност и кърмене

Тъй като безопасността на Famvir при бременни и кърмещи жени не е проучена, употребата му по време на бременност и кърмене не се препоръчва, освен ако възможните ползи от лечението надвишават потенциалните рискове.

Не е известно дали пенцикловир се екскретира в кърмата при хора.

Фамцикловир няма значителен ефект върху броя на сперматозоидите, морфологията или подвижността на човешката сперма.

Експерименталните проучвания не показват ембриотоксични и тератогенни ефекти на фамцикловир и пенцикловир.

Проучвания при плъхове, на които е прилаган перорално фамцикловир, показват, че пенцикловир се екскретира в кърмата.

В експериментален модел при мъжки плъхове, получаващи фамцикловир в доза от 500 mg/kg телесно тегло, е отбелязано намаляване на фертилитета; при женски плъхове не е отбелязано изразено намаляване на фертилитета.

Употреба при чернодробна дисфункция

Пациенти с увредена чернодробна функция. При пациенти с чернодробни заболявания в стадия на компенсация не се налага коригиране на дозата. Няма данни за употребата на фамцикловир при тежки декомпенсирани хронични чернодробни заболявания, поради което няма точни препоръки относно дозировката на фамцикловир при тази категория пациенти.

Употреба при бъбречно увреждане

Пациенти с увредена бъбречна функция. При пациенти с увредена бъбречна функция се наблюдава намаляване на клирънса на пенцикловир.

Употреба при деца

Употреба при пациенти в старческа възраст

Пациенти в старческа възраст. При запазена бъбречна функция режимът на дозиране на фамцикловир не се променя.

специални инструкции

Лечението трябва да започне веднага след диагностицирането.

Трябва да се внимава при лечение на пациенти с увредена бъбречна функция, при които може да се наложи корекция на дозата.

Не са необходими специални предпазни мерки при пациенти в старческа възраст.

Гениталният херпес е болест, предавана по полов път. По време на рецидиви рискът от инфекция се увеличава. При наличие на клинични прояви на заболяването, дори и да се започне антивирусно лечение, пациентите трябва да избягват полови контакти.

По време на поддържащо лечение с антивирусни лекарства честотата на вирусна инфекция е значително намалена, но рискът от предаване на инфекция теоретично съществува. Поради това пациентите трябва да вземат подходящи предпазни мерки по време на полов акт.

Таблетките от лекарството 125 mg, 250 mg и 500 mg съдържат лактоза (съответно 26,9 mg, 53,7 mg и 107,4 mg). Famvir не трябва да се използва при пациенти с редки наследствени заболявания, свързани с галактозна непоносимост, тежък лактазен дефицит или глюкозо-галактозна малабсорбция.

Поносими дози Famvir и продължителност на лечението. Famvir се понася добре при лечението на инфекция, причинена от вируса Varicella zoster, когато се използва в доза от 750 mg 3 пъти дневно в продължение на 7 дни; при пациенти с генитален херпес, когато се използва лекарството в доза до 750 mg 3 пъти дневно в продължение на 5 дни и в доза до 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 10 дни. Доказано е също, че лекарството се понася добре, когато се прилага по 250 mg три пъти дневно в продължение на 12 месеца за лечение на генитален херпес. Famvir се понася добре от пациенти с намален имунитет при лечение на инфекции, причинени от вируса Varicella zoster, когато се приемат 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 10 дни, както и инфекции, причинени от Herpes simplex вируси, когато се приемат до 500 mg 2 пъти дневно за 7 дни или 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 8 седмици.

Употреба в педиатрията

Ефективността и безопасността на Famvir при деца не е установена. Поради това не се препоръчва употребата на фамцикловир при деца, освен ако очакваната полза от лечението не оправдава потенциалния риск, свързан с лекарството.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Не се очаква Famvir да повлияе способността на пациентите да шофират или работят с други машини, но пациентите, които изпитват замаяност, сънливост, объркване или други нарушения на централната нервна система, докато използват Famvir, трябва да се въздържат от шофиране или работа с машини през периода на употребата на лекарството.

Валацикловир е антивирусно лекарство с изразен антихерпетичен ефект.Смята се за по-силен аналог, т.к показва активност срещу вируси на херпес тип 1 и 2, устойчиви на ацикловир. Таблетната форма на лекарството го прави много по-лесен за приемане, без да има изразен негативен ефект върху храносмилателната система.

Валацикловир е съединение на ацикловир и L-валин, които по време на метаболитни процеси, протичащи в черния дроб, се превръщат в два активни компонента, които взаимно допълват действието си. Задачата на валина е да достави ацикловир в максимална концентрация до засегнатите от вируса клетки, т.е. направи таблетната форма биодостъпна, не позволявайте активното вещество да бъде унищожено в резултат на метаболитни процеси в стомашно-чревния тракт. След като достигне целта си, ацикловирът унищожава ДНК на патогена, което го кара да загуби способността си да се възпроизвежда и да умре.

По този начин комбинацията от валин + ацикловир осигурява висок антивирусен ефект от употребата на таблетки.

Валацикловир антибиотик ли е или не?

Валацикловир не е антибиотик, т.к не унищожава бактериалната флора. Действа целенасочено, активен е само срещу херпес симплекс вируси от първи и втори тип.

Фармакологична група

Включен в групата на антивирусните лекарства, ефективни срещу херпесна инфекция.

Състав Валацикловир

Активната съставка на лекарството е валацикловир хидрохлорид в обем от 500 милиграма във всяка таблетка.

Помощни компоненти:

• микрокристална целулоза;
• кросповидон;
• хипромелоза;
• магнезиев стеарат;
• Опадри синьо багрило (черупка).

Производител: Valaciclovir

Международното наименование на валацикловир (генерично) е Valaciclovir и това е активно съединение, което е част от много лекарства. Лекарството с това име се произвежда директно от руските компании Izvarino Pharma LLC и Atoll LLC, но можете да намерите директни аналози, произведени от концерни на Индия, Исландия, Полша, Украйна, но с други „имена“. В тази връзка възниква въпросът - кой производител на валацикловир е по-добър?

Няма ясен отговор на този въпрос - всички фармацевтични предприятия са оборудвани с най-модерно оборудване и произвеждат лекарства в съответствие с всички стандарти и изисквания, приети от СЗО. Ето защо, когато избирате лекарство, можете да се съсредоточите върху неговата цена - местните аналози обикновено са по-евтини.

Форма за освобождаване на Валацикловир

Лекарството се предлага под формата на овални таблетки със заоблени краища, сини на цвят, изпъкнали от двете страни. Едната съдържа гравюра на фирмата производител, другата - напречен знак. Ядрото на хапчето е бяло.

Таблетките са опаковани в блистери от 10 броя, една кутия от продукта може да съдържа от 1 до 6 блистера.

Рецепта за валацикловир на латински

Лекарството се отпуска от аптеките по лекарско предписание, като формулярът за него се попълва по следния начин:

Rp: Tab. Валацикловир 500 mg
D.t.d: № 10 в табл.
S: Перорално по 1 таблетка 2 пъти дневно в продължение на 5 дни.

Показания - за какво помагат таблетките Валацикловир

Лекарството е показано за:

• лечение и профилактика на инфекциозни патологии, причинени от вируси на херпес симплекс;
• профилактика и лечение на херпес зостер.

Употребата на Валацикловир за херпесни вируси трябва да започне възможно най-рано. Затова лечението с него е препоръчително при „хрема по устните“, като се започне от появата на първите симптоми – изтръпване, парене, болка.

Валацикловир за генитален херпес се предписва както за остри, новодиагностицирани форми, така и за рецидивиращи форми.

Терапията с валацикловир е ефективна при херпес зостер. Според показанията лекарството може да се предписва при варицела при възрастни.

Противопоказания за употребата на Валацикловир

Лекарството е забранено за употреба от пациенти:

• с индивидуална непоносимост към някой от неговите компоненти;
• с отслабена имунна система, с изключение на тези, страдащи от HIV инфекция за лечение на генитален херпес;
• под 12-годишна възраст за лечение на херпес симплекс;
• под 18 години за борба с генитален херпес и херпес зостер;

С повишено внимание и под стриктно наблюдение на лекар, лекарството се предписва на пациенти с тежка бъбречна недостатъчност и след коригиране на дозата.

По време на бременност лекарството се предписва по строги показания, под наблюдението на лекар.

Указания за употреба и дозировка: Валацикловир

Таблетките се приемат през устата, независимо от храненето, без да се дъвчат и с достатъчно количество вода, на равни интервали от време.

Дозировка за пациенти над 18 години:

• лабиален херпес (настинки по устните) - 1 таблетка (500 mg) 2 пъти дневно, курс на лечение 5-7 дни, максимум 10 дни;
• първичен генитален херпес - 2 таблетки. 2 пъти на ден, курс на лечение - 10 дни;
• рецидивиращ генитален херпес - 1 таблетка 2 пъти на ден, продължителност на лечението 5-10;
• хроничен генитален херпес - 2 таблетки. 1 път на ден, при пациенти с повече от 9 рецидива годишно - 1 таблетка на ден, при HIV-инфектирани пациенти - 1 таблетка 2 пъти на ден, курс на лечение - 10 дни;
• за намаляване на риска от инфекция на партньор - 1 табл. 1 на ден;
• херпес зостер - 2 таблетки 3 пъти на ден, продължителността на лечението е 7 дни.

Дозировка за пациенти под 18 години:

• херпес симплекс при деца над 12 години - 1 таблетка 2 пъти дневно в продължение на 3-5 дни;

Колко бързо действа Valaciclovir? Ефектът от употребата настъпва още на първия ден от лечението: основните прояви на патологията (болка, изтръпване) намаляват и изчезват напълно в рамките на 3-5 дни. Продължителността на лечението при гениталната форма на заболяването е по-голяма - около 10-14 дни.

Странични ефекти

При лечение с лекарството могат да възникнат нежелани реакции от:

• стомашно-чревен тракт - гадене, болка и дискомфорт в коремната кухина, повръщане, чревно разстройство, внезапна загуба на тегло, чернодробна дисфункция;
• нервна система - главоболие, тревожност, замаяност, объркване, халюцинации;
• бъбреци - развитие на остра бъбречна недостатъчност;
• съдова система - васкулит;
• хемопоетична система - намалено ниво на тромбоцитите, развитие на анемия;
• имунна система - прояви на алергии, анафилактичен шок, белодробен оток.

Регистрирани са и случаи на промени в клиничните показатели на кръвта, конвулсии, болки в мускулите и ставите, задух, повишена чувствителност към ултравиолетово лъчение, слабост, нарушения на сърдечния ритъм и повишено кръвно налягане.

Валацикловир по време на бременност и кърмене

Лекарството е разрешено да се използва от жени в деликатни ситуации, ако очакваната полза за бъдещата майка е по-висока от потенциалната заплаха за развитието и живота на бебето.

Ако има нужда от лечение на жена с лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се прекъсне за целия период на лечение.

Съвместимост на валацикловир с алкохол

Пиенето на алкохолни напитки е строго забранено през целия курс на лечение. Последната чаша силни напитки трябва да се изпие не по-късно от 24 часа преди приема на първото хапче и не по-рано от 14 часа след края на лечението.

Ако пиете валацикловир и алкохол едновременно, разрушителният ефект на етанола върху черния дроб се увеличава и рискът от развитие на язвени лезии на стомашно-чревния тракт и вътрешно кървене се увеличава. Най-честите странични ефекти от приемането на мощни вещества заедно са шум в ушите, главоболие и обща слабост.

Трябва да се отбележи, че алкохолът намалява ефективността на терапията и това позволява на вируса да се развива по-активно и води до прогресиране на заболяването.

Евтини аналози на Валацикловир

Директни аналози на Valaciclovir, които съдържат същата активна съставка, са Valcicon, Valvir, Vairova и Valtrex, но тяхната цена значително надвишава цената на местното лекарство. Единственият директен аналог на валацикловир, който може да се класифицира като евтин, е индийското лекарство Virdel.

По-достъпни заместители на лекарства за терапевтични ефекти включват:

Каква е разликата между ацикловир и валацикловир и кой е по-добър?

И двете лекарства имат изразен антихерпетичен ефект, имат същите показания за употреба и принципа на действие върху вирусите. Ацикловир се предлага в лекарствени форми за вътрешна и външна употреба.

Въпреки това често се развива пристрастяване към ацикловир (след 3-4 курса на лечение).

Валацикловир се произвежда само под формата на таблетки, но дозата на активното вещество в тях се удвоява и само под въздействието на метаболитите в черния дроб се превръща в ацикловир. Това осигурява продължителен ефект, елиминира възможността за пристрастяване, намалява честотата на приема на лекарството и продължителността на лечението.

Лекарствата с ацикловир са разрешени от първите години от живота, докато таблетките с валацикловир са разрешени само от 12-годишна възраст.

Въпреки по-високата цена на Валацикловир, при лечение на възрастни, лекарите го предпочитат по-често, т.к неговата ефективност е много по-висока, нежеланите реакции се появяват рядко и трябва да приемате хапчета по-рядко.

Кое е по-добре Valaciclovir или Valtrex?

Лекарствата са синоними, т.е. пълни аналози един на друг. Единствената разлика между тях е производителят и цената на лекарството.

И така, Valtrex е английско лекарство, чиято цена за 10 таблетки е около 1200 рубли. А руският Valaciclovir може да бъде закупен средно за 600 рубли за 10 броя.

Кое е по-добро, валацикловир или фамвир?

е швейцарско антивирусно лекарство, което се предлага в три дози. Позициониран като ефективно средство срещу херпес симплекс и херпес зостер.

Недостатъкът на лекарството е, че е забранено за пациенти под 18-годишна възраст, в противен случай списъкът с противопоказания и странични ефекти и лекарства е същият. Цената на швейцарското лекарство започва от 1300 рубли на опаковка, което е два пъти по-високо от руския аналог, така че специалистите често избират Valacyclovir, особено за борба с гениталната форма на заболяването.

Сред антивирусните средства, ацикловир и валацикловир са се доказали като положителни. Лекарствата потискат херпеса на генетично ниво. Идентичен начин за въздействие върху вируса е чрез обединяващите свойства на лекарствата. Основната разлика между Valacyclovir е, че лекарството действа като пролекарство и честотата на дозиране на ден е по-малка от тази на Acyclovir.

Каква е разликата?

И „Ацикловир“, и „Валацикловир“ са антивирусни лекарства със специфични ефекти върху различни щамове на HSV. Лекарствата действат срещу:

• цитомегаловирус;
• Вирус Varicella Zoster, който причинява варицела и херпес зостер;
• Epstein-Barra и др.

"Ацикловир" с "валацикловир" лекуват генитални и лабиални типове с остър и хроничен ход. И двата медикамента са подходящи за профилактика. Но има много разлики:

• формуляр за освобождаване;
• концентрация на активното вещество;
• продължителност на лечението;
• цена в аптеките.

Състав и форма на освобождаване

"Ацикловир" предотвратява инфекцията на здрави клетки и облекчава симптомите на херпес. Има различни форми на освобождаване на лекарството:

• 200 mg таблетки - опаковка от 20 или 100 броя;
• 3% очна маз - туба от 4,5 или 5 g;
• 5% крем - 5 g туба;
• ампули от 250 mg - опаковка от 5 бутилки.

Формата на освобождаване на Валацикловир е перорална, а именно таблетки от 500 mg, затворени в опаковка от 20 броя. Лекарството се превръща в ацикловир под въздействието на чернодробните ензими, поради което се класифицира като пролекарство с удължен период на действие. Разликата между двете лекарства е видима в състава. По-долу е дадена сравнителна таблица на количеството активни вещества на лекарствата:

Как действат Valaciclovir и Acyclovir?

Ацикловирът, когато влезе в човешкото тяло, атакува вирусните клетки. Тимидин киназата е ензим, произведен от вируса, който осигурява неговото функциониране. С помощта на този ензим лекарството се модифицира, създавайки ново активно вещество - трифосфат. Това активно вещество прониква в заразената ДНК, парализира вируса, което спира по-нататъшното разпространение на инфекцията.

"Валацикловир" е лекарство от второ поколение, разработено на базата на ацикловир, следователно механизмът му на действие е подобен. Разликата е, че след навлизане в клетките и претърпяване на химични изменения се появяват две активни вещества – ацикловир и аминокиселина валин. В същото време абсорбцията на лекарството от тялото е по-висока от тази на ацикловир.

И двете лекарства се предписват за херпес.

И двете лекарства се предписват от лекари за лечение на херпесни вируси, потискане на рецидиви, варицела, химиотерапия и след трансплантация на органи. Само лекар може да избере правилното лекарство. Формата на освобождаване на лекарството влияе върху дозировката и продължителността на курса. "Ацикловир" се приема вътрешно в продължение на 5-10 дни, продължителността на курса се влияе от вида на херпеса:

• проста - 1 таблетка 5 пъти на ден, за профилактика - 4 пъти на ден;
• херпес зостер - 4 таблетки със същия брой дози, след изчезване на симптомите, приемани в продължение на 3 дни.

Кремът и мехлемът "Ацикловир" се произвеждат на мазна основа, поради което се използват локално - прилагат се директно върху увредените участъци от кожата:

• мехлемът се използва в продължение на 7-10 дни 5 пъти с прекъсване от 4 часа;
• кремът се прилага 5 пъти на ден, но не повече от веднъж на час, в продължение на 5-10 дни.

Инжекциите с ацикловир се предписват след трансплантация или по време на курс на химиотерапия. Количеството на лекарството се изчислява от лекуващия лекар, като се вземат предвид възрастта и телесното тегло на пациента. Избира се и методът на приложение на лекарството - капкомер или инжекции. Във всеки случай лекарството не се прилага в чист вид, то се взема като основа за приготвяне на разтвор.

Дозировката и продължителността на приема на валацикловир се влияят от вида на заболяването:

• при херпес симплекс курсът продължава 5-10 дни - 1 таблетка 2 пъти на ден;
• при херпес зостер - 7 дни по 2 таблетки 3 пъти на ден;
• след трансплантация на органи и по време на химиотерапия - 4 пъти дневно по 4 табл.

Продължителността на лечението и дозата на лекарството се предписват от лекаря, като се вземе предвид медицинската история на пациента.