Защо епилепсията е опасна при децата? Епилепсия при дете - контролиране на ситуацията: какво трябва да знаят родителите

Епилепсията при децата е често срещана неврологично заболяване, който се диагностицира при 1-5% от бебетата. Децата на възраст 6-18 години са най-податливи на развитие на заболяването. Епилептичните припадъци обаче често се откриват при деца на 2-3 години и дори при кърмачетадо 1 година.

Епилепсията при новородени е опасна, тъй като нейните симптоми могат да се различават значително от симптомите на заболяването при юноши, в резултат на което може да бъде трудно да се разпознае това заболяване при деца. Всеки родител трябва да знае причините за тази патология, да може да идентифицира първите прояви на епилепсия при деца, да предприеме своевременни мерки за отстраняването им и да разбере последствията от бездействието.

Епилепсия: какво е това?

Епилепсията в медицината означава хронично увреждане на нервната система, свързано с повишена електрическа активностмозъчни клетки и се проявява като внезапни конвулсии – епилептични припадъци. Въпреки факта, че тази болест е била известна на древните гърци, тя все още се счита за слабо разбрана.

Има обща представа за това как се проявява епилепсията: пациентът внезапно пада на пода, започва да се гърчи, издава силни нечленоразделни звуци, върти очи и пяна от устата. Всъщност заболяването не във всички случаи е придружено от такива симптоми. В някои ситуации проявите на епилепсия при деца, особено при новородени, са неясни и родителите дори не осъзнават, че детето им е сериозно болно.

Възможни причини за заболяването

Точните причини за развитието на патологията не са известни. Специалистите опровергават мнението, че епилепсията е изключително психично заболяване. Благодарение на дългогодишни изследвания е доказано, че това заболяване няма патологичен психичен характер. В повечето случаи причините за патологията са физиологично естество. Учените, след като внимателно проучиха признаците на заболяването, стигнаха до извода, че следните фактори влияят върху появата на епилептични припадъци при деца:

Епилепсията често се бърка с гърчовия синдром. Въпреки това, мускулните крампи, за разлика от неволните мускулни контракции, които придружават епилептичните припадъци, са свързани с хипертермия и други явления.

Класификация на заболяването

Класификацията на болестта е обширна. Има 2 основни форми на епилепсия:

1. Фокална. Повечето случаи възникват в ранна детска възраст. Момчетата са най-податливи на развитие на този вид заболяване. Симптоматичната картина зависи от това коя част от мозъка е увредена. Тази форма на патология се характеризира с фокални епилептични припадъци.
2. Генерализиран. Патологичният процес обхваща и двете полукълба на мозъка. В този случай мускулните крампи обхващат цялото тяло.

Фокалната епилепсия се разделя на следните видове:

Класификация симптоматична епилепсия:

1. Хронична. Характеризира се с епизодична поява и постепенно прогресиране.
2. Фронтален. Обикновено се появява през нощта. Фронталната епилепсия се характеризира с разнообразна симптоматична картина: конвулсии, припадък, ходене насън.
3. Тилен и теменен. Те имат по-слабо изразени симптоми в сравнение с предишните видове. При деца се диагностицира в изключителни случаи.
4. Темпорален. Възниква в резултат на увреждане на темпоралните дялове на мозъка, свързано с травма или инфекциозни патологии. Този вид заболяване се характеризира с честа загуба на съзнание без гърчове. Темпорална епилепсияможе да прогресира, като с течение на времето води до развитие на автономна дисфункция и социална дезадаптация (главно при ученици).

Идиопатичната епилепсия също се разделя на няколко вида:

1. Синдром на Ленокс-Гасто. Проявява се при деца на възраст 1-5 години под формата на абсанси, миоклонус и атонични припадъци.
2. Роландик. Лезията се намира в роландовата фисура. В повечето случаи изчезва напълно от само себе си, когато тийнейджърите навършат 16 години.

Всеки от изброените видове заболяване има свои собствени симптоми. Най-често децата се диагностицират с роландична, темпорална и фронтална епилепсия.

Симптоми на епилепсия

Симптомите на заболяването са обширни и имат голяма вариабилност, което го прави много по-трудно за идентифициране. Следните етапи са типични за стандартен пристъп на епилепсия:

Припадъците могат да се появят както през деня, така и през нощта. След атака насън много пациенти помнят своите усещания. По следите от пяна, слюнка и урина върху леглото можете да разберете дали бебето ви е получило гърч през нощта. Не във всички случаи пристъпите на епилепсия се появяват според посочения модел, в по-голямата си част те са индивидуални по природа.

Гърчове при кърмачета

Родителите често бъркат епилептичните припадъци при кърмачета с прекомерна физическа активност. начална фазаБолестите при новородените се проявяват като:

• внезапно избледняване;
• спиране на преглъщането;
• накланяне на главата;
• пулсации на кожата на клепачите;
• фокусиране на погледа в една точка;
• липса на реакция към външни стимули;
• загуба на съзнание и конвулсии.

Конвулсиите не винаги са придружени от неволно движение на червата Пикочен мехури червата. Епилепсията при деца на тази възраст има своеобразна прелюдия и завършек. Предвестниците на припадъка са продължителен плач, свръхвъзбудимост и повишаване на телесната температура до 38-39 градуса. В същото време етапът на „сън“, характерен за по-големите деца, често отсъства.

Първа помощ

Опасността от заболяването не се крие в самите конвулсии, а във факта, че детето може да получи опасни наранявания по време на падане. За да избегнат това, родителите трябва да могат да разпознаят приближаването на атака и да вземат мерки, за да гарантират, че бебето няма да нарани себе си. Първата помощ при епилептичен припадък включва следните действия:

Трябва да се извика линейка в следните случаи:

• гърчът е настъпил за първи път;
• атаката се е случила два пъти с кратък интервал;
• продължителността му надвишава 5 минути;
• Детето е получило тежки наранявания по време на конвулсии.

Децата, които са имали епилептичен пристъп за първи път, подлежат на задължителна хоспитализация и пълен преглед. Видеозаписът на припадъка, предоставен от родителите, ще окаже безценна помощ на лекаря при диагностицирането на заболяването.

Диагностика на заболяването

Лечението на заболяването започва само със стадиране точна диагноза, който често е много труден за инсталиране. Диагностиката на епилепсията включва следните диагностични методи:

Лекарят може да предпише на детето допълнителни начинипрегледи. Само цялостната диагностика ще помогне да се направи точна диагноза.

Лечение на епилепсия при дете

Противно на погрешното схващане, в повечето случаи епилепсията е лечима. Прогноза за пълно възстановяванепри навременно лечение е благоприятно в 60-70% от случаите.

от медицинска статистикасамо 30% от пациентите страдат от резистентна към лекарства форма на патология, която е трудна за лечение.

Лечението на това заболяване е доста трудно и отнема много време. Това може да отнеме повече от една година. В някои случаи терапията продължава цял живот.

Лечението на епилепсията зависи от нейната форма и симптоми. Режимът на лечение се разработва индивидуално. Това заболяване се лекува с антиконвулсивни лекарства:

• Таблетки фенобарбитал и карбамазепин;
• антиелиптично лекарство "Валпроева киселина";
• бензодиазепини.

Заедно с това при лечението на епилепсия при деца се използват нелекарствени методи:

• хормонална терапия;
• кетогенна диета - диета с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини намалено нивопротеини;
• имунотерапия.

Лекува заболяване, причинено от злокачествени и доброкачествени неоплазмив мозъка, е възможно само чрез операция. Ако няма резултати лечение с лекарствав изключителни случаи на децата се дават:

• предна темпорална лобектомия;
• ограничена темпорална и екстратемпорална резекция;
• хемисферектомия - отстраняване на едно от мозъчните полукълба;
• имплантиране на устройства, които стимулират блуждаещия нерв.

Последици и усложнения

Епилепсията може да доведе до:

• сериозни щети по време на атаки;
• аспирационна пневмония;
• епилептичен статус – с няколко епизода на гърчове обща продължителностдетето няма време да дойде на себе си повече от половин час;
• психични разстройства;
• умствена изостаналост;
• смърт в резултат на повръщане, навлизащо в дихателните пътища или получаване на нараняване на главата, несъвместимо с живота.

Според съвременните концепции епилепсията при децата е група от разнородни хронични патологиимозък.

Като правило те се проявяват:

• специфични епилептични припадъци под формата на непровокирани припадъци, които се появяват без причина на фона на пълно здраве;
• други специфични знаци(„малки гърчове“) под формата на психични, вегетативни или сензорни разстройства: говорене на сън, ходене насън, замръзване в една поза, внезапно спиране по време на разговор, загуба на съзнание и други симптоми.

Първите прояви на заболяването могат да се появят на всяка възраст, но повечето начални признациЕпилепсията при децата се развива в ранна и предучилищна възраст. Често "дебютът" на конвулсивни припадъци при кърмачета се наблюдава на фона на повишена телесна температура, страх или под въздействието на други външни фактори.

Проявите на епилепсията при кърмачетата са коварни и в повечето случаи са маскирани като други заболявания или физиологични явления.

Първите симптоми на заболяването при кърмачета включват:

• неравномерно независимо потрепване на краката и ръцете;
• изразени, малки и бързи ритмични мускулни контракции на едната половина на лицето, преминаващи към крака и ръката от същата страна;
• краткотрайно внезапно спиране на погледа на бебето („замръзване“) или внезапно спиране на всякакви движения на детето (отдръпване);
• завъртане на главата и очите настрани, което често е придружено от едностранно отвличане на ръката в посоката на завоя;
• атаките често са маскирани като обичайните движения на бебето (пляскане, сукане, различни гримаси), които се повтарят в определено време и често се появяват на фона на промени в тена (бледност, цианоза, зачервяване) със слюноотделяне или в негово отсъствие;
• периодично треперене на цялото тяло с писъци и мащабни тремори на ръцете;
• неравномерно независимо потрепване на краката и ръцете.

Как се проявяват различните видове и форми на епилепсия при деца в предучилищна и училищна възраст?

Днес експертите идентифицират повече от 40 форми на епилепсия, които се различават по клинични симптоми, възраст, на която са се появили първите признаци на заболяването, и хода на заболяването: доброкачествени или прогностично неблагоприятни форми на епилепсия при деца.

От особено значение е навременната диагностика - правилното определяне на формата на заболяването от специалист епилептолог. От това зависи стратегията за лечение и прогнозата на заболяването.

Клиничните симптоми на епилепсия при деца зависят от вида на гърчовете и формата на заболяването.

Има две основни форми на епилепсия: "голяма" и "малка" - класификацията се основава на естеството на атаките.

Истинска (идиопатична или "голяма") епилепсия при деца

Това заболяване се характеризира с генерализирани припадъци под формата на тонични гърчове (забелязват се изправяне и неподвижност на отделни мускулни групи), клонични гърчове (мускулни контракции на различни мускулни групи) или преход от един тип гърчове към друг (клонично-тонични гърчове). ). Най-често "голям" пристъп е придружен от загуба на съзнание, спиране на дишането, слюноотделяне, неволно уриниране. Понякога генерализираният пристъп е придружен от ухапване на езика с кървава пяна от устата и загуба на памет след пристъпа.

Отсъствие или „малък“

Абсансът е вид епилептичен пристъп. Тази патология се проявява с локални (фокални или частични) атаки, при които определена мускулна група е включена в процеса, като правило, те се характеризират с "замръзване" на детето в една позиция, завъртане на главата на една страна с фиксирана; поглед, понякога контракции на една мускулна група или тяхната остра атония (отпускане). След края на атаката детето не усеща пропуск във времето и продължава движенията или разговора, започнал преди атаката, без да си спомня какво се случва.

Абсансните гърчове при деца могат също да се проявят като:

• необичайни слухови, вкусови или зрителни усещания;
• пристъпи на спазми на главоболие или коремна болка, които са придружени от гадене, изпотяване, повишена сърдечна честота или треска;
• психични разстройства.

Нощна епилепсия (фронтална)

В зависимост от времето на началото на атаката, има:

• епилепсия в будно състояние;
• нощна епилепсия при деца, чиито симптоми се появяват само по време на сън;
• епилепсия преди събуждане.

Нощната се счита за най-леката (доброкачествена) форма на заболяването и може лесно да се лекува. Припадъците по време на сън ясно показват местоположението на епилептичното огнище в предните дялове на мозъка (фронтална епилепсия).

Когато се развие нощната форма на заболяването, е важно да се постави правилна диагноза навреме, така че трябва да знаете как да разпознаете епилепсията при дете, да се консултирате със специалист и да предпишете дългосрочно лечение.

Нощните пристъпи на епилепсия се проявяват като:

• парасомнии, които са треперене на краката при заспиване, които се появяват неволно и често се съчетават с краткотрайни смущения в движението след събуждане;
• говорене насън и ходене насън (сънливост), които често са придружени от нощно напикаване и кошмари. Тези симптоми са често срещани при деца и изчезват с възрастта. Ако тези симптоми продължават в зряла възраст, формата на заболяването става по-тежка и се проявява като агресивност при събуждане или самонараняване. Пациентите не помнят нищо след събуждане.

Роландик

Роландичната епилепсия се счита за най-честата, доброкачествена и наследствена форма на заболяването.

Симптомите на заболяването се появяват в детството или юношеството от 2 до 14 години (обикновено от 4 до 10 години). Появата на признаци е свързана с появата на фокус на повишена възбудимост в кората на централно-темпоралната област на мозъка (Rolandic sulcus).

Симптомите на роландична епилепсия при деца включват:

• сензорна аура (предвестници на атака) под формата на едностранно усещане за мравучкане, изтръпване или изтръпване или изтръпване на венците, устните, езика, лицето или гърлото;
• Самият епилептичен пристъп се проявява под формата на конвулсии от едната страна на лицето или краткотрайни едностранни потрепвания на мускулите на ларинкса и фаринкса, устните и/или езика, които са придружени от повишено слюноотделянеили говорни нарушения.

Продължителността на атаката при роландична епилепсия е средно две до три минути. В началото на развитието на заболяването пристъпите се появяват по-често и се повтарят няколко пъти в годината, а с възрастта те се появяват по-рядко (единични) и спират напълно.

Темпорална епилепсия

Този тип епилепсия се развива, когато епилептичното огнище се намира в темпорални зонимозък Той се появява в ранна възрастслед раждане или източник на възпаление поради вътрематочна инфекция, на фона на предишна невроинфекция (менингит, арахноидит или енцефалит).

Темпоралната епилепсия има характерни особеностии се проявява под формата на продължителни пристъпи и влошаване на клиничните симптоми с течение на времето.

ДА СЕ характерни особеноститази форма включва:

• предупредителни признаци на атака (аура) под формата на коремна болка, гадене, сърцебиене, аритмии, повишено изпотяване, затруднено дишане, затруднено преглъщане;
• прости атаки под формата на завъртане на главата и очите към фокуса или психични разстройства: състояние на "буден сън", паника, усещане за промени във времето, забавяне или ускоряване, разстройства на настроението, еуфория, депресия, страхове, дезориентация в пространството и собствената личност;
• сложни атаки под формата на различни повтарящи се движения (автоматизми) - мляскане, потупване, чесане, мигане, смях, дъвчене, повторение на отделни звуци, преглъщане с атаки на пълно изключване на съзнанието и липса на отговор на стимули. При сложен (злокачествен) ход на заболяването се появяват конвулсивни атаки.

За да диагностицирате това заболяване своевременно, трябва да знаете как да определите епилепсията при дете: идентифицирайте първите и основни признаци на заболяването, честотата и продължителността на поява епилептични припадъции се обърнете към специалист (педиатричен невролог и след това епилептолог).

Експертите наричат ​​термина "епилепсия" хронично заболяванемозък, който се характеризира с неуредени изблици на активност на неговите клетки. Това заболяване се среща по-често при деца, отколкото при възрастни. В повечето случаи се проявява под формата на конвулсивни припадъци.

Възможни причини

Не винаги е възможно точно да се определи защо детето страда от епилепсия. Но това не означава, че няма смисъл да се изследват деца. В зависимост от причините за епилепсия при дете се разграничават видовете на това заболяване.

Много хора наричат ​​наранявания и инфекциозни лезии задействащ механизъм. Също така се казва, че това автоимунно заболяване. Тази версия се потвърждава от факта, че в кръвта на пациентите се откриват автоантитела към невроантигени.

При деца началото на заболяването може да бъде предизвикано от следните причини.

1. Наследственост. Но учените твърдят, че е неправилно да се каже, че епилепсията се предава. По наследство можете да получите само предразположение към появата му. Всеки човек има определено ниво на припадъчна активност, но дали ще се развие епилепсия зависи от редица други фактори.

2. Мозъчни нарушения. Проблеми с централната нервна система възникват поради ефекта върху плода вредни вещества, заболявания на майката по време на бременност. Те могат да бъдат причинени и от генетични заболявания.

3. Инфекциозни лезии. Заболяването може да възникне след менингит или енцефалит. Освен това, колкото по-младо е детето, толкова по-голяма е вероятността от развитие на епилептични припадъци в бъдеще, толкова по-тежки ще бъдат те. Вярно е, че ако бебето има високо вродено ниво на конвулсивна активност, тогава всяка инфекция може да провокира заболяването.

4. Наранявания. Всякакви удари могат да предизвикат появата на епилепсия. Но връзката не винаги може да бъде установена, тъй като болестта не започва веднага.

Познавайки причините за епилепсия при дете, можете да вземете решение за тактиката за по-нататъшно изследване и лечение.

Класификация на заболяването

Експертите разграничават няколко подвида на това заболяване, в зависимост от това какво е причинило атаките.

Ако проблемът се е развил поради структурни дефекти на мозъка, тогава ще говорим за симптоматична епилепсия. Може да възникне поради образуване на киста, тумор или кръвоизлив в този орган. ОТНОСНО идиопатична епилепсияговорим за случаи, в които няма видими променине в мозъка, но детето има наследствена предразположеност към развитие на това заболяване.

Но има случаи, когато симптомите на епилепсия при дете са изразени, но причината за това състояние не може да бъде установена. Този вид заболяване се нарича криптогенно.

Експертите също така разграничават локализирани и генерализирани форми на заболяването. В първия случай огнищата на активност в мозъка са строго ограничени. Те винаги се образуват в едни и същи области на мозъчната тъкан. И когато в патологичен процесУчаства почти цялата мозъчна кора.

Отделно се отличава смесена версия. Първоначално епилептичните припадъци започват като локализирани, но фокусът на възбуждане бързо се разпространява в цялата кора.

Първите звънци

Всички родители трябва да знаят какви са признаците на епилепсия при дете. В крайна сметка този проблем се открива при 3% от децата на възраст под 9 години. При кърмачета може да се обърка с нормална физическа активност. Детето обръща главата си и активно движи ръцете и краката си. Те не винаги имат конвулсивен компонент.

Припадъците могат да се появят на всяка възраст. Но най-често те възникват, когато мозъкът и нервна системане е напълно узрял. В такива случаи по-лесно се появяват патологични огнища на възбуждане.

Някои припадъци може да не са забележими за другите. Дори родителите може да не им обърнат внимание. Те се проявяват в състояния на „замръзване“, които продължават само няколко секунди. Най-честата форма на заболяването при деца е (пикнолепсия). По време на атака детето губи съзнание, забелязват се ретропулсивни движения на главата, очите могат да се търкалят нагоре. В края на атаката често се появяват автоматични фаринго-орални движения. Това може да бъде облизване на устни, пляскане, смучене. Такива атаки обикновено продължават не повече от 30 секунди. Но те могат да се повтарят многократно, дори в рамките на един ден.

Родителите трябва да знаят, че това са симптоми на епилепсия при дете. Атаките могат да бъдат предизвикани от нарушения на съня, намалена или, обратно, твърде активна мозъчна дейност и фотостимулация.

Форми на заболяването

Експертите разграничават не само локализирани и генерализирани видове епилепсия. В зависимост от факторите, които провокират появата на заболяването, се разграничават следните форми:

Първичен: възниква на фона на повишена конвулсивна активност на мозъка;

Вторичен: появява се в резултат на инфекциозно или травматично увреждане;

Рефлекс: възниква като реакция на дразнител, може да бъде определен шум, мигаща светлина или миризма.

В зависимост от възрастта, на която са се появили първите признаци на заболяването и характеристиката клинични признаци, се разграничават следните видове припадъци:

Пропулсивни незначителни, те са характерни за;

Миоклоничният е ранна детска форма;

Импулсивни, възникват по време на пубертета;

Психомоторни - могат да бъдат придружени от конвулсии или да преминат без тях, това могат да бъдат сетивни, слухови, адверзивни гърчове, пристъпи на смях.

В зависимост от честотата и ритъма на пристъпите се разграничават следните видове епилепсия:

С редки (по-малко от веднъж месечно), чести (до няколко пъти седмично) атаки;

С нередовни и увеличаващи се пристъпи.

Въз основа на времето на появата се разграничават следните форми на епилепсия:

пробуждания;

Генерализиран (атаките възникват по всяко време).

Фокусите на възбуждане могат да бъдат разположени в тилната, кортикалната, темпоралната, диенцефалната и други области на мозъка.

Основни симптоми

В зависимост от областта на основната лезия, признаците на епилепсия при дете ще варират. В края на краищата, болестта не винаги се проявява като гърчове. Временната загуба на съзнание трябва да бъде тревожна двигателни нарушения, дезориентация в пространството, нарушения във възприятието (вкусово, звуково или зрително), агресивност, внезапни промени в настроението. Те също могат да кажат повече за изтръпването в определени области на тялото.

Тези симптоми на епилепсия при дете не винаги са забележими, така че родителите не винаги им обръщат внимание. При по-големите деца те могат да ги сбъркат с нормално разсеяно мислене. Но има знаци, които привличат вниманието. Това е спиране на дишането, напрежение в мускулите на тялото, което е придружено от огъване и разгъване на крайниците на детето, конвулсивни контракции, неволна дефекация и уриниране. Пациентът понякога може да крещи по време на атаки.

Понякога по време на пристъпи хората могат да изпитат само треперене на клепачите, отмятане на главата назад и гледане в една точка. Те не реагират на външни стимули. Но мнозина не могат да разпознаят, ако не са придружени от конвулсии и люлеене на пода.

Трябва също да знаете, че имунитетът на епилептиците е доста слаб. Често страдат от различни психо-емоционални разстройства. Те могат да развият тревожност и депресия. Те се отличават с дребнав и свадлив характер, често имат пристъпи на агресия. Хората с епилепсия се характеризират с прекомерна придирчивост, отмъстителност и отмъстителност. Експертите наричат ​​това епилептичен характер.

Диагностика на заболяването

Ако забележите периоди на замръзване или конвулсивни движения при дете, трябва незабавно да отидете на лекар. Само пълен преглед и подбор правилно лечениеможе да върне човек към нормален живот.

За поставяне на диагнозата епилепсия със 100% сигурност са необходими специални лабораторни и инструментални изследвания. Групата за увреждане се установява веднъж преди навършване на пълнолетие. След като навършите осемнадесет години, ще трябва да се подложите на повторна комисия.

Един от основните методи за изследване е електроенцефалографията. Вярно е, че при почти половината от пациентите може да няма промени в него през периода между атаките. При провеждане функционални тестове(хипервентилация, лишаване от сън, фотостимулация) при 90% от пациентите се появяват характерни симптомиепилепсия.

Освен ЕЕГ се използва и невроизобразяване. Това изследване ви позволява да идентифицирате увреждане на мозъка, да установите диагноза, да определите прогнозата и допълнителни тактикилечение. Тези методи включват компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. Урината и кръвта на пациентите също се вземат за анализ. Определяне на нивото на имуноглобулини, трансаминази, албумин, електролити, калций, магнезий, глюкоза, желязо, пролактин, хормони щитовидната жлезаи други.

ДА СЕ допълнителни изследванияТова включва ЕКГ мониториране, доплерография на брахиоцефални съдове и анализ на цереброспиналната течност.

Избор на тактика на лечение

С добре подбрана терапия е възможно да се нормализира състоянието на детето и да се намали честотата на пристъпите или дори да се премахнат напълно. Вярно е, че не трябва да разчитате, че ще се отървете от проблемите през първия месец. Понякога трябва да пиете хапчета в продължение на няколко години, за да отшуми психическата епилепсия и напълно да спрат пристъпите.

Терапията трябва да бъде изчерпателна. Освен задължителния прием на предписаните медикаменти, в някои случаи е необходимо неврохирургично лечение. Също така е трудно да се направи без психотерапевтична подкрепа. При правилният подходстабилна ремисия може да се постигне при 75% от младите пациенти.

Освен това лекарствена терапия, лекарите съветват да се установи ясен дневен режим на детето и да се постави на специална диета. Този начин на живот трябва да стане навик. В крайна сметка режимът минимизира вероятността от появата на огнища на възбуждане в мозъка. Лекарите също отбелязват, че кетогенната диета дава добри резултати. Същността му е, че трябва да ядете храни с високо съдържание на мазнини. В същото време е необходимо да се намали количеството въглехидрати.

Характеристики на лекарствената терапия

Само лекар с достатъчно опит трябва да определи как да лекува епилепсия във всеки конкретен случай. В крайна сметка е важно да изберете лекарства така, че да носят максимална полза с минимална нежелани последствия. Лечението започва само след установяване на диагнозата. За да предпише това или онова лекарство, лекарят трябва да определи естеството на гърчовете и да вземе предвид характеристиките на хода на заболяването. Ролята се играе от възрастта, на която са започнали атаките, тяхната честота, интелигентността на пациента, наличието неврологични симптоми. Токсичността на лекарствата и вероятността от развитие странични ефекти. При избора на лекарства (антиконвулсантите се предписват главно за епилепсия), лекарят трябва да обърне повече внимание на естеството на атаките, формата на заболяването е по-малко важна.

За терапевтични цели на пациентите се предписва обичайната доза, свързана с възрастта. Вярно е, че лекарят трябва да опише режима на дозиране. В крайна сметка те започват да приемат антиепилептични лекарства с по-ниска доза. Ако ефектът от приема им не се появи или е едва забележим, е необходимо постепенно да се увеличи дозата. Особеността на лечението на това заболяване е, че е нежелателно да се променят лекарствата. Ако тялото не реагира, просто трябва да увеличите количеството на приетото лекарство веднъж. Въпреки че при приблизително 1-3% от пациентите, ремисия може да бъде постигната чрез използване на намалена средна доза.

Избор на лекарства

Има моменти, когато предписаното лекарство не помага. Това се доказва от липсата на подобрение в продължение на един месец, при условие че е достигната максималната възрастова доза. В такава ситуация е необходимо да се смени лекарството. Но това не е толкова лесно да се направи. Има специална схема за лечение на епилепсия с различни лекарства.

За да се заменят лекарствата, второто предписано лекарство се прилага постепенно, а предишното се преустановява едновременно. Но това се прави гладко. Понякога смяната на лекарството отнема няколко седмици. Ако пациентът изпитва тежки симптоми на отнемане, препоръчително е да комплексна терапиядават бензодиазепини и барбитурати.

В по-голямата част от случаите епилепсията може да бъде излекувана. Лекарят индивидуално избира антиконвулсанти и антиконвулсанти. Често се предписват диазепам, фенобарбитал и карбамазепин. Препоръчително е да се даде предимство на средствата, в които активни веществасе освобождават бавно. В крайна сметка, тяхното използване намалява риска от странични ефекти. Тези лекарства включват производни на карбамазепин. Те включват таблетките "Valparin HR", "Convulsofin", "Encorat", "Convulex", "Depakine Enteric 300", "Finlepsin", "Apo-carbamazepine".

Възможни усложнения

Правилно избраната терапия може напълно да премахне симптомите на епилепсия при дете в рамките на няколко години. В някои случаи последователната монотерапия не облекчава атаките. Това е възможно при лекарствена резистентност. Най-често се наблюдава при тези пациенти, които имат ранна поява на гърчове, има повече от 4 гърчове на месец, има намаляване на интелигентността и мозъчна дисгенезия. В такива случаи церебралната епилепсия трябва да се лекува по малко по-различен начин. Вашият лекар може да предпише две лекарства едновременно.

Лечението според избраната схема трябва да се провежда в продължение на няколко години и дори след пълно спиране на атаките. В зависимост от формата на епилепсията този период може да варира от 2 до 4 години. Но преждевременното спиране на лекарствата може да причини влошаване на състоянието. Атаките могат да се повторят отново. Дори след края на посочения период тегленето на средства трябва да се извършва постепенно в продължение на 3-6 месеца. Важно е редовно да се следи състоянието с помощта на ЕЕГ. В някои случаи терапията се провежда през целия живот.

Трябва да разберете, че колкото по-рано е започнало заболяването, толкова по-сериозни могат да бъдат последствията от епилепсията. Това се дължи на факта, че в ранна възраст мозъкът на човек е все още незрял и в резултат на това по-уязвим. Родителите трябва да се отнасят сериозно към предписаното лечение, тъй като ако не се придържат към избрания режим на лечение, пропуснат приема на хапчета или спрат да ги приемат сами, детето може да има подновени пристъпи до появата на епилептичен статус. Това състояние се характеризира с факта, че детето има пристъпи един след друг без прекъсвания, съзнанието между тях не се изяснява.

Човешкият мозък е много сложен механизъм, който контролира всички функции на тялото. Най-малките промени в неговата структура се отразяват във функционирането на тялото.

Разбиране на същността

Епилепсията е хронично неврологично заболяване, характеризиращо се със загуба на съзнание и гърчове при деца тази патологияСреща се няколко пъти по-често, отколкото при възрастните и най-често се проявява преди навършване на една година. Всеки стотен жител на планетата се сблъсква с неговите прояви.

Диагнозата епилепсия е доста сериозна, но не трябва да се плашите от нея. Болестта може да бъде излекувана или нейните атаки контролирани.

Механизмът на развитие на епилепсията е доста сложен. Човешкият мозък се състои от голямо количествоелементи, наречени неврони.

През тях периодично преминават импулси, които изпращат информация до определен орган. В случай на епилепсия в мозъка постепенно се образуват области на натрупване на неврони. Те са постоянно развълнувани и не „почиват“.

Тази област иначе се нарича епилептичен фокус. Невроните около него се опитват да задържат възбудата си. Когато импулсът от фокуса излезе, всички елементи на мозъка се активират. Точно това се случва в този момент.

Детето губи съзнание, мускулите му започват да се свиват. След известно време активността на невроните намалява и те преминават в режим на „сън“.

Клинично това се проявява. Детето идва на себе си, но най-често не помни нищо от случилото се.

Основни причини

Пристъпите на епилепсия са свързани с активиране на процесите на възбуждане в кората на главния мозък. В същото време в клетките започват да се образуват вълни и разряди с различни честоти. Под въздействието на определени фактори те се засилват и постепенно се натрупват в определени области на мозъка.

Сред основните причини за епилепсия при деца лекарите идентифицират следното:

• приложение лекарствапо време на бременност;
• злоупотреба с алкохолни напитки и наркотици от бъдещата майка;
• наследствено предразположение;
• инфекциозни заболяванияпри деца училищна възраст ( , );
• наранявания при раждане.

Определянето на причината за заболяването често определя тактиката на лечение.

Заболяването обикновено се разделя на много форми в зависимост от причината, характера и локализацията на патологичния процес. Нека разгледаме всеки от вариантите на заболяването по-подробно.

Целенасочени удари в различни части на мозъка

Характеризира се с локализиране на патологичния фокус в определена част на мозъка и конвулсивни атаки. Заболяването от своя страна се разделя на следните видове.

Симптоматична епилепсия

Възниква поради структурни лезии на мозъка или неговото необичайно развитие:

• челен(характерни прояви на заболяването);
• (придружен от загуба на съзнание, но без изразени конвулсии);
• париетален(изключително рядко в детска възраст);
• тилен;
• хронично прогресиращ.

Идиопатични видове разстройство

Основната причина за появата е наследственото предразположение. За нея не е типично да има структурни промени в мозъка:

• роландична епилепсия(фокусът на патологичния процес е локализиран в Rolandic жлеб, заболяването преминава към юношеството);
• (инфантилните спазми се простират до различни групимускулите, което ги кара внезапно да се съкращават).

Етиологията на криптогенната епилепсия все още остава неизследвана.

Масивно въздействие върху две полукълба

Генерализираната епилепсия се придружава от участието на две полукълба на мозъка едновременно в патологичния процес.

Може също да бъде симптоматично, криптогенно или идиопатично.

Какви симптоми показват заболяване?

Клиничната картина на патологичния процес се определя от възрастта на пациента. Основната проява на епилепсията се счита за редовни пристъпи.

Други симптоми на епилепсия при деца:

• конвулсии с продължителност от 2 до 20 минути;
• загуба на съзнание;
• спиране на дишането;
• неволно уриниране;
• атонични атаки (загуба на съзнание + мускулна релаксация).

При кърмачетата проявите на заболяването са малко по-различни. Понякога те трудно се различават от нормалните двигателна активност. Въпреки това, при внимателно наблюдение, можете да забележите, че детето е спряло да преглъща, погледът му е фокусиран върху един обект и не реагира на външни стимули.

Най-често гърчовете се предшестват от повишаване на температурата, прекомерна сълзливости раздразнителност. След връщането на съзнанието има слабост в дясната или лявата половина на тялото, която може да продължи няколко дни.

Какви видове гърчове има?

Наред с класическите има и леки форми на заболяването. Те се характеризират с преходен ход, пълна загуба на съзнание. Атаката е придружена от бурна реакция от страна на вътрешните органи.

Различават се следните видове пристъпи на епилепсия при деца:

Диагностични методи

Когато се появят първите симптоми на епилепсия при дете, трябва да се консултирате с лекар. Диагностиката на заболяването се извършва на два етапа. Първо, лекарят събира медицинската история на пациента, след което продължава инструментални методипотвърждаване на заболяването.

Важно е специалистът да знае кога са се появили първите гърчове, как е протекла бременността, има ли ги лоши навициот родителите. Именно тези въпроси най-често позволяват да се определи неврологичният статус на малък пациент.

На следващия етап отидете директно на медицински преглед. Счита се за най-информативния диагностичен метод. ЕЕГ ви позволява да определите биоелектрична активностмозък, възможно патологични променив неговата структура.

При сложни форми на заболяването се предписват повторни изследвания. Понякога е необходим дългосрочен ЕЕГ запис с видеозапис.

ДА СЕ допълнителни методидиагностиката включва и методи, които могат да се използват за установяване на причината за заболяването. Въз основа на резултатите от изследването лекарят потвърждава или отрича наличието на заболяването и, ако е необходимо, обсъжда тактиката на лечението с родителите.

Основни принципи на терапията

Лечението на епилепсията е комплексно. Обикновено това включва промяна на режима на работа и почивка, спазване на правилата, както и приемане на лекарства.

Лекарите препоръчват избягване на стрес и психо-емоционални преживявания, ограничаване на гледането на телевизия и работата на компютъра. Детето трябва да отделя повече време за свеж въздух, занимавайте се с осъществими спортове.

Що се отнася до диетата, тя не предполага резки ограничения. Необходимо е само да се контролира количеството консумирана сол и течност.

Лечението с лекарства се предписва индивидуално, като се вземат предвид състоянието и възрастта на пациента. Обикновено се използва антиконвулсанти (натриев валпроат, дифенин). Лекарствата започват с малки дози, като постепенно се увеличава броят на таблетките. При млади пациенти фенобарбиталът е най-ефективен.

Той практически няма странични ефекти, лекарството се понася добре и не предизвиква психични промени. Лечението обикновено е дългосрочно, прекъсването на курса за един ден е неприемливо. Ако броят на пристъпите и тяхната интензивност намалеят, лекарството започва да се прилага в пълна доза.

Друга възможност за лечение на епилепсия е. До нейната помощ се прибягва, ако заболяването е симптоматично и причинено от тумори в мозъка.

Решението за провеждане на операция и нейната форма се взема колективно с задължително участиеневролог, психолог и неврохирург. Ако рискът за пациента е достатъчно висок, хирургична интервенциязаменени с лекарствена терапия.

Прогноза за възстановяване

Прогнозата за кърмачета с епилепсия е благоприятна. На тази възраст патологията се повлиява добре от терапията и с течение на времето конвулсивната активност намалява.

При юноши, използвайки лекарстваМожете да постигнете пълен контрол над пристъпите. Ако епилепсията не се проявява в продължение на четири години, лекарят обикновено решава да спре антиконвулсантите.

Според статистиката при 60% от пациентите атаките не се повтарят в бъдеще.

Мерки за превенция

Възможно ли е да се предотврати появата на епилепсия при дете? Лекарите препоръчват да се започне профилактика на това заболяване по време на бременност. През всичките девет месеца жената трябва да следи здравето си, да се храни правилно и да избягва стресови ситуации.

След раждането на бебето помага за намаляване на риска от заболяване кърмене. Млякото съдържа голям брой вещества, необходими за пълното развитие на мозъка. Освен това близкият контакт по време на хранене успокоява бебето.

Като се има предвид разнообразието от форми на епилепсия, дори единични пристъпи на припадъци са причина да се консултирате с лекар. Навременна диагнозаИ компетентно лечениенаправи живота на детето си много по-лесен.

Според лекарите един процент от хората на планетата са периодично податливи на епилептични пристъпи.

При децата патологията се среща по-често, отколкото при възрастните и има характерни различия.

Съвременните медицински диагностични методи позволяват точното диагностициране на епилепсия дори при кърмачета.

Въпреки че точните причини остават неустановени в повече от 50% от случаите. Колкото по-скоро се предприемат медицински мерки, толкова по-големи са шансовете на детето да преодолее болестта.

Името на болестта идва от гръцки «ἐπίληπτος» , което се превежда като „уловен“, „уловен“. Класическата изява на епилепсията е с конвулсивни припадъци и загуба на съзнание.

Какво причинява епилепсия при деца? Сред другите причини лекарите идентифицират:

Учените признават, че факторите, които причиняват епилепсия при децата, остават неизяснени.

Рискови групи

В група повишен рискДецата, които развиват епилепсия са:

• с вродени аномалиимозък;
• чиито семейства имат кръвни роднини, страдащи от епилепсия;
• преживели тежки инфекциозни заболявания, заболявания на съдовата система;
• жертви на наранявания на главата.

Допълнителна информация:

• според педиатрични данни до 1 до 5% от децата страдат от епилепсия;
• Три четвърти от всички възрастни епилептици са имали началото на заболяването в детска възраст.

Обикновено заболяването се проявява преди дванадесетгодишна възраст.

Какъв вид заболяване е това: основни видове и симптоми

Въз основа на естеството на патологията се разграничават основните видове епилепсия при деца, чиито симптоми са много различни:

Повечето форми на тази патология все още са класифицирани в медицината (т.е. причините за епилепсия при деца не са напълно установени).

Могат да бъдат идентифицирани най-разпознаваемите признаци на епилепсия при деца:

• конвулсии, контракции на различни части на мускулите на тялото;
• спиране на дишането;
• припадък;
• спонтанно изпразване на пикочния мехур и червата;
• обилно отделяне на пенлива слюнка;
• извиване на краката и ръцете при силно напрежение;
• хаотични движения на части от тялото, например, дете дръпва ръце или крака, бръчки или опъва устни, силно върти очи и др.

Особено внимание трябва да се обърне на симптомите на епилепсия при много малки деца, от до 1 година.

Бебетата обикновено не отделят пяна от устата и нямат характерното прехапване на езика, което затруднява разпознаването на епилептичен припадък.

Родителите трябва незабавно да се консултират с лекар, ако се наблюдават следните патологии:

Ако се диагностицира епилепсия, лечението трябва да започне незабавно.

Какво причинява епилептични припадъци при дете?

Защо се появява епилепсия при дете? Предвестници на епилептичен припадък обикновено са раздразнителност, капризност и главоболие.

Самият припадък обаче винаги настъпва неочаквано при дете.

Опростено епилептични припадъциразделени на генерализирани и частични:

1. Генерализиран гърч(от френския „генерал“ - началник) предполага, че патологичният процес се разпространява и в двете полукълба на мозъка. Това служи като „спусък“ за началото на атака.
2. За парциални (фокални) припадъциНевронното активиране се случва само в едно от полукълбата. Причината за това е увреждане на определена област на мозъка, свързано с нараняване, нарушения на кръвообращението, съдова активност и др.

След като конвулсиите постепенно отшумят, детето се потапя дълбок сън. Когато се събуди, обикновено не си спомня нищо.

Диагностика и лечение

Трудностите в детството са свързани с повишена конвулсивна активност на тялото през този период.

Припадъците с конвулсивен характер могат да бъдат причинени от наличието на червеи, хранителна интоксикация, респираторни заболявания и др.

За подробна диагностика е необходимо да се извърши компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, електроенцефалография.

Използва се интегриран подход:

1. Задължително спазване на диетата, препоръчана от лекуващия лекар.
2. Добре . Със стабилна ремисия и нормализиране на електроенцефалографските показания в рамките дълъг периодлекарствата се спират.
3. Когато причината за епилептичните припадъци е тумор или нараняване, това е задължително.

Благодарение на това силата и честотата на атаките ще намалеят. Но пълният курс на лечение може да отнеме няколко години.

При навременното започване на терапия около една трета от децата успешно преодоляват заболяването.

За характеристиките на детската епилепсия в това видео: