Експерт: „Това е много хубав PR!“
Италианският хирург Серджо Канаверо извърши трансплантация в Китай човешка глава. Според него – успешно. Междувременно обществеността е в недоумение, защото става дума за трансплантация на глава на труп. Защо да трансплантирате глава в труп?
Канаверо стана известен в Русия, след като програмистът Валери Спиридонов страда сериозно заболяване, .
Сега Канаверо отказа тази операция. Според Спиридонов хирургът е получил финансиране точно в Китай и конкретно за определен тип експеримент...
Руски лекари нарекоха актуалната новина за „успешна трансплантация на глава“ красива PR кампания.
От PR гледна точка това е много умен ход, те чиста водаавантюристи", каза за МК Дмитрий Суслов, ръководител на лабораторията по експериментална хирургия в Павловския държавен медицински университет в Санкт Петербург. "Всъщност операцията, която извърши Канаверо, беше обучение, представено като световна сензация.
Експертът каза, че подобни тренировъчни операции се провеждат от всички трансплантационни хирургии във всяка страна по света, която може да се похвали с успехи в тази област. най-сложната областлекарство. Освен това предимно млади лекари практикуват върху трупове, които все още се страхуват да допуснат живо тяло.
„Тук не можем да говорим за някакъв успех“, отбеляза Суслов, „Взеха мъртва глава, зашиха я мъртво тяло. Единственото, за което можем да говорим тук е, че са работили прецизно и са го ушили чисто технически грамотно.
Руските лекари също не смеят да говорят за открития по време на операцията. Повечето от действията, които са необходими за пришиване на глава към тяло, трябва да бъдат усъвършенствани до степен на автоматизм от всеки уважаващ себе си хирург. Съдов шевВсеки лекар, който извършва операции на сърцето и кръвоносните съдове, трябва да прави това практически със затворени очи. Шевовете на големите нерви са за неврохирурзи.
Що се отнася до миналите „заслуги“ на екипа на Канаверо, които също бяха шумно обсъждани от целия свят - трансплантиране на глава на маймуна, тук лекарите също само скептично поклащат глави. Според тях поддържането на живот в отсечената глава на животно е експеримент от началото на миналия век. Тогавашните изследователи в бели престилки бяха много добри в подобни манипулации.
Нашата трансплантология обаче все още оставяше малък шанс за победа в бъдеще на чуждестранните авантюристи. Теоретично е възможно да се присади глава на жив човек. И дори има шанс след операцията и главата, и останалата част от тялото да функционират нормално. Но за да направите това, ще трябва да направите истински научен пробив - да научите как да слеете невроните на гръбначния мозък.
Ако някой успее да направи това, ще го направи Нобелова награда, - казва Суслов, - Голямо количествохората с увреждания на гръбначния стълб ще имат шанс да си стъпят на краката и да живеят пълноценен живот. Но досега такива експерименти са провеждани само върху плъхове. И на нашия този моментима само частично разбиране как трябва да стане това.
С други думи, беше проведен друг експеримент. Продължи 18 часа. Извършено е от екипа на Харбински медицински университетръководен от д-р Рен Сяопин. По време на процедурата беше възможно да се възстановят гръбначния стълб, нервите и кръвоносни съдове. И без това такава трансплантация е изключена.
Редно е да припомним, че днес не се появиха сензационни съобщения за нея. Първоначално Серджо Канаверо щеше да го проведе в Германия или Великобритания. И първият пациент трябваше да бъде програмист от Владимир Валери Спиридонов, страдащ от тежко генетично заболяване, което лишава човек от способността да се движи. Мина известно време и беше обявено, че не Валери Спиридонов, а вероятно 64-годишният китаец Уанг Хуа Мин ще бъде първият човек, подложен на такава операция, тъй като Уанг е в по-тежко състояние от Валери, а Китай се присъедини този проект.
През септември 2016 г. неврохирург публикува видео, показващо животни (мишка и куче), подложени на пробна операция. Експериментът използва полиетилен гликол, който се инжектира в засегнатите области на гръбначния мозък и помага за възстановяване на връзките между хиляди неврони. Полиетилен гликолът, същото биолепило, на което Канаверо възлагаше надеждите си от самото начало, е в състояние да залепи нервните окончания, което е необходимо за тази трансплантация. И ето новото послание на Канаверо: трансплантация на жива глава човек ще минев близко бъдеще.
Технически операцията е осъществима. Но не е разрешено основен въпрос: ефективност за възстановяване на нервните контакти между главата и тялото на донора
По искане на Р. Г., директорът на НМЦ по трансплантология и изкуствени органина името на Шумаков, академик Сергей Готие:
Прогресът не може да бъде спрян. Но когато става дума пряко за здравето и живота на човек, в никакъв случай не трябва да се бърза. Първият винаги, по един или друг начин, е свързан с риск. И рискът трябва да е оправдан. Технически операцията по присаждане на тялото към главата е напълно осъществима. Между другото, това е тялото към главата, а не обратното. Защото мозъкът е идентичност, той е личност. И ако мозъкът умре, няма какво да се направи. Няма смисъл да присаждате чужда глава на все още живо тяло, това ще бъде друг човек. Въпросът е дали е възможно да се помогне на тази глава, която съдържа човешка личност, чрез трансплантация на някакъв вид донорско тяло, така че тази глава да бъде снабдена с кръв, кислород, да може да получава хранителни веществаот храносмилателната систематова тяло. Технически, повтарям, такава операция е напълно осъществима. Но основният въпрос не е решен: ефективността на възстановяването на нервните контакти между главата и тялото на донора. И провеждането на експерименти върху трупове, върху животни, за които се получават доклади, е нормален, общоприет ход на събитията, общоприето развитие на методологията.
@губерния33
През 2015 г. италианският лекар Серджо Канаверо обяви намерението си да извърши трансплантация на човешка глава. Въпреки факта, че опитите за извършване на такава трансплантация продължават от началото на 20-ти век, никой преди това не е решил да проведе експеримент с участието на жив човек.
Трансплантация на глава на Валери Спиридонов
Валери Спиридонов, програмист от Русия, искаше да стане първият пациент. Той беше диагностициран с рядка наследствено заболяване– Синдром на Werdnig-Hoffman, който причинява разрушаване на клетките на гръбначния мозък. Валери е почти напълно парализиран и състоянието му само се влошава с времето.
Същността на процедурата
Главата щяла да бъде трансплантирана върху тялото на донор, който планирали да търсят сред хора, загинали в автомобилна катастрофа или осъдени на смърт. Основната трудност е как да се свържат влакната на гръбначния мозък на донора и реципиента. Канаверо заяви, че ще използва полиетиленгликол за тези цели, вещество, което според данните от изследванията може да помогне за възстановяване на невронните връзки.
След операцията е планирано пациентът да бъде поставен в кома, която да продължи 4 седмици, за да се обездвижи лицето, докато главата и тялото заздравеят. През това време ще се извършва електрическа стимулация на гръбначния мозък за укрепване на невронните връзки с мозъка.
След като пациентът излезе от кома, той ще трябва да приема лекарства, които потискат имунната система - имуносупресори. Това е необходимо, за да се предотврати откъсването на главата от тялото. Има основание да се смята, че по време на рехабилитацията човек ще се нуждае от помощта на психолог.
Операция, включваща Руски програмисте планирано за 2017 г.
Как завърши експериментът?
Серхио Канаверо търсеше източници на финансиране за своя медицински проект, но тези опити дълго време не доведоха до резултати. Европейски и американски университети отказаха да проведат експеримента. Финансирането беше предложено от китайското правителство, а операцията беше планирано да се проведе на базата на Харбинския университет заедно с професор Рен Сяопин.
Китайското правителство настоя донорът да е гражданин на страната им. Операцията изисква донорът и реципиентът да са от една и съща раса. На това основание Канаверо отказа на Валери Спиридонов да участва в първата операция по трансплантация на човешка глава.
През ноември 2017 г. Канаверо обяви, че се подлага на трансплантация на глава. мъртво лице. Операцията завърши добре - лекарите успяха да свържат гръбначния стълб, нервите и кръвоносните съдове на донора и реципиента. Много експерти в тази област са скептични относно този експеримент като научен пробив, тъй като... те смятат, че операцията върху трупове е малко показана за възможно повторение с участието на жив пациент.
История на експериментите с трансплантация на глава
Първата трансплантация на глава е извършена през 1908 г. от Чарлз Гътри. Той приши втора глава към тялото на кучето и свърза кръвоносните им системи. Учените наблюдават примитивни рефлекси във втората глава и след няколко часа кучето е евтаназирано.
Голям принос има съветският учен Владимир Демихов, който провежда експерименти през 50-те години на миналия век. Той гарантира, че кучето е живяло 29 дни след операцията. Тя също показа повече способности след експеримента. Разликата беше, че Демихов трансплантира и предни крайници, хранопровод и бели дробове.
През 1970 г. Робърт Уайт извършва трансплантации на глава на маймуни. Учените успяха да запазят притока на кръв в главата по време на раздяла, което позволи, след като се свързаха с кръвоносна системадонор за поддържане на мозъка жив. Животните са живели няколко дни.
В началото на 2000-те. Японски учени извършиха трансплантация на плъхове. Свързаха се гръбначен мозъкизползване на ниски температури.
Способността на полиетиленгликола и хитозана да възстановяват нервни клеткигръбначен мозък е доказано от проучвания, проведени в Германия през 2014 г. Под въздействието на тези вещества плъховете, които са били парализирани, демонстрират способността да се движат в рамките на един месец.
Учени от Русия планират да извършат операция по трансплантация на човешки мозък в тяло на робот до 2025 г.
Науката, която изучава трансплантацията на органи, се нарича трансплантология. Само преди няколко десетилетия движението на тъкан от един организъм в друг се смяташе за нещо невероятно. В съвременната хирургична практика трансплантацията вътрешни органишироко разпространен. Това се практикува най-вече в развитите страни с високо ниво медицинска поддръжка. Успешно се извършват трансплантации на черен дроб, бъбрек и сърце. IN последните годинилекарите започнаха да извършват трансплантации на крайници. Въпреки високия професионализъм на хирурзите, някои операции завършват с неуспех. В крайна сметка тялото не винаги „приема“ чужди органи. В някои случаи може да настъпи отхвърляне на тъкан. Въпреки това известен практикуващ хирург от Италия реши да поеме невероятен риск. Лекарят планира операция по трансплантация на глава. За мнозина тази идея изглежда невероятна и обречена на провал. Въпреки това хирургът Серхио Канаверо е убеден, че трансплантацията на глава ще бъде огромен пробив в медицината. Към днешна дата са проведени проучвания и опити за прилагане на тази манипулация върху лабораторни животни.
Операция за трансплантация на глава: описание
През 2013 г. италиански хирург направи сензационно изявление пред целия свят. Той планира операция за трансплантация на главата на жив човек върху тялото на труп. Тази процедура е станала интересна за хора, страдащи от сериозни заболявания, които причиняват обездвижване. Хирургът Серджо Канаверо вече се е свързал с планирания донор на главата. Той се оказа млад мъж от Русия. Пациентът е диагностициран с тежка патология нервна система- вродена спинална мускулна атрофия. В момента Валери Спиридонов е на 30 години. Въпреки качествените грижи състоянието му бързо се влошава. Единствената функционираща част от тялото на пациента е главата. Валери Спиридонов е наясно с всички рискове на планираното събитие, но се съгласява да го направи. Първата операция по трансплантация на човешка глава е планирана за 2017 г.
Серджо Канаверо изчислява, че трансплантацията ще отнеме около 36 часа. За извършването на всички етапи от операцията ще са необходими повече от 100 квалифицирани хирурзи. По време на трансплантацията лекарите ще се сменят няколко пъти. Трансплантацията на глава е много трудна хирургична интервенция. За да го изпълните успешно, ще трябва да свържете много съдове, нервни влакна, кости и меки тъкани на шията. Най-трудният етап от операцията ще бъде закрепването на гръбначния мозък. За тази цел е произведено специално лепило на основата на полиетилен гликол. Благодарение на това вещество се случва растежът на невроните. Всеки етап от операцията се счита за рискован и може да завърши фатален. Това обаче не плаши пациента Валери Спиридонов. Оптимист е и лекарят, планирал сензационната операция. Канаверо е почти уверен в благоприятния резултат от процедурата.
Етични аспекти на трансплантацията на глава
Тема като трансплантацията на човешка глава предизвиква бурни емоции и спорове не само сред лекарите. Освен трудностите при извършване на трансплантация и рисковете за живота на пациента, монетата има и друга страна. Поради това много хора смятат планираната процедура за неприемлива от религиозна и етична гледна точка. Наистина е трудно да се разбере, че главата на жив човек ще бъде отделена от тялото и прикрепена към шията на мъртвец. Но хората, страдащи от тежки прогресивни патологии, не трябва да мислят за етика. За много пациенти трансплантацията на глава ще бъде невероятно чудо. В крайна сметка хората, обречени на увреждане, ще имат ново тяло. Поради факта, че операцията все още не е извършена и резултатът от нея е неизвестен, обществеността има противоречиво отношение към този въпрос.
Проучване
Първото изследване в областта на трансплантацията на глава е експериментът на учения Чарлз Гътри. Провежда се през 1908 г. Експериментът включваше присаждане на втора глава върху врата на кучето. Животното не живее дълго, но е възможно да се отбележи лека рефлексна активност на трансплантираната част от тялото.
През 50-те години руският учен Владимир Демихов успява да постигне по-добри резултати. Въпреки че неговите лабораторни животни също не оцеляха дълго след трансплантацията, трансплантираните глави бяха напълно функционални. Демихов значително намали времето на хипоксия на отделените тъкани. По-късно подобни операции върху кучета са извършени от китайски учени. През 70-те години Уайт трансплантира глава на маймуна. В същото време сетивните органи на животното функционират.
През 2002 г. в Япония са проведени експерименти върху лабораторни плъхове. Що се отнася до планираната интервенция, използван е полиетилен гликол. Разчленените тъкани се охлаждат, за да се предотврати клетъчна смърт. Освен това Серхио Канаверо заяви, че последното му изследване, включващо маймуни, наскоро е довело до трансплантация на глава. Завърши щастливо. Ученият оценява положителен резултаткато сигнал за провеждане на експеримент върху хора. Ако обществеността и научна общностодобрим този проект, хората скоро ще научат за резултатите от него.
Трансплантация на човешка глава: мнението на учените
Въпреки положителното отношение на италианския хирург, учени и лекари не споделят ентусиазма му. Повечето от тях не вярват в успеха на начинанието. Освен това много лекари смятат, че трансплантациите на глава са неприемливи по етични причини. Песимизмът на колегите по никакъв начин не влияе на решението на учения. Наскоро Канаверо каза, че трансплантацията ще се извърши със съгласието на членовете на държавния борд.
При какви заболявания е необходима операция?
За момента е твърде рано да се каже дали подобна операция ще бъде извършена на практика в бъдеще. Въпреки това, ако изходът е благоприятен, ученият ще преживее невероятен успех. Ако трансплантацията на глава стане възможна, много пациенти ще спечелят здрави тела. Показанията за трансплантация включват:
- Тетраплегия се развива на фона на мозъчно-съдов инцидент.
- Мускулна спинална атрофия.
- Травми на гръбначния мозък на нивото на шийните прешлени.
Трудности на хирургическата интервенция
Трансплантацията на глава е технически сложна процедура. По време на изпълнението му лекарите могат да срещнат много трудности. Между тях:
- Тъканна смърт по време на отделяне на главата. За да предотвратят това, учените възнамеряват да охлаждат главата до 15 градуса. В същото време невроните трябва да поддържат своята жизнеспособност.
- Риск от отхвърляне на трансплантираната част от тялото.
- Дългосрочна връзка на гръбначния мозък след операция. За да се гарантира, че нервната тъкан е правилно картографирана, пациентът трябва да бъде поставен комаза 1 месец.
Възможни резултати от операция за трансплантация на глава
Като се има предвид, че подобни операции не са правени на хора досега, резултатът от тази процедура е невъзможно да се предвиди. Дори ако всички манипулации са извършени правилно, не е известно как може да завърши този експеримент. Учените не изключват възможността гръбначният мозък да бъде увреден и пациентът да не може да се движи. Но дори и в този случай операцията ще бъде невероятен пробив в трансплантацията.
Цена за трансплантация на глава
Колко струва трансплантацията на глава и кога ще бъде въведена в практиката? Все още не е възможно да се отговори на тези въпроси. Въпреки това, известна информация е налична. По този начин оценката на оборудването и необходими материализа планираната трансплантация показа, че цената ще бъде около 11 милиона долара. Освен това, в случай благоприятен изходЩе е необходима дългосрочна рехабилитация. Според италианския учен пациентът ще може да се движи самостоятелно година след операцията.
