Кое е по-добре: MRI или CT сканиране на тазобедрената става. ЯМР на тазобедрената става: подготовка за процедурата, как протича и колко струва? Възможности за CT и MRI: кое е по-добро?

На първо място, отговорът на въпроса кое е по-добре - MRI или CT колянна става, лекарят изучава клиничната картина на пациента и определя диагностичните цели. За да разберем кога е предписано MRI или CT сканиране на колянна става, първо разбираме основните принципи на тези процедури.

Магнитно-резонансната томография включва използването на постоянна магнитно полеи поредица от електромагнитни импулси, които, преминавайки през човешкото тяло, предизвикват резонанс във водородните атоми. Данни, получени от записване на промени в електромагнитния отговор атомни ядра, служат като основа за по-нататъшно изграждане на томограми.

Различават се следните показания за ЯМР на колянната става:

• анализ на общото състояние на костните и мекотъканните структури;
• наличието на наранявания, фрактури, дислокации и други увреждания на костите и лигаментните мускули;
• подозрение за инфекциозни и възпалителни процеси, натрупване на течност, туморни образувания в колянната става;
• дегенеративни заболявания съединителната тъкан;
• намален обхват на движение в ставата.

Компютърната томография е метод за напречно сканиране, при който рентгеновите лъчи преминават през човешкото тяло. За разлика от радиографията, тази манипулация има редица предимства:

• високо ниво на детайлност в крайните изображения;
• минимална доза облъчване;
• възможност за получаване на триизмерно изображение както на цялата целева зона, така и на нейната отделна част.

КТ на колянната става се използва широко в хирургията и ортопедията, тъй като пателата, бедрената кост и пищяла са ясно видими на получените томограми.

Показания за КТ диагностика са:

• травматични наранявания с всякаква сложност;
• съмнение за тумори и други неоплазми в хрущялите и костите;
• подготовка за операция на коляно и проследяване на ефективността на лечението;
• диагностика на трабекуларни фрактури, инфилтрационни процеси, киста на Бейкър, артроза, артрит, остеохондропатия.

Като цяло, диагностичните възможности на MRI или CT на колянната става са еднакви в някои случаи. Има обаче определени характеристики. По този начин CT осигурява по-добри изображения на скелетната структура, докато MRI осигурява детайлна визуализация на мекотъканните структури в колянната става или друга област.

MRI или CT сканиране на коляното често се извършват с усилване на контраста. Контрастирането е насочено към идентифициране на директни и косвени признаципатологичен процес в ранен стадий, което позволява на лекаря своевременно да предприеме адекватни мерки за неговата медицинска корекция.

Какви са противопоказанията за MRI или CT сканиране на колянна става?

Използването на MRI или CT на колянната става не винаги е възможно, тъй като тези процедури имат определени ограничения. По този начин диагностиката с ЯМР е забранена в следните ситуации:

• наличието на хемостатични скоби, кохлеарни импланти или други метални изделия;
• клаустрофобия;
• неврологични разстройства, изключвайки стационарния стационар на пациента;
• сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация.

С изключение на бременност и максимално допустимо човешко тегло, абсолютни противопоказанияне за компютърна томография.

Окончателният избор между MRI или CT на колянната става ще бъде направен от лекаря въз основа на вашата медицинска история и диагностични цели. Не се регистрирайте за медицински процедурибез консултация със специалист.

Диагностицирайте всяко заболяване, дисфункция в областта тазобедрена ставамного трудно поради сложната си структура. Най-подходящият диагностичен метод се счита за компютърна томография на тазобедрената става. Именно това изследване дава на специалиста точни данни за състоянието на тази трудна за диагностика област.Такава точност и информационно съдържание се постига чрез многослойно сканиране.

От всички използвани методи за диагностика на ставите (рентгенография, ултразвук) е компютърна томографиясчитан за най-надежден. Томографът може да прави изображения на изследвания орган или тъкан в различни проекции:

• надлъжно;
• напречен.

В този случай такова сканиране се извършва без промяна на позицията на пациента.

Компютърната томография се превърна в популярен диагностичен метод поради точността на резултатите, които дава. Това учениеще помогне на специалист да открие и проучи всякакви аномалии, щети, патологии, заболявания. Лекарят може да изпрати пациента за процедурата, ако има съмнение за следните патологии:

• артроза на бедрата, тазобедрената става;
• остеопороза;
• костни пукнатини;
• фрактури на шийката на бедрената кост;
• ревматоиден артрит;
• вътреставни фрактури;
• остеомиелит;
• натрупване на течност (гной, кръв) вътре в ставата;
• тумори на тазобедрените стави, меките тъкани (доброкачествени/злокачествени);
• деформираща остеонекроза;
• наличието на чужди тела в областта на костите и ставите;
• наличие на аваскуларна некроза на главата бедрена кост;
• аномалии в развитието на ставите;
• подозрение за метастази;
• наличието на травматични увреждания на меките тъкани (ставна капсула, мускули, връзки).

В допълнение към изследването на горните патологии, компютърната томография на тазобедрените стави може да бъде предписана преди операцията, както и за наблюдение на ефективността на терапията.

Какво може да покаже съвременната диагностика

КТ в областта на тазобедрените стави позволява на рентгенолога да визуализира следните заболявания и патологии:

• тумори (доброкачествени/злокачествени) на костите и околните меки тъкани;
• дълбочината на растеж на нови костни образувания в меките тъкани;
• наличието на метастази, които са проникнали от други лезии;
• степента на кълняемост на неоплазмите на меките тъкани в костите;
• присъствие чуждо тяловътре в меките тъкани, тазовите кости;
• различни патологии на тазобедрените стави;
• ставна дисплазия;
• степента на костна деструкция, която се развива в резултат на образуването на фистули и болестта на Crohn.

Характеристики на подготовката за процедурата

Ако диагностиката на ставите се извършва без контрастен агент, пациентът не се нуждае специално обучение. Единственото нещо, което трябва да направи преди компютърната томография, е да облече медицински дрехи вместо своите и да свали всички метални аксесоари и бижута.

За да получите по-подробна картина на изследваната област, лекарите предписват диагностика с контраст.Специално багрило обикновено се инжектира интравенозно. Понякога процедурата се извършва от медицинска сестра, лекарството се прилага през катетър, по-модерните устройства за въвеждане на контрастно средство имат специален инжектор.

Преди изследването пациентът не трябва да приема храна (4 до 6 часа преди това). Ако пациентът не може да остане неподвижен, той се осигурява депресант. Крайниците могат да се закрепят и с меки ремъци. Цялото тяло, което не изисква преглед, е покрито с престилка, която отразява рентгеновите лъчи.

Когато планират да преминат компютърна томография, пациентите се интересуват от цената на този диагностичен метод. Цената на процедурата се определя, като се вземат предвид различни фактори(използване на контраст, необходимост от запис на изображения на диск, интерпретация на резултатите, статус на клиниката, клас на използваното оборудване). Съответно цената на изследването варира от 3 до 13 хиляди рубли.

Как се провежда изследването

За извършване на диагностика пациентът ляга върху подвижната маса на апарата. Зоната на интерес (тазобедрената става) се поставя вътре в сканиращия пръстен. Сканиращият пръстен се върти и изпраща сигнали през тялото. Ако диагностиката се извършва без използване на контрастно вещество, процедурата отнема няколко минути.

Ако е необходимо изследване с контраст, то ще бъде приложено по време на процедурата. Съответно КТ в в такъв случайще отнеме около 20 мин. Специалистът интерпретира резултатите след процедурата. Пациентът ще може да получи записа от прегледа и протокола след около час.

Противопоказания за сканиране с томограф

Ако диагностиката се извършва без контрастно вещество, единственото противопоказание ще бъде бременността. Въпреки че при сериозна необходимост дори бременна жена може да се подложи на образна диагностика на тазобедрените стави. В този случай лекарят ще покрие коремната област със специална престилка, оловно одеяло, за да намали количеството рентгенови лъчи, засягащи тялото на бъдещата майка.

При извършване на диагностика с контраст, кръгът от пациенти, за които КТ е забранен, нараства. Противопоказанията са:

• алергия към йод;
• дисфункция на ендокринната система;
• бъбречна недостатъчност;
• сърдечна недостатъчност.

Кое е по-добре за изследване на тазобедрената става: CT или MRI?

Всеки от тези диагностични процедурие доста информативен и най-важното дава точни данни за състоянието на органа и системата. Но на какъв да се подложи пациентът, решава специалистът. Всеки метод има своите предимства:

1. КТ е отличен за визуализиране на костни наранявания. За изследване на вени, нерви, артерии, връзки и мускули е необходимо да се приложи контраст.
2. ЯМР не е подходящ за диагностициране на наранявания, но ясно показва дегенеративни процеси вътре в костите. Магнитно-резонансната томография отлично визуализира възпалителни процеси, разкъсвания, разкъсвания на връзки и мускули. Това диагностичен методе в състояние, дори без използването на контрастно вещество, да оцени патологията на артериите (обтураторна, медиална, латерална, клонове на дълбоката артерия на бедрената кост), вени (повърхностни, дълбоки), нерви (бедрена, обтураторна, седалищна) .

Информативността на всеки един от горните методи на изследване е доказана в практиката. Въпреки високата цена, те ще предоставят най-точната информация, необходима на специалиста, за да направи избор ефективен курстерапия.

Само специалист разбира всички тези тънкости. Следователно, ако ви е назначена компютърна томография на тазобедрената става, тогава трябва да се подложите на тази конкретна диагноза. В края на краищата тя е в състояние да предостави на лекаря пълна картина на патологията.

Рентген или ЯМР на тазобедрената става - кое е по-добре? Съвременна медицинаима много инструментални методи, с помощта на които е възможно своевременното откриване на патологични промени в ранен стадий. За да разберете кога се използват рентгенови лъчи или ЯМР на тазобедрената става, нека обърнем внимание на основните принципи на двете техники.

MRI или рентгенова снимка на тазобедрената става: разлики

ЯМР или рентген на тазобедрената става - какво да избера? Нека да разберем как се провежда изследването и кой е най-подходящ за него.

Магнитно-резонансното изображение включва измерване на електромагнитните свойства на атомните ядра, съдържащи се в меките тъкани, когато са изложени на постоянно магнитно поле и радиочестотни импулси. Томограмите, получени в резултат на ЯМР, са различни високо нивоподробности и ни позволяват да идентифицираме морфологични променив изследвания орган, оценете го структурни особеностии форма, диагностика на неоплазми и други патологии.

По време на радиографията рентгеновите лъчи преминават през човешкото тяло и постепенно отслабват, докато преминават между тъкани с различна плътност. Рентгеновите лъчи най-често се използват в травматологичната практика, когато е необходимо бързо да се оцени състоянието на счупените кости и да се определи местоположението на костните фрагменти при сложни фрактури. Освен това рентгеновото изследване на тазобедрената става е показано като основна диагноза при луксации, оплаквания от болка в областта на тазобедрената става и влошаване на подвижността на крайниците.

Кога се прави ЯМР или рентген на тазобедрената става?

MRI или рентгеново изследване на тазобедрената става се предписва, като се вземат предвид специфичните диагностични цели и индивидуални характеристикичовек. Тазобедрената става се изследва с ЯМР за следните показания:

• руптура на ацетабулума Горна устна;
• диагностика на ревматични заболявания, инфекциозни и възпалителни процеси;
• съмнение за ревматоиден артрит, остеонекроза, болест на Paget, туморни образувания в тазобедрената става;
• дисплазия ( вродени аномалииразвитие);
• планиране хирургични операциина бедрото;
• наблюдение на ефективността на лечението.

ЯМР диагностиката е безопасна за здравето, както се потвърждава от множество изследвания. Други предимства на тази техника включват високата информативност и липсата на облъчване на тялото на пациента.

Рентгеновото изследване е препоръчително да се използва, когато не е увредена самата става, а близките костни структури. Обикновено тази манипулация се предписва за определяне на косвени признаци на патология. Основните предимства на тази манипулация включват нейната достъпност, ниска цена и възможност за проследяване на динамиката на промените в засегнатия орган по време на терапията с помощта на серия рентгенови снимки. За извършване на по-изчерпателен анализ се предписва компютърна томография или MRI диагностика.

MRI или рентгенова снимка на тазобедрената става: противопоказания

Както повечето инструментални методи, ЯМР или рентгеново изследване на тазобедрената става има редица ограничения. Рентгеновите лъчи са противопоказани по време на бременност, ако отворена ранаи общото тежко състояние на пациента (тъй като радиацията може само да влоши ситуацията).

ЯМР сканирането е изключено през първия триместър на бременността, с клаустрофобия, някои неврологични заболявания, наличие на продукти в тялото на пациента медицински целиили феромагнитни фрагменти.

Рентгенография или ЯМР на тазобедрената става се избират от лекуващия лекар в зависимост от клинична картинаи набор от анамнестични данни. И двата метода са фундаментално различни и решението на лекаря се формира, като се вземат предвид всички нюанси на конкретна ситуация.

Методи радиологична диагностикаса водещи за всяка патология на опорно-двигателния апарат и особено за такава сложна става като тазобедрената става.

Рентгенографията не винаги може да даде достатъчно информация и да визуализира в необходимата степен меките структури на ставата. Следователно на модерен етапРентгеновата снимка е първичен методдиагностика и за откриване на сериозна патология предоперативната подготовка трябва да използва нови и подобрени процедури.

Такива манипулации включват магнитен резонанс и компютърна томография. Тези два метода могат да открият патологичен процесна ранен етап, установяване на степента на увреждане, изграждане на триизмерен модел на тазобедрената става за адекватно лечение.

Струва си да се каже, че CT и MRI са скъпи процедури, така че лекарят трябва реалистично да оцени показанията за изследването и да ги предпише само ако е необходимо.

Как се провежда изследването? Какви са показанията за използване на съвременни лъчеви техники? Като начало си струва да разберете принципа на работа на устройствата за магнитен резонанс и компютърна томография.

Принцип на действие на ЯМР

Тазобедрената става е сложно образувание, състоящо се от костни, хрущялни, връзки и мускулни елементи. Рентгеновите лъчи могат да открият само твърди тъкани- костен. За оценка на състоянието на меките компоненти на ставата се използва методът магнитен резонанс.

Част от човешкото тяло, поставена в магнитното поле на апарата, претърпява комплекс от физически и химични въздействия.

В тъканите, които се различават по плътност и съдържание на водородни елементи, възниква поляризация на молекулите. Промяната в таксата се открива от апарата за ЯМР и се показва на компютър.

В резултат на това на екрана на монитора се появява изображение, в което всяка тъкан - било то хрущял или връзка - изглежда като отделно образувание. Полученото изображение може да бъде отпечатано на филм за включване в медицинската история на пациента или консултация с други специалисти.

Компютърните технологии позволяват да се създаде триизмерен модел на ставата въз основа на получените резени на изображението. Полученото изображение ще окаже безценна помощ на хирурга при подготовката за операция на тазобедрената става.

Показания

Струва си да се отбележи, че най-добре визуализира магнитно-резонансното изображение меки тъкани, които включват хрущял, връзки и ставна капсула. Това определя показанията за процедурата:

1. Ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, синдром на Reiter и др. системни заболяванияставите.
2. Инфекциозни.
3. Разкъсвания, разкъсвания, навяхвания.
4. Хемартрозата е натрупване на кръв в ставната кухина.
5. Аномалии в развитието област на бедрата.
6. Изкълчвания, сублуксации.
7. Увреждане на нервите, преминаващи през областта на ставата.
8. Остеохондропатиите са заболявания на хрущялната тъкан (болест на Perthes и други).
9. Тумори, включително метастази в ставата.

Изброените показания могат да бъдат причина за предписване на магнитен резонанс. някои патологични състоянияможе да се диагностицира с помощта на други методи, но MRI е от най-голяма стойност.

Ако лекуващият лекар, въпреки високата цена на процедурата, предпише това конкретно изследване, трябва да се вслушате в неговите препоръки.

Принцип на действие на КТ

Други модерни диагностично изследванее компютърна томография. Този метод е ценен с точната визуализация на твърдата костна тъкан, както и с възможността за манипулиране на контраста за получаване на по-надеждни резултати.

Принципът на работа на CT се различава значително от механизма на магнитната томография. При тази процедура частта от тялото, която се изследва (тазобедрената става), също се поставя в устройство, което представлява тръба. Машината прави снимка на ставата чрез преминаване на множество лъчи, подобно на рентгенови лъчи, през тъканта.

Отличителна черта е, че изследването се извършва в няколко секции и равнини наведнъж, което ви позволява да получите серия от изображения на компютър.

Получените изображения също могат да бъдат комбинирани в една триизмерна картина. Недостатък е облъчването на тъканите в апарата, което не позволява методът да се използва при изследване на деца и бременни жени.

Показания

За разлика от ЯМР на тазобедрените стави, компютърната томография визуализира по-точно костна тъкан. При диагностицирането на заболявания в тази област тази характеристика на метода позволява използването на КТ при следните условия:

1. Сложни вътреставни фрактури (бедрена шийка, тазови кости).
2. Луксации на главата на бедрената кост.
3. Тумори на бедрената кост, ракови метастази в ставата.
4. Коксартрозата е деформираща артроза на тазобедрената става.
5. Наличието на чужди тела в ставната кухина.
6. Асептична некроза на главата на бедрената кост.
7. Предоперативна подготовка.
8. Контрол на следоперативното лечение.

Списъкът с показания за използване на КТ може да бъде продължен при използване на контраст в ставната кухина, както и когато други методи на изследване са неефективни.

Противопоказания и усложнения

Магнитно-резонансната томография има минимум противопоказания за употреба, които се ограничават до наличието на метални образувания в тялото (протези, слухови апарати, чужди тела).

Също така, тежкото състояние на пациента, остра хирургична патология или психично заболяване. При използване на контрастни вещества, противопоказание е индивидуалната непоносимост, анамнеза за алергични реакции към химически агенти.

Усложненията както при магнитната томография, така и при КТ са изключително редки. Вероятността от алергии е сведена до минимум, а в стаята за лечение винаги има комплект с лекарства за елиминиране на реакциите на свръхчувствителност.

Понякога по време на изследването се появява атака на клаустрофобия. Кога дискомфорт, чувство на гадене, страх, трябва да се докладва медицински персоналс помощта на бутона, който активира микрофона.

Методика на процедурата

Как се извършват CT и MRI сканиранията на бедрото? Процедурата за подготовка за манипулация е максимално опростена за пациента. Няма диетични ограничения преди изследването, няма нужда от подготовка на кожата.

Изследваната част от тялото се поставя в апарат, който извършва процедурата в рамките на 20 минути до половин час. Манипулацията е абсолютно безболезнена и в повечето случаи не се усеща от пациента.

По време на процедурата медицинският персонал е зад защитно стъкло в същата стая като пациента. Ако изпитвате някакви оплаквания или дискомфорт, препоръчително е да се свържете с медицинска сестракато натиснете бутона на микрофона.

Контрастен

Понякога, за да се визуализират вътреставните меки образувания, както и да се оцени състоянието на съдовата мрежа, се извършва контраст - въвеждането на специални вещества, видими на изображението. Контрастът може да се инжектира в ставната кухина или интравенозно.

При първия метод меките тъкани се пробиват над тазобедрената става отпред или отзад.

За облекчаване на болката мястото на инжектиране първо се инжектира с новокаин. За разпределяне на контраста върху ставна капсулапациентът може да бъде помолен да се движи, да се разхожда из манипулационната зала.

Интравенозното приложение на веществото ви позволява да оцените състоянието на кръвоносните съдове. В травматологията и ортопедията техниката се използва изключително рядко. Противопоказанията за използването на контраста включват бременност, свръхчувствителност към химикала.

Резултати от изследванията

След CT и MRI на тазобедрената става пациентът получава изображения на изследваната област в различни секции. Тези изображения се изпращат на лекуващия лекар, който оценява състоянието на ставата и открива наличието на следните аномалии:

• Екзостозите и остеофитите са израстъци на костната тъкан.
• Нарушаване на целостта на костите, връзките, хрущялите.
• Аномалии в развитието.
• Некроза (смърт) на част от костта.
• Луксации и сублуксации на главата на бедрената кост.
• Чужди тела.
• Признаци на възпаление на тъканите.
• Тумороподобни образувания.

Изследванията ни позволяват да поставим надеждна диагноза и да започнем адекватно лечениетърпелив.

ЯМР на тазобедрената става е диагностичен метод, който ясно показва какво се случва с тъканите, съдовете, костите, сухожилията и други структури на определената област. Методът се основава на принципа на ядрено-магнитния резонанс.

Алтернативна диагноза е КТ на тазобедрените стави. Процедурата включва послойно изследване на тъканите въз основа на излагане на рентгенови лъчи.

Съдържание [Покажи]

Предимства на метода

ЯМР на тазобедрената става е безболезнено изследване, което не изисква рехабилитация и не причинява вреда на тялото. Методът се използва за диагностициране на патологии на тазобедрената става, за да се оцени състоянието не само на костите, но и на тъканите. Изображението е триизмерно, което позволява на хирурга да оцени цялостно стадия на заболяването.

Предимства на ЯМР изследването:

• Радиационното облъчване на тялото е изключено.
• MRI на ставите ви позволява да получите триизмерно изображение на екрана, което, ако е необходимо, може да бъде увеличено и подробно. Това ще улесни диагнозата.
• Резултатите от изследването помагат да се идентифицират всякакви патологии, включително метастази, рак на ранен етап на развитие, когато други методи са безсилни.
• Неинвазивен диагностичен метод.
• ЯМР на тазобедрената става дава възможност да се състави подробен план за операция, ако е планирана.

В допълнение към ядрено-магнитен резонанс, популярен метод е компютърната томография на тазобедрената става (CT) и MSCT на тазовите кости.

Показания

Ако възникнат патологии на опорно-двигателния апарат, за установяване и изясняване на диагнозата се предписва компютърна томография или ЯМР на тазобедрената става (MSCT на тазовите кости). Предимство този метод(MRI) е описано по-горе и решението за предписване на определен вид изследване се взема от лекуващия лекар. По-долу е посочено при наличието на какви заболявания и състояния могат да бъдат предписани тези видове томография:

• Фрактури, натъртвания, навяхвания, разкъсвания, изкълчвания.
• Ревматични заболявания: анкилозиращ спондилит, лупус еритематозус.
• Инфекциозни ставни лезии.
• Онкологични промени, неоплазми в тази област.
• Дисплазия.
• Скованост на движенията, подуване с неизвестна етиология.

В зависимост от симптомите на заболяването, решението за предписване на определен вид изследване се взема от лекуващия лекар. .

• Остеонекроза.
• Артрит от различен произход.
• Артроза.
• Прищипани нерви.
• Болест на Пертес-Калве.
• Остеомиелит.
• Предоперативен период и контрол след операцията.
• Болест на Paget.

Това са основните показания за ЯМР на тазобедрената става, КТ и МСКТ на тазовите кости.

Подготовка за провеждане на изследване

Специално обучение кожата, диета или други тестове не са необходими. Ако магнитната томография се извършва с контрастен агент, тогава не трябва да пиете и да ядете 5 часа преди началото на сканирането. Трябва да уведомите Вашия лекар за следните състояния и заболявания:

• Алергични реакции към приложеното лекарство (гадолиний).
• Бременност
• Бъбречна/чернодробна недостатъчност.
• Диабет.
• Клаустрофобия.

Преди извършване на ЯМР на тазобедрената става е необходимо да се премахнат всички метални предмети: бижута, включително пиърсинг, фиби, фиби, кредитни карти, ципове, очила, протези, химикалки, часовници.

По време на CT или MSCT процедура на тазобедрените стави йодът се използва като контрастен агент, към който тялото може да реагира отрицателно, така че трябва да информирате Вашия лекар за възможни алергии. Диагностикът трябва да бъде уведомен, ако в близко бъдеще е направена рентгенова снимка.

Как да направите ЯМР на тазобедрената става

Машината за магнитно-резонансна терапия се състои от тръба, заобиколена от магнитен колан. Има отворени камери, където полетата са разположени само отстрани. Такива устройства са подходящи за хора, страдащи от клаустрофобия или затлъстяване.

ЯМР на тазобедрената става се извършва съгласно следния алгоритъм:

1. Пациентът се преоблича в костюм за еднократна употреба.
2. Лежи на подвижна стойка.
3. Ако се предвижда използването на контрастно средство, то се инжектира във вена или директно в ставната кухина. Мястото на пункцията се анестезира и след прилагане на контраста пациентът се кара да се движи.
4. Тунелът на апарата за ЯМР е с отлична вентилация, осветление, има бутон за интерактивна комуникация с медицинския персонал.
5. Сканирането не причинява дискомфорт (понякога усещате топлина) и продължава от четвърт час до 60 минути (в случай на контраст).
6. Движенията на пациента по време на процедурата трябва да бъдат максимално ограничени.

След процедурата диагностикът изготвя препис от резултатите от ЯМР и издава заключение. IN трудни случаипациентите получават документи на следващия ден.

Противопоказания и възможни рискове

Не всеки може да се подложи на процедурата. Противопоказания за MRI са:

• Наличието в тялото на сърдечни и невростимулатори, феромагнитни и метални импланти и инсулинова помпа. Невъзможно е да се направи ЯМР с ендопротеза.
• Психични разстройства.
• Неспособност за контрол на движенията.
• Тегло над 150 кг.
• Проучването е противопоказано по време на бременност. Магнитно-резонансната томография особено не се препоръчва при бременни през първия триместър.

ЯМР е противопоказан по време на бременност. Магнитно-резонансната томография особено не се препоръчва при бременни през първия триместър.

Някои противопоказания (клаустрофобия) могат да бъдат пренебрегнати, ако изберете отворен тип устройство.

По отношение на възрастовата граница няма такава - ЯМР може да се прави от раждането. Но за малките деца е трудно да лежат неподвижно, така че диагностиката се практикува от 7-годишна възраст. Ако е необходимо да се направи ЯМР на тазобедрената област, да речем, за деца на 4 години, тогава на детето се дава обща анестезия.

MRI или CT: разлики и кое е по-добро

Първата разлика между КТ на тазобедрената става и ЯМР е в метода на експозиция. Компютърна томография - сканиране на структурата на костите и тъканите с помощта на рентгенови лъчи. Компютърът преобразува картината в триизмерно изображение. Често CT се използва за изясняване на диагнозата, получена с помощта на ултразвук. Това е алтернатива на ядрено-магнитен резонанс (MRI).

Компютърен томограф.

Допълнителни разлики на метода:

• Одобрен за хора с имплантирани метални импланти, безопасен за пациенти с ендопротези.
• Високо прецизно, послойно изследване на тъканни срезове.
• Отнема не повече от 2 минути.
• Обикновено не изисква използването на контрастно вещество.

Резултатът е поредица от изображения на тазобедрените стави, които формират цялостна картина.

Чрез сравняване на методите можете да идентифицирате разликите:

1. Метод на експозиция: CT - рентген, MRI - магнит.
2. Времетраене: CT – бързо, MRI – бавно.
3. Наличие на противопоказания: КТ – почти няма, ЯМР – много.

Но е невъзможно да се посочи приоритетен метод за изследване на областта на бедрата. Те се назначават, като се вземат предвид конкретната ситуация и индивидуалните характеристики.

Подобрен метод за компютърна томография - MSCT на тазовите кости. Това е многоспирално компютърна диагностика. Основната разлика е високопрецизното оборудване последно поколение. Изследването използва няколко детектора, които улавят рентгенови лъчи. При МСКТ на тазобедрените стави сканирането е много по-бързо и ясно, отколкото при конвенционалната компютърна томография. MSCT се различава от метода на магнитния резонанс с по-малко противопоказания (може да се използва, ако пациентът има метални протези, татуировки, психични разстройства, клаустрофобия).

MSCT, CT и MRI на тазобедрените стави са изследвания на костни и тъканни структури, които служат за пълна диагностика/уточняване на диагнозата, поставена чрез ултразвук/рентген.

Цена

Колко струва MRI (CT, MSCT) на тазобедрената става зависи от региона на Руската федерация, където се намира клиниката, нивото на оборудване и професионализма на специалистите.

Цената на ЯМР на тазобедрената става (в таблиците са показани средни цени за изследване на една става).

Компютърна томография на тазобедрена става, цени:

Цената на MSCT на тазобедрената става започва от 2600 рубли, в зависимост от региона.

Цената на ЯМР, КТ на тазобедрените стави с контраст автоматично се удвоява. Диагностиката може да се направи най-евтино в региони на Руската федерация, отдалечени от Централния федерален окръг.

Магнитно-резонансната томография (ЯМР) е най-информативният и точен метод за диагностициране на заболявания, локализирани в тазобедрената област, който се избира при липса на категорични противопоказания.

Правим ЯМР на тазобедрените стави

Днес голям брой хора страдат от заболявания на опорно-двигателния апарат. Обръщайки достатъчно внимание на този проблем, лекарите са разработили много диагностични мерки, които ни позволяват да определим причината за заболяването и правилно да предпишем лечение. Един от тези диагностични методи е провеждането на томографско изследване. По време на тази процедура лекарят идентифицира точните причини и степента на увреждане на опорно-двигателния апарат. ЯМР на тазобедрените стави е бърза, безболезнена процедура, която не причинява дискомфорт на пациента. Но в същото време ви позволява да получите надеждна картина за състоянието на ставите на пациента.

Характеристики на ядрено-магнитен резонанс

ЯМР на тазобедрената става е разрешен както за възрастни, така и за деца. Това изследване не причинява никаква вреда на човек, не се влияе от рентгеновото лъчение, което означава, че може да се използва дори за диагностика на новородени. ЯМР е разрешен за изследване на бъдещи майки различни датибременност.

Лекарите говорят много високо за томографията, защото помага бързо да се намери информация за нараняване на бедрото. MRI позволява да се оцени състоянието на тъканите около ставите и своевременно да се идентифицира тяхното състояние. Дори ако пациентът не се оплаква от болезнени усещания, томографията разкрива най-много заболявания ранни стадии. Тази диагноза позволява на лекарите да предписват терапевтични мерки дори преди пациентът да започне да изпитва дискомфорт.

Резултатите от ядрено-магнитен резонанс се показват в ясни, триизмерни изображения, които веднага се интерпретират от лекарите. Това позволява на пациента да получи незабавно необходими назначенияот специалисти. Забележи, че този видпроучването е изключително важно преди планирането хирургични интервенции. Тъй като подробната, обширна информация дава възможност за цялостна подготовка за хирургическата процедура.

При какви диагнози се предписва томография?

Не всички пациенти знаят какво показва ЯМР на тазобедрената става. Оказа се, тази процедураразкрива точната причина болезнени усещанияв които човек може да се почувства лумбална области бедрата. Ако има подуване на долните крайници, затруднено движение на краката и загуба на чувствителност, ЯМР показва точната причина за заболяването. Понякога възниква въпросът: рентген или ЯМР на тазобедрената става? Често при фрактури на бедрото, рентгенови лъчине ни позволяват да определим мащаба на проблема. В този случай лекарят решава да проведе томографско изследване. И това е правилното решение. Тъй като изображението с ЯМР веднага ще покаже зоната на фрактурата.

В допълнение, томографията разкрива следните заболявания:

• Луксации, фрактури.
• Неоплазми в костната тъкан.
• Инфекциозни лезии на меките тъкани.
• Артрит, остеопроза, аваскуларна некроза, хематоми.
• Заболявания от ревматичен характер.

Подготовка за ЯМР

За да се осигурят точни резултати от томографията, трябва да се следват следните подготвителни стъпки преди извършване. На първо място, трябва да се отървете от метални елементи, които могат да се съдържат в дрехите. Ако носите метални зъбни коронки или щифтове, трябва да уведомите Вашия лекар. Факт е, че всеки метален елемент може да повлияе негативно на работата на устройството. Ето защо, преди да извършите процедурата, трябва да се отървете от компонентите, съдържащи метал. Разбира се, не трябва да влизате в офиса с мобилен телефон, плейър и други джаджи.

Ако е необходимо да се проведе изследване с контрастно вещество, на етапа на подготовка се извършва тест за чувствителност към специален състав.

Как се прави томография

Процесът на проучване е доста прост. След подготовката пациентът се кани да легне на специален диван, който впоследствие се изпраща в капсулата на томографа. По време на целия преглед, който може да продължи от 30 до 60 минути, пациентът не трябва да се движи, тъй като това ще доведе до изкривен образ и неправилна интерпретация на резултатите.

В заключение отбелязваме, че днес в медицината не съществува по-безопасен и по-информативен вид изследване от ЯМР. Ето защо, ако трябва да определите причината за болка в тазобедрената става, особено при деца, се препоръчва безопасно да се съгласите с томография. Ако детето трябва да бъде прегледано, преди започване на процедурата е препоръчително да проведете разговор, по време на който да разкажете на детето за предстоящото изследване. Тъй като изследването изисква пациентът да е неподвижен, трябва да се обясни на детето, че е необходимо да лежи известно време тихо на дивана. За да се гарантира, че децата не изпитват дискомфорт по време на изследването, се препоръчва родителите да са наблизо.

Начало > ЯМР на стави > ЯМР на тазобедрена става

ЯМР на тазобедрената става е един от популярните методи за изследване, който ви позволява да идентифицирате ставната патология. Този метод, който се появи през 70-те години на миналия век, се характеризира с повишена точност на резултатите. За разлика от първите томографи, съвременните апарати са способни да правят изображения с висока разделителна способност, въз основа на които впоследствие да се изгради триизмерен модел на изследваната област.

Показания

ЯМР на тазобедрената става може да бъде предписан за патологии като:

• Счупване на шийката на бедрената кост
• Артрит и артроза,
• Остеонекроза, ревматоиден артрит,
• Тумори, локализирани в тазобедрената става
• Инфекции и възпаление на ставите,
• бурсит,
• Болест на Paget
• Разкъсване на ацетабуларния лабрум,
• Необходимостта от планиране на операция на тазобедрената става.

Противопоказания

Всички противопоказания за ЯМР могат да бъдат разделени на две: големи групи– абсолютни и относителни. Следните се считат за абсолютни:

• Наличието на пейсмейкър и електронен имплант на средното ухо - магнитното поле на томографа деактивира тези устройства,
• Наличието на големи метални импланти, включително ставни ендопротези,
• Наличие на имплантирани помпи,
• Изкуствени сърдечни клапи,
• Хирургически скоби,
• Всякакви метални елементи в тялото - куршуми, фрагменти и др.,
• Инсталирано компресионно-дистракционно устройство, което фиксира костни фрагменти,
• Наличието на скоби върху съдовете на мозъка (томографът може да провокира разкъсване на скобата и в резултат на това кръвоизлив в мозъка).

Относителните противопоказания включват:

• клаустрофобия,
• Сърдечна недостатъчност
• Повишена тревожност
• Бременност (ЯМР в този случай се извършва само по здравословни причини),
• Прием на психотропни лекарства,
• Неадекватен психическо състояниетърпелив,
• Изключително тежко общо състояние на пациента,
• Имате татуировки, съдържащи метални пигменти.

Подготовка

Непосредствено преди процедурата пациентът трябва да се преоблече в удобни, широки дрехи или болнична пижама. Облеклото не трябва да има метални елементи. Всички бижута, часовници и очила също трябва да бъдат премахнати. В никакъв случай не трябва да носите кредитни карти, каквато и да е електроника, фиби и игли, метални подвижни протези, джобни ножчета или химикалки в кабинета, където е инсталиран томографът.

Няма специални изисквания за приема на храна, но е по-добре да дойдете на процедурата на празен стомах. Трябва да вземете със себе си резултатите от предишни прегледи, изследвания, направление за ЯМР и извлечение от медицинската история.

Как го правят?

Томографът представлява кръгъл тунел, в който се избутва кушетката, на която лежи пациентът. Повечето томографи са затворени, но има и варианти с отворени страни. Тези устройства са безопасни при преглед на пациенти с клаустрофобия или тегло над 130 кг.

По време на ЯМР на тазобедрената става пациентът трябва да остане неподвижен. Цялата процедура отнема не повече от половин час и не причинява дискомфорт. Понякога пациентите отбелязват леко усещане за топлина на мястото, където работи томографското поле - това е нормално.

По време на процедурата лекарят контролира работата на томографа от съседна стая, но постоянно поддържа връзка с пациента чрез комуникационна система.

След като процедурата приключи, пациентът може незабавно да се върне у дома. Резултатите от изследването обикновено се издават на следващия ден заедно със снимките. По желание на пациента (обикновено срещу допълнително заплащане) резултатите могат да бъдат записани на диск.

Използване на контраст

В някои случаи, за по-точна диагноза, лекарят може да предпише ЯМР с контраст. Това ще направи възможно по-доброто визуализиране на кръвоносните съдове, огнищата на възпаление и тумори. Контрастно вещество (лекарство на основата на йод или гадолиний) се прилага интравенозно по време на процедурата и не причинява дискомфорт на пациента. Контрастът се екскретира от тялото с урината в рамките на 24 часа. Контрастните вещества на основата на йод могат да причинят алергична реакция в някои случаи, така че направление за ЯМР с контраст се дава само след задълбочено идентифициране на историята на алергии на пациента.

Прилагането на контрастно средство е противопоказано, ако пациентът има тежки патологии на черния дроб и бъбреците, тъй като в този случай отстраняването на контраста ще бъде нарушено. ЯМР с контраст не се препоръчва при бременни жени.

По правило изследването с контраст продължава 1,5-2 пъти по-дълго и е по-скъпо.

Предимства на метода

ЯМР като диагностичен метод има голяма сумапредимства:

1. ЯМР е неинвазивна техника, която не причинява дискомфорт на пациента,
2. ЯМР не предоставя отрицателно влияниевърху тялото на пациента, тъй като не използва йонизиращо лъчение,
3. MRI има широки диагностични възможности,
4. Методът позволява на лекаря да получи точна картина на заболяването и да даде прогноза,
5. Този метод дава възможност да се открият аномалии, които не се откриват с други методи,
6. ЯМР е оптимална алтернатива на компютърната ангиография за диагностициране на съдови проблеми.

Възможни рискове

Въпреки всичките си предимства, методът има недостатъци. По този начин, когато се използва седация (при преглед на деца или хора със силни синдром на болка) съществува риск от предозиране. Ако пациентът има импланти в тялото, за които не е информирал лекаря, те могат да се разместят или да не успеят по време на процедурата. Винаги има риск от развитие алергична реакциякъм контрастно вещество. Ако ядрено-магнитен резонанс се извършва на кърмачка, се препоръчва да се избягва кърменето в продължение на 24-36 часа след процедурата, за да се избегне възможни проблемиДетето има.

В допълнение, някои изследователи посочват връзката между процедурата с контраст и развитието на нефрогенна системна фиброза, тежка бъбречна патология.

Алтернативи

ЯМР – най-добрата алтернативабиопсии, болезнена процедура, което направи възможно получаването на вътреставно съдържание за анализ. ЯМР обаче не е единственият метод за диагностициране на състоянието на тазобедрената става. Между алтернативни методиможем да различим като CT и MSCT - тези техники са по-подходящи за изясняване на състоянието на костните структури на ставата, както и рентгеново изследване. Ултразвуковата техника позволява бързо (макар и доста приблизително) да се оцени състоянието на ставата като цяло и може да се използва като основна. А PET-CT дава възможност да се изследва ставата от гледна точка на нейното функциониране.

Цена

Цената на ЯМР на тазобедрената става в Москва варира доста широко, започвайки от 4000 рубли. Фактори като необходимост от поставяне на контрастно вещество, преглед на една или две стави, избор на клиника и др. играят роля при определяне на цената. Допълнителни услуги– запис на резултатите на диск, консултация със специалист след процедурата, триизмерна реконструкция на резултатите. Високата цена на процедурата може да се счита за недостатък на метода, но повечето експерти са единодушни в мнението си: високата точност на техниката и липсата на отрицателно въздействие върху тялото надвишават този недостатък.

ЯМР на ставите е най-ефективният метод в съвременния медицинска практиказа диагностика на заболявания и патологии в ортопедията. Значението на метода за ЯМР в изследването на патологиите е много голямо поради факта, че този метод ви позволява да показвате триизмерно изображение на изследваната област на екрана на компютъра, както и да разграничавате съдовата мрежа, нервните стволове и съдове в областта на ставата.

Разликата между ЯМР и рентгеновото изследване е, че рентгеновото изследване не е най-ефективното, тъй като не дава желания резултат, а понякога дори е забранено (например бременност). Ето защо в повечето случаи вашите лекуващи лекари вероятно ще ви насочат за ЯМР сканиране, за да се постави правилна диагноза.

Поради факта, че ЯМР изображенията осигуряват средство за получаване на ясна визуализация предимно на меките тъкани, този метод се използва по-често за изследване на големи стави (рамо, коляно) и меките тъкани на крайниците.

Раменните и коленните стави се считат за най-трудни за диагностициране: те се състоят от много функционални структури.

Магнитен резонанс се извършва за стави:

• тазобедрена става
• колянна става
• глезенна става (стъпало)
• раменна става
• лакътна става
• китка става (ръка)
• темпоромандибуларна става.

Какво показва ЯМР на ставите?

В резултат на ЯМР изображения се разкриват следните патологични промени:

• травматични наранявания на лигаментния апарат на коляното, рамото, бедрото, глезенни стави, малки ставиръце и крака
• възпалителни заболявания
• увреждане на менискуса на колянната става, хрущялен лабрум раменна ставаи т.н.
• артроза, ако е невъзможно да се открият при рентгенови изследвания.

Щетите се считат за по-често срещаните форми на нараняване. Те съставляват около седемдесет процента. Големите стави са най-податливи на нараняване. Ето защо, в случай на техните наранявания, е важно да се диагностицира възможно най-точно наличието на промени във външните и вътрешни структури. В резултат на това ЯМР на ставите е признат за почти незаменим метод.

Каква е стойността на ЯМР на ставите? Предимствата на ЯМР са показатели като:

• Висока степен на информационно съдържание
• Процедурата не е опасна за хората
• Възможност за диференциране на увреждане на тъканите, включително онкологични процеси
• Максимална детайлност и възможност за измерване на изследователски обекти до милиметри Възможност за получаване на изображения в 3D
• Възможност за многократни прегледи.

Описание на съвместната процедура за ЯМР

Процедура за ЯМР на коляното

Изследването се извършва в легнало положение с помощта на специални диагностични спирали. Всяка става има собствена намотка. Специалната форма на намотките и електронното им пълнене ви позволява да видите детайлна и точна картина.

По правило тази процедура продължава от двадесет до четиридесет минути. Магнитното поле, използвано при ЯМР, е безвредно и може да се извършва няколко пъти подред.

Понякога се използва контраст. Контрастните вещества се въвеждат в тялото чрез инжектиране във вена. Контрастните агенти оцветяват изследваната област и осигуряват подобрение в съдовете, нервите и тъканите. За някои видове ЯМР не се препоръчва и дори е забранено използването на контраст.

Противопоказания за ЯМР на ставите

Изследването не се извършва, ако в човешкото тяло има метални части. Те могат да бъдат привлечени от магнит. Това са скоби, скоби на кръвоносните съдове, пейсмейкъри. Металните предмети влияят на томографа и могат да го повредят. И най-важното е, че това може да повлияе негативно на здравето на пациента: под въздействието на магнитно поле металните предмети се нагряват и се движат, в резултат на което могат да причинят изгаряне. Също така, под въздействието на радиовълни, пейсмейкърът може да се влоши, слухов апарат, инсулинова помпа.

ЯМР е ограничен за хора, които се страхуват от затворени пространства ЯМР не се препоръчва, ако човек се страхува от затворени пространства или страда от клаустрофобия или шизофрения. Обектът просто не може да остане неподвижен, което е задължително условие.

Изследванията, свързани с прилагане на контрастни вещества, са забранени за бременни и кърмещи жени. Тези лекарства са токсични и могат да увредят плода и бебетата. Също така е противопоказано, ако пациентите страдат бъбречна недостатъчност: възможен външен вид странични ефектии отравяне на тялото.

Разлика между ЯМР и други диагностични методи

Проучването може да се извърши с помощта на други диагностични методи: ехография(ултразвук), компютърна томография (CT) или рентгенова снимка. Що се отнася до ултразвука, ЯМР е много по-напред по отношение на информационното съдържание и качеството на получените изображения. ултразвукова диагностика. ЯМР дава възможност за откриване на патологии с голяма точност. По отношение на информационното съдържание CT и MRI са приблизително на същото ниво. И двата метода предоставят точни данни за състоянието на изследваната област и изображения на напречно сечение. Разликата между CT и MRI е в принципите на действие на методите върху човешкото тяло. Работата на CT се основава на използването на рентгеново лъчение. Следователно многократната употреба на КТ с прекомерна доза радиация може да бъде предписана само в в случай на спешностиндивидуално по строги медицински показания, като се вземат предвид всички изследователски процедури, които са приложени на пациента. ЯМР използва силно магнитно поле, което се счита за безопасно за хората. При ядрено-магнитен резонанс пациентът не получава радиация и изследването може да се направи няколко пъти през произволен интервал от време. Ето защо бременните жени могат да се подлагат на ЯМР (с изключение на 1-ви триместър), а КТ е забранено по време на цялата бременност. Благодарение на използването на магнитно поле, ЯМР ще забрани наличието на метални предмети и импланти в тялото на пациента.

Ултразвукът и рентгеновите лъчи не могат да дадат информация какво има „вътре“ в ставата. Тези диагностични методи дават изображения на отделни части на скелета, но това, което се случва вътре и в дебелината на костите, остава извън полезрението на специалистите.

MRI стойност

ЯМР скенерът предоставя информация за всякакви структурни и патологични променив изследваната зона. Практическото значение на ЯМР се състои в способността за откриване на дегенеративни промени в ранните стадии на развитие хроничен артрит. Този диагностичен метод е много информативен при изследване на увреждане на лигаментния апарат и промени в хрущялната обвивка. Ясните ЯМР изображения могат да „покажат“ онези фрактури, които не са открити на рентгенови лъчи. Туморните образувания вътре в ставната капсула се виждат благодарение на способността на томографа да създава послойни изображения. ЯМР е много популярен метод за изследване в ортопедията. ЯМР е незаменим при планиране на хирургични интервенции, а също така се предписва след операции за постоперативно наблюдение на състоянието на пациента.

Благодарение на високата информативност, точност и надеждност на ядрено-магнитния резонанс, лекарите имат възможност да изяснят или поставят правилната диагноза и да назначат подходящо лечение.