Къде са надбъбречните жлези? Всичко за надбъбречните жлези и нарушенията в тяхната работа

Надбъбречните жлези се състоят от кора и медула, различни по произход, структура и функция. Основната функция на жлезите е производството на 3 вида хормони, които регулират почти всички видове метаболизъм в човешкото тяло. Надбъбречните жлези се наричат ​​още надбъбречни жлези, защото се намират над бъбреците и надбъбречните жлези и произвеждат адреналин. Структурата на органа може да е неправилна. Това може да се случи поради смущения по време на ембрионалното развитие.

Особеностите на формирането на тези органи в ембрионалния период, на първо място, се крият във факта, че всяка от техните части се формира от различни групиклетки. Например, образуването на дясната надбъбречна жлеза и лявата, по-специално медулата, се случва на 3-та седмица от бременността от клетки, които образуват ганглии. И до 2-ия месец рудиментите на медулата са покрити с клетки, образувани от средния зародишен слой, оттогава надбъбречната кора се нарича ембрионална.

В някои случаи причината за хормонални нарушения е надбъбречната хиперплазия. Хиперплазията е повишено образуване и растеж на тъканни клетки на определен орган. ...

Известно е, че хормоните, произвеждани от надбъбречната кора, изпълняват много важни функции в тялото. При недостатъчна или прекомерна секреция на кортикални хормони...

Надбъбречните жлези са чифтен ендокринен орган, който се намира в надбъбречната област в горния полюс на бъбреците. Тази жлеза произвежда хормони...

Минералокортикоидите се произвеждат в гломерулния слой на надбъбречната кора. В човешкото тяло те са отговорни преди всичко за регулирането на водно-солевия баланс и...

В човешкото тяло има органи, без които функционирането му е допустимо, и има такива, без които животът е невъзможен. На такива жизненоважни...

Много важна роля играят глюкокортикоидите - хормони, секретирани от надбъбречната кора важна роляв човешкото тяло. Те участват във всички видове метаболизъм. ...

Важни хормони като кортизол, алдостерон и андрогени се синтезират от надбъбречната кора. При пациенти с признаци на дефицит на тези биологично активни...

Надбъбречните жлези имат сложна хистологична структура, образуват се от различни зародишни слоеве по време на ембриогенезата. Жлезите се състоят от кора и медула...

В някои случаи хормонални нарушениясвързани с патология на надбъбречните жлези, се развиват поради наличието на тумор. Надбъбречен аденом - доброкачествен тумор, образуван от...

Характеристики на анатомичната структура на надбъбречните жлези

Структурата на ембрионалната надбъбречна жлеза не е непосредствено подобна на тази на възрастните, но още на 3-ия месец кората е в състояние да синтезира хормони, а медулата и цялата надбъбречна жлеза ще бъдат окончателно формирани до средата на 2-ри триместър. В последния триместър на бременността кората най-накрая се разделя на 3 зони, които ще бъдат разгледани по-долу. Болестите на надбъбречните жлези обикновено имат хроничен ходи специални знаци. Хормоналният дефицит е често срещан и може да се лекува със заместителна терапия. Използва се и когато човек има само една надбъбречна жлеза, поради факта, че втората е била отстранена поради тумор или метастази.

Снимката показва къде се намират надбъбречните жлези

Дясната надбъбречна жлеза е с форма на триъгълник, а лявата е с форма на полумесец. Органите имат собствена съединителнотъканна капсула, тя е рехава отвън и плътна на върха. От капсулата в органа има прегради, които също се състоят от съединителна тъкан. Тези прегради съдържат кръвоносни съдове и нерви.
Лявата надбъбречна жлеза е с дължина 30-70 mm, ширина 20-35 mm и дебелина 3-8 mm. Размерите на дясната са приблизително същите. Масата на всяка жлеза е около 7 g.

Надбъбречната медула има съотношение 9:10 спрямо кората. Покрити с перитонеум долна частдясната надбъбречна жлеза и предната повърхност на лявата. Надбъбречните жлези са чифтни жлези и подобно на бъбреците се намират в ретроперитонеалното пространство.

Надбъбречната жлеза се кръвоснабдява от горната, средната и долната надбъбречна артерия, които образуват мрежа от множество капиляри в органа, които комуникират помежду си, изграждайки специални разширения- синусоиди. Изтичането на кръв се извършва централна венаИ повърхностни съдове, които навлизат в близките тъкани и органи.

Намира се до кръвоносните съдове лимфни съдове. Инервацията се дължи на влакната на диафрагмата, целиакията и блуждаещ нерв. Надбъбречните жлези са разположени в ретроперитонеалното пространство в горните полюси на бъбреците на нивото на 6-7 гръдни прешлени. Те споделят мастна капсула с бъбреците.

Хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система регулира дейността на органите. Състои се от хипофизата, хипоталамуса и надбъбречните жлези, които са свързани помежду си.

Кора и медула

Кората на жлезите се състои от секреторни клетки, които се намират близо до стените на капилярите, това позволява на хормоните незабавно да навлязат в кръвта. Кората се състои от три зони: гломерулна, фасцикуларна и ретикуларна. Най-външната е zona glomerulosa, тя се намира непосредствено под капсулата. Клетките са с цилиндрична форма и са групирани в групи, наподобяващи външен видчепки грозде. Тези клъстери са разделени от капиляри. Zona fasciculata се намира под гломерулозата - това е среден широк слой от полигонални клетки. Те образуват клъстери под формата на нишки или колони с радиална посока.

Разположението на капилярите между клетките е същото като в zona glomerulosa. Външната част на средната зона съдържа големи клетки, богати на липиди, докато вътрешната част е образувана от малки и тъмни клетки. Мрежестата зона е най-тънка.

Кортексът играе важна роля в човешкото тяло. Той синтезира стероидни хормони от холестерол и други компоненти. Също така, малки количества мъжки полови хормони се произвеждат в клетките на кората.

Снимката показва диаграма на органите, чиято функция се влияе от надбъбречните жлези.

Основните видове надбъбречни хормони:

1. Минералокортикоидите се синтезират в гломерулната зона. Основен представител е алдостеронът. Регулира водно-солевия метаболизъм и кръвното налягане. Алдостеронът повишава реабсорбцията на натрий в бъбречните тубули и увеличава екскрецията на калиеви и водородни йони в урината. Следователно можем да кажем, че бъбреците и надбъбречните жлези участват в регулирането на баланса на вода и соли. Когато в тялото има много натрий, червата и потни жлезиполучават сигнал, че трябва да се синтезира алдостерон. В случай на нарушения в синтеза на минералкортикоиди, на човек се предписва специална диета.
2. Глюкокортикоидите се произвеждат в zona fasciculata. Основният представител е кортизолът. Тези хормони са отговорни за метаболизма на мазнините, въглехидратите и протеините при хората. Те активират и други хормони, катехоламини и глюкагон. IN здраво тяло Zona fasciculata произвежда умерено количество хормони, но това може да се увеличи в отговор на сигнали от предния дял на хипофизната жлеза.
3. Мъжките полови хормони се произвеждат от zona reticularis. Нормата е различна за мъжете и жените. Но ако тяхното производство е нарушено, отклонения в развитието при деца и тежки заболяванияпри възрастни.

Анатомията на медулата е по-проста. Той се намира в центъра на органа и е изцяло заобиколен от кората. В допълнение към жлезистите клетки, медулата е богата кръвоносните съдовеИ нервни клетки. Той синтезира три хормона: допамин, адреналин и норепинефрин. По химична природа те са катехоламини и се образуват от аминокиселината тирозин. Следователно при неговия дефицит може да се наруши физиологията на надбъбречните жлези.

Ефектите на катехоламините са подобни на тези на симпатикуса нервна системапри активиране, но само те продължават по-дълго. Адреналинът стимулира сърдечната дейност и има вазоконстрикторно действие, което не засяга съдовете на сърцето, белите дробове, мозъка и мускулите по време на работа. Освен това отпуска мускулите на бронхите, инхибира перисталтичните вълни и синтеза на вещества в червата, повишава тонуса на сфинктерите, намалява изпотяването, разширява зениците, активира процесите на разграждане на веществата и освобождаване на енергия. Норепинефринът повишава диастоличното кръвно налягане, прави сърдечния ритъм по-рядък и разширява кръвоносните съдове на сърцето. Количеството хормони се определя с помощта на специални тестове, а надбъбречната сцинтиграфия също помага за това.

Надбъбречни патологии

Ролята на надбъбречните жлези в организма е голяма и при най-малките промени в тях, тежки заболявания. Най-често те са генетично обусловени и съответно вродени, но понякога могат да се появят по време на живота. Проявите и тежестта зависят от мутацията. Понякога може да няма никакви симптоми, а понякога те могат да бъдат несъвместими с живота на човек. Също така дисфункцията може да се дължи на инфекциозна лезия на органа, например надбъбречна туберкулоза.

Количеството хормони се определя с помощта на специални тестове, а сцинтиграфията също помага за това. Ултразвукът в наше време се използва най-често за диагностика, тази процедура е удобна и проста и не изисква специална подготовка. С помощта на този метод се определя размерът на надбъбречните жлези и тяхната структура.

Хипофункция - недостатъчен синтез на хормони може да възникне поради надбъбречен инфаркт, излагане на токсични вещества, лекарства, йонизиращо лъчениеИ хирургични интервенции. Масивните образувания на надбъбречните жлези също могат да повлияят на намаляването на тяхната функция. Често причината не може да бъде установена. Например при саркоидоза функцията на органа е нарушена, но какво причинява това заболяване все още не е известно.

Ако се установи недостатъчност на гломерулната и zona fasciculata на кората, се поставя диагноза болест на Адисон.Опасно е, защото може да възникне надбъбречна кома, която е изключително опасна за човешкия живот. Следователно лечението на хипофункцията не трябва да се отлага.

Хиперфункцията - прекомерното производство на хормони - също води до сериозни нарушения в организма. Симптомите зависят от това кой хормон е в излишък. Първичната диагноза задължително включва тестове за хормонални нива. Причините за неправилното функциониране на жлезите в някои случаи са напълно неизвестни, а в други са добре проучени. За да се синтезират хормони в големи количества, трябва да се наруши структурата на надбъбречните жлези или да има неблагоприятно влияние на външни или вътрешни фактори. Туморите често са причина. По правило те са доброкачествени и имат общо име - надбъбречен аденом.

За повече информация относно надбъбречните жлези вижте видеоклипа:

Може да възникне и масово образуване на надбъбречната жлеза, като киста. Това е кухина с течност и може да се образува на мястото на тумора. Тогава повишеният синтез на хормони спира, тъй като в кистата няма жлезиста тъкан и проявите на хипофункция изчезват.

Среща се рядко злокачествени образуваниянадбъбречните жлези, но често метастазите на тумори на други органи засягат кората. Магнитен резонанс се използва за идентифициране на тумори.

Те могат да бъдат лекувани с гама облъчване. Ако надбъбречните маси трудно се повлияват консервативно лечениеи застрашават живота на пациента, се използва хирургично отстраняване.

Ако се открие повишен синтез на адреналин и норепинефрин, тогава има увреждане на надбъбречните жлези, наречено феохромоцитом. Известно е, че това заболяване се причинява от тумори на мозъка и има клинична картина на адреналинова криза.

Определянето на местоположението на тумора е възможно с помощта на томография. Често в процеса участва една надбъбречна жлеза.

Основните клинични прояви на заболявания на надбъбречните жлези:

• Високо кръвно налягане
• наддаване на тегло
• лунно лице
• Мускулна атрофия
• Хиперпигментация на кожата
• Появата на стрии по кожата
• Диабет
• остеопороза.

Тези оплаквания могат да накарат пациента и лекаря да повярват, че надбъбречните жлези не функционират правилно.

Надбъбречните жлези са разпознати като сдвоени жлези вътрешна система. Местоположение - област от 11-12 гръдни гръбначни елементи. Ако вече не функционират оптимално, рискуват да се влошат общо състояниетяло. Те са отговорни за производството на специални хормони в кръвта, благодарение на които е възможно добро състояние.

Характеристика

Струва си да се каже, че надбъбречните жлези се различават една от друга по различни форми. Дясната страна е оформена като триъгълник, а лявата е с полулунна форма. Тези две надбъбречни жлези са обвити в тънка фиброзна капсула. Ако говорим за качествени характеристики, тогава:

• надбъбречните жлези имат дебелина 8 mm;
• ширина – 3,5 см;
• височина – приблизително 7 мм;
• тегло – 14гр.

Надбъбречните жлези се делят на две части – външна и вътрешна част. Първият вариант е разделен на следните компоненти: фасцикуларни, гломерулни и ретикуларни части. Състои се от кора, запълвайки я приблизително 90%. Тази частица е отговорна за производството на най-важните хормони за тялото. Това е производството на стероидни, полови и кортикостероидни, хормонални елементи.

Вътрешната частица съдържа медулата, която от своя страна се състои от много нервни клетки.

Основни функции на надбъбречните жлези

Именно надбъбречните жлези са отговорни за отделянето на редица хормонални вещества, които осигуряват нормалното функциониране на целия организъм. Някои хормонални вещества са отговорни за качеството на метаболитните процеси в организма. Глюкокортикоидните хормони са ясно доказателство за това. Те регулират нормалното въглехидратния метаболизъм. Поради нарушение на нормалното функциониране на този хормон, а именно излишък, съществува възможен риск от диабет.

Друга важна задача на надбъбречните хормони е нормалната процедура, когато настъпва разграждането на мастната тъкан, контролът на тяхното местоположение, количеството на продукцията, къде се отстраняват грешките. Тяхната работа определя колко дълго се задържа водата в човешкото тяло и колко добре е установен минералният метаболизъм на човека. Като цяло, ако тези важни хормони са нарушени, тялото спира да функционира нормално. В бъдеще това е изпълнено с увреждане на бъбреците, а повишаването на кръвното налягане също е тревожно.

Влиянието на надбъбречните жлези върху половите характеристики

Следващата също толкова важна функция на този орган е производството на полови хормони. Кора на мъжките данни и женски хормонисе състои от андрогени и естрогени. Те са отговорни за репродуктивна система, а също така образуват вторични признаци на репродуктивната система.

Друга особеност на това тялосе проявява в адаптивната способност за нормално издържане на стресови ситуации. За да направи това, органът произвежда норепинефрин и адреналин. Те имат ефект върху нервната система, като постепенно прехвърлят тялото от нормално към стресово състояние.

Друга интересна особеност на тези органи е, че те отговарят за външния вид, гласовите характеристики и сексуалната енергия. Всичко това е благодарение на хормоните. Проявата на тези хормони при жените се характеризира с липса линия на косатаотпред, с приятен, тънък глас, наличие на млечни жлези. Тези хормони се проявяват малко по-различно при мъжете. Това е развитието на добре дефинирана мускулна маса, мустаци и брада. Наблюдава се промяна в поведението, която е особено характерна за подрастващите.

И така, какво представляват надбъбречните жлези и какви са техните функции, е известно. Също така си струва да кажете какво се случва с работата на тялото, ако надбъбречните жлези спрат да функционират нормално. Това води до различни отрицателна последица. Всичко зависи от това как засегнатата област се простира до жлезите. Също така си струва да се има предвид излишъкът или дефицитът на хормони на този орган. В резултат на това надбъбречната функция страда.

Симптоми на надбъбречни заболявания

Експертите идентифицират редица симптоми, които се появяват в най-ранните етапи. Това е високо кръвно налягане, затлъстяване, което е най-характерно за жените. Характерни са и нарушения на пигментацията на кожата, например на корема. В допълнение към тези не съвсем значими прояви, лекарите идентифицират редица по-сериозни нарушения в човешкото тяло. Това не е нарушение на един метаболитен процес, а много, дори наведнъж, хермафродитизъм. Известни са и случаи на хипертонична криза, която провокира развитието на инфаркт и инсулт.

Надбъбречни заболявания

Синдромът на Кушинг е проява на повишен ефект на надбъбречните хормони върху тялото. Основното определение за появата на това заболяване е тумор или ново образувание с неизвестен характер. Първите признаци на заболявания на надбъбречните жлези на този синдром:

• отклонение на налягането от нормата, повишаване;
• затлъстяване или значително повишено тегло при мъжете;
• лице с форма на луна;
• нарушаване на нормалния метаболитен процес на глюкоза;
• мускулна слабост, атрофия;
• типична е аменореята;
• остеопороза, хирзутизъм;
• пациентите секретират главоболиеи депресия;
• нормалният процес на кръвообращението е нарушен;
• при мъжете се наблюдава намаляване на потентността;
• се наблюдават синини, което е особено видимо на фона на повишена чупливост на капилярите.

Следващото заболяване е болестта на Адисон. Има първични и вторична недостатъчност. В първия случай се наблюдава разрушаване на надбъбречната тъкан. Тази форма на заболяването не се среща често, независимо на каква възраст е човекът. Формата започва постепенно и се развива с времето.

При друг вариант се наблюдават мозъчни заболявания, при които е ангажирана хипофизната жлеза. Евентуално хипоталамуса, който е отговорен за нормалното функциониране на жлезите. Симптомите, наблюдавани при предишното заболяване, също са характерни за тази форма на заболяването. Разликата е, че няма проблеми с кожата.

Експертите идентифицират основните причини за този вид заболяване:

• дисфункция на имунната система;
• туберкулоза;
• дългосрочна хормонална терапия;
• гъбични заболявания;
• саркоидоза, протеиновият метаболизъм е нарушен;
• СПИН, операции, извършвани за отстраняване на надбъбречните жлези.

• чувство на бърза умора, особено след тренировка, или стресова ситуация;
• загуба на апетит, влошен имунитет, постоянни настинки;
• забелязвате непоносимост към ултравиолетовото лъчение, тен след него;
• теглото намалява и рязко се наблюдава гадене, повръщане;
• спадове на налягането;
• депресия, униние;
• При жените има рязка загуба на коса в пубисната област или под мишниците, което обикновено е неестествено;
• сексуалната активност рязко намалява.

Разстройство, при което има повишено производство на алдостерон, е хипералдостеронизъм. Експертите обикновено идентифицират няколко основни причини за това нарушение. Те включват влошаване на чернодробната функция, сърдечна недостатъчност и хроничен нефрит. Освен това дефицитът е доста опасен, тъй като в бъдеще може да причини пълно разпадане на тялото.

Има няколко причини за такива неприятни процеси. Сред тях некрозата се среща при жени, които наскоро са родили, както и наличието на злокачествени тумори или дълъг периодинфекции при хора.

Заболяването има няколко форми, независимо от кои основните симптоми са сходни във всички. Това е мускулна слабост, чести мигрени, необичайни умора, както и подуване, дори запек, спазми.

Тумори. Има няколко форми. Те са предимно доброкачествени по природа и появата им не се наблюдава често. Учените не са изследвали въпроса за причините за възникването на този процес. Често за това се обвинява наследствеността.

При усложнения се наблюдава кръвоизлив в ретината на окото, както и оток в белите дробове и се нарушава нормалното кръвообращение в мозъка.

Тежка форма на заболяването е синдромът на Нелсън или кома. Такива опасна формаЗаболяването възниква поради няколко фактора:

• Синдром на Schmidt;
• неправилно оттегляне на глюкокортикоид;
• отстраняване на жлези поради болестта на Кушинг;
• надбъбречна недостатъчност.

Често такова нарушение се наблюдава при бебе след трудно раждане, може би инфекциозно заболяване. При такава диагноза е необходимо незабавно да се свържете с специалисти с спешна хоспитализация.

Адреногенитален синдром. Основната причина за това заболяване е генетична мутация. Ензимната система 21-хидроксилаза е нарушена и се появява заболяване. Често това заболяване причинява безплодие при жените. Тъжният факт е, че смъртните случаи не могат да бъдат изключени.

Диагностика

За да се постави диагноза, е необходимо да се подложи на задълбочен преглед. Все пак присъствието външни признацине гарантира правилна диагноза. Пациентът трябва да се подложи на изследване на урината, за да получи информация за нивото на метаболитите и хормоните. Благодарение на този анализ лекарят може да направи качествена прогноза.

Ако няма достатъчно информация, тогава е необходимо да се подложите на пълен клиничен преглед, който включва редица процедури:

• Ултразвук на надбъбречните жлези;
• томография или радиография;
• CT, MRI.

Влиянието на надбъбречните жлези върху бременността

Когато една жена е в позиция, функционалната активност в надбъбречната кора се увеличава значително. Това се дължи на повишаване на нивото на активност на плацентата на жената или повишаване на естрогена и кортизона в черния дроб. С излишък на кортизон биологична активностбременна жена намалява. Плацентата също е податлива на въздействието на този елемент.

Има няколко причини, поради които нормалното функциониране на процесите в ензимните системи е нарушено. Това е вроден дефект в синтеза на кортикостероиди, тумори, промени в централна системанормална регулация на надбъбречната кора, или хронични заболяванияинфекциозен характер.

Изводи

По-добре е да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува. Затова експертите съветват да следвате редица прости препоръки, за да предпазите здравето си от възможно заболяване. това правилното хранене, което е ключът към дълъг живот, отървавайки се от лоши навици, например пристрастяване към алкохол или пушене. Възможно е да се сведат до минимум тези вредни фактори. Активен начин на живот, укрепване имунната система. Умерен физическа активностсъщо ще се отрази само положително както на вашето здраве, така и на сияйния външен вид.

Освен това е необходима редовна диагностика от лекар. Само навременните посещения при специалисти ще помогнат за идентифициране на болестта в ранните етапи и бързо и безболезнено да се отървете от нея.

Сдвоените ендокринни жлези са разположени в горните полюси на бъбреците и изпълняват редица функции важни функции: освобождават норепинефрин и адреналин в кръвта по време на стрес, определят вторичните полови белези, повлияват кръвното налягане чрез освобождаване на алдостерон.

Статията разглежда следните въпроси: какви са надбъбречните жлези, структурата на надбъбречните жлези, техните основни функции и хормони.

Къде в тялото са разположени надбъбречните жлези? Анатомично те са разположени зад перитонеума, защитени от подкожния мастен слой и бъбречната фасция.

Къде се намират бъбреците и надбъбречните жлези на човек, може да се види на снимката.

Левите и десните надбъбречни жлези се характеризират с асиметрично разположение. Когато надбъбречните жлези са разположени правилно в тялото, те са в контакт с други органи. Със задната си повърхност те влизат в контакт с лумбалната част на диафрагмата.

Лявата жлеза граничи с аортата, сърдечната част на стомаха и каудалната част на панкреаса. Вдясно - с дванадесетопръстника, долната празна вена и черния дроб.

Структура

Надбъбречните жлези са чифтен орган, който произвежда хормони за регулиране на работата на основните системи на тялото.

Форма и размер на надбъбречните жлези: ширина - до 3-4 см, дължина - 5-6 см, дебелина не повече от 1 см, лявата надбъбречна жлеза е с форма на полумесец и малко по-голяма от дясната, която има вид на триъгълна пирамида. Средното им тегло е 7-10 g.

Как са подредени надбъбречните жлези? Анатомия на надбъбречните жлези: странични и медиални крака, тяло. Основните компоненти на надбъбречното тяло са кората и медулата. Работата на кората се координира от хормони ендокринна системапроизведени от хипофизната жлеза.

Структурата на жлезите е слоеста:

Всеки слой има анатомични, функционални и структурни различия, в резултат на което кортикалните клетки произвеждат различни хормони: минералокортикоиди, глюкокортикоиди и кортикостероиди. При липса на функционални неуспехи кората на мозъка синтезира около 30-40 mg хормони на ден.
Надбъбречната кора се състои от три части (зони, слоеве): гломерулна, фасцикуларна и ретикуларна. Това зониране може да се наблюдава само под микроскоп.

Zona glomerulosa е представена от правоъгълни клетки, които са свързани в дъги (гломерули). Тази зона е основното място за синтез на минералкортикоиди (алдостерон), които регулират кръвното налягане в организма.

Фасцикулярната зона е най-широката зона. Този слой е изграден от светли и дълги многофасетни (кубични) клетки, които са разположени перпендикулярно на повърхността на органа и образуват снопове.

Тук се синтезират стероидни хормони (глюкокортикоиди): кортизол, кортикостерон, 11-деоксикортикостерон. Кортизолът е основният глюкокортикоид, който координира метаболизма. Кортизолът активира и други хормони (катехоламин и глюкагон).

Ретикуларната зона е средната част на кората, която е представена от ендокриноцити, образуващи мрежата. Тук се произвеждат андрогени: DHEA сулфат, дехидроепиандростерон, андростендион (преобразуван в тестостерон).

Мозъчен слой - централна частжлези, състоящи се от големи хромафинови клетки. Тези клетки синтезират катехоламини: норепинефрин (80%) и адреналин (20%).

В случай на заплаха за тялото, катехоламините активират защитна реакция. Реакцията на активиране се задейства след получаване на сигнал по нервните окончания гръбначен мозък. Кортизолът, синтезиран от кората, също участва в този процес.

В сравнение с други органи, жлезите имат голямо кръвоснабдяване на 1 g тъкан. Снабдяване на надбъбречните жлези артериална кръвизвършва се едновременно с бъбреците от три големи артерии:

• Главната надбъбречна артерия излиза от долната диафрагмална артерия.
• От коремната аорта излиза средната надбъбречна аорта.
• Излизайки от бъбречна артериядолна надбъбречна жлеза.

Изтичането на кръв се извършва от дясната надбъбречна вена, която се влива в долната празна вена, и лявата надбъбречна вена, която се свързва с лявата бъбречна вена и долната вена на диафрагмата.

Някои от съдовете кръвоснабдяват кората, а други преминават през нея към медулата.

Основни функции

Функцията на надбъбречните жлези е производството на хормони и активно биологични вещества, които пряко влияят върху растежа, развитието и функционирането на жизненоважни органи.

Някои са строителният материал на различни биологични вещества, други служат за регулиране на метаболитните процеси в организма, а трети допринасят за производството на полови хормони.

Основното влияние на надбъбречните жлези върху тялото е активирането на защитните механизми при различни стресови ситуации (синтез на норепинефрин и адреналин). Дисфункцията на жлезите може да доведе до развитие на заболявания.

Надбъбречни хормони

Производството на хормонални вещества е основната функция на надбъбречните жлези.

Хормоните могат да варират:

• ефекти върху тялото;
• биохимична структура и изходни материали за синтез.

В кората се синтезират три основни групи хормони:

• Минералокортикоиди (алдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон).
• Глюкокортикоиди (кортизол, кортизон).
• Полови хормони (естроген, тестостерон, 17-хидроксипрогестерон, адреностерон, дехидроепиандростерон, дехидроепиандростерон сулфат).

Алдостерон

Алдостеронът е натрий-съхраняващ хормон, което означава, че той действа директно върху дисталните извити и събирателни тубули на бъбреците. Алдостеронът участва в поддържането на водно-електролитната хомеостаза в организма.

Увеличава обратната осмоза на натриевите йони и отделянето на водородни и калиеви йони в бъбреците. Ако се дехидратирате поради прекомерно изпотяване или честа диарияхормонът задържа натрий в тялото чрез регулиране на реабсорбцията в потните жлези и дебелото черво.

Ангиотензин II е основният алдостеронов стимулатор и стимулира юкстагломерулните клетки в бъбреците, когато систоличното кръвно налягане спадне до 90 mmHg. Чл. и по-долу.

Функции:

• повишено кръвно налягане;
• директен ефект върху водно-солевия метаболизъм (задържане на натрий и вода, повишено отделяне на калий и водород).

Глюкокортикостероидите (кортизол и други) предизвикват различни реакции в организма:

• Антистрес:

1. осигуряване на устойчивост на стрес (повишаване на чувствителността на клетките на миокарда и кръвоносните съдове към катехоламини, повишаване на кръвното налягане);
2. участие в координирането на производството на червени кръвни клетки в костния мозък;
3. организиране на максимална защитна реакция при загуба на кръв, нараняване, шок.

• Въздействие върху метаболитните процеси:

1. блокиране на използването на глюкоза;
2. повишаване на нивото на кръвната глюкоза чрез нейния синтез от аминокиселини в чернодробните клетки (глюконеогенеза);
3. повишено образуване на мазнини и разрушаване на протеини;
4. възстановяване на съдържанието на гликоген в мускулна тъкани черен дроб;
5. насърчават задържането на вода, натрий и хлор в клетките и отделянето на калий и калций.

• Противоалергични и противовъзпалителни:

1. намаляване на броя на левкоцитите;
2. намаляване на пропускливостта на съдовите стени и тъканните бариери;
3. блокиране на образуването на свободни радикали;
4. инхибиране на производството на автоантитела;
5. инхибиране на растежа на белег;
6. намалена чувствителност на клетките към серотонин, хистамин, но повишена чувствителност към адреналин.
   инхибиране на синтеза мастни клетки, освобождавайки медиатори за поддържане на алергичната реакция.

• Въздействие върху имунната система:

1. инхибиране на активността на лимфоидните клетки и блокиране на узряването на Т- и В-лимфоцитите;
2. инхибиране на производството на антитела;
3. инхибиране на производството на лимфокини и цитокини от клетките, отговорни за имунитета;
4. инхибиране на клетъчната абсорбция от левкоцити.

Функции:

• Те регулират развитието на вторичните полови белези при жените и мъжете (определен тип отлагане на мазнини и развитие на мускулите, окосмяване).
• Те участват в процеса на бременност.
• Андрогените са градивните елементи на мускулите.
• Медулата синтезира адреналин и норепинефрин (катехоламини).

Катехоламини

Подготовка на тялото за стресова ситуация. Физиологичният ефект се проявява при взаимодействие с α- и β-адренергичните рецептори на клетките (гладката мускулатура на кръвоносните съдове, сърцето, бронхите, стомашно-чревния тракт), които участват в работата на симпатиковата нервна система и се характеризират с:

• разширяване на лумена на бронхите;
• спастично стесняване на артериите;
• повишено кръвно налягане.

Норепинефринът има по-силен вазоконстрикторен ефект, но има по-слаб ефект върху свиването на сърдечните мускули, гладката мускулатура на бронхите и червата, отколкото адреналин.

• Влияние върху метаболитните процеси в чернодробните клетки: липолиза, глюконеогенеза, термогенеза.
• Блокиране на образуването на инсулин.

Производството на глюкокортикостероиди и полови хормони в надбъбречните жлези се влияе от адренокортикотропния хормон (ACTH), синтезиран от хипофизната жлеза.

Неизправността на надбъбречните жлези води до патологични реакции на тялото и заболявания.

Надбъбречни заболявания

Дисфункцията на надбъбречните жлези (недостатъчно/повишено производство на хормони в организма или смесена форма) може да доведе до редица заболявания.

Повишена секреция на хормони:

• Синдром на Иценко-Кушинг. Развива се на фона на повишено образуване на хормона адренокортикотропин. Пациентът се оплаква от следните симптомизаболявания:

1. общо неразположение;
2. дълго зарастване на рани;
3. главоболие;
4. гнойни кожни заболявания;
5. чупливост на кръвоносните съдове и постоянно образуване на хематоми;
6. появата на косми по гърдите, лицето, корема и краката при жените.

• Синдром на Кон. Ярък тежки симптомине е типично за синдрома;
• хиперкатехоламинемия. Причина патологично състояниеИма онкологични изменения в клетките на медулата. Клинични признациможе да бъде неизразителен. Редуват се пикове на високо и ниско кръвно налягане;
• хиперандрогенизъм. Излишните андрогени в кръвта на жените могат да се проявят чрез развитие на вторични мъжки полови белези;
• вторична инсулинозависима захарен диабетпърви тип. Характеризира се с повишаване на нивата на кръвната захар.

Недостатъчните количества хормони водят до развитие на заболявания на надбъбречните жлези:

• Болест на Адисон. Това се случва, когато нивото на хормона кортизол в кръвта на човек е ниско и се проявява с нарушение на всички метаболитни процеси. Характеризира се със следните симптоми:

1. обща слабост;
2. понижено кръвно налягане;
3. кожата придобива тъмен тен (хиперпигментация);
4. гадене, повръщане;
5. леки нарушения на централната нервна система.

• Хипокортицизъм. Заболяването винаги има внезапно и остро начало и наподобява симптоми на шок, поради което е трудно да се диагностицира. Симптоми:

1. нарушение на сърдечния ритъм;
2. рязко понижаване на кръвното налягане;
3. лошо храносмилане;
4. намаляване на телесната температура;
5. прекъсване сърдечно-съдовата система(синдром на неговия дефицит);
6. мозъчен оток.

• Смесена форма:

1. Новообразувания. Симптомите на заболяването могат да липсват и да зависят от работата на надбъбречните жлези и други органи, включително вътрешната секреция.

Лечение

Ако функционирането на надбъбречните жлези е нарушено, е необходимо да се консултирате със специалист за задълбочен преглед.

Важно е да се определи нивото на хормоните в кръвта (повишаване или намаляване на нивото им). Тъй като някои заболявания имат общи симптоми, необходимо пълен прегледИ диференциална диагноза. Ако има заболяване, лекарят ще избере подходящо лекарствено вещество; самолечението е строго забранено.

Заключение

Ендокринните жлези на надбъбречните жлези изпълняват жизненоважни функции необходими функции, засягат повечето процеси в организма. Надбъбречните жлези синтезират редица хормони.

Нарушаването на тези органи води до различни заболяваниякоито се нуждаят от спешно лечение.

Надбъбречните жлези са важна част от ендокринната система заедно с щитовидна жлезаи зародишни клетки. Тук се синтезират повече от 40 различни хормона, участващи в метаболизма. Един от критични системиЕндокринната система регулира функционирането на човешкото тяло. Състои се от щитовидната и панкреасната жлеза, зародишните клетки и надбъбречните жлези. Всеки от тези органи е отговорен за производството на определени хормони.

Какви хормони отделят надбъбречните жлези?

Надбъбречните жлези са сдвоени жлези, разположени в ретроперитонеума малко над бъбреците. Общото тегло на органите е 7-10 г. Надбъбречните жлези са заобиколени от мастна тъкан и бъбречна фасция близо до горния полюс на бъбрека.

Формата на органите е различна - дясната надбъбречна жлеза прилича на триъгълна пирамида, лявата прилича на полумесец. Средната дължина на органа е 5 см, ширина 3–4 см, дебелина – 1 см, повърхността е бучка.

Покрит отгоре с плътна фиброзна капсула, която е свързана с бъбречната капсула чрез множество нишки. Паренхимът на органа се състои от кора и медула, като кората обгражда медулата.

Те са 2 независими ендокринни жлези, имат различен клетъчен състав, различен произход и изпълняват различни функции, въпреки факта, че са обединени в един орган.

Интересно е, че жлезите се развиват независимо една от друга. Кортикалното вещество на ембриона започва да се формира на 8-та седмица от развитието, а медулата едва на 12-16 седмици.

До 30 кортикостероиди, иначе наречени стероидни хормони, се синтезират в кората. А надбъбречните жлези отделят следните хормони, които ги разделят на 3 групи:

• глюкокортикоиди - кортизон, кортизол, кортикостерон. Хормоните влияят върху метаболизма на въглехидратите и имат значително влияние върху възпалителните реакции;
• минералокортикоиди - алдостерон, дезоксикортикостерон, те контролират метаболизма на водата и минералите;
• полови хормони - андрогени. Те регулират половите функции и влияят върху половото развитие.

Стероидните хормони бързо се разрушават в черния дроб, превръщайки се във водоразтворима форма и се екскретират от тялото. Някои от тях могат да бъдат получени по изкуствен път. В медицината те се използват активно при лечението бронхиална астма, ревматизъм, ставни заболявания.

Медулата синтезира катехоламини - норепинефрин и адреналин, така наречените хормони на стреса, секретирани от надбъбречните жлези. В допълнение, тук се произвеждат пептиди, които регулират дейността на централната нервна система и стомашно-чревния тракт: соматостатин, бета-енкефалин, вазоактивен инстинктивен пептид.

Групи хормони, секретирани от надбъбречните жлези

Мозъчна материя

Медулата е разположена централно в надбъбречната жлеза и се образува от хромафинови клетки. Органът получава сигнала за производството на катехоламини от преганглионарните влакна на симпатиковата нервна система. По този начин медулата може да се разглежда като специализиран симпатиков плексус, който обаче освобождава вещества директно в кръвния поток, заобикаляйки синапса.

Полуживотът на хормоните на стреса е 30 секунди. Тези вещества се разрушават много бързо.

Като цяло ефектът на хормоните върху човешкото състояние и поведение може да се опише с помощта на теорията за заека и лъва. Човек, който синтезира малко норепинефрин в стресова ситуация, реагира на опасност като заек - изпитва страх, пребледнява, губи способността да взема решения и да оценява ситуацията. Човек, чието отделяне на норепинефрин е високо, се държи като лъв - изпитва гняв и ярост, не възприема опасността и действа под влияние на желанието да потисне или унищожи.

Схемата за образуване на катехоламини е следната: определен външен сигнал активира стимул, действащ върху мозъка, което предизвиква възбуждане на задните ядра на хипоталамуса. Последното е сигнал за възбуждане на симпатиковите центрове в гръдния отдел на гръбначния мозък. Оттам сигналът преминава през преганглионарни влакна до надбъбречните жлези, където се синтезират норепинефрин и адреналин. След това хормоните се освобождават в кръвта.

Действието на хормоните на стреса се основава на взаимодействието с алфа и бета адренергичните рецептори. И тъй като последните присъстват в почти всички клетки, включително кръвните клетки, влиянието на катехоламините е по-широко от това на симпатиковата нервна система.

Адреналинът влияе човешкото тялокакто следва:

• увеличава сърдечната честота и ги укрепва;
• подобрява концентрацията, ускорява умствената дейност;
• провокира спазъм на малки съдове и "маловажни" органи - кожа, бъбреци, черва;
• ускорява метаболитни процеси, насърчава бързото разграждане на мазнините и изгарянето на глюкозата. При краткотрайна експозиция това спомага за подобряване на сърдечната дейност, но при дългосрочна експозиция е изпълнено с тежко изтощение;
• увеличава дихателната честота и увеличава дълбочината на влизане - използва се активно за облекчаване на астматични пристъпи;
• намалява чревната подвижност, но причинява неволно уриниранеи дефекация;
• Помага за отпускане на матката, намалявайки вероятността от спонтанен аборт.

Освобождаването на адреналин в кръвта често принуждава човек да направи немислимото. нормални условиягероични дела. Това обаче е и причината пристъпи на паника“- безпричинни пристъпи на страх, придружени от ускорен пулс и задух.

Обща информация за хормона адреналин

Норепинефринът е прекурсор на адреналина, ефектът му върху тялото е подобен, но не е същият:

• норепинефринът повишава периферното съдово съпротивление и също така повишава както систолното, така и диастоличното налягане, поради което норепинефринът понякога се нарича хормон на облекчението;
• веществото има много по-силен вазоконстрикторен ефект, но има много по-слаб ефект върху сърдечните контракции;
• хормонът насърчава свиването на гладките мускули на матката, което стимулира раждането;
• практически няма ефект върху мускулите на червата и бронхите.

Ефектите на норепинефрин и адреналин понякога са трудни за разграничаване. Донякъде условно действието на хормоните може да бъде представено по следния начин: ако човек със страх от височини реши да излезе на покрива и да застане на ръба, в тялото се произвежда норепинефрин, който помага да се осъществи намерението. Ако такъв човек бъде насила вързан за ръба на покрива, адреналинът действа.

Във видеото за основните хормони на надбъбречните жлези и техните функции:

Cortex

Кората съставлява 90% от надбъбречната жлеза. Той е разделен на 3 зони, всяка от които синтезира своя група хормони:

• zona glomerulosa – най-тънкият повърхностен слой;
• лъч – среден слой;
• ретикуларна зона – в съседство с медулата.

Това разделение може да се открие само на микроскопично ниво, но зоните имат анатомични различия и изпълняват различни функции.

Зона гломерулоза

Минералокортикоидите се образуват в zona glomerulosa. Тяхната задача е да регулират водно-солевия баланс. Хормоните повишават абсорбцията на натриеви йони и намаляват абсорбцията на калиеви йони, което води до повишаване на концентрацията на натриеви йони в клетките и междуклетъчната течност и от своя страна повишава осмотичното налягане. Това гарантира задържане на течности в тялото и повишава кръвното налягане.

Като цяло минералкортикоидите повишават пропускливостта на капилярите и серозните мембрани, което провокира проявата на възпаление. Най-важните включват алдостерон, кортикостерон и дезоксикортикостерон.

Алдостеронът повишава тонуса на гладката мускулатура на съдовете, което повишава кръвното налягане. При липса на хормонален синтез се развива хипотония, а при излишък се развива хипертония.

Синтезът на веществото се определя от концентрацията на калиеви и натриеви йони в кръвта: когато количеството натриеви йони се увеличи, синтезът на хормона спира и йоните започват да се екскретират с урината. При излишък на калий се произвежда алдостерон, за да се възстанови балансът; количеството на хормона също влияе върху производството на тъканна течности кръвна плазма: когато се повишат, секрецията на алдостерон спира.

Регулирането на синтеза и секрецията на хормона се извършва по определена схема: ренинът се произвежда в специални клетки на аферентните ареоли на бъбреците. Той катализира реакцията на превръщане на ангиотензиноген в ангиотензин I, който след това под въздействието на ензима се превръща в ангиотензин II. Последният стимулира производството на алдостерон.

Синтез и секреция на хормона алдесидерон


Нарушенията в синтеза на ренин или ангиотензин, характерни за различни бъбречни заболявания, водят до прекомерно освобождаване на хормона и причиняват високо кръвно налягане, което не се поддава на конвенционално антихипертензивно лечение.

• Кортикостеронът също участва в регулирането на водно-солевия метаболизъм, но е много по-малко активен в сравнение с алдостерона и се счита за вторичен. Кортикостеронът се произвежда както в zona glomerulosa, така и в zona fasciculata и всъщност е глюкокортикоид.
• Деоксикортикостеронът също е второстепенен хормон, но освен че участва във възстановяването на водно-солевия баланс, той повишава издръжливостта скелетни мускули. За медицински цели се използва изкуствено синтезирано вещество.

Зона на лъча

Най-известните и значими в групата на глюкокортикоидите включват кортизол и кортизон. Тяхната стойност се състои в способността им да стимулират образуването на глюкоза в черния дроб и да потискат потреблението и използването на веществото в екстрахепаталните тъкани. По този начин нивата на плазмената глюкоза се повишават. В здрави човешкото тялоефектът на глюкокортикоидите се компенсира от синтеза на инсулин, което намалява количеството глюкоза в кръвта. Когато този баланс е нарушен, метаболизмът се нарушава: ако има инсулинов дефицит, тогава действието на кортизола води до хипергликемия, а ако има дефицит на глюкокортикоиди, производството на глюкоза намалява и се появява инсулинова свръхчувствителност.

При гладни животни синтезът на глюкокортикоиди се ускорява, за да се увеличи превръщането на гликогена в глюкоза и да се осигури на тялото храна. При добре нахранените производството се поддържа на определено ниво, тъй като на нормален фон на кортизола се стимулират всички ключови метаболитни процеси, докато други се проявяват възможно най-ефективно.

Хормоните влияят индиректно липиден метаболизъм: излишъкът от кортизол и кортизон води до разграждане на мазнините - липолиза, в крайниците, и до натрупване на последните по торса и лицето. Като цяло глюкокортикоидите намаляват разграждането на мастната тъкан за синтеза на глюкоза, което е една от неприятните характеристики на хормоналното лечение.

Също така, излишъкът от хормони от тази група не позволява на левкоцитите да се натрупват в областта на възпалението и дори го засилва. В резултат на това хората с този тип заболяване - диабет например, имат лошо зарастване на рани, чувствителност към инфекции и т.н. IN костна тъканхормоните потискат клетъчния растеж, което води до остеопороза.

Липсата на глюкокортикоиди води до нарушено отделяне на вода и нейното прекомерно натрупване.

• Кортизолът е най-мощният от хормоните от тази група, синтезиран от 3 хидроксилази. В кръвта се намира в свободна форма или свързан с протеини. От 17-хидроксикортикоидите в плазмата кортизолът и неговите метаболитни продукти представляват 80%. Останалите 20% са кортизон и 11-дескозикортизол. Секрецията на кортизол се определя от освобождаването на ACTH - неговият синтез се извършва в хипофизната жлеза, която от своя страна се провокира от импулси, идващи от различни части на нервната система. Синтезът на хормона се влияе от емоционални и физическо състояние, страх, възпаление, циркаден цикъл и така нататък.
• Кортизонът се образува чрез окисление на 11-та хидроксилна група на кортизола. Произвежда се в малки количества и изпълнява същата функция: стимулира синтеза на глюкоза от гликоген и потиска лимфните органи.

Синтез и функции на глюкокортикоидите

Мрежеста зона

Андрогените, половите хормони, се произвеждат в zona reticularis на надбъбречните жлези. Техният ефект е значително по-слаб от тестостерона, но е от голямо значение, особено при женско тяло. Въпросът е, че в женско тялодехидроепиандростерон и андростендион са основните мъжки полови хормони - необходимото количество тестостерон се синтезира от дехидроепиандростерон.

В мъжкото тяло тези хормони са от минимално значение, но при тежко затлъстяване, поради превръщането на андростендион в естроген, те водят до феминизация: насърчава отлагането на мазнини, характерно за женското тяло.

Синтезът на естрогени от андрогени се извършва в периферната мастна тъкан. В постменопаузата в женското тяло този метод става единственият начин за получаване на полови хормони.

Андрогените участват във формирането и поддържането на сексуалното желание, стимулират растежа на косата в зависимите области и стимулират процеса на формиране на някои вторични полови белези. Максималната концентрация на андрогени се наблюдава в периода на пубертета - от 8 до 14 години.

Надбъбречните жлези са изключително важна част от ендокринната система. Органите произвеждат повече от 40 различни хормона, които регулират въглехидратите, липидите, протеинов метаболизъми участва в много реакции.

Хормони, секретирани от надбъбречната кора:

Руски държавен химикотехнологичен университет

тях. Д. И. Менделеев

Задача № 22.2:

Надбъбречните жлези. Структура и функции на хормоните.

Завършено: студент гр. О-36

Щербаков Владимир Евгениевич

Москва - 2004 г

Надбъбречните жлези

Надбъбречна жлеза, glandula suprarenalis (adrenalis), сдвоена жлеза, разположена в мастното околобъбречно тяло в непосредствена близост до горния полюс на бъбрека (фиг. 302).

Външна сграда.Дясната и лявата надбъбречна жлеза се различават по форма: дясната се сравнява с триъгълна пирамида, лявата - с полумесец. Всяка от надбъбречните жлези има три повърхности: предна, fades anterior, задна, fades posterior и бъбречна, fades renalis. Последният от дясната надбъбречна жлеза е в контакт с горния полюс на десния бъбрек, а отляво с медиалния ръб на левия бъбрек от горния му полюс до хилуса. Надбъбречните жлези имат жълто, повърхностите им са леко неравни. Средните размери на надбъбречната жлеза са: дължина - 5 cm, ширина - 3-4 cm, дебелина около 1 cm.

Отвън всяка надбъбречна жлеза е покрита с дебела фиброзна капсула, свързана с множество връзки с бъбречната капсула. Паренхимът на жлезите се състои от кора, кора и медула, медула. Медулата заема централно място и е заобиколена по периферията от дебел слой кора, която съставлява 90% от масата на цялата надбъбречна жлеза. Кортексът е здраво слят с фиброзната капсула, от която дълбоко в жлезата се простират прегради - трабекули.

Топография на надбъбречните жлези.Надбъбречните жлези са разположени на нивото на XI и XII гръдни прешлени, като десният е малко по-ниско от левия. Задните повърхности на надбъбречните жлези са в съседство с лумбалната част на диафрагмата, бъбречните повърхности са в съседство с бъбреците (виж по-горе); Синтопията на предните повърхности на левите и десните надбъбречни жлези е различна. Лявата надбъбречна жлеза е в непосредствена близост до сърдечната част на стомаха и опашката на панкреаса с предната си повърхност, а средният й ръб е в контакт с аортата. Дясната надбъбречна жлеза е в съседство с черния дроб и дванадесетопръстника с предната си повърхност, а средният й ръб е в контакт с долната празна вена. И двете надбъбречни жлези лежат ретроперитонеално; предните им повърхности са частично покрити с перитонеум. В допълнение към перитонеума, надбъбречните жлези имат мембрани, общи с бъбреците, които участват в тяхната фиксация: това са мастната капсула на бъбрека и бъбречната фасция.

Вътрешна структура.Надбъбречните жлези се състоят от две независими ендокринни жлези - кора и медула, обединени в един орган. Кората и медулата имат различен произход, различен клетъчен състав и различни функции.

Надбъбречна кораразделени на три зони, свързани със синтеза на определени хормони. Най-повърхностният и тънък слой на кората се отличава като zona glomerulosa, jupa glomerulosa. Среден слойнаречена зона fasciculata, zonafasculata. Вътрешният слой, съседен на медулата, образува ретикуларната зона, zona reticularis.

Медулата, медулата, разположена централно в надбъбречната жлеза, се състои от хромафинови клетки. Името му се дължи на факта, че е оцветено в жълто-кафяво с калиев дихромат. Клетките на медулата отделят два свързани хормона - адреналин и норепинефрин, които се наричат ​​общо катехоламини.

Ембриогенеза.Надбъбречната кора и медулата се развиват независимо една от друга. Първоначално (в ембриона на 8 седмици) кората се образува под формата на удебеляване на мезодермата близо до корена на дорзалния мезентериум и развиващи се пъпки. След това (в ембриона 12-16 седмици) настъпва миграция на симпатохромафинови клетки от ембрионалния симпатичен ствол, които растат в рудимента на надбъбречната кора и образуват медулата. По този начин кората се диференцира от мезодермата (от целомичния епител), а медулата - от ембрионалните нервни клетки - хромафинобласти.

Въз основа на местоположението си (между първичните бъбреци), надбъбречната кора се класифицира като част от интерреналната система. Това включва и допълнителните надбъбречни жлези, glandulae suprarenales accessoriae. Те могат да се появят при хората под формата на малки образувания, състоящи се предимно от клетки на zona fasciculata. Това са така наречените междубъбречни телца. В 16–20% от случаите се откриват в различни органи: в широкия лигамент на матката, в яйчника, в епидидима, близо до уретерите, на долната празна вена, в слънчевия сплит, както и на повърхността на самите надбъбречни жлези под формата на възли. „Истинските“ допълнителни надбъбречни жлези, състоящи се от кора и медула, се срещат изключително рядко.

Надбъбречната система, в допълнение към хромафиновите клетки на надбъбречната медула, включва параганглии (хромафинови тела), също състоящи се от хромафинови клетки. Под формата на малки клетъчни натрупвания, секретиращи катехоламини, те са разположени отляво и отдясно на аортата над нейната бифуркация - corpora paraaortica, под аортната бифуркация - glomus coccygeum, като част от възлите на симпатиковия ствол, paraganglion sympathicum, в областта на общата бифуркация каротидна артерия– glomus caroticum.

Възрастови характеристики.Дебелината и структурата на надбъбречната жлеза се променят с възрастта. При новороденото надбъбречната кора се състои от две части: ембрионална кора (X-зона) и тънък слой от истинската кора. След раждането надбъбречните жлези стават по-малки поради дегенерация на X-зоната. Растежът на надбъбречните жлези се ускорява по време на пубертета. С напредване на възрастта се развиват атрофични процеси.

Структура и функции на хормоните.

НАДБЪБРЕЧНА МЕДУЛА. КАТЕХОЛАМИНИТЕ

Надбъбречната медула произвежда адреналин и норепинефрин. Секрецията на адреналин се осъществява от светло оцветени хромафинови клетки, а на норепинефрин - от тъмно оцветени хромафинови клетки. Обикновено епинефринът представлява 10–90% от катехоламините, а норепинефринът представлява останалата част. Според G.N Kassil, човек, който произвежда малко норепинефрин, се държи в извънредни ситуации като заек - той има силно чувство на страх, а човек, чието производство на норепинефрин е по-високо, се държи като лъв (теорията за „заека и лъва“) .

Регулирането на секрецията на адреналин и норепинефрин се осъществява чрез симпатикови преганглионарни влакна, чиито окончания произвеждат ацетилхолин. Веригата от събития може да бъде следната: стимул, възприет от мозъка → възбуждане на задните ядра на хипоталамуса (ерготропни ядра) → възбуждане на симпатиковите центрове на гръдния кош на гръбначния мозък → преганглионарни влакна → производство на адреналин и норепинефрин ( освобождаване на тези хормони от гранули). Схемата за синтез на катехоламини е следната: аминокиселината тирозин е основният източник на образуване на катехоламини: под въздействието на ензима тирозин хидроксилаза тирозинът се превръща в DOPA, т.е. дезоксифенилаланин. Под въздействието на ензима DOPA декарбоксилаза, това съединение се превръща в допамин. Под влияние на допамин бета-хидроксилазата допаминът се превръща в норепинефрин, а под влияние на ензима фенилетаноламин-n-метилтрансфераза норепинефринът се превръща в адреналин (така: тирозин → DOPA → допамин → норепинефрин > адреналин).

Метаболизмът на катехоламините се осъществява с помощта на ензими. Моноаминооксидазата (МАО) дезаминира катехоламините, превръщайки ги в катехоламин, който спонтанно се хидролизира до образуване на алдехид и амоняк. Втората версия на метаболизма се осъществява с участието на ензима катехол-О-метилтрансфераза. Този ензим причинява метилиране на катехоламини чрез прехвърляне на метилова група от донор

– MAO-A и MAO-B. Форма А е ензим на нервната клетка, дезаминира серотонин, адреналин и норепинефрин, а форма В е ензим на всички други тъкани.

Освободените в кръвта адреналин и норепинефрин според много автори се разрушават много бързо - полуживотът е 30 секунди.

Физиологичните ефекти на епинефрин и норепинефрин са до голяма степен идентични с активирането на симпатиковата нервна система. Следователно адреналинът и норепинефринът от надбъбречните жлези се наричат ​​течност на симпатиковата нервна система. Ефектите на адреналина и норепинефрина се осъществяват чрез взаимодействие с алфа и бета адренергичните рецептори. Тъй като почти всички клетки на тялото съдържат тези рецептори, включително кръвните клетки - червени кръвни клетки, лимфоцити, степента на влияние на адреналина и норепинефрина като хормони (за разлика от симпатиковата нервна система) е много по-широка.

Адреналинът и норепинефринът имат множество физиологични ефекти, подобно на симпатиковата нервна система: активиране на сърцето, отпускане на гладката мускулатура на бронхите и др. Особено важно е да се отбележи способността на катехоламините да активират гликогенолизата и липолизата. Гликогенолизата се осъществява чрез взаимодействие с бета-2 адренергичните рецептори в чернодробните клетки. Възниква следната верига от събития: активиране на аденилат циклаза → повишаване на вътреклетъчната концентрация на сАМР → активиране на протеин киназа (фосфорилаза киназа) → преход на неактивна фосфорилаза В към активна фосфорилаза А → разграждане на гликоген до глюкоза. Този процес се извършва доста бързо. Следователно, адреналинът и норепинефринът се използват в отговор на тялото на прекалено опасни влияния, т.е. в реакцията на стрес (вижте Стрес). Липолиза – разграждане на мазнините до мастни киселинии глицеролът като енергиен източник възниква в резултат на взаимодействието на адреналин и норепинефрин с бета-1 и бета-2 адренергични рецептори. В този случай веригата от събития е следната: аденилатциклаза (активиране) → повишаване на вътреклетъчната концентрация на сАМР → активиране на протеин киназа → активиране на триглицеридна липаза → разграждане на мазнините в мастна киселина и диглицерид и след това последователно с участието на на вече активните ензими диглицерид липаза и моноглицерид липаза в мастни киселини и глицерол.

Освен това катехоламините участват в активирането на термогенезата (произвеждане на топлина) и в регулирането на секрецията на много хормони. По този начин, поради взаимодействието на адреналина с бета-адренергичните рецептори, се увеличава производството на глюкагон, ренин, гастрин, паратироиден хормон, калцитонин, инсулин и хормони на щитовидната жлеза. Когато катехоламините взаимодействат с бета-адренергичните рецептори, производството на инсулин се инхибира.

Една от важните области в съвременната ендокринология на катехоламините е процесът на контролиране на синтеза на адренергичните рецептори. В момента интензивно се изследва влиянието на различни хормони и други фактори върху нивото на синтез на адренергични рецептори.

Според някои изследователи в кръвта на хората и животните може да има друг вид хормон, подобен по стойност на катехоламините, който е най-тропен към бета-адренергичните рецептори. Традиционно се нарича ендогенен бета-адренергичен агонист. Възможно е при бременни жени този фактор да играе решаваща роля в процеса на инхибиране на маточната дейност и бременността. Поради пренаталното намаляване на концентрацията на бета-адренергичните рецептори в миометриума, което вероятно се случва с участието на простагландини, влиянието на този фактор като инхибитор на контрактилитета на матката намалява, което създава условия за индукция на раждането.

Според американски изследователи в навечерието на раждането плодът започва да произвежда катехоламини в големи количества, което води до активиране на синтеза на простагландини в феталните мембрани и следователно до индукция на раждането. По този начин е възможно феталните катехоламини да са самият сигнал, който идва от плода и предизвиква раждането.

Наскоро установихме наличието в кръвта на хора и животни, както и в други биологични течности (гръбначно-мозъчна течност, амниотична течност, слюнка и урина) на фактори, които променят адренореактивността на органите и тъканите. Те се наричат ​​адренергични модулатори с пряко (бързо) и индиректно (бавно) действие. Директно действащите адреномодулатори включват ендогенен β-адренергичен рецепторен сенсибилизатор (ESBAR), който повишава стотици пъти чувствителността на клетките, съдържащи β-адренергични рецептори към катехоламини, както и ендогенен β-адренергичен рецепторен блокер (EBBAR), който, напротив, , намалява β-адренореактивността. Възможно е по своята същност ESBAR да е комплекс от аминокиселини: три ароматни аминокиселини (хистидин, триптофан и тирозин), подобно на ESBAR, могат значително да повишат Р-адренореактивността на гладката мускулатура на матката, кръвоносните съдове, и трахеята. Тези данни означават, че реакцията на клетка или орган към катехоламини зависи не само от концентрацията на α- и β-адренергичните рецептори и нивото на катехоламините, но и от съдържанието на адренергични модулатори в околната среда, което също може да се промени. Например, при жени в края на доносена бременност, съдържанието на ESBAR в кръвта и околоплодната течност значително намалява, което допринася за предизвикване на раждането.

НАДБЪБРЕЧНА КОРА. МИНЕРАЛОКОРТИКОИДИ

В надбъбречната кора има три зони: външната - гломерулна или гломерулна, средната - фасцикуларна или фасцикуларна и вътрешната - ретикуларна или ретикуларна. Смята се, че всички тези зони произвеждат стероидни хормони, чийто източник е холестеролът.

В zona glomerulosa се произвеждат главно минералокортикоиди, в zona fasciculata - глюкокортикоиди, а в reticularis - андрогени и естрогени, т.е. полови хормони.

Групата на минералокортикоидите включва: алдостерон, дезоксикортикостерон, 18-хидроксикортикостерон, 18-оксидеоксикортикостерон. Основният представител на минералкортикоидите е алдостеронът.

Механизмът на действие на алдостерона е свързан с активирането на протеиновия синтез, участващ в реабсорбцията на натриеви йони. Този протеин може да се нарече калиево-натриево-активирана АТФаза или алдостерон-индуциран протеин. Мястото на действие (прицелните клетки) е епитела на дисталните тубули на бъбрека, в който поради взаимодействието на алдостерона с алдостероновите рецептори се увеличава производството на иРНК и рРНК и се активира синтеза на натриев транспортен протеин . В резултат на това бъбречният епител засилва процеса на реабсорбция на натрий от първичната урина в интерстициалната тъкан и оттам в кръвта. Механизмът на активен транспорт на натрий (от първичната урина към интерстициума) е свързан с обратния процес - екскреция на калий, т.е. отстраняване на калиеви йони от кръвта в крайната урина. Тъй като натрият се реабсорбира, реабсорбцията на вода също пасивно се увеличава. По този начин алдостеронът е натрий-съхраняващ и също калийуретичен хормон. Като задържа натриеви и водни йони в тялото, алдостеронът помага за повишаване на кръвното налягане.

Алдостеронът също влияе върху процесите на реабсорбция на натрий в слюнчените жлези. При обилно изпотяване алдостеронът помага за запазването на натрий в тялото и предотвратява загубата му не само с урината, но и с потта. Калият, напротив, се отстранява с потта под действието на алдостерона.

Регулирането на производството на алдостерон се осъществява с помощта на няколко механизма: основният е ангиотензин - под влиянието на ангиотензин-N (и неговото производство се увеличава под влиянието на ренин - виж по-горе), производството на алдостерон се увеличава. Вторият механизъм е увеличаване на производството на алдостерон под въздействието на ACTH, но в този случай увеличаването на освобождаването на алдостерон е много по-малко, отколкото под влиянието на ангиотензин-Р. Третият механизъм се дължи на директния ефект на натрия и калия върху клетките, които произвеждат алдостерон. Не може да се изключи наличието на други механизми (простагландин, кинин и др.). Вече беше отбелязано по-горе, че натриуретичният хормон или атриопептин е антагонист на алдостерона: първо, той самият намалява реабсорбцията на натрий и второ, блокира производството на алдостерон и неговия механизъм на действие.

ГЛЮКОКОРТИКОЙДИ

Сред различните глюкокортикоиди най-важни са кортизол, кортизон, кортикостерон, 11-деоксикортизол, 11-дехидрокортикостерон. Най-мощният физиологичен ефект принадлежи на кортизола.

В кръвта глюкокортикоидите са 95% свързани с алфа-2 глобулини. Този транспортен протеин се нарича транскортин или кортикостероид-свързващ глобулин. До 5% от глюкокортикоидите се свързват с албумина. Ефектът на глюкокортикоидите се определя от неговата свободна част. Глюкокортикоидите се метаболизират в черния дроб под въздействието на ензимите 5-бета и 5-алфа редуктаза.

Физиологичните ефекти на глюкокортикоидите са много разнообразни. Някои от тях имат благоприятен ефект върху тялото, позволявайки му да оцелее в критични ситуации. Част от ефектите на глюкокортикоидите е един вид плащане за спасение.

1) Глюкокортикоидите причиняват повишаване на нивата на кръвната захар (оттук и подходящото име). Това увеличение се дължи на факта, че хормоните предизвикват активиране на глюконеогенезата - образуването на глюкоза от аминокиселини и мастни киселини.

Този процес протича в черния дроб поради факта, че глюкокортикоидите, комбинирайки се в хепатоцитите със съответните рецептори, навлизат в ядрата, където предизвикват активиране на процеса на транскрипция - повишаване на нивото на иРНК и рРНК, активиране на синтеза на ензима протеини, участващи в процесите на глюконеогенеза - тирозин аминотрансфераза, триптофан пиролаза, серин треонин дехидратира и др. В същото време в други органи и тъкани, по-специално в скелетните мускули, глюкокортикоидите инхибират протеиновия синтез, за ​​да създадат депо на амино киселини, необходими за глюконеогенезата.

2) Глюкокортикоидите предизвикват активиране на липолизата за производство на друг източник на енергия - мастни киселини.

И така, основният ефект на глюкокортикоидите е мобилизирането на енергийните ресурси на тялото.

3) Глюкокортикоидите инхибират всички компоненти на възпалителната реакция - те намаляват капилярната пропускливост, инхибират ексудацията и намаляват интензивността на фагоцитозата. Този имот се използва в клинична практика– за облекчаване на възпалителни реакции, например след очна операция за катаракта, се препоръчва на пациента

ежедневно прилагайте капки за очи, съдържащи глюкокортикоиди (кортизон, хидрокортизон).

4) Глюкокортикоидите рязко намаляват производството на лимфоцити (Т- и В-) в лимфоидната тъкан - при масивно повишаване на нивото на глюкокортикоидите в кръвта се наблюдава изпразване на тимуса и лимфните възли и намаляване на нивото на лимфоцити в кръвта. Под въздействието на глюкокортикоидите намалява производството на антитела, намалява активността на Т-убийците, намалява интензивността на имунологичния контрол и намалява свръхчувствителността и сенсибилизацията на тялото. Всичко това ни позволява да разглеждаме глюкокортикоидите като активни имуносупресори. Това свойство на глюкокортикоидите се използва широко в клиничната практика за спиране на автоимунни процеси, за намаляване на имунната защита на гостоприемника и др. В същото време са получени доказателства, че поради депресията на имунологичния надзор, опасността и вероятността от развитие на туморен процес, тъй като туморните клетки, които се появяват ежедневно, не могат да бъдат ефективно елиминирани от тялото при условия на повишени нива на глюкокортикоиди.

5) Глюкокортикоидите вероятно повишават чувствителността на гладките мускули на съдовете към катехоламини, следователно на фона на глюкокортикоидите се увеличава съдовият спазъм, особено с малък калибър, и кръвното налягане се повишава. Това свойство на глюкокортикоидите вероятно е в основата на такива явления като язва на стомаха и дванадесетопръстника, нарушена микроциркулация в миокардните съдове и, като следствие, развитие на аритмии, нарушаване на физиологичното състояние кожата– екзема, псориазис.

Всички тези явления се наблюдават при условия на повишени нива на ендогенни глюкокортикоиди (по време на стресова реакция) или при условия на продължително приложение на глюкокортикоиди за терапевтични цели.

6) При ниски концентрации глюкокортикоидите предизвикват увеличаване на диурезата - чрез увеличаване на скоростта на гломерулна филтрация и, вероятно, чрез инхибиране на освобождаването на ADH.

Но при високи концентрации глюкокортикоидите се държат като алдостерон - причиняват задържане на натрий и вода в тялото.

7) Глюкокортикоидите повишават секрецията солна киселинаи пепсин в стомаха, което заедно с вазоконстрикторния ефект води до появата на стомашни язви.

8) Когато са в излишък, глюкокортикоидите причиняват деминерализация на костите, остеопороза, загуба на калций в урината, намаляват абсорбцията на калций в червата и действат като антагонист на витамин D3.

При същите тези условия, поради инхибиране на протеиновия синтез в скелетните мускули, се наблюдава мускулна слабост при хората.

9) Поради активирането на липолизата под действието на глюкокортикоидите се увеличава интензивността на липидната пероксидация (LPO), което води до натрупване на продукти от това окисление в клетките, което значително нарушава функцията на плазмената мембрана.

10) Глюкокортикоидите също влияят върху дейността на централната нервна система, функцията на вътрешната нервна система - повишават обработката на информацията, подобряват възприемането на външни сигнали, действащи върху много рецептори - вкусови, обонятелни и др. Въпреки това, при дефицит и особено с излишък на глюкокортикоиди се наблюдават значителни промени в състоянието VND - до появата на шизофрения (при продължителен стрес!).

Регулирането на производството на глюкокортикоиди се осъществява от два хормона - кортиколиберин и ACTH.

Кортицелиберинът е 41-аминокиселинен пептид, който се произвежда от невроните на дъговидните, дорзомедиалните и вентромедиалните ядра на хипоталамуса, но се произвежда особено изобилно в паравентрикуларните ядра на хипоталамуса. Този хормон, влизайки през порталната система в аденохипофизата, взаимодейства с кортиколибериновите рецептори на клетките, произвеждащи ACTH (хипофизната жлеза) и поради цикъл от събития (активиране на аденилатциклаза, повишаване на вътреклетъчната концентрация на сАМР, активиране на протеин киназа, протеиново фосфорилиране), увеличава производството и освобождаването на ACTH.

Производството на кортиколиберин се влияе от много фактори. То се засилва от всякакви стресови фактори, които чрез кората, лимбичната система и ядрата на хипоталамуса въздействат на невроните, продуциращи кортиколиберин. Подобен ефект се причинява от ацетилхолин, серотонин, както и импулси, идващи от центъра на ежедневните биоритми - супрахиазматичното ядро ​​на хипоталамуса. Инхибирането на производството на кортиколиберин става под влияние на GABA (гама-аминомаслена киселина, компонент на системата за ограничаване на стреса!), норепинефрин, мелатонин (хормон на епифизната жлеза) и поради самите глюкокортикоиди: когато концентрацията им в кръвта се повиши, тогава производството на кортиколиберин се инхибира чрез механизъм на отрицателна обратна връзка.

ACTH се произвежда в аденохипофизата. Това е 39-аминокиселинен пептид, който се синтезира от прекурсора проопиомеланокортин.

Достигайки до клетките на zona fasciculata на надбъбречната кора, ACTH взаимодейства със специфични рецептори, разположени върху тези клетки, активира аденилатциклазата, повишава вътреклетъчната концентрация на cAMP, повишава активността на протеин киназата, което води до увеличаване на редица процеси:

а) ACTH ускорява потока на свободен холестерол от плазмата в надбъбречните клетки, подобрява синтеза на холестерол, активира вътреклетъчната хидролиза на холестеролния естер и в крайна сметка значително повишава вътреклетъчната концентрация на холестерол;

б) повишава активността на ензима, който транспортира холестерола в митохондриите, където холестеролът се превръща в прегненолон;

в) увеличава скоростта на образуване на прегненолон в митохондриите от входящия тадхолестерол;

г) поради повишен протеинов синтез (сАМР-зависима активация) се увеличава масата на надбъбречните жлези, което увеличава възможностите на органа като производител на глюкокортикоиди;

д) в същото време ACTH, поради взаимодействие с рецепторите на мастната тъкан, причинява повишена липолиза (страничен ефект на ACTH);

е) поради способността на ACTH да активира прехода на тирозин към меланин под въздействието на ACTH, пигментацията се увеличава.

Производството на ACTH се характеризира с ритъм, който се определя от ритъма на освобождаване на кортиколиберин; Максималната секреция на либерин, ACTH и глюкокортикоиди се наблюдава сутрин в 6-8 часа, а минимумът е между 18 и 23 часа. Инхибирането на производството на ACTH възниква под влияние на самите глюкокортикоиди - кортизол и др. В случаите, когато са засегнати надбъбречните жлези (например туберкулоза), поради ниското съдържание на глюкокортикоиди, хипофизната жлеза постоянно произвежда повишени количества ACTH, което причинява редица ефекти, включително пигментация (бронзова болест).

Такава подробна информация за глюкокортикоиди, кортиколиберин, ACTH се дължи на важността на тази система в жизнените процеси на тялото, включително в процесите на адаптация на тялото към действието на неблагоприятни фактори на околната среда, които се наричат ​​стресови реакции. Изучаването на проблема със стреса е една от важните задачи на теоретичната медицина.

Литература:

1. Агаджанян Н.А., Гел Л.З., Циркин В.И., Чеснокова С.А.ЧОВЕШКА ФИЗИОЛОГИЯ. - М .: Медицинска книга, Н. Новгород: Издателство НГМА,

2003, стр.149-154.

2. Колман Й., Рем К.-Г.Визуална биохимия: Прев. с него. - М.: Мир, 2000. – стр. 342 -343

3. Физиология

3. Грийн Н., Стаут У., Тейлър Д.Биология в 3 тома. Т.2: Превод. Английски/Изд. Р. Сопер. – 2-ро изд., стереотипно – М.: Мир, 1996, с. 296