GHA: последствия и резултати. HSG: последствия и резултати Изписване след хистеросалпингография

Една често срещана причина за безплодие е запушването на фалопиевите тръби. Има няколко диагностични метода това състояние. Най-използваният от тях обаче е, чиито последствия не са много приятни, но доста поносими.

Това изследванемогат да се провеждат в различни дни менструален цикълкакто е предписано от лекар. Не трябва да се преяжда предната вечер и да се яде и пие в деня на изследването. Преди HSG е необходимо да се направи клизма, празна пикочен мехури обръснете срамните си косми.

HSG, чиито последствия могат да бъдат сведени до минимум чрез преминаване на необходимия преглед преди него, обикновено се извършва без анестезия, но по желание на пациента може да се използва лека анестезия. Една седмица преди теста трябва да вземете урина и кръвни изследвания, да направите вагинални намазки и да се изследвате за ХИВ, сифилис и хепатит.

Едно от най-неприятните, но възможни последствия HSG е възпалителен процес. Ето защо след процедурата трябва да обърнете специално внимание на здравето си. Температурата, болката и след HSG повече от три дни са причина за консултация с гинеколог.

Не може да се направи изследване, ако има възпалителен процесв гениталния тракт или ако наскоро е бил прехвърлен. Екзацербация общо заболяванее противопоказание за процедурата (пиелонефрит, грип, пневмония).

Рентгеноконтрастното вещество може да предизвика алергии. Ето защо е необходимо да се установи реакцията на използваното лекарство, като правило съдържа йод.

В цикъл, в който се извършва HSG, чиито последствия могат да бъдат приятни, е наложително да се предпазите, дори ако дълго времене е настъпила бременност. Това се дължи на факта, че след изследването вероятността от появата му се увеличава значително поради ефекта на измиване.

Контрастно вещество, инжектирано в тръбите, елиминира малки сраствания, които преди са пречели на зачеването. Това е наистина установен факт, поради което много жени възлагат големи надежди на тази процедура.

HSG, чиито резултати са от голямо значение за идентифициране на причините за безплодие, се извършва в рентгеновата стая на специален стол. След преглед с две ръце в матката се вкарват и правят няколко изображения.

Тази процедурасе понасят различно от пациентите. Някои само отбелязват дискомфорт, други се оплакват от силна болка. Най-вероятно това се дължи на прага на чувствителност, който е индивидуален за всеки човек.

След HSG може да има леко кървене, така че трябва да вземете със себе си дамска превръзка. Обикновено изчезва в рамките на няколко часа.

След изследвания има болезнени усещания, напомнящ началото на менструацията. Те са особено забележими в седнало положение. Възможно е също леко повишаване на температурата и леки симптоми. Тези явления са нормални през първите няколко дни.

В резултат на HSG пациентката получава снимки в ръцете си, от които се вижда дали са проходими и ако не, в коя част. В допълнение, те могат да се използват за диагностициране на заболявания като ендометриоза, туберкулоза на репродуктивната система, различни патологии, включително вродени (двуроги, седловидни).

Важно е да запомните, че в 20% от случаите HSG дава фалшива диагноза за тубарна обструкция. Това може да се случи, ако една жена има дълга и тясна коса. Тогава контрастното вещество просто няма време да попадне в коремната кухина.

В допълнение, поради стрес и тревожност, може да се появи спазъм на тръбите. Ето защо е необходимо да се пие no-shpa преди изследването. За предотвратяване на възпалителния процес лекарят може да предпише курс от супозитории, тампони или антибиотици.

По този начин HSG, чиито последици могат да бъдат както отрицателни (възпаление), така и положителни (дългоочаквана бременност), е много информативна процедура. Тя ви позволява да проверите проходимостта на фалопиевите тръби, да откриете техните патологии, както и матката. За предотвратяване негативни последицинеобходимо е да се следват препоръките на гинеколога.

Хистеросалпингографията (друго име за метросалпингография) е метод за изследване, който ви позволява да видите вътрешните контури и. Има два вида тази процедура: с помощта на рентгенови лъчи или с помощта на ултразвук. Класическата хистеросалпингография е радиологично изследване, тоест серия от рентгенови лъчи.

Кое е по-добре: ултразвук или рентген?

Както бе споменато по-горе, има два вида хистеросалпингография: използване на ултразвук (друго име за сонохистерография) и използване на рентгенови лъчи. При сравняване на тези методи за изследване е невъзможно да се избере най-добрият, тъй като всеки е предназначен за конкретна цел.

Сонохистерографията (HSG с ултразвук) се използва главно за изследване на маточната кухина. С помощта на това изследване могат да се открият аномалии в развитието на матката, деформация на маточната кухина и други. възможни причинибезплодие. Но ултразвуковото изследване не може надеждно да определи дали фалопиевите тръби са проходими.

Хистеросалпингографията с рентгенова снимка е основният метод за оценка на проходимостта фалопиеви тръби. Повечето експерти смятат, че рентгенов методнезаменим, ако трябва да проверите фалопиевите тръби.

В какви случаи се предписва хистеросалпингография?

Хистеросалпингографията се използва широко при диагностицирането на безплодие, тъй като ви позволява да определите формата на маточната кухина и да определите дали фалопиевите тръби са проходими. Този вид преглед може да бъде предписан:

• Ако подозирате запушване на фалопиевите тръби (например в резултат на сраствания поради и други заболявания)
• Ако има съмнение за аномалии в структурата на матката (двурога матка, недоразвита матка, преграда в матката и др.)
• Ако подозирате или
• Преди стимулиране на овулацията (например с)
• Ако подозирате

В какви случаи не трябва да се прави хистеросалпингография?

Противопоказанията за тази процедура са:

• Бременност или предполагаема бременност
• Възпалителни заболявания на вагината или матката
• Тежко кървене от матката

Как трябва да се подготвите за хистеросалпингография?

Известно време преди процедурата трябва да посетите гинеколог и да направите тест. Това изследване ще гарантира, че няма възпаление във влагалището и шийката на матката, което би могло да проникне в матката по време на хистеросалпингография. Ако се открие възпаление, хистеросалпингографията не може да се извърши до пълно излекуване. Също така, преди прегледа може да Ви бъдат предписани тестове за HIV инфекция, вирусен хепатити т.н.

Попитайте лекаря, който ще извърши процедурата дали има нужда от профилактичен приемантибиотик преди хистеросалпингография.

На кой ден от менструалния цикъл може да се направи хистеросалпингография?

Ако използвате защита по време на секс и бременността е изключена, тогава хистеросалпингографията може да се извърши във всеки ден от цикъла, с изключение на дните на менструация.

Ако не използвате защита, тогава е по-добре да извършите процедурата през първата половина на цикъла (веднага след края на менструацията), тъй като в тези дни вероятността от бременност е най-ниска.

Болезнена ли е хистеросалпингографията?

Тази процедура е безболезнена, но може да изглежда донякъде неудобна или неприятна. За хистеросалпингография не се изисква анестезия. За да се намали дискомфорта по време на процедурата, гинекологът може да приложи локална упойка върху шийката на матката.

Как се извършва хистеросалпингография?

И така, ще бъдете помолени да седнете на гинекологичен стол с разтворени крака, както по време на обикновен преглед. Гинекологът ще постави спекулум във влагалището, което ще му помогне да види шийката на матката. След третиране на шийката на матката с антисептик (за да не се въведе инфекция в матката) и местна упойка(за да се намали дискомфорта), гинекологът ще постави специален катетър в канала (през който ще се инжектира контрастно вещество в матката) и ще извади спекулума от влагалището. Ще бъдете помолени да се позиционирате под рентгеновия апарат. След това през катетър в матката се инжектира контрастен агент. По време на прилагането на веществото се правят поредица от рентгенови лъчи. В края на процедурата катетърът ще бъде отстранен.

Какво вещество се инжектира в матката по време на хистеросалпингография?

Тъй като матката и фалопиевите тръби не се виждат на обикновена рентгенова снимка, за откриването им се използват специални вещества, които не пропускат рентгенови лъчи. Тези вещества се наричат ​​контрастни вещества.

За хистеросалпингография се използват контрастни вещества Verografin, Urografin, Triombrast, Ultravist и др. Всички тези вещества съдържат йод. Тези лекарства са стерилни, така че ако процедурата се извърши правилно, съществува риск от инфекция на матката или други вътрешни органиминимален.

Как ще се почувствате след хистеросалпингография?

Секреция: След хистеросалпингограма може да имате гъста, тъмнокафява секреция, която наподобява кръв. Това е мястото, където излизат остатъците от контрастното вещество и вероятно части от ендометриума (вътрешната обвивка на матката). Използвайте, ако се появи секрет.

Болка: Възможна е и лека болка в долната част на корема след хистеросалпингография. Те са свързани с контракции на матката, която може да бъде „раздразнена“ от процедурата. За да премахнете болката, можете да вземете таблетка No-shpa.

Какви усложнения са възможни при хистеросалпингография?

Усложненията на хистеросалпингографията са много редки, ако процедурата се извърши правилно. Съществува известен риск от следните усложнения:

• Инфекция, която навлиза в матката от вагината или шийката на матката, може да доведе до развитие на възпаление на маточната лигавица (остро или).
• Алергия към контрастен агент. Ако сте алергични към йод или други вещества, не забравяйте да уведомите вашия гинеколог.

Рискът от увреждане на матката или фалопиевите тръби е много малък, особено ако хистеросалпингографията се извършва от опитен гинеколог.

Не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, ако:

• Вагиналното течение не спира до 2-3 дни след процедурата или е придобило неприятна миризма
• Телесната температура след процедурата се повишава до 37,5 ° C или по-висока
• Вие имате силна болкадолната част на корема
• Вие имате силна слабост, гадене, повръщане след хистеросалпингография

Какви са нормалните резултати от хистеросалпингография?

Обикновено изображенията показват матката триъгълна форма, от която излизат две фалопиеви тръби, приличащи на увиващи се „струни“. Може да има петна в краищата на тези „струни“ неопределена форма, които показват, че контрастното вещество е преминало през фалопиевата тръба и се е „изляло” в коремната кухина. Това е знак, че фалопиевите тръби са отворени.

Ако само една нишка излиза от триъгълника, тогава само една фалопиева тръба е проходима; ако изобщо няма нишки, тогава и двете тръби са непроходими.

Кога можете да планирате бременност след хистеросалпингография?

Тъй като по време на рентгенова хистеросалпингография в матката се инжектира контрастно вещество, не се препоръчва да планирате бременност в същия цикъл. Ще можете да започнете да зачевате дете през следващия менструален цикъл (след края на редовния цикъл).

Много често безплодието при жените се причинява от запушване на фалопиевите тръби. Най-честият начин за диагностициране на този проблем е хистеросалпингографията (HSG). Последиците от него носят значителен дискомфорт, но са поносими.

Условия

Такава диагностика може да се извърши във всеки ден от менструалния цикъл, тя трябва да бъде предписана от лекуващия лекар. Преди HSG трябва да направите клизма и да обръснете пубисното си окосмяване. Освен това диагнозата се поставя с празен пикочен мехур. Ако има нужда от HSG, последствията от процедурата могат да бъдат намалени, ако се прегледа предварително. В повечето случаи манипулациите се извършват без анестезия, но по желание на жената е възможно приложение на бял дробанестезия Няколко дни преди диагностицирането е необходимо да се вземат урина и кръвни изследвания, намазки от влагалището и цервикалния канал и да се изследват за ХИВ, сифилис и хепатит.

GHA. Последици и противопоказания

Най-големият дискомфорт след хистеросалпингография е причинен от възпалителния процес. За да го предотврати, лекарят може да предпише супозитории, антибиотици или тампони. При симптоми като висока температура, болка и кървене, които продължават повече от три дни, трябва да се консултирате с гинеколог. Ако една жена има или наскоро е имала възпаление на репродуктивната система, HSG не може да се направи.

Също така е противопоказание за тази процедура остър стадийнякои заболявания като пиелонефрит, пневмония, грип. При провеждане Последици от GHAможе да се изрази в алергична реакция към вещество, което специалист използва по време на изследването. Ето защо, преди да извършите процедурата, трябва да направите тестов анализ. Обикновено веществото съдържа йод. Тъй като вероятността от зачеване се увеличава значително след ефекта на зачервяване, се препоръчва използването на контрацепция в цикъла, в който е извършена диагнозата.

Как се извършва процедурата?

Във фалопиевите тръби се инжектира контрастно вещество, което е способно да разтваря малки сраствания, които причиняват безплодие. Ето защо повечето пациентки, планиращи бременност, наистина се надяват на HSG. Изследването се извършва на специално предназначен стол в рентгенов кабинет. Контрастното вещество се прилага след преглед с две ръце, след което се правят снимки. За някои жени тази процедура причинява дискомфорт, докато други се чувстват остра болка. Това се дължи на различните прагове на чувствителност.

Специални инструкции

След преминаване на HSG последствията могат да бъдат изразени под формата на леко кървене. Спира след около два часа. В допълнение, някои пациенти изпитват болка, напомняща за първите дни на менструацията. Обикновено се появява в седнало положение. Също така е възможно леко увеличениетелесна температура. Жените често се оплакват от освобождаване от отговорност след HSG.

Това не трябва да е причина за безпокойство през първите няколко дни. След HSG резултатите (снимките) се дават на пациента. С тяхна помощ можете да определите проходимостта на тръбите и да идентифицирате заболявания като туберкулоза на репродуктивната система, ендометриоза, наличие на полипи и други. Има обаче шанс (20% от случаите), че проучването ще предостави фалшив резултат. Това е възможно, ако пациентът има дълги и тесни фалопиеви тръби и рентгеновият контрастен агент няма време да достигне коремна кухина. За да избегнете спазъм на тръбите под въздействието на стрес и тревожност, трябва да вземете лекарството "No-Shpa" преди извършване на HSG (последствията в този случай ще бъдат минимални). Разбира се, тази диагноза причинява малко дискомфорт, но значително увеличава вероятността от зачеване. Използвайки GHA, можете не само да проверите фалопиевите тръби за проходимост, но и да идентифицирате техните патологии.

Съдържание

Причини, поради които някои жени за дълго времене се получава да забременеете, намират много. Един от тях е запушването на фалопиевите тръби. За идентифициране на такава патология се предписват специални изследвания. Вижте как да проверите проходимостта на фалопиевите тръби. Разберете това диагностична процедура, подготовка и последствия.

Какво е хистеросалпингография

Това трудно за произнасяне понятие означава специално медицинска процедураили рентген. Извършва се за проверка на състоянието на матката и фалопиевите тръби, както и за оценка на тяхната проходимост. Показания за хистеросалпингография са случаите, когато жените не могат да заченат дълго време или вече са имали няколко спонтанни аборта.

Проверка на проходимостта на фалопиевите тръби

Използват се 3 метода за проверка на проходимостта на фалопиевите тръби. Основната е хистеросалпингографията. Процедурата включва рентгенова снимка на фалопиевите тръби. Първо в шийката на матката се вкарва гумен накрайник, а през него се вкарва тънка тръбичка, наречена канюла. През последното вътре влиза оцветяващо вещество, често синьо. След това с помощта на лъчите на рентгенов апарат се прави снимка. Той показва структурата на маточната кухина и излизащите от нея тръби. Други методи за изследване на тези органи включват:

Ехохистеросалпингография

Оценката на състоянието на фалопиевите тръби и матката с помощта на ултразвук се извършва с помощта на монитор, а не от изображение, както при HSG. Предимството му е липсата на радиационно облъчване. Освен това ехографията се извършва и без хоспитализация на пациента. Препоръчителното време за процедурата е денят преди овулацията. Предимството на този ценен период е, че шийката на матката е отпусната. За да се подготви за ултразвуково сканиране, жената трябва само да не яде 2-3 часа преди процедурата. При повишено образуване на газове гинекологът може да предпише Espumisan, който се приема 2 дни преди изследването.

За провеждане на ехография жената трябва да премине следните тестове: за хепатит, ХИВ, сифилис и вагинална микрофлора. Това е необходимо, за да се изключи наличието на вируси в тялото. По време на процедурата проходимостта се определя от факта, че контрастното вещество свободно преминава през фалопиевите тръби и навлиза в коремната кухина. Въз основа на прегледите на жените можем да заключим, че след ECHO-HSG има лека болка, която изчезва през деня.

Рентгенова снимка за проходимост на тръбите

Рентген или HSG изследват фалопиевите тръби само при небременни жени, тъй като радиацията е вредна за ембриона. В такива случаи използвайте предишния метод, т.е. ехография. Рентгеновите лъчи са по-информативни и по-лесно се оценява състоянието на коремните органи. Процедурата има някои недостатъци. Сред тях са:

1. излагане на радиация, макар и в малка доза;
2. възможни алергични реакции към контрастното вещество;
3. механично увреждане на епитела с последващо кървене.

Цена на хистеросалпингография

Относно разхода HSG маткататръби, зависи от избрания метод. IN държавна клиникавсяка такава процедура ще бъде безплатна. В частните институции цената на рентгеновите лъчи варира от 1500 до 5000 рубли, а за ECHO-HSG - от 5000 до 8000 рубли. Има вариации поради разнообразието от процедури. Горната лента включва и други услуги:

• консултация с гинеколог;
• провеждане на преглед под анестезия;
• присъствието на съпруга на събитието.

Как да проверите проходимостта на тръбите

При всеки метод за изследване на проходимостта на фалопиевите тръби всичко започва с преглед от гинеколог и назначаване на тест. необходими тестове. Освен това лекарят трябва да избере времето, когато е най-добре за пациента да се подложи на процедурата. За да се избегнат неточни резултати, специалистът трябва да е сигурен, че в деня на изследването матката на жената ще бъде в отпуснато състояние, тогава рискът от спазми е много по-малък. След преминаване задължителни тестовеИ правилна подготовкаСамата процедура се провежда за определяне на проходимостта на фалопиевите тръби.

Какви изследвания са необходими за HSG

Първи в списъка с необходимите изследвания са общи изследванияурина, кръв и нейната биохимия. Тестовете за сифилис, ХИВ и хепатит са задължителни. Също така трябва да вземете вагинален цитонамазка, за да изследвате неговата микрофлора. Когато поръчвате рентгенова снимка на фалопиевите тръби, не забравяйте да направите тест за бременност или да вземете кръвен тест за hCG. Това изследване е разликата между процеса на подготовка за HSG и ECHO-HSG, тъй като последният може да се използва при бременни жени.

Подготовка за HSG тръби

Тази процедура изисква специално поведение от жената в няколко дни преди датата на изследването. Последното се случва изключително на 5-9 дни от менструалния цикъл. Подготовката за тубарна HSG включва следните правила:

1. 1-2 дни преди HSG трябва да спрете половия акт.
2. През седмицата преди прегледа, процедурите за обливане и използването на специални средствалична хигиена, т.е. тампони.
3. Употребата трябва да се спре една седмица преди изследването. вагинални супозитории, спрейове или таблетки, освен ако не са одобрени от лекар.
4. В деня на изследването е по-добре да премахнете излишните косми по външните гениталии.
5. Преди HSG не забравяйте да изпразните пикочния си мехур и червата. Ако нямаше изпражнения, тогава трябва да направите почистваща клизма.

Последици

Дори безопасността на процедурата HSG не гарантира липсата на негативни последици. На първо място в списъка е алергичната реакция към контрастното вещество. Това явление е характерно за жени, които преди това са имали такива „отговори“ по време на други изследвания. Алергии могат да възникнат и при пациенти, страдащи от бронхиална астма. Още по-рядко се срещат кървене, инфекция или перфорация на матката.

Рентгеновото лъчение изобщо не представлява опасност за жената, тъй като неговата доза от 0,4-5,5 mGy е много по-ниска от тази, която може да доведе до увреждане на тъканите. В повечето случаи има болка и незначителна кървенеизчезват сами в рамките на няколко дни. Основното нещо е да се ограничите от тампони, душове и посещения на баня, сауна или баня. Ако кръвта не изчезне в рамките на няколко дни, това също е придружено от неприятна миризма, тогава се консултирайте с Вашия лекар.

Бременност след преглед на тръбите

Лекарите нямат точна научна основа защо бременността се развива след HSG. Статистиката показва, че тази процедура всъщност увеличава процента на способността на жената да зачене дете. Това се случва особено често, когато изследването за проходимост на тръбите се извършва с маслени контрастни вещества. Поради тази причина известно забавяне на менструацията след HSG може да означава не само стрес, преживян от жената, но и възможна бременност, което определено си заслужава да се провери.

Той е един от най-информативните при диагностицирането на заболявания на тазовите органи. HSG или хистеросалпингографията е друг допълнителен образен метод, който може да предостави по-пълна картина на анатомията и функционално състояниематочна кухина и фалопиеви тръби. Особено широко се използва за диагностициране на причините за безплодие.

Подготовка за хистеросалпингография

Време на процедурата зависят от предполагаемата диагноза и целта на изследването. За оценка на проходимостта на фалопиевите тръби, както и за изясняване на наличието или отсъствието на вътрешна ендометриоза и аденомиоза, HSG се извършва на 5-8 дни от менструалния цикъл, ако се подозира цервикална недостатъчност - във втората му фаза (на дни 18-20). Диагностиката на обема и границите на субмукозния (под лигавицата) миоматозен възел се извършва във всеки ден от менструалния цикъл, при условие че няма силно изпусканекръв от гениталния тракт.

Показания и противопоказания

Индикация към хистеросалпингографията е предположението за наличието на:

1. Истмичен цервикална недостатъчност- разширяване на цервикалния канал и вътрешния му фаринкс до 5-7 mm.
2. Аномалии в развитието на матката и придатъците.
3. Субмукозни миомиили синехии (сраствания в маточната кухина).
4. Аденомиоза, ендометриоиден рак, полипи, генитална туберкулоза.

Един от етапите на подготовка е преглед на пациента от гинеколог и предварителни изследвания, за да се определят не само индикации, но и противопоказания за HSG.

Противопоказания:

1. Предположение за възможността за бременност.
2. Бременност и кърмене.
3. Кърваво изпусканеот гениталния тракт.
4. Остра инфекциозни заболявания.
5. Степента на вагинална чистота е под II степен и остри възпалителни процеси на половите органи или пикочните пътища- бартолинит, вагинит, цервицит, салпингоофорит, уретрит, цистит, пиелонефрит.
6. Тежки хронични соматични заболявания.

• спиране на употребата на вагинални лекарствени продуктии обливане 7 дни преди изследването, освен ако не е предписано от лекар, и в рамките на 3 дни след процедурата;
• отказ от полов акт или използване на контрацепция по време на менструалния цикъл, през който е планирано изследването;
• липса на полов акт 1-2 дни преди процедурата и 2-3 дни след изследването;
• изключване от диетата на храни, които насърчават образуването на газ в червата 3-4 дни преди теста, почистващи клизми вечер преди и сутрин в деня на процедурата.

Хистеросалпингографията е нормална

Как се провежда изследването

Методът съществува в два варианта, в зависимост от използваната апаратура - рентгеноконтрастна (Rg-HSG) и сонографска или ултразвукова (US-HSG). Във всеки случай хистеросалпингографията се извършва на празен стомах без използване на анестезия.

Процедурата може да причини на изследвания пациент чувство на дискомфорт, дискомфорт в долната част на корема и лека болка. Ето защо, при психо-емоционална нестабилност и висока възбудимост, страх от процедурата и по желание на жената е възможно въвеждането успокоителниили прилагане на адекватна обща интравенозна анестезия.

Изследването се провежда на гинекологичен стол. След предварителен преглед и въвеждане в анестезия (ако е необходимо) в цервикалния канал се вкарва специален балонен катетър с дължина около 35 см и диаметър на лумена 0,2 см, който е снабден с конусовиден балон, който осигурява херметичност в областта на външната шийка на матката.

През външния край на канюлата със спринцовка в цервикалния канал се инжектират 2,5-3 ml рентгеноконтрастен или ехоконтрастен разтвор и се прави рентгеново или екранно изследване (в случай на ултразвук-HSG) на взема се вътрешната повърхност на маточната кухина. След това се инжектират около 4 ml контрастен разтвор, като по този начин се постига плътно запълване на маточната кухина и излизане на разтвора през фалопиевите тръби в тазовата кухина (за проверка на проходимостта на тръбите). Това също се записва чрез снимка или проверка. При необходимост контролът се провежда чрез повторно приложение на още 3-4 ml разтвор. Общо количествопоследното е 10-20 мл.

За да се диагностицира истмико-цервикална недостатъчност и да се определи причината за нея, тест за надбъбречен прогестерон . При извършване на HSG на 18-ия ден от менструалния цикъл обикновено се открива рязко стеснен цервикален канал и неговата вътрешна ос. Ако те са разширени, се прави посоченият тест.

Помага да се определи дали нарушенията са органични или функционални. Същността на теста е подкожно инжектиране на 0,5 ml 0,1% адреналин. 5 минути след това се извършва контролен HSG. Ако стесняване цервикален каналне се случи, тогава вечерта на същия ден се инжектира оксипрогестерон капронат (0,125 g) в мускула, последвано от повторение на предишната процедура след 4 дни.

За функционална цервикална недостатъчност, причинена от недостатъчност жълто тяло, след корекцията му с оксипрогестерон настъпва рязко стесняване на канала, при органична причинанеговото разширяване остава същото.

По този начин, ултразвукова хистеросалпингография и Рентген HSGПо отношение на техническите характеристики те почти не се различават. Те са еквивалентни и по информационно съдържание. Основната разлика между методите е:

1. Използвани контрастни разтвори. При ултразвук-HSG се използва ехоконтрастен разтвор, който не предизвиква алергични реакции - 10% разтвор на глюкоза или еховист, който е галактозен гранулат в бутилка. Разтваря се непосредствено преди изследването до 20% суспензия с добавен разтворител към лекарството. При рентгенова ХСГ се използват йодсъдържащи рентгеноконтрастни вещества - Верографин, Триомбраст, Уротраст или Кардиотраст. Прилагането им трябва да бъде предшествано от тест за чувствителност, тъй като всяко от тези лекарства може да причини тежки алергична реакция.
2. Степени на въздействие физически фактори(радиация). US-HSG се основава на използването на ефекта на ултразвукови вълни, които не причиняват отрицателно влияниевърху гениталиите. Въпреки факта, че малка доза рентгеново лъчение се използва за извършване на Rg-HSG, въпреки това при повтарящи се изображения има кумулативен ефект. биологичен ефектвърху яйчниците. Следователно опитите за забременяване се препоръчват само след менструация след изследването.

Последици от хистеросалпингография

При някои жени, подложени на HSG, първата менструация след процедурата настъпва по-късно от обичайното, последвано от възстановяване на предишния цикъл. Такова забавяне след хистеросалпингография, обикновено не повече от няколко дни, очевидно е свързано с психо-емоционален стрес и механично увреждане на функцията на гениталните органи.

HSG е само диагностичен, а не терапевтичен метод. Въпреки това, много пациенти, които са били изследвани за безплодие, отбелязват началото на бременността през следващите 3 месеца след прегледа.

Научно обяснениене на това. Някои лекари свързват бременността след хистеросалпингография с въвеждането маслен разтворрентгеноконтрастно вещество, което уж подобрява функцията на вилозния епител на лигавицата на тръбите и унищожава „хлабавите сраствания“, което е малко вероятно.

Предположението за механично измиване с разтвор на контрастен агент на слуз, който се образува върху лигавицата на стените на фалопиевите тръби при наличие на бавен възпалителен процес, който не е бил диагностициран преди това, изглежда по-убедително. В резултат на това за известно време се възстановява проходимостта на тръбите и функцията на вилозния епител.

Друго предположение е краткосрочна корекция на функцията на жълтото тяло с оксипрогестерон по време на тест за надбъбречен прогестерон.

След HSG дискомфортът в долната част на корема може да продължи 1-2 дни и може да се появи леко кърваво и / или лигавично течение. Ако процедурата е извършена на фона на хроничен възпалителен процес, е възможно обостряне на заболяването.

В същото време хистеросалпингографията в повечето случаи не причинява сериозни последствия и е много информативна допълнителен методв диагностиката на редица заболявания и причини за безплодие при жените.