Това заболяване е една от формите на гастрит - хронично възпалениестомашна лигавица. На този етап възпалителни явленияпостепенно се разпространява в дуоденума (дванадесетопръстника).

При излагане на различни патогенни факториПостепенно се развива възпаление на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Това от своя страна води до нарушаване на нормалните процеси на възстановяване на клетките. някои хронични патологиихраносмилателния тракт също допринасят за увреждане на тъканите.

Различни патологични процеси водят до образуването на голямо количество активен кислород в тъканите. Това води до нарушена стомашна подвижност, дванадесетопръстника, неуспехи в образуването на солна киселина. Отбелязва се и дуоденална дискинезия.

Тези явления водят до развитие на специфична клинична картина. С напредването на тази патология се образуват ерозии и язви по стените на стомашно-чревния тракт.

Основни видове

Класификацията на това заболяване е доста сложна. Има остър и хроничен гастродуоденит. Освен това, в зависимост от основния причинен фактор, се разграничават екзогенен (първичен) и ендогенен (вторичен) гастродуоденит.

В зависимост от степента на патологичния процес, гастродуоденитът може да бъде генерализиран или локализиран. И в зависимост от нивото на киселинност на стомашния сок при този патологичен процес гастродуоденитът може да бъде хиперациден, хипоациден и с нормална секретообразуваща функция.

Разграничават се и следните форми:

1. Повърхностен гастродуоденит. Симптомите му се развиват на фона на удебеляване на гънките на дванадесетопръстника. Често възниква в резултат на неконтролирана употреба на антибиотици.
2. Хипертрофичният гастродуоденит се характеризира със силно подуване на лигавицата на засегнатите органи. На повърхността му се забелязва появата на голям брой малки кръвоизливи - кръвоизливи.
3. Смесеният гастродуоденит се характеризира с появата на атрофия в някои области на лигавицата.
4. Ерозивен гастродуоденит се характеризира с появата на множество ерозии по лигавицата.

Основни причини

Независимо от причините за появата си, патологията винаги води до промени в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Причини за развитие на гастродуоденит:

1. Имунни нарушения. Увреждането на лигавицата на храносмилателните органи се причинява от производството на специфични автоантитела от организма. Те са способни да заразяват клетките и тъканите на собственото си тяло.
2. Хормонален дисбаланс. Повишеното ниво на глюкокортикостероиди в кръвта може да намали защитните свойства на слузта.
3. Нарушенията във функционирането на централната нервна система допринасят за съдови спазми на храносмилателния тракт.
4. Неблагоприятно генетично предразположение.
5. Инфекция на стомашно-чревния тракт с бактерията Helicobacter pylori. По време на живота си микроорганизмът отделя вещества, които са токсични за лигавиците.
6. Склонност към преяждане. Липсата на пълна закуска и обилна вечеря в по-късен момент увеличават производството на стомашен сок и той започва да действа агресивно върху лигавиците.
7. Преобладаването на пушени, осолени, пържени, мариновани храни и мазни храни в диетата. Това води до интензивно производство на стомашен сок.
8. Пушене и пиене на алкохол. Най-вредни за стомаха и дванадесетопръстника са бирата и некачественото вино.

Как се проявява болестта?

Симптомите на гастродуоденита са подобни на язва и гастрит. Язвени симптомитакива:

• болка в епигастричния регион;
• тежки киселини;
• гадене;
• рядко - повръщане (първоначално облекчава състоянието на човека, но скоро след това се появява болка);
• апетитът обикновено е нормален;

Симптомите при възрастни в този случай практически не се различават от тези при децата. Гастритоподобният курс се характеризира с наличието на следните симптоми:

• болката в епигастричния регион се появява след хранене и изчезва сама след час или час и половина;
• след хранене има усещане за пълнота в стомаха;
• има намаляване на апетита, в резултат на което човек постепенно губи тегло;
• отбелязва се оригване;
• гаденето и повръщането са много редки;
• телесната температура е субфебрилна.

Симптомите на хроничния гастродуоденит са по-слабо изразени. На първо място се обръща внимание на тежестта и усещането за пълнота в стомаха. След хранене може да се появи болезнена, по-рядко спазматична болка. Характерни са също оригване с кисело съдържание и диспептични симптоми (запек или диария).

Пациентите не могат да не забележат промени в цвета на езика (става жълтеникав). Понякога поради подуване върху него могат да се появят следи от зъби.

Хроничният гастродуоденит има циклично протичане. Максималната честота на екзацербациите на гастродуоденита се наблюдава в извън сезона. Ако пациентът не се оплаква, но в същото време ендоскопски и морфологични промени, тогава те говорят за скрит хроничен ход на заболяването.

Как се диагностицира заболяването?

Диагнозата на такова заболяване е необходима, за да се идентифицират причините за него, както и да се избере необходимия режим на лечение. Силно предупреждаваме читателите да не се самолекуват: в повечето случаи то е не само неефективно, но и изключително вредно. Диагностиката включва такива задължителни процедури като:

1. Ендоскопия. Позволява ви да откриете огнища на хиперемия, подуване и атрофия на лигавицата.
2. Хистологията (изследване на тъканите) е необходима за откриване на атрофично променени участъци от лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, както и за изследване на състава на стомашния сок.
3. Измерването на pH се извършва с помощта на електроди.
4. Изследване на двигателната функция на стомаха и дванадесетопръстника. Това се прави най-добре с електрогастрография и ултразвуково изследване.
5. Флуороскопията се предписва за оценка на евакуационния капацитет на изследваните органи.
6. Диагностика на наличието на Helicobacter pylori в стомаха и червата.

Разлики в лечението на възрастни и деца

При хроничен гастродуоденит при деца е изключително важно да се следва цялостно лечение. На пациентите се предписват подходящи лекарства (със задължителна дозировка и коригиране на дозата). Психотерапията и психологическата корекция обаче са изключително важни за децата и юношите.

След хранене много деца се препоръчват да ходят на разходка. Продължителността на разходките не трябва да бъде по-малко от половин час. Необходимо е да се следи продължителността на съня. Трябва да е поне осем часа и то за по-малки деца училищна възраст- поне десет.

Децата често имат пристъпи на световъртеж, емоционални разстройства. Ето защо е много важно да им се предписват успокоителни. Интензивен и продължителен физически упражненияи работа, включваща вдигане на тежко.

При необходимост и в приемливи дози се предписват антиациди, лекарства като Омепразол и Ранитидин, спазмолитици.

Какви таблетки и лекарства се използват при лечението

Лечението при възрастни с лекарства трябва да отчита само формата на гастродуоденит. В острата фаза лечението на гастрит е насочено към елиминиране синдром на болкаи диспепсия. Обикновено е достатъчно да приемате лекарства като Creon и спазмолитици. Много е важно да се приемат витаминни смеси.

За борба с повишената стомашна киселинност се предписват блокери на протонната помпа (най-известните и ефективно лекарство- Омез). Такива таблетки намаляват секрецията на солна киселина и язвите по лигавицата се лекуват много по-бързо.

Употребата на лекарството De-Nol насърчава образуването на филм върху лигавицата. Засегнатите места заздравяват по-бързо. Доказано е значително намаляване на активността на микроорганизма Helicobacter pylori при прием на Де-Нол.

Ако болката се появи поради повишена киселинност на стомашния сок, е показан прием на антиациди. Изработени са на базата на алуминиеви соли. Те са безопасни, когато се консумират до три пъти дневно. Продължителната употреба на такива лекарства е нежелателна, тъй като може да причини енцефалопатия и хипофосфатемия.

Много пациенти се интересуват какво да приемат за гастродуоденит. В търсене на отговор на този въпрос те често се обръщат към медицински справочници. Не можете сами да си предписвате лекарства.

Използване на антибиотици

За инактивиране на Helicobacter pylori лекарите предписват антибиотици. За тази цел се използват кларитромицин и амоксицилин. Често се предписва комбинирани лекарствана базата на няколко антибактериални лекарства.

Това лечение обаче има редица недостатъци. И основната е висок риск странични ефекти. Особено опасни са нарушенията на черния дроб и хемопоетичната система. Лечението с антибиотици по време на бременност е забранено. Само лекарят решава какви антибиотици да приема.

Народни средства

Алтернативно лечение на гастродуоденит е приемливо, ако пациентът се консултира с лекуващия лекар. В други случаи лечението с народни средства може да навреди.

Доказано и ефективно средство за защитаза това заболяване - ленено семе. Инфузията, приготвена от тази суровина, покрива добре лигавиците. Необходимо е да се приема половин час преди хранене, курсът на лечение е най-малко един месец.

По време на лечението с народни средства е необходимо да се изключат всички нездравословни храни от диетата.

Възможността да се излекуваш завинаги

Естествено, предотвратяването на такова заболяване е много по-лесно, отколкото пълното му излекуване. И ако пациентът е диагностициран с това заболяване, е много важно да започне лечението възможно най-рано. Това ще гарантира успешно възстановяване и ще предотврати възможни рецидиви. Внимателно отношениеза вашето здраве отказът от алкохол и тютюнопушене са основните превантивни мерки.

Ако лечението се проведе неправилно, тогава съществува висок риск от развитие на всякакви усложнения. Най-опасният от тях е перфорираната язва.

Прогноза

Ако лечението започне своевременно, няма екзацербации и пациентът спазва диета, прогнозата за заболяването обикновено е благоприятна. Влошава се при ненавременно и неправилна терапия, самолечение, нарушения на диетата.

Ако човек се придържа към диета и следва всички препоръки на лекаря, тогава възстановяването със сигурност ще настъпи. Но пренебрегването на вашето здраве и неспазването на препоръките на лекаря само ще усложни ситуацията и ще влоши прогнозата.

Как да се храним с гастродуоденит

Основното правило на диетата при това заболяване е да се избягва преяждането, приемането на големи количества храна наведнъж, както и гладуването. Храната не трябва да е твърде гореща или студена.

Не е позволено да се яде твърда храна; храната трябва да се дъвче старателно. Оптималният брой хранения е 5 на ден.

Трябва да обогатите диетата си с такива продукти и ястия като:

• супи (най-добре пюрирани) - рибни, месни, със зърнени храни и картофи;
• постно варено месо;
• парни котлети;
• херинга (само постна и добре напоена);
• яйца (рохко сварени), пасиран омлет;
• добре сварена каша;
• плодове, сокове, чай.

Необходимо е да се гарантира, че количеството готварска сол не е превишено. Ако гастродуоденитът се влоши, тогава трябва да останете на легло за около една седмица.

Сега много хора страдат от стомашно-чревно заболяване като гастродуоденит. Това често срещано заболяване засяга всички възрастови групи: среща се както при възрастни и възрастни хора, така и при деца. За да предотвратите развитието на това заболяване, трябва да знаете причините за появата му и да предприемете своевременна превенция.

Описание и класификация

Гастродуоденитът се отнася до такова заболяване храносмилателната система, при която лигавицата на началната част на червата и прилежащата към нея част на стомаха е засегната от възпаление. В този случай възпалителният процес обхваща два органа наведнъж: дванадесетопръстника и пилорната или пилорната зона на стомаха (мястото, където се намира сфинктерът - кръговият мускул).

Може да има различни причини за това заболяване, което е доста често срещано при възрастни и деца. Въпреки това, независимо от това, което причинява гастродуоденит, това води до дегенерация на лигавицата на двата органа и нарушаване на храносмилателната система.

Разстройството е опасно, защото ако не се лекува, възпалението се развива в дефекти във вътрешния слой, които засягат мускулна тъкан. Вътрешната повърхност на стомаха и червата под въздействието на солна и жлъчна киселина, които разяждат епитела, се покрива с ерозии и язви. Болестите от ерозивно-язвен тип са много по-трудни за лечение.

При възрастни такова нарушение на стомашно-чревния тракт се среща в 30% от случаите. Децата в училищна възраст боледуват наполовина по-рядко, но това все още е доста висока цифра. Диагностиката и лечението на това заболяване при деца изисква специално внимание.

Това храносмилателно разстройство може да се прояви на два етапа: остър и хроничен. При остра формаБолката в корема е по-остра и по-ярка. Гастродуоденитът от хроничен тип се характеризира с по-малко интензивна болка, която е постоянна. В този случай заболяването протича циклично, с редуване на ремисии и обостряния.

В зависимост от степента на увреждане на лигавицата и местоположението на възпалението, гастродуоденитът има следната класификация:

• Повърхностен тип заболяване. Течове в лека форма, най-малко опасни за човешкото здраве. Възпалението засяга само повърхностния слой на епитела, без да прониква дълбоко в тъканта. Лигавичният слой има подуване и уплътняване;
• Хипертрофичен ход на заболяването. Характеризира се с прекъсване кръвоносни съдовевъв вътрешната повърхност на органа. В лигавицата се появяват кървави образувания, които могат да се разпространят на петна или в цялата кухина. Епителът се покрива с плака и става по-подут;
• Ерозивен стадий. На лигавичен слойпоявяват се множество дефектни образувания - ерозия. Това причинява промени във формата и дегенерация на вътрешната повърхност на храносмилателните органи. Най-опасната и тежка форма на заболяването. На този етап може да възникне чревна метаплазия (замяна на клетките на стомашната лигавица с чревен епител).

Съществуват и смесени форми, при които се наблюдават огнищни кървави лезии на горния слой на епитела в комбинация с участъци от изтъняла атрофирала лигавица.

Освен това при диагностицирането на гастродуоденит се взема предвид киселинната среда вътрешни органи. Класификацията разграничава заболявания с висока или ниска киселинност, както и с нормална секреторна функция.

Симптоми на разстройството

Когато възникне заболяване като гастродуоденит, симптомите могат да бъдат доста разнообразни. Естеството на тяхното проявление зависи от промените, настъпили във вътрешния слой на органите, местата на разпространение и етапа на възпаление. Ако е повърхностно, заболяването може да има следните симптоми:

• болка с ниска интензивност, която се появява след хранене. Тяхната локализация обаче липсва. Болезнени проявипреминават след известно време;
• тежест в стомаха, усещане за пълнота;
• оригване, гадене;
• може да има повръщане;
• дисфункция на червата (диария, запек, подуване на корема);
• пациентът изпитва намаляване на апетита и загуба на тегло;
• слабост, треска.

Тези признаци често се появяват при деца, тъй като те се характеризират с подобна на гастрит форма на заболяването. В допълнение към тези признаци, те имат нарушения емоционална природа, като нарушения на съня, световъртеж, главоболие.

С повече тежки формиах заболявания, ерозивни и язвени, характерът на болката се променя. Болката има ясна локализация и може да бъде доста интензивна. Може да се наблюдава в горната част на корема и горе вляво, както и в средата. Допълнителни знациМоже да има киселини и повръщане, замаяност и обща слабост.

Острата форма на гастродуоденит може да продължи 1-2 месеца. Хроничният ход на заболяването може да бъде много дълъг - до 10 години. По време на периода на подобрение симптомите могат да изчезнат, а по време на обостряне те могат да се появят отново.

Ако хронично заболяване не се лекува, възпалителният процес се разпространява в други области на стомашно-чревния тракт. Може да настъпи дегенерация на стомашния епител и дисфункция на моториката на храносмилателните органи. Също така, жлъчните пътища могат да бъдат засегнати.

Причини за заболяването

Може да има много причини за появата и развитието на гастродуоденит различни фактори. Възпалението на вътрешния слой на дванадесетопръстника и стомаха може да причини смущения в различни системи човешкото тялоили агресивни влияния на околната среда.

Вътрешните (ендогенни) фактори включват:

• хормонални промени в човешкото тяло;
• прекъсване секреторна жлезастомаха;
• инфекциозни заболявания на дихателните пътища;
• нарушение на черния дроб и жлъчните пътища;
• наличие на бактерии Helicobacter в тялото;
• генетично предразположение.

Също така, това заболяване може да започне в резултат на безотговорно отношение на човек към здравето си. Причината често е неправилното хранене, с използването на вредни продукти, поглъщане на развалена храна в тялото, ядене на твърде горещо или студена храна. Често стомашно разстройство се появява след диета, проведена с цел отслабване.

Други чести причини са пристрастяването към алкохолни напитки и дългото пушене. Това предизвиква постепенно отравяне на организма, като освен храносмилателните органи могат да бъдат засегнати и други.

Интоксикацията на човешкото тяло може да бъде причинена от химикали при работа при опасни производства. Подобна реакция възниква и при продължителна употреба. лекарства, по време на лечение на тежки заболявания.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на това заболяване е цялостен прегледчовешки вътрешни органи. Лекарят, след преглед и идентифициране на симптомите, предписва лабораторни изследвания, които могат да включват:

• кръвен анализ;
• анализ на киселинната среда на стомаха;
• Ултразвук и рентгеново изследване на вътрешни органи;
• ендоскопия;
• хистологично изследване.

За идентифициране се извършва лабораторно изследване на кръвта на пациента възпалителен процесв организма. Определянето на киселинната среда на стомаха е необходимо за предписване на специфично лечение, тъй като ниската и високата киселинност се третират по различен начин.

Този анализ може да се извърши с помощта на интрагастрална рН-метрия. В този случай измерването на киселинността на стомашния сок се извършва вътре на това тялоизползване на електрически уреди. В областта на стомаха се вкарва специална сонда с електроди, която измерва нивото на pH и определя отклоненията от нормата.

Ултразвукови и рентгеново изследванеизвършва се с помощта на контрастни вещества. Тези методи позволяват да се открие наличието на язвени образувания на вътрешните органи.

Ендоскопията е задължителна процедура при сериозни стомашно-чревни заболявания. Позволява визуално да се изследва областта на стомаха, за да се получи картина на заболяването. Лекарят може да види и оцени състоянието на лигавицата, естеството на подуване и ерозия и степента на увреждане на тъканите. Анализът се извършва чрез вкарване на гъвкав маркуч с видеокамера в стомаха на пациента. Това е най-информативният метод, без който лекарят не може да направи окончателна диагноза.

С хистологичния метод се извършва дълбок анализ на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. В този случай може да се вземе тъкан от пациента за изследване.

Лечение на заболяването

Лечението на гастродуоденит, особено тежките му форми, може да отнеме много време. Тя включва лекарства, диета и правилно хранене. В допълнение, лечението може да бъде допълнено от използването на народни средства. Диетата е необходимо условиелечение и не трябва да се пренебрегва.

Лечението с лекарства включва няколко стъпки. За да се излекува напълно такова сложно заболяване като гастродуоденит, е необходимо да се извърши цялостно въздействие върху всички аспекти на този процес. За това се използват следните групи лекарства:

• лекарства от групата на антиацидите. Стабилизира нивото на киселинност в стомаха, като доведе този показател до нормална стойност;
• ензими, които възстановяват микрофлората на стомаха и червата;
• аналгетици и спазмолитици за облекчаване на симптомите на болка;
• антибиотици, ако в тялото има бактерии Helicobacter;
• имуномодулиращи средства, които възстановяват защитна функциятяло;
• витаминни комплекси.

Схема на лечение (колко пъти да се приема определено лекарство) и необходими лекарстваопределени от лекаря. Курсът зависи от тежестта на заболяването и индивидуалните фактори. Лекарят препоръчва и диета и режим на хранене.

Необходимостта от диета при заболявания на храносмилателната система се определя от спецификата на тези заболявания. Тъй като стомашната лигавица по време на гастрит е засегната от възпаление, тя не може да изпълнява напълно своята функция. Да се храносмилателен органбеше по-лесно да се смила храната, тя трябва да е мека и да не дразни стените на стомаха. Следователно менюто трябва да бъде съставено избирателно.

Отказът на пациента от диета може да предизвика обостряне и да наруши хода на лечението. Следователно въпросът колко дълго да се лекува болестта зависи от самия него. За да излекувате гастродуоденита завинаги, трябва стриктно да следвате инструкциите на вашия гастроентеролог. Това важи особено за правилното хранене.

По време на лечението трябва да изключите от менюто си вредни и неестествени продукти, съдържащи химически вещества. Те включват всякакъв вид консерви, маринати, сосове, газирани напитки. Освен това е забранено:

• мазни и пържени храни;
• пикантни, пушени, солени храни;
• ядене на сурови зеленчуци и плодове;
• гъби във всякаква форма;
• прясна печива;
• сладолед, шоколад, кафе;
• алкохолни напитки.

Пациентът може да яде нискомаслени супи и зърнени храни, пюрета, ястия на пара или варени. Допуска се печене във фурна без мазнина. От печивата е позволено да се ядат само крекери и бисквити тип бисквити.

Можете да ядете нискомаслени ферментирали млечни продукти. Приемливо е да се ядат варени колбаси и меко сирене от меки сортове. Плодовете и плодовете трябва да бъдат предварително обработени и консумирани под формата на компоти, плодови напитки, желета и др.

По време на екзацербации и ерозивни заболявания храната трябва да бъде смляна или полутечна. След завършване на лечението трябва постепенно да преминете от диета към нормално хранене. Менюто включва последователно продукти като ръжен хляб, пресни билки и зеленчуци, млечни продукти.

При диета трябва да следвате правилен режимхранене. Трябва да ядете на всеки 3-4 часа, на малки порции. Храната трябва да се дъвче старателно и да се гарантира, че е с оптимална температура.

Предотвратяването на гастродуоденит е здравиживот и балансирана диета. Необходимо е да се премахнат лошите навици, които са провокиращ фактор.

Характеристики на заболяването при деца

Децата често са изложени на заболяване като гастрит различни видове. Причините за гастродуоденит при деца често са фактори като нередовни и небалансирана диета. Към това можете да добавите консумацията на нездравословни и пикантни храни (бързо хранене, леки закуски и др.).

Психологическите компоненти играят огромна роля при появата на това заболяване при дете. Стресът в училище и семейството има пряко въздействие върху функционирането на стомаха и червата. Детският хроничен гастродуоденит често може да се комбинира с други нарушения на храносмилателната система.

Фази на обостряне хроничен ходзаболяванията съвпадат с есенния и пролетния сезон, стресови ситуациив училище, с повишено учебно натоварване.

По време на лечението на детето се препоръчва почивка на легло и стриктно спазване на диета. Лекарят предписва лекарства в зависимост от тежестта на заболяването и неговата форма. След завършване на курса детето се показва Балнеолечение, физиотерапия.

Ако забележите симптоми, които наподобяват тези на храносмилателно разстройство, не ги пренебрегвайте. По-лесно е да се излекува болестта ранни стадииотколкото дълго да се борим с напредналата му форма.

Може също да се интересувате

Симптоми и лечение на гастродуоденит при възрастни

Усещане за дискомфорт постоянно гаденеи при възрастни може да има симптоми на гастродуоденит. Какво е това и как да се справите с него по-подробно в статията.

Какво е гастродуоденит?

Гастродуоденитът е възпаление на пилорната област на стомаха и. Разнообразие.

Основен патогенни бактерии, който попада в тялото, се размножава и предизвиква възпаление в храносмилателния тракт.

Изчислено е, че 23 от 100 възрастни жени и 18 от 100 мъже ще развият гастродуоденит през живота си.

С възрасттавероятността от колонизиране на стомаха се увеличава: почти 60% от хората над 60 годинив западните страни са заразени с бактерията.

Форми на гастродуоденит, причини и симптоми

Гастродуоденитът според симптомите, хода и етиологията се разделя на остър и хроничен.

Остра форма на гастродуоденит

Проявява се чрез възпаление на лигавицата. Среща се еднократно, но ако не се лекува може да премине в хронична форма. Причините могат да бъдат както бактерията Helicobacter pylori, така и смущения в храносмилателния тракт.

Причини за остър гастродуоденит:

• стомашно-чревни инфекции;
• често приемане;
• ендокринни нарушения;
• наследствено предразположение;
• нездравословна диета, ядене на горещи, пикантни храни;
• хронични, бъбреци, панкреас;
• злоупотребата с алкохол.

Разделени на първични (възникващи под натиск външни фактори) и вторичен (катализаторът е хронични болестиорганизъм).

При остър гастродуоденит могат да се появят симптоми внезапно. Това обикновено е резултат от предозиране на болкоуспокояващи, хранително отравянеили остри стомашно-чревни инфекции.

Признаци на остър гастродуоденит:

• киселини след хранене;
• болка в корема;
• жълто-кафяв;
• диария;
• гадене, повръщане;

Най-честият симптом е, който често се описва от пациентите като парене. Понякога тази пареща болка се разпространява към гръдната кост. Може да има и усещане за леко ситост, хълцане и метеоризъм.

Хронична форма на гастродуоденит

Лекува се трудно и отнема много време. Води до нарушаване на панкреаса и вегетативни нарушения.

Причини за хроничен гастродуоденит:

• хронични заболявания на храносмилателния тракт;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• като последствия от нелекувана остра форма.

Симптомите на хроничен гастродуоденит са по-слабо изразени, отколкото в острата форма:

• периодична болка в стомаха;
• гадене;
• лошият дъх продължава;
• автономни нарушения: изпотяване, нарушение на съня, раздразнителност.

Въпреки признаците на престъплението, болестта регресира.

За усложненияможе да възникне , .

Възможни усложнения на гастродуоденит

Възпалението на силно увредената стомашна лигавица може да се разпространи в дванадесетопръстника. Това може да причини кървене или разкъсване на стомаха (перфорация).

Поради увредена стомашна лигавица, с гастродуоденит повишава риска от рак на стомаха.

Какви прегледи трябва да се преминат?

За да постави диагноза, гастроентерологът събира обща анамнеза и извършва ендоскопско изследване на стените на дванадесетопръстника.

Ендоскопско изследване на чревната лигавица

За откриване на гастродуоденит се извършва езофагогастродуоденоскопия на стените на стомаха и горната част на червата. За да направите това през хранопровода поставя се тръба с камера в края, който предава състоянието на органите на монитора. Извършва се от квалифициран ендоскопист.

Преди процедурата трябва да избягвате да ядете храна 12 часа предварително, кажете на лекаря за непоносимост към лекарството, ако има такава, наличност хронични болестии алергии. В болнични условия, вечерта преди процедурата, на пациента могат да бъдат предписани успокоителни. Преди процедурата гърлото се третира с анестетик.

Преди да започне изследването, на лицето се дава мундщук, който да държи със зъбите си, и тръбата ще бъде вкарана през него. След като маркучът се вкарва в хранопровода, през апарата пренася се малко количество въздух, което ще помогне за разширяване на стените за по-добра видимост. Мнозина се страхуват, че могат да се задушат по време на изследването, но това е просто невъзможно във всеки случай!

други методи на изследване:

• Хистологично изследване:След като тръбата е напълно вкарана в червата, лекарят взема биопсия от тъканта на лигавицата. За да се запази картината чиста, на границата се събира биоматериал здрава тъканс няколко засегнати области.
• Антродуоденална манометрия:помага за изследване на подвижността на горната храносмилателна система, като същевременно записва налягането в стомаха.
• Изследване на секреторната функция:Има сондови и безсондови методи на изследване. Провежда се на празен стомах. За отделяне на необходимия секрет от стомаха се прилага 0,1% разтвор на хистамин или 0,025% пентагастрин. За разлика от първото лекарство, второто не причинява такива странични ефекти, Как главоболие, гадене, виене на свят и др. Поради това често се прилага пентагастрин.
• Електрогастрография:извършва се за оценка на двигателната функция на стомаха. На празен стомах на пациента се дава пробна закуска, състояща се от филия хляб и чаша топъл чай. След това се поставят вендузи. Едната върху зоната, минаваща по средната линия на корема, другата върху десния крак.
• Ехография:ще помогне да се види състоянието на стомашната и чревната лигавица и да се оцени тяхната двигателна функция. Ден преди процедурата се изключват всички газообразуващи храни - бобови растения, зеле, бял хляб, зеленчуци и плодове. В болнични условия могат да се предписват газоразрушаващи лекарства (Smecta, Espumisan).
• Рентгенов:специалистът прави поредица от снимки, за да изключи други хронични и патологични процеси. Предписва се в редки случаи поради вредността на процедурата. Може да се извърши с или без контрастно вещество. Показан за диференциация. Задължително условиеподготовката е празен стомах и черва. За да направите това, спрете да ядете 12 часа предварително и, ако е необходимо, вземете меко почистващо средство (например Duphalac). Ако е необходимо, е възможно да се използват газообразуващи средства, които ще разширят стените на лигавицата. Снимките се правят в три проекции по време на хоризонтално положениетърпелив.

Тъй като гастродуоденитът често крие бактериална инфекция Helicobacter pylori, предписват се допълнителни изследвания:

• Дихателен тест за Helicobacter:пациентите приемат препарат с урея, съдържащ специално маркирани въглеродни атоми C13 или C14 (C е символът на елемента за въглерод в периодичната таблица). Ако има инфекция Helicobacter pylori, бактериите превръщат уреята, освобождавайки С13- или С14-белязан въглероден диоксид.

Лечение на гастродуоденит

Терапията за гастродуоденит е продължителна, поетапна. Възстановяването може да отнеме месеци. Много ще зависи от етапа, избраната терапия и начина на живот на пациента.

Лечението включва строга диета, медикаменти и симптоматична терапия.

Хранене

Храненето при гастродуоденит е 60% от успеха.

Основни правила за хранене:

• храната трябва да е топла, никога гореща. Яденето на студена храна също е забранено;
• яжте бавно, като старателно дъвчете всяка лъжица храна. Бързите закуски по време на движение не са разрешени;
• храненето е разделено на шест пъти на ден. Храната трябва да се доставя в стомаха редовно, на малки порции;
• Недопустимо е да се консумират бонбони, газирани напитки, чипс, пържени картофи, хапки и продукти за бързо хранене, които действат силно на червата;
• отказ от алкохол и пушене;
• изключване на мазни, пържени, подправки.

При гастродуоденит са разрешени следните продукти:

• прясна постна риба, постно месо;
• зърнени храни;
• от млечни продукти - извара, кефир;
• пълнозърнест хляб;
• сладкиши – мед, блатове, сушени плодове, домашни компоти;
• постни супи, каши.

В някои случаи гастродуоденитът може да доведе до необходимостта от пълно преминаване към течно храненеза защита на стомаха. Много хора, страдащи от гастродуоденит, автоматично коригират диетата си според това как се чувстват.

лекарства

При лечение на гастродуоденит се използват следните лекарства:

• Антибиотична терапия срещу бактерията Helicobacter pylori – Метронидазол, Кларитромицин, Амоксицилин(използва се само при HP-положителен гастродуоденит).
• Лекарства, които неутрализират ефекта жлъчни киселини, лизолецитин при рефлуксен гастродуоденит и гастродуоденит, провокиран от прием (Аспирин, Индометацин) - предписват Холестирамин, Magalfil 800(прилага се само ако е прието лекарства(НСПВС)).
• Лекарства, които нормализират движението на хранителния болус в храносмилателния тракт - Мотилиум, Церукал, Реглан, Метоклопрамид, Тримедат. (използва се при диария, повръщане, чувство на тежест в епигастриума).
• Антисекреторна терапия за намаляване на киселинността на стомашния сок (използва се при гастродуоденит с повишена или нормална киселинност на стомашния сок) – инхибитори на протонната помпа(Омепразол, Омез, Нексиум), Блокери на Н2-хистаминовите рецептори(ранитидин, фамотидин, зантак, ацилок, квамател, улфамид, роксатидин, низатидин) и M1-холинергични рецепторни антагонисти(Пирензепин, Гастрозем, Пирен).
• Препарати за стомашен сок, когато намалява - Плантаглюцид, Лимонтар.
• Антиациди за облекчаване на болката, намаляване на киселинността на стомашния сок и защита на стомашната лигавица - Алмагел, Алумаг, Викалин, Викаир, Гастал, Гастрофарм.
• Простагландинови препарати за намаляване на стомашната киселинност - Мизопростол(използва се само при възрастни вместо антисекреторна терапия).
• Гастропротектори за ускоряване на възстановяването на нормалната структура и защита на стомашната лигавица - Актовегин, Биогастрон, Даларгин, Карбеноксолон, Ликвиритон.
• Бисмутови агенти за защита на стомашната лигавица и облекчаване на възпалението - Пептобисмол, Новбисмол, Де-Нол.
• Болкоуспокояващи (спазмолитици) – Халидор, Гастроцепин, Бускопан, Но-Шпа, Папаверин, Платифилин(използва се за облекчаване на болка).

Лекарствената терапия се предписва комплексно, в случай на обостряне - в болница под наблюдение.

Не е трудно да се досетите, че основният компонент на превенцията е правилното хранене. Всяко лице, и особено тези, които имат анамнеза за еднократна проява на остър гастродуоденит, трябва да изключат от менюто:

• пикантен;
• пържени храни;
• маринати, люти сосове;
• захар;
• алкохол;
• Вредни храни.

Тъй като пушенесъщо засяга стомашната лигавица, има смисъл да се откажете от лошия навик, за да избегнете гастродуоденит. Ако приемате редовно лекарства, причинявайки щетистомаха (например болкоуспокояващи от групата на НСПВС), след консултация с гастроентерологМоже да е подходящо да спрете приема на лекарствата и да поговорите за алтернативи.

интересно

Гастродуоденитът се среща доста често при възрастни. Това е възпалителен процес, който се разпространява в области на лигавицата на дванадесетопръстника, както и някои области на епигастриума.

Това заболяване е разделено на остър гастродуоденит, чиито симптоми и лечение са взаимосвързани (проявите му се характеризират с периодична, краткотрайна болка), както и хроничен гастродуоденит, по време на който системно се появява болка в стомаха и дванадесетопръстника.

По време на втория тип гастродуоденит може да се наблюдава нарушение на секреторната или моторно-евакуационната функция на стомашно-чревния тракт с по-нататъшна деформация на стомашната стена.

Когато се открие гастродуоденит, симптомите и лечението са взаимосвързани.

Факт е, че въз основа на съществуващите признаци е възможно да се определят причините за заболяването и да се предпише подходящо лечение.

Причинни фактори и симптоми

Сред основните фактори, водещи до развитието на такова заболяване при възрастни като гастродуоденит, могат да бъдат идентифицирани следните:

Ендогенни

• недостатъчно производство на слуз;
• висока степен на киселинност;
• нарушаване на процеса на секреция на хормони;
• заболявания, свързани с черния дроб и жлъчните пътища;
• хронични заболявания, засягащи фаринкса и устната кухина(възпалителни процеси в сливиците, зъбен кариес);
• наличието на генетично предразположение.

Екзогенен

Те се основават на различни външни фактори, които при определени обстоятелства могат да провокират развитието на такова заболяване при възрастни като остър или хроничен гастродуоденит.

Необходимо е да се изброят основните екзогенни причини за това заболяване:

• прекомерна консумация на мазни, пикантни, тежки, твърде горещи или студени храни;
• нередовен прием на храна, консумация на сухи храни;
• редовно пиене на алкохолни напитки;
• психологически фактори (наличие на чести стресове);
• инфекция с бактерии от рода Helicobacter pylori;
• продължителна употреба на определени лекарства(нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици).

По принцип появата на гастродуоденит се свързва с грешки в храненето, инфекция с бактерията Helicobacter pylori и психогенни ефекти.

Посоченият по-горе бактериален агент от рода Helicobacter е много сериозен фактор за развитието на гастродуоденит.

При проникването му в стомаха и дванадесетопръстника се наблюдават смущения в различни естествени функции на тези органи.

Поради тази причина на повърхността на стените на стомаха и дванадесетопръстника могат да се образуват дори ерозии или язви.

Поради агресивния ефект на стомашните сокове върху тези дефекти, възпалителният процес, който придружава гастродуоденита, може да се влоши.

Въпреки това, в повечето случаи гастродуоденитът може да възникне поради комбинираното влияние на редица причинни фактори.

Симптомите на гастродуоденит са доста разнообразни. Основен клинични проявления, признаци и симптоми, характеризиращи остър гастродуоденит при възрастни, се състои от:

1. Болка в стомаха (болковите усещания са придружени от спазми).
2. гадене
3. Липса на апетит.
4. киселини в стомаха.
5. Оригване.
6. Лош вкус в устата.
7. Усещане за пълнота в стомаха.
8. Запек или диария.

При възрастни има признаци и симптоми от общ тип, които придружават хроничния гастродуоденит.

Тези симптоми включват раздразнителност, умора, бледа кожа, замаяност, загуба на тегло и нарушения на съня.

Симптоми хронична формазаболяванията също се състоят от чувство на тежест и пълнота в стомаха, заедно с чувство на дискомфорт в епигастричния регион.

По време на прегледа лекарят определя повишена чувствителносткорема по време на палпация. Той може също да забележи симптоми като жълтеникаво-бяло покритие върху езика и следи от зъби по него.

При гастродуоденит такива признаци и симптоми не са необичайни.

Болковият синдром с гастродуоденит се характеризира с повишено натоварване на болката след хранене (като правило се наблюдава след един до два часа).

В допълнение към гадене, киселини и оригване, пациентът често има желание за повръщане.

Нарушаването на процеса на дефекация се изразява под формата на запек или, обратно, диария.

Обострянето на хроничната форма на заболяване като гастродуоденит при възрастни обикновено се наблюдава през есенния и пролетния период.

Това може да се обясни с разпространението инфекциозни заболявания V дадено време, несъответствие правилна диетахранене и повишен психологически стрес.

Продължителността на влошаващото се заболяване варира от един до два месеца.

Усещането за болка по време на гастродуоденит и неговото обостряне често спира след десет дни, но чувствителността коремна кухинапо време на палпация може да персистира още една до две седмици.

Ремисия при гастродуоденит се наблюдава, когато пациентът няма оплаквания, както и при наличие на умерени прояви, характерни за гастродуоденит.

Диагностика и лечение на гастродуоденит

За да идентифицирате остър или хроничен гастродуоденит, можете да използвате различни методипрегледи. Следователно основните ще бъдат изброени по-долу.

Методът на ендоскопията позволява на лекаря визуално да идентифицира състоянието на стената на дванадесетопръстника с помощта на ендоскоп.

В същото време те често се изпълняват диагностични процедурипо вид биопсия и хромоскопия.

По време на такива манипулации лекарят може да запише увреждане на лигавицата, като прави снимки и видеоклипове.

Въз основа на резултатите ендоскопски изследвания, специалистът може да разкаже на пациента патологични процесипридружаващ остър или хроничен гастродуоденит, като се има предвид възпаление на стената на стомаха и дванадесетопръстника.

За да се извърши хистологично изследване, пациентът трябва да вземе биопсия от стените на органите на стомашно-чревния тракт като стомаха и дванадесетопръстника.

След това получените материали се изследват с помощта на микроскоп, което позволява да се определи нивото на дистрофичен или възпалителен процес.

За изследване на стомашния мотилитет може да се използва периферна електрогастрография. Благодарение на този методвъзможно е да се запишат контракции на гладките мускули във всяка част на стомашната стена.

За тази цел се използват кожни електроди, разположени в епигастралната област и крайниците. Цялата получена информация се анализира и показва на компютърен монитор.

В допълнение, специални устройства с вградени тензодатчици могат да се използват за изследване на двигателните функции на стомашно-чревния тракт.

Самите сонди са устройства, подобни на катетри. Те се вкарват в областта на долния носов проход, след което се монтират по време на флуороскопия в различни части на стомаха.

Тензодатчиците регистрират нивото на интракавитарното налягане, а резултатът се показва на хартиени ленти благодарение на записващо устройство.

Най-точната информация за изследване на евакуационните функции на стомаха може да се получи с помощта на радионуклидния метод.

Значението му е, че на пациента се дава „пробна закуска“, съдържаща белязани с радионуклиди вещества.

След това специални устройства записват времето, прекарано в дефекация на дадена закуска. Въз основа на резултатите може да се оцени функцията за изпразване на стомаха.

За изследване на секреторните функции на стомаха обикновено се използват следните методи:

1. Аспирационна сонда с екстракция на стомашен сок.
2. Интрагастрална рН-метрия.

С помощта на аспирационна сонда, поставена през устата, извлечете стомашен сок. След това всички свойства на сока се изследват в лабораторията, след което се прави заключение за базалната и стимулираната секреция.

Разновидност на този метод е аспирационна сонда с непрекъснато образуване на стомашно съдържимо. По този начин може да се получи повече информация за секреторната функция на стомаха.

Експертите обаче смятат интрагастралната рН-метрия за най-обективния метод. Предимствата на този метод:

• предоставя на лекарите обективни и бързи данни за pH статуса в стомаха;
• pH информацията може да се записва за дълъг период от време (до два дни);
• в същото време е възможно да се провеждат различни фармакосекреторни тестове;
• във всеки избран интервал от време може да се определи обемът на солната киселина;
• възможно е да се оценят допълнителни показатели.

По-специално, лекарствата в категорията антиациди могат да осигурят пряко въздействиекъм солна киселина, те намаляват интензивността на спазмите, намалявайки нивото на интракавитарното налягане и стимулирайки перисталтиката.

• лекарства под формата на таблетки за смучене, които се характеризират с бързо действие и ниска цена. Те обаче имат и някои недостатъци, по-специално стимулиране на повишена киселинна секреция в стомаха, което е придружено от появата на допълнителни симптоми;
• неразтворими антиациди - тези видове лекарства се понасят добре и често се използват за дълги курсове на лечение.

Антисекреторни лекарства. Тези лекарства са разделени на три подгрупи:

1. Блокери на хистамин. Преди това те са били използвани при лечението на гастродуоденит. На този моментима лекарства модерно поколение, те се понасят лесно, но имат и своя недостатък - след продължителна употреба се развива зависимост от тях.
2. Инхибитори на протонната помпа. Техният ефект се основава на намаляване на производството на водородни протони, което води до намаляване на нивото на киселинно производство в стомаха. По време на хроничен гастродуоденит могат да се предписват дълги курсове, тъй като те се понасят добре.
3. М-антихолинергици. Те се използват по-често при тежки случаи на остър гастродуоденит и не могат да се използват за дълъг периодвреме, тъй като имат забележими странични ефекти върху тялото.

Антибактериални и антимикробни лекарства се предписват за повлияване на бактериалния агент Helicobacter pylori, когато се открие в тялото по време на гастродуоденит.

Разбира се, това лечение има своите недостатъци, защото може да доведе до дисбактериоза и храносмилателни смущения.

Спазването на определени диетични стандарти е един от основните принципи на лечението на гастродуоденит.

Основната цел, за постигането на която се въвежда диетата, е възстановяване на нарушените стомашни функции (както двигателни, така и секреторни).

Като цяло храненето трябва да е балансирано и здравословно. В тази ситуация основата на здравословното хранене ще бъде диета № 2. Тя може да се предписва през всички периоди на заболяването, с изключение на неговото обостряне.

Струва си да разгледаме по-отблизо тази диета и набора от разрешени и забранени храни при гастродуоденит.

Диетата включва ядене на сух или еднодневен хляб. Разрешени са сухи бисквити и солени крекери. Разрешени са за консумация баници с яйца, варено месо, ябълки, ориз и сладко.

За съставките на супата използвайте ситно нарязани зеленчуци, пюре или юфка.

Супи от свежи зеленчуцикато зеле, моркови и цвекло. Но целият зеленчуков комплект в супата трябва да бъде нарязан на ситно.

Ако пациентът спазва горната диета, се препоръчва да добави към менюто ястия от телешко, заешко, пилешко и пуешко месо. Сред другите месни ястия е разрешен варен език.

Консумацията на всякакви тлъсти меса е забранена. Също така е препоръчително да изключите агнешкото и свинското месо от диетата.

Диетата включва използването на почти всички видове постни риби. Най-добре е да го приготвите цял или на парчета.

Задушаването и печенето на риба също се насърчава. Диетата забранява всякакви мазни, пушени, осолени морски дарове.

Насърчава се консумацията на кисело мляко, кефир и др ферментирали млечни продукти. Твърдото нискомаслено сирене може да се настърже и прясна извара. Към ястията се добавя сметана и мляко.

Можете да приготвите различни омлети – на пара, пържени (без коричка) или печени. Яйцата се използват най-добре в мека форма. Твърдо сварените яйца са забранени.

Както може да се види от примерите за ястия, диетата и храненето по време на гастродуоденит са много разнообразни в състава на продуктите, които могат да се консумират.

Важно е да се отбележи, че преди да започнете диета, е необходимо да се консултирате с вашия лекуващ гастроентеролог или професионален диетолог относно възможността за консумация на специфични ястия за гастродуоденит, съставяне на списък с препоръчителни и забранени храни, като се вземат предвид индивидуални характеристикитялото на пациент, страдащ от гастродуоденит.

Освен това, медицински специалистще ви каже как правилно да лекувате гастродуоденит с помощта на лекарства и също така ще предпише лекарства на пациента, за да може да изпълнява ефективно лечениегастродуоденит.

Полезно видео

Обострянето на гастродуоденита може да настъпи неочаквано под формата на атака, когато на празен стомах след сън се усеща болка в горната част на корема (пристъп и след това отпускане, както по време на контракции), придружено от гадене и повръщане. Хроничният гастродуоденит се проявява редовно болезнена болка, киселини, чести позивидо повръщане. Симптомите могат да се различават при деца и възрастни.

Клиничната картина зависи от стадия на заболяването - обостряне или ремисия. Острият стадий се характеризира с интензивна болка, която може да продължи до две седмици по време на ремисия, пациентът не чувства проблеми с храносмилането, но ендоскопско изследванещетите се виждат. Има и междинно състояние - непълна ремисия, когато няма болка, но човекът продължава да се притеснява от подуване на корема, киселини и тежест.

Причините за поставяне на диагноза след преглед включват загуба на тегло, бледност кожата, налеп по езика и болка при палпация. Освен това можете да се проверите, като прегледате вътрешната повърхност на бузите си - върху нея ще се виждат вдлъбнатини от зъбите ви. Детето изпитва повече симптоми и трудно ги понася, което води до емоционално страдание.

Като цяло клиничната картина при остър и хроничен гастродуоденит изглежда подобна на картината при язва на дванадесетопръстника - наблюдават се същите три основни синдрома. Нека ги разгледаме по-отблизо.

Синдромът на болката възниква по време на обостряне и при хроничен гастродуоденит. Локализация болказависи от възрастта - при възрастни се наблюдава в областта на стомаха и червата, при деца - където се намира слънчевия сплит или близо до пъпа. Болката, свързана с периоди на хранене, може да бъде разделена на 3 вида:

• нощни болки - възникват 4-5 часа след вечеря, по време на сън (ако ядете, те ще изчезнат);
• гладни болки - човек се събужда с тях, но облекчението идва след закуска;
• късна болка - възниква, когато бучка, обработена в стомаха, премине в дванадесетопръстника, което се случва след 1-3 часа.

Каква точно болка изпитва пациентът зависи от локализацията на възпалението - късна болка се наблюдава при пациенти, локализирани в стомаха, през нощта и при глад при пациенти, локализирани в червата. Късната болка е трудна за справяне, но пациентите с локализация в червата са „късметлии“, те могат да облекчат симптома просто с хранене. В допълнение към храненето, болката може да бъде причинена от пренапрежение или стрес.

Диспептичният синдром възниква поради факта, че храната остава в стомаха за дълго време (мускулите на червата и стомаха не работят правилно) и навлиза в червата в неподходящ момент. Този синдром включва киселини, оригване, гадене и повръщане, диария + запек на свой ред, тежест, подуване на корема, горчивина. Децата, а понякога и възрастните, изпитват синдром на подхлъзване, когато детето отива до тоалетната веднага след хранене. Ако детето има повишена киселинност, то ще изпита симптом като изпотяване.

И последната група симптоми се събира в категорията на астеновегетативния синдром, който включва слабост, умора, летаргия, рядък пулс, ниско кръвно налягане.