Инфектирана рана на крака: натъртване, периостит, флегмон, ухапвания и наранявания, усложнения и методи на лечение. Инфектирана рана на крака: натъртване, периостит, флегмон, ухапвания и наранявания, усложнения и методи на лечение S37 Травма на тазовите органи

Обработка и превод на промените © mkb-10.com

S80-S89 Травми на коляното и подбедрицата

S80 Повърхностна травмапищяли

• S80.0 Натъртване колянна става
• S80.1 Контузия на друга уточнена и неуточнена част на крака
• S80.7 Множество повърхностни наранявания на крака
• S80.8 Други повърхностни наранявания на крака
• S80.9 Повърхностна травма на крака, неуточнена

S81 Открита рана на крака

• S81.0 Открита рана на колянната става
• S81.7 Множество отворени рани на крака
• S81.8 Открита рана на други части на крака
• S81.9 Открита рана на крака, неуточнена локализация

S82 Счупване на костите на подбедрицата, включително глезенната става

• S82.00 Фрактура на патела, затворена
• S82.01 Отворена фрактура на патела
• S82.10 Проксимална фрактура пищялзатворен
• S82.11 Открита фрактура на проксималната пищялна кост
• S82.20 Фрактура на тялото [диафиза] на тибията, затворена
• S82.21 Открита фрактура на тялото [диафиза] на тибията
• S82.30 Фрактура на дисталната тибия, затворена
• S82.31 Отворена фрактура на дисталния пищял
• S82.40 Затворена фрактура на фибулата
• S82.41 Отворена фрактура на фибулата
• S82.50 Фрактура на медиалния малеол, затворен
• S82.51 Открита медиална фрактура на глезена
• S82.60 Фрактура на външния [латерален] малеол, затворен
• S82.61 Отворена фрактура на латералния малеол
• S82.70 Множество затворени фрактури на пищяла
• S82.71 Множество отворени фрактури на тибията
• S82.80 Фрактури на други части на крака, затворени
• S82.81 Фрактури на други части на крака, отворени
• S82.90 Фрактура на неуточнена част на тибията, затворена
• S82.91 Фрактура на неуточнена част на пищяла, отворена

S83 Изкълчване, изкълчване и пренапрежение на капсулно-лигаментния апарат на колянната става

• S83.0 Луксация на патела
• S83.1 Изкълчване на колянната става
• S83.2 Прясно разкъсване на менискус
• S83.3 Прясно разкъсване на ставния хрущял на колянната става
• S83.4 Навяхване, разкъсване и разтягане на външния вътрешен колатерален лигамент
• S83.5 Навяхване, разкъсване и разтягане на предно-задна кръстосана връзка на колянната става
• S83.6 Навяхване, разкъсване и пренапрежение на други и неуточнени елементи на колянната става
• S83.7 Нараняване на множество структури на колянната става

S84 Нараняване на нерв на ниво прасец

• S84.0 Травма на тибиалния нерв на нивото на крака
• S84.1 Травма на перонеалния нерв на нивото на крака
• S84.2 Травма на кожен сетивен нерв на нивото на крака
• S84.7 Травма на няколко нерва на нивото на крака
• S84.8 Нараняване на други нерви на нивото на крака
• S84.9 Травма на неуточнен нерв на нивото на крака

S85 Травма на кръвоносните съдове на нивото на крака

• S85.0 Травма на подколенната артерия
• S85.1 Травма на тибиалната предна задна артерия
• S85.2 Травма на перонеалната артерия
• S85.3 Голяма травма вена сафенана нивото на пищяла
• S85.4 Травма на малката сафенозна вена на нивото на крака
• S85.5 Травма на подколенната вена
• S85.7 Травма на няколко кръвоносни съда на нивото на крака
• S85.8 Нараняване на други кръвоносни съдове на нивото на крака
• S85.9 Травма на неуточнен кръвоносен съд на нивото на крака

S86 Травма на мускул и сухожилие на нивото на пищяла

• S86.0 Травма на калценалното [ахилесово] сухожилие
• S86.1 Травма на друг мускул и сухожилие на задната мускулна група на нивото на подбедрицата
• S86.2 Травма на мускула и сухожилието на предната мускулна група на нивото на подбедрицата
• S86.3 Травма на мускула и сухожилието на перонеалната мускулна група на нивото на подбедрицата
• S86.7 Нараняване на няколко мускула и сухожилия на нивото на крака
• S86.8 Нараняване на други мускули и сухожилия на нивото на крака
• S86.9 Травма на неуточнени мускули и сухожилия на нивото на крака

S87 Смазан крак

• S87.0 Смазване на коляното
• S87.8 Премазване на друга и неуточнена част на крака

S88 Травматична ампутация на подбедрицата

• S88.0 Травматична ампутация на ниво колянна става
• S88.1 Травматична ампутация между колянна и глезенна става
• S88.9 Травматична ампутация на подбедрица на неуточнено ниво

S89 Други и неуточнени наранявания на крака

• S89.7 Множество наранявания на краката
• S89.8 Други уточнени наранявания на крака
• S89.9 Неуточнена травма на подбедрицата

Инфектирана рана на крака

Различните видове наранявания на долните крайници, особено в областта на подбедрицата, са често срещани и се кодират като всички заболявания, съгласно официално утвърдената от Световната здравна организация класификация на болестите.

По този начин, заразена рана на крака в ICD 10 принадлежи към клас IX - „Наранявания, отравяния и някои други последици от външни причини“ - са кодирани в интервала S 80. - S 89. както следва:

• S - натъртване на подбедрицата според МКБ 10 включва плитко нараняване, без да се нарушава целостта на тъканите;
• S – инфектирана рана на крака в ICD 10, предполага нарушение на целостта на кожата;
• S – фрактури на глезен и подбедрица;
• S - според МКБ 10 код на увреждане на колянната става, разкъсване, преразтягане на лигаментния апарат на капсулата, възможно е изкълчване на ставата;
• S -S 89.– травматизиране на нервни влакна, съответна съдова мрежа, мускулен и сухожилен апарат; тежки травми - размазване на меки тъкани и кости, загуба на крайник и други неуточнени травми.

Струва си да се отбележи, че нараняването на подбедрицата или коляното не е необичайно. Това могат да бъдат леки хематоми или отоци, изкълчвания, навяхвания или фрактури.

И ако има нарушение на целостта на кожата, дори и да е незначително, ако отворената рана не се лекува, в нея може да попадне инфекция, която причинява по-сериозни последици.

Инфектираната рана обикновено води до треска, локален оток, болка и нагнояване. За да предотвратите всичко това, е необходимо незабавно да лекувате всяко увреждане на кожата с антисептик (например хлорхексидин, водороден прекис), да го залепите с лейкопласт или да го превържете. Ако увреждането е по-сериозно, трябва да се свържете с медицинско заведение за помощ възможно най-скоро.

Пълен списък с кодове по ICD-10 за контузии на меките тъкани на колянната става

Според последната 10-та версия на международната класификация на болестите, колянната става е засегната от голям брой заболявания, които са описани подробно и представени по специални кодове. Класификацията е разработена с цел унифициране на медицинската статистика, която да отразява достоверно нивото и честотата на заболеваемостта във всеки отделен регион. Натъртване или нараняване на колянната става се кодира в МКБ 10 в класификацията на нараняванията.

Кодове по МКБ 10

В Международната класификация на болестите, 10-та ревизия (ICD-10), повече от 66 кода са посветени на наранявания и други патологични състояния на колянната става, отразяващи категорията и името на всяка отделна нозология.

Кодовете са подредени в специализирани групи, които ви позволяват да намерите категорията на заболяването и да определите вида на нозологията.

Имайте предвид, че в момента не всички лекари се придържат към ясната класификация на ICD-10, което засяга статистиката, планирането на профилактиката на заболяванията и разпределянето на безплатни лекарства за лечение на най-често срещаните.

Групи заболявания на колянната става, които могат да бъдат намерени в МКБ-10, включително травми на колянната става:

• G57 – Увреждане на периферните нервни окончания (G57.3-G57.4). Кодовете характеризират дисфункцията на латералния и медианния поплитеален нерв. Често тази патология възниква при тежко натъртване или фрактура на коляното. Не трябва да се изключват туморни образувания, които блокират функционирането на нервните клетки в мястото на тяхното развитие.

M17 – Гонартроза или артроза на колянната става (M17.0-M17.9). Класификационните кодове отразяват клиничната картина на заболяването (двустранно или едностранно заболяване), както и етиологичната причина за патологичното състояние. Код M17.3 характеризира посттравматичната гонартроза, причината за която може да бъде натъртване на колянната става.

M22 – Лезии на пателата. Известно е, че увреждането на пателата възниква, когато се приложи сила директно върху сезамоидната кост. В случай на сублуксация или дислокация на пателата може да има индиректно прилагане на сила (асинхронно свиване на мускулите на предната повърхност на бедрото). Във всеки случай увреждането на пателата е невъзможно без натъртване на коляното, тъй като възпалителният процес не може да бъде локализиран изключително пред ставата. Кодове M22.0-M22.9 класифицират увреждането на пателата според причината, степента на процеса и други характеристики на възпалението на пателата.

M23 – Вътреставни лезии на коляното. Тази категория обхваща различни патологични процеси, протичащи във вътреставната бурса на колянната става. M23.1-M23.3 – код за варианти на лезии на менискуса. M23.4 – наличие на свободно тяло в ставната кухина. В травматологията това заболяване се нарича "ставна мишка", което се причинява от хроничен възпалителен процес на хрущялната тъкан. Също така в тази категория са включени пълни и непълни вътреставни раздробени фрактури на коляното, тъй като фрагменти костна тъканпри ненавременна и неквалифицирана медицинска помощ те могат да останат в ставната кухина и значително да намалят качеството на живот. M23.5-M23.9 - кодовете описват всички видове вътреставни лезии на лигаментния апарат на коляното.

M66 - Спонтанно разкъсване на синовията и сухожилието. Тази категория характеризира нарушение на целостта на меките анатомични структури поради удар, натъртване или други причини. Код M66.0 се класифицира като руптура на подколенна киста, а код M66.1 се класифицира като руптура на синовиална кост. Разбира се, рядко нараняване се характеризира с нарушение на функцията и целостта на една анатомична структура, но с цел повече Подробно описаниеСъстоянието на пациента обикновено се разглежда отделно във всеки случай.

M70 - Болести на меките тъкани, свързани с натоварване, претоварване и натиск. Тази категория описва заболявания, свързани с възпалителния процес на различна етиология в колянната става и не само. M70.5 - Друг бурсит на колянната става. Този код означава всякакви възпалителни процеси, образувани в ставната капсула на коляното.

M71 – Други бурсопатии. В тази категория има код M71.2, описващ синовиална киста на подколянната област или киста на Бейкър, която най-често се появява след натъртване или друго нараняване на колянната става и нейните структури.

S80 - Повърхностна травма на крака - хемартроза, хематом, затворена контузия. Най-често срещаната категория травматология. Тази категория съдържа код по МКБ 10 S80.0 – Контузия на колянна става. Кодирането не дава индикация за причината и продължителността на заболяването, то записва само случая и характера на нараняването.

S81 – Открита рана на крака. В тази категория има код S81.0 - Открита рана на колянната става, която може да съвпада с наличието на натъртване или фрактура на коляното, но в този случай показва първичната патология, довела до наличието на други съпътстващи симптоми. Например, при отворена рана на колянната става ще има признаци на натъртване, но те ще бъдат вторични, тъй като натъртването е причинено от нарушаване на целостта на кожата на самото коляно.

S83 Изкълчване, изкълчване и увреждане на капсулно-лигаментния апарат на колянната става. S83.0-S83.7 – код за всяко патологично състояние на коляното, свързано с нарушение на целостта и функцията анатомични образуванияколянна става.

Според горните данни, както и патогенетичните особености на хода на всяко от заболяванията на колянната става, можем да кажем, че всички те протичат с определени признаци на натъртване.

Лекарят трябва правилно да оцени текущото състояние на пациента въз основа на оплакванията, медицинската и житейската история на пациента, обективните данни и резултати от изследването функционална диагностика. Без пълен преглед е невъзможно да се направи правилна окончателна диагноза.

Характеристики на нараняване на колянната става

Натъртването на колянната става е възпалителен процес на коляното, придружен от подуване, хиперемия и болка в анатомичните структури на ставата, без да се нарушава тяхната цялост. Причината за това състояние най-често е директен удар, падане върху коляното или силно притискане на ставата.

Симптоми на нараняване на коляното:

1. болка.
2. Подуване (относително постоянно). Ако има сутрешен оток, е необходимо да се изключи патологията на бъбреците, а вечерният оток - сърдечно заболяване.
3. Нарушена функция. Често то е незначително. Боли да стъпите на крака си с пълна тежест или да огънете коляното си, доколкото е възможно.
4. Хиперемията е лека, най-често на мястото на удара.

Във всеки случай на натъртване на колянната става е необходимо да се направи рентгенова снимка, която ще ви позволи правилно да оцените състоянието на ставата и своевременно да идентифицирате възможните усложнения. Натъртването на колянната става се лекува в рамките на 14-21 дни.

Рана на колянната става с код ICD 10

повърхностно нараняване на крака. Международна класификация на болестите. РАНА НА КОЛЯННА СТАВА МКБ КОД 10 - НОВО! Дата на поставяне в базата данни 22.03.2010 г. Код. Име. S80.0. Натъртена колянна става.

Продължителност на лечението: Кодове по МКБ-10: ТРАВМИ НА КОЛЕНА И УСТНИ (S80-S89) Включва: фрактури глезенна ставаи S81.0 Отворена рана на колянната става S81.7 Множество отворени рани на крака S81.8 Отворена рана на др.

Международна класификация на болестите (МКБ-10). - глезенна става S93.4. -карпална става S63.5. - колянна става NKD S83.6. - лакътна става S53. Рана на колянна става код МКБ 10- НОВО!4.

Международна класификация на болестите Открита рана на колянната става S81.0. МКБ-10. Код: S81.0. Диагноза: Открита рана на колянна става. Изтеглете електронната версия.

МКБ раздел 10. Травми на коляното и подбедрицата (S80-S89). Код на диагнозата (заболяването). Име на диагнозата (заболяване). Открита рана на колянната става.

Открита рана на колянната става. S81.7. 09/05/08 В момента сайтът подготвя пълна HTML версия на МКБ-10 - Международната класификация на болестите, което предполага нарушение на целостта на кожата; S – фрактури на глезен и подбедрица; S – според МКБ 10 код на увреждане на колянната става, възможно е разкъсване

Открита рана на колянната става. S81.7. Множество отворени рани на подбедрицата. Търсене по МКБ 10 код

МКБ-10 - Международна класификация на болестите. Открита рана на крака. S82. Счупване на крака, изместване, включително глезенната става. S83. Изкълчване, изкълчване и пренапрежение на капсулно-лигаментния апарат на колянната става.

Международна класификация на болестите ICD-10. Разместване на класа, 10-то издание.

Код(ове) по МКБ-10-10: Травми на коляното и подбедрицата (S80-S89). Включва: фрактури на глезена и глезена. S81.0 Открита рана на колянната става. S81.7 Множество отворени рани на крака.

Открита рана на колянната става. Открита рана на подбедрицата с неуточнена локализация. Класове заболявания по ICD-10.

Кодове по ICD-10. 1 Класове ICD-10 2 S00-T98 Травми, отравяния и някои други последици от външни причини / S80-S89 Травми на коляното и подбедрицата / S81 Отворена рана на подбедрицата.

Открита рана на колянната става. МКБ-10. Международна класификация на болестите.

Сортирайте медицински консумативи и лекарства за лечение и/или профилактика на „Отворена рана на колянна става” по име в Начало. Международна класификация на болестите МКБ-10 (кодове на диагнози/заболявания).

Кодове на заболявания от раздел S81.0 Открита рана на колянна става от Международната класификация на болестите МКБ-10. Сервизен код. Име. Честота на провеждане.

Използвани книги. МКБ 10. S81.0 Открита рана на колянната става. S81.7 Множество отворени рани на крака.

МКБ-10, МКБ-10 версия 2015 г. Международна класификация на болестите, 10-та ревизия. S81.0 Открита рана на колянната става. S81.7 Множество отворени рани на крака.

Категория по МКБ-10: S81.0. ICD-10 / S00-T98 КЛАС XIX Травми, S80, отравяне и някои други последици от външни причини 3 S80-S89 Травми на коляното и подбедрицата 4 S81 Отворена рана на подбедрицата 5 S81.0 Отворена рана на колянната става .

S – инфектирана рана на крака в МКБ 10, патела, изкълчване и увреждане на капсулно-лигаментния апарат на колянната става.

Какъв е кодът на ICD-10 за контузия на коляното? ампутация на крака; отворена рана; повърхностно нараняване; наранявания на вътрешните връзки

Класификация на контузията на колянната става според МКБ-10

Какъв е кодът на ICD-10 за контузия на коляното? На този въпрос трябва да отговори всеки специалист в областта на медицината. Международна класификация на болестите по МКБ-10. Много често вместо името на болестта в отпуска по болест можете да намерите код по ICD. За да научите повече за болестта, вижте международната класификация на болестите. Световната здравна организация (СЗО) създаде МКБ, за да групира болестите в класове и ги кодира за удобство.

СЗО е агенция на ООН, която включва 194 държави. Те решават всички здравословни проблеми на Земята. Кодовете са написани по азбучен ред за по-лесно ориентиране. След определен период от време бяха проведени конференции, на които данните бяха актуализирани. В момента се използва класификацията на десетата ревизия - ICD-10.

Как е изграден ICD? Разделен е на класове, блокове, заглавия, подраздели.

За да си представим по-ясно за какво говорим, е необходимо да разгледаме как изглежда, използвайки примера за диагностика на натъртване на колянната става.

В началото има самият раздел: ICD-10. Следва номерът и кодовете на всички възможни заболявания, които отговарят на този клас: под общото наименование нараняване, отравяне и т.н., където IXX е номерът, а S00 е кодът T98. Следващият блок под код S80-S89 е травма на коляното и подбедрицата. След това идва точката с код S80, наречена повърхностна травма на подбедрицата. И завършва с подточка, чийто код е S80.0 - натъртване на колянна става. Буквата S показва вида на нараняване на определена област на тялото.

За да определи правилно кода на ICD-10, лекарят трябва първо да постави точна диагноза.

Признаци, които показват нараняване на коляното.

Какво се разбира под натъртване? Всяко увреждане на меките тъкани се счита за натъртване:

• може да има фрактура в ставата;
• лезията може да бъде без фрактура;
• ставата може да се размести;
• може и да няма луксация.

Има симптоми, чрез които е лесно да се идентифицира натъртване на външния пищял:

1. 1. Подуване, придружено с болка.
2. 2. Болка в стъпалото, която прави невъзможно да стъпите на крака си.
3. 3. Появата на хематом (натъртване).
4. 4. Поради подуване, което може да окаже натиск върху нервите, може да се появи изтръпване.
5. 5. Кръвта може да потече в ставната кухина. В медицината това явление се нарича хемартроза.
6. 6. Увредена кожа, през която се виждат ожулвания.
7. 7. Подуване над коляното под формата на бучка.
8. 8. Зачервяване.
9. 9. Синовиалната течност може да се натрупа на мястото на синината.
10. 10. След нараняване на коляното първото нещо, което се случва е, че ставата се уголемява (хемартроза) и се натрупва течност (синовит).

За да се избегнат усложнения (натъртването може да се развие в артроза), натъртването на колянната става трябва да се лекува незабавно. Причината за нараняване обикновено е падане. И степента на увреждане на връзките зависи от силата на удара. Те могат да се разтегнат или да се спукат. Менискусът също може да бъде повреден. Падането или ударът може да доведе до фрактура или изкълчване на капачката на коляното. Всеки човек е податлив на нараняване на коляното, но най-често това се случва при спортисти, деца и възрастни хора. Полезно е всеки да знае как да окаже първа помощ при натъртване:

• нанесете студено за 15 минути, това ще помогне за намаляване на болката и предотвратяване на хемартроза;
• фиксирайте натъртеното коляно с превръзка;
• превръзката трябва да започне малко под коляното - от пищяла и да завърши на върха, отстъпвайки назад към бедрото;
• коляното трябва да е леко огънато;
• Превръзката се отстранява преди лягане;
• за болка, използвайте болкоуспокояващи;
• На мястото на синината може да се приложи противовъзпалителен гел или мехлем.

Лекарят от своя страна трябва да направи рентгенова снимка, за да оцени синината. Специалист, занимаващ се с тази патология, е травматолог. От изображението лекарят ще може да каже със сигурност дали това натъртване е леко нараняване или според МКБ-10 натъртване на колянната става, тъй като може да се получи разкъсване на менискуса. Менискусът е хрущял или по-скоро има 2 от тях в коляното. Ако закъснеете с помощта, менискусът ще се срине и ставата ще спре да работи. Това може да доведе до увреждане.

Ако се появи синовит - подуване, с наличие на течност, тогава може да се наложи гипсова превръзка. Кракът не трябва да се движи. В краен случай, ако предоставената помощ не доведе до никакви резултати, лекарят ще извърши пункция, тоест ще пробие ставата и ще изпомпва излишната течност.

И още един симптом, който може да се развие в резултат на натъртване, е бурситът. На мястото на нараняване се образува възпалителен процес. Коляното става червено и горещо. Всичко това е придружено от силна болка. Веднага трябва да се отбележи, че бурситът не трябва да се лекува у дома, тъй като самолечението може да доведе до операция.

Възможно ли е да се направи без международна класификация? Отговорът на този въпрос е прост: ако една болест съществува, то името й трябва да съществува. Анализирайки работата на лекарите, тези знания се използват на практика в бъдеще. И е много важно да се информираме въз основа на опита на международните колеги.

В допълнение, ICD-10 е стандартна международна диагностика, която е предназначена за управление на здравеопазването. Неговата задача е да решава въпроси, свързани с епидемиологията, да разглежда общата ситуация, свързана със здравето на цялото население, да следи честотата на заболяванията, както и способността да намира връзки с всички фактори, свързани със здравето.

За лекарите ICD е важен раздел за получаване на медицинска статистика. А кодиращият език е средство за превод дълги именадиагнози на заболявания на кодов език, който е разбираем за всички лекари по света.

Съответно формулировките на диагнозите се изписват по общи правила. Благодарение на МКБ, на единичен документ, на който се записват статистически данни. И в резултат на това ръководството има възможност да взема правилни, адекватни решения в тази област.

Кой използва ICD-10:

1. 1. Национална здравна служба.
2. 2. РОССТАТ - статистическа служба.
3. 3. Военна медицина.
4. 4. Не обществения здравен сектор - частен.
5. 5. Различни изследователски институти.
6. 6. Множество здравни програми.
7. 7. Асоциации.
8. 8. Икономически и финансови услуги.
9. 9. Адвокати.
10. 10. Програмисти.
11. 11. Система за медицинско осигуряване.
12. 12. Застрахователни компании.
13. 13. Пациенти.
14. 14. Фармацевти.
15. 15. Производители на медицинска техника.
16. 16. Медии.

Десетата ICD е проведена през 1989 г. ICD-10 въвежда някои промени и нововъведения. Например в раздела за наранявания на коляното в код S82, където се намира фрактурата на пищяла, е включена фрактура на глезена. Ако диагнозата не показва какъв тип фрактура - затворена или отворена, тогава е обичайно да се счита за затворена.

Изключени от класа относно наранявания на коляното и глезена:

• фрактура на крака;
• ампутация на крака;
• отворена рана;
• повърхностно нараняване;
• наранявания на вътрешни връзки, патела, дислокация;
• увреждане на нервите, кръвоносните съдове, мускулите;
• измръзване;
• ухапвания от отровни насекоми;
• дислокации.

Иновациите включват използването на азбучен и цифров ред. Рубриката започна да използва 1 латинска буква, последвано от 3 цифри. Това направи възможно увеличаването на възможностите за кодиране. Вече е възможно да шифровате до 100 трицифрени групи във всички класове. Използвани са 25 букви от английската азбука, като единствената буква U е оставена в резерв. Под него ще бъдат кодирани заболявания с неизвестна етиология. Имаше и раздел за нарушения, извършени по време на медицински процедури.

ICD 10 рана на колянната става

Счупване на рога като дръжка на кофа:

Външен [латерален] менискус

Вътрешен [медиален] менискус

Общ пателарен лигамент

Интерфибуларна синдесмоза и горен лигамент

Травма на (външен) (вътрешен) менискус в комбинация с травма на (странични) (кръстосани) връзки

Голяма сафенозна вена NOS

Глезен и стъпало (S98.-)

Долен крайник на неуточнено ниво (T13.6)

Наранявания, класифицирани с повече от един от S80-S88

Забележка! Диагностиката и лечението не се извършват виртуално! Само се обсъжда възможни начиниподдържане на вашето здраве.

Цена 1 час търкайте. (от 02:00 до 16:00 часа московско време)

От 16:00 до 02: р/ч.

Действителната консултация е ограничена.

Пациентите, които са контактували преди това, могат да ме намерят, като използват информацията, която знаят.

Бележки в полетата

Кликнете върху снимката -

Моля, съобщавайте за неработещи връзки към външни страници, включително връзки, които не водят директно към желания материал, искания за плащане, искания за лична информация и др. За ефективност можете да направите това чрез формата за обратна връзка, намираща се на всяка страница.

Том 3 от МКБ остана недигитализиран. Тези, които желаят да окажат помощ, могат да докладват това на нашия форум

В момента сайтът подготвя пълна HTML версия на МКБ-10 – Международна класификация на болестите, 10-то издание.

Желаещите да участват могат да заявят това в нашия форум

Известия за промени в сайта можете да получите чрез раздела на форума „Здравен компас“ - Библиотека на сайта „Остров на здравето“

Избраният текст ще бъде изпратен на редактора на сайта.

не трябва да се използва за самодиагностика и лечение и не може да служи като заместител на личната консултация с лекар.

Администрацията на сайта не носи отговорност за резултатите, получени по време на самолечение с помощта на референтния материал на сайта

Възпроизвеждането на материалите на сайта е разрешено при условие, че е поставена активна връзка към оригиналния материал.

© 2008 виелица. Всички права запазени и защитени от закона.

Затворени наранявания на колянна става, фрактура на пищяла, глезенна става

RCHR (Републикански център за развитие на здравеопазването към Министерството на здравеопазването на Република Казахстан)

Версия: Архив - Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан (Заповед № 764)

Главна информация

Кратко описание

Счупванията на костите на долната част на крака са нарушение на целостта на костната тъкан на фибулата и пищяла в резултат на нараняване или патологичен процес.

Код на протокола: E-006 "Затворени наранявания на колянна става, фрактура на пищяла, глезенна става"

Профил: спешна медицинска помощ

Класификация

Рискови фактори и групи

Детренировка, невнимателни резки движения, напреднала и старческа възраст.

Диагностика

Затворени наранявания на колянната става:

Изкълчен глезен:

Абсолютни (директни) признаци на фрактури:

Относителни (косвени) признаци на фрактури:

Наличието дори на един абсолютен признак дава основание да се диагностицира счупване.

При счупване на тибиалните кондили възниква валгусна деформация на колянната става, хемартроза и ограничена функция на ставата.

Фрактурите без изместване се характеризират с болка в колянната става, особено при натоварване по оста на крайника, и прекомерна странична подвижност на крака.

Фрактура на диафиза на тибията (често отворена):

Най-нестабилни са косите и спираловидни фрактури на двете кости на пищяла.

Списък на основни и допълнителни диагностични мерки: Не.

Гноен бурсит на колянната става, ICD код 10

[код за локализация вижте по-горе]

Включва: професионални заболявания на меките тъкани

В Русия Международната класификация на болестите, 10-та ревизия (МКБ-10) е приета като единен нормативен документ за регистриране на заболеваемостта, причините за посещенията на населението в лечебните заведения от всички отдели и причините за смъртта.

МКБ-10 е въведен в здравната практика в цялата Руска федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 27 май 1997 г. № 170

Пускането на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2017-2018 г.

С изменения и допълнения от СЗО.

Кодът по МКБ-10 за друг бурсит на коляното е M70.5.

Бурситът на колянната става протича остро, с изразен локален оток, флуктуация, повишена телесна температура, често се наблюдава значително увеличение на регионалните лимфни възли. Често срещан тип е бурситът на глезенната става, разположен между петното сухожилие и петата, така нареченият ахилесов бурсит. В повечето случаи бурситът на глезена възниква поради травматично въздействие върху синовиалната бурса от неподходящи обувки. При диагностицирането на бурсит на глезена е необходимо да се разграничи от възпалението, причинено от шпора на петата. Този вид възпалителен процес не позволява на пациента да се облегне на засегнатото коляно или дори да докосне пателата. Възпалителният процес в синовиалната бурса, разположен в непосредствена близост до голямото сухожилие под капачката на коляното, се нарича инфрапателарен бурсит на колянната става. Това възпаление се образува в резултат на нараняване, получено по време на скок: Това заболяване е типично за спортисти, които се занимават професионално с различни видове лека атлетика, баскетбол, ски скокове и парашутизъм. Инфрапателарната бурса обикновено е изпълнена с физиологична течност, която абсорбира шока и внезапните движения на колянната става. Ако кацането след скок е неуспешно, както и ако скачачът е с наднормено тегло, натоварването на бурсата бързо се увеличава, стените му не могат да издържат и се появяват вътрешни кръвоизливи, допринасящи за бързото развитие на възпалителна реакция. Гнойният бурсит на колянната става е възпалителен процес на една или повече синовиални бурси, усложнен от присъединяване на гнойна инфекция. Инфекциозните агенти проникват в кухината на бурсата по време на проникващо нараняване или се прехвърлят от други огнища на циреи, абсцеси, артрит, флегмон и пустуларни кожни лезии. Като патоген гнойно възпалениеВъзможни са стафилококови и стрептококови инфекции. Това заболяване рядко възниква независимо, обикновено се появява в резултат на усложнение на лошо лекувано обикновено серозно възпаление. Гнойният процес може да се разпространи в близките тъкани, ако има пункция в кухината на лезията, се наблюдава изход гноен секретнавън. Трудността при диагностицирането на гноен бурсит на колянната става се състои в сходството на клиничните симптоми с проявите на гноен артрит, следователно тези заболявания трябва да се диференцират изключително от специалист в тази област. Бурситът на коляното при дете може да бъде изключително рядък; Това се обяснява с факта, че теглото на детето все още не е достатъчно голямо, за да създаде натоварването, необходимо за увреждане на стената на синовиалната бурса при падане. Въпреки това, когато децата пораснат, рискът от бурсит на коляното се увеличава значително.

Това възпаление обикновено е придружено от силна болкапри изкачване по стълбите, както и при ставане от стол след дълъг период на неподвижност.

Появата на бурсит в ранна възраст е свързана с ускореното развитие на младо тяло, когато сухожилните влакна и други периартикуларни тъкани не се справят с бързия растеж на тялото, така че през този период сухожилията на коляното са изключително напрегнати. Това състояние значително увеличава риска от увреждане на компонентите на коляното. За леки клинични симптомибурсит при деца, това заболяване е склонно към самолечение. Диагнозата на бурсит на коляното се основава предимно на визуални находки и анамнеза, показваща скорошно нараняване. Трябва да помним това традиционни методиТе са ефективни при леки форми на заболяването. Или от гледна точка на превенцията. При остри форми на заболяването е необходима квалифицирана медицинска помощ. Нестероидните противовъзпалителни средства се използват като основна група за бурсит.

За локални ефекти се използват мехлеми с висококачествен проникващ ефект. Индикацията е липсата на голямо натрупване на течност в ставната капсула и когато болковият синдром е умерен. Вишневски мехлем - увеличава притока на кръв към засегнатата става. Поради това не се препоръчва употребата му в острия стадий. Ако не следвате препоръките, подуването може сериозно да се увеличи. Мехлемите на основата на кетопрофен са признати за най-безопасни и ефективни. Лекарства практически няма странични ефекти, те могат да се използват дълго време. За тези, които обичат самолечението, напомняме, че само лекар може да определи необходимостта лекарствен продукти ежедневна нужда от употреба. Действайки сами, рискувате да навредите на ставата. Към кой лекар трябва да се свържете, ако откриете признаци на бурсит? На практика има няколко специалисти, които могат да участват в решаването на такъв проблем: За първична диагностика на причините за заболяването всеки от тях ще извърши пункция на ставната капсула. Лекарят ще изпрати събрания ексудат за бактериологично изследване. За да се определи дали ставите са увредени и има ли патологични израстъци на костната тъкан, пациентът ще бъде изпратен на рентгенова снимка. Ако се открие инфекция в кухината на ставната капсула, след пункции и отстраняване на ексудат, кухината се измива с разтвори на противовъзпалителни средства и антибиотици. Калциевите отлагания се отстраняват хирургично. Синдром на илиачен тибиален лигамент. Тибиален колатерален бурсит [Pellegrini-Stied]. Ентезопатия на долен крайник, неуточнена. Страничен епикондилит Тенис лакът. Други ентезопатии, некласифицирани другаде. Ревматизъм, неуточнена фибромиалгия фиброзит. Хипертрофия на подколенната мастна тъкан. Остатъчно чуждо тяло в меки тъкани. Други уточнени лезии на меките тъкани. Бурситът е не по-малко разпространен сред хората с наднормено тегло, тъй като натоварването на техните стави понякога става постоянно и много високо. Ако тестът за инфекция е отрицателен, антибиотиците не са показани; стероидни лекарства, намаляване на възпалението.

Заедно с това се използват ултразвук, UHF, топли и студени компреси, винаги под наблюдението на опитен специалист. Големият размер на препателарната бурса се дължи на увеличаване на количеството на възпалената течност. Когато се инфектира, коляното силно се подува.

Острият гноен бурсит се проявява със следните симптоми: Кодът на бурсита според МКБ се различава един от друг по следните знаци: Често техните причинители са гонококи, спирохети и туберкулозни бацили, присъстващи в тялото на пациенти с гонорея или сифилис, или туберкулоза от всякаква локализация. Обикновено след това възпалителният процес спира и раната зараства бързо. Но ако стените на торбата са удебелени до такава степен, че не осигуряват плъзгане и движенията са придружени остра болка, се извършва пълна резекция на бурсата. При остро протичанезаболяване изисква спешно операция: При съмнение за инфекция се прави пункция. В края на този период се отстранява, провежда се тренировъчна терапия и по-нататък пациентУ дома тя самостоятелно извършва набор от препоръчани движения. Трябва да внимавате по време на рехабилитационния период, когато се образува здрава торба с нормални стени. Обикновено този период е равен на месец.

Обикновено се развива на фона на деформиращ остеоартрит, но има редица заболявания и състояния, които допринасят за развитието на тази патология: Други заболявания на меките тъкани от професионален тип, включително неуточнени, имат кодове M Най-често жените правят това жертва на красотата. Ако мнозина имат наднормено тегло, бурситът на ставите на стъпалото и колянната става става тяхното възмездие за желанието да изглеждат по-добре. Когато се приготвяте да отидете на работа или да пазарувате, трябва да запомните, че високите токчета са предназначени за редки излети и специални поводи. За постоянно носене е по-добре да изберете обувки със стабилен нисък ток около 5 см и удобен последен. Хирургът се занимава със сложни форми на бурсит, а именно гнойни. IN главни градовеза лечение на сложни форми на инфекциозни ставни лезии има специализирани отделения - гнойна ортопедия, туберкулоза на костите и ставите и др. Ако бурситът се появи на фона на ревматологични заболявания, трябва да се лекува от ревматолог.

Спешният лекар трябва да вземе спешни мерки при силна болка. Ако гнойът проникне в ставната кухина, това провокира гноен артрит и незарастващи фистули излизат от засегнатата област. Дългосрочният травматичен бурсит на колянната става причинява удебеляване на съединителната тъкан, образуване на издатини и нишки от гранулационна тъкан в синовиалната кухина, което я прави многокамерна. Последицата от този необратим процес е пролифериращ бурсит.

Препателарният бурсит на коляното обикновено започва след силен удар в областта на коляното и образуване на кръвен сак в бурсата. Възпалителна реакцияв ставата провокира сплескване на стените на синовиалната бурса, тяхното постепенно изчерпване, висока чувствителност към термични фактори, охлаждане и леки наранявания. Препателарният бурсит е особено често диагностициран при пациенти, които поради професионални дейности са принудени да почиват коленете си на твърда повърхност. При проникване на бактерии кожата в областта на ставата се зачервява и подува, пациентът трудно сгъва и изправя ставата, изразява се остра болка в ставата. Големият размер на препателарната бурса се дължи на увеличаване на количеството на възпалената течност. Когато се инфектира, коляното силно се подува. Клиничните признаци включват висока температура, треска, левкоцитоза, общо влошаванесъстояние. При острия ход на заболяването е необходимо незабавно хирургично лечение: При съмнение за инфекция се извършва пункция. Обикновено се развива на фона на деформиращ остеоартрит, но има редица заболявания и състояния, които допринасят за развитието на тази патология: Ансериновият бурсит е изключително рядък, тъй като областта, в която се намира бурсата, е максимално защитена от нараняване. Най-точният клиничен показател за първоначална диагноза е болката, която се появява при натискане на определена точка. За да се изясни, е необходимо да се извърши допълнителни изследвания, които визуализират структурите на колянната става. За да се изясни диагнозата, в допълнение към прегледа, визуализацията, палпацията, лекуващият лекар обикновено хирург или травматолог ще предпише: Диференциална диагнозабурситът на коляното се извършва с тендинит, ентезопатии, артрит с различна етиология, артроза.

Бурсит по МКБ 10: етиология, патоморфология и клинична картина

Забележително е лечимо. Статистиката показва, че тибиален колатерален бурсит е диагностициран при 74 мъже и 85 жени. Хората на възраст 45-49 години са изложени на риск. Тазобедрената става има седалищна бурса, трохантерна бурса, илиопектиална бурса и глутеална бурса. Ако локализацията на възпалението е в раменната става, в медицинската карта на пациента се обозначава код М. Раменният бурсит се обозначава с този код, ако една от синовиалните бурси на ставата е възпалена. Рамото е заобиколено от три синовиални торбички: В областта на петата има две синовиални торбички. Бурситът на глезена включва възпаление на подкожната бурса на петата и ахилесовото сухожилие.

Всяко нарушение на целостта на кожата може да доведе до развитие на инфекциозен процес. Патогенните микроби влизат в тялото през отворена рана. В медицината това явление се нарича първична инфекция. Също така процесът може да започне по-късно - това е вторична инфекция, която се характеризира с по-тежко протичане.

Инфектираната рана на крака, според Международната класификация на болестите (МКБ) в нейното 10-то издание, има няколко кода в зависимост от причината:

• S80. Повърхностни. Например, синина, която не е придружена от нарушение на целостта на тъканите. Процесът на инфекция не се развива веднага след нараняване.
• S81. Открита рана на крака. Гнойният процес започва в резултат на замърсяване от дрехи или травматичен предмет.
• S82. Счупване на крака.
• S87. Смачкване на пищяла.
• S88. Травматична ампутация на подбедрицата.
• S89. Други и неуточнени наранявания.

Всяко от изброените състояния има различна клинична картина и схема на лечение.

общо описание

Специален пластир за отворени рани

Инфекцията на раната може да се появи веднага в момента на нараняване или след известно време. В последния случай източникът става превръзки, лигавици около увредената област и огнища на възпаление в тялото на жертвата.

Важно: не всички случаи на микробно замърсяване на рани водят до развитие на инфекциозен процес.

Вероятността от развитие на инфекция се определя от цял ​​набор от причини:

• интензивност на замърсяване;
• степен на увреждане на жизнеспособността на тъканите;
• обща реактивност на тялото (способността да реагира на стимули от външната среда).

Естеството на микробите, които са влезли в раната, се появява 6-8 часа след нараняването. Благоприятна среда за тяхното развитие е нежизнеспособна тъкан, зони с тежък кръвоизлив. Ето защо отворената рана е по-често от други наранявания, придружена от гнойно възпаление.

Развитието на инфекцията е придружено от:

• зачервяване на краищата на раната;
• отделяне на гнойно съдържание (ако е отворено);
• подуване на увредената област;
• местно повишаване на температурата;
• синдром на болка.

С изключение локални симптомиИма и общо влошаване на благосъстоянието на пациента. Това се проявява в промяна левкоцитна формулакръв (така нареченото изместване на формулата наляво), намален апетит, повишен сърдечен ритъм.

Ако върху раната е поставен шев и е възникнала инфекция по време на операция поради недостатъчно почистване на увредената област, синдромът на болката ще бъде изразен.

Патологии на подбедрицата, придружени от гноен процес

Инфектирана рана на крака може да се развие в резултат на различни травматични наранявания. Клиничната картина като цяло е обща - зачервяване, подуване, отделяне на гной. Тактиката на лечение се определя от общото състояние, срещу което се е развила инфекцията.

Натъртване на пищяла

Изследване на подбедрицата

Можете да получите такава травма при спортуване, падане или директен контакт с твърди предмети. Често натъртена рана на крака се диагностицира след удар в краката на мебелите, ъглите или стълбовете на вратите. Обикновено нараняването не се усложнява от сериозни последици, при условие че медицинската помощ е предоставена навреме.

При такова увреждане се изразява силна болка, която се локализира директно на мястото на удара. Ако болковият шок е обширен, жертвата може да загуби съзнание.

След известно време се появяват следните симптоми:

• подуване на меките тъкани;
• затруднено движение;
• хематоми;
• увеличаване на синдрома на болката.

Лекарят поставя точна диагноза въз основа на преглед, резултати от рентгеново изследване, ултразвук и ЯМР.

Гноен процес по време на натъртване може да се развие, ако несвоевременно прилаганеза медицинска помощ. Това състояние е придружено от редица патологии:

Некротичен процес на кожата

Придружен от тежки синини. Жертвата, диагностицирана с тъканна смърт, трябва да бъде хоспитализирана.

Периостит

Възпаление на предната част на крака поради близостта на кожата и костта. Клиничната картина е силна болка, повишена телесна температура. Периоститът се лекува изключително с лекарства от групата на антибиотиците.

флегмон

Гноен процес, който засяга тъканите на връзките, мускулите и ставите. Ако правилното лечение не започне навреме, процесът може да засегне скелета. Първият етап от лечението - операция. След това на жертвата се предписва физиотерапия и курс на лекарства, насочени към повишаване на имунитета.

Открита повреда

Флегмонозно-едематозна форма на нараняване

Травмите на пищяла от отворен тип са резултат от контакт с тъп предмет, когато силата на удара надвишава естествената способност на тъканта да се разтяга.

Разкъсване на подбедрицата

Придружен от нарушение на целостта на кожата и меките тъкани. Причини: битови наранявания, пътнотранспортни произшествия, инциденти, свързани с използване на ножово или огнестрелно оръжие, падане от височина, небрежно боравене с инструменти. Разкъсани рани на подбедрицата често се срещат при деца през лятото.

Основни симптоми:

• синдром на болка;
• кървене. Интензивността му пряко зависи от това кои съдове са били повредени.

Дълбочината на отворената рана рядко надхвърля мастния слой. Но ако ударът е паднал в предната част на пищяла, е възможно да се забележат мускулни влакна и разкъсани сухожилия. В раната могат да попаднат частици от предмети, с които крайникът е бил в контакт по време на нараняване.

Отделни предмети могат да скалпират кожата по време на удар, което води до висящи или дори разкъсани участъци. Това увеличава риска от кървене и хематоми.

Подобно състояние се наблюдава при открити фрактури, както и при травматични ампутации.

Задачата на лекаря е да почисти раната колкото е възможно повече от остатъците от засегнатата тъкан, малки частици от предмета, причинил нараняването.

Порезна рана на крака

Резултат от нараняване на крака с остър предмет. Ръбовете са гладки, а ъглите са остри. При канала на раната дължината преобладава над ширината. Възможно е да получите този вид нараняване в ежедневието, ако се хванете за нещо остро, по време на злополука или криминално нападение.

Предметът, причинил нараняването, обикновено не е стерилен, което увеличава риска от инфекция. Колкото повече време минава от момента на нараняване до оказване на първа медицинска помощ, толкова по-голям е рискът от инфекция.

Ухапвания от животни

Според Международната класификация на болестите, 10-то издание, ухапана рана на крака е кодирана с няколко кода - W53 - W55.

Факт: Има 12 ухапвания от кучета на 1000 души. Съотношението на ухапванията от котки е 16:10 000, атаките на кучета са по-чести следобед.

Независимо кой е ухапал, клиничната картина е сходна. Симптомите на нараняване са охлузвания, драскотини, разкъсани ръбове, смачкана тъкан.

Както показва практиката, в 75% от регистрираните случаи на ухапвания от възрастни и деца се засяват култури от патогенни микроорганизми.

Какви усложнения се развиват по време на инфекцията?

Гипс за защита на раната от инфекция

На фона на нараняване и отслабен имунитет се развива възпалителен процес. Ако раната не се лекува правилно, се появяват признаци на инфекция. При сепсис инкубационният период продължава от 2 дни до 2-4 месеца.

Сепсисът на долната част на крака се развива на няколко етапа:

1. Пикантен. Характеризира се с повишена телесна температура и треска. Кожата придобива землист оттенък. Пулсът се усеща много слабо, често се отбелязва тахикардия, признаците на анемия се активизират и намаляват. артериално налягане. Някои жертви са диагностицирани с левкоцитоза. Повърхността на раната е суха, лесно се наранява и кърви. Ако се открие остър сепсис, лекарите препоръчват хирургична интервенция.
2. Подостра. Общата клинична картина е подобна на симптомите остър период. Но типично пълно отсъствиевтрисане или по-малко интензивни втрисане; нестабилност на треска; увеличен далак.
3. Хронична. На този етап инфекцията се е разпространила в цялото тяло и лечението на изключително заразения орган не осигурява желан резултат. Основният симптом е вълнообразна треска. Възможно е известно време клиничната картина напълно да отсъства. Някои пациенти изпитват горещи вълни, пристъпи на прекомерно изпотяване и нарушаване на функционирането на вътрешните органи. С тази форма лечението ще отнеме много време.

важно : тежко протичане остра формасепсисът може да доведе до смърт на починалия 2-14 дни след нараняването. При подостро протичане смъртта може да настъпи на 60-ия ден, а при хронично - на четвъртия месец.

Тактика на лечение

Превръзка на отворена рана

Развитието на инфектирана рана на крака може да се избегне, ако лечението започне своевременно. Потискането на инфекциозния процес ускорява заздравяването на рани.

За да се осигури оттичането на гной, който се е натрупал дълбоко под кората, трябва да се накисне. Най-добре е да използвате водороден прекис за това. Понякога под кожното капаче се натрупва гной. В този случай лекарят прави малка дупка на ръба на клапата и внимателно изстисква съдържанието.

Ежедневното третиране с пероксид е задължителна процедура при открити, разкъсани или ухапани рани на подбедрицата. След цялостно почистване нанесете превръзка с мехлем Levomekol, така че раната ще заздравее по-бързо.

Ако пациентът има признаци на флегмон, хирургическата интервенция е задължителна.

По време на операцията хирургът отваря раната със специален инструмент и изрязва мъртвата тъкан.

Също така е необходимо да се вземе проба от изхвърлянето, за да се проучи микрофлората и нейната чувствителност към определени групи антибиотици, за да се изберат най-ефективните лекарства.

Инфектираната рана на крака (код по МКБ - S81) е травматично увреждане, причинено от нарушение на целостта на кожата със съпътстваща инфекция. Международната класификация на болестите идентифицира различни видове рани, засягащи областта на колянната става. Нараняванията могат да имат различни характеристики и прояви.

Видове рани

Нараняване на повърхността на кожата възниква в резултат на излагане на различни външни фактори. Раните могат да бъдат както повърхностни, така и дълбоки, със съпътстващо увреждане на кръвоносните съдове, връзките и нервните окончания.

Скъсан

Този тип рана (S81.0) има неравни ръбове и кожата може да се отдели от наранената област. Възниква главно поради механично въздействие (глезенът се захваща в работещ механизъм), при извънредни ситуации и пътнотранспортни произшествия. Характерен признак– степента на лезията на раната, наличието на умерено зяпа.

Такива рани са най-податливи на инфекция и развитие на гнойни усложнения. Разкъсаните наранявания изискват дългосрочно заздравяване, което е изпълнено със замяната на нормалните тъканни структури с съединителни.

Разрез

Тази рана на глезена (S81.0) е причинена от остри предмети. Характерна особеностот този тип са гладки ръбове, кървене, причинено от увреждане на кръвоносните съдове в цялата област на раната.

Лекарите смятат порезните рани за едни от най-безопасните. Навременната консултация с лекар, свързването и зашиването на гладките ръбове допринася за бързо заздравяване, регенерация, практически елиминира неприятни последицикато белези и белези.

Намушкал

Такава рана има множествен характер (код по ICD10 - S81.7): има малък диаметър, но доста впечатляваща дълбочина, проникваща в тъканната кухина.Не винаги се наблюдава кървене. Лекарите посочват висок риск от добавяне на гнойни процеси поради тясността, дълбочината и изкривената посока на отвора на раната.

Ухапан

Код S81.0. От името става ясно, че раната възниква в резултат на ухапване от животно (домашно или диво). Има неравни ръбове и доста голяма дълбочина. Степента и тежестта на нараняването от ухапване зависи от размера на животното и тежестта на ухапването.

Поради първоначалното замърсяване със слюнка има голяма вероятност от нагнояване, инфекция и други неблагоприятни последици. Ето защо в такива ситуации е необходимо не само да се извърши дезинфекция, но и да се ваксинират срещу бяс и тетанус.

Отворете

Такава рана (S81) е придружена от разкъсване на кожата. Има висок риск от развитие на гноен процес в резултат на навлизане на патогенни микроорганизми през предмета, причинил раната, дрехи и др. При голяма дълбочина на отвора на раната може да се наблюдава съпътстващо увреждане на мускулни влакна, кръвоносни съдове, нервни окончания, глезенна става и кост.

Заразен

Това е сложна рана (код S81), характеризираща се с добавяне на инфекциозни процеси. Провокиращият фактор са патогени, бактерии, които проникват в отвора на раната.

Придружен от зачервяване и хиперемия на кожата, подуване и изразена болка. В занемарено и трудно клинични случаиМоже да се наблюдава обща интоксикация на тялото с клинична картина, характерна за това състояние.

Причини и симптоми

Сред възможните причини за рани на пищяла лекарите идентифицират:

• механични повреди;
• извънредни ситуации, пътнотранспортни произшествия;
• ухапвания;
• удар с остър предмет.

Симптомите на отворена рана са специфични и видими дори с просто око. Сред основните клинични признаци са:

• разкъсване на кожата;
• пауза;
• кървене (може да бъде тежко или незначително);
• разминаващи се ръбове на кожата, образуващи повърхността на раната;
• синдром на болка.

Инфекцията се характеризира със симптоми като зачервяване на кожата около засегнатата област, изразена болка, подуване, повишена локална телесна температура и възможно гнойно отделяне. В особено тежки случаи се наблюдава интоксикация на тялото, придружена от треска, главоболие, гадене и повръщане, обща слабост.

Диагностика

Диагностицирането на рани на краката не е трудно за лекарите. Диагнозата се поставя въз основа на преглед на пациента, въз основа на клинична картина, събрана анамнеза. При много дълбоки раниМоже да се наложи допълнителна радиография или ултразвук, за да се изключи увреждане на костната тъкан, нервите, сухожилията и ставите.

Първа помощ

За да избегнете инфекция и други неприятни усложнения при получаване на рана на колянната става, важно е своевременно да предоставите на жертвата компетентна първа помощ.

На първо място, нараненото място се третира с антисептичен разтвор, след което се поставя стерилна превръзка (от глезена до бедрото).

В случай на кървене ще трябва да поставите марлена превръзка под налягане, която трябва да притиснете силно с длан за няколко минути преди превързване. Препоръчително е да повдигнете наранения крайник, като поставите под него възглавница.

Ако пострадалият се оплаква от силна болка, можете да му дадете аналгетична таблетка.

Особено опасни са големи, мащабни рани. В такива случаи е необходимо да се осигури обездвижване на крайника (от глезена до бедрото), като се използват всички налични средства, превръзки или марля, след което пациентът се транспортира до спешното отделение възможно най-скоро.

Лечение

Лечението на рани включва саниране и дезинфекция. За тези цели нараненото място се третира редовно с йод или брилянтно зелено. При отворени рани се препоръчва да се третира мястото на раната с антисептични средства 1-2 пъти на ден и след това да се нанесе превръзка с мехлеми за заздравяване на рани (Levomekol).

Ако възникне възпаление или инфекциозен процес, трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише правилно лечение с антибиотици, болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни средства.

Рехабилитация

Възстановяването след лечение на рани на краката е краткотрайно. В продължение на един месец на пациента се препоръчва да се въздържа от повишена физическа активност и спорт (за да се избегне разминаване на краищата на повърхността на раната). Добър ефектще осигури използването на витаминно-минерални комплекси, имуномодулатори, активиращи защитни механизмитяло, регенерация.

Възможни усложнения

Открита рана на крака (в ICD-10 код S81), при липса на навременна първа помощ и правилно лечение, може да предизвика нежелани последствия:

• нагнояване;
• добавяне на инфекциозни процеси;
• флегмон;
• интоксикация на тялото;
• възпалителни процеси;
• сепсис, отравяне на кръвта;
• силно кървене.

Някои от тези усложнения застрашават не само здравето, но и живота на жертвата. Те обаче могат лесно да бъдат избегнати чрез навременна дезинфекция и правилно лечение на раната на подбедрицата.

Предотвратяване

Мерките за предотвратяване на наранявания изискват преди всичко внимание и предпазливост при работа с различни механизми, по време на пътуване и други екстремни ситуации.

За да се предотврати инфекция и свързаните с нея усложнения, първата помощ и дезинфекцията са важни, за да се предотврати проникването на прах, мръсотия, микроби и бактерии в раната.

Раните на пищяла са често срещани. Ако възникне такова увреждане, е необходимо незабавно да се лекува наранената повърхност. антибактериално средствои продължете да използвате методите на лечение, препоръчани от Вашия лекар. Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако се появят признаци на инфекция или нагнояване.

МКБ 10. КЛАС XIX. ТРАВМИ, ОТРАВЯНИЯ И НЯКОИ ДРУГИ ПОСЛЕДСТВИЯ ОТ ВЪНШНИ ПРИЧИНИ (S00-S99)

Изключено: травма при раждане ( P10-P15)
акушерска травма ( O70-O71)

Този клас съдържа следните блокове:
S00-S09Наранявания на главата
С10 -С19 Наранявания на врата
S20-S29Травми на гръдния кош
S30-S39Травми на корема, долната част на гърба, лумбалните прешлени и таза
S40-S49Травми на рамото и рамото
S50-S59Травми на лакътя и предмишницата
S60-S69Наранявания на китката и ръката
S70-S79Наранявания в областта на тазобедрената става и бедрото
S80-S89Травми на коляното и краката

S90-S99Наранявания в областта на глезена и стъпалото

В този клас секцията, означена с S, се използва за кодиране различни видовенаранявания, свързани с определена област на тялото, а разделът с буквата Т е за кодиране на множество наранявания и наранявания на отделни неуточнени части на тялото, както и отравяния и някои други последици от външни причини.
В случаите, когато заглавието показва множествения характер на нараняването, връзката „в” означава едновременно увреждане на двете посочени области на тялото, а връзката „и” означава както едната, така и двете области. Принципът на кодиране на множество наранявания трябва да се прилага възможно най-широко. Комбинираните категории за множество наранявания са дадени за използване, когато естеството на всяко отделно нараняване е недостатъчно подробно или в първичните статистически разработки, когато.
по-удобно е да регистрирате единичен код; в други случаи всеки компонент на нараняването трябва да се кодира отделно. Освен това трябва да се вземат предвид правилата за кодиране на заболеваемостта и смъртността, описани в Т2. Блокове на раздел S, както и заглавия T00-Т14И T90-T98включват наранявания, които на ниво трицифрена рубрика са класифицирани по тип, както следва:

Повърхностна травма, включително:
абразия
воден мехур (нетермичен)
контузия, включително кръвонасядане, кръвонасядане и хематом
нараняване от повърхностно чуждо тяло(треска) не е голяма
отворена рана
ухапване от насекомо (неотровно)

Отворена рана, включително:
ухапан
нарязани
разкъсана
нарязан:
NOS
с (проникващо) чуждо тяло

Фрактура, включително:
затворен:
нацепен)
депресиран)
говорител)
разделяне)
непълен)
засегнати) със или без забавено заздравяване
линеен)
маршируване)
просто)
с отместване)
епифизна жлеза)
спираловидна
с дислокация
с офсет

Фрактура:
отворено:
труден )
заразен)
огнестрелно изстрелване) със или без забавено зарастване
с прободна рана)
с чуждо тяло)

Изключени: фрактура:
патологичен ( M84.4)
с остеопороза ( M80. -)
стресиращо ( M84.3)
неправилно слят ( M84.0)
несрастване [фалшива става] ( M84.1)

Изкълчвания, навяхвания и пренапрежение на капсулно-лигаментния апарат
става, включително:
раздяла)
празнина)
опъвам, разтягам)
пренапрежение)
травматичен: ) ставен (капсулен) лигамент
хемартроза)
късам)
сублуксация)
празнина)

Увреждане на нервите и гръбначен мозък, включително:
пълно или непълно увреждане на гръбначния мозък
нарушаване на целостта на нервите и гръбначния мозък
травматичен:
трансекция на нерв
хематомиелия
парализа (преходна)
параплегия
квадриплегия

Увреждане на кръвоносните съдове, включително:
раздяла)
дисекция)
късам)
травматични: ) кръвоносни съдове
аневризма или фистула (артериовенозна)
артериален хематом)
празнина)

Увреждане на мускулите и сухожилията, включително:
раздяла)
дисекция)
разкъсване) мускули и сухожилия
травматично разкъсване)

смачкване [смачкване]

Травматична ампутация

Увреждане на вътрешните органи, включително:
от взривна вълна)
натъртване)
мозъчни наранявания)
смачкване)
дисекция)
травматични (и): ) вътрешни органи
хематом)
пункция)
празнина)
късам)

Други и неуточнени наранявания

ТРАВМИ НА ГЛАВАТА (S00-S09)

Включени: наранявания:
ухо
очи
лице (всяка част)
венците
челюсти
областта на темпоромандибуларната става
устната кухина
небе
периокуларна област
скалп
език
зъб

Изключено: Т20-Т32)
последствия от навлизане на чужди тела:
ухо ( Т16)
ларинкс ( Т17.3)
уста ( Т18.0)
нос ( Т17.0-Т17.1)
гърло ( Т17.2)
външните части на окото ( Т15. -)
измръзване ( Т33-Т35)
ухапване и ужилване от отровно насекомо ( Т63.4)

S00 Повърхностно нараняване на главата

Изключено: церебрална контузия (дифузна) ( S06.2)
фокусен ( S06.3)
нараняване на окото и орбитата ( S05. -)

S00.0Повърхностно нараняване на скалпа
S00.1Натъртване на клепача и периорбиталната област. Натъртване в областта на очите
Изключено: натъртване на очната ябълка и орбиталната тъкан ( S05.1)
S00.2Други повърхностни наранявания на клепача и периорбиталната област
Изключва: повърхностно нараняване на конюнктивата и роговицата ( S05.0)
S00.3Повърхностна травма на носа
S00.4Повърхностно нараняване на ухото
S00.5Повърхностна травма на устната и устната кухина
S00.7Множество повърхностни наранявания на главата
S00.8Повърхностна травма на други части на главата
S00.9Повърхностна травма на главата с неуточнена локализация

S01 Отворена рана на главата

Изключено: обезглавяване ( S18)
нараняване на окото и орбитата ( S05. -)
травматична ампутация на част от главата ( S08. -)

S01.0Отворена рана на скалпа
Изключено: авулсия на скалпа ( S08.0)
S01.1Отворена рана на клепача и периорбиталната област
Отворена рана на клепача и периорбиталната област със или без засягане на слъзните канали
S01.2Отворена рана на носа
S01.3Отворена рана на ухото
S01.4Открита рана на бузата и темпорамандибуларната област
S01.5Открита рана на устната и устната кухина
Изключено: луксация на зъбите ( S03.2)
счупване на зъб ( S02.5)
S01.7Множество отворени рани по главата
S01.8Отворена рана в други области на главата
S01.9Открита рана на главата с неуточнена локализация

S02 Счупване на черепа и лицевите кости

Забележка: По време на първоначалния статистически анализ на фрактури на черепа и лицевите кости, съчетани с вътречерепна травма, трябва да се ръководите от правилата и инструкциите за кодиране на заболеваемостта
и смъртността, посочени в част 2. Следните подкатегории (пети знак) са предоставени за незадължителна употреба, когато допълнително се характеризира състояние, когато е невъзможно или непрактично да се извърши многократно кодиране за идентифициране на фрактура или отворена рана; Ако фрактурата не се характеризира като отворена или затворена, трябва да бъде
класифицира като затворен:
0 - затворен
1 - отворено

S02.0Счупване на черепния свод. Челна кост. Теменна кост
S02.1Счупване на основата на черепа
Ями:
отпред
средно аритметично
отзад
Тилна кост. Горната стена на орбитата. Синуси:
етмоидална кост
челна кост
Сфеноидна кост
Темпорална кост
Изключва: очни гнезда NOS ( S02.8)
дъното на орбитата ( S02.3)
S02.2Счупване на носните кости
S02.3Фрактура на дъното на орбитата
Изключва: очни гнезда NOS ( S02.8)
горна стенаочни кухини ( S02.1)
S02.4Счупване на зигоматичната кост и горната челюст. Горна челюст (кост). Зигоматична арка
S02.5Счупване на зъб. Счупен зъб
S02.6Фрактура на долната челюст. Долна челюст (кости)
S02.7Множество фрактури на черепа и лицевите кости
S02.8Счупвания на други лицеви кости и кости на черепа. Алвеоларен процес. Очни кухини NOS. Небна кост
Изключени: очни гнезда:
отдолу ( S02.3)
горна стена ( S02.1)
S02.9Счупване на неуточнена част на черепа и лицеви кости

S03 Изкълчване, изкълчване и разтягане на стави и връзки на главата

S03.0Луксация на челюстта. Челюст (хрущял) (менискус). Долна челюст. Темпоромандибуларна става
S03.1Изкълчване на хрущялната носна преграда
S03.2Луксация на зъбите
S03.3Луксация на други и неуточнени области на главата
S03.4Навяхване и разтягане на ставата (лигаментите) на челюстта. Темпоромандибуларна става (лигамент)
S03.5Навяхване и разтягане на стави и връзки на други и неуточнени части на главата

S04 Травма на черепния нерв

S04.0Нараняване оптичен нерви зрителни пътища
Визуално кръстовище. 2-ри черепномозъчен нерв. Визуална кора
S04.1Нараняване окуломоторния нерв. 3-ти черепномозъчен нерв
S04.2Нараняване трохлеарен нерв. 4-ти черепномозъчен нерв
S04.3Травма на тригеминалния нерв. 5-ти черепномозъчен нерв
S04.4Травма на абдуценсния нерв. 6-ти черепномозъчен нерв
S04.5Травма на лицевия нерв. 7-ми черепномозъчен нерв
S04.6Увреждане на слуховия нерв. 8-ми черепномозъчен нерв
S04.7Нараняване на допълнителен нерв. 11 черепномозъчен нерв
S04.8Увреждане на други черепни нерви
Глософарингеален нерв
Хипоглосен нерв
Обонятелен нерв
Блуждаещ нерв
S04.9Неуточнено увреждане на черепномозъчни нерви

S05 Травма на окото и орбитата

Изключено: нараняване:
окуломоторния нерв ( S04.1)
оптичен нерв ( S04.0)
отворена рана на клепача и периорбиталната област ( S01.1)
фрактура на орбиталните кости ( S02.1, S02.3, S02.8)
повърхностно нараняване на клепача ( S00.1-S00.2)

S05.0Травма на конюнктивата и абразия на роговицата без споменаване на чуждо тяло
Изключено: чуждо тяло в:
конюнктивален сак ( Т15.1)
роговица ( Т15.0)
S05.1Контузия на очната ябълка и орбиталната тъкан. Травматична хифема
Изключено: натъртване в областта на очите ( S00.1)
натъртване на клепача и периокуларната област ( S00.1)
S05.2Разкъсване на окото с пролапс или загуба на вътреочна тъкан
S05.3Разкъсване на окото без пролапс или загуба на вътреочна тъкан. Разкъсване на окото NOS
S05.4Проникваща рана на орбитата със или без наличие на чуждо тяло
Изключено: неотстранено (отдавна заседнало в орбитата) чуждо тяло поради проникващо нараняване на орбитата ( H05.5)
S05.5Проникваща рана на очната ябълка с чуждо тяло
Изключено: неотстранено (отдавна навлязло в очната ябълка) чуждо тяло ( H44.6-Н44.7)
S05.6Проникваща рана на очната ябълка без чуждо тяло. Проникваща рана на окото NOS
S05.7Отлепване на очната ябълка. Травматична енуклеация
S05.8Други наранявания на окото и орбитата. Нараняване на слъзния канал
S05.9Травма на неуточнена част на окото и орбита. Нараняване на окото NOS

S06 Интракраниална травма

Забележка При първоначалния статистически анализ на интракраниалните увреждания, съчетани с фрактури, трябва
спазвайте правилата и инструкциите за кодиране на заболеваемостта и смъртността, посочени в част 2.
Следните подкатегории (пети знак) са предоставени за използване по избор при допълнително характеризиране на състояние, когато е невъзможно или непрактично да се извърши многократно кодиране за идентифициране на вътречерепно нараняване и отворена рана:
0 - няма отворена интракраниална рана
1 - с отворена вътречерепна рана

S06.0Сътресение на мозъка. Commotio cerebri
S06.1Травматичен мозъчен оток
S06.2Дифузно мозъчно увреждане. Мозък (контузия NOS, разкъсване NOS)
Травматична компресия на мозъка NOS
S06.3Фокално мозъчно увреждане
фокусно:
церебрална
контузия
празнина
травматичен интрацеребрален кръвоизлив
S06.4Епидурален кръвоизлив. Екстрадурален кръвоизлив (травматичен)
S06.5Травматичен субдурален кръвоизлив
S06.6Травматичен субарахноидален кръвоизлив
S06.7 Интракраниална травмас продължителна кома
S06.8Други вътречерепни наранявания
Травматичен кръвоизлив:
малкомозъчен
интракраниален NOS
S06.9Неуточнено вътречерепно увреждане. Мозъчна травма NOS
Изключва: нараняване на главата NOS ( S09.9)

S07 Смазване на главата

S07.0Смазване на лицето
S07.1Смачкване на черепа
S07.8Смачкване на други части на главата
S07.9Размазване на неуточнена част на главата

S08 Травматична ампутация на част от главата

S08.0Авулзия на скалпа
S08.1Травматична ампутация на ухото
S08.8Травматична ампутация на други части на главата
S08.9Травматична ампутация на неуточнена част на главата
Изключено: обезглавяване ( S18)

S09 Други и неуточнени наранявания на главата

S09.0Травма на кръвоносните съдове на главата, некласифицирана другаде
Изключено: нараняване:
мозъчни кръвоносни съдове ( S06. -)
прецеребрални кръвоносни съдове ( S15. -)
S09.1Нараняване на мускулите и сухожилията на главата
S09.2Травматично разкъсване на тъпанчето
S09.7Множество наранявания на главата.
S00-S09.2
S09.8Други уточнени наранявания на главата
S09.9Травма на главата, неуточнена
Контузия:
лица NOS
ухо NOS
нос NOS

ТРАВМИ НА ВРАТА (S10-S19)

Включени: наранявания:
задната част на врата
супраклавикуларна област
гърлото
Т20-Т32)
ларинкс ( Т17.3)
хранопровод ( Т18.1)
гърло ( Т17.2)
трахея ( Т17.4)
вертебрална фрактура NOS ( T08)
измръзване ( Т33-Т35)
нараняване:
гръбначен мозък NOS ( T09.3)
торс NOS ( T09. -)
Т63.4)

S10 Повърхностно нараняване на врата

S10.0Натъртване на гърлото. Цервикален хранопровод. Ларинкса. гърла. Трахеята
S10.1Други и неуточнени повърхностни наранявания на гърлото
S10.7Множество повърхностни наранявания на шията
S10.8Повърхностно нараняване на други части на шията
S10.9Повърхностно нараняване на неуточнена част на шията

S11 Отворена рана на врата

Изключено: обезглавяване ( S18)

S11.0Отворена рана, включваща ларинкса и трахеята
Отворена трахеална рана:
NOS
шийни прешлени
Изключва: гръдна трахея ( S27.5)
S11.1Отворена рана, засягаща щитовидната жлеза
S11.2Отворена рана, засягаща фаринкса и цервикалния хранопровод
Изключва: хранопровод NOS ( S27.8)
S11.7Множество отворени рани на шията
S11.8Отворена рана на други части на шията
S11.9Открита рана на неуточнена част на шията

S12 Счупване на шийните прешлени

Включено: шиен отдел на гръбначния стълб:
гръбначни дъги
гръбначен стълб
спинозен процес
напречен процес
прешлен
0 - затворен
1 - отворено

S12.0Счупване на първия шиен прешлен. Атлас
S12.1Счупване на втори шиен прешлен. ос
S12.2Счупване на други уточнени шийни прешлени
Изключени: множество фрактури на шийните прешлени ( S12.7)
S12.7Множество фрактури на шийните прешлени
S12.8Счупване на други части на шията. Хиоидна кост. Ларинкса. Щитовиден хрущял. Трахеята
S12.9Фрактура на врата с неуточнена локализация
Счупване на шийката на матката:
прешлен NOS
гръбначен стълб NOS

S13 Изкълчване, изкълчване и пренапрежение на капсулно-лигаментния апарат на ниво шия

Изключени: разкъсвания или измествания (нетравматични) на междупрешленния диск в цервикалната област ( M50. -)

S13.0Травматично разкъсване на междупрешленния диск на ниво шия
S13.1Изместване на шиен прешлен. Шийни прешлени NOS
S13.2Луксация на друга и неуточнена част на шията
S13.3Множество изкълчвания на нивото на шията
S13.4Разтягане и пренапрежение на лигаментния апарат на шийните прешлени
Преден надлъжен лигамент на шийния отдел на гръбначния стълб. Атлантоаксиална става. Атлантоокципитална става
Камшичен удар
S13.5Разтягане и пренапрежение на лигаментния апарат в щитовидната жлеза
Крикоаритеноид (ставен) (лигамент). Cricothyroid (ставна) (лигамент). Щитовиден хрущял
S13.6Навяхване и разтягане на стави и връзки на други и неуточнени части на шията

S14 Травма на нерв и гръбначен мозък на нивото на врата

S14.0Контузия и оток на цервикалния гръбначен мозък
S14.1Други и неуточнени увреждания на шиен отдел на гръбначния мозък. Травма на шийния отдел на гръбначния мозък NOS
S14.2Увреждане на нервните корени на шийния отдел на гръбначния стълб
S14.3Нараняване брахиалния плексус

S14.4Увреждане на периферния нерв на шията
S14.5Увреждане на цервикалния симпатиков нерв
S14.6Увреждане на други и неуточнени нерви на шията

S15 Травма на кръвоносните съдове на нивото на врата

S15.0Травма на каротидната артерия. Каротидна артерия (обща) (външна) (вътрешна)
S15.1Нараняване на вертебралната артерия
S15.2Нараняване на външна югуларна вена
S15.3Травма на вътрешната югуларна вена
S15.7Нараняване на няколко кръвоносни съда на нивото на врата
S15.8Нараняване на други кръвоносни съдове на нивото на врата
S15.9Травма на неуточнен кръвоносен съд на нивото на врата

S16 Нараняване на мускулите и сухожилията на нивото на врата

S17 Смазване на врата

S17.0Раздробяване на ларинкса и трахеята
S17.8Смачкване на други части на шията
S17.9Смачкване на неуточнена част на шията

S18 Травматична ампутация на ниво шия. Обезглавяване

S19Други и неуточнени травми на шията
S19.7Множество наранявания на врата. Наранявания, класифицирани в повече от една категория S10-S18
S19.8Други уточнени наранявания на врата
S19.9Травма на врата, неуточнена

ТРАВМИ НА ГРЪДНИЯ КОЛЕБ (S20-S29)

Включени: наранявания:
млечна жлеза
ракла (стени)
интерскапуларна област
Изключени: термични и химически изгаряния ( Т20-Т32)
последствия от проникване на чужди тела в:
бронхи ( Т17.5)
бели дробове ( Т17.8)
хранопровод ( Т18.1)
трахея ( Т17.4)
вертебрална фрактура NOS ( T08)
измръзване ( Т33-Т35)
наранявания:
подмишница)
ключица)
скапуларна област) ( S40-S49)
раменна става }
гръбначен мозък NOS ( T09.3)
торс NOS ( T09. -)
ухапване или ужилване от отровно насекомо ( Т63.4)

S20 Повърхностно нараняване на гръдния кош

S20.0Контузия на гърдата
S20.1Други и неуточнени повърхностни наранявания на гърдата
S20.2Контузия на гръдния кош
S20.3Други повърхностни наранявания на предната гръдна стена
S20.4Други повърхностни наранявания на задната гръдна стена
S20.7Множество повърхностни наранявания на гръдния кош
S20.8Повърхностни наранявания на друга и неуточнена част на гръдния кош. Гръдна стена NOS

S21 Отворена рана на гърдите

Изключено: травматично:
хемопневмоторакс ( S27.2)
хемоторакс ( S27.1)
пневмоторакс ( S27.0)

S21.0Отворена рана на гърдата
S21.1Открита рана на предната гръдна стена
S21.2Открита рана на задната гръдна стена
S21.7Множество отворени рани на гръдната стена
S21.8Отворена рана на други части на гръдния кош
S21.9Открита рана на неуточнен гръден кош. Гръдна стена NOS

S22 Счупване на ребро(я), гръдна кост и гръдни прешлени

Включено: гръдни:
гръбначни дъги
спинозен процес
напречен процес
прешлен
Следните подкатегории (пети знак) са предоставени за незадължителна употреба, когато допълнително се характеризира състояние, когато е невъзможно или непрактично да се извърши многократно кодиране за идентифициране на фрактура или отворена рана; Ако една фрактура не е класифицирана като отворена или затворена, тя трябва да бъде класифицирана като затворена:
0 - затворен
1 - отворено
Изключени: фрактура:
ключица ( С42.0 )
лопатки ( С42.1 )

S22.0Счупване на гръден прешлен. Фрактура на гръбначния стълб NOS
S22.1Множество фрактури на гръдния кош
S22.2Фрактура на гръдната кост
S22.3Счупване на ребрата
S22.4Множество фрактури на ребрата
S22.5Хлътнали гърди
S22.8Счупване на други части на гръдната кост
S22.9Счупване на неуточнена част от костен гръден кош

S23 Изместване, изкълчване и пренапрежение на капсулно-лигаментния апарат на гръдния кош

Изключени: изкълчване, изкълчване и разтягане на стерноклавикуларната става ( С43.2 , С43.6 )
разкъсване или изместване (нетравматично) на междупрешленния диск в гръдната област ( M51. -)

S23.0Травматично разкъсване на междупрешленния диск в гръдния отдел
S23.1Изместване на гръдния прешлен. Гръден гръбнак NOS
S23.2Луксация на друга и неуточнена част на гръдния кош
S23.3Навяхване и пренапрежение на лигаментния апарат на гръдния кош
S23.4Разтягане и пренапрежение на връзките на ребрата и гръдната кост
S23.5Разтягане и пренапрежение на лигаментния апарат на друга и неуточнена част на гръдния кош

S24 Травма на нервите и гръбначния мозък в гръдната област

S14.3)

S24.0Контузия и оток на гръдния кош на гръбначния мозък
S24.1Други и неуточнени гръдни и гръбначномозъчни травми
S24.2Увреждане на нервните корени на гръдния кош
S24.3Увреждане на периферния нерв на гръдния кош
S24.4Травма на симпатиковите нерви на гръдната област. Сърдечен плексус. Езофагеален плексус. Белодробен плексус. Звезден възел. Торакален симпатиков възел
S24.5Увреждане на други гръдни нерви
S24.6Уточнено увреждане на гръдния нерв

S25 Травма на кръвоносните съдове на гръдната област

S25.0Травма на гръдната аорта. Аорта NOS
S25.1Травма на безименна или субклавиална артерия
S25.2Увреждане на горната празна вена. Куха вена NOS
S25.3Травма на безименна или субклавиална вена
S25.4Увреждане на белодробните кръвоносни съдове
S25.5Травма на междуребрените кръвоносни съдове
S25.7Увреждане на множество кръвоносни съдове в областта на гръдния кош
S25.8Увреждане на други кръвоносни съдове на гръдната област. Азигосна вена. Артерии или вени на гърдата
S25.9Травма на неуточнен торакален кръвоносен съд

S26 Сърдечна травма

Включено: натъртване)
празнина)
пункция) на сърцето
травматична перфорация)
Следните подкатегории (пети знак) са предоставени за незадължителна употреба, когато допълнително се характеризира състояние, когато е невъзможно или непрактично да се извърши многократно кодиране за идентифициране на фрактура или отворена рана; Ако една фрактура не е класифицирана като отворена или затворена, тя трябва да бъде класифицирана като затворена:

S26.0Сърдечно увреждане с кръвоизлив в сърдечната торбичка [хемоперикард]
S26.8Други сърдечни наранявания
S26.9Сърдечна травма, неуточнена

S27 Травма на други и неуточнени органи на гръдната кухина

Следните подкатегории (пети знак) са предоставени за незадължителна употреба, когато допълнително се характеризира състояние, когато е невъзможно или непрактично да се извърши многократно кодиране за идентифициране на фрактура или отворена рана; Ако една фрактура не е класифицирана като отворена или затворена, тя трябва да бъде класифицирана като затворена:
0 - няма отворена рана в гръдната кухина
1 - с открита рана в гръдната кухина
Изключено: нараняване:
цервикален хранопровод ( S10-S19)
трахея (шийни прешлени) ( S10-S19)

S27.0Травматичен пневмоторакс
S27.1Травматичен хемоторакс
S27.2Травматичен хемопневмоторакс
S27.3Други наранявания на белите дробове
S27.4Бронхиална травма
S27.5Нараняване на гръдната част на трахеята
S27.6Плеврална травма
S27.7Множество наранявания на гръдната кухина
S27.8Травма на други уточнени органи на гръдната кухина. Диафрагми. Лимфен торакален канал
Хранопровод (торакална област). Тимусна жлеза
S27.9Травма на неуточнен гръден орган

S28 Размазване на гръдния кош и травматична ампутация на част от гръдния кош

S28.0Смазан гръден кош
Изключени: отпуснати гърди ( S22.5)
S28.1Травматична ампутация на част от гръдния кош
Изключено: разрязване на торса на нивото на гърдите ( T05.8)

S29 Други и неуточнени наранявания на гръдния кош

S29.0Нараняване на мускули и сухожилия на гръдния кош
S29.7Множество наранявания на гръдния кош. Наранявания, класифицирани в повече от една категория S20-S29.0
S29.8Други уточнени наранявания на гръдния кош
S29.9Гръдна травма, неуточнена

ТРАВМИ НА КОРЕМА, КРАСА, ЛУМБАЛНИЯ ГРЪБНАЧЕН СТЪЛБ И ТАЗА (S30-S39)

Включени: наранявания:
коремна стена
анус
глутеална област
външни полови органи
страничен корем
областта на слабините
Изключени: термични и химически изгаряния ( Т20-Т32)
последствия от проникване на чуждо тяло в:
ануса и ректума ( Т18.5)
пикочно-половия тракт ( Т19. -)
стомаха, тънките и дебелите черва ( Т18.2-Т18.4)
вертебрална фрактура NOS ( T08)
измръзване ( Т33-Т35)
наранявания:
обратно NOS ( T09. -)
гръбначен мозък NOS ( T09.3)
торс NOS ( T09. -)
ухапване или ужилване от отровно насекомо ( Т63.4)

S30 Повърхностно нараняване на корема, долната част на гърба и таза

Изключва: повърхностно нараняване на тазобедрената област ( S70. -)

S30.0Контузия на долната част на гърба и таза. Глутеална област
S30.1Натъртване на коремната стена. Отстрани на корема. Област на слабините
S30.2Контузия на външните полови органи. Срамни устни (големи) (малки)
пенис. чатала. Скротуми. Тестиси. Вагини. Вулви
S30.7Множество повърхностни травми в областта на корема, кръста и таза
S30.8Други повърхностни наранявания на корема, кръста и таза
S30.9Повърхностна травма на корема, кръста и таза с неуточнена локализация

S31 Открита рана на корема, кръста и таза

Изключено: отворена рана на тазобедрената става ( S71.0)
травматична ампутация на част от корема, долната част на гърба и таза ( S38.2-S38.3)

S31.0Открита рана на кръста и таза. Глутеална област
S31.1Отворена рана на коремната стена. Отстрани на корема. Област на слабините
S31.2Отворена рана на пениса
S31.3Открита рана на скротума и тестисите
S31.4Отворена рана на вагината и вулвата
S31.5Открита рана на други и неуточнени външни полови органи
Изключва: травматична ампутация на външни гениталии ( S38.2)
S31.7Множество открити рани на корема, кръста и таза
S31.8Отворена рана на друга и неуточнена част на корема

S32 Фрактура на лумбосакралния гръбнак и тазовите кости

Включва: фрактура на лумбосакрално ниво:
гръбначни дъги
спинозен процес
напречен процес
прешлен
Следните подкатегории (пети знак) са предоставени за незадължителна употреба, когато допълнително се характеризира състояние, когато е невъзможно или непрактично да се извърши многократно кодиране за идентифициране на фрактура или отворена рана; Ако една фрактура не е класифицирана като отворена или затворена, тя трябва да бъде класифицирана като затворена:
0 - затворен
1 - отворено
Изключва: фрактура на тазобедрената става NOS ( S72.0)

S32.0Счупване на лумбалния прешлен. Фрактура на лумбалния гръбнак
S32.1Сакрална фрактура
S32.2Фрактура на опашната кост
S32.3Счупване на илиума
S32.4Счупване на ацетабулума
S32.5Счупване на срамната кост
S32.7Множество фрактури на лумбосакрален гръбнак и тазови кости
S32.8Фрактури на други и неуточнени части на лумбосакрален гръбнак и тазови кости
Фрактура:
исхиум
лумбосакрален гръбнак NOS
таз NOS

S33 Изкълчване, изкълчване и пренапрежение на капсулно-лигаментния апарат на лумбалния гръбначен стълб и таза

Изключени: изкълчване, изкълчване и разтягане на тазобедрената става и връзки ( S73. -)
акушерска травма на ставите и връзките на таза ( O71.6)
разкъсвания или измествания (нетравматични) на междупрешленния диск в лумбалната област ( M51. -)

S33.0Травматично разкъсване на междупрешленния диск в лумбосакралната област
S33.1Изместване на лумбалния прешлен. Луксация на лумбалния гръбначен стълб NOS
S33.2Изкълчване на сакроилиачната става и сакрокоцигеалната става
S33.3Луксация на друга и неуточнена част от лумбосакрален гръбнак и таз
S33.4Травматично разкъсване на пубисната симфиза [symphysis pubis]
S33.5Разтягане и пренапрежение на капсулно-лигаментния апарат на лумбалния гръбнак
S33.6Разтягане и пренапрежение на капсулно-лигаментния апарат на сакроилиачната става
S33.7Разтягане и пренапрежение на капсулно-лигаментния апарат на друга и неуточнена част на лумбосакралния гръбначен стълб и таза

S34 Травма на нервите и лумбалния гръбначен мозък на нивото на корема, долната част на гърба и таза

S34.0Сътресение и подуване на лумбалния гръбначен мозък
S34.1Друга лумбална травма на гръбначния мозък
S34.2Увреждане на нервните корени на лумбосакралния гръбнак
S34.3Нараняване на Cauda equina
S34.4Увреждане на лумбосакралния нервен плексус
S34.5Увреждане на лумбалните, сакралните и тазовите симпатикови нерви
Цьолиакия възел или плексус. Хипогастрален плексус. Мезентериален плексус (долен) (горен). Висцерален нерв
S34.6Нараняване на периферен нерв(и) на корема, долната част на гърба и таза
S34.8Травма на други и неуточнени нерви в областта на корема, долната част на гърба и таза

S35 Травма на кръвоносните съдове в корема, долната част на гърба и таза

S35.0Травма на коремната аорта
Изключва: нараняване на аортата NOS ( S25.0)
S35.1Увреждане на долната празна вена. Чернодробна вена
Изключва: нараняване на празна вена NOS ( S25.2)
S35.2Увреждане на целиакията или мезентериалната артерия. Стомашна артерия
Гастродуоденална артерия. Чернодробна артерия. Мезентериална артерия (долна) (горна). Слезка артерия
S35.3Нараняване на порталната или далачната вена. Мезентериална вена (долна) (горна)
S35.4Увреждане на кръвоносните съдове на бъбреците. Бъбречна артерияили вени
S35.5Травма на илиачните кръвоносни съдове. Хипогастрална артерия или вена. Илиачна артерия или вена
Артерии или вени на матката
S35.7Нараняване на множество кръвоносни съдове в корема, долната част на гърба и таза
S35.8Нараняване на други кръвоносни съдове в корема, долната част на гърба и таза. Артерии или вени на яйчника
S35.9Нараняване на неуточнен кръвоносен съд в корема, долната част на гърба и таза

S36 Травма на корема

S36.0Нараняване на далака
S36.1Увреждане на черния дроб или жлъчния мехур. Жлъчен канал
S36.2Травма на панкреаса
С36.3 Нараняване на стомаха
S36.4Нараняване на тънките черва
S36.5Травма на дебелото черво
S36.6Ректално нараняване
S36.7Травма на множество интраабдоминални органи
S36.8Травма на други интраабдоминални органи. Перитонеум. Ретроперитонеално пространство
S36.9Травма на неуточнен интраабдоминален орган

S37 Травма на тазовия орган

Следните подкатегории са предоставени за използване по избор, когато допълнително се характеризира състояние, при което множественото кодиране е невъзможно или непрактично:
0 - няма открита рана в коремната кухина
1 - с открита рана в коремната кухина
Изключва: травма на перитонеума и ретроперитонеалното пространство ( S36.8)

S37.0Травма на бъбреците
S37.1Нараняване на уретера
S37.2Нараняване на пикочния мехур
S37.3Травма на уретрата
С37.4 Нараняване на яйчниците
S37.5Нараняване на фалопиевите тръби
С37.6 Травма на матката
S37.7Множествена травма на тазовите органи
S37.8Травма на други тазови органи. Надбъбречна жлеза. Простата. Семенни мехурчета
Vas deferens
S37.9Травма на неуточнен тазов орган

S38 Смазване и травматична ампутация на част от корема, кръста и таза

S38.0Смачкване на външните гениталии
S38.1Размазване на други и неуточнени части на корема, кръста и таза
S38.2Травматична ампутация на външни гениталии
Срамни устни (големи) (малки). пенис. Скротуми. Тестиси. Вулви
S38.3Травматична ампутация на друга и неуточнена част на корема, кръста и таза
Изключено: разрязване на торса на нивото на корема ( T05.8)

S39 Други и неуточнени наранявания на корема, кръста и таза

S39.0Нараняване на мускулите и сухожилията на корема, долната част на гърба и таза
S39.6Комбинирано нараняване на интраабдоминални и тазови органи
S39.7Други множество травми в областта на корема, кръста и таза
Наранявания, класифицирани в повече от една категория S30-S39.6
Изключено: комбинация от наранявания, класифицирани под
S36. — с наранявания, класифицирани в рубриката С37 . — (С39.6 )
S39.8Други уточнени травми на корема, кръста и таза
S39.9Травма на корема, кръста и таза, неуточнена

ТРАВМИ НА РАМОТО И РАМОТО (S40-S49)

Включени: наранявания:
подмишница
скапуларна област
Изключено: двустранно нараняване на раменния пояс и рамото ( T00-T07)
термични и химически изгаряния ( Т20-Т32)
измръзване ( Т33-Т35)
наранявания:
ръце (неопределено място) ( Т10-Т11)
лакът ( С50 -С59 )
ухапване или ужилване от отровно насекомо ( Т63.4)

S40 Повърхностно нараняване на раменния пояс и рамото

S40.0Натъртване на раменния пояс и рамото
S40.7Множество повърхностни травми на раменния пояс и рамото
S40.8Други повърхностни наранявания на раменния пояс и рамото
S40.9Повърхностна травма на раменен пояс и рамо, неуточнена

S41 Открита рана на раменния пояс и рамото

Изключва: травматична ампутация на раменния пояс и рамото ( S48. -)

S41.0Открита рана на раменния пояс
S41.1Отворена рана на рамото
S41.7Множество открити рани на раменния пояс и рамото
S41.8Отворена рана на друга и неуточнена част на раменния пояс

S42 Счупване на ниво раменен пояс и рамо

0 - затворен
1 - отворено

S42.0Счупване на ключицата
ключици:
акромиален край
тяло
стернален край
S42.1Счупване на лопатката. Акромиален процес. акромион. Лопатки (тяло) (гленоидна кухина) (врат)
Плешка
S42.2Счупване на горния край раменна кост. Анатомична шия. Голяма туберкулоза. Проксимален край
Хирургическа шия. Горна епифиза
S42.3Счупване на тялото [диафиза] на раменната кост. Раменна кост NOS. Рамо NOS
S42.4Счупване на долния край на раменната кост. Ставен процес. Дистален край. Външен кондил
Вътрешен кондил. Вътрешен епикондил. Долна епифиза. Супракондиларен регион
Изключено: фрактура на лакътя NOS ( S52.0)
S42.7Множество фрактури на ключицата, лопатката и раменната кост
S42.8Счупване на други части на раменния пояс и рамото
S42.9Счупване на неуточнена част на раменния пояс. Фрактура на рамото NOS

S43 Изместване, изкълчване и пренапрежение на капсулно-лигаментния апарат на раменния пояс

S43.0Луксация на раменната става. Гленохумерална става
S43.1Изкълчване на акромиоклавикуларната става
S43.2Изкълчване на стерноклавикуларната става
S43.3Луксация на друга и неуточнена част от раменния пояс. Изкълчване на рамото NOS
S43.4Навяхване и пренапрежение на капсулно-лигаментния апарат на раменната става
Coracobrachialis (лигаменти). Ротационен маншон (капсула)
S43.5Разтягане и пренапрежение на капсулно-лигаментния апарат на акромиоклавикуларната става
Акромиоклавикуларен лигамент
S43.6Разтягане и пренапрежение на капсулно-лигаментния апарат на стерноклавикуларната става
S43.7Разтягане и пренапрежение на капсулно-лигаментарния апарат на друга и неуточнена част на раменния пояс
Навяхване и пренапрежение на капсулно-лигаментния апарат на раменния пояс NOS

S44 Травма на нерв на ниво раменен пояс и рамо

Изключва: нараняване на брахиалния сплит ( S14.3)

S44.0Травма на лакътния нерв на нивото на рамото
Изключва: улнарен нерв NOS ( S54.0)
S44.1Нараняване на средния нерв на нивото на рамото
Изключва: NOS на средния нерв ( S54.1)
S44.2Травма на радиалния нерв на нивото на рамото
Изключва: радиален нерв NOS ( S54.2)
S44.3Травма на аксиларен нерв
S44.4Увреждане на мускулно-кожния нерв
S44.5Травма на кожен сетивен нерв на ниво раменен пояс и рамо
S44.7Травма на множество нерви на нивото на раменния пояс и рамото
S44.8Нараняване на други нерви на нивото на раменния пояс и рамото
S44.9Травма на неуточнен нерв на ниво раменен пояс и рамо

S45 Травма на кръвоносните съдове на нивото на раменния пояс и рамото

Изключено: нараняване на подключицата:
артерии ( С25.1 )
вени ( С25.3 )

С45.0 Нараняване на аксиларна артерия
С45.1 Травма на брахиалната артерия
S45.2Травма на аксиларна или брахиална вена
S45.3Травма на повърхностните вени на нивото на раменния пояс и рамото
S45.7Нараняване на няколко кръвоносни съда на нивото на раменния пояс и рамото
S45.8Нараняване на други кръвоносни съдове на нивото на раменния пояс и рамото
S45.9Травма на неуточнен кръвоносен съд на ниво раменен пояс и рамо

S46 Травма на мускул и сухожилие на нивото на раменния пояс и рамото

Изключено: нараняване на мускули и сухожилия на или под лакътя ( S56. -)

S46.0Травма на сухожилие на ротаторния маншон
S46.1Травма на мускула и сухожилието на дългата глава на двуглавия мускул
S46.2Нараняване на мускула и сухожилието на други части на двуглавия мускул
S46.3Травма на трицепсния мускул и сухожилие
S46.7Травма на няколко мускула и сухожилия на нивото на раменния пояс и рамото
S46.8Нараняване на други мускули и сухожилия на нивото на раменния пояс и рамото
S46.9Травма на неуточнени мускули и сухожилия на ниво раменен пояс и рамо

S47 Смазване на раменния пояс и рамото

Изключено: смачкан лакът ( S57.0)

S48 Травматична ампутация на раменния пояс и рамото

на ниво лакът ( S58.0)
горен крайник на неопределено ниво ( Т11.6)

S48.0Травматична ампутация на ниво раменна става
S48.1Травматична ампутация на ниво между раменна и лакътна става
S48.9Травматична ампутация на раменен пояс и рамо на неуточнено ниво

S49 Други и неуточнени наранявания на раменния пояс и рамото

S49.7Множество наранявания на рамото и рамото
Наранявания, класифицирани в повече от една категория S40-S48
S49.8Други уточнени травми на раменния пояс и рамото
S49.9Травма на раменния пояс и рамото, неуточнена

ТРАВМИ НА ЛАКЪТА И ПРЕДМИШНИЦАТА (S50-S59)

Изключено: двустранно нараняване на лакътя и предмишницата ( T00-T07)
термични и химически изгаряния ( Т20-Т32)
измръзване ( Т33-Т35)
наранявания:
ръце на неопределено ниво ( Т10-Т11)
китки и ръце ( S60-S69)
ухапване или ужилване от отровно насекомо ( Т63.4)

S50 Повърхностно нараняване на предмишницата

Изключва: повърхностно нараняване на китката и ръката ( S60. -)

S50.0Синина на лакътя
S50.1Контузия на друга и неуточнена част на предмишница
S50.7Множество повърхностни наранявания на предмишницата
S50.8Други повърхностни наранявания на предмишницата
S50.9Неуточнена повърхностна травма на предмишницата. Повърхностна травма на лакътя NOS

S51 Отворена рана на предмишницата

Изключено: отворена рана на китката и ръката ( S61. -)
травматична ампутация на предмишницата ( S58. -)

S51.0Отворена рана на лакътя
S51.7Множество отворени рани на предмишницата
S51.8Отворена рана на други части на предмишницата
S51.9Открита рана на неуточнена част на предмишницата

S52 Счупване на костите на предмишницата

Следните подкатегории са предоставени за незадължителна употреба за допълнително характеризиране на състояние, при което множественото кодиране за фрактура и отворена рана не е възможно или практично; Ако една фрактура не е определена като затворена или отворена, тя трябва да се класифицира като затворена:
0 - затворен
1 - отворено
Изключени: фрактура на ниво китка и ръка ( S62. -)

S52.0Счупване на горния край лакътна кост. Короноиден процес. Лакът NOS. Фрактура-изкълчване на Monteggia
Процес на олекранона. Проксимален край
S52.1Счупване на горния край на радиуса. Глави. Шейки. Проксимален край
S52.2Счупване на тялото [диафиза] на лакътната кост
S52.3Счупване на тялото [диафиза] на радиуса
S52.4Комбинирана фрактура на диафизата на лакътната и лъчевата кост
S52.5Счупване на долния край на радиуса. Фрактура на Колис. Счупване на Смит
S52.6Комбинирана фрактура на долните краища на лакътната и лъчевата кост
S52.7Множество фрактури на костите на предмишницата
Изключени: комбинирана фрактура на лакътната кост и радиуса:
долни краища ( S52.6)
диафиза ( S52.4)
S52.8Счупване на други части на костите на предмишницата. Долният край на лакътната кост. Глави на лакътната кост
S52.9Счупване на неуточнена част от костите на предмишницата

S53 Изкълчване, изкълчване и пренапрежение на капсулно-лигаментния апарат на лакътната става

S53.0Луксация на радиалната глава. Раменна става
Изключени: фрактура-дислокация на Monteggia ( S52.0)
S53.1Неуточнена луксация на лакътна става. Раменно-лакътна става
Изключени: само луксация на радиалната глава ( S53.0)
S53.2Травматично разкъсване на радиалния колатерален лигамент
S53.3Травматично разкъсване на лакътния колатерален лигамент
S53.4Навяхване и пренапрежение на капсулно-лигаментния апарат на лакътната става

S54 Нараняване на нерв на ниво предмишница

Изключено: нараняване на нерв на ниво китка и ръка ( S64. -)

S54.0Травма на лакътния нерв на нивото на предмишницата. Улнарен нерв NOS
S54.1Травма на медианния нерв на нивото на предмишницата. Среден нерв NOS
S54.2Травма на радиалния нерв на нивото на предмишницата. Радиален нерв NOS
S54.3Травма на кожния сетивен нерв на нивото на предмишницата
S54.7Нараняване на множество нерви на нивото на предмишницата
S54.8Нараняване на други нерви на нивото на предмишницата
S54.9Травма на неуточнен нерв на ниво предмишница

S55 Травма на кръвоносните съдове на нивото на предмишницата

Изключено: нараняване:
кръвоносни съдове на нивото на китката и ръката ( S65. -)
кръвоносни съдове на нивото на рамото ( S45.1-S45.2)

S55.0Травма на улнарната артерия на нивото на предмишницата
S55.1Нараняване радиална артерияна нивото на предмишницата
S55.2Нараняване на вена на нивото на предмишницата
S55.7Нараняване на няколко кръвоносни съда на нивото на предмишницата
S55.8Нараняване на други кръвоносни съдове на нивото на предмишницата
S55.9Травма на неуточнен кръвоносен съд на нивото на предмишницата

S56 Нараняване на мускул и сухожилие на нивото на предмишницата

Изключено: нараняване на мускули и сухожилия на или под китката ( S66. -)

S56.0Травма на flexor pollicis и неговото сухожилие на нивото на предмишницата
S56.1Травма на флексора на другия(те) пръст(и) и неговото сухожилие на нивото на предмишницата
S56.2Нараняване на друг флексор и неговото сухожилие на нивото на предмишницата
S56.3Нараняване на мускулите разгъвачи или абдуктори на палеца и техните сухожилия на нивото на предмишницата
S56.4Нараняване на екстензора на другия(ите) пръст(и) и неговото сухожилие на нивото на предмишницата
S56.5Травма на друг екстензор и сухожилие на нивото на предмишницата
S56.7Нараняване на няколко мускула и сухожилия на нивото на предмишницата
S56.8Травма на други и неуточнени мускули и сухожилия на нивото на предмишницата

S57 Смазване на предмишницата

Изключено: смачкана китка и ръка ( S67. -)

S57.0Нараняване на лакътя
S57.8Смачкване на други части на предмишницата
S57.9Смачкване на неуточнена част на предмишницата

S58 Травматична ампутация на предмишницата

S68. -)

S58.0Травматична ампутация на лакътната става
S58.1Травматична ампутация на ниво между лакътната и лъчевата карпална става
S58.9Травматична ампутация на предмишницата на неуточнено ниво

S59 Други и неуточнени наранявания на предмишницата

Изключва: други и неуточнени наранявания на китката и ръката ( S69. -)

S59.7Множество наранявания на предмишницата. Наранявания, класифицирани в повече от една категория S50-S58
S59.8Други уточнени наранявания на предмишницата
S59.9Травма на предмишницата, неуточнена

ТРАВМИ НА КИТКАТА И РЪКАТА (S60-S69)

Изключени: двустранни наранявания на китката и ръката ( T00-T07)
термични и химически изгаряния ( Т20-Т32)
измръзване ( Т33-Т35)
наранявания на ръцете на неопределено ниво ( Т10-Т11)
ухапване или ужилване от отровно насекомо ( Т63.4)

S60 Повърхностно нараняване на китката и ръката

S60.0Натъртване на пръст(и) на ръката без увреждане на нокътната плочка. Натъртване на пръст(и) на ръката NOS
Изключено: натъртване на нокътната плочка ( S60.1)
S60.1Натъртване на пръст(и) на ръката с увреждане на нокътната плочка
S60.2Контузия на други части на китката и ръката
S60.7Множество повърхностни наранявания на китката и ръката
S60.8Други повърхностни наранявания на китката и ръката
S60.9Повърхностна травма на китка и ръка, неуточнена

S61 Отворена рана на китката и ръката

Изключва: травматична ампутация на китката и ръката ( S68. -)

S61.0Открита рана на пръста(ите) на ръката без увреждане на нокътната плочка
Отворена рана на пръст(и) NOS
Изключени: отворена рана, обхващаща нокътната плочка ( S61.1)
S61.1Открита рана на пръста(ите) на ръката с увреждане на нокътната плочка
S61.7Множество отворени рани на китката и ръката
S61.8Отворена рана на други части на китката и ръката
S61.9Открита рана на неуточнена част на китката и ръката

S62 Счупване на ниво китка и ръка

Следните подкатегории са предоставени за незадължителна употреба за допълнително характеризиране на състояние, при което множественото кодиране за идентифициране на фрактура и отворена рана не е възможно или практично; Ако една фрактура не е определена като затворена или отворена, тя трябва да се класифицира като затворена:
0 - затворен
1 - отворено
Изключено: фрактура на дисталните краища на лакътната кост и радиуса ( S52. -)

S62.0Счупване на скафоидната кост на ръката
S62.1Счупване на други кости на китката. Глава. С форма на кука. Лунен. Pisiform
Трапец [голям многоъгълник]. Трапецовиден [малък многоъгълник]. Триъгълна
S62.2Счупване на първата метакарпална кост. Фрактура на Бенет
S62.3Счупване на друга метакарпална кост
S62.4Множество метакарпални фрактури
S62.5Счупване на палеца
S62.6Счупване на друг пръст
S62.7Множество фрактури на пръстите
S62.8Счупване на друга и неуточнена част на китка и ръка

S63 Изкълчване, изкълчване и пренапрежение на капсулно-лигаментния апарат на ниво китка и ръка

S63.0Навехната китка. Китки (кости). Карпометакарпална става. Проксимален край на метакарпалната кост
Среднокарпална става. Китка става. Дистална радиоулнарна става
Дистален край на радиуса. Дистален край на лакътната кост
S63.1Изкълчен пръст. Интерфалангеална става на ръката. Дисталният край на метакарпалната кост. Метакарпофалангеална става
Фаланги на ръката. Палец
S63.2Множество дислокации на пръстите
S63.3Травматично разкъсване на китката и метакарпусния лигамент. Колатерален лигамент на китката
Радиокарпален лигамент. Радиокарпална (дланна) връзка
S63.4Травматично разкъсване на лигамент на пръста на ниво метакарпофалангеална и интерфалангеална(и) става(и)
Обезпечение. длан. Палмарна апоневроза
S63.5Разтягане и пренапрежение на капсулно-лигаментния апарат на ниво китка. Карпална (ставна)
Китка (става) (лигамент)
S63.6Разтягане и пренапрежение на капсулно-лигаментния апарат на нивото на пръста
Интерфалангеална става на ръката. Метакарпофалангеална става. Фаланги на ръката. Палец
S63.7Разтягане и пренапрежение на капсулно-лигаментарния апарат на друга и неуточнена част на ръката

S64 Нараняване на нерв на ниво китка и ръка

S64.0Травма на улнарния нерв на китката и ръката
S64.1Нараняване на средния нерв на китката и ръката
S64.2Травма на радиалния нерв на китката и ръката
S64.3Травма на нерва на палеца
S64.4Нараняване на нерв на друг пръст
S64.7Нараняване на множество нерви на китката и ръката
S64.8Нараняване на други нерви в китката и ръката
S64.9Травма на неуточнен нерв на ниво китка и ръка

S65 Травма на кръвоносни съдове на ниво китка и ръка

S65.0Травма на улнарната артерия на ниво китка и ръка
S65.1Травма на радиалната артерия на китката и ръката
S65.2Нараняване на повърхностна палмарна дъга
S65.3Дълбоко нараняване на палмарната дъга
S65.4Нараняване на кръвоносен(и) съд(и) на палеца
S65.5Нараняване на кръвоносен(и) съд(и) на друг пръст
S65.7Нараняване на множество кръвоносни съдове на китката и ръката
S65.8Нараняване на други кръвоносни съдове на китката и ръката
S65.9Травма на неуточнен кръвоносен съд на ниво китка и ръка

S66 Травма на мускул и сухожилие на ниво китка и ръка

S66.0Травма на flexor pollicis longus и неговото сухожилие на ниво китка и ръка
S66.1Травма на флексора на другия пръст и неговото сухожилие на нивото на китката и ръката
S66.2Нараняване на екстензорния полицис и неговото сухожилие на нивото на китката и ръката
S66.3Травма на разгъващия мускул на другия пръст и неговото сухожилие на нивото на китката и ръката
S66.4Нараняване на вътрешния мускул и сухожилие на палеца на нивото на китката и ръката
S66.5Нараняване на вътрешния мускул и сухожилие на другия пръст на нивото на китката и ръката
S66.6Нараняване на множество флексорни мускули и сухожилия на ниво китка и ръка
S66.7Нараняване на множество екстензорни мускули и сухожилия на ниво китка и ръка
S66.8Нараняване на други мускули и сухожилия на ниво китка и ръка
S66.9Нараняване на неуточнени мускули и сухожилия на ниво китка и ръка

S67 Смачкана китка и ръка

S67.0Смачкване на палеца и други пръсти на ръката
S67.8Натрошаване на друга и неуточнена част на китка и ръка

S68 Травматична ампутация на китка и ръка

S68.0Травматична ампутация на палеца (пълна) (частична)
S68.1Травматична ампутация на друг пръст на ръката (пълна) (частична)
S68.2Травматична ампутация на два или повече пръста (пълна) (частична)
S68.3Комбинирана травматична ампутация на (част от) пръст(и) и други части на китката и ръката
S68.4Травматична ампутация на ръка на ниво китка
S68.8Травматична ампутация на други части на китката и ръката
S68.9Травматична ампутация на китка и ръка на неуточнено ниво

S69 Други и неуточнени наранявания на китката и ръката

S69.7Множество наранявания на китката и ръката. Наранявания, класифицирани в повече от една категория S60-S68
S69.8Други уточнени наранявания на китка и ръка
S69.9Контузия на китка и ръка, неуточнена

ТРАВМИ В ОБЛАСТТА НА БЕДРАТА И БЕДРАТА (S70-S79)

Изключено: двустранно нараняване на бедрото и бедрото ( T00-T07)
термични и химически изгаряния ( Т20-Т32)
измръзване ( Т33-Т35)
наранявания на краката на неопределено ниво ( Т12-Т13)
ухапване или ужилване от отровно насекомо ( Т63.4)

S70 Повърхностно нараняване на тазобедрената става и бедрото

S70.0Натъртване на областта на бедрото
S70.1Натъртено бедро
S70.7Множество повърхностни травми на тазобедрена става и бедро
S70.8Други повърхностни наранявания в областта на тазобедрената става и бедрото
S70.9Повърхностна травма на тазобедрена става и бедро, неуточнена

S71 Открита рана на тазобедрената става и бедрото

Изключва: травматична ампутация на тазобедрената става и бедрото ( S78. -)

S71.0Открита рана в областта на тазобедрената става
S71.1Отворена рана на бедрото
S71.7Множество открити рани в областта на тазобедрената става и бедрото
S71.8Открита рана на друга и неуточнена част от тазовия пояс

S72 Фрактура на бедрената кост

Следните подкатегории са предоставени за незадължителна употреба за допълнително характеризиране на състояние, при което множественото кодиране за идентифициране на фрактура и отворена рана не е възможно или практично; Ако една фрактура не е определена като затворена или отворена, тя трябва да се класифицира като затворена:
0 - затворен
1 - отворено

S72.0Фрактура на шийката на бедрената кост. Счупване на тазобедрената става NOS
S72.1Пертрохантерна фрактура. Интертрохантерна фрактура. Трохантерна фрактура
S72.2Субтрохантерна фрактура
S72.3Счупване на тялото [диафиза] на бедрената кост
S72.4Счупване на долния край на бедрената кост
S72.7Множество фрактури на бедрената кост
S72.8Счупвания на други части на бедрената кост

S72.9Счупване на неуточнена част на бедрената кост

S73 Изместване, изкълчване и пренапрежение на капсулно-лигаментния апарат на тазобедрената става и тазовия пояс

S73.0Луксация на тазобедрената става
S73.1Разтягане и пренапрежение на капсулно-лигаментния апарат на тазобедрената става

S74 Нервни наранявания на нивото на тазобедрената става на бедрото

S74.0Нараняване седалищен нервна нивото на тазобедрената става и бедрото
S74.1Травма на бедрения нерв на ниво тазобедрена става и бедро
S74.2Нараняване на кожния сетивен нерв на ниво тазобедрена става и бедро
S74.7Нараняване на множество нерви на ниво тазобедрена става и бедро
S74.8Нараняване на други нерви на нивото на тазобедрената става и бедрото
S74.9Травма на неуточнен нерв на ниво тазобедрена става и бедро

S75 Травма на кръвоносни съдове на ниво тазобедрена става и бедро

Изключено: нараняване на подколенната артерия ( S85.0)

S75.0Травма на феморалната артерия
S75.1Нараняване на бедрената вена
S75.2Травма на голямата вена сафена на ниво тазобедрена става и бедро
Изключва: нараняване на сафенозната вена NOS ( S85.3)
S75.7Нараняване на няколко кръвоносни съда на ниво тазобедрена става и бедро
S75.8Нараняване на други кръвоносни съдове на нивото на бедрото
S75.9Травма на неуточнен кръвоносен съд на ниво таз, бедрена става и бедро

S76 Травма на мускул и сухожилие на ниво тазобедрена става и бедро

S76.0Травма на мускула и сухожилието на тазобедрената става
S76.1Травма на четириглавия бедрен мускул и неговото сухожилие
S76.2Нараняване на адукторния мускул и сухожилие
S76.3Травма на мускула и сухожилието на задната мускулна група на ниво бедро
S76.4Нараняване на други и неуточнени мускули и сухожилия на ниво бедро
S76.7Травма на няколко мускула и сухожилия на ниво тазобедрена става и бедро

S77 Смазване на тазобедрената става и бедрото

S77.0Област на смачкване на тазобедрената става
S77.1Смачкайте бут
S77.2Смачкване на тазобедрената става и бедрото

S78 Травматична ампутация на бедрото и бедрото

Изключва: травматична ампутация на крака на неопределено ниво ( Т13.6)

S78.0Травматична ампутация на ниво тазобедрена става
S78.1Травматична ампутация на ниво между тазобедрена и коленна става
S78.9Травматична ампутация на тазобедрена става и бедро на неуточнено ниво

S79 Други и неуточнени наранявания на бедрото и бедрото

S79.7Множество травми в областта на тазобедрената става и бедрото
Наранявания, класифицирани в повече от една категория S70-S78
S79.8Други уточнени наранявания на тазобедрена става и бедро
S79.9Травма в областта на бедрото, неуточнена

ТРАВМИ НА КОЛЕНАТА И ПЯЩАЛА (S80-S89)

Включени: глезен и фрактура на глезена
Изключени: двустранни наранявания на коляното и подбедрицата ( T00-T07)
термични и химически изгаряния ( Т20-Т32)
измръзване ( Т33-Т35)
наранявания:
глезена и стъпалото, с изключение на фрактури на глезена и глезена ( S90-S99)
крака на неопределено ниво ( Т12-Т13)
ухапване или ужилване от отровно насекомо ( Т63.4)

S80 Повърхностно нараняване на крака

Изключва: повърхностно нараняване на глезена и стъпалото ( S90. -)

S80.0Контузия на коляното
S80.1Контузия на друга и неуточнена част на подбедрица
S80.7Множество повърхностни наранявания на крака
S80.8Други повърхностни наранявания на краката
S80.9Повърхностна травма на подбедрица, неуточнена

S81 Открита рана на крака

Изключени: открита рана на глезена и областта на стъпалото ( S91. -)
травматична ампутация на подбедрицата ( S88. -)

S81.0Открита рана на колянната става
S81.7Множество отворени рани на крака
S81.8Открита рана на други части на крака
S81.9Открита рана на крака с неуточнена локализация

S82 Счупване на крака, включително глезенната става

Включени: фрактура на глезена
Следните подкатегории са предоставени за незадължителна употреба за допълнително характеризиране на състояние, при което множественото кодиране за идентифициране на фрактура и отворена рана не е възможно или практично; Ако една фрактура не е определена като затворена или отворена, тя трябва да се класифицира като затворена:
0 - затворен
1 - отворено
Изключени: фрактура на крака, с изключение на глезенната става ( S92. -)

S82.0Счупване на патела. Чашка за коляно
S82.1Фрактура на проксимална тибия
Тибия:
кондили)
глави) със или без споменаване
проксимален) споменаване на фрактура
грудка) на фибулата
S82.2Счупване на тялото [диафиза] на тибията
S82.3Счупване на дисталния пищял
Със или без споменаване на фрактура на фибулата
Изключва: медиален малеол ( S82.5)
S82.4Счупване само на фибулата
Изключва: външен [латерален] малеол ( S82.6)
S82.5Фрактура на медиалния малеол
Тибия, включваща:
глезенна става
глезени
S82.6Счупване на външния [латерален] малеол
Фибула, включваща:
глезенна става
глезени
S82.7Множество фрактури на пищяла
Изключени: комбинирани фрактури на пищяла и фибулата:
долен край ( S82.3)
тяло [диафиза] ( С82.2 )
горен край ( S82.1)
S82.8Счупвания на други части на крака
Фрактура:
глезен NOS
бималеоларна
трималеоларна
S82.9Счупване на неуточнен крак

S83 Изкълчване, изкълчване и пренапрежение на капсулно-лигаментния апарат на колянната става

Изключено: поражение:
вътрешните връзки на колянната става ( M23. -)
патела ( M22.0-M22.3)
дислокация на коляното:
закоравял ( М24.3)
патологичен ( М24.3)
повтарящ се [обичаен] ( M24.4)

S83.0Луксация на патела
S83.1Луксация на колянната става. Тибиофибуларна става
S83.2Прясно разкъсване на менискус
Счупване на рога като дръжка на кофа:
NOS
външен [латерален] менискус
вътрешен [медиален] менискус
Изключено: стара раздяларога на менискуса като дръжка на кофа ( М23.2)
S83.3Прясно разкъсване на ставния хрущял на колянната става
S83.4Навяхване, разкъсване и разтягане на (външен) (вътрешен) колатерален лигамент
S83.5Навяхване, разкъсване и разтягане на (предна) (задна) кръстна връзка на колянната става
S83.6Навяхване, разкъсване и пренапрежение на други и неуточнени елементи на колянната става
Общ пателарен лигамент. Интерфибуларна синдесмоза и горен лигамент
S83.7Увреждане на множество структури на колянната става
Травма на (външен) (вътрешен) менискус в комбинация с травма на (странични) (кръстосани) връзки

S84 Нараняване на нерв на ниво прасец

Изключено: нараняване на нерв на нивото на глезена и стъпалото ( S94. -)

S84.0Травма на тибиалния нерв на нивото на крака
S84.1Травма на перонеалния нерв на нивото на крака
S84.2Нараняване на кожния сетивен нерв на нивото на крака
S84.7Нараняване на множество нерви на ниво прасец
S84.8Нараняване на други нерви на ниво прасец
S84.9Травма на неуточнен нерв на ниво прасец

S85 Травма на кръвоносните съдове на нивото на крака

Изключва: нараняване на кръвоносните съдове на нивото на глезена и стъпалото ( S95. -)

S85.0Травма на подколенната артерия
S85.1Травма на тибиалната (предна) (задна) артерия
S85.2Травма на перонеалната артерия
S85.3Травма на голямата вена сафена на нивото на крака. Голяма сафенозна вена NOS
S85.4Травма на малката сафенозна вена на нивото на крака
S85.5Травма на подколенната вена
S85.7Нараняване на няколко кръвоносни съда на ниво прасец
S85.8Нараняване на други кръвоносни съдове на ниво прасец
S85.9Травма на неуточнен кръвоносен съд на ниво прасец

S86 Травма на мускул и сухожилие на нивото на пищяла

Изключено: нараняване на мускули и сухожилия на ниво глезен и стъпало ( S96. -)

S86.0Нараняване на петата [ахилесово] сухожилие
S86.1Нараняване на друг мускул(и) и сухожилие(а) на задната мускулна група на ниво прасец
S86.2Нараняване на мускула(ите) и сухожилието(ата) на предната мускулна група на ниво прасец
S86.3Нараняване на мускула(ите) и сухожилието(ата) на перонеалната мускулна група на нивото на подбедрицата
S86.7Нараняване на няколко мускула и сухожилия на ниво прасец
S86.8Нараняване на други мускули и сухожилия на ниво прасец
S86.9Травма на неуточнени мускули и сухожилия на ниво прасец

S87 Смазан крак

Изключено: смачкване на глезена и стъпалото ( S97. -)

S87.0Нараняване на коляното
S87.8Смачкване на друга и неуточнена част на крака

S88 Травматична ампутация на подбедрицата

Изключено: травматична ампутация:
глезен и стъпало ( S98. -)
долен крайник на неопределено ниво ( Т13.6)

S88.0Травматична ампутация на ниво колянна става
S88.1Травматична ампутация между колянна и глезенна става
S88.9Травматична ампутация на крак на неуточнено ниво

S89 Други и неуточнени наранявания на крака

Изключени: други и неуточнени наранявания на глезена и стъпалото ( S99. -)

S89.7Множество наранявания на долната част на крака. Наранявания, класифицирани в повече от една категория S80-S88
S89.8Други уточнени наранявания на подбедрицата
S89.9Неуточнена травма на подбедрицата

ТРАВМИ В ОБЛАСТТА НА ГЛЕЗЕНА И СТОПАЛОТО (S90-S99)

Изключено: двустранно нараняване на областта на глезена и стъпалото ( T00-T07)
термични и химически изгаряния и корозия ( Т20-Т32)
фрактура на глезена и глезена ( S82. -)
измръзване ( Т33-Т35)
наранявания на долния крайник на неуточнено ниво ( Т12-Т13)
ухапване или ужилване от отровно насекомо ( Т63.4)

S90 Повърхностно нараняване на областта на глезена и стъпалото

S90.0Натъртен глезен
S90.1Натъртване на пръстите на краката без увреждане на нокътната плочка. Натъртване на пръста(ите) на крака NOS
S90.2Натъртване на пръстите на краката с увреждане на нокътната плочка
S90.3Контузия на друга и неуточнена част на ходилото
S90.7Множество повърхностни наранявания на глезена и стъпалото
S90.8Други повърхностни наранявания на глезена и стъпалото
S90.9Повърхностна травма на глезена и ходилото, неуточнена

S91 Открита рана в областта на глезена и стъпалото

Изключено: травматична ампутация на ниво глезен и стъпало ( S98. -)

S91.0Открита рана в областта на глезена
S91.1Отворена рана на пръста(ите) на крака без увреждане на нокътната плочка. Отворена рана на пръста(ите) на крака NOS
S91.2Открита рана на пръста(ите) на крака с увреждане на нокътната плочка
S91.3Отворена рана на други части на крака. Открита рана на крака NOS
S91.7Множество отворени рани на глезена и стъпалото

S92 Фрактура на стъпалото, с изключение на фрактура на глезена

Следните подкатегории са предоставени за незадължителна употреба за допълнително характеризиране на състояние, при което множественото кодиране за идентифициране на фрактура и отворена рана не е възможно или практично; Ако една фрактура не е определена като затворена или отворена, тя трябва да се класифицира като затворена:
0 - затворен
1 - отворено
Изключени: фрактура:
глезенна става ( S82. -)
глезени ( S82. -)

S92.0Счупване на петата. Петата кост. Обувки на токчета
S92.1Счупване на талуса. Астрагал
S92.2Счупване на други тарзални кости. Кубоид
Клиновидна (междинна) (вътрешна) (външна). Навикуларна кост на ходилото
S92.3Счупване на метатарзус
S92.4Счупване на големия пръст на крака
S92.5Счупване на другия пръст на крака
S92.7Множество фрактури на крака
S92.9Неуточнена фрактура на ходилото

S93 Изкълчване, изкълчване и пренапрежение на капсулно-лигаментния апарат на глезена и стъпалото

S93.0Луксация на глезенната става. Талус. Долен край на фибулата
Долният край на тибията. В подталарната става
S93.1Изкълчен пръст(и) на крака. Интерфалангеална(и) става(и) на стъпалото. Метатарзофалангеална става(и)
S93.2Разкъсване на връзки на ниво глезен и стъпало
S93.3Луксация на друга и неуточнена част на ходилото. Навикуларна кост на ходилото. Тарзус (стави) (стави)
Тарсометатарзална става(и)
S93.4Навяхване и разтягане на връзките на глезена. Калканеофибуларен лигамент
Делтоиден лигамент. Вътрешен колатерален лигамент. Талофибуларна кост
Тибиофибуларен лигамент (дистален)
S86.0)
S93.5Разтягане и пренапрежение на капсулно-лигаментния апарат на ставите на пръста(ите)
Интерфалангеална(и) става(и). Метатарзофалангеална става(и)
S93.6Разтягане и пренапрежение на капсулно-лигаментния апарат на други и неуточнени стави на стъпалото
Тарзали (лигаменти). Тарсометатарзален лигамент

S94 Нараняване на нерв на ниво глезен и стъпало

S94.0Нараняване на външен [латерален] плантарен нерв
S94.1Травма на вътрешния [медиален] плантарен нерв
S94.2Травма на дълбокия перонеален нерв на ниво глезен и стъпало
Краен страничен клон на дълбокия перонеален нерв
S94.3Травма на кожен сетивен нерв на ниво глезенна става и стъпало
S94.7Нараняване на множество нерви на нивото на глезена и стъпалото
S94.8Нараняване на други нерви на нивото на глезена и стъпалото
S94.9Травма на неуточнен нерв на ниво глезен и стъпало

S95 Травма на кръвоносните съдове на нивото на глезена и стъпалото

Изключено: нараняване на задната тибиална артерия и вена ( S85. -)

S95.0Травма на дорзалната артерия на стъпалото
S95.1Травма на плантарната артерия на стъпалото
S95.2Травма на дорзалната вена на крака
S95.7Нараняване на няколко кръвоносни съда на нивото на глезена и стъпалото
S95.8Нараняване на други кръвоносни съдове на нивото на глезена и стъпалото
S95.9Нараняване на неуточнен кръвоносен съд на ниво глезен и стъпало

S96 Травма на мускул и сухожилие на ниво глезен и стъпало

Изключва: нараняване на калценалното [ахилесово] сухожилие ( S86.0)

S96.0Травма на flexor digitorum longus и неговото сухожилие на нивото на глезена и стъпалото
S96.1Травма на дългия екстензорен пръст и неговото сухожилие на нивото на глезена и стъпалото
S96.2Нараняване на вътрешния мускул и сухожилие на нивото на глезенната става и стъпалото
S96.7Нараняване на няколко мускула и сухожилия на нивото на глезена и стъпалото
S96.8Травма на друг мускул и сухожилие на нивото на глезена и стъпалото
S96.9Нараняване на неуточнени мускули и сухожилия на ниво глезен и стъпало

S97 Смазване на глезена и стъпалото

S97.0Смазване на глезена
S97.1Смачкан пръст(и)
S97.8Смачкване на други части на глезена и стъпалото. Смачкан крак NOS

S98 Травматична ампутация на ниво глезен и стъпало

S98.0Травматична ампутация на стъпалото на ниво глезенна става
S98.1Травматична ампутация на един пръст
S98.2Травматична ампутация на два или повече пръста
S98.3Травматична ампутация на други части на крака. Комбинирана травматична ампутация на пръст(и) и други части на крака
S98.4Травматична ампутация на стъпалото на неуточнено ниво

S99 Други и неуточнени наранявания на глезена и стъпалото

S99.7Множество наранявания на глезена и стъпалото
Наранявания, класифицирани в повече от една категория S90-S98
S99.8Други уточнени наранявания на глезена и стъпалото
S99.9Неуточнена травма на глезена и стъпалото

RCHR (Републикански център за развитие на здравеопазването към Министерството на здравеопазването на Република Казахстан)
Версия: Архив - Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2007 г. (Заповед № 764)

Отворени рани, обхващащи множество области на тялото (T01)

Главна информация

Кратко описание

Рана- увреждане на телесните тъкани поради механично въздействие, придружено от нарушаване на целостта на кожата и лигавиците.

Код на протокола: H-S-026 „Рани различни локализации"

Профил:хирургически

Сцена:болница

Код(ове) по МКБ-10:

T01 Отворени рани, обхващащи множество области на тялото

S21 Отворена рана на гърдите

S31 Открита рана на корема, кръста и таза

S41 Открита рана на раменния пояс и рамото

S51 Отворена рана на предмишницата

S61 Отворена рана на китката и ръката

S71 Открита рана на тазобедрената става и бедрото

S81 Открита рана на крака

S91 Открита рана в областта на глезена и стъпалото

S16 Нараняване на мускулите и сухожилията на нивото на врата

S19 Други и неуточнени наранявания на шията

S19.7 Множество наранявания на врата

S19.8 Други уточнени наранявания на врата

S19.9 Травма на врата, неуточнена

T01.0 Открити рани на главата и шията

T01.1 Отворени рани на гръдния кош, корема, долната част на гърба и таза

T01.2 Отворени рани на няколко области на горен крайник(и)

T01.3 Отворени рани на няколко области на долния крайник(и)

T01.6 Отворени рани на няколко области на горните и долните крайници

T01.8 Други комбинации от отворени рани, включващи множество области на тялото

T01.9 Множество отворени рани, неуточнени

Класификация

1. Прободен - в резултат на излагане на остър предмет.

2. Порязване - в резултат на излагане на остър дълъг предмет с размер не по-малък от 0,5 cm.

3. Натъртване - в резултат на въздействие върху предмет с голяма маса или висока скорост.

4. Ухапан - в резултат на ухапване от животно, по-рядко от човек.

5. Скалпирана - получава се отлепване на кожата и подкожието от подлежащата тъкан.

6. Огнестрелно оръжие - в резултат на действието на огнестрелно оръжие.

Диагностика

Диагностични критерии:

Синдром на болка в увредения крайник;

Принудително положение на увредения крайник;

Ограничена или липсваща подвижност на крайниците;

Промени в меките тъкани над мястото на фрактурата (оток, хематом, деформация и др.);

Крепитация при палпация на предполагаемата наранена област на крака;

Съпътстващи неврологични симптоми (липса на чувствителност, студенина и др.);

Увреждане на кожата според горната класификация;

Рентгенови признаци на нараняване на подлежащите тъкани.

Списък на основните диагностични мерки:

1. Определяне на вида на нараняването в съответствие с дадената класификация.

2. Определяне на степента на дисфункция на увредения орган (обхват на движение).

3. Клиничен преглед на пациента (виж диагностичните критерии).

4. рентгеново изследваненаранен подбедрица в 2 проекции.

5. Общ кръвен тест.

6. Общ анализ на урината.

7. Коагулограма.

8. Биохимия.

9. HIV, HbsAg, анти-HCV.

Списък на допълнителни диагностични мерки:

1. Определяне на кръвна група и Rh фактор.

2. Определяне на чувствителност към антибиотици.

3. Определяне на кръвна захар.

Лечение

Тактика на лечение

Цели на лечението: навременна диагнозарани, като се вземе предвид тяхната локализация, определяне на терапевтични тактики (консервативни, хирургични), предотвратяване на възможни усложнения.

Лечение:необходимостта от анестезия зависи от вида на раната според класификацията. Като се има предвид нарушението на целостта на кожата, е необходимо да се приложи тетаничен токсоид.

Консервативно лечение:

1. Първична хирургична обработка на раната.

2. Ако раната не е инфектирана, не се провежда антибиотична профилактика.

Хирургично лечение:

1. Налагане на първични конци при липса на признаци на инфекция на раната.

2. Провежда се антибиотична профилактика за 3-5 дни при рани, получени преди повече от 8 часа с висок рискинфекции:

Средни и тежки рани;

Рани, достигащи до кост или става;

Рани по ръцете;

Имунодефицитно състояние;

Рани на външните полови органи;

Рани от ухапвания.

3. Хирургично лечение на рани е показано, когато се потвърди увреждане на нерв или съдов сноп.

Резултатите от многоцентрови проучвания показват, че използването на антибиотична профилактика при пациенти с рани намалява риска от развитие на гнойно-възпалителни усложнения.

Пациентите могат да бъдат разделени на 3 рискови групи:

1. Наранявания с увреждане на кожата и меките тъкани с дължина под 1 см, раната е чиста.

2. Наранявания с увреждане на кожата с дължина над 1 см при липса на значителни увреждания на подлежащите тъкани или значителни измествания.

3. Всякакви наранявания с тежко увреждане на подлежащите тъкани или травматична ампутация.

Пациентите от рискови групи 1-2 изискват доза антибиотици (възможно по-рано след нараняване), главно с ефект върху грам-положителните микроорганизми. За пациенти от рискова група 3 допълнително се предписват антибиотици, които действат върху грам-отрицателни микроорганизми.

Схеми за антибиотична профилактика:

За пациенти от рискови групи 1-2 - амоксицилин 500 хиляди след 6 часа, 5-10 дни per os;

Пациенти от 3-та рискова група - амоксицилин 500 хиляди след 6 часа, 5-10 дни per os + клавуланова киселина 1 таблетка 2 пъти.

Списък на основните лекарства:

1. *Амоксицилин таблетка 500 mg, 1000 mg; капсула 250 мг, 500 мг

2. *Амоксицилин + клавуланова киселина филмирани таблетки 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg, прах за приготвяне на разтвор за венозно приложениев бутилки 500 mg/100 mg, 1000 mg/200 mg

3. *Цефуроксим прах за приготвяне на инжекционен разтвор в бутилка 750 mg, 1,5 g

4. Цефтазидим - прах за приготвяне на инжекционен разтвор в бутилка от 500 mg, 1 g, 2 g

5. Тикарцилин + клавуланова киселина, лиофилизиран прах 3000 mg/200 mg за разтвор за интравенозна инфузия

6. *Nitrofural 20 mg табл.

Списък на допълнителни лекарства: не.

Индикатори за ефективност на лечението:заздравяване на рани, възстановяване на функциите на увредените органи.

* - лекарства, включени в списъка на основните (жизненоважни) лекарства.

Хоспитализация

Показания за хоспитализация:спешен случай.

Информация

Извори и литература

1. Протоколи за диагностика и лечение на заболявания на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан (Заповед № 764 от 28 декември 2007 г.)
   1. 1. Медицина, основана на доказателства. КЛИНИЧНИ РЪКОВОДСТВА за практикуващи лекари, Геотар-Мед - 2002 г. - стр. 523-524. Ръководство за лекари и студенти, Geotar-Med 2002. - стр. 576. Управление на практиката за профилактична употреба на антибиотици при отворена фрактура: Източна асоциация за хирургия на травма.- 2000.- стр.28 4. Национална клирингова къща за насоки. Предоперативен тест: Използването на рутинни предоперативни тестове за елективна хирургия: Доказателства, методи и насоки. Лондон.-NICE.- 2003. 108с.

Информация

Списък на разработчиците: Ерманов Е.Ж. Научен център по хирургия на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан

Прикачени файлове

внимание!

• Като се самолекувате, можете да причините непоправима вреда на здравето си.
• Информацията, публикувана на сайта на MedElement и в мобилните приложения „MedElement“, „Лекар Про“, „Даригер Про“, „Заболявания: Наръчник на терапевта“, не може и не трябва да замества консултацията лице в лице с лекар. Не забравяйте да се свържете с медицинско заведение, ако имате някакви заболявания или симптоми, които ви притесняват.
• Изборът на лекарства и тяхната дозировка трябва да се обсъди със специалист. Само лекар може да предпише правилното лекарство и неговата дозировка, като вземе предвид заболяването и състоянието на тялото на пациента.
• Уебсайт на MedElement и мобилни приложения„MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Заболявания: Справочник на терапевта“ са само информационни и справочни ресурси. Информацията, публикувана на този сайт, не трябва да се използва за неоторизирана промяна на лекарски предписания.
• Редакторите на MedElement не носят отговорност за каквито и да е лични наранявания или имуществени щети в резултат на използването на този сайт.