Ориз. 1. Автономна инервация на вътрешните органи: а - парасимпатикова част, б - симпатикова част; 1 - горен цервикален възел; 2 - странично междинно ядро; 3 - горен шиен сърдечен нерв; 4 - гръдни сърдечни и белодробни нерви, 5 - голям splanchnic нерв; 6 - целиакия плексус; 7 - долен мезентериален плексус; 8 - горен и долен хипогастрални плексуси; 9 - по-малък спланхничен нерв; 10 - лумбални спланхични нерви; 11 - сакрални спланхични нерви; 12 - парасимпатикови ядра на сакралните сегменти; 13 - тазови спланхични нерви; 14 - тазови възли; 15 - парасимпатикови възли; 16 - нерв вагус; 17 - ушен възел, 18 - субмандибуларен възел; 19 - pterygopalatine възел; 20 - цилиарен ганглий, 21 - парасимпатиково ядро на блуждаещия нерв; 22 - парасимпатиково ядро на глософарингеалния нерв, 23 - парасимпатиково ядро лицев нерв; 24 - парасимпатиково ядро окуломоторния нерв(според MR Sapin).
Еферентна парасимпатикова инервация на слъзната жлеза(Фиг. 1). Центърът се намира в горната част продълговатия мозъки е свързано с горното ядро на междинния нерв (nucleus salivatorius superior). Преганглионарните влакна преминават като част от междинния нерв (n. intermedius), след това от големия каменист нерв (n. petrosus major) до крилопалатинния ганглий (g. pterygopalatinum).
Тук започват постганглионарните влакна, които като част от горночелюстния нерв (n. maxillaris) и след това от неговия клон на зигоматичния нерв (n. zygomaticus), чрез връзки със слъзното езеро (n. lacrimalis) достигат до слъзната жлеза .
Еферентна парасимпатикова инервация на субмандибуларните и сублингвалните жлези. Преганглионарните влакна преминават от горните ядра на междинния нерв (nucleus salivatorius superior) като част от междинния нерв (n. intermedius), след това хорда тимпани (chorda tympani) и лингвалния нерв (n. lingualis) до субмандибуларния възел ( g. submandibulare), където постганглионарните влакна започват влакна, достигащи до жлезите.
Еферентна парасимпатикова инервация на паротидната жлеза. Преганглионарните влакна идват от долните ядра на междинния нерв (nucleus salivatorius inferior) като част от глософарингеалния нерв (n. glossopharyngeus), след това тимпаничния нерв (n. tympanicus), малкия каменист нерв (n. petrosus minor) до ушен възел (g. oticum). Тук започват постганглионарните влакна, отиващи към жлезата като част от аурикулотемпоралния нерв (n. auriculotemporalis) на петия нерв.
Функция: засилва секрецията на слъзната и наз слюнчените жлези; разширяване на съдовете на жлезата.
Еферентна симпатикова инервациявсички именувани жлези. Преганглионарните влакна започват в страничните рога на горните гръдни сегменти на гръбначния мозък и завършват в горния цервикален ганглий на симпатиковия ствол. Постганглионарните влакна започват от този възел и достигат до слъзната жлеза като част от вътрешния каротиден плексус (pl. caroticus internus), до паротидния - като част от външния каротиден плексус (pl. caroticus externus) и до субмандибуларната и сублингвалната жлеза - през външния каротиден плексус (pl. caroticus externus) и след това през лицевия плексус (pl. facialis).
Функция: задържане на слюнка (сухота в устата).
Подмандибуларна жлеза,жлеза submandibularis, е сложна алвеоларно-тръбна жлеза, която отделя секрет със смесен характер. Разположен в субмандибуларния триъгълник, покрит с тънка капсула. Отвън жлезата е в непосредствена близост до повърхностната плоча на цервикалната фасция и кожата. Медиалната повърхност на жлезата е в съседство с мускулите hyoglossus и styloglossus, в горната част на жлезата е в контакт с вътрешната повърхност на тялото на долната челюст, долната му част излиза от под долния ръб на последния. Предната част на жлезата под формата на малък процес лежи на задния ръб на милохиоидния мускул. Тук неговият субмандибуларен канал излиза от жлезата, дуктус submandibularis (Wharton's duct), който е насочен напред, е в непосредствена близост до сублингвалната слюнчена жлеза и се отваря с малък отвор на сублингвалната папила, до френулума на езика. От страничната страна лицевата артерия и вена са в съседство с жлезата, докато се огъват през долния ръб на долната челюст, както и субмандибуларните лимфни възли. Съдове и нерви на субмандибуларната жлеза.Жлезата получава артериални разклонения от лицева артерия. Венозната кръв се влива в едноименната вена. Лимфните съдове се вливат в съседните субмандибуларни възли. Инервация: чувствителна - от езиковия нерв, парасимпатикова - от лицевия нерв (VII двойка) през хорда тимпани и подмандибуларен ганглий, симпатична - от плексуса около външната каротидна артерия.
Подезична жлеза,жлеза sublingualis, малък по размер, отделя секрет от лигавичен тип. Разположен е върху горната повърхност на милохиоидния мускул, непосредствено под лигавицата на дъното на устата, която тук образува сублингвалната гънка. Страничната страна на жлезата е в контакт с вътрешната повърхност на долната челюст в областта на хиоидната ямка, а медиалната страна е в съседство с гениохиоидния, хиоглосния и гениоглосния мускул. Голям хипоглосен канал дуктус sublingualis майор, отваря се заедно с отделителния канал на субмандибуларната жлеза (или независимо) върху сублингвалната папила.
Няколко малки сублингвални канала дук тус подезични гуми непълнолетни, вливат се в устната кухина самостоятелно по повърхността на лигавицата по сублингвалната гънка.
Съдове и нерви подезична жлеза. ДА СЕЖлезата се захранва от клонове на хипоглосалната артерия (от лингвалната артерия) и менталната артерия (от лицевата артерия). През едноименните вени тече венозна кръв. Лимфните съдове на жлезата се вливат в субмандибуларните и менталните лимфни възли. Инервация: чувствителна - от езиковия нерв, парасимпатикова - от лицевия нерв (VII двойка) през хорда тимпани и подмандибуларен ганглий, симпатична - от плексуса около външната каротидна артерия.
47. Паротидна слюнчена жлеза: топография, структура, отделителен канал, кръвоснабдяване и инервация.
паротидна жлеза,жлеза паротидея, е жлеза от серозен тип, теглото й е 20-30 г. Тя е най-голямата от слюнчените жлези и има неправилна форма. Намира се под кожата отпред и отдолу ушна мида, върху страничната повърхност на рамуса на долната челюст и задния ръб на дъвкателния мускул. Фасцията на този мускул е слята с капсулата на паротидната слюнчена жлеза. Отгоре жлезата почти достига до зигоматичната дъга, отдолу - до ъгъла на долната челюст, а отзад - до мастоидния израстък на темпоралната кост и предния ръб на стерноклеидомастоидния мускул. В дълбините, зад долната челюст (в максиларната ямка), паротидната жлеза с дълбоката си част, ал дълбока, в непосредствена близост до стилоидния израстък и мускулите, започващи от него: стилохиоид, стилоглосус, стилофарингеален. През жлезата преминават външната каротидна артерия, мандибуларната вена, лицевите и аурикулотемпоралните нерви, а в дебелината й са разположени дълбоки паротидни лимфни възли.
Паротидната жлеза има мека консистенция и добре дефинирана лобулация. Външната страна на жлезата е покрита със свързваща капсула, чиито снопове от влакна се простират в органа и отделят лобулите един от друг. Екскреторен паротиден канал, дуктус паротид (стенонов канал), напуска жлезата в предния й ръб, отива напред 1-2 cm под зигоматичната дъга по външната повърхност на дъвкателния мускул, след което, обикаляйки предния ръб на този мускул, пробива букалния мускул и се отваря на преддверието на устата на нивото на втория горен голям моларен зъб.
По своята структура паротидната жлеза е сложна алвеоларна жлеза. На повърхността на дъвкателния мускул, до паротидния канал, често има a допълнителна паротидна жлеза,жлеза паротис [ паротидея] аксесоари. Съдове и нерви на паротидната жлеза.Артериалната кръв навлиза в клоните на паротидната жлеза от повърхностната темпорална артерия. Венозната кръв се влива в мандибуларната вена. Лимфните съдове на жлезата се вливат в повърхностните и дълбоките паротидни лимфни възли. Инервация: чувствителна - от аурикулотемпоралния нерв, парасимпатикова - постганглионарни влакна в аурикулотемпоралния нерв от ушния ганглий, симпатична - от плексуса около външната каротидна артерия и нейните клонове.
Храносмилателни жлези в устната кухина. Инервация на слюнчените жлези. Еферентна парасимпатикова инервация на субмандибуларните и сублингвалните жлези. Преганглионарните влакна идват от nucleus salivatorius superior като част от n. intermedins, след това chorda tympani и n. lingualis към ganglion submandibulare, откъдето започват постганглионарните влакна, достигащи до жлезите. Еферентна парасимпатикова инервация на паротидната жлеза. Преганглионарните влакна идват от nucleus salivatorius inferior като част от n. glossopharyngeus, след това п. tympanicus, n. petrosus minor към ganglion oticum. Тук започват постганглионарните влакна, отиващи към жлезата като част от n. auriculotemporalis. Функция: повишена секреция на слъзните и наречените слюнчени жлези; разширяване на съдовете на жлезата. Еферентна симпатикова инервация на всички тези жлези. Преганглионарните влакна започват в страничните рога на горните гръдни сегменти на гръбначния мозък и завършват в горния цервикален ганглий на симпатиковия ствол. Постганглионарните влакна започват в посочения възел и достигат до слъзната жлеза като част от plexus caroticus internus, до паротидната жлеза като част от plexus caroticus externus и до субмандибуларните и сублингвалните жлези през plexus caroticus externus и след това през plexus facialis . Функция: забавена секреция на слюнка (сухота в устата); лакримация (не е драстичен ефект).
1. Glandula parotidea (para - близо; ous, otos - ухо), паротидна жлеза,най-голямата от слюнчените жлези, серозен тип. Разположена е от латералната страна на лицето отпред и малко под ушната мида, като прониква и в fossa retromandibularis. Жлезата има лобуларна структура, покрита с фасция, fascia parotidea, която затваря жлезата в капсула. Отделителният канал на жлезата, ductus parotideus, дълъг 5-6 cm, се простира от предния ръб на жлезата, минава по повърхността на m. masseter, преминавайки през мастната тъкан на бузата, пробива m. buccinator и се отваря в преддверието на устата с малък отвор срещу втория голям молар горна челюст. Курсът на канала варира изключително много. Каналът е раздвоен. Паротидната жлеза е сложна алвеоларна жлеза по своята структура.
2. Glandula submandibularis, подчелюстна жлеза, смесена по природа, сложна алвеоларно-тръбеста структура, втора по големина. Жлезата има лобуларна структура. Намира се във fossa submandibularis, излизайки отвъд задния ръб на m. mylohyoidei. По протежение на задния ръб на този мускул процесът на жлезата е увит върху горната повърхност на мускула; от него се отклонява отделителен канал, ductus submandibularis, който се отваря към caruncula sublingualis.
3. Glandula sublingualis, подезична жлеза,мукозен тип, сложна алвеоларно-тръбна структура. Намира се на вр.м. mylohyoideus в дъното на устата и образува гънка, plica sublingualis, между езика и вътрешната повърхност на долната челюст. Отделителните канали на някои лобули (18-20 на брой) се отварят самостоятелно в устната кухина по plica sublingualis (ductus sublinguals minores). Основният отделителен канал на сублингвалната жлеза, ductus sublingualis major, минава до субмандибуларния канал и се отваря или с един общ отвор с него, или непосредствено наблизо.
4. Храненето на паротидната слюнчена жлеза идва от съдовете, които я перфорират (a. temporalis superficialis); венозна кръв се влива във v. retromandibularis, лимфа - в Inn. parotidei; Жлезата се инервира от разклоненията на tr. sympathicus и n. glossopharyngeus. Парасимпатиковите влакна от глософарингеалния нерв достигат ganglion oticum и след това се насочват към жлезата като част от n. auriculotemporalis.
5. Подмандибуларна и сублингвална слюнчените жлезизахранване от a. facialis et lingualis. Венозната кръв се влива във v. facialis, лимфа - в Inn. submandibulars et mandibulares. Нервите идват от n. intermedius (chorda tympani) и инервират жлезата чрез ganglion submandibulare.
105- 106. Фаринкс - Фаринкс, гърло, представлява тази част от храносмилателната тръба и дихателния тракт, която е свързващото звено между носната кухина и устата, от една страна, и хранопровода и ларинкса, от друга. Простира се от основата на черепа до VI-VII шийни прешлени. Вътрешното пространство на фаринкса е фарингеална кухина, cavitas pharyngis. Фаринксът се намира зад носната и устната кухини и ларинкса, пред базиларната част на тилната кост и горните шийни прешлени. Според органите, разположени отпред на фаринкса, той може да бъде разделен на три части: pars nasalis, pars oralis и pars laryngea.
- Горна стенаФаринксът, съседен на основата на черепа, се нарича свод, fornix pharyngis.
- Pars nasalis pharyngis, носната част, е функционално чисто дихателна част. За разлика от други части на фаринкса, стените му не се срутват, тъй като са неподвижни.
- Предната стена на носната област е заета от хоани.
- На страничните стени има фуниевиден фарингеален отвор слухова тръба(част от средното ухо), ostium pharyngeum tubae. Отгоре и отзад отворът на тръбата е ограничен от тръбния гребен, torus tubarius, който се получава в резултат на изпъкналостта на хрущяла на слуховата тръба.
На границата между горната и задната стена на фаринкса в средната линия има натрупване на лимфоидна тъкан, tonsilla pharyngea s. adenoidea (следователно - аденоиди) (при възрастен е едва забележим). Друго натрупване на лимфоидна тъкан, чифт, се намира между фарингеалния отвор на тръбата и мекото небце, tonsilla tubaria. По този начин на входа на фаринкса има почти пълен пръстен от лимфоидни образувания: сливиците на езика, две палатинни сливици, две тръбни сливици и фарингеална сливица (лимфоепителен пръстен, описан от Н. И. Пирогов). Pars oralis, устната част, е средната част на фаринкса, която комуникира отпред чрез фаринкса, крава, с устната кухина; задната му стена съответства на трети шиен прешлен. Функцията на устната част е смесена, тъй като там се пресичат храносмилателният и дихателният тракт. Този кръст се образува по време на развитието на дихателните органи от стената на първичното черво. От първичния назален залив се образуваха носната и устната кухина, като носната кухина се оказа разположена над или, така да се каже, дорзално на устната кухина, а ларинксът, трахеята и белите дробове се появиха от вентралната стена на предстомашие. Следователно главата на храносмилателния тракт се оказа, че се намира между носната кухина (отгоре и дорзално) и дихателните пътища (вентрално), което доведе до пресичането на храносмилателния и дихателния тракт във фаринкса.
Pars laryngea, ларингеална част, представлява долната част на фаринкса, разположена зад ларинкса и простираща се от входа на ларинкса до входа на хранопровода. На предната стена е входът на ларинкса. Основата на стената на фаринкса е фиброзната мембрана на фаринкса, fascia pharyngobasilaris, която отгоре е прикрепена към костите на основата на черепа, покрита отвътре с лигавица, а отвън с мускул . Мускулният слой от своя страна е покрит отвън с по-тънък слой фиброзна тъкан, която свързва стената на фаринкса с околните органи, а отгоре преминава към m. buccinator и се нарича fascia buccopharyngea.
Лигавицата на носоглътката е покрита ресничест епителв съответствие с дихателната функция на тази част на фаринкса, в долните части епителът е многослоен плосък. Тук лигавицата придобива гладка повърхност, която улеснява плъзгането на болуса храна по време на преглъщане. Това се улеснява и от секрецията на вградените в него лигавични жлези и мускулите на фаринкса, разположени надлъжно (дилататори) и кръгово (констриктори).
Кръговият слой е много по-изразен и се разделя на три компресора, разположени на 3 етажа: горен, m. constrictor pharyngis superior, среден, m. constrictor pharyngis medius и inferior, m. constrictor pharyngis inferior.
Започвайки от различни точки: от костите на основата на черепа (tuberculum pharyngeum на тилната кост, processus pterygoideus sphenoid), от долната челюст (linea mylohyoidea), от корена на езика, хиоидната кост и хрущялите на ларинкса (щитовидната жлеза и крикоида), мускулните влакна от всяка страна се връщат назад и се свързват помежду си, образувайки шев по средната линия на фаринкса, raphe pharyngis. Долните влакна на долния фарингеален констриктор са тясно свързани с мускулните влакна на хранопровода. Надлъжните мускулни влакна на фаринкса са част от два мускула:
1. M. stylopharyngeus, stylopharyngeus мускул, започва от processus styloideus, слиза надолу и завършва отчасти в стената на самия фаринкс, отчасти прикрепен към горния ръбтироиден хрущял.
2. M. palatopharyngeus, велофарингеален мускул (виж Небце).
Актът на преглъщане.Тъй като дихателният и храносмилателният тракт се пресичат във фаринкса, има специални устройства, които се разделят Въздушни пътищаот храносмилателната. Чрез свиване на мускулите на езика болусът от храната се притиска от гърба на езика към твърдото небце и се избутва през фаринкса. В този случай мекото небце се изтегля нагоре (съкратено mm. levator veli palatini и tensor veli palatini) и се приближава към задната стена на фаринкса (съкратено m. palatopharyngeus).
Така носната част на фаринкса (респираторната) е напълно отделена от устната част. В същото време мускулите, разположени над хиоидната кост, издърпват ларинкса нагоре, а коренът на езика чрез свиване на m. hyoglossus се спуска надолу; притиска епиглотиса, спуска последния и по този начин затваря входа на ларинкса (дихателните пътища). След това настъпва последователно свиване на фарингеалните констриктори, в резултат на което хранителният болус се изтласква към хранопровода. Надлъжните мускули на фаринкса функционират като елеватори: те издърпват фаринкса към хранителния болус.
Храненето на фаринкса идва главно от a. pharyngea ascendens и клонове на a. facialis и a. maxillaris от a. corotis externa. Венозната кръв се влива в плексуса, разположен на върха на мускулния слой на фаринкса, а след това по vv. pharyngeae в система v. jugularis interna. Изтичането на лимфа се извършва в nodi lymphatici cervicales profundi et retropharyngeales. Фаринксът се инервира от нервния плексус - plexus pharyngeus, образуван от клончетата на nn. glossopharyngeus, vagus et tr. sympathicus. В този случай чувствителната инервация се извършва и по n. glossopharyngeus и от n. вагус; мускулите на фаринкса се инервират от n. vagus, с изключение на m. stylopharyngeus, който се доставя от n. glossopharyngeus.
107. Хранопровод - хранопровод, хранопровод,Това е тясна и дълга активна тръба, поставена между фаринкса и стомаха и помага за придвижването на храната в стомаха. Започва на нивото на VI шиен прешлен, което съответства на долния ръб на крикоидния хрущял на ларинкса и завършва на нивото на XI гръден прешлен. Тъй като хранопроводът, започвайки от шията, преминава по-нататък в гръдната кухина и, перфорирайки диафрагмата, навлиза в коремната кухина, неговите части се разграничават: partes cervicalis, thoracica et abdominalis. Дължината на хранопровода е 23-25 см. Общата дължина на пътя от предните зъби, включително устната кухина, фаринкса и хранопровода, е 40-42 см (на това разстояние от зъбите, добавяйки 3,5 см, трябва да се вкара стомашна гумена сонда в хранопровода, за да се вземе стомашен сок за изследване).
Топография на хранопровода.Шийната част на хранопровода се проектира от VI шиен до II гръден прешлен. Трахеята лежи пред нея, рецидивиращите нерви и общите каротидни артерии преминават отстрани. Синтопията на гръдната част на хранопровода е различна на различни нива: горната трета на гръдната част на хранопровода лежи зад и вляво от трахеята, пред нея лявата рецидивиращ нерви остави а. carotis communis, зад - гръбначен стълб, вдясно е медиастиналната плевра. В средната трета аортната дъга е в съседство с хранопровода отпред и отляво на нивото на IV гръден прешлен, малко по-ниско (V гръден прешлен) - бифуркацията на трахеята и левия бронх; зад хранопровода лежи гръдният канал; Низходящата част на аортата е в съседство с хранопровода отляво и малко назад, десният вагусов нерв е отдясно, а v. е съседен отдясно и отзад. азигос. В долната трета на гръдния хранопровод, зад и вдясно от него лежи аортата, отпред - перикардът и левият блуждаещ нерв, отдясно - десният блуждаещ нерв, който е изместен отдолу към задната повърхност; v лежи малко по-назад. азигос; вляво - лявата медиастинална плевра. Коремната част на хранопровода е покрита с перитонеум отпред и отстрани; левият лоб на черния дроб е в съседство с него отпред и отдясно, горният полюс на далака е отляво, а група лимфни възли е разположена на кръстопътя на хранопровода и стомаха.
Структура.На напречно сечениеЛуменът на хранопровода изглежда като напречна цепка в цервикалната част (поради натиск от трахеята), докато в гръдната част луменът има кръгла или звездовидна форма. Стената на хранопровода се състои от следните слоеве: най-вътрешният - лигавицата, tunica mucosa, средният - tunica muscularis и външният - съединителнотъканният характер - tunica adventitia. Мукоза на туникасъдържа лигавични жлези, които улесняват плъзгането на храната по време на преглъщане с техните секрети. Когато не е разтегната, лигавицата се събира в надлъжни гънки. Надлъжното сгъване е функционална адаптация на хранопровода, улесняваща движението на течности по хранопровода по жлебовете между гънките и разтягане на хранопровода по време на преминаването на плътни бучки храна. Това се улеснява от разхлабената субмукоза на телата, благодарение на която лигавицата придобива по-голяма подвижност и нейните гънки лесно се появяват и след това се изглаждат. Слоят от ненабраздени влакна на самата лигавица, lamina muscularis mucosae, също участва в образуването на тези гънки. Субмукозата съдържа лимфни фоликули. Туника мускулна, съответстващ на тръбната форма на хранопровода, който при изпълнение на функцията си за пренасяне на храна трябва да се разширява и свива, е разположен в два слоя - външен, надлъжен (разширяващ хранопровода), и вътрешен, кръгъл (свиващ). В горната трета на хранопровода и двата слоя са съставени от набраздени влакна; отдолу те постепенно се заместват от ненабраздени миоцити, така че мускулните слоеве на долната половина на хранопровода се състоят почти изключително от неволеви мускули. Tunica adventitia, обграждащ хранопровода отвън, се състои от хлабав съединителната тъкан, чрез който хранопроводът се свързва с околните органи. Разхлабеността на тази мембрана позволява на хранопровода да променя размера на напречния си диаметър, докато храната преминава през него.
Pars abdominalis на хранопроводапокрити с перитонеум. Хранопроводът се захранва от няколко източника, а захранващите го артерии образуват обилни анастомози помежду си. ах esophageae до pars cervicalis на хранопровода идват от a. thyroidea inferior. Pars thoracica получава няколко клона директно от aorta thoracica, pars abdominalis се храни от aa. phrenicae inferiores et gastrica sinistra. Венозният отток от цервикалната част на хранопровода се осъществява във v. brachiocephalica, от гръдната област - във vv. azygos et hemiazygos, от коремната - в притоците портална вена. От цервикалната и горната трета на гръдния хранопровод, лимфните съдове отиват към дълбоките цервикални възли, претрахеалните и паратрахеалните, трахеобронхиалните и задните медиастинални възли. От средната трета на гръдната област възходящите съдове достигат до посочените възли гръден коши врата, и низходящ (през хранопровода на хранопровода) - възлите на коремната кухина: стомаха, пилора и панкреаса на дванадесетопръстника. В тези възли се вливат съдове, идващи от останалата част на хранопровода (супрадиафрагмални и коремни участъци). Хранопроводът се инервира от n. vagus et tr. sympathicus. По разклоненията на тр. sympathicus предава усещането за болка; симпатиковата инервация намалява перисталтиката на хранопровода. Парасимпатиковата инервация засилва перисталтиката и секрецията на жлезите.
Симпатикова инервацияслюнчените жлези е както следва: невроните, от които произлизат преганглионарните влакна, са разположени в страничните рога на гръбначния мозък на нивото на ThII-TVI. Влакната се приближават до горния ганглий, където завършват в постганглионарни неврони, които пораждат аксони. Заедно с хороидния сплит, придружаващ вътрешния каротидна артерия, влакната достигат до паротидната слюнчена жлеза като част от хороидния плексус, обграждащ външната каротидна артерия, субмандибуларните и сублингвалните слюнчени жлези.
Дразненето на черепните нерви, по-специално на chorda tympani, причинява значителна секреция на течна слюнка. Дразненето на симпатиковите нерви предизвиква леко отделяне гъста слюнкас богато съдържание на органични вещества. Нервните влакна, при дразнене на които се отделят вода и соли, се наричат секреторни, а нервните влакна, при дразнене на които се отделят органични вещества, се наричат трофични. При продължително дразнене на симпатиковия или парасимпатиковия нерв слюнката се изчерпва от органични вещества.
Ако първо стимулирате симпатиковия нерв, последващото стимулиране на парасимпатиковия нерв предизвиква освобождаване на слюнка, богата на плътни компоненти. Същото се случва, когато и двата нерва са раздразнени едновременно. Използвайки тези примери, можете да се убедите във връзката и взаимозависимостта, която съществува при нормални физиологични условия между симпатиковите и парасимпатиковите нерви в регулацията на секреторния процес на слюнчените жлези.
При пресичане на отделителните нерви при животни се наблюдава непрекъсната, паралитична секреция на слюнка в рамките на един ден, която продължава около пет до шест седмици. Това явление изглежда е свързано с промени в периферните краища на нервите или в самата жлезиста тъкан. Възможно е паралитичната секреция да се дължи на действието на химически дразнители, циркулиращи в кръвта. Въпросът за природата на паралитичната секреция изисква допълнително експериментално изследване.
Слюноотделянето, което възниква при дразнене на нервите, не е просто филтриране на течност от кръвоносните съдове през жлезите, а сложен физиологичен процес в резултат на активната дейност на секреторните клетки и централната нервна система. Доказателство за това е фактът, че дразненето на нервите предизвиква слюноотделяне дори след като съдовете, доставящи кръв към слюнчените жлези, са напълно лигирани. В допълнение, в експерименти с дразнене на chorda tympani е доказано, че секреторното налягане в канала на жлезата може да бъде почти два пъти по-високо от кръвно наляганев съдовете на жлезата обаче отделянето на слюнка в тези случаи е обилно.
Когато жлезата работи, рязко се увеличава усвояването на кислород и отделянето на въглероден диоксид от секреторните клетки. Количеството вода, преминаваща през жлезата по време на активност, се увеличава 3-4 пъти.
Микроскопски е установено, че през периода на покой в жлезистите клетки се натрупват значителни количества секретни зърна (гранули), които по време на работата на жлезата се разтварят и се отделят от клетката.
„Физиология на храносмилането“, S.S. Poltyrev
Симпатичен нервна система
Неговата функция е адаптивна трофична (променя нивото на метаболизма в органите в зависимост от функцията, която изпълняват в определени условия на околната среда).
Разделен е на централна и периферна част.
Централният отдел е тораколумбален, тъй като се намира в страничните рога на гръбначния мозък от 8-ми шиен до 3-ти лумбален сегмент на гръбначния мозък.
Тези ядра се наричат nucleus intermediolateralis.
Периферен отдел.
Това включва:
1) rami communicantes albi et grisei
2) възли от 1-ви и 2-ри ред
3) плексуси
1) Възлите от 1-ви ред са ganglia trunci sympathici или възли на симпатиковите стволове, които се простират от основата на черепа до опашната кост. Тези възли са разделени на групи: цервикални, гръдни, лумбални и сакрални.
Цервикални - в тези възли има превключване на нервните влакна за органите на главата, шията и сърцето. Има 3 цервикален възел: ganglion cervicale superius, среден, inferius.
Гръдни - те са само 12. В тях се превключват нервни влакна за инервиране на органите на гръдната кухина.
Възли от 2-ри ред - разположени в коремната кухина в местата, където несдвоените висцерални артерии се отклоняват от аортата, те включват 2 цьолиакични възли (ganglia celiaci), 1 горен мезентериален възел (ganglion mesentericum superius),
1 долен мезентериален (mesentericum inferius)
Както целиакията, така и горните мезентериални възли принадлежат към слънчевия сплит и са необходими за инервацията на коремните органи.
Долният мезентериален възел е необходим за инервиране на тазовите органи.
2) Rami communicantes albi - свържете се гръбначномозъчни нервис възлите на симпатиковия ствол и са част от преганглионарните влакна.
Има общо 16 двойки бели съединителни клони.
Rami communicantes grisei - свързват възли с нерви, те са част от постганглионарните влакна, има 31 двойки от тях. Те инервират сомата и принадлежат към соматичната част на симпатиковата нервна система.
3) Сплитове – образуват се от постганглионарни влакна около артериите.
* План за реакция при инервация на орган
1. Център на инервация.
2. Преганглионарни влакна.
3. Възелът, в който се извършва превключването на нервните влакна.
4. Постгангионарни влакна
5. Ефект върху органа.
Симпатикова инервация на слюнчените жлези
1. Центърът на инервацията се намира в гръбначен мозъкв страничните рога в nucleus intermediolateralis на първите два торакални сегмента.
2. Преганглинарните влакна са част от предното коренче, спиналния нерв и ramus communicans albus
3. Преминаване към ganglion cervicale superius.
4. Постганглионарните влакна образуват plexus caroticus externus
5. Намалена секреция.
| | | следваща лекция ==> | |
