Указания за деловодство в учрежденията и органите на наказателноправната система I. Общи положения

От първите дни на живота лекарите и родителите се грижат да предпазят бебето от различни сериозни заболявания, които могат да разрушат здравето му - настояще и бъдеще.

Важен инструмент по този въпрос са ваксинациите, сред които ADSM (по-точно съкращение е ADS-M, но рядко се използва дори от професионалисти).

Декодирането на името на ваксината ADSM за деца (адсорбирана дифтерия-тетанус, в малки дози) обяснява срещу какви заболявания се използва ваксината.

Тази ваксинация е вариант, добре познат на родителите DTP ваксини, който освен от дифтерия и тетанус предпазва и от магарешка кашлица, но по различни причини не може да се използва и тогава на негово място идва АДСМ.

Описание и състав, необходимо ли е да се прави ADSM

Съставът на ваксината (или ваксинацията) ADS-M за деца е както следва: в един милилитър от лекарството - 10 единици дифтерия и същото количество тетаничен токсоид(това е името, дадено на вещества, които нямат изразени токсични ефекти, но стимулират производството на антитела, които могат да устоят на патогени).

ADSM ваксината се нарича двувалентна, тъй като е насочен срещу две болести едновременно.

Лекарят избира ваксината, която ще бъде ефективназа пациента и безопасно.

Родителите се притесняват: не е ли по-добре да се използва моновалентно лекарство?вместо по-широко използвания двувалентен?

Ето и обясненията на експертите по този въпрос:: когато се създава ваксина срещу няколко заболявания, технологията на нейното производство изисква чистотата на всеки от компонентите (по-малко строг подход за моновалентните).

Едно двувалентно лекарство ще предизвика по-малко негативни реакции у пациента, ще ви позволи да преминете с по-малко инжекции, което е голяма полза за бебето.

ADSM - домашна ваксина, има и негови вносни аналози. Според лекарите всяко от лекарствата може да бъде ефективно с минимални негативни реакции от тялото.

Спазването на времето за ваксинация и правилната подготовка за нея са от решаващо значение.

Родителите все повече се съмняват: Струва ли си да се правят такива ваксинации?? Те могат да бъдат разбрани.

Съмнения на по-високо, държавно ниво доведоха до това, че В редица страни такива ваксинации са изоставени: Имаше малко случаи на тетанус и дифтерия и в един момент изглеждаше, че ужасните болести са напълно победени.

Ситуацията много бързо, в рамките на няколко години, се нормализира: в САЩ например бяха отбелязани огнища на епидемия.

Експериментът за анулиране се провали, трябваше да се върне практиката на задължителната ваксинация.

На каква възраст се прави, схема на ваксиниране и график

Повечето ЧЗВродители: какво представлява ваксината ADSM за дете и къде се поставя, къде може да се направи?

Според инструкциите за ваксината ADS-M за деца, тя използвани за многократна употреба, тоест за реваксинацияследователно схемата на ваксиниране зависи пряко от това кога на детето е приложена ваксината DTP.

Смисълът на процедурата е да консолидира вече придобития имунитети да разшири валидността му в бъдеще.

Календар на ваксинациите(нарича се още национален график за ваксиниране, като го дава важно) се предписва на млади пациенти.

Ако са получили DTP ваксинацията своевременно, тогава ще бъде извършена ваксинацията ADSM:

• на 6 години (втори вариант – на 4 години);
• на 16 години (на 14 години).

Важно условие: между две реваксинации трябва да минат десет години, не по-малко и не повече.

Това е, което е Режимът на ваксиниране е разработен за деца, които не са получили DTPпоради лоша индивидуална реакция към лекарството.

Лекарите веднага се обръщат към ваксината ADSM и поставят инжекции три пъти до една година и след това:

• на 3 месеца;
• четири и половина;
• В шест часа;
• на година и половина;
• шест години;
• шестнадесет години.

Случва се, че родителите, които не са дали на децата си необходимите ваксинации навреме, са принудени да се консултират с лекари, ако техните синове и дъщери са влезли в контакт с пациенти с дифтерия.

Рискът от заболяване е толкова голям, че лекарите предписват ADSM ваксинация, така че бебето да развие спешен имунитет.

Това е сериозна причина да се замислим дали е необходимо да излагаме бебето на риск и да предприемаме „пожарни“ мерки, когато всичко можеше да бъде направено по план.

Родителите понякога питат защо използват лекарство за реваксинация, което вече не съдържа „компонента на магарешка кашлица“. Логично, ако повторите процедурата, направете го, както се казва, един към един.

Експертите обаче обясняват: при деца, които вече са на четири години, е безопасно.

Тялото, подкрепено от адекватно лечение, се справя добре с това заболяване, така че не е необходимо да се ваксинирате срещу него.

IN ранна възраст(до четири години) заболяването е много остро, бързо и често завършва със смъртта на пациента (спазъм на дихателните мускули, който се появява по време на магарешка кашлица, може да доведе до спиране на дишането).

Родителите трябва да са наясно с тези рискове и също да помнят товаАко дете, което някога е получило DTP ваксина, не бъде реваксинирано в бъдеще, има голяма опасност то да „хване“ дифтерия или тетанус, когато попадне в голяма група деца - в училище, на детската площадка , в двора.

Лекарите смятат и втората реваксинация за много важна., което се проявява по време на пубертета при юноши, когато в резултат на хормонални промени в организма, неговият имунитет е временно намален, включително най- опасни заболявания.

Подготовка, място на инжектиране

За да върви всичко добре, Педиатрите молят родителите да следват инструкциите няколко дни преди прилагането на ADSM ваксината:

• опитайте се да гарантирате, че детето има по-малко контакти с други хора;
• не въвеждайте нови продукти в менюто (не е известно как тялото ще реагира на тях);
• не се къпете три дни преди процедурата;
• дайте на децата антиалергични лекарства (два дни преди и след инжектирането).

Някои родители може да възразят: защо такива предпазни мерки, какво лошо може да се случи, ако отидете да посетите приятели за няколко часа?

Лекарите са сигурни, че малките неща не могат да бъдат пренебрегнати– какво ще стане, ако бебето хване някакъв вирус, същата настинка?

Той ще трябва да похарчи „парче“ имунитет, за да се бори с тези непредвидени препятствия, а защитните функции на тялото ще бъдат отслабени в момента, когато трябва да издържат на по-сериозен тест.

Къде децата получават ваксината ADSM (ADS-M)? Колко болезнено и ефективно е?

ADSM ваксината се прилага интрамускулно - по този начин лекарството навлиза в кръвта с необходимата за успеха на процедурата скорост.

Вариантът за инжектиране в подкожната тъкан не е подходящ: ваксината ще се появи в кръвта твърде бавно и няма да даде ефекта, за който е предназначена (има случаи, когато в такива ситуации ваксинацията се оказва неефективна и трябва да се повтори) и се образува болезнена бучка на мястото на инжектиране.

Лекарството се прилага интрамускулнов бедрото, под лопатката или в рамото.

Изборът на "мишена" за спринцовката зависи от това колко голяма е мускулната маса на пациента. За по-малки деца, чиято мускулатура не е добре развита, най-подходяща е областта на бедрата.

Ами инжекцията в дупето, питат родителите? Обикновено това е мястото, където лекарите насочват спринцовката (помнете известния епизод от филма „Кавказкият затворник“).

Оказа се, Инжектирането на ADSM в дупето е строго забраненопоради риск от нараняване седалищен нерв, както и вероятността лекарството да навлезе не в мускула (разположен е сравнително дълбоко), а под кожата.

За да избегнем или сведем до минимум страничните ефекти от ADSM ваксинацията при дете, ние даваме още няколко препоръки:

• Тялото ще понесе ваксинацията по-лесно, ако червата и стомаха са празни;
• Трябва да пиете след процедурата повече вода, но има и по-малки;
• Останете половин час или четиридесет минути в клиниката след приключване на вашите срещи, така че в случай на алергична реакция детето ви да може да получи незабавна помощ.

Противопоказания

Списък на противопоказанията:

• непоносимост на организма към който и да е компонент на лекарството;
• заболявания, налични по време на ваксинацията;
• обостряне на хронични заболявания;
• отслабен имунитет.

Ако вашето бебе вече е получило подобни инжекции и реакцията на тялото е била твърде болезнена, трябва да уведомите лекаря.

Той ще проведе допълнителни изследвания или ще направи някои назначения, които ще помогнат за укрепване на тялото на бебето и ще го подготвят по-добре за ваксинация.

Реакция на ваксината и странични ефекти

Най-тревожни са първите три дни, по време на който температурата може да се повиши до 37 (и тогава нищо не трябва да се прави) или до 39 градуса (в този случай са необходими антипиретици).

Повишаване на температурата след ADS-M ваксинацииозначава, че имунната система функционира както трябва.

Самото място на инжектиране може да притеснява и да боли, понякога след ваксинация с ADSM има зачервяване, удебеляване и подуване.

Болезненото състояние понякога се придружаватакива реакции:

Всички тези проблеми бързо преминават без лекарска или родителска намеса.

Нагревателните подложки и затоплящите компреси са строго противопоказани, тъй като могат да причинят нагнояване!

Ако бебето изпитва силна болка, мобилността на крайниците е нарушена., трябва да потърсите помощ от лекар.

Обръщайте на бебето си повече внимание от обикновено, тъй като наистина се чувства зле след ваксинацията ADSM - температура, слабост, болка на мястото, където е поставена инжекцията.

Понякога е достатъчно да разсеете бебето с интересна книга, понякога е невъзможно без някои процедури, които облекчават състоянието му.

Можете да приложите лед към болното място, да дадете болкоуспокояващо(проверете при вашия педиатър кой), използвайте мехлеми, които увеличават притока на кръв и бързо връщат възпалената област на кожата в нормалното й състояние.

Един от най-често задаваните въпроси към лекарите е: „Възможно ли е или не да се намокри мястото, където е поставена ADSM ваксинацията?“ Лекарите казват: „Възможно е“.

Сериозно обаче водни процедури(миене в банята, басейн, плуване в реката) трябва да се отложи за известно време.

Д-р Комаровски ще ви каже кои действия след ваксинацията са желателни и кои не:

Ефективност

Цифрите говорят най-красноречиво за ефективността на лекарството.. Преди въвеждането на ваксинациите половината от болните от дифтерия умираха.

В случая с тетануса болестта действа още по-безмилостно: 85 процента умират и само 15 оцеляват.

Съвременните лекарства, включително ADSM, помагат да се гарантира, че сто процента от хората, които са получили навременна ваксинация, развиват имунитет.

Говорейки за ваксинации, обикновено си спомняме редове от стихотворение на Сергей Михалков: „Е, помислете само, инжекция! Инжектираха ме и тръгнах..."

Ако децата мислят така, това е добре - това означава, че възрастните са успели да направят неприятната процедура възможно най-безболезнена.

Родителите обаче не трябва да опростяват ситуацията: ваксинирането е изключително важен въпрос, и колкото по-последователно се спазват всички препоръки на лекаря, толкова по-добре ще се отрази на бъдещото здраве и живот на детето.

Във връзка с

Дифтерията и тетанусът са доста сериозни инфекциозни заболявания, които са опасни поради техните последствия. За предотвратяване на заразяване от тях на децата се предлага ваксинация ADSM след 4-годишна възраст. Родителите могат да се съгласят с това или да напишат отказ. Но за да вземат правилното решение, те трябва да знаят каква е тази ваксинация.

Какво е

Графикът на детските ваксинации включва ваксинацията ADSM - не всички родители знаят какво е това. Това е лична версия на DTP без нито един компонент, насочен срещу магарешка кашлица.

Ваксинацията ADSM срещу тетанус и дифтерия в момента се използва за реваксинации - многократни инжекции за активиране на предварително придобит имунитет, както и за удължаване на валидността му. Съставът на лекарството е половин доза дифтериен и тетаничен токсоид.

Днес на родителите могат да бъдат предложени няколко ваксини:

вътрешен ADSM; внесен Imovax D.T. Adult - практически не предизвиква нежелани реакции от страна на тялото; моновалентни ваксини - отделно от тетанус (наричана AS) и дифтерия (съкратено AD).

Естествено, вносното лекарство ще струва малко пари, но често се оказва по-безопасно от местната ваксина. Освен това родителите трябва да притежават много повече полезна информацияза тази процедура.

Декодирането буква по буква на ваксината ADSM е адсорбирана дифтерия-тетанус в малки дози, така че е още по-правилно да се пише ADS-m. Кога се препоръчва децата да го правят, ако през първите месеци от живота децата вече са ваксинирани срещу тези инфекции, само с помощта на DTP?

Преди да решите да се ваксинирате, не трябва да забравяте за други средства за защита и това на първо място е личната хигиена.

Детската кожа е много чувствителна към различни химикали, така че си струва Специално вниманиеобърнете внимание на състава на детергентите и козметиката. Ако етикетът съдържа препратки към сулфати, силикони и парабени, по-добре е да не купувате такъв продукт. Може да навреди на детската кожа, а в тежки случаи да причини алергични реакции и химическо отравяне.

Струва си да използвате само козметични продукти с естествени съставки. Според много професионалисти Mulsan Cosmetic (mulsan.ru) остава лидер в местните натурални козметични продукти. Натурална козметика, без вредни добавки. Има детска линия за всички възрасти, богата на растителни екстракти и масла.

Дати на ваксинация

Графикът на детските ваксинации с DPT зависи пряко от това дали детето е получило DPT ваксинация в ранна детска възраст. Ако лекарството е приложено съгласно общия календар на ваксинациите, последващата схема е следната:

на 6-годишна възраст (по-рядко на 4-годишна възраст) децата се ваксинират с r2 ADSM (т.е. реваксинация № 2); на 16-годишна възраст вече се нарича r3 ADSM, тъй като означава реваксинация № 3 (ако предишната ваксинация е направена на 4 години, тогава следващата трябва да се направи на 14, т.е. 10 години по-късно).

Рядко е, но също така се случва малък организъм да не понася DTP. В случай на такова отхвърляне на помощ идва ваксината ADSM, която се дава на малки деца по следната схема:

3 месеца; 4,5 месеца; 6 месеца; 1,5 години - реваксинация.

След това влиза в сила общият за всички ваксинационен календар ADSM (на 6 и 16 години). В зряла възраст ваксинацията се извършва на всеки 10 години, тъй като именно за този период приложеното лекарство формира имунитет срещу тетанус и дифтерия.

Знаейки кога децата са ваксинирани с ADSM, родителите няма да пропуснат такава важна ваксинация в живота на собственото си дете. Въпреки това, все още има доста голям процент откази от тази процедура от страна на родителите, които се страхуват от последствията за здравето на децата си. Колко преувеличен е този страх?

Реакция на ваксинация

Както при всяка друга ваксинация, тялото на детето също реагира на инжектирането на ADSM. В някои случаи това се случва доста бурно, докато при някои деца реакцията е почти незабележима.

Родителите трябва да бъдат внимателни и наблюдателни към детето си през първите 3 дни след ваксинацията. Първо, незначителните неразположения и промени в поведението на бебето през този период не трябва да ги плашат, тъй като те са норма. Второ, трябва да сте сигурни, че страничните ефекти след ваксинацията ADSM не продължават по-дълго: ако някакви отклонения продължават повече от седмица, в този случай трябва да се консултирате с лекар.

Следните реакции се считат за нормални за тази ваксинация:

температура: може да остане 37 ° C или да се повиши до 39 ° C - в този случай се препоръчва да се даде на детето антипиретик; локални реакции под формата на уплътняване, зачервяване, болка, подуване, усещане за топлина в областта на инжектиране; може да се образува бучка в продължение на няколко седмици, но не е необходимо да я нагрявате или да я прилагате с нещо - тя ще изчезне сама; в редки случаи подвижността на крайниците е нарушена поради синдром на болкав областта на инжектиране; ако ваксината ADSM много наранява детето, пречи на съня му и води нормален начин на живот, през първите 2-3 дни можете да му дадете болкоуспокояващи или да приложите лед на мястото на инжектиране за кратко време; но ако след това време симптомът не отшуми, най-добре би било да потърсите съвет от лекар; капризност; безпокойство; летаргия; диария и повръщане; нарушение на апетита.

Всички тези симптоми не трябва да плашат родителите: те не засягат здравето на детето в бъдеще и изчезват сами в рамките на няколко дни. Последствията от тази ваксинация обаче може да не са толкова лесни - ако не се спазват противопоказанията за ADSM ваксинацията, могат да се развият усложнения при децата.

Възможни усложнения

Усложненията от ADSM ваксинацията при деца се развиват много рядко: те се диагностицират със средна честота от 2 случая на 100 хиляди ваксинирани хора. Те включват условия като:

тежки алергични реакции като анафилактичен шок, ангиоедем или уртикария; менингит; енцефалит; шок.

Родителите не трябва да се страхуват от развитието на неврологични разстройства при детето на фона на ADSM ваксинация, тъй като тетаничният и дифтерийният токсоид според изследванията не засягат нито нервните тъкани, нито мембраните на мозъка. И горните усложнения могат да се развият след ваксинация само ако не се спазват противопоказанията за ADSM ваксинация. Родителите трябва да знаят за тях задължителенза да предпазите детето си от опасни последствия.

Противопоказания

Преди да ваксинирате дете на всяка възраст с ADSM, е необходимо да идентифицирате противопоказанията за тази ваксинация. Те включват:

остър ход на всяко заболяване; обостряне на хронични патологии; тежък имунен дефицит; индивидуална непоносимост към един от компонентите на приложеното лекарство; прекомерно бурна реакция към предишната ваксинация ADSM.

Лекарите обикновено питат родителите как детето като цяло понася ваксинациите, погледнете медицинската му карта, за да разберете характеристиките на малкия организъм. Извършва се малък, но задълбочен преглед, за да се определи наличието на горните противопоказания и едва след това се взема решение за възможността за ваксинация. Много родители питат къде обикновено се правят ваксинациите ADSM, защото те се правят на различни места за различни деца.

Място на инжектиране

Ваксинирането с ADSM включва използването на адсорбирана ваксина. Това означава, че лекарството ще се освобождава в кръвта постепенно, бавно провокирайки реакция на имунната система, което в крайна сметка ще доведе до образуването на имунитет към инфекции. Следователно ваксината ADSM се прилага само мускулно.

Ако лекарството попадне в подкожната тъкан, това ще доведе до твърде бавна абсорбция в кръвта. Това е изпълнено с образуването на бучка на мястото на инжектиране и като цяло дори с неефективността на ваксинацията - в този случай тя ще трябва да се повтори. За да се осигури интрамускулно приложение на ADSM, Световната здравна организация препоръчва инжектиране на деца на следните места:

външната част на рамото, границата между горната и средната трета (ако детето има добре развита мускулна рамка); бедро (ако детето има неразвита мускулна маса, тъй като в тази част на тялото мускулите са по-добре развити и са разположени много близо до кожата); субскапуларният регион е резервен вариант, който се използва от лекарите, ако детето има изразен подкожен мастен слой, който покрива мускулите на рамото и бедрото.

В тази връзка родителите често се чудят дали е възможно да се намокри мястото за ваксинация ADSM: определено да - водните процедури по никакъв начин не влияят на благосъстоянието на детето в бъдеще и на местните реакции.

Като имат пълна информация за ваксинацията ADSM, родителите ще могат да разберат колко важна е тази ваксинация за тяхното дете и ще могат да вземат правилното решение дали да се съгласят с нея или да напишат отказ. По този въпрос е необходима консултация с лекар. Много често усложненията от дифтерия и тетанус осакатяват целия бъдещ живот на детето. Много по-лесно е да се ваксинирате навреме и да не се притеснявате за здравето на детето си.

В разбирането на много хора ваксинациите трябва да се извършват веднъж или най-много три пъти. Това е достатъчно за развитие на имунитет. Но има ваксини, които се поставят постоянно, до дълбока старост, през определени интервали. Такава ваксина е АДС-М – ваксина срещу дифтерия и тетанус.

Какъв вид инжекция е това и защо го правите през целия си живот? За какво е ваксината ADS-M и колко често се прилага?

Защо да се ваксинирате срещу дифтерия и тетанус?

Преди няколко десетилетия думите дифтерия и тетанус ужасяваха не само хората, в чието семейство имаше такива заболявания. Лекарите се страхуваха да диагностицират точно тези заболявания. Те са от категорията на тези, при които е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Ако човек има достатъчно късмет да оцелее при едно от тези заболявания, тогава усложненията често го притесняват до края на живота му. В днешно време случаите на заболеваемост стават по-редки благодарение на ваксинацията срещу дифтерия и тетанус.

Дифтерията и тетанусът принадлежат към групата на острите бактериални инфекциозни заболявания. Източникът на инфекцията е болен човек, а при тетанус носители на инфекцията могат да бъдат и животни.

Дифтерията засяга горните дихателни пътища. Клиничните прояви са както следва:

леко повишаване на температурата, слабост, увеличени цервикални лимфни възли; възпалено гърло, подуване на тъканта на шията, затруднено преглъщане на храна, включително течност; възпаление на лигавицата на фаринкса, уголемени сливици; отличителни прогностични признаци на заболяването е появата на плака върху сливиците, която може да премине към съседни тъкани.

Усложнения на дифтерия: увреждане на сърцето, парализа на мускулите на врата и меките тъкани, нарушение на нервната система. В тежки и напреднали случаи - смърт. На каква възраст се ваксинирате срещу дифтерия? Въвеждането на първата комплексна ваксина започва три месеца след раждането на детето.

Симптомите на тетанус се различават, тъй като нервната тъкан е по-засегната. Заболяването се характеризира с:

повишена температура, слабост; напрежение и спастични контракции на лицевите мускули; напрежение в мускулите на врата, торса и крайниците; затруднено дишане; смърт може да настъпи поради рязък спазъм на дихателните мускули.

И двете заболявания засягат нервната тъкан и не могат да бъдат лекувани с конвенционални или дори супер силни антибактериални лекарства. Болестите се понасят много по-лесно или случаите се появяват по-рядко, ако ваксинацията е завършена навреме. За целта децата и възрастните се ваксинират с ADS-M. Според календара първите инжекции (DTP - комплексна ваксина с магарешка кашлица) се извършват на 3, 4,5 и 6 месеца. Първата реваксинация трябва да бъде на 18 месеца. Втората реваксинация с ADS-M трябва да бъде на 7 години, след това на 14. След това се повтаря на всеки 10 години през целия живот. Възрастта не е ограничение за предотвратяване на такива тежки заболявания- Дифтерията и тетанусът могат да засегнат човек във всеки един момент от живота му.

Какъв вид ваксина е ADS-M?

Има толкова много различни възможности за предотвратяване на дифтерия и тетанус, че не можете да не се чудите: необходима ли е всяка от тях? Какъв е съставът на ваксината ADS-M и какво означава всеки символ? Една доза от ваксината ADS-M - 0,5 ml вещество съдържа:

5 единици дифтериен токсоид; 5 единици свързващ тетаничен токсоид; помощни вещества: тиомерсал, формалдехид, алуминиев хидроксид.

Обичайната опаковка на ADS-M съдържа ампули от 1 ml, т.е. всяка съдържа 10 единици от всеки токсоид.

Какво е различното при тази конкретна ваксина? ADS - тези символи показват пречистен адсорбиран течен дифтерийно-тетаничен токсоид. Главното "М" се отнася до намалени нива на антигени.

Ваксината ADS, например, съдържа 60 единици дифтериен токсоид и 20 единици тетаничен токсоид. Тоест значително се увеличава броят на активните единици срещу всяка болест. По какво друго ADS се различава от ADS-M? Това са показания за употреба. За всяко от тези лекарства има ясни критерии за прием.

ADS-M инструкции

Ваксината ADS-M се произвежда под формата на жълтеникаво-бяла суспензия. Всяка ампула съдържа 1 ml от веществото - това е двойна доза токсоид. Съгласно инструкциите за ваксината ADS-M се използва:

за профилактика на дифтерия и тетанус при деца от шест лятна възраст;използва се при юноши и възрастни на всеки 10 години; ваксината ADS-M се прилага на възрастни, които не са получавали ваксина през последните 20 години; в редки случаи ваксината ADS-M се прилага като заместител на ваксините DTP или ADS при деца с тежки реакции или усложнения след ваксинация към тези лекарства; деца на четири години, които преди това не са получавали DPT.

Ваксината ADS-M е лекарство, което се използва за поддържане на имунитета през целия живот.

Къде се поставя ваксината ADS-M? Съгласно новите инструкции, лекарството се прилага интрамускулно в предната външна част на бедрото или дълбоко подкожно в субскапуларната област (юноши и възрастни).

Противопоказания за употребата на ADS-M

Има както постоянни, така и временни противопоказания за ваксинация ADS-M.

Постоянните противопоказания включват:

изразена реакция към ваксината ADS-M по време на предишното й приложение; усложнения след първата или следващите ваксинации.

Временните противопоказания са както следва.

Не се препоръчва да се ваксинират жени с ADS-M по време на бременност и кърмене Реакция на ваксинация срещу дифтерия и тетанус е възможна по време на обостряне на хронични заболявания Не ваксинирайте ADS-M по време на остри инфекциозни заболявания По време на активното проявление на алергични заболявания . Човек се ваксинира 2-4 седмици след възстановяване.Не се препоръчва да се ваксинира по време на периода на продромални явления. В този случай няма активни прояви на остри инфекциозни заболявания, но човек се чувства зле и се притеснява от усещане за болки в ставите и лека слабост. В този случай ваксинацията се отлага, докато се почувствате по-добре.

В случай, че схемата на ваксиниране е била нарушена, се прилага половин доза от лекарството и след това се прави реваксинация - RV2 месец по-късно и RV3 най-малко 30-45 дни след предишната.

Реакция на ваксинация ADS-M

След приложение на токсоид са възможни някои местни или общи реакции.

Локално може да се появи тъканно уплътняване или интензивно червено оцветяване в зоната, където е приложена ваксината ADS-M. Най-често това се случва, когато не се спазват правилата за асептика или след въвеждането на нискокачествена ваксина. Какво трябва да направите, ако сте ваксинирани срещу тетанус и дифтерия и се зачерви? Такава реакция може да се появи в рамките на два до три дни и да изчезне сама.Възможни са алергични реакции както на мястото на приложение на веществото, така и в цялото тяло - уртикария, оток на Quincke, анафилактичен шок. За да се избегнат последствията от тежка реакция и усложнения, е важно да останете под наблюдението на здравни работници през първите 30 минути след ваксинацията. Възможни са температура след ADS-M и краткотрайно леко неразположение. Това често зависи от реакцията на тялото към прилагането на токсоид.

Всички най-сериозни усложнения като увреждане на нервната система, възпаление на мозъчните мембрани и колапс могат да възникнат в случай на прилагане на ваксина срещу магарешка кашлица - DPT.

ADS-M се понася добре, усложненията и реакциите към тази ваксина възникват поради неправилно поведение на самия човек. Те са възможни при надраскване на мястото на инжектиране, ако човек, противно на забраната, го намокри или посети многолюдни места в рамките на два дни след ваксинацията. В такива случаи реакцията може да не е настъпила към самата ваксина. Най-често задаваният въпрос на лекарите е дали е възможно да се измие след ваксинация срещу дифтерия и тетанус? По принцип е възможно, но не и да се намокри мястото на инжектиране на токсоида.

Подобни ваксини за дифтерия и тетанус

Има няколко аналози на ваксината срещу дифтерия и тетанус:

ADS-M анатоксин (Русия); „Imovax D.T. Възрастен" (Франция); "D.T. Восък“ (Франция).

Усложненията при всяка от тези ваксинации са минимални и често зависят от човешкия фактор. Всички те се понасят добре. Веществата включват същите токсоиди, но стабилизаторите могат да бъдат различни.

Нека да обобщим. Кога трябва да получите ваксината ADS-M? За изграждане на имунитет срещу дифтерия и тетанус. Всички възрастни се ваксинират от 14-16-годишна възраст (по стария календар) и на всеки 10 години при липса на противопоказания. Всеки неваксиниран човек е изложен на риск - тези хора не само могат да се разболеят сами, те ще заразят други хора, включително деца, които все още имат слаб имунитет. Една ваксинация ADS-M няма да ви отърве лесно от поредната бумащина в клиниката, възможно е да спаси любим човек от смъртта!

Ваксината ADSM се изписва правилно ADS-m, което означава: адсорбирана дифтерия-тетанус в малки дози.

Присадка

ADSM е специален вариант на такъв широко известен

ваксини

Но DPT съдържа и компонент, насочен срещу магарешка кашлица, който не се намира в DPT. Понастоящем ADSM се използва за реваксинации, т.е. повтарящи се инжекции на ваксината за активиране на придобити преди това

имунитет

И удължаване на срока на валидност.

ADSM се използва само при деца над 4 години и възрастни, тъй като магарешката кашлица не е опасна за тези категории. При деца на възраст от 4 до 5 години магарешката кашлица е сравнително безопасна, когато вероятността фатален изходпрактически нула. Но при деца под 4-годишна възраст магарешката кашлица може да доведе до смърт, тъй като нейният курс може да бъде остър и дори светкавичен. Например при магарешка кашлица възрастните просто кашлят от 2 до 5 седмици, докато децата могат да получат внезапен спазъм на дихателните мускули и внезапно спиране на дишането. В този случай децата трябва да бъдат мерки за реанимация. За съжаление, почти всички случаи на магарешка кашлица при неваксинирани деца под 1 година завършват със смърт на бебето.

Обхватът на приложение на ADSM ваксинацията е доста широк. Включва всички възрастни, които подлежат на реваксинация срещу дифтерия и тетанус на всеки 10 години и деца, които не понасят DTP и DTaP. Ваксината ADSM съдържа половин доза тетаничен и дифтериен токсоид, които са достатъчни за реактивиране на преди това придобит имунитет.

Днес домашната ваксина ADSM и внесената Imovax D.T.Adult се предлагат в Русия, което по-рядко предизвиква различни реакции на тялото в отговор на нейното приложение. Освен комбинираната двувалентна ADSM ваксина има и две едновалентни – отделно срещу тетанус(AS) и против дифтерия(АДЪЛ).

Предимства на ADSM ваксинацията пред AS и AD

Тъй като ваксината ADSM съдържа активни компоненти срещу две

инфекции

Нарича се двувалентен. Всяка ваксина, съдържаща само един компонент (например срещу тетанус), се нарича моновалентна. Много родители и възрастни вярват, че моновалентните ваксини са по-добри от двувалентните или поливалентните. Това обаче е дълбоко погрешно схващане.

В действителност, за да се създаде поливалентна ваксина, е необходимо да се постигне специална чистота на биологичните компоненти на лекарството. Това означава, че всички поливалентни ваксини по дефиниция се пречистват по-добре от моновалентните и следователно предизвикват много по-малко реакции от тялото в отговор на тяхното приложение. Второто несъмнено предимство на поливалентните лекарства е намаляването на броя на инжекциите, които дете или възрастен ще трябва да издържи. И накрая, третото предимство са консервантите и другите баластни вещества, присъстващи в препарата на ваксината. Когато в организма се въведе поливалентна ваксина, тези консерванти и баластни вещества влизат само веднъж, а по време на ваксинация с моновалентни лекарства - няколко пъти.

Развитите страни вече са стигнали до използването на поливалентни ваксини, но всички те са рекомбинантни, тоест получени с помощта на технологии за генно инженерство. Това означава и висока степен на пречистване и ниска реактогенност на ваксините, както и възможност за ваксиниране на човек срещу няколко инфекции с една инжекция. За съжаление в Русия няма такива производствени мощности и закупуването на лекарства е скъпо, така че по-често се използват моновалентни лекарства. В светлината на всичко по-горе, интуитивно е ясно, че ваксината ADSM ще бъде много най-добрият вариант, спрямо въвеждането на два препарата – АД (срещу дифтерия) и АС (срещу тетанус).

ADSM ваксинация за възрастни

Реваксинацията на децата се извършва в последен пътна възраст 14 - 16 години е ваксината ADSM, като нейната ефективност продължава 10 години. След тези 10 години е необходимо отново да се подложи на реваксинация с ваксината ADSM, за да се поддържа имунитетът срещу тетанус и дифтерия на достатъчно ниво. Съгласно заповедите и инструкциите на Министерството на здравеопазването на Русия последващите реваксинации след 14 години се извършват за възрастни на 24 - 26 години, 34 - 36 години, 44 - 46 години, 54 - 56 години и др. . Просто няма горна граница за възрастта, на която не е необходима ваксинация срещу дифтерия и тетанус. Всички възрастови групи са податливи на тези инфекции – от най-малките деца до възрастните хора.

Възрастните трябва да бъдат реваксинирани с ваксината ADSM, тъй като както дифтерията, така и тетанусът са много опасни заболявания, които дори могат да доведат до смърт. Особено опасен в това отношение е тетанусът, който може да се зарази при вкарване на замърсители отворена рана- при извършване на работа в градината, в дачата, в резултат на пътуване до природата и др. Тетанусът е практически нелечим дори със съвременни и ефективни лекарства. Дифтерията е лечима, но може да доведе до опасни усложнения, което значително ще намали качеството на живот на човек в бъдеще.

Ваксинацията предизвиква активен отговор на имунната система, който произвежда антитела срещу инфекцията. В случая на ваксината ADSM, антителата срещу дифтерия и тетанус продължават средно 10 години, като постепенно се влошават през тези години. Ако човек не се подложи на реваксинация след 10 години, нивото на антителата ще бъде ниско, което няма да осигури надеждна защитаот инфекции. В случай на тетанус или дифтерия, лице, което преди това е имало ADSM ваксинация и не е претърпяло реваксинация в рамките на определени установени периоди, ще страда инфекциямного по-лесно, отколкото да не сте били ваксинирани нито веднъж през целия си живот.

ADSM ваксинация за деца

Обикновено преди навършване на 6-годишна възраст на децата се поставя ваксината DTP, която съдържа три компонента - срещу тетанус, дифтерия и магарешка кашлица. Въпреки това, в някои случаи организмът на детето просто не може да понесе DPT ваксината, в резултат на което след прилагането й могат да се наблюдават тежки странични ефекти, алергични реакции и т. н. Тогава, при условие че детето се развива нормално, ваксина без коклюшния компонент се използва - DPT, който се различава от DPT по високото си съдържание на тетаничен и дифтериен токсоид. Замяната на DTP с ADSM се дължи на факта, че именно коклюшният компонент най-често причинява ваксинационни реакции. Ваксинирането на деца се извършва с относително големи дози токсоиди (ADS), тъй като това е необходимо за формирането на пълен имунитет. ADSM, даден на дете под 6-годишна възраст, може да бъде неефективен, тоест няма да доведе до формиране на имунитет и защита от тежки инфекции. Това състояние на нещата се дължи на особеностите на реакцията на имунната система на детето, както и на факта, че човек първо се „запознава“ с антигените на патогени на инфекциозни заболявания.

Въпреки общата картина на неуспеха на ваксинацията ADSM при деца, има изключения от правилата. Например реакцията на имунната система на детето е много бурна и дори при ADS то развива висока температура, силно подуване и втвърдяване на мястото на инжектиране и т.н. Ако се развие такава много силна реакция на организма в отговор на приложението на ADS, данните за това се вписват в медицинската карта на детето и впоследствие бебето се ваксинира само с ваксината ADSM, която съдържа по-малка доза антигени на причинител на инфекциозни заболявания. Тоест по-малка доза биологичен материалпри ваксинация, ADSM ви позволява да ваксинирате срещу тежки инфекции дори при деца, които не понасят ваксината с обичайната дозировка на антигени.

За формиране на адекватен имунитет срещу тетанус и дифтерия са необходими три ваксинации - на 3, 4,5 и 6 месеца. След тях на 1,5 години се поставя още една допълнителна, т. нар. бустерна доза от ваксината, която затвърждава получения ефект на имунологичен имунитет към тези инфекции. Всички следващи дози от ваксинацията се наричат ​​реваксинации. Тъй като имунитетът срещу тетанус и дифтерия вече е формиран след първите четири ваксинации в ранна детска възраст, впоследствие по-малка доза от ваксината е достатъчна за поддържането и активирането му, поради което се използва изключително ADSM. Необходимостта от използване на ADSM при деца над 6 години е продиктувана и от факта, че с всяка следваща доза реакцията на организма може да се засили. Следователно, след получаване на няколко пълни дози DTP, е необходимо да се приложи по-малко количество антигени под формата на ADSM.

Много родители смятат, че двукомпонентната ваксинация, дори и с намалена доза имуноактивни частици, натоварва твърде много тялото на детето. Това обаче не е вярно, тъй като имунната система реагира с еднаква сила на един или повече антигени едновременно. При създаването на сложни многовалентни ваксини основният проблем е намирането на оптималното съотношение на компонентите, така че да са съвместими и ефективни. През 40-те години на миналия век възможността за създаване на една ваксина с няколко компонента наведнъж беше просто революционна технология, която направи възможно намаляването на производствените разходи, намаляването на броя на пътуванията до лекаря и броя на инжекциите.

Ваксината ADSM почти никога не предизвиква реакции, тъй като токсоидите срещу тетанус и дифтерия се понасят лесно дори от тялото на детето. Спомнете си, че преди въвеждането на ваксинациите 50% от заболелите умираха от дифтерия, а още повече - 85% от тетанус. Редица страни изоставиха ваксинирането срещу дифтерия, тетанус и магарешка кашлица за няколко години, вярвайки, че разпространението на инфекциите е значително намаляло. Въпреки това избухването на епидемии от магарешка кашлица и дифтерия в Съединените щати през последните 10 години промени мнението на учени, епидемиолози и лекари, които отново въведоха ваксинацията срещу тези инфекции в националния ваксинационен график.

ADSM ваксинация и бременност

В Русия, съгласно разпоредбите и регламентиМинистерство на здравеопазването,

бременност

е противопоказание за прилагане на ADSM ваксинация. Ако жената планира бременност и предстои следващата реваксинация, е необходимо да се постави ADSM ваксина и да се използва защита за един месец. След този период можете да планирате

Без страх от възможните неблагоприятни ефекти от ваксинацията върху плода.

При някои жени възниква ситуацията, че следващият период на реваксинация пада по време на бременност и кърменедете. В този случай е необходимо да изчакате раждането, след което, при условие че се чувствате нормално, да си поставите ADSM ваксина. Следващата реваксинация трябва да се направи след 10 години.

Възможна е и друга ситуация - жена е получила ADSM ваксина и след кратък период от време е научила, че е бременна. В този случай не е необходимо прекъсване на бременността - трябва да информирате гинеколога си за този факт и внимателно да наблюдавате за рожденни дефектиразвитие при дете. Ако се открият някакви дефекти в развитието на детето, бременността трябва да бъде прекратена. Тази тактика е приета в Русия и съседните страни. Макар че дълъг периодНаблюденията върху използването на ADSM ваксинации не показват отрицателни ефекти върху плода.

Днес в Съединените американски щати се появи съвсем различна стратегия. Бременните жени в късна бременност (след 25 седмици), напротив, се препоръчват да получат DPT ваксина (дори не DPT). Това се дължи на факта, че през последните години причинителите на тези инфекции - магарешка кашлица, тетанус и дифтерия - са мутирали и децата често се заразяват. Невъзможно е да се ваксинира дете преди 2-месечна възраст, така че епидемиолозите и лекарите решиха да прибягнат до опцията за ваксиниране на бременни жени, така че да предадат защита срещу инфекции на новородените през плацентата. Майчините антитела срещу инфекции, които навлизат в тялото на новородено дете, ще бъдат достатъчни за 2 месеца, след което бебето ще получи ваксинация и тялото му ще развие собствен имунитет.

Решението за ваксиниране на бременни жени е свързано с увеличаване на броя на децата, заразени с магарешка кашлица и дифтерия през първите месеци от живота. Много жени и мъже могат да кажат, че нищо подобно не се наблюдава в Русия, статистиката не показва увеличение на броя на смъртните случаи от магарешка кашлица и дифтерия. Това не се дължи на факта, че децата в Русия не боледуват, а на особеностите на статистическото отчитане.

Например, Малко детесе разболя от магарешка кашлица, попадна в реанимация, където трябваше да бъде свързан към машина изкуствена вентилациябелите дробове (това се случва много често). Ако не е възможно да се нормализира собственото дишане на детето в рамките на два дни, тогава пневмонията ще се развие при 100% от децата на фона на изкуствена вентилация. По правило тези деца умират. В Съединените щати такова дете се вписва в графата „смърт от усложнения на магарешка кашлица“, а в Русия – в графата „смърт от пневмония“. Така американската здравна система отчита данни за заболеваемостта и смъртността, които отговарят на действителното състояние на нещата. В Русия статистиката отчита тези смъртни случаи не като от инфекции, а като от усложнения, които са основната диагноза, тъй като именно от тях е настъпила смъртта. Следователно, ако в Русия се въведе статистика, подобна на американската, заболеваемостта и смъртността от дифтерия, тетанус и магарешка кашлица може да са още по-високи.

ADSM ваксинационен календар Ваксинациите ADSM, съгласно установения график и при наличие на DPT ваксинации при дете и възрастен, се прилагат в следните периоди:

6 години;14 – 16 години;26 години;36 години;46 години;56 години;66 години и др. Няма горна възрастова граница за въвеждане на ADSM. Човек трябва да се подлага на реваксинация веднъж на всеки 10 години, до смъртта. Освен това възрастните хора се нуждаят особено от ADSM ваксинации, тъй като тяхната имунна система вече отслабва, податливостта към инфекции се увеличава и тежестта на патологиите се увеличава. Широко известно е, че децата и възрастните хора са най-сериозно болните, така че тези категории от населението трябва да бъдат ваксинирани срещу опасни инфекции. Възрастните хора не трябва да се опитват да получат медицинско изключение от ADSM, позовавайки се на наличието на тежки хронични заболявания вътрешни органи, тъй като инфекциозната патология на такъв фон може да бъде фатална. Наличието на хронични заболявания е, може да се каже, пряка индикация за ваксинация, тъй като ще предпази от инфекции.

Има ситуации, когато човек изобщо не е ваксиниран срещу дифтерия и тетанус или медицинската документация е изгубена и не е възможно надеждно да се определи наличието или липсата на ваксинации. След това лицето трябва да премине пълен курс на ваксинация срещу дифтерия и тетанус, състоящ се от три ваксинации. Възрастните се ваксинират само с ADSM ваксината. В такава ситуация се прилага по схемата - 0-1-6, тоест първата ваксинация, втората след месец и третата след шест месеца (6 месеца). След последната доза ADSM имунитетът е напълно формиран и реваксинацията трябва да се направи след 10 години. Всички последващи реваксинации включват прилагане само на една доза ADSM, в количество от 0,5 ml.

Ако човек е закъснял за реваксинация и то от момента последна ваксинацияМинали са повече от 10 години, но по-малко от 20, той също получава само една доза ADSM ваксина, която е напълно достатъчна за активиране на имунната система. Ако са изминали повече от 20 години от последната имунизация, тогава лицето трябва да получи две дози ADSM, които се прилагат с интервал от 1 месец между тях. След такава двудозова ваксинация имунитетът срещу тетанус и дифтерия се активира напълно.

Ваксинация ADSM R2 и R3 Ваксинация R2 ADSM означава следното:

R2 – реваксинация номер 2 ADSM – адсорбирана ваксина срещу дифтерия и тетанус в малки дози. Реваксинацията означава, че ваксината не се прилага за първи път. IN в такъв случайобозначението R2 показва, че се извършва втора планирана реваксинация. Реваксинациите са необходими за активиране на придобития по-рано имунитет, за да се удължи защитата на организма срещу инфекции за определен период. Във връзка с ADSM, първата реваксинация е направена на дете на възраст 1,5 години с ваксина DPT. А вторият се извършва на 6-годишна възраст и условно се обозначава като R2 ADSM. Ваксината ADSM не съдържа компонент на коклюш, тъй като тази инфекция не е опасна за деца над 4 години, така че няма нужда от реваксинации. В основата си R2 ADSM е редовна ваксинация срещу тетанус и дифтерия, а R2 е обозначението на номера за реваксинация.

Ваксинация R3 ADSM се дешифрира подобно на R2 ADSM, а именно:

R3 – реваксинация номер 3 ADSM – адсорбирана ваксина срещу дифтерия и тетанус в малки дози. Във връзка с ваксинацията R3 ADSM можем да кажем, че това е поредната реваксинация срещу дифтерия и тетанус. Обозначението R3 показва, че се извършва третата планирана реваксинация. Според националния ваксинационен календар третата реваксинация срещу дифтерия и тетанус (R3 ADSM) се извършва за юноши на възраст 14-16 години. След това всички последващи реваксинации се правят след 10 години и се обозначават съответно r4 ADSM, r5 ADSM и т.н. Ваксинация на ADSM на 7 години Ваксинацията на ADSM на 7 години е втората реваксинация срещу дифтерия и тетанус. Тази ваксинация може да се направи и на 6-годишна възраст. Реваксинацията с ADSM срещу дифтерия и тетанус се извършва за деца на възраст 6-7 години, тъй като е необходимо да се активира имунната система и да се засили защитата на организма срещу инфекции, преди детето да влезе в училищния персонал. В крайна сметка голям брой деца се събират в училище, вероятността от заразяване е много висока и епидемиите избухват в такива големи групи много бързо. Ето защо епидемиолозите използват стратегията за допълнителна реваксинация на деца срещу тетанус и дифтерия непосредствено преди детето да влезе в училище ADSM на 14 години Ваксинирането на 14 години с ваксината ADSM е третата реваксинация срещу тетанус и дифтерия. По принцип възрастта от 14 години не е строга, но в нормативни документии наредбите на Министерството на здравеопазването се определя в границите от 14 до 16 години. Така третата реваксинация срещу дифтерия и тетанус се извършва на възраст 14-16 години, когато вече са изминали 8-10 години от последната ваксинация (от 6-7-годишна възраст). Тази ваксинация е рутинна и е необходима за активиране на съществуващия имунитет срещу тетанус и дифтерия, който постепенно намалява и практически изчезва 10 години след имунизацията.

Ваксинирането на ADSM на 14-годишна възраст е особено важно, тъй като юношите са във фаза на пубертет и активни хормонални промени, които намаляват имунитета на организма, включително към опасни инфекции, срещу които детето е било ваксинирано преди това. Освен това на 16-годишна възраст децата завършват училище и се преместват в други отбори - във висше или средно образователни институции, или в армията, или на работа. И промяната в екипа и съответно средата също води до факта, че имунитетът пада и човек лесно може да се зарази, докато не премине през процеса на адаптация.

Следващата реваксинация срещу дифтерия и тетанус ще се извършва едва на 26 години, като интервалът между 14 и 26 години е много важен, тъй като младите хора са много активни, често прекарват времето си на открито, събират се на групи и др. Ето защо активните младежи на възраст от 14 до 26 години трябва да имат надеждна защита срещу опасни инфекции. И накрая, друго много важно обстоятелство, според което е просто необходимо да се получи ваксината ADSM на 14-годишна възраст, е бременността и раждането, което попада точно в този възрастов интервал (между 14 и 26 години) за повечето момичета.

Ваксинацията ADSM може да се направи в клиниката по местоживеене или работа. В този случай трябва да разберете графика на ваксинационния кабинет и дните, в които медицински екипработи с ADSM ваксини. Ако е необходимо, запишете се предварително за ADSM ваксинация. Освен в клиниките, ADSM може да се получи в специализирани ваксинационни центрове или частни клиники, които са акредитирани за работа с ваксини.

Частните медицински центрове предоставят възможност за доставка на домашни или вносна ваксина. Освен това в някои частни центрове можете да повикате специален екип от ваксинатори в дома си. В този случай екипът идва в дома на лицето, лицето се преглежда от лекар, след което при липса на противопоказания се прилага ADSM ваксинацията. Тази опция за имунизация е оптимална, тъй като ви позволява да сведете до минимум броя на контактите с болни хора, които винаги съществуват в коридорите на обикновена клиника. По този начин се намалява вероятността да се разболеете след като отидете в клиниката за ваксинация.

Къде се инжектира ваксината ADSM ваксината е от адсорбиран тип, което означава налагане на имунобиологични частици върху определена матрица - сорбент. Този тип ваксина предполага, че лекарството ще се освобождава постепенно в кръвта, предизвиквайки реакция на имунната система, което води до образуване на имунитет. Бързото навлизане на цялата доза от лекарството в кръвта просто ще доведе до унищожаването му от имунокомпетентни клетки без образуване на имунитет и защита срещу инфекции. Ето защо ADSM се прилага строго интрамускулно. Лекарството създава депо в мускула, откъдето постепенно се освобождава в кръвта с оптимална скорост. Ако лекарството попадне в подкожната тъкан, то бавно ще навлезе в кръвния поток, което може да доведе до образуване на бучка на мястото на инжектиране и неефективност на ваксинацията, която ще трябва да се повтори.

За да се гарантира точно интрамускулна инжекцияЛекарството ADSM, съгласно препоръките на Световната здравна организация, инжекцията трябва да се направи в бедрото, рамото или под лопатката. За деца с недоразвита мускулна маса е най-добре ADSM да се ваксинират в бедрото, тъй като това е мястото, където мускулите са развити и се доближават до кожата. При добро развитие на мускулната рамка при дете и възрастен ADSM може да се постави във външната част на рамото, на границата на горната и средната трета. Вариантът за въвеждане на ADSM в подлопаточната област се счита за резервен вариант, но е доста подходящ, ако човек има изразен подкожен мастен слой, който покрива мускулите на бедрото и рамото.

ADSM ваксинация - инструкции

Ваксинирането трябва да се извършва само със стерилни инструменти за еднократна употреба. Не се допуска прилагането на няколко ваксини в една спринцовка. Всяка ваксина може да се прилага заедно с ADSM, с изключение на

Но всички лекарства трябва да се инжектират с различни спринцовки в различни части на тялото.

Ваксината за ваксиниране не трябва да е с изтекъл срок на годност. Ампулата с лекарството трябва да се съхранява в хладилник при стерилни условия, но не и да се замразява. DSM се предлага в два варианта - ампули и спринцовки за еднократна употреба. Ампулите съдържат няколко дози от лекарството, но спринцовката за еднократна употреба съдържа само една. В допълнение, ампулите с големи количества от лекарството съдържат консервант - тиомерсал (живачно съединение). А еднодозовите, готови за употреба спринцовки не съдържат никакви консерванти, което ги прави по-безопасни. Въпреки това ще трябва да закупите такива спринцовки за своя сметка, тъй като държавата не ги закупува поради високата им цена.

Ваксината се прилага строго интрамускулно, на едно от три места - в бедрото, в рамото или под лопатката. Не можете да инжектирате ADSM в седалището, тъй като това може да доведе до нараняване на седалищния нерв и лекарството да попадне в подкожния мастен слой - в крайна сметка мускулите в тази част на човешкото тяло са доста дълбоки и са трудни за достигане.

Преди ваксинацията ADSM е разумно да се подложите на проста подготовка, която се състои от задължително пътуване до тоалетната и отказ от ядене. Ваксинацията се прави най-добре на празен стомах и празни черва. След процедурата пийте повече течности и ограничете количеството храна. Най-добре е един ден преди ваксинацията и три след нея да сте в полугладен режим. Това ще улесни понасянето на ваксинацията и ще гарантира минимален брой реакции и тяхната незначителна тежест.

Реакция към ваксината и последствията от нея

Самата ваксина ADSM има ниска реактогенност, т.е. рядко причинява странични ефекти. Трябва да знаете, че реакцията към ваксината ADSM е нормална, тези

симптоми

не показват развитието на патология или заболяване, а само активното производство на имунитет от човешкото тяло. След кратък период от време реакциите на ваксинация изчезват сами и не оставят последствия.

Реакциите към ваксината ADSM могат да бъдат леки или тежки. Леките и тежките реакции включват едни и същи симптоми, но тяхната тежест варира. Например телесната температура може да се повиши до 37,0oC, тогава това ще бъде лека реакция към ваксинацията, а ако температурата достигне 39,0oC, тогава говорим за тежка реакция към ваксинацията. Трябва да се помни, че нито тежката, нито леката реакция към ваксина е патология, тъй като не причинява дългосрочни и постоянни здравословни проблеми. Разбира се, тежките реакции субективно се понасят много по-лошо от човек, но те преминават без следа, без да причиняват никакви здравословни проблеми впоследствие.

Ваксината ADSM може да доведе до развитие на местни и общи странични ефекти. Местните реакции са свързани с мястото на инжектиране - това са уплътняване, зачервяване, болка, подуване, усещане за топлина в областта на инжектиране. Бучката може да изглежда като бучка, но не се тревожете. Бучката ще изчезне сама в рамките на няколко седмици. В никакъв случай не трябва да нагрявате мястото на инжектиране, тъй като това може да влоши ситуацията и да причини нагнояване, което ще трябва да се отвори. хирургичен метод. Други локални ефекти включват нарушена подвижност на крайник - ръка или крак, поради болка на мястото на инжектиране.

Общите реакции към ваксинацията са свързани със симптоми в цялото тяло. Основните реакции към ADSM включват следното:

температура; безпокойство; настроение; летаргия; повръщане; диария; нарушение на апетита. През първия ден след имунизацията се развиват както местни, така и общи реакции към ADSM. Ако 3-4 дни след ваксинацията се наблюдават някакви симптоми, те не са свързани с ваксината, а са отражение на друг процес в човешкото тяло. Например, често след като отиде в клиниката, човек се заразява с настинка или грип, което няма нищо общо с ваксината.

Симптомите на реакциите след ваксинация не само могат, но и трябва да бъдат облекчени, тъй като те само причиняват дискомфорт и по никакъв начин не допринасят за процеса на развитие на имунитет. Следователно можете да понижите температурата, да облекчите главоболието с болкоуспокояващи и да вземете подходящи лекарства за диария (например Subtil и др.). Нека разгледаме по-отблизо най-честите и типични реакции към ADSM и начините за тяхното премахване.

ADSM ваксината боли. ADSM съдържа алуминиев хидроксид, който причинява локална възпалителна реакция на мястото на инжектиране, която се проявява с болка, подуване, зачервяване, усещане за топлина и нарушена мускулна функция. Ето защо болезнени усещанияСлед ваксинация ADSM, локализиран на мястото на инжектиране и разпространяващ се в други близки части на тялото, са нормални реакции към ваксината. Болката може да се облекчи чрез прилагане на лед на мястото на инжектиране, приемане на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства (аналгин, ибупрофен, нимезулид). Болката може да бъде намалена чрез използване на мехлеми, които увеличават притока на кръв (например Троксевазин или Ескузан).

Температура след ваксинация ADSM.Температурната реакция е нормална и може да варира от 37,0 до 40,0oC. Не трябва да понасяте това състояние след ваксинация с ADSM - намалете температурата си, като приемате антипиретици на базата на парацетамол, ибупрофен или нимезулид.

Ваксинация срещу алкохол и ADSM Ваксината срещу алкохол и ADSM е принципно несъвместима. Преди имунизацията трябва да се въздържате от консумация на алкохол поне два дни, а след процедурата да удължите трезвеникавия начин на живот с още три дни. Три дни след прилагането на ADSM можете да приемате слаби алкохолни напитки в ограничени количества. След като измине 7-дневен интервал след ADSM ваксинацията, можете да пиете алкохолни напитки, както обикновено.

Разбира се, ако сте пили алкохол след ваксинацията, няма да се случи нищо лошо, но тежестта на страничните ефекти може да се увеличи. Температурната реакция поради алкохолна интоксикация може да бъде по-силна, подуването и подуването на мястото на инжектиране също могат да се увеличат поради поглъщането на алкохол. Ето защо е по-добре да се въздържате от алкохолни напитки за една седмица след ваксинацията, за да не влошите реакциите и да оцените адекватно хода на периода след ваксинацията.

Усложнения при възрастни и деца Усложненията от ADSM ваксинация се развиват изключително рядко, но се срещат с честота от приблизително 2 случая на 100 000 ваксинирани хора. Усложненията на ADSM включват следните състояния:
1.

Тежки алергични реакции (

анафилактичен шок ангионевротичен оток уртикария

2. Енцефалит

менингит
3.

Развитието на неврологични разстройства по време на приложението на ADSM не е регистрирано, тъй като дифтерийният и тетаничният токсоид няма ефект върху мембраните на мозъка и нервната тъкан.

Противопоказания

Поради лекотата на ваксината ADSM, списъкът с противопоказания за имунизация е много тесен. Ваксината не може да се прилага при следните условия:

бременност; всяко заболяване в острия период; тежък имунен дефицит; алергия към компонентите на ваксината; прекалено силна реакция към предишно приложение на ваксина.

ВНИМАНИЕ! Информацията, публикувана на нашия уебсайт, е за справка или популярна информация и се предоставя на широк кръг читатели за обсъждане. Предписването на лекарства трябва да се извършва само от квалифициран специалист въз основа на медицинската история и резултатите от диагностиката.

Когато бебето се роди, то обикновено има имунитет към определени заболявания. Това се дължи на борещите се с болестта антитела, които преминават през плацентата от майката на нероденото бебе. Впоследствие кърменото бебе непрекъснато получава допълнителни антитела от кърма. Но такъв имунитет е само временен.

Ваксинация (ваксинация, имунизация)- създаване на изкуствен имунитет към определени заболявания. За тази цел се използват относително безвредни антигени ( протеинови молекули), които са част от микроорганизми, причиняващи заболявания. Микроорганизмите могат да бъдат вируси, като морбили, или бактерии.

Ваксинацията е едно от най-добрите средства за предпазване на децата от инфекциозни заболявания, които са причинили сериозно заболяване преди ваксинациите да бъдат налични. Неоснователната критика на ваксинацията в пресата беше причинена от желанието на поддръжниците да раздуват сензации от отделни случаи на усложнения след ваксинация. Да, страничните ефекти са общи за всички лекарства, включително ваксините. Но рискът от получаване на усложнение от ваксинацията е много по-малък от риска от последствията от инфекциозно заболяване при неваксинирани деца.

Ваксините стимулират имунната система да реагира така, сякаш има истинска инфекция. След това имунната система се бори с „инфекцията“ и запомня микроорганизма, който я е причинил. Освен това, ако микробът отново влезе в тялото, той ефективно се бори с него.

В момента има четири различни вида ваксини:

съдържащи отслабен жив микроорганизъм, като ваксина срещу полиомиелит, морбили, паротит и рубеола.
съдържащи убит микроорганизъм, например ваксина срещу магарешка кашлица.
съдържащ токсоид; това е токсин, произведен от бактерия или вирус. Например, ваксините срещу дифтерия и тетанус всъщност са токсоиди.
биосинтетични ваксини; те съдържат вещества, получени чрез методи на генно инженерство, които предизвикват реакция в имунната система. Например ваксина срещу хепатит B, инфекция с Haemophilus influenzae.

Важно е да се уверите, че вашите деца са имунизирани в точното време. Препоръчителни ваксинации за деца. Следният план за ваксинация се препоръчва от педиатрите. Обикновено само здрави деца се ваксинират стриктно по график, така че въпросът за времето за ваксинация се решава индивидуално от вашия педиатър.

1. DPT ваксинация (дифтерия, тетанус, магарешка кашлица).

първо - на 3 месеца
второто - на 4 месеца

първи (RV1) - 18 месеца, DPT
второ (RV2) - 6 години, ADS-M
трета (РВ3) - 11г., АД-М
четвърти (RV4) - 16-17 г., ADS-M
възрастни - веднъж, на всеки 10 години, ADS-M (AD-M)

2. Ваксинация срещу детски паралич.

първо - на 3 месеца
второто - на 4 месеца
трети - на 5 месеца от раждането

първи (RV1) - 18 месеца
второ (RV2) - 2 години
трети (RV3) - 6 години

3. BCG (срещу туберкулоза)

Ваксинация на 4-7 дни от живота (обикновено при родилен дом)

първи (RV1) - 7 години
второ (RV2) - 14 години (извършва се за неинфектирани деца
туберкулоза и не е ваксиниран на 7-годишна възраст)

4. Морбили, паротит, рубеола

Ваксинация на 1 година.

Реваксинация на 6 години.

5. Хепатит В

	аз схема	II схема
Първа ваксинация		4 - 5 месеца от живота на детето
Втора ваксинация	1 месец от живота на бебето	5 - 6 месеца от живота на детето
Трета ваксинация	5 - 6 месеца от живота на детето	12 - 13 месеца от живота на детето

DTP ваксинация

Ваксината DPT предпазва от дифтерия, тетанус и магарешка кашлица. ADS-M и AD-M са форми на една и съща ваксина.

Дифтерията е сериозна инфекция, която може да причини запушване респираторен тракт. В допълнение, дифтерията е изпълнена със сериозни усложнения - увреждане на сърцето, бъбреците и др.

Използването на DPT ваксина на практика елиминира дифтерията и тетануса и значително намали броя на случаите на магарешка кашлица. Но в момента се наблюдава увеличение на заболеваемостта от дифтерия. Поради това в райони с неблагоприятни условия се извършва допълнителна ваксинация на възрастното население.

Тетанус (тетанус) е лезия на нервната система, причинена от бактерии, замърсяващи раната. Тетанусът може да се появи на всяка възраст.

Коклюш - поражение дихателната система, характеризираща се със „спазматична” кашлица. Усложнения могат да възникнат при деца до първата година от живота; Децата през първия месец от живота са особено податливи на инфекция.

DPT ваксината се инжектира интрамускулно в седалището или бедрото.

План за ваксинация

DPT ваксинацията е предпоставка за записване на дете в детска градина.

След ваксинация и реваксинация съгласно плана (виж по-горе) се извършват реваксинации за възрастни на всеки 10 години (с ваксината ADS-M).

Странични ефекти по време на ваксинация

Ваксината често причинява леки странични ефекти: лека треска, лека болезненост, зачервяване и подуване на мястото на инжектиране. Повишена телесна температура (обикновено не по-висока от 37,5 ° C), леко неразположение за 1-2 дни. Децата, които са склонни към алергични реакции, могат да развият обрив.

Сериозните усложнения, причинени от DTP имунизация, са редки; те се срещат при по-малко от един процент от ваксинациите. Те могат да включват конвулсии, свързани с треска, при деца, предразположени към тях; тежка алергична реакция.

Ако новороденото има повече сериозно заболяванеотколкото лека настинка.

Когато новороденото има неврологични разстройства или изоставане в развитието, компонентът на магарешката кашлица се изключва от ваксината. Тези деца могат да получат ваксината ADS-M (дифтерия и тетанус).

Ако е имало изразена реакция към предишното приложение на DPT, консултирайте се с педиатър преди новороденото да бъде ваксинирано:

гърчове 3 до 7 дни след ваксинацията
рязко влошаване на общото състояние
алергична реакция след прилагане на ваксината: подуване на лицето или затруднено дишане
температура 38 C или по-висока, шок или колапс през първите два дни след ваксинацията
Постоянни, неконтролируеми писъци на детето, продължаващи повече от три часа наведнъж през първите два дни след ваксинацията

Деца, които са имали проблеми с ваксината DTaP/DT-M, обикновено могат безопасно да получат ваксината DT-M.

За облекчаване на болката, подуването и зачервяването в областта на инжектиране лекарят може да предпише парацетамол или други противовъзпалителни лекарства. Някои лекари препоръчват прием на лекарства преди ваксинация. Топла кърпа или нагревателна подложка също може да помогне за облекчаване на болката.

Полиомиелитна ваксина

Полиомиелит - стомашно-чревен вирусна инфекция, чието усложнение може да бъде парализа. Защитата срещу полиомиелит се среща при повече от 90 процента от всички имунизирани деца.

Има два вида ваксина:

1. Ваксина Salk (IPV), съдържаща инактивиран полиовирус (инжектиран)
2. Ваксината на Sabin (OPV), съдържа безопасен, отслабен жив вирус. Прилага се през устата. Това е най-често използваната полиомиелитна ваксина днес.

План за ваксинация

Ваксинацията срещу детски паралич е задължително условие за записване на дете в детска градина.

Ваксинацията и реваксинацията се извършват съгласно плана (виж по-горе). Реваксинациите се извършват и при възрастни, ако не са били ваксинирани в детството и пътуват до райони, предразположени към полиомиелит.

В момента под егидата на СЗО се изпълнява програма за изкореняване на полиомиелита до 2000 г. В рамките на тази програма се провежда масова ваксинация на деца извън традиционния имунизационен календар.

Когато ваксинацията се забави

Ако новороденото има имунни нарушения (тогава се препоръчва IPV ваксина вместо OPV ваксина). Децата с компрометиран имунитет трябва да избягват контакт с всеки, който е получил живия вирус, OPV ваксина, в продължение на две седмици след ваксинацията.

Приложената IPV ваксина не трябва да се дава на хора с тежка алергия към неомицин или стрептомицин.

OPV ваксината обикновено няма сериозни странични ефекти.

IPV ваксината може да причини лека болезненост и зачервяване на мястото на инжектиране в продължение на няколко дни; това може да се лекува с противовъзпалителни лекарства като парацетамол.

BCG ваксина

Използва се срещу туберкулоза. Това е жива, отслабена туберкулозна бактерия.

Туберкулозата е инфекция, която засяга предимно белите дробове, но процесът може да засегне всички органи и системи на тялото. Причинителят на туберкулозата Mycobacterium Koch е много устойчив на прилаганото лечение.

Ваксинацията се извършва, обикновено в родилния дом. Инжектира се интрадермално в горната част на лявото рамо. След поставяне на ваксината се образува малка бучка, която може да нагнои и постепенно, след заздравяване, се образува белег (обикновено целият процес продължава от 2-3 месеца или повече). За да се оцени придобитият имунитет, в бъдеще детето преминава ежегодно туберкулинов тест(тест на Манту).

Усложнения на ваксинацията

По правило те са от местен характер:

подкожни "студени" абсцеси (язви) - възникват при нарушаване на техниките за ваксиниране
възпаление на локалните лимфни възли
келоидни белези
възпаление на костите и широко разпространена BCG инфекция (при деца с тежък имунен дефицит), много рядко

Когато ваксинацията се забави

При новородени противопоказания за BCG ваксинация:

остри заболявания (вътрематочни инфекции, хемолитична болест и др.) тежка недоносеност (използва се BCG-M ваксина)

Противопоказания за реваксинация:

клетъчни имунодефицити, HIV инфекция, рак
лечение с кортикостероиди и имуносупресори
туберкулоза
сложни реакции към предишно приложение на BCG

Ваксина срещу морбили

Морбили е вирусно заболяване, което е изключително заразно. При контакт с някой с морбили, 98% от неваксинираните или неимунизираните хора се разболяват.

Ваксината се приготвя от живи, отслабени вируси на морбили. Някои ваксини съдържат компоненти срещу рубеола и паротит.

Ваксината се прилага подкожно под лопатката или в областта на рамото.

План за ваксинация

Ваксинирането срещу морбили е задължително условие за записване на дете в детска градина.

Ваксинацията и реваксинацията се извършват съгласно плана (виж по-горе).

Странични ефекти

Повечето деца нямат странични ефектислед ваксинация бр. Може да има повишаване на телесната температура (обикновено не по-висока от 37-38 ° С), леко неразположение за 2-3 дни. Децата, които са склонни към алергични реакции, могат да развият обрив.

Причинените сериозни усложнения са изключително редки. Те могат да включват конвулсии, свързани с треска, при деца, предразположени към тях; тежка алергична реакция.

Когато ваксинацията се забави

Противопоказания за ваксинации:

алергия към аминогликозиди (канамицин, мономицин)
бременност

Ако детето е получило лекарства, съдържащи имуноглобулини или кръвна плазма, тогава ваксинацията се извършва не по-рано от 2-3 месеца.

Ваксина срещу паротит (паротит).

Заушката е вирусно заболяване, което засяга предимно слюнчените жлези, панкреас, тестиси. Може да причини мъжко безплодие и усложнения (панкреатит, менингит).

Имунитетът след еднократна ваксинация обикновено е доживотен.

Ваксината се приготвя от живи, отслабени вируси на паротит.

Инжектира се подкожно, под лопатката или в рамото.

Странични ефекти

Повечето деца нямат никакви странични ефекти след ваксинация. Може да има повишаване на телесната температура от 4 до 12 дни след ваксинацията, леко неразположение за 1-2 дни. Понякога има краткотрайно (2-3 дни) леко увеличение на паротидните слюнчени жлези.

Причинените сериозни усложнения са изключително редки. Те могат да включват конвулсии, свързани с треска, при деца, предразположени към тях; тежка алергична реакция. Изключително рядко може да се развие лек менингит.

Когато ваксинацията се забави

Противопоказания за ваксинация:

имунодефицитни състояния, рак
алергия към аминогликозиди (канамицин, мономицин), пъдпъдъчи яйца
ако сте алергични към ваксина срещу морбили

Ваксина срещу хепатит B

Хепатит B е вирусно заболяване, което засяга черния дроб. Опасна последицана това заболяване е протрахираното му протичане с преход към хроничен хепатит, цироза и рак на черния дроб. В допълнение, контактът с незначително количество кръв на пациента е достатъчен, за да се зарази с хепатит В.

Ваксината се приготвя по методите на генното инженерство.

Инжектира се интрамускулно в бедрото или рамото.

План за ваксинация

Имунизират се деца и възрастни от рискови групи (медицински работници, приемащи кръвни продукти и др.)

Ваксиниране на деца:

	аз схема	II схема
Първа ваксинация	Новородени през първите 24 часа от живота (преди BCG ваксинация)	4 - 5 месеца от живота на детето
Втора ваксинация	1 месец от живота на бебето	5 - 6 месеца от живота на детето
Трета ваксинация	5 - 6 месеца от живота на детето	12 - 13 месеца от живота на детето

Ваксиниране на възрастни:

първите две ваксинации - с интервал от 1 месец
трети - 6 месеца след втория

Странични ефекти.

Практически не се наблюдава. Може да има зачервяване и втвърдяване на мястото на инжектиране; краткотрайно влошаване на здравето.

Описани са изолирани случаи на тежки алергични реакции; болка в ставите, мускулите.

Противопоказания.

Индивидуална непоносимост към дрожди и други компоненти на лекарствата.

Имунни нарушения, имунна недостатъчност

Имунни нарушения или имунодефицит се наблюдават при: вродени имунодефицитни състояния, HIV инфекция и други имунодефицитни заболявания; рак, левкемия и др онкологични заболявания; по време на лечение с глюкокортикоиди и цитостатици. Тези заболявания обикновено са несъвместими с имунизацията с живи ваксини. Тъй като дори отслабен микроорганизъм може да причини заболяване, ако има сериозно имунно разстройство.

Списък с медицински противопоказания за превантивни ваксинации(съгласно заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 375 от 18 декември 1997 г.)

Всички ваксини	Тежка реакция или усложнение от предишна доза*, умерено до тежко заболяване
Всички живи ваксини	Състояние на имунна недостатъчност (първично), имуносупресия, злокачествени новообразувания, бременност
BCG - ваксина	Тегло на дете под 2000 g, келоиден белег след предишна доза
OPV (орална полиомиелитна ваксина)	Имунодефицит (включително HIV инфекция); домакински контакт с пациент с имунодефицит (включително HIV); дългосрочна имуносупресивна терапия
IPV (инактивирана полиомиелитна ваксина)	Анафилактична реакция към неомицин или стрептомицин
	Прогресивно заболяване на нервната система, анамнеза за афебрилни гърчове (вместо DTP се прилага ADS)
ADS, ADS-M	Няма абсолютни противопоказания
LCV (жива ваксина срещу морбили), LPV (жива ваксина срещу паротит) Ваксина срещу рубеола или триваксина (морбили, паротит, рубеола)	Анафилактична реакция към протеин кокоше яйцеи неомицин; бременност; някои видове имунна недостатъчност (левкемия и тумори, вродена имунна недостатъчност); дългосрочна имуносупресивна терапия

Ако не разбирате някои термини и понятия, вижте Популярния речник на медицинските термини.

Владимир Волошин

Дифтерията и тетанусът са сериозни заболявания, които застрашават живота на детето. За предотвратяване на тези заболявания всички деца над 6 години се ваксинират с ADS-M. Как се ваксинира дете срещу тетанус и дифтерия?

Какво е ADS-M?

ADS-M ваксинация - какво е това? Декодирането на съкращението е доста просто. Първите букви показват, че в тялото на детето се инжектира адсорбирана ваксина срещу дифтерия-тетанус. Знакът "М" показва, че в този случай се използва намалена доза от лекарството. Ваксината е вид DPT ваксина, но за разлика от нея не съдържа защита срещу магарешка кашлица. ADS-M предотвратява инфекцията с дифтерия и тетанус - най-много опасни инфекциикоито детето може да срещне.

Ваксината съдържа 10 единици дифтериен и тетаничен токсоид, както и консерванти. Лекарството се произвежда в Русия. В момента има вносен аналог на ваксината - Imovax D.T. Adult. Този продукт се произвежда във Франция и може да се използва и за ваксиниране на деца. Освен това има отделни формитетаничен и дифтериен токсоид, които се използват в случаи на тежка реакция към един от компонентите на лекарството.

Какви са ползите от ваксината ADS-M? За разлика от DTP, това лекарство е много по-малко вероятно да предизвика алергична реакция. Повечето деца понасят добре излагането на дифтериен и тетаничен токсоид, докато компонентът на коклюш често причинява нежелани последствия. Ваксината ADS-M не съдържа инактивиран патоген на магарешка кашлица, така че се понася много по-добре.

Много родители естествено задават въпроса защо да не дадат на всичките си деца ADS-M? Защо да поемете риска и да поставите ваксината DTP, която се използва по-често нежелани реакции? Работата е там, че магарешката кашлица е най-опасна за деца под 5-годишна възраст. Именно в тази възраст най-често настъпват сериозни усложнения, включително смърт. Ето защо е важно да ваксинирате децата срещу магарешка кашлица навреме и по този начин да предотвратите развитието на опасно заболяване.

В допълнение, DTP съдържа много по-големи дози вещества от ADS-M. Това не е случайно, защото за да се формира адекватен имунен отговор, децата под 6 години се нуждаят от точно тази дозировка. Ако ADS-M се приложи преди тази възраст, има вероятност да не получите желания отговор. Имунитетът няма да се формира и детето няма да бъде защитено от сериозни заболявания. Ето защо лекарите препоръчват използването на DPT до 6 години, след което преминаване към използване на ADS-M.

Схема на ваксиниране

Ваксинацията ADS-M се използва в следните ситуации:

• планирана реваксинация (повторно приложение на ваксината) при деца на възраст 7 и 14 години;
• ваксиниране на деца над 6-годишна възраст, които преди това не са били ваксинирани срещу тетанус и дифтерия;
• заместване на DTP при деца под 6-годишна възраст с тежки реакции към ваксината;
• реваксинация на възрастни на всеки 10 години;
• Ваксиниране на възрастни, които не са получили ваксина срещу тетанус и дифтерия.

По време на реваксинацията ваксината се прилага еднократно на деца на възраст 7 и 14 години. Къде трябва да се постави лекарството? При деца ваксината обикновено се прилага интрамускулно в бедрото. При юноши лекарството може да се инжектира в раменните мускули. В момента ваксината не се прилага в глутеалната област. Допуска се подкожно приложение на анатоксини. Забранено е интравенозното приложение на лекарството!

Деца над 6 години, които не са били ваксинирани преди това, получават ADS-M два пъти с интервал от строго 30-45 дни. Интервалът между прилагането на лекарството не може да бъде съкратен. 6-9 месеца след последната ваксинация се прави реваксинация. След 5 години се прави друга ваксинация. Допълнителна реваксинация се извършва по общата схема на всеки 10 години.

Ваксината ADS-M може да се прилага едновременно с други лекарства. Най-често се извършва едновременна ваксинация срещу дифтерия, тетанус и полиомиелит. ADS-M се използва и за защита на деца и възрастни по време на епидемия от дифтерия.

Преди да приложите лекарството, трябва да проверите ампулата. Забранено е ваксинирането, ако върху ампулата няма етикет, ако има пукнатини или други повреди. Също така ваксината не трябва да се използва след изтичане на срока на годност или ако са нарушени правилата за съхранение.

Преди ваксинацията разберете какъв вид лекарство се дава на вашето дете. Ако имате съмнения относно целостта на ампулата, откажете ваксинацията.

След прилагане на ваксината не се препоръчва да мокрите мястото на ваксинация в продължение на 24 часа. В бъдеще не специални условияНе. Родителите трябва само да следят внимателно състоянието на детето. В някои случаи ADS-M може да предизвика повишаване на температурата и други състояния, показващи, че приложеното лекарство е започнало да действа в организма.

Реакция на ваксинация

Ваксинацията ADS-M се понася доста добре от децата. Дори най-малките страдат атопичен дерматити екзема, рядко показват алергични реакции към ваксината. В някои случаи има подуване и зачервяване на кожата на мястото на инжектиране. Може да има известно ограничение на подвижността на крайниците за 5 дни. Такива явления изчезват сами в рамките на една седмица. Обща реакциякъм приложеното лекарство се проявява под формата на повишаване на телесната температура. Обикновено треската продължава не повече от три дни и температурата не надвишава 38 °C.

Ако получите някаква необичайна реакция след ваксинация, консултирайте се с Вашия лекар.

Като всяко лекарство, ваксината ADS-M може да причини алергии. Обрив, оток на Quincke и други явления се появяват веднага след прилагане на лекарството. Ето защо се препоръчва всички деца да прекарат първия половин час близо до стаята за лечение, за да може, ако е необходимо, лекарят да оцени състоянието на детето и да окаже помощ в случай на нежелана реакция.

Противопоказания за ваксинация

Ваксината ADS-M, както всички лекарства, има определени противопоказания. Ваксинирането на дете срещу дифтерия и тетанус е забранено в следните ситуации:

• остри заболявания;
• хронични процеси в острия стадий;
• алергични заболявания (в случай на обостряне);
• имунна недостатъчност;
• лъчетерапия;
• лечение с лекарства, които потискат имунната система.

Всички тези противопоказания не са абсолютни и могат да бъдат преразгледани в зависимост от текущата ситуация. Строго е забранено да се ваксинира само в случай на силна реакция към предишната ваксинация.

В повечето случаи противопоказанията са временни. По-специално, след прекарана остра респираторна вирусна инфекция е разрешено да се ваксинира дете 2 седмици след изчезване на всички симптоми. Децата с алергии също могат да бъдат ваксинирани, ако не са кожен обриви други прояви на болестта. При различни хронични патологии ваксинацията е разрешена по време на периода на ремисия.

Усложнения след ваксинация

Познавайки показанията и противопоказанията за ваксинация, родителите могат самостоятелно да определят необходимостта от ваксинация. IN напоследъкИмаше тенденция да се откаже да се постави ваксина на дете, обяснявайки това с голям брой усложнения. От какво се страхуват родителите?

Ваксинирането с ADS-M може да доведе до развитие на следните усложнения:

• анафилактичен шок;
• менингит (увреждане на менингите);
• енцефалит (увреждане на структурата на мозъка).

Струва си да се отбележи, че такива усложнения са доста редки. В повечето случаи такива реакции се появяват при деца с тежък имунен дефицит, чието тяло просто не е в състояние да се справи с чужд протеин. Ето защо е толкова важно да бъдете прегледани от педиатър преди да поставите ваксината и да разберете дали детето има противопоказания за ваксинация. Ако имате някакви съмнения, трябва да отложите ваксинацията за известно време и да прегледате внимателно детето.

Да се ​​ваксинира или не? Много родители, които са загрижени за здравето на детето си, задават този въпрос. Много противоречива информация наоколо ви кара да се съмнявате и да се тревожите за вашето бебе. Тук има само един съвет: трябва внимателно да обмислите всички плюсове и минуси, както и да оцените всичко възможни противопоказанияза ваксинация. Би било добре да се консултирате с педиатър или инфекционист. Не забравяйте, че лекарят може да отговори само на вашите въпроси, но не може да реши проблема вместо вас. В крайна сметка решението за възможността за ваксинация остава на родителите на детето.

Обяснение на съкращението ADS-M (това е правилното наименование на ваксината) – дифтерийно-тетаничен токсоид в малки дози. Ваксинацията ADSM е вариант на добре познатата DPT ваксинация и се различава от нея по отсъствието на коклюшния компонент.

Ваксината е смес от специално обработени вещества, които не са способни да причинят тежка токсична реакция или инфекциозно заболяване сами по себе си, но предизвикват имунологична реакция. Тази реакция е в основата на принципа на действие на ваксината, която формира стабилен имунитет към дифтерия и тетанус.

Ваксината ADSM се използва за реваксинация на деца над 4-6 години и възрастни, ваксинирани преди това с DTP. Задачата на ADSM не е да изгради имунитет, а да поддържа нивото на антителата на достатъчно ниво. ADSM може да се използва за деца с непоносимост към компонента на коклюш във ваксината DPT или ADS (ADSM се различава от последната с половината от количеството токсоиди) или като ваксина за спешна имунизация, например, при епидемични показания.

Ваксината съдържа компоненти срещу две инфекции и принадлежи към двувалентния клас. Има мнение, че колкото повече компоненти съдържа една ваксина, толкова по-тежка е тя, по-трудно се понася от организма и предизвиква по-разпространени странични ефекти. Всъщност двувалентните ваксини имат редица предимства пред моновалентните.

Поради производствените технологии при производството на многокомпонентни ваксини се използва по-висока степен на пречистване на лекарството, освен това една инжекция винаги е по-добра от две. Следователно ваксинацията с ADSM е за предпочитане пред въвеждането на отделни ваксини срещу тетанус и дифтерия. Ваксинацията ADSM се комбинира с всички други ваксинации с изключение на BCG, като в този случай всички инжекции се правят с различни спринцовки и в различни части на тялото.

Самата ваксина се предлага в две версии: в ампули или спринцовки за еднократна употреба. Ампулата съдържа няколко дози от лекарството, спринцовката съдържа една и не подлежи на по-нататъшна употреба. Препаратите в ампули съдържат и консервант, който липсва в спринцовките за еднократна употреба, така че предпочитаният вариант е да се ваксинирате със спринцовка за еднократна употреба.

В момента всички ваксини се прилагат интрамускулно и ADSM не е изключение. Според препоръките на СЗО ваксината се прилага в предно-латералната част на бедрото при деца и в рамото или под лопатката при възрастни. Ваксината не се прилага в глутеалния мускул поради риск от нараняване на седалищния нерв.

Схема на ваксиниране

Реваксинациите ADSM обикновено се обозначават с буква с цифра: r2, r3, r4 и т.н. В съответствие с Националния ваксинационен календар, първата реваксинация r2 ADSM се прави на дете на възраст 4-6 години. Третата реваксинация r3 ADSM се дава на юноши на възраст 14-16 години, интервалът между r2 и r3 е 8-10 години. Този период от време е оптимален за поддържане на необходимото количество антитела в организма и активиране на имунитета срещу инфекция. Ваксинацията r3 ADSM се счита за особено важна в схемата за ваксиниране, тъй като това е възрастта на пубертета и хормоналните промени в тялото, което става по-отслабено преди възможни инфекции.

Ваксинацията r3 ADSM е изключително важна за момичетата, тъй като възрастта между r3 и следващия r4 е най-благоприятна за бременност и раждане, а антителата срещу патогена се предават от майка на дете в утробата и продължават да съществуват 2 месеца след раждането. Ваксинацията r3 ADSM е последната, която тийнейджърът получава в детска клиника, след което подлежи на ваксинация в клиника по местоживеене или служба. Следващата ваксина след r3, r4, трябва да се постави на възраст 26 години (10 години след r3) и след това да се повтаря на всеки 10 години от живота. Няма възрастови противопоказания за ADSM ваксинация.

Как да се подготвим за ваксинация

ADSM ваксинацията не изисква специална подготовка, но има прости правила, които, ако се спазват, ще помогнат за минимизиране на възможните последствия. Няколко дни преди ваксинацията е по-добре да ограничите посещенията на многолюдни места, за да избегнете инфекции, да пренасрочите пътувания и посещения. Детето не трябва да въвежда нови храни в диетата си, а възрастен не трябва да се занимава с екзотични храни и алкохол, т.е. не правете нищо, което ще добави допълнителна тежест имунна системапреди ваксинация и може да причини неприятни последици.

Понякога педиатрите препоръчват прием на антихистамини 1-3 дни преди и след ADSM ваксинацията, за да се намали рискът от алергии, но трябва да се има предвид, че температурната реакция (която най-много плаши родителите) няма да намалее от това, но сам антихистаминине са безвредни и имат странични ефекти. Няма единна гледна точка дали е възможно да се разхождате с дете в деня на ваксинацията и да го къпете, някои лекари смятат, че това са противопоказания, други са на обратното мнение и ако детето няма температура и се чувства добре, няма нужда да променя обичайния дневен режим.

Веднага след ADSM ваксинацията е по-добре да не напускате клиниката веднага, а да седнете близо до лечебната зала или да се разхождате близо до болницата за 20-40 минути. Въпреки че ADSM се счита за „лека“ ваксина и обикновено се понася добре, остра алергична реакция е възможна, дори ако рискът е минимален, и трябва да сте готови да осигурите незабавно лечение. медицински грижии смекчаване на последствията.

По време на ваксинацията детето или възрастен трябва да са напълно здрави. Реакцията на отслабен от болестта организъм в комбинация с ваксинация може да доведе до неочаквани последици. Кога настинкиТрябва да изчакате поне 2-4 седмици преди ваксинация (освен в случаи на спешност или епидемиологични показания). Преди ваксинацията се извършва задължителен преглед от лекар, включително проверка на лигавицата на гърлото и измерване на телесната температура.

Противопоказания

Противопоказания за ADSM ваксинация са бременност, предварително установена непоносимост към компоненти, хронични болестив периода на обостряне. Реакцията на организма в състояние на остър имунодефицит може да бъде непредсказуема, в тези случаи въпросът за ваксинацията се решава от лекарска комисия за всеки отделен пациент.

Въпреки че ваксината има ниска реактогенност, както всяка друга ADSM ваксина, тя може да причини някои странични ефекти, които трябва да бъдат разделени на местни и общи. Всички ефекти от ADSM се проявяват в рамките на 1-2 дни след прилагане на ваксината. Локална реакция към ваксинацията е удебеляване, зачервяване, подуване на мястото на приложение на ваксината, така нареченият следваксинален инфилтрат.

Възможно е да се ограничи подвижността на крайника, където е поставена ваксината. Тази реакция е напълно нормална и не изисква лечение. Строги противопоказания са затоплянето на мястото, където е инжектирана ваксината, с компреси, лосиони, мехлеми; това може да доведе до нормална локална реакция на ваксината, която да се превърне в тежък абсцес, който ще трябва да бъде отворен хирургично.

Странични ефекти

Ваксината ADSM може също да причини следните често срещани нежелани реакции: треска, летаргия, настроение и смущения в апетита и храносмилането. Тези ефекти от ваксинацията също са нормални и изискват обичайното симптоматично лечение(антипиретик и аналгетик; само ибупрофен или парацетамол са разрешени за употреба при деца). Не бива да насилвате детето да яде, ако отказва храна, но се препоръчва пиенето на много течности.

Тежките последици след ваксинация с ADSM са изключително редки (честота не повече от 2 случая на повече от 100 000 ваксинации) и включват: анафилактичен шок, оток на Quincke (генерализирана алергична реакция), енцефалит, менингит. Не са регистрирани неврологични разстройства след ADSM ваксинация.

Когато отговаряте на въпроса дали да ваксинирате ADSM или не, трябва да имате предвид, че тежките последствия след ваксинацията имат много по-малък риск от вероятността от смърт от тетанус или дифтерия.

Ваксината ADS-M се дава на дете за защита срещу дифтерия и тетанус. Ако бебето е имунизирано според графика на националния календар, тогава това лекарство се използва за свързана с възрастта реваксинация след серия от DTP инжекции. Но за разлика от DTP, ADS-M е двувалентна ваксина. Той не включва антиген на магарешка кашлица, който често причинява странични ефекти. В допълнение, самото лекарство съдържа малки дози антигени на дифтерия и тетанус, което се счита за едно от неговите предимства. Буквата „М” в наименованието отразява именно тази характеристика на ваксината.

Дете се ваксинира с ADS-M срещу заболявания, които са опасни не само с протичането, но и с усложненията.

• . Това инфекциозно заболяване се причинява от бактерията Corynebacterium diphtheriae. Инкубационният период може да бъде от два до десет дни. Заболяването протича с интоксикация, висока температура, кашлица и хрема. По лигавиците се образуват фибринозни филми, наблюдава се оток на лигавиците на дихателните пътища. Заболяването може да доведе до сериозни усложнения: миокардит, полиневрит, пневмония, нефроза и дори смърт.
• Тетанус (тетанус). Тетанусът се причинява от бактерията Clostridium tetani. Инкубационният период продължава около седмица, но в някои случаи може да продължи до няколко месеца. Симптомите на заболяването са треска, интоксикация, спазми и мускулни крампи. Болестта е трудна за лечение. Смъртните случаи достигат до 26-30%.

Характеристики на лекарството

Поради сходството на съкращенията младите родители често бъркат ваксините DTP, ADS и ADS-M. Междувременно лекарствата имат фундаментални различия.

• . Това е ваксина срещу три заболявания наведнъж - магарешка кашлица, дифтерия и тетанус. Бебета до една година се ваксинират с него три пъти, като се започне от три месеца.
• РЕКЛАМИ. Двувалентно лекарство за защита срещу дифтерия и тетанус. Използва се за имунизиране на деца (които са имали магарешка кашлица) от три месеца до седем години. Както и деца от три до седем години, които преди това не са били ваксинирани срещу тези заболявания.
• АДС-М. Различава се от ADS с намалено количество антигени. Той е по-„лек“. В повечето случаи се препоръчва имунизация, която се повтаря според възрастта. Тоест тази ваксинация не е насочена към развитие на имунитет. Основният ефект на ваксината ADS-M е активиращ. Лекарството "събужда" вече съществуващата имунологична защита.

Дати на въвеждане

Кога се прилага ваксината ADS-M на деца? Ако всички предишни ваксинации са извършени по планиран график, тогава ADS-M се препоръчва като реваксинация след DPT (срещу дифтерия и тетанус) за деца на възраст четири и повече години, както и възрастни.

В някои случаи ваксината може да се използва вместо DTP или ADS за тези бебета, които са били диагностицирани с непоносимост към компонента на коклюш или които са показали бурна реакция не след първото приложение на съответното лекарство. ADS-M се предписва и при необходимост от спешна имунизация. Или ако имунизацията изобщо не е извършена до четиригодишна възраст. Въпреки това, проучванията показват, че без предварително приложение на DTP, ADS-M може да има слаб ефект.

Ваксината е валидна десет години. Тоест през този период от време се поддържа активната имунологична защита на организма. Тъй като тетанусът и дифтерията са опасни на всяка възраст, Министерството на здравеопазването препоръчва ваксинация на интервали от веднъж на всеки десет години, като се започне от 16-ия рожден ден.

Съединение

Обяснение на съкратеното наименование на ваксината ADS-M - пречистен дифтерийно-тетаничен токсоид, адсорбиран с намалено съдържание на антигени, течен. Както е посочено в инструкциите за лекарството, една доза (0,5 ml) съдържа два основни компонента:

• токсоид на дифтериен бацил - 5 единици;
• Тетаничен бацил токсоид - 5 единици.

Допълнително сорбиращо вещество, включено в лекарството, е алуминиев хидроксид, към който са прикрепени бактериални токсоиди. Благодарение на сорбента, токсоидите се освобождават на малки части, стимулирайки имунната система. Алуминиевият хидроксид е включен както в местни, така и в чуждестранни ваксини. Най-често той е този, който причинява локални нежелани странични ефекти.

Освен руския ADS-M срещу дифтерия и тетанус се използват и френските Imovax D. T. Vax и D. T. Vax. Прилагането на последното е допустимо за деца от два месеца до шест години.

Противопоказания

Противопоказанията за прилагане на лекарството включват следните състояния при дете:

• остри инфекции;
• алергични реакции;
• активиране на хронични заболявания;
• усложнения след първоначалното приложение на ваксината.

Децата се ваксинират с ADS-M интрамускулно в бедрото или рамото. Можете да изкъпете детето след имунизация и да намокрите мястото на инжектиране. Въпреки това не запарвайте и не търкайте с кърпа. Ако температурата се повиши, се препоръчват антипиретици.

ADS-M ваксинация за дете: как се понася?

В повечето случаи ваксинацията ADS-M се понася добре. Въпреки това, според прегледите, понякога са възможни следните реакции към ваксинацията:

• зачервяване и подуване на мястото на инжектиране;
• ниска температура (37,2-37,7°C);
• уплътняване на мястото на инжектиране;
• алергични реакции към компонентите на лекарството;
• летаргия и сънливост;
• раздразнителност;
• слаб апетит.

Тези Отрицателни последицисе класифицират като недостатъци на АКДС-М. Те обаче обикновено изчезват в рамките на два до три дни и не изискват специално лечение. В същото време има и случаи на развитие на сериозни усложнения при дете след ваксинация ADS-M. Статистиката е следната - 1: 50 000. След неуспешна ваксинация може да се развие:

• енцефалит;
• менингит;
• анафилактична реакция.

Лекарите смятат, че подобни състояния са резултат от неправилното отношение на родителите към ваксинацията. По-специално може да са били нарушени правилата за подготовка за процедурата. Или са ваксинирали дете, без първо да се консултират с лекар и да направят тестове - в тази ситуация не може да се изключи, че детето е страдало от някаква инфекция в латентна форма по време на имунизацията.

Как да предотвратим нежеланите реакции

За да избегнете странични ефекти, е важно да се подготвите правилно за ваксинация. Забранено е:

• нахранете детето един час преди инжекцията;
• през седмицата преди и след това въведете нови храни (особено цитрусови плодове, шоколад, яйца);
• посетете многолюдни места два дни преди и след това.

• започнете да приемате антиалергично лекарство един или два дни преди това;
• изпразнете червата в навечерието на ваксинацията;
• пийте повече (вода, сокове, чай);
• спазвайте правилата за хигиена.

Лекарите настояват, че децата се нуждаят от ваксината ADS-M, както и възрастните. А симптомите и състоянията, които съпътстват дифтерия и тетанус, дори не могат да бъдат сравнени с възможните последици от прилагането на лекарството ADS-M. В клиниките, ако има такива медицинска политикаТази ваксина се инжектира безплатно. Имунизацията с френски аналози се извършва срещу заплащане.

Печат