Дори ако имате протеза, изработена от тежък материал, короната трябва да бъде защитена от прекомерно механично натоварване. В противен случай въпросите ще станат актуални: „Какво да правите, ако зъбът под короната се счупи? Какви са признаците на счупване на корен?“ и т.н. И ситуациите, при които пъновете на зъбите излитат заедно с протезата, инсталирана върху тях, не са необичайни.
Симптоми на счупен зъб под короната
Признаци, че зъб под корона се е счупил:
- Короната се отчупи заедно с пънчето;
- Короната започна забележимо да се клати;
- Зъбът под короната боли след силно механично въздействие (например удар) и болезнени усещанияне си отивай дълго време.
За съжаление, отговорът на въпроса дали такава структура може да бъде възстановена с помощта на „стара“ корона в повечето случаи е отрицателен. Първо, короната може да бъде сериозно повредена от момента на счупване на зъба. Второ, за последващо протезиране ще е необходимо да се извърши допълнителни процедури, например закрепване или инсталиране на ядро, което означава, че ще ви е необходима коронка с напълно различни характеристики.
Основните причини за счупване на зъб под корона:
- Поради голямо натоварване.
- Зъбът стана слаб, защото изгни под короната.
- Протезата беше поставена лошо (по-специално, пънът беше твърде заострен).
- Преди протезирането е проведено некачествено ендодонтско лечение и каналите са били лошо запечатани.
Начини за решаване на проблема
Каквато и да е причината за „счупването“, трябва да отидете на лекар възможно най-скоро, за да може той да определи в какво състояние е коренът и какво да направите, за да възстановите зъба. Ако на фона на счупен зъб кореновата система е непокътната (не е възпалена или гниеща), лекарят може да вземе решение за възможността за протезиране с вложка на пън. Ако процесите на гниене стигнаха до корена или той беше счупен, тогава премахването би било радикална присъда.
Възстановяването на счупен под короната зъб с непокътнат корен се извършва по следния начин:
- Каналите са внимателно разпечатани;
- Извършва се повторно ендодонтско лечение на коренови канали.
- Инкрустация за пън по поръчка се прави от фибростъкло, сребро или злато. Тази конструкция се вкарва в каналите на приблизително 1/3 от дълбочината и се фиксира с композитен материал.
- Под горна частнова корона се създава от основния раздел.
Предотвратяване на счупване на зъб под короната
Колкото по-добре е инсталирана протезата, толкова по-малко вероятно е короната да счупи зъба под короната. В крайна сметка първоначалната задача на такъв дизайн е именно да защити стените на препарирания зъб. Също така не пренебрегвайте редовни посещениязъболекар и внимателно следете „поведението“ на протезата. Ако чувствате лоша миризмаизпод короната или леко разхлабване - необходимо е обективно да се оцени проблемът и повторно протезиране на зъба, преди да се счупи.
Основният проблем при инсталирането на металокерамични корони е раздробяването им. Възможно ли е да се поправи, ако парче се отчупи? металокерамична коронкаи възможно ли е да се предпазите от този проблем?
Суровини за корони
Основно проблемът, когато се отчупи парче от металокерамична коронка, се наблюдава в случаите, когато са направени от комбинирани суровини.
Опции за чипове за различни състави на суровини:
- Ако съставът включва метална основа и пластмасово покритие, тогава чиповете са доста често срещани. Това се обяснява с лоша връзка между пластмасата и основата. Препоръчително е да използвате тази опция за възстановяване като временна структура.
- Ако съставът включва керамика с метал, раздробяването е по-рядко, тъй като керамиката се счупва само при прекомерно натоварване.
Възможни са и чипове върху конвенционалните металокерамични коронки, ако пациентът предпочита твърди храни.
защо се случва това
Има няколко основни причини за увреждане на металокерамиката:
- разликата в коефициентите на топлинно разширение на различните материали, които съставляват короната, не се взема предвид;
- ако пациентът има бруксизъм, но специалистът не е взел това предвид;
- с прекалено дълга протеза, която е подложена на повишен външен и вътрешен натиск;
- приложение за фиксиране на циментови конструкции;
- когато чуждо тяло попадне в празнината между короната и зъба, на който е инсталирана;
- необходимата височина на рамката не се взема предвид, поради което керамичният слой е доста голям и по-малко надежден;
- неправилно моделиране на зъбите;
- прекъсване на обработката;
- дупка в основата;
- нарушение на технологията по време на процеса на изпичане;
- човешкият фактор, когато самият пациент третира дизайна с небрежност.
Етапи на възстановяване
От всички видове зъбни реставрации почти единствените конструкции, които рядко се нуждаят от реставрация, са металните керамични коронки. Причината за това е рядката им повреда.
Ако обаче керамичното покритие се отлепи от основата, тогава трябва да направите следното:
- Полирайте повърхността. Тогава зъбът ще придобие различна форма, но ще остане непокътнат и ще запази естетическия си вид. Тази опция е препоръчителна само в случаите, когато зъбът се намира извън зоната на усмивката.
- Възстановяване с помощта на композитни материали. Повредата е изградена до оригиналната форма на короната. Но трябва да се разбере, че тази опция е по-скоро временно решение.
- Разходоемък вариант е подмяната на металокерамиката. Но този метод е един от най-надеждните.
Поради факта, че връзката между конструкцията и зъба се осъществява с надежден цимент, е почти невъзможно да се отстрани от мястото на фиксиране без повреда, така че възстановяването е отвъд устната кухинане се прилага.
Забележка:Процесът на ремонт на металокерамични корони е доста сложен, така че е много важно да се спазва технологията.
Първата стъпка е да изсушите зоната за възстановяване. Това става чрез прилагане на кофердам.
Счупеното място се обработва с диамантен борер. По този начин се постига необходимата грапавост. Оформяне на фаска върху керамична повърхност.
След това целият повърхностен слой се почиства с четка. Третиране със силан, който изсъхва за няколко минути.
Дефектът се покрива с непрозрачен материал. Извършване на полимеризация с халогенна лампа.
Накрая лекарят прилага слой по слой от композитния материал с желания нюанс. Всички слоеве се полимеризират при нанасяне. Завършване на работата - окончателно шлайфане.
Видео по темата
проблем:В клиниката на Дайл-Дент дойде мъж по нужда.
Решение:извършено на преден зъб.
Пациентът, който дойде в клиниката, беше с поставени зъбни импланти на предните зъби. металокерамични коронки. Зъбопротезиране с металокерамикае проведено в друга клиника. Сега пациентът има остър проблем - силно изкъртване на металокерамичната коронка до метал. Той попита приятелите си къде може да направи ремонт на металокерамична коронка, и той беше посъветван да се свърже с Dial-Dent.
Ортопедичен зъболекар Лисунов И.С. извърши оглед и оцени текущата ситуация. Провежда се на предните зъби металокерамично зъбно протезиране, което не се брои в Dial-Dent правилният изборпри смяна на предни зъби по няколко причини:
- Металът блести през керамичния слой, което прави цвета на зъбите неестествен.
- Металната рамка нарушава прозрачността на емайла, което е особено забележимо на предните зъби, тъй като те са в естетичната зона.
- С течение на времето венеца се отдалечава от короната и се забелязва сив кант от метала, което значително влияе на естетиката.
- В ултравиолетова светлина ( нощен клуб, бар, дискотека) металокерамичните корони не светят и появата на черни празнини в устата не украсява.
За зъбно протезиранев предния отдел се препоръчва използването на изцяло керамични корони, които са лишени от всички горепосочени недостатъци. Именно такъв подход практикуват ортопедите в Диал-Дент. IN в този случайима още един недостатък - металокерамични коронкиса свързани заедно, което ограничава естествената подвижност на зъбите и се отразява негативно на състоянието на корените. Всички недостатъци се обясняват на пациента съществуващи коронии беше дадена подробна консултация за подобряване на ситуацията.
Сега ортопедичният зъболекар Лисунов И.С. трябва да реши остър проблемпациент – за извършване и възстановяване на естетиката на предните зъби. Чипът на металокерамиката е доста здрав - вижда се гол метал.
Проблемът при ремонта на счупена металокерамична коронка е, че коронката се изработва в лаборатория, където металната рамка се покрива със слой керамика, като всичко се изсушава в специална пещ, гланцира се и се полира със специално оборудване. При възстановяване на металокерамични коронилекарят работи в устата на пациента (директно възстановяване). Използването на материали е ограничено до светлинно полимеризиращи композити, така че е необходимо да се избере материал, който най-много съответства на цвета и техническите качества на съществуващата керамика върху короната. Невъзможно е да се направи идеален ремонт поради дълбочината на чипа, задачата на лекаря е да го направи възможно най-добре.
Възстановяване на предни зъбиизисква повишени естетически качества. Познаване на характеристиките на различните материали и техниката на прилагането им върху короната, опит в работата с металокерамика - това са основните моменти, които правят работата на лекаря висококачествена. Лисунов И.С. е преминал отлично обучение и има множество сертификати за работа с различни реставрационни материали, металокерамично зъбно протезиране, възстановяване на зъби, избор на цвят.
Преди ремонт на металокерамичната корона зоната на възстановяването се изолира с помощта на кофердам. Този еластичен шал предпазва устната кухина от материали и инструменти, което прави лечението много по-спокойно за пациента, а лекарят получава напълно суха зона за възстановяване, което е важно за качественото лечение.
Чипът върху металокерамиката има неравни ръбове, така че преди нанасяне на реставрационния материал, чипът се изравнява и се създават изгладени ръбове, за да се осигури плътно прилягане и естетика на възстановяването.
За да съответства по-добре на цвета на възстановяването, няколко капки композит се правят върху съседната корона различни цветове. След като капката се втвърди, можете да видите колко точно ще бъде съответствието на цвета. Работните капки лесно се отстраняват от повърхността на короната, без да я повредят. Реставрационният материал се нанася на няколко слоя, като всеки слой се изсушава старателно.
Крайният лак се полира, за да придаде блясък и да изглади контактната зона.
В резултат на работата на ортопедичния зъболекар Лисунов И.С. Възстановява се естетиката на предните зъби, а пациентът може да общува и да се усмихва уверено.
Металът прозира през реставрацията, защото металната рамка е била открита, а композитните материали нямат същата плътност като керамиката. По най-добрия начинза възстановяване на естетиката, в този случай, би било да се заменят металокерамичните корони с изцяло керамични, но по лични причини на пациента такова решение беше отхвърлено.
Ремонтът на напукана металокерамика се извършва без гаранция, тъй като експлоатационният живот на възстановяването се влияе от много фактори:
- обем на чипа – колкото по-голям е чипът, толкова по-голяма е вероятността от разрушаване на възстановяването;
- количество видим метал - композитът се закрепва по-добре към керамиката и много по-лошо към метала;
- хапка - неправилно захапванеможе да доведе до избиване на възстановяването;
- хигиена – неправилното миене на зъбите може да увреди възстановяването;
- проектиране на металокерамична коронка - обединяването на коронки в дълъг мост води до повишено микроогъване на цялата конструкция, което може да доведе до отчупване на новата реставрация;
- давност за инсталиране на металокерамични коронки - с течение на времето керамиката, покриваща коронката, губи своята здравина;
- Давността за чипиране е нарушение на плътността на връзката между керамика и метал, което може да повлияе негативно на здравината на керамиката.
Цена Ремонт на счупена металокерамична коронкавъзлиза на 4500 рубли.
Вижте други примери за работата на специалистите на Dial-Dent.
Мечтаете за прави зъби, но не можете да си позволите да носите шини? Възползвайте се модерни технологиикорекция на захапка без скоби - с помощта на прозрачни алайнери.
| Универсален томограф Orthophos XG 3D
Защо се получава раздробяване на металокерамиката?Практиката за използване на металокерамични протези разкри няколко основни причини:
Керметът се отчупи - какво да правя?На пациента се предоставят няколко възможности за решаване на проблема:
Етапи на възстановяване на натрошена металокерамика
|
Металокерамичните корони и мостове са доста издръжливи конструкции и могат да издържат на сериозни натоварвания. Въпреки това, ако се допуснат грешки при протезирането или ако не се внимава, е възможно отчупване (пукнатина) на керамичния слой, докато металната рамка запазва първоначалния си вид.
Короната, която трябва да бъде възстановена, трябва да е напълно суха, така че областта 
Оголената зона се обработва с диамантен борер, за да се придаде необходимата грапавост на металната повърхност. Борер също се прекарва върху керамичната повърхност и се създава спретнат скос по ръба на чипа.
След това повърхността в областта на дефекта се покрива с непрозрачен материал, който се полимеризира с помощта на халогенна лампа и впоследствие не позволява металът да прозира.Изцяло керамични или E-MAX. Когато пациентът има въпрос коя корона е най-добре да се постави на преден зъб, първо се разглеждат продукти от твърда керамика. Короните от този тип обикновено се изработват от порцелан по технологията слой по слой или чрез леене под налягане, като вторият метод се счита за по-ефективен по отношение на здравината на готовата конструкция. Разглеждат се керамични конструкции отличен вариант. Такива корони на предните зъби обаче не са подходящи за мъже с масивна челюст. Достойна алтернатива в този случай биха били керамичните коронки върху рамка от циркониев диоксид.
Видове коронки за предни зъби - всички плюсове и минуси
При избора на дизайн е лесно за пациента да се изгуби в термини и определения. Въпреки това, за да се оценят всички плюсове и минуси на предложената опция за протезиране, достатъчно е просто да се разбере какъв материал на короните на предните зъби се използва при производството на протезата.
Металокерамика
Тази корона има метална основа, чиято дебелина е около 0,5 милиметра. По правило материалът на металокерамичните корони за предните зъби се получава от сплав от кобалт и хром, но често се срещат продукти на основата на злато. В лабораторията слоеве от керамика се нанасят върху метална рамка, която се изпича под нея високи температуриза постигане на структурна цялост и здравина.
Плюсове:
- разумна цена
- надеждност
- добра естетика
Минуси:
- сериозно въздействие върху здрави зъби
- син контур по гингивалния ръб
- алергия към метал
Масивна керамика
Изцяло керамичните корони са предназначени специално за естетично протезиране. Поради тяхната относителна крехкост, те почти никога не се използват в областта на дъвченето, освен това е възможно само единично протезиране с керамични продукти (на предните зъби не се поставят коронни мостове). Монтирането на корона на предния зъб трябва да се извършва без метални опорни елементи.
Плюсове:
- висока естетика
- биосъвместимост
- естествена усмивка
Минуси:
- крехкост
- относително висока цена
Цирконий
Това са най-модерните, издръжливи и естетични корони, предлагани на денталния пазар. Изработени са от циркониев диоксид - материал, който не отстъпва по здравина на метала, хипоалергичен е и позволява производството на протези с най-високо качество.
Плюсове:
- надеждност
- добра естетика
Минуси:
- няма прозрачност на естествения зъб
- висока цена
Керамика върху циркониева рамка
Ако искате да комбинирате отлична естетика и висока надеждност, обърнете внимание на керамичните конструкции върху рамка от циркониев диоксид. При металокерамиката металът се вижда през тънък керамичен слой, което значително намалява естетиката. Коронките от този тип нямат този недостатък, но в същото време са здрави като металокерамиката.
Плюсове:
- висока естетика
- надеждност
Минуси:
- висока цена
Как се поставят коронки на предни зъби?
Много хора се интересуват от това как се поставят корони на предните зъби. Процесът не се различава от инсталацията дъвкателни зъбии включва няколко етапа.
Поставяне на коронка на преден зъб в 3 етапа
Етап 1.Ако се постави коронка върху естествен зъб, в повечето случаи кореновите канали се запълват и се монтира специален щифт или сърцевина, върху която ще лежи коронката.
Етап 2.След запълване на кореновите канали зъбът се изпилява до необходимите параметри, снемат се отпечатъци и се изработва в лаборатория коронка по гипсови модели.
Етап 3.Короната на предния зъб се фиксира със специален цимент. Добре поставените корони на предните зъби не трябва да се усещат чуждо тяло, оказват натиск върху зъбите-антагонисти или се открояват по цвят и форма. Ако се чудите как да свикнете с короните на предните зъби, тогава протезирането се е объркало.
Обърнете внимание! Ако има определени показания, лекарят може да не депулпира зъба, ограничавайки се само до смилането му. Това често се случва, когато короните са инсталирани на криви предни зъби, които не са подложени на обширно кариозно унищожаване (разбира се, ако има необходимите индикации).
Възможно ли е да се поставят коронки на предните зъби, ако няма естествен зъб?
Можете и тази процедура се нарича зъбна имплантация. Как се правят коронки на предните зъби при имплантиране? Специалистите поставят корона, като правило, след завършване на етапа на зарастване на самия имплант, който продължава средно от 2 до 6 месеца. До този момент се вземат отпечатъци или се извършва компютърно 3D моделиране за получаване на най-точни резултати. Както при естествените зъби, пациентът носи временна пластмасова коронка за определен период от време, преди да получи постоянна протеза.
Какво да направите, ако коронката на предните ви зъби е счупена?
Подмяната на корони на предните зъби се извършва в случай на повреда (стружки, пукнатини) или разрушаване на опорния зъб. В този случай се поставя нова корона (ако има имплант) или целият процес на протезиране започва от нулата (в случай на загуба на опорен зъб). За избягване възможни усложнения, препоръчително е редовно да спазвате добра хигиена и да посещавате лекар. Ако забележите, че коронката на предния ви зъб е разхлабена, незабавно се свържете с вашия зъболекар.
Корони за предни зъби: "преди" и "след"
По-долу има снимки на пациенти преди и след поставяне на корони на предните зъби.
Какво е по-добре - фасети или корони на предните зъби?
Има и друг начин за възстановяване на зъбите - фасети. Това са керамични инлеи, които се фиксират със специално лепило върху изпилени естествени зъби. „Трябва ли да поставя фасети или корони на предните си зъби?“ - тази дилема възниква в съзнанието на много пациенти, но въпреки сходните функции, това са две различни системи. Короните са предназначени в най-голяма степен да заменят функционалните свойства на зъба, докато фасетите принадлежат към естетичната стоматология и могат да бъдат инсталирани на абсолютно здрави зъби, от които пациентът не е доволен. външен вид. Нека да разгледаме по-отблизо модерни възгледикорони на предните зъби, на които си струва да обърнете внимание при възстановяване на зъбите в областта на усмивката.
Коронка за преден зъб - цена в Москва
Подробна информация за това колко струва корона за преден зъб заедно с лечението трябва да бъде публикувана на уебсайта на всяка дентална клиника. Можем да дадем само приблизителни цифри въз основа на средните показатели на денталния пазар. Цената на корона за предни зъби в Москва започва от 5000 - 7000 рубли за металокерамичен продукт. Тази сума включва само производството на самата корона и нейното инсталиране: цялото съпътстващо терапевтично лечение се заплаща отделно. Керамична корона ще струва приблизително 13 000 - 16 000 рубли, а за структура от циркониев диоксид ще трябва да платите около 20 000 рубли. Коронките за 2 предни зъба или коронките за 4 предни зъба ще струват на пациента доста значителна сума, но с компетентна работа на лекаря е малко вероятно да съжалявате за похарчените пари.
Най-евтините са временните корони, които пациентът носи, докато не получи постоянна корона: цената на временна корона за предните зъби рядко надвишава 1000 - 2000 рубли.
Цената на самите корони практически не зависи от вида на зъбите, които се възстановяват, така че не трябва да мислите, че короната на долния преден зъб ще струва по-малко или повече от протезирането на горния преден зъб.
