Операцията лекува рак на матката от първи стадий. За рак на матката при жените: симптоми, признаци, прогноза за живота на различни етапи

23.10.2018

Основният проблем с факта, че раковите тумори на женските репродуктивни органи се откриват на по-късен етап, е проблемът с диагностицирането им в ранните стадии.

Ракът на матката може да се класифицира като рак на 1 етап, развитието му протича без проява на никакви симптоми. Ако се разпознае и лечението започне навреме, тогава положителният резултат от терапията е гарантиран.

Ракът на матката е една от онкологичните неоплазми на шийката на матката или увреждане на ендометриума. Това раково заболяване се диагностицира при нежния пол след петдесет години, но болестта е започнала да се „подмладява“.

Симптоми на заболяването

Лекарите са установили, че болестта не се проявява със симптоми в ранните стадии на развитие, но има признаци, по които може да бъде разпозната.

Ракът на матката в стадий 1 се разпознава по пет основни симптома:

1. Кървене от матката. Лекарите смятат, че това е първият признак на рак. Когато този симптом се появи след началото на менопаузата, това показва началото рак. Започнатата терапия е доста успешна.
2. Секреция, подобна на слуз. Тези секрети показват, че онкологичното образование е достигнало определено ниво на развитие. Понякога можете да наблюдавате натрупването на такива секрети в маточната кухина. По време на това жената може да почувства болка, подобна на предменструалната болка.
3. Воднисто течение. Този симптом показва, че се развива раков тумор. С развитието на заболяването такова изхвърляне става гнойно и се появява неприятна миризма.
4. Гнойно отделяне. Това е симптом за рак на матката, който показва натрупан гноен секретв кухината на органа.
5. Болезнени усещания. В репродуктивната система се развива някакъв вид патология. Характерът на болката е тягостен и се появява предимно вечер и през нощта. С развитието на заболяването болката става подобна на болката в бъбреците.

Диагностика на заболяването

Диагностиката на рака е насочена към етапа на развитие на тумора. Тя ще ви помогне да изберете метод на лечение. Ако заболяването може да се диагностицира на ранен стадийразвитие, тогава болестта може да бъде излекувана.

Да поставиш точна диагноза, е необходимо прилагането на комплексна диагностика. Само с помощта на този метод ще бъде възможно да се установи стадият на заболяването и засегнатата област.

За диагностика се използват следните методи:

• Оплаквания на пациентите. С други думи, необходимо е да се събере анамнеза. Това означава, че лекарят провежда проучване, внимателно изучава медицинската история на пациента, предишните й изследвания и палпация. След като обработи тази информация, лекарят предлага възможни причини за развитието на рак.
• Визуален гинекологичен преглед, тази процедура се извършва с помощта на гинекологичен спекулум. Така лекарят може да види наличието или липсата на патология в матката. Освен това се извършва изследване на фалопиевите тръби, яйчниците и други патологични образувания. Ако все пак е идентифицирана патология, тогава се предписва биопсия.
• Биопсия. Това е безболезнена процедура, която се извършва в амбулаторни условия. В резултат на това от пациента се взема парче от засегнатия биологичен материал за изследване. С негова помощ можете да идентифицирате онкологията, преди да премине етап 1. Въпреки че в резултат на образователния процес е възможно да се идентифицира в 40% от случаите.
• Цитологично изследване. Извършва се, когато лекарят подозира наличието на раков тумор. За целта е необходимо да се изследва проба от получената засегната тъкан.
• Ултразвук. Смята се за най-ефективния и следователно най-разпространения диагностичен метод. Ултразвуково изследванеще ви помогне да определите точно:

1. Раков тумор в маточната кухина.
2. Зона на повреда.
3. Структура на тумора.
4. Област на локализация.
5. Увреждане на придатъците.
6. Възможни метастази.

• MRI и CT. Те се извършват като допълнителни изследваниякъм направения ултразвук. С тяхна помощ ще бъде възможно да се определи дали лимфните възли и костите са засегнати от метастази. Защото ултразвукът не може да покаже това.
• Хистероскопия. Това е съвременен диагностичен метод, който се използва за установяване или опровергаване на диагноза рак. Процедурата се извършва с помощта на ендоскоп, който се използва за изследване на рак на матката и вземане на проба. увредена тъканза изследване. Този метод е 100% ефективен.

Лечение на заболяването

Има много начини за лечение на ракови заболявания, които се появяват в женската генитална област и всички те са доста ефективни. Всички те се използват успоредно с традиционните методи.

След като е определен стадий 1 на рак на матката, е невъзможно да се каже колко дълго ще живеят. Това зависи от избраното лечение, но и от развитието на заболяването.

Има няколко метода на лечение:

• Хирургическа интервенция. Ракът от първа степен се характеризира с наличието на раково образувание в маточната кухина, което не е имало време да метастазира. През този период ще има хирургична интервенция. Резултатът от това лечение е положителен.

Премахването се извършва по няколко начина:

• Радикално отстраняване, при което се отстранява самата матка, но остават яйчниците, тръбите и маточната шийка.
• Субтотална ексцизия, при която се запазва само шийката на матката.

Само този метод има своите противопоказания, например диабет, хипертония, атеросклероза. Тогава са необходими други методи на лечение:

1. облъчване. Може да се прилага като независим методтерапия и в комбинация. Обикновено пациентът се облъчва преди операцията, за да намалее леко размерът на тумора, или като профилактика след операцията, за да не се появи рецидив на заболяването. Този метод може да се използва, ако други методи са противопоказани. Облъчването може да се извърши по два начина: вътрешно и външно. Вътрешно, извършва се само в болница, а външно може да се използва в амбулаторни условия. Доста често за подобряване на ефекта се прилагат два метода едновременно.
2. Хормонално лечение. Смята се, че този метод ще помогне само ако заболяването се диагностицира навреме. Може да се използва като самостоятелен терапевтичен метод или паралелно с хирургична интервенция.
3. Химиотерапия. Това означава, че туморът ще бъде засегнат от различни химикаликоито могат да спрат развитието на рак. Трябва да се използва в комбинация с терапевтични методи. Такова лечение може да започне, когато се диагностицира стадият на заболяването, то има странични ефекти. Влияе пагубно върху ракови клетки, този метод може да убие и здрави хора, което се отразява негативно на състоянието на пациента.

Прогноза на заболяването

Прогнозата, когато се открие рак в стадий 1, е доста добра с петгодишна преживяемост. Колко дълго ще живее пациентът ще зависи от навременната диагноза на заболяването, избрания метод на лечение, възрастта на пациента и състоянието на тялото му.

Ако заболяването се открие навреме, тогава петгодишната преживяемост може да достигне 90%. Можем да кажем, че това е победа над рака. Не всеки лекар може да се похвали с резултати.

Превантивни мерки

Жените, които могат да бъдат изложени на риск от това заболяване, се съветват от лекарите да се подлагат редовно профилактични прегледи, използвайте специални лекарства, извършвайте заместителна терапияпо време на менопаузата. Необходимо е да се грижи за храненето и загуба на тегло.

Днешните учени са разработили ваксина, която помага да се предотврати развитието на рак, това е първото лекарство - Gardasil. Можете също да използвате бариерна контрацепция. Този метод ще помогне за намаляване на риска от рак и ще предотврати появата на полово предавани болести и човешкия папиломен вирус.

Проведените превантивни мерки и прегледи ще помогнат да се избегне рак на матката.

Злокачественият процес в шийката на матката се нарича рак на маточната шийка. Ако е засегната жлезиста тъкан, заболяването се класифицира хистологично като аденокарцином, в противен случай като плоскоклетъчен карцином.

Ракът на шийката на матката от първи етап се класифицира според правилата международна система TNM, който може да се използва за определяне на разпространението на тумора, наличието или отсъствието на далечни метастази и метастази в лимфна система.

В тази система стадий 1 на рак на маточната шийка се обозначава като Т1, където Т (тумор) е индикатор за разпространение първичен тумор. Това означава, че злокачественият процес засяга изключително шийката на матката. Тялото на матката не е засегнато. Но етап 1 също има своя собствена класификация:

1. Туморен процесзасяга шийката на матката - T1.
2. Проникването на тумора в тъканта може да се открие микроскопски – T1a:

• Растежът на тумора в стромата (основата на органа, състоящ се от съединителна тъкан, в които преминават кръвоносни и лимфни съдове) в дълбочина до 3 mm и до 7 mm на повърхността - T1a1;
• Туморен растеж в стромата до 5 mm в дълбочина и до 7 mm на повърхността – T1a2.

1. Туморът може да бъде открит визуално по време на физически преглед или микроскопски, но размерът ще надвишава T1a и неговите подтипове - Т1b:

• Визуално откриваема лезия с размер до 4 mm – Т1b1;
• Визуално откриваема лезия, по-голяма от 4 mm – Т1b

Съществува и друга класификация на стадиите на рак на маточната шийка според FIGO:

• Етап аз, съответстващ на Т1 според TNM;
• Етап азАразделени на И.А.1 и И.А.2 и е еквивалентен на етапи T1a1 и T1a2 според TNM;
• Етап И.Б.разделени на И.Б.1 и И.Б.2 и е еквивалентен на етапи T1b1 и T1b2 според TNM;

Въпреки факта, че TNM класификаторът е по-известен, при диагностицирането туморът първоначално се описва от FIGO. Руските специалисти често използват букви от руската азбука. Изглежда така: A1, B1и т.н.

Началният стадий на рак на шийката на матката включва така наречения рак in situ (стадий 0). За разлика от етап 1, злокачествените клетки все още не са нахлули (не са израснали) в подлежащата тъкан. Туморните клетки пролиферират, но в същото време умират, което пречи на тумора да расте.

С адекватни и своевременно лечениеПрогнозата за рак на шийката на матката от първи стадий е благоприятна. Според статистиката петгодишната преживяемост на пациентите с тази патология надвишава 90%.

Лечение

Лечението на рак на шийката на матката в стадий 1 може да се извърши по няколко начина, включително комбинация от тях. Изборът на един или друг метод на лечение или тяхната комбинация зависи от хистологичния тип на тумора (плоскоклетъчен карцином или аденокарцином), неговия стадий, наличието на съпътстващи патологии при пациента и др.

важно! Ако сте диагностицирани с рак на шийката на матката на който и да е етап, е много важно да се консултирате със специалист навреме. Не трябва да търсите методи за лечение във форуми и други ресурси. Лечение онкологични заболяванияизисква систематичен подход и трябва да се проведе в болнична обстановка под наблюдението на лекар. Традиционна медицинабезсилен.

Има няколко вида операции за изрязване на тумори на шийката на матката. Те включват:

• Ампутация на шийката на матката;
• Ножова конизация;
• Радикална трахелектомия;
• екзентерация на таза;
• Различни видове хистеректомия.

В случай на лечение на рак на шийката на матката в стадий 1 (T1a и T1b) се използва предимно хистеректомия, а в някои случаи и радикална трахелектомия.

Трахелектомията е пълно или частично отстраняване на шийката на матката, част от влагалището, групи илиачни и лимфни възли, както и някои групи връзки. Предимството на такава операция ще бъде запазването на репродуктивната функция на жената.

Хистеректомията е операция за отстраняване на матката. Класифицирани са няколко вида такива манипулации. При лечение на рак на шийката на матката в стадий 1 се използват типове I, II и III (общо 4).

• Тип I – Извършва се за стадий T1a1 и рак in situ. Включва отстраняване на матката и малка част от влагалището (до 1 см);
• Тип II – Извършва се за стадии T1a1, T1a2, T1b Този тип включва радикална хистеректомия. Произведено пълно премахванематката и малка част от вагината (до 2 см) заедно с уретерите;
• Тип III – Извършва се на етап T1b, включва отстраняване на паравагинална и парацервикална тъкан, част от влагалището, матката и утеросакралните връзки.

При лечението на рак на шийката на матката в стадий 1 такава терапия се използва предимно като спомагателна терапия. Използва се в случаите, когато има противопоказания за комбинирана лъчетерапия или когато пациентът не я понася добре. В този случай туморът трябва да бъде намален, за да може да се извърши хирургично лечение. За целта са разработени специални схеми за приложение на цитостатици. Обикновено пациентът се подлага на 3 курса полихимиотерапия; ако туморът реагира положително на цитостатичното лекарство (намалява), е възможно изрязване на тумора.

Лъчева терапия

Този метод на лечение може да се провежда самостоятелно или в комбинация с химиотерапия и хирургично лечение. Има няколко вида лъчева терапия:

• Външна лъчева терапия - при този метод източникът на радиация (обикновено линеен ускорител) не влиза в контакт с тумора;
• Интракавитарна лъчева терапия – източникът на радиация е в пряк контакт с тумора;
• Комбинирана лъчева терапия – съчетава двата метода по-горе.

Лъчевата терапия може да стабилизира онкологичния процес, да подобри качеството на живот на пациента, да намали тежестта на симптомите и да доведе до пълно възстановяване.

Има редица противопоказания: фиброиди, сраствания, ендометрит, някои заболявания пикочно-половите органи.

При лечение на рак на шийката на матката в етапи, определени като T1a1 и T1a2, хистеректомията обикновено се използва в комбинация с лъчева терапия (външна + контактна).

При лечение на етап T1b1 хистеректомията се използва в комбинация с външно облъчване или химиотерапия. Възможно е да се използва изключително комбинирана лъчева терапия.

Етап T1b2 обикновено се лекува с химиотерапия и лъчева терапия. В някои случаи е възможно да се използва хистеректомия в комбинация с лъчева терапия.

След пълно излекуване на заболяването не може да се изключи рискът от рецидив. Може да се появи след шест месеца (или повече). Показва нелечимостта на злокачествения процес. Туморът може да се локализира както в шийката на матката, така и във всеки друг орган под формата на метастази. Решенията относно методите на лечение се вземат индивидуално. Обикновено съчетават всичко възможни методи. Полихимиотерапията се предписва за подобряване на качеството на живот на пациента (палиативна терапия).

Етиология и патогенеза

Учените са идентифицирали няколко фактора, които увеличават риска от рак на шийката на матката. Сред тях: тютюнопушене, ранно полов животи честа смяна на сексуалните партньори. Но повечето вероятна причинаЗаболяването е човешки папиломен вирус тип 16 и 18, който се предава по полов път. До 75% от случаите на злокачествен процес в шийката на матката са свързани с този вирус.

При нормална работа имунната систематялото, човешкият папиломен вирус се унищожава. Но ако се потисне, тогава вирусът моментално се развива, отнема хронична формаи осигурява отрицателно въздействиена епителен слойшийката на матката.

Клинични прояви

В ранните стадии на злокачествения процес ракът на маточната шийка практически не се проявява, което прави диагностиката много по-трудна. Ето защо е много важно да се подлагате на редовни гинекологични прегледи. При наличие на онкологичен процес в тялото има общи соматични прояви под формата на обща слабост, повишено изпотяванепрез нощта загуба на тегло и стабилност субфебрилна температура. При доставка общ анализкръв, левкоцитоза (повишен брой бели кръвни клетки), вероятно лека анемия и повишена скоростскорост на утаяване на еритроцитите (ESR).

Симптоми като: кървене, зацапване и други секреции, болка в областта на таза, затруднено уриниране и др. са характерни за 3-4 стадий на рак на шийката на матката;

За диагностициране на рак на маточната шийка е необходимо да се приложи интегриран подход.

Физикално изследване

Включва общ преглед на жената. Палпация на периферни лимфни възли и коремна кухина. Изследване на шийката на матката на стол с помощта на огледала и бимануално. Необходим е ректален преглед.

Лабораторна диагностика

На първо място, гинекологът взема петна от цервикалния канал и човешкия папилом. След това се нуждаете от биохимичен и общ клинични тестовекръв и урина. Кръвен серум, тестове за туморни маркери.

Неинвазивни диагностични методи

Основните методи за неинвазивна диагностика включват ултразвук на тазовите органи и вътрешните органи. Томографско изследване (ЯМР, ПЕТ). Позитронно-емисионната томография ще помогне да се определи наличието на метастази в органите и тъканите. При необходимост могат да се използват допълнителни методи: цистоскопия, сигмоидоскопия, колоноскопия и др.

Инвазивни диагностични методи

Тези методи включват вземане на биопсия за точна диагноза, определяне на стадия и пролиферация на тумора. В някои случаи (наличие на метастази) може да се наложи диагностична лапароскопия.

При съмнение за рак на шийката на матката в стадий 1, при поставяне на диагнозата трябва да се диференцира (разграничи) от полово предавани болести. Понякога при сифилис повърхността на шийката на матката се покрива с малки язви, които могат да наподобяват злокачествен процес. След това трябва да се разграничи от ектопия, папиломи и други подобни заболявания на шийката на матката. От полово предавани инфекции и от рак на матката, който се е разпространил в цервикалния канал и вагината.

IN превантивни меркив борбата с рака на маточната шийка бяха срещу човешкия папиломен вирус, които се използват успешно в развитите страни. В същото време вече са определени положителни статистики за намаляване на случаите на рак на шийката на матката и (дисплазия). Препоръчва се момичетата и момчетата на възраст около 9-13 години да бъдат ваксинирани преди сексуална активност. Ваксинацията се препоръчва и на жени под 45 години.

Видео: Операция за рак на маточната шийка в ранен стадий

Видео: Лечение на дисплазия и рак на шийката на матката in situ

Всеки ден почти една и половина хиляди жени по света научават, че имат рак на шийката на матката. Тъй като симптомите се появяват твърде късно, шансовете за излекуване са по-ниски и продължителността на живота се скъсява. Това може да се избегне, ако ракът на маточната шийка се диагностицира на етап 1.

Характерни симптоми на този етап

Повечето случаи на откриване на рак на шийката на матката (РМШ) възникват, когато заболяването на жената вече е в напреднала форма.

Основната причина, поради която ранната диагностика е трудна, е липсата или леката тежест на симптомите.

Първият стадий на рак е началният стадий, по време на който епителните клетки започват бързо да се делят. Това е невъзможно да се забележи с просто око. Ако пациентът няма оплаквания, гинекологът няма да може да открие това заболяване по време на прегледа. Откриването на рак в самото начало помагаблагоприятен изход

лечение в повече от 90% от случаите, така че онколозите и гинеколозите препоръчват да се обърне специално внимание на следните симптоми: Въпреки че тези симптоми могат да се появят и поради други, по-малкотежки заболявания

, струва си да посетите лекар, ако се появят.

Диагностика

На първо място се прави намазка за цитология. Благодарение на специална четка, епителните клетки от предполагаемия фокус на заболяването върху шийката на матката се прехвърлят в специално стъкло, след което се изследват под микроскоп. По този начин можете да откриете клетки, които са доказателство за предраково състояние или рак.

Ако PAP тестът покаже наличие на атипични клетки, тогава се извършва допълнителна колпоскопия или биопсия. Избраният метод ще зависи от броя на клетките и естеството на наличните промени.

Цитологичната цитонамазка е скринингов метод за рак на шийката на матката, т.е. проведе в редовноза ранна диагностика на рак. Този подход е най-добрият за идентифициране на патологии и подобрява резултатите от лечението.

Откритите промени в епитела не винаги водят до развитие на рак, въпреки това се предписва лечение, което засяга променените клетки механично или термично. В бъдеще това може да доведе до усложнения по време на бременност, а също така увеличава риска от преждевременно раждане и смърт на новороденото. Затова се препоръчва от 25-30 години.

Ако по време на прегледа има всички основания за диагностициране на рак, тогава се извършват допълнителни изследвания за изясняване на размера на тумора и стадия на заболяването, тъй като раковите клетки може вече да са се разпространили и може да има повече засегнати органи. За това могат да се използват следните методи:

• компютърна томография;
• ядрено-магнитен резонанс;
• рентгенова снимка;
• цистоскопия;
• позитронно-емисионна томография.

В първия стадий на рак на шийката на матката промените в епитела засягат само шийката на матката, без да се разпространяват в други органи. Този етап е разделен на 2 подетапа:

1. На този етап броят на раковите клетки е толкова малък, че могат да се видят само с микроскоп. Засегнатата област не надвишава 7 mm ширина и 5 mm дълбочина.
2. Във втория подстадий промените в епитела могат да се видят без използване на микроскоп, но не надвишават 4 cm ширина.

Методи за лечение

Ако ракът е открит в началния етап, когато засегнатата област е малка и не засяга матката, вагината и съседните тъкани, тогава могат да се използват ниско травматични методи. Това може да бъде електрокоагулация и лазерна каутеризация. Те засягат само самия тумор. По време на тази процедура се използва локална анестезия и пациентът е в съзнание.

Ако епителът, засегнат от ракови клетки, се разпространи в матката или, тогава може да се наложи операция за пълно отстраняване на матката, а в някои случаи и на фалопиевите тръби и яйчниците. Често се прилага лъчетерапия, за да се увеличат шансовете за пълно възстановяване и да се предотврати повторната поява на рака. Използването на радиация в комбинация с химиотерапия също е приемливо. Необходимостта от използване на определен метод на лечение се определя от лекаря въз основа на резултатите от изследването.

След операцията ще отнеме известно време за възстановяване. Ако са използвани методи без пълно отстраняване на матката, процесът отнема не повече от 2 седмици. След хистеректомия възстановяването отнема 2-3 месеца.

Възможни усложнения

Благодарение на лечението на рак на шийката на матката в стадий 1 е възможно пълно излекуване, но в резултат на това могат да възникнат усложнения. Най-честият страничен ефект от лечението е стесняване на вагината. Поради това интимни отношенияс партньор стават трудни, защото по време на секс възникват дискомфорти дори болка. За да се справи с този проблем, лекарят може да предпише специален крем, съдържащ хормони, който ще увеличи еластичността на стените и ще увеличи количеството смазване.

Друг метод в този случай е използването на специални вагинални разширители под формата на тръби. Случват се различни размери, а използването им спомага за разтягане на вагината и я прави по-гъвкава.

Поради отстраняване на яйчниците или след излагане на лъчетерапия е възможно ранно настъпване на менопаузата и невъзможност. Ранната менопауза може да бъде придружена от следните симптоми:

• вагинална сухота;
• приливи и отливи;
• намален интерес към секса;
• незадържане на урина при кихане или кашляне;
• изтъняване на костната тъкан, което може да доведе до остеопороза в бъдеще.

За да се направят симптомите по-малко изразени, се предписват хормонални лекарства, които компенсират липсата на хормони, които преди това са били произведени в яйчниците.

Ако лимфните възли се отстранят по време на лечението на рак на шийката на матката, тогава в бъдеще това може да доведе до нарушено изтичане на течност от тялото, особено от краката. В резултат на това може да се появи голямо подуване. Масажът и специалното компресионно облекло ще ви помогнат да се справите с този проблем.

Честа последица от рак е влошаване на емоционалното състояние, което увеличава риска от депресия няколко пъти. Такива пациенти имат добра полза от когнитивно-поведенческа терапия и курс на антидепресанти.

Профилактика

Превантивните мерки са насочени към намаляване на рисковете, които водят до рак на шийката на матката. Те включват общи препоръки, като поддържане здрав образживот, упражнения, промяна на хранителните навици и отказване лоши навици, особено от тютюнопушене, и тясно насочени, като ваксинация.

Жените, които са заразени с човешкия папиломен вирус (HPV), са изложени на риск, така че ваксинирането срещу тази инфекция може да помогне за предотвратяване на тумора.

За тази цел се използват специални ваксини, които ефективно предпазват тялото от инфекция с онкогенни видове HPV. Този метод ще бъде ефективен само ако този вирус все още не е в тялото на пациента. Следователно най-добрата възраст за ваксиниране е от 10 до 26 години или преди началото на сексуалната активност.

Прогноза

На първия етап прогнозата е най-висока поради факта, че ракът не метастазира в други органи. Процентите се основават на петгодишен период от диагностицирането и са 95-99% за първия подстадий и 80-90% за втория. Пациентите, които са се справили с рака, в бъдеще трябва да се подлагат на редовни прегледи от гинеколог и да посещават консултации с онколог, за да предотвратят рецидив.

Ракът на маточната шийка е четвъртият най-често срещан рак при жените. какво е това (заболяването може да се нарече съкращението "CC") е злокачествен тумор на женските полови органи.

Най-често засяга женското население след 45 години. Но през последните няколко години това заболяване стана малко по-младо.

В повечето случаи това ужасно заболяване набира скорост незабелязано и практически без признаци, а лечението на рак на шийката на матката от първи стадий не се предписва навреме. Може да се идентифицира само при среща с гинеколог.

Причини за рак

• голям брой аборти;
• възпалителни генитални инфекции;
• болести, предавани по полов път;
• продължителна употреба на хормонални лекарства;
• голям брой партньори, както за жената, така и за нейния мъж;
• интимен живот, който започна рано;
• бременност в твърде ранна възраст;
• лоши навици (главно тютюнопушене);
• нарушаване на сексуалната хигиена.

Злокачествени образувания могат да се появят, ако не се отървете от хронична ерозия, ендорцевикоза, дисплазия, аденоматоза и ендорцервит.

Признаците на рак на шийката на матката в стадий 1 са почти невидими. Пациентката няма никакво безпокойство и безпокойство и затова не ходи на лекар.

По правило раковият тумор се открива случайно, но тогава вече не е 1 етап на развитие, а вече втори, ако не и по-лош. Ето защо момичетата трябва да бъдат редовно наблюдавани от гинеколог колкото е възможно повече, за да се пропусне началният етап.

През последните 30 години заболеваемостта е намаляла. Информираността и скринингът спомагат за намаляване на смъртността от диагноза карцином на шийката на матката, но появата му все още е поразителна.

През 2014 г. имаше приблизително 13 000 нови случая на инвазивен рак на маточната шийка.

Някои симптоми на рак в стадий 1

Ето признаците на рак на маточната шийка, които най-често ще помогнат за разпознаване на симптомите в ранните стадии на заболяването и намаляване на риска от смъртност от това заболяване:

1. Болки в краката.
   Този индикатор често може да остане незабелязан, но е един от първите физически признаципроблеми. Когато бъде атакуван от ракови клетки, органът ще се подуе и притока на кръв към органа ще намалее. долни крайници, което води до болка и подуване на краката.
2. Болезнено уриниране.
   Шийката на матката и пикочните пътища са по-свързани, отколкото си мислите. Инфекциите на пикочните пътища могат да бъдат резултат от бактериално замърсяване от вагиналните стени и следователно метастатичният рак на шийката на матката ще причини дразнене и възпаление на мускулите около пикочния мехур и ще направи уринирането много болезнено. По правило това ще бъде сигурен знак за разпространението на болестта, която ще метастазира в околните тъкани и трябва незабавно да бъде диагностицирана от лекар, за да започне лечение.
3. Ненормално изпускане.
   Вагиналното течение трябва да е относително без мирис и без особен цвят. Един от първите признаци за проблем във влагалището е секретът, който има неприятен цвят и миризма. Гъбични инфекциине трябва да се оставят без лечение, тъй като могат да се превърнат в пречка за по-нататъшния контрол на заболяването.
4. Необичайно кървене.
   Един от най-често срещаните и тревожни симптомие тежко и непланирано кървене. Когато се бори с анормалните клетки, женският орган ще се опита да образува защитно покритие и в резултат на това - непланирана менструация.
5. Неудобни усещания.
   Неудобните или неприятни усещания във влагалището по време на полов акт може да са признак на други заболявания; това никога не трябва да се пренебрегва.
6. Нередовност на менструацията.
   За повечето жени има ниво на нормалност или последователност в техните менструален цикъл, както и всякакви внезапни промени или пропуснати периоди може да са признак на лошо здраве или злокачествен характер. Ако нередността продължава, тогава трябва да вземете под внимание всяка ежедневна диета или промени в лекарствата и да говорите с Вашия лекар, за да може да Ви предпише терапия.
7. Нередовно уриниране.
   По аналогия с менструалния цикъл, пикочните пътища трябва да функционират в цикъл и нередовното уриниране или инконтиненция, или много малко количество, е едно от ранни симптомизаболявания. Още по-значима е появата на кръв в урината, което може да показва тежък стадий на заболяването.
8. Болка в областта на таза.
   Болката в областта на таза не е необичайна за много жени, но е тежка или остра болкав областта на таза извън менструация може да означава раков синдром.
9. Болки в долната част на гърба.
   Понякога болката в таза може да засегне поддържащите мускули на долната част на гърба, което ги кара да се стягат. Важно е да обърнете внимание на причината за всеки дискомфорт в долната част на гърба, тъй като това често е най-недиагностицираният симптом на това ужасно заболяване.
10. Радикална загуба на тегло и умора.
    Ракът на маточната шийка етап 1, етап 2, 3 и 4, не се различава от другите видове на това заболяване, намалява производството на здрави червени кръвни клетки, в резултат на това броят на белите кръвни клетки може да направи тялото слабо и уморено, както и тъй като липсата на апетит са симптоми на ранен стадий на рак на маточната шийка.

Разбира се, всеки пациент с такава диагноза има въпроса: "Колко живеят?" Нормален живот с раков тумор е възможен до появата на метастази.

И това се случва по различен начин при всяка жена. Можете да живеете с такава диагноза като първи стадий на рак на шийката на матката много дълго време. Всичко зависи от това колко бързо започва да се развива.

Трябва да се отбележи, че като цяло прогнозата за възстановяване е положителна, но зависи от това колко бързо жената е потърсила квалифицирано лечение. медицинско обслужванеслед идентифициране на първите признаци на рак.

Много случаи казват, че ако пациентът е успял да преодолее петгодишния праг на преживяемост и терапевтичното лечение е започнало веднага след откриването на заболяването на първия етап, тогава можем да кажем с увереност: има 85% гаранция пълно възстановяване. Процентното съотношение, разбира се, трудно може да се нарече гаранция за абсолютен успех, но като се има предвид, че ракът е фатално заболяване, това е пълна победа над тумора.

Първата година след откриването на рак на шийката на матката в стадий 1 на пациента, въз основа на резултатите от тестовете и диагнозата за подтипа на неоплазмата, се предписва блок от мощни терапевтични лекарства, чиято задача е да потиска и унищожава раковите клетки.

Въз основа на резултатите от първоначалния курс на лечение вече можем да говорим за това как се държи туморът, дали реагира на определени лекарства. Въз основа на това се съставя допълнителен протокол за лечение.

Като цяло, с рак на матката от първи стадий, почти всички пациенти живеят поне 5 години. Ако се появи рак в остра форма, прогресира рязко от един стадий на следващ, тогава са възможни по-бързи фатални изходи. Но това е изключение от правилото. Навременното търсене на медицинска помощ и правилно избраното терапевтично лечение са гаранция за пълно възстановяване или удължаване комфортен животза период от 5 или повече години.

Историята знае един факт за възстановяване, когато една жена с четвъртия стадий на рак имаше само една година живот, но тя не се отказа, продължи да се бори за живота си и болестта се оттегли.

Рак на матката: как да разпознаем болестта на ранен етап, методи и ефективност на лечението

Първото място по честота сред гинекологичните ракови заболявания е ракът на матката или ракът на ендометриума. Всяка година в Русия се откриват до 16 хиляди нови случая на заболяването, като броят на случаите непрекъснато нараства.

Патологията засяга предимно жени след 60 години, но може да се появи и в по-млада възраст. Около 40% от пациентите се разболяват преди менопаузата. През последното десетилетие заболеваемостта нараства най-бързо при жените под 29 години.

Туморът е придружен от бърза поява на симптоми, които принуждават жената да отиде на лекар. В резултат на това до 90% от случаите на рак на матката се диагностицират в ранен стадий, което значително подобрява прогнозата.

Причини и рискови фактори

За много ракови патологии точната причина за възникването им не е известна. Това се отнася и за рака на матката. Патологията се счита за „болест на цивилизацията“, която възниква под влияние на неблагоприятни външни условия, хранителни характеристики и начин на живот.

Фактори, предразполагащи към рак на матката:

• късна първа менструация;
• менопауза само след 55 години;
• дългосрочна ановулация;
• ендокринно безплодие;
• синдром на поликистозни яйчници и хормонално активен тумор на тези органи (рак на Бренер);
• затлъстяване;
• захарен диабет;
• продължителна употреба на естрогенни хормони без комбинация с гестагени;
• лечение с антиестрогенни лекарства (тамоксифен);
• липса на сексуална активност или бременност;
• случаи на заболяване при близки роднини.

Ракът на ендометриума на матката възниква на фона на комплекс от нарушения на хормоналния баланс, метаболизма на мазнините и въглехидратите.

Основните патогенетични видове на заболяването:

При първия вариант нарушенията на овулацията в комбинация със затлъстяване или диабет водят до повишено производство на естроген. Действайки върху вътрешния слой на матката - ендометриума, естрогените предизвикват повишена пролиферация на клетките му и тяхната хиперплазия - увеличаване на размера и промяна на свойствата. Постепенно хиперплазията става злокачествена, развива се в предрак и рак на матката.

Хормонално зависимият рак на матката често се комбинира с тумор на червата, гърдата или яйчниците, както и с овариална склерокистоза (синдром на Stein-Leventhal). Този тумор расте бавно. Той е чувствителен към гестагени и има относително благоприятно протичане.

Признаци, които повишават риска от хормонално зависим рак:

• безплодие, късна менопауза, ановулаторно кървене;
• фоликуларни кисти на яйчниците и хиперпластични процеси в тях (текоматоза);
• затлъстяване;
• неправилно лечение с естроген, надбъбречен аденом или цироза на черния дроб, причиняващи хормонални промени.

Автономният вариант често се развива при жени в постменопауза на фона на атрофия на яйчниците и ендометриума. Няма хормонална зависимост. Туморът се характеризира със злокачествен ход, бързо се разпространява дълбоко в тъканите и през лимфните съдове.

Съществува генетична теориярак, според който клетъчните мутации са програмирани в ДНК.

Основните етапи на образуване на злокачествен тумор на матката:

• липса на овулация и повишени нива на естроген под влияние на провокиращи фактори;
• развитие на фонови процеси - полипи и ендометриална хиперплазия;
• предракови заболявания - атипия с хиперплазия на епителните клетки;
• преинвазивен рак, който не прониква отвъд лигавицата;
• минимално проникване в миометриума;
• изразена форма.

Класификация

Ракът на тялото на матката се класифицира в зависимост от размера на тумора, неговото проникване в мускулен слой, пролиферация в околните органи, увреждане на лимфните възли и наличие на далечни метастази. Използват се както системата за стадиране на TNM, така и стадирането на Международната федерация на акушерите и гинеколозите (FIGO).

Тумор, който не надхвърля ендометриума, се нарича преинвазивен. Обозначава се като карцином in situ, Tis или стадий 0.

Има 4 стадия на рак на матката

1. Туморът засяга само тялото на матката:

• ендометриум (T1a или IA);
• миометриум до половин дълбочина (T1b или IB);
• повече от половината от дълбочината на миометриума (T1c или IC).

2. В шийката на матката се откриват злокачествени клетки:

• само в жлезистия слой (T2a или IIA);
• туморът прониква в дълбоките слоеве на шийката на матката (T2b или IIB).

3. Туморът се разпространява във влагалището, придатъците или лимфните възли:

• увреждане на външния серозен слой на матката и / или придатъци (T3a или IIIA);
• разпространение във влагалището (T3b или IIIB);
• има метастази в тазовите или периаортните лимфни възли (N1 или IIIC).

4. Етап 4 на рак на матката с метастази:

• в пикочния мехур или ректума (T4 или IVA);
• към белите дробове, черния дроб, костите, отдалечените лимфни възли (M1 или IVB).

Освен това има различни степенидиференциация на туморни клетки: от G1 (висока степен на клетъчна зрялост) до 3 (слабо диференциран тумор). Колкото по-изразена е диференциацията, толкова по-бавно расте туморът и толкова по-малко вероятно е да метастазира. При слабо диференциран рак прогнозата се влошава.

В зависимост от микроскопската структура се разграничават следните морфологични видове рак:

• аденокарцином;
• светлинна клетка;
• плоскоклетъчен;
• жлезиста сквамозна;
• серозен;
• муцинозен;
• недиференциран.

Морфологичният тип до голяма степен определя злокачествеността. По този начин ходът на недиференцирания рак е неблагоприятен, но при плоскоклетъчен тумор вероятността за възстановяване е доста висока.

Неоплазмата може да расте екзофитно (в лумена на матката), ендофитно (в дебелината на матката) мускулна стена) или да има смесен характер.

Ракът се локализира в областта на дъното и тялото на матката, в нейната долен сегменттуморът се открива по-рядко.

Симптоми

Често пациентът се консултира с лекар, когато изпитва първите признаци на рак на матката в ранните етапи. На първо място, това е нередовно кървене при млади жени, което не съвпада с менструалния цикъл. Жените в постменопауза изпитват кървене от матката. Младите пациенти развиват лека левкорея.

Кървенето се появява не само при рак на ендометриума, но и при много други заболявания. Има трудности, свързани с това ранна диагностиказаболяване, особено при млади жени. Те могат да се наблюдават дълго време за дисфункционално маточно кървене.

Други симптоми на рак на матката се появяват в по-късните етапи. Когато кръвта се натрупва в кухината на органа, се появява болка в долната част на корема. Дълги синдром на болкавъзниква, когато туморът расте върху придатъците и се разпространява в целия перитонеум.

Обилно воднисто или лигавично течение поради рак на матката е характерно за по-възрастните жени.

Ако пикочният мехур е повреден, може да се появи често болезнено уриниране. При засягане на ректума се появява запек, болка при изхождане и кръв в изпражненията.

Общите признаци на раковата патология са слабост, влошаване на ефективността, гадене, липса на апетит, загуба на тегло.

Колко бързо се развива ракът на матката?

При висока степен на диференциация туморът расте бавно в продължение на няколко години. Слабо диференцираните форми имат висока скоростпролиферация на злокачествени клетки. В този случай клинично изразен тумор може да се развие в рамките на няколко месеца.

Метастази

Разпространението на раковите клетки е възможно през лимфните пътища, кръвоносните съдове и перитонеума.

Лимфогенните метастази се появяват в най-близките (регионални) тазови лимфни възли. В ранен стадий и висока диференциация (G1-G2) вероятността за засягане на лимфните възли не надвишава 1%. Ако раковите клетки нахлуят в миометриума, рискът от метастази нараства до 6%. Ако туморът засяга голяма площ, прониква дълбоко в стената на матката или се разпространява в шийката на матката, метастази в лимфните възли се откриват при 25% от пациентите.

По-късно се появяват хематогенни метастази. Туморните клетки преминават през кръвоносните съдове към белите дробове, костите и черния дроб.

Имплантационните метастази се появяват върху перитонеума и оментума, когато външният слой на матката расте и фалопиевите тръби са повредени.

Диагностика

Скринингови проучвания за ранно откриванене се предоставя образование. Смята се, че за своевременно разпознаване е необходимо само годишно наблюдение от гинеколог.

Обикновено не се прави изследване за туморни маркери, най-разпространеният от които е CA-125. Той се смята допълнителен методза оценка на ефективността на лечението и ранно откриване на рецидиви.

Най-простият диагностичен метод е аспирация на съдържанието на матката със специална спринцовка и хистологично изследване (аспирационна биопсия). На ранен етап информативността на този метод не надвишава 36%; с широко разпространен тумор, неговите признаци могат да бъдат открити при 90% от пациентите. За да се повиши точността на изследването, то може да се извърши многократно. Аспирационната биопсия не изисква разширяване на цервикалния канал и се извършва амбулаторно.

Инструментална диагностика на рак на матката:

• Ултразвук на тазовите органи: дебелината на ендометриума при жени след менопауза не трябва да надвишава 4 mm.
• Хистероскопия с биопсия на подозрителен участък от ендометриума и неговото микроскопско изследване.

За да се определи степента на тумора и увреждането на лимфните възли, се извършва MRI на таза. За разлика от ултразвука, методът помага за изясняване на състоянието лимфни възлипри 82% от пациентите.

Необходима е рентгенова снимка на белите дробове, за да се изключат метастази в тях.

Вижда ли се рак на матката на ултразвук?

Лекарят трябва да бъде предупреден за ултразвуковите данни на матката, ако се регистрира увеличение на М-ехото (дебелината на ендометриума) с повече от 4 mm при жени в напреднала възраст или при пациенти преди менопаузата.

Ако стойността на M-echo е повече от 12 mm при млади жени, те се предписват аспирационна биопсия. Ако тази стойност е 5-12 мм, се извършва хистероскопия и прицелна биопсия (вземане на материал от съмнителен участък).

Ако се открие тумор при ултразвук, можете да определите:

• размер и контури на матката;
• миометриална структура;
• местоположение на тумора;
• дълбочина на поникване в миометриума;
• увреждане на вътрешния фаринкс, яйчниците и лимфните възли.

Допълнителна информация се предоставя от цветно доплерово картографиране - ултразвуково изследване на кръвоносните съдове, което позволява да се оцени скоростта и интензивността на кръвния поток в съдовете на матката и туморния фокус.

Хистероскопия – най-важният методдиагностика, позволяваща да се оцени тежестта и степента на тумора и да се вземе материал за хистологичен анализ.

При съмнение за рак на матката е необходимо да се извърши разделно диагностично кюретаж на стените на цервикалния канал и ендометриума.

Как да открием рак на матката с минимален размер на лезията?

Модерен метод за откриване на ранен стадий на рак на ендометриума е флуоресцентната диагностика. В тялото се въвеждат специални вещества, които селективно се натрупват в раковите клетки. Когато вътрешната повърхност на матката се облъчи с лазер, тези вещества започват да светят. Това ви позволява да видите туморни огнища до 1 mm и да вземете насочена биопсия. На ранен етап чувствителността на такава диагностика достига 80%.

Диагнозата се потвърждава окончателно чрез кюретаж на матката. Ако туморът е разположен в горната част на органа, той се разпознава в 78% от случаите, а при широко разпространени лезии - в 100% от случаите.

Ракът на матката трябва да се диференцира от следните заболявания:

Лечение

Ако една жена е диагностицирана със злокачествен тумор на репродуктивната система, пациентът трябва да бъде наблюдаван от гинеколог онколог.

Лечението на рак на матката се основава на различни комбинации от три метода:

Основният метод на лечение, извършван на всеки етап от заболяването, е отстраняването на матката и придатъците. Ако има слабо диференциран тумор или той прониква дълбоко в мускулния слой на органа, допълнително се отстраняват тазовите лимфни възли, които могат да съдържат метастази.

Операцията се извършва при 90% от жените с ранен стадий на заболяването. За други е противопоказан поради тежка съпътстващи заболявания. Разработването на нови методи за хирургична интервенция позволява да се разширят възможностите за хирургично лечение.

Ако туморът не прониква по-дълбоко от 3 mm, той може да бъде отстранен чрез аблация („каутеризация“) по време на хистероскопия. По този начин можете да спасите органа. Въпреки това, вероятността от непълно отстраняване на лезията е доста висока, поради което след такова лечение е необходимо редовно наблюдение от онколог в специализирана институция.

Лъчева терапия при рак на матката независим методЛечението се използва рядко, само когато е невъзможно да се отстрани органът. Най-често облъчването се прилага след операция (адювантна лъчетерапия), за да се унищожат всички останали ракови клетки.

Тази комбинация е показана в следните случаи:

• дълбоко покълване на неоплазмата в миометриума;
• разпространение в цервикалния канал и шийката на матката;
• метастази в лимфните възли;
• слабо диференциран или неендометриоиден тумор.

Съвременни методи на лечение: лъчелечение – IMRT и брахитерапия. Методът IMRT включва целенасочено облъчване на тумора с минимално увреждане на околната тъкан. Брахитерапията е въвеждането на специални радиоактивни вещества в мястото на тумора, които действат директно върху раковите клетки.

При предрак на ендометриума при млади жени е възможна хормонална терапия с прогестини. Тези хормони блокират активиращия ефект на естрогена върху тумора, предотвратявайки по-нататъшния му растеж. Хормоните се използват при напреднал (разпространен) рак, както и при рецидивите му. Тяхната ефективност не надвишава 25%.

На ранен етап приемането на хормони по определена схема продължава около година. Ефективността на терапията се следи с помощта на биопсия. Ако резултатът е благоприятен, нормалният менструален цикъл се възстановява през следващите 6 месеца. Впоследствие е възможна нормална бременност.

Химиотерапията се предписва за слабо диференциран рак на матката и неендометриоидни тумори, дисеминиран и рецидивиращ рак, ако туморът не реагира на влиянието на гестагените. Той има палиативен характер, т.е. насочен към намаляване тежки симптомипричинена от тумор, но не лекува болестта. Използват се лекарства от групата на антрациклините, таксаните и производните на платината. Следоперативна (адювантна) химиотерапия не се предписва.

У дома жената трябва да почива повече. Околните трябва да я пазят от емоционален стрес. Храненето при рак на матката е пълноценно и разнообразно, като се изключват рафинирани въглехидрати (захар), ограничават се животински мазнини, пържено и консервирано, подправки, шоколад и други дразнещи храни. Млечните продукти и растителните храни са много здравословни.

Смята се, че някои растения помагат да се справят с тумора или да подобрят благосъстоянието на пациента:

Тактика на лечение в зависимост от етапа

Въпросът как да се лекува рак на матката се решава от лекаря след задълбочен анализ на цялата получена диагностична информация. Това до голяма степен зависи от стадия на тумора.

При рак на стадий 1 се използва пълно отстраняване на матката и придатъците (тотална хистеректомия и аднексектомия).

Тази операция се извършва, ако са изпълнени всички от следните условия:

• умерена и висока туморна диференциация;
• образуването заема по-малко от половината от кухината на органа;
• дълбочината на растежа на миометриума е по-малка от 50%;
• няма признаци на разпространение на тумора в перитонеума (не са открити ракови клетки в перитонеалните промивки).

Ако дълбочината на проникване в мускулния слой е повече от половината от неговата дебелина, след операцията се предписва интравагинална лъчева терапия.

Във всички останали случаи отстраняването на гениталните органи се допълва от изрязване на тазовите и в някои случаи парааортни лимфни възли. Възлите, разположени в близост до аортата, се пробиват по време на операцията и се извършва спешно хистологично изследване. Въз основа на резултатите от него се взема решение за премахване на тези образувания.

След операцията се използва радиация. Ако операцията не е възможна, се използва само лъчева терапия, но ефективността на такова лечение е по-ниска.

Хормоналната терапия не се използва на етап 1.

За стадий 2 на рак пациентите се съветват да отстранят матката, придатъците, тазовите (понякога парааортни) лимфни възли и постоперативна лъчева терапия. Облъчването се извършва по комбинирана схема: интравагинално и дистанционно.

За рак в стадий 3, комбинирана хирургична и лъчелечение. Ако туморът е прораснал в стените на таза, пълното му отстраняване е невъзможно. В този случай лъчевата терапия се предписва през вагината и дистанционно.

Ако лъчетерапията и операцията са противопоказани, лечението зависи от хормоналната чувствителност на тумора: предписват се или прогестини, или химиотерапия.

При тумори в стадий 4 се използва палиативна химиотерапия в комбинация с хормони. Тези вещества помагат за унищожаване на далечни метастази на рак в други органи.

Рецидивите на тумора също се лекуват с помощта на хормони и химиотерапия. При рецидивиращи лезии, локализирани в таза, се провежда палиативно лъчелечение. Най-често рецидивите настъпват през първите 3 години след лечението. Те се локализират предимно във влагалището, лимфните възли и отдалечени органи.

Рак на матката и бременност

По време на бременност патологичните промени са почти невъзможни за разпознаване. Растежът на тумора по време на бременност най-често не се наблюдава. Въпреки това, ракът на матката по време на бременност може да бъде придружен от спонтанен аборт, отлепване на плацентата, смърт на плода и силно кървене. В тези случаи се извършва спешно раждане, последвано от хистеректомия.

В случай, че млада жена е завършила пълния курс на лечение с добър ефект, тя може да забременее в бъдеще. За възстановяване на плодовитостта лекарите предписват курсове хормонална терапия, възстановяване на нормалната репродуктивна функция.

Колко живеят с рак на матката?

Това зависи от етапа на откриване на заболяването и чувствителността към хормоните. С хормонозависимия вариант 85-90% от пациентите живеят 5 или повече години. При автономна форма при жени в напреднала възраст тази цифра е 60-70%. Въпреки това, в третия етап на всяка форма, продължителността на живота над 5 години се записва при една трета от пациентите, а в четвъртия етап - само в 5% от случаите.

Лечение и прогноза на стадий 1 и 2 на рак на матката

Диагноза като рак на матката от първи етап определено трябва да принуди жената да се събере, тъй като лечението и прогнозата зависят от навременността на посещението при лекар. Процентът на преживяемост при степен 1 ​​достига 93% не е толкова щедър с благоприятни прогнози - до 10%.

Рак или живот, кой ще победи?

Толкова неприятно женска болестПодобно на рака на матката, прогнозата може да бъде много различна. Това са нетипични разраствания на ендометриални телесни клетки, които са изключително опасни.

Според изследвания заболяването е на 4-то място в петте водещи ракови заболявания, срещани сред нежния пол (на второ място след рак на гърдата, червата и кожата).

Ужасяващите цифри (една трета от заболяванията) обаче не плашат пациентите, но напразно.

Злокачествените новообразувания на ендометриалното тяло засягат около 3% от всички жени. При много хора не може да се диагностицира, защото няма симптоми (на 1-ви, дори на 2-ри етап).

Етапи на заболяването

Развитието на злокачествени тумори протича по следната схема:

• На първия етап се образува тумор, който не надхвърля ендометриалното тяло.
• На 2-ри се появяват лезии в самия репродуктивен орган и се разпространяват към шийката на матката.
• В 3-ти етап злокачествените образувания покриват следващия слой - параметрична тъкан. Появяват се метастази (те могат да се наблюдават във влагалището).
• При 4-та степен туморите проникват в тазовите органи; техният размер пречи на нормалното функциониране пикочно-половата система, червата. Метастазите могат да засегнат всеки орган от тялото на пациента.

Рискова група

Следните категории пациенти са изложени на по-голям риск:

1. Тези, които изпитват (или вече са преминали) менопауза. Произвежда се по-малко прогестерон, който е отговорен за бременността. Но естрогенът продължава да действа.
2. Страдащи от наднормено телесно тегло. Всеки допълнителни 10 кг увеличават няколко пъти вероятността от рак. Това е така, защото затлъстяването засяга производството на хормони.
3. Неизлекувани заболявания на тялото на матката, ерозия, възпалителни процеси, хиперплазия.
4. Претърпял аборт, цезарово сечение (белези, шевове).
5. Непроучени. За съжаление, небрежното отношение на жената към годишните гинекологични прегледи води до прехода на рака от първи и втори етап към по-тежки, когато няма надежда за бъдещо майчинство или дори живот.

Ракът в 1-ви стадий се отличава с това, че дава най-благоприятната прогноза за пациентите и лекарите. Злокачествените лезии са локализирани в ендометриума и не се разпространяват по-нататък. Почти 9 от 10 жени се възстановяват в рамките на пет години след лечение, а в някои случаи раждат деца.

Последствията за кандидатствалите по-късно не са толкова розови. След 4-та степен едва всеки десети може да продължи борбата за правото си на живот.

Кого избира ракът за своя жертва?

Злокачествените образувания на тялото на матката нямат абсолютно никакви точно определениепричини. Всеки пациент, независимо дали е рисков или не, е индивидуален.

Но ясно е установено, че заболяването е хормонално зависимо и свързано с естрогена. Следните фактори могат да го провокират:

1. Късно раждане, когато жената реши да забременее по-близо до 30 години (първо дете).
2. Безплодие, както и съпътстващи симптоми като липса на менструация, овулация, менструални нередности.
3. Късна менопауза, когато менструацията все още се появява, но овулацията вече не се случва.
4. Излишно телесно тегло.
5. Хормонален дисбаланс, проблеми с работата ендокринна система. Например диабет.
6. Неконтролирано лечение с хормонални лекарства, включително използването на хормонална контрацепция.
7. Състояние на матката, като ерозия, белези. Анормалните образувания по-често се развиват върху увредени тъкани.
8. Високо кръвно налягане.
9. ХИВ инфекция, папилома.
10. Постоянни венерически заболявания.

Специална категория могат да се нарекат жени, които вече са се сблъскали с такова заболяване като рак на гърдата - в себе си или в близки роднини. Последствията от подобни ситуации са генетично предразположениеили вече работещи механизмиобразуване на злокачествени образувания.

Диференциацията е връзката на неоплазмата с тъканта, върху която е локализирана. Колкото по-близо е туморът по състав до ендометриума, например, толкова по-лесно е да се проведе висококачествено лечение с успешна прогноза. Колкото по-различен е характерът му, толкова по-труден е той.

Така при 4-ти етап на възстановяване с високодиференцирана неоплазма състоянието се подобрява при 36%, докато при пациенти с ниско диференцирани тумори - само 18%, 2 пъти по-малко.

Заболяването се проявява по различни начини. Следните индикатори могат да бъдат знаци.

• В първия етап може да няма симптоми, заболяването се диагностицира случайно (открито при лечение на други заболявания на женската репродуктивна система) или по време на планирано посещениеи преглед от специалист.
• кървене. При пациенти в детеродна възраст те могат да съвпаднат с менструацията или да се появят между тях, има оскъдно кървене, което трябва да ви предупреди (особено ако не сте имали менструация дълго време). Може да се появи като кръв или кърваво течение. Понякога се появяват по време на периоди на натоварване (вдигане на тежести, напрежение по време на изхождане).
• Бели. Такова лигавично изхвърляне може да има лек нюанс, понякога различен цвят (ако инфекциозно заболяване), отделя се гноен секрет.
• Болка в долната част на корема, наподобяваща контракции. Жена над 45 години трябва особено да се вслушва в това поведение на тялото. Симптомът е свързан с натрупване на секретирана течност вътре в репродуктивния орган, откъдето мускулният слой се опитва да я изхвърли.
• Усещане за дискомфорт в ректума и пикочен мехур. Изглежда, че те не са напълно изпразнени (оказват натиск върху туморите, понякога растат в тазовите органи). В урината и изпражненията се откриват кръв и слуз.

Лечението и неговият успех са правопропорционални на стадия на рака. Навременна диагнозаможе да открие заболяването дори в самото начало.

Задача: преглед и лечение

Лечението на рака е свързано преди всичко с навременното му разпознаване, за предпочитане в първия стадий.

Диагностика

За определяне на заболяването се използват следните диагностични методи:

1. Палпация и проучване. Лекарят записва оплакванията, изучава предишните заболявания на пациента и техните резултати.
2. Преглед на гинекологичен стол (основен репродуктивен орган, шийка на матката, вагина) с помощта на огледала. В същото време е възможно ректално изследване (за наличие на тумори, които пречат на нормалното функциониране на червата).
3. Биопсия или екстракт от засегнатата тъкан. Материалът се отстранява с тънка игла за подробен анализ. Ако има злокачествено образувание, апаратурата ще го покаже в 45% от случаите.
4. Изследване на парче тъкан от органа, в който се подозира развитието на злокачествен тумор - матката, шийката на матката.
5. Използване на такива технически средствакато ултразвук, MRI или CT. Популярността на техниката се състои в диагностицирането на пълната картина на възможна онкология. Лекарите не само намират мястото на самия растеж, но също така изследват близките органи, за да идентифицират метастази.
6. Колпоскопия. Гинеколозите използват специален микроскоп, през който изследват 40-кратно увеличен образ на репродуктивния орган.

Лечение

След поставяне на диагнозата се предписва радикално лечение.

• Хирургическа интервенция. Най-вероятният вариант е специалистите да предпишат пълно отстраняване на матката. Въпреки това, яйчниците, шийката на матката и други органи на репродуктивната система са изоставени. При втория вариант се отстранява само ендометриума.
• Понякога има противопоказания за хирургично решаване на проблема (главно това са заболявания, свързани с кръвоносни съдове– високо кръвно налягане, захарен диабет). В този случай се използва радиация. Този метод се използва в тежки случаи. Това лечение е насочено към премахване на съществуващите злокачествени тумории за предотвратяване на нови образувания. Радиоактивните вещества се инжектират през вагината. Понякога интракавитарната лъчева терапия се комбинира с външна лъчева терапия. Съществува риск от усложнения (токсичност), но такова лечение е оправдано. Помага за спасяването на живота на пациента.
• Химиотерапия. Използват се лекарства, които предотвратяват деленето на клетките. За съжаление се засягат и здравите тъкани, има и странични ефекти.
• Криокоагулация. Въз основа на действието на ниски температурни условия. Повредената тъкан се замразява и след това се отстранява. Приложимостта на този метод е висока, когато туморът се развива, локализацията му е малка и няма метастази.
• Хормонални лекарства. Всъщност те дават положителни резултати както като самостоятелна терапия (лечение в самото начало на заболяването), така и като комбинация с операция или химиотерапия.

Прогнозата за първи стадий на злокачествено заболяване на маточното тяло е благоприятна; с развитието на заболяването и настъпването на всеки нов стадий процентът на възстановяване намалява. За да се предотврати прогресирането на раковите образувания, е необходимо да се подхожда по-сериозно към годишните гинекологични прегледи. Също така трябва да се консултирате с Вашия лекар относно ваксинацията срещу „женския“ папиломен вирус.

Лечение на рак на матката в Израел

Ракът на матката е един от многото преодоляни. Първото място в тази битка с право е заето от лекари от Израел. Именно към тях се стремят жени от цял ​​свят, знаейки за професионализма, сериозното отношение към пациентите и високите резултати от предписаното от тях лечение.

Бързата, точна диагностика, достъпът до най-добрите оперативни процедури и най-новите медикаменти, майсторското боравене с инструментите са предимства, които показват на пациентите високото ниво на клиниките в страната.

Как се лекува рак на матката в Израел?

• хирургично – туморът се отстранява ендоскопски;
• лекарствени и хормонални лекарства инхибират тумора и спомагат за неговото намаляване;
• лъчи - засягащи патологичните клетки с малки дози радиация;
• лекарства за химиотерапия.

Хирургичните методи за лечение на рак с помощта на ендоскопско оборудване могат значително да намалят инвазивността на интервенцията и да не оставят грозни белези по тялото. При избора на тактика на лечение опитните лекари определено ще се погрижат за най-нежния и в същото време ефективен подход. За лъчетерапия се избират най-щадящите методи и се съставя протокол за химиотерапия, така че след лечението тялото на жената да не страда от страничните ефекти. След терапията пациентът винаги се подлага на цялостна рехабилитация.

Във всеки случай, след контакт и лечение, ракът на матката ще се превърне от ужасна диагноза в неудобство или хронично заболяване, изискващи контрол и корекция.

Етап 1 на рак на матката, как да се лекува?

Основният проблем, че раковите тумори на женските репродуктивни органи се откриват на по-късен етап, е проблемът с диагностицирането им в ранните стадии на развитие.

Това включва и рак на матката от 1 стадий, тъй като развитието му протича без никакви симптоми. Ако въпреки това се разпознае и лечението започне навреме, тогава положителният резултат от терапията е гарантиран.

Ракът на матката е една от онкологичните неоплазми на шийката на матката или увреждане на ендометриума. Това раково заболяване се диагностицира при нежния пол след петдесет години, но болестта е започнала да се „подмладява“.

Симптоми на заболяването

Учените са установили, че болестта в ранните етапи на развитие не се проявява с никакви симптоми, но все пак има определени признаци, по които може да бъде разпозната. Етап 1 на рак на матката се разпознава по пет основни симптома, а именно:

1. Кървене от матката. Лекарите смятат, че това е първият признак на рак. Когато този симптом се появи след настъпването на менопаузата, това показва началото на рак. Терапията, започната в този момент, е доста успешна.
2. Секреция, подобна на слуз. Такова изхвърляне показва, че онкологичното образование е достигнало определено ниво на развитие. В някои случаи може да се наблюдава натрупване на такива секрети в маточната кухина. Понякога по време на това жената може да почувства болка, подобна на предменструалната болка.
3. Воднисто течение. Този симптом точно показва, че се развива раков тумор. В ход по-нататъшно развитиезаболявания, такова изхвърляне става гнойно и кърваво, освен това се появява неприятна миризма.
4. Гнойно отделяне. това характерен симптомза рак на матката, което показва натрупан гноен секрет в кухината на този орган.
5. Болезнени усещания. Това предполага, че в репродуктивната система се развива някаква патология. Характерът на болката е тягостен и се появява предимно вечер и през нощта. С развитието на заболяването болката става подобна на болката в бъбреците.

Диагностика на заболяването

Диагностиката на рака е насочена към определяне на етапа на развитие на тумора. Тя ще ви помогне да изберете метод на лечение. Ако болестта може да бъде диагностицирана в ранен стадий на развитие, тогава болестта може да бъде излекувана.

За да се постави точна диагноза, е необходимо да се приложи цялостна диагностика. Само с помощта на този метод ще бъде възможно да се установи стадият на заболяването и засегнатата област.

За диагностика се използват следните методи:

• Оплаквания на пациентите. С други думи, необходимо е да се събере анамнеза. Това означава, че лекарят провежда проучване, внимателно изучава медицинската история на пациента, предишните й изследвания и палпация. След като обработи тази информация, лекарят предлага възможни причини за развитието на рак.
• Визуален гинекологичен преглед, тази процедура се извършва с помощта на гинекологичен спекулум. Така лекарят може да види наличието или липсата на патология в матката. Освен това се извършва изследване на фалопиевите тръби, яйчниците и други патологични образувания. Ако все пак е идентифицирана патология, тогава се предписва биопсия.
• Биопсия. Това е безболезнена процедура, която се извършва в амбулаторни условия. По време на тази процедура от пациента се взема част от засегнатия биологичен материал за по-нататъшно изследване. С негова помощ можете да идентифицирате онкологията, преди да е преминала друг етап. Въпреки че по време на образователния процес е възможно да се идентифицира само в четиридесет процента от случаите.
• Цитологично изследване. Извършва се, когато лекарят подозира наличието на раков тумор. За целта е необходимо да се изследва проба от получената засегната тъкан.
• Ултразвук. Смята се за най-ефективния и следователно най-разпространения диагностичен метод. Ултразвуковото изследване ще помогне да се определи точно:

1. Раков тумор в маточната кухина.
2. Зона на повреда.
3. Структура на тумора.
4. Област на локализация.
5. Увреждане на придатъците.
6. Възможни метастази.

• MRI и CT. Те се извършват като допълнително изследване към ултразвуково сканиране. С тяхна помощ ще бъде възможно да се определи дали лимфните възли и костите са засегнати от метастази. Защото ултразвукът не може да покаже това.
• Хистероскопия. Това е най-съвременният диагностичен метод, който се използва при задължителноза установяване или опровергаване на диагноза рак. Процедурата се извършва с помощта на ендоскоп, който се използва за изследване на рак на матката и увредената тъкан се събира за по-нататъшно изследване. Този метод е 100% ефективен.

Лечение на заболяването

Има много начини за лечение на ракови заболявания, които се появяват в женската генитална област и всички те са доста ефективни. Всички те се използват успоредно с традиционните методи.

След като е определен стадий 1 на рак на матката, е невъзможно да се каже колко дълго ще живеят. Това зависи от избраното лечение, но и от прогресията на заболяването.

Има няколко метода на лечение:

• Хирургическа интервенция. Ракът от първа степен се характеризира с наличието на раково образувание в маточната кухина, което не е имало време да метастазира. Следователно през този период е възможна хирургическа намеса. Резултатът от това лечение е положителен.

Премахването се извършва по няколко начина:

• Радикално отстраняване, при което се отстранява самата матка, но остават яйчниците, тръбите и маточната шийка.
• Субтотална ексцизия, при която се запазва само шийката на матката.

Само този метод има своите противопоказания, например диабет, хипертония, атеросклероза. Тогава са необходими други методи на лечение:

1. облъчване. Може да се използва като самостоятелен метод на лечение или в комбинация. Обикновено пациентът се облъчва преди операцията, за да намалее леко размерът на тумора, или като профилактика след операцията, за да не се появи рецидив на заболяването. Този метод може да се използва, ако други методи са противопоказани. Облъчването може да се извърши по два начина: вътрешно и външно. Вътрешно, извършва се само в болница, а външно може да се използва в амбулаторни условия. Доста често за подобряване на ефекта се прилагат два метода едновременно.
2. Хормонално лечение. Смята се, че този метод ще помогне само ако заболяването се диагностицира навреме. Може да се използва като самостоятелен терапевтичен метод или паралелно с операцията.
3. Химиотерапия. Това означава, че туморът ще бъде изложен на различни химикали, които могат да спрат развитието на рак. Трябва да се използва в комбинация с други терапевтични методи. Такова лечение може да започне при диагностициране на всеки стадий на заболяването, само че има странични ефекти. В допълнение към факта, че има пагубен ефект върху раковите клетки, този метод може да убие и здравите, което се отразява негативно на общо състояниеболен.

Прогноза на заболяването

Прогнозата, когато се открие рак в стадий 1, е доста добра с петгодишна преживяемост. Колко дълго ще живее пациентът ще зависи от навременната диагноза на заболяването, ефективно избрания метод на лечение, възрастта на пациента и състоянието на тялото му.

Ако заболяването е открито навреме, тогава петгодишната преживяемост може да достигне 90%. Можем да кажем, че това е победа над рака. Не много лекари могат да се похвалят с такива резултати.

Превантивни мерки

Жените, които могат да бъдат изложени на риск от това заболяване, се съветват от лекарите да се подлагат на редовни профилактични прегледи, да използват специални лекарства и да се подлагат на заместителна терапия по време на менопаузата. Освен това трябва да се погрижите за правилното хранене и загуба на наднормено тегло.

Днешните учени са разработили ваксина, която помага за предотвратяване на развитието на рак; това е първото лекарство - Gardasil. Можете също да използвате бариерна контрацепция. Този метод не само ще помогне за намаляване на риска от рак, но ще предотврати появата на различни болести, предавани по полов път, както и на човешкия папиломен вирус.

Не забравяйте, че превантивните мерки и прегледите ще помогнат да се избегне появата на рак на матката.