15.11.2017 14:36
Укринформ
Необичайното за нас е, че пият минерална вода и много се разхождат. Не използвайте антибиотици или сиропи за кашлица и сте ваксинирани
Тази есен Център общественото здравеМинистерството на здравеопазването на Украйна състави списък с лекарства, които не трябва да се използват в случай на грип или ARVI както за деца, така и за възрастни. Този списък включва всичко, за което сме свикнали най-често да ходим в аптеките - интерферони, антивирусни лекарства(с изключение на озелтамивир и занамивир по показания); имуномодулатори, комбинирани лекарстваот настинка.
Оказва се, че сиропите за кашлица също не си струва да се пият, особено за малки деца, защото могат да предизвикат усложнения. Ефективността на витамините не е доказана, както и билкови препарати, така че можете да ги използвате, но никой не гарантира ефективност.
Снимка от сайта zdorov.online Тази тема предизвика много спорове още от периода на остри респираторни заболявания вирусни инфекциивече започна. Повечето от разногласията са сред лекарите, които предписват тези лекарства всеки ден и вярват в тяхната ефективност.
Ukrinform се опита да разбере какви характеристики на борбата с вирусните инфекции и грипните епидемии съществуват в други страни, какво съветват лекарите и фармацевтите и какво слушат хората.
БЕЛГИЯ И ГЕРМАНИЯ - БЕЗ АНТИВИРУСНИ И ИНТЕРФЕРОНИ
Да започнем с Белгия, чиято медицински изделиясе считат за много висококачествени и се търсят в Украйна. Самите белгийци имат репутацията на нацията, която консумира най-много алкохол в Европа. различни лекарства, като това се улеснява до известна степен от здравноосигурителната система. Но дори и тук няма лек за вирусите. Семеен лекар отговори на въпросите на кореспондента Аурелия Нориене, който практикува в Антверпен. Тя обясни, че „интерферони, антивирусни средства, имуномодулатори, комбинирани лекарства за настинка“ не се използват в Белгия. И това не зависи от Министерството на здравеопазването на страната, което не дава директни указания на лекарите и клиниките в тази област. „По отношение на препоръките, които се използват срещу вирусни инфекции, лекарите трябва да действат в съответствие с най-новите научни данни, тоест да лекуват симптомите и евентуалните усложнения. Антивирусно лечение не се практикува”, отбеляза семейният лекар.
Сиропите за кашлица са много популярни и трябва да се купуват с рецепта, но могат да бъдат закупени в най-близката аптека след консултация с вашия фармацевт. Той ще предложи лекарство за разреждане на храчки, от мокра или дразнеща суха кашлица, но не можете да си купите „панацея“ за ARVI тук.
Като цяло високоразвитата медицина на Белгия е насочена към превенцията - тук активно се насърчава ваксинацията. Независимо от епидемиологичната ситуация, ваксинациите винаги се препоръчват за най-уязвимите слоеве от населението, особено за възрастните хора. Висшият съвет по здравеопазване на страната официален документ, където се идентифицират щамовете на грипните вируси и ваксините срещу тях.
В Германия лекарите съветват, ако телесната температура достигне 38 градуса (дори и за малки деца) да се разхождат навън
В Германия въпросът: „Какво имате срещу настинка и грип“ също предизвиква голяма изненада сред фармацевтите. Но има много симптоматични лекарства - за гаргара или измиване на носа, антипиретици, против кашлица. Лекарствата за укрепване на имунната система не са евтини и почти не са представени на рафтовете на местните аптеки. Те също имат малко вяра в силата на витамините в таблетки; по-скоро те препоръчват да наблюдавате диетата си и да ядете храни, богати на витамин С, лактобацили и пробиотици.
Снимка от архива на КП Като цяло в Германия се обръща голямо внимание на информацията как да разпознаете грипа и да го различите от обикновената настинка, за да не се самолекувате. Въпреки че германците за всеки съвет незабавно се обръщат към семейния си лекар, който ще напише рецепта и ще помогне с лечението. Ако се появят симптоми на ARVI, пациентът се препоръчва да пие колкото е възможно повече и да изплакне носа си физиологичен разтвор, проветрете помещението, при телесна температура до 38 градуса (дори и за малки деца) – разходете се навън и най-важното избягвайте стреса.
Невъзможно е да се закупят сериозни лекарства, по-специално антибиотици, без рецепта. Ако заболяването даде усложнения, пациентът се хоспитализира и продължава да се лекува стационарни условияпод наблюдението на специалисти.
Ваксинацията се счита за най-важна в Германия ефективни средствапрофилактика, но лекарите предупреждават, че не дава 100% защита срещу болестта. В същото време, с изключение на напомнянето на уебсайта на германското Министерство на здравеопазването (което е малко вероятно да бъде прочетено от много хора) и други специализирани уебсайтове, посветени на ваксинациите, няма да видите други настойчиви призиви незабавно да отидете на клиника, няма ги дори в лекарските кабинети.
Не толкова отдавна човечеството измираше масово от инфекции, които понякога опустошаваха цели градове. Бубонната чума и едрата шарка, които бушуваха през Средновековието, изтриха малките държави от лицето на земята. Но сега хората се спасяват с помощта съвременни постижениямедицина - повечето "инфекции" се предотвратяват чрез навременни ваксинации. На първо място е необходимо да се предпазят децата от болести. Следователно сегашното поколение може спокойно да се нарече „зависимо от ваксината“.
Разказ
Една от първите страни, които проявиха интерес към подобно лечение на инфекциозни заболявания, беше Великобритания. Вдъхновена от примера на турците, съпругата английски посланик, живееща по това време в Османия, ваксинира децата си срещу едра шарка и по-късно организира проучване върху затворници, осъдени на смърт. Резултатите от експериментите бяха толкова впечатляващи, че значителна част от висшето общество в 
Англия започна масово да ваксинира. Случаят е от 18-ти век, когато в Китай например за първи път се споменава за ваксинации през 20-ти.
Постепенно се създават ваксини срещу магарешка кашлица, чума и други инфекции, които преди се смятаха за смъртоносни. След въведение задължителни ваксинацииброят на болестите, които дотогава се разхождаха свободно из планетата, намаля значително.
Система за ваксиниране в Европа
Европа има изградена ясна имунизационна система. По този начин бяха спасени милиони животи и бяха предотвратени случаи на инвалидност в резултат на тежки инфекции. Ваксинацията също помага да се спестят пари за производителност и до известна степен намалява разходите за лечение на заболявания.
Съставянето на списък с необходимите ваксинации във всяка европейска страна следва метода на пробата и грешката. През 70-те години на миналия век, поради недостатъците на ваксината срещу магарешка кашлица, някои страни се отказаха от нейното използване. Те включват Швеция, Италия и Германия. Това всъщност доведе до епидемия, която беше тласък за разработването на по-модерна ваксина.
Всяка страна има свой личен календар превантивни ваксинации, съставен въз основа на разпространението на инфекциозни заболявания в определен регион и изчисляване на риска от инфекция в различни възрасти. Днес имунизацията в Европа е толкова добре развита, че ваксинацията няма да представлява дори малка заплаха за децата.
Задължителни ваксинации
Този календар включва около 15 ваксинации: морбили, тетанус, магарешка кашлица, дифтерия, полиомиелит, паротит, хепатит B, пневмококова инфекция, хемофилна инфекция, варицела и др.
В повечето европейски страни ваксинацията не е задължителна (в Италия и Франция са задължителни 3 ваксинации, в Белгия - 1). Няма „нарушаване“ на гражданските права в случай на отказ от инжекция - детето ще бъде свободно прието в детска градина или училище. Но комисиите, които насърчават имунизацията, работят активно.
Примерите за необходими ваксинации включват:
- Тетанус. Защото всеки активно детев неудържимото си желание за знания, то лесно може да се нарани в „нехигиенични“ условия, дори и под строгия надзор на родителите си.
- детски паралич. Тази ваксинация се понася лесно и се покрива от застраховка в европейските страни.
- Хепатит В. Болестта се предава чрез "ежедневни" средства - например чрез слюнка, неща или сълзи. Болен човек, без дори да знае, че е заразен, може просто да кихне върху дете и това е достатъчно за инфекция.
- Алергични ваксинации - десенсибилизация.
- Бронхит. Плаща се от застраховка.
- Грип.
- Рубеола, морбили, варицела. Най-често сред децата. В училище, на улицата, в лекарския кабинет - можете да ги хванете навсякъде.
В някои европейски страни има така наречената "шест" ваксинация - шест ваксинации наведнъж. Включва магарешка кашлица, дифтерия, тетанус, менингит, полиомиелит и хепатит B. За първи път се дава на бебето на около пет месеца. След това се повтаря два пъти на всеки 8 седмици. Рубеола, морбили и паротит, трябва да се повтори в рамките на 6 месеца (но не по-рано от след 8 седмици). Допълнително можете да си направите някои ваксини, които се заплащат - пневмокок, менингокок, енцефалит.
Световната здравна организация (СЗО) изразява загриженост от нарастващото движение против ваксинирането в европейските страни. В Германия, Австрия и Швейцария цели училища отказват да ваксинират деца, което заплашва разпространението на морбили и детски паралич.
Въпреки това, когато модерно качествоимунизацията се подобри значително през последните десет години, дори слабите деца могат да издържат на ваксинация без отрицателни ефекти или усложнения. Освен това, заразна болестможе да бъде много по-тежка от реакция към ваксина.
Експерти, участвали в програмата:
Ксения НИКУЛИНА– учител, (Лондон, Великобритания);
Михаил МОЗЖЕЧКОВ- Президент на Руския клуб в Токио, (Токио, Япония);
Екатерина ИВАНОВА- водач и преводач на туроператор Mexico Experts Travel (Мексико Сити, Мексико);
Владимир СНЕГИРЕВ– журналист (Прага, Чехия);
Хайме ГОМЕЗ– предприемач в областта на недвижимите имоти (Мадрид, Испания);
Сяоман Сян– преводач (Пекин, Китай).
Студио:„От Москва с любов“ е редовната ни рубрика, защото ни сърби желанието да пътуваме. За съжаление нямаме самолет. Но ние имаме чудо телевизия и имаме приятели в различни градове. Есен е, студено е, има много зараза, така че сме загрижени за темата за ваксинацията, как се чувстват към нея в други страни по света. За това ще научим преди всичко от Владимир Снегирев, нашият кореспондент в Чешката република. Не сме се виждали от много време. Как се отнасят чехите към ваксинацията?
Владимир Снегирев, Прага:Всички се чувстват доста зле от това. В Европа средно 22% от жителите са ваксинирани, но в Чешката република само 5% получават противогрипна ваксина. Чехите са малко скъперници, защото трябва да платите 12 евро за ваксинацията, а след това, за разлика от германците, не им пука, за тях е по-важно да изпият чаша бира. Има проблеми и когато епидемията беше сериозна, почти милион души бяха болни, а 2000 починаха. Вярно, пенсионерите се ваксинират безплатно.
Студио:Имате ли негативно отношение към ваксинациите?
Владимир Снегирев, Прага:Не, няма такова нещо. Не задължителна ваксинация. Ако има епидемия задължителни ваксинации само в училищата и детските градини ли са?
Студио:Има ли кампания от правителството за насърчаване на ваксинацията?
Владимир Снегирев, Прага:Не, медиите само периодично изразяват идеята да поставят тази ваксинация на раменете на работодателите.
Студио:Благодаря много. А сега отиваме в Япония при Михаил Мозжечков, президент на Руския клуб в Токио. Как се отнасят към ваксинациите в Япония?
Михаил Можечков, Токио:За нас това е доброволно и съвсем не е безплатно. Аз самият никога не съм бил ваксиниран, за щастие никога не съм боледувал от грип. Преди година имах настинка, за щастие не грип, отидох на лекар и веднага ми поставиха диагноза: сложиха ми памучен тампон в носа. Лекарят препоръча ваксината, но тя струва около 30 долара. Нашата ваксинация се прави на три минавания.
Студио:Колко склонни са японците да се ваксинират?
Михаил Можечков, Токио:Лекарите препоръчват. Ако родителите имат стресова работа или ако децата имат изпити, тогава е по-добре да го направите, за да не се разболеете в най-решаващия момент. Ако имате температура, тогава само на втория ден може да ви диагностицират грип, а ако ви диагностицират грип, тогава трябва да стоите далеч от училище 5 дни, но това е за деца, а възрастните поставят с маски и така или иначе отиват да заразят всички.
Студио:Карат ли ги да ваксинират децата в училищата и детските градини?
Михаил Можечков, Токио:Не, не те принуждават.
Студио:Как се прави ваксинацията?
Михаил Можечков, Токио:На три етапа и чрез инжекции.
Студио:Има ли задължителни ваксинации?
Михаил Можечков, Токио:Децата имат редица задължителни ваксинации.
Студио:Има ли опасни тропически болести в Япония?
Михаил Можечков, Токио:Не, не съм чувал, те също зависят от нивото на хигиена в страната.
Студио:Благодаря много. И отиваме при нашия стар приятел, предприемач от Мадрид, Хайме Гомес. Какво е отношението на жителите на Мадрид към ваксинирането срещу грип?
Хайме Гомес, Мадрид:Понякога ни заблуждавах с тези ваксини Преди няколко години ни казаха, че ще има много тежка грипна епидемия, хората хукнаха да се ваксинират, а после се оказа, че това е измама. Най-много са ваксинираните чиновници и възрастни хора.
Студио:Печели ли държавата по някакъв начин от това?
Хайме Гомес, Мадрид:Не, частни компании.
Студио:Как се отнасят хората към ваксинациите?
Хайме Гомес, Мадрид:Не знам, преди се ваксинирах и пак боледувах, но сега спрях да се ваксинирам и спрях да боледувам.
Вътрешното здравеопазване някога беше, ако не пред останалите, то много високо ниво. Но през 90-те години на миналия век държавата погрешно реши, че тази област трябва да се регулира по пазарни методи, действайки на принципа „дайте на лекарите скалпел и ги оставете да правят каквото си искат“. Но що се отнася до здравето, обикновеният гражданин не става пълноправен участник в определена сделка (като купуването на хладилник), а се оказва практически в робство на човек в бяла престилка, защото не знае защо нещо го боли и колко време ще продължи .
Досега последствията от тази недалновидна стъпка са напълно осъзнати. Според експерти само за една година са регистрирани около 1200 атаки на пациенти срещу медицински персонал. И този прилив на насилие, според тях, е вид отговор на отчаяното население на продължаващата агресивна политика на правителството в тази област.
И няма съмнение, че то наистина е по същество наказателно. Какво струва последното изказване на здравния министър? Вероника Скворцоваотносно намерението на нейния отдел да постигне финансово „наказание“ за родителите на тези деца, които са отказали ваксинацията си срещу грип, а именно промени в заплащането на отпуск по болест, за да се грижат за дете в случай на заболяване.
Според президента на Общорус обществена организация„Лига на адвокатите на пациентите“ Александър Саверски, Министерството на здравеопазването вече повече от година се оглежда откъде може да вземе повече пари. Само вместо вътрешни пътища за оптимизация, той вижда само един източник, тоест пациента.
Последният априори се счита за виновен от медицински служители. Пуши, пие, не се ваксинира, не се подлага на медицински прегледи и по някаква причина изисква скъпи чужди лекарства вместо нашите евтини. И като цяло, по някаква причина, той се разболява, губейки обществени пари. Въпреки че, между другото, той вече като цяло е платил предварително всички разходи, свързани с лечението му. Според изчисленията на експерта общият годишен бюджет на сектора на здравеопазването на всички нива е 3,2 трилиона рубли, като около шест (!) трилиона се внасят годишно в хазната на системата от обикновените граждани под формата на данъци и вноски. Междувременно разходите за заплати на лекарите, мл обслужващ персоналсамо един и половина трилиона са изразходвани през същия период. Въпросът къде отиват останалите пари може би е риторичен.
„Естествено, предлаганата норма нарушава правата на гражданите“, коментира ситуацията Саверски. - Що за дискриминация е това? Нито един допълнителни условияпри издаване отпуск по болестНямаме детски грижи. Те искат да ги създадат. Това обаче няма да е добре нито за лекаря, нито за майката, нито за детето, а само за държавата. Но това е само първо, глупаво приближение. Защото тогава това дете ще се разболее много, майката ще загуби работата си и ще започне истински кошмар в клиниката, защото майката няма да мълчи. МЗ иска ли битка с майките? Друг е въпросът кой наистина е болен по главата тук. За кого всъщност е цялата тази „загриженост“? Да, впоследствие беше направено изявление, че думите уж са били неразбрани. Но, извинете, това е министърът! Не някаква кукла. Така че приемаме това доста сериозно. Фонд социална осигуровкаПодхванах идеята. Изобщо не ги е грижа за здравето, това е счетоводство, а тук - о, и пари.
“SP”: “Но сега се говори, че почти всеки ден светът ще бъде обхванат от нова вълна от грип, по-страшен и смъртоносен от всички предишни “конски”, “пилешки” и “свински” версии. А това няма как да стане без ваксинация. Принципно колко ефективна е "грипната ваксина" и няма ли алтернатива? И как да познаете какво точно трябва да се инжектира, ако, както признават самите лекари, щамовете на вируса постоянно мутират?
— Що се отнася до първия въпрос, на първо място трябва да се отбележи, че всички ваксини и ваксинации са различни. Със сигурност има полезни и безопасни, като например при тетанус. Има доста вредни и опасни, като БЦЖ. Има и опасни, но безсмислени. Това са по-специално противогрипните ваксини. Нека ви припомня малко историята. Първото от поредицата от тези смешни имена, които всички вече помним и добре познаваме, беше така наречената атипична пневмония. След това имаше птичи грип, след това свински грип. Между тези събития ръководителят на медицинската служба в Хонконг Маргарет Чан, който се справи добре със SARS, стана ръководител на Световната здравна организация. И със „свинския“ грип, с който СЗО се бори под нейно ръководство, много интересна история. За да стане по-ясно, нека обясня - около 500 милиона души по света страдат от сезонен грип всяка година. Това се счита за епидемия. Пандемията е ниво на опасност повече от висок ред. И така, когато се появи щамът „свине“ и само 10 хиляди души се разболяха от него, СЗО обяви пандемия, като внимателно промени дефиницията си месец преди появата на този конкретен вирус. Година по-късно, след като не е настъпила пандемия въпреки нейната декларация, Парламентарната асамблея на Съвета на Европа обвини СЗО, че е взела подобно решение под натиска на така наречената „Голяма фармация“ ( лоби на производителите лекарства- автор). Чудех се колко време ще мине, преди да бъде обявена нова лудост. Оказа се не много. Явно са дали малко почивка на хората и пак са пуснали старата плоча.
Отговаряйки на втория въпрос, бих искал да обърна внимание на факта, че преди година и половина руският министър на здравеопазването обвини СЗО, че организацията е допуснала грешка при определянето на грипния щам и всички ваксини всъщност може просто да се хвърли в тоалетната. Но нека отбележа, че нищо страшно не се случи. Тоест на десетки милиони хора бяха поставени грешни ваксини и нищо не се случи.
"СП": - Но грипът - сериозно заболяване, изискващи сериозно лечение.
— Специалисти медицина, основана на доказателстваТе отдавна казаха, че всичко това са глупости. И двете ваксини са глупости и леченията са глупости. Че всъщност това е състояние, което обикновено може да бъде излекувано само по себе си. Важно е само да се уловят последствията му навреме. Защото хората умират не от самия грип, а от последствията му, най-често от пневмония. И основната задача на здравеопазването е да улови точно тези моменти. Първо, това е малко по-евтино. Защото едно е да ваксинирате десетки милиони, когато много по-малко хора са болни. Второ, ако ваксинирате дете с отслабена имунна система, има голяма вероятност то да развие сериозни проблемикато централна лезия нервна система. И накрая, единствените проучвания, които поне потвърждават ефективността на ваксинацията, засягат хора над 65-годишна възраст. Няма други доказателства за ефективност.
“СП”: — Нашето Министерство на здравеопазването хваща ли точно тези постгрипни усложнения, за които говорихте? И защо, между другото, Вероника Скворцова не остави на руснаците друг избор по отношение на ваксините, освен руска дрога, с изключение на закупуването на чужди аналози?
- Не, нашето здравеопазване не прави нищо подобно. Що се отнася до руски ваксини, тогава разбирате отлично, че сега, за съжаление, сме в необявена икономическа война с целия свят, по време на която се опитваме да правим всичко вътрешно. Какво качество се оказва е, уви, второстепенен въпрос. Въпреки че е жалко, защото същите лекари се кълнат много за това.
“СП”: — Значи излиза, че това лобиране за руските ваксини не става, защото са по-ефективни и по-качествени?
— На първо място, разбира се, това е политика. След това икономиката. Едва на трето място са интересите на самия производител и едва след това безопасността. И, за съжаление, ние не провеждаме никакъв мониторинг на последствията от употребата на наркотици в Русия.
"СП": - Каква е причината?
— Първо, лекарите просто се страхуват да говорят за последствията. Щом някой от тях направи това, веднага ще бъде обвинен, че е ваксинирал дете, което не е било много здраво. Този „трик“ очевидно е измислен от фармацевтичните компании - ако човек се разболее след ваксинация, това означава, че първоначално е бил зле. Тоест във всеки случай последната инстанция ще бъде лекарят, който директно е инжектирал лекарството. Второ, дори и да го направят, се случва нещо интересно. Нека ви дам един пример. В Сургут от 2000 до 2007 г. една майка събра интересна статистика - три смъртни случаии четири сериозни усложнения, възникнали при деца след противогрипна ваксина, и всяко от тях е имало „постваксинално усложнение“, ясно записано в техните досиета. Всичко това ми беше изпратено и аз го гледам събрани документии виждам заключението от института Тарасевич, където буквално се казва следното: „тъй като подобни последствия не са описани в световната научна литература, не можем да установим причинно-следствена връзка.“ Готино? В крайна сметка наистина може да има стотици случаи, но докато не бъдат описани от някого, никога няма да бъдат разпознати.
Ето един по-пресен пример, от миналата година. Нормално здрав едногодишно бебеседмица след противогрипната ваксина той получава увреден слух. Нашите лекари казват, че всичко е на генетиката; следователно търсенето идва от родителите. Родителите събират пари от познати и приятели, отиват в немска клиника и лекарите там казват - да, това е генетика, но противогрипната ваксина е причината.
“СП”: - Тогава какво става? Нашето Министерство на здравеопазването инжектира децата ни с нещо неизвестно, което задейства генетични заболявания, но родителите са виновни за това?
“SP”: — Така че защо да рекламирате такива лекарства на пазара? Кой печели от това?
- Ами как става всичко, първо имаше политика - трябва да отговорим на санкциите. Ето те отговориха. Естествено, в рамките на тази политика има хора, същите производители, представители на Министерството на здравеопазването, които докладват „на върха“, че проблемите се решават успешно. Разбира се, познавам хора, както лекари на „ниско ниво“, така и членове на президентската администрация, които прекрасно разбират, че тези лекарства са лоши. Но тъй като това политическо решение, много е трудно да се направи нещо. Освен това няма мониторинг, така че изглежда, че всичко наоколо е красиво, покрито с розов шоколад.
“СП” - Оказва се, че решаваме външнополитически проблеми, без да се съобразяваме с...
— С цивилни жертви, да.
