Колко дълго продължава треската след хистеректомия? Отстраняване на матката - какво следва? Какво трябва да се направи по време на късна рехабилитация

Ракът на матката и нейната шийка е един от най-често срещаните злокачествени новообразуванияпри жените. Навременна диагнозаи началото на лечението може да спаси не само здравето, но и живота на жената. Рискът от смърт е многократно по-голям от риска от постоперативни усложнения.

Диагностика и лечение на рак на матката

Патологията в ранните етапи не се проявява клинично и може да бъде открита само чрез резултатите от лабораторните изследвания; косвен индикатор е дисплазия (наличие на атипични епителни клетки, забележими визуално). Трябва да внимавате, ако има обилна водниста левкорея, зацапване на фона на дисплазия, затруднено дефекация, издърпване на долната част на корема, долната част на гърба или нарушение на менструалния цикъл. В напреднал стадий, когато е свързана бактериална инфекция, те могат да бъдат мътни и да имат неприятна миризма. Могат да се образуват и фистули (везико-вагинални, ректовагинални), метастази в лимфните възли, подуване на краката и сраствания в таза.

Ракът на маточната шийка се развива поради човешки папиломен вирус (онкогенни подтипове 16, 18). Основният диагностичен метод се счита за цитологично изследване на петна от Папаниколау, ДНК изследване на засегнатата клетка, т.е. хистологичен анализ на проби от засегнатата тъкан. Умереното отделяне след биопсия на шийката на матката не трябва да плаши жената, ако не съпътстващи симптоми(липса на менструация, силен дискомфорт в долната част на корема), няма място за притеснение. Изрязването на шийката на матката (конизация) е ефективно само на етапа на преканцероза (предраков стадий).

Основни диагностични процедури при съмнение за рак на матката и шийката на матката:

• гинекологичен, ректовагинален преглед, анализ на менструалния цикъл;
• колпоскопия (лекарят оценява състоянието на епитела на лигавицата на шийката на матката с помощта на специален микроскоп), ако е необходимо, хистероскопия;
• биопсия (вземане на тъканна проба за изследване в лаборатория);
• Ултразвук, MRI или CT сканиране на таза, коремна кухина;
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• кръвен тест (биохимичен, общ, коагулограма - оценка на коагулацията), урина;

Лекарят може също да предпише допълнителни изследвания: хистероскопия (изследване на матката със специален инструмент - хистероскоп), рентгенова снимка на костите, цитоскопия, т.е. оптично изследване пикочен мехур, консултация с други специалисти, например терапевт, ендокринолог. Това ще помогне да се идентифицират патологиите, които възпрепятстват операцията (например масивно разпространение на тумора в шийката на матката, отдалечени метастази, врастване в пикочния мехур, ректума), както и тези, които могат да намалят нейната ефективност. Хистероскопията се използва и за определяне на причините за маточно кървене, липса на менструация, отстраняване на фиброиди и оценка на срастванията.

Лекарите винаги се фокусират върху органосъхраняващи операции, но понякога само ампутацията на матката може да спаси здравето или живота на пациента.

Показания за отстраняване на орган:

1. Доброкачествен тумор (миома) с големи размери. Може да се комбинира с неоплазми в яйчниците. Ампутация на матката поради фиброиди се среща в приблизително 44% от случаите.
2. Спешна медицинска помощ.

Петгодишната преживяемост при стадий 1 и 2 на рак на матката е до 94%.

съвет:лъчева терапия не може да бъде независим методлечение. Трудно е да се планира правилно поради честите грешки при определяне на клиничния стадий. Но има смисъл да го откажете само ако рискът надвишава опасността от смърт от прогресия на рака. Наблюдението след операцията е важно, тъй като дори във водещите световни клиники процентът на рецидивите на заболяването след лъчетерапия е 10-15%.

Състоянието на тялото в следоперативния период

Екстирпацията (отстраняването) на матката се извършва или по „отворен” начин, тоест през разрез в средната коремна стена, или чрез лапароскопска технология – със специални инструменти през малки разрези не по-големи от 5-10 mm, или през вагинален достъп. Но за да избере последната техника, пациентът трябва да отговаря на определени параметри: малък размер на органа, еластични вагинални стени.

В зависимост от диагнозата, стадия на рака и съпътстващите заболявания лекарите определят обхвата на интервенцията: ампутация само на матката или орган заедно с придатъци (фалопиеви тръби, яйчници). Ако туморът е достигнал размер над 2 см, вероятността от метастази в съседни, отдалечени органи се увеличава рязко и долната част на корема боли силно. За да се намали този риск, близките лимфни възли могат да бъдат отстранени по време на операцията. По-специално, когато туморът се разпространи в шийката на матката или има метастази в яйчниците, тазовите и лумбалните лимфни възли се изрязват (лимфаденектомия). Въпреки че след тях също се развиват усложнения, най-често лимфни кисти и сраствания в червата.

Минимално инвазивните операции, които включват минимална травма на тъканите, се считат за най-безопасни и изискват кратък период на възстановяване. Например след лапароскопска хистеректомия (отстраняване) на матката жената прекарва 2-3 дни в болницата, а самата интервенция продължава около половин час. Но при коремна операция ще отнеме поне 7-10 дни, след нея ще има белези и вероятността от образуване на сраствания е много по-голяма.

Най-често ранните усложнения след отстраняване на матката се проявяват в повишена температура и нагнояване на рани. След като бъдат изписани у дома, много жени усещат горещи вълни, нощно изпотяване, системна болка в долната част на корема (те се обясняват с дисфункция на яйчниците, наличие на сраствания след интервенцията), прояви на менопауза, подуване на краката.

Секрецията след хистеректомия може да бъде кървава. Такива симптоми се обясняват с дефицит на естроген. За да ги елиминира, лекарят трябва да предпише адекватна хормонална заместителна терапия. В повечето случаи се препоръчва 3 години след лечението. За намаляване на горещите вълни се предписват гестагени и нехормонални лекарства. Понякога е необходима отделна операция за отстраняване на срастванията.

Постхистеректомичен синдром

Статистиката показва, че в 91,2% от случаите след отстраняване на матката с придатъци и в 70,7% след екстирпация без тях, жените са имали постхистеректомичен синдром. Изразява се в комплексно действие характерни симптоми: в психоемоционалната, сексуалната, съдовата, хормоналната, урогениталната, невровегетативната сфера:

• главоболие, втрисане, треска;
• хипертония (системно повишаване кръвно налягане);
• нарушение на сърдечния ритъм;
• горещи вълни, повишено изпотяване;
• раздразнителност, сълзливост, тревожност;
• депресия;
• сънливост, слабост;
• безсъние.

Развитието на синдрома се основава на остър дефицит на женския полов хормон - естроген, който провокира нарушения на кръвообращението, отслабване на функционалността на яйчниците и подуване на краката. Може да се появи:

• в ранния следоперативен период, в приблизително 32-79% от случаите;
• на по-късен етап 1-12 месеца след интервенцията.

Проявите на симптомите на хистеректомия са по-изразени при пациенти, които са претърпели отстраняване на матката и придатъците. Жените страдат най-много от невровегетативни нарушения. Ако придатъците са запазени, метаболитните нарушения и психоемоционалните разстройства се проявяват в по-малка степен и е по-малко вероятно да се образуват сраствания. Според статистиката само около 8% от пациентите нямат оплаквания, характерни за постхистеректомичния синдром.

Промени в тялото след интервенция: усложнения

Матката е важен орган женско тялона всяка възраст. Ако при младите жени основната му функция е репродуктивната, то при по-възрастните пациенти хормоналният компонент играе важна роля. Разбира се, след премахването му всички системи продължават да функционират. Ако яйчниците са запазени, производството на женски хормони продължава (но няма да има менструация). В противен случай лекарят индивидуално избира методи за коригиране на хормоналните нива. Жената няма да има цикъл след операцията и ранната менопауза може да настъпи по-рано. Обилното отделяне след отстраняване на матката се обяснява с влиянието на хормоните върху останалата шийка на матката.

внимание!Информацията в сайта е представена от специалисти, но е само за информационни цели и не може да се използва за самостоятелно лечение. Непременно се консултирайте с Вашия лекар!

Лапароскопската хирургия е отлична алтернатива на отворената хирургия. Специалните, използвани в случая медицински продуктипозволяват провеждането на терапевтични и диагностични процедури в тазовата кухина и перитонеума без разрези на стената на последния. Този метод се използва широко в коремна хирургия, ендокринология, урология и гинекология.

Защо телесната температура се повишава след лапароскопия?

Има няколко обяснения за този феномен. На първо място, причината за увеличаването му е причинена от физиологични факториВ резултат на лапароскопията, подобно на други хирургични интервенции, се образува рана, която е стрес за организма. Защо треска след лапароскопия? Независимо от произхода, раневият процес има съответен ход, който се разделя на няколко фази:

• Първият отнема около седмица. През този период преобладават енергийните процеси и някои индивиди отслабват леко. През този период се наблюдава повишаване на температурата и това явление се счита за адекватна реакция на тялото.
• Второ, в тази фаза се повишава концентрацията в кръвта хормонални вещества, процесите на възстановяване стават по-активни, електролитният баланс и метаболитните процеси, както и температурата се нормализират.
• Трето - индивидът възвръща загубеното тегло, тялото се възстановява напълно.

Колко време продължава температурата след лапароскопия? В повечето случаи се връща към нормалното в рамките на една седмица след операцията. Трябва да се отбележи, че при този вид хирургическа интервенция температурата рядко надвишава 38 градуса. Например, след отстраняване на киста на яйчник, жлъчен мехур или апендицит телесната температура може да достигне 37,5 градуса вечер. Този момент е в пряка зависимост от тежестта и мащаба на хирургическата интервенция. Това се обяснява с хода на раневия процес. Ако на индивида е поставен дренаж, тогава след лапароскопия температурата остава 37 градуса или по-висока за повече от седмица. Това явление също не се счита за необичайно, а е отговор на тялото. Температурата се нормализира след отстраняване на дренажа. Има обаче ситуации, когато възникват сериозни усложнения, въпреки всички усилия на медицинския персонал.

Кога трябва да алармирате?

Усложненията след хирургични интервенции са причинени от увреждане на вътрешните органи, нервната тъкан, кръвоносните съдове, инфекция и други фактори. Трябва да се свържете лечебно заведениев следните случаи:

• След лапароскопия температурата се повиши и не спадна повече от седмица.
• Повишено изпотяване, втрисане.
• Гадене, повръщане.
• От раната изтича гной, ръбовете й са червеникави и плътни.
• Интензивен в областта на пункцията болезнени усещания.
• Индивидът е развил симптоми, напомнящи за развитието на инфекциозен процес, например пневмония: хрипове в гърдите, кашлица или признаци на интоксикация - ускорен пулс, сухота в устата, както и признаци на перитонит.

Период на възстановяване след лапароскопия

Периодът на рехабилитация след операцията трябва да се контролира от медицински специалисти, които наблюдават процеса на възстановяване и, ако е необходимо, правят необходимите назначения под формата на допълнителни изследвания и корекция на текущата фармакотерапия, включително оценка на целесъобразността от използване на антипиретични и аналгетични лекарства. Колко време продължава температурата след лапароскопия и възможно ли е да се вземат лекарства за нейното намаляване? Този въпрос интересува много пациенти, които са претърпели операция. При липса на следоперативни усложнения повишена температурапациентът се регистрира в рамките на една седмица. Решението за прием на антипиретици се взема индивидуално от медицинския персонал в зависимост от състоянието на индивида. В практиката се използват предимно лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства, които освен антипиретични имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти.

Превантивни мерки

Всяко усложнение, включително постоянна (за месец след лапароскопия) температура, е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Това може да се постигне при определени условия:

• Минимален болничен престой - както преди, така и след операцията.
• Профилактика Строго спазване на санитарните и епидемиологичните изисквания.
• Навременно откриване и лечение на различни инфекциозни процеси в индивида преди операцията.
• Задължителна рецепта за пациента антибактериални средстваза да се предотврати възможно инфекциозни усложнения.
• Приложение на качеството консумативии медицински продукти, включително конци.
• Възможно най-бързо идентифициране на неблагоприятните следоперативни последици и предприемане на мерки за тяхното отстраняване.
• Ранно започване на физическа активност под наблюдението на инструктор по лечебна физкултура.

Лапароскопия на киста на яйчника

Този метод на хирургична интервенция в гинекологичната практика се използва доста често и се извършва както при диагностика, така и при лечебни цели. Не е възможно да се излекува киста с лекарства. Лапароскопията е най-щадящият начин за достъп до засегнатия орган. Преди операцията на индивида се прилага обща анестезия. В перитонеалната стена се правят не повече от три разреза, през които се извършват всички хирургични процедури. Перитонеумът се изпълва с въздух. По време на операцията кистата се отрязва заедно с яйчника или се изсмуква течност от нея. Само на два разреза се поставят конци, а в третия се поставя дренаж. Оперативната интервенция продължава не повече от час. За да се намали рискът от постоперативни усложнения, които включват повишаване на температурата след лапароскопия на киста на яйчника, първо се идентифицират противопоказания. Операцията не се извършва, ако:

• проблеми с дишането;
• обостряне на бронхиална астма;
• наднормено тегло;
• проблеми със съсирването на кръвта;
• патологии сърдечно-съдовата система;
• заболявания с инфекциозен характер.

Високо кръвно налягане, срастванията в коремната кухина и някои други фактори се считат за относителни противопоказания за операция. В тези случаи лекарят взема индивидуално решение.

Период на възстановяване

Понякога жените се изписват от болницата в рамките на два дни след операцията. Въпреки това, ако се открият усложнения, продължителността на престоя в болницата се увеличава. По време на рехабилитационния период след лапароскопия на яйчниците може да се регистрира температура в рамките на 37 градуса в продължение на няколко дни, обикновено не повече от пет. През този период тялото активира всичките си сили за заздравяване на рани и възстановяване репродуктивна система. На четвъртия или петия ден дренажът се отстранява и конците се отстраняват. Патологичните процеси са показани чрез рязко повишаване на температурата до 38-39 градуса или продължителна треска по време на рехабилитационния период.

Възможни негативни последици след отстраняване на киста на яйчника

Усложнения и явления като висока температура, след лапароскопия се появяват кисти на яйчниците в медицинска практикадоста рядко, засягащо приблизително два процента от жените. Поради отслабването на тялото рискът от инфекция се увеличава. Сериозни последици, като сраствания, водещи до безплодие, увреждане на големи съдове, както и близки органи, обикновено са свързани с грешки, направени по време на операцията медицински персонал.

Необходимо е спешно посещение при лекар, ако след лапароскопия кисти:

• температурата се повишава до 38 градуса и повече или има резки скокове, т.е. тя е нестабилна;
• има зачервяване в областта на шева;
• силно кървене;
• нарастваща слабост;
• вагинално течение с кафеникав или жълто-зеленикав цвят.

В някои случаи на мястото на отстранената киста се появяват нови образувания. За да ги предотвратят, лекарите препоръчват хормонална терапия. Приемането на антибактериални средства значително намалява риска от инфекциозни усложнения. За възстановяване на тялото са посочени витаминни комплексии препарати от растителни суровини.

Причини за треска след хистеректомия

След лапароскопия на матката температурата може да бъде повишена няколко дни след интервенцията. През този период жената е в болнична обстановка. В зависимост от състоянието на пациента, лекарите предписват необходимото лечение. Температурата в субфебрилния диапазон се счита за нормална реакция на тялото и не изисква спешни действия. Антипиретиците в този случай не са показани. Ако се регистрират по-високи числа, е необходима медицинска помощ, тъй като това е един от симптомите на патологични процеси, възникнали в следоперативния период. За да се предотврати такава ситуация, след операцията се предписва задължителен курс на антибиотична терапия, което намалява риска възпалителни реакциив тялото на индивида и съответно температурата. Освен това причините за увеличаването му са:

• Инфекция или инфекция в раната патогенна микрофлора.
• Неспазване на определени правила, препоръчани от лекаря при използване на хигиенни продукти. Например, след отстраняване на матката е забранено използването на тампони, тъй като чрез тях е лесно да се въведат микроорганизми във влагалището и да се провокира възпалителен процес.
• Възпалението се развива и на фона на нисък имунитет.

По този начин има няколко причини за повишаване на температурата, но това явление не винаги е опасно. Ако температурата не се нормализира дълго време, т.е. повече от седмица, тогава трябва да посетите Вашия лекар.

Последици от операция за отстраняване на апендицит

Повишаването на температурата след лапароскопия на апендицит в ранен стадий се счита за нормален процес и показва естествената реакция на тялото към стреса, свързан с операцията. Причините за това явление се крият в следното:

• образуване на токсични продукти от разпад на тъканите;
• загуба на течност поради кървене;
• дренаж за подобряване на изтичането на секрети от раната;
• намалени защитни сили в отговор на стрес, причинен от увреждане на тъканите от медицински инструменти.

Така, ако след лапароскопия температурата е 37 градуса, това показва естествената устойчивост на тялото на индивида. Температурата се нормализира от само себе си в рамките на една седмица, тъй като приблизително това е времето, необходимо за заздравяване на раната.

Опасен знаке висока температура, която продължава дълго време на фона на симптоми като:

• запек;
• болка в коремната област;
• дисбактериоза;
• изпотяване;
• пристъпи на загуба на съзнание;
• повръщане.

Освен това се наблюдава продължителна хипертермия или повишена температура седмица след лапароскопия в следните ситуации:

• При възпалителни процеси и сепсис температурата рязко се повишава няколко дни след операцията. В тези случаи понякога се прибягва до повторна операция, предписват се антибактериални и други лекарства.
• По време на следоперативния период индивидът има нисък имунитет. Инфекциите и вирусите лесно проникват в организъм, който не е добре защитен, причинявайки развитието на патологичен процес, който е придружен от повишаване на температурата.
• След лапароскопия се наблюдава температура от 37 градуса или по-висока при наличие на дренаж, който е инсталиран на пациента по време на операцията. Когато се отстрани, температурата се нормализира в този случай доста рядко се предписват антипиретици.

Важно е да запомните, че повишената температура след изписване от болницата е причина да се свържете с здравно заведение.

Отстраняване на жлъчния мехур

Появата на последствия след операцията, включително повишаване на температурата, зависи от метода на извършване на операцията за отстраняване на жлъчния мехур. Известни са следните методи за холецистектомия:

• трансгастрален или трансвагинален;
• отворен минимално инвазивен;
• традиционен отворен;
• лапароскопски.

Нека разгледаме последното по-подробно. Лапароскопията е призната за най-добрият начин за отстраняване на жлъчния мехур. Безопасно е и ефективна работа. Провежда се при усложнения на холелитиаза, възпалителни процеси в жлъчния мехур и някои други патологични състояния. Преди операцията се прилага обща анестезия. След това се правят няколко малки пробиви в стената на перитонеума, през които се вкарват специални тръбички, а през една от тях директно се вкарва самият лапароскоп. Разполага с миниатюрна камера, с която изображението се извежда на монитора. В допълнение, въглеродният диоксид се изпомпва в коремната кухина. След операцията, която продължава около час, пункциите се зашиват. Рехабилитационният период продължава няколко дни.

Температурата след лапароскопия на жлъчния мехур се дължи на редица причини:

• следоперативни усложнения;
• необичайни процеси с възпалителен характер.

Треска след отстраняване на жлъчния мехур

Повишаването на температурата до 38 градуса през първите шест дни след операцията не е причина за безпокойство. Освен това в някои случаи дори 39 градуса се считат за нормални за ранния следоперативен период. Това явление се причинява от реакцията на имунната система на индивида към интервенцията. Това е начинът, по който тялото реагира на увреждане на тъканите и се предпазва от вредни микроорганизми, когато токсичните вещества се абсорбират от раната в кръвта. Усложнения след отстраняване на жлъчния мехур са възможни при всеки метод на хирургическа интервенция. Но най-малък е рискът от появата им след използване на метода лапароскопия. Температурата след отстраняване на жлъчния мехур служи като така наречен индикатор за следоперативни последствия. Ако температурата продължава повече от шест дни, постоянно се повишава или се появява на моменти без особена причина, тогава най-вероятно в тялото се развива възпалителен процес.

Причини за повишаване на температурата

Най-честите причини за постоперативни усложнения с висока температура са инфекциите, пневмонията и диарията. Последното след отстраняване на жлъчния мехур се свързва с чревна инфекция, чиято проява се дължи на активното разпространение на патогенна микрофлора на фона на отслабена имунна система.

Пневмонията може да бъде причинена от атипична микрофлора. Неговите признаци включват висока температура, болки в гърлото, главоболие, затруднено дишане, болка в областта на гърдите и суха кашлица. Инфекцията с треска след лапароскопия на жлъчния мехур се появява директно в раната и коремната кухина. В първия случай причината е замърсяването на повърхността на раната с патогенни микроорганизми от дермата, причинено от грешки при подготовката на хирургичното поле или лошо качество на грижата за раната след операцията. Патогенните бактерии могат да бъдат въведени и чрез лошо обработени медицински продукти. Също така причината може да бъде отслабена имунна система на индивида, лошо почистване на отделенията, операционната единица и др. Инфекциозен процес в перитонеума (например перитонит, абсцес) се причинява от неспазване на правилата за асептика, увреждане към червата по време на операция и навлизането на жлъчка и кръв в перитонеума. Обикновено температурата след лапароскопия в тези случаи е над 38 градуса. Освен това отделните експонати:

• Подуване на краищата на раната, при палпация, освобождаване на съдържание от нея, болка, зачервяване. Тези симптоми са присъщи на следоперативната инфекция на раната.
• Болка в корема, запек, подуване на корема, силен сърбеж на дермата, жълтеница, полиурия или задържане на урина, влошаване на общото здраве. Такива явления са характерни за инфекциозен процес в перитонеума.

Рискът от усложнения, придружени от треска след лапароскопия на жлъчния мехур, се увеличава, ако не са изпълнени следните условия:

• правилният подготвителен период, който се състои в лечение на съществуващи съпътстващи патологии, гладуване, чревна промивка, приемане на лекарства за предотвратяване на подуване и метеоризъм, хигиена водни процедурипреди операция;
• трябва да има убедителни индикации за хирургическа намеса;
• спазване на диетата, препоръчана от лекаря след лапароскопска операция.

Какво трябва да направите, ако се открият усложнения след отстраняване на жлъчния мехур?

Ако се открие следоперативно усложнение, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Той ще проведе необходимите изследвания и ще предпише адекватна терапия. Не е необходимо да се опитвате да се справите сами със ситуацията или да прибягвате до съветите и помощта на приятели и роднини. Ако имате треска след лапароскопия, тогава лекарите най-често препоръчват нестероидни противовъзпалителни средства като симптоматична терапия:

• "Диклофенак";
• "Волтарен";
• "Ибупрофен";
• "Бруфен".

Горните лекарства имат ниско нивотоксичност и се справят добре не само с температурата, но и намаляват възпалителните и болковите процеси. Важно е да запомните, че повишаването на температурата в следоперативния период не винаги е усложнение. Според наблюденията на практически лекари след лапароскопия температурата се повишава до 39 градуса и продължава около седем дни, след което човекът е напълно възстановен и готов да започне работа.

Основните причини за повишаване на температурата

Всяка намеса се възприема от тялото като нещо неестествено и чуждо, изпитва силен стрес и защитните му функции намаляват. Повишаването на температурата е една от възможните реакции на тялото към такива външни влияния. Основните причини за треска са:

• абсорбция на разпадни продукти, образувани след нараняване на тъканите;
• намаляване на нивото на течността в кръвния поток.

При благоприятен курсследоперативен период, леко повишаване на температурата се нормализира след няколко дни. В противен случай температурата след лапароскопия е следствие от всички видове усложнения, които имат различни симптоми, включително хипертермия. Какво да направите, ако тялото реагира на интервенцията по този начин? В такива случаи трябва да се съсредоточите върху естеството на увеличението:

• Ако няма други признаци и температурата се повишава веднага след операцията, тогава не трябва да се предприемат никакви мерки, включително да се приемат лекарства, които я понижават. това естествен процес, а температурата се нормализира в рамките на няколко дни.
• Ако в допълнение към високата температура се наблюдават и други признаци, например болка, тогава е необходима консултация със специалист. Той ще оцени всички рискове и ще идентифицира възможните патологични процеси, за да предпише подходящо лечение в бъдеще.

Ако температурата се повиши след лапароскопия, това е напълно естествено. Тази точка обаче не изключва контрол върху стойностите му.

Как да измерваме температурата правилно?

Измерването на температурата е абсолютно проста процедура, основното е да следвате някои правила. Една от най-честите грешки е неправилното му измерване. За да оцените правилно показанията, трябва да имате предвид следните точки:

• температурата в помещението не трябва да бъде по-ниска от 18 и по-висока от 25 градуса;
• Не трябва да се допуска навлизане на въздух в подмишницата;
• температурата в устната кухина е с половин градус по-висока, отколкото в подмишницата;
• Не можете да измервате температурата си след хранене, пушене или топли напитки;
• Не е препоръчително да се къпете с топла вода, занимавайте се със спорт и физически упражнения непосредствено преди измерването;
• Термометърът се изважда с плавно движение;
• дермата в подмишницата трябва да е суха;
• Не се препоръчва да измервате температурата няколко пъти, за да сте сигурни, че термометърът работи правилно.

Средното време за отчитане на измервателен уред е около шест минути, за живачен термометър - десет, за електронен - ​​три. По време на заболяване температурата се измерва най-малко два пъти, сутрин и вечер. Ако е възможно, най-добре е това да се прави по едно и също време, за да се проследи динамиката.

Ако високата температура не спада дълго време след операцията, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това ще помогне да се идентифицира своевременно патологията и да се започне подходяща терапия. Не трябва да се самолекувате, тъй като това е опасно и може да навреди на вашето здраве.

Заключение

По този начин температурата след лапароскопия е както признак на нормален физиологичен процес, така и симптом на патологично състояние. Периодът на възстановяване, проведен под наблюдението на медицински специалисти, намалява риска от неблагоприятни последици, а ако възникнат, позволява възможно най-бързото им отстраняване.

Днес отстраняването на матката или хистеректомията е много често срещана операция. Медицинските показания за него могат да бъдат много - от доброволна стерилизация до всякакви онкологии. Но без значение какви фактори са причинили отстраняването на матката, основен въпрос, което се появява при жена, подготвяща се за хистеректомия, е: „Какви са последствията от тази операция? Последствията от такава радикална намеса в женското тяло могат да бъдат сериозни. И те могат да се появят както веднага след операцията, така и в дългосрочен план.

Следоперативен период

Обхваща времето от завършване на операцията до пълното възстановяване на функционалността. В медицината този период се разделя на две части: ранна и късна. Ранният период е времето, когато пациентът е в болницата. Късен период— от момента на изписване от болницата до завършване на рехабилитацията.

важно! През този период стриктно спазвайте препоръките на Вашия лекар. Ако здравето ви се влоши или се появи дискомфорт, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

Първични усложнения

Най-трудните дни след хистеректомия са първите дни. Основните последици от операцията по това време ще бъдат силна болка в корема и в областта, където са поставени шевовете. За облекчаване на болката на пациентите се предписват аналгетици. Болезнената чувствителност в коремната област се запазва при оперираната жена от 3 до 10 дни.

Сред усложненията на следоперативния период трябва да се отбележи:

• Кърваво течение и вътрешно кървене.
• Проблеми с уринирането.
• Възпаление на шевовете.
• Белодробна емболия.
• перитонит.

Кървенето може да бъде вътрешно или под формата на секрет. Това показва недостатъчна хемостаза при пациентите (функцията на тялото, отговорна за съсирването на кръвта). Секрецията е тип „намазка“ и е типичен следоперативен симптом. Тези секрети съпътстват процеса на зарастване на белези в горната част на влагалището.

Но ако това изхвърляне има отблъскваща, гниеща миризма и цветът варира от червено-кафяв до тъмнокафяв, тогава трябва спешно да се консултирате с лекар. Тези симптоми могат да показват възпаление вътрешни шевове.

Важна информация! Ако имате проблеми с шевовете, нямате търпение да отидете на лекар! Възпалението на шевовете може да предизвика развитие на опасни усложнения като перитонит и сепсис.

Възпалението на външните белези се характеризира със зачервяване, подуване, нагнояване, дехисценция на шевовете и висока температура. Това може да е следствие от инфекция на мястото на разреза по време или след операция. Като лечение се използват антибиотици и лечение на възпалени конци. Лекарството за външно лечение е куриозин, който насърчава нежното заздравяване на конците без образуване на келоидни белези.

Запушване на белодробната артерия или нейните клонове (белодробен тромбоемболизъм). Друго сериозно усложнение, което пациентът може да срещне след хистеректомия. Тромбоемболизмът може да доведе до белодробна хипертония (повишено кръвно налягане в белите дробове), пневмония и дори да причини смърт. Симптомите могат да включват задух, болка в гърдите, понижено кръвно налягане, а в сериозни случаи тромбоемболизмът може да бъде придружен от загуба на съзнание.

Перитонитът е друго много опасно следоперативно усложнение. Това е възпаление на перитонеума, което може да се разпространи опасно към други органи с развитието на сепсис. Най-често перитонитът придружава хистеректомия, извършена по спешност. медицински причини, например некроза на туморен възел при миома.

Признаци на перитонит са:

• Рязко повишаване на телесната температура до 40 градуса.
• Влошаване на здравето, придружено от обща слабост.
• Изразена локализация на болката в областта на възпалителния процес.

При такива симптоми са необходими спешни медицински мерки поради висок рисксепсис и смърт.

Възпалението се овладява с масивна антибиотична терапия. Използва се и интравенозна инфузия на колоидни разтвори. Ако ефективността консервативно лечениее минимална, трябва да се подложите на нова хирургична интервенция. Перитонеумът се измива, възпалените остатъци от матката се отстраняват и се монтират дренажи.

За да се предотвратят изброените по-горе усложнения, на жена след операция за отстраняване на матката се предписва курс на следоперативно лечение. За превантивни цели се предписват антибиотици. Средно такъв курс продължава една седмица, ако процесът на рехабилитация протича нормално. За предотвратяване на развитието белодробен тромбоемболизъмна пациентите се предписват антикоагуланти. Тези лекарства разреждат кръвта, като минимизират появата на кръвни съсиреци. В първите дни на пациента се вливат физиологични разтвори за възстановяване на кръвния обем. Това се дължи на големи загуби на кръв по време на хистеректомия.

Вторични усложнения

Премахването на матката в дългосрочен план е изпълнено със следното: негативни последици:

1. Ранна менопауза.
2. Нарушения на ендокринната система.
3. Развитие на остеопороза.
4. Внезапна промяна в телесното тегло.
5. Хронична болка в долната част на корема.
6. Инконтиненция на урина.
7. Вагинален пролапс.

Хормоналните нарушения, изразяващи се в ранното настъпване на менопаузата и други смущения във функционирането на ендокринната система, са възможни само ако яйчниците се отстранят заедно с матката. Тогава наистина са възможни промени, свързани с хормонален дисбаланс. Това се проявява в проблеми със зрението, развитие на затлъстяване или, обратно, прекомерна слабост.

Могат да възникнат колебания в кръвното налягане и да се развие остеопороза (чупливи кости). В резултат на това, след ампутация на яйчниците, жената се нуждае от внимателно наблюдение от ендокринолог и, ако е необходимо, се предписва лечение с естроген.

При запазени маточни придатъци и яйчници опасенията на жените за хормонални промени са неоснователни. Следователно всички видове „истории на ужасите“ под формата на преждевременна старост, груб, нисък глас или появата на окосмяване по лицето нямат причина в тази ситуация.
Освен това някои учени отбелязват преждевременна менопауза при жени със запазени яйчници. Най-вероятно това е свързано с влошаване на кръвоснабдяването на яйчниците след резекция на матката, в резултат на което те губят функциите си преждевременно. Това може да се каже и за половото желание - тъй като половите жлези (яйчниците) са запазени, това означава, че женското либидо е запазено. В някои случаи дори се засилва поради изчезването на източника на редовна болка по време на полов акт.

Освен това след отстраняване на матката изчезва такъв женски „проблем“ като менструацията. Вярно е, че ако яйчниците са запазени, тогава по време на овулация е възможно малко изхвърляне с „зацапващ“ характер.

Друг проблем в дългосрочен план могат да бъдат срастванията. Това усложнение засяга до 90% от всички пациенти, претърпели хистеректомия. Този процес се характеризира с образуването на сраствания между вътрешната стена на перитонеума и вътрешни органи. Адхезивният процес може да бъде придружен от прогресивна уринарна инконтиненция и метеоризъм. За да се предотврати образуването на сраствания, антибиотична и антикоагулантна терапия се предписва още в първите следоперативни дни. Показан е също малък двигателна активностзапочвайки от първия следоперативен ден.

Но основното „усложнение“, ако можете да го наречете така, в дългосрочен план е неспособността на жената да има деца. За по-възрастните жени или тези, които вече имат деца, това може да не е толкова критично, но за момичетата, които не са раждали, това се превръща в трагедия за остатъка от живота им. Следователно малките пациенти се подлагат на резекция на матката само поради сериозни медицински показания.

Рехабилитация на пациенти след хистеректомия

В ранния период на рехабилитация жените се препоръчват да носят превръзка, за да предотвратят ненужно натоварване на долните коремни мускули. Не се допуска вдигане на тежести над три кг и друга тежка работа - неизпълнението може да доведе до разпадане на конци и по-труден и продължителен рехабилитационен период. По същата причина по време на рехабилитацията сексуалният живот е напълно забранен.

Следоперативният рехабилитационен период продължава от един до два месеца. Болничен лист се издава за същия период след операция за отстраняване на матката.

След завършване на рехабилитацията се препоръчва да се изпълняват специални упражнения, които укрепват мускулите на вагината и тазовото дъно. За това ще ви е необходим специален симулатор. Тренирането на интимните мускули след рехабилитационния период ще помогне на жената в бъдеще да избегне последствия като вагинален пролапс или инконтиненция. Три месеца след операцията се препоръчва леко оформяне, танци, леки йога упражнения.

Хранене след хистеректомия

Диетата и храненето след хистеректомия са насочени към бързо заздравяване на вътрешни и външни конци. За да се намали натоварването на червата, лекарите препоръчват по време на рехабилитацията да се консумират течни и полутечни храни. Препоръчително е да се яде морска риба. Неговата наситеност мастни киселининасърчава бързото зарастване на следоперативни рани. Орехии елда в диетата възстановяват нивото на хемоглобина в кръвта.

важно! По време на следоперативния период яденето на храни, които допринасят за запек и метеоризъм, е противопоказано, тъй като това може да доведе до дехисценция на конците.

Сексът на пациента след завършване на рехабилитационния период не се различава от секса преди операцията. Въпреки това, ако има следоперативни белези във влагалището, пациентът може да почувства дискомфорт и понякога болка по време на полов акт. Това е типично за първия секс след операцията, но с времето болката изчезва.

Окончателни заключения

Както се вижда от горното, операцията за отстраняване на матката е сложна и отговорна стъпка, която се предприема само в случай на крайна необходимост. Но дори да сте имали хистеректомия, това не е причина за депресия и страх. Животът на повечето пациенти, претърпели тази операция, не се различава от живота на другите жени. Основното нещо е да сте внимателни към здравето си и стриктно да следвате всички препоръки на Вашия лекар.

postleudaleniya.ru

Тази статия е продължение на статията:Отстраняване на матката (хистеректомия).

Болка след операция

Кога ще ги изпишат от болницата?

Шев след хистеректомия

Отстраняване на матката и менопауза

Ако по време на операцията е отстранена само матката, но яйчниците са останали, тогава единствената разлика, която ще забележите след операцията, е липсата на менструация. В същото време в яйчниците ще се произвеждат хормони, което означава, че няма да има други симптоми на менопаузата. Отбелязано е обаче, че дори ако яйчниците останат, отстраняването на матката „ускорява“ настъпването на менопаузата: при много жени първите симптоми на менопаузата (горещи вълни, изпотяване, промени в настроението и т.н.) се появяват в рамките на първото 5 години след хистеректомия.

www.mygynecologist.ru

Същността на възникващия проблем

Хирургията за отстраняване на матката или хистеректомията се счита за доста добре развит и широко разпространен метод за хирургично лечение на някои сериозни патологии, които застрашават сериозни проблеми за здравето на жените.

Световната медицинска статистика твърди, че почти 1/3 от всички жени след 40-годишна възраст са принудени да се подложат на такава процедура.

Всяка хирургическа интервенция причинява наранявания с различна тежест, свързани с увреждане на различни съдове и тъкани. След операцията за отстраняване на матката остават и характерни увреждания и пълното възстановяване на тъканите изисква известно време. Продължителността и схемата на рехабилитационните мерки зависи от индивидуалните характеристики на женското тяло, тежестта на заболяването, вида на операцията и степента на хирургическа интервенция, утежняващите обстоятелства и следоперативните усложнения.

• За да се отстрани матката, какви показания са необходими? Изтъкват се следните причини:
• обилно и продължително кървене от матката;
• миоматозни възли;
• метроендометрит, който не може да се лекува;
• онкологични заболявания;
• ендометриоза;

пролапс на матката.

• В зависимост от тежестта на патологията могат да се извършват следните видове операции:
• отстраняване само на тялото на матката (субтотална ампутация);
• отстраняване на матката и шийката на матката (тотална естирпация); отстраняване на матката с придатъци и наблизолимфни възли

Степента на травматизация зависи не само от вида на операцията, но и от метода на нейното изпълнение. Най-радикалната се счита за коремна технология, свързана с отваряне на достъп чрез разрязване на перитонеалната стена. Друг вариант е вагиналния метод, при който се прави разрез във влагалището. Най-малко опасният метод е премахването на матката чрез лапароскопски метод, който използва специален лапароскоп, който ви позволява да направите минимален разрез. Когато се извършва лапароскопска хистеректомия, последствията са по-малко опасни.

Общи принципи на следоперативна рехабилитация

Следоперативният възстановителен период включва целия период от време от хирургическата интервенция до пълното възстановяване на работоспособността, включително полов живот след отстраняване на матката. Както при всяко хирургично лечение, пълно следоперативна рехабилитациясе разделя на 2 етапа: ранен и късен етап.

Ранният етап на възстановяване се извършва в болнични условия под наблюдението на лекар. Продължителността на този етап зависи от това какви последствия след отстраняването на матката са настъпили след операцията.

Средно при успешна коремна операция ранният период е около 9-12 дни, след което се отстраняват конците и пациентът се изписва от болницата. Лапароскопската интервенция намалява времето за ранна рехабилитация до 3,5-4 дни. Основните задачи на ранния етап: елиминиране на кървене, болка и други симптоми, елиминиране на инфекция на засегнатата област и дисфункция на вътрешните органи, осигуряване на първични тъканни белези.

Късният етап на рехабилитация се провежда в домашни условия по предписание и след консултация с лекар. В случай оперативно въздействиебез усложнения, този етап продължава средно 28-32 дни, а при сложна операция се удължава до 42-46 дни. На този етап, пълно възстановяване на тъканите, подобрение общо състояниеи укрепване на имунната система, нормализиране психологическо състояние, пълно възстановяване на функционалността.

Какви мерки се предприемат веднага след операцията?

През първите 24 часа след отстраняването на матката трябва да се вземат всички мерки, за да се изключи появата на усложнения, загуба на кръв от вътрешно кървене, възникване на възпалителни процеси, проникване на инфекции и премахване на болезнени симптоми. Този период е най-важният в ранните етапи на рехабилитацията.

Основните дейности включват следните въздействия:

1. анестезия. След операцията жената изпитва естествена болка в долната част на корема, отвътре. За облекчаване на болката се използват силни лекарства.
2. Активиране на функциите на органите. Предприемат се мерки за нормализиране на кръвообращението и стимулиране на червата. Ако е необходимо, Прозерпин се прилага инжекционно за активиране на чревните функции.
3. Осигуряване на диета. Важно е да се възстанови нормалната чревна подвижност. В менюто преобладават бульони, пасирани храни и напитки. Ако в края на първия ден се появи самостоятелна дефекация, тогава мерките са извършени правилно.

Лекарствената терапия веднага след операцията включва следното:

• антибиотици за изключване на инфекция (курс - 5-8 дни);
• антикоагуланти за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове (приложени в продължение на 2-3 дни);
• инфузионно въздействие чрез интравенозни капки за нормализиране на кръвообращението и възстановяване на кръвния обем.

Основни проблеми по време на ранна рехабилитация

На първия етап от рехабилитацията след отстраняване на матката могат да възникнат следните усложнения:

1. Възпаление на мястото на дисекция на тъканите. Това явление, когато се появи, се характеризира с признаци като зачервяване, подуване и гноен ексудат. Възможно разминаване на шева.
2. Нарушаване на процеса на уриниране. Основни прояви: болка и болка при уриниране. Усложнение обикновено възниква, когато лигавицата на пикочния канал е повредена по време на операция.
3. Вътрешно и външно кървене. Тяхната интензивност зависи от правилното изпълнение на хемостазата по време на операцията. Външен кървенеможе да има червен или тъмночервен, кафяв оттенък, могат да се отделят кръвни съсиреци.
4. Белодробна емболия. Едно от много опасните усложнения, което може да причини кръвен съсирек в артерия или нейни клонове. Развитието на патологията може да доведе до пневмония и белодробна хипертония.
5. перитонит. Ако има нарушения по време на хирургичната процедура, е възможно увреждане, което може да причини възпалителна реакция в перитонеума. Опасността от перитонит е бързото разпространение на други вътрешни органи и развитието на сепсис.
6. Хематоми. В областта на белези на увредената тъкан често се появяват хематоми поради увреждане на малки кръвоносни съдове.
7. Болков синдром. Често става резултат от адхезивен процес. При такава болка се прилагат ензимни средства: трипсин, химотрипсин, лонгидаза, лидаза, ронидаза.
8. Образуване на фистула. Този проблем възниква, когато шевовете са с лошо качество и се появи инфекция. Често е необходимо да се извърши допълнителна операция за отстраняване на фистулата.

Важна ранна следоперативна мярка е да се изключи инфекция през първите 1-3 дни. Проникването на инфекция се показва от повишаване на температурата до 38,5 0 C. За да се елиминира рискът от инфекция, се прилагат антибиотици и се извършва антисептично третиране на областта на шева. Първата смяна на превръзката и обработката на раната се извършва на следващия ден след експозицията. Куриозинът осигурява антибактериален ефект и ускорява образуването на белези, така че често се използва за лечение на конци.

Борба с перитонит

При провеждане на тотална и радикални операции, особено в случай на спешност, има голяма вероятност от развитие на перитонит. Тази патология се изразява със следните очевидни симптоми:

• рязко влошаване на общото здраве;
• повишаване на температурата до 40,5 0 С;
• интензивна болка;
• перитонеално дразнене.

Лечението включва активно приложение на няколко вида антибиотици. Въвеждат се физиологични разтвори. Ако ефективността на терапията е ниска, се извършва повторна операция за отстраняване на пънчето на матката и коремната кухина се измива с антисептични лекарства и се инсталира дренажна система.

Какво трябва да се направи по време на късна рехабилитация

След изписване от клиниката жената не трябва да спира възстановителните процедури. Рехабилитацията в късен етап помага на тялото да се възстанови напълно след операцията. Препоръчват се следните дейности:

1. Носенето на превръзка. Поддържащият корсет помага на отслабените коремни мускули по време на следоперативния период. Когато избирате превръзка, трябва да се придържате към условието нейната ширина да надвишава дължината на белега на раната с 12-15 mm отдолу и отгоре.
2. Избягвайте вдигане на товари над 2,5 кг и ограничаване на физическата активност. Сексуалните контакти трябва да се избягват 1,5-2 месеца след операцията.
3. Гимнастически упражнения и тренировъчна терапия. Упражненията на Кегел се препоръчват за укрепване на мускулите на вагината и тазовото дъно с помощта на специална машина за упражнения, наречена перинеален тренажор. Сериозните спортни дейности са възможни само след 2,5 месеца след операцията.
4. За целия период на късна рехабилитация са забранени сауни, парни бани и горещи бани. Плуването в открити води трябва да бъде значително ограничено.
5. Организиране на правилното хранене. Нежна диета - важен елементетап на възстановяване. Трябва да се вземат диетични мерки за предотвратяване на запек и метеоризъм. Препоръчително е в менюто да се включат фибри и течности (зеленчуци, плодове, груб хляб). Трябва да се изключат алкохолни напитки и силно кафе. Необходимо е да се увеличи приема на витамини.

За какво трябва да сте подготвени

Отстраняването на матката води до редица неизбежни последици, за които трябва да сте психологически подготвени. По правило след такава операция настъпва преждевременна менопауза. Тъй като най-често при отстраняване на матката страдат и придатъците, вкл. яйчници, то менопаузата настъпва веднага след хирургично лечение. Тази изкуствена менопауза спира функционирането на менструалния цикъл. Въпреки това, не трябва да се притеснявате за сексуалното си представяне. След отстраняване на матката полов акт е разрешен 2-3 месеца след операцията. Естествено, при загуба на матката се губят и репродуктивните способности. Поради отстраняването на кухината за развитие на плода, бременността е невъзможна.

Отстраняването на матката се извършва само при крайна необходимост, особено при жени в репродуктивна възраст. Съвременната технология на такова хирургично лечение е достатъчно развита и многобройните прегледи показват положителна прогноза за пълното възстановяване на тялото след операцията. За да направите това, е важно да следвате всички необходими мерки за ранна и късна рехабилитация.

antirodinka.ru

Следоперативен период

Както е известно, периодът от време, който продължава от датата на хирургическата интервенция до възстановяването на работоспособността и уелнес, се нарича постоперативен период. Хистеректомията не е изключение. Периодът след операцията е разделен на 2 „подпериода“:

• рано
• късни следоперативни периоди

В ранния следоперативен период пациентът е в болницата под наблюдението на лекари. Продължителността му зависи от оперативния подход и общото състояние на пациента след операцията.

• След операция за отстраняване на матката и/или придатъците, извършена вагинално или през разрез на предната коремна стена, пациентката е в гинекологично отделение 8 – 10 дни, в края на уговорения период се свалят конците.
• След лапароскопска хистеректомия пациентката се изписва след 3-5 дни.

Първият ден след операцията

Първите следоперативни дни са особено трудни.

Болка - през този период жената чувства значителна болка както вътре в корема, така и в областта на конците, което не е изненадващо, тъй като има рана както отвън, така и отвътре (само си спомнете колко е болезнено, когато случайно порежете вашият пръст). За облекчаване на болката се предписват ненаркотични и наркотични болкоуспокояващи.

Долните крайници остават, както преди операцията, в компресионни чорапи или превързани с еластични бинтове (предотвратяване на тромбофлебит).

Дейност - хирурзите се придържат към активно управление на пациента след операцията, което означава ранно ставане от леглото (след лапароскопия след няколко часа, след лапаротомия след ден). Физическата активност "ускорява кръвта" и стимулира чревната функция.

Диета - първия ден след хистеректомия се предписва щадяща диета, която съдържа бульони, пюрирана храна и течност (слаб чай, негазиран минерална вода, плодови напитки). Такава лечебна маса нежно стимулира чревната подвижност и насърчава ранното (1-2 дни) спонтанно движение на червата. Независимото изпражнение показва нормализиране на чревната функция, което изисква преход към редовна храна.

Коремът след отстраняване на матката остава болезнен или чувствителен в продължение на 3-10 дни, което зависи от прага на чувствителност към болка на пациента. Трябва да се отбележи, че колкото по-активно се държи пациентът след операцията, толкова по-бързо се възстановява състоянието й и толкова по-малък е рискът от възможни усложнения.

Лечение след операция

• Антибиотици - обикновено антибактериалната терапия се предписва за профилактични цели, тъй като вътрешните органи на пациента са влезли в контакт с въздуха по време на операцията и следователно с различни инфекциозни агенти. Курсът на антибиотици продължава средно 7 дни.
• Антикоагуланти - също през първите 2-3 дни се предписват антикоагуланти (лекарства за разреждане на кръвта), които са предназначени да предпазват от тромбоза и развитие на тромбофлебит.
• Интравенозни вливания - прилагат се в първите 24 часа след хистеректомия инфузионна терапия(интравенозна капкова инфузия на разтвори), за да се попълни обемът на циркулиращата кръв, тъй като операцията почти винаги е придружена от значителна загуба на кръв (обемът на загуба на кръв по време на неусложнена хистеректомия е 400 - 500 ml).

Протичането на ранния следоперативен период се счита за гладко, ако няма усложнения.

Ранните следоперативни усложнения включват:

• възпаление на постоперативния белег на кожата (зачервяване, подуване, гнойно отделяне от раната и дори разпадане на шева);
• проблеми с уринирането (болка или болка при уриниране), причинени от травматичен уретрит (увреждане на лигавицата на уретрата);
• кървене с различна интензивност, както външно (от гениталния тракт), така и вътрешно, което показва недостатъчно добре извършена хемостаза по време на операция (секрецията може да е тъмна или алена, има кръвни съсиреци);
• белодробната емболия е опасно усложнение, което води до запушване на клоните или самата белодробна артерия, което може да доведе до белодробна хипертонияв бъдеще развитието на пневмония и дори смърт;
• перитонит - възпаление на перитонеума, което се разпространява в други вътрешни органи, опасно за развитието на сепсис;
• хематоми (натъртвания) в областта на шевовете.

Кърваво изхвърляне след отстраняване на матката, като "петно", винаги се наблюдава, особено през първите 10-14 дни след операцията. Този симптом се обяснява със зарастването на шевовете в областта на пънчето на матката или във вагиналната област. Ако моделът на отделяне на жената се промени след операция:

• придружен от неприятна, гниеща миризма
• цветът наподобява месна помия

Трябва незабавно да се консултирате с лекар. Възможно е да възникне възпаление на шевовете във влагалището (след хистеректомия или вагинална хистеректомия), което е изпълнено с развитие на перитонит и сепсис. Кървенето от гениталния тракт след операция е много тревожен сигнал и изисква повторна лапаротомия.

Инфекция на шева

В случай на инфекция на следоперативен шев, обща температуратяло, обикновено не по-висока от 38 градуса. Състоянието на пациента, като правило, не страда. Предписаните антибиотици и обработката на конци са напълно достатъчни за облекчаване на това усложнение. Първият път следоперативната превръзка се сменя и раната се третира на следващия ден след операцията, след което превръзката се извършва през ден. Препоръчително е шевовете да се третират с разтвор на куриозин (10 ml, 350-500 рубли), който осигурява нежно заздравяване и предотвратява образуването на келоиден белег.

перитонит

Развитието на перитонит по-често се случва след хистеректомия, извършена по спешни причини, например некроза на миоматозен възел.

• Състоянието на пациента рязко се влошава
• Температурата "скача" до 39-40 градуса
• Синдром на изразена болка
• Признаците на перитонеално дразнене са положителни
• В тази ситуация се провежда масивна антибиотична терапия (предписване на 2-3 лекарства) и инфузия на физиологични и колоидни разтвори.
• Ако няма ефект от консервативното лечение, хирурзите извършват релапаротомия, премахват пънчето на матката (в случай на ампутация на матката), измиват коремната кухина с антисептични разтвори и инсталират дренажи

Хистеректомията леко променя обичайния начин на живот на пациента. За бързо и успешно възстановяване след операция лекарите дават на пациентите редица конкретни препоръки. Ако ранният следоперативен период е протекъл гладко, след изтичане на престоя на жената в болницата, тя трябва незабавно да се погрижи за здравето си и да предотврати дългосрочни последици.

• Превръзка

Добра помощ в късния следоперативен период е носенето на превръзка. Особено се препоръчва за жени в предменопауза, които са имали анамнеза за многократни раждания или за пациенти с отслабени коремни мускули. Има няколко модела на такъв поддържащ корсет, трябва да изберете модела, в който жената не изпитва дискомфорт. Основното условие при избора на превръзка е, че нейната ширина трябва да надвишава белега с поне 1 см отгоре и отдолу (ако е извършена долномедиална лапаротомия).

• Сексуален живот, вдигане на тежести

Изписването след операцията продължава 4 до 6 седмици. В продължение на един и половина, а за предпочитане два месеца след хистеректомия, жената не трябва да вдига тежести над 3 кг или да извършва тежки физическа работа, в противен случай заплашва разминаването на вътрешните конци и коремното кървене. Сексуалната активност през посочения период също е забранена.

• Специални упражнения и спорт

За укрепване на вагиналните и тазовите мускули се препоръчва извършването на специални упражнения с помощта на подходящ симулатор (перинеален уред). Това е симулаторът, който създава съпротива и осигурява ефективността на такава интимна гимнастика.

Описаните упражнения (упражнения на Кегел) са получили името си от гинеколог и разработчик на интимна гимнастика. Трябва да изпълнявате поне 300 упражнения на ден. Добрият тонус на мускулите на вагината и тазовото дъно предотвратява пролапса на вагиналните стени, пролапса на матката в бъдеще, както и появата на такова неприятно състояние като уринарна инконтиненция, с което се сблъскват почти всички жени в менопауза.

Спортът след хистеректомия е лека физическа активност под формата на йога, бодифлекс, пилатес, оформяне, танци, плуване. Можете да започнете занятия само 3 месеца след операцията (ако е била успешна, без усложнения). Важно е физическото възпитание по време на възстановителния период да носи удоволствие и да не изтощава жената.

• За баните, сауните и използването на тампони

В продължение на 1,5 месеца след операцията е забранено да се къпете, да посещавате сауни, парни бани и да плувате в открити води. Докато има зацапване, трябва да използвате дамски превръзки, но не и тампони.

• Хранене, диета

Правилното хранене е от голямо значение в следоперативния период. За да предотвратите запек и образуване на газове, трябва да консумирате повече течности и фибри (зеленчуци, плодове под всякаква форма, пълнозърнест хляб). Препоръчително е да се откажете от кафето и силния чай и, разбира се, алкохола. Храната трябва не само да бъде обогатена, но и да съдържа необходимото количество протеини, мазнини и въглехидрати. Жената трябва да приема по-голямата част от калориите си през първата половина на деня. Ще трябва да се откажете от любимите си пържени, мазни и пушени храни.

• Отпуск по болест

Общият период на неработоспособност (отчитайки времето, прекарано в болницата) варира от 30 до 45 дни. Ако възникнат някакви усложнения, отпускът по болест естествено се удължава.

Хистеректомия: какво тогава?

В повечето случаи жените след операцията са изправени пред психо-емоционални проблеми. Това се дължи на съществуващия стереотип: няма матка, което означава, че няма основна женска отличителна черта и съответно аз не съм жена.

В действителност това не е така. В крайна сметка не само наличието на матка определя същността на жената. За да предотвратите развитието на депресия след операция, трябва да проучите въпроса за хистеректомията и живота след нея възможно най-внимателно. След операцията съпругът може да осигури значителна подкрепа, тъй като външно жената не се е променила.

Страхове относно промени във външния вид:

• повишен растеж на косата на лицето
• намалено сексуално желание
• наддаване на тегло
• промяна на тембъра на гласа и др.

са пресилени и следователно лесно преодолими.

Секс след хистеректомия

Сексуалният акт ще достави на жената същите удоволствия, както преди, тъй като всички чувствителни зони се намират не в матката, а във влагалището и външните полови органи. Ако яйчниците са запазени, те продължават да функционират както преди, тоест отделят необходимите хормони, особено тестостерон, който е отговорен за сексуалното желание.

В някои случаи жените дори отбелязват повишаване на либидото, което се улеснява от облекчаване на болката и други проблеми, свързани с матката, както и психологически момент - страхът от нежелана бременност изчезва. Оргазмът няма да изчезне след ампутация на матката и някои пациенти го усещат по-ярко. Но не може да се изключи появата на дискомфорт и дори болка по време на полов акт.

Тази точка се отнася за онези жени, които са имали хистеректомия (белег във влагалището) или радикална хистеректомия (операция на Wertheim), при която част от влагалището се изрязва. Но този проблем е напълно разрешим и зависи от степента на доверие и взаимно разбиране на партньорите.

Една от положителните страни на операцията е липсата на менструация: няма матка - няма ендометриум - няма менструация. Това означава сбогом на критичните дни и проблемите, свързани с тях. Но си струва да се спомене, че е рядко жените, които са претърпели ампутация на матката, като същевременно са запазили яйчниците, да получат леко зацапване по време на менструация. Този факт се обяснява просто: след ампутация остава пънче на матката и следователно малко ендометриум. Ето защо не трябва да се страхувате от такива изхвърляния.

Загуба на плодовитост

Въпросът за загубата на репродуктивна функция заслужава специално внимание. Естествено, тъй като няма матка - мястото на плода, бременността е невъзможна. Много жени посочват този факт като плюс за хистеректомия, но ако жената е млада, това определено е минус. Преди да предложат отстраняване на матката, лекарите внимателно преценяват всички рискови фактори, изучават медицинската история (по-специално наличието на деца) и, ако е възможно, се опитват да запазят органа.

Ако ситуацията позволява, на жената или се изрязват миоматозни възли ( консервативна миомектомия) или оставете яйчниците. Дори и с липсваща матка, но запазени яйчници, жената може да стане майка. IVF и сурогатно майчинство – истински начинрешаване на проблема.

Шев след хистеректомия

Шевът на предната коремна стена тревожи жените не по-малко от други проблеми, свързани с хистеректомия. Лапароскопската хирургия или напречен разрез в долната част на корема ще помогне да се избегне този козметичен дефект.

Лепилен процес

Всяка хирургическа интервенция в коремната кухина е придружена от образуване на сраствания. Срастванията са съединителнотъканни връзки, които се образуват между перитонеума и вътрешните органи или между органите. Почти 90% от жените страдат от адхезивна болест след хистеректомия.

Принудителното проникване в коремната кухина е придружено от увреждане (дисекция на перитонеума), което има фибринолитична активност и осигурява лизиране на фибринозен ексудат, залепвайки ръбовете на дисектирания перитонеум.

Опитът за затваряне на областта на перитонеалната рана (зашиване) нарушава процеса на топене на ранните фибринозни отлагания и насърчава увеличаването на срастванията. Процесът на образуване на сраствания след операция зависи от много фактори:

• продължителност на операцията;
• обем на хирургическа интервенция (колкото по-травматична е операцията, толкова по-висок е рискът от сраствания);
• загуба на кръв;
• вътрешно кървене, дори изтичане на кръв след операция (резорбцията на кръвта провокира сраствания);
• инфекция (развитие на инфекциозни усложнения в следоперативния период);
• генетично предразположение (колкото повече се произвежда генетично определен ензим N-ацетилтрансфераза, който разтваря фибриновите отлагания, толкова по-малък е рискът от адхезивна болест);
• астенична физика.

След операция се появяват сраствания:

• болка (постоянна или периодична болка в долната част на корема)
• нарушения на уринирането и дефекацията
• метеоризъм, диспептични симптоми.

За да се предотврати образуването на сраствания в ранния следоперативен период, се предписват:

• антибиотици (потискат възпалителните реакции в коремната кухина)
• антикоагуланти (разреждат кръвта и предотвратяват образуването на сраствания)
• двигателна активност още през първия ден (обръщане на една страна)
• ранно начало на физиотерапия (ултразвук или електрофореза с ензими: Lidaza, Hyaluronidase, Longidase и други).

Правилно проведената рехабилитация след хистеректомия ще предотврати не само образуването на сраствания, но и други последствия от операцията.

Менопауза след хистеректомия

Една от дългосрочните последици от операцията за хистеректомия е менопаузата. Въпреки че, разбира се, всяка жена рано или късно се доближава до този крайъгълен камък. Ако по време на операцията е отстранена само матката, но придатъците (тръби с яйчници) са запазени, тогава началото на менопаузата ще настъпи естествено, тоест на възрастта, за която тялото на жената е „програмирано“ генетично.

Много лекари обаче са на мнение, че след хирургична менопауза симптомите на менопаузата се развиват средно 5 години по-рано от очакваното. Все още няма точни обяснения за това явление, смята се, че кръвоснабдяването на яйчниците след хистеректомия донякъде се влошава, което засяга тяхната хормонална функция.

Всъщност, ако си припомним анатомията на женската полова система, яйчниците се кръвоснабдяват предимно от маточните съдове (а както е известно, през матката минават доста големи съдове - маточните артерии).

За да разберете проблемите на менопаузата след операция, струва си да дефинирате медицинските термини:

• естествена менопауза - спиране на менструацията поради постепенно намаляване на хормоналната функция на половите жлези (виж менопаузата при жените)
• изкуствена менопауза - спиране на менструацията (хирургична - отстраняване на матката, медикаментозна - потискане на функцията на яйчниците с хормонални лекарства, радиация)
• хирургична менопауза – отстраняване както на матката, така и на яйчниците

Жените понасят хирургическата менопауза по-тежко от естествената менопауза, това се дължи на факта, че когато настъпи естествената менопауза, яйчниците не спират незабавно да произвеждат хормони; производството им намалява постепенно, в продължение на няколко години, и накрая спира.

След отстраняване на матката и придатъците тялото претърпява рязка хормонална промяна, тъй като синтезът на полови хормони внезапно спира. Следователно хирургическата менопауза е много по-трудна, особено ако жената е в детеродна възраст.

Симптомите на хирургична менопауза се появяват в рамките на 2-3 седмици след операцията и не се различават много от признаците на естествената менопауза. Жените са загрижени за първите признаци на менопаузата:

• горещи вълни (вижте как да се отървете от горещите вълни по време на менопаузата)
• изпотяване (причини за прекомерно изпотяване)
• емоционална лабилност
• Често се появяват депресивни състояния (виж антидепресанти и успокоителни)
• по-късно се появява сухота и стареене на кожата
• чуплива коса и нокти (причини за косопад)
• уринарна инконтиненция при кашляне или смях (лечение на уринарна инконтиненция при жени)
• Вагинална сухота и свързани сексуални проблеми
• намалено сексуално желание

При отстраняване както на матката, така и на яйчниците е необходима хормонозаместителна терапия, особено при жени под 50 години. За целта се използват както естрогени и гестагени, така и тестостерон, който се произвежда предимно в яйчниците и намаляването на нивото му води до отслабване на либидото.

Ако матката и придатъците са били отстранени поради големи миоматозни възли, тогава се предписва следното:

• продължителна монотерапия с естроген, използвана като перорални таблетки (Ovestin, Livial, Proginova и други),
• продукти под формата на супозитории и мехлеми за лечение на атрофичен колпит (Ovestin),
• както и препарати за външна употреба (Estrogel, Divigel).

Ако е извършена хистеректомия с аднекси за вътрешна ендометриоза:

• лечение с естрогени (Kliane, Progynova)
• заедно с гестагени (потискане на активността на пасивни огнища на ендометриоза)

Хормонозаместителната терапия трябва да започне възможно най-рано, 1 до 2 месеца след хистеректомията. Лечението с хормони значително намалява риска сърдечно-съдови заболявания, остеопороза и болестта на Алцхаймер. Но не във всички случаи може да се предпише хормонална заместителна терапия.

Противопоказания за лечение с хормони са:

• рак на гърдата;
• операция за рак на матката;
• патология на вените на долните крайници (тромбофлебит, тромбоемболия);
• тежка патология на черния дроб и бъбреците;
• менингиома.

Продължителността на лечението варира от 2 до 5 или повече години. Не трябва да очаквате незабавно подобрение и изчезване на симптомите на менопаузата веднага след започване на лечението. Колкото по-дълго се провежда хормонозаместителна терапия, толкова по-слабо изразени са клиничните прояви.

Други дългосрочни последици

Една от дългосрочните последици от хистеровариектомията е развитието на остеопороза. Мъжете също са податливи на това заболяване, но нежният пол страда от него по-често (виж симптоми, причини за остеопороза). Тази патология е свързана с намаляване на производството на естроген, така че при жените остеопорозата се диагностицира по-често в периода преди и след менопаузата (вижте лекарства за менопауза).

Остеопорозата е хронично заболяване, което е склонно към прогресия и се причинява от метаболитно разстройство на скелета, като например измиването на калций от костите. В резултат на това костите стават по-тънки и чупливи, което увеличава риска от фрактури. Остеопорозата е много коварно заболяване, дълго времепротича скрито и се открива в напреднал стадий.

Най-честите фрактури се получават в телата на прешлените. Освен това, ако един прешлен е повреден, няма болка като такава; силна болка е характерна за едновременни фрактури на няколко прешлена. Компресията на гръбначния стълб и повишената чупливост на костите водят до изкривяване на гръбначния стълб, промени в позата и намален ръст. Жените с остеопороза са податливи на травматични фрактури.

Болестта е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение (вижте съвременното лечение на остеопороза), поради което след ампутация на матката и яйчниците се предписва хормонална заместителна терапия, която инхибира измиването на калциевите соли от костите.

Хранене и упражнения

Освен това трябва да спазвате определена диета. Диетата трябва да съдържа:

• ферментирали млечни продукти
• всички видове зеле, ядки, сушени плодове (сушени кайсии, сини сливи)
• бобови растения, пресни зеленчуци и плодове, зеленчуци
• Трябва да ограничите приема на сол (насърчава отделянето на калций от бъбреците), кофеин (кафе, кока-кола, силен чай) и да избягвате алкохолни напитки.

За предотвратяване на остеопорозата е полезно да правите упражнения. Физическите упражнения подобряват мускулния тонус и увеличават подвижността на ставите, което намалява риска от фрактури. Витамин D играе важна роля в превенцията на остеопороза. Консумацията му ще помогне за компенсиране на неговия дефицит. рибено маслои ултравиолетово облъчване. Използването на калций-D3 Nycomed в курсове от 4 до 6 седмици попълва липсата на калций и витамин D3 и повишава костната плътност.

Вагинален пролапс

Друга дългосрочна последица от хистеректомията е пролапсът на вагината.

• Първо, пролапсът е свързан с травма на тазовата тъкан и поддържащия (лигаментен) апарат на матката. Освен това, колкото по-широк е обхватът на операцията, толкова по-висок е рискът от пролапс на вагиналните стени.
• Второ, пролапсът на вагиналния канал се причинява от пролапса на съседни органи в освободения таз, което води до цистоцеле (пролапс на пикочния мехур) и ректоцеле (пролапс на ректума).

За да се предотврати това усложнение, жените се съветват да изпълняват упражнения на Кегел и да ограничат вдигането на тежести, особено през първите 2 месеца след хистеректомия. В напреднали случаи се извършва операция (вагинопластика и нейното фиксиране в таза чрез укрепване на лигаментния апарат).

Прогноза

Хистеректомията не само не влияе върху продължителността на живота, но дори подобрява качеството му. След като се отърваха от проблемите, свързани със заболявания на матката и / или придатъците, завинаги забравяйки за проблемите на контрацепцията, много жени буквално цъфтят. Повече от половината пациенти отбелязват освобождаване и повишено либидо.

Инвалидността след отстраняване на матката не се дава, тъй като операцията не намалява способността на жената да работи. Групата за увреждания се определя само в случаи на тежка маточна патология, когато хистеректомията включва радиация или химиотерапия, което значително засяга не само способността за работа, но и здравето на пациента.

Акушер-гинеколог Анна Созинова

zdorovie.pigulka.ru

Показания

Операция за отстраняване на матката (хистеректомия) се предписва при наличие на заболявания:

• злокачествено новообразувание в женските репродуктивни органи;
• големи фиброиди в матката;
• развитие на ендометриоза;
• пролапс на матката.

При диагностициране на прогресията на раков тумор в матката, шийката на матката, яйчниците с растеж на метастази, в повечето случаи се предписва операция за отстраняване на матката. Навременната хистеректомия дава шанс за удължаване на живота. Ако откажете операцията смъртнастъпва главно от шест до десет месеца.

Когато се образуват миоми в маточната кухина, лекуващият гинеколог провежда лечение за спиране на растежа на тумора. Ако неоплазмата се развива бавно, размерът му е по-малък от 6 см, няма причина да се страхувате за живота си. Ако миомата расте бързо и надвишава безопасните размери, доброкачествен туморПрепоръчително е да го премахнете.

При чести възпаления и инфекции може да започне да се развива ендометриоза. Патологията е пролиферацията на съединителната тъкан на матката извън органа. Ако ендометриозата не се лекува, процесът се развива и се разпространява в други женски органи.

Видове хирургично лечение

В зависимост от степента на увреждане на маточната кухина се предписват операции за хистеректомия:

• Общо (отстраняване на матката заедно с шийката на матката);
• Междинна сума (отстраняване на матката);
• Хистеросалпингооофоректомия (отстраняване на матката и придатъците);
• Радикално (отстраняване на всички женски репродуктивни органи).

Според метода на извършване на хистеректомия има:

• Коремна хирургия;
• Лапароскопия.

По време на коремна операция лекарят разрязва перитонеума, за да разкрие матката. Операцията продължава от час и половина до два часа и половина. След отстраняване на матката, разрезът се зашива и се поставя стерилна превръзка.

Недостатъците на абдоминалната хистеректомия са по-дългата рехабилитация на жените след отстраняване на матката; голям неестетичен белег на корема. Но прогнозите за лечение са предимно положителни; Когато целият растеж бъде премахнат, болестта вече не се появява.

Последиците от лапароскопията са липсата на големи забележими белези след операцията. Матката се отстранява чрез малки разрези в корема.

В началото на операцията газ, който не е опасен за здравето, се изпомпва през отвора с помощта на специална тръба в коремната кухина. Коремът се издува, което осигурява свободен достъп до болния орган.

През други дупки в корема се вкарват малка електрическа крушка и специални хирургически инструменти. След отстраняване на матката всички разрези се зашиват и се поставя стерилна превръзка. Продължителността на операцията е 2,5-3,5 часа.

Положителната страна на метода за отстраняване на органи е бърз период на рехабилитация, липса на големи и груби белези по корема. Значителен недостатък на лапароскопията е, че туморите не винаги се отстраняват напълно; Патологичният процес се възобновява и е необходима повторна операция.

Лапароскопската хистеректомия не е показана за всички жени. Методът за отстраняване на матката е противопоказан при пациенти:

• страдащи от 3-4 степен на затлъстяване;
• чести пристъпи на бронхиална астма;
• претърпял инфекциозно заболяване месец преди операцията;
• тези, които са претърпели хеморагичен шок;
• страдащи от артериална хипертония;
• тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, дихателните органи;
• наличие на херния на диафрагмата, предната коремна стена;
• пациенти с хемофилия;
• с чернодробна недостатъчност;
• гноен перитонит;
• в последните месеци на бременността.

Подготовка за операция

При вземане на решение за хирургическа интервенция за отстраняване на матката, жената се подлага на повторна диагностика за потвърждаване на диагнозата. Методи на изследване:

• радиология;
• преглед от гинеколог;
• биопсия на взетия материал;
• вземане на тестове.

Някои лекари предписват курс на антибиотици един месец преди хистеректомия, за да предотвратят инфекциозни заболявания по време на следоперативния период. Други експерти поставят под съмнение подобна превенция.

Лекуващият гинеколог събира анамнеза през целия период; прави заключение въз основа на резултатите от анализа. Ако се потвърди необходимостта от операция за отстраняване на матката, той дава направление за болницата.

Болницата се подготвя за операцията. Два дни преди операцията пациентът се прехвърля на течна смляна храна. Лекуващият лекар поставя катетър в пикочния мехур. Няколко часа преди операцията се прави клизма за пълно изпразване на червата.

Ако една жена е много нервна или притеснена, се препоръчва да й се даде успокоително. Преди операцията анестезиологът провежда разговор с пациента и идентифицира възможна непоносимост към определен вид лекарство. Това е необходимо за избор на най-малко тежка анестезия, избор правилна дозировкаизбрани лекарства.

Първите дни след операцията

От първите часове и дни след отстраняването на матката болничният медицински персонал наблюдава благосъстоянието на пациента. Проследява се функцията на бъбреците и се измерва урината, изтичаща от катетъра. Предприемат се мерки за намаляване на болковите симптоми.

Предписано:

• интравенозно приложение на детоксикиращи лекарства за анестезия;
• предписване на IV с лекарства за възстановяване на обема на кръвта;
• приемане на болкоуспокояващи,
• инжекции с антибиотици за предотвратяване на инфекции;
• витамини;
• добавки с желязо.

В първите дни след хистеректомия може да почувствате болка в долната част на корема, болка или сърбеж в областите, където са приложени конци. От първия ден започва зацапване на вагиналното течение.

Ако няма противопоказания, катетърът се отстранява на втория ден след операцията. По време на лапароскопия се препоръчва да се изправите, след като анестезията отмине; за абдоминална хистеректомия - на 2-рия ден.

В първите часове след хистеректомия може да почувствате гадене и световъртеж, като ефект от анестезията. След два часа можете да пиете негазирана вода; яжте за един ден. Разрешена е течна храна: постни супи, кефир.

Всяко ново ястие се въвежда в диетата на всеки два дни. Препоръчително е да ядете повече мед, нарове и накиснати сушени кайсии, за да възстановите бързо силите си.

През първите няколко дни не се препоръчва да ядете храни, които предизвикват ферментация в червата: зеле, бобови растения, печени продукти. След месец жената се връща към обичайната си диета. Забранени остават: мазни, пържени храни, сладкарски изделия и алкохолни напитки.

По време на лапароскопия на матката, при липса на усложнения, изписването се извършва на следващия ден, през ден. За коремна хирургия – след седмица.

Последваща рехабилитация

При липса на усложнения, рехабилитацията след лапароскопска хистеректомия продължава от 2 до 4 седмици; коремна операция за отстраняване на матката – 3 – 4 седмици.

През този период може да продължи да се поддържа повишена телесна температура (около 37 градуса). Не можете да вдигате тежести до два месеца след операцията, тъй като мускулите на предната коремна стена са отслабени. Сексът е разрешен след месец; за сложни операции - след шест месеца.

Вагиналното течение продължава. Нормата е, когато те са розови, червеникави, светлокафяви, тъмнокафяви. Може да има специфичен лек мирис. Интензивността на изхвърлянето зависи от начина на живот на жената: при активно ходене и голяма подвижност изхвърлянето е по-силно.

В късния рехабилитационен период тялото все още е отслабено, вагината не е защитена от развитието на възпалителния процес. Ако изхвърлянето е придобило изразена неприятна миризма и температурата остава над 37 градуса, трябва да се консултирате с вашия гинеколог.

Трябва също да се консултирате с лекар, ако получите тежко кървене. Вероятна причина- разкъсване на артерия. Без медицинска помощ кървенето не може да бъде диагностицирано.

През първите седмици след операцията настъпва изкуствена менопауза. Ако яйчниците се отстранят заедно с матката, това се проявява ясно. Повишено изпотяване, появяват се горещи вълни, телесната температура може да се повиши до 37, внезапни променинастроения.

За да облекчите симптомите, трябва да се консултирате с лекар. Обикновено се предписва курс на хормонална терапия. Те са противопоказани, ако жената е била диагностицирана с рак на женските органи преди операцията.

Ако матката е ампутирана и яйчниците са оставени, симптомите на менопаузата са същите като при здрава жена. Признак за менопауза е липсата на менструация. Останалите яйчници продължават да произвеждат женски хормони. Проявите на менопаузата се появяват пет години след операцията.

Физическа активност

До края на рехабилитационния период физическата активност е противопоказана. След два месеца от датата на хистеректомия се препоръчват упражнения на Кегел.

Ето как се укрепват:

• групи от междинни мускули, отговорни за нормалното функциониране на храносмилателния тракт;
• вагиналните мускули се укрепват, което подобрява сексуалните отношения, сексът става безболезнен;
• Укрепват се тазовите мускули, което предотвратява инконтиненцията на урина.

Занятията се провеждат в удобна за жената поза. Започнете с едно упражнение, добавяйки по едно ново всеки ден. След месец, с постепенно увеличаване на натоварването, целият комплекс Кегел се извършва лесно. Препоръчително е да правите гимнастика през целия си живот.

Възможни усложнения след хистеректомия

Усложнения от хистеректомия могат да възникнат през първите седмици или години след отстраняването на матката. Влошаване на общото състояние възниква в резултат на:

• пролапс на вагиналните стени;
• появата на болка в долната част на корема;
• незадържане на урина;
• образуване на фистулен тракт;
• прояви на синдром на постовариектомия.

При пролапс на влагалищните стени или образуване на фистула е необходима повторна операция. Фистула се образува поради неуспех на шевовете и гниене на белега. Вагината се санира, последвано от зашиване на фистулния тракт.

Болката в долната част на корема често продължава до края на късния рехабилитационен период. Тогава те преминават и не възникват през целия живот. За някои жени те стават хронични и изтощителни.

Причината е образуването на сраствания в меките тъкани, по-рядко - неуспех на конците. Ако матката е била отстранена за отстраняване на злокачествени тумори, причината за болката може да бъде връщането на заболяването.

Ензимните препарати са достатъчни за разрешаване на срастванията. В други случаи е необходима повторна диагностична операция.

Ако матката и яйчниците бъдат отстранени по време на операцията, производството на хормона естроген спира. Резултатът е отслабване на стените на пикочния мехур и незадържане на урина.

За да се елиминира проблемът, се предписват локални или орални лекарства на основата на хормони. За укрепване на стените на пикочния мехур се препоръчват физически упражнения за тазовата и коремната мускулатура.

Синдромът на постариектомия е резултат от отстраняване на матката заедно с яйчниците. Симптомите наподобяват тези на менопаузата, но са по-изразени. Възможни сърцебиене, сухи лигавици, намалено либидо, сърдечни и главоболия, нарушения на съня.

От първите дни след операцията някои жени се смятат за по-низши. Появяват се депресия и лошо настроение. Препоръчително е навреме да преминете курс на психична рехабилитация с психотерапевт.

През следващите години чувството за малоценност може да предизвика развитие на хронична депресия. Затвореността и пасивната позиция влошават качеството на живот.

Ако нямате планове да имате дете, животът след хистеректомия все още е интересен. При нераждали жени лекарите се опитват да оставят поне един яйчник и шийка на матката, за да заченат здраво дете в бъдеще и да имат успешна бременност.

medoperacii.com

Болка след операция

Кога ще ги изпишат от болницата?

• Колко обширна беше операцията?
• Причини, поради които е извършена операцията.
• Благосъстоянието на пациента.
• Липса или наличие на усложнения.

Кафяво вагинално течение след хистеректомия

• Увеличаване на количеството изхвърляне с течение на времето;
• Появата на обилно яркочервено течение (ако подложките трябва да се сменят по-често от веднъж на час и половина);
• Наличието на твърде големи съсиреци може да означава голямо вътрешно кървене;
• Появата на гной в изхвърлянето и неприятна миризма.

Отстраняване на матката и менопауза

• Онкологични заболявания;
• Бъбречни и чернодробни заболявания;
• менингиом;
• Патологии на вените на краката (тромбоемболизъм, тромбофлебит).

Какви усложнения са възможни след отстраняване на матката?

1. Възпаление на раната. Проявява се под формата на подуване, зачервяване, силна болка и пулсация на кожата в областта на раната. Температурата може да се повиши до 38 °C или повече. Често се записват и влошаване на здравето, главоболие и гадене.
2. кървене. Отварянето на някои съдове след операция може да доведе до тежко кървене от влагалището. Кръвта обикновено е червена и може да има съсиреци.
3. Възпаление на пикочния мехур и/или уретрата. Възниква поради механично увреждане на лигавиците по време на въвеждане на катетър. След отстраняването му остава болка, която обикновено изчезва след 4-5 дни. Ако болката не изчезне или се влоши, трябва да се консултирате с лекар.
4. Запушване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци или тромбоемболия. Това усложнение най-често се среща при пациенти, които се движат малко, така че лекарите препоръчват да се опитате да станете и да ходите възможно най-рано.

• Симптомите на поствариектомия или преждевременна менопауза се появяват след хистеректомия с отстраняване на яйчниците. Те се характеризират с всички симптоми на менопаузата. За лечение се препоръчват физиотерапия, упражнения и терапия. хормонални лекарства.
• Пролапсът на вагиналните стени е едно от най-честите усложнения. Носенето на вагинален пръстен и упражненията на Кегел могат отчасти да го предотвратят. В най-много трудни ситуациинеобходима е операция.
• Уринарната инконтиненция има две основни причини - отслабване на лигаментния апарат и намаляване на нивото на естроген в кръвта в случай на отстраняване на яйчниците. Елиминира се с помощта на специални упражнения и хормонални лекарства. Не се налага повторна операция.
• Болката, дължаща се на развитие на сраствания, изисква използването на ензимни препарати. Необходима е и задълбочена диагноза, тъй като болката може да възникне поради некомпетентни конци.
• Образуването на фистула понякога се случва, когато шевовете се провалят и се появи инфекция. Можете да разрешите проблема, като използвате допълнителна операцияза саниране и зашиване на тракта.

mamapedia.com.ua

Отстраняване на матката (хистеректомия): какво се случва след операцията?

Ако хистеректомията е извършена под обща анестезия, тогава в първите часове след операцията може да почувствате гадене. Ще можете да пиете вода в рамките на 1-2 часа след операцията и да ядете след 3-4 часа или когато гаденето премине.

Още 1-2 дни след операцията може да имате катетър в пикочния си мехур, който ще източва урината в херметически затворен контейнер.

Кога ще бъде възможно да стана от леглото?

Препоръчително е да станете от леглото възможно най-рано. Ако по време на операцията е направен голям разрез на кожата на корема, тогава ще бъде възможно да се издигне на втория ден след операцията. Ако операцията е извършена с помощта на лапароскопия, тогава ще можете да станете от леглото в деня на операцията, в късния следобед. Колкото по-рано можете да станете и да ходите, толкова по-бързо ще бъде възстановяването ви от операцията и толкова по-малък е рискът от усложнения в бъдеще.

Болка след операция

След хистеректомия болката може да бъде доста силна. Това се дължи на възпалителния процес, който е първият етап от заздравяването на раната. Болката може да се усети както в областта на шева, така и отвътре.

Ще Ви бъдат предписани болкоуспокояващи за намаляване на болката. При много силна болкаМоже да са необходими наркотични аналгетици.

Някои жени съобщават за изтръпване или болки в корема в продължение на няколко месеца след операцията. Това е нормално и е свързано с увреждане на нервните окончания, без което не може да се извърши хирургическа намеса. Обикновено всички тези симптоми постепенно изчезват.

Кога ще ги изпишат от болницата?

Колко време ще трябва да останете в болницата след операция зависи от вида на операцията. След лапароскопска хистеректомия може да бъдете изписана от болницата на следващия ден. Ако операцията е извършена през голям разрез на кожата, тогава ще бъдете изписани от болницата 2-3 дни след операцията. Продължителността на хоспитализацията също зависи от вашата диагноза (причина за хистеректомия), вашето благосъстояние и наличието или липсата на усложнения.

Колко време отнема възстановяването след хистеректомия?

Възстановяването след операция може да отнеме няколко седмици:

• след абдоминална хистеректомия: 4-6 седмици
• след вагинална хистеректомия: 3-4 седмици
• след лапароскопска хистеректомия: 2-4 седмици

Можете да напуснете града не по-рано от 3 седмици след операцията, ако нямате голям коремен шев, или не по-рано от 6 седмици след абдоминална хистеректомия (ако имате голям коремен шев). Същото важи и за въздушния транспорт.

Колко дълго не трябва да вдигате тежести след хистеректомия?

Не трябва да вдигате нищо тежко поне още 6 седмици, тъй като това може да доведе до болки в корема, зацапване от влагалището или дори херния, която ще трябва да бъде оперирана отново.

Колко време не можете да правите секс след хистеректомия?

Ще трябва да се въздържате от секс поне още 6 седмици след операцията.

Колко дълго не можете да плувате след хистеректомия?

Диета след хистеректомия

Можете да се върнете към нормалната си диета веднага след напускане на болницата. Но опитайте се да избягвате храни, които причиняват подуване (образуване на газове в червата) в началото.

Шев след хистеректомия

След абдоминална хистеректомия, разрезът в кожата на корема може да бъде доста голям. Трябва да се грижи внимателно, докато заздравее напълно.

Ако материал за зашиванене отшуми от само себе си, тогава ще трябва да се върнете в болницата след няколко дни: вашият хирург ще ви информира на кой ден след операцията могат да бъдат премахнати шевовете. Ако шевовете трябва да се разтворят сами (вашият хирург ще ви каже това), те обикновено ще се разтворят в рамките на 6 седмици след операцията.

В първите дни след операцията ще трябва допълнително да третирате конците, за да намалите риска от възпаление. За това е подходящ бетадин, който може да се намери в аптеката.

Можете да вземете душ или вана без страх: кожата в областта на шева може да се измие внимателно с душ гел и след това да се изплакне с вода.

Кожата около разреза може да сърби поради разтягане: за да облекчите сърбежа, нанесете лосион или крем върху кожата с леки движения.

Някои жени съобщават, че кожата около разреза "изгаря" или, обратно, изтръпва. Всички тези явления също са нормални и обикновено изчезват няколко месеца след операцията.

Кафяво вагинално течение след хистеректомия

След хистеректомия почти винаги се наблюдава кърваво вагинално течение: може да бъде тъмнокафяво, червеникаво, светлокафяво или розово. Всичко това е нормално.

Секрецията обикновено продължава няколко седмици след операцията: 4 до 6 седмици. През първите 2 седмици изхвърлянето ще бъде най-забележимо, а след това ще става все по-оскъдно. Количеството на отделянето варира от човек на човек, но почти винаги зависи от физическата активност: колкото повече се движите, толкова повече се отделя.

Секрецията може да има специфична миризма и това също е нормално. Но ако изхвърлянето все още мирише неприятно, тогава трябва да се свържете с гинеколог. След отстраняване на матката може да се намали локалният вагинален имунитет, което е придружено от леко повишен риск от възпаление. Секрецията с неприятна миризма ще бъде първият знак, че нещо не е наред.

Ако отделянето е обилно, както при нормална менструация, или излиза с кръвни съсиреци, тогава също трябва да се консултирате с лекар. Този симптом може да показва, че един от съдовете кърви и кървенето няма да спре без помощта на гинеколог.

Температура след хистеректомия

В първите дни след операцията телесната Ви температура може да бъде леко повишена. През това време все още ще бъдете под лекарско наблюдение и ще Ви бъдат предписани антибиотици, ако е необходимо.

След като бъдете изписани у дома, може да забележите, че телесната ви температура остава около 37C или се повишава до 37C в късния следобед. И това е добре. Трябва да се консултирате с лекар, ако телесната Ви температура е над 37,5C.

Отстраняване на матката и менопауза

Ако по време на хистеректомия не само матката, но и яйчниците са били отстранени, тогава още през първите седмици след операцията може да забележите симптоми на менопаузата: горещи вълни, промени в настроението, прекомерно изпотяване, безсъние и др. Това се дължи на внезапно намаляване на нивото на женските полови хормони в кръвта: преди това те се произвеждаха от яйчниците, но сега няма яйчници. Това състояние се нарича хирургична или изкуствена менопауза.

Хирургичната менопауза не се различава от естествената менопауза (когато менопаузата настъпва сама по себе си) и въпреки това след операция симптомите на менопаузата могат да бъдат по-изразени. Ако не можете сами да се справите със симптомите на менопаузата, свържете се с вашия гинеколог. Вашият лекар може да ви предпише курс на хормонална заместителна терапия, която ще ви помогне да преминете към менопауза по-плавно (единственото изключение са жени, чиято матка е премахната поради рак, в който случай хормоните са противопоказани).

Ако по време на операцията е отстранена само матката, но яйчниците са останали, тогава единствената разлика, която ще забележите след операцията, е липсата на менструация. В същото време в яйчниците ще се произвеждат хормони, което означава, че няма да има други симптоми на менопаузата. Отбелязано е обаче, че дори ако яйчниците останат, отстраняването на матката „ускорява“ настъпването на менопаузата: при много жени първите симптоми на менопаузата (горещи вълни, изпотяване, промени в настроението и т.н.) се появяват в рамките на първото 5 години след хистеректомия.

На нашия уебсайт има цял раздел, посветен на проблемите на менопаузата: Гинекология 45+

Какви усложнения са възможни след отстраняване на матката?

Усложненията на хистеректомията са редки, но трябва да сте наясно с тях, за да можете да потърсите медицинска помощ незабавно.

През първите седмици или месеци след операцията са възможни следните усложнения:

• Възпаление на раната: кожата около шева става червена, подута, силно болезнена или пулсираща, телесната температура се повишава до 38 ° C или по-висока, наблюдава се лошо здраве, главоболие и гадене.
• Кървене: След операция някои кръвоносни съдове може да се отворят отново и да започнат да изтичат кръв. В този случай се появява обилно кървене от влагалището. Кръвта обикновено е червена или тъмночервена на цвят и може да излезе със съсиреци.
• Възпаление на уретрата или пикочния мехур: Някои жени изпитват болка или смъдене по време на уриниране след отстраняване на катетъра. Това се дължи на механично увреждане на лигавиците от уринарния катетър. Обикновено след 4-5 дни болката изчезва. Ако симптомите не изчезнат и се засилят, трябва отново да се консултирате с лекар.
• Тромбоемболизъм: това е запушване на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци или кръвни съсиреци. За да се предотврати това усложнение, се препоръчва да ставате от леглото и да се движите възможно най-скоро след операцията.

В следващите месеци или години след операцията са възможни следните усложнения:

• Началото на менопаузата: дори ако яйчниците не са били отстранени заедно с матката, след операцията може да настъпи менопауза. Вижте Хистеректомия и менопауза.
• Пролапс на вагиналните стени: проявява се с усещане за чуждо тяло във влагалището, уринарна или фекална инконтиненция. На нашия уебсайт има отделна статия, посветена на вагиналния пролапс.
• Инконтиненция на урина: неприятна последицахистеректомия, която най-често е свързана с пролапс на предната вагинална стена. На нашия уебсайт има отделна статия, посветена на уринарната инконтиненция.
• Хронична болка: Това е рядко усложнение, което може да се развие след всяка операция. Хроничната болка може да продължи с години и да повлияе на качеството на живот. За да се справите с този проблем, трябва да посетите лекар, който лекува болката.

≫ Повече информация

Хирургическата интервенция в човешкото тяло, въпреки необходимостта от нея, причинява доста сериозни стресови шокове за него. Освен това операцията във всеки случай трябва да се проведе при условия на строга стерилност, но дори и тогава адаптацията на пациента може да бъде твърде дълга.

По-специално, висока или повишена температура след операция е доста нормално явление. По принцип лекарите единодушно смятат, че повишаването на температурата след операция за отстраняване на конкретен проблем е често срещана реакция, придружена от обилно изпотяванеИ възможно втрисане. По принцип, ако пациентът има треска след операцията, това може да означава резистентност на тялото възможна инфекция, но е и следствие от възпалителни процеси в бъбреците или черния дроб.

След какви операции е възможно да се повиши температурата?

Най-често треска е възможна след операция, ако е имало хирургическа намеса директно в женските полови органи. Например, извършването на различни процедури, засягащи матката, фалопиевите тръби и яйчниците, във всеки случай ще бъде придружено от повишаване на температурата до 39 градуса. Хирурзите в областта на гинекологията класифицират това явление като нормално, при условие че с течение на времето телесната температура спадне до приетата норма. Също така е напълно възможно да имате температура след операция на апендицит, особено ако говорим за една от разновидностите му - флегмонозния вариант. В този случай повишаването на температурата до 39 градуса и нейното нормализиране в рамките на три дни може да се счита за нормално. Високата телесна степен също може да бъде доста често срещана, ако е имало почти такава коремна хирургия. В същото време лапароскопията, която най-често се извършва бързо и с минимални последствия, предполага липсата на такова явление като треска след операцията.

Какво да правим в случай на треска?

Разбира се, във всеки случай пациентът трябва да слуша хирурга, който е длъжен да инспектира конците през цялото време, когато следоперативният пациент е в стените на лечебното заведение. Ако лекарят забележи някакви аномалии по време на периода на възстановяване, сред които, между другото, може да има температура след операцията, той незабавно ще предприеме подходящи мерки. При изследване на шев винаги можете да откриете наличието на възпалителни процеси, същото може да се види в кръвен тест, който се взема известно време след операцията. Никой квалифициран медицински специалист няма право да изпише пациент след операция (независимо от вида й), ако има температура. Ако високата телесна температура продължи повече от четири или пет дни, лекарят ще вземе спешни меркидо повторна хирургична интервенция с цел визуална проверка на лечебния процес отвътре. В допълнение към тестовете, един от начините за определяне на лечебните проблеми може да бъде

Съдържание

Хистеректомията е частична или пълно премахванематка, което се извършва, ако здравето на жената е в опасност, например в случай на рак, силно кървенеили хронична болка в долната част на корема. Често такава операция е придружена от сериозни усложнения.

Характеристики на появата на температура

След хистеректомия може да получите висока температура. Най-често продължава няколко дни. През всички тези дни пациентът е в болницата. В зависимост от това как се чувства оперираният пациент, различни лекарства. Пациентите, които вече са били изписани, могат да получат леко повишаване на температурата.

Ако температуратае на ниво от 37,5 градуса, тогава това се счита за нормално състояние след отстраняване на матката. Ако показанията са много по-високи от нормалното, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

Това може да е доказателство, че жената е развила патологични процеси след отстраняване на матката, които се проявяват под формата на висока температура. За да се предотврати появата на това състояние, по време на болничния престой на жената се дават антибиотици. Те освобождават тялото на пациента от всякакви възпалителни реакции в перитонеалната кухина. Това означава, че температурата също е намалена.

Следоперативен шев

Абдоминалната хистеректомия е хирургична процедура, при която матката се отстранява чрез разрез в корема. Шевът в този случай има голям размер. След извършване на операцията полученият белег трябва да се грижи внимателно.

Има ситуации, когато материалът, използван по време на нанасяне, се разтваря много бавно. Следователно, за да го отстрани, пациентката трябва да дойде в лечебното заведение точно в деня, за който е определена. Ако това не се направи, може да се появи висока температура.

Що се отнася до онези конци, които се разтварят сами, те не трябва да се отстраняват. Те ще изчезнат след около 1,5 месеца. За да се предотврати възпалението в тялото на жената след отстраняване на матката, мястото, където е разположен разрезът, трябва да се третира със специален антисептичен разтвор.

За да избегнете треска, след хистеректомия трябва внимателно да се грижите за конците. Това обаче трябва да се направи много внимателно; можете да отидете под душа и да насапунисвате шева. Може да се появи силен сърбеж на кожата в близост до разреза; за да го премахнете, е необходимо да нанесете крем или лосион с охлаждащ ефект върху зоната близо до лечебния шев.

Необходимо е внимателно наблюдениеза да се гарантира, че микробите не попадат върху следоперативния белег. В противен случай може да се заразите и да вдигнете висока температура.

Адхезивна болест

При всяка хирургическа интервенция може да се появят сраствания. Адхезиите са връзки, които свързват тъканите една с друга. Те се появяват между вътрешните органи и перитонеалната тъкан, както и между съседните органи. При почти 80% от пациентите, претърпели хистеректомия, се среща адхезивен процес.

Всяка дисекция на перитонеума е придружена от увреждане на тъканите. След това се появява фибринолитична активност, която води до отделяне на фибринозен ексудат, който служи за залепване на ръбовете на коремните тъкани, където е направен разрезът.

Когато лекарите затворят мястото, където се намира перинаталната рана, това има пагубен ефект върху стопяването на фибринозните отлагания. В резултат на това възниква адхезивен процес. Появата на такова състояние ще зависи от различни фактори.

• Продължителност на хирургическата интервенция.
• Обем на операцията. В този случай важи правилото: колкото по-дълго трае отстраняването на матката, толкова по-голям е рискът от възникване на адхезивен процес в тялото на пациента.
• Загуба на кръв в голям обем от мястото, където лекарите са направили разреза.
• Вътрешен кръвоизлив.
• Появата на инфекциозни усложнения след отстраняване на матката (това веднага води до появата на висока температура).
• от генетично предразположение. Рискът от сраствания след операция ще зависи от количеството, в което тялото на жената произвежда детерминистичен ензим, който разтваря фибриновите отлагания.
• Астеничен тип тяло.

Това състояние в следоперативния период ще се прояви не само повишено нивотемпература, но и болка в долната част на корема, която е периодична или постоянна. Освен това могат да се появят нарушения на дефекацията и уринирането, както и диспептични симптоми и метеоризъм.

След операцията се използват антикоагуланти за предотвратяване на сраствания и разреждане на кръвта. Специалистите препоръчват жената да се обърне настрани през първия ден след хистеректомия. Тази физическа активност ще предотврати появата на сраствания.Освен това лекарите определено ще предпишат физиотерапия. Това е електрофореза с ензими: Longidase, Hyaluronidase или Lidase, както и ултразвук. Ако се извърши правилна рехабилитация в лечебно заведение, тогава няма да се появят сраствания.

Кърваво изпускане

След операция за отстраняване на матката жената получава кървене. Не трябва да се страхувате от това, тъй като тази ситуация е норма. Те могат да имат различни цветове (червено, тъмно червено). Това отделяне ще продължи приблизително през първите 6 седмици след хистеректомията. С всеки следващ ден няма да излизат в такъв обем. След това те ще изчезнат напълно. Количеството, в което ще бъдат освободени зависи от активността на пациента след операцията.

Жените трябва да знаятче след отстраняване на матката е строго противопоказно използването на тампони!

Ако пациентът все пак наруши тази забрана, след операцията може да се появи висока температура, която няма да спре дълго време. В този случай температурата може да се появи поради проникването на бактерии във влагалището през тампон и развитието на възпалителен процес. Ето защо, за да се предотврати появата на треска, е необходимо да се използват хигиенни превръзки след отстраняване на матката.

Често изхвърлянето е придружено от неприятна миризма. Ако изглежда твърде специфично и необичайно за пациента, е необходима консултация с лекар. Появата на неприятна миризма може да показва наличието на инфекция в тялото на оперирания пациент и следователно появата на температура.

Възпалението във влагалището може да възникне и поради факта, че имунитетът на жената е намалял след операцията.

Появата на кърваво изпускане с неприятна миризма показва, че жената има възпаление. Може да бъде придружено от висока температура.

Спешно посещение в медицинско заведение е необходимо и при отделяне на кръв със съсиреци от влагалището. Това може да е доказателство, че някой кръвоносен съд в тялото на жената е повреден. Ако инфекцията се въведе в гениталния тракт, може да се появи треска.

Възстановяване и дългосрочни последици от операцията

Периодът на възстановяване след операция за отстраняване на матката протича по следната схема:

• след абдоминална хистеректомия - от 1 до 1,5 месеца;
• лапароскопска хистеректомия изисква излекуване в рамките на половин месец или месец;
• хистеректомия, която е извършена вагинално (през влагалището) в продължение на 3 до 4 седмици.

Пациентите след хистеректомия не трябва да пътуват със самолет в продължение на три седмици, освен ако шевът не е твърде голям. Ако е извършена абдоминална хистеректомия, това ще отнеме много повече време (от шест седмици).

Честа последица от операция за отстраняване на матката може да бъде появата на неприятно заболяване - остеопороза. Това състояние се дължи на факта, че след хистеректомия настъпва изкуствена менопауза (хирургична менопауза). Остеопорозата е придружена от намалено производство на естроген, което от своя страна засяга костната тъкан.

Остеопорозата е заболяване, което има хроничен характер, освен това е склонно към прогресия. Това заболяване се появява поради измиването на калций от костите, тоест метаболитни нарушения на скелета. Болестта провокира изтъняване на костите и тяхната чупливост. Това може да увеличи риска от фрактури при жените.

Тези, които са имали хистеректомия, се съветват да забравят за сексуалната активност в продължение на 8 седмици от датата на операцията. През това време тялото на жената ще се възстанови напълно. За да върнете разтегнатите вагинални мускули в нормално състояние, трябва да изпълнявате специални упражнения на Кегел. Те ще помогнат за предотвратяване на проблеми с уринирането, запек и вагинален пролапс.

Определено трябва да приемате лекарства на базата на калций за предотвратяване на остеопороза. Следоперативното хранене също изисква специално внимание. За да може тялото да се възстанови възможно най-бързо след отстраняване на матката, трябва да следвате щадяща диета. Пациентът ще бъде консултиран от лекар в лечебно заведение кои продукти трябва да бъдат включени в него.

Трябва да се изоставиот мазни и сладки храни, които могат да причинят наддаване на тегло. Вървя нататък чист въздух. Що се отнася до упражненията, по-добре е да не ги изпълнявате в първия етап на възстановяване. Трябва да се консултирате с Вашия лекар кога точно може да се направи това.

Трябва да се помни, че след такава операция е необходимо внимателно да наблюдавате здравето си. Ако след като пациентката е била изписана у дома, тя вдигне температура, трябва да се вземат мерки. В края на краищата, това състояние е следствие от възпалителен процес в тялото; необходимо е спешно да се свържете с медицинска институция, където пациентът ще получи квалифицирана помощ.

За да предотвратите появата на треска след операцията, трябва внимателно да наблюдавате шева и да го третирате със специални антисептици. Това ще предотврати навлизането на бактерии в хирургическия разрез.

Трябва да се помни, че стриктното спазване на инструкциите на лекаря след отстраняване на матката е ключът към доброто здраве в бъдеще.