Как започва епилепсията при възрастен? Причини, симптоми и лечение на епилепсия

Епилепсията е доста често срещано заболяване на нервната система, което има хроничен характер и се характеризира с пристъпи на хаотична електрическа активност в някои части и мозъка като цяло.

В повечето случаи епилепсията е вродена, Така гърчовете се появяват при деца (на възраст от 5 до 10години) и при юноши (във възрастовата категория 12-18 години). В тази ситуация не се определя увреждане на мозъчното вещество, промените засягат само електрическата активност на нервните клетки и също се отбелязва намаляване на прага на възбудимост на мозъка. Този вид епилепсия се нарича идиопатичен или първичен.Характеризира се с доброкачествено протичане, подлежи на успешно лечение и в резултат на това с възрастта пациентът може напълно да елиминира употребата на лекарства.

Има и симптоматично или вторично,тип епилепсия. Развитието му е свързано с увреждане на структурата на мозъка или неизправност в неговите метаболитни процеси, които са резултат от редица патологични въздействия (черепно-мозъчни травми, недоразвитие на мозъчните структури, инсулти, инфекции, тумори, наркотична и алкохолна зависимост). и т.н.). Тази форма на епилепсия може да се развие при хора на всяка възраст, изисква по-сложно лечение. Въпреки това, в някои случаи, когато е възможно да се преодолее основното заболяване, възможно е пълно излекуване.

Видове епилептични припадъци

Проявата на епилепсия може да бъде свързана с много различни видовегърчове. Класификацията на тези видове е както следва:
поради гърчове:първична и вторична епилепсия;
според сценария на събитиятапо време на атака (атака, придружена или не със загуба на съзнание);
на мястото на първоначалното огнищепрекомерна електрическа активност (дълбоки части на мозъка, кора на лявото или дясното полукълбо).

Генерализирани гърчовепридружено от пълна загуба на съзнание и невъзможност за контрол на извършените действия. Това се случва поради прекомерно активиране на дълбоки части и последващо участие на мозъка като цяло. Това състояние не е непременно придружено от падане, тъй като мускулният тонус не е нарушен във всички случаи.

При тонично-клоничен припадъкпърво, възниква тонично напрежение в мускулите на всички групи, последвано от падане след което пациентът изпитва ритмични флексионно-разгъващи движения в челюстта, главата и крайниците (т.нар. клонични конвулсии).

Абсансни припадъциобикновено се появяват в детствоИ придружено със спиране на дейността на детето – погледът му губи съзнание, изглежда, че замръзва на едно място, в някои случаи това може да бъде придружено от потрепване на мускулите на лицето и очите.

Парциални епилептични припадъциса отбелязани при 80 % възрастни и 60 % случаи при деца. Те се появяват, когато се образува фокус на прекомерна електрическа възбудимост в определена област на мозъчната кора. В зависимост от мястото, където се намира такъв фокус, проявите на частична атака се различават: сензорни, моторни, психични и вегетативни.

Ако атаката е проста, пациентът остава в съзнание, но не може да контролира определена част собствено тялоили отбелязва непознати усещания. В случай на комплексна атака, съзнанието е нарушено (частично загубено), т.е. пациентът не осъзнава какво се случва около него, къде се намира, той обаче не осъществява контакт. Сложна атака, като проста, е придружена от неконтролирано двигателна активностопределена част от тялото, в някои случаи това може да придобие характер на целенасочено движение - пациентът ходи, говори, усмихва се, „гмурка се“, пее, „удря топката“ или продължава действието, което е започнал преди атаката ( дъвчене, ходене, говорене). Резултатът и от двата вида атака, прости и сложни, може да бъде генерализация.

Всички видове атаки се отличават със своята преходност - продължителността им е от няколко секунди до три минути.Повечето припадъци, с изключение на абсансите, са последвани от сънливост и объркване. Когато атаката е придружена от увреждане или загуба на съзнание, пациентът не си спомня какво се е случило. Един пациент може да изпита различни видовеатаки и честотата на тяхната поява също може да се промени.

Междупристъпни прояви на епилепсия

Всеки знае, че епилепсията се проявява под формата на епилептични припадъци. Проучванията обаче показват, че повишената електрическа активност и готовността на мозъка за гърчове не напускат пациентите дори в интервалите между атаките, когато на пръв поглед не се наблюдават признаци на заболяването.

Опасността от епилепсия е, че може да се развие епилептична енцефалопатия, това е състояние, при което настроението намалява, тревожността се появява и нивото на паметта, вниманието и когнитивните функции намалява. Този проблем е особено остър при децата, тъй като може да причини изоставане в развитието и да попречи на формирането на умения за четене, говорене, броене, писане и др. В допълнение, необичайната електрическа активност между атаките може да причини сериозни заболявания като мигрена, аутизъм, хиперактивно разстройство и разстройство с дефицит на вниманието.

Причини за епилепсия

Вече казахме, че има два вида епилепсия: симптоматична и идиопатична. Най-често симптоматичната епилепсия е парциална, а идиопатичната - генерализирана. Това се дължи на поради различни причини, викайки ги. В нервната система сигналите между нервните клетки се предават с помощта на електрически импулс, генериран на повърхността на всички клетки. Понякога се появяват ненужни, прекомерни импулси, но ако мозъкът функционира нормално, тези импулси се неутрализират от антиепилептични структури. Ако има генетичен дефект в тези структури, се появява идиопатична генерализирана епилепсия. В такава ситуация мозъкът не контролира прекомерната електрическа възбудимост на клетките, в резултат на това се проявява като конвулсивна готовност, способна във всеки един момент да "пороби" кората на всички полукълба и да доведе до атака.

Частична епилепсияхарактеризиращ се с образуването на фокус с епилептични нервни клетки в едно мозъчно полукълбо. Тези клетки генерират излишен електрически заряд. В отговор на това здравите антиепилептични структури образуват „защитна стена“ около такова огнище. Конвулсивната активност е ограничена до определен момент, но кулминацията настъпва, когато епилептичните изхвърляния избухнат извън границите на вала и приемат формата на атака. най-вероятно, втора атака ще настъпи след известно време, защото „пътят“ вече е отворен за него.

Подобен фокус с епилептични клетки се формира в повечето случаи на фона на някакво заболяване или болезнено състояние. Изброяваме основните:
мозъчни тумори;
недостатъчно развитие на мозъчните структури - не се появява в резултат на генетични пренареждания (както в случая на идиопатична епилепсия), но по време на съзряването на плода може да се открие на ЯМР;
хроничен алкохолизъм;
последствия от инсулт;
травматични мозъчни наранявания;
инфекции на централната нервна система (мениноенцефалит, енцефалит, мозъчен абсцес);
получаване на серия лекарства(невролептици, антидепресанти, бронходилататори, антибиотици);
множествена склероза;
употреба на наркотици (особено кокаин, амфетамини, ефедрин);
антифосфолипиден синдром;
ред наследствени заболяванияметаболизъм.

Фактори за развитие на епилепсия

В някои случаи генетичният дефект не приема формата на идиопатична епилепсия и човекът не е засегнат от болестта. Въпреки това, ако възникнат „благоприятни“ условия (едно от изброените по-горе състояния или заболявания), някаква форма на симптоматична епилепсия. При това при хора в млада възраст, в повечето случаи епилепсията се развива след TBI и на фона на наркотични и алкохолна зависимост, а при по-възрастните - в резултат на инсулт или мозъчни тумори.

Усложнения на епилепсията

Ако епилептичният припадък продължава повече от половин час или ако епилептичните припадъци следват един след друг, докато пациентът остава в безсъзнание, това състояние се нарича епилептичен статус. Това състояниев повечето случаи това се случва, ако внезапно спрете приема на антиепилептични лекарства. Резултатът от епилептичен статус при пациент може да бъде дихателна недостатъчност, сърдечен арест или повръщане, навлизащо в Въздушни пътищаи, като следствие, пневмония, както и кома поради мозъчен оток. Не е изключен фатален изход.

Живот с епилепсия

Много хора вярват, че човек, страдащ от епилепсия, е принуден да се ограничава по много начини; житейски пътища, обаче, да се живее с епилепсия не е толкова трудно. Самият пациент, както и неговите близки и хората около него трябва да знаят, че по правило човек, страдащ от епилепсия, може дори да не регистрира увреждане.

Пълноценният живот се осигурява от редовна продължителна употреба на лекарства, предписани от лекар. Мозъкът, защитен от лекарства, губи чувствителност към провокиращи фактори. Следователно пациентът може да живее пълноценен живот, работа (дори на компютъра), гледане на телевизия, спортуване, управление на самолети и т.н.

Има обаче няколко дейности, които влияят на мозъка на епилептика като червен парцал на бик. Дейности като:
работа с автоматизирани механизми;
шофиране;
отмяна или пропускане на хапчета по ваше желание;
плуване в открити води или в басейн без надзор.

Освен това има фактори, които могат да доведат до епилептичен пристъп дори при човек без здравословни проблеми, те също трябва да се грижат за:
редовна употреба или злоупотреба с наркотици и алкохол;
нощна смяна, недоспиване, 24-часов работен график.

Симптоми и признаци на епилепсия

В зависимост от формата на епилепсията и като се имат предвид характеристиките на всеки пациент, признаците и симптомите на епилепсия варират. Установени са симптоми, които предхождат припадък;симптоми, придружаващ гърч;симптоми, след припадък.

Предвестници на епилептичен пристъп. Епилептична аура

Приблизително всеки пети човек, страдащ от епилепсия, започва да усеща приближаването на припадък след известно време (минути, часове, дни). Епилептична аура -това е набор от чувства и преживявания, които показват предстоящото начало на епилептичен пристъп. Тя може да бъде визуална, соматосензорна, обонятелна, слухова, ментална, вкусова.

Епилептичната аура може да се прояви като промяна в обонянието или вкуса, чувство на нервност или общо напрежение, усещане за дежавю или необяснимо убеждение, че припадъкът е на път.

Симптоми и признаци на епилептичен припадък

Продължителността на епилептичните припадъци обикновено варира от няколко секунди до една или две минути. Основните симптоми на епилепсия са:
зрителни халюцинации;
изключително силно усещане за несъществуваща неприятна или приятна миризма,
случаи на "изключване" на пациента и изчезване на реакцията към заобикалящата го реалност,
случаи на внезапна загуба на съзнание и мускулен тонус,
неволно завъртане на главата настрани или неволно накланяне на торса и главата напред,
епизоди на мускулни потрепвания или ритмични движения в крайниците, които не зависят от волята на пациента,
неволни движения на червата или загуба на урина, придружени от загуба на съзнание или гърчове.

Диагностика на епилепсия

Когато се постави диагнозата епилепсия, основното е да се установи какъв е характерът й: вторична или идиопатична (т.е. да се изключи наличието на основно заболяване, което е фон за прогресирането на епилепсията) и освен това , вида на атаката. Тази мярка е необходима за правилното предписване на лечението. Директно пациентът често не си спомня как и какво се случва с него, когато настъпи атака. Тоест информацията, която може да бъде предоставена от обкръжението на пациента, хората, присъстващи по време на проявите на епилепсия, е изключително важна.

Проучване, което трябва да се направи:
ЕЕГ (електроенцефалография) – отразява променената електрическа мозъчна активност. Когато настъпи пристъп, промените в ЕЕГ винаги са видими. Въпреки това, в интервалите между атаките ЕЕГ е нормално 40 % случаи, поради което са необходими провокативни тестове, повторни прегледи и видео-ЕЕГ мониториране;
общ и подробен биохимичен кръвен тест;
CT ( компютърна томография) или MRI (магнитен резонанс) на мозъка,
При съмнение за специфично подлежащо заболяване при симптоматична епилепсия трябва да се извършат необходимите допълнителни изследвания.

Терапия на епилепсия

Същността на лечението на епилепсията е за нормализиране на електрическата активност на мозъка и спиране на гърчовете. За да се стабилизира мембраната на нервните клетки в мозъка и по този начин да се повиши нивото на конвулсивна готовност и да се намали електрическата възбудимост, се предписват антиепилептични лекарства. Резултатът от това лекарствени ефектиима намаляване на риска от друг епилептичен пристъп. Можете да намалите възбудимостта на мозъка между атаките, което допринася за допълнително стабилизиране на състоянието и предотвратява прогресията на епилептичната енцефалопатия, с помощта на лакмикталаИ валпроати.

Приложи:
антиепилептични лекарства като валпроат (Depakine Chrono), карбамазепин (Finlepsin), Topamax, Lamictal, clonazepam, gabapentinи така нататък. Лекарят решава кое лекарство да избере и каква дозировка да използва.
Ако епилепсията е вторична, се провежда допълнително лечение на основното заболяване.
Симптоматично лечение (например лекарства за намаляване на депресията или подобряване на паметта).

За да се предпазят, пациентите с епилепсия трябва да приемат дълго време антиепилептични лекарства. уви лекарства от тази група могат да доведат до появата странични ефекти, като летаргия, намалена когнитивна активност и имунитет, косопад. За своевременно откриване на нежеланите реакции е необходим ултразвук на бъбреците и черния дроб, биохимични и общ анализкръв.

Пътят за избавяне от епилепсията е дълъг, трънлив и изисква значителна сила, но през 2,5-3 години след последния пристъп отново се извършва цялостен преглед, включващ ЯМР на мозъка и видео-ЕЕГ мониториране, след което започват постепенно да намаляват дозата на антиепилептичното лекарство до пълното му премахване. Пациентът води нормален начин на живот и взема същите предпазни мерки, но вече не е зависим от приема на лекарства. Този вид изцеление се среща в 75 % случаи на епилепсия.

Хроничното заболяване епилепсия се класифицира като невропсихиатрично заболяване. Протича латентно, но често с периодични пристъпи, които се наричат ​​епилептични припадъци. Невъзможно е да се подготвите за припадък - той се появява внезапно. Причината е възбуда, която засяга много части на мозъка едновременно.

При епилепсия симптомите при възрастни могат да бъдат доста различни. Всичко зависи от това какви функции изпълнява "възбуденият" неврон. Например, ако огънем ръката си с негова помощ, тогава в момента на пристъп пациентът ще започне да огъва и изправя ръката си многократно против волята си. Припадъкът може да бъде кратък - няколко секунди, и доста дълъг - няколко минути.

Честотата на поява е различна за всеки пациент. Много е важно да се следи честотата на припадъците: колкото по-често се появяват, толкова повече последствия оставят. Увреждането на невроните и връзките между мозъчните клетки постепенно води до появата на симптоми между епилептичните припадъци - поведението на човек се променя, незабелязаните преди това черти на характера се влошават и скоростта на мислене намалява.

Чести признаци на епилепсия при възрастни:

• нарушения на координацията на движението;
• проблеми с речта;
• повишен мускулен тонус;
• психични проблеми.

Тези и други симптоми могат да се появят в комбинации.

По време на епилепсия признаците и симптомите при възрастни зависят от вида на припадъка. Има парциални и генерализирани припадъци. Частичните се наричат ​​още локални/фокални. Причината за възникването им е епилептично огнище, действащо в едно от двете мозъчни полукълба. Лезията може да бъде идентифицирана чрез електроенцефалография. За разлика от локалните, генерализираните гърчове се характеризират с наличието на дифузна електрическа активност в две полукълба на мозъка едновременно и това може да се види на електроенцефалограмата.

Видовете гърчове се различават един от друг по външните признаци на епилепсия при възрастни мъже и жени. По правило един човек страда от припадъци от един и същи вид и с едни и същи симптоми: моторни, речеви, психически. Но с напредването на болестта, ако не се лекува, могат да се появят други признаци, но предишните няма да изчезнат.

Един от признаците на епилепсия при възрастни, когато става дума за парциален тип припадъци, е загубата на съзнание. Но това не винаги се случва. Ако пациентът е бил в съзнание по време на атаката и е усетил какво се случва, тогава те говорят за обикновена частична атака.

Проявите могат да бъдат както следва:

• мотор. Първите признаци на епилепсия при възрастни в този случай са мускулни тремори, които могат да се появят навсякъде - на стомаха, ръцете, лицето. Човек неволно обръща главата си настрани няколко пъти, същото се случва и с очите му. Може внезапно да извика дума и да издаде звук, ако ларингеалните мускули се свият. Случва се след мускулни тремори в една част на тялото да се появят тремори в останалата част, скоро процесът на мускулна контракция обхваща цялото тяло и човек изпада в безсъзнание. На медицински език такива атаки се наричат ​​Джаксън (мотор с марш) с вторична генерализация;
• психически. Те се характеризират с нарушения в мисленето и паметта, които също настъпват внезапно. Например, пациентът може внезапно да се уплаши, но много добре. Може да му се струва, че непознатата среда, в която се намира този моментпребъдва, той вече е виждал преди. Докато разговаряте със събеседник, човек, който е получил частичен психичен пристъп, може внезапно да забрави за кратко време и да не разпознае кой е пред него, но след това да си спомни и да се върне към разговора, сякаш нищо не се е случило. По същия начин пациентът може внезапно да загуби ориентация в собствената си стая или апартамент. Често се появяват халюцинации: светкавици мигат пред очите, ръката се увеличава по размер, изглежда излишна и т.н. Тъй като човекът е в съзнание, след края на пристъпа той може да разкаже какво е видял, чул и почувствал;
• сетивен. Първите признаци на епилепсия при възрастни в случай на сензорен парциален припадък са усещане за парене и боцкане по кожата, усещане, сякаш през тялото е преминал електрически ток, странни звуци в ушите (пукане, силен шум, звънене), появата на вкус в устата, миризма, когато всъщност в близост няма нищо миризливо. Тези атаки могат да бъдат придружени от марш, последван от генерализация. Често човек губи съзнание;
• вегетативно-висцерален. При този тип епилепсия признаците и симптомите при възрастни включват появата на усещане за празно пространство в корема, в горната част, и движение на органите от място на място. Случва се болният внезапно да се зачерви, да отдели слюнка, сърцето му да бие силно, да се повиши кръвното му налягане и да е много жаден.

Загубата на съзнание показва комплексен частичен припадък. Но изобщо не е необходимо човек да пада със затворени очи. Той може внезапно да замръзне и да започне да произнася същата дума, фраза или дори цяло изречение; преглъщат непрекъснато; дъвчете с устни, правете смукателни движения; махнете с ръка, повдигнете я, изправете и огънете пръстите си и т.н. Невъзможно е да го извадите от това състояние нито с думи, нито със светлина, нито с докосвания – няма съзнание. Когато припадъкът приключи, пациентът идва на себе си сам, но не помни нищо от случилото се преди секунда.

Някои комплексни парциални пристъпи продължават няколко часа, понякога дни. Външно признаците на епилепсия при възрастни мъже и жени в този случай може да не бъдат забелязани от другите: изглежда, че човекът върви, потънал в мисли, по пътя, дори чака зелен светофар, спокойно обядва и се преоблича дрехи у дома и просто изглежда леко разсеян. Това поведение е подобно на поведението на „сънливците“.

Всеки тип парциален припадък може да провокира вторична генерализация, когато целият мозък е включен в процеса: започват конвулсии, човек губи съзнание. Но преди това усеща нещо известно и разбираемо само за него, т.нар. Продължава само няколко секунди / минути, но през това време пациентът, който разбира, че атаката е на път да започне, може да има време да се подготви малко: да легне, да премахне остри и твърди предмети от себе си, да слезе от ескалатора. За съжаление е невъзможно да се избяга от самата атака.

С какво се характеризират генерализираните припадъци?

Без значение дали това е десетата или първата атака на епилепсия при възрастни, тя винаги е придружена от загуба на съзнание - това е основната характеристика на генерализирания припадък. Човекът няма да може да си спомни какво се е случило.

Симптомите варират в зависимост от вида на припадъка:

• . Ако при този тип епилепсия единственият симптом при възрастните е внезапна загуба на съзнание (за няколко секунди), тогава те говорят за проста форма на абсансен припадък. Съзнанието не е придружено от падане, човек просто замръзва на място, каквото и да прави - говори, ходи, яде и по-късно се връща към живота. Ако в допълнение към това има други признаци, включително внезапно уриниране, въртене на очите, многократно облизване на устни, показване на жестове, учестено дишане, ускорен пулс, тогава може да се диагностицира комплексен абсансен припадък. По този начин този пристъп е подобен на комплексен частичен и дори често се бъркат опитни лекари. Само електроенцефалографията ще даде точен отговор;
• миоклонични. Неговите симптоми: мускулни контракции с повишена сила: човек сяда и се изправя рязко, маха с ръце, коленичи, хвърля глава назад, свива рамене;
• тоник. Мускулните крампи продължават от 5 секунди до половин минута. Пациентът огъва ръцете, краката, врата и цялото тяло;
• тонично-клонични. Най-често срещаният тип епилептичен припадък, който може да бъде причинен от липсата на добър сън, твърде много алкохол, силно превъзбуда. Още по време на първия пристъп на епилепсия при възрастни настъпва внезапна загуба на съзнание с падане. Тогава започват конвулсиите. Първо се появяват тонични (писъци, звуци, дължащи се на мускулни контракции на ларинкса, това води до прехапване на езика със зъби, извиване на цялото тяло), които продължават максимум половин минута. Те са последвани от клонични (спазми на крайниците), които продължават приблизително 1-2 минути. Други симптоми: лицето става синьо и червено едновременно, сърцето бие бързо, кръвното налягане се повишава, на устните се появява пяна (ако човек ухапе езика или бузата си, пяната се смесва с кръвта). След припадък всичко се връща към нормалното: мускулите отслабват, човекът диша шумно и свободно и заспива. Спи от няколко секунди до много часове. След като се събуди, първо не разбира какво се е случило, кой е той, кой ден и година е в календара. По-късно паметта се възстановява. Не може да си спомни какво му се е случило, но усеща болка в главата, мускулите и слабост;
• клонични. Случва се рядко. Подобен на тонично-клоничен припадък. Единствената разлика е, че първият етап липсва;
• астатичен/атоничен. Пациентът внезапно намалява мускулен тонусв една от частите на тялото. Ако е в челюстта, тогава тя виси, а самият пациент замръзва неподвижно за няколко секунди / минути. Ако е във врата, главата пада рязко върху гърдите и пациентът не може да я повдигне. Понякога може да падне сам.

Това са симптомите на епилепсията от различните й видове и видове. Определянето на вида/типа е изключително важно, за да може лекарят да предпише правилно лечение, знаейки само точната диагноза.

Състояние, характеризиращо се с повтарящи се (повече от два) епилептични припадъци, които не са провокирани от незабавно установими причини. Епилептичен пристъп - клинична изяванеобичайно и прекомерно разтоварване на мозъчни неврони, причиняващо внезапни преходни патологични явления (сензорни, двигателни, умствени, автономни симптоми, промени в съзнанието). Трябва да се помни, че няколко епилептични припадъка, провокирани или причинени от различни причини (мозъчен тумор, нараняване на главата), не показват наличието на епилепсия при пациента.

МКБ-10

G40

Главна информация

Състояние, характеризиращо се с повтарящи се (повече от два) епилептични припадъци, които не са провокирани от незабавно установими причини. Епилептичният припадък е клинична проява на необичайно и прекомерно разтоварване на мозъчните неврони, причиняващо внезапни преходни патологични явления (сензорни, двигателни, психични, вегетативни симптоми, промени в съзнанието). Трябва да се помни, че няколко епилептични припадъка, провокирани или причинени от различни причини (TBI), не показват наличието на епилепсия при пациента.

Класификация

Според международната класификация на епилептичните припадъци се разграничават частични (локални, фокални) форми и генерализирана епилепсия. Пристъпите на фокална епилепсия се разделят на: прости (без нарушения на съзнанието) - с двигателни, соматосензорни, вегетативни и психични симптомии сложни - придружени от нарушено съзнание. Първично генерализираните припадъци възникват с участието на патологичен процесдвете полукълба на мозъка. Видове генерализирани гърчове: миоклонични, клонични, абсанси, атипични абсанси, тонични, тонично-клонични, атонични.

Има некласифицирани епилептични припадъци - които не се вписват в нито един от видовете припадъци, описани по-горе, както и някои неонатални припадъци (дъвкателни движения, ритмични движения на очите). Има и повтарящи се епилептични припадъци (провокирани, циклични, произволни) и продължителни припадъци (епилептичен статус).

Симптоми на епилепсия

В клиничната картина на епилепсията се разграничават три периода: иктален (пристъпен период), постиктален (следпристъпен) и междупристъпен (междупристъпен). В постикталалния период е възможно пълно отсъствиеневрологични симптоми (с изключение на симптоми на заболяване, което причинява епилепсия - черепно-мозъчна травма, хеморагичен или исхемичен инсулт и др.).

Има няколко основни вида аура, които предшестват сложния частичен пристъп на епилепсия - вегетативна, двигателна, психическа, говорна и сетивна. Най-честите симптоми на епилепсия включват: гадене, слабост, замаяност, чувство на свиване в гърлото, чувство на изтръпване на езика и устните, болка в гърдите, сънливост, звънене и/или шум в ушите, обонятелни пароксизми, усещане за бучка в гърлото и т.н. Освен това, сложните парциални припадъци в повечето случаи са придружени от автоматизирани движения, които изглеждат неадекватни. В такива случаи контактът с болния е затруднен или невъзможен.

Вторично генерализираната атака обикновено започва внезапно. След няколко секунди, които продължава аурата (всеки пациент има уникален ход на аурата), пациентът губи съзнание и пада. Падането е придружено от особен вик, който се причинява от спазъм на глотиса и конвулсивно свиване на гръдните мускули. След това идва тоничната фаза на епилептичния пристъп, наречена според вида на припадъка. Тонични конвулсии - торсът и крайниците са опънати в състояние на изключително напрежение, главата е отхвърлена назад и/или обърната на страната, контралатерална на лезията, дишането е забавено, вените на шията се подуват, лицето става бледо с бавно нарастваща цианоза, челюстите са плътно стиснати. Продължителността на тоничната фаза на атаката е от 15 до 20 секунди. След това идва клоничната фаза на епилептичния пристъп, придружена от клонични конвулсии (шумно, дрезгаво дишане, пяна от устата). Клоничната фаза продължава от 2 до 3 минути. Честотата на гърчовете постепенно намалява, след което настъпва пълна мускулна релаксация, когато пациентът не реагира на стимули, зениците са разширени, няма реакция към светлина, не се предизвикват защитни и сухожилни рефлекси.

Най-често срещаните видове първично генерализирани припадъци, характеризиращи се с участието на двете полукълба на мозъка в патологичния процес, са тонично-клоничните припадъци и абсансите. Последните се наблюдават по-често при деца и се характеризират с внезапно краткотрайно (до 10 секунди) спиране на дейността на детето (игри, разговори), детето замръзва, не отговаря на повикване и след няколко сек. продължава прекъснатата дейност. Пациентите не осъзнават и не си спомнят пристъпите. Честотата на абсансите може да достигне няколко десетки на ден.

Диагностика

Диагнозата на епилепсията трябва да се основава на медицинска история, физикален преглед на пациента, ЕЕГ данни и невроизобразяване (ЯМР и КТ на мозъка). Необходимо е да се определи наличието или отсъствието на епилептични припадъци въз основа на медицинската история, клиничния преглед на пациента, резултатите от лабораторните и инструментални изследвания, както и разграничаване на епилептични и други припадъци; определят вида на епилептичните припадъци и формата на епилепсията. Запознайте пациента с препоръките за режима, оценете необходимостта от лекарствена терапия, нейното естество и вероятност хирургично лечение. Въпреки факта, че диагнозата епилепсия се основава предимно на клинични данни, трябва да се помни, че при липса на клинични признациепилепсия, тази диагноза не може да бъде поставена дори при наличие на епилептиформна активност, открита на ЕЕГ.

Невролозите и епилептолозите диагностицират епилепсия. Основният метод за изследване на пациенти с диагноза епилепсия е ЕЕГ, който няма противопоказания. На всички пациенти без изключение се прави ЕЕГ за откриване на епилептична активност. По-често от други такива варианти на епилептична активност се наблюдават като остри вълни, пикове (върхове), комплекси „пик - бавна вълна“, „остра вълна - бавна вълна“. Съвременни методиКомпютърният анализ на ЕЕГ ни позволява да определим локализацията на източника на патологията биоелектрична активност. При провеждане на ЕЕГ по време на атака в повечето случаи се регистрира епилептична активност, в междупристъпния период ЕЕГ е нормална при 50% от пациентите. При ЕЕГ в комбинация с функционални тестове (фотостимулация, хипервентилация) в повечето случаи се откриват промени. Трябва да се подчертае, че липсата на епилептична активност върху ЕЕГ (с помощта на функционални тестовеили без тях) не изключва наличието на епилепсия. В такива случаи се извършва повторен преглед или видеомониториране на направеното ЕЕГ.

При диагностицирането на епилепсия най-голяма стойност сред методите за изследване на невроизображението има ЯМР на мозъка, който е показан за всички пациенти с локално начало на епилептичен припадък. MRI ви позволява да идентифицирате заболявания, които засягат провокирания характер на атаките (аневризма, тумор) или етиологични факториепилепсия (мезиална темпорална склероза). Пациенти, диагностицирани с фармакорезистентна епилепсия във връзка с последващо насочване за хирургично лечение, също се подлагат на ЯМР за определяне на местоположението на лезията на централната нервна система. В някои случаи (пациенти в старческа възраст) е необходимо да се допълнителни изследвания: биохимичен кръвен тест, изследване на фундуса, ЕКГ.

Пристъпите на епилепсия трябва да се диференцират от други пароксизмални състояния с неепилептичен характер (припадъци, психогенни припадъци, вегетативни кризи).

Лечение на епилепсия

Всички лечения за епилепсия имат за цел да спрат гърчовете, да подобрят качеството на живот и да спрат приема лекарства(на етапа на ремисия). В 70% от случаите адекватното и навременно лечение води до спиране на пристъпите на епилепсия. Преди да се предписват антиепилептични лекарства, е необходимо да се проведе подробен клиничен преглед и да се анализират резултатите от ЯМР и ЕЕГ. Пациентът и семейството му трябва да бъдат информирани не само за правилата за приемане на лекарства, но и за възможните странични ефекти. Индикации за хоспитализация са: първи епилептичен припадък в живота, епилептичен статус и необходимост от оперативно лечение на епилепсия.

Един от принципите на лекарственото лечение на епилепсия е монотерапията. Лекарството се предписва в минимална доза и след това се увеличава до спиране на атаките. Ако дозата е недостатъчна, е необходимо да се провери редовността на приема на лекарството и да се установи дали е достигната максималната поносима доза. Употребата на повечето антиепилептични лекарства изисква постоянно наблюдение на концентрацията им в кръвта. Лечението с прегабалин, леветирацетам, валпроева киселина започва с клинично ефективна доза, когато се предписват ламотрижин, топирамат, карбамазепин, е необходимо бавно титриране на дозата.

Лечението на новодиагностицираната епилепсия започва както с традиционни (карбамазепин и валпроева киселина), така и с по-нови антиепилептични лекарства (топирамат, окскарбазепин, леветирацетам), регистрирани за монотерапия. Когато избирате между традиционни и по-нови лекарства, трябва да вземете предвид индивидуални характеристикипациент (възраст, пол, съпътстваща патология). Валпроевата киселина се използва за лечение на неидентифицирани епилептични припадъци. Когато предписвате това или онова антиепилептично лекарство, трябва да се стремите към минималната възможна честота на приема му (до 2 пъти на ден). Поради стабилните плазмени концентрации, лекарствата с продължително действие са по-ефективни. Доза от лекарство, предписано на възрастен пациент, създава по-висока концентрация в кръвта, отколкото подобна доза от лекарството, предписано на пациента ранна възрастПоради това е необходимо лечението да започне с малки дози и след това да се титрират. Лекарството се преустановява постепенно, като се вземе предвид формата на епилепсията, нейната прогноза и възможността за възобновяване на атаките.

Резистентните към лекарства епилепсии (продължаващи припадъци, неефективност на адекватно антиепилептично лечение) изискват допълнителен прегледпациентът да вземе решение за хирургично лечение. Предоперативният преглед трябва да включва видео-ЕЕГ запис на пристъпите, получаване на надеждни данни за локализацията, анатомични особеностии естеството на разпространението на епилептогенната зона (MRI). Въз основа на резултатите от горните изследвания естеството на хирургична интервенция: хирургично отстраняванеепилептогенна мозъчна тъкан (кортикална топектомия, лобектомия, мултилобектомия); селективна хирургия (амигдала-хипокампектомия при темпорална епилепсия); калозотомия и функционална стереотактична интервенция; вагусна стимулация.

За всяка от горните хирургични интервенции има строги показания. Те могат да се извършват само в специализирани неврохирургични клиники, разполагащи с подходящо оборудване, и с участието на висококвалифицирани специалисти (неврохирурзи, неврорадиолози, невропсихолози, неврофизиолози и др.).

Прогноза и профилактика

Прогнозата за увреждане при епилепсия зависи от честотата на пристъпите. На етапа на ремисия, когато атаките се появяват по-рядко и през нощта, работоспособността на пациента се запазва (с изключение на нощна смяна и командировки). Пристъпите на епилепсия през деня, придружени от загуба на съзнание, ограничават способността на пациента да работи.

Епилепсията засяга всички аспекти от живота на пациента и следователно е значителен медицински и социален проблем. Една от страните на този проблем е недостатъчните познания за епилепсията и свързаната с това стигматизация на пациентите, чиито преценки за честотата и тежестта на психичните разстройства, съпътстващи епилепсията, често са необосновани. По-голямата част от пациентите, които получават подходящо лечение, водят нормален живот без гърчове.

Профилактиката на епилепсията включва възможното предотвратяване на наранявания на главата, интоксикация и инфекциозни заболявания, превенция възможни браковемежду пациенти с епилепсия, адекватно понижаване на температурата при деца, за да се предотврати треска, която може да доведе до епилепсия.

Епилепсията е едно от най-често срещаните заболявания на планетата. Какво е? Какви са симптомите на епилепсия при възрастни? Какви са причините за патологията и първите признаци на заболяването? Как се лекува епилепсията при деца и възрастни?

Обща информация за заболяването

Епилепсията е заболяване, което има хроничен характер, но се проявява доста рядко под формата на краткотрайни припадъци. По време на атака в мозъка възникват множество огнища на възбуждане, което не се среща при здрави хора. Епилептични припадъцивъзникват спонтанно и независимо от човешката воля.

Епилептичният припадък се характеризира с временна загуба на сетивни, вегетативни, умствени и двигателни функции. Противно на общоприетото схващане, че заболяването епилепсия е много рядко явление, такава диагноза се поставя на всеки стотен жител на Земята.

интересно! Подобни симптомиа микроприпадъците се случват поне веднъж в живота на всеки 12-ти човек на земята.

Преди това се смяташе, че е невъзможно да се излекува епилепсия. Съвременните методи на лечение могат значително да облекчат състоянието на пациентите. При повече от 60%, благодарение на висококачествената терапия, симптомите на заболяването са изчезнали напълно, а около 20% са почувствали облекчение.

Описване тази патология, заслужава да се споменат следните факти:

• болестта засяга еднакво както мъжете, така и жените;
• повече случаи сред децата;
• по-голям процент от болните се срещат в развиващи се държави, отколкото на развитите;
• възрастта не влияе върху риска и честотата на епилептичните припадъци.

По правило наличието на болестта става известно за първи път в детството или юношеството. Първите признаци на епилепсия се наблюдават на възраст между 5-10 години или при юноши на 12-18 години.

Причини за заболяването

Епилепсията се проявява по един и същ начин при всички.

Има обаче само две причини, поради които се развива тази патология:

• наследственост;
• влияние на външни фактори.

Струва си да разгледаме по-отблизо причините за епилепсия при възрастни.

Наследствен фактор

Припадъците се появяват при различни инфекции и това е естествена реакция на организма към дразнител или висока телесна температура.

Въпреки това, някои хора са диагностицирани с повишена гърчова активност. В този случай гърчът ще бъде предизвикан дори от фактори, които изобщо не причиняват проблеми при здрави хора. Това свойство на мозъка се предава по наследство. Стана очевидно, че:

• болестта се развива при тези, които вече са имали болни хора в семейството си;
• близките роднини имат нарушения в 70% от случаите електрическа работамозък;
• патологията често се открива едновременно при двама близнаци.

интересно! Генетично се унаследява не самото заболяване, а само предразположението към развитие на епилепсия.

Не може да се отговори еднозначно на въпроса дали това заболяване е наследствено. Ако един от родителите има тази патология, не е задължително тя да се прояви при детето.

Фактори за развитие на придобито заболяване

При възрастни мъже и жени епилепсията може да се появи в зряла възрастсамо при излагане на негативни фактори върху тялото. Болестта понякога се развива:

• след инсулт;
• поради алкохолизъм;
• в резултат на развитието на мозъчни тумори;
• след мозъчно сътресение;
• след инфекции, които причиняват усложнения в мозъка, например менингит;
• поради получени наранявания;
• в резултат на тежка интоксикация.

Всяко от горните обстоятелства може да доведе до повишена гърчова активност в някои части на мозъка. В резултат на това всеки дразнещ фактор, дори температура, може да провокира пристъп на епилепсия.

Видове гърчове

Не всеки ясно разбира: еписиндром и епилепсия: каква е разликата? Всъщност лекарите разграничават три вида заболявания при хората:

• класическа епилепсия;
• симптоматична епилепсия;
• епилептиформен синдром.

Класическият вариант на развитие на патологията се разбира като вродена епилепсия, която възниква в резултат на това генетично предразположение. Заболяването се основава на нарушения, които човек е получил от родителите си.

Симптоматичен вариант на патология се разбира като състояние, при което, въпреки че има влияние на наследствен фактор, проблемът може никога да не се прояви, ако не е имало отрицателно външно влияние.

Епилептиформната активност не е придобита епилепсия, а реакция на тялото, която възниква в резултат на влиянието на външни дразнещи фактори. Въздействието е толкова силно, че се появяват конвулсивни припадъци дори при абсолютно здрави хора.

Знаейки защо се развива еписиндромът, какво представлява и как се проявява, можете да предоставите на човек качествена помощ.

Класификация на патологията

Класификацията включва няколко вида епилепсия:

• голям припадък;
• абсансен припадък;
• джаксъновска атака;
• неконвулсивен припадък;
• миоклонична атака;
• хипертонична атака;
• роландична епилепсия;
• посттравматичен тип развитие на заболяването;
• темпорален тип патология;
• епилепсия на челния лоб;
• съдов вариант на патологията;
• скрит тип.

За да изберете лекарство за епилепсия, е важно правилно да определите формата на патологията. Важно е да знаете как да предотвратите атака или да окажете първа помощ при епилепсия.

Характеристики на гранд мал припадък

Ако знаете всичко за епилепсията, можете да окажете практическа помощ на болен човек и понякога дори да спасите живота му. Падащата болест, подобно на големия припадък, е форма на заболяването, характеризираща се с ярки прояви. Епилептичният пристъп се състои от няколко фази, които следват една след друга.

Разграничават се следните етапи на епилепсията:

• предупредителни признаци на епилептичен припадък;
• тонични конвулсии;
• клонични гърчове;
• релаксация;

Всяка фаза има свои отличителни черти и симптоми.

Предшестващ етап

Предвестниците са начална фазаголям припадък. Тази фаза може да продължи няколко часа и да предшества гърч или може да продължи 2-3 дни. Появяват се следните симптоми:

• безпричинна тревожност;
• силно вътрешно напрежение;
• вълнение без видима причина;
• летаргията и пасивността се заменят с агресия и хиперактивност.

При епилепсия се появява аура. Това е някакво специално чувство, което е трудно да се опише конкретно. Човек може да почувства миризми, да чуе звуци, да види проблясъци на светлина и да почувства някакъв вкус в устата.

Всъщност вече не е възможно да спрете атака на етапа на предупреждение. В мозъка вече се формира огнище на патологично възбуждане. Не е в един стадий на интензивност, непрекъснато се разпространява, след което в крайна сметка завършва с конвулсии.

Етап на тонични конвулсии

Следващият етап от пристъпите на епилепсия са тоничните конвулсии. Това е най-краткият и най-интензивен етап на епилептичен припадък. Продължава 20-30 секунди. Рядко се случва спазмите да продължат цяла минута.

Лице с епилепсия изпитва следните симптоми:

• рязко напрежение във всички мускули на тялото на пациента, включително мускулите на ларинкса, което го кара да издава силен вик;
• главата е хвърлена назад;
• пациентът пада на пода;
• дишането спира;
• кожата на лицето става синкава.

По време на атака тялото на болния е огънато в дъга, мускулите са толкова напрегнати, че само задната част на главата и петите докосват пода.

Клонични гърчове

При човек, страдащ от епилепсия, след тонични конвулсии започва етапът на клоничните контракции. Тази фаза продължава от 2-5 минути. На този етап възникват следните явления:

• ритмични контракции и отпускания на всички мускули;
• От устата на епилептика излиза пенеста слюнка;
• ако ухапването на езика се появи поради атака, слюнката може да съдържа кръв;
• появяват се признаци на дишане;
• кожата придобива розов оттенък.

Клоничните гърчове са основната фаза на интензивните гърчове. След това пациентът постепенно се възстановява от епилептичния припадък.

Етап на релаксация

След активни пристъпи настъпва релаксация. Това се дължи на факта, че центровете на свръхвъзбуждане се уморяват и започват процесите на инхибиране.

Тялото се отпуска, работата се възстановява вътрешни органи. В този момент са възможни неволни изхождания и уриниране. Започва състояние, при което болният няма рефлекси. Това продължава около 15-30 минути.

Етап на сън

След възстановяване на дейността на органа епилептикът заспива. Ухапване на езика по време на сън след атака обикновено не се случва. След събуждане се развиват следните симптоми:

• неясна реч;
• главоболие;
• асиметрия на лицето;
• обща летаргия;
• тежест;
• дезориентация;
• липса на координация.

Прегледът на тялото ще разкрие наранявания, получени по време на припадъка, като натъртвания, охлузвания и контузии.

Епилептичният синдром от типа на големия припадък не може да се развие без отрицателно въздействие. Отрицателна реакцияпровокират стрес, ярки проблясъци и внезапни промени в образите пред очите.

Характеристики на абсансен пристъп

Абсансните припадъци при възрастни са форма на епилепсия, която се класифицира като petit mal припадъци. Този вид патология се среща доста често. Симптомите са по-слабо изразени и значително се различават от големия припадък.

Педиатричната абсансна епилепсия има същите симптоми като при възрастни:

• съзнанието се изключва за много кратък период от време;
• често атаката продължава не повече от 3-5 секунди;
• пациентът замръзва и спира без видима причина;
• епилептикът може да отметне назад главата си и да затвори очи;
• кожата на лицето става розова или бледа.

важно! След края на атаката човекът самостоятелно се връща към предишната си дейност. По правило пациентът не помни какво се е случило с него.

Абсансната епилепсия при деца може да се прояви по такъв начин, че учителят дори да не мисли, че детето страда сериозно заболяване. Външно може да изглежда, че той просто не обръща внимание на урока. Самият ученик няма да забележи, че при него се появяват епилептични припадъци.

Характеристики на джаксъновата атака

Джаксъновите припадъци са така наречените парциални припадъци, които се появяват внезапно. Тези припадъци се характеризират със стимулация на малка част от мозъка. В резултат на това се атакуват не всички мускули, а само онези групи, които са в зоната на напрежение.

Диагнозата на атака на Джаксън може да се постави, ако са налице следните симптоми:

• спазми в определена част на тялото;
• изтръпване в една област;
• може да се появи дискомфорт в долната част на крака, ръката или ръката;
• в някои случаи половината от тялото се схваща.

Ако след Джаксънов припадък, засягащ само част от тялото, припадъкът се разпространи върху цялото лице и придобие симптомите на гранд мал припадък, говорим за идиопатична генерализирана епилепсия.

Характеристики на неконвулсивен припадък

Неконвулсивният припадък е епилепсия без припадъци. Този тип заболяване се проявява, когато зоната на мозъка, отговорна за мускулната активност, е стресирана. Симптомите на такава атака са както следва:

• пациентът пада на пода;
• възниква краткотрайно припадък;
• мускулната активност намалява.

След известно време здравословното състояние се нормализира и човекът се връща към нормален живот. Неконвулсивните пароксизми не траят дълго.

Характеристики на миоклоничните припадъци

Миоклоничната епилепсия е форма на заболяването, при която пациентът не губи съзнание. Известно време епилептикът страда от краткотрайни мускулни потрепвания. Контракциите могат да засегнат една или повече мускулни групи, като тези на ръцете или краката.

Миоклоничните припадъци могат да се повторят няколко пъти. Тази форма на атака почти никога не прогресира до голям припадък.

За първи път патологията се открива на възраст 10-19 години. Болестта често е придружена от психични разстройства. Атаките се появяват с честота 2-3 пъти месечно. Ако епилепсията се лекува, честотата на припадъците може значително да се намали.

Тази патология иначе се нарича синдром на Janz. Сред всички видове заболявания, той представлява около 8-10% от всички заболявания.

Характеристики на хипертоничен пристъп

Хипертоничният пристъп се характеризира с краткотрайно напрежение на всички мускули едновременно. Въпреки че не се появяват крампи, мускулната контракция принуждава човека да заеме определена позиция на тялото.

Най-често когато хипертоничен типБолестта кара всички мускули в завоите да се свиват.

Характеристики на роландовия тип заболяване

Този тип заболяване е доста често срещано и засяга повече младите хора. Роландичната епилепсия при деца се появява за първи път на възраст 5-10 години. Най-голям процент от страдащите от патологията са момчетата.

Признаците на епилепсия при жени и мъже от този тип са както следва:

• появата на аура;
• тонично-клонични припадъци;
• чувство на изтръпване в определени части на тялото, езика;
• появата на необичайно положение на челюстите в устата;
• нарушение на речта;
• прекомерно слюноотделяне.

Rolandic - предимно нощна епилепсия. Симптомите му най-често се появяват в първите часове на нощта, като само в 20% от случаите това се случва по време на сън или през деня. Този вид заболяване, като криптогенен фокална епилепсия, може да се развие поради наранявания, туморни образувания и характеристики на пренаталния период.

Характеристики на посттравматичната епилепсия

Посттравматичната епилепсия се развива в резултат на мозъчни травми. Основните симптоми са гърчове.

От всички хора, които някога са претърпели сериозни наранявания на главата, без да се броят отворени рани с дълбоко проникване, само 10% са преживели това заболяване. Проникващото нараняване увеличава риска от епилепсия след травма на главата с до 40%.

важно! Струва си да се отбележи, че симптомите на заболяването рядко се развиват веднага след нараняване. Признаци на патология могат да се появят след няколко години.

Характеристики на темпоралната епилепсия

Темпоралната епилепсия се развива поради следните причини:

• наранявания при раждане;
• инфекциозни заболявания, които причиняват усложнения на мозъка;
• възпалителни процеси.

Абдоминалната епилепсия също има предпристъпна аура, която продължава само няколко минути. Възможни са следните симптоми:

• аритмия;
• тахикардия;
• стомашни болки;
• тътен;
• гадене;
• промени в настроението;
• емоционална нестабилност;
• загуба на ясно мислене;
• повишено изпотяване.

Човек, който е развил този тип епилепсия, може да извърши неоправдани действия, например да се събере някъде, да се съблече или да избяга. Пациентът изпитва колебания между атаките кръвно налягане, сексуална дисфункция, алергични проявиИ хормонални проблеми. Този вид заболяване е най-трудно за лечение.

Характеристики на епилепсията на фронталния лоб

Фронталната епилепсия се развива, когато фронталните дялове на мозъка са увредени. Симптоми:

• припадък;
• конвулсии;
• промени в личността.

Тази форма на патология се диагностицира в 20% от случаите. Може да се появи за първи път на всяка възраст.

Обща информация за съдовата епилепсия

Съдовата епилепсия се формира поради тромбоза на мозъчните съдове, инсулт и други нарушения на кръвообращението.

Епилептичната енцефалопатия се проявява известно време след възникващите нарушения. Съдовият вариант на развитие на заболяването може да се изрази под формата както на малък, така и на голям припадък.

Характеристики на скритата епилепсия

Скритата епилепсия протича безсимптомно. Единствените симптоми при деца и възрастни могат да бъдат изразени в невросоматични разстройства и психози. Не се появяват гърчове.

Честотата на проявите на латентната форма на заболяването зависи от тежестта на заболяването и грамотността на използваното лечение.

Принципи на лечение

Диагностиката на епилепсията ще ви позволи по-точно да установите диагнозата и да изберете лекарства. Лечението на епилепсия при възрастни и деца се предписва само от лекар и се провежда след необходимите прегледи. Може да се наложи да се свържете с невролог и епилептолог.

ЯМР за епилепсия ви позволява да видите състоянието на части от мозъка и дали има огнища на възпаление. ЕЕГ за епилепсия (електроенцефалография) се прави за регистриране на мозъчната активност. И двете процедури са безопасни и безболезнени.

Спешна помощ

Първата помощ при епилепсия трябва да бъде както следва:

• поддържайте падащ човек под главата, така че да не получи сериозни наранявания;
• преместете го в безопасна зона, ако атаката се случи, например на пътя;
• пъхнете парче плат в устата си, за да предотвратите прехапване на езика.

внимание! Не трябва да давате лекарства за епилепсия, освен ако лицето не поиска.

Атаката преминава от само себе си. Епилепсията не е опасна, но заплахата е високият риск от нараняване по време на припадъци.

Употреба на наркотици

Лечение на епилепсия народни средстваможе да бъде само спомагателна. Motherwort, валериана и глицин се използват за поддържане на нормален психо-емоционален баланс.

Лекарствата, предписани от лекар, не могат да бъдат отменени. Въпреки че лечението се провежда у дома, линейкаНеобходимо е да се обадите, ако атаките се повтарят или продължават повече от 10 минути.

Препоръчва се Picamilon да се използва като превантивна мярка за епилепсия и за намаляване на честотата на пристъпите. Това ноотропно лекарство може да се използва само след лекарско предписание. Понякога лекарят може да препоръча монотерапия, когато за лечение се използва само едно съвременно лекарство.

Ако се открие патология при новородени, няма консенсус дали трябва да се използва масаж. Много зависи от цялостната здравна картина. Най-добре е да се определи истинската причина за разстройството и да се съсредоточи върху лечението му.

Въпреки че последствията от епилепсията невинаги са трагични, като цяло наличието на болестта влияе върху продължителността на живота. Някои пациенти се самоубиват. Други изпитват тежки последици от наранявания, получени по време на атака.

Въпреки че епилепсията се счита за нелечима патология, с навременна диагноза и правилно лечение вашето здраве може значително да се подобри.

Гледай видеото:

Епилепсията е психоневрологично заболяване, което се проявява с появата на внезапни конвулсивни пристъпи. Заболяването протича в хронична форма.

Механизмът на развитие на атаките е свързан с появата на множество огнища на спонтанно възбуждане в различни отделимозъка и придружени от нарушения на сетивната, двигателната, умствената и вегетативната дейност.

Честотата на заболяването е 1% от цялото население. Много често гърчовете се появяват при деца поради висока конвулсивна готовност тялото на детето, лека възбудимост на мозъка и генерализирана реакция на централната нервна система към стимули.

Има много различни видове и форми, нека да разгледаме основните видове заболяване и техните симптоми при новородени, деца и възрастни.

Новородено заболяване

Епилепсията при новородени също се нарича интермитентна. Износване на гърчове общ характер, спазмите се преместват от един крайник в друг и от едната страна на тялото към другата. Не се наблюдават симптоми като пяна в устата, прехапване на езика и сън след пристъп.

Проявите могат да се развият на фона на висока телесна температура. След като съзнанието се върне, може да има слабост в едната страна на тялото и това понякога може да продължи няколко дни.

Симптомите, които са предупредителни знаци за атака, включват:

• раздразнителност;
• липса на апетит;
• главоболие.

Характеристики на епилептичните припадъци при деца

С течение на времето се появява миоклонус - неволеви мускулни контракции. Психичните промени се случват много често.

Честотата на атаките може да бъде напълно различна. Те могат да се случват всеки ден, няколко пъти месечно или дори по-рядко. Наред с гърчовете могат да се появят нарушения на съзнанието. Тази форма на заболяването обаче е най-лесна за лечение.

Тази форма на епилепсия се развива поради увреждане на мозъка, причинено от. Симптомите се появяват в. Този тип епилепсия се среща при приблизително 10% от жертвите, претърпели такова нараняване.

Вероятността от възникване на патология се увеличава до 40% при проникващо увреждане на мозъка. Характерни признаци на заболяването могат да се появят не само в близко бъдеще след нараняването, но и няколко години след нараняването. Те ще зависят от мястото на патологичната активност.

Инжектиране на алкохол в мозъка

- един от тежки последициалкохолизъм. Характеризира се с внезапни конвулсивни припадъци. Причината за патологията е дългосрочна алкохолна интоксикация, особено на фона на приема на нискокачествени напитки. Допълнителни фактори са предишни наранявания на главата и атеросклероза.

Може да се появи през първите няколко дни след спиране на консумацията на алкохол. В началото на пристъпа настъпва загуба на съзнание, след това лицето става силно бледо, появяват се повръщане и пяна от устата. Припадъкът завършва, когато човекът дойде в съзнание. След пристъпа настъпва дълъг здрав сън. Симптоми:

• конвулсии;
• пареща болка;
• усещане за стягане на кожата;
• халюцинации.

Неконвулсивна епилепсия

Тази форма е често срещан вариантразвитие на заболяването. Симптомите се изразяват в промени в личността. Може да продължи от няколко минути до няколко дни. Изчезва толкова внезапно, колкото и започва.

В този случай атаката се разбира като стесняване на съзнанието, докато възприятието на пациента за заобикалящата реалност е фокусирано само върху явления, които са емоционално значими за него.

Основният симптом на тази форма на епилепсия са халюцинациите, които имат плашещ оттенък, както и проявата на емоции до крайна степен на тяхното изразяване. Този тип заболяване е свързано психични разстройства. След атаки човек не си спомня какво се е случило с него, само понякога могат да възникнат остатъчни спомени от събития.

Класификация на епилепсията по области на увреждане на мозъка

В тази класификация има следните видове заболявания.

Фронтална форма на епилепсия

Фронталната епилепсия се характеризира с местоположението на патологичните огнища в фронтални дяловемозък Може да се появи на всяка възраст.

Атаките се появяват много често, нямат редовни интервали и продължителността им не надвишава минута. Начало и край внезапно. Симптоми:

• усещане за топлина;
• нарушена реч;
• безсмислени движения.

Специален вариант на тази форма е . Счита се за най-благоприятния вариант на заболяването. В този случай конвулсивната активност на невроните в патологичния фокус се увеличава през нощта. Тъй като вълнението не се предава на съседните райони, атаките протичат по-леко. Нощната епилепсия е придружена от такива състояния като:

• сомнамбулизъм- извършване на всякаква активна дейност по време на сън;
• - неконтролируемо треперене на крайниците при събуждане или заспиване;
• енуреза- неволно уриниране.

Лезия в темпоралния лоб

Развива се поради влиянието на много фактори, може да бъде раждане, увреждане на темпоралния лоб по време на приема или възпалителни процеси в мозъка. Характеризира се със следните краткотрайни симптоми:

• гадене;
• стомашни болки;
• спазми в червата;
• ускорен сърдечен ритъм и сърдечна болка;
• затруднено дишане;
• обилно изпотяване.

Има и промени в съзнанието, като загуба на мотивация и извършване на безсмислени действия. В бъдеще патологията може да доведе до социална дезадаптация и тежки вегетативни нарушения. Заболяването е хронично и прогресира с времето.

Тилна епилепсия

Среща се при малки деца на възраст от 2 до 4 години, има доброкачествен характер и благоприятна прогноза. Причините могат да бъдат различни тумори, вродени мозъчни дефекти. Симптоми:

• зрителни нарушения - появяват се светкавици;
• халюцинации;
• въртене на очните ябълки.

Криптогенен характер на заболяването

За този вид заболяване се говори, когато е невъзможно да се открие главната причинапоявата на конвулсивни атаки.

Симптомите ще зависят пряко от местоположението на патологичния фокус в мозъка.

Често такава диагноза има междинен характер и в резултат на по-нататъшно изследване е възможно да се определи специфичната форма на епилепсия и да се предпише терапия.

Видове гърчове

Епилептичните припадъци се класифицират в групи в зависимост от източника на епилептичния импулс. Има два основни вида припадъци и техните подвидове.

Припадъци, при които изхвърлянето започва в локализирани области на мозъчната кора и има едно или повече огнища на активност, се наричат ​​(фокални). Припадъците, характеризиращи се с едновременни изхвърляния в кората на двете полукълба, се наричат ​​генерализирани.

Основни видове епилептични припадъци:

1. При частичноПо време на припадъци основният фокус на епилептичната активност най-често се локализира в темпоралния и фронталния лоб. Тези атаки могат да бъдат прости, със запазване на съзнанието, когато изхвърлянето не се разпространява в други области. Обикновени гърчовеможе да стане сложен. Сложните могат да бъдат симптоматично подобни на простите, но в този случай винаги има затъмнение на съзнанието и характерни автоматизирани движения. Различават се и парциални пристъпи с вторична генерализация. Те могат да бъдат прости или сложни, но в този случай изхвърлянето се разпространява в двете полукълба и се трансформира в генерализиран или тонично-клоничен припадък.
2. ГенерализиранПрипадъците се характеризират с появата на импулс, който засяга цялата мозъчна кора от началото на атаката. Такива атаки започват без предшестваща аура, незабавно настъпва загуба на съзнание.

Генерализираните гърчове включват тонично-клонични, миоклонични гърчове и абсанси:

Семиология на епилептичните припадъци:

Накратко за основното

Има две направления – хирургично. Лекарството се състои в предписване на комплекс антиконвулсанти, засягащи определена област на мозъка (в зависимост от местоположението на патологичния фокус).

Основната цел на такава терапия е да спре или значително да намали броя на атаките. Лекарствата се предписват индивидуално в зависимост от вида на епилепсията, възрастта на пациента и други физиологични характеристики.

По правило такива лекарства имат редица странични ефекти, така че е необходимо стриктно да следвате всички инструкции на специалиста и в никакъв случай да не променяте дозировката.

Ако заболяването прогресира и лечението с лекарства остава неуспешно, хирургична интервенция. Тази операция включва отстраняване на патологично активни зони на мозъчната кора.

Ако се появят епилептични импулси в области, които не могат да бъдат отстранени, се правят разрези в мозъка. Тази процедура ги предпазва от преместване в други области.

В повечето случаи пациентите, които са претърпели операция, не получават припадъци отново, но все пак трябва да приемат лекарства в малки дози за дълго време, за да намалят риска от повторно пристъпи.

Като цяло, терапията на това заболяване е насочена към създаване на условия, които ще осигурят рехабилитация и нормализиране на състоянието на пациента на психо-емоционално и физическо ниво.

С правилно подбрани и адекватно лечение, можете да постигнете много благоприятни резултати, които ще ви помогнат да водите пълноценен начин на живот. Въпреки това, такива хора трябва да се придържат правилен режим, избягвайте липсата на сън, преяждането, оставането на голяма надморска височина, влиянието на стреса и други неблагоприятни фактори.

Много е важно да спрете да пиете кафе, алкохол, наркотици и цигари.