Как правилно да носите катетър на пикочния мехур. Уринарен катетър за жени: описание, предназначение, характеристики на монтажа

Катетеризацията се използва за диагностика и лечение на някои заболявания на долната пикочна система. Мъжете са по-малко податливи на такива заболявания.

Женска пикочно-полова система

Следователно, една жена е много по-вероятно да има катетър, поставен през уретрата в пикочен мехур. Как се извършва тази манипулация?

Катетеризация

Преди операцията обикновено се поставя катетър. Той остава в пикочния мехур известно време след операцията.

При някои заболявания на отделителната система се нарушава изтичането на урина.

Това може да бъде причинено поради различни причини: обструкция пикочен каналкамък или тумор, неврогенно разстройство на инервацията на мускулите на пикочния мехур и уретралните сфинктери.

Ако обемът на пикочния мехур се увеличи критично, е необходимо незабавно да се постави катетър за изтичане на урина.

Поставя се и катетър за пряка администрациялекарства в пикочния мехур.

Катетеризацията често се използва за диагностични цели. Поставя се катетър за събиране на урина лабораторни изследваниядиректно от пикочния мехур, направете ретроградна цистография и цистометрия.

По време на цистоскопия се изследва вътрешната лигавица на стената на пикочния мехур. Този метод е основният за диагностициране на цистит. Ето защо тази процедура се извършва най-често при жени.

Цистоскопия

Този метод също ви позволява да оцените състоянието на уретерите и да лекувате някои заболявания на долната пикочна система.

За тази манипулация се използва специално устройство - цистоскоп. Има три вида: катетеризация, операция и преглед.

С помощта на зрителен цистоскоп се извършва визуално изследване на вътрешната повърхност на пикочния мехур. Преди това пикочният мехур се измива, за да се отстранят кръвните съсиреци, ако има такива, и останалата урина се отстранява.

След това се напълва с 200 ml бистра течност и се вкарва през цистоскопа оптична системас осветление. Въз основа на резултатите от такова изследване може да се диагностицира хроничен или туберкулозен цистит и рак на пикочния мехур.

Вътре в катетеризиращия цистоскоп има специални канали за въвеждане на катетъра, а в края му има повдигач, който го насочва директно в уретера.

Чрез операционен цистоскоп те се вкарват в пикочния мехур необходими инструментиза биопсия, липотрипсия, електрорезекция.

Понякога цистоскопията се извършва с контрастно вещество.

Цистометрията ви позволява да оцените функционирането на мускулите на вътрешната стена на пикочния мехур и сфинктерите на уретрата.

Манипулацията се извършва по следния начин. Първо, катетър се вкарва в пикочния мехур и остатъчната урина се отстранява, след което се инжектира през него. стерилна водаили изотоничен разтвор на натриев хлорид (физиологичен разтвор).

От пациента се иска да съобщи, когато желанието за уриниране вече не може да се контролира. След това катетърът се свързва със специално устройство, наречено цистометър.

Той записва обема на пикочния мехур и интравезикалното налягане при максимално напълване и последващо уриниране.

Те са метални и гъвкави, изработени от гума или силикон. Те също се различават по дължина и структура. Диаметърът се определя по така наречената скала на Шариер; има общо 30 размера.

Дължината им варира от 24 до 30 см. Късите се използват от жените, а дългите - от мъжете. Горният край е заоблен, отстрани има отвори за оттичане на урината.

Структурата на катетъра е разделена на:

• прав или извит клюн;
• тяло;
• павилион, който е свързан със специална система, чрез която контрастира или лекарства, урината се отстранява от пикочния мехур.

В урологията най-често се използват следните видове катетри:

• Нелатон коничен катетър с един отвор, поставен за кратко;
• катетър Timman с извит край, което улеснява преминаването му през уретрата;
• катетър на Фоли с два отвора, през единия се отстранява урината, с другия се пълни специален балон. Благодарение на този балон той се задържа здраво в уретрата;
• Трипътният катетър на Фоли, в допълнение към двата изброени отвора, има и трети, през който се извършва напояване с антисептични лекарства, тази процедура се извършва след операция на пикочния мехур при жените или на простатната жлеза при мъжете .

Техника на катетеризация

Катетърът се инсталира при жена, както следва.

Поставяне на катетър

Процедурата се извършва на кушетка, легло или специален урологичен стол. Жената е помолена да легне по гръб, да се огъне и разтвори краката си.

След това медицинската сестра разстила срамните устни на жената, взема памучен тампон с антисептик с форцепс и третира зоната около външния отвор на уретрата.

За по-лесно въвеждане на катетъра и намален дискомфортклюнът му се навлажнява със стерилен вазелин.

След това катетърът се вкарва на няколко сантиметра в уретрата на жената.

Ако урината излиза от отвора на катетъра, това означава, че е попаднала в пикочния мехур.

Свободният му край се вкарва в контейнер за събиране на урина или се свързва с устройство за подаване на лекарствен разтвор.

Противопоказания и профилактика на усложнения

По време на катетеризацията има много голяма вероятност от инфекция и възникване на бактериално възпаление. Ето защо няколко дни преди процедурата се предписва профилактичен курс на антибиотици.

Обикновено се предписват флуорохинолони (например левофлоксацин или спарфлоксацин) или защитени пеницилини (аугментин или амоксиклав).

Абсолютни противопоказания за катетеризация за жени и мъже са:

• увреждане и възпаление на уретрата;
• цистит в острата фаза;
• кървене поради травма на уретрата.

Болната жена често трябва да се „запознае“ с широк арсенал от медицински инструменти. И един от тях е уринарен катетър. Какво представлява и защо се използва?

Какво е уринарен катетър

Катетърът е тръба, предназначена да създаде един вид "канал" между външна средаИ вътрешни кухинитела. Използва се инструмент за прилагане на лекарствени разтвори, измиване на органа и извършване на хирургични операции.

Необходим е уринарен катетър за принудително изпразване на пикочния мехур. Например може да се наложи катетеризация след раждането, когато жената първоначално не може да уринира сама. Понякога процедурата се извършва, когато пикочният мехур е повреден: поради нараняване луменът често се затваря и урината не се отделя от тялото по естествен път.

В някои случаи се налага използването на женски урологичен катетър по време на изследването за поставяне точна диагноза. Често е необходимо:

• определяне на обема на урината в пикочния мехур;
• вземете стерилна проба от урина за анализ;
• направете рентгенова снимка на уретрата и пикочния мехур чрез инжектиране на контрастен компонент в органите.

Има много видове уринарни катетри. Видът на избрания инструмент зависи от конкретния случай. съществуват:

1. Катетър на Фоли. Подходящ както за продължителна катетеризация (например, когато пациентът е в кома), така и за краткотрайни манипулации. Използва се за измиване, отстраняване на кръвни съсиреци и дрениране на урина.
2. Нелатон катетър. Предназначен за периодична катетеризация в случаите, когато пациентът не може самостоятелно да уринира. Преди изобретяването на катетъра на Foley, той е бил предназначен за продължителна употреба.
3. Катетър Pezzer. Подходящ за постоянна катетеризация и дренаж на урина през цистостома. Инструментът има много недостатъци, така че те работят с него само ако няма други опции.

Уринарните катетри сега са предимно гъвкави. Металните модели се използват много рядко: те са по-малко удобни за пациента и не са много удобни за използване. Катетрите трябва да бъдат фиксирани след поставянето; лекарят избира метода за това, ръководейки се от характеристиките на конкретна ситуация.

Уринарен катетър: женски и мъжки - каква е разликата

Разликата между мъжките и женските урологични катетри се дължи на анатомичните особености на тялото. Въпреки че предназначението на инструментите е същото, те са малко по-различни по структура:

• мъжките катетри са предназначени за поставяне в тясна и извита уретра, така че тръбата е направена тънка, леко извита и дълга;
• женските катетри са направени с мисъл за широка, къса и права уретра, така че инструментът е надарен със съответните характеристики - относително голям диаметър, малка дължина и липса на завои.

Урологичните катетри са широко достъпни в медицинските магазини. Обикновено в описанието на всеки продукт е посочено за кой пол на пациента е предназначен инструментът. Приблизителната цена на продукта варира от 9 до 2500 рубли. в зависимост от вида на катетъра, материала на производство и мястото на закупуване.

Как да поставите женски уринарен катетър

Самата процедура по катетеризация не е трудна, тъй като женско тяломного „удобен“ за поставяне на тръбата. Ако при мъжете, за да се стигне до пикочния мехур, е необходимо да се „превъзмогне” пениса, то при жените уретрата е скрита точно зад срамните устни.

Преди катетеризация пациентката взема душ, измива се обилно и идва в кабинета за манипулация. Ако процедурата е за събиране на урина, лекарят или медицинската сестра може първоначално да се опитат да избегнат поставянето на инструмент в уретрата. За това:

1. Жената трябва да легне на диван, върху който първо е поставена пелена или мушама.
2. Свитите крака трябва да се раздалечат, така че между тях да може да се постави съд за събиране на урина.
3. На долна частпоставя се корема на пациента топла нагревателна подложказа стимулиране на рефлексното уриниране. С подобна цел могат да обливат гениталиите с леко загрята вода.

В случаите, когато не може да се провокира уриниране, се пристъпва към катетеризация. Той включва следните основни стъпки:

1. Дезинфекция на уретрата.
2. Внимателно поставете катетъра в уретрата на разстояние 5-7 см. В този случай лекарят трябва да държи срамните устни на пациента раздалечени.
3. Събиране на урина, която изтича през тръба в контейнер, приготвен за тази цел.

Въпреки че катетеризацията е много по-малко неприятна за жената, отколкото за мъжа, манипулацията все пак е доста стресираща. Много пациенти не изпитват силна болка или друг физически дискомфорт, но трябва да издържат на очевидно психологическо неудобство. Добър лекарзнае как да създаде доверителна и спокойна атмосфера, в която жената ще се чувства спокойна. Тогава е важно тя да не е срамежлива или страхлива процедурата ще минелесно, бързо и безболезнено.

В прости случаи катетеризацията може да се извърши от медицинска сестра, например когато трябва да се потвърди диагноза. Ако манипулацията се извършва в лечебни цели, трябва да работи само квалифициран лекар. Важно е катетеризацията да се извършва внимателно, тъй като внезапното или твърде бързо движение може да увреди уретрата и да провокира възпалителен процес (цистит, уретрит).

Женският уринарен катетър е едно от постиженията на медицината, чието значение трудно може да бъде надценено. Благодарение на този прост инструмент заболяванията на отделителната система вече не са толкова трудни: те се разпознават и лекуват по-лесно. Би било излишно да се споменават пациенти с тежки наранявания на гърба или мозъка, когато използването на катетър е едно от основните условия за предоставяне на комплексна грижа за пациента.

Диагностиката и лечението на някои заболявания на отделителната система изискват катетеризация на пикочния мехур. Същността на тази процедура е въвеждането на специална куха тръба в кухината на органа. Обикновено това се прави през уретрата, въпреки че в някои случаи манипулацията може да се извърши през предната коремна стена.

Самият катетър в пикочния мехур се използва за отстраняване на урината, промиване на органа или директно прилагане на лекарства.

Показания и противопоказания

Основните индикации за катетеризация са:

• Задържане на урина, което може да възникне при аденом на простатата, уретрална обструкция с камъни, уретрални стриктури, парализа или пареза на пикочния мехур, причинени от лезии гръбначен мозък, след хирургични интервенциии т.н.
• Необходимостта от лабораторно изследване на урината на пикочния мехур.
• Състояние на пациента, при което независимото изтичане на урина е невъзможно, например, кома.
• Възпалителни заболявания, по-специално цистит. В такива случаи е показано промиване на пикочния мехур чрез катетър.
• Необходимостта от прилагане на лекарства директно в пикочния мехур.

Въпреки това, процедурата не винаги може да бъде извършена, дори ако е показана. Най-често това се предотвратява от остро възпаление на уретрата, което обикновено се проявява при гонорея, спазъм или нараняване на пикочния сфинктер.

внимание! Преди да извършите катетеризация, лекарят трябва да бъде информиран за всички промени във вашето състояние, без да крие нищо.

Как се извършва процедурата?

Днес лекарите разполагат с два вида катетри:

• мека (гумена), приличаща на гъвкава дебелостенна тръба с дължина 25–30 см;
• твърди (метални), които представляват извита тръба с дължина 12–15 см за жени и 30 см за мъже с прът, клюн (извит край) и дръжка.

В повечето случаи катетеризацията на пикочния мехур се извършва с мек катетър и само ако това е невъзможно се използва метална тръба. Пациентът се поставя по гръб, под задните части се поставя малка възглавница, която може да се замени с няколко пъти сгъната кърпа, и пациентът се моли да разтвори краката си и да огъне коленете си. В перинеума се поставя контейнер, предназначен за събиране на урина.

Обикновено процедурата се извършва медицинска сестра, помощта на лекар може да се наложи само при инсталиране на метален катетър при мъже. Тя трябва старателно да почисти ръцете и гениталиите на пациента, за да избегне инфекция. Тръбата се поставя възможно най-внимателно, за да не се наранят деликатните стени на уретрата.

внимание! Процедурата се извършва изключително със стерилен катетър, чиято опаковка не е повредена преждевременно.

При извършване на вливане лекарствовкарва се през катетър в кухината на пикочния мехур, след което тръбата незабавно се отстранява. Ако е необходимо да се изплакне пикочният мехур, за да се отстрани гной, малки камъни, продукти от разпадане на тъканите и други вещества, антисептичен разтворс помощта на спринцовка Janet или чаша Esmarch. След напълване на пикочния мехур съдържанието му се изсмуква и се въвежда нова порция разтвор. Изплакването се извършва до пълното изчистване на изсмуканата течност.

Важно: след изплакване на пикочния мехур пациентът трябва да остане в легнало положение за половин час до един час.

Постоянен уринарен катетър

В случаите, когато на пациент е инсталиран постоянен катетър, към бедрото му или до леглото му се прикрепя торбичка за урина, която обикновено се изисква през нощта или за събиране на урина при лежащо болни. В този случай трябва внимателно да спазвате всички правила за хигиена, за да избегнете инфекция на пикочните органи и да боравите със сондата възможно най-внимателно, тъй като внезапните движения могат да доведат до нейното издърпване и нараняване. Ако пациентът има някакви затруднения при грижата за постоянния катетър, той започва да изтича, телесната температура се повишава или се появяват признаци на възпаление, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Характеристики на процедурата при жени

Обикновено катетеризацията на пикочния мехур при жените е лесна и бърза, тъй като женската уретра е къса. Процедурата се извършва, както следва:

1. Сестрата стои от дясната страна на пациента.
2. Разтваря срамните устни с лявата си ръка.
3. Третира вулвата с вода и след това с антисептичен разтвор.
4. Поставете вътрешния край на катетъра, предварително намазан с вазелин, във външния отвор на уретрата.
5. Проверява за изпускане от тръбата, което показва, че процедурата е извършена правилно и че катетърът е достигнал местоназначението си.

Важно: относно външния вид болкаПо време на манипулацията трябва незабавно да уведомите медицинския работник.

Катетеризация на пикочния мехур при жените

Характеристики на процедурата при мъжете

Катетеризацията на пикочния мехур при мъжете причинява повече затруднения, отколкото манипулацията при жените. В края на краищата, дължината на мъжката уретра достига 20-25 cm, характеризира се с тяснота и наличието на физиологични стеснения, които предотвратяват свободното въвеждане на тръбата. Процедурата се извършва, както следва:

1. Сестрата стои отдясно на пациента.
2. Третира главата на пениса с антисептичен разтвор, фокусирайки се Специално вниманиевъншен отвор на уретрата.
3. Взема катетъра с пинсети и вкарва края на гумената тръба, предварително намазана с глицерин или вазелин, в уретрата, като държи пениса с лявата си ръка.
4. Напредва постепенно, без насилие, прибягвайки до насилие, ако е необходимо. ротационни движения. При достигане на местата на физиологично стесняване на уретрата, пациентът е помолен да направи няколко дълбоки вдишвания. Това помага за отпускане на гладките мускули и прави възможно придвижването на тръбата по-нататък.
5. Ако по време на манипулацията възникне спазъм на уретрата, изпълнението й се спира до отпускане на уретрата.
6. Краят на процедурата се обозначава с изтичане на урина от външния край на устройството.

Катетеризация на пикочния мехур при мъже с мек катетър

Ако пациентът е диагностициран със стеснения на уретрата или аденом на простатата, инсталирането на мек катетър може да не е възможно. В такива случаи се поставя метално устройство. За това:

1. Лекарят стои отдясно на пациента.
2. Третира главата и отвора на уретрата с антисептичен разтвор.
3. Използвайте лявата си ръка, за да държите пениса в изправено положение.
4. С дясната си ръка той вкарва катетъра, така че пръчката му да се държи стриктно хоризонтално положение, а клюнът беше насочен ясно надолу.
5. Внимателно придвижване на тръбата дясна ръка, сякаш дърпате пениса върху него, докато човката се скрие напълно в уретрата.
6. Накланя пениса към корема, повдига свободния край на катетъра и, поддържайки това положение, вкарва тръбата в основата на пениса.
7. Премества катетъра във вертикално положение.
8. Леко натиска показалецлявата ръка на върха на тръбата през долната повърхност на пениса.
9. След успешно завършванефизиологично стесняване, катетърът се отклонява в посока на перинеума.
10. Веднага след като клюнът на устройството проникне в пикочния мехур, съпротивлението изчезва и урината започва да тече от външния край на тръбата.

Скрити опасности

Въпреки че целта на катетеризацията на пикочния мехур е да облекчи състоянието на пациента, в някои случаи процедурата може да доведе до увреждане или дори перфорация на уретрата, както и инфекция на пикочните органи, т.е. развитие на:

• цистит,
• уретрит,
• пиелонефрит и др.

Това може да се случи, ако по време на манипулацията не са спазени правилата за асептика, са допуснати грешки при инсталирането на катетър, особено метален, или пациентът не е изследван достатъчно.

Катетеризацията на пикочния мехур е нормална процедура, който се използва за директен дренаж на този орган. Целите на това действие са различни:

• диагностичен– вземане на проби незамърсена отвън урина директно от пикочния мехур с цел точно определяне на микрофлората, която се намира там и причинителя на заболяването. Напълване на органите на отделителната система с контрастно вещество за тяхното визуализиране;
• терапевтичен– принудително изпразване на пикочния мехур при задържане на урина; в случай на остра оклузия на уретралния канал, за да се избегне хидронефроза; напояване и промиване на пикочния мехур, доставка на лекарства директно до мястото на възпаление;
• хигиенни – грижи за лежащо болни.

Това дренажно устройство може да се монтира или върху кратко време(по време на операция) и дългосрочно (с хронична задръжка на урина). Процедурата се прилага при пациенти от двата пола и всички възрасти, но при по-възрастни или болни хронични болестипикочната система има голяма вероятност да се запознаете с него.

Изходни данни

Алгоритъмът за катетеризация на пикочния мехур се основава на общи разпоредбии освен това се основава на анатомичните различия в отделителната система на мъжете и жените.

Манипулацията се извършва при спазване на условията за стерилност на оборудването и ръцете на персонала.

Металните катетри се стерилизират в автоклав; гумените катетри също могат да бъдат автоклавирани или държани в антисептични разтвори. Но ако процедурата е едноетапна и не изисква постоянно наличие на дренаж в тялото на пациента, тогава е препоръчително да използвате стерилен комплект за еднократна употреба за катетеризация на пикочния мехур в оригиналната опаковка.

Какви видове катетри за урина има?

Класифицирайте го медицинско оборудваневъзможно от различни гледни точки.

В зависимост от продължителността на престоя в тялото на пациента те могат да бъдат постоянни или краткосрочни катетри. И ако медицинската сестра, която извършва процедурата, отговаря за краткосрочните, тогава постоянният катетър изисква известни познания от пациента.

Постоянен катетър

Самата дренажна тръба е свързана с писоар и може да служи на човек дълго време. Грижата за тази система включва ежедневно измиване на външния отвор на уретрата със сапун и вода. След всяко изхождане външните органи трябва да се тоалетират, за да не попадне чревната флора върху катетъра и в уретрата.

Ако се появи дискомфорт или признаци на възпаление или катетърът е запушен, той трябва да се смени с утайка и да се опита да се промие. Можете също така да промиете катетъра у дома, като използвате стерилна спринцовка и разтвор на NaCl (за инжектиране). Всеки пациент, който се нуждае от непрекъснат дренаж на пикочния мехур, се обучава как сам да промие катетъра. За хигиенни цели трябва да изпразвате торбичката за урина навреме, поне на всеки 8 часа, да поддържате изпускателния клапан чист и да го миете със сапун.

Постоянният двупосочен катетър с дизайн на Foley се държи в пикочния мехур от специален въздушен балон. За да го премахнете, първо трябва да изпуснете въздуха със спринцовка през специален „проход“

Супрапубисен катетър

Този тип катетър се поставя в пикочния мехур не през уретрата, а директно през коремната стена. Това е необходимо при уринарна инконтиненция, запушване на уретрата или след операция, позволява ви да изпразните пикочния мехур и да сведете до минимум риска от инфекция. За безопасна употребаПрепоръчва се смяна на катетри на всеки 4 седмици.

Катетърът Pezzer се държи независимо в пикочния мехур благодарение на „плочата“ в края, използвана за супрапубична катетеризация

Краткосрочни катетри

По принцип те могат да бъдат разделени на меки и метални. Металните катетри се поставят само от лекар, а катетеризацията на пикочния мехур с мек катетър се извършва от медицинска сестра.

Меките катетри са представени от продукти от каучук, латекс, силикон и поливинилхлорид и се различават по номера (размери). Диапазонът на размерите варира от 1 до 30, най-често при възрастни се използват размери от 14 до 18.

Металните са изработени от неръждаема стомана или месинг и имат различни конфигурации - "за жени" и "за мъже". За катетеризация на пикочния мехур при жени са необходими по-къси катетри със специално огъване.

Мъжки метален катетър, инсталиран само от лекар

По-долу са различни видовекатетри.

Име	Описание	Предназначение
Фоли 2-посочен	Снабден с надуваем балон за фиксиране, първи канал за надуване на този балон и втори канал за изтичане на урина	Дългосрочна катетеризация и манипулация
Фоли 3-посочен	Третият канал се използва за приложение на лекарства	Отстраняване на кръвни съсиреци, промиване на пикочния мехур
с накрайник Timman	Има извит връх	Катетеризация на мъже с хиперплазия на простатата
Нелатон	Прав катетър със заоблен край и два странични отвора за дренаж. Лумен с малък диаметър	Преди това, за дългосрочна катетеризация, тя беше зашита към гениталиите. Малко използван днес Активно се използва за еднократна катетеризация
Пецера	Гумена тръба със скоба под формата на пластиновидно удебеляване	За постоянна супрапубисна катетеризация

Процедура

В допълнение към катетъра стандартният комплект за тази манипулация трябва да включва:

• стерилен консумативи– марлени салфетки, пелени, памучни топки;
• стерилна субстанция за улесняване на въвеждането на катетъра (глицерин) или с допълнителен аналгетичен ефект (Lidocaine gel 2%);
• стерилни пинсети, спринцовка с тъп връх;
• тава или контейнер, където ще се събира урина;
• антисептичен разтвор (най-често фурацилин или повидон-йод);
• необходими предмети за грижа за тоалетната на външните гениталии.

Всички инструменти и материали за катетеризация трябва да бъдат стерилни

Преди процедурата пациентът се измива със слаб антисептичен разтвор, така че посоката на струята да е отпред назад. Това важи особено за жените, тъй като за тях е лесно да пренасят чревната флора в уретрата.

Най-удобната позиция, така наречените „крака на жабата“, е по гръб, с леко свити колене и тазови стави и разкрачени крака. По този начин медицинският персонал получава добър достъпкъм мястото на инжектиране.

Преди въвеждането на катетъра външният отвор на уретрата се третира с разтвор на фурацилин и мъжът допълнително се инжектира с няколко капки лубрикант. Ако е Lidocaine gel 2%, тогава изчакайте две или три минути, за да подейства упойката.

Слаб силен пол

Катетеризацията на пикочния мехур при мъжете е по-фин процес. Уретрата е тясна фибромускулна тръба, през която не само урината, но и сперматозоидите се отделят от тялото. Мъжката уретра е чувствителна към различни патологични състояния, вариращи от травматични до инфекциозни и неопластични (туморни). Следователно, процедурата е противопоказана, ако има увреждане на канала, за да се избегнат разкъсвания при инсталиране на дренажна тръба в уретрата.

Специална техника за катетеризация на пикочния мехур е, че главата се открива първо чрез плъзгане на препуциума със стерилна салфетка. След това, като държите катетъра със скоба, го вкарайте със заобления край в отвора на канала на дълбочина 6 см. След това преместете тръбата още 4-5 см, сякаш натискате гениталния орган върху нея. Може да се каже, че катетърът е в пикочния мехур, ако урината се освобождава от свободния край.

Поради мъжката анатомия, а именно възможна хипертрофия простатната жлеза, е разработен специален тип катетър. Той има по-твърд, извит връх, специално проектиран да преодолее тежка уретрална обструкция при пациенти с доброкачествена простатна хипертрофия. При поставяне извитият връх трябва да бъде насочен напред и нагоре, за да може да избута тъканта и да постави катетъра в пикочния мехур.

Извитият връх според Тимман помага за преодоляване на компресията на уретрата от аденом

Женствена

Катетеризацията на пикочния мехур при жените е по-лесна, тъй като самата уретра е къса и широка. Дупката й се вижда ясно, когато сестрата разтваря срамните й устни. Дренажната тръба на жената се вкарва на дълбочина 5-6 см, това е достатъчно, за да може урината да започне да тече през катетъра.

След пълното освобождаване на урината, пикочният мехур се измива с фурацилин. С помощта на спринцовка, която е прикрепена към катетъра, разтворът се подава, докато водите за изплакване станат бистри.

След това катетърът се отстранява, като се завърта леко около оста си, за да се улесни процеса. Външният отвор на уретрата отново се избърсва с антисептичен разтвор, за да се предотвратят инфекции.

Детство

Катетеризацията на пикочния мехур при деца се извършва с двойно внимание, за да не се повреди деликатната тъкан на уретрата. Децата могат да се освободят и да плачат конвулсивно, като по този начин създават трудни условия на работа медицински персонал. Процедурата се извършва само с меки катетри с малък диаметър. За да определите размера на катетъра за дете, разделете възрастта му на 2 и добавете 8.

Принципът на изпълнение е според половите характеристики, както при възрастните. Те внимателно следят стерилността на ръцете и инструментите на персонала, тъй като имунитетът на детето все още не е достатъчно развит, съществува риск от инфекциозно възпаление.

"Детски" размери на урологични катетри 6-10

Видеозаписи за катетеризация при деца могат да се видят в интернет.

Усложнения

Ако техниката не се спазва, са възможни различни последствия:

• инфекции, включително уретрит, цистит, пиелонефрит, карбункул и др.;
• парафимоза, причинена от възпаление и подуване на препуциума след катетеризация;
• перфорация на уретрата, образуване на фистули;
• кървене;
• Неинфекциозните усложнения на краткосрочната и дългосрочната катетеризация включват случайно издърпване на катетъра и запушени кръвни съсиреци. Но това се наблюдава много по-рядко от инфекция на пикочните пътища.

С висококачествена манипулация и благодарение на голямото разнообразие от този вид продукти медицински цели, сега активно се използва катетеризация на пикочния мехур различни заболявания, което значително улеснява диагностиката и лечението, както и подобрява качеството на живот на пациента.

Уринарният катетър е устройство, което често се поставя, когато урологични заболявания, проблеми с пикочна системаи след операция. За да се дренира органът, в пикочния мехур през уретрата се монтират няколко тръби, през които ще се отделя урината. Катетрите помагат за възстановяване на уринирането в случай на дисфункция на урината и улесняват живота на пациента.

Катетърът в пикочния мехур може да се различава не само по основния материал, но и по вида на устройството и местоположението в тялото. Катетеризацията на пикочния мехур при мъжете и жените се извършва, като се вземат предвид каналите и характеристиките на органите, където е поставено устройството. Размерът на тръбата също се избира, като се вземе предвид индивидуални характеристики(за жените идеалната дължина е 14 см, за мъжете - повече от 25 см)

Уринарният катетър може да се различава в материала на производство:

• изработени от специална гума;
• латекс и силикон;
• твърди (основният материал е пластмаса).

Устройството за уриниране също се различава по продължителността на времето, през което остава в уретера:

• постоянен. Този тип катетър за урина може да се постави дългосрочен;
• разполагаем. Производството се извършва в извънредни ситуации(при нараняване на пикочните органи или инфекция).

Катетърът, поставен в пикочния мехур при мъжете и жените, се различава по вида на поставянето и местоположението. Вътрешното пикочно устройство е напълно разположено вътре в органа, а външното е разположено само частично. Също така катетрите, през които се отделя урината, се разделят на едноканални, двуканални и триканални.

Дали е болезнено да поставите катетър в пикочния мехур и колко време ще трябва да ходите с него зависи от това с каква патология е изправен пациентът. Адаптации различни видовеТе струват различно, те също трябва да се грижат по определен начин и не се препоръчва да се вземат идеи от нищото без консултация с лекар.

Устройството за катетеризация на пикочния мехур може да варира в зависимост от това каква функция ще изпълнява. Цената на устройството също варира в зависимост от този фактор и използвания материал. Ако катетрите са направени от материал с лошо качество, пациентът може да развие алергии или отхвърляне.

Най-често срещаните видове катетри:

1. Фоли. Той е постоянен и включва един сляп край и два отвора. Катетърът на Foley може да се използва за промиване на органа и източване на урината и натрупаната кръв.
2. Нелатон. Има по-малък диаметър от предишната версия, по-еластичен е и има заоблен край. Инсталирането на този тип катетър за отстраняване на урина е само временно.
3. Тиман. Въвеждането на катетъра и след отстраняването на катетъра в пикочния мехур се използва само при патологии на простатната жлеза.
4. Пицария. Изработена от гума, има 3 отвора и накрайник във формата на купа. Техниката на катетеризация на пикочния мехур с мек катетър се използва за дрениране на бъбреците, когато те са дисфункционални.
5. Поасон. Монтажът се извършва с помощта на метална сонда. Тази техника на поставяне се използва изключително рядко за лечение на пикочно-половата система.

Всеки от тези продукти има своите силни страни и слаби страни. Ако катетеризацията на пикочния мехур при жени и мъже не трае дълго, най-добрият вариант е устройството Nelaton, което е доста лесно за инсталиране и отстраняване. Но ако пикочният продукт се поставя за дълъг период от време и пациентът трябва да отстрани не само урината, но и продуктите от разпада на лекарствата, катетърът на Фоли ще бъде оптимален.

Ако пациентът не може самостоятелно да отделя урина, се препоръчва да се инсталира продукт Pizzera за отделяне.

Как правилно да поставите постоянен уринарен катетър?

• лекарят ще трябва да подготви всичко необходимо предварително. За да направите това, вземете: спринцовка с тъп връх, анестетик, салфетки, марля, памучна вата, контейнер за събиране на урина, антисептик;
• Всички инструменти трябва да бъдат дезинфекцирани, в противен случай не само няма да се постигне възстановителен ефект, но и може да навреди на здравето.

Но във всеки случай, без значение каква техника на инсталиране се използва, пациентите казват, че процедурата е много болезнена. След като урината бъде събрана от устройството, пациентът трябва да използва болкоуспокояващи, за да помогне за облекчаване на усещането.

Катетеризацията на пикочния мехур с метален катетър или мек е много по-трудна за представителите на силния пол. Ако пациентът не се отпусне при инсталирането на продукта за пикочния мехур, процедурата ще отнеме повече време и пациентът ще страда от силна болка. Устройството се инсталира много бавно; ако инсталацията е завършена правилно, урината веднага ще започне да тече в контейнера, което означава, че ще бъде успешно катетеризирано.

Много по-лесно е да катетеризирате пикочния мехур с мек катетър при жените; въвеждането се извършва, докато лежите по гръб, не можете да лежите по корем. Ако лекарят следва алгоритъма на действията, пациентът няма да изпита силна болка, усложнения също няма да възникнат.

Как да се грижим за постоянен катетър

грижа уринарен катетърне е трудно, основното правило е, че пациентът трябва да го поддържа чист през цялото време.

Трябва да се спазват и следните правила:

1. Ако органът е катетеризиран, след всяко движение на червата е необходимо да се измият гениталиите.
2. Мъжките и женските катетри трябва да се почистват ежедневно със сапун. Такива процедури премахват микробите и бактериите, което допринася за бързото възстановяване.
3. Катетеризираните пациенти също трябва да бъдат наблюдавани за промени в тръбата. Подмяната трябва да се извършва веднъж седмично, като продуктът също трябва да се премества периодично.
4. За да се предотврати появата на заболявания на пикочните пътища, на пациента трябва да се прилагат антисептични лекарства (предписани от лекар).

Ако правилно се грижите за катетъра, пациентът ще може да избегне възможни усложнения. Основното нещо е да се гарантира, че урината тече стабилно (ако не тече криво, но равномерно, без забавяне, тогава устройството работи правилно).

Ако устройството не е инсталирано правилно, то може да се задръсти, в който случай лекарите ще го премахнат. Ако не е възможно напълно да се отстрани урината с катетър, няма да има положителен ефект и здравето също няма да бъде възстановено.

За да се възстанови отделянето на урина, лекарят трябва стриктно да спазва алгоритъма за инсталиране, но пациентът също трябва да се придържа към препоръките за грижа.

Ако не спазвате тези правила, може да срещнете следните усложнения:

1. Въвеждане на инфекции.
2. Възникване възпалителни процеси(отстраняването на катетъра ще бъде много проблематично и болезнено).
3. Образуване на фистули.
4. Силно кървене.
5. Случайно издърпване (рискът се увеличава, особено ако използвате грешно устройство за монтаж).

Процесът на катетеризация е доста сложен и болезнен и трябва да се извършва само опитен лекар. Също така не се препоръчва да купувате устройството сами. Ако пациентът е купил грешен катетър, той може просто да не пасне анатомични особеностии лекарите няма да го диагностицират.