Как се извършва ултразвукова диагностика на пикочния мехур? Методи за диагностика на възпаление на пикочния мехур Видове ултразвуково изследване

Съученици

С помощта на ултразвуково изследване на съвременни устройства е възможно да се визуализира размерът, формата, позицията на органа, включванията и интензивността на кръвния поток в него. За да се изключат артефактите и да се получат надеждни данни, е необходима правилна подготовка за ултразвук, която зависи от това кой орган се планира да бъде изследван.

Показания за ултразвук на пикочния мехур

Ултразвуково изследване на пикочния мехур се извършва при съмнение за редица заболявания и наличие на съответните симптоми, като:

• Често болезнено уриниране и болка в долната част на корема. Те могат да бъдат проява на възпаление на пикочния мехур (цистит), уролитиаза с отделяне на камъни или туморни заболявания.
• Появата на кръв в урината (хематурия). При уриниране урината става червена и може да бъде придружена от усещане за парене в областта на пикочния мехур и уретрата. Тези симптоми придружават уролитиазата, туморен процесили нараняване на органи пикочно-половата система. В този случай, в допълнение към ултразвуковото изследване на бъбреците и пикочния мехур, е задължително да се направи клинично изследване на урината.
• Чувство непълно изпразванепикочен мехур. Случва се с аденом ( доброкачествен тумор) простата при мъже, чужди тела или тумори на пикочния мехур или други тазови органи.
• Всякакви аномалии в клиничния анализ на урината, като появата на протеини и бактерии в урината, повишаване на съдържанието на левкоцити и отливки (протеинови отливки на бъбречните тубули).

Изследването може да се извърши без показания, само по желание на пациента. Заболявания, които могат да бъдат открити чрез ултразвук на пикочния мехур:

• остър и хроничен цистит;
• дивертикул - състояние, при което в стената на пикочния мехур се образува издатина, която с течение на времето може да се възпали;
• камъни в пикочния мехур поради уролитиаза;
• аномалии в структурата на пикочния мехур - промяна във формата и местоположението на органа, е вродено състояние в резултат на нарушение на неговото развитие;
• чуждо тяло;
• Туморите са новообразувания, които могат да бъдат доброкачествени (полипи) или злокачествени (рак).

Какво показва ултразвук на пикочния мехур?

С помощта на ултразвуково изследване лекарят може да види следните аномалии:

• удебеляване на стените на пикочния мехур (хипертрофия) - наблюдава се при цистит и нарушено изтичане на урина;
• дивертикули и наличие на възпаление в тях;
• камъни и чужди тела;
• образувания, заемащи пространство, които изпъкват в кухината на пикочния мехур (тумор);
• промени във формата и местоположението на даден орган поради неговите аномалии;
• увеличаване на обема на остатъчната урина.

Как се извършва ултразвук на пикочния мехур?

Ултразвукът се извършва на пълен пикочен мехур, тъй като това улеснява визуализацията с ултразвук. Пълнотата на изследването се определя от такива характеристики като:

• размер и форма на пикочния мехур;
• локализация (локация);
• състояние на стените на пикочния мехур (нормално 0,3-0,5 см);
• наличието на камъни или други чужди тела;
• визуализация на тумора.

Получените резултати се анализират и документират. Ултразвуковият лекар прави заключение. Диагнозата се поставя от лекуващия лекар въз основа на резултатите от всички прегледи и клинична картина, следователно ултразвуковото заключение и окончателната диагноза може да не съвпадат.

Има три начина за извършване на процедурата:

1. неинвазивен метод - дюзата се нанася върху предната стена на корема в долните му части;
2. трансректален метод - в ректума се вкарва специална дюза, позволяваща добър преглед на шийката на пикочния мехур и долните му части;
3. трансвезикален метод - накрайникът се вкарва в кухината на пикочния мехур и се използва за директно изследване на образувания и тумори.

Ако пациентът има нарушено изтичане на урина, се извършва ултразвук за определяне на остатъчната урина. Същността на тази техника е, че ултразвуковото изследване се извършва два пъти - преди и след изпразване на пикочния мехур. При първия ехограф се изследват всички показатели. След уриниране чрез ултразвук се определя количеството на останалата урина, чийто нормален обем е не повече от 50 ml.

Подготовка за ултразвук на пикочния мехур

От пациента не се изисква да прави нищо специално обучениеза преглед. Единственото нещо, което трябва да направите, е да изпиете 1-1,5 литра течност (вода, чай, компот) един час преди изследването. След това ще трябва да бъдете търпеливи и да не уринирате до края на ултразвука. Ако се появи непоносимо желание за уриниране, пикочният мехур може да бъде частично изпразнен, но не напълно.

Олег Табаков сподели своята тайна за успешна борба с високото кръвно.

Без никакви ограничения ултразвукът на пикочния мехур може да се извършва при деца и бременни жени, тъй като ултразвукът не уврежда телесните тъкани и не причинява дългосрочни последици. Този метод на изследване е безвреден, безболезнен и няма противопоказания.

Как да се подготвим за ултразвуково изследване на пикочния мехур?

Ултразвукът на пикочния мехур се предписва за диагностициране на заболявания на пикочните пътища отделителна система. Винаги се изследва като част от цялостно ултразвуково изследване на тазовите органи при жени и мъже.

Особеността на пикочния мехур е, че той е кух орган. Ако не е пълна с течност, тя се „мачка” и не позволява на звуковите вълни да преминават през нея. Не се вижда на монитора и не може да се измери, така че дешифрирането на резултатите ще бъде неточно. Изследването с празен пикочен мехур не показва камъни или утайка в неговата кухина; не ни позволява да вземем предвид толкова важен диагностичен факторкато остатъчна урина. При цялостен ултразвукне само празната, но и недостатъчно пълната урина намалява точността на визуализацията на матката, яйчниците и простатата. Ето защо е необходимо предварително да се подготвите за ултразвук на пикочния мехур.

Как се извършва ултразвуково изследване?

Процедурата се извършва по два начина: външно, през предната стена на перитонеума, и вътрешно, през вагината при жените и през ректума при мъжете. Интерпретацията на резултатите от изследването е еднаква и в двата случая.

1. Външен, трансабдоминален ултразвук на пикочния мехур може да се направи още при първоначално назначаванеуролог или гинеколог. Ако лекуващият лекар след дешифриране на ултразвуковия доклад открие патология в пикочния мехур или други тазови органи, той препоръчва задълбочено изследване.
2. Ултразвукът с въвеждането на сензор през ректума се нарича трансректален, а през влагалището - интравагинален. Извършва се по време на диагностика гинекологични заболяванияпри жените и заболявания на простатата при мъжете, като същевременно се изследват пикочния мехур и уретерите. Това показва не само проблеми с пикочен мехур, но и връзката им с други патологии на тазовите органи.

При деца ултразвукът на пикочния мехур (при цистит и други нарушения на уринирането) се извършва само трансабдоминално. На малко детена който не може да се обясни как да се подготви за процедурата, лекарят ще предпише друг метод на изследване. Въпреки това, в някои случаи ултразвукът се извършва на деца без подготовка, за да се определи остатъчната урина: ако има много от нея, това показва сериозни проблеми със здравето на бебето.

Подготовка за изпит

Подготовката за ултразвук на пикочния мехур отчасти съвпада с подготовката за ултразвуково изследване на органи коремна кухинаи малък таз. Не се прави след гастро- и колоноскопия – ултразвуковото изследване след тези процедури няма да ви навреди, но резултатите от него ще са неточни. Ако постоянно приемате някакви лекарства, предупредете вашия ултразвуков лекар за това.

Ако целта на изследването е само да се диагностицират заболявания на отделителната система, не е необходимо да се спазват правилата. Но ако лекарят предупреди, че по време на ултразвук на пикочния мехур се очаква да се изследват всички тазови органи, ще трябва да се подготвите за това няколко дни предварително. Целта на препарата е да намали метеоризма, тъй като газовете затрудняват проверката. Ето защо, 1-2 дни преди ултразвука, спрете да ядете храни, които причиняват ферментация в червата:

• сурови зеленчуци и плодове и сокове от тях;
• торти, печива;
• мляко и млечни продукти;
• бобови растения;
• черен хляб;
• газирани напитки.

Ултразвукът на пикочния мехур се извършва най-добре сутрин на празен стомах. Ако е планирано за следобед, сутринта е разрешена лека закуска (с изключение на изброените по-горе продукти, не трябва да ядете мазни хрании яйца). За да може ултразвукът да покаже точни резултати, можете да закусите не по-късно от шест часа преди посещението на Вашия лекар.

Специални правила

Дали имате нужда от някаква специфична подготовка за процедурата зависи от това как се извършва ултразвукът на пикочния мехур във вашето заведение. Например, трансвагинален ултразвук се извършва с празен пикочен мехур, но обикновено се прави по време на цялостен преглед на коремните или тазовите органи, така че е необходимо да се намали метеоризмът.

Трябва само да се подготвите специално за трансабдоминални и трансректални ултразвукови изследвания. Извършва се веднъж или два пъти: с пълен балони след уриниране (с определяне на количеството остатъчна урина).

1. Един до два часа преди посещението при лекаря изпийте няколко чаши всяка течност: чай, компот, негазирана вода. Ако след час не почувствате, че пикочният мехур е пълен, трябва да изпиете още няколко чаши течност. Трудно е да се издържи, но все още не е време да отидете на ултразвук? Уринирайте и пийте отново чай или негазирана вода.
2. Когато ултразвукът на пикочния мехур е насрочен за рано сутрин (например в болница), можете да се подготвите за него по „естествен начин“, тоест да не уринирате през нощта. Този метод е идеален за хора, които рядко се събуждат през нощта, за да отидат до тоалетната.
3. Понякога в болница или при назначаване на лекар има нужда от спешна диагностика на пикочния мехур и бъбреците (ако бъбречна коликаили съмнение за запушване с камъни). Пациентът няма време да се подготви за процедурата и лекарят предписва еднократна доза диуретик. Диуретиците не трябва да се използват от хора със сърдечно-съдови заболявания.
4. Ако трябва да се направи ултразвук на пикочния мехур на лице, страдащо от уринарна инконтиненция, преди процедурата пикочният мехур се катетеризира и напълва с физиологичен разтвор. Но поставянето на катетър е доста травматично, така че се използва само в краен случай.

Преди трансректален ултразвук, така че изпражненията да не пречат на процедурата, направете микроклизма от 200 ml, както обикновено преварена вода. Дебелото черво трябва да се почисти час и половина преди процедурата и след това да се изпразни ректума.

Ултразвук на пикочния мехур

Ултразвуковото изследване играе важна роля при определяне на заболявания на пикочния мехур. Този диагностичен метод се предписва при наличие на симптоми, показващи патология на пикочно-половата система. За да получите надеждни резултати, ултразвукът на пикочния мехур трябва да се вземе сериозно и да се подготви. Всички указания относно подготовката за изследването се дават от лекаря и е много важно да ги следвате. Този метод няма противопоказания и е разрешен дори за деца.

Показания за ултразвуково изследване

Този метод на изследване се отличава със своята простота, липса на противопоказания, усложнения и бързина на получаване на резултати. Изследването се предписва за следните симптоми:

• често или затруднено уриниране;
• инконтиненция;
• подозрение за камъни в бъбреците;
• с цистит;
• урина, примесена с кръв;
• съмнение за везикоуретерален рефлукс.

Освен това се предписва изследване за оценка на бъбречната функция, диагностициране на цистит (както хроничен, така и остър) и пиелонефрит. При съмнение за аденом или възпаление при мъжете едновременно се извършват изследвания на простатата. За пълна оценка на състоянието на пикочно-половата система, жените могат да бъдат предписани допълнителни прегледиматка и придатъци.

Как правилно да се подготвите за ултразвук на пикочния мехур

Подготовката за ултразвук на пикочния мехур играе много важна роля. По време на процедурата органът трябва да бъде запълнен - ​​това ще помогне да се определи дебелината на стените, формата на органа и неговия контур. За да направите това, приблизително 1,5 - 2 часа преди ултразвука, трябва да изпиете около 2 литра течност под формата на чайове, компоти, негазирана вода. Има и друг начин - не изпразвайте пикочния мехур 5 - 6 часа преди процедурата.

Ако ултразвукът ще се извършва трансректално, е необходимо да се направи почистваща клизма в навечерието на процедурата и няколко часа преди нея. След такава подготовка пациентите нямат въпроси дали могат да ядат преди ултразвук на пикочния мехур. В края на краищата вече е ясно, че е по-добре да се проведе изследване след клизма на празен стомах или на диета (за други видове изследвания: външни и трансвагинални или трансуретрални).

Много пациенти трудно се въздържат от уриниране преди процедурата и възниква въпросът как да се подготвят тогава. В този случай се препоръчва частично евакуиране, но ще трябва да изпиете 1,5 - 2 литра течност, така че органът да се напълни отново до момента на ултразвука. от правилна подготовкаТочността на резултатите след изследването зависи от пациента, тъй като само пълен пикочен мехур може да определи състоянието на органа.

Как се извършва процедурата?

Ултразвукът на пикочния мехур се извършва по 3 начина:

1. Коремна - при това изследване изследването се извършва от предната част на коремната кухина. Това е външен вид изследване.
2. Трансуретрална - диагнозата се извършва през канала за уриниране.
3. Трансректално - органът се изследва през ректума.

Най-използван е първият метод на изследване. Другите две са необходими за потвърждаване или отхвърляне на проблеми, установени по време на външен преглед. В крайна сметка методът за извършване на ултразвук се определя от лекуващия лекар, който предписва тази процедура. Позицията на пациента се определя по време на диагностиката; ще бъдете помолени да легнете по гръб или настрани, в някои случаи ще бъдете помолени да се изправите, за да може органът да бъде изследван за наличие на образувания вътре в него .

Как да направите ултразвук на пикочния мехур при жените

Диагнозата понякога се различава в зависимост от пола на пациента. На жените също се изследват матката и яйчниците. Процедурата дава възможност за измерване на тези органи, определяне на тяхната структура, местоположение и форма. В някои случаи жените се подлагат на трансвагинален ултразвук. Това помага ясно да се види картината на състоянието на вътрешните органи и точно да се диагностицира наличието на определени заболявания. Бременността и менструацията не са пречка за диагностицирането, важно е само да предупредите лекаря, за да може той да избере правилния метод на изследване.

Ултразвук на пикочно-половата система при мъжете

Изследването на пациенти от мъжки пол има някои свои собствени характеристики, например, по време на ултразвук на пикочния мехур, понякога има нужда от диагностика на простатната жлеза. Ако подозирате заболявания, свързани с простатата, ултразвук на пикочния мехур с определяне на остатъчна урина. За да направите това, мъжът е помолен да отиде до тоалетната и след това се измерва количеството течност, което се задържа в органа. Иначе диагнозата пикочен мехур при мъжете и жените не се различава.

Какво може да покаже ултразвук

Органната диагностика помага да се види:

• Проходимост на уретералните канали.
• Наличието на чужди образувания, тумори, камъни.
• Седиментът в пикочния мехур при ултразвук се вижда под формата на соли, кристални образувания, епител, еритроцити и левкоцити.
• Възпаление (остро или хронично).
• Повишен тонус.
• Атония.
• Дивертикулоза на стената.
• Пролапс на органи.
• Наличие на проблеми с простатата (при мъжете).
• Заболявания на яйчниците, придатъците, матката (при жените).

Първичната диагноза на цистит се извършва чрез изследване на урина и кръв. След като лекарят получи резултатите, той може да насочи пациента за ултразвуково изследване на отделителната система. Ултразвукът на пикочния мехур при цистит е необходима мярка.

Ако лекарят се затруднява да постави диагноза, този методдиагностиката помага да се получи точна картина на развитието на заболяването, тъй като ултразвукът визуално показва структурата на пикочния мехур, в която се виждат характерни признаци на възпаление при възникване на цистит.

Циститът е възпаление на стените на пикочния мехур, което най-често възниква в резултат на проникване в пикочния орган бактериална инфекция . Днес това заболяване е доста често срещано, особено сред жените. Факт е, че представителките на нежния пол имат съпътстваща анатомична структура на пикочните органи - широка и къса уретра, през която патогенна микрофлораможе бързо да проникне в тялото, като по този начин причини възпаление.

Възможно ли е да се определи дали има проблем по ранен стадий? Циститът често се появява при човек в резултат на развитието на възходяща инфекция в тялото, която усложнява диагнозатаи лечение на болестта.

Кога се предписва?

Основните индикации за ултразвук при съмнение за цистит са:

• рядко или, обратно, твърде често уриниране;
• наличието на гной или кръвни съсиреци в урината;
• появата на големи бели люспи в урината;
• фалшиво желание да отидете до тоалетната, когато от пикочния мехур се отделят само няколко капки урина, съдържащи примеси от гной или кръв (често това явление се наблюдава при цистит, причинен от специфична флора);
• промяна в цвета на урината;
• понижение в длъжност общ бройурина, произведена на ден;
• болка или дискомфорт при ходене до тоалетната „по малък начин“;
• дискомфортв областта на пубиса;
• повишаване на субфебрилната температура до 38 градуса или повече.

Важно е да се отбележи, че тези симптоми могат да характеризират не само цистит, но и други патологии на пикочния мехур или цялата отделителна система (тазовите органи). Поради това на пациента се предписва ултразвук, с помощта на който ще се установи точна диагноза. Въпросът „необходимо ли е да се прави ултразвук“ в такава ситуация не възниква.

Какво показва?

Вижда ли се заболяването при изследването? При извършване на ултразвук лекарите могат да открият дивертикули - това са особени торбовидни неоплазми, разположени по стените на пикочния мехур или нарастващи в неговата кухина. Също така в органа възможно е да се открият пясъчни или оксалатни (солни) камъни, които значително нарушават целостта на лигавицата, а също така се считат за основен фактор за развитието на цистит.

Видео 1. Цистит на ултразвук.

По време на определени форми на заболяването такова изследване ще бъде надарено със специфични прояви.

Язвени и херпетични форми

За тези форми на цистит характерен симптомС напредването на заболяването във вътрешната част на пикочния мехур ще се появят ерозии и малки язви. Първоначално те се развиват върху лигавицата и след това започват да се разпространяват в по-дълбоките слоеве на органа. Този формуляр е придружен от силна болка , следователно, пациентът трябва да бъде лекуван веднага след идентифициране на признаци на цистит.

Кандидозна форма

С развитието на кандидозен цистит ултразвукът ще покаже образувания, които са се появили в пикочната кухина. Те могат да имат различни форми и размери. Скоростта на растеж на неоплазмите зависи от състоянието на имунитета на пациента и продължителността на цистита.

Остра форма

Значителното удебеляване на стените на пикочния мехур става забележимо само с появата на остра форма на патология. В началото на развитието си ултразвукът ще покаже равномерен контур на органа, който ще бъде напълно без деформация. Въпреки това с напредването на възпалението стените на пикочния мехур постепенно ще се удебелят, контурът ще стане по-крив и формата неравна - с помощта на ултразвук такива негативни промени в органа могат да бъдат забелязани безпроблемно.

Хронична форма

С развитието на тази форма се получава и удебеляване на стените на органа. Ултразвукът показва наличието на люспи в пикочния мехур, което показва напреднало заболяване.

Ако възпалението е твърде напреднало, във възпаления орган могат да се открият хипо и хиперехогенни зони. от тях може да има кръвни съсиреци. Те също причиняват прекъсване на веригата пикочен орган, намирайки се във фаза на втечняване, което го кара да изглежда асиметричен.

Здрав пикочен мехур

В нормално и здраво състояние органът е гладък, симетричен, без изпъкнали стени или неравен контур. Лигавицата трябва да е без деформации, язви, петна и удебеления. Здравият орган има дебелина на стената 5 mm.

Подготовка

Подготовката за изследването зависи от метода на провеждането му.

Известен 4 опцииУлтразвук на пикочния мехур. това:

• трансвагинален;
• трансуретрално;
• трансабдоминален;
• трансректален.

Ултразвукът се придружава, ако е необходимо, от други видове изследвания.

Също така, за диагностициране на цистит често се използва метод, който помага да се идентифицират всички препятствия, които урината преодолява при влизане или излизане от пикочния мехур.

Ефективността на този метод се крие в изследването на остатъчната урина на пациента.

Интерпретация на резултати и норма

Диагностиката на цистит, извършена в острата фаза, разкрива следната картина: вътре в пикочния мехур са ясно видими малки частици, надарени с висока ехогенност. Те обикновено са обединени в огнища. като правило, тези частици са натрупване на голям брой клетки– левкоцитна, епителна или еритроцитна. В тях могат да се открият и кристали от соли (оксалати).

Изтичането на урина, когато достигне своя максимален пик, трябва да бъде по-малко от 15 cm/s– в противен случай можем да говорим за развитие на цистит или други заболявания на пикочните органи.

Усложнения

Циститът най-често се развива в резултат на активна инфекция в организма. Следователно, причинителят на заболяването може лесно да проникне в бъбреците през уретерите, което ще влоши състоянието на пациента, причинявайки пиелонефрит и други заболявания на сдвоения орган.

Плюсове и минуси на ултразвука на органи

Това изследване е абсолютно безопасно за здравето на пациента и освен това е безболезнено. Безопасността на този диагностичен метод се използва в случай на изследвания на бременни жени, деца и възрастни хора.

Заключение

Ултразвукът, извършен на пикочния мехур, се счита за един от най-информативните методи за изследване, който се предписва за развитие на цистит при остра форма. С помощта на този диагностичен метод е възможно да се видят промените в пикочните органи, отрицателният ефект на патологията върху пикочния мехур, както и да се разбере точно колко слоя са включени в процеса на възпаление.

Предимството на ултразвука е, че днес има няколко възможности за процедурата., така че може да бъде избран индивидуално за всеки пациент.

Лекарят може да диагностицира цистит въз основа на резултатите от изследванията на урината и кръвта. Но често специалистът има затруднения в точно определениепатология, така че той насочва пациента към ултразвуково изследване на пикочните органи.

Показания за процедурата

Редица симптоми от пикочната система са индикация за ултразвуково сканиране за цистит. Сред тях:

• появата на кървави примеси или гной в урината;
• чести позиви за уриниране или остра задръжка на урина;
• малък обем на урината;
• болка в супрапубисната област, която се появява периодично.

Подготовка

Лице, получило направление за процедура, трябва да се подготви за нея. Ултразвуковото изследване ще се извършва с пълен пикочен мехур, така че 1,5-2 часа преди ултразвука трябва да изпиете около 2 литра негазирана вода или друга течност. Ако това не може да се направи, тогава се препоръчва да не се изхожда в продължение на 5-6 часа.

Процедурата може да бъде затруднена от пълни с газ черва. Тези, които страдат от метеоризъм, трябва да спазват диета 2-3 дни преди ултразвука. Необходимо е да се изключат от диетата храни, които допринасят за образуването на газове - зеленчуци, плодове, бобови растения, газирани и алкохолни напитки.

Ако изследването се извършва по трансректален метод, няколко часа преди процедурата трябва да се направи почистваща клизма.

Видове ултразвукови изследвания

Ултразвуковото изследване на пикочния мехур се извършва по няколко начина:

1. Трансабдоминално. Най-често срещаният метод инструментална диагностикаи по-малко инвазивни за пациента. Преминал през предната част коремна стенас пълен пикочен орган. При уринарна инконтиненция и затлъстяване не се предписва трансабдоминален ултразвук.
2. Трансректално. Извършва се през ректума при пациенти от двата пола.
3. Трансуретралната е рядък диагностичен метод, който изисква задължителна анестезия. Извършва се през уретратас помощта на специален накрайник. Процедурата причинява дискомфорт на лицето и е възможно нараняване на пикочните пътища.
4. Трансвагинално. Жените се изследват по този метод. Пикочният орган трябва да бъде напълно изпразнен. Трансвагиналното изследване позволява подробен анализ, но причинява известно неудобство на пациента.

Патогенните микроорганизми, които причиняват цистит, могат да се изкачат през пикочно-половите канали в бъбреците, причинявайки пиелонефрит. Ако пациентът се оплаква от болки в гърба, тогава се извършва ултразвуково сканиране за цистит, за да се изследват бъбреците.

Разлики между мъжете и жените

В зависимост от пола на пациента изследването се провежда по различен начин. Ако една жена дойде на срещата, ултразвуковият лекар допълнително анализира състоянието на матката и яйчниците: органите се измерват, определят се тяхното местоположение, форма и структура. Ултразвукът може да се извършва по време на менструация и бременност, но трябва да уведомите Вашия лекар, за да може той да избере правилната техникапровеждане на процедурата.

По време на прегледа на мъж лекарят може да анализира състоянието на простатната жлеза. При съмнение за патология на простатата се определя останалата урина. Пациентът е поканен да отиде до тоалетната, за да изпразни пикочния мехур, след което се измерва количеството урина, останала в органа.

https://youtube.com/watch?v=Li6xPQ-j7lk

Резултати

Резултатите от ултразвуковото изследване на пикочния мехур показват няколко параметъра, които помагат да се направи окончателна диагноза:

• форма на балон;
• неговия обем;
• количество остатъчна урина;
• балонна структура;
• дебелина на стената;
• скорост на изпразване на пикочния мехур.

Ултразвукът ви позволява да определите дали се развива в пикочния орган възпалителен процес.

Ехо картината на пациент с остър цистит показва натрупвания на клетки - епител, еритроцити и левкоцити, които в резултатите от изследването се описват с термина "седимент". Ако пациентът лежи по време на ултразвука, утайката се локализира близо до задната стена на пикочния мехур. Когато пациентът се изправи, утайката ще се премести към предната стена.

При хронична формапатология или с прогресиране на остър цистит, резултатите от изследването ще покажат, че органът има неравен контур и стените са удебелени. Наличието на кръвни съсиреци в кухината на пикочния мехур е показано на ехо картината.

Резултатите от ултразвуковото изследване трябва да бъдат дешифрирани от уролога, който е насочил пациента към процедурата. Ако е необходимо, лекарят избира курс на лечение.

Резултатите от изследването на пикочния мехур са нормални:

1. форма. В напречната проекция мехурът трябва да е кръгъл, в надлъжната - яйцевиден. Формата на женския орган се влияе от броя на бременностите и ражданията.
2. Структура. Обикновено той е ехо-отрицателен, но параметърът зависи от възрастта на човека: колкото по-възрастни сте, толкова по-висока трябва да бъде ехогенността.
3. Обем. Средните стойности за жените са 250-550 ml, за мъжете - 350-750 ml.
4. Стени. Еднаква дебелина по цялата повърхност - 2-4 мм. Ако някоя област показва удебеляване или изтъняване, това показва наличието на патология в органа.
5. Остатъчна урина. Количеството му не трябва да надвишава 50 мл. При провеждане на изследване е задължително да се измери.

Каква е цената

Цените на ултразвука зависят от различни фактори: град на изследването, клиника (в търговски медицински център цената на услугата може да бъде 2-3 пъти по-висока, отколкото в специализирана болница в общинска болница), ниво на квалификация на специалиста, извършващ процедурата.

В Москва и Санкт Петербург средната цена на ултразвуково сканиране на пикочните органи е от 600 до 2500 рубли.

Циститът е доста често срещано заболяване. По-често при жени. Това се дължи на анатомичната структура - къса и широка уретра. Най-често циститът възниква поради възходяща инфекция. Около 60 процента от циститите се дължат на път нагоре E.coli. E. coli ( коли) е опортюнистична флора, която живее в ректума и вагината (в малки количества). Циститът може да бъде причинен и от стафилококи (възниква при фебрилна треска), такива специфични патогени като хламидия, микоплазма, уреаплазма. Много рядко циститът може да възникне хематогенно или лимфогенно (риск от интерстициален цистит).

Симптоми

Основните прояви на цистит са:

Болка в надпубисната област;

Циститът може да възникне поради следните причини:

Нередовна или неправилна хигиена (при момичета);

Диагностика

Какви тестове ще трябва да направи лекарят, за да постави диагноза:

Събиране на анамнеза и оплаквания;

Ултразвук на пикочния мехур за циститизвършва се след специална подготовка на пациента. Пациентът трябва да изпие 1-1,5 литра негазирана вода или друга напитка (не мляко) 1-1,5 часа преди планираната процедура. При хроничен цистит ултразвукът показва удебелени стени, както и утайка на дъното на пикочния мехур.

2016-09-27 19:08:37

Валерия пита:

Здравейте! Започвам от самото начало. След няколко седмици започнах да усещам болка в областта на клитора купих прах за лечение, изпих го и на следващия ден симптомите изчезнаха. След известно време започнах да усещам, че има игла в пикочния мехур, особено когато лежах по корем, отидох на терапевт. Изпрати ме на ултразвук и изследване на урината. Камъни в бъбреците също. Последните няколко дни имам болка, какво може да е това?

2012-10-16 10:56:24

Олга пита:

здравей Казвам се Олга, аз съм на 26 години, страдам от цистит от 3 години, първо беше цистит в обичайната форма, урологът предписа антимикробни лекарства, след това стана хроничен, направих ултразвук пикочен мехур, всичконормално, след това ми направиха култура на урина, откриха микроорганизми и определиха чувствителност към антибиотици. Завърших курса на лечение, циститът спря да ме притеснява за известно време (анимия), на другия ден цистит отново се влоши без причина. Отидох на гинеколог, диагнозата беше калпит, лекарят посъветва да вземе тестове (изстъргване) за уреоплазма, микоплазма, хламидия, кандида, гардинела и вирус. херпес симплекс., защото смята, че калпитът може да е причина за цистит. Защо антибиотиците не помогнаха, след като микроорганизмът беше открит и беше предписано правилното лечение? И може ли да се появи цистит от калпит? Колко ефективни ще бъдат тези тестове? Струва ми се, че тук има връзка, ако се открие нещо по време на остъргване, това ще се счита ли за причина за цистит? Моля, помогнете(((Благодаря ви.

Отговори Брезицки Юрий Йосифович:

Само след като Ви прегледа, проведе пълно лабораторно изследване, проведе подробен анализпредишни предписания и неуспехи от предишни терапии, може да се намери правилното решение.

2010-05-22 20:37:36

Рамзия пита:

Здравейте скъпи консултанти.
Аз съм на 48 години, поради CIN 3 стадий, имах дисхормонална кистозна мастопатия, така че крайният гинеколог не препоръча ХЗТ (приемам Cyclim, calcium D3 Nikomed). Aevit и режимът) Тревожат ме незначителни горещи вълни, лумбаго и раздуване в ректума, постоянна болка в долната част на корема, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур и с леко напрежение на тялото, тичане, кашлица, желание за уриниране. Няма боцкане и кървава болка при уриниране.
Общият кръвен тест е нормален, общ анализ на урината, урината по Нечипоренко и флората - без патология.
Сигмоидоскопия - червата са изследвани на 25 см. Няма туморна патология.
Иригография - Сигма с допълнително огъване, увисване на напречното дебело черво до входа на таза Без органични изменения - дискиния на десните отдели по тип хипоматор.
Ехография на бъбреци - с ясни, равни контури, десният е разположен по-ниско от обикновено.
Дясно-102-43мм паренхим-16
ляво - 100-47, паренхим 19.
Съотношението между паренхима и бъбречния синус се запазва.
Бъбречните кухини не са разширени.
В проекцията на бъбречния синус на двата бъбрека се визуализират хипоехогенни структури с диаметър 2-3 mm.
вагинален преглед
в малкия таз има адхезивен процес.
Ехография на пикочен мехур - стените са задебелени с 7 мм. По задно-долната стена има ехогенен седимент.
Ходих на уролог, той каза, че е хроничен цистит, трябва да се лекува, но поради това не може да има толкова постоянна силна болка.
Посетих хирурга и той каза, че стомахът е спокоен, така че ако срастванията причиняват постоянна силна болка и проблеми с уринирането.
Болка в долната част на корема по средната линия и тежест (усещане сякаш влача голям цирей с размерите на тухла)
Не знам какво да правя и при кой лекар да отида, може би защото не приемам ХЗТ.
Помощ, кажете ми какво да правя.
благодаря за по-рано.
Учтиво Ви молим да дублирате отговора на моя имейл адрес.

Отговори Железная Анна Александровна:

Бих ви посъветвал да изследвате FSH естрадиол TSH T4 безплатно и в зависимост от резултатите да обсъдите ХЗТ, като вземете предвид мастопатията.
Опитайте курс от ректални супозитории Distreptaza или Biostrepta, отделете 2 таблетки 3 пъти на ден в продължение на 10 дни, резорбируеми лекарства.
И най-важното, има ли индикация за ендометриоза във вашия хистологичен отговор след операцията, ако е така, тогава не забравяйте да я лекувате?

2009-12-08 13:04:39

Мария пита:

здравей Вече 4 години страдам от цистит, но може би не е цистит, защото лечението не дава резултат. По време на първата атака на цистит се лекувах по съвет на приятели, за което сега много съжалявам. Тя беше лекувана с фурадонин, фурагин, билки и нагревателна подложка. По това време помагаше и имаше обостряния 1-2 пъти годишно. По-късно опитах други лекарства: цефалексин, уролесан, цистон, цистенал, амоксициклин, монурал, не помня всичко. През последната година и половина симптомите ме преследват почти постоянно, има внезапни пристъпи, а през останалото време има постоянно чувство на дискомфорт при уриниране, усещане за парене, желанието за ходене до тоалетната не е толкова често, както и болка по време на полов акт. През есента на 2008 г. отидох на уролог в местна болница, взех урина, посев резервоара и открих Sf epidermidis, Е. coli 1000 в 1 л. Уробилин 0,173 g/l, епител-spl, левкоцити - 5- 7, соли - вал. Детрид - болен, слуз - болен, предписан Nolitsin + Phytolysin (10 дни). Помогна за известно време, след това симптомите се появиха отново. През зимата на 2009 г. отидох на гинеколог със същия проблем, взех тестове за ултразвуково сканиране и нищо не се установи. Предписаха ми супозитории Viferon и диуретици за профилактика. Симптомите така и не изчезнаха. През септември отидох в „качествена“ клиника по съвет на приятели, при гинеколог. Извършена е PCR диагностика за Micoplasma Genitalius, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma parvum, Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Candida albicans, HPV n.r. (6,11), HPVv.r. (16), HPVv.r. 18). Беше открита само Candida (това мога да кажа и аз). Намазка: левкоцити – уретра 1-3, вагина 5-10, Canalis Cervicalls – 5-10. Епител – Uretra, Vagina, Canalis Cervicalls – плосък в големи количества – Uretra, Vagina, Canalis Cervicalls – умерено пръчковидни елементи – Vagina – открити, Uretra, Canalis Cervicalls – липсват.
Цитологично изследване (изстъргване от шийката на матката): Сред единични неутрофилни левкоцити се откриват клетки от сквамозен епител и гъбични елементи. Цитограмата е без особености.
резервоар. Анализ на вагинален секрет: Staphylococcus epidermidis, Candida albicans с определяне на чувствителността към антибиотици. Резервоарно изследване на урината за Escherichia coli с определяне на чувствителността.
Ултразвук на пикочния мехур и бъбреците: признаци на хроничен цистит.
Назначено е лечение: клотримазол, аугментин, линекс, магнитни лазерни процедури в областта на пикочния мехур. Кандида се лекува успешно, но циститът не изчезва. Предписани са бисептол, диуретик и лазерно-магнитни процедури. След лечението симптомите не изчезнаха и продължават и до днес: парене и болка в уретрата при уриниране, болка по време на полов акт. Предписаха ми Furamag по 1 таблетка на ден в продължение на 4 месеца и бани с лайка за 10 дни, клотримазол маз за 10 дни.
Вече съм разочарован, не знам къде да се обърна за помощ, лечението не дава резултати. Благодаря предварително

Отговори Черников Алексей Виталиевич:

Здравей Мария. Отдавна трябваше да се обърнеш не към гинеколог, а към уролог. Все още не сте направили цистоскопия или пълен преглед. Жалко, че не бяхте пренасочени към при точния специалист. Лечение от гинеколог, терапевт или лекар обща практикаоправдано само в неусложнени и ненапреднали случаи. Трябва да се свържете с уролог или нефролог и да бъдете прегледани. Защото наистина може и да не е цистит. Бъдете здрави.

2009-06-29 23:52:09

Кейт пита:

здравей Безпокои ме болка преди (рядко), по време и след уриниране в уретрата. На 17 години (преди три години) ми поставиха диагнозата хроничен пиелонефрит. Екзацербациите се появяват редовно, главно преди менструация. рязане по време на и пронизващи болкиили парене след уриниране. Понякога боли лявата странагърбове. Голямо количество вода ще помогне за намаляване на симптомите. В гинекологията не са открити аномалии или заболявания. Тестовете за всички видове полово предавани инфекции са отрицателни. Единственото нещо, което ме притеснява с особена редовност, е млечницата. Но някои гинеколози твърдят, че това е вагинална дисбиоза, тъй като понякога млечницата не се потвърждава от тестове. Лекувах и двете, но все пак се случва всеки месец ((. Според изследванията на урината има повишено съдържание на левкоцити, но в напоследъксъщите симптоми се наблюдават при нормален анализ! Направиха ми цистоскопия и нямаше видими промени. Ултразвукът на пикочния мехур показва признаци на цервикален цистит. Ултразвук на бъбреците: RD-15? RS-19 мм. Ехогенността му се повишава.
Кажете ми какво да правя?? Как иначе би могло да изглежда това? Не мога да страдам повече... Благодаря ви предварително!

Отговори Величко Марина Борисовна:

добър ден Направете резервоар за култура на урина. Най-вероятно постоянно не получавате допълнително лечение. В такива случаи се препоръчва продължителна профилактика с малки дози антибиотик, чувствителен към установения патоген (до 3 месеца вечер) или сок от червена боровинка до 300 ml/ден.

2008-01-23 10:31:19

Виктория пита:

здравей Поставиха ми диагноза хроничен цистит. Преминах курс на лечение с коларгол, според мен, дестилация на пикочния мехур. Но след месец, когато се чувстваше добре, атаката се повтори след хипотермия. Цялата история: страдам от 2 години. Болка при уриниране, режещи. При уриниране има значително количество бактерии. Ехография - Пикочният мехур е увеличен до 6 мм според гинекологията всичко е в норма. Но преди 2 месеца откриха уроплазма, а ултразвукът показа колит. Кажете ми дали циститът може да се лекува в моята ситуация. Благодаря предварително

Отговори Манжура Александър Иванович:

добър ден Първо трябва да направите резервоар. уринокултура, след това, ако е необходимо, лекувайте инфекцията в пикочните пътища, след това възстановете чревната микрофлора и не преохлаждайте.

2015-02-01 16:32:05

Ирина пита:

здравей
Преди седмица започна някакъв дискомфорт във влагалището - парене и сърбеж, често уриниране Аз самият купих супозитории флуомизин и започнах да ги използвам, но след 3 дни започнах да имам силна болка в слабините в областта на левия яйчник. за около четири дни. На 5-ия ден сутринта яйчникът вече леко ме болеше, но все пак отидох на гинеколог, по време на прегледа, когато тя натисна силно яйчниците, почувствах болка. След вземане на намазка се откриват 40-50 левкоцити и нитимицел. Как лекарката обясни, че това е започваща млечница или напротив завършваща, тъй като сложих супозитории флуомизин преди цитонамазката и тя не може да каже какво точно може да е причинило възпаление на яйчниците, тъй като поставянето на супозитории флуомизин може да убие първите истинска инфекция.
Уретралната цитонамазка е чиста
Общо изследване на урината - 1-3 левкоцита и слуз, няма белтък, няма бактерии, каза че проблема не е в пикочния мехур
Тя ме отрови с ултразвук. Чрез ултразвук
Ден 24 от цикъла (обичайният ми цикъл е 31-34 дни)
uterus anteflexsio, гладка, прозрачна, 61/36/65 mm, двурога
структурата на миометриума е хомогенна
Маточна шийка 43/25
Ендоцервикс 8
Ендометриум 13 съответства на фазата на менструалния цикъл
Хомогенна
Десен яйчник 31/26
Контурите са ясни, съдържа 15 антрални фоликула до 6 mm
Ляв яйчник 47/30
Съдържа жълто тялои броят на антралните фоликули все още не е написан четливо, например 23
Изписах Азитрокс 500 да пия 3 дни по 1 път на ден.
И супозитории ревитакс за 10 дни
Fluzak 200 1-ви, 3, 5, 7 дни веднъж
И тъй като имам рецидиви на цистит, urolesan на капки и furamag

Същия ден започнах да пия антибиотици и на следващата сутрин яйчникът почти изчезна, но по някаква причина няколко часа след като се събудих започна да ме боли много повече от преди. Не мога да разбера защо, напротив, по време на лечението болката се засили и антибиотиците не помогнаха.
Кажете ми, това лечение ефективно ли е? Струва ми се, че Revitaxa не лекува възпаление на яйчниците? И лечението не е достатъчно. А според ехографията това възпаление на яйчниците ли е или не? И защо се чувствах по-зле по време на лечението, отколкото преди лечението? Много ме е страх от усложнения, тъй като още не съм раждала и с мъжа ми сме много притеснени
моля помогнете

Отговори Босяк Юлия Василиевна:

Здравей Ирина! Левият ви яйчник е увеличен, поради което е трудно да се каже. Доколкото разбирам в него се визуализират 23 антрални фоликула? Ако да, тогава причината за болката в яйчниците най-вероятно е свързана с мултифоликуларни яйчници или поликистоза. Имате ли редовен месечен цикъл? Дарявали ли сте кръв за полови хормони? За поставяне на диагнозата е необходимо кръводаряване за АМХ. Ако имате поликистоза, не е необходимо да приемате антибиотик.

2014-09-23 16:00:33

Катерина пита:

здравей От 2003 г. ходя на психиатър. Невротична депресия с безсъние (имам проблеми със заспиването, количеството и качеството на съня е лошо). За дълго времеВзех азалептол и амитриптилин. През януари тази година на дневна болницаПредложиха сонапакс и кветирон. Но през лятото започнаха да се появяват странични ефекти от лекарствата и започна задържане на урина. Първоначално не можех да излекувам цистит дълго време, едва след 4-ия курс на антибиотици го излекувах. След това имаше силно желание за уриниране. Свързах се с Института по урология: направиха ултразвук, за да определят остатъчната урина - много по-висока от нормалното, направиха урофлоуметрия - показа забавяне на уринирането в пикочния мехур. Урологът ми обясни, че това ми се случва от приема на психотропни лекарства.
Моля за съвет какво да правя и къде да отида квалифицирана помощкъде ще ми помогнат да избера подходящи лекарствакоито няма да причинят задържане на урина и ще насърчат съня?
Уролозите направиха всичко възможно. Все още приемам тамсулид, за да улесня изтичането на урина (понякога но-шпу по време на спазми).
Един психиатър каза, че е рядкост някой да изпита подобни странични ефекти от психоза. лекарства, по-специално азалептол и др. Въпреки че лекарствата с антихолинергични странични ефективодят до невровегетативни нарушения като задържане на урина, нарушаващи нормалните контракции на сфинктерите (Това важи особено за трицикличните антидепресанти). Досега изписаха Миасер и освен него Сонован и Гидазепам.
Но колко ще ми помогне това и за колко време, не знам! Моля за съвет какво да направя, за да мога да спя и да избегна странични ефекти от лекарствата?

Това е една от най-честите патологии на пикочно-половата област. Отнася се за възпалителни заболяванияпикочен мехур. Характеризира се с увреждане на лигавицата от патогенни бактерии. Заболяването засяга хора от всякакъв пол. Но особено често жените страдат от това заболяване поради специалната си анатомична структура, която улеснява лесното проникване на патогенна микрофлора (сапрофитен бацил, чревен стафилококи други микроорганизми) в пикочната кухина. Заболяването може да има остър или хроничен ход.

За цялостна диагностика на пикочните пътища, не само рутинни методи като напр общ анализурина и кръв, но и методи функционална диагностика. Основният е ултразвук на пикочния мехур. Ултразвуково изследване (ехография, сонография) - преглед вътрешни органи, извършен с помощта на ултра звукови вълни, при цистит, ви позволява да получите информация за състоянието на самия орган и тъканите около него.

Диагностицирането на цистит не е особено трудно. Пациент идва на лекар с типични оплаквания.

Наличието на характерна медицинска история помага на лекаря да подозира цистит при пациент. За да потвърдите диагнозата, използвайте допълнителни методиизследвания.

Те включват

• общ анализ на урината;
• общ кръвен тест;
• култура на урина за откриване на растеж патогенна флора;
• вагинална намазка за наличие на патогенна флора при жени;
• цистоскопия;
• изследване за болести, предавани по полов път;
• Ехография на отделителната система (бъбреци, уретери, пикочен мехур);
• мукозна биопсия.

Всички тези изследвания ще помогнат на лекаря да разграничи цистита от други заболявания на пикочно-половата система с подобни симптоми.

Показания за ултразвук

В процеса на комплексна диагностика е важно да се предпише ултразвуково сканиране на пациент със съмнение за цистит. Провеждането на тази диагностична процедура ще позволи на специалиста да определи размера на засегнатия орган, неговата форма и дебелина на стената.

Показания за ултразвук на отделителната система са наличието на следните признаци:

• чувство на болка, изтръпване в долната част на корема;
• чести или редки епизоди на уриниране;
• промени в цвета на урината;
• наличието на различни видове включвания в урината (гной, кръвни съсиреци, бели люспи и други видове утайки);
• намаляване на общото дневно количество урина;
• болка и;
• дърпане и други неприятни усещания в пубисната област;
• болка в долната част на корема, излъчваща се в долната част на гърба или перинеума;
• повишена телесна температура (до 38 градуса и повече);
• усещане за непълно изпразване на урината.

Органите на отделителната система са тясно свързани помежду си и инфекцията може бързо да се разпространи нагоре. Може да не е ясно до каква степен възпалението е локализирано конкретно в пикочните пътища или дали вече е отишло по-далеч. Често след цистит бързо възниква пиелонефрит.

Как и къде се провежда процедурата

Ехографията на пикочните пътища се извършва в много частни и обществени многопрофилни медицински центрове, клиники и болници. Обикновено във всички основни лечебни заведенияИма отделение по функционална диагностика с оборудван кабинет за ултразвукова диагностика, където се извършват ултразвукови изследвания. Изследването се извършва от лекар по функционална диагностика. Специализира се в извършването на този тип диагностични процедури.

Цели на ултразвуковото изследване на пикочния мехур за цистит:

• открийте възпалителен фокус в стената на органа;
• определяне на количеството остатъчна урина;
• оценете дебелината на стената, контурите и размерите на органа;
• идентифициране на причините, които допринасят за развитието на възпаление (чужди тела, камъни (камъни), неоплазми, патологии на развитието на органите).

Подготовка

Преди това диагностична процедуранеобходима е известна подготовка. Без него е невъзможно да се постигнат ясни и надеждни резултати.

Подготовката за този вид диагностика включва спазване на следните препоръки:

• три дни преди изследването е необходимо. Избягвайте храни, които предизвикват повишено образуване на газове в червата (бобови растения, зеле, сладкарски изделия, пържени и мазни храни);
• последното хранене трябва да бъде осем часа преди изследването;
• Препоръчва се да се пие един час след последното хранене активен въгленв таблетки (една таблетка на 10 kg тегло на пациента) за намаляване на образуването на газ в червата;
• по време на трансректален ултразвук се прави клизма един час преди изследването;
• с вагинален и трансуретрален достъп се извършва внимателно лечение на гениталните органи;
• един час преди теста трябва да изпиете поне един и половина литра негазирана вода;
• можете да вземете диуретик преди прегледа, ако е препоръчан от Вашия лекар, в случаите, когато е необходимо да се извърши спешна диагностика;
• Опитайте се да не уринирате преди изследването.

Ход на процедурата

Може да варира в зависимост от достъпа.

Има няколко начина за изследване на състоянието на пикочния мехур:

• трансабдоминален (класически) метод - изследването се извършва със сензор през предната стена на корема, извършва се само при пълен пикочен мехур;
• за жени се извършва трансвагинален преглед - резултатите са по-надеждни, използва се вагинален сензор, пикочният мехур трябва да е празен;
• трансректален достъп - сензор се вкарва в ректума, най-често се прави при мъже, за да се оцени освен пикочния мехур и състоянието на простатната жлеза (използва се и при наднормено тегло на пациента);
• Трансуретрален достъп се осъществява през уретрата, извършва се под местна анестезия и позволява изследване на уретрата.

Най-често ултразвукът се извършва трансабдоминално. Това е напълно безболезнена процедура.

Процедурата протича по следния начин;

• пациентът лежи на дивана по гръб;
• необходимо е да разкопчаете дрехите си и да осигурите на лекаря достъп до долната част на корема;
• лекар прилага върху кожата специален гел, осигуряващи движение и плътно прилепване на сензора към кожата;
• лекарят сканира органа с помощта на сензор;
• на екрана се изпраща изображение (2D или 3D) на тъканта на пикочния мехур;
• лекарят оценява полученото изображение.

Продължителността на изследването е около двадесет минути. Ако лекарят трябва да прегледа подробно стените на органа, той ще помоли пациента да посети тоалетната и да изпразни урината. След това изследването ще продължи и лекарят ще определи количеството остатъчна урина.

Декодиране на резултатите

Само специалист трябва да дешифрира резултатите от изследване на тазовите органи. Той сравнява получените резултати с установените стандарти и клинични проявина пациента и след това поставя окончателна диагноза.

Параметри, които лекарят оценява въз основа на данните от изследването:

• размер на пикочния мехур;
• наличието на различни образувания;
• състав на съдържанието;
• възможност за пълнене и изпразване;
• обем на остатъчна урина;
• форма на орган;
• неговата структура (стени и кухина).

При оценката на параметрите се търсят признаци на възпаление и факторите, които го провокират. Оценката на тези параметри влияе върху диагнозата.

Ехогенност

В нормално състояние балонът е ехо-отрицателен, ехогенната му структура е гладка. Ехогенността се увеличава с развитието на възпалението и с остаряването на човешкото тяло.

При възпаление в пикочния мехур се появяват множество частици с повишена ехогенност. Това са специфични огнища, състоящи се от комплекс от множество клетки (левкоцити, епителни клетки, еритроцити) със солни кристали (оксалати и фосфати). При изследване се виждат като светли петна на тъмен фон. Те се характеризират с движение при промяна на позицията на тялото на пациента. При напреднало възпаление могат да се появят хипер- и хипоехогенни зони по стената на пикочния мехур.

Размери

Обикновено обемът на пикочния мехур е от 350 до 750 милилитра при мъжете и от 250 до 550 милилитра при жените. Обемът на остатъчната урина при представители на двата пола обикновено не надвишава 50 милилитра. Увеличаването на размера на пикочния мехур почти винаги е придружено от увеличаване на обема на остатъчната урина.

Изтичането на урина може да бъде затруднено поради следните причини:

• образуване на клапи в пикочните пътища(по-често при деца);
• камъни в кухината на пикочния мехур, които нарушават изтичането;
• нарушение на инервацията;
• образуване на дивертикул (патологична издатина на стената на органа);
• хиперплазия на простатата (при мъжете).

Увеличаването на размера на органа и количеството остатъчна урина обикновено води до уролитиаза, или образуване на тумор, който пречи на потока на урината.

Намаляването на размера на органа също е патология. Може да е следствие от набръчкване на тъканите при неспецифични възпалителни процеси и някои вродени аномалии.

Размерът на органа намалява поради следните заболявания:

• шистостомна инвазия в терминален (краен) стадий;
• последствия от операция;
• последствия от химиотерапия;
• пикочна туберкулоза.

Най-често намаляването на размера на органа може да се наблюдава в крайния стадий на възпалителния процес.

Стени и кухина

Обикновено напълненият пикочен мехур в напречното сечение има кръгла форма, в надлъжно сечение има удължена яйцевидна форма и форма на чинийка след уриниране. Стената на здравия пикочен мехур е равна и гладка. Нормалната дебелина на стените на пикочния мехур не надвишава пет милиметра. Не трябва да има дефекти или издънки.

Ако дебелината е по-голяма, това се тълкува като удебеляване на стената, което е характерно за. Удебеляването може да бъде локално или дифузно. За острата форма на патологията е характерно значително удебеляване на стените. Контурът на стените обикновено е извит, а формата на балона е неравна. Органната кухина може да придобие асиметрична форма.

Изтъняването на стените на органа (по-малко от 2 mm) също се счита за сериозна патология с цистит. Това може да се дължи на продължителен хроничен възпалителен процес. Изтъняването заплашва появата на перфорация на стената, което е сериозно усложнение.

образование

Ултразвукът на пикочния мехур с цистит разкрива патологични образувания. Те могат да бъдат подвижни и неподвижни. Важна е степента на тяхната ехогенност и плътност. Колкото по-плътно е образуванието, толкова по-светло изглежда на ултразвук. Най-светлите от патологичните образувания са камъните, най-тъмните са кистите.

Обемните патологични образувания включват:

• камъни;
• тумори (злокачествени и доброкачествени);
• полипи;
• кръвни париетални съсиреци;
• чужди тела;
• кисти;
• големи люспи.

Докато патологията не е достигнала напреднал стадий, внезапните промени няма да бъдат видими на ултразвук. Следователно всички резултати, получени по време на това изследване, изискват допълнителна диференциална диагноза.

видео

От това видео можете да научите какво е ултразвук на пикочния мехур, как се извършва това изследване и какви са ECHO признаците на цистит.

Гледайте това видео, за да научите как да се подготвите за ултразвук.

Ултразвукът на пикочния мехур при цистит е неинвазивен, най-безопасен, атравматичен и безвреден метод, който ви позволява да направите обективна оценка на състоянието на органа на пикочния мехур. Като информативно диагностично средство при изследване на много урологични патологии ултразвукът днес се превръща в предпочитан или дори основен метод диагностичен преглед.

Според международната статистика повече от 10% от изследваните с ултразвук здрави хора, бяха идентифицирани патологии, които преди това изобщо не са били диагностицирани.

Колкото и да е странно, предците на съвременните ултразвукови апарати са британските военно-промишлени сонарни и радарни системи (РАДАР и СОНАР), които работят на принципа на отразяване на импулс от звукови вълни от определени обекти. И пионерите на сканирането човешкото тялостанаха американски изследователи (Хоур и Холмс). Те поставили „доброволец“ в резервоар, пълен с вода, и го обхванали с ултразвук.

Но ерата на истинската ултразвукова диагностика започва през 1949 г., когато американецът Д. Хаури за първи път създава функциониращ ултразвуков апарат.

Важен принос за модификацията на този нов диагностичен метод, който позволява да се разширят неговите възможности, е направен от австрийския математик и физик К. Доплер. Неговото развитие в сравняването и записването на импулси и скорост на обекта на изследване направи възможно изследването на кръвообращението в големи съдови легла.

От 1960 г. ултразвуковото изследване е твърдо установено в медицината. Скоро (1964 г.) група японски изследователи предложиха да се използват сензори с различни модификации при изследване на пикочния мехур и простатата - ректално, което позволява да се получи изображение на органа в напречно сечение, и интракавитарно (уретрално), което позволява за диагностициране на различни патологични промени в тъканната структура на кухината на уринарния резервоар.

Днес има няколко режима на ултразвукови апарати - едноизмерни и ехографски (режими "М" и "А").

С тяхна помощ се изследват, визуализират и измерват всички анатомични компоненти на човешкото тяло. Режим "В" се нарича сканиране или сонография. Позволява ви да получите по-ефективна информация - двуизмерна картина на монитор с възможност за наблюдение на процеса в движение (ефект на Доплер).

Методи за инструментална диагностика на MP при цистит

Един от ефективни методиизследване на резервоарната кухина на пикочния мехур по време на развитието на възпалителни процеси в него - методът CUDI (уродинамична диагностика). Самият метод на уродинамиката е средство за оценка на разликата в налягането в уретрата и пикочния мехур, за да се установи функционалната жизнеспособност на долните части на уретрата.

Диагнозата на CUD включва няколко метода:

• урофлоуметрия, която ви позволява да определите обема на урината и да измерите нейната скорост;
• , който се използва за определяне на наличието на хиперактивност на детрузера (неволни мускулни контракции на стените на пикочния мехур), налягането по време на периода на хиперактивност и по време на уриниране и обема на кухината на пикочния мехур;
• тест за съотношение поток-налягане - показва връзката между налягането, необходимо за уриниране, спрямо скоростта на потока на урината;
• електромиография, използвана при съмнение за увреждане на нервната или мускулната тъкан и техния ефект върху процесите на уриниране;
• многоканална уродинамика - синхронен запис на налягането в кухината и извън пикочния мехур, потока на урината и налягането в уретрата, осигурявайки нейното задържане (профилометрия);
• видеоуродинамика, която дава възможност за видеонаблюдение и запис на функционални параметри на уринарния тракт.

Видове ултразвукови изследвания

Диагностицирането на цистит в наши дни не е трудно, тъй като уролозите имат в своя „арсенал“ различни видоведиагностично търсене. На първо място, това е ултразвукова диагностика. Извършва се ултразвук на пикочния мехур при жени и мъже различни методи, които се определят от лекаря чрез анализ на клиничната картина на заболяването и индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Трансабдоминалният ултразвуков метод е най-често срещаният тип инструментална диагностика.

Органът се изследва чрез преместване на абдоминален сензор по предната стена на перитонеума. Този метод дава възможност да се изяснят размерът, структурата и формата на органа, но не е ефективен, ако пациентът е явно затлъстял или не може да задържа урина. защото предпоставкапо време на процедурата - напълнен пикочен мехур.

Трансабдоминален ултразвуков метод.

Метод "TVUS" (трансвагинален). Ултразвукова сонда се поставя във влагалището (вагината). Счита се за най-информативния диагностичен метод, позволяващ точно и правилно откриване на различни патологични процеси. Извършва се с празен резервоар за урина.

Трансвагинален метод - TVUS.

"TUUS" (трансуретрален метод). Диагностиката се извършва чрез въвеждане на сензор в уретралната кухина, като по този начин се осигурява отлична визуализация. Извършва се с помощта на анестезия. Този метод ви позволява да оцените състоянието на уретралната стена, тежестта на нейното увреждане и възможните патологични процеси в близките органи. Използва се в изключителни случаи, тъй като има голяма вероятност от увреждане на стените на уретрата от сензора и развитие на усложнения.

TRUS техника (трансректален метод). Сензорът се поставя ректално (в ректума). Използва се главно, когато е необходимо да се направи ултразвук на пикочния мехур при мъжете. Този метод разкрива патологичната връзка между пикочния мехур и простатата. Понякога се използва при изследване на момичета, за които трансабдоминалният метод е противопоказан, но наличието на химен е пречка за друг метод.

Трансректален метод - TRUS.

Доплер диагностика. Позволява ви да идентифицирате промените в структурни тъканистените на пикочния мехур и изследване на остатъчния обем на урината в резервоара на пикочния мехур. Диагностиката се състои от два етапа - сканиране на органа, когато е пълен и когато е празен.

Преглед на бременни и деца

В случай на възпалителни процеси в пикочния мехур, всички методи за инструментална диагностика, които могат да навредят на развитието на плода или да наранят женски органи, не се прилагат. Това се отнася за цистоскопия, компютърна томография, рентгеново изследване или използване на контрастни вещества по време на ангиография. Най-безопасният вариант за изследване на бременни жени е ултразвуковото сканиране, което не може да навреди нито на плода, нито на бъдещата майка.

Ултразвуковата диагностика не носи никакво облъчване и е напълно безопасна. Затова получих широко приложениеи за преглед на различни възрастидеца. Изследването се извършва само трансабдоминално (през перитонеалната стена). Предписва се при признаци на болезнено уриниране и наличие на патогенна флора при тестове за стерилност на урината.

Но ако детето има проблеми с пълненето на пикочния мехур (изследването е възможно само ако пикочният мехур е пълен), лекарят може да предпише подходящо лечение въз основа на тежестта на клиничната картина. Важен показател за заболяването е седиментът в пикочния мехур и възможният обем на неговото пълнене с урина. За да се предотвратят неверни заключения от анализа, е необходимо да се спазват определени условия за подготовка за изпита.

Етапи на подготовка

Всеки метод на диагностично изследване има свой собствен алгоритъм от подготвителни мерки.

Как правилно да се подготвим за трансабдоминален преглед

Подготовката за ултразвук на пикочния мехур при жени, мъже и деца е сходна.

Ако пациентите страдат от запек или метеоризъм (натрупване на газове в червата), те трябва да спазват диета 2 дни преди изследването. Диетата не трябва да включва:

• ястия, приготвени от бобови растения, които причиняват подуване на корема;
• печива и млечни продукти;
• кафе и напитки на негова основа;
• газирана вода и алкохол.

Малко преди диагнозата трябва да почистите червата - направете почистваща клизма.

За да подготвите правилно органа на пикочния мехур за изследване, трябва:

• 3 часа преди процедурата изпийте от 0,5 до 1,5 литра. вода;
• въздържайте се от уриниране;
• ако процесът на пълнене на пикочния мехур се забави, вземете диуретици, за да ускорите образуването на урина.

Количеството течност, необходимо за напълване на пикочния мехур при деца, трябва да съответства на възрастта на детето. На децата могат да се предложат различни билкови чайове, плодови напитки, негазирана минерална вода или компоти. Родителите трябва да получат всички необходими препоръки за подготовка на детето си за преглед от лекар.

Подготовка за изследване чрез трансректален метод

Подготовката за тази процедура се състои преди всичко в спазване на хигиенните мерки. Необходимо е внимателно да се подготви ректума. Трябва да се почисти. Процедурата се дължи на използването на почистващи микроклизми, въвеждането на глицерин ректални супозитории. Можете да използвате лаксативи (ако е спешно необходимо).

Трансвагинална диагностика: подготовка

При извършване на трансвагинален преглед не се изисква пълнене на органа на пикочния мехур с урина. Ефективността и надеждността на резултата се влияе от недостатъчна чистота на червата, метеоризъм или наличие на левкоплакия (втвърдяване на лигавичните тъкани) при жена.

В навечерието на диагнозата трябва да вземете всички мерки за прочистване на червата, предотвратяване на образуването на газове и предупредете лекаря за съществуващата патология.

Наличието на менструация по време на ултразвук не влияе на резултатите от диагностиката, но самият факт на тяхното присъствие е неприятен дори за самата жена, да не говорим за лекаря. Ето защо, ако манипулацията не е жизненоважна в момента, по-добре е да я отложите за друг момент.

Как правилно да се подготвим за TUUS

Тази диагноза се извършва при мъже, така че подготовката на пикочния мехур за ултразвук се отнася специално за тях. Тъй като прегледът включва употребата локална анестезия, необходимо е да се осигури добрата му поносимост. За да направите това:

• Ограничете се до лека диета в деня на изследването;
• в деня преди процедурата, избягвайте алкохола;
• въздържайте се от пушене 2 часа преди процедурата.

Неспазването на тези мерки може да доведе до нежелани реакциис анестетик и причиняват гадене или повръщане по време на изследването.

Какво може да покаже ултразвук при цистит?

Чрез сравняване на резултатите от сонографията с установените стандарти, като се вземат предвид симптомите и оплакванията на пациента, лекарят може да определи точна диагноза– или възпалителен процес (цистит).

1. При остър процес сонографията показва признаци на повишена ехогенност, което говори за наличие възпалителни реакции. Седиментът в урината на кухината на пикочния мехур се появява под формата на различни клетки и солни кристали. В началния етап на развитие на цистит структурата на стените на органа остава гладка. Прогресирането на процеса причинява развитието на тяхната асиметрична форма.

1. Хроничният процес на ултразвук се показва чрез удебеляване на стените на пикочния мехур и наличие на седиментни люспи. С продължително хроничен ходпроцес се диагностицира наличието на кръвни съсиреци, прикрепени към вътрешните стени на органа. На етапа на процеса на втечняване на хеморагичните съсиреци, тяхната коагулация създава появата на неравномерни граници на пикочния мехур.
възможност за използване на услугата за провеждане на преглед у дома.

Цените за ултразвукови изследвания в частни клиники варират от 800 рубли.



Цената на ултразвук в една от московските клиники.

Въпреки постоянното актуализиране диагностични техники, ултразвукът продължава да бъде най-информативният метод за оценка на състоянието на пикочния мехур. Всеки пациент има свой собствен метод на изследване, който лекуващият лекар може лесно да препоръча. Спазването на всички основни правила за подготовка за ултразвук и препоръките на лекаря е гаранция за надеждна диагноза за възрастни пациенти и деца.

Първичната диагноза на цистит се извършва чрез изследване на урина и кръв. След като лекарят получи резултатите, той може да насочи пациента за ултразвуково изследване на отделителната система. Ултразвукът на пикочния мехур при цистит е необходима мярка.

Ако лекарят има затруднения при диагностициране, този диагностичен метод помага да се получи точна картина на развитието на заболяването, тъй като ултразвукът визуално показва структурата на пикочния мехур, в която се виждат характерни признаци на възпаление, когато възникне цистит.

Циститът е възпаление на стените на пикочния мехур, което най-често възниква в резултат на проникване на бактериална инфекция в пикочните органи. Днес това заболяване е доста често срещано, особено сред жените. Факт е, че представителките на нежния пол имат съпътстваща анатомична структура на пикочните органи - широка и къса уретра, през която патогенната микрофлора може бързо да навлезе в тялото, като по този начин причини възпаление.

Възможно ли е да се открие проблем на ранен етап? Циститът често се появява при човек в резултат на развитието на възходяща инфекция в тялото, която усложнява диагнозатаи лечение на болестта.

Кога се предписва?

Основните индикации за ултразвук при съмнение за цистит са:

• рядко или, обратно, твърде често уриниране;
• наличието на гной или кръвни съсиреци в урината;
• появата на големи бели люспи в урината;
• фалшиво желание да отидете до тоалетната, когато от пикочния мехур се отделят само няколко капки урина, съдържащи примеси от гной или кръв (често това явление се наблюдава при цистит, причинен от специфична флора);
• промяна в цвета на урината;
• намаляване на общото количество урина, произведена на ден;
• болка или дискомфорт при ходене до тоалетната „по малък начин“;
• дискомфорт в пубисната област;
• повишаване на субфебрилната температура до 38 градуса или повече.

Важно е да се отбележи, че тези симптоми могат да характеризират не само цистит, но и други патологии на пикочния мехур или цялата отделителна система (органи). Поради това на пациента се предписва ултразвук, с помощта на който ще се установи точна диагноза. Въпросът „необходимо ли е да се прави ултразвук“ в такава ситуация не възниква.

Справка!При напреднали форми на цистит процедурата се извършва не само за изследване на състоянието на пикочните органи, но и за идентифициране на динамиката на заболяването. Това позволява на лекарите да наблюдават състоянието на пациента, както и да избягват прехода на хроничен цистит към остър.

Какво показва?

Вижда ли се заболяването при изследването? При извършване на ултразвук лекарите могат да открият дивертикули - това са особени торбовидни неоплазми, разположени по стените на пикочния мехур или нарастващи в неговата кухина. Също така в органа възможно е да се открият пясъчни или оксалатни (солни) камъни, които значително нарушават целостта на лигавицата, а също така се считат за основен фактор за развитието на цистит.

Видео 1. Цистит на ултразвук.

По време на определени форми на заболяването такова изследване ще бъде надарено със специфични прояви.

Язвени и херпетични форми

За тези форми на цистит характерен симптом за развитието на заболяването ще бъде появата на ерозии и малки язви във вътрешната част на пикочния мехур. Първоначално те се развиват върху лигавицата и след това започват да се разпространяват в по-дълбоките слоеве на органа. Тази форма е придружена от силна болка, следователно, пациентът трябва да бъде лекуван веднага след идентифициране на признаци на цистит.

Кандидозна форма

С развитието на кандидозен цистит ултразвукът ще покаже образувания, които са се появили в пикочната кухина. Те могат да имат различни форми и размери. Скоростта на растеж на неоплазмите зависи от състоянието на имунитета на пациента и продължителността на цистита.

Остра форма

Значителното удебеляване на стените на пикочния мехур става забележимо само с появата на остра форма на патология. В началото на развитието си ултразвукът ще покаже равномерен контур на органа, който ще бъде напълно без деформация. Въпреки това с напредването на възпалението стените на пикочния мехур постепенно ще се удебелят, контурът ще стане по-крив и формата неравна - с помощта на ултразвук такива негативни промени в органа могат да бъдат забелязани безпроблемно.

Хронична форма

С развитието на тази форма се получава и удебеляване на стените на органа. Ултразвукът показва наличието на люспи в пикочния мехур, което показва напреднало заболяване.

Ако възпалението е твърде напреднало, във възпаления орган могат да се открият хипо и хиперехогенни зони. от тях може да има кръвни съсиреци. Те също така причиняват нарушаване на контура на пикочния орган, докато е във фаза на втечняване, което го кара да изглежда асиметричен.

Здрав пикочен мехур

В нормално и здраво състояние органът е гладък, симетричен, без изпъкнали стени или неравен контур. Лигавицата трябва да е без деформации, язви, петна и удебеления. Здравият орган има дебелина на стената 5 mm.

Подготовка

Подготовката за изследването зависи от.

Известен 4 опцииУлтразвук на пикочния мехур. това:

• трансвагинален;
• трансуретрално;
• трансабдоминален;
• трансректален.

Ултразвукът се придружава, ако е необходимо, от други видове изследвания.

Също така, за диагностициране на цистит често се използва метод, който помага да се идентифицират всички препятствия, които урината преодолява при влизане или излизане от пикочния мехур.

Ефективността на този метод се крие в пациента.

Интерпретация на резултати и норма

Диагностиката на цистит, извършена в острата фаза, разкрива следната картина: вътре в пикочния мехур са ясно видими малки частици, надарени с висока ехогенност. Те обикновено са обединени в огнища. като правило, тези частици са натрупване на голям брой клетки– левкоцитна, епителна или еритроцитна. В тях могат да се открият и кристали от соли (оксалати).

Справка!Ако човек легне по време на ултразвук, лезията със седимент ще бъде локализирана задна стенаурея; ако пациентът стои, на предната стена на органа ще се открият частици.

Изтичането на урина, когато достигне своя максимален пик, трябва да бъде по-малко от 15 cm/s– в противен случай можем да говорим за развитие на цистит или други заболявания на пикочните органи.

Усложнения

Циститът най-често се развива в резултат на активна инфекция в организма. Следователно, причинителят на заболяването може лесно да проникне в бъбреците през уретерите, което ще влоши състоянието на пациента, причинявайки пиелонефрит и други заболявания на сдвоения орган.

Плюсове и минуси на ултразвука на органи

Това изследване е абсолютно безопасно за здравето на пациента и освен това е безболезнено. Безопасността на този диагностичен метод се използва в случай на изследвания на бременни жени, деца и възрастни хора.

Заключение

Ултразвукът, извършен на пикочния мехур, се счита за един от най-информативните методи за изследване, който се предписва за развитие на остър цистит. С помощта на този диагностичен метод е възможно да се видят промените в пикочните органи, отрицателният ефект на патологията върху пикочния мехур, както и да се разбере точно колко слоя са включени в процеса на възпаление.

Предимството на ултразвука е, че днес има няколко възможности за процедурата., така че може да бъде избран индивидуално за всеки пациент.