У дома венците Как да се лекува сензоневрална загуба на слуха в различна степен? Сензорна загуба на слуха Двустранна хронична сензорна загуба на слуха от 1-ва степен.

венците

Как да се лекува сензоневрална загуба на слуха в различна степен? Сензорна загуба на слуха Двустранна хронична сензорна загуба на слуха от 1-ва степен.

Проблем като загуба на слуха напоследъкстава много актуален, тъй като всеки е изложен на него повече хоранезависимо от възрастта. Доста често този дефект води до пълна глухота, ако такъв проблем не бъде идентифициран навреме. И за да се избегне пълна загуба на слуха, е необходимо да се установи какво причинява това заболяване и как да го разпознаете навреме.

Описание на заболяването

Какво е сензоневрална загуба на слуха?

Когато човек изпитва загуба на слуха, която затруднява чуването на това, което някой казва на средно или сравнително малко разстояние, това състояние се нарича загуба на слуха.

Доста често човек, страдащ от такъв дефект, не може да разбере шепота на някой друг, адресиран до него. Това важи и за случаите, когато обаждащият се говори високо, но пациентът все още не може да различи и разбере какво му се говори.

Описаните по-горе примери са първата проява на заболяване като загуба на слуха. Заслужава да се отбележи също, че на този моменттози дефект става все по-млад и прогресира. Тъй като новородените деца, младите хора и възрастните хора са все по-често изложени на него.

Как се развива загубата на слуха?

Невралната сензорна загуба на слуха се класифицира според продължителността на така нареченото съществуване в следните форми:

Остра форма, прогресираща в продължение на няколко дни и до две седмици.

Хроничната сензорна загуба на слуха се развива доста бавно, но прогресира значително. Струва си да се подчертае, че при тази форма на заболяването е почти невъзможно да се възстанови слуха.

Внезапната форма, появяваща се за по-малко от денонощие, най-често се проявява по време на сън.

Въз основа на формата на увреждане на слуховата система невросензорната загуба на слуха често се свързва със структурен дефект вътрешно ухо.

Както беше описано по-горе, такъв дефект може да засегне всеки човек, но най-често засяга по-възрастните хора. Защото главно с възрастта идва естественият спад на слуховата функция.

Защо се появява този дефект?

За съжаление, не винаги е възможно да се определи какво е причинило това заболяване. Работата е там, че има много причини, поради които се появява невросензорна загуба на слуха, и често няколко виновника провокират такъв дефект.

Но въпреки това експертите идентифицират няколко основни причини, поради които се развива това заболяване, а именно:

от предишен грип;

след паротит;

след сифилис;

от заушка;

след гноен отит;

след менингит;

след лабиринтит;

след токсоплазмоза.

В допълнение към описаните по-горе заболявания, загубата на слуха често може да бъде причинена от съдови и нервни дефекти, които причиняват смущения във функционирането на слуховия апарат.

Също така вече са регистрирани случаи, при които загуба на слуха се появява в резултат на силен стрес или нараняване на главата. И при някои хора такъв дефект се появява като реакция на тялото към приема на определени лекарства.

По-рядко срещани причини

Струва си да се отбележи, че има и по-рядко срещани фактори, които също могат да провокират това заболяване, а именно:

алергични заболявания;

с дефект на Paget;

когато се образува тумор в слуховия нерв;

за алкохолизъм и наркомания.

В случай, че виновникът, който провокира това заболяване, не е идентифициран, специалистът определя такъв дефект като идиопатична остра сензоневрална загуба на слуха. За съжаление по-голямата част от такива диагнози се поставят на млади хора. Освен това опасността се крие във факта, че този вид дефект прогресира доста бързо и не може да се лекува.

И ако загубата на слуха се прояви при възрастен човек, тогава дефектът равномерно атакува и двете уши. Това правило важи и за вродени заболявания, които се появяват в резултат на сепсис и хипоксия на плода. Това е двустранна сензоневрална загуба на слуха.

Първи признаци на проявление

В преобладаващото мнозинство острата форма на дефект като сензоневрална загуба на слуха е резултат от инфекция или стресова ситуация. Първият и основна характеристикавъзникващото заболяване е забележимо намаляване на слуха при човек. С други думи, пациентът престава да чува ясно събеседника. И доста често и двете уши участват в такъв дефектен процес.

Що се отнася до други признаци на възникващ дефект, има няколко от тях, а именно:

постоянен шум или бръмчене в ушите;

усещане за запушване на ушите;

Горните симптоми се появяват главно през деня и не изчезват до следващата сутрин. Понякога, напротив, такива признаци се появяват и след това изчезват. В същото време такива дискомфортможе да бъде доста силен, поради което човек не може да си почине напълно през нощта, а в някои случаи може да се развие безсъние.

В случаите, когато загубата на слуха се развива бързо, човек изпитва много неприятни усещания, а самата форма на дефекта често води до пълна загуба на слуха. Но в същото време да се отървете от болестта е доста лесно, ако потърсите помощ навреме.

Най-добрата прогноза за лечение е хроничната форма на това заболяване. При тази форма симптомите се появяват постепенно под формата на загуба на слуха в продължение на няколко години. Що се отнася до признаците на развитие на този дефект, човек изпитва само шум и бръмчене в ушите.

Ако не потърсите помощ от специалист своевременно, тогава при всякакъв вид невросензорна загуба на слуха има голяма вероятност от развитие на глухота, която не може да се лекува.

Сензорна загуба на слуха: степени

Загубата на слуха е опасна, защото с възрастта може да премине от остра в хронична. Прагът на слуха определя степента на развитие на заболяването. Има 4 степени или етапи.

Сензорна загуба на слуха 1-ва степен - чуваемостта е намалена, но не много. Ако звук идва от разстояние метър или два метра, тогава човек го чува перфектно. Думите се виждат ясно. Но ако се чуе шепот или шум от разстояние два метра, тогава човекът вече не може да различи нищо. Нормата е 20 dts, при загуба на слуха от 1 градус прагът се променя на 40 dts.

Сензорна загуба на слуха 2-ра степен - промяна на прага на слуха до 55 dts. Говорът не се чува на разстояние 4 метра, шепотът не се чува на разстояние 1 метър. Ако наоколо има шум, е невъзможно да се разберат думи.

Загуба на слуха 3 степен - тежък стадий с праг 70 dts. Звукът е неразличим от разстояние 2 метра, шепотът изобщо не се чува.

4-та степен - развива се в пълна глухота. Повече от 70 dts праг на чуване. Човек не може да разбере речта на разстояние повече от метър.

Важно е да се свържете с специалист навреме.

Как се диагностицира загубата на слуха?

В по-голямата част от случаите загубата на слуха може да бъде диагностицирана с помощта на аудиограма. Благодарение на тази техника специалистът може да определи степента на увреждане на слуха със 100% точност. Но след поставяне на диагнозата, предпоставкаима идентифициране на провокатора, провокирал появата на този дефект. За тази цел се предписват следните видове прегледи:

серологични тестове;

бактериологични култури;

Рентгенов;

MRI за идентифициране на възможни тумори в ухото;

преглед от офталмолог;

чист тон и компютърна аудиометрия.

Ако загубата на слуха е била открита при дете при раждането, тогава е предпоставка пълна диагностикагенетични аномалии. Тази техника е много важна, за да започнете лечението на този дефект.

Сензорна загуба на слуха: лечение

Както е описано по-горе, внезапно и остри формисензорната загуба на слуха се лекува най-добре. И ако терапията започне навреме, тогава човек има шанс напълно да възстанови слуха си.

По правило такъв дефект се лекува в болница, за да се приложи целият комплекс необходими процедури. Що се отнася до внезапната форма, спешната хоспитализация на пациента е най-важното условие за справяне с това заболяване.

Що се отнася до хроничната форма на това заболяване, тогава най-важното условиеЗа да възстановите слуха, е необходимо да се консултирате с лекар своевременно. Ако спрете навреме процеса на загуба на слуха, дори и в случай на частична смърт на нервни окончания, има голям шансчастично връщане най-важната функцияза човек.

Когато се диагностицира сензоневрална загуба на слуха, лечението е както следва:

Употреба на наркотици.

Нелекарствено лечение.

Хирургична интервенция в случаите, когато заболяването е напреднало.

Ако се открие заболяване като сензорна загуба на слуха от степен 2, на лицето се предписва следното лекарства:

лекарства, които подобряват церебралния кръвен поток;

вазодилататорни лекарства;

ноотропни лекарства;

витамини от група В;

биогенни стимуланти;

антихистамини.

Горните лекарства могат да се прилагат чрез инжектиране или интравенозно, или директно във вътрешното ухо.

Нелекарствено лечение

Нелекарствените лечения за загуба на слуха включват следните начини да се отървете от този проблем:

Хипербарна оксигенация под формата на физиотерапевтични курсове, върху които да действате вътрешно ухо. Заслужава да се отбележи, че този методизползва се само в случаите, когато пациентът се лекува в болница.

Лечение с помощта на магнитни техники.

Микротокова рефлексотерапия.

Неонов лазер.

Използването на описаните по-горе методи гарантира отлични резултати в 90% от случаите. Но за да го получите, трябва да използвате и медикаментозно лечение.

Ако говорим за хронична форма, тогава, за съжаление, тези техники могат да помогнат само в 30% от случаите. Поради тази причина на по-голямата част от пациентите се предлага инсталиране на слухов апарат.

Що се отнася до децата, страдащи от загуба на слуха, курсът на лечение включва задължителен период на рехабилитация, който се провежда под пълното наблюдение на аудиолог.

Операция

Ако има възможност за възстановяване на загубения слух чрез операция, тогава такава процедура се извършва в задължителен. Най-често срещаната техника е кохлеарната имплантация. На практика това изглежда така: по време на операцията на пациента се поставя имплант, който ще помогне за улавяне на всички звуци. заобикаляща средаи ги предава на мозъка.

В момента подобна хирургическа интервенция е помогнала на десетки хиляди хора, които са били диагностицирани с вродена или придобита загуба на слуха, да чуят отново. В допълнение към това, в съвременна медицинаНапоследък хирургическите интервенции за създаване съпътстваща циркулациявътрешното ухо по начин, водещ до това тялоедин клон на цервикалната артерия.

Възможно ли е да се предотврати заболяването?

За да може такъв дефект да не безпокои човек, е необходимо да се подходи отговорно към лечението на всяко инфекциозно заболяване, особено когато такъв дефект засяга ушите.

Ако човек страда от хроничен среден отит, тогава е необходимо да се регистрирате при отоларинголог и да извършите превантивни манипулации за органите на слуха. Заслужава да се отбележи, че Специално вниманиеБременните жени трябва да са наясно с този проблем. За да се избегне появата на такъв дефект при дете, е необходимо да се сведат до минимум абсолютно всички тартогенни фактори, това се отнася за рентгеновите лъчи и възможното излагане на радиация. Можете също така да добавите към този списък приемането на лекарства и пиенето на алкохол.

За да избегнете трайна загуба на слуха в бъдеще, всеки трябва да си прави редовни тестове за слуха. профилактични прегледиот специалист. Това важи особено за малките деца, тъй като бебетата могат самостоятелно да вкарват различни предмети в ушите си, което провокира такъв проблем в бъдеще.

Увреждането на слуха е често срещана патология, засягаща около 450 милиона души, като в 70% от случаите сензоневралната загуба на слуха е причина за слуховата дисфункция.

Патологията може да се появи в почти всяка част на слуховия орган, което провокира развитието на това състояние. различни заболяваниявъв вътрешната част на ухото, патология на слуховия нерв или части от мозъка.

Метод на лечение на това заболяванеразчита на етапа, до който е достигнал, и на непосредствените причини, които са причинили трайно нарушение на звуковото възприятие на пациента.

Сензорната форма на загуба на слуха, както подсказва името, се характеризира с дисфункция на нервните звукопроводими области. Поради различни причини въсичките, покриващи кохлеята във вътрешната част на ухото, слуховите нерви, които предават сигнали от тях към мозъка, или крайната точка на обработка на информацията - слуховият център на мозъка - могат да спрат да работят правилно.

Протичането на това заболяване може да се определи от определен набор от симптоми. И така, характеризира се с:

Влошаване на слуха, свързано със значително изкривяване на звуците - пациентът или постоянно пита отново, или не винаги чува това, което му се казва;
в шумна среда с развитието на сензоневрална загуба на слуха, за пациентите е трудно да изолират речта на човек от общия звуков поток;
на пациентите изглежда, че техният събеседник говори тихо, те от своя страна повишават тона си, когато говорят, и увеличават звука на устройствата;
комуникацията по телефона за тези, които страдат от развитието на сензорна загуба на слуха, е значително трудна - пациентите почти не чуват събеседника и го принуждават да говори по-високо;
оплакванията на пациента относно появата на субективен шум, т.е. такъв, който само той може да чуе;
ако патология, локализирана във вътрешното ухо и разрушаваща неговите структури, засяга вестибуларния апарат, пациентът ще забележи появата на световъртеж, чувство на гадене и леки проблеми с координацията.

IN последните годининевросензорната загуба на слуха се диагностицира все по-често и засяга населението в трудоспособна възраст.

Високият процент на откриване на заболяването се дължи на факта, че пациентите, забелязали появата на тревожни симптоми, незабавно се свържете с отоларинголог. Ако патологията се идентифицира навреме, нейното развитие може да бъде спряно и функционалността на слуховите органи да се запази максимално.

Причини за развитието на патологията

Няколко фактора могат да повлияят на развитието на заболяването:

Тези, които са изложени на риск от развитие на сензорна загуба на слуха, са тези, които имат фамилна анамнеза за това заболяване.
Вроден дефект на частта, отговорна за нервното предаване на звука към мозъка, също е обща каузаразвитие на сензоневрална загуба на слуха.
Причината за сензоневрална загуба на слуха може да бъде възпалителен процес, който се е „промъкнал“ във вътрешната част на ухото от тъпанчевата кухина. Хронична гноен отитчесто водят до увреждане на слуха.
Различни наранявания на главата могат да доведат до дисфункция на нервните влакна във вътрешното ухо.
Продължителното излагане на шум и вибрации може да причини вид "умора" на нервните влакна. Когато работите в производството, честа употребаИзползвайки слушалки, хората забелязват значително влошаване на слуха си с течение на времето.
Токсичните ефекти на някои вещества, както и редица антибактериални лекарстваможе да има вредно въздействие върху жизнеспособността на ресничките, покриващи кохлеята на вътрешното ухо. Умиращите нервни влакна вече не могат да предават сигнали към слуховия нерв.
Гмуркането, изкачването на голяма надморска височина и честите полети включват внезапни промениналягане, от което силно страдат всички части на ушите ни, включително вътрешните. Първите хора, които страдат от такъв стрес са тъпанчеИ евстахиева тръба, но редовните промени също могат да повлияят на жизнеспособността на звукопредаващите нервни влакна.
Патологии кръвоносна системаи заболявания, засягащи качеството на кръвта и съдовата еластичност, също могат да доведат до развитие на сензорна загуба на слуха. атеросклероза, диабет, хипотония, тромбоза - всички тези заболявания водят до факта, че храненето на нервните влакна на вътрешното ухо е нарушено и тяхната работа не функционира.

Когато се свържете с отоларинголог, вие и вашият лекар ще разберете причината за развитието на сензоневрална загуба на слуха. Наистина, в допълнение към основната терапия е важно да се премахне факторът, който провокира дисфункцията на вътрешното ухо.

Класификация на сензоневралната загуба на слуха

Невралната сензорна загуба на слуха е общото наименование за увреждане на слуха, дължащо се на патологии на вътрешното ухо, слуховия нерв и части от мозъка, които получават звукова информация. Специалистите класифицират заболяванията от този спектър в групи в зависимост от причините за развитие, характера на протичане и степента.

Според формата на патологията може да бъде:

Синдромен. В допълнение към увреждането на слуха, тази форма е придружена от други симптоми и системни заболявания, които причиняват влошаване на функцията на ухото.
Несиндромна. Такава невросензорна загуба на слуха се диагностицира при 70% от пациентите и се характеризира с липсата на други патологии и симптоми на други заболявания.

Според разпространението се разграничават следните видове:

Едностранна сензоневрална загуба на слуха. Тази патология засяга само един орган на слуха - левия или дясното ухо. По правило този тип функционални увреждания се развиват след преминаване възпалителни процесивъв вътрешното ухо или нараняване.
Двустранната сензоневрална загуба на слуха засяга и двете уши. Подобно заболяване засяга слуховите органи при системни патологии на тялото, инфекциозни заболявания, продължително излагане на шум или промени в налягането.

Въз основа на естеството на развитие експертите разграничават следните форми на заболяването:

Внезапен тип, развиващ се бързо, буквално в рамките на няколко часа;
остра сензоневрална загуба на слуха, постепенно развиваща се в продължение на месец;
подостра форма, която се развива в повече дългосрочен, което затруднява навременна диагнозаи лечение;
хронична форма, която се характеризира с бавно, но постоянно, практически нелечимо влошаване на функционалността на слуховите органи.

Степени на загуба на слуха

Независимо от формата на заболяването, естеството на причините, които са го причинили, и наличието на съпътстващи системни заболяванияВсеки вид сензоневрална загуба на слуха задължително преминава през определени нива в своето развитие. Експертите разграничават четири етапа на патологичното състояние:

Сензорна загуба на слуха 1-ва степен.

На този етап пациентите не придават значение на възникващото увреждане на слуха. Хората продължават да различават речта, те могат да чуят шепот на разстояние до 6 метра. По време на аудиометричните изследвания прагът на слуха се определя в диапазона 25-40 dB.

Сензорна загуба на слуха 2 степен.

Патологичното състояние постепенно се развива, а прагът на слуха при втора степен на загуба на слуха се увеличава значително - до 55 dB. Пациентите започват да различават по-лошо речта на събеседника, особено в шумна среда, но дори и в удобни условия те са склонни да се приближават, когато говорят, намалявайки разстоянието с говорещия до 1-4 метра. Човекът пита по-често и му става малко неудобно да общува по телефона.

За съжаление малко пациенти обръщат внимание на проблемите със слуха на този етап, смятайки, че виновникът е шумна среда, неясен говор на събеседника и лоша комуникация. Но терапията, започнала през този период, ще помогне да се спре развитието патологичен процеси запазват функционалността на слуховите органи.

Сензорна загуба на слуха 3 степен.

На тази фаза на развитие започват патологиите тежки нарушениянервни проводници. Поради факта, че почти всички вили, които получават високи тонове, умират, пациентите не чуват тази гама от звуци и шепот. За да разбере думите на събеседника, страдащият от този стадий на заболяването трябва да намали максимално разстоянието по време на разговора. Прагът на чуване на трета степен е 70 dB.

Лечението на сензоневрална загуба на слуха на този етап рядко позволява спиране на патологичния процес; лекарствата не помагат много, за да забавят скоростта на влошаване на слуха. Доста бързо заболяването преминава в следващия си необратим стадий.

Сензорна загуба на слуха 4 степен.

Пациентите на този етап практически не чуват, аудиометричните изследвания показват праг на слуха от 90 dB. Постоянната глухота значително влошава качеството на живот на човека, особено ако е двустранна. Прогресията на заболяването изисква употребата специални средстваза да се гарантира способността за чуване. На пациентите с четвърта степен на загуба на слуха се предписва слухов апарат, вече не е възможно да възстановят собствения си слух.

Диагностика на заболяването

Преди да започне лечение на дадено заболяване, специалистът първо трябва да проведе сложна, цялостна диагноза. На този етап от събирането на информация отоларингологът ще определи списък съпътстващи заболявания, ако е възможно, идентифицирайте причината за развитието на патологията и класифицирайте загубата на слуха по естество и степен. Всички тези фактори са предопределящи при избора на тактика на лечение.

Добави към списъка диагностични меркивключва:

Първоначален преглед;
клинични и биохимични изследваниякръв;
аудиометрия, която ви позволява да определите прага на слуха, необходим за диагностициране на степента на загуба на слуха;
тест с камертон, който помага да се оцени въздушната и костната проводимост на звука и вибрациите;
тестване вестибуларен апаратпреценява дали патологичните процеси са засегнали тази област;
Доплер сонография визуализира състоянието и проводимостта на мозъчните съдове;
CT и MRI се предписват, ако има съмнение, че загубата на слуха е причинена от неоплазми в меките тъкани;
Рентгеновите лъчи помагат да се оцени състоянието на костната тъкан, както и да се изключи проводимият характер на загубата на слуха.

След това широк обхват диагностични процедури, отоларингологът ще определи окончателната диагноза и ще може да състави терапевтична програма, насочена към борба със загубата на слуха и да избере необходимите средства.

Лечение на заболяването

Методът за лечение на сензоневрална загуба на слуха зависи от стадия на заболяването.Така че на етапи 1-2 е показано медикаментозно лечение, на тези етапи такава терапия все още е в състояние да спре патологията. В третия стадий на сензоневрална загуба на слуха консервативно лечениепредписани, но лекарствата рядко помагат за забавяне на необратими процеси.

Терапията на сензоневрална загуба на слуха е комплексна и засяга всички тъкани на вътрешното ухо и прилежащите области: диуретиците облекчават прекомерния оток и подобряват метаболитните процеси в тъканите, ноотропите стимулират метаболитните процеси в нервните влакна. Освен това специалистът ще предпише лекарства, които подобряват кръвната картина и кръвообращението, ще ви препоръча средства за премахване на токсините и ще ви предпише курс на витамини.

За подобряване метаболитни процесив тъканите и ускоряване на скоростта на спиране на патологичния процес се предписва физиотерапия: електрическа стимулация, фонофореза, UHF и рефлексология с микроток се оказаха ефективни при лечението на невросензорна загуба на слуха.

Слухови апарати

Тежка, 3-4 градуса, сензоневрална загуба на слуха, чието лечение се счита за неподходящо, изисква радикални мерки. При диагностицирането на тези стадии на заболяването лекарите препоръчват слухови апарати за възстановяване на функционалността на органа.

В зависимост от тежестта на патологията, пациентите със сензорна загуба на слуха се съветват:

Външни слухови апарати, които подобряват определени звукови вълнии ги предава от Ушния каналпо-нататък в следните части на ухото;
поставени импланти за средно ухо хирургично V тъпанчева кухина;
импланти за вътрешно ухо, които помагат при тежки стадиии с пълна загуба на слуха;
импланти на мозъчния ствол, имплантирани в мозъчната тъкан и директно стимулиращи кохлеарните ядра.

Двустранната сензоневрална загуба на слуха или възпаление само от едната страна става все по-честа. Много пациенти се оплакват от остра или постепенна загуба на слуха, при която пациентите изпитват много неприятни симптоми. Правилното нещо, което трябва да направите, когато се появят първите фактори на заболяването, е да се свържете с отоларинголог.

Специалист ще използва серия от тестове и изследвания, за да определи естеството на заболяването и неговия вид. Едва след това ще говорим за лечение на слуха. Ако възпалението се появи наскоро и пациентът се обърна към специалист с първите фактори, благоприятен изход. Как да излекувате загубата на слуха с повече опасни ситуацииНека го разгледаме по-нататък.

За да консолидирате ефекта и да подобрите слуха в края на курса на лечение, е необходимо да се подложите на физически процедури. Те ще възстановят неврологичните процеси и ще позволят на тялото да се отпусне.

Ако сте развили трета или четвърта степен на загуба на слуха, лекарят назначава медикаментозно лечение, което само предшества операция. След това се използват ушни протези или импланти.

Ако такива методи са неефективни и лекарят не вижда необходимостта от операция, на пациента се предписват слухови апарати. В такава ситуация пациентът се изпраща потърсете специалист по слуха за съвет и помощ при избора на слухов апарат.

Заключение

Много хора използват методи за загуба на слуха алтернативна медицина. Не забравяйте, че те могат само да намалят симптомите, но напълно да излекуват и възстановят слуха етносукане е в сила.

Не трябва да рискувате здравето си, затова потърсете професионална помощ.

Не забравяйте, че колкото по-рано се диагностицира вашето възпаление, толкова по-лесно и вероятно по-евтино ще бъде лечението ви, така че не пренебрегвайте признаците на заболяване.

Невралната сензорна загуба на слуха е загуба на слуха, причинена от заболяване на вътрешното ухо, слуховия нерв или централните части на мозъка (мозъчен ствол или слухова кора).

Сензорната загуба на слуха значително влияе върху качеството на живот на пациентите и през последните години се наблюдава постоянно нарастване на броя на пациентите с тази патология.

Причини и видове сензоневрална загуба на слуха

Генетично обусловената сензоневрална загуба на слуха е наследствена форма на слухово заболяване. Според последните проучвания повече от 50% от всички случаи на вродена и ранна детска загуба на слуха са свързани с наследствени причини. Смята се, че всеки осми жител на Земята е носител на един от гените, причиняващи рецесивна загуба на слуха.

Генът конексин 26 (GJB2) се оказва най-значимият за развитието на загуба на слуха. Само една промяна в този ген, наречена 35delG мутация, е отговорна за 51% от всички случаи на ранна детска загуба на слуха при раждането. Известни са и други промени в този ген.

Благодарение на изследванията е известно, че у нас всеки 46 жител е носител на мутацията 35delG. Следователно, колкото и да е тъжно, вероятността да срещнете носители на променения ген е доста висока.

Форми на загуба на слуха

Сред всички случаи на вродена загуба на слуха и/или глухота синдромната патология съставлява 20-30%, несиндромната патология до 70-80%.

Несиндромна формазагуба на слуха– форма на загуба на слуха, при която загубата на слуха не е придружена от други признаци или заболявания на други органи и системи, които биха се унаследили заедно със загубата на слуха.

Синдромна форма– загуба на слуха, придружена от свързани синдроми (например синдромът на Пендред е синдром, характеризиращ се с комбинация от увреждане на слуха и функция на щитовидната жлеза).

Придобита сензоневрална загуба на слуха. П причини за придобита сензоневрална загуба на слухаможе да бъде както следва:

Причини, свързани с бременността и раждането на майката (ниско тегло при раждане или недоносеност, хипоксия на плода, наранявания при раждане, заболяване на майката).
Ототоксични вещества.
Хроничен отит.
Акустична травма.
Вирусни инфекции: рубеола, морбили, паротит, менингит, грип, цитомегаловирус, токсоплазмоза и др.
Съдови нарушенияи метаболитни заболявания: артериална хипертония, диабет.
Неврома на VIII двойка черепни нерви.
Травматични мозъчни наранявания.
Болест на Мениер.
Баротравма.
Наследствени фактори.
Пресбиакузис.
Шум, вибрации и др.

Също така сензоневралната загуба на слуха може да бъде разделена на прелингвална, която се формира в периода преди речта, и постлингвална, която възниква след формирането на речта.

Степени на загуба на слуха

Степен	Шепната реч	Разговорна реч
1-ва степен: 26-40 dB	до 3 метра	до 6 метра
2-ра степен: 41-55 dB	до 0,5 метра	до 3 метра
Етап 3: 56-70 dB	до ухото	до 0,5 метра
Етап 4: 71-90 dB	не мога да чуя	Силна реч близо до ухото

Всички вродени форми на загуба на слуха са прелингвални, но не всички прелингвални форми на загуба на слуха са вродени. От правилното разбиране на този въпрос зависи успехът на аудиологичната рехабилитация на пациента и адекватен метод за акустична корекция.

Симптомите на сензоневрална загуба на слуха могат да включват загуба на слуха, шум в ушите, изкривено възприемане на звуци, увреждане на слуха в шумна среда, затруднено разграничаване и локализиране на източника на звуци, нарушена толерантност към слаб шум и също:

необходимостта да наблюдавате устните на събеседника;
затруднения в общуването и възприемането на речта в група хора: в театъра, в киното, на лекции, в транспорта;
усещането, че ви говорят шепнешком;
необходимостта от увеличаване на звука на телевизора или радиото;
проблеми с комуникацията по телефона;
постоянно питане;
затруднено разбиране на речта на събеседника, разположен отзад.

ТЕСТ: "ЧУВАТЕ ЛИ ДОБРЕ?"

Чувате ли някога почукване на вратата или телефонен звън?	По-трудно ли ви е да чуете събеседника си, ако обстановката е шумна или ако в разговор участват няколко човека едновременно?
Трудно ли ви е да говорите по телефона?	Имате ли чувството, че чувате по-добре ниските мъжки гласове от високите женски и детски?
Често ли ви молят да понижите гласа си?	Опитвате ли се да седите по-близо до сцената в театъра или на концерт?
Семейството ви оплаква ли се, че включвате телевизора с твърде висока сила на звука?	Не мислите ли, че повечето хора говорят неясно и мънкат?

Ако сте отговорили с „да“ на поне няколко въпроса, трябва да се свържете с аудиолог, който ще проведе всички необходими изследвания. Почти всеки проблем със слуха може да бъде разрешен, ако го забележите навреме.

Диагностика на сензоневрална загуба на слуха

Диагнозата на загуба на слуха изисква интегриран подходи задължително инструментални методипрегледи на всички отдели слухов анализатор. На първо място, пациентът трябва да бъде прегледан от УНГ лекар, за да се изключи патологията на външното ухо ( сярна тапа, възпаление, аномалии в развитието, чужди телаи т.н.).

След това е необходимо да се извършат тестове с камертон, тонална прагова аудиометрия; според показанията е възможно да се проведе аудиометрия в разширен честотен диапазон (над 8000 Hz).

За да се изясни вида на увреждането на слуха, е показана обективна диагностика на състоянието на средното ухо и акустичните рефлекси с помощта на импедансни измервания. Тази техника ви позволява да изясните кой механизъм на увреждане на слуха е засегнат (звукопроводимост или звуково възприятие), оценява състоянието на слуховия нерв и функционирането на пътищата на слуховия анализатор на нивото на мозъчния ствол.

Модерен метод за диагностика на състоянието слухова система- отоакустичната емисия (забавена и с честотата на продукта на изкривяване) оценява работата на чувствителните слухови клетки на вътрешното ухо, което е особено информативно за обективната диагностика на слуха при деца и при възрастни за изключване на ретрокохлеарна патология (акустична неврома, и т.н.).

Според показанията, за да се изясни темата за увреждане на слуховия анализатор, е възможно да се регистрират слухови евокирани потенциали, позволяващи да се оцени състоянието на слуховия нерв и ядрата на слуховия ствол различни нива. Често загубата на слуха може да бъде придружена от замайване, шум и задръствания в ушите.

КЛИНИКА ГУТА разполага с уникален възможност за електрокохлеография- метод за регистриране на предизвиканата активност на кохлеята и слуховия нерв, като основната стойност на метода е за диагностика на ендолимфен хидропс - аурикуларен хидропс.

От практическа гледна точка, за да се реши въпросът с избора на метод за лечение на загуба на слуха, най-конструктивно е загубата на слуха да се раздели на:

Внезапна загуба на слуха. Продължителност от няколко минути до няколко часа.
Остра загуба на слуха. Продължителност до един месец.
Подостра загуба на слуха. Загуба на слуха до 3 месеца от началото на загубата на слуха.
Хронична загуба на слуха. Наличие на загуба на слуха за повече от 3 месеца.

Навременното лечение на остра и внезапна сензоневрална загуба на слуха ви позволява напълно или частично да възстановите слуха. Лечението се провежда под формата на цялостен курс интензивни грижив болнична обстановка и пълна почивка, тъй като загубата на слуха е сериозно заболяваненервна система.

За хронична сензорна загуба на слуха, ефективност лечение с лекарствае намалена и се предписва корекция на слуха – слухопротезиране чрез съвременни слухови апарати.

Слухови апарати

Подмяната на слуха е единственият начин за подобряване на слуха при пациенти с хронична сензоневрална загуба на слуха. Слухопротезирането се извършва с помощта на съвременни високотехнологични устройства, които позволяват не само да се усилят звуците, но и да се постигне комфортен звук, съчетан с висока разбираемост на речта. В момента има няколко вида такива устройства. Слуховите апарати се избират и настройват индивидуално въз основа на аудиометрични данни и субективни усещаниятърпелив.

Тялото на вътреушния апарат и индивидуалната отливка са изработени според формата на външния слухов канал и ушна мидатърпелив. Рехабилитацията на слуха с помощта на слухови апарати е дълъг процес, който изисква определен период на адаптация (адаптация), който при някои пациенти може да продължи 3-6 месеца.

Слухови импланти – повече сложен видслухови апарати. Има импланти за средно ухо, импланти за вътрешно ухо, импланти за мозъчен ствол и костна проводимост.

Имплантите за средното ухо се използват за лека до тежка сензоневрална загуба на слуха; Имплантируемото устройство е предназначено предимно за възрастни пациенти с лека до тежка загуба на слуха. Функцията на системата е да трансформира звуците директно във вибрации на веригата слухови костицисредното ухо или при вибрации на кохлеарна течност. Особено добри резултати се постигат при високочестотна загуба на слуха и някои видове кондуктивна и смесена загуба на слуха (отосклероза, аномалии в развитието на външното и средното ухо, състояние след хроничен среден отит).

Кандидатите за имплантиране на средното ухо обикновено трябва да имат опит в носенето на слухови апарати. Имплантът за средно ухо осигурява значителни и очевидни предимства както за пациенти, които по някаква причина не могат да носят слухови апарати, така и за пациенти, които използват слухови апарати, но не са доволни от резултатите от използването им.

Имплантите за вътрешно ухо (кохлеарен имплант) са медицинско устройство, предназначено да помогне на хора с тежка до дълбока загуба на слуха, които не са подпомогнати от слухови апарати. Функцията на кохлеарния имплант е да стимулира електрически слуховия нерв в кохлеята на вътрешното ухо. Кохлеарните импланти се използват ефективно при деца и възрастни с тежка загуба на слуха и глухота.

Използването на слухов имплант се основава на факта, че при сензоневрална загуба на слуха най-често се засягат специални клетки във вътрешното ухо (кохлея). Тези клетки преобразуват звуците в електрически импулси, които се предават по слуховия нерв до мозъка, където възникват слухови усещания. Слуховият имплант замества мъртвите клетки в ухото и директно стимулира слуховия нерв, което позволява на глухия човек да чува дори най-тихите звуци.

Слуховият имплант на мозъчния ствол е модифициран кохлеарен имплант, предназначен да стимулира електрически кохлеарните ядра в мозъчния ствол на пациент, страдащ от заболяване на слуховия нерв.

Импланти за костна проводимост – при вродена загуба на слуха, възпаление на средното ухо и едностранна глухота.

В КЛИНИКА ГУТА се извършва инструментална диагностика на състоянието на слуховия анализатор при всички пациенти от момента на новороденото, включително с помощта на медикаментозен сън. Грижата за слуха се извършва с помощта на слухови апарати и.

- увреждане на слуха, причинено от увреждане на слуховия анализатор и проявяващо се с едностранна или двустранна загуба на слуха, шум в ушите, както и нарушения, възникващи във връзка с това социална адаптация. Диагнозата на заболяването се основава на изследване на анамнезата, физическите и инструментално изследване(методи на камертона, аудиометрия, ЯМР, ултразвук на BCA и др.). Лечението включва възстановяване на намалената слухова функция със слухови апарати, използване на глюкокортикоиди, лекарствас ангиопротективни и невропротективни ефекти.

Главна информация

Лечение на сензоневрална загуба на слуха

основна цел терапевтични мерки– възстановяване или стабилизиране на слуховата функция, премахване съпътстващи симптоми(замайване, шум в ушите, проблеми с равновесието, нервно-психични разстройства), връщане към активен живот, социални контакти.

Физиотерапия, рефлексотерапия. На начални етапиПри заболявания се използва фоноелектрофореза, електрическа стимулация на тъканта на вътрешното ухо, акупунктура и електропунктура, които в някои случаи могат да намалят интензивността на шума в ушите, да се отърват от световъртеж, да подобрят съня и настроението.
Медикаментозно лечение. Ефективност лекарствени ефектие най-висока, когато лечението започне рано. В случай на внезапна загуба на слуха, понякога слухът може да бъде напълно възстановен чрез използване натоварващи дозиглюкокортикоидни хормони за 5-8 дни. Широко приложениеоткрити са лекарства, които подобряват кръвообращението, проводимостта на нервните импулси и микроциркулацията: пентоксифилин, пирацетам. При съпътстващо NCT замайване се предписват лекарства с хистаминоподобен ефект, например бетахистин. Използват се лекарства, които осигуряват хипотензивен ефектв присъствието на артериална хипертония, както и психотропни лекарства при наличие на невропсихични разстройства.
Слухови апарати. Показан при умерена до тежка загуба на слуха. Аналогови и цифрови устройства зад ухото, за поставяне в ушите и джобни аналогови и цифрови устройства се използват за моноурал или бинаурален слухов апарат.
Хирургично лечение, кохлеарна имплантация. Практикува се транстимпанално приложение на глюкокортикоидни хормони в тъпанчевата кухина. Хирургични интервенциисе извършват при тумори на задната черепна ямка, за да се намали тежестта на някои симптоми, придружаващи вестибуларни нарушения. Кохлеарна имплантация се извършва, когато пълно отсъствиеслух, при условие че е запазена функцията на слуховия нерв.

Прогноза и профилактика

Прогнозата за пациенти с остра сензоневрална загуба на слуха с навременно лечение е относително благоприятна в 50% от случаите. Използването на слухови апарати и имплантирането при хроничен NHT обикновено стабилизира слуха. Превантивни действияза предотвратяване на загубата на слуховата функция предвидете изключение вредни фактори външна среда(шум и вибрации на работното място и у дома), избягване на алкохол и прием на токсични лекарства, предотвратяване на наранявания, включително акустични и баротравми, своевременно лечениеинфекциозни и соматични заболявания.