Какви усложнения могат да възникнат след скарлатина? Възможни усложнения на скарлатина Къде е източникът на инфекцията

Може да се развие при почти всеки. Това се обяснява с факта, че хората са много податливи на причинителя на скарлатина. Заболяването е инфекциозно и силно заразно.

Причината за развитието на заболяването е навлизането в тялото на инфекциозен агент - стрептокок от група А.

Заболяването е най-често, предимно до десет годишна възраст.

Най-често скарлатината се развива при хора с хронични болести, имунодефицитни състояния, по време на бременност.

Скарлатина по време на бременност възниква, защото по време на бременност жените развиват физиологично намаляване на защитните сили на организма.

Намаляването на защитните сили на организма има защитен характер, осигурява бременността на плода.

Бременната жена може да се зарази при директен контакт с болен човек. Заразяването става чрез общуване, целувка, кашляне, кихане.

Заразяването е възможно и чрез използване на обикновени битови предмети, съдове или чрез храна.

Неспазването на правилата за лична хигиена увеличава риска от развитие на заболяването. Също така е възможно стрептококите да проникнат през изгорени повърхности и кожни рани.

Но източникът на хемолитичен стрептокок от група А може да бъде и носител бактериална инфекция. Но за да се развие болестта, носителят се нуждае от продължителен контакт.

Скарлатината може да причини огнища на заболяване, особено в групи.

Както вече споменахме, хората са много податливи на тази патология. Патогенният ефект на бактерията се дължи на произвеждания от нея токсин.

Токсинът бързо се разпространява в кръвта кръвоносни съдовепо цялото тяло.

Скарлатината се характеризира със сезонност, разпространяваща се през студения сезон. Пациентът остава заразен за около три седмици, през този период е необходима изолация на пациентите.

Симптоми на заболяването

След контакт с лице със скарлатина може да отнеме известно време, за да се развият признаци на заболяването. от един ден до седмица и половина.

Ако бременната жена не е развила никакви признаци на заболяването през този период, тогава най-вероятно заболяването няма да се развие.

В момента леките случаи на скарлатина са чести.

Но може да има случаи на заболяването с умерено и тежко протичане на скарлатина в типични и нетипични форми.

Типичната форма на заболяването се характеризира с наличието на всички характерни признаци, но при атипично протичане не всички признаци са налице или има изтрит клинична картина.

След контакт на бременна жена с пациент по време на инкубационния период може да има леко главоболие, обща слабост и чувство на умора.

Започнете патологичен процесвинаги остри, веднага се появяват ясни клинични прояви.

Признаците на интоксикация при бременна жена са на първо място:

• , с умерено и тежко протичане до високи цифри;
• тежка обща слабост;
• болка в мускулите, костите;
• втрисане;
• гадене;
• повръщане;
• стомашни болки;
• кардиопалмус.

До края на първия ден или след три дни бременната започва да усеща промени в кожата си.

Първите промени се появяват по лицето и торса, по-късно се разпространяват и в долните крайници. Обриви под формата на малки точки, които се сливат в гънките на кожата. Когато обривите се слеят, те изглеждат като непрекъсната област на хиперемия (зачервяване).

Обривът се разпространява напълно по цялото тяло след два-три дниСамо по кожата на назолабиалния триъгълник няма обриви.

При проникване на стрептококи през устната кухина се появяват признаци на развитие на устната лигавица остър тонзилит(ангина):

• сливиците се подуват;
• зачервяване на сливиците;
• гнойна плака върху лигавиците на сливиците;
• плаки със сивкав оттенък.

Плаките могат да покрият и лигавицата на езика, но след няколко дни плаките изчезват. След набезите се появяват ярки, възпалени папили на езика, които придобиват характерен пурпурен оттенък.

С развитието на възпаление в устната кухинаима увеличение на лимфните възли (субмандибуларни и цервикални).

Постепенно обривите по кожата бледнеят и изчезват, без да оставят следи.

С намаляването на скарлатинните обриви изчезват и измененията в устната кухина, появява се лющене на кожата, което постепенно се засилва.

Кожата на дланите и стъпалата се отделя на слоеве. Промените по кожата са характерни само за скарлатината.

Възможно е, като се вземат предвид тези промени, ретроспективно да се установи диагноза или да се потвърди. клинично протичанехарактерни за типичната форма.

При навлизане на стрептококи през рани и изгаряния се наблюдава атипично протичане.

При тази форма на скарлатина няма лезии в устната кухина, има само кожни обриви и интоксикация.

Отличава се и с това, че обривите се разпространяват от мястото, където са влезли в тялото. Това място се нарича входна порта.

Изтритият курс се проявява в незначителни промени в лигавиците на устната кухина и оскъдни кожни обриви, които преминават много бързо.

Какви са опасностите за бременните жени?

Като всяка инфекциозна болест, скарлатината е опасна за бременна жена.

Според данните най-опасно е в ранните етапи на бременността. При поява на скарлатина на този етап съществува риск от развитие на: спонтанен аборт (спонтанен аборт) и образуване на малформации.

В по-късните етапи могат да възникнат следните последици от скарлатина:

• преждевременно раждане;
• липса на кислород за плода (хипоксия);
• възпалителни заболявания на други органи;
• възпаление на белодробната тъкан при новородено.

Между възпалителни заболяваниядруги органи със скарлатина са чести:

• отит;
• гломерулонефрит;
• септичен шок;
• лимфаденит;
• синовит.

При лека форма на скарлатина рискът от усложнения е сведен до минимум, но това е възможно само при навременна консултация със специалист и спазване на препоръчаното лечение.

Особено бременните жени трябва да бъдат много внимателни към здравето си.

Какво лечение се използва по време на бременност?

Лечението на бременна жена с признаци на скарлатина се извършва у дома, ако има леко заболяване.

Ако състоянието е по-тежко или има риск от усложнения, тя ще бъде хоспитализирана в инфекциозно отделение.

Това е необходимо за денонощно наблюдение на състоянието на бременната и плода.

Бременна жена със скарлатина трябва да остане в леглото; това ще избегне много негативни последици.

За намаляване на синдрома на интоксикация, изобилен режим на пиене, в тежки случаи се извършват интравенозни капкови вливания на различни разтвори.

Тъй като скарлатината се причинява от проникването на стрептококи, е необходим курс на антибактериална терапия.

Но антибактериални средстваза скарлатина те се избират, като се вземе предвид фактът, че жената е бременна. Предписват се антибактериални лекарства, които са безопасни за плода.

Тези лекарства включват следните лекарства:

• Flemoxin Solutab;
• Амоксиклав;
• Аугментин;
• азитромицин;
• Сумамед.

Всяко лекарство се предписва от специалист, дозите се избират индивидуално. Бременните жени със скарлатина не трябва да се самолекуват.

Възможно е да се използват изплаквания антисептици[Мирамистин], [Хлорхексидин] и народни средства(лайка, невен, прополис).

Задължителното ранно лечение и правилното лечение на бременни жени със скарлатина насърчава бързото възстановяване.

Повечето хора обикновено са чували за болестта скарлатина, но дори и при сегашното ниво на медицината си струва да научите за нея по-добре. Какво е скарлатина и какво причинява? опасни симптоми. Това остро инфекциозно заболяване засяга предимно орофаринкса, с тежка интоксикация на тялото и специфичен обрив. „Виновникът“ на скарлатината е стрептокок от група А, който се разпространява по въздушно-капков път и чрез контакт. Типични симптоми– болки в гърлото, регионален лимфаденит, треска и обрив, след което кожата се лющи.

Заболяването е познато на Хипократ, за първи път скарлатината става ясна и подробно описана в средата на 16 век.

Децата са много податливи на скарлатина: по-голямата част от засегнатите са деца на възраст от една до девет години (податливостта на инфекция сред тях е до 40%). По-лесно е да се заразите със скарлатина в групова обстановка: децата в детската градина и училището се разболяват 3-4 пъти по-често от децата, които не ги посещават. В същото време това заболяване не е типично за кърмачета и възрастни. Децата под 3-месечна възраст практически не боледуват от скарлатина - техният имунитет все още не е достатъчно зрял за това; при тях инфекцията със стрептококи причинява предимно пневмония.

Има няколко фактора, които значително увеличават риска от заболяване:

• нисък имунитет;
• липса на витамини;
• нисък хемоглобин (с желязодефицитна анемия);
• силен стрес върху тялото (включително умствено).

Причинителят на скарлатината е бета-хемолитичен стрептокок от група А. Той може да причини и възпалено гърло, ревматизъм,. остър гломерулонефрит, стрептодермия... Кое от тях ще се развие във всеки конкретен случай зависи от взаимодействието на стрептокока и тялото на детето.

Опасност представляват не само болните от скарлатина, но и всеки носител на стрептококова инфекция. Всъщност има доста носители на стрептокок А: около 15-20% от хората го отделят в продължение на месеци и дори години, въпреки че външно са напълно здрави. Най-опасни са леко неразположените деца в контакт със здрави хора и възрастни с тонзилит, тъй като доста често възпаленото гърло се причинява от същия микроб, който причинява скарлатина.

Streptococcus се разпространява чрез аерозол. Детето може да го отдели, когато кашля или дори говори, така че инфекцията се предава предимно по въздушно-капков път. Въпреки това, причинителят на болестта се установява върху предмети, така че в детските групи е важен друг път на предаване - домакинството (чрез общи играчки, кърпи и др.). Друг възможен път е през увредена кожа. Ако стрептококите заразят храната, инфекцията навлиза в тялото на детето с храната.

След заразяването инкубационният период продължава от няколко часа до 12 дни. Детето е най-заразно през първите 10 дни от заболяването и 20 дни след началото клинични симптомивероятността от инфекция изчезва. Имунитетът срещу скарлатина обикновено продължава цял живот, но няма да предпази от други заболявания, причинени от стрептококова инфекция.

Болестта на децата със скарлатина може да се нарече сезонна: през студения сезон случаите стават много по-многобройни, тъй като имунната система е отслабена. Лекарите също отбелязват връзката между скарлатината и стрептококова ангина и пневмония.

Децата боледуват от скарлатина по целия свят. Заболеваемостта от скарлатина се характеризира с периодичност, а епидемичните взривове от скарлатина преди това са се появявали периодично. Краткосрочният интервал между изкачванията е 2-4 години. В същото време изследователите говорят и за по-дълги интервали от време (около 50 години), когато броят на заразените е много по-голям.

Един от известни описанияскарлатината изглежда така: „Понякога се появяват периоди на изключително доброкачествени или само злокачествени епидемии от скарлатина. Смъртността при злокачествени епидемии е 13-18%, но често се повишава до 25% и дори достига 30-40%” (F. F. Erisman). През последните десетилетия обаче лекарите отбелязват, че скарлатината при децата е станала по-лека от преди.

Метаболитните продукти, секретирани от стрептококи след навлизане в тялото на детето, действат локално и общо ниво. Локалното действие е възпаление на лигавиците или увредената кожа на мястото на проникване на стрептококи. След въвеждане в тялото бактериите навлизат в лимфните възли и кръвния поток с кръвта и лимфата, засягайки сърдечно-съдовата, нервната, ендокринната и други системи.

Стрептококите имат токсичен, септичен и алергичен ефект върху тялото на детето:

1. Специфичната интоксикация е характерна за всички случаи на скарлатина в началото на заболяването, въпреки че нейната степен може да варира значително;
2. Септичните прояви - гнойни и некротични промени - са причинени от влиянието на самия стрептокок. Могат да възникнат дори и при относително лесен стартзаболявания. Понякога септичният ефект става доминиращ от първите дни - под формата на ранен гноен лимфаденит, аденофлегмон, увреждане на параназалните синуси и други усложнения.
3. Алергичният ефект се дължи на сенсибилизация на тялото към бета-хемолитичен стрептокок. Проявява се предимно на по-късна дата и представлява така наречените алергични вълни. Понякога алергията се проявява първоначално: в допълнение към точковия обрив се образува уртикарен обрив, лицето и очите се подуват, всички лимфни възли се увеличават, броят на еозинофилите в кръвта се увеличава.

При изразено алергично състояние на тялото, кръвоносните съдове стават по-пропускливи, имунитетът намалява и бариерни функции. Всичко това води до създаване на условия, благоприятстващи проникването на микроби и увеличаване на септичния ефект. Следователно и трите вида ефекти на стрептококи върху тялото на детето са тясно свързани.

Ако ходът на скарлатина е типичен, лекарят няма да има затруднения при диагностицирането му. За пълно потвърждаване на диагнозата се извършват следните диагностични мерки:

• По време на прегледа на болно дете се проверява състоянието на кожата, устната кухина и предните цервикални лимфни възли, като се идентифицират външни проявизаболявания, измерване на температура, кръвно налягане;
• извършват лабораторни кръвни изследвания за определяне на нивото на неутрофилите, еозинофилите и ESR;
• вземете тампон от гърлото, за да определите наличието на стрептококи от група А;
• Те вземат кръв от вената, за да разберат дали има антитела срещу причинителя на скарлатина.

На пръв поглед клиничната картина на скарлатина е толкова изразителна, че е невъзможно да се направи грешка в диагнозата. Въпреки това, практикуващите педиатри лесно го бъркат с рубеола, морбили, алергии, просто възпалено гърло и дори бодлива топлина. Това се дължи на имунитета на конкретно дете. Ако е ниска, болестта може да бъде изтрита - практически без обриви, висока температура и силни болки в гърлото. В такива случаи основното се превръща в гърлен секрет: ако се открие стрептокок от група А, диагнозата се счита за потвърдена.

Колкото и лека да е скарлатината, основата на лечението е антибиотичната терапия (ако диагнозата е потвърдена).

Защо скарлатината е опасна?

ДНК на Streptococcus има специална структура на молекулата, която му позволява много бързо да покрие цялото тяло на заразеното дете. Сега има информация за повече от петдесет от неговите щамове и всички те засягат не само лигавицата на орофаринкса, но и имунна системав общи линии. Тези бактерии могат да причинят остър гнойно възпаление, следователно, при скарлатина, усложнения в горната респираторен тракт, параназалните синуси, лимфна система.

Стрептококът е опасен, защото се адаптира перфектно към различни условия: може за дълго времеостават жизнеспособни при замразяване, нагряване или сушене. Варене и използване дезинфектантии ултравиолетова.

По време на живота си стрептококите произвеждат специални токсини, които влияят негативно на човешкото тяло. Един от токсините е способен да разрушава различни клетки - кръв, лигавици, епител. Вторият от тях е много силен алерген, който може да провокира автоимунни процеси, които трудно се коригират в бъдеще. Бактериите Streptococcus интензивно отделят литични ензими, които имат разрушителен ефект върху много тъкани в човешкото тяло, например мускулни влакна или ставен хрущял, което води до усложнения в опорно-двигателния апарат.

Заради това широк обхватвъздействието на патогена върху тялото, скарлатината е една от основните причини за детската смъртност в света. Това продължава до началото на 20 век. След изобретяването на антибиотиците, смъртността от скарлатина е намаляла значително и сега най-често прогнозата за дете с това заболяване е благоприятна.

Успехът в борбата срещу стрептококова инфекция се осигурява от използването на антибиотици. Ако започнете да ги използвате в ранните стадии на заболяването, то ще протича като цяло благоприятно, въпреки че не може да се изключи възможността от токсична или септична скарлатина, която е тежка.

Противно на общоприетото схващане за доживотен имунитет, съществува риск от повторно заразяване със скарлатина. 2-3% от децата са податливи на това. Изследователите смятат, че това се случва поради прекалено активно лечение, когато тялото се бори с болестта толкова бързо, че имунната система просто няма време да се формира.

Ако необходима помощсе окаже, че не е достатъчно бързо, скарлатината може да доведе до следните усложнения:

• увреждане на лимфните възли (лимфаденит);
• възпаление на ухото (гноен среден отит);
• алергично бъбречно заболяване (гломерулонефрит);
• възпаление на ставите (артрит, синовит);
• увреждане на сърцето (алергичен миокардит);
• възпаление на белите дробове (пневмония).

Ако болно дете започне да приема антибиотици в самото начало и премине целия им курс, вероятността от усложнения е доста ниска. Ако лечението не е проведено или е спряно твърде рано, усложненията са почти неизбежни. Най-тежки са ревматизмът с увреждане на сърцето и ставите и гломерулонефритът: те започват две-три седмици след скарлатината и също са предимно скрити.

За да не се случи това, освен приема на антибиотици, трябва да се вземат и други мерки:

• почивка на легло, докато температурата стане нормална;
• пиене на много течности за отстраняване на токсините от тялото на детето;
• специална диета (пасирана и топла храна, богата на витамини, но ограничена на протеини).

Дори ако детето се чувства съвсем нормално, струва си да ограничите контакта с други хора за две до три седмици: това също ще го предпази от усложнения.

Ако внезапно възникнат усложнения, определено трябва да се консултирате със специализирани лекари:

• кардиолог, ако има оплаквания от работата на сърдечно-съдовата система(може да се наложи да направите и ултразвук на сърцето и ЕКГ);
• отоларинголог, ако се появи възпаление на средното ухо;
• уролог, ако има оплаквания относно състоянието на отделителната система (понякога е необходим ултразвук на бъбреците).

За идентифициране на такива забавени усложнения върху ранна фаза, лекарите препоръчват около месец след възстановяването на детето да го прегледат (минимум да направят ЕКГ и да вземат общ анализурина).

Между другото, забелязва се, че най-малките деца имат предимно гнойни усложнения, докато по-големите деца имат алергични.

За съжаление все още няма ваксина срещу скарлатина, така че всички превантивни мерки се свеждат до две области. Първото е укрепване на имунната система и спазване на правилата за лична хигиена, за да не се заразите при контакт с болен или носител на хемолитичен стрептокок. Второто е спазването на карантина от болното дете, за да не зарази другите.

Болно дете не трябва да посещава групата и да контактува с непознати. Необходимо е да му се дадат отделни съдове, кърпа и други предмети за лична хигиена. Членовете на семейството се насърчават да мият ръцете си често и старателно със сапун и вода. След възстановяването на детето дрехите и спалното бельо трябва да бъдат изпрани топла вода, четка за зъби- замени.

Като цяло болното дете няма да бъде опасно за другите ден след началото на приема на антибиотици, но поради уязвимостта на тялото все още е по-добре да се ограничи контактът с другите.

Развитие на скарлатина

Носителят на скарлатина е изключително човек, заразяването с това заболяване от животни е невъзможно. Опасността може да дойде от пациент с различни респираторни заболявания, чиято основа е стрептококова инфекция (най-често възпалено гърло или скарлатина). Носителят на стрептококи от група А също е способен да заразява, дори и да няма такива клинични проявлениязаболявания. В по-голямата си част децата се заразяват в детска градина или училище, след като са взаимодействали тясно помежду си дълго време.

Основният път на навлизане на бактериите от скарлатина в организма са горните дихателни пътища, или по-точно техните лигавици. Там, където е нахлул стрептокок, се появява локално огнище на инфекция, което има характерни особености. В него бактериите се размножават, произвеждайки отрови, които причиняват инфекциозна интоксикация.

Благодарение на токсините, които са проникнали в общия кръвен поток, малките съдове се разширяват различни органи, а върху кожата се образува скарлатина. Постепенно детето развива специфичен антитоксичен имунитет, в резултат на което признаците на интоксикация и кожните обриви постепенно намаляват.

В тези редки случаи, когато стрептококите навлизат директно в кръвта, те могат да заразят различни органи - като мембраните на мозъка, лимфните възли, слухов апарат. В резултат на това възниква гнойно-некротично възпаление, което несъмнено се лекува много по-трудно.

Скарлатината в повечето случаи започва внезапно. Понякога температурата се повишава до високи нива в рамките на няколко часа, детето започва да се чувства претоварено, слабо, може да има главоболие и сърдечният му ритъм може да се ускори. Поради тежка интоксикация е възможно повръщане и коремна болка. Понякога децата не стават летаргични и безразлични, а напротив, вълнуват се и изпадат в еуфория. Въпреки това си струва да запомните, че скарлатината не винаги е придружена от висока температура.

В самото начало на заболяването става болезнено за детето да преглъща. При преглед можете да видите ярко зачервени сливици, меко небце и небни дъги, увула и задна стенафаринкс (това е характерното „пламтящо гърло“). За разлика от обикновеното възпалено гърло, при скарлатина зачервяването е много по-ярко и се вижда ясна граница на зачервяване на мястото, където мекото небце се среща с твърдото небце.

Понякога детето развива фоликуларно-лакунарен тонзилит: сливиците стават големи, разхлабени и силно хиперемирани, покрити с плака под формата на отделни малки (по-рядко дълбоки) огнища. Придружава се от регионален лимфаденит: предните цервикални лимфни възли стават по-плътни и болезнени.

Езикът първо е покрит с плътно покритие от сиво-бял цвят. След четири до пет дни покритието изчезва и езикът става яркочервен с пурпурен оттенък, с разширени папили. Ако протичането на заболяването е тежко, устните придобиват същия цвят. Производството на слюнка намалява, което води до изсушаване на устната лигавица. започват да отслабват, но се появяват неизправности във функционирането на сърдечно-съдовата система - възниква тахикардия, кръвното налягане се повишава.

На първия или втория ден от заболяването се образува специфичен обрив. Неговата особеност е разположението му върху обикновено зачервена кожа. Спецификата на обрива играе роля важна роляпо време на диагностика. Обривът при скарлатина се разпространява в определена последователност: първо по лицето, шията и горната част на торса, след което бързо обхваща страничните части на гръдния кош и корема, вътрешната повърхност на бедрата и флексорните повърхности на крайниците. В типичните случаи обривът изглежда като малки мехурчета с мътна течност вътре. Понякога те се сливат и кожата изглежда напълно червена.

Характерно е, че обривът изчезва за известно време при натиск на това място и след това се появява отново (бял дермографизъм).

Скарлатината екзантема има важен знак: става по-дебел в гънките на кожата, когато ивици от тъмночервени обриви се намират в подмишниците, в лакътните и слабинните гънки. Типични места за обрив по лицето са бузите и малко по-рядко – челото и слепоочията. Назолабиалният триъгълник остава светъл и не се засяга от обриви. Освен това кожата става суха. При атипичен ход на заболяването обривът може да се появи по-късно (на третия или четвъртия ден от заболяването) или да отсъства напълно.

На четвъртия или петия ден след появата на клиничните симптоми на скарлатина детето започва да се чувства по-добре. Телесната температура постепенно спада, обривът става по-лек и изчезва. След още няколко дни кожата започва да се отлепва на малки люспи; по дланите и стъпалата тези люспи са по-големи. Деца под две години може да не получат пилинг.

Броят на обривите и продължителността на тяхното присъствие върху кожата варират значително. Ако скарлатината е лека, има слаб обрив и не трае дълго - само няколко часа. Съществува и пряка връзка между интензивността на обрива и тежестта на по-нататъшното лющене на кожата. Когато обривът изчезне, не остава пигментация.

Класификацията се счита за общоприета и разбираема клинични формискарлатина според А. А. Колтипин. Той предложи да се раздели според вида, тежестта на заболяването и протичането инфекциозен процес.

На първо място се разграничават типични и атипични форми на скарлатина.

Типичните форми се класифицират по два критерия.

Според тежестта на заболяването:

• лека, преходна към умерена тежест (температура не надвишава 38 градуса, няма тежка интоксикация, има обрив в типична локализация);
• умерена, преходна към тежка (температура варира от 38-39 градуса, синдром на тежка интоксикация, обилен обрив на типично място);
• тежки (токсични, септични, токсично-септични; пациентите се нуждаят от стационарно лечение в условия на интензивно лечение).

Според хода на инфекциозния процес скарлатината се разграничава:

• без алергични вълни и усложнения;
• с алергични вълни;
• с алергични усложнения, гнойни усложнения, септикопиемия;
• с абортивен курс.

Между нетипични формиСкарлатината се отличава с:

• изтрит;
• с повишени симптоми (хипертоксични или хеморагични);
• екстрабукално (изгаряне, рана, постоперативно).

Екстрабукалната форма на заболяването възниква, когато стрептококите навлизат в тялото не през горните дихателни пътища, а през увредена кожа (например хирургични разрези или ожулвания). На това място се появява гнойно-некротичен фокус и от него обривът се разпространява по цялото тяло на детето (т.е. от мястото на влизане на патогена). В този случай лезиите на орофаринкса са много редки.

Не трябва да се отпускате напълно след възстановяването на детето си: напълно възможно е да издържите още „алергични вълни“. По правило те се появяват съвсем неочаквано, когато вече няма признаци на скарлатина и състоянието е нормално (обикновено втората или третата седмица от началото на заболяването).

Характерни признаци на алергична вълна:

• повишаване на температурата за ден или два, често незначително;
• повторна поява на обриви в същите области (въпреки че самият обрив не е много подобен на скарлатина: той е блед и може периодично да изчезне);
• алергични прояви (появяват се хрема и кашлица, започват да текат сълзи, лицето става подпухнало, нивото на еозинофилите в кръвта се повишава);
• увеличаване на периферните лимфни възли;
• повишен пулс (въпреки че болното дете може да не усети това);
• понижаване на кръвното налягане.

Може да има повече от една алергична вълна.

Понякога се случват истински рецидиви на скарлатина. Те се характеризират с връщане на основните симптоми - специфичен обрив, болки в гърлото, треска. В по-голямата си част истинските рецидиви се появяват месец след началото на заболяването, понякога се появяват малко по-рано. Такива рецидиви възникват поради повторна инфекция на тялото със стрептококи. Обикновено те са засегнати от тези, чието тяло не е успяло да развие (или е развило, но недостатъчно) антитоксичен имунитет. Често към това са предразположени отслабени деца - например болни хроничен тонзилитили ревматизъм.

Скарлатината е опасно инфекциозно заболяване, причинено от хемолитичен стрептокок. Симптомите на заболяването са изразени, понякога се развиват скрита формапредставлява най-голяма опасност за другите.

Скарлатината при деца протича тежко, развива се интоксикация на тялото и тялото се покрива с обрив. Все още не е разработена ваксина. Рисковата група са деца на възраст 3-10 години. Бебетата запазват имунитет, предаден от майката. След като децата навършат 10 години, заболяването рядко се регистрира.

причини

Причинителят на скарлатина е токсичен хемолитичен стрептокок от група А. При някои здрави хора бактериите от този тип винаги присъстват в тялото.

Фактори, провокиращи активността на патогенната микрофлора:

• отслабена имунна система;
• хроничен тонзилит;
• хронични заболявания на УНГ органи;
• липса на телесно тегло;
• СПИН;
• продължителна употреба на глюкокортикостероиди;
• патологии на надбъбречните жлези;
• диабет.

Пътища на предаване:

• във въздуха. Патогенът навлиза в здраво тяло при кашляне, кихане, говорене, целуване;
• стрептококова инфекция се изолира от гърлото и назофаринкса. Концентрацията на патогенни бактерии в тампона от сливици е многократно по-висока, отколкото при здрави хора.

Забележка:

• Стрептококите не могат да оцелеят дълго извън тялото. Патогенът не се предава чрез битови предмети;
• Учените са доказали, че е невъзможно да се заразите от носители на хемолитичен стрептокок преди началото на острата фаза на заболяването.

Формира ли се имунитет срещу червена треска?

Повечето пациенти, претърпели това опасно инфекциозно заболяване, могат да забравят за риска от повторна инфекция през целия си живот. Само около 1% от хората се заразяват отново. Клиничната картина не се променя втори път.

Знаци и симптоми

Има два етапа на заболяването:

• токсичен.Отбелязва се в ранните стадии на заболяването. Под въздействието на мощна доза токсини, метаболитни процеси, появяват се нарушения на нервната система;
• алергични.След две до три седмици тялото, наситено с токсини, реагира рязко на действието на патогена: сърдечната честота се увеличава и се наблюдават пристъпи на треска. На този етап се развиват усложнения - лимфаденит, синовит, нефрит.

Клиничната картина на заболяването е изключително тежка. Младите пациенти не понасят добре ефектите на стрептококите.

Как се проявява болестта? Основните симптоми на скарлатина при деца:

• инкубационен период 3–7 дни, понякога – 11;
• температурата се повишава рязко до 39 ° С;
• преглъщането причинява силна болка;
• появява се гадене, повръщане;
• кожата все още е чиста, но гореща.

Обрив от скарлатина:

• през първите 12 часа обривите се появяват само в областта на гърлото;
• до края на втория ден от заболяването характерен обрив се разпространява по цялото тяло;
• цвят - от розово до тъмно червено. Обривът има точков модел, преминаващ в линейни ивици на гънките;
• Обривът се появява предимно на шията и след това се разпространява горна част гръден кош, обратно, след това към други области;
• най-забележимите, ярки обриви са включени вътребедрата, отстрани на корема, в ингвиналните гънки;
• малки точки не се появяват навсякъде. Няма обрив по устните, средната част на лицето, брадичката или назолабиалния триъгълник.

Други признаци на скарлатина при деца:

• стенокардия. Характерен симптом води до възпалено гърло, детето има затруднения при преглъщане;
• сливиците се покриват с филми, фаринксът става червен;
• най-близките лимфни възли се възпаляват и подуват;
• малък пациент се притеснява от тежки, чести главоболия;
• детето става раздразнително, неспокойно, понякога има припадъци;
• интоксикация, прегряване на тялото поради висока температура провокира повръщане;
• друг признак са напукани устни, бяло-жълто покритие на езика;
• след 2 дни неприятната маса става по-малка, върхът и краищата на езика стават яркочервени;
• Често се развива запек; при кърмачета, напротив, се развива диария.

Колко дни детето е заразно? За щастие, мъките не траят толкова дълго:

• вече от 5-ия ден симптомите отслабват: температурата спада, общото състояние се подобрява;
• след седмица неусложнената болка в гърлото почти изчезва;
• обривът изчезва след 5-7 дни. Кожата изглежда здрава, не остават пигментирани участъци;
• след 14 дни езикът се изчиства;
• към края на втората седмица кожата започва да се лющи в различни части на тялото;
• кожата се отлепва от пръстите и дланите на големи парчета;
• След две до три седмици кожата е напълно изчистена.

Лечение на заболяването

Невъзможно е да пропуснете първите признаци на скарлатина. Незабавно се обадете на лекар.Тежките случаи с температура 40 C изискват хоспитализация на малък пациент. Лечението се провежда от детски инфекционист.

Амбулаторното лечение се предписва от педиатър. Разпознаването на болестта не е трудно. Възпалено гърло, характерен обрив, треска са основните симптоми.

В някои случаи ще ви трябва:

• общ кръвен анализ;
• изследване на венозна кръв за определяне на нивото на имунния отговор;
• тампон от гърлото, за да се потвърди наличието на стрептококи.

Задачата на лекаря и родителите е да помогнат на детето, особено на малкото, да се справи с проявите на опасна инфекция.

• дайте на пациента отделна стая;
• осигуряват мир;
• дайте повече течност. Лекарят ще Ви каже количеството;
• в острата фаза е необходима почивка на легло;
• проветрявайте стаята по-често;
• не позволявайте прекомерно сух въздух, особено в периоди на повишаване на температурите;
• осигурете на пациента отделни съдове и кърпа;
• след хранене накиснете чиниите, чашите и приборите за хранене, използвани от детето, в горещ разтвор на сапунена сода за половин час;
• мийте ръцете си със сапун възможно най-често;
• ежедневно мокро почистване на стаята;
• Измийте добре ръцете си след контакт с болен човек.

важно!Имали ли сте някога скарлатина като дете? Носете медицинска маска, когато се грижите за вашия син или дъщеря.

Можете да прочетете и за други детски болести на нашия уебсайт. Например, прочетете за морбили при деца и статия за бебешки дерматит от пелени.

лекарства

Не отлагайте обаждането на лекар. Навременното приложение на антибактериални лекарства ще предотврати развитието тежки формизаболявания.

• антибиотици за скарлатина при деца - макролидна група (азитромицин), пеницилинова група (амоксицилин). Напреднали случаи и усложнения налагат предписване на редица цефалоспорини (Ceftriaxone);
• при висока температураЩе ви трябва парацетамол, ибупрофен. Аспиринът не се препоръчва при млади пациенти;
• Необходимо е да се предписват сорбенти, които премахват токсините. Enterosgel, White Coal са ефективни;
• силните дози токсини неизбежно влошават състоянието на пациента. Махам от себе си, събличам алергични реакциище помогне антихистамини. Подходящи са диазолин, дифенхидрамин, супрастин. Помня:някои лекарства имат възрастови ограничения;
• изплакнете възпалените сливици с разтвор на фупацилин, отвара от градински чай и смажете с Lugol. В края на острия период кварцова тръба ще помогне да се справите с остатъчните симптоми на възпалено гърло;
• Понякога се наблюдават леки кръвоизливи в отделни области. Аскорутинът е ефективен за подобряване на микроциркулацията на кръвта.

Традиционни методи и рецепти

Медикаментозната терапия е добре допълнена от домашни средства. Отвари, инфузии, изплаквания укрепват имунната система, почистват тялото от токсини и успешно се борят с болки в гърлото.

Консултирайте се с вашия педиатър дали може да се използва този или онзи продукт.Винаги вземайте предвид възрастовите ограничения.

Как да се лекува скарлатина при дете? Доказаните рецепти ще ви помогнат народна медицина. Изберете правилния.

Валериана на прах
Един от най-доброто средствопо време на развитието на опасно заболяване. Давайте на пациента 1-2 g от продукта дневно. как по-малко дете, толкова по-ниска е дозировката.

Разтворете праха във вода, шипкова инфузия, билкова отвара. Брой приеми – 3.

Тиква при циреи
Един необичаен компрес ще помогне при мехури и гнойни образувания по сливиците. Съберете дългите влакна от вътрешността на зряла тиква. Намокрете с прясно мляко и внимателно поставете върху местата на инфекцията.

За по-големи деца ги помолете да държат влакната с пръсти. Когато компресът изсъхне, сменете го с нов. За по-малки деца фибрите се нарязват и се смилат с мляко. Смазвайте възпалените сливици няколко пъти на ден.

Лимон, лимонена киселина
Старата рецепта е ефективна в началото на заболяването. Пригответе пресен резен лимон на всеки час. Дайте го на пациента и го оставете да изсмуче малко по малко сока.

Друг начин. Пригответе 30% разтвор лимонена киселина. Гаргара след час-два. Лимонът насища тялото с витамин С, дава сила и разтваря плаката по сливиците.

Витаминна напитка
Смесете чаша червена боровинка и лимонов сок и загрейте. Пийте топла напитка малко по малко през целия ден. Добър ефект има гаргара със смес от сокове.

Гаргара с лечебни билки
Помогнете за облекчаване на болките в гърлото и облекчаване на възпалението лечебни настойки. Подгответе колекция или използвайте отделно лекарствени суровини. На литър вряща вода - 2 супени лъжици. л. градински чай билки, цветя от лайка, невен.

Запарка от магданоз
Просто, достъпно народно лекарство. Смелете измитите корени, поставете в термос, залейте с 200 мл вряща вода. Оставете продукта да престои 5-6 часа. Дайте на пациента топла инфузия три пъти на ден.

Диета при заболяване

IN остър стадийапетитът е намален, бебето не желае да яде. Гадене, повръщане, запек отслабват тялото.

С какво да храним детето? Някои полезни съвети:

• храната трябва да е течна и топла;
• предлагайте малки порции 5-6 пъти през целия ден;
• спазвайте режима на пиене. Дайте инфузия на шипка, билкови отвари, слаб чай.

Позволен:

• мляко;
• нискомаслени супи с пилешки бульон, зеленчуков бульон;
• пюрирани варени зеленчуци;
• вискозна каша;
• сокове;
• плодово пюре.

• мазни, пикантни, кисели, солени ястия;
• твърда храна;
• сладкиши, които пречат на лечебния процес.

съвет!Запекът е често срещано явление при скарлатина. Задушени, натрошени сушени плодове, лаксативи, подходящи за възрастта, и топла билкова вана ще ви помогнат да се справите с тях.

Възможни усложнения

Опасността от хемолитичен стрептокок е способността му да причинява други заболявания. Ако не се консултирате с лекар навреме, инфекцията засяга съседни области, развива се синузит и отит.

Понякога усложненията на скарлатина при деца се появяват в по-късен период. На фона на основното заболяване се развива гломерулонефрит, еризипел, ревматизъм.

Имунната система отслабва и рискът от инфекция се увеличава при посещение на обществени места или детски групи. Веднага след възстановяване контактът с други деца е забранен. Можете да отидете на училище или детска градина само след 22 дни.

Няма ваксинация срещу скарлатина. Все още не е разработено лекарство, което да предпазва от инфекция.

Как да се предпазите? За да се предотврати скарлатина при деца, препоръките са прости:

• укрепват имунната система;
• измийте добре ръцете си след посещение на обществени места;
• Когато се грижите за пациенти, вземете предпазни мерки.

Скарлатината е инфекциозно заболяване с тежко протичане. Ако желаете най-доброто за детето си, не се колебайте, обадете се на лекар. Навременно предписаните лекарства ще предотвратят усложнения.

Видео, в което д-р Комаровски говори за скарлатина при деца:

Сред инфекциозните заболявания скарлатината при децата заема специално място. Възрастен също може да се разболее, но децата са по-податливи поради неизграден имунитет и слаба устойчивост.

Само преди 10 години тази болест ужасяваше родителите и всяваше страх у децата, тъй като смъртността от нея беше висока. Днес това заболяване може да се лекува успешно и да се избегнат последствията. За нито една болест обаче няма нищо по-добро от качествената профилактика.

Скарлатината е остра инфекциозни заболяванияпричинени от прекомерна чувствителност защитни системитялото към имунните комплекси на стрептококите. Най-вече кожата е засегната, но често се засяга и тя вътрешни органи.

Човешкото тяло е много податливо на стрептококи - бактериални патогени на повечето заболявания. Имунитетът към тях е слаб и не всеки се развива, увреждането на вътрешните органи може да доведе до неговия дефицит, а самата бактерия развива резистентност към нови антибиотици.

Именно характеристиките на патогена обясняват опасността от заболяването.Стрептококите могат да заразят гърлото, но „опашката“ на усложненията ще увреди бъбреците, сърцето и черния дроб. Скарлатината при деца е опасна, тъй като инфекция, която не е напълно излекувана, може да доведе до увреждане на тези органи за броени часове. Лечението на усложненията продължава с години и не винаги завършва с успех. За щастие днес са налични и ефективни антибактериални средства като флемоксин или азитромицин, към които бактериите все още нямат имунитет.

Както споменахме по-рано, децата са по-податливи, но възрастните с имунен дефицит и бременните жени също са изложени на риск. За последното скарлатината е изключително опасна и често служи като причина за прекъсване на бременността или противопоказание за естествено раждане.

причини

Различните причини и допринасящи фактори се наричат ​​етиология. Това, което е причинило заболяването, определя как се проявява - под формата на възпаление, алергии или е безсимптомно.

Скарлатината е инфекция, причинена от стрептококи от група А. Това е особено устойчива и силна бактерия, която произвежда токсин, който се разнася в тялото с кръвта.

Какво трябва да знаете за патогена:

• стрептококите не умират при температура от 70 ° C, така че тялото не може самостоятелно да преодолее инфекцията (било то възпалено гърло или скарлатина);
• Опасността е не толкова самата бактерия, колкото продуктът на нейната жизнена дейност - еритротоксин, който се разпространява чрез кръвния поток до всички органи и тъкани (оттук и обривът);
• бактерията е чувствителна към антисептици;
• тялото на детето реагира рязко на стрептококи, предизвиквайки изключително агресивен имунен отговор, който може да увреди органи, които не участват в заболяването, като сърцето;
• Много е трудно да се убие стрептокок, поради недостатъчно лечение, той често става хроничен обитател на тялото и човек става носител на бактерията.

Това е пряката причина за заболяването.

В допълнение към това има и предразполагащи фактори:

• хроничен тонзилит ( чести заболяваниягърлото и по-специално сливиците);
• атопичен дерматит - автоимунно заболяване, което повишава реактивността на организма към стрептококи;
• диатеза и други имунни кожни патологии- по същата причина;
• недохранване, недохранване, ниско телесно тегло спрямо възрастовата норма и в резултат на това лоша устойчивост;
• всякакви имунодефицитни състояния - СПИН, ХИВ, бременност, аклиматизация;
• захарен диабет, други ендокринни патологии;
• патология на надбъбречните жлези, хормонална нестабилност;
• хроничен патологични променив назофаринкса - фарингит, назофарингит;
• редовна употреба на имуносупресори, като стероидни хормони, които често се предписват при алергии, стенози и обструкции при деца.

Всеки фактор поотделно е предразполагащ, но ако повече от два съвпадат в тялото на едно дете, това е 90% вероятност от заболяването. Въпреки толкова много фактори, допринасящи за заболяването, превенцията и имунната подкрепа могат да намалят риска многократно.

Механизъм на развитие

Начинът, по който дадено заболяване се развива, предава и причинява симптоми, е патогенезата. Родителите трябва да го знаят само в общи линии, за да имат представа за етапите на появата на симптомите.

Източникът на инфекцията е болен човек или носител. Това е важно, тъй като по-голямата част от жителите на града са носители на стрептококи - всички страдат от кашлица и хрема. Но не всеки ще се разболее. Ако са налице рисковите фактори, описани по-горе, контактът с носителя ще предизвика развитието на заболяването. Без тях детето ще се размине с лека настинка.

Скарлатината се предава по въздушно-капков път.През горните дихателни пътища (най-достъпната лигавица там) стрептококите навлизат в тялото на детето. На тяхната влажна и топла повърхност бактерията се размножава, създавайки колонии и увреждайки уязвимата лигавица. Освен всичко друго, той се храни и отделя метаболитни продукти, които се абсорбират в кръвта и постепенно се разпространяват в тялото.

Нашата кръв е като перфектна среда, бързо реагира на вражески агенти и активира специфични клетки – лимфоцити. Това се нарича функция на антитела.

Тоест бактерията стрептокок и нейният токсин са антиген, а лимфоцитите произвеждат антитела. Заедно това създава имунен комплекс „антиген-антитяло“, чиято циркулация причинява дисфункция на вътрешните органи и всички съпътстващи симптоми на скарлатина при деца.

Докато имунните комплекси се намират в горните дихателни пътища, възпалението е локализирано в гърлото. По-късно се появява обрив като по-системна реакция. Ако бактерията бъде убита и имунните комплекси все още се скитат в кръвта на детето, ще се наблюдават последствия.

Това е всичко, което родителите трябва да разберат, за да не спрат курса на антибиотиците наполовина.

Клинична картина

Типични форми

Уви, дори понякога добра профилактикане е в състояние да предотврати инфекцията. Зависи от вътрешни силитялото на детето, заболяването може да има различни формии периоди на възникване.

Формулярите са както следва:

• лека, при която симптомите са леки, курсът е умерен и често не възникват усложнения;
• умерено - признаците на заболяването са повече от умерено изразени, но курсът е неусложнен и прогнозата е условно благоприятна, при условие че лечението е навременно;
• тежка - проявява се с усложнения, симптомите са изразени, трудно се коригират, прогнозата е неблагоприятна (усложнения на вътрешните органи, тяхната недостатъчност).

Тежката форма може да възникне и по различни начини:

• токсичен;
• септичен;
• токсично-септичен.

Трябва да знаете етапите на скарлатина, за да не объркате стадия на заболяването за възстановяване.

Общо има 4 периода на заболяването:

1. Инкубация.
2. Елементарно.
3. Период на обрив.
4. Периодът на възстановяване.

Инкубация, или латентен период , се характеризира с факта, че патогенът вече е в тялото, но все още няма открити прояви. През този период родителите на болно дете могат да забележат леко повишаване на температурата и умора и да го объркат с ARVI. От момента на контакт с „виновника“ до началото на този период минава около седмица. А самият инкубационен период може да варира от няколко дни до седмица.

Начален период - това е появата на първите признаци - един от водещите симптоми. Започва с болки и болки в гърлото, в областта на корена на езика и сливиците. При преглед лигавицата на сливиците ще разкрие ярко зачервяване (хиперемия) и характерен обрив - екзантема.

Този обрив изглежда като копривна треска. Първоначално обривът е само в гърлото. За да откриете обрив от скарлатина, трябва да погледнете границите - не трябва да надхвърлят сливиците и мекото небце.

Още през този период лекарите предписват антибактериално лекарство - Flemoxin, Augmentin, Erythromycin.

Кожата на бебето на този етап е твърда, груба и гореща, но чиста. Този период продължава от няколко часа до 1-2 дни. На същия етап се наблюдава променен език - с хипертрофирали папили, яркочервен.

Период на обрив започва един ден след засягане на гърлото и продължава от началото на първите елементи до пет дни след него. Характерът на обрива е точков, розовиден.

Елементите на обрива са разположени близо един до друг, но не се сливат. В продължение на няколко часа обривът се разпространява по повърхността на шията, горната част на торса в областта на гърдите и постепенно обхваща целия торс и флексорните повърхности на крайниците.

През първия ден обривът е яркочервен и кожата прилича на шкурка. Това може да се обясни с факта, че те се увеличават по размер космени фоликули. До третия ден цветът се променя, обривът избледнява и става приглушено розов. При адекватно лечение обривът може да изчезне до петия ден.

Важно е да запомните, че през целия период на обрива, плюс пет дни след изчезването на обрива, детето е заразно, което означава, че трябва да бъде поставено под карантина. Не е препоръчително да къпете бебето си по това време.

В допълнение към обрива това остър периодДетето ще почувства нарастващи признаци на интоксикация. Температурата може да се повиши до 39 градуса и е трудно да се повлияят от антипиретичните мерки. Всичко това естествено е придружено от гадене, повръщане и главоболие. Така тялото се опитва да премахне токсина, но безуспешно, тъй като патогенът остава непокътнат.

Период на възстановяване - това е времето, когато симптомите постепенно отшумяват, но в никакъв случай не трябва да спирате лечението. Това е период на активна циркулация на имунни комплекси в кръвта. Може да продължи 5-7 дни.

Атипични форми

В някои случаи клиничната картина може да изглежда нетипична за скарлатина и да затрудни диагностицирането.

Атипичната скарлатина може да възникне по три начина:

1. Екстрафарингеален - непокътнати (незасегнати) тъкани на орофаринкса и фаринкса, но на този фон се проявява регионален лимфаденит.
2. Субклинична (изтрита) форма - при нея типичните синдроми липсват или са слабо изразени.
3. Рудиментарната форма продължава само 2-5 дни.

Симптоми

За да опишем накратко какво е типично за скарлатина при деца, могат да бъдат идентифицирани следните симптоми:

• стенокардия;
• хипертермия;
• червен език с хипертрофирани папили;
• явления на интоксикация;
• екзантема на гърлото;
• розеола по тялото.

Специфични симптоми на скарлатина:

• Симптом на Филатов - бледност на назолабиалния триъгълник, ярък пурпурен руж по бузите, ярък пурпурен език;
• бял дермографизъм - след преминаване на твърд предмет върху кожата остава устойчива бяла следа, която не изчезва в рамките на няколко секунди;
• ламеларен пилинг и лющене върху плантарната повърхност на стъпалото и палмарната повърхност на ръцете.

Стрептококовите симптоми са група от признаци на увреждане на допълнителни органи по-късни етапи(по време на периода на възстановяване). Те включват:

• тахикардия;
• нарушение сърдечен ритъм(аритмия);
• хипертония (реактивна) в първите дни;
• хипотония от четвъртия ден на заболяването;
• разширяване на перкуторните граници на сърцето;
• систоличен шум на върха на сърцето;
• акценти за разделяне на втория тон в точката на слушане на белодробната артерия.

Като цяло, пълният период на скарлатина продължава 20-25 дни. Много е важно да не пропускате момента, в който започва, за да започнете лечението навреме и да избегнете усложнения.

Диагностика на заболяването

Първото нещо, което трябва да направите, ако се появи някой от симптомите, е да се консултирате с лекар. Първо трябва да се обадите на педиатър, който ще прегледа, палпира и изслуша детето, за да определи дали е скарлатина, морбили или обикновена вирусна инфекция.

Когато диагнозата скарлатина се потвърди, лекарят може да ви посъветва да отидете при инфекциозна болница. Не трябва да отказвате, защото те ще вземат всички необходими тестове и ще могат да окажат пълна помощ, която не може да бъде предоставена у дома.

За да постави диагнозата, лекарят трябва да разпита подробно пациента или родителите му не само за текущото заболяване, но и за всички предишни инфекции, дали са били ваксинирани, имали са контакти с пациенти и наличието на ХИВ статус. Въз основа на тази история може да се направи предположение.

• клиничен, известен също като общ кръвен тест;
• намазка за определяне на микрофлората на фаринкса - определяне на патогена и неговия брой;
• анализ на венозна периферна кръв за определяне на титъра на антитела срещу стрептококи от група А;
• чувствителност на стрептококи към основните лекарства на терапията - флемоксин, азитромицин.

Лабораторната диагностика е най-информативна през първите дни на заболяването, докато концентрацията и активността на бактериите са максимални.

Родителите не трябва да знаят декриптирането - ако бъдат открити, лабораторните и клиничните работници определено ще се свържат с тях. Всички тези анализи се наблюдават във времето, тоест през целия период на заболяването.

В допълнение към лабораторните методи може да са необходими и апаратни методи - ЕКГ, ултразвук на бъбреци, сърце.

Характеристики на курса при деца от различни възрасти

Протичането на заболяването и неговите последствия до голяма степен зависят от това колко добре е развита имунната система, тоест от възрастта.

При деца под една година скарлатината почти никога не се диагностицира. В някои случаи обаче това може да е така. При кърмачетата скарлатината протича много тежко; такива деца се държат под 24-часово медицинско наблюдение. Етапите са същите като при по-големите деца.

През детската градина заболеваемостта от скарлатина е най-висока. Курсът е средно тежък, прогнозата е благоприятна. Периодите на заболяването са по-леки, но продължават по-дълго.

В по-напреднала възраст (от 14-годишна възраст) скарлатината може да причини усложнения, тъй като курсът е по-тежък и устойчивостта, колкото и да е странно, намалява. Прогнозата е благоприятна при навременни терапевтични мерки.

Що се отнася до разликата в последствията при момчетата и момичетата, няма клинични доказателства за влиянието на стрептококите върху развитието на половите жлези.

Начин на живот на дете по време на заболяване

Инфекцията отслабва бебето, така че трябва да му се осигури почивка на легло, в стая без ярка светлина и силни звуци. Намалете нивата на стрес колкото е възможно повече.

Въпреки факта, че в нашето общество е обичайно да се хранят болни деца, в случай на скарлатина е по-добре да не правите това. Необходимо е да се дава храна малко по малко; всички храни трябва да бъдат сварени и смлени, така че да са лесни за преглъщане. Храната трябва да е топла, а не гореща. Диетата изключва люти, солени и пикантни храни, които дразнят гърлото.

Що се отнася до режима на пиене, трябва да пиете много. По-добре е да е алкална топла напитка. Бебето трябва да има достъп до него денонощно. Не трябва да се допуска дехидратация. Трябва да пиете на части, тоест да отпивате наведнъж, но често.

Не е препоръчително да къпете бебето по време на скарлатина, поне през първите 5-7 дни. Температурните промени и ненужното дразнене само ще засилят появата на обрива. Също така не си струва да лекувате обрива с нищо.

Лечение

Лекарствена терапия при скарлатина при задължителентрябва да включва антибиотици от пеницилиновата серия. Streptococcus не е чувствителен към останалите. За съжаление, бактериите не могат да бъдат унищожени без антибактериална терапия. Курсът на лечение трябва да се следва точно както е предписано от лекаря, без излишна инициатива.

За лечение се използват антибактериални лекарства. Най-често се предписват Augmentin и Flemoxin. По-рядко се предписват Еритромицин и Амоксиклав. Всички антибиотици могат да бъдат доставени във всякаква форма - таблетки, инжекции, суспензии.

Flemoxin се дава в таблетки, дозата на децата е 0,125 g веднъж дневно или 0,25 g два пъти на възраст от 3 до 6 години, дозата е 0,25 g Flemoxin се прилага в продължение на 10 дни.

Augmentin има повече възможности - сиропи, капки, суспензии, таблетки. Можете да изберете този, който най-добре отговаря на вашата възраст. Дозировката също зависи от формата. Инструкциите са представени подробно в интернет и също трябва да бъдат обяснени от лекуващия лекар.

Заедно с курса на антибиотици е необходимо да се даде висококачествен пробиотик, който ще поддържа микрофлората на бебето. Flemoxin е по-агресивен към червата, но е по-ефективен по отношение на лечението. Аугментин е сравнително нежен.

Парацетамол може да се използва за понижаване на температурата. Ибупрофен е най-добре да се избягва, ако е възможно, тъй като има силно въздействие върху черния дроб и бъбреците.

Симптоматичната терапия включва локална анестезия и саниране на гърлото (гаргари, спрейове и таблетки за смучене), лечение съпътстващи патологиикато отит или конюнктивит.

Важно е и провеждането на адекватна детоксикираща терапия – поддържане на баланса на течности и соли.

Предотвратяване

Не всички деца могат да се разболеят от скарлатина. Само трима от десет ще се заразят след контакт с болен връстник. Предотвратяването на инфекция със скарлатина включва стимулиране на имунната система и своевременно лечениеУНГ заболявания, настинка не трябва да се допуска дълго време.

За повечето опасни инфекцииВаксинация вече съществува, но все още не е разработена ваксина срещу скарлатина. И няма особена нужда от развитие, защото имунитетът на повечето деца е в състояние да се справи с болестта.

Полезно видео за скарлатина

Харесвам!

IN детствоТакива заболявания могат да се случат на човек, които са характерни само за деца, но за възрастни те не са опасни. Скарлатината се счита за едно от тези заболявания. Как да го разпознаете, как да го различите от другите инфекции и правилно да организирате лечението на вашето бебе, казва авторитетен педиатър, автор на книги, статии и телевизионни програми за здравето на децата Евгений Комаровски.

Какво е

Скарлатината е инфекциозно заболяване, причинено от стрептококи от група А.

Детето може да се зарази с тези хемолитични микроби по един единствен начин - от човек:

1. ако бебето е било в контакт с някогокойто има болки в гърлото или стрептококов фарингит, особено на начална фазазаболявания,
2. ако е общувал с човек,който се възстанови от скарлатина не толкова отдавна - не бяха минали и три седмици от възстановяването му.

Освен това има абсолютно здрави хора, включително възрастни, които са носители на стрептокок А. Те може дори да не знаят за това, защото самите те не се разболяват, но редовно отделят микроби в околната среда. Такива хора не са толкова малко, колкото изглежда. Според специалистите по инфекциозни заболявания около 15% от общото възрастно население на планетата са носители на стрептокок А.

Детски имунитетпо-слаб от възрастен, поради което възрастните не боледуват от скарлатина, защото имат придобит имунитет към стрептококи. Детето няма такава защита. Единственото изключение са бебетата под една година - те имат вроден, получен от майка си антитоксичен имунитет. Следователно скарлатината при деца през първата година от живота е изключително рядко явление.

Други деца, до 16-годишна възраст, са изложени на риск. При общуване с някого от горните групи (възстановени, болни или носители), при споделяне на играчки, предмети от бита, по въздушно-капков път или контакт, възниква инфекция.

Именно този коварен микроб (не го бъркайте с всички стрептококи, защото има много от тях), попадайки в детско тялозапочва да отделя силна отрова, наречена еритротоксин. Тялото реагира бурно на него, което причинява симптомите на заболяването. Инкубационен периодпродължава от ден до 12 дни. Streptococcus A подбира лигавиците на сливиците за обитаване и размножаване.

Поради еритротоксина, който оцветява сливиците в ярко червено, заболяването има второ име - лилава треска.

Симптоми

Скарлатината винаги започва остро:

• телесната температура се повишава рязко;
• се появи силна болкав гърлото;
• сливиците, ларинкса и езика имат червен цвят, много ярък цвят. По сливиците могат да се наблюдават фрагменти от гнойна плака. На 3-4-ия ден на езика стават забележими гранулирани образувания;
• Тялото реагира на мощния токсин, произведен от стрептокок А, с обрив. Появява се почти веднага след началото на заболяването.

Този последен признак се счита за най-характерен. Трябва да разберете повече за това. На вече изчервения кожатапоявяват се малки червени точки, които са по-ярки като интензитет на цвета и не се виждат трудно във всички детайли. Обривът се разпространява бързо, докато покрие цялото тяло на детето.Повечето от червените петна са отстрани, на завоите на ръцете и краката. Кожата става суха и груба на допир, като текстуриран картон.

Не е трудно да се подозира скарлатина дори с един поглед към лицето на бебето: ярко червени бузи с обрив, същото чело. В същото време назолабиалният триъгълник е напълно чист и блед. След 7-10 дни кожата, засегната от обрива, започва силно да се лющи. След първата седмица на заболяването обривът обикновено започва да изчезва, без да оставя следи по кожата. възрастови петнаи не оставя белези. 14 дни след началото на заболяването пилингът обикновено спира.

Лечение

Въпреки факта, че скарлатината е известна на лекарите от много дълго време, в древни времена лекарите често са я бъркали с морбили и рубеола. Но ако вирусната рубеола и морбили не са в някаква специфичност лечение с лекарстване е необходимо, тогава употребата на антибиотици е показана за скарлатина. Следователно, преди появата на антибактериалните средства, скарлатината често е била фатална.

Днес лекарите са разделени на два „лагера“: някои смятат, че успешните прогнози при лечението на скарлатина са станали възможни благодарение на изобретяването на антибиотици, други твърдят, че общото подобряване на качеството на живот и храненето на децата е изиграло роля. Евгений Комаровски е убеден, че смъртните случаи от скарлатина са намалели и поради двете причини.

Streptococcus A е много чувствителен към антибиотици, така че е доста лесно да се справите с него. Лечението обикновено се предписва у дома; само много малки пациенти на възраст под 2-3 години и деца със сложна форма на скарлатина, когато има риск от увреждане на вътрешните органи от хемолитичен стрептокок, могат да бъдат изпратени в болницата за инфекциозни заболявания. .

Общите правила за лечение изглеждат така:

• почивка на легло, докато температурата спадне и признаците на интоксикация изчезнат;
• изобилие от топли напитки (сокове, чай, плодови напитки, компоти). Даването на мляко не се препоръчва;
• диета (по метода на Pevzner, т.нар. таблица № 2). Храната трябва да се дава в пасирано, кашаво състояние, супи и полутечни пюрета са добре дошли;
• антибиотична терапия.

Най-често на децата се предписват антибактериални средства от пеницилиновата група. Тези антибиотици вършат отлична работа срещу причинителя на скарлатина и в рамките на 12 часа (максимум 24 часа) след започване на приема на лекарствата детето се подобрява значително. Ако бебето има непоносимост към пеницилин, могат да му бъдат предписани други антибиотици - почти всички съществуващи групиТези лекарства са доста ефективни срещу стрептококи А.

Изобщо не е необходимо да правите инжекции на детето си, достатъчно е да вземете курс от антибиотични таблетки, казва Комаровски. Най-често предписваните лекарства са "амоксицилин"И "ретарпен". Ако заболяването прогресира тежко в болнична обстановка, на детето допълнително се прилагат интравенозни капки с хемодеза, за да се намали интоксикацията.

Евгений Комаровски твърди, че при навременна употреба на антибиотици скарлатината почти винаги може да бъде преодоляна без сериозни усложнения. С отсъствие адекватно лечениеили опити на родителите да лекуват дете с народни средства, почти винаги възникват тежки усложнения, като ревматизъм на сърцето, увреждане на бъбреците (гломерулонефрит).

Предотвратяване

Обикновено не можете да получите скарлатина два или три пъти в живота си. След инфекция тялото развива доживотен имунитет към специфичен вид стрептокок. Но това не означава, че детето не може по-късно да се разболее от друга стрептококова инфекция.

Повтарящата се скарлатина е рядко явление. Обикновено това става възможно, ако антибиотиците са действали твърде бързо при лечението на първото заболяване; микробът е бил унищожен преди имунната система да образува специфични антитела към него. Също така, рецидив на заболяването може да се появи при деца със силно отслабена имунна система. Вторичната инфекция трябва да се лекува по същия начин като първичната, въпреки че лекарят ще трябва да избере различен антибиотик за това.

Няма ваксина срещу скарлатина. След идентифициране на болно дете, детската група се поставя под карантина за 7 дни.

1. лечението не трябва да се спира при първите признаци на подобрение. Курсът на лечение трябва да се спазва стриктно и да се завърши докрай;
2. Скарлатината е заразна, но при навременна употреба на антибиотици детето престава да бъде опасно за другите още на 2-3-ия ден от антибиотичната терапия. Обикновено пациентът е изолиран поне 10 дни. След това можете да отидете на разходка, но за това е по-добре да изберете места, където детето няма да може да контактува с други деца. Такова ограничение трябва да се поддържа най-малко 3 седмици след началото на заболяването. До детската градина - за 22 дни;
3. Ако в едно семейство има няколко деца и едно от тях се разболее от скарлатина, останалите трябва да бъдат заведени в клиниката и да се направи посявка от гърлото за наличие на микроб. Ако не се открие, децата могат да посещават своите детски градини и училища. Ако бъдат открити, и на тях ще бъде назначено лечение и карантина. Във всеки случай болното дете трябва да бъде изолирано от братята и сестрите си.

Във видеото по-долу д-р Комаровски разкрива някои подробности за това заболяване.

• Симптоми и лечение
• Доктор Комаровски