Клиника на възпаление на придатъците. Възпаление на придатъците: причини, диагноза, лечение

Какво трябва да се направи, за да се избегне възпаление на придатъците? Игор Юриевич СМИРНОВ, акушер-гинеколог от най-висока категория в Градска болница № 8 в Санкт Петербург, отговаря на въпросите на читателите.

Какво трябва да се направи, за да се избегне възпаление на придатъците? Игор Юриевич СМИРНОВ, акушер-гинеколог от най-висока категория в Градска болница № 8 в Санкт Петербург, отговаря на въпросите на читателите.

„Лекарят каза, че имам възпаление на придатъците, след като не съм била хипотермия?“ Оксана Никитина

- Нормално придатъците - маточните тръби и яйчниците са в стерилни условия. Но при определени условия вездесъщите микроби попадат там и причиняват възпаление. Това могат да бъдат най-обикновени бактерии, които винаги се стремят да разширят местообитанието си. В здравословно състояние тялото се съпротивлява на такова проникване. Ако е отслабена, може да не издържи на атаката и възниква възпаление.

Друга причина може да са патогени, предавани по полов път. Ако попаднат в тялото, те се стремят с всички сили да стигнат по-далеч - във фалопиевите тръби. За тях има по-подходяща среда.

Тези бактерии са въоръжени с достатъчен арсенал от средства за противодействие на имунната система. Следователно, ако се открият хламидии, гонококи, микоплазма, трихомонади, тогава е необходимо лечение. Следователно хипотермията е само една от причините за възпаление.

„Бях уплашена, че възпалението на придатъците може да доведе до безплодие, ако не се лекува?“ Мария Русина, Новосибирск

— В резултат на възпаление възникват пречки на много етапи от зачеването на дете. Тази форма на безплодие е трудна за лечение. Особено опасно е, ако процесът продължава дълго време. Работата е нарушена фалопиевите тръбии яйчниците. А острото възпаление почти винаги води до това, ако не се лекува. Ето защо, когато се появят първите признаци, не можете да очаквате, че всичко ще изчезне от само себе си.

Възпалението на придатъците може да бъде едностранно или двустранно, ограничено до една тръба или един яйчник. Но това е границата. С разпространението на възпалителния процес се включват и други органи. За съжаление много често протича без характерни симптоми или е толкова слабо изразен, че не притеснява жената.

„Четох, че възпалението на придатъците не може да се излекува и определено ще стане хронично?“ Ирина Симачева, Мурманск

- Това не е така, ако лечението започне навреме. След специални анализи, незабавно започнете антибактериална и противовъзпалителна терапия. Предписват се антибиотици широк обхватдействия и средства за повишаване на имунитета.

Съвременните методи не се ограничават до консервативна терапия. В частност трудни случаиприбягват до операция. Но лекарят препоръчва хоспитализация само при необходимост. Във всеки случай трябва да завършите зададения курс до края. И тогава хронично възпалениене си в опасност.

„Лекарят казва, че възпалението на придатъците се дължи на лоши сливици?“ Алина Соболева, Санкт Петербург

— Последните проучвания показват, че хроничното възпаление на сливиците - тонзилит - влияе негативно на функционирането на яйчниците. Възникналият хормонален дефицит се отразява зле на състоянието. женски органи. И нарушава защитен механизъмсамопочистване на вагината. Оттук има директен път към проникването на инфекцията до „горните етажи“ на репродуктивната система, тоест към придатъците.

Ето защо е много важно да не допускате хронична инфекция. Редовните, веднъж на всеки шест месеца, посещения при зъболекар и периодични прегледи от отоларинголог ще помогнат да се отървете от този рисков фактор.

„Страдам от хронично възпаление на придатъците. Мога ли по някакъв начин да застраховам дъщеря си срещу това?“ Елена Петрова, Волхов

— Трябва стриктно да спазвате правилата за лична хигиена. В допълнение към ежедневната смяна на бельото, трябва да вземете хигиеничен душ два пъти на ден. Сапунът също изисква правилна обработка. В никакъв случай не трябва да допускате водни процедурисапунена пяна е попаднала във влагалището. Чрез „отмиване“ на нормалните микроорганизми от него е лесно да се провокира възпаление. Между другото, всяко аматьорско душене, което не е одобрено от лекар, може да доведе до същия резултат.

Хигиенните процедури по време на менструация изискват специално внимание. Трябва да сменяте превръзките поне на всеки два часа и да вземете хигиеничен душ 3-4 пъти. Такива предпазни мерки не са неразумни. Факт е, че по време на менструация вътрешната повърхност на матката е непрекъсната повърхност на раната, изключително уязвима към инфекция. А кръвта е идеална среда за размножаване на микроби.

По същите причини по време на критични дниНе можете да се къпете, да посетите басейна или да плувате в морето. Те трябва да бъдат заменени с ежедневен душ. През този период сексуалните контакти също са забранени.

"Лекарите ми поставят диагноза хроничен аднексит. Веднъж годишно имам обостряния. Току-що прекарах тежка пневмония, по време на която ми инжектираха много силни антибиотици. Страхувам се, че след такъв удар по тялото ще имам обостряне на дългогодишна болест Как да организирате правилно режима си, за да избегнете това "Мария Писарева,. Нижни Новгород

— След боледуване и прием на антибиотици защитните сили на организма обикновено са потиснати. По това време е много важно правилно да се организира периодът на възстановяване.

На първо място, трябва да обърнете внимание на храненето. Диетата трябва да бъде обогатена със зеленчуци и плодове. Освен това е полезно да замените кафето и черния чай със зелен чай. Ако е възможно, трябва да спрете да пушите и да стоите в задимени помещения и да избягвате да пиете алкохол.

Физическата активност е много полезна. Ако никога не сте спортували, не се измъчвайте. Започнете с ежедневна сутрешна гимнастика и разходки на чист въздух. Консултирайте се с лекар физиотерапия. Той ще ви помогне да се гримирате индивидуален планкласове.

„Аз съм на 25 години, но веднага щом настъпи студ, майка ми буквално не ме пуска да изляза от къщи, докато не обуя топли чорапогащи Преди година имах възпаление на придатъците, а сега тя казва че ако не се облека много топло, болестта ще се появи отново и няма да мога да имам деца „Анна Светлова, Вологда

— Възпалението на придатъците наистина „обича“ да се превърне в хронична форма, а едно от усложненията може да бъде безплодието, причинено от образуването на сраствания във фалопиевите тръби.

Хипотермията е честа причина за възпаление на придатъците. Затова облеклото трябва да е подходящо за сезона. Но в същото време не бъдете прекалено топло, тъй като прегряването също може да причини настинка. И, следователно, връщането на възпалителния процес.

Особено трябва да се уверите, че краката и задните части не се намокрят или замръзват. Надеждни обувки с дебели подметки и изолирани чорапогащи ще помогнат за предпазване от „дамска“ хипотермия.

Освен това трябва да запомните, че дори през топлия сезон никога не трябва да седите на влажна земя или камъни. И след плуване в езеро или басейн, трябва незабавно да се преоблечете в сух бански.

„Преди няколко години имах тежко възпаление на придатъците всичко, чувствам се доста добре.” Наталия Курочкина, с. Камнево Ленинградска област

— Когато възпалението „тлее” във фалопиевите тръби и яйчниците, с течение на времето е възможно да се развие тежки усложнения. Повечето от тях се основават на сраствания. С нарастването на броя и размера на срастванията жената може постепенно да започне да изпитва болка. В същото време срастванията „залепват“ фалопиевите тръби заедно. Те губят проходимост и подвижност. Освен това те нарушават структурата на яйчниковата тъкан. Понякога хроничното възпаление на придатъците, протичащо дори с минимални симптоми, може да доведе до перитонит, ако не се лекува. Това се случва, когато възпалителният процес, в допълнение към придатъците, включва перитонеума.

Ако периодично изпитвате обостряне, това означава, че в тялото ви има инфекция. В такива случаи се извършват провокации, така че максимален брой микроби да излязат от скривалищата си. След това се предписва лечение.

Нито един народен лекняма да може напълно да ви отърве от болестта. етносукадобър само в комбинация с основното лечение.

Марина БОНДАРЕНКО

Патологията е по-характерна за млади жени в репродуктивна възраст. Често заболяването се развива с началото на сексуалната активност.

Причини за възпаление на придатъците

Причините за възпалението на придатъците се крият в инфекцията на женската полови органина фона на намалена имунен статус. На първия етап вагината се заразява, след което шийката на матката се колонизира от патогенна микрофлора. На втория етап инфекцията се разпространява по възходящ път към матката, фалопиевите тръби и яйчниците.

С отсъствие своевременно лечение, усложненията на възпалението на придатъците възникват под формата на по-нататъшно разпространение на инфекцията в тазовите органи. Това се случва много бързо, което се дължи на плътното прилягане на женските тазови органи един към друг.

На другите най-важният факторбързо разпространение патогенна микрофлорае промяна в свойствата на слузта в шийката на матката (цервикална слуз). Промени в цервикалната слуз по време на менструация, овулация, хормонални нарушения. Самата промяна в характеристиките на слузта може да повлияе на факта, че опортюнистичната вагинална микрофлора става патогенна. Причината за това може да бъде и приемането на неправилно избрани антибактериални лекарства. Следователно самолечението при всяко възпаление е изключено.

Повечето бързо разпространениеинфекциозни патогени възниква по време на менструация, когато цервикален канали микрофлората свободно прониква в тазовите органи. Интимните контакти ускоряват разпространението на вредната микрофлора.

Възпалението на придатъците е рядко събитиепо време на бременност. Това се обяснява с факта, че цервикалната слуз при бременна жена става гъста и е надеждна защитна бариера срещу патогени.

В допълнение към възходящия път на инфекция, инфекцията може да възникне по лимфогенен път, когато патогените преминават през лимфния поток от други възпалени близки органи до гениталиите. При хематогенен път на инфекция инфекциозният агент прониква с кръвта в придатъците от източника на възпаление на всяка локализация. Дори нелекуваният кариес или тонзилит може да причини хематогенна инфекция на придатъците.

Патологията се развива под въздействието на неблагоприятни фактори:

• Хронични възпалителни огнища в тялото (кариозен процес, туберкулоза, бронхит, тонзилит, чести настинки).
• Болестите, предавани по полов път, са честа причина за салпингоофорит.
• Нелекувани възпалителни процеси в пикочно-половата област.
• Хроничен стрес, който отслабва имунната система, както и остър стрес, който води до възпаление на фона на друг провокиращ фактор, като хипотермия.
• Аборт или други хирургични интервенции на тазовите органи.
• Вътрематочен контрацептив, особено ако е инсталиран неуспешно.
• Физическо претоварване, умора.
• Заседналият, заседнал начин на живот допринася за появата на стагнацияв тазовите органи.
• Лоша лична хигиена, постоянно носене на тясно, компресиращо бельо, синтетично бельо, което не пропуска въздух.
• Нечетливо интимност, незащитен секс, полов акт по време на менструация.

Хроничното възпаление на придатъците се развива с постоянно повтарящ се остър процес или при липса на навременно лечение на остър салпингоофорит.

Каквито и да са причините за възпаление на придатъците, патологичният процес винаги се развива на фона на слаб имунитет.

Най-честите причинители на салпингоофорит са хламидия, гонококи, стафилококи и стрептококи. В редки случаи - коли, микоплазма, уреаплазма, херпес, цитомегаловирус, Haemophilus influenzae, гъбички. Много рядко възпалението на гениталните органи може да бъде причинено от бацил на Кох (туберкулозен бацил), дифтериен бацил. Има още много бактерии и вируси, които могат да заразят гениталния тракт и тазовите органи. Ето защо диагностиката на възпалението на придатъците включва идентифициране на вида на патогена, който е причинил инфекцията, без това е невъзможно да се избере ефективно лечение.

Признаци и симптоми на възпаление на придатъците

В зависимост от локализацията възпалението се развива едностранно - ляво, дясно или двустранно (двустранно). Но по-често тръбите и яйчниците са засегнати от двете страни. Дори при двустранен процес симптомите са по-изразени от едната страна. С течението патологичен процесвъзпалението може да бъде остро, подостро, хронично.

Симптомите на възпаление на придатъците варират в зависимост от хода на процеса.

Острата фаза се характеризира с изразени симптоми:

• Фебрилна температура.
• Силна болка в долната част на корема, повече от засегнатата страна.
• Пронизваща болка в долната част на гърба.
• Главоболие, слабост, изпотяване, сърцебиене и други признаци на интоксикация.
• Серозно течение, а при напреднал процес - гнойно течение.
• Силен сърбеж във влагалищната област, парене, неприятна миризма.
• По време на бременност - инфекция на плода, спонтанен аборт, преждевременно раждане.

При хроничен ходпроцес, клиничната картина е слабо изразена, но постоянно присъстват определени симптоми на възпаление на придатъците:

• Болка в долната част на гърба и долната част на корема, влошаване при обостряне, хипотермия, сексуален контакт.
• Периодично изпускане, понякога обилно.
• Разстройство менструален цикъл.
• Болка по време на интимност.

Продължителният процес води до лошо храносмилане, нарушения на дефекацията (запек или диария), загуба на апетит, гадене, проблеми с уринирането, болки в мускулите и ставите, тахикардия. страдание нервна система, появява се раздразнителност или апатия. Качеството се влошава полов живот, либидото намалява.

При определен брой пациенти салпингоофоритът протича безсимптомно, което представлява голяма опасност. Ако една жена не ходи на медицински прегледи, те вече са открити Отрицателни последицивъзпаление на придатъците. Това се случва особено често, когато една жена се консултира с лекар относно невъзможността за зачеване. В много случаи лечението вече не помага поради късното лечение и за да станете майка, можете да се надявате само на IVF.

Хроничният възпалителен процес в тръбите и яйчниците е опасен поради увреждане на епитела. В резултат на това се развиват следните усложнения на възпалението на придатъците:

• Образуване на сраствания във фалопиевите тръби.
• Запушване на фалопиевите тръби.
• Хидро и пиосалпинкс, запълване на тръбата със серозно или гнойно съдържание.
• Безплодие.
• Нарушаване на цикъла.
• Кървене от матката.
• Извънматочната бременност се среща при 15-50% от жените със салпингоофорит.
• Хронична тазова болка.
• Овариална дисфункция, водеща до хормонален дисбаланс.
• Тубоовариална формация (срастване на тръбите, яйчниците с близките тъкани и органи). Това усложнениеОпасно е поради образуването и натрупването на гной между срастванията, което без навременна помощ може да доведе до абсцес, перитонит и чревна непроходимост.

Тубоовариалното образуване е доста често срещано усложнение на салпингоофорита, така че проявите на възпаление не могат да бъдат пренебрегнати.

За съжаление, диагнозата възпаление на придатъците често е причина за невъзможността за естествено зачеване. В този случай само изкуственото осеменяване ще помогне на жена, която иска да има деца. Специалистите на клиника AltraVita владеят всички съвременни методи на асистирана репродуктивна технология.

На първо място по отношение на грижата за своето здраве и здравето на семейството си, всяка жена трябва да има профилактика на възпаление на придатъците. Гинеколозите на AltraVita ще предложат ефективен предпазни мерки. Ако пациентът не получи навременна, компетентна медицинска помощ, усложненията се развиват в 60-80% от случаите.

Диагностика на възпаление на придатъците

Диагнозата на възпалението на придатъците се основава на лабораторни, инструментални и визуални изследвания. На първо място, гинекологът провежда преглед, изясняване на оплакванията и медицинската история. Лекарят установява колко бременности и раждания е имала жената, как са протекли, дали е имало аборти, спонтанни аборти, диагностични кюртаж и други хирургични интервенции. След това се определят диагностичните методи.

Диагностични възможности за възпаление на придатъците:

1. Общи кръвни изследвания, кръвна картина, която в случай на възпаление ще покаже левкоцитоза и повишен ROE.
2. Биохимия на кръвта.
3. Общ тест на урината ще покаже наличието на белтък и левкоцити.
4. Преглед на стол с гинекологичен спекулум и ръце. С бимануален преглед лекарят оценява чувствителността на придатъците, определя формата на матката, яйчниците, тръбите, тяхната подвижност, обем и степен на болка.
5. Тест за бременност.
6. Бактериална култура от влагалището за определяне на вида на патогенната микрофлора.
7. Култура за микроскопско изследване.
8. Необходима е антибиотикограма за избор на най-ефективния антибиотик.
9. Ултразвуково сканиране на тазовите органи. Ценна информативна диагноза е трансвагиналният ултразвук, който може да се използва за оценка на състоянието на органите, идентифициране на кистозни промени, тумори и натрупване на течност.

При необходимост се назначава допълнителни методидиагностика за изясняване на диагнозата: PCR, колпоскопия, диагностична лапароскопия, хистеросалпингография (контрастно рентгеново изследване на придатъците за оценка на проходимостта на фалопиевите тръби и определяне на промените в тях). Диагнозата на възпалението на придатъците подлежи на диференциация, за изясняване на диагнозата се предписва MRI или MRI. компютърна томографияс контраст.

По време на диагностичния процес може да се постави диагноза олигоменорея, която се регистрира при 3% от пациентите със салпингоофорит. При олигоменорея менструацията се появява на интервали от четиридесет дни и продължава само два дни.

Лечение на възпаление на придатъците

Лечението на възпаление на придатъците трябва да започне незабавно при откриване на заболяването, в противен случай са възможни сериозни усложнения. Основата на лечението е антибиотичната терапия. Антибактериалното лекарство, дозировката и времето на употреба се предписват строго индивидуално. Ако пациентът приема антибиотици самостоятелно, без лекарско предписание и дори в неправилна дозировка, или се провежда антибиотична терапия за друго възпаление, тогава бактериите могат да станат нечувствителни към антибактериални средства.

Антибиотичната терапия ще бъде ефективна при правилния избор на лекарството, дозата и времето на лечение, както и ако имуностимулиращите средства се използват в комбинация и локално лечениевъзпаление на придатъците. В този случай се увеличава пропускливостта на тъканните бариери и в мястото на възпалението се концентрира доза антибиотик, достатъчна за унищожаване на патогена. Ако се проведе системна изолирана антибиотична терапия, тя ще бъде успешна само в 37% от случаите. Ето защо, при лечението на салпингоофорит и за предотвратяване на усложнения, цялостен индивидуален подход.

Ако състоянието на пациента е тежко, не е възможно да се тества за чувствителност към антибиотици или няма време да се изчака резултатът от теста, тогава се използват широкоспектърни лекарства (емпирична антибиотична терапия). Провеждането на такова лечение изисква много висока квалификация от лекаря, тъй като лекарството не се избира „на случаен принцип“, а се избира според определени критерии, които могат да бъдат оценени само опитен лекар. Ако след 72 часа няма подобрение, тогава лекарството или комбинацията от тях се променя или се избира друго. терапевтична тактика. Колкото по-дълго е забавянето на кандидатстването за медицински грижи, толкова по-труден и по-дълъг ще бъде процесът на лечение.

Лечението се провежда амбулаторно, но в случай на гноен аднексит, усложнения, изискващи хирургична интервенция, показана е хоспитализация. Пациентът също е хоспитализиран с изразени клинична картинас остър салпингоофорит.

Лечението на възпалението на придатъците е комплексно, освен антибиотици се предписват противовъзпалителни лекарства, болкоуспокояващи, витамини и успокоителни. Препоръчително е да се въздържате от секс по време на лечението, за да предотвратите повторно заразяване. Жената трябва да се придържа към диета, да избягва хипотермия, вдигане на тежести и дълги разходки. Препоръчително е да се пият много течности под формата на слаби, негорещи чайове, некисели плодови напитки и неподсладени компоти.

След облекчаване на острите симптоми е показана физиотерапия. Добри резултати дават ултразвук, вибрационен масаж, нагряване, електрофореза, минерални бани, калолечение.

За нормализиране на менструалния цикъл предпазвайте от извънматочна бременностпредписват се микродози комбинирани орални контрацептиви.

Най-често при сложно възпаление на придатъците се използва минимално инвазивен метод на хирургично лечение - лапароскопия, при която патологичният фокус се отстранява с минимална травма.

В случай на инфекция на придатъците е ефективна гинекологичната санация. Процедурата включва измиване на патогенната микрофлора от гениталиите. лекарства, облекчаване на възпалението с локално приложение на антибиотици. В напреднали случаи, с усложнения на възпаление на придатъците, фалопиевите тръби и яйчниците са обект на хирургично отстраняване. Въпреки че днес органосъхраняващите операции се практикуват повече и отстраняването на придатъците се прибягва в екстремни случаи, когато патологичният процес представлява заплаха за живота на пациента.

Предотвратяване на възпаление на придатъците

Здравето на жените изисква специално внимание от ранна младост.

Предотвратяването на възпаление на придатъците се основава на следните прости правила:

• Редовен профилактични прегледиПосещението при гинеколог ще ви помогне да избегнете много здравословни проблеми. До 40 години здрави женитрябва да посещавате специалист поне веднъж годишно. След 40 години и с настъпването на менопаузата трябва да се подлагате на контролни прегледи и прегледи два пъти годишно. Жените с полово предавани болести посещават лекар при необходимост, но поне два до четири пъти годишно.
• Свържете се със специалист, когато се появят първите признаци на заболяване.
• Стриктно спазване на професионалните препоръки, без самолечение.
• Желателна е интимна близост с един доверен партньор. Опитайте се да не правите секс по време на менструация.
• Следвайте контрацепция, за предпочитане бариера.
• Поддържайте хигиена, използвайте само собствените си хигиенни принадлежности.
• Избягване на хипотермия, стрес и всякакви фактори, които влияят негативно на имунната система.
• Водете активен начин на живот, умерената физическа активност трябва да бъде ежедневна.
• Не злоупотребявайте с пикантни, мазни храни.
• Отказвам лоши навицикоито намаляват имунитета.

Можете да се свържете медицински център“AltraVita” за помощ, нашето лечение на придатъци се извършва от висококвалифицирани специалисти. Клиниката разполага със собствена и модерна лаборатория диагностична апаратура, където можете да се подложите на диагностика и да получите резултати възможно най-скоро. Въз основа на резултатите от прегледа гинекологът ще избере най-ефективната програма за лечение за вас, която напълно ще премахне заболяването и ще избегне сериозни последствия.

Нашите лекари практикуват индивидуален подход и гарантират висококачествено обслужване медицински услуги. Те ще ви помогнат на всеки етап от заболяването. Можете да запазите час през сайта, като попълните електронна форма или по телефона. Всички ваши лични данни остават поверителни. При желание всички лечебни и диагностични процедури могат да бъдат извършени при условия на абсолютна анонимност.

Симптомите на възпаление на придатъците могат да се проявят локално или да дадат общи признацизаболявания.

Местни симптоми на възпаление на придатъците:

• Болеща, режеща болка със средна продължителност в коремната област;
• Болезнени периоди тъпа болкапо време на интимност;
• Лигавична или гнойна левкорея, прозрачен секрет, често придружени от сърбеж и дразнене на кожата;
• Промени във времето, продължителността на менструацията, смяна на цикъла.

Ако забележите поне един симптом, свържете се със специалист за диагностика. GMS клиника. Много по-лесно е да се излекува болестта в ранните етапи и вероятността да се избегнат усложнения и последствия е по-висока.

Общи симптоми на възпаление на придатъците:

• Болка в долната част на корема, придружена от общо неразположение, треска и слабост;
• Сухота в устата, гадене, главоболие;
• Промяна в кръвната картина: повишаване на ESR, левкоцитоза.
• тахикардия - сърцебиенепридружени от световъртеж и шум в ушите.

Общи симптомивъзпалението може да се отнася не само до проблеми в женската генитална област, но и до всякакви други възпалителни процеси, протичащи в тялото. Ако се открие някакъв симптом общв комбинация с локални симптоми, трябва спешно да се консултирате с лекар. Съветваме Ви да си запишете час при специалистите на GMS Clinic, за да получите квалифицирана консултация и помощ.

Форми на заболяването. Симптоми, характерни за всяка форма

Възпалението на придатъците може да се появи в няколко форми. За да сте напълно подготвени и да знаете кога да започнете да алармирате, ще ви кажем най-много чести симптоми различни формивъзпаление на придатъците.

• Противно на очакванията, най-опасният се смята латентна или скрита форма на възпаление на придатъците. Най-често жените не забелязват симптомите на възпалителния процес, протичащ в тялото, или приписват всичко на стрес и умора (главоболие, световъртеж, болки в корема). Скритата форма е опасна, защото често се открива в последните етапи, когато се образуват сраствания и възпалителният процес се развива необратимо. Ето защо съветваме всички жени, дори и тези, които нямат здравословни оплаквания, да посещават гинеколог на всяко тримесечие.
• Остра формаоткрива се много лесно, характерни симптоми: нарушение на цикъла, обилно отделянепод формата на левкорея, треска, заядлива болкадолната част на корема, простираща се до долната част на гърба. Ако се открият тези симптоми, трябва незабавно да се свържете с специалист, за да предпише лечение.
• Хронична формавъзпалението на придатъците най-често се развива от нелекувана остра или латентна форма. Типичен симптомхронична форма - постоянна температураоколо 37 градуса, летаргия, световъртеж, периодична болка в долната част на корема, изпускане.

Причини за възпаление на придатъците

Обикновено в придатъците на матката не живеят бактерии: нито полезни, нито вредни. Въпреки това, когато различни заболявания, техните усложнения и дори при нарушаване на правилата за елементарна хигиена, бактериите могат да попаднат вътре и да доведат до развитие на възпаление.

Възможно е и предаване на патогени чрез полов контакт. Най-често това се случва със скрити инфекции, които не могат да бъдат забелязани дълго време без изследване. Точно скрити инфекции- най-опасни. Веднъж в киселата среда на вагината, микроорганизмите, които носят болести, или умират (с нормален имунитет), или се преместват в маточните придатъци (с отслабен имунитет).

Рискови фактори за възпаление на придатъците:

• Безразборен полов акт без използване на защита
• Вътрематочни интервенции, операции, извършени без необходимото ниво на антисептици
• Заболявания на женските полови органи с възпалителен характер, които не са напълно излекувани или са станали хронични
• Хипотермия

Важно е да разберете, че е по-добре да излекувате напълно болестта веднъж, отколкото да я трансформирате в хронична форма, като прекратите лечението или да се справите с усложненията на заболяването, които могат да доведат до безплодие.

Диагностика на заболяването

За да можете сами да контролирате диагностичния процес и да знаете от какви етапи трябва да се състои изследването, решихме да ви кажем от какви етапи се състои диагностицирането на възпаление на придатъците в GMS Clinic.

• Вземане на кръв за общ кръвен тест. Според резултатите Специално внимание, както беше отбелязано по-горе, се дава на нивото на левкоцитите и ESR.
• Гинекологът първо провежда идентификационно проучване възможни симптомивъзпаление на придатъцитеи след това извършва проверка. Първото нещо, на което специалистът обръща внимание, е болката в яйчниците и шийката на матката по време на преглед и в медицинската история.
• По време на проверката специалистът трябва да вземе намазка за култура на флораи провеждане на допълнителен анализ за идентифициране на точния причинител на заболяването, ако бъде открит такъв.
• Ако е необходимо, лекарят може да предложи ултразвукова диагностика. Това е напълно безболезнена процедура, която се извършва с вагинален сензор. Ултразвукова диагностикаще ви позволи да съберете повече информация за състоянието на тялото и да изберете най-оптималния режим на лечение.

Правилната диагноза на възпалението на придатъците гарантира избора на най-оптималния режим на лечение. Ако въпреки това специалистът диагностицира възпаление на придатъците, не трябва да мислите така болестта ще минесебе си. Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-големи са шансовете да избегнете последствията и да започнете здравословен животбез болка!

Лечение на възпаление на придатъците (аднексит)

Лечението на възпаление на матката и яйчниците се извършва в няколко посоки наведнъж. Първата посока е борбата със себе си възпалителен процес, втората е антимикробна терапия, а третата е мерки за възстановителна терапия.

След започване на лечението симптомите на остро възпаление изчезват след няколко дни, но това не означава, че болестта се е оттеглила.

Специалистите на GMS Clinic Center по акушерство и гинекология избират най-оптималния режим на лечение на аднексит във всеки отделен случай, тъй като всеки организъм е уникален и изисква специален подход.

Основните мерки, включени в лечението на възпаление на придатъците:

• Предписване на антибиотици;
• Провеждане на физиотерапевтични процедури;
• Рехабилитационна терапия;
• Ако е необходимо, изпълнете ендоскопска хирургия;
• Санитарен спа лечение.

Както всяка друга болест, възпалението на придатъците има превантивни мерки, насочени към намаляване на риска от развитие на инфекция.

Предотвратяване на възпаление на придатъците:

• Навременното прилагане на хигиенни процедури за защита срещу навлизане на инфекция във вътрешните кухини;
• Ако е възможно, избягвайте незащитен полов акт;
• Предпазете се от хирургично прекъсване на бременността. Най-лесният начин да направите това е като използвате бариерни методи за контрацепция;
• Редовно посещениегинеколог и вземане на цитонамазка за анализ на вътрешната флора.

Най-често посещението при специалист помага да се идентифицира болестта и да се предотврати нейното развитие навреме. Освен това можете да се свържете с билкар, който ще ви подготви личен хонорарбилки, които защитават организма и му помагат да се бори с инфекциите.

Аднекситът е едно- или двустранно възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби, причинено от различни микроорганизми. Повечето обща каузаразвитие на аднексит са бактерии като: стрептококи, гонококи, стафилококи, Е. coli.

Има мнение, че активността на бактериите в организма се дължи преди всичко на намален имунитет, но не по-малко важни причиниможе да причини чревна дисбиоза, захарен диабет, инфекция пикочните пътища. Много микроорганизми присъстват в женско тялопостоянно и се активират само когато операцията като цяло се провали.

Има остър и хроничен аднексит. Хроничният аднексит е един от най-честите гинекологични заболяваниясе характеризира с чести рецидиви. При нелекуван остър процес се развива хроничен аднексит. Периодите на неговото обостряне се характеризират с влошаване на общото благосъстояние.

Началото на развитието на аднексит може да бъде:

• хипотермия
• секс без бариерни методи на контрацепция и по време на менструация
• неспазване на правилата за лична и сексуална хигиена
• хронични инфекции
• преумора
• заболявания стомашно-чревния тракт, запек
• физическа неактивност
• голям брой проблеми и процеси в женската генитална област (ендометриоза, раждане, всякакви вътрематочни интервенции: аборт, хистеросалпингография (изследване на маточната кухина и фалопиевите тръби), диагностичен кюретаж на матката).

Симптоми на аднексит

Аднекситът се проявява с различна сила, в зависимост от разпространението на възпалението и неговата тежест, от характеристиките на патогена и състоянието на организма като цяло.

Остър аднексит

Общите прояви на остър аднексит и съответно инфекциозния процес включват:

• топлина
• втрисане, неразположение
• гадене, повръщане
• главоболие
• нервност, раздразнителност, апатия
• безсъние.

Специфични симптоми на остър аднексит:

• болки, периодични или постоянна болкав долната част на корема, което може да се излъчва към долната част на гърба, ректума и бедрата
• отделяне (левкорея), което се разделя на лигавично, серозно, гнойно, често придружено от сърбеж и дразнене в областта на външните полови органи.

Хроничен аднексит

Общи симптоми на хроничен аднексит:

• дисфункция на храносмилателната система поради съпътстваща инфекция
• патология на отделителната система (инфекция на пикочните пътища, цистит, бактериурия, пиелонефрит).

Специфични симптоми на хроничен аднексит:

• сексуална дисфункция, липса на сексуално желание (среща се при 35-40% от жените)
• „тъпа“, постоянна болка в долната част на корема, утежнена от физическа активност, менструация, полов акт, след хипотермия и стрес
• нарушения на менструалния цикъл под формата силно кървене, или, обратно, оскъден,
• дълги периоди
• безплодие, причинено от запушване на фалопиевите тръби на фона на продължителен възпалителен процес.

Диагностика

За диагностициране на аднексит е необходима консултация с квалифициран гинеколог, който ще оцени оплакванията на пациента и ще предпише и анализира лабораторни и инструментални изследвания: двумануален гинекологичен преглед, изследване на петна от уретрата, влагалището и шийката на матката, микробиологични изследваниясъдържанието на фалопиевите тръби и коремна кухина, както и ултразвук на тазовите органи.

Повечето ефективен методДиагностика на аднексит - лапароскопия, която ви позволява да идентифицирате гнойни образувания и да изследвате фалопиевите тръби. За определяне на проходимостта на фалопиевите тръби и степента на патологичния процес, рентгеново изследванематка и придатъци с въвеждането на контрастен агент - хистеросалпингография. При нарушение на менструалния цикъл се правят функционални изследвания (измерване ректална температура, дефиниране на симптом на зеницата и напрежение на цервикалната слуз).

Лабораторните кръвни изследвания могат да определят наличието на възпаление чрез левкоцитоза; изследване на урината може да открие увеличение на количеството протеин, левкоцитурия, бактериурия, което е свързано с увреждане на уретрата и пикочния мехур.

Лечение на аднексит

За лечение на остър аднексит жената трябва да бъде хоспитализирана. Показана й е физическа и психическа почивка, лека диета без пикантни храни, мазни храни и др., достатъчно количество течности, както и наблюдение на отделителната функция на бъбреците. Обикновено се предписват болкоуспокояващи, противовъзпалителни, десенсибилизиращи лекарства, но главната роляпри лечението на аднексит принадлежи към антибиотиците, като се предпочитат антибиотиците дълъг периоддействие и елиминиране.

В случай на тежко заболяване, което заплашва отравяне на кръвта (сепсис), се използват антибиотици и лекарства за бактерициден ефект върху анаеробната флора (главно интравенозно). При гнойни форми на възпаление се извършва лапароскопия, по време на която се отстранява гной и мястото на възпалението се напоява с антибиотици и антисептици.

Случва се болестта да е толкова напреднала, че консервативно лечениевече не е ефективен, тогава придатъците трябва да бъдат отстранени хирургично. При облекчаване на острите симптоми на аднексит се предписва физиотерапия (вибромасаж, ултразвук, електрофореза с магнезий, калий, цинк в долната част на корема), както и биостимуланти. Тези методи намаляват отока на тъканите, имат разтварящ и аналгетичен ефект и спомагат за намаляване на образуването на сраствания.

Като допълнителни методи са ефективни парафинолечение, лечебна кал (озокерит), вани и вагинално напояване с натриев хлорид, сулфид. минерални води, както и балнеолечение (в стадия на стабилна ремисия).

Възпалението на придатъците трябва да се лекува, в противен случай може да доведе до усложнения. Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с гинеколог.

Прогноза

Трябва да помним, че ако остър аднексит не се лекува, той може да се превърне в хронично възпаление, лечението на което отнема много време. Той е изпълнен с различни сериозни заболявания, включително ендометриоза и безплодие, и нейните чести рецидивиможе да доведе до неврози, намалена работоспособност, както и намалено сексуално желание и, като следствие, до появата на конфликтни ситуациив семейството.

Колкото по-рано започне лечението, толкова по-бързо и по-лесно е да се лекува това заболяване.

Предотвратяване

Предотвратяването на аднексит, на първо място, е необходимо за жените в периода след всякакви медицински интервенции на тазовите органи. За целите на превенцията трябва да се спазват редица условия:

1. Опитайте се да избягвате фактори, които могат да провокират появата на остър аднексит и рецидиви на хроничен аднексит. Те включват:

• хипотермия
• полово предавани инфекции
• стрес
• злоупотреба с пикантни храни и алкохол.

2. Използвайте съвременни методи за контрацепция и ако е необходимо, прекратете бременността, прибягвайте до нетравматично прекъсване

3. Своевременно да започнете и да проведете пълен набор от лечение на възпалителни заболявания на тазовите органи, без да го прекъсвате

4. Посещавайте редовно гинеколог (поне веднъж на 6 месеца)

5. Спазвайте елементарни хигиенни правила - измиване, навременна смяна на превръзки и тампони, бельо, не носете тесни дрехи, които затрудняват притока на кръв в тазовите органи и др.

Ако се появи някой от изброените симптоми, жената трябва незабавно да се свърже с гинеколог, тъй като от това зависи не само нейното здраве, но и съществуването на пълноценно семейство.

) - доста сериозно женска болест, което може да застраши безплодието. Това възпалително заболяванеженски полови органи, причинени от група микроорганизми.

Сериозни последици от аднексит се наблюдават в 60-80% от случаите на заболяването, така че е важно да се извърши задълбочена диагностика и да се започне незабавно лечение!

Причини за възпаление на придатъците

Вирусите провокират възпаление на придатъците ( херпес симплекс), гъбични организми, протозои и бактерии (стрептококи, гонококи, микоплазми, стафилококи, чревни бактерии). Много често се наблюдава действието на няколко патогенни същества наведнъж и те обикновено водят различен начин на живот: някои могат да живеят без кислород, докато други освобождават енергия само поради дишане.

Въпреки това, за да могат тези видове микроорганизми да започнат активно да се размножават и да причиняват заболяване, са необходими определени условия. Най-често проявата на заболяването започва само след действието на определени фактори:

• Тежка умора;
• Стресови ситуации;
• Хипотермия, особено когато става дума за вземане на студени вани и др.

Рискът от възпаление на придатъците се увеличава след прекарани полово предавани болести, цезарово сечение, аборт, полов акт по време на менструация, използване на вътрематочни устройства за контрацепция и др.

Основните симптоми на възпаление на придатъците

Основните признаци на аднексит включват:

• Болка в областта на таза и долната част на корема, в редки случаи ирадиираща в долната част на гърба и сакрален регионгръбначния стълб (най-често срещаните и характерен симптом);
• Повишена телесна температура, тахикардия (учестен пулс);
• главоболие;
• Втрисане (в случай на гноен характер на заболяването);
• Нефизиологично вагинално течение (може да бъде сиво, с гной, ихор, серозно-гноен и др.);
• Сърбеж или дразнене в гениталната област;
• Проблеми с уринирането;
• Менструални нередности;
• Диспареуния - болезнени усещания по време на полов акт;
• Общо неразположение и слабост;
• Болка в областта на десния хипохондриум и стомаха (рядко срещан симптом).

Диагностика на възпаление на придатъците

Тази патологияизглежда подобен на други. Следователно е необходимо да се извърши диференциална диагноза. За това, в допълнение към изследването и интервюирането на пациента, се използват следните методи:

• PCR диагностика;
• Свързан имуносорбентен анализ;
• Общи тестовеурина и кръв;
• Имунофлуоресцентната реакция е един от методите за имунологична диагностика;
• Бактериологични изследвания;
• Хистеросалпингоскопия - ви позволява да откриете промени в анатомията на фалопиевите тръби, които се наблюдават при хронично възпаление;
• Диагностична лапароскопия- изследване на коремната кухина чрез поставяне на камера в нея.

В клиника МАРТ можете да проведете цялостен прегледкато се използва модерен метод ултразвуково изследване. Това е абсолютно безопасен неинвазивен диагностичен метод, който ви позволява да определите общо състояниеоргани пикочно-половата системаи постави точна диагноза.

Лечение на възпаление на придатъците в клиниката MART

Първото нещо, от което пациентът се нуждае, е да осигури „нежен“ режим. За да направите това, трябва да наблюдавате благоприятна социална среда, да ограничите физическата активност и да се опитате да избегнете стресови ситуации. Незащитеният полов акт също е забранен (по принцип е по-добре да избягвате секса като цяло за целия период на лечение). Струва си да се отървете от лошите навици: пушене, пиене на алкохол и др.

Ако пациентът има редовен сексуален партньор, той трябва да бъде прегледан и, ако е необходимо, да се проведе подходяща терапия

Ако говорим за конкретни методи на лечение, има няколко от тях: физиотерапия, медикаменти и хирургия.

Физиотерапевтичният метод включва използването на ултравиолетово облъчване за подобряване на ефективността имунна система, осигуряващи бактерициден ефект и детоксикация на кръвта; високочестотно действие електромагнитно полеза намаляване на възпалението; електрофореза (прилагане на лекарства с помощта на електрически ток), лечение с кал и др.

Ако говорим за лекарства, тогава за лечение на аднексит те използват:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (облекчаване на болка и подуване);
• витамини различни групи(за активиране на имунната система);
• Антихистамини (облекчава алергична реакцияпациент за микроби, които са влезли в тялото);
• Антибиотици (най-важната група - пряко засяга причинителя на заболяването - патогенни микроорганизми).

Нека разгледаме по-отблизо антибиотиците. Първите няколко дни се прилагат инжекционно, докато настъпи общо нормализиране. състоянието на пациента, след което можете да преминете към таблетки и да промените дозата на лекарството надолу.

Промените в състоянието на пациента още на първия ден показват необходимостта хирургична интервенция. Ако лекарствата са неефективни в първия ден от антибиотичната терапия, е необходима спешна операция. Най-често за това се използва и лапароскопия.

Обикновено, при навременно започване на лечение и правилна диагноза, болничният престой не отнема повече от седмица (понякога до 10 дни). Ако възникнат усложнения, терапията може да отнеме много време.

В случай на тежък ход на заболяването, след завършване на лечението може да се препоръча да се подложи на курс от процедури в санаториуми. Това ще помогне да се избегне рецидив на заболяването и появата на група усложнения.

В клиника МАРТ Ви предлагат комплексно лечение, което ще помогне не само за облекчаване на симптомите, но и за пълно унищожаване на патогенните микроорганизми и предотвратяване на рецидиви на възпаление на придатъците.