Репродуктивните и пикочните органи са разположени в областта на таза на жените. Всякакви признаци на дискомфорт, напр. болезнени усещанияПри уриниране или полов акт усещането за парене, болка или появата на кръв в урината показват, че в една от системите (уринарна или репродуктивна) протичат патологични процеси. Поради факта, че всички тези органи са разположени наблизо, в ограниченото пространство на женския таз, нарушенията или заболяванията често засягат и двете системи, така че е необходимо цялостното им изследване. Един от начините за диагностициране на здравето на жените в гинекологията е ултразвуковото изследване на тазовите органи при жените.

Какво представлява малкият таз при жените, какви органи се намират в него

Тазът е анатомично пространство, очертано от тазовите кости. Предната граница на малкия таз е пубисната симфиза, задната граница е представена от костите на опашната кост и сакрума. Пространството отстрани е ограничено от крилата илиум. Женският таз има по-малка дълбочина, но по-голяма ширина от мъжкия таз и има по-широк ъгъл на пубисната симфиза - този фактор се дължи на способността женско тялодо раждането и играе важна роляпо време на процеса на раждане.

Анатомичната структура на женския таз е различна от мъжката. Общи органи в тази област както за мъжете, така и за жените са пикочният мехур и част от дебелото черво, а именно ректума.

Пикочният мехур действа като вид резервоар за съхранение на урина. Това е кух орган, в който се събира урината от бъбреците и след натрупване на определен обем се отделя през уретрата. Локацията му е зад пубисната симфиза зад пубиса. Тази мускулна торбичка може да се разтяга и свива в зависимост от това колко урина се събира в нея.

Ректумът принадлежи към човешкия храносмилателен тракт и е неговата крайна част. Името на това черво напълно описва неговата структура - то наистина няма завои или завои. Тази част от дебелото черво се намира между сигмоидното дебело черво и ануса. В него протича процесът на абсорбция, както и натрупването на изпражнения.

В допълнение към отделителните органи, тазът на жената съдържа гениталиите - матка, вагина, яйчници и фалопиевите тръби.

Матката е нечифтен орган, който прилича на торбичка. Той е кух отвътре, а стените му са оформени от мускулна тъкан. По време на живота на жената размерът на матката се променя, например при нераждали жени теглото й е около 60 грама, а при раждали жени - 80 грама. Размерът на органа при възрастна жена може да достигне 6-9 сантиметра дължина и 3-4 сантиметра ширина. Пред матката е пикочният мехур, зад него е ректума. На дъното на торбичката има кръгло, тръбесто образувание, наречено шийка на матката.

Влагалището на жената е мускулесто-еластично образувание с тръбна продълговата форма, с прорезен лумен. Дължината му може да варира от 5 до 14 сантиметра, но вагината има способността да се разтяга. Горен лимитОрганът е шийката на матката, отдолу преминава в вестибюла на влагалището.

Яйчниците са чифтен орган в женското тяло. В тях протича процесът на узряване на яйцеклетки - женски зародишни клетки, участващи в зачеването. В допълнение, яйчниците произвеждат някои полови хормони:

• прогестини;
• естрогени;
• андрогени.

Тяхната структура е представена от строма на съединителната тъкан и кора. Масата на яйчника е около 6-8 грама, дължина - от 25 до 55 милиметра, ширина - 15-30 милиметра.

Фалопиевите тръби изглеждат като две сдвоени кухи тръби, свързващи коремната и маточната кухина. Основната функция на фалопиевите тръби е да транспортират оплодената яйцеклетка в маточната кухина.

Всички тези органи заедно образуват сложна система. Те са разположени много близо един до друг, имат малки размери и могат да се припокриват. Следователно пълната диагноза трябва да даде на лекаря възможност да прегледа всеки от тях, да запише състоянието му, характеристиките на структурата и местоположението, както и да определи наличието на патологии.

Защо се предписва ултразвук на тазовите органи за жени, което показва

Женската репродуктивна и пикочно-половата система е податлива както на специфични заболявания, които засягат само тези органи, така и на усложнения, например от общи възпалителни процеси в тялото, заболявания на кръвта и инфекциозни заболявания. В допълнение към безплодието и менструалните нередности, всички тези патологии могат значително да повлияят на благосъстоянието на жената, а някои от тях дори могат да бъдат фатални.

Следователно, извършване ултразвуково изследванена тези органи често се предписва на жени не само като част от изследване за установяване на диагноза. Сексуално активните пациенти трябва да се подлагат на консултация и общ гинекологичен преглед, включително ултразвук на таза, поне веднъж годишно, независимо от наличието или отсъствието на тревожни симптоми.

Работата на ултразвуковия апарат се основава на свойствата на ултразвуковите вълни да контактуват различно с тъкани с различна плътност. Ултразвуковите вълни се отразяват от някои тъкани, абсорбират се от други и се предават свободно от трети. Благодарение на ултразвуковия сензор лекарят има възможност да следи състоянието на тазовите органи на жената в реално време на монитора.

По време на процеса лекарят има възможност да види:

• матката и шийката на матката;
• яйчници, фоликули, жълто тяло;
• пикочен мехур;
• вътрешно пространство на свободна течност;
• ректум (за някои видове изследвания);
• фалопиевите тръби.

Видове ултразвукова диагностика на таза при жените

В зависимост от това как точно ще се проведе изследването се разграничават следните видове:

• трансвагинален;
• трансректален;
• трансабдоминален.

В първия случай сензорът на ултразвуковата машина се вкарва през влагалището. Преди това върху него се поставя презерватив, за да се предотврати замърсяване на самия сензор и навлизане на патогенни микроорганизми в гениталиите на жената.

Трансректалното ултразвуково изследване се извършва доста рядко, главно при момичета, които все още не са имали полов акт. В този случай сензорът с предварително инсталиран презерватив се вкарва анус.

Трансабдоминалният метод предполага, че изследването се извършва през предната стена коремна кухина, тоест лекарят премества сензора над корема, като преди това е нанесъл върху него специален гел.

Трансвагиналният метод се счита за най-информативен. Другите два се използват само в случаите, когато ултразвуковият кабинет не разполага с необходимия тип сензор за въвеждане във влагалището или ако физиологични причиниТрансвагинален ултразвук не е възможен.

Показания и противопоказания за ултразвук

Преди да насочи пациента за диагностична сесия, лекуващият лекар провежда преглед и интервю, установява какви състояния и заболявания е претърпяла жената и какви симптоми я притесняват. Препоръка за този вид ултразвук се дава на жена, ако:

• има подозрение за бременност;
• вероятни са патологии в плода в утробата;
• в таза се развиват възпалителни процеси;
• извършен е аборт;
• раждането е било сложно;
• подозира се онкология;
• има вродени или придобити аномалии в развитието на тазовите органи;
• менструалният цикъл е нарушен;
• хронични заболявания на матката, яйчниците, фалопиевите тръби са диагностицирани или подозирани;
• Жената разви подозрителни симптоми: остри болкидолната част на корема, вагинално кървене, което не е свързано с менструация, усещане за дърпане и болка.

В какви случаи е забранено извършването на ултразвук на тазовите органи? Всъщност, практически няма строги противопоказания за този метод на изследване. Предписва се на бременни жени и може да се дава на момичета на всяка възраст. В този случай по-скоро има ограничения, свързани с избора на метод. Например, за късни бременни жени и пациенти, които все още не са започнали да водят сексуален живот, не се предписва трансвагинален ултразвук - диагнозата се извършва трансабдоминално, по-рядко - трансректално. Ако състоянието на ануса не позволява поставянето на ултразвуков сензор там, остава най-простият метод - изследване през ануса коремна стена.

Не е препоръчително да се извършва ултразвукова диагностика веднага след рентгенови процедури с бариев контраст. Контрастното вещество, останало в тялото, може значително да изкриви изображението на монитора на ултразвуковия апарат.

Как да се подготвим за ултразвукова процедура

За получаване на най-обективни резултати се препоръчва ултразвуково изследване на тазовите органи на жените на 7-10 дни от менструалния цикъл, ако се очаква изследване на матката и фалопиевите тръби и се подозира ерозия или поликистоза. За откриване на маточни фиброиди процедурата се предписва веднага след спиране на менструалния поток. Ендометриозата се идентифицира най-точно преди началото на менструацията. За изследване на процеса на фоликулогенеза процедурата се предписва на 5, 9 и веднъж в периода от 14 до 17 дни от менструалния цикъл. За бременни жени този вид диагностика е показана поне веднъж на всеки триместър.

Изисквания за подготовка на пациента при записване различни видовеУлтразвукът на таза се различава един от друг. Общо изискванеИ при трите вида ултразвук е необходимо да се спазва диета без шлаки, за да се намали нивото на образуване на газ в червата. Препоръчително е да се въведат диетични ограничения 2-3 дни преди датата на изследването.

Трябва да изключите от менюто си:

• газирани напитки и алкохол;
• пресен хляб, особено черен хляб и сладкиши;
• пресни плодове и зеленчуци с високо съдържание;
• и млечни продукти;
• варива

Що се отнася до специалните правила за подготовка, те се отнасят до пълнотата Пикочен мехур. Например, с трансабдоминален диагностичен метод, един час преди процедурата трябва да изпиете 1-1,5 литра вода, така че до момента на изследването пикочният мехур да е забележимо пълен. Преди трансвагинален ултразвук, напротив, трябва да изпразните пикочния си мехур.

Как се извършва преглед на таза с ултразвукова сонда?

Пациентът ляга на дивана или седи на гинекологичния стол. Ако процедурата се извършва трансабдоминално, пациентът премахва дрехите от коремната област и върху него се нанася проводим гел. Лекарят притиска сензора плътно към тялото под различни ъгли, премества го през корема, получавайки изображение на вътрешните органи на монитора.

Ако говорим за трансвагинален метод, върху сензора се поставя презерватив и се прилага хидрогел, след което лекарят го вкарва във влагалището. В този случай сензорът изглежда като тънка дълга тръба с диаметър около 3 сантиметра със заоблен край. Лекарят променя ъгъла на сензора във влагалището, за да получи ясен образ на всички органи, които се изследват. Трансректалната процедура се извършва по подобен начин.

Продължителността на изследването е от 15 до 25 минути. Пациентите отбелязват, че ултразвукът е почти напълно безболезнен. В някои случаи, когато сензорът се премести във влагалището, могат да възникнат неприятни усещания, а ако възникне възпалителен процес там, дори болка. Те трябва да бъдат докладвани на Вашия лекар.

Какво се случва след процедурата

Лекарят диагностик, след като е завършил процеса на изследване на органи на монитора на ултразвукова машина и е записал цялата информация, която е видял с помощта на медицинска сестра, започва да дешифрира резултатите и да съставя медицински доклад.

Резултатите от ултразвука позволяват да се оцени размерът на органите и тяхната структура, поради ехогенността на тъканите. Диагностикът анализира позицията, структурата и размера на фалопиевите тръби, пикочния мехур, матката и шийката на матката, размера и разположението на яйчниците и може да определи броя на фоликулите. Ултразвуковото изображение показва наличието или отсъствието на тумори в червата и камъни в пикочния мехур.

Лекарят сравнява всички анатомични показатели с нормата, като по този начин получава възможност да определи наличието на отклонения. Например, удебеляването на стените на шийката на матката или фалопиевите тръби може да показва наличието на рак. Различни овални или кръгли включвания показват кисти и фиброми. Увеличаването на размера на яйчниците с едновременно намаляване на матката показва развитието на поликистоза. Хетерогенната променена ехогенност отразява ендометриозата.

Заключението на ултразвуковия диагностик заедно със снимки или запис на процедурата на цифров носител се дава на пациента. След това всички тези документи трябва да бъдат представени на лекуващия лекар, който е предписал ултразвуковото изследване.

Лекарите по света отбелязват високото съдържание на информация и абсолютната безвредност на ултразвука на тазовите органи при жените. Точността на откриване на миома на яйчниците чрез ултразвук е около 90%, а откриването на поликистоза е 97-98%. Процедурата се препоръчва като част от годишния профилактичен преглед на жените, за установяване на диагноза и за проследяване на ефективността на лечението. Резултатите от него позволяват да се установят анатомичните особености на структурата и местоположението на органите и наличието в тях патологични промени.

Ултразвукът (ултразвук) е медицинска процедура, използваща високочестотни звукови вълни.

Устройството, което лекарите наричат ​​„сензор“, изпраща и получава тези звукови вълни, които произвеждат изображения на компютърен екран в реално време и в реално време.

Тези изображения включват различни части на тялото, органи и кръвен поток.

Обикновено ултразвукът се извършва 1-2 дни след края на менструацията, но можете да посетите лекар 8-12 дни след края на менструацията.

При кървене, което не е свързано с менструация, ултразвук се прави независимо от деня на цикъла. При ендометриоза е препоръчително да се направи ултразвук на тазовите органи през втората половина на цикъла.

Ултразвукът на таза се извършва, като се използват един или и двата от следните методи:

1. Трансабдоминално (през коремната кухина).
2. Трансвагинално (през вагината).

В редки случаи се използва и трансректален ултразвук, известен още като TRUS. Извършва се чрез поставяне на малка ултразвукова сонда в ануса. Индикациите за този вид ултразвук включват: дълбока тазова ендометриоза с (или без) инфилтрация на чревната стена, маточни фиброиди, аденомиоза, непроходимост на фалопиевите тръби, кисти и поликистозни яйчници, рак на шийката на матката, рак на ендометриума, тумори на фалопиевите тръби и възпаление на фалопиевите тръби. Видът на ултразвуковата процедура зависи от причината за посещението на пациента.

Може да се използва само един метод или и двата метода, ако може да са необходими за предоставяне на информация, необходима за диагностициране или лечение. Други диагностични процедури, които могат да се използват за оценка на проблеми с таза, включват: хистероскопия, колпоскопия и лапароскопия. Те обаче са по-инвазивни от тазовия ултразвук при жените и подготовката за тях също отнема повече време.

Ултразвукът на женските тазови органи е полезен, тъй като позволява оценка на:

• Размерът, формата и положението на матката и яйчниците.
• Дебелина, ехогенност (тъмнина или яркост на изображението, свързано с плътността на тъканта) и наличие на течност или маса в ендометриума, миометриума (маточната мускулна тъкан), фалопиевите тръби или във или близо до пикочния мехур.
• Дължина и дебелина на шийката на матката.
• Промени във формата на пикочния мехур.
• Приток на кръв в тазовите органи.

Често се прави ултразвуково изследване след раждане, операции, за да се избегне възможни усложнения. В ранните етапи на бременността опитен специалист може да идентифицира някои проблеми, свързани с бременността.

Забележка

Ултразвукът на малкия таз може да даде повече информация за размера, разположението и структурата на тазовите органи, но не може да даде 100% надеждна диагноза.

Голямото предимство е, че при ехография на тазови органи при жените подготовката за процедурата е минимална, а провеждането й не крие никакви рискове. Единственият неприятен момент може да бъде лек дискомфорт при поставяне на трансвагинален сензор във влагалището. Трансвагиналният метод изисква покриване на ултразвуковия трансдюсер с пластмасова или латексова обвивка, което може да предизвика реакция при пациенти с алергии към латекс. По време на трансабдоминален ултразвук пациентът може да почувства дискомфорт от необходимостта да поддържа пикочния мехур пълен.

Ултразвукът на таза може да се използва за диагностициране и лечение на следните проблеми:

• Аномалии в анатомичната структура на матката, включително ендометриум, фиброиден тумор ( доброкачествено образование), кисти и други видове тумори в таза.
• Наличието и местоположението на вътрематочно контрацептивно устройство (IUD).
• Възпалително заболяване на таза и други видове възпаление или инфекция.
• Кървене от матката по време на менопаузата.
• Проследяване на размера на яйчниците за оценка на безплодието.
• Аспирация на фоликуларна течност и яйцеклетки от яйчниците за ин витро оплождане.
• Извънматочна бременност (бременността настъпва извън матката, обикновено във фалопиевата тръба).
• Проследяване на развитието на плода по време на бременност.
• Трансвагинален ултразвук може да се използва за сонохистерография, процедура, при която матката се пълни с течност, за да се разтегне за по-добро изображение.

След ултразвук на тазовите органи при жени, гинеколог или флеболог подготвя резултатите за пациента, ако изследването е извършено след оплаквания от разширени вени. Допълнителна диагностика за различни заболявания може да включва общ анализкръв и урина, гинекологичен преглед на стол и цитонамазка за флора.

Някои условия могат да повлияят на резултатите от теста. Те включват: затлъстяване, газове в червата, недостатъчно пълнене на пикочния мехур (с трансабдоминален ултразвук). Пълният пикочен мехур помага за преместването на матката нагоре и червата настрани, което дава по-добър образ.

Подготовка за ултразвук на тазовите органи за жени с помощта на различни техники

Подготовката за ултразвук на таза за жени е много проста: трябва да изпиете 2-3 чаши бистра течност поне един час преди определеното време. И не изпразвайте пикочния мехур, докато не бъде направен ултразвукът. Два дни преди изследването е по-добре да избягвате да ядете храни, които могат да доведат до метеоризъм, тъй като това състояние може да изкриви резултатите от ултразвука. Диетата два до три дни преди изследването трябва да се състои от постна риба, сирена, зърнени храни, говеждо и птиче месо. Препоръчително е да приемате активен въглен.

Подготовка за ултразвук на таза за жени преди трансабдоминален ултразвук и неговите характеристики

Този тип ултразвук се извършва с пълен пикочен мехур. Ще бъдете помолени да премахнете всякакви дрехи, бижута или предмети, които могат да попречат на проверката. Ще лежите по гръб, на диван или на маса за преглед. Лекарят ще приложи гелообразно вещество върху стомаха ви. Не боли, но може да бъде леко неудобно, защото веществото е студено.

Сензорът ще бъде притиснат към кожата и специалистът ще го движи около изследваната област. Изображенията на структурите на тялото ще бъдат показани на екрана на компютъра. След приключване на ултразвука гелът може да се избърше с кърпичка. Ще можете да изпразните пикочния си мехур, когато процедурата приключи.

Подготовка за ултразвук на таза за жени преди трансвагинален ултразвук и неговите характеристики

Не е необходимо пикочният мехур да се пълни преди този вид ултразвук. Ще бъдете помолени да премахнете всички дрехи, бижута или предмети, които могат да попречат на проверката. Ще лежите по гръб, на маса за преглед или на диван. Този тип ултразвук използва дълъг, тънък трансвагинален трансдюсер, който е покрит с пластмасова или латексова обвивка и е смазан, за да предотврати дискомфорта.

Върхът на сензора ще бъде вкаран във влагалището. Може да е малко неудобно, но не боли. Лекарят внимателно ще завърти сондата под ъгъл, така че областите, които ще се изследват, са на фокус. Може да почувствате лек натиск, докато сензорът се движи. Изображения на органи и структури ще бъдат показани на екрана на компютъра. След като ултразвукът приключи, сондата ще бъде отстранена.

Подготовка за ултразвук на таза за жени преди трансректален ултразвук и неговите характеристики

7-10 дни преди началото на TRUS трябва да спрете приема на лекарства за разреждане на кръвта. TRUS се прави на празен стомах, 1-4 часа преди процедурата трябва да направите клизма (или да вземете слабително) за прочистване на червата. И непосредствено преди процедурата трябва да уринирате, за да изпразните пикочния мехур. По време на прегледа вероятно ще бъдете помолени да легнете настрани и да дръпнете коленете си към гърдите.

Лекарят поставя защитно покритие (обикновено презерватив) и нанася лубрикант върху ултразвуковата сонда. След това в ректума се вкарва сонда, не по-широка от ширината на пръст. Може да почувствате натиск в ректума, когато сондата е на място. TRUS отнема 10 до 15 минути. Какво се случва след ултразвук на таза? Няма специални грижи, които да се изискват след ултразвук на таза. Можете да възобновите нормалните дейности и да ядете нормални храни.

Забележка

Няма потвърдени доказателства за неблагоприятни биологични ефекти на ултразвука при нивата на интензитет, използвани при диагностичния ултразвук.

Как да се подготвите за ултразвук на таза при жена и при кой лекар да отидете с резултатите

Начинът, по който жената може да се подготви за ултразвуково изследване на таза, зависи от вида на планираната процедура. Най-добре е няколко дни преди теста да избягвате храни, които причиняват подуване, тъй като газовете в червата могат да намалят качеството на изображението.

Пълният пикочен мехур има важноза успешно трансабдоминално изследване на долната част на корема. В деня на теста можете да вземете обичайните си ежедневни хапчета, ако е необходимо.

Популярни въпроси

Как работи ултразвукът на таза?

Пациентът лежи по гръб на дивана. Ултразвуковият апарат е до дивана. Състои се от монитор, компютър и преобразувател (сензор), който е свързан към устройството чрез кабел. Докато лекарят премества ултразвуковата сонда отдолукорема, изследваният орган се показва на монитора.

За да получите по-точна оценка, може да е необходимо да поставите специална сонда във влагалището. В много страни това изследване се нарича ендовагинален ултразвук, в Русия обикновено се нарича трансвагинален ултразвук.

Необходим ли е медицински преглед за ехография на тазови органи?

Не, тази процедура може да се извърши амбулаторно. Можете да се приберете вкъщи след прегледа. Това важи и за други видове ултразвук, например ECHO CG.

Какво трябва да нося със себе си?

Салфетка или мека кърпа за отстраняване на гела, останал след ултразвука.

Как да се подготвим за ултразвук на таза при жена по време на бременност

При бременни жени ултразвукът не се различава от същата процедура при небременни жени. Резултатите от ултразвука се изпращат или на лекаря, който Ви е насочил за рутинен преглед, или се оценяват от лекаря, извършил ултразвуковата диагностика.

Той ще даде писмен доклад за резултатите от изследването или на вас, или на лекаря, който ви е изпратил за ултразвук. Процедури като компютърна томографияи магнитно-резонансното изображение може да се използва за по-нататъшно изследване на ултразвуковите находки, които не са убедителни. Тези методи ви позволяват да идентифицирате и оцените дори най-незначителните промени в тялото.

Ултразвукът на тазовите органи при жените е безопасен и информативен метод за изследване на репродуктивната система, който може да се използва при различни периодиживота на жената, включително бременността. Ултразвукът на таза изследва матката, фалопиевите тръби и яйчниците.

Ултразвуково изследване на тазовите органи е необходимо в случай на болка в долната част на корема, менструални нередности или ако има съмнение за възпалителни заболяванияи туморни образувания в таза. Такъв преглед се използва за проследяване на развитието на бременността, идентифициране на причините за безплодие и като превантивна мярка. диагностична процедура. На жените, които се грижат за здравето си, се препоръчва поне веднъж годишно да се подлагат на ултразвук на тазовите органи.

Има два метода за провеждане на изследване - трансвагинален (през влагалището) и трансабдоминален (през предната коремна стена). Във всеки случай се препоръчва ултразвук на тазовите органи да се извърши в първата фаза на менструалния цикъл (5-7 дни от началото на менструацията). Да се ​​подложи на преглед чрез трансвагинален метод специално обучениене е задължително, просто изпразнете пикочния мехур непосредствено преди изследването. Ултразвукът на таза с трансабдоминален метод, напротив, се извършва с пълен пикочен мехур. Не трябва да уринирате 3-4 часа преди процедурата, а час и половина преди изследването да пиете поне 1 литър течност.

Къде да направите ултразвук на тазовите органи в Москва

Ако търсите къде да направите ултразвук на тазовите органи в Москва, свържете се с мрежата от клиники Family Doctor JSC. Ултразвуковите услуги се предоставят във всички клиники от мрежата. За да направите ултразвук на таза, можете веднага да се запишете за изследването или първо да посетите гинеколог. Голяма част от гинеколозите на Фамилен Доктор АД имат сертификат за специалист по ултразвукова диагностика и извършват това изследване. Има допълнително предимство диагностиката да се извършва от лекуващия лекар. Лекарят ще може да получи достатъчно информация, за да формира най-пълната картина на ситуацията.

Цената за ехография на тазови органи е посочена по-долу.

Как да се запишете за ултразвук на таза

Можете да се запишете за ултразвук на тазовите органи чрез кол центъра, а ако вече сте били обслужвани от семейния лекар, тогава чрез услугата на вашия лична сметка. Имайки предвид факта, че ултразвук на таза може да се направи във всяка клиника, преценете местоположението на нашите клиники и изберете тази, чието местоположение е най-удобно за вас. Резултатите от изследването ще бъдат включени във вашето електронно досие и ако вашият гинеколог ви приеме в друга наша клиника, той ще ги прегледа веднага.

Ултразвук на тазови органи - какво показва, видове (трансабдоминално, трансвагинално), на кой ден от цикъла се извършва при жени, показания и противопоказания, подготовка и провеждане на процедурата, обяснение, къде да се направи, прегледи, цена

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Ултразвук на тазовите органие метод инструментално изследване, по време на който органите, разположени в малкия таз, се визуализират на монитор с помощта на ултразвукови вълни.

Какво е тазов ултразвук?

Ултразвук (ултразвуково изследване)тазовите органи са инструментален метод диагностика различни заболявания, базиран на получаване на изображение на тазовите органи на монитор след преминаване на ултразвукови вълни през тях. Ултразвуковите вълни имат много висока честота на вибрации, така че човешкото ухо не е в състояние да ги чуе, но различно оборудване, настроено на подходящите честоти, перфектно приема тези вибрации. След това вибрациите, възприемани от оборудването, се преобразуват в изображение на монитора, подобно на това как вълните се преобразуват в звук в радиото.

Тоест, същността на ултразвуковите изследвания на всякакви органи, включително и на малкия таз, е следната - специално устройство (ултразвуков скенер) излъчва вълни с висока честота на вибрации, които преминават през биологични тъкани, където част от тях се абсорбират, разпръскват или отразени обратно, след което същото устройство улавя връщащите се вълни и ги преобразува във вид на изображение на монитора. В резултат на използването на ултразвуков скенер лекарят може да види на екрана изображения на изследваните органи.

от външен видоргани и околните тъкани, лекарят измерва дължината, ширината и други размери, оценява структурата, състоянието на тъканите, големите кръвоносни съдове и лимфни съдове, наличието на физиологични и патологични включвания в тях и др. И след това подробен анализизображения на органи от различни ъгли прави заключение за наличието или отсъствието на патология. Ако има някакви патологични промени, подробно се описва тяхната природа и се прави предположение от какво могат да бъдат причинени (какви патологични процеси).

Когато ултразвуковият скенер самостоятелно технически спецификацииви позволява да направите това, лекарят може допълнително да го превключи в режим на доплерово сканиране и да оцени кръвния поток в съдовете на изследваната област на тялото.

С помощта на ултразвук на малкия таз можете да оцените състоянието и наличието на заболявания на органи, разположени в таза (генитални и пикочни органи). По този начин ултразвукът определя наличието на възпалителен процес, тумори, дифузни промени, деформации, неправилно позициониране и др.

Чувствителност и информативност на ултразвука при диагностициране на заболявания пикочно-половите органидоста висока, така че методът се предписва и използва много често. А предвид пълната си безболезненост и безопасност е един от основните и често използвани диагностични методи, включително при бременни, деца и възрастни хора.

Продължителността на ултразвуковото изследване на тазовите органи обикновено е 10-20 минути. По време на изследването човекът обикновено не изпитва никакви дискомфорт, така че ултразвукът се понася лесно.

Ултразвукът на тазовите органи може да се извършва както за диагностични цели, така и за превантивен преглед, когато човек няма оплаквания от пикочно-половите органи. Ултразвуковата диагностика се извършва, когато човек има някакви оплаквания, показващи заболяване на пикочно-половите органи (например болка в долната част на корема, нарушения на уринирането, нередовна менструация, безплодие и др.). В такива ситуации е необходим ултразвук за изясняване на диагнозата, както и естеството и степента на патологични промени в тъканите. Но превантивният ултразвук може да се извърши като част от рутинен годишен преглед, когато нищо не безпокои човека или след преминаване на тежки заболявания, когато здравословното състояние трябва периодично да се наблюдава, за да не се пропусне рецидив на патологията.

Ултразвук на тазовите органи при жени и мъже

Когато става въпрос за ултразвук на тазовите органи, в почти всички случаи това изследване е предназначено да се извършва изключително върху жени. Това състояние на нещата се дължи на анатомичните особености на женския и мъжкия таз.

И така, в таза при жените има пикочен мехур, сигмоиден и ректум, уретери, матка, яйчници и фалопиеви тръби. Освен това всички тези тазови органи могат да бъдат ясно изследвани с помощта на ултразвук. На практика обаче ултразвукът рядко се използва за диагностициране на чревни заболявания, тъй като има по-информативни методи като колоноскопия, сигмоидоскопия, иригоскопия и др. Следователно, ултразвукът на части от дебелото черво практически не се използва и дори ако е предписан, той се прави отделно и специално, за да се идентифицира патологията само на този орган. Що се отнася до пикочния мехур и уретерите, ултразвукът на тези органи също обикновено се предписва отделно и специално, ако човек се притеснява от оплаквания от пикочната система. Така се оказва, че терминът „ултразвук на тазовите органи“ означава изследване само на женските полови органи, като матката, яйчниците и фалопиевите тръби. Тези органи са добре визуализирани с помощта на ултразвук и затова методът често се предписва за диагностициране най-много различни заболяваниявътрешни полови органи при жените.

Малкият таз на мъжете съдържа пикочния мехур, уретерите, ректума и сигмоидното дебело черво, простатната жлеза, т.е. пикочните органи, отделите на дебелото черво и вътрешните полови органи. За да се изследва ясно пикочния мехур и уретерите при мъжете с помощта на ултразвук, е необходимо да се използва специална модификация на изследването, тъй като обичайният метод, използван за жени, не е подходящ за по-силния пол поради анатомични особености. Поради това ултразвукът на пикочния мехур и уретерите винаги се предписва за мъжете отделно и специално. Що се отнася до ректума и сигмоидното дебело черво, за диагностициране на тяхната патология се използват други методи, както при жените. И ако е предписан ултразвук на червата, то е само за определена цел. Така от тазовите органи при мъжете остава само простатната жлеза. Ултразвукът на този орган се извършва доста често, тъй като е много информативен, но ултразвукът на простатата се извършва през ануса, така че това изследване винаги се предписва отделно. Така се оказва, че при мъжете за изследването различни органитаза, е необходимо да се използват различни модификации на метода и подходи (през ануса, през коремната стена и т.н.), поради което е просто невъзможно да се проведе общ ултразвук на всички тазови органи.

Въз основа на горното е ясно, че мъжете не се подлагат на ултразвук на тазовите органи, тъй като за всеки орган от тази локализация е необходимо да се използва отделна модификация на ултразвуковия метод или специален достъп. Ето защо най-често на мъжете се дава направление не за ултразвук на тазовите органи, ако е необходимо да се изследва състоянието на пикочния мехур, простатата и червата, а три отделни направления за изследване на всеки анатомична структураотделно.

Какво показва ултразвуковото изследване на тазовите органи?

Ултразвукът на тазовите органи ви позволява да оцените състоянието, структурата, размера, местоположението, наличието на патогенни включвания и образувания на матката, яйчниците, фалопиевите тръби и шийката на матката. Въз основа на данните, получени по време на ултразвук, лекарят може да идентифицира следните патологии и физиологични процеси в гениталните органи на жената:

• Бременност, нейната продължителност и местоположение на плода (в матката, извънматочна);
• Патология на плода, плацентата или шийката на матката по време на бременност;
• Растеж на фоликули и овулация;
• Размерът и състоянието на жълтото тяло на яйчника след овулация;
• Малформации и структурни аномалии на вътрешните генитални органи на жената (например двурога или седловидна матка, аплазия на матката и влагалището, вагинална атрезия, детска матка, удвояване на матката, агенезия, преграда в маточната кухина и др.) ;
• Тумор и кистозни образуванияв матката и яйчниците (фиброиди, кисти, кисти, поликистоза и др.);
• Злокачествени тумори на вътрешните полови органи или метастази в тях;
• Възпалителни заболявания на различни полови органи (ендометрит, аднексит, салпингит, цервицит и др.);
• Патология на фалопиевите тръби (хидросалпинкс, пиосалпинкс);
• Наличието и правилната инсталация на вътрематочно устройство;
• Гениталиите имат нормално или необичайно местоположение и размер.

Трансабдоминална и трансвагинална ехография на тазови органи - същност, прилики, разлики

Ултразвукът на тазовите органи при жените може да се извърши по два начина - трансабдоминален и трансвагинален. Същността на двата метода е една и съща - диагностика на различни патологии с помощта на изображението, получено на монитора на ултразвуков апарат. Но разликите между тях са в използвания достъп и информационното съдържание.

По този начин трансвагиналният ултразвук се извършва чрез вкарване на скенерна сонда във влагалището на жената. В този случай се използват специални сензори с честота 4 - 10 MHz, които ви позволяват да виждате изображения на тъкани и органи само на разстояние 10 см от тях. Следователно, трансвагиналният ултразвук ви позволява да получите високо прецизно изображение, в което можете да видите дори малки детайли, но, за съжаление, методът ви позволява да „виждате“ само обекти, разположени на максимум 10 см от сензора.

Трансабдоминалният ултразвук се извършва чрез поставяне на трансдюсер на предната коремна стена и получаване на изображение на органите на монитор през долната част на корема. Изследването се провежда с пълен пикочен мехур, което е необходимо за по-добра визуализация на матката. За трансабдоминален ултразвук се използват сензори с честота 3–6 MHz, които позволяват получаването на изображения на органи, разположени на разстояние до 20 cm от сензора. По този начин е ясно, че трансабдоминалният ултразвук позволява да се получи вид прегледна картина на тазовите органи, но не винаги дава възможност да се изследват малки детайли.

Като се вземат предвид характеристиките на трансабдоминалния и трансвагиналния ултразвук, става ясно, че първият метод ви позволява да видите картината с един поглед, да създадете обща представа за състоянието и относителното разположение на органите, докато вторият, върху напротив, дава възможност да се изследват малки детайли и да се изясни естеството на съществуващия патологичен процес. Ето защо трансабдоминалният и трансвагиналният ултразвук на тазовите органи се допълват взаимно.

Няма други разлики или особености между трансвагиналния и трансабдоминалния ултразвук. Освен това нормите и принципите за дешифриране на данните, получени по време на тяхното прилагане, са абсолютно еднакви.

Кой тазов ултразвук е най-добър?

Поради факта, че трансвагиналният ултразвуков метод дава възможност за по-подробно изследване на тъканите, но с негова помощ е невъзможно да се види цялостната картина и големи образувания, заемащи пространство, а трансабдоминалният метод, напротив, ви позволява за да се разгледа "панорама" на таза, не е възможно да се каже недвусмислено кой метод е по-добър. И двата метода на ултразвук на тазовите органи се допълват взаимно и следователно е невъзможно да се избере между тях ясно най-доброто или най-лошото. Наистина в някои случаи трансвагиналният ултразвук е по-добър метод, а в други - трансабдоминалният.

Тъй като трансвагиналният ултразвук ви позволява да видите по-фини детайли, но не предоставя общ преглед, по-добре е да предпочетете в случаите, когато трябва да видите нещо малко, например растящи фоликули, жълто тялояйчник, шийка на матката и др. Но трансабдоминалният ултразвук трябва да се предпочита, когато трябва да видите общ преглед на таза и да идентифицирате възможни неоплазми или увеличения на органи (фиброиди, кисти на яйчниците, придатъци на яйчниците и др.), Тъй като в такива случаи само такъв достъп е информативен. Трансвагиналният ултразвук не винаги успява да „открие” яйчници, кисти, кисти или миоми, тъй като те са големи и излизат извън границите на малкия таз, където сензорът просто не ги „достига” (намират се на повече от 10 см от сензора).

Във всеки конкретен случай лекарят трябва да реши кой ултразвуков метод ще бъде най-добър. Възможно е за най-пълна и информативна диагноза да са необходими и двата метода за ултразвук на тазовите органи.

Показания за ултразвук на тазовите органи

Показанията за трансабдоминален и трансвагинален ултразвук обикновено са еднакви, тъй като позволяват да се открият едни и същи патологии, но лекарят решава какъв вид изследване е необходимо във всеки конкретен случай.

Ултразвуковото сканиране на тазовите органи при жените е показано при наличие на следните състояния или симптоми на генитални заболявания:

• Болка в долната част на корема;
• Болка отдясно или отляво в областта на илиачното крило;
• Дискомфорт или болка по време на полов акт;
• Кървене или необичайно отделяне (с неприятна миризма, с примеси на гной, слуз, кръв, с люспи, жълтеникави, сивкави, зеленикави на цвят и др.) от гениталиите;
• безплодие;
• Спонтанен аборт (няколко спонтанни аборта, пропуснати бременности или преждевременни раждания в миналото);
• Менструални нередности ( нередовен цикъл, обилна или оскъдна менструация и др.);
• Извършване на фоликулометрия и проследяване на овулацията при проблеми със зачеването;
• Провеждане на цервикометрия за цервикална патология (истмико-цервикална недостатъчност и др.);
• Съмнение за бременност;
• Съмнение за извънматочна бременност, руптура или усукване на киста и др.;
• Проследяване на бременност след използване на асистирани репродуктивни технологии (IVF, ICSI и др.);
• Подозрение за възпалителни процеси в маточните придатъци (аднексит, салпингит);
• Съмнение за възпалителни процеси в матката и шийката на матката (ендометрит, миометрит, параметрит, цервицит, пиометра, хематометра и др.);
• Подозрение за патология на фалопиевите тръби (запушване, хидросалпинкс, пиосалпинкс);
• Съмнение за ендометриоза;
• Съмнение за синдром на поликистозни яйчници;
• Подозрение за тумори на тазовите органи (цистаденоми, тератоми, всякакви цистоми, фиброиди, полипи, фиброми и др.);
• Подозрение за злокачествени тумори на тазовите органи;
• Вулвовагинит, разкрит от резултатите от тестове и прегледи;
• Контрол на местоположението на поставеното вътрематочно устройство;
• Оценка на състоянието на тазовите органи след гинекологични манипулации (аборти, операции, каутеризация на ерозии и др.).

Противопоказания за ултразвук на тазовите органи

Трансвагиналният ултразвук е противопоказан в следните случаи:

• Детство;
• Цял химен (момиче или жена е девствена);
• Голямо обемно образувание в таза, което се усеща ясно при гинекологичен преглед с ръка;
• Старостта (не винаги).

В допълнение, трансвагиналният ултразвук трябва да се отложи за 2 до 5 дни след всякакви гинекологични терапевтични и диагностични манипулации, включващи вагината (например каутеризация на ерозия на шийката на матката, хистеросалпингография, хистероскопия, диагностичен кюретаж, аборт и др.).

Няма абсолютни противопоказания за трансабдоминален ултразвук, тъй като този видИзследването е безопасно и не включва проникване на инструменти в телесните кухини. Въпреки това, трансабдоминалният ултразвук се препоръчва да се отложи за известно време, ако има рани по кожата на корема, голям брой гнойни обриви, изгаряния, тежък дерматит, уртикария или други увреждания кожата, тъй като в такива ситуации плъзгането на сензора може да провокира или увеличаване на тежестта на патологичния процес, или разпространението му върху голяма площ. Когато има някакво увреждане на кожата в долната част на корема, където сондата ще се плъзга, се препоръчва трансабдоминалният ултразвук да се отложи, докато състоянието на кожата се върне към нормалното.

Ако една жена се притеснява от силна коремна болка, на фона на която не може да заеме необходимата позиция за ултразвуково сканиране, тогава изследването може да се счита за условно противопоказано.

Въпреки това, ако е необходимо да се направи ултразвук по спешни причини, тогава той се извършва въпреки наличието на увреждане на кожата и силна болкав стомаха.

След различни гинекологични процедури (аборти, лапароскопски операции и др.) е препоръчително няколко дни (2-5) след интервенцията да се направи ултразвук.

На кой ден от цикъла трябва да направя ултразвук на тазовите органи?

Обикновено ултразвуковото изследване на тазовите органи се препоръчва да се извършва на 5-10 дни от менструалния цикъл, т.е. в първата половина на цикъла след края на менструацията. Въпреки това, в някои случаи (например фоликулометрия, контрол на овулацията, измерване на дебелината на ендометриума, подозрение за ендометриоза и т.н.) се изисква ултразвук в други периоди от цикъла, например на 12-15 дни, във втората фаза (дни 15–30) и др. В някои случаи, например при съмнение за миома, ехографията се прави два пъти по време на цикъла - след края на менструацията и 1 - 2 дни преди началото на следващата менструация. Като цяло във всяка конкретна ситуация лекарят казва на жената точно кога да отиде на ултразвук.

Ултразвук на тазовите органи по време на менструация

По принцип не се препоръчва рутинно извършване на ултразвук на тазовите органи по време на менструация, освен в случаите, когато изследването трябва да се проведе специално по време на менструация.

Случаите, при които се препоръчва рутинно извършване на ултразвук по време на менструация, включват следното:

• Значителна загуба на кръв по време на менструация (за да се установи причината за тежко менструално кървене, препоръчително е да се изследва ендометриума по време на менструация);
• Подозрение за възли, полипи или хиперплазия на ендометриума (в такива случаи се препоръчва ултразвук да се извършва на 1-3 дни от цикъла, т.е. по време на менструация);
• Определяне на овулацията и фоликулометрия (ултразвукът се извършва няколко пъти от 1 до 15 ден от цикъла, за да се измери размера на нарастващия фоликул и точно да се запише времето на овулация).

Освен това има ситуации, когато ултразвуковото изследване на тазовите органи по време на менструация е не само възможно, но и необходимо. Освен това е посочено, защото говорим за развитие на тежки състояния, животозастрашаващаЖени. По този начин е необходимо да се направи ултразвук по време на менструация в случай на усложнения от възпаление на яйчниците или фалопиевите тръби, след аборт или гинекологична операция. Тоест ултразвукът по време на менструация се прави само в в случай на спешност, а във всички останали ситуации изследването трябва да се отложи до края на менструацията.

Във всички останали случаи не се препоръчва рутинен ултразвук по време на менструация, тъй като диагнозата на много патологични състояниясе оказва трудно. Следователно, когато извършва рутинен ултразвук по време на менструация, жената рискува да пропусне съществуващо заболяване или да бъде диагностицирана съвсем различна патология. Такива трудности при диагностицирането на патологията на тазовите органи по време на менструация се дължат на следните фактори:

• Натрупването на кръв и епителни съсиреци в маточната кухина създава смущения и затруднения при диагностицирането на маточни патологии;
• На фона на кървене или обилна менструациячесто не е възможно да се изследват малки образувания, заемащи пространство (кисти, полипи, фиброиди);
• На фона на менструацията е невъзможно да се определи дебелината на ендометриума, което е много важно за диагностицирането на ендометрит, ендометриоза, хормонални нарушения и хронични възпалителни процеси.

Подготовка за ултразвук на тазовите органи

Основната подготовка за ултразвук на тазовите органи чрез трансабдоминален и трансвагинален достъп е една и съща и се състои в намаляване, доколкото е възможно, на количеството чревни газове, които разтягат червата и създават смущения, пречейки на лекаря да изследва гениталиите. За такава подготовка е необходимо да се изключат от диетата 1-2 дни преди датата на ултразвука храни и ястия, които увеличават образуването на газове в червата, като боб, грах и всякакви други бобови растения, зеленчуци с груби фибри (репички, зеле, репички, чушки, лук, чесън и др.), газирани напитки, алкохол, кафе, пълнозърнест хляб или хляб с трици, пълнозърнести зърнени храни, млечни продукти, люти и пикантни сосове и подправки (горчица, черен пипер и др.), тестени изделия, тлъсти риби и меса, плодове (пъпеш, банани, сладки ябълки и др.) и др. Освен това, освен това, за да намалите количеството газ в червата, 1-2 дни преди ултразвука можете да приемате лекарства, които имат газогонно действие, като например продукти със симетикон (Espumizan, Disflatil и др. ), ензимни препарати(Mezim, Panzinorm, Unienzym и др.), Сорбенти (Smecta, Filtrum, Polyphepan, активен въглен, Karbolen и др.). В деня на изследването е препоръчително да почистите червата с помощта на обикновена клизма, микроклизма Microlax или глицеринови супозитории. За да почистите червата, можете също да пиете леко слабително вечер, в навечерието на изследването, например Duphalac, Mucofalk и др. Почистването на червата е необходимо, за да се сведе до минимум броят на възможните смущения по време на предстоящия ултразвук.

След това лекарят или медицинската сестра ви карат да свалите дрехите от долната половина на тялото си, да поставите чаршаф на дивана и да легнете по гръб върху него. След това жената трябва да огъне краката си в коленете и в зависимост от техническото оборудване на офиса да постави краката си или на ръба на същия диван, или на столове, поставени до дивана, или на стремена за литотомия (подобно на стремена на гинекологичен стол, но краката се поставят върху тях с крака). Лекарят може да постави възглавница под задните части.

След като жената заеме позицията, необходима за изследването, лекарят поставя ръкавици на ръцете й, смазва главата на сензора със специален гел, поставя презерватив върху него и отново нанася гела върху него, което е необходимо за получите изображение с добро качество. След това, внимателно разтваряйки срамните устни настрани, лекарят вкарва сензора на ултразвуковия скенер във влагалището на жената с леко движение и минимални усилия.

След това лекарят прави плъзгащи и въртеливи движения във влагалището със сензор, за да го насочи в желаната посока и да получи изображение на матката, фалопиевите тръби, яйчниците, шийката на матката и задматочното пространство на екрана. Когато всички органи са прегледани и измерени, процедурата е завършена и лекарят изважда сензора от влагалището. След това можете да станете от дивана и да се облечете.

Докато жената се облича, лекарят пише доклад за изследване, който отразява всичко, което е успял да види по време на ултразвука.

Нормален ултразвук на тазовите органи

Параметри, изследвани по време на ултразвук на тазовите органи

По време на изследването лекарят трябва да оцени състоянието, местоположението и размера на следните органи:

• Матка – описва положението, формата, контурите, размерите (дължина на тялото, ширина, предно-заден размер) на органа. Също така е посочено хомогенно или разнородна структурамиометриума и дали има обемни образувания на миометриума (фиброиди и др.);
• Ендометриум – описва дебелината, демаркацията от миометриума (ясна или неясна), ехоструктурата (хомогенна, разнородна), наличието на образувания в маточната кухина (полипи, прегради и др.), дали маточната кухина е разширена или не;
• Маточна шийка - измерват се дължина, предно-заден размер, диаметър на вътрешния канал на шийката на матката (ендоцервикс), определя се ехогенността;
• Десен и ляв яйчник (описани отделно) - измерват се дължината, ширината, дебелината, приблизителният обем на органа, неговите контури, форма, местоположение, посочва се наличието или отсъствието на фоликули и броят, размерът на доминантния фоликул, както и обемни образувания (кисти, кисти и т.н.), ако, разбира се, има такива;
• Фалопиеви тръби - посочва се дали се виждат или не и ако се виждат, тогава натрупването на най-вероятното в тях (течност или гной);
• Свободна течност в дъгласовата торбичка и задматочното пространство - посочва се дали има или няма и ако има - приблизителният обем;
• Вените на малкия таз са разширени или не, извити или не.

Нормални ултразвукови параметри на тазовите органи

По-долу ще посочим какви нормални ултразвукови параметри имат тазовите органи:

Матка.Ехоструктурата е хомогенна, със среден интензитет, гладки, ясни контури, крушовидна, позиция леко отклонена отпред (anteversio), дължина на тялото 4,5 - 6,7 cm, ширина - 4,5 - 6,2 cm, предно-заден размер (дебелина) 2,8 - 4,0 см. При жени, които са раждали, размерът на матката е с 1 - 2 см по-голям, отколкото при тези, които не са раждали, така че не трябва да се изненадвате, ако след раждането, според ултразвука, матката се окаже леко изкривена. по-голям, отколкото е бил някога. При жените в менопаузатаРазмерът на матката е с 1-2 cm по-малък от посочения поради инволюцията на органа.

Ендометриум.Обикновено се вижда под формата на ясна, хомогенна хиперехогенна ивица с гладки ръбове по вътрешната повърхност на матката, която забележимо се различава от по-светлия миометриум. След овулацията между хиперехогенния ендометриум и миометриума се появява лека хипоехогенна ивица с неизвестен произход (хало). Дебелината на ендометриума при жени в репродуктивна възраст е различна и зависи от деня на менструалния цикъл: на ден 1 – 4 – 2 – 4 mm, на ден 5 – 10 – 3 – 10 mm, на ден 11 – 14 – 8 – 15 мм, на 15 – 23 дни – 10 – 20 мм, на 23 – 28 дни – 10 – 17 мм. При жени в менопауза дебелината на ендометриума обикновено е 1-2 mm, но понякога може да достигне до 4 mm.

Ръбовете на маточната кухина обикновено са гладки, самата кухина е хомогенна, неразширена, без образувания в нея. Възможно е да има малко количество течност в маточната кухина, което е нормално. Но натрупването на голямо количество течност или гной е признак на патология.

Маточна шийка.Ехогенната структура е хомогенна; преди менструация или по време на овулация цервикалният канал може да бъде запълнен със слуз или течност, дължината на шийката е 35–40 mm, предно-задният размер е 25 mm, диаметърът на вътрешния канал не е повече. от 3 мм. При жени, които са раждали, предно-задният размер на шийката на матката може да се увеличи с 10 mm в сравнение с жени, които не са раждали.

Яйчници.Вижда се под формата на овални образувания с хомогенна структура, с огнища на фиброза и с няколко анехогенни включвания (не повече от 12), представляващи фоликули. Контурът на яйчниците е ясен, но не равен, често бучки поради изпъкнали фоликули. Обикновено през първата половина на цикъла доминантният фоликул е ясно видим, от който яйцето ще се освободи по време на овулация. През втората половина на цикъла на мястото на доминантния фоликул се определя жълтото тяло. Ширината на яйчника е 20 - 30 mm, дължината - 25 - 30 mm, дебелината - 15 - 20 mm, обемът - 30 - 80 mm 3. При жени в менопауза яйчниците са чисти гладък контур, но липсват анехогенни включвания и размерите са по-малки от посочените норми за жени в репродуктивна възраст.

Фалопиевите тръби.Обикновено те не се виждат на ултразвук.

Дъглас и повторно маточно пространство.Обикновено по време на периода на овулация (12-15 дни от менструалния цикъл) може да се види малко количество течност, изливаща се от спукания фоликул, от който е освободена яйцеклетката.

Вени на малкия таз.Обикновено те не са разширени или изкривени.

Интерпретация на ултразвук на тазовите органи

По-долу ще разгледаме какво могат да означават различните ултразвукови характеристики на тазовите органи, идентифицирани по време на ултразвук, и какви патологии могат да показват това.

Матка

Ултразвукът ви позволява да откриете аномалии в структурата на матката, миоматозни възли, аденомиоза, ендометриоза, рак и др.

Неправилна форма на матката с една, две или повече кухини или силно намален размер показва анормална структура на органа поради дефекти в развитието.

Наличието на хипоехогенни или хиперехогенни хомогенни възли с кръгла форма с размит контур с голям брой съдове в заобикалящата ги капсула, съчетано с увеличаване на размера на тялото на матката и хетерогенността на неговите контури, показват наличието на миома.

Малки множествени кистозни зони в миометриума с диаметър от 1–2 mm до 1–2 cm в комбинация с уголемена матка може да показват аденомиоза.

Тежкото задно отклонение на матката може да е признак на разпространена тазова ендометриоза. В допълнение, признаците на ендометриоза могат да включват множество анехогенни тубулни структури с диаметър 1 mm във фалопиевите тръби и цервикалния канал, удебеляване на ендометриума с неговата деформация, зони в маточната кухина с липсващ ендометриум, асиметрия и удебеляване на стените на матката .

Увеличаването на размера на матката може да е признак на бременност, доброкачествено или злокачествен тумор. В същото време хетерогенната ехоструктура на тялото на матката говори в полза на тумора.

Ендометриум

Ултразвукът може да открие полипи, рак, ендометриална хиперплазия.

Наличието на изоехогенни или хиперехогенни образувания с кистозни включвания вътре в тях показва ендометриални полипи. В допълнение, признаци на ендометриални полипи са разширяването на маточната кухина и наличието на течност в нея.

Ракът на ендометриума се характеризира с увеличена дебелина на ендометриума, слабо разграничен от миометриума, ръбовете му са неравномерни, повишена ехогенност и може да има течност в маточната кухина.

Ако ендометриумът е по-дебел от нормалното, особено при жени в менопауза, и това е съчетано с кървене, тогава най-вероятно говорим за ендометриална хиперплазия.

Маточна шийка

Въз основа на резултатите от ултразвук на шийката на матката може да се открие ендометриоза, рак, наботови кисти, миоми, полипи и др.

Увеличаването на диаметъра на цервикалния канал с повече от 3 mm показва ендометриоза или рак.

Наличието на единични или множество кръгли анехогенни образувания с диаметър 5-10 mm показва наботови кисти.

Хиперехогенните хомогенни възли в цервикалната област могат да бъдат фиброиди или полипи на цервикалния канал.

Увеличаването на размера на матката, натрупването на кръв или гной в нейната кухина, съчетано с увеличени тазови лимфни възли, може да са признаци на рак на шийката на матката. Ултразвукът обаче е много ненадежден метод за диагностициране на тази страховита патология.

Яйчници

Според ултразвуковите данни е възможно да се идентифицират кисти, поликистозни яйчници, кистоми, рак, серозоцеле, аднексит и др.

Ако на яйчника се вижда тънкостенна еднокамерна формация, пълна с течност, понякога с хиперехогенни плътни включвания с различни размери, без папиларни израстъци по стените, това показва киста.

Ако яйчникът показва еднокамерна или многокамерна плътна кръгла формация с дебели стени и папиларни израстъци, хипоехогенна или анехогенна структура, с всякакъв размер, тогава това може да е признак на доброкачествен тумор - цистома (цистаденом, тератом) или яйчник. рак.

Плътна хипоехогенна хомогенна формация на яйчниците, понякога с анехогенни включвания, може да бъде фиброма.

Многокамерни образувания с различни размери и неопределена форма, се появи след прехвърляне гинекологични операцииили възпалителни процеси в таза, могат да бъдат серозоцеле (кисти на перитонеума, съседни на яйчниците).

Ако яйчниците имат голям обем, в тях се идентифицират повече от 12 фоликула (анехогенни включвания), произволно разположени в тъканта на органа, а доминантният фоликул не се вижда, тогава това показва поликистозни яйчници.

Ако яйчниците са увеличени по размер, контурите им са неясни и ехогенността им е разнородна, това са признаци на аднексит (възпаление на яйчниците).

Фалопиевите тръби

Ако лекарят види фалопиевата тръба на ултразвук, това може да означава извънматочна бременност, О възпалителен процесв областта на органа (салпингит) или за натрупване на течност в тръбата (хидросалпинкс) и/или гной (пиосалпинкс).

Свободна течност в пространството на Дъглас и ретроутеринното пространство

Обикновено малко количество течност в таза и торбичката на Дъглас може да се открие на 12-15 дни от менструалния цикъл (период на овулация). Но появата на голямо количество течност в таза и торбичката на Дъглас във всеки ден от менструалния цикъл е признак на следните заболявания:

• Извънматочна бременност;
• Ендометрит;
• ендометриоза;
• аднексит;
• Киста на яйчника;
• Гноен салпингит;
• Вътрешен кръвоизлив;

Тазови вени

Ако те са разширени или извити, това може да означава стагнация на кръвообращението в таза или злокачествени тумори.

Къде да направите ултразвук на тазовите органи

Ултразвуково изследване на тазовите органи може да се направи в почти всяка общинска градска или областна клиника на базата на отдела за функционална диагностика или в предродилни клиники. Също така ултразвукът на тазовите органи може да се извършва в болници с гинекологични или урологични отделения или специализирани изследователски институти. IN държавни институции, при направление от лекар ехографията на тазовите органи се извършва безплатно по ред на постъпване.

На платена основа може да се извърши ултразвук на тазовите органи държавни клиникии приемни болници или множество частни медицински центрове.

Запишете се за ултразвук на тазовите органи

За да си запишете час за лекар или диагностика, трябва само да се обадите на един телефонен номер
+7 495 488-20-52 в Москва

+7 812 416-38-96 в Санкт Петербург

Операторът ще Ви изслуша и ще пренасочи обаждането към желаната клиника или ще приеме заявка за час при необходимия Ви специалист.

Най-безопасният, достъпен и точен метод за изследване в наше време е ултразвук (ултразвук). Този методизследвания се прилагат при почти всички заболявания на вътрешни органи, системи, кръвоносни съдове и тъкани. Изследването на определени органи изисква специална подготовка.

Ултразвукът на тазовите органи може да бъде предписан на мъже и жени за диагностично изследване различни причини. При поява на патологични промени върху ранни стадии този методпозволява те да бъдат идентифицирани и извършени своевременно лечение. Точността на диагностичното изследване е повече от 90%.

Какво е преглед на таза?

Ултразвуковото изследване или сканиране (наричано още ултразвук) се извършва с помощта на високочестотни звукови вълни за създаване на изображения на монитор на телесни структури и вътрешни органи.

Принципът на изследването е използването на сонарна система: звукова вълнасе сблъсква с препятствие и се отразява от него, създавайки ехо. Компютърната обработка на тези данни ги визуализира на екрана на монитора и показва окончателния вид на изследвания обект (плътност, количество течност, контури, форма, размери).

Сензорът на ултразвуковия апарат изпраща звукови сигнали и едновременно с това ги приема, отразено ехо и записва данните в компютъра.
Съвременното оборудване позволява да се правят цветни снимки на състоянието за някои видове изследвания. вътрешни системиоргани.

Процесът на ултразвуково изследване не използва йонизиращо лъчение, както при Рентгенови изследвания. Получавайки изображения на органи в реално време, изследването ви позволява да видите състоянието на вътрешните органи, структурата на тъканите, движението и състоянието на стените на органите, пълненето кръвоносни съдове, качеството на кръвния поток и състоянието на клапата.

Ултразвуковото изследване е неинвазивно (без проникване в тъканите) и помага за определяне точна диагноза, което прави грижите и лечението на пациентите по-ефективни.
Когато извършвате ултразвук на тазовите органи, можете лесно да изследвате (направете изображение и запишете на носител) органите и съседните тъкани на долните отдели в коремната кухина и таза. Извършват се ултразвукови изследвания на тазови органи и системи абдоминално, вагинално, ректално.

В някои случаи, едновременно с основното изследване, се извършва доплер сонография, която позволява да се оцени състоянието на съдовете (вени или артерии) и напълването на органите с кръв (дали в органа постъпва достатъчно количество или има слабо кръвообращение и защо). Нарушеното кръвоснабдяване на органите също може да причини тяхното патологично състояние.

Показания за ултразвук на тазовите органи

Изследвани органи

Изследване на тазовите органи може да се предпише рутинно, в случай на болезнени състояния, след различни нараняванияза диагностична оценка или степен на увреждане.
Като се използва това учениеМожете да изследвате: матката, яйчниците, придатъците, фалопиевите тръби, вагината, уретрата, пикочния мехур, простатната жлеза, тъканите между тези органи.

При жените се препоръчва ултразвук на тазовите органи при следните състояния:

• превантивна медицински прегледипо време на пубертета или менопаузата;
• преглед на пациенти в репродуктивна възраст преди бременност;
• ако има оплаквания от болка в корема, перинеума, таза;
• аномалии в менструалния цикъл, кървене или зацапване между циклите или менопаузата;
• наличието на проблеми с уринирането от различен произход (затруднено, болезнено, кърваво, друго);
• да следи състоянието на контрацептивното средство;
• след гинекологичен прегледкогато лекарят установи промяна в състоянието на гениталните органи (удебеляване, уголемяване, промяна в контура на органите) или открие туморни процеси;
• за проверка за бременност;
• рутинно сканиране по време на бременност;
• за контрол лечебен процеспри лечение на безплодие или определяне на най-необходимия период за зачеване;
• различни наранявания на коремната кухина или тазовите органи.

При мъжете има следните показания за изследване:

• болка в областта на таза, включително при уриниране;
• безплодие;
• проблеми с потентността;
• уретрален секрет и смущения в уринирането;
• идентифициране на различни видове промени в таза след преглед от уролог;
• наранявания на перинеума, долната част на корема и коремната кухина.

Изследването на тазовите органи може да се извърши по три метода: трансабдоминален, трансвагинален, трансректален. За отделни видовепрегледи трябва да се подготвят в определени дни, което се описва подробно от лекаря, който насочва пациентите за ултразвуково изследване на тазовите органи.

Как се извършва процедурата?

Ултразвукът на тазовите органи е прост и доста бърз. Позицията на пациента е легнала. Извършва се предимно трансабдоминална ехография, други методи се използват по-рядко в зависимост от състоянието на пациента.

Специален проводим гел се нанася върху изследваната зона и се разпределя равномерно върху повърхността на кожата. Не предизвиква алергии, пере се лесно и не оставя следи по дрехите (при непълно отстраняване от кожата).

Този вид изследване е удобно, защото не е инвазивно, т.е. по време на изследване сензорът не прониква в естествената среда на тялото

Тогава започва изследването. С помощта на специален ултразвуков сензор лекарят леко притиска кожата, за да осигури плътен контакт с повърхността и правилно предаване на сигнала. Ако натиснете малко по-силно, може да почувствате желание да изпразните пикочния си мехур (когато е напълно пълен). Други неприятни усещания по време на изследването няма. Изключение правят нараняванията, болката може да се появи при смяна на позицията или преглед.

Трансвагиналното или трансректалното ултразвуково изследване на тазовите органи е некомфортна процедура за пациентите, тъй като се налага да се събличат до кръста и да оставят открити интимните зони. Диагностикът ви казва в каква позиция трябва да сте по време на прегледа.

Трансвагиналното изследване ви позволява да проучите по-подробно състоянието на шийката на матката, но този метод се използва доста рядко поради сложността на процедурата в следродилния период

При необходимост може да се наложи пациентът да се обърне на една страна или да задържи дъха си - всичко това ще бъде изяснено от специалиста, провеждащ изследването. При желание и достъпност пациентът може да наблюдава всичко на монитора на ехограф или на голям специален екран.

В зависимост от метода на изследване може да са необходими допълнителни манипулации. След приключване на прегледа гелът трябва да се избърше, защото след като изсъхне, ще остави усещане за лющене на кожата. Ако е възможно, по-добре е да измиете гела от кожата.

Рутинните прегледи за жени се извършват в определени дни, за бременни жени - в подходящо време. В спешни случаи диагнозата се извършва независимо от тези показатели, т.е. според жизнените показания.
Продължителността на процедурата варира от 3-5 минути до 15-20 минути, в зависимост от сложността на здравословното състояние и установените аномалии.

Кога и как мога да получа резултата от теста?

След приключване на ултразвуково изследване в амбулаторна база, можете да получите резултатите почти веднага. Лекарят описва данните от изследването и ги записва в компютъра. Също така на дискета може да се запише информация за състоянието на вътрешните органи, да се направят специални снимки и да се получи заключение на хартия.

При извършване на процедура в болницата данните се предават на лекуващия лекар. Всички резултати от проверката могат да бъдат уточнени и обсъдени индивидуално с него.
Понякога са необходими допълнителни консултации със сродни специалисти и други видове диагностични изследвания на тялото. Също така след курс на лечение се предписва повторен преглед или уточняващ преглед след някои манипулации.

Следните показатели се считат за нормални резултати при изследвания на жени:: формата на матката е крушовидна с ясни, равномерни контури, размер 5 сантиметра дължина, хомогенна ехогенност. Шийката на матката е с дължина и ширина 2-3 сантиметра, с гладки контури и еднаква ехогенност.
Ендометриумът (вътрешният слой на матката) обикновено има различна дебелина в различните дни от цикъла, съставлявайки три нормални стойности: 1–4, 4–8, 8–16 mm. Здравите яйчници обикновено също са с дължина не повече от три сантиметра и ширина не повече от два.

Нормални показатели за мъжеРазмерите на простатната жлеза се считат за 25-35 mm дължина, 25-40 ширина, дебелина не повече от 2 mm, обем не повече от 2,5-3 кубични см. Ехогенността е хомогенна, семенните везикули са непроменени .
Пикочният мехур и уретерите трябва да имат равен контур, ясни граници с еднаква дебелина на стените по целия периметър. Жените имат малко по-тънък пикочен мехур, а мъжете имат малко по-тънки уретери, така че нормалните стойности са различни. Също така никъде не трябва да се откриват допълнителни включвания или неоплазми.

Какво може да се разкрие по време на изследването?

Ултразвукът на тазовите органи ви позволява да определите наличието на заболявания, появата на патологични състояния, степента на заболяването или следните състояния:

• камъни в пикочния мехур и долните уретери;
• възпалителни заболявания пикочно-половата система;
• съдови патологии в тазовите органи;
• вродени аномалии в развитието или структурата
• различни видове образувания (тумори, кисти, уплътнения, възли, абсцеси, извънматочна бременност);
• състояние на притока на кръв в простатната жлеза, неговата структура, както и състоянието на семенните мехурчета;
• гестационна възраст или състояние на плода;
• разберете остатъчното количество урина в пикочния мехур, за да определите правилното функциониране на системата;
• състояние лимфни възли;
• наблюдавайте състоянието на маточните фиброиди (независимо дали има увеличение или активен растеж или не);
• цервикална полипоза;
• синдром на поликистозни яйчници;
• наличие на течност зад матката (показва вътрешно кървене поради разкъсване на яйчника или тръбата или други болезнени състояния);
• състоянието на ендометриозата, определя нейната степен.

Противопоказания за процедурата

Няма специфични противопоказания за ултразвук.

Относителни противопоказания са: неправилна подготовка на пациента (наличие на голямо количество газове в червата, малко количество урина в пикочния мехур), бременност (твърде чести прегледи), незнач. детство(процедурата се извършва със специален апарат за диагностика на деца), голям слой мастна тъкан (резултатът може да е непълен, препоръчва се друг вид диагностика), неадекватно поведение на пациентите.
Не са открити усложнения след ултразвуковата процедура.