Според статистиката в Руска федерацияВсяка година епидемиологичната обстановка става все по-напрегната. Естествена последица от нестабилността в обществото е неумолимото нарастване на броя на патологиите, принадлежащи към групата на социално значимите заболявания. Болестите, включени в него, представляват заплаха за общественото здраве, което нанася непоправими щети на обществото. В момента на практика се използват ефективни схеми за лечение на социално значими заболявания. Борбата с тях обаче включва и провеждане на превантивни мерки.
Знаци
Социално значимите заболявания включват заболявания, които представляват заплаха за голям брой хора едновременно. Разпространението им е свързано с висока смъртност и дори повишен процентпрестъпност.
Признаци на социално значимо заболяване:
- Масов характер. Патологията бързо се разпространява сред населението. По правило реалният брой на случаите е много по-висок от официалните данни.
- Високо годишно увеличение на броя на засегнатите.
- Човек не може да взаимодейства пълноценно с обществото.
- Болестта представлява опасност за другите.
- Естеството на патологията може да бъде както инфекциозно, така и неинфекциозно.
В момента е съставен и одобрен списък на социално значимите заболявания.
Уместност
Според статистиката на Министерството на здравеопазването на Руската федерация опасните заболявания се разпространяват предимно сред младите хора. Болестите, признати за социално значими, изискват не само комплексно лечение, но и дългосрочна рехабилитация. Така за значителен период държавата губи част от населението си в трудоспособна възраст.
Високата смъртност и престъпността са свързани с разпространението на социално значими патологии. Относно последното. Някои млади хора не искат да получават подкрепа от държавата, те вярват в това смъртблизо. В тази връзка те започват да се обвързват различни видовеправонарушения и престъпления.
Руското министерство на здравеопазването е сериозно обезпокоено от тази ситуация. В тази връзка редовно се разработват нови методи за предотвратяване и борба с опасни патологии.
Списък на заболяванията
Състои се от две секции. Точка 1 от списъка на социално значимите заболявания включва опасни патологии, които засягат голям брой хора, но не представляват сериозна опасност за другите.
Те включват:
- Туберкулоза. Патогенът (бацилът на Кох) засяга белите дробове, червата или костната тъкан. Заболяването има инфекциозен характер.
- Патологии, които се предават предимно чрез сексуален контакт.
- Хепатит В. Това е възпалителен процес, който засяга черния дроб. Активната активност на вируса често води до цироза на черния дроб.
- Хепатит С. Заболяването е тежко. Основно има хронична форма. Смъртността от хепатит С нараства всяка година геометрична прогресия.
- ХИВ. Ретровирусът заразява клетките имунна система. ХИВ е предшественик на СПИН.
- Неоплазми от злокачествен характер. С други думи това ракови тумори.
- Диабет. Това е заболяване, при което е нарушено производството на хормона инсулин от панкреаса.
- Психични разстройства.
- Заболявания, чийто ход е придружен от постоянно повишаване на кръвното налягане.
Вторият раздел на списъка изброява предимно инфекциозни социално значими заболявания, които представляват сериозна опасност за другите:
- СПИН. Това е последният етап от развитието на ХИВ инфекцията. На този етап имунната система практически престава да функционира.
- Вирусни трески. Пътят на предаване е чрез ухапване от членестоноги. Тази група включва и вируса Ебола, отнел живота на много хора последните години.
- Глистни инвазии.
- дифтерия. Остро инфекциозно заболяване, което засяга предимно децата предучилищна възраст.
- Болести, предавани по полов път, с висока степен на заразяване.
- Проказа. Патология, при която настъпва бавно увреждане кожата, лигавиците и горната респираторен тракт.
- Малария. Причинителите са комари. Заболяването се характеризира с поява на чести епизоди на треска.
- Инвазии. Принадлежат към групата на инвазиите. Пример са ухапвания от кърлежи.
- Мелиоидоза. Инфекциозно заболяване, при което се образуват абсцеси във вътрешните органи.
- Антракс. Източник на инфекцията са животните. Патологията има няколко форми. Най-често се уврежда кожата.
- холера. Това стомашно-чревно заболяванепредставляващи заплаха за живота.
- Чума. Тежка инфекциозна патология. Има изключително висока смъртност.
Тези списъци са одобрени през 2004 г.
Социални причини за разпространението
Министерството на здравеопазването на Руската федерация идентифицира следните провокиращи фактори като основни:
- Ниско ниво на качество на живот.
- Безработица.
- Неблагоприятни условия на околната среда.
- Малък доход на населението от внедряването професионална дейност.
- Пропаганда на престъпност и не здрав образживот чрез медиите.
Освен това моралният упадък в обществото трябва да се подчертае отделно. Изобщо Повече ▼на хората напълно липсват всякакви ценности.
Диагностика
По правило няма проблеми с идентифицирането на социално значими заболявания. В момента съвременните лабораторни и инструментални методи за диагностика се използват успешно в практиката. Ако пациентът се свърже с медицинско заведение своевременно, се вземат всички необходими мерки, включително хоспитализация.
Друго е положението при заболявания, които не са характерни за съвременното общество. В някои случаи лекарите провеждат подробен преглед и въз основа на резултатите от него предписват напълно неефективно лечение. Това се дължи на човешкия фактор - отслабване на бдителността и готовността за прилагане на спешни мерки.
Начини за борба
Разработките са в ход непрекъснато най-новите методилечение. Основният начин за борба със социално значимите заболявания обаче е повишаването на нивото на информираност на населението относно епидемиологичната обстановка в страната. В момента основният акцент е върху разпространението на информация.
Други начини за борба със социално значимите заболявания:
- Подобрение диагностични методи.
- Провеждане на дейности за намаляване рехабилитационен периодслед лечение.
- Изграждане на специализирани лечебни заведения, както и реконструкция на съществуващи клиники.
Предотвратяване
Както бе споменато по-горе, това е основният начин за борба със социално значимите заболявания. На първо място, важно е да се следи спазването на санитарните и епидемиологичните стандарти в общо взето образователни институции. Това се дължи на факта, че разпространението на патологиите е типично сред младото население.
Следните мерки включват и профилактика на социално значими заболявания:
- Подобряване качеството на живот на населението.
- Мотивация за преминаване към балансирана диета.
- Популяризиране на здравословен начин на живот.
В момента заболеваемостта е изключително висока. В тази връзка беше решено да се предприемат мерки, насочени към намаляване на социално значимите последици. По-специално, това е да се осигури взаимодействието на пациента с обществото. Разбира се, ако има неинфекциозни патологии.
Освен това непрекъснато се работи за идентифициране на пациенти, които предпочитат да не постъпват в лечебно заведение.
Накрая
Социално значимите патологии са заболявания, които представляват опасност за голям брой хора. Като основни причини за разпространението им сред населението се считат ниските доходи, ниското качество на живот и неблагоприятната екологична обстановка. Освен това пропагандата на престъпността и нездравословен образживот в медиите. Понастоящем са разработени ефективни схеми за лечение на социално значими заболявания. Освен това непрекъснато се провеждат превантивни мерки.
Предотвратяване разпространението на социално значими заболявания
Заболяванията от тази група представляват значителна заплаха за общественото здраве, причинявайки огромни щети на обществото, свързани със загубата на временна и постоянна работоспособност, необходимостта от огромни разходи за профилактика, лечение и рехабилитация, преждевременна смъртност и престъпност.
Статистиката показва, че социално значимите заболявания са широко разпространени сред тийнейджърите. Младежите са най-уязвимата група от населението, която бързо се въвлича в епидемичния процес. Като причини за нарастването на социално значимите заболявания сред подрастващите се считат социалната дезадаптация, ниското ниво на хигиенни познания, условията на околната среда и ранното начало на полов живот.
Решаването на проблема с разпространението на социално значими заболявания сред подрастващите е свързано с организацията първична профилактикав учебните заведения. Същността на превантивната работа е да се разшири разбирането на тийнейджърите в тази област, формирането на здравословни поведенчески стратегии в рискови ситуации, свързани с възможността за инфекция и началото на развитието на болестта.
Какво се разбира под социално значими заболявания? Един елементарен анализ на фразата „социално значими” показва, че заболяванията от тази група имат голямо значениеза обществото, представляват заплаха за голям брой хора.
Основните характеристики, включени в понятието социално значимо заболяване са:
- широко разпространеният характер на болестта, т.е. висок процент на разпространение на болестта сред населението, включително наличието на значителен процент "скрити" пациенти в обществото, високи темпове на годишен растеж на броя на пациентите; болестите от тази група са склонни да се разпространяват доста бързо, ограничаване на пълноценното функциониране на пациента в обществото при наличие на такова заболяване, опасност от заболяване за другите, инфекциозен и неинфекциозен характер.
В допълнение, болестите, принадлежащи към тази категория, не само разрушават здравето и тялото на човек, но и носят със себе си негатив социални последици: загуба на семейство, приятели, работа, препитаниеи т.н.
Характерна особеност на тези заболявания е, че те отнемат живота предимно на млади хора и хора в трудоспособна възраст. Важна характеристикасоциално значими заболявания е, че ако знаете как да не се разболявате и спазвате определени правила, тогава болестта може да бъде предотвратена или спряна от ранна фазазаболявания.
Ситуацията с разпространението на болести от тази група стана толкова изострена, че предизвиква безпокойство на ниво правителство на Руската федерация. Епидемиологичните наблюдения послужиха като основа за съставяне списък на социално значимите заболявания
. В съответствие с член № 41 от Основите на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите, правителството на Руската федерация одобри списък на заболяванията, класифицирани като социално значими. Този списък включва: заболявания, причинени от вируса на човешката имунна недостатъчност (HIV), туберкулоза, хепатит, полово предавани инфекции, захарен диабет, злокачествени новообразувания, психични и поведенчески разстройства, заболявания, характеризиращи се с високо кръвно налягане.
Според статистиката обществото прехвърля отговорността за здравето върху плещите на държавата, медицината, училищата и всеки друг, но не и себе си. Здравеопазването провежда определени превантивни мерки, но техният обем и ефективност пряко зависят от желанието на населението да живее в здраво тяло и душа общество.
И така, социално значимите заболявания са група от заболявания, които представляват заплаха модерно общество. Днес ситуацията с разпространението на социално значимите заболявания е много сериозна, изискваща консолидирането на много структури, не само държавни, медицински, педагогически, но и доброволчески.
Болест, причинена от вируса на човешката имунна недостатъчност (HIV). |
Туберкулоза- инфекциозно заболяване, което се развива при навлизане на туберкулозни бактерии в тялото. В този случай основният орган, който е засегнат от заболяването, е белите дробове. В някои случаи може да има туберкулоза на мозъка и неговите мембрани, туберкулоза на костите, ставите, бъбреците, гениталиите, очите, червата и други органи. 75% от туберкулозно болните са хора на възраст 20-40 години, тоест най-трудоспособната и детеродна възраст. Днес е доказано, че по-голямата част от случаите на туберкулоза могат да бъдат излекувани. Ако откриването и лечението на туберкулозата е правилно организирано, което трябва да се извършва под контрол и да не се прекъсва, тогава пациентите ще оздравеят. Преди повече от 100 години е доказано, че туберкулозата е инфекциозно (заразно) заболяване, причинено от бацила на Кох. Не само хората страдат от туберкулоза, но и животни и птици. В живия организъм туберкулозните бацили намират подходящи хранителни и температурни условия за себе си и могат бързо да се размножават. Хора, страдащи от туберкулоза на различни възрастии пол. Това заболяване засяга не само белите дробове, но и други органи: кости, очи, кожа, лимфни, пикочно-полови и нервна системаи т.н. |
Инфекции, които се предават предимно по полов път. Болестите, предавани по полов път, включват: гонорея, сифилис, генитален херпес, генитални брадавици (генитални брадавици), бактериална вагиноза и др. В допълнение, вирусният хепатит може да се предава по полов път, който убива голям брой хора всяка година. Днес честотата на ППИ непрекъснато нараства. IN напоследъклекарите записват комбинации различни формизаболявания, причинени едновременно от няколко патогена. Ето защо, за по-ефективно лечение, пациентът трябва да бъде изследван за наличието на всички видове ППИ патогени. Социалното значение на полово предаваните болести се състои в това, че ако не се лекуват достатъчно, те могат да доведат до безплодие, сексуална дисфункция при мъжете и възпаление на вътрешните полови органи при жените. Въпреки факта, че няма 100% превенция на полово предавани болести, спазването на правилата за лична хигиена и разумното поведение в сексуалния живот ще помогне да се избегне неприятна среща с ППИ |
Хепатит(от гръцки hepatos - черен дроб) - това често срещано име възпалителни заболяваниячерен дроб. Хепатитът може да бъде причинен от някои лекарствени вещества, токсини, инфекциозни или системни заболявания. Вирусният хепатит обаче е значим проблем за медицинската наука и практическото здравеопазване, който става все по-остър в епидемиологично отношение. |
Социално значими заболявания
„...Социално значимите заболявания са заболявания, причинени предимно от социално-икономически условия, причиняващи щети на обществото и изискващи социална защитачовек..."
източник:
Заповед на Росстат от 22 ноември 2010 г. N 409
„За одобряване на Практическото учебно и методическо ръководство по здравна статистика“
Официална терминология. Академик.ру. 2012 г.
Вижте какво е „Социално значими заболявания“ в други речници:
Перм (град)
перм- Град Перм Флаг Герб ... Уикипедия
Програми за целенасочена медицинска помощ за определени групи (обикновено социално значими заболявания или такива, за които се използват скъпи методи на лечение) по отношение на профилактиката и лечението на заболявания, за които ... ... Официална терминология
ЗДРАВНА ОСИГУРОВКА- подсектор на личното осигуряване, осигуряващ формирането на доверителни фондове чрез вноски от предприятията, местни властивласти, граждани и използването им за финансиране на медицински грижи за населението. Въведен в Руската федерация със Закона „За медицинските... Финансово-кредитен енциклопедичен речник
Холандия (държава в Западна Европа)- Холандия (Nederland), Кралство Нидерландия (Koninkrijk der Nederlanden) (неофициално име - Холандия). аз Главна информацияН. е държава в Западна Европа, измита на север и запад от Северно море. Дължината на морските граници е около 1 хил. км.... ...
Холандия- I (Nederland) Кралство Нидерландия (Koninkrik der Nederlanden) (неофициално име Холандия). I. Обща информация Н. е държава в Западна Европа, измита от Северно море на север и запад. Дължината на морските граници е около 1 хил. км... Велика съветска енциклопедия
Пенсионен фонд- (Пенсионен фонд) Пенсионен фонд(англ. Pension fund) е фонд, предназначен за изплащане на пенсии Пенсионен фонд е организация, която изплаща пенсии за старост или инвалидност. Съдържание >>>> Пенсионен фонд (английски... ... Енциклопедия на инвеститора
ЧОВЕШКА ГЕНЕТИКА- (демографски аспекти), клон на генетиката, който изучава явленията на наследствеността и променливостта при хората. Материалната основа на наследствеността при хората, както и при другите организми, са гените, разположени в хромозомите и предавани през поколенията... ... Демографски енциклопедичен речник
ПОЛИТИЧЕСКА ТЕОРИЯ- (политическа теория) Систематично критично мислене за властта в нейните публични и частни форми, особено по отношение на претенциите на лидерството за легитимност и власт и, по-широко, за мястото на политиката в обществения живот... Политология. Речник.
ТУБЕРКУЛОЗА- ТУБЕРКУЛОЗА. Съдържание: I. Исторически очерк................... 9 II. Причинителят на туберкулозата............ 18 III. Патологична анатомия............ 34 IV. Статистика..................... 55 V. Социална значимост на туберкулозата....... 63 VI.… … Голяма медицинска енциклопедия
В най-общ вид социално значимите заболявания са заболявания, чиято поява и (или) разпространение зависи до известна степен от социално-икономическите условия (списък социално значими заболяваниявиж таблица 1). Например, огнищата на туберкулоза се улесняват от претъпканото население, неблагоприятните условия на живот, нездравословното и лошо хранене и др. Липсата на минимално необходими хигиенни познания и правилно развити умения може да доведе до огнища на хепатит А, полово предавани инфекции и др. Основната характеристика и в същото време основен проблем на социално значимите заболявания е способността за широко (масово) разпространение. Пациентите, страдащи от заболявания от тази група, както е отбелязано в Концепцията на Федералната целева програма „Профилактика и контрол на социално значимите заболявания (2007-2011)“ (одобрена със Заповед на правителството на Руската федерация от 11 декември 2006 г. 1706-r), нуждата от медицинска помощ нараства, тъй като състоянието им се влошава и възникват усложнения. Лечението на такива пациенти изисква привличане на допълнителни средства и укрепване на материално-техническата база на лечебните заведения.
маса 1
Списък на социално значимите заболявания (одобрен с постановление на правителството на Руската федерация от 1 декември 2004 г. N 715)
При липса на адекватни държавни мерки (организационни, технически, финансови, медико-профилактични, терапевтични и др.) нараства нивото на заболеваемостта, инвалидността и смъртността от някои заболявания, намалява продължителността на живота на населението, влагат се огромни средства. изразходвани за стабилизиране на ситуацията със заболеваемостта и премахване на негативните социални и макроикономически последици. Неслучайно в част 2 на чл. 43 от Закона „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“ се посочва, че списъкът на социално значимите заболявания и списъкът на заболяванията, които представляват опасност за другите, се одобряват от правителството на Руската федерация въз основа на високо ниво на първична инвалидност и смъртност на населението и намаляване на продължителността на живота на болните.
Социалната значимост на заболяванията може да бъде намалена с целенасочено и ефективно въздействие върху основните фактори, които причиняват и поддържат тези заболявания. При това положение би било логично да се създадат правни механизми, които да гарантират необходимата медицинска и лекарствена обезпеченост на пациентите с определени социално значими заболявания. Предполага се, че допълнителен механизъм към основния (говорим за предоставяне на медицинска помощ на общо основание) ще позволи на гражданите, които искат и се грижат за здравето си (ползи за пациентите), да поддържат работоспособността си и приемлива ниво на качество на живот.
В същото време социално значимите заболявания по редица начини трудно могат да се сравняват с болести, които представляват опасност за другите.
В чл. 41 от Закона „Основи на законодателството на Руската федерация за опазване на здравето на гражданите“ се посочва, че на гражданите, страдащи от социално значими заболявания, се предоставя медицинска и социална помощ и им се предоставя безплатно диспансерно наблюдение в съответните лечебни заведения. или при преференциални условия Видовете и обемът на медико-социалната помощ, предоставена на граждани, страдащи от социално значими заболявания, се определят от федералния изпълнителен орган, който осъществява правното регулиране в областта на здравеопазването.
Мерки Социална помощв предоставянето на медицинска и социална помощ и осигуряване на лекарстваза граждани, страдащи от социално значими заболявания, се установяват от държавните органи на съставните образувания на Руската федерация.
Финансова подкрепа за мерки за предоставяне на медицинска и социална помощ на граждани, страдащи от социално значими заболявания (с изключение на помощта, предоставена от федерални специализирани лечебни заведения, чийто списък е одобрен от правителството на Руската федерация), в съответствие с тези Основи на законодателството, е разходно задължение на съставните образувания на Руската федерация.
Болести, които представляват опасност за другите
Разпространение на чума, холера, антраксв съвременни условия може да доведе до заболеваемост и дори смърт при възможно най-скорохиляди хора, застрашават сигурността на региона и държавата и нанасят непоправими щети на икономиката. В тази ситуация е необходимо да се предприемат спешни мерки за локализиране и предотвратяване на разпространението на определено заболяване, което се превръща в епидемия, и за лечение на голям контингент от пациенти. Инвалидността на населението и демографската криза остават на заден план.
таблица 2
Списък на заболяванията, които представляват опасност за другите (одобрен с постановление на правителството на Руската федерация от 1 декември 2004 г. N 715)
|
Код на заболяването по ICD-10 |
Име на болестите |
|
заболяване, причинено от човешкия имунодефицитен вирус (HIV) |
|
|
вирусни трески, предавани от членестоноги и вирусни хеморагични трески |
|
|
хелминтоза |
|
|
На 16; На 18.0; В 18.1 |
Хепатит Б |
|
B 17.1; В 18.2 |
хепатит С |
|
дифтерия |
|
|
инфекции, които се предават предимно по полов път |
|
|
педикулоза, акариаза и други нашествия |
|
|
сап и мелиоидоза |
|
|
антракс |
|
|
туберкулоза |
|
IN нормални условия(извън огнище или епидемия) разпространението на болести, които представляват опасност за другите, като правило е ниско, за разлика от болестите, класифицирани като социално значими, и зависи много по-малко от етническите, националните, културните и други характеристики на регионът.
В чл. 42 от Закона „Основи на законодателството на Руската федерация за опазване здравето на гражданите“ се посочва, че на гражданите, страдащи от заболявания, които представляват опасност за другите, се предоставят медицински и социални грижи в институциите на държавната система за здравеопазване, предназначени за тази цел в рамките на Програмата за държавни гаранции за предоставяне на безплатна медицинска помощ на гражданите на Руската федерация. За определени категории граждани, страдащи от заболявания, които представляват опасност за другите, мястото им на работа се запазва за периода на временната им неработоспособност, установяват се мерки за социална подкрепа, определени от държавните органи на съставните образувания на Руската федерация. Финансова подкрепа за мерки за предоставяне на медицинска и социална помощ на граждани, страдащи от заболявания, които представляват опасност за другите (с изключение на помощта, предоставена от федерални специализирани медицински организации, чийто списък е одобрен от правителството на Руската федерация), в в съответствие с тези Основи е разходно задължение на съставните образувания на Руската федерация. Мерките за социална подкрепа при предоставянето на медицинска и социална помощ на граждани, страдащи от заболявания, които представляват опасност за другите, се установяват от държавните органи на съставните образувания на Руската федерация.
В местната литература има такова понятие като „особено опасни инфекции“. Това са инфекции, които могат да възникнат сред населението под формата на отделни заболявания, епидемии и дори пандемии, по-често съпътстващи природни бедствия, войни, масов глад и др. Характеризират се с естествена огнищност, бързо разпространение и тежко протичане. Те най-често включват чума, туларемия, жълта треска, холера, генерализирани форми на антракс. Списък и мерки за предотвратяване на разпространението на особено опасни инфекциибяха ясно установени за първи път в Международните здравни правила, приети от 22-рата Световна здравна асамблея (СЗО) през 1969 г. Впоследствие бяха направени промени в Правилата. На национално ниво са приети съответните актове в изпълнение на правилника.
Съгласно чл. 3 от Федералния конституционен закон от 30 май 2001 г. № 3-FKZ „За извънредното положение“, обстоятелствата за въвеждане на извънредно положение включват по-специално извънредни екологични ситуации, включително епидемии и епизоотии в резултат на аварии, опасни природни явления, катастрофи, природни бедствия и други бедствия, довели (могат да доведат) до човешки жертви, увреждане на човешкото здраве и околната среда, значителни материални загуби и нарушаване на условията на живот на населението и изискващи мащабна спасителна и друга неотложна дейност работа. Извънредното положение в цяла Русия или в отделни населени места се въвежда с указ на президента на Руската федерация. Това е специален правен режим за дейността на държавни органи, местни власти, организации, независимо от организационно-правните форми и форми на собственост, техните длъжностни лица, обществени сдружения, позволяващи законови ограничения на правата и свободите на руски граждани, чуждестранни граждани, лица без гражданство, правата на организации и обществени сдружения.
Федерален закон № 52-FZ от 30 март 1999 г. „За санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението“ въвежда следните понятия:
- - инфекциозни заболявания, които представляват опасност за другите,
- -- човешки инфекциозни заболявания, характеризиращи се с тежко заболяване, висока смъртност и инвалидност и бързо разпространение сред населението (епидемия);
- -- ограничителни мерки (карантина) -- административни, медицински, санитарни, ветеринарни и други мерки, насочени към предотвратяване на разпространението инфекциозни заболяванияи осигуряване на специален режим на стопанска и друга дейност, ограничаване на движението на населението, Превозно средство, товари, стоки и животни. Ограничителни мерки (карантина) се въвеждат на контролно-пропускателните пунктове през държавната граница на Руската федерация, на територията на федерацията, нейните съставни образувания, в организации и обекти на стопанска и друга дейност в случай на заплаха от възникване и разпространение. на инфекциозни заболявания.
В съответствие с чл. 6 Федерален законот 30 март 1999 г. № 52-FZ „За санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението“ въвеждането и премахването на ограничителни мерки (карантина) на територията на съставно образувание на Руската федерация е правомощие на съставните образувания на Руската федерация в областта на осигуряването на санитарно и епидемиологично благосъстояние на населението.
Социално-икономическите реформи в страната в края на 20 век. Те обезцениха общоприетите човешки ценности - доброта, морал, милосърдие. Това не може да не предизвика нарастване на агресията, омразата и огорчението в обществото, което доведе до увеличаване на броя реактивни психози, депресия, тежки неврози и психосоматични разстройства, алкохолизъм, наркомания и ППИ. Тези заболявания, заедно със заболяванията на кръвоносната система (ССЗ), злокачествени новообразувания, туберкулозата, инфекцията с вируса на човешката имунна недостатъчност (HIV) и синдрома на придобитата имунна недостатъчност (СПИН) се превърнаха във водещи причини за влошаване на общественото здраве. В резултат на това се образува порочен кръг, чиито основни свързващи връзки са социопатия:заболявания, които имат изразена зависимост от социалните фактори на човешката среда. Тези заболявания и състояния са индикатори за нейното страдание. водят до намаляване на икономическия потенциал на страната и представляват реална заплаха за националната сигурност.
За да се прекъсне този порочен кръг, е необходимо да се премахнат причините за тези заболявания.
БСК(вижте също раздел 2.5) е основна опасност за общественото здраве и проблем за общественото здраве, водеща причина за увреждане и смъртност при възрастни. Тези заболявания заемат първо място в структурата на причините за смъртта в повечето икономически развити страни на света и в Руската федерация.
Всяка година в Русия се регистрират 18-19 милиона души, страдащи от сърдечно-съдови заболявания. Всяка година от тях умират 1,2-1,5 милиона души, сред които 200 хиляди души в трудоспособна възраст. BSC представлява около 56% от всички смъртни случаи, 47% от случаите на инвалидност, 9% от временната нетрудоспособност.
Основните причини оформяне високо нивосмъртност от CSD: исхемична болестсърдечни заболявания (CHD) и мозъчно-съдови заболявания.
Честотата на CSD има свои собствени възрастови и полови характеристики. Заболеваемостта по данни на преговорността при жените е 1,5 пъти по-висока от тази при мъжете. С напредване на възрастта разпространението на такива заболявания нараства бързо. През последните години се наблюдава подмладяване на тази патология. По структура
Разпространението на CHD е 23%. отстъпи първото място хипертония - 36%.
Обаждат се лекари от Американската сърдечна асоциация артериална хипертония(AG) "мълчалив и мистериозен убиец." Опасността от това заболяване е, че много пациенти са асимптоматични и се чувстват здрави. Съществува концепцията за „закона на половинките“: 1/2 от всички хора с хипертония не знаят за заболяването си; само 1/2 от знаещите го лекуват; Само 1/2 от тях го лекуват ефективно.
ССЗ нанася значителни икономически щети на държавата поради заболеваемост. инвалидност и смъртност. Само по експертни оценки икономическите щети от хипертония, исхемична болест на сърцето и мозъчно-съдови заболявания възлизат на около 35 милиарда рубли годишно.
Поради изключителното си социално-икономическо значение съдови заболяванияРуското министерство на здравеопазването прилага набор от мерки, насочени към подобряване на медицинските грижи за такива пациенти:
Създаване ефективна системапрофилактика на хипертония в рискови групи;
Разработка и внедряване съвременни методи ранна диагностика, лечение и рехабилитация на пациенти с усложнения в рамките на изпълнението на подпрограмата „Артериална хипертония“ на федералната целева програма „Превенция и контрол на социално значимите заболявания (2007-2011 г.)“;
Създаване на мрежа от съдови отделения и регионални съдови центрове;
Въвеждане на нови ефективни технологии за диагностика и лечение на инсулт, други мозъчно-съдови нарушения и коронарна болест на сърцето;
Мултидисциплинарна ранна рехабилитация на пациенти с инсулт, ангиопластика и стентиране, минимално инвазивни неврохирургични методи на лечение хеморагичен инсулт, аневризма.
Злокачествени новообразуваниязаемат 2-ро място в структурата на причините за инвалидност и смъртност в Руската федерация.
Според международната статистика годишно в света се регистрират около 7 милиона случая на злокачествени новообразувания и повече от 5 милиона смъртни случая от тях.
В Русия хората се разболяват всяка година онкологични заболяванияповече от 500 хиляди души, от които повече от 3 хиляди са деца. При пациенти с новорегистрирани злокачествени новообразувания около 40% от заболяванията се откриват в III-IV етапи. В края на 2011 г. в онкологичната служба са регистрирани около 2,9 милиона пациенти, т.е. 2% от населението на страната. От тях селянинвъзлиза на 19,8%.
През 2011 г. в Русия от неоплазми са починали 292,4 хиляди души - 15% от всички смъртни случаи. През последните 20 години броят на смъртните случаи от злокачествени новообразувания непрекъснато нараства не само в по-възрастните възрастови групи, но и сред децата.
Нивото и структурата на смъртността от злокачествени новообразувания са тясно свързани с пола и възрастта. Смъртността при мъжете е 2 пъти по-висока от тази при жените. По-висок процент на смъртност поради по-високото разпространение на рака при мъжете вътрешни органи: хранопровод (2 пъти), стомах, трахея, бели дробове (7 пъти).
В структурата на първичната заболеваемост при мъжете 1-во място заемат злокачествените новообразувания на трахеята, бронхите и белия дроб, 2-ро - ракът на простатата и 3-то - ракът на стомаха. В структурата на първичната заболеваемост при жените 1-во място заема ракът на гърдата, 2-ро място - ракът на шийката на матката и матката. 3-то - рак на стомаха.
Икономическите загуби от злокачествени новообразувания възлизат на над 100 милиарда рубли годишно.
Придавайки голямо значение на борбата срещу злокачествените новообразувания, Министерството на здравеопазването на Русия разработи национална онкологична програма, която включва:
Провеждане на дейности по първична профилактика онкологични заболяваниявъз основа на клинично изследване на населението в трудоспособна възраст по единен стандарт за изследване за ранно идентифициране на лица от рискови групи;
Повишаване на онкологичната бдителност на лекарите „първи контакт” и диспансерно наблюдение на идентифицирани онкологично болни;
Въвеждане на телемедицина с обмен на информация между регионални, междуобластни онкологични клиники и онкологични кабинети на здравни заведения от общата медицинска мрежа;
Развитие на местно производство на диагностично и терапевтично оборудване, противотуморно лекарства, оборудван с модерно медицинско оборудванерегионални онкологични клиники.
Туберкулозазаема особено място сред социалните заболявания. В момента около 1/3 от населението на нашата планета е заразено Mycobacterium tuberculosis.
В Русия през 2010 г. повече от 250 хиляди пациенти с туберкулоза са регистрирани в службата за туберкулоза. От началото на 1990 г. Увеличава се първичната заболеваемост и смъртност от туберкулоза. Първичната заболеваемост нараства 2,1 пъти и възлиза на 73 на 100 хил. население през 2011 г., смъртността - 15,3 на 100 хил. население през 2010 г., нараства 1,6 пъти (фиг. 2.15). Пациентите в трудоспособна възраст представляват 75% от смъртните случаи.
Сред всички форми активна туберкулозапреобладава туберкулозата на дихателните органи (96%), сред извънбелодробните форми - туберкулоза пикочно-половите органи(1,5%). Туберкулозата в напреднала форма се открива при 30% от пациентите. Мъжете боледуват от туберкулоза 2-3 пъти по-често от жените. Особено неблагоприятна е ситуацията с туберкулозата в местата за лишаване от свобода, където заболеваемостта е 1302 на 100 хил. подследствени и осъдени, което е 17 пъти по-високо от средното за страната.
STI- голяма групазаболявания: сифилис, гонорея, трихомониаза, хламидия, урогенитален херпес. Подобно на повечето социопатии, тези заболявания „разцъфтяват“ в периоди на социална и икономическа нестабилност в обществото. Предвид нарастващата заболеваемост от полово предавани болести при възрастни, нарастването на заболеваемостта от полово предавани болести при деца и юноши е изключително тревожно.
В структурата на ППИ през 2011 г. 1-во място заема трихомониазата (159,2 хил. души), 2-ро - гонококова инфекция (54,5 хил. души), 3-то - сифилис (53,8 хил. души).
От началото до средата на 1990 г. Имаше рязко увеличение на заболеваемостта от ППИ, предимно сифилис (фиг. 2.16). През 1993-2010г заболеваемостта от сифилис при децата се е увеличила 11 пъти, вроденият сифилис - 20 пъти. През последните години ситуацията с болестите, предавани по полов път, се стабилизира до известна степен. Но първичната честота на сифилис все още е 7 пъти по-висока, отколкото беше преди 90-те години.
ППИ трябва да се разглеждат като „поведенчески заболявания“. Характеристиките, които отличават пациентите с ППИ от общия брой непълнолетни, позволяват да се състави техният медицински и социален портрет: живеещи в семейства с един родител с история на алкохолизъм, психопатологични черти на характера, които се влошават на фона на пренебрегване, алкохол малтретират и водят до криминогенно поведение, придружено от безразборни връзки. Психичните заболявания и сексуалните отклонения са чести причини за ППИ сред непълнолетните.
Въпреки очевидната лекота на ППИ, те водят до сериозни последствия в бъдеще: безплодие, вътрематочна инфекция на плода, персистиращи нарушения репродуктивно здраве. По този начин ППИ при непълнолетни са риск “ социално увреждане„в зряла възраст.
ХИВ инфекция и СПИН.Според експертите на ООН в началото на 21в. Имаше около 35 милиона души, живеещи с ХИВ в света, включително повече от 1,2 милиона деца. Всеки ден в света се регистрират средно около 8000 нови случая на ХИВ инфекция, предимно сред млади хора. Разпространението на ХИВ инфекцията стана най-катастрофално в африканските страни.
До края на 2011 г. в Русия са регистрирани само 422,3 хиляди ХИВ-инфектирани, от които 1012 деца. Експертите обаче смятат, че истинският брой на заразените с ХИВ е многократно по-висок. Хората, най-често засегнати от ХИВ, са употребяващите наркотици, проституиращите и затворниците. Сред употребяващите наркотици разпространението на ХИВ инфекцията в различни региони на Руската федерация е 8-64%. сред проституиращите - 6%, сред лишените от свобода - 5%.
ХИВ инфекцията често засяга младото население: 75% от регистрираните случаи на ХИВ инфекция се откриват при млади хора на възраст 15-30 години. През последните 5 години делът на жените сред заразените с ХИВ пациенти се е удвоил. През 2010 г. 10 473 деца са родени от ХИВ-инфектирани майки, като 46 от тях са починали в първите дни от живота си. Най-голям брой деца, родени от заразени с ХИВ майки, са регистрирани в областите Свердловск, Самара, Иркутск, Москва и Санкт Петербург. Инкубационен период HIV инфекцията е продължителна и различни хораварира значително. Около половината от заразените се разболяват в рамките на 10 години след заразяването.
За да се управлява епидемиологичната ситуация, от 1990 г. в Русия годишно се изследват за ХИВ 20-24 милиона души - 15-17% от населението. В същото време годишно се откриват около 50 хиляди нови случая на ХИВ инфекция.
Психични разстройства и поведенчески разстройства.Според експерти на СЗО психичните разстройства са широко разпространени в целия свят, като засягат 10-15% от населението на икономически развитите страни. Западна ЕвропаИ Северна Америка, 2,5-5% от населението на развиващите се страни.
През 2010 г. в Русия са регистрирани 1637,7 хиляди души с психични разстройства и поведенчески разстройства, включително заболявания, свързани с употребата на наркотици. психоактивни вещества. Всяка година повече от 70 хиляди души се диспансеризират. Психичните разстройства са причината над 30% от младежите да бъдат освободени от наборна служба.
Психични разстройства играят важна роляв инвалидността на населението. особено децата. Сред заболяванията, причиняващи увреждане при възрастни, психичните разстройства са 4%, а при децата техният дял нараства до 19%.
Най-високата първична честота на психичните разстройства, особено граничните състояния, се наблюдава при юношите. През този период от живота човек изпитва действието на два естествени, но двусмислени процеса: интензивна социализация на индивида и активно физиологично преструктуриране на тялото. Те често достигат силата и остротата на социално-психобиологична криза, пораждайки значителни проблеми в здравето на подрастващите. Сериозен проблем юношеството- недостатъчно социална адаптация. Проявява се във висока честота на поведенчески разстройства: от повишена конфликтност и липса на дисциплина до поведение, чийто задължителен и определящ компонент е извършването на противоправни действия (делинквентност).
Психичните заболявания се причиняват от биологични, психологически и социални фактори. Специални изследвания показват, че шизофренията и болестта на Алцхаймер са свързани с генетични заболявания, депресията - с промени химичен съставмозък, умствена изостаналост - с йоден дефицит. Стресови ситуации, лошо образование, насилието в ежедневието и в обществото води до повишен риск психично заболяване. Крайната бедност, войните и принудителното разселване водят до появата или влошаването на психичните заболявания.
Депресивните разстройства и шизофренията са причина за 60% от самоубийствата. Само през 2011 г. в Русия са регистрирани 30,6 хиляди самоубийства.
Нарушаването на психичното здраве на децата и юношите влошава качеството им на живот и застрашава развитието на тежки психични и психосоматични разстройства в бъдеще.
патология, води до асоциално поведениемладежи - наркомании, алкохолизъм. проституция, престъпност.
Алкохолизмът, наркоманиите и токсикоманията заемат важно място сред психичните и поведенческите разстройства.
Алкохолизъм(вижте също точка 2.5). Според СЗО в момента има повече от 150 милиона души, страдащи от алкохолна зависимост, а около 400 милиона души злоупотребяват с алкохол.
В Русия през 2011 г. под диспансерно наблюдение за психотични разстройства, свързани с употребата на алкохол ( алкохолни психози), а синдромът на алкохолна зависимост са били 1,9 милиона души, или 1,4% от населението на страната. Броят на пациентите, потърсили лечение за първи път от алкохолизъм, е 1,4 милиона души, или 1% от населението.
На фона на разпространението на пиянството и алкохолизма сред населението като цяло се наблюдава нарастване на алкохолизма при жени, деца и юноши. Броят на децата, регистрирани за първи път поради злоупотреба с алкохол през 1990-2010 г. се е увеличил с 1,7 пъти, сред юношите - с 1,5 пъти.
Според експерти около 10-15% от работещото население в страната злоупотребява с алкохол. Това е водещата причина за предотвратими смъртни случаи от злополуки и наранявания.
Алкохолизмът е причината сериозни проблемисвързани със здравето, включително злополуки и наранявания, сърдечно-съдови заболявания, чернодробни заболявания, алкохолни психози. Проблемите, свързани със злоупотребата с алкохол, засягат не само самите алкохолици, но и техните семейства и хората около тях. общество. Те могат да бъдат обединени в три групи.
Първата група са проблемите на алкохолика:
♦ последици от остра алкохолна интоксикация(намален самоконтрол, агресивност, нарушаване на реда, злополуки и др.);
♦ алкохолно отравяне (само през 2010 г. 19,1 хиляди души са починали от случайно алкохолно отравяне);
♦ последствия продължителна употребаалкохол (здравословни проблеми, намалени умствени способности, преждевременна смърт).
Втората група са проблемите на семейството на алкохолик: O влошаване на отношенията в семейството;
♦ педагогическо изоставяне на децата:
♦ намаляване на материалното благосъстояние.
Третата група са проблеми на обществото: Нарушаване на обществения ред;
♦ увеличаване на престъпността;
♦ увеличаване на броя на заболяванията с временна загуба на трудоспособност (ДТЗ):
♦ нарастване на инвалидността;
♦ повишаване на смъртността сред работещото население;
♦ икономически щети.
Специални изследвания показват, че икономическите щети от алкохолизма в различните страни варират от 0,5 до 2,7% от брутния национален продукт.
Злоупотреба с наркотици и вещества(вижте също точка 2.5). Днес наркоманиите в Русия заемат 3-то място в класацията социални проблемиизправен пред обществото след престъпността и ниските доходи на гражданите. През 2011 г. 320 хиляди души са били под диспансерно наблюдение поради наркомания. В сравнение с 1992 г. тази цифра се е увеличила над 10 пъти. В същото време нивото на първична заболеваемост от наркомания при непълнолетните е 2,5 пъти по-високо, отколкото при възрастните. Общо под наблюдение клиники за лечение на наркотициТийнейджърите са над 90 хиляди. Нараства делът на жените с наркотична зависимост.
През 1999-2010г броят на жените с наркотична зависимост се е увеличил с 35% и възлиза на повече от 75 хил. Въпреки това, данните от специални проучвания показват, че тези цифри са много по-високи. В Русия има около 2 милиона наркомани, половината от тях са деца и юноши.
Наркоманията засяга предимно младите хора. Средната възраст на първата употреба на наркотици постоянно намалява. Днес вече срещаме 7-8 годишни наркомани.
Наркоманията е нелечимо заболяване, което води до преждевременна смърт на пациента. Средна продължителностПродължителността на живота на наркозависимите е не повече от 21 години, а след започване на редовна употреба на наркотици - около 4 години. Половината от наркоманите умират на 17-18 години от свръхдоза.
За разлика от алкохолизма, наркоманията води до по-тежки последици за самия болен, семейството и обществото. Пациентите под въздействието на наркотици не контролират поведението си, което често води до самоубийство и извършване на незаконни действия. Болестното влечение към наркотици допринася за криминализирането на обществото. Използването на общи игли и спринцовки при инжектиране на наркотици води до разпространение на ХИВ инфекция и хепатит. Пациентите с наркотична зависимост рядко търсят медицинска помощ сами, което води до ниска откриваемост.
Употребата на наркотици е глобален социален и здравен проблем, който изисква участието на всички държавни институциии обществото да го реши.
