Човек е атакуван от различни патологични микроорганизми. Някои се предават по въздушно-капков път, други по кръвен път. Как да се справим с кръвните инфекции и какви са причините за възникването им?
Какво е инфекция на кръвта?
Това заразна болест, което възниква, когато патогенната микрофлора навлезе в тялото чрез кръвта. Напоследък такива микроорганизми често засягат човешкото здраве. Патогени кръвни инфекцииТова са вируси, протозои, бактерии и рикетсии. Те са постоянно в кръвоносната система, тоест в затворено пространство и не могат свободно да излязат от човешкото тяло.
Те включват особено опасни инфекции, като чума, жълта треска, малария, коремен тиф. Тези заболявания най-често се предават от насекоми: кърлежи, бълхи, въшки. Такава инфекция на кръвта се предава чрез слюнката на насекомо от един човек или животно на друго в момента, когато те са ухапани от същото това насекомо. Това също включва HIV инфекция и вирусен хепатит. Те могат да попаднат в човешкото тяло чрез замърсено оборудване или сексуален контакт.
Какви видове тези заболявания съществуват?
Има два вида кръвни инфекции: трансмисивни и нетрансмисивни. Инфекции, пренасяни от векторикръвта се носи от живи същества. Те включват чума, малария, хеморагични трески могат да бъдат болен човек или животно, а насекомите могат да бъдат носители.
Непреносимите кръвни инфекции се предават директно от човек на човек по време на контакт.
Инфекциозните процеси в кръвта могат да бъдат бактериални и вирусни. Вирусните инфекции на кръвта възникват, когато патоген от съответния тип навлезе в човешкото тяло. Може да е вирус на човешка имунна недостатъчност или вирусен хепатит. Бактериалните инфекции, пренасяни по кръвен път, възникват, когато бактерия, като например причинителя на маларията, навлезе в тялото.
Начини на предаване на кръвни инфекции
Сред кръвта са:
- трансмисивни;
- естествен;
- изкуствени.
Трансмисивна кръвна инфекция, т.е. възникваща при заразяване чрез кръвта, възниква чрез ухапване от определени насекоми.
Естественият път на предаване на тази патология е от майката на плода, по време на кърмене и по време на полов акт.
Заболяване като малария може да възникне само ако премине цикълът на развитие в тялото на женски комар от рода Anopheles.
Гризачи като плъхове играят огромна роля в избухването на чума. А кърлежовият енцефалит може да се предава от кърлежи, които са носители на тази зараза.
Следователно, като предпазни меркикръвни инфекции, водещата роля принадлежи на такива мерки като дезинфекция (борба срещу патогенни организми), дезинсекция (борба с насекоми, разнасящи патогенни микроорганизми), дератизация (борба с диви гризачи).
Признаци на инфекция на кръвта при хора
Когато причинителят на инфекциозен процес навлезе в човешкото тяло, настъпва неговото повишено размножаване. Това се отразява както на благосъстоянието на човека, така и на неговото външен вид, и по лабораторни и клинични показатели.
Всичко чрез кръвта има свои собствени прояви, но има и такива, които са общи за всички тези патологии. Симптомите на кръвни инфекции при хората са:
- ускорен пулс;
- повишена телесна температура;
- болка в главата;
- слабост;
- летаргия;
- намален апетит;
- кожата става бледа;
- Може да се появи диария или повръщане.
Диагностика на кръвни инфекции
Ако се подозира инфекция в кръвта на пациента, му се предписва клиничен анализ на тази биологична течност. Ако има инфекциозен фокус, резултатите от анализа ще показват увеличаване на броя на левкоцитите, пръчките и повишаване на ESR. При съмнение за малария се взема дебела капка.
Не забравяйте да изследвате урината за общ анализ. При напреднали процеси бъбречната функция е нарушена, което също ще повлияе на лабораторните показатели.
При съмнение за инфекциозни кръвни процеси е задължително да се направят биохимични кръвни изследвания. В същото време кръвта се изследва за ХИВ и сифилис (тези изследвания са задължителни при всяка хоспитализация и профилактичен медицински преглед).
При съмнение за бактериална инфекция се извършват бактериологични култури.
Лечение на такава инфекция
Повечето кръвни инфекции са животозастрашаващадържави. Следователно всички пациенти, за които се подозира, че имат това заболяване, се хоспитализират. Всяка инфекциозна болест има своя собствена специфично лечение. Но почти всички изискват среща антибактериална терапия, голям брой витамини и микроелементи, които помагат на тялото да се справи с болестта.
Предписва се и под формата на интравенозни капкови инфузии на глюкоза, разтвор на Рингер и физиологичен разтвор.
Профилактика на такива заболявания
За да се предпазите от кръвни инфекции, трябва да спазвате правилата за лична хигиена. След като посетите тоалетната, не забравяйте да измиете ръцете си със сапун. Измивайте плодовете и зеленчуците обилно с топла вода преди консумация. Поддържайте чистота постелки, поддържане на лична хигиена. Важно е да се осигури постоянна чистота на тялото, дрехите и обувките на човек. Това е необходимо, за да се предотврати навлизането на инфекция в дома.
Провежда се и профилактика на инфекции на кръвта при държавно ниво, с помощта на определени програми за отводняване на блата, проверки и др. За да се отървете от въшки в детски институции и различни организации, периодично се извършват медицински прегледи. След почивка в гората е важно да прегледате себе си и децата си, за да избегнете попадането на кърлежи под кожата. Постоянното миене на ръцете ще помогне за предотвратяване на патогени върху кожата. Важно е да се борим с въшките, да унищожаваме комари и различни гризачи. През лятото на прозорците трябва да се окачват мрежи против комари.
Също и за профилактика вирусни инфекциикръв, промискуитетът трябва да се избягва. При медицински процедуриИзползвайте само стерилни инструменти и ръкавици.
Сайтът предоставя обща информациясамо за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Болести на кръвтапредставляват огромна колекция от патологии, които са много разнородни по причини, клинични прояви и ход, обединени в една обща група от наличието на нарушения в количеството, структурата или функциите на клетъчните елементи (еритроцити, тромбоцити, левкоцити) или кръвна плазма. Клонът на медицинската наука, който се занимава със заболяванията на кръвоносната система, се нарича хематология.Болести на кръвта и заболявания на кръвоносната система
Същността на кръвните заболявания е промяна в броя, структурата или функциите на червените кръвни клетки, тромбоцитите или левкоцитите, както и нарушения в свойствата на плазмата при гамапатии. Това означава, че заболяването на кръвта може да се състои от увеличаване или намаляване на броя на червените кръвни клетки, тромбоцитите или левкоцитите, както и промяна в техните свойства или структура. В допълнение, патологията може да се състои в промяна на свойствата на плазмата поради появата на патологични протеини в нея или намаляване / увеличаване на нормалното количество компоненти на течната част на кръвта.Типични примери за заболявания на кръвта, причинени от промени в броя на клетъчните елементи, са например анемия или еритремия (увеличен брой червени кръвни клетки в кръвта). Пример за заболяване на кръвта, причинено от промени в структурата и функциите на клетъчните елементи, е сърповидно-клетъчна анемия, синдром на "мързеливи бели кръвни клетки" и др. Патологиите, при които количеството, структурата и функциите на клетъчните елементи се променят, са хемобластози, които обикновено се наричат рак на кръвта. Характерно кръвно заболяване, причинено от промени в свойствата на плазмата, е миеломът.
Болестите на кръвоносната система и болестите на кръвта са различни вариантиимена на същия набор от патологии. Терминът „заболявания на кръвоносната система“ обаче е по-точен и правилен, тъй като целият набор от патологии, включени в тази група, засяга не само самата кръв, но и хемопоетични органи, като костен мозък, далак и Лимфните възли. В края на краищата заболяването на кръвта не е просто промяна в качеството, количеството, структурата и функциите на клетъчните елементи или плазмата, но и определени нарушения в органите, отговорни за производството на клетки или протеини, както и за тяхното унищожаване. Следователно, всъщност, при всяко кръвно заболяване, зад промяната в неговите параметри има нарушение във функционирането на всеки орган, пряко участващ в синтеза, поддържането и разрушаването на кръвни елементи и протеини.
Кръвта е тъкан на тялото, която е много лабилна по своите параметри, тъй като реагира на различни фактори заобикаляща среда, а също и защото именно в него се широк обхватбиохимични, имунологични и метаболитни процеси. Поради този сравнително „широк“ спектър на чувствителност, кръвните параметри могат да се променят, когато различни състоянияи заболявания, което не показва патологията на самата кръв, а само отразява протичащата в нея реакция. След възстановяване от заболяването показателите на кръвта се нормализират.
Но заболяванията на кръвта са патология на нейните непосредствени компоненти, като червени кръвни клетки, левкоцити, тромбоцити или плазма. Това означава, че за да се нормализират кръвните показатели, е необходимо да се излекува или неутрализира съществуващата патология, като свойствата и броят на клетките (еритроцити, тромбоцити и левкоцити) се доближат възможно най-много до нормални показатели. Въпреки това, тъй като промените в кръвните параметри могат да бъдат еднакви за соматични, неврологични и психично заболяване, и с патологии на кръвта, отнема известно време и допълнителни прегледиза идентифициране на последния.
Болести на кръвта - списък
В момента лекарите и учените идентифицират следните кръвни заболявания, включени в списъка на Международната класификация на болестите, 10-та ревизия (ICD-10):1. Желязодефицитна анемия;
2. В12 дефицитна анемия;
3. Фолиево-дефицитна анемия;
4. Анемия поради дефицит на протеини;
5. Анемия поради скорбут;
6. Неуточнена анемия поради неправилно хранене;
7. Анемия поради ензимен дефицит;
8. Таласемия (алфа таласемия, бета таласемия, делта бета таласемия);
9. Наследствена персистентност на феталния хемоглобин;
10. Сърповидно-клетъчна анемия;
11. Наследствена сфероцитоза (анемия на Минковски-Чофард);
12. Наследствена елиптоцитоза;
13. Автоимунна хемолитична анемия;
14. Лекарствено индуцирана неавтоимунна хемолитична анемия;
15. Хемолитично-уремичен синдром;
16. Пароксизмална нощна хемоглобинурия (болест на Marchiafava-Micheli);
17. Придобита чиста аплазия на червените кръвни клетки (еритробластопения);
18. Конституционална или индуцирана от лекарства апластична анемия;
19. Идиопатична апластична анемия;
20. Остра постхеморагична анемия (след остра кръвозагуба);
21. Анемия, дължаща се на неоплазми;
22. Анемия при хронични соматични заболявания;
23. Сидеробластна анемия (наследствена или вторична);
24. Вродена дизеритропоетична анемия;
25. Остра миелобластна недиференцирана левкемия;
26. Остра миелобластна левкемия без съзряване;
27. Остра миелобластна левкемия с узряване;
28. Остра промиелоцитна левкемия;
29. Остра миеломонобластна левкемия;
30. Остра монобластна левкемия;
31. Остра еритробластна левкемия;
32. Остра мегакариобластна левкемия;
33. Остра лимфобластна Т-клетъчна левкемия;
34. Остра лимфобластна В-клетъчна левкемия;
35. Остра панмиелоидна левкемия;
36. болест на Letterer-Siwe;
37. Миелодиспластичен синдром;
38. Хронична миелоидна левкемия;
39. Хронична еритромиелоза;
40. Хронична моноцитна левкемия;
41. Хронична мегакариоцитна левкемия;
42. сублевкемична миелоза;
43. Мастноклетъчна левкемия;
44. Макрофагична левкемия;
45. Хронична лимфоцитна левкемия;
46. Косматоклетъчна левкемия;
47. Истинска полицитемия (еритремия, болест на Vaquez);
48. Болест на Sézary (кожен лимфоцитом);
49. Mycosis fungoides;
50. Лимфосарком на Бъркит;
51. лимфом на Lennert;
52. Хистиоцитозата е злокачествена;
53. Злокачествен мастоцитен тумор;
54. Истински хистиоцитен лимфом;
55. MALT лимфом;
56. Болест на Ходжкин (лимфогрануломатоза);
57. Неходжкинови лимфоми;
58. Множествен миелом (генерализиран плазмоцитом);
59. Макроглобулинемия на Waldenström;
60. Болест на алфа тежката верига;
61. Болест на гама тежката верига;
62. Дисеминирана вътресъдова коагулация (DIC синдром);
63.
64. Дефицит на витамин К-зависими фактори на кръвосъсирването;
65. Дефицит на коагулационен фактор I и дисфибриногенемия;
66. Дефицит на коагулационен фактор II;
67. Дефицит на коагулационен фактор V;
68. Дефицит на коагулационен фактор VII (наследствена хипопроконвертинемия);
69. Наследствен дефицит на фактор VIII на кръвосъсирването (болест на фон Вилебранд);
70. Наследствен дефицит на фактор IX на кръвосъсирването (болест на Коледа, хемофилия B);
71. Наследствен дефицит на фактор X на кръвосъсирването (болест на Stewart-Prower);
72. Наследствен дефицит на фактор XI на кръвосъсирването (хемофилия С);
73. Дефицит на коагулационен фактор XII (дефект на Хагеман);
74. Дефицит на коагулационен фактор XIII;
75. Дефицит на плазмените компоненти на каликреин-кининовата система;
76. Дефицит на антитромбин III;
77. Наследствена хеморагична телеангиектазия (болест на Ренду-Ослер);
78. тромбастения на Glanzmann;
79. синдром на Bernard-Soulier;
80. Синдром на Wiskott-Aldrich;
81. Синдром на Chediak-Higashi;
82. TAR синдром;
83. синдром на Hegglin;
84. синдром на Kasabach-Merritt;
85.
86. Синдром на Ehlers-Danlos;
87. синдром на Gasser;
88. Алергична пурпура;
89.
90. Фалшиво кървене (синдром на Мюнхаузен);
91. агранулоцитоза;
92. Функционални нарушенияполиморфонуклеарни неутрофили;
93.
еозинофилия;
94.
метхемоглобинемия;
95.
Фамилна еритроцитоза;
96.
Есенциална тромбоцитоза;
97.
Хемофагоцитна лимфохистиоцитоза;
98.
Хемофагоцитен синдром поради инфекция;
99.
Цитостатично заболяване.
Горният списък от заболявания включва повечето от патологиите на кръвта, известни днес. Някои редки заболявания или форми на същата патология обаче не са включени в списъка.
Заболяване на кръвта - видове
Целият набор от кръвни заболявания може да бъде разделен на следното: големи групив зависимост от това какъв тип клетъчни елементи или плазмени протеини се оказаха патологично променени:1. Анемия (състояния, при които нивото на хемоглобина е под нормалното);
2. Хеморагична диатеза или патология на хемостатичната система (нарушения на кръвосъсирването);
3. Хемобластози (различни туморни заболявания на техните кръвни клетки, костен мозъкили лимфни възли);
4. Други кръвни заболявания (заболявания, които не са свързани с хеморагична диатеза, анемия или хемобластоза).
Тази класификация е много обща, като разделя всички кръвни заболявания на групи въз основа на вида на общото патологичен процесе водеща и кои клетки са засегнати от измененията. Разбира се, във всяка група има много широк спектър от специфични заболявания, които от своя страна също се разделят на видове и видове. Нека разгледаме класификацията на всяка посочена група кръвни заболявания поотделно, за да не създаваме объркване поради голямото количество информация.
анемия
И така, анемията е комбинация от всички състояния, при които има намаляване на нивата на хемоглобина под нормата. Понастоящем анемията се класифицира в следните видове в зависимост от водещата обща патологична причина за нейното възникване:1. Анемия, дължаща се на нарушен синтез на хемоглобин или червени кръвни клетки;
2. Хемолитична анемия, свързана с повишено разграждане на хемоглобина или червените кръвни клетки;
3. Хеморагична анемия, свързана със загуба на кръв.
Анемия поради загуба на кръвсе разделят на два вида:
- Остра постхеморагична анемия - възниква след бърза, едновременна загуба на повече от 400 ml кръв;
- Хронична постхеморагична анемия - възниква в резултат на продължителна, постоянна кръвозагуба поради малко, но постоянно кървене (например при обилна менструация, кървене от стомашна язва и др.).
1. Апластична анемия:
- Аплазия на червените кръвни клетки (конституционална, лекарствена и др.);
- Частична аплазия на червените кръвни клетки;
- Blackfan-Diamond анемия;
- Анемия на Фанкони.
3. Миелодиспластичен синдром.
4. Дефицитни анемии:
- Желязодефицитна анемия;
- Фолиево-дефицитна анемия;
- В12 дефицитна анемия;
- Анемия поради скорбут;
- Анемия, дължаща се на недостатъчен протеин в храната (kwashiorkor);
- Анемия поради липса на аминокиселини (оротацидурична анемия);
- Анемия поради липса на мед, цинк и молибден.
- Порфирии – сидероахристични анемии (синдром на Кели-Патерсън, синдром на Плъмър-Винсън).
7. Анемия с повишена консумация на хемоглобин и други вещества:
- Анемия на бременността;
- Анемия при кърмене;
- Анемия на спортисти и др.
Хемолитична анемия, причинена от повишено разграждане на червените кръвни клетки, се делят на наследствени и придобити. Съответно, наследствените хемолитични анемии се причиняват от всякакви генетични дефекти, предавани от родителите на потомството, и следователно са нелечими. А придобитата хемолитична анемия е свързана с влиянието на факторите на околната среда и следователно е напълно лечима.
Лимфомите в момента се разделят на два основни типа - на Ходжкин (лимфогрануломатоза) и неходжкинов. Лимфогрануломатозата (болест на Ходжкин, лимфом на Ходжкин) не се разделя на видове, но може да се появи в различни клинични форми, всяка от които има своя клинични характеристикии свързаните с тях нюанси на терапията.
Неходжкиновите лимфоми се разделят на следните видове:
1.
Фоликуларен лимфом:
- Смесени едроклетъчни и дребноклетъчни с разделени ядра;
- Голяма клетка.
- Малка клетка;
- Малка клетка с разделени ядра;
- Смесена малка клетка и голяма клетка;
- ретикулосаркома;
- имунобластичен;
- лимфобластен;
- Тумор на Бъркит.
- болест на Sezary;
- Mycosis fungoides;
- лимфом на Lennert;
- Периферен Т-клетъчен лимфом.
- лимфосарком;
- В клетъчен лимфом;
- MALT лимфом.
Хеморагична диатеза (заболявания на кръвосъсирването)
Хеморагичните диатези (заболявания на кръвосъсирването) са много голяма и разнообразна група от заболявания, които се характеризират с едно или друго нарушение на кръвосъсирването и съответно склонност към кървене. В зависимост от това кои клетки или процеси на системата за коагулация на кръвта са нарушени, всички хеморагични диатези се разделят на следните видове: 1. Синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC синдром).
2. Тромбоцитопения (броят на тромбоцитите в кръвта е по-нисък от нормалното):
- Идиопатична тромбоцитопенична пурпура (болест на Werlhof);
- Алоимунна пурпура на новородени;
- Трансимунна пурпура на новородени;
- хетероимунна тромбоцитопения;
- Алергичен васкулит;
- синдром на Evans;
- Съдова псевдохемофилия.
- болест на Hermansky-Pudlak;
- TAR синдром;
- синдром на May-Hegglin;
- болест на Wiskott-Aldrich;
- тромбастения на Glanzmann;
- синдром на Bernard-Soulier;
- Синдром на Chediak-Higashi;
- Болест на фон Вилебранд.
- болест на Rendu-Osler-Weber;
- Синдром на Louis-Bar (атаксия-телеангиектазия);
- синдром на Kasabach-Merritt;
- Синдром на Ehlers-Danlos;
- синдром на Gasser;
- Хеморагичен васкулит (болест на Scheinlein-Henoch);
- Тромботична тромбоцитопенична пурпура.
- Дефект на Флетчър;
- Дефект на Уилямс;
- Дефект на Фицджералд;
- Дефект на Phlojac.
- афибриногенемия;
- Консумативна коагулопатия;
- Фибринолитично кървене;
- Фибринолитична пурпура;
- Светкавична пурпура;
- Хеморагична болест на новороденото;
- Дефицит на К-витамин-зависими фактори;
- Нарушения на коагулацията след прием на антикоагуланти и фибринолитици.
- дефицит на фибриноген;
- Дефицит на коагулационен фактор II (протромбин);
- Дефицит на коагулационен фактор V (лабилен);
- Дефицит на фактор VII;
- Дефицит на фактор VIII (хемофилия А);
- Дефицит на коагулационен фактор IX (коледна болест, хемофилия B);
- Дефицит на коагулационен фактор X (Stuart-Prower);
- Дефицит на фактор XI (хемофилия С);
- Дефицит на коагулационен фактор XII (болест на Хагеман);
- Дефицит на коагулационен фактор XIII (фибрин-стабилизиращ);
- Дефицит на прекурсор на тромбопластин;
- дефицит на AC глобулин;
- Дефицит на проакселерин;
- Съдова хемофилия;
- Дисфибриногенемия (вродена);
- Хипопроконвертинемия;
- болест на Оврен;
- Повишено съдържание на антитромбин;
- Повишени нива на анти-VIIIa, анти-IXa, анти-Xa, анти-XIa (анти-съсирващи фактори).
Други заболявания на кръвта
Тази група включва заболявания, които по някаква причина не могат да бъдат класифицирани като хеморагична диатеза, хемобластоза и анемия. Днес тази група кръвни заболявания включва следните патологии:1. Агранулоцитоза (липса на неутрофили, базофили и еозинофили в кръвта);
2. Функционални нарушения на активността на лентовите неутрофили;
3. Еозинофилия (повишен брой еозинофили в кръвта);
4. метхемоглобинемия;
5. Фамилна еритроцитоза (увеличен брой червени кръвни клетки);
6. Есенциална тромбоцитоза (повишен брой на тромбоцитите в кръвта);
7. Вторична полицитемия (увеличаване на броя на всички кръвни клетки);
8. Левкопения (намален брой левкоцити в кръвта);
9. Цитостатично заболяване (заболяване, свързано с приема на цитостатици).
Болести на кръвта - симптоми
Симптомите на кръвните заболявания са много променливи, тъй като зависят от това кои клетки са включени в патологичния процес. Така при анемия симптомите на липса на кислород в тъканите излизат на преден план, при хеморагичен васкулит - повишено кървене и др. По този начин няма единични и общи симптоми за всички кръвни заболявания, тъй като всяка конкретна патология се характеризира с уникална комбинация от клинични признаци, уникални за нея. Въпреки това е възможно грубо да се идентифицират симптомите на кръвни заболявания, които са присъщи на всички патологии и са причинени от дисфункция на кръвта. И така, общо за различни заболяваниякръвни могат да се имат предвид следните симптоми:
- Слабост;
- диспнея;
- Сърдечен пулс;
- Намален апетит;
- Повишена телесна температура, която продължава почти постоянно;
- Чести и продължителни инфекциозни и възпалителни процеси;
- Сърбяща кожа;
- Извращение на вкуса и миризмата (човек започва да харесва специфични миризми и вкусове);
- Болка в костите (с левкемия);
- Кървене като петехии, синини и др.;
- Постоянно кървене от лигавиците на носа, устата и стомашно-чревния тракт;
- Болка в левия или десния хипохондриум;
- Ниска производителност.
Синдроми на заболявания на кръвта
Синдромът е стабилен набор от симптоми, характерни за заболяване или група патологии, които имат сходна патогенеза. По този начин синдромите на кръвните заболявания са групи от клинични симптоми, обединени от общия механизъм на тяхното развитие. Освен това всеки синдром се характеризира със стабилна комбинация от симптоми, които трябва да присъстват в дадено лице, за да се идентифицира всеки синдром. При заболявания на кръвта се разграничават няколко синдрома, които се развиват при различни патологии.Така че, в момента лекарите разграничават следните синдромизаболявания на кръвта:
- Анемичен синдром;
- Хеморагичен синдром;
- Синдром на некротизираща язва;
- Синдром на интоксикация;
- осалгичен синдром;
- Синдром на протеинова патология;
- сидеропеничен синдром;
- плеторичен синдром;
- Синдром на жълтеница;
- Синдром на лимфаденопатия;
- Синдром на хепато-спленомегалия;
- Синдром на загуба на кръв;
- Синдром на треска;
- Хематологичен синдром;
- Синдром на костния мозък;
- Синдром на ентеропатия;
- Синдром на артропатия.
Анемичен синдром
Анемичният синдром се характеризира с набор от симптоми, провокирани от анемия, тоест ниско съдържание на хемоглобин в кръвта, поради което тъканите изпитват кислородно гладуване. Анемичният синдром се развива при всички кръвни заболявания, но при някои патологии се появява на начални етапи, а за други - при по-късни. И така, прояви анемичен синдромследните симптоми са:
- бледост кожатаи лигавиците;
- Суха и лющеща се или влажна кожа;
- Суха, чуплива коса и нокти;
- Кървене от лигавици – венци, стомах, черва и др.;
- световъртеж;
- Нестабилна походка;
- Потъмняване в очите;
- Шум в ушите;
- умора;
- сънливост;
- Недостиг на въздух при ходене;
- Сърдечен пулс.
Хеморагичен синдром
Хеморагичният синдром се проявява със следните симптоми:- Кървене на венците и продължително кървене при екстракция на зъб и нараняване на устната лигавица;
- Усещане за дискомфорт в областта на корема;
- Червени кръвни клетки или кръв в урината;
- Кървене от инжекционни пункции;
- Синини и точковидни кръвоизливи по кожата;
- главоболие;
- Болка и подуване на ставите;
- Невъзможност за активно движение поради болка, причинена от кръвоизливи в мускулите и ставите.
1. Тромбоцитопенична пурпура;
2. болест на von Willebrand;
3. болест на Rendu-Osler;
4. Болест на Гланцман;
5. Хемофилия А, В и С;
6. Хеморагичен васкулит;
7. DIC синдром;
8. хемобластози;
9. Апластична анемия;
10. Прием на големи дози антикоагуланти.
Синдром на некротизираща язва
Некротизиращият улцерозен синдром се характеризира със следния набор от симптоми: - Болка в устната лигавица;
- Кървене от венците;
- Невъзможност за хранене поради болка в устата;
- Повишена телесна температура;
- втрисане;
- Лош дъх;
- Секреция и дискомфорт във влагалището;
- Затруднено дефекация.
Синдром на интоксикация
Синдромът на интоксикация се проявява със следните симптоми:- Обща слабост;
- Треска с втрисане;
- Продължително постоянно повишаване на телесната температура;
- неразположение;
- Намалена работоспособност;
- Болка в устната лигавица;
- Симптоми на често срещано респираторно заболяване на горните респираторен тракт.
Осалгичен синдром
Осалгичният синдром се характеризира с болка в различни кости, която в първите етапи се облекчава с болкоуспокояващи. С напредването на заболяването болката става по-интензивна и вече не се облекчава от аналгетиците, което създава затруднения при движение. В по-късните стадии на заболяването болката е толкова силна, че човекът не може да се движи.Осалгичният синдром се развива с множествена миелома, както и костни метастази с лимфогрануломатоза и хемангиоми.
Синдром на протеинова патология
Синдромът на протеинова патология се причинява от наличието на голямо количество патологични протеини (парапротеини) в кръвта и се характеризира със следните симптоми: - Влошаване на паметта и вниманието;
- Болка и изтръпване в краката и ръцете;
- Кървене на лигавицата на носа, венците и езика;
- Ретинопатия (нарушено функциониране на очите);
- Бъбречна недостатъчност (в по-късните стадии на заболяването);
- Дисфункция на сърцето, езика, ставите, слюнчените жлезии кожата.
Сидеропеничен синдром
Сидеропеничният синдром се причинява от дефицит на желязо в човешкото тяло и се характеризира със следните симптоми:- Извращение на обонянието (човек харесва миризмите на изгорели газове, измити бетонни подове и др.);
- Извращение на вкуса (човек харесва вкуса на креда, вар, въглен, сухи зърнени храни и др.);
- Затруднено преглъщане на храна;
- Мускулна слабост;
- Бледа и суха кожа;
- Припадъци в ъглите на устата;
- Тънки, чупливи, вдлъбнати нокти с напречни ивици;
- Тънка, чуплива и суха коса.
Плеторичен синдром
Плеторичният синдром се проявява със следните симптоми: - главоболие;
- Усещане за топлина в тялото;
- Прилив на кръв към главата;
- Червено лице;
- Парене в пръстите;
- Парестезия (усещане за настръхване и др.);
- Сърбеж по кожата, по-лош след вана или душ;
- Непоносимост към топлина;
Синдром на жълтеница
Синдромът на жълтеница се проявява с характерно жълто оцветяване на кожата и лигавиците. Развива се с хемолитична анемия.Синдром на лимфаденопатия
Синдромът на лимфаденопатия се проявява със следните симптоми:- Уголемяване и болезненост на различни лимфни възли;
- Явления на интоксикация (треска, главоболие, сънливост и др.);
- изпотяване;
- Слабост;
- Силна загуба на тегло;
- Болка в областта на увеличения лимфен възел поради компресия на близките органи;
- Фистули с отделяне на гнойно съдържание.
Синдром на хепато-спленомегалия
Синдромът на хепато-спленомегалия се причинява от увеличаване на размера на черния дроб и далака и се проявява със следните симптоми:- Усещане за тежест в горната част на корема;
- Болка в горната част на корема;
- Увеличен обем на корема;
- Слабост;
- Намалена производителност;
- Жълтеница (при късен стадийзаболявания).
Синдром на загуба на кръв
Синдромът на кръвозагуба се характеризира с обилно или често кървене в миналото от различни органи и се проявява със следните симптоми: - Синини по кожата;
- Хематоми в мускулите;
- Подуване и болка в ставите поради кръвоизливи;
- Паякообразни вени по кожата;
Синдром на треска
Трескавият синдром се проявява чрез продължително и постоянно повишаване на температурата с втрисане. В някои случаи, на фона на треска, човек се притеснява от постоянен сърбеж на кожата и силно изпотяване. Синдромът придружава хемобластоза и анемия.Хематологични и костномозъчни синдроми
Хематологичните и костно-мозъчните синдроми не са клинични, тъй като не вземат предвид симптомите и се откриват само въз основа на промени в кръвните тестове и намазките от костен мозък. Хематологичният синдром се характеризира с промени в нормалния брой на червените кръвни клетки, тромбоцитите, хемоглобина, левкоцитите и ESR в кръвта. Характерна е и промяната в проценти различни видовелевкоцити в левкоформулата (базофили, еозинофили, неутрофили, моноцити, лимфоцити и др.). Синдромът на костния мозък се характеризира с промяна в нормалното съотношение на клетъчните елементи на различни хемопоетични зародиши. Хематологични и костномозъчни синдроми се развиват при всички кръвни заболявания.Синдром на ентеропатия
Синдромът на ентеропатия се развива с цитостатично заболяване и се проявява с различни нарушения на червата, дължащи се на язвено-некротични лезии на неговата лигавица.Синдром на артропатия
Синдромът на артропатия се развива при заболявания на кръвта, които се характеризират с влошаване на кръвосъсирването и съответно склонност към кървене (хемофилия, левкемия, васкулит). Синдромът се развива поради навлизане на кръв в ставите, което провокира следните характерни симптоми:- Подуване и удебеляване на засегнатата става;
- Болка в засегнатата става;
Изследвания за заболявания на кръвта (кръвни показатели)
За идентифициране на кръвни заболявания се извършват доста прости тестове, като във всеки от тях се определят определени показатели. И така, днес се използват следните тестове за идентифициране на различни кръвни заболявания: 1. Общ кръвен анализ
- Общ брой левкоцити, еритроцити и тромбоцити;
- Брой на левкоформула (процент на базофили, еозинофили, ленти и сегментирани неутрофили, моноцити и лимфоцити в 100 преброени клетки);
- Концентрация на хемоглобин в кръвта;
- Изследване на формата, размера, цвета и други качествени характеристики на червените кръвни клетки.
3. Броят на тромбоцитите.
4. Тест с щипка.
5. Дюк кървене време.
6. Коагулограма с определяне на такива параметри като:
- Количеството фибриноген;
- Протромбинов индекс (PTI);
- Международно нормализирано съотношение (INR);
- Активирано частично тромбопластиново време (aPTT);
- Каолиново време;
- Тромбиново време (TV).
8. Миелограма - вземане на костен мозък чрез пункция, последвано от изготвяне на цитонамазка и преброяване на броя на различните клетъчни елементи, както и техния процент на 300 клетки.
По принцип простите тестове, изброени по-горе, ви позволяват да диагностицирате всяко кръвно заболяване.
Идентифициране на някои често срещани заболявания на кръвта
Много често в ежедневието хората наричат определени състояния и кръвни реакции болести, което не е вярно. Въпреки това, без да познават тънкостите на медицинската терминология и особеностите на заболяванията на кръвта, хората използват собствени термини, за да обозначат състоянието, което имат те или техните близки. Нека да разгледаме най-често срещаните подобни термини, както и какво означават те, какво състояние е в действителност и как правилно се нарича от практикуващите лекари.Инфекциозни кръвни заболявания
Строго погледнато, инфекциозните заболявания на кръвта включват само мононуклеоза, която е сравнително рядка. Под термина "инфекциозни заболявания на кръвта" хората разбират реакциите на кръвоносната система при различни инфекциозни заболявания на всякакви органи и системи. Това е, инфекциянастъпва във всеки орган (например тонзилит, бронхит, уретрит, хепатит и др.), а в кръвта се появяват определени промени, отразяващи реакцията на имунната система.Вирусно заболяване на кръвта
Вирусното заболяване на кръвта е вариант на това, което хората наричат инфекциозно заболяване на кръвта. IN в такъв случайинфекциозен процес във всеки орган, който се отразява в кръвните показатели, е причинен от вирус. Хронична патология на кръвта
Под този термин хората обикновено разбират всякакви промени в кръвните параметри, които съществуват дълго време. Например, човек може да има повишена ESR за дълго време, но всякаква клинични симптомиИ явни заболяваниялипсват. В този случай хората вярват, че говорим за хронично заболяванекръв. Това обаче е погрешно тълкуване на наличните данни. В такива ситуации има реакция на кръвоносната система към някакъв патологичен процес, който протича в други органи и просто все още не е идентифициран поради липсата на клинични симптоми, които биха позволили на лекаря и пациента да се ориентират в посоката на диагностичното търсене.Наследствени (генетични) заболявания на кръвта
Наследствените (генетични) кръвни заболявания са доста редки в ежедневието, но техният спектър е доста широк. И така, да наследствени заболяваниякръвта включват добре известната хемофилия, както и болестта на Marchiafava-Micheli, таласемия, сърповидно-клетъчна анемия, синдроми на Wiskott-Aldrich, Chediak-Higashi и др. Тези кръвни заболявания обикновено се появяват от раждането.Системни заболявания на кръвта
„Системни заболявания на кръвта“ - лекарите обикновено пишат подобна формулировка, когато са открити промени в тестовете на дадено лице и те означават патология на кръвта, а не на друг орган. Най-често тази формулировка крие подозрение за левкемия. Въпреки това, като такъв, системно заболяванекръв не съществува, тъй като почти всички кръвни патологии са системни. Следователно тази формулировка се използва, за да посочи подозрението на лекар за заболяване на кръвта.Автоимунни заболявания на кръвта
Автоимунните кръвни заболявания са патологии, при които имунната система разрушава собствените си кръвни клетки. Тази група патологии включва следното:- Автоимунна хемолитична анемия;
- Лекарствено индуцирана хемолиза;
- Хемолитична болест на новороденото;
- Хемолиза след кръвопреливане;
- Идиопатична автоимунна тромбоцитопенична пурпура;
- Автоимунна неутропения.
Заболяване на кръвта - причини
Причините за кръвните заболявания са различни и в много случаи не са точно известни. Например при дефицитна анемия причината за заболяването е свързана с липсата на каквито и да е вещества, необходими за образуването на хемоглобин. При автоимунни заболявания на кръвта причината е свързана с неправилно функциониране на имунната система. При хематологичните злокачествени заболявания точните причини, както при всички други тумори, са неизвестни. В случай на патология на кръвосъсирването, причините са дефицит на коагулационни фактори, дефекти на тромбоцитите и др. По този начин е просто невъзможно да се говори за определени общи причини за всички кръвни заболявания.Лечение на заболявания на кръвта
Лечението на заболявания на кръвта е насочено към коригиране на нарушенията и максимизиране пълно възстановяваневсички негови функции. Въпреки това, няма общо лечение за всички кръвни заболявания и тактиката за лечение на всяка конкретна патология се разработва индивидуално.Профилактика на заболявания на кръвта
Профилактиката на кръвните заболявания се състои в поддържане на здравословен начин на живот и ограничаване на излагането на негативни факторисреда, а именно: - Идентифициране и лечение на заболявания, придружени от кървене;
- Навременно лечение на хелминтни инвазии;
- Навременно лечение на инфекциозни заболявания;
- Добро хранене и прием на витамини;
- Избягване на йонизиращо лъчение;
- Избягване на контакт с вредни химикали(бои, тежки метали, бензен и др.);
- Избягване на стреса;
- Предотвратяване на хипотермия и прегряване.
Чести заболявания на кръвта, тяхното лечение и профилактика - видео
Болести на кръвта: описание, признаци и симптоми, курс и последствия, диагностика и лечение - видео
Заболявания на кръвта (анемия, хеморагичен синдром, хемобластоза): причини, признаци и симптоми, диагностика и лечение - видео
Полицитемия (политемия), повишено ниво на хемоглобина в кръвта: причини и симптоми на заболяването, диагноза и лечение - видео
Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.Групата на трансмисивните кръвни инфекции включва малария, коремен тиф, чума, пренасяна от кърлежи борелиозаи някои други заболявания, които имат специален път на предаване на патогена - главно чрез кръвосмучещи насекоми. Човек с кръвна инфекция е опасен за здрав човексамо когато има вирусоносител - кърлежи, комари, бълхи и др.
В тялото на носителя патогенът може не само да съществува, но и да се размножава, а при ухапване навлиза в човешката кръв заедно със слюнката на заразеното насекомо. Инфекцията на кръвта може да увреди не само кръвните клетки, но и лимфата.
Кръвните инфекции в по-голямата си част (с изключение на тифа, който е практически елиминиран в развитите страни на Европа и Русия) са ограничени до определена територия, природни огнищаи се различават по сезонност - времето на активиране на кръвосмучещите членестоноги.
Най-добрата форма за борба с кръвните инфекции е премахването на механизма на предаване на патогена, т.е. такива „живи инкубатори“ като комари, кърлежи и др. Подобни мерки донесоха победа в елиминирането на маларията като епидемиологична опасност.
При нетрансмисивна инфекция, патогенът навлиза в тялото директно, когато заразените кръвни клетки навлизат в тялото. кръвоносна системаздрав човек. Лекарите наричат този път кръвен контакт.
Методите за кръвен контакт се разделят на естествени и изкуствени.
Естествено - това е по време на полов контакт, по време на бременност от майката на плода и по време на раждане, възможно е битово заразяване чрез използване на общи нестерилизирани принадлежности за маникюр, чрез бръсначи, четки за зъби и др.
Изкуствен път - при медицински процедури, кръвопреливане, чрез спринцовки на наркомани и др.
Хеморагичен васкулит
Васкулит - възпаление на стените на малките кръвоносни съдовекоето се получава при навлизане в тях на различни видове инфекции. Васкулитът може да се превърне в усложнение на грип, възпалено гърло, еризипел, ARVI, скарлатина и др. Хеморагичният васкулит се основава на феномена на повишена пропускливост на съдовите стени.
Хеморагичният васкулит засяга предимно предучилищна и училищна възраст. При деца под тригодишна възраст хеморагичният васкулит практически не се среща.
Заболяването се характеризира с появата на малки синини и други видове обриви по кожата, които не изчезват при натиск. Тези елементи са локализирани главно върху флексорните повърхности на крайниците.
Интензитетът на обрива варира - от единични точки до големи слети петна. След изчезването им по кожата остава пигментация, а когато чести рецидиви- пилинг.
Увреждането на ставите е вторият поразителен симптом на хеморагичния васкулит, който се наблюдава при повечето пациенти. Засегнати са предимно големите стави, особено коленете и глезените, в които се развива възпаление, придружено от тежки синдром на болкаи подуване. За щастие не настъпва нито деформация на ставите, нито нарушаване на тяхната функция.
Третият признак, който децата показват при развитие на хеморагичен васкулит, е коремна болка. При някои тези болки са леки, при други са силни, спазми; Някои деца не изпитват храносмилателни разстройства, докато други изпитват диария; понякога чревни коликиизчезват бързо без никакво лечение; в други случаи болезнените атаки продължават няколко дни.
Според тежестта лекарите разделят клиничните прояви на три степени - лека, умерена и тежка, а според продължителността на заболяването то може да бъде остро, продължително или хронично. Хеморагичният васкулит се лекува по различни схеми. Степента на медикаментозна помощ зависи от тежестта на състоянието на пациента.
Ревматична (алергична) пурпура
Ревматична или алергична пурпура е другото име на хеморагичния васкулит, което се основава на появата на лезиите - червено-лилави обриви по кожата - и възпаление на ставите.
Един от отправните фактори за поява на заболяването е инфекцията, предимно на горните дихателни пътища, но може да е и с различна локализация.
Причинителите могат да бъдат както вируси (херпес, ARVI, грип), така и бактерии (стафилококи, пневмококи и др.). Като цяло заболяването се причинява от много причини и затова се нарича полиетиологично. В допълнение към инфекциите, този комплекс включва токсични, лекарствени, автоимунни и алергични компоненти. Въпреки това, сложните имунни промени възникват особено често, когато бактериална инфекция, и в този случай хеморагичният васкулит действа като усложнение (например тонзилит).
Под влияние на хронична интоксикация със стрептококи и стафилококи се появяват значителни автоимунни нарушения. Това е патологичният имунен отговор на тялото, който уврежда съдовата тъкан.
Хеморагията (кървенето) се причинява от повишена пропускливост на стените на кръвоносните съдове, които се разрушават от кръвните клетки.
Заболяването обикновено започва с повишаване на телесната температура до субферилни стойности и се отличава от другите инфекции по появата на хеморагични петна - малки подкожни кръвоизливи. Този симптом се наблюдава при всички пациенти. Възпалението на ставите се среща при две трети от пациентите.
При всеки трети човек хеморагичният васкулит засяга бъбреците, причинявайки остър гломерулонефрит, която може да стане хронична, което в крайна сметка застрашава външния вид бъбречна недостатъчност. В този случай кръвта се появява в урината на болни хора (хематурия). Кръв може да се появи и в изпражненията, ако заболяването причинява усложнения в стомашно-чревния тракт.
Хеморагичният васкулит се лекува в болнични условия, спазвайки почивка на легло, използвайки хепарин, десенсибилизиращи (антиалергични) лекарства и имунокорективни средства. Антибиотици за патогенна микрофлораизползва се с голямо внимание, тъй като много от тях могат да увеличат алергичните прояви.
При лека версия на заболяването, наречена проста пурпура, симптомите на хеморагичния васкулит изчезват в рамките на няколко дни при адекватно лечение. Умерените случаи изискват лечение в продължение на няколко седмици. Ако заболяването не е обременено с усложнения, то възниква пълно излекуване, въпреки че са възможни рецидивиращи прояви. Последното обстоятелство се обяснява с факта, че алергичната предразположеност играе важна роля в развитието на заболяването.
При тежки случаи на заболяването може да се наложи екстракорпорална хемокорекция - хемосорбция, плазмафереза.
Хеморагичният васкулит е опасен поради възможността от интрацеребрално кървене.
Инфекциозна мононуклеоза
Инфекциозна мононуклеоза - остро заболяваневирусна етиология с характерни симптоми на треска, увреждане на лимфните възли, черния дроб, далака и промени в състава на кръвта.
Причинителят е херпесоподобен вирус, наречен вирус на Епщайн-Бар на името на неговите изследователи, който е слабо устойчив на външна средаи могат да бъдат успешно елиминирани с помощта на конвенционални дезинфектанти. Следователно, заразността, тоест способността да кратко времеза заразяване на големи групи хора, не е толкова висока.
Източникът на инфекция е болен човек, както и видимо здрав вирусоносител. Тъй като патогенът умира, когато изсъхне, най-често се предава чрез слюнката. На шега Инфекциозна мононуклеозапонякога наричана "болест на целувката", въпреки че, разбира се, целувката е само един от начините на предаване. Останалите – чрез общи съдове, четки за зъби, по въздушно-капков път при кихане и кашляне и др. Входни врати на инфекцията са лигавиците на орофаринкса и горните дихателни пътища.
От „болестта на целувката“ страдат предимно млади хора, затова болестта има и второ популярно име: „болест на студентите“. Малките деца практически не страдат от това заболяване. Като цяло половината от тийнейджърите страдат от инфекциозна мононуклеоза до студентска възраст. До 30-годишна възраст повечето възрастни имат антитела срещу вируса на Epstein-Barr в кръвта.
За пребиваване патогенът избира кръвни елементи (В-лимфоцити), но за разлика от някои от своите събратя, той не унищожава клетката на медицинската сестра.
След като влезе в тялото, вирусът живее тайно, но активно седмица-две. Умножен до количества, способни да причинят заболяване, той се проявява с появата на треска, бронхит, трахеит, слабост, световъртеж, болки в мускулите и ставите, възпаление и увеличаване на лимфните възли (главно цервикални), както и херпесни обриви по устните. При което общо състояниеВ повечето случаи пациентът страда само леко.
Повечето характерна особеностзаболяване - лимфаденопатия: лимфните възли придобиват такъв размер, че стават видими с просто око. Те са плътни на допир, но безболезнени, тъй като не настъпва нагнояване. Кожата над тях не е променена.
При засягане на орофаринкса се забелязва уголемяване и подуване на сливиците, появява се назална конгестия и влошаване на назалното дишане, въпреки че няма лигавица от носа. Зачервяването на гърлото е незначително и болката, като правило, не се появява.
Друг характерен симптом- увеличаване на размера на черния дроб и далака в първите дни на заболяването. Понякога могат да се появят кожни обриви.
Заболяването често протича нетипично - без никакви ясни симптомиили, напротив, с хиперсимптоми, например под формата на жълтеница. Усложненията не се случват много често. Появата им се дължи главно на активирането на микробната флора, която причинява възпаление на средното ухо, синузит и пневмония.
Курсът на лечение отнема около месец, след което всички прояви изчезват безопасно.
Лечението на инфекциозната мононуклеоза не е много специфично, то е насочено главно към облекчаване на симптомите. Прави се гаргара на гърлото с антисептици, поддържа се имунната система с витамини и адаптогени, от антивирусни средстваизползва се нео-вир. Антибиотици се предписват само в случай на бактериална инфекция.
Най-често човек се лекува у дома, като спазва изолация за 2-3 седмици. Хоспитализацията е необходима само в случаите, когато усложнението е тежко.
По време на заболяване е полезно да се пие повече, за да се отървете активно от токсините. Диета не е задължителна, но все пак е по-добре да избягвате тежки, пържени, пикантни храни, така че тялото да не изразходва твърде много енергия за храносмилането им.
След възстановяване, човек, който е имал инфекциозна мононуклеоза, е под медицинско наблюдение на лекар за около шест месеца. От осезаема слабост, астеничен синдромпродължава известно време след заболяването, през този период е необходимо да се изключи тежка физическа активност.
Вирусът на Epstein-Barr, подобно на херпесния вирус, остава в човека за цял живот, въпреки че след лечение инфекциозната мононуклеоза осигурява траен имунитет и болестта никога не се появява отново, тоест не се повтаря.
Цитомегаловирусна инфекция
Цитомегаловирусът е член на семейството на херпесните вируси и е много често срещан инфекциозен агент.
Подобно на другите си роднини, след като проникне в човешкото тяло, той никога не го напуска, намирайки се в клетки в латентно (скрито, спящо) състояние. Активирането на патогена става само когато имунитетът намалява. Основните жертви на цитомегаловирус са хора с признаци на имунна недостатъчност (предимно приемащи лекарства за потискане на имунната система), както и пациенти, заразени с HIV.
Остро инфекциозно заболяване възниква само при първоначалното проникване на патогена. Инфекцията обикновено настъпва в самото начало на живота, почти в ранна детска възраст, но цитомегаловирусът може да се предава и вътреутробно. Вродената инфекция в ранна възраст е опасна за детето, тъй като може да доведе до забавяне на развитието, включително умствено развитие, глухота и дори по-неблагоприятни последици.
Патогенът навлиза в тялото чрез близък контакт на болен човек със здрав човек: чрез въздушни капчици или сексуален контакт, както и когато заразената кръв навлезе в кръвта на здрав човек.
При силен имунитет цитомегаловирусната инфекция протича латентно, без ясни симптоми, но асимптоматичното носителство е изпълнено с инфекция на здрав човек.
При леко намаляване на имунитета вирусът може да причини състояние, подобно на мононуклеоза: лека треска, главоболие, летаргия, болки в мускулите, възпалено гърло, кожни обривии т.н.
Инкубационният период на заболяването е 1-2 месеца, фебрилното състояние продължава около 10-20 дни, след което всички симптоми изчезват. Болестта изчезва, оставяйки след себе си само слабост и известно увеличение на лимфните възли. При достатъчно силна имунна система не се появяват рецидиви.
Но синдромът на придобита имунна недостатъчност драматично променя картината. Цитомегаловирусът при тази категория пациенти причинява обширни лезии: язви на хранопровода, хепатоцитоза, възпаление на белите дробове, ретината и менинги, в крайна сметка всичко може да завърши със СПИН деменция (развитие на деменция).
Хората в риск от активиране цитомегаловирусна инфекция, препоръчително е да се провеждат терапевтични превантивни курсове с използване антивирусни лекарства(ацикловир, ганцикловир и др.)
Същите средства се използват за лечение на обостряне на заболяването. Ганцикловир се прилага интравенозно за лечение, таблетните форми се използват за профилактика. Не трябва да забравяме, че ако нарушенията имунен статусне, това лекарство не се използва, тъй като има значителни отрицателни странични ефекти, особено по отношение на пикочна система(нефротоксичен).
Хеморагична треска
Хеморагичната треска е естествено фокално заболяване, при което са засегнати най-малките кръвоносни съдове: в резултат на вирусна агресия възниква капилярна токсикоза.
Хеморагичните трески (има повече от десет вида) се предават чрез гризачи, кърлежи, комари и друга фауна.
Чувствителността към патогени на хеморагична треска е висока.
Вирусът се прикрепя към стените на кръвоносните съдове и постепенно ги разрушава, което води до понякога доста опасно кървене.
Хеморагичната треска обикновено започва остро - с висока температура, втрисане, главоболие, болки в мускулите и ставите и т.н. Тези симптоми се увеличават в продължение на една седмица и остават в пика си за около 10 дни. След това острите прояви отшумяват и болестта изчезва за 2-3 седмици.
Хеморагичната треска се лекува главно с лекарства, насочени към намаляване на ефектите от интоксикация, нарушения на хемокоагулацията и др.
Пациентите с хеморагична треска се изолират в стационарни отделения на инфекциозни болници.
Как се разпространява хеморагичната треска?
Това заболяване се причинява от пет групи вируси. Комбинираното наименование е дадено, защото при заразяване с тях се появяват подобни симптоми.
Причинителят на един от видовете хеморагична треска живее в тялото на гризачите. Това не означава, че болна мишка непременно трябва да ухапе човек. Не, понякога е достатъчно да вдишвате прах, който съдържа частици екскременти от заразени гризачи. По този начин вирусът навлиза в бронхите на хора, занимаващи се с почистване на вили и градини след зимния период, животновъди, както и работници в зърнохранилища и други селскостопански работници.
Хеморагичната треска с бъбречен синдром се пренася от полевки и горски мишки, които живеят почти на цялата територия на нашата страна. Този тип заболяване се характеризира не само с кървене и тромбоза, но и с появата на нефрит, което се доказва от рязкото намаляване на производството на урина.
Патогенът се развива в кръвта на гризачите и се пренася от кръвосмучещи кърлежи и комари.
Енцефалит, пренасян от кърлежи
Кърлежовият (сезонен) енцефалит принадлежи към групата на кръвните инфекции.
Населението на Русия страда от енцефалит, пренасян от кърлежи, главно през лятото, в разгара на активността на кърлежите. Този тип заболяване се причинява от специфичен вирус, чийто репродуктивен резервоар в природата са гризачи (с изключение на мишки, плъхове, бурундуци, катерици) и птици, а сред домашните животни козите могат да се разболеят.
Енцефалитът, пренасян от кърлежи, се нарича кърлежи, защото патогенът се предава от болно животно на хора чрез кърлежи, в които вирусът може да живее доста дълго време. В редки случаи вирусът може да проникне в човешкото тяло от болна коза чрез сурово мляко (вирусът умира при нагряване до 100 °C).
Заболяването настъпва 1-3 седмици след ухапване от кърлеж. Възпалителни процесивъзникват не само в мозъка, но и в гръбначен мозъки дори в коренчетата на периферните нерви.
Кърлежовият енцефалит се характеризира с остро начало: температурата бързо се повишава до 40 °C, появяват се силни студени тръпки, повръщане, болка в цялото тяло, които са придружени от специфични менингеални прояви - възбуда или депресия, в тежки случаи делириум и загуба на съзнанието. Може да настъпи временна мускулна парализа раменния пояс. Един от специфичните симптоми на енцефалит, пренасян от кърлежи, е скованост на мускулите на врата и след известно време главата увисва на гърдите поради парализа на мускулите на врата.
Фебрилният период продължава 1-2 седмици.
При лек ход на заболяването (хранителна форма) човек усеща трескави вълни: симптомите на обостряне изчезват след 1-2 дни и след това се появяват отново.
Фебрилната форма на енцефалит, пренасян от кърлежи, с менингеални симптоми има доброкачествен ход - след изчезване на симптомите състоянието на човека се подобрява и той постепенно се възстановява. В други случаи заболяването може да стане тежко с усложнения, което се лекува чрез прилагане на имуноглобулин и предписване на интерферон.
За предотвратяване на енцефалит, пренасян от кърлежи, е създадена ваксина, която е широко ваксинирана сред населението в ендемично необлагодетелствани райони, а в останалата част на територията само на хора в риск (лесовъди, дървосекачи и др.). Стандартният режим на ваксиниране се състои в прилагане на 2 дози от лекарството на интервали от един месец, но не по-късно от 2 седмици преди масовото производство на кърлежи. В противен случай не може да се разчита на формирането на ефективен имунитет.
За изграждане на дълготраен имунитет е необходимо да се ваксинирате трети път – една година след първите две дози. В този случай защитата срещу заболяването е гарантирана за най-малко 3 години.
Разбира се, всеки може да си направи такава ваксинация, включително и деца. Разработена е и ваксина за спешно приложение при заплаха от инфекция с кърлежов енцефалит.
Ваксинация
Преди да се постави ваксината срещу кърлежов енцефалит, човек трябва да бъде прегледан от общопрактикуващ лекар, а при децата - преглед от педиатър. Децата могат да бъдат ваксинирани след една година.
Ако човек се разболее преди планираната ваксинация, трябва да изчака, докато оздравее. Ако ваксинацията се извършва с вносна ваксина, тя може да се направи 2 седмици след преболедуване, а ако е местна - след месец.
С много хронични болестиНе се извършва ваксинация срещу енцефалит, пренасян от кърлежи.
Има няколко ваксини, разработени и одобрени за употреба, всички от които се използват взаимозаменяемо. Вносните ваксини имат по-малко противопоказания.
След стандартна ваксинация имунитетът се формира в рамките на 1,5 месеца, след спешна ваксинация - в рамките на един месец. Спешна ваксинация се извършва, ако са пропуснати редовните дати за ваксинация. Надеждността на спешната ваксинация е същата като тази на стандартната ваксинация.
Надеждността на ваксинацията е 95%. Останалите 5% може да се разболеят, но заболяването ще протича много по-леко.
Ваксинацията срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, не предпазва от други заболявания, пренасяни от кърлежи, така че винаги трябва да се спазват индивидуалните мерки за защита срещу ухапвания от кърлежи.
Има кръвни инфекции, трансмисивни и незаразни. Трансмисивни кръвни инфекции са, когато инфекцията се пренася от живи същества, това са инфекции като малария, кърлежова борелиоза, тиф, чума и други. Източникът на такава инфекция е болно животно или болен човек. Преносители на тези кръвни инфекции са членестоноги, като бълхи, въшки, кърлежи и др. Кръвните инфекции, докато са в тялото на тези насекоми, постоянно се размножават. Заразяването с тези инфекции става при ухапване или смачкване от насекомо, т.к патогенни микробинамерени в тялото му, в слюнката или на повърхността му.
Нетрансмисивните кръвни инфекции са, когато предаването става чрез кръвен контакт. Тези маршрути на предаване са разделени на два, естествени и създадени от човека. Естествени начинипредаване на кръвни инфекции - от майката на плода, по полов път, от кърмачемайки, има и ежедневни начини, например чрез четка за зъби, бръснач и др. Изкуственото предаване на кръвни инфекции става чрез увреждане на кожата, през лигавиците, по време на диагностични и лечебни процедури, това може да бъде и операция, ендоскопски изследвания, инжекции, кръвопреливания и т.н.
Чрез механизма на кръвен контакт предаването на инфекция става с инфекции като СПИН, вирусен хепатит B, C и D. Професионалният контакт с кръв е един от най-належащите здравни проблеми в света.
Сред професионалните инфекции има медицински работници. Рискът от инфекция сред медицинските работници, занимаващи се със специални манипулации, свързани с нараняване на пациента, е 0,5-1%. Това са предимно хирурзи, акушер-гинеколози, зъболекари и лаборант. При преливане на кръв от заразен човек риск от ХИВразболяването е почти 100%. Ако човек споделя една спринцовка с болен HIV инфекциярискът е 10%.
За здравните работници и болничните пациенти контактът с пренасяни по кръвен път патогени представлява голяма опасност. Днес са известни повече от 20 различни патогена, които се предават парентерално. Най-опасните от тях са вирусът на човешката имунна недостатъчност (HIV), вирусите на хепатит B и C, които могат да се предават чрез кръвта и други биологични течности във всички стадии на заболяването.
Рискът от инфекция в зависимост от „вирусния товар“ (броя на вирусните частици в 1 ml кръв).
Патогени Брой частици в 1 ml кръв Предаване чрез убождане с игла
Професионален риск от заразяване с инфекции, предавани по кръвен път, и начини за намаляването му: Трябва да се избягва контакт с кръв. Необходима е незабавна профилактика след експозиция. Рискът зависи от концентрацията на вирусни частици в кръвта на източника на инфекция и количеството кръв, достигащо до реципиента.
1. Рискът за здравните работници зависи от честотата и вида на професионалната експозиция на кръв и разпространението на заболяването сред населението. Контакт на здравни работници с кръв може да възникне на различни етапи от работа с остри инструменти: при директна употреба по време на работа; след приключване на работата, по време на изхвърляне. Броят на случаите на контакт с кръв се увеличава по време на предоставяне на спешна помощ, вземане на кръвни проби за анализ, особено по време на дневните „пикове“ на грижите медицински услугии манипулация. През такива периоди трябва да се вземат допълнителни предпазни мерки.
2. Инструментите, които представляват риск за лабораторния персонал, включват скарификатори, игли за вземане на кръв и венозни вливания. Оценка на риска от предаване на ХИВ поради дълбоко проникване на куха игла в меки тъкани, е 0,4%. Предаването на кръвни инфекции е възможно при контакт на заразена кръв с увредена кожа или лигавици. Инфекцията чрез контакт с непокътната кожа изглежда най-малко вероятна (приблизителният риск е 0,05%)
Използване на предпазни средства: За да се предотврати професионална инфекция по време на контакт с биологични течности на пациента, трябва да се използват предпазни средства.
Трябва да се носят ръкавици при контакт с лигавици, кожа и биологични течности на всеки пациент.
Ако по време на медицински манипулацииАко възникне спешен случай (пробиване, порязване), кръвта от външната страна на иглата остава частично върху ръкавицата. Количеството кръв, което попада вътре, намалява с 46-86%, а това е достатъчно, за да се намали рискът от предаване на инфекциозни агенти.
Ако процедурата включва пръскане на кръв или биологични течности, по време на работа е необходимо да се носят специални екрани или очила за защита на кожата на лицето, лигавиците на очите и устата.
Хирургически престилки, водоустойчиви престилки и ръкави предпазват облеклото и кожата на персонала от контакт с кръв и биологични течности.
Дезинфекция Медицински инструменти, съдове, спално бельо, устройства, напръскани с кръв и други биологични течности, подлежат на дезинфекция в съответствие с нормативните документи.
Инструкции и комплект за първа помощ 1. Всяко работно място трябва да има инструктивни и методически документи и комплекти за първа помощ за извършване на спешни превантивни мерки в случай на извънредни ситуации.
2. Подложки за пръсти (или ръкавици)
3. Лепест
4. Ножица
5. Етилов алкохол 70%
6. Албуцид 20-30%
7. Тинктура от йод 5%
8. Водороден пероксид 3%
Мерки за предотвратяване на инфекция с кръвни инфекции при предоставяне медицински грижи, обслужване на пациенти и работа с биоматериали. Необходимо е да се спазват предпазни мерки при манипулиране с пробиващи и режещи инструменти (игли, скалпели, ножици и др.); използват безопасни технологии. Средствата трябва да се използват лична защита(хирургически престилки, ръкавици, маски, очила, ризи, наръкавници, престилки, бахили) при манипулиране на кръв и биологични течности с цел предотвратяване на професионални контакти. Медицински работници с рани по ръцете, ексудативни кожни лезии и плачещ дерматит са изключени от медицински грижи за пациенти и контакт с предмети за грижа за времето на заболяването. За да се избегнат наранявания, не е позволено да се използват стъклени предмети със счупени ръбове при вземане на кръв и други биологични течности. Недопустимо е да се тегли кръв от вена през игла директно в епруветка. Всички манипулации за вземане на кръв и серум трябва да се извършват с помощта на гумени крушки, автоматични пипети и дозатори. Всички контейнери с кръв, други биологични течности, тъкани или части от органи трябва да бъдат плътно затворени с гумени или пластмасови запушалки веднага на мястото на събиране и поставени в контейнер. В лечебните заведения кръвта и други биоматериали трябва да се транспортират в стелажи, поставени в контейнери, кутии или кутии за моливи, на дъното на които е поставена 4-слойна суха салфетка (в случай на счупени съдове или случайно преобръщане). Транспортиране на кръвни проби и други биоматериали от лечебни заведенияв лаборатории, разположени извън тези институции, също трябва да се извършват в контейнери (кутии, кутии за моливи), които предотвратяват спонтанно или умишлено отваряне на капаците им по маршрута (заключване, запечатване). По време на операции е необходимо да се използва техниката на "неутрално поле".
Всяко увреждане на кожата, лигавиците на медицинския персонал или замърсяване с биологични течности на пациенти по време на предоставяне на медицинска помощ трябва да се квалифицира като контакт с материал, който може да съдържа ХИВ или други патогени на инфекциозни заболявания.
Постекспозиционна профилактика. Контакт с кръв или други биологични течности при увреждане на кожата (инжектиране, порязване): Свалете ръкавиците с работната повърхност навътре;
Изстискайте кръв от рана или инжекция;
Третирайте засегнатата област с един от дезинфектантите (70% етилов алкохол, 5% разтвор на йод за порязвания, 3% разтвор на водороден прекис за инжекции);
Измийте добре ръцете си със сапун и течаща вода и след това ги избършете със 70% разтвор етилов алкохол; Поставете пластир върху раната и поставете предпазител за пръстите;
Ако е необходимо, продължете работата - поставете нови ръкавици;
Контакт с кръв или други биологични течности с непокътната кожа - Третирайте зоната на замърсяване с един от дезинфектантите (70% разтвор на алкохол, 3% разтвор на водороден прекис, 3% разтвор на хлорамин - измийте със сапун и вода и отново); лекувайте с алкохол.
Контакт на биоматериал с лигавиците
Устна кухина - изплакнете със 70% разтвор на етилов алкохол.
Носната кухина - влива се 20-30% разтвор на албуцид.
Очи - изплакнете очите с вода (с чисти ръце), капнете 20-30% разтвор на албуцид.
Преди да свалите дрехите, ръкавиците се дезинфекцират.
За незначителни замърсявания биологична течностдрехите се отстраняват и поставят в найлонов плик и се изпращат в пералнята без предварителна обработка или дезинфекция.
В случай на значително замърсяване, дрехите се накисват в един от дезинфектантите (с изключение на 6% водороден прекис и неутрален калциев хидрохлорид, които разрушават тъканите).
Личното облекло, замърсено с биологична течност, трябва да се изпере топла вода(70°C) с препарат.
Кожата на ръцете и други части на тялото под замърсеното облекло се избърсва със 70% алкохол. След това се измива със сапун и отново се избърсва със спирт; Замърсените обувки се избърсват два пъти с парцал, напоен с разтвор на един от дезинфектантите.
Постекспозиционна профилактика
Във всички медицински и профилактични институции е необходимо да се поддържа „Дневник на злополуките“.
Регистрацията в списанието подлежи на извънредни ситуациисвързани с излагане на големи количества кръв или други биологичен материалвърху голяма повърхност на раната.
След регистрация на контакта, на здравните работници се предлага тест за антитела срещу ХИВ.
Първият преглед се извършва веднага след инцидента. Положителен резултатще покаже, че служителят е заразен и злополуката не е причината за инфекцията. При отрицателен резултат се провежда повторен преглед след 6 месеца.
По време на периода на наблюдение на служителя е забранено да дарява донорска кръв (тъкани, органи).
За настъпилата авария и предприетите мерки във връзка с нея незабавно се докладват на ръководителя на институцията и председателя на комисията по нозокомиални инфекции. Резултатите от скрининга на медицинските работници за ХИВ инфекция са строго поверителни.
Инфекции, предавани по кръвен път
Източникът на инфекцията е болен човек или болно животно. Превозвач
патогени - членестоноги (въшки, бълхи, кърлежи и др.), в чието тяло
микробите се размножават.
Инфекцията възниква, когато рана от ухапване навлезе в раната.
или надраскване на патоген, съдържащ се в слюнката или в протрито тяло
насекомо.
Когато патогените се пренасят от живи същества, се наричат инфекции на кръвта
преносими: тиф, малария, чума, борелиоза, пренасяна от кърлежи и др.
Нетрансмисивни инфекции по кръвен път
Механизмът на предаване на инфекцията е чрез кръвен контакт. Пътищата на предаване могат да бъдат
естествени и изкуствени.
Естествени пътища на предаване: сексуален, от майката на плода (инфекция по време на
бременност и раждане), от кърмачето на майката (при кърмене
хранене), домакинство - при прилагане на механизма "кръвен контакт" чрез
бръсначи, четки за зъби и др.
Изкуственият път на предаване се осъществява чрез увредена кожа, лигавици
мембрани по време на терапевтични и диагностични манипулации: инжекции, операции,
кръвопреливане, ендоскопски изследвания и др.
Механизмът за кръвен контакт на предаване на инфекцията се осъществява с вирусен
хепатит B, C и D, със СПИН.
Още по темата Инфекции на кръвта:
- КАК И ПО КАКЪВ НАЧИН СТАВА ИНФЕКЦИЯТА ПРИ ТРАНСМИСИВНИ КРЪВНИ ИНФЕКЦИИ
- КАК И ПО КАКЪВ НАЧИН СТАВА ЗАРАЗЯВАНЕТО ПРИ НЕПРЕНАСИТЕЛНИ ИНФЕКЦИИ НА КРЪВТА
- Глава 8 Други инфекции, които не са включени в националната схема за ваксиниране, ХЕМОФИЛНА ИНФЕКЦИЯ ТИП B (HIB ИНФЕКЦИЯ)
