Кой се е възстановил от сарком на меките тъкани? Лечим ли е саркомът?

Саркомите са съставени от незряла съединителна тъкан и имат няколко основни характеристикис ракови тумори: това е разрушаването на околните тъкани, пролиферацията, появата на метастази и рецидиви след отстраняване. Различава се от рака по това, че се появява в съединителната тъкан, докато ракът се разпространява изключително от епителни клетки.

Саркома може да се появи навсякъде по човешкото тяло и във всяка възраст. Особено податливи на него са хората над 40 години. Мъжете боледуват по-често от жените.

2. ограничение на подвижността поради тумор;

3. появата на тумор, който расте от дълбоките слоеве на меките тъкани;

4. появата на подуване на мястото на нараняване след интервал от две седмици до 2-3 години.

Тези симптоми са сигурен признак за саркома, който от своя страна може да е резултат от нараняване, наследственост, вирус или експозиция химически вещества. Ако се открият признаци, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Диагнозата се извършва с помощта на биопсия, което прави диагнозата възможно най-точна. По принцип лечението на саркома се извършва по различен начин в зависимост от степента на растеж и пренебрегване на заболяването. Ако се свържете с нас при първи сигнал, често е възможно да избегнете сериозна намеса. Но ако саркомът вече е метастазирал и е нараснал, тогава лечението може да бъде дълго, трудно и има вероятност в редки случаи да завърши с ампутация.

Следователно е необходимо незабавно най-малкия знакпроблеми, свържете се със специалист за съвет.

Саркомата е вид злокачествен тумор, който може да се образува навсякъде в тялото. Заболяването засяга клетъчните елементи на съединителната тъкан, която от своя страна се намира във всеки човешки орган и анатомична част. Поради това е невъзможно да се каже точно къде точно възниква саркома - тумор може да се образува почти навсякъде. Статистиката казва, че около 5% от всички злокачествени тумориса саркоми; и въпреки че този процент е нисък, опасността е, че този тумор е свързан с висока вероятност от смърт. Характеристика на това заболяване е и рисковата група: повече от 35% от всички диагностицирани със сарком пациенти са на възраст под 30 години. По този начин заболяването често засяга развиващия се, все още растящ организъм на младите хора.

Какво е характерно за саркома:

• Много злокачествен тумор;
• Инвазивен растеж с увреждане на близките тъкани;
• Саркома може да нарасне до голям размер;
• В много случаи в ранните стадии на заболяването метастазира в черния и белия дроб, както и в лимфните възли;
• Голям шанс за рецидив на рак дори след хирургично отстраняванесаркоми.

Как изглежда саркомата?

Саркомите имат различни видове, като всеки от тях се различава по мястото на своето развитие, възрастта и пола на пациента, както и други показатели. Тези тумори се отличават по степен на злокачественост, риск от рецидиви и метастази, дълбочина на увреждане и разпространение. Има и разлики на хистологично и макроскопско ниво. Заболяването се формира като възел, който може да придобие различни формии размери. Границите на тумора са неясни; в напречно сечение саркомът има светлосив оттенък и прилича на рибено месо, с голям брой съдове и некроза. В зависимост от вида, саркомът може да расте няколко седмици, няколко години или дори десетилетия (затова се разграничават тумори с бърз и бавен растеж). Характерно за тези тумори е също, че винаги са добре кръвоснабдени.

Къде най-често се появява саркома?

В човешкото тяло съединителната тъкан се произвежда от няколко органа. Най-вече това се пада на дела на сухожилията и ставните връзки, костите и мускулите, кръвоносните съдове и фасциите, както и съединителните стеснения на мастната тъкан, съединителнотъканните мембрани и капсули. вътрешни органии нервни влакна.

Както беше описано по-рано, саркомът възниква от незрели клетки на съединителния епител, поради което най-често се появява на:

• Кости на ръцете и краката;
• Меките тъкани на краката и ръцете (първите 2 категории съставляват повече от половината от всички случаи на диагностицирани саркоми);
• Меки тъкани и кости на тялото;
• Меки тъкани, кости и тъканни пространства на шията и главата;
• Тъкани женски гърди(млечни жлези) и матка;
• Тъкани на ретроперитонеалното пространство.

Много по-рядко се срещат саркоми на вътрешните органи, в коремната и плевралната (около белите дробове) кухини, както и на периферните нерви и мозъка. Но тези области не могат да бъдат напълно изключени от рисковата група.

Видове саркоми и техния произход

От всички ракови тумори, саркомът има най-голям брой видове. В зависимост от развитието и функционирането на тъканите се разграничават 19 вида на това заболяване.

И така, основните видове саркома:

1. Остеосаркомът е тумор, образуван от клетъчната част на костната тъкан.

2. Хондросаркомът е тумор, образуван от хрущялна тъкан.

3. Параостеалният сарком е тумор, който произхожда от периоста (фолиото на съединителната тъкан, което обгражда костта отвън).

4. Ретикулосаркомът е тумор, образуван от клетки на костния мозък.

5. Фибросаркомът е образувание, което се появява на основата на фиброзна (фиброзна) съединителна тъкан.

6. Сарком на Юинг - получава името си от учения Джеймс Юинг, който го описва като тумор, който засяга главно само дългите тръбести кости. Един от най-агресивните видове злокачествен тумор.

7. Ангиосаркома е тумор, образуван на базата на клетъчните елементи на кръвоносните съдове.

8. Стромален сарком на стомашно-чревния тракт и други вътрешни органи - основата на тумора е всяка съединителна тъкан на всеки човешки орган (обикновено основната за всеки орган).

10. Липосаркомът е злокачествено образувание, чиято основа е мастна тъкан.

11. Рабдомиосаркомът е тумор, образуван от мускулни клетки (на основата на набраздени мускули).

12. Сарком на Капоши - получи името си от Мориц Капоши, унгарски дерматолог, който първи описва това заболяване. Най-често се среща при хора с HIV инфекция и се характеризира с множество туморни израстъци на кръвоносни съдове в кожата.

13. Лимфангиосаркомът е тумор, базиран на лимфни съдове и техните компоненти.

14. Дерматофибросаркомът е злокачествено образувание, което засяга органи със съединителнотъканна основа.

15. Синовиалният сарком е тумор, образуван на базата на плътна еластична маса, изпълваща ставната кухина.

16. Лимфосаркомът е тумор, базиран на тъканни клетки на лимфните възли.

17. Неврофибросаркомът е образувание на основата на нервна тъкан.

18. Фиброзният хистиоцитом е тумор, базиран не на един, а на няколко вида клетки и влакна.

19. Вретеноклетъчният сарком е злокачествен тумор, който се появява върху лигавиците на различни органи.

20. Мезотелиом - такъв тумор расте от мезотелиума (кожния слой, който покрива серозните мембрани - перитонеума, перикарда, плеврата).

Как да разпознаем саркома

Много е важно да се определи точно тази характеристика на тумора: тя ще ви каже на какъв етап е заболяването и ще даде първа прогноза. Под диференциация разбираме появата на различия между хомогенни клетки и тъкани на тялото по време на развитието. Колкото по-ниско е нивото на диференциация, толкова по-малки са шансовете за лечение.

Саркома с високо ниво на диференциация

Такива тумори се считат за най-малко злокачествените. Те обикновено не метастазират, развиват се много бавно и като цяло са малки по размер. За лечение на този тип саркома обикновено се използва радиация или химиотерапия. След лечение на добре диференцирани саркоми почти никога не се появяват рецидиви.

Саркома със средно ниво на диференциация

Междинен тип между леки и тежки форми на заболяването. Обикновено се лекува с лъчева или химиотерапия хирургична интервенция.

Нискостепенен сарком

Този тумор расте бързо и е много различен високо нивозлокачествено заболяване. Рискът от метастази в други тъкани и вътрешни органи в този случай е много висок. Този вид тумор обикновено се лекува само хирургично, използвайки радиация и химиотерапия по-скоро като допълнение и защита срещу рецидив.

Всички видове злокачествени тумори, които възникват в човешкото тяло, могат да бъдат разделени на три групи: епителни (онкология), жлезисти (аденокарциноми) и тумори на съединителната тъкан (саркоми). Последните, макар и много по-рядко срещани от останалите, са най-опасни, тъй като имат много разновидности и могат да засегнат всякакви органи, тъкани и други анатомични сегменти на човешкото тяло.

Признаци и симптоми на саркома

Болката е първата, която се усеща - появява се на мястото, където расте туморът. Болката може да бъде умерена или много силна. Интензивните болезнени усещания са характерни за най-злокачествените, бързо нарастващи саркоми.

Някои пациенти усещат пълнота или усещане за наличие на нещо допълнително точно на мястото, където се появява туморът. Такива усещания са по-типични за саркомите с ниска степен, т.е. тези, които растат бавно.

Болката се засилва, когато човек започне да изпълнява физически упражнения, а също и при опипване на засегнатата област (палпация).

Появата на тумор може да се определи по външни признаци, когато размерът му е толкова голям, че саркомът се вижда от повърхността на кожата. Освен това наличието на образувание се определя и чрез палпация: при натискане пръстите се спускат на определена дълбочина, така че да се разбере колко далеч е саркомът от повърхността на кожата.

Злокачественото образувание също се характеризира с подуване и промени във формата на засегнатата част на тялото. На мястото на развитие на саркома има повърхност на раната поради нейното разпадане. Ако туморът се разпадне, това винаги е много сигнализирано лоша миризмаи изпускане от мястото на гниене.

Тогава наличието на болестта започва да се сигнализира от нарушение във функционирането на органа, който е засегнат от саркома. Ако са засегнати краката или ръцете, тогава някои движения, включително ходене, стават невъзможни (това е типично за увреждане както на тъканите, така и на костите на крайниците). Ако туморът се появи на вътрешните органи, те започват да се увеличават по размер; Тяхната работа е нарушена и настъпва специфична органна недостатъчност.

Понякога хората научават за саркома едва когато е започнал да метастазира, тоест да расте в околните тъкани и органи.

• Първи страдат съдовете - поради това се нарушава кръвоснабдяването на органите и може да се появи гангрена на засегнатия крайник или обилно кървене.
• Ако саркомът расте или оказва натиск върху нервите, крайникът започва да боли и става слаб.
• Растежът на тумора в ретроперитонеалното пространство нарушава изтичането на урина и причинява хидронефроза.
• Преглъщането и дишането се затрудняват, ако туморът притисне шията и медиастиналните органи.
• Наличието на заболяването се показва и от увеличени лимфни възли на мястото на развитие на саркома.

Всеки от горните симптоми показва, че трябва спешно да потърсите помощ от лекар, за да получите компетентна помощ възможно най-скоро.

Скрининг за саркома

Само онколог може да потвърди, че нарастващият тумор е саркома. За да потвърдите диагнозата на този вид рак, трябва да се подложите на серия от изследвания, които включват:

• Рентгеново изследване, ако има съмнение за развитие на тумор на костната основа;
• Ехография на вътрешни органи и меки тъкани;
• MRI - за откриване на сарком на меките тъкани; томография и компютърна томография (при костни тумори).
• Радиоизотопна диагностика (много важен етап от изследването, особено ако саркомът е разположен дълбоко в кухината или клетъчното пространство).
• Биопсия. Лесно е да се диагностицира тумор, разположен близо до повърхността на кожата. Ако саркомът е дълбок, тогава той може да бъде изследван само под томографски или ултразвуков контрол;
• Ангиографията е инжектиране на специален контрастен агент директно в артериите, което позволява да се определи локалното натрупване на съдове, където се е развил туморът, както и да се идентифицира естеството на нарушението на кръвоснабдяването под мястото, където е саркомът. разположен.

Защо възниква саркома?

По какви причини се появява саркома? Всякакви злокачествено новообразувание, и сарком (независимо от неговия вид), включително, принадлежи към заболявания, които се появяват в резултат на много причини и фактори. Такива заболявания се наричат ​​полиетиологични и много рядко е възможно да се определи какво точно е станало ключово при образуването на тумора.

В повечето случаи следните фактори допринасят за появата на саркома:

• Наследственост - предразположение към развитие на тумори, наличие на саркоми в един от най-близките роднини.
• Ефектът на радиацията, в случаите, когато облъчването е променило ДНК на клетките.
• Онкогенни вируси, поради които клетките започват да се делят неконтролируемо.
• Наличието на съпътстващи патологични процеси в организма.
• Нарушаване на лимфния отток.
• HIV инфекция и други видове имунна недостатъчност.
• Прием на имуносупресори и химиотерапия.
• Трансплантация на вътрешни органи.
• Тежки травми незарастващи рани, Наличност чужди телав организма.

Най-често саркомите се развиват в младо, растящо тяло. Причината за това е, че онкогенният ефект на горните клетки се развива по-лесно в клетки, които се делят активно. Злокачествеността на тумора зависи пряко от увреждането на ДНК на клетките: колкото по-дълбоко е увреждането, толкова по-тежко е заболяването.

Етапи на развитие на саркома

Саркомите са разделени на четири етапа на развитие. Те са разделени въз основа на няколко фактора, включително:

1. Големината на злокачественото образувание.

2. Наличието или отсъствието на туморен растеж в съседни тъкани или органи; дълбочина на увреждане.

3. Разпространение на саркома извън органа или анатомичния сегмент, от който се е появил.

4. Наличие или отсъствие на растеж в лимфни възли, разположени близо до мястото на тумора

5. Наличието или отсъствието на метастази в органи, разположени далеч от самия сарком.

Струва си да се отбележи, че видът на саркома не влияе на етапа на развитие на заболяването, но местоположението на този злокачествен тумор играе роля важна роля. Често етапът на развитие на патологичния процес и неговото злокачествено заболяване зависи от това в кой орган или анатомичен сегмент е възникнал саркомът.

Етап I саркома

Обикновено самият тумор на първия етап е малък. Той не надхвърля органа, в който е започнал да се развива, все още не засяга неговата функционалност, не притиска и не расте в кръвоносни съдове или нерви, не метастазира и практически не боли. Ако на този етап се открие саркома, тогава дори най-злокачественият тумор може да бъде излекуван и да се върне към нормалния живот.

В зависимост от мястото, където саркомът започва да расте, основните симптоми ще се различават:

За саркома устната кухинаи език, туморът е малък (около 1 сантиметър), изглежда като плътен възел, има ясни граници и расте от лигавицата или субмукозния слой.

При саркома на устната формацията обикновено се намира в дебелината на устната или в лигавицата или субмукозния слой. Във всеки случай, той все още не надхвърля черупката.

При саркома на меките тъкани на шията и клетъчното пространство саркомът вече е по-голям - достига 2 см в диаметър, но в същото време не се простира отвъд мембраната на съединителната тъкан, която го ограничава.

При саркома на ларинкса туморът също има размер около 1 сантиметър и е ограничен до лигавицата или други клетъчни слоеве на ларинкса. Такъв тумор все още е твърде малък, за да причини твърде много дискомфорт или да пречи на говора и дишането.

При саркома на щитовидната жлеза туморът се намира директно в дебелината на тъканта на жлезата. Размерът му също е не повече от 1 см.

При злокачествен сарком на млечната жлеза, който често се среща само в една от гърдите, туморният възел може да достигне размер от 3 сантиметра. Не излиза извън лобула, в който се е образувал.

При саркома на хранопровода в дебелината на стената на езофагеалната тръба се намира неоплазма с размер до 2 см. Туморът не пречи на преминаването на храната.

За саркома първо бял дробедин от сегментните бронхи е засегнат. Образованието остава в рамките на този конкретен сегмент и не пречи на белите дробове да вършат работата си.

При саркома на тестисите самият тумор е малък и не засяга tunica albuginea на органа.

При саркома на меките тъкани на краката и ръцете размерът на образуването може да бъде до 5 см в диаметър. В същото време туморът също остава в мембраната на съединителната тъкан.

Етап II саркома

Като цяло, вторият етап на развитие на това заболяване може да се характеризира, както следва: туморът започва да се разширява извън непосредствената област, където се е появил; значително увеличава обема си; започва да влияе върху работата на определен орган. Няма метастази.

Във всеки конкретен случай вторият етап на саркома изглежда така:

При саркома на езика и устната кухина туморът е ясно видим по време на нормален визуален преглед. Въпреки че се намира вътре в езика или част от кухината, той вече прораства във всичките му тъканни слоеве - дори в лигавицата и съединителната тъкан.

При саркома на устната злокачественото образувание е все още дълбоко в устната, но вече е прораснало в лигавицата и кожата.

При саркома на меките тъкани на шията и клетъчното пространство възелът достига по-голям размер - от 3 до 5 см в диаметър и се простира извън границите на съединителната тъкан, която преди това го е ограничавала.

При саркома на ларинкса възелът все още е малък, малко над 1 см, но вече се разпространява във всички слоеве на ларинкса и пречи на дишането и говоренето.

При саркома на щитовидната жлеза туморът е увеличен - около 2 см капсула на жлезата вече е свързана с патологичния процес.

При саркома на млечната жлеза (обикновено една от тях) туморът се простира отвъд лобула, в който се образува, и расте в съседни сегменти. Размерите му вече достигат 5 см.

При саркома на хранопровода туморът причинява дисфагия - нарушение на преглъщането и транспортирането на храна. Това се дължи на факта, че злокачественият тумор вече е прораснал през цялата стена на хранопровода заедно с фасцията.

При саркома на белия дроб е възможно компресиране на бронхите или разпространение на заболяването в съседни сегменти.

При саркома на тестисите туморът се простира отвъд мястото на образуване, включвайки патологичен процеспротеинова обвивка.

При саркома на меките тъкани на ръцете и краката туморът расте в сегментите на съединителната тъкан на отделни части на тялото (клетъчно пространство или мускули).

В стадий II на заболяването самите тумори все още са в органа, в който са се появили, и все още не метастазират. В същото време по време на операцията е необходимо да се отстрани не само самият тумор, но и съседните тъкани, засегнати от него. Рецидивите в такива случаи не се случват често.

Етап III на саркома.

По-тежка степен на развитие на заболяването. В този случай туморът расте не само близките тъкани, но и органи, разположени в близост до мястото на саркома. Възможни са и метастази Лимфните възлиразположени в същата област с тумора.

Ето как протича този стадий на заболяването по отношение на специфичните места на развитие:

При саркома на езика и устната кухина туморът достига голям размер; болката е много силна. Нормалните движения, по-специално дъвченето, са трудни за изпълнение. Туморът метастазира в лимфните възли под Долна челюсти на врата.

При саркома на устната възелът също е голям - това се забелязва от промяната във формата на устната, която сега изглежда неестествена. Туморът може да се разпространи в близките области на лигавицата. Метастазите се разпространяват в същите лимфни възли, както при саркома на езика и устата.

При саркома на меките тъкани на шията и клетъчното пространство, злокачественото образуване расте в разположените там съдове и нерви, както и в съседни органи. Много е трудно да се извършват основни действия като дишане и преглъщане. Защото големи размерисаркоми, кръвоснабдяването и инервацията са нарушени. Дълбоките цервикални и гръдни лимфни възли са засегнати от метастази.

При саркома на ларинкса се усещат тежки нарушения на дишането и гласа. Туморът също така расте във фасцията, съдовете и нервите, съседни на ларинкса. Метастазите се появяват както в повърхностните, така и в дълбоките цервикални лимфни възли.

При саркома на щитовидната жлеза злокачественият тумор расте в тъканта, съседна на тази жлеза. Туморът метастазира, обикновено в цервикалните лимфни възли.

При саркома на гърдата голям тумор засяга формата на гърдата: обикновено само една от тях е засегната от заболяването и именно тази е рязко деформирана. Възелът метастазира в аксиларните или супраклавикуларните лимфни възли.

При саркома на хранопровода туморът значително пречи на преминаването на храната. Голям размеробразуването се простира до медиастиналната тъкан. Метастазите се появяват в медиастиналните лимфни възли.

За саркома белодробен злокачественобразуванието става много обемно и притиска бронхите. Метастазите се появяват в стедостеничните и перибронхиалните лимфни възли.

При саркома на тестисите голям тумор причинява деформация на скротума и прораства през различните му слоеве. Метастазите се появяват в ингвиналните лимфни възли.

При саркома на меките тъкани на ръцете и краката туморният фокус може да достигне 10 сантиметра. Функционалността на крайника е силно нарушена, а мястото, където расте туморът, е рязко деформирано. Метастазите се появяват в регионалните лимфни възли.

Прогнозата на този етап е много разочароваща. Лечението е много продължително и изисква множество хирургични интервенции; на третия етап на развитие саркомът често се рецидивира.

IV стадий на саркома

Най-тежката степен на развитие на злокачествен тумор. Най-лошото е да потърсите помощ едва на четвъртия етап, защото за самия пациент вече е очевидно, че има големи проблемисъс здравето. Повечето голяма опасностпри този вид онкология е, че на този етап злокачественото образувание е с огромни размери, оказва натиск върху съседни органи и тъкани, кръвоносни съдове и нерви, нарушавайки тяхната функция. Такива тумори растат дълбоко в съседни анатомични сегменти, често се разпадат и кървят.

На етап 4 саркомът винаги метастазира в лимфни възли, близки по местоположение. В повечето случаи има далечни метастази – засягат се черен дроб, бял дроб, кости и мозък. Промени в различни органии местоположенията не се нуждаят от отделно описание, тъй като всичко е много подобно на предишния етап. Единствената разлика е, че ситуацията се влошава още повече, туморът има разрушителен ефект и се характеризира с метастази в отдалечени органи.

Саркома с метастази

Метастазите са процес, при който туморните клетки се пренасят в здрави вътрешни органи, както и в лимфни възли, и ги инфектират. Самите метастази - инфектирани клетки - се движат по венозни или лимфни съдове. Там, където са се натрупали много клетки, те се прикрепят и започват да растат активно. Почти невъзможно е да се каже точно кой орган ще бъде засегнат от метастази, ако болестта вече се развива. Но най-честите мишени на туморните клетки са лимфните възли (особено локалните), черния дроб, белите дробове, плоските кости, гръбначния стълб и мозъка. В зависимост от това какъв хистологичен тип е открит от пациента, ще бъде възможно да се определи кой орган е най-застрашен. Повечето видове саркоми на етап 4 на заболяването метастазират в черния дроб.

Статистиката казва, че фиброзният сарком, лимфосаркомът, саркомът на Юинг и липосаркомът дават най-много метастази. Тези видове саркоми са способни да заразят други органи, тъкани и анатомични сегменти, дори когато размерът на тумора не достига дори 1 сантиметър. Това се дължи на факта, че мястото на тумора е много добре кръвоснабдено и активно расте, а роля играе и високата концентрация на калций. Такива туморни клеткинямат капсула, което означава, че растежът и деленето им не са ограничени от нищо.

Ако метастазите се появят само в локалните лимфни възли, това не усложнява особено хода на заболяването и съответно неговото лечение. Вярно е, че това не може да се каже за метастази в органи, разположени далеч от мястото на тумора. Вътрешните органи, засегнати от метастази, започват да се увеличават и дори да се размножават. Тяхната функционалност е силно нарушена. Не винаги е възможно да се отървете от метастазите чрез операция, химиотерапия или лъчева терапия - например могат да бъдат отстранени само единични метастази, разположени в определена област на черния дроб, костите или белите дробове. Ако има много метастази, те вече не се отстраняват - това не дава никакъв резултат.

Въпреки че дава метастази първичен тумор, те самите са различни по природа. По този начин метастазите имат по-малко съдове от основния тумор, както и клетъчни митози и други нетипични признаци в сравнение със самия тумор. Те имат много области на некроза. В някои случаи лекарите първо откриват метастази, но лезията все още не се вижда. Само лекар с богат опит може да каже кой тип саркома е дал определена метастаза въз основа на нейната структура.

Лечение на саркома

Лечението на това заболяване се предписва само от специалист и само след преглед. Терапията се провежда в съответствие с принципите грижи за ракприети днес.

Основно подходът е комплексен, състоящ се от няколко отделни терапии:

• Лечение чрез операция.
• Химиотерапия, тоест прилагане на определени лекарства. Сред тях са метотрексат, циклофосфамид, дакарбазин, доксирубицин, ифосфамид, винкристин.
• Лъчева и радиоизотопна терапия.

Конкретното лечение ще зависи от няколко фактора:

• Вид, стадий и местоположение на саркома.
• Възраст на пациента.
• Предишно лечение.
• Общото състояние на пациента въз основа на резултатите от прегледа на лекаря.

Отстраняване на тумор

Най-основното лечение на саркома е операцията. Можете да се възстановите напълно от болестта само чрез отстраняване на тумора. Зависи от индивидуални показателипациент и тумор, самата операция, както и подготовка за нея и продължителност постоперативен периоди рехабилитацията може да варира значително от пациент на пациент.

Тактиката на лечение може да изглежда така:

Силно и умерено диференцираните саркоми на 1-ви или 2-ри етап на развитие, където и да се намират, задължително се отстраняват от хирурга по време на операцията, а също така се извършва локална дисекция на лимфни възли. Това лечение може да се прилага както при млади, така и при възрастни хора. След операция, полихимиотерапия или лъчетерапия(дистанционно). Решението за необходимостта от провеждане и колко дълго ще продължи лечението се взема от лекаря въз основа на прегледа на пациента след операцията.

Слабо диференцираните саркоми на 1-ви или 2-ри етап на развитие също трябва да бъдат отстранени - докато това все още може да се направи. В този случай дисекцията на лимфните възли трябва да бъде разширена и химиотерапията трябва да бъде предписана не само след, но и преди самата операция.

Туморите на 3-ти етап на развитие се лекуват само чрез комбиниране на всички методи на лечение в различни пропорции, в зависимост от всеки случай поотделно. Преди хирургично отстраняванетуморите обикновено се лекуват както с радиация, така и с химиотерапия. Това лечение помага за свиването на тумора, което улеснява отстраняването му. При директна хирургическа интервенция се отстранява не само самият сарком, но и тъканите, в които е израснал; Те също така възстановяват увредени съдове и нерви и извършват ексцизия на локални лимфни дренажни колектори. След операция винаги се предписва химиотерапия.

Остеосаркомът обикновено изисква комбинирана терапия. Опасността от това заболяване е, че най-често операцията завършва с ампутация на засегнатата ръка или крак. След това на мястото на отстранения крайник се поставя протеза. Остеосаркомът ви позволява да премахнете само част от костта (точно тази, която е засегната) само при възрастни хора (клетъчното делене вече не е същото като при младо тяло), и само ако туморът е силно диференциран и разположен на повърхността.

За саркома на 4-ти етап на развитие терапията задължително включва симптоматично лечение: прием на аналгетици, детоксикация, корекция на анемия и др. Пълното лечение на такива тумори рядко е възможно - то може да се използва в случаите, когато туморът може да бъде напълно отстранен (т.е. саркомът не е нараснал в жизненоважни анатомични сегменти), а метастазите имат само единична проява в един от вътрешните органи. .

Саркомът на меките тъкани е злокачествен тумор. Характеризира се със слабо откриване на симптомите. Това заболяване може да се нарече рядко. Туморите на меките тъкани от този вид имат специфично теглов 1% в общ обемзлокачествени образувания. Според статистиката има 1 заболяване на 1 милион души. Мъжете са по-податливи, но формата на прогресия е една и съща както при жените, така и при мъжете. По правило хората на възраст от 30 до 60 години са засегнати от заболяването. Характеризира се с висока смъртност.

Как изглежда и къде се намира?

Сарком на меките тъкани може да се появи навсякъде, където има меки тъкани, а именно мускули, мастна тъкан, сухожилия. Но в повечето случаи е така долните крайнициили бедро. Може да се локализира и върху Горни крайници, и на главата. Този тумор има бял или жълтеникав цвят, гладка повърхност и прилича на заоблен възел. Може да се усети плътно, меко и подобно на желе на допир. По правило туморът се среща в едно количество, но има случаи на множество лезии, разположени на голямо разстояние.

Кой е най-податлив на заболяването?

На първо място, рискът от развитие на саркома е налице при тези хора, които имат генетични заболявания, като базално-клетъчен синдром, туберозна склероза, чревна полипоза, синдром на Вернер или Гарднер.

Характеристики и признаци на сарком на меките тъкани

Най-важният признак е появата на малка подутина (възелче) и ограничена подвижност на образуванието. Размерите му варират от 2 см до 25. Кожата, като правило, не се променя, но може да се появи мрежа от разширени вени и язви на кожата. В някои случаи такова подуване може да бъде единственият признак. Ако туморът се намира дълбоко в тъканите, тогава за дълго времеможе да не се забележи. Тогава основните показатели са болка и подуване на крайниците. Късните признаци включват лилаво оцветяване на кожата, разширени вени и кървене.

1. Туморните клетки са склонни да се разпространяват, така че при отстраняване саркомът често се появява отново.

2. Има много източници на саркома, а процесът на разпространение се подценява, което затруднява хирургическата интервенция.

3. Характеризира се с хематогенни метастази (до 80% в белите дробове).

Процесът на развитие и прогресия на саркома на меките тъкани

Скоростта и скоростта на растежа му варират. Понякога се характеризира с дълъг курс без усложнения, а в някои случаи растежът настъпва бързо и е придружен от болка и дисфункция на крайниците. Ако развитието става бавно, тогава темпът на растеж може да се промени само нагоре. Обратното не се случва.

Веднага след като туморът расте, той започва да се разпространява в кръвоносните съдове, костите, нервните стволове и ставните капсули. Това води до силна болка, която не винаги се повлиява от обезболяващи. обикновено, силна болкапритеснения през нощта и по време на физическа активност.

Причини за саркома на меките тъкани

Развитието му се влияе от много фактори. Повечето очевидни причинисаркомите на меките тъкани са както следва.

1. Саркома може да се развие на мястото на образуването на белег, който е станал неприятна последицафрактура, операция, изгаряне.

2. Лъчетерапията може да стимулира развитието му. Саркома понякога се развива в зоната на радиация.

4. Вроден или придобит имунодефицит.

5. Генетика или наследствена предразположеност.

Малко хора обръщат необходимото внимание на внезапното подуване и новообразувания, вярвайки, че всичко ще изчезне от само себе си. Именно тази нагласа провокира бърз процес на развитие и тежки последици, дори смърт.

Много често туморът се открива случайно. Веднага щом се появи най-малкото подозрение, е необходимо да се направи диагноза и положителен резултатзапочнете лечение.

Видове саркоми на меките тъкани

Има много видове. Те включват ангиосаркома, фибросаркома, рабдомиосаркома, екстраскелетен остеосарком, злокачествен шваном, злокачествен мезенхимом, синовиален сарком на меките тъкани и т.н.

Въз основа на степента на злокачественост се разграничават следните видове.

1. В ниско ниво.

2. С висока степен.

Първият вариант предполага висока клетъчна диференциация, слаба туморна васкуларизация, голямо количество строма и малък брой огнища на некроза в тумора.

Вторият вариант се характеризира с противоположни свойства. Това са ниска клетъчна диференциация, малко количество строма и големи огнища на некроза в тумора.

Има сарком на Капоши. Това е злокачествен тумор, който идва от кръвоносни съдове(и лимфен). Намира се в кожата. Причината е херпесен вирус тип 8. И поради липсата на имунитет започва да се развива саркома. Има 4 вида на този вид заболяване.

1. Идиопатичен тип. Той е класически. Засяга предимно мъжете. Намира се в долната част на тялото, но в процеса на развитие се издига нагоре. Този тип се характеризира с парене, треска, сърбеж и болка. Протичането на заболяването може да бъде остро, хронично и подостро. Хроничната не е толкова изразена, за разлика от другите две. Ако по време на периода на заболяването човек хване друг съпътстващо заболяване, резултатът може да бъде фатален.

2. Ятрогенен тип. Може да се появи след трансплантация на орган и след това да изчезне внезапно. И тук е възможно смърт, ако кожните прояви започнат активно да се разпространяват.

3. СПИН-асоциирана е характерна за тези, които са заразени със СПИН. Ако не се лекува, болестта ще засегне белите дробове и стомаха, което поради паралелни заболявания на органите ще причини смърт.

4. Африкански тип. Често се среща в Централна Африка. Може да възникне, подобно на идиопатичния тип, в хронична форма, и светкавично бързо, което е типично за децата. Лимфните възли са засегнати и смъртта настъпва след 3 месеца.

Диагностика

Диагнозата на саркома на меките тъкани се извършва чрез биопсия. Само по този начин ще се постави правилната диагноза.
Ехография, позитронна емисия, магнитен резонанс и компютърна томография, рентгенография, ангиография, която се отнася до медицински образи, помагат да се определи местоположението на тумора и наличието на метастази.

Диагнозата се извършва от специалист, който изследва туморната тъкан с помощта на образна диагностика и биопсия. Изборът на диагностика се извършва индивидуално, в съответствие с всеки случай, но магнитно-резонансното изображение се счита за най-популярно и информативно.

Биопсията се извършва по няколко начина, следователно има два вида.

Първият се извършва през разрез, тоест е отворен. Методът на биопсията е ефективен и широко използван.

Лечение и резултати

По принцип лечението на саркома на меките тъкани е хирургично. Ако операцията не е възможна, може да се използва химиотерапия или лъчева терапия. Но те не са толкова ефективни поотделно. Само всичко заедно ще даде значителен резултат.

Операцията е радикален, но ефективен метод. Зависи колко разпространен е туморът. Стандартната хирургия включва широк разрез на засегнатата тъкан. Междумускулните тумори се отстраняват заедно със съседните мускули. Но ако туморът е прораснал в костта, нервните стволове и страхотни съдове, тогава често се извършва ампутация на крайника.

Лъчевата терапия действа като допълнение. Намалява риска от повторно заболяване. Лъчевата терапия се провежда преди и след операцията. През последните няколко години започна използването на химиотерапия. Намалява риска от последващ сарком.

Като цяло резултатът зависи от тежестта и напредналия стадий на тумора. В един случай се изисква дългосрочно лечение, а другият случай не включва сериозни интервенции.

Саркомът на меките тъкани е рядък, но много опасна болест. Симптомите му често се пренебрегват. Следователно това води до тежки последици. Точно навременна диагнозаи лечението ще помогне да се избегне неприятен изход от заболяването.

Саркомата е злокачествен тумор, който може да се развие в костите или меките тъкани. В приблизително 60% от случаите саркомът се развива на ръцете и краката, 30% на торса и 10% на главата или шията. Саркомът е сравнително рядък при възрастни и се среща в приблизително 1% от случаите. В същото време около 15% от раковите заболявания при децата са саркоми. Като цяло саркомът е редки видоверак.

Видове саркома

Има три основни типа саркома:

• сарком на меките тъкани,
• костен сарком;
• стомашно-чревни стромални тумори.

Често срещани видове костен сарком: хондросаркома, хордома, остеосаркома, сарком на Юинг .

причини

Точните причини за развитието на саркома не са известни. някои наследствени заболяванияможе да причини предразположение към саркома, но на практика такива случаи са много редки. Пациентите, които са имали ретинобластом, рак на окото, като деца, имат генетичен дефект, който увеличава вероятността да развият сарком в бъдеще. При хора с неврофиброматоза тип 1 (заболяване, което може да причини рак или доброкачествени тумори) има и предразположеност към саркома.

Понякога саркома се открива при пациенти, подложени на лъчева терапия за лечение на друг вид рак. Такъв сарком може да се развие много години след завършване на курс на лъчетерапия.

Медицинска намеса

Въпреки разнообразието от видове саркоми, всички те се третират приблизително еднакво (с няколко изключения, обикновено за саркома при деца).

Повечето ефективен методЛечението на саркома е хирургично.

Пациенти с костен сарком Химиотерапията често се предписва преди и след операцията; за сарком на меките тъкани се използва по-рядко. Понякога се използва и лъчева терапия. Гастроинтестиналните стромални тумори обикновено реагират слабо на химиотерапия и лъчева терапия. Може да се използва за тяхното лечение ново лекарствоиматиниб.

Как се проявява

Повечето случаи на сарком се характеризират с появата на туморна формация, която се увеличава в зависимост от скоростта на растеж или бавно (в продължение на месеци), или бързо (в продължение на седмици). Саркомът расте известно време, без да причинява промени в здравата тъкан. Едва по-късно, когато в процеса са включени околните тъкани и органи, се появяват признаци, показващи увреждане на костите, ставите, нервните стволове, мускулите и т.н. Проявите на повърхностно разположените саркоми се различават от саркомите на вътрешните органи или дълбоко разположените тъкани, за които са по-типични общите прояви на туморна интоксикация (отравяне с продукти на разпадане на тъканите).

Саркомът на меките тъкани се характеризира с тенденция към прорастване в околните тъкани и органи (кости, кръвоносни съдове, нервни стволове, кожа и др.). Първият признак на саркома на меките тъкани е появата на тумор, който няма ясни очертания и понякога болка. Температурата над тумора не се различава от температурата на околните тъкани. Най-често саркомът на меките тъкани се локализира на крайниците в областта на големи мускулни маси (бедро, рамо и др.).

Костният сарком се характеризира с появата на болка, която не отшумява през нощта, дисфункция на крайника и поява на подуване в областта на костта. С нарастването на тумора функцията на близката става страда. Ако туморът може да се напипа, значи е така късен знаккостни саркоми. При саркома на костите всички признаци на заболяването се увеличават бързо, често с развитието на фрактури на засегнатата кост. Когато хрущялната тъкан е увредена, заболяването се развива бавно в продължение на няколко години.

Саркомът често метастазира (туморните клетки се прехвърлят в отдалечени тъкани и органи и започват да се развиват там), а метастазите се разпространяват по кръвоносните и лимфните съдове.

Диагностика

Диагнозата на саркома се основава на неговите характерни прояви, както и на резултатите от радиологичните и лабораторни изследвания. С помощ различни видовеРентгеновите изследвания определят естеството на тъканното увреждане, границите на тумора и неговата степен. За откриване на метастази в лимфните възли, рентгеново изследванелимфна система.

За изследване на структурата на тумора преди лечението се използва пункция (пункция) с тънка игла, което позволява да се получи биологичен материалза определяне на клетъчния състав на тъканите. Ако по този начин не е възможно да се определи естеството на тумора, тогава се извършва отворена биопсия - вземане на туморна тъкан за изследване по време на диагностична операция.

Съдържание

Диагнозата саркома плаши мнозина, тъй като според статистиката този вид тумор има най-висок процент на смъртност. Това заболяване е страшно, защото може да се появи на всяка част на тялото, тъй като злокачествено образувание се развива от клетки на съединителната тъкан, поради което се различава от рака. В повечето случаи на заболяването са податливи хора на млада и средна възраст. Това се дължи на факта, че през този период има растеж и активно делене на клетките, те са незрели и склонни към дегенерация в злокачествен тумор.

Често срещани видове саркоми и техните симптоми

Саркомата е злокачествено образувание, което няма строга локализация. Има различни видове заболяване, които имат определени симптоми. Засегнатата област - съединителни тъкани: костни, мастни, мускулни, фиброзни и др. Важно е първоначално правилно да се установи видът и видът на заболяването, за да може в бъдеще да се определи правилното лечение. В зависимост от "свързването" с определена тъкан се разграничават повече от 70 вида саркоми, които ще бъдат разгледани по-долу.

Сарком на Капоши

Тумор, който се развива от клетки на кръвоносните съдове или лимфната система, се нарича сарком на Капоши. Хората с имунен дефицит – ХИВ-инфектирани хора – са предимно податливи на това заболяване. Заболяването се характеризира с появата на петна по кожата с ясни очертания, кафяви, червени или лилави. Как изглежда саркомът на Капоши, вижте снимката по-долу:

Симптоми на заболяването:

• На начална фазаСаркомът на Капоши се проявява като плоски или леко изпъкнали петна по кожата и лигавиците. Мястото на възникване може да бъде ръцете, краката, краката, челюстта. Цветът им варира от ярко червено до кафяво и не се променя при натиск.
• Болестта може да се развие по различен сценарий. По тялото се появява лилаво петно. Постепенно расте, разпространявайки се до лимфна система, което може да доведе до вътрешен кръвоизлив.

Сарком на Юинг

Злокачественият тумор на костната тъкан - сарком на Юинг, засяга костите на таза, крайниците, ребрата, ключицата, дългите тръбести кости, лопатката и гръбначния стълб. По-младото поколение от 5 до 25 години е изложено на риск от развитие на заболяването. Характеризира се с този видРак на съединителната тъкан: бърз растеж на тумора, разпространение на метастази и болка.

Симптоми на заболяването:

• Повишена телесна температура, липса на апетит, бърза уморяемост, нарушения на съня.
• Увеличени лимфни възли, разположени в близост до мястото на заболяването.
• Появата на патологични фрактури.
• Промени в тъканите: зачервяване, подуване, болка при натиск.

Остеосарком

Остеосаркомът е злокачествен тумор, който се развива от костта. Най-често се среща в ставите на крайниците. Основните му характеристики: развива се бързо, придружава се от болезнени усещания, метастазите се наблюдават още в ранните етапи. Симптомите на остеосаркома включват:

• Тъпа, болезнена болка, която се влошава с времето
• Растежът на тумора провокира подуване, увеличаване на обема на крайниците и води до развитие на контрактура.
• Наблюдава се увреждане на метафизата на тръбните кости.
• С притока на кръв туморните клетки се разпространяват в тялото, образувайки метастази.

Саркома на матката

Саркомът на матката е злокачествен тумор при жените, който се среща рядко. Най-често изложени на риск са жените по време на менопаузата и момичетата преди менструация. За на това заболяванеХарактерни са следните симптоми:

• Неизправност на менструалния цикъл.
• Появата на болка в областта на таза.
• Воднисто течениеот влагалището, които имат неприятна миризма.
• На етапи 3 и 4 туморът се простира отвъд матката и уврежда близките органи.

Сарком на белия дроб

Белодробният сарком се развива от съединителната тъкан на бронхите или между алвеолите в гръдния кош. Болестта може да възникне като следствие ракдруги органи, когато заразените клетки навлязат в белите дробове с кръвния поток или се развият първоначално в органите дихателната система. Признаци на саркома:

• Умора, задух, намалена работоспособност, замаяност, липса на апетит, сънливост.
• Развитие на пневмония, която не може да се лекува.
• Плеврит.
• Постоянна кашлица, дрезгав глас.
• Цианоб (посиняване на устните, върховете на пръстите).
• Болка в областта на гърдите.
• Разпространение на метастази в близки органи (например черен дроб, бъбреци).

Млечна жлеза

Саркомът на гърдата е неепителен, злокачествен тумор на женската гърда. Заболяването прогресира бързо, туморът нараства до огромни размери за няколко месеца, което води до асиметрия на гърдите. Симптоми на заболяването:

• Образуване в млечната жлеза на уплътнение, което има ясни очертания и неравна повърхност.
• С нарастването на тумора кожата става по-тънка, появява се съдова мрежа и венозен модел.
• Разрастването на образуванието води до уголемяване на гърдите и болезнени усещания.
• В чести случаи се наблюдават метастази в белите дробове и костите на скелета.

Сарком на кожата

Кожният сарком е развитие на злокачествено образувание от собствени съединителни клетки. Засегнатите зони са тялото и крайниците. Те са по-чести по корема, бедрата, гърба и предмишниците. Заболяването се характеризира със симптоми:

• Образуването на петно ​​с неправилна форма, което се издига леко над кожата.
• Пигментацията зависи от етапа на развитие на заболяването - в ранните етапи тя може да бъде със същия тон като кожата, но с нарастването си потъмнява.
• Расте, като правило, бавно, но понякога има бързо развитие и растеж на метастази в ранните етапи.
• Размерът се увеличава с развитието на заболяването.
• В ранните етапи образуванието е гладко, но с напредване на заболяването става на бучки.
• Напреднало заболяване кърви, боли и причинява дискомфорт.

Епителиоиден сарком

Епителиоидният тумор в повечето случаи засяга ръцете. Симптомите на заболяването са изключително трудни за идентифициране, те най-често се появяват, когато туморът започне да притиска дисталния нерв. В редки случаи се наблюдават болезнени усещания по време на палпиране на засегнатата област. Основният симптом е туморният растеж по протежение на сухожилията или фасцията, метастазите, които са придружени от образуването на възли.

Степен на диференциация на саркома

Понякога е трудно да се определи вида на саркома и неговата структура въз основа на хистологията. Дори задълбочено изследване под микроскоп или хистологично изследване не винаги може да помогне с това. По време на изследването е важно да се установи степента на диференциация на заболяването и да се потвърди фактът, че съединителната тъкан е увредена. Има 3 етапа на диференциация на рака на съединителната тъкан:

• Силно диференциран сарком. Тази степен се характеризира с: бърз растежтумори; ускорено разпространение на метастази в близки органи и лимфни възли; образуванието е с висока степен на злокачественост; структурата на тумора е подобна на тъканта, от която расте. На този етап болестта рядко е лечима. В чести случаи след операция заболяването се връща, често с нови усложнения.
• Слабо диференциран рак. Степента на заболяването се характеризира с бавна скорост на растеж на тумора; липса или малка част от метастази; се различават по структура от тъканите, от които растат; процентът на злокачествено заболяване е нисък. Лечението на саркома е възможно чрез операция и само в редки случаи се повтаря.
• Умерено диференциран. По показатели туморът заема междинно място между двата основни стадия.

Причини за заболяването

Причините, които могат да провокират появата и развитието на саркома, не са надеждно установени. Науката го класифицира като полиетиологично заболяване (заболяване, което се развива под влияние на различни причини). Днес са идентифицирани следните причини за заболяването:

• Ефект върху клетките йонизирана радиация. Всяко излагане на радиация (дори причинено от терапевтична цел) може да има вредно въздействие върху съединителната тъкан, което може да доведе до образуване на саркома в бъдеще.
• Трансплантация на вътрешни органи.
• Предишни операции, наранявания, рани, които не са зараснали дълго време, увреждане на меките тъкани.
• Наличие на имунодефицитни заболявания, HIV инфекции, херпесен вирус в кръвта.
• Лечение с имуносупресивни лекарства и химиотерапия.
• наследственост, генетични заболявания. Учените изследват болестта на молекулярно ниво; гледайте видеото за презентация с резултатите от тази работа:

Методи за диагностика и лечение на заболяването

За да разберете как да лекувате саркома, първо е необходимо надеждно да установите местоположението му, наличието на метастази и вида на заболяването. Ефективна техникаЛечението е отстраняване на тумора, ако е възможно. В ранните етапи е възможно да се победи туморът и да се предотврати повторната му поява чрез химиотерапия и лъчева терапия.

Човек може сам да идентифицира симптомите на саркома у дома. Но за да потвърдите диагнозата, да установите вида на заболяването, степента на диференциация и злокачествеността на тумора, е необходимо да се свържете с професионалисти в специализирана клиника. За диагностициране на заболяването може да се извърши следното: медицински процедури, чийто избор зависи от местоположението на засегнатата област:

• ЯМР. Използва се за откриване на тумори на меките тъкани.
• компютърна томографияизползвани за костна диагностика.
• Ултразвуковото изследване ще помогне да се идентифицират патологиите в меки тъканиили вътрешни органи.
• Туморна биопсия - анализ на парче тумор за злокачествено заболяване, определяне на неговата структура и състав.
• Ангиографията е процедура, по време на която контрастно вещество се инжектира в кръвта, което позволява да се определи дали има нарушение на кръвообращението в областта на образуването на тумор или в близките области.
• Рентгенографията е диагностичен метод, който се използва за идентифициране на костни тумори.
• Радиоизотопни методи за изследване.

Каква е прогнозата за живота със саркома?

Саркомата е вид рак, който е рядък и се среща при приблизително 10% от всички злокачествени тумори, които могат да бъдат диагностицирани. Заболяването има една изключително негативна черта – голям брой смъртни случаи. Но какъв ще бъде резултатът в конкретен случай зависи от редица фактори:

• Локализация на тумора. Например саркомът на гърдата се отстранява и лекува по-лесно от рака на белия дроб.
• Измерения на образованието.
• Наличие на метастази.
• Степени на диференциация.
• Етапът на диагностициране на заболяването и бързината на лечението.
• Избраният метод за борба с болестта.
• Психологическо състояниеболен.

Саркомата е неприятна диагноза, чиито причини не са напълно установени и проучени. Това е болест, която може да отнеме най-ценното на човек – живота. Симптомите му причиняват не само физическа болка, но и морални, нанасят психологическа травма. Но ако заболяването е диагностицирано ранна фаза, лечимо е и протича много по-лесно. Ето защо е важно да следите здравето си и да се подлагате редовно медицински прегледи, водете правилен начин на живот.

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не изискват самолечение. само квалифициран лекарможе да постави диагноза и да направи препоръки за лечение въз основа на индивидуални характеристикиконкретен пациент.

Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!