Сега никой няма да спори с това душевно здравезасяга най-пряко физическото здраве. Но е трудно да си представим такава пряка връзка между тези две понятия, както в случая с последствията психични разстройства, Наречен " хранителни разстройства».

Какво представляват хранителните разстройства?

Хранителните разстройства или хранителните разстройства са отклонения от нормалното хранително поведение. Нормалност означава редовност здравословно хранене, което не причинява никакъв физически или психологически дискомфорт на хората. Но в случай на хранителни разстройства, акцентът се измества или към намаляване на вашата диета, или към преувеличаване на нейното увеличаване. В същото време си струва да се разграничат понятия като „диетично хранене“ и „хранителни разстройства“.

Целта на диетата е да възстанови здравето, в идеалния случай тя винаги трябва да се предписва от диетолог, а някои ограничения в диетата само допринасят за възстановяване и понякога загуба на тегло. Ако говорим за хранителни разстройства, тогава трябва да имаме предвид, на първо място, неразрешени операции, неконтролирани от лекари, за промяна на нормалната диета, което в крайна сметка води не до възстановяване, а до значително влошаване на здравето на човек, а понякога и до смърт, тъй като тялото спешно се нуждае балансирана диетаза нормален живот, в противен случай трябва да очаквате неприятности.

Нека поговорим по-подробно за основните типични случаи на хранителни разстройства.

– патологично поведение, при което човек конкретно отказва да се храни, воден от доминиращи желания за отслабване и страх от напълняване. Често действителното състояние на нещата по отношение на теглото на аноректик не съответства на неговите представи за себе си, т.е. самият пациент смята, че е твърде дебел, докато в действителност теглото му трудно може да се нарече достатъчно за цял живот.

Психологическите симптоми на анорексия са: натрапчиви мислиза собствената си затлъстяване, отричане на наличието на проблем в областта на храненето, нарушаване на методите на хранене (нарязване на храната на малки парчета, хранене в изправено положение), депресия, лош контрол върху емоциите, промяна социално поведение(избягване, уединение, внезапна смяна на приоритети и интереси).

Физически симптоми на анорексия: проблеми с менструалния цикъл (аменорея - липса на менструация, алгоменорея - болезнена менструация), сърдечна аритмия, постоянна слабост, усещане за студ и невъзможност за затопляне, мускулни спазми.

Последствията от анорексията са тежки. В преследване на съвременния идеал за красота, изразяващ се в подчертана слабост, анорексиците забравят за останалите компоненти. В резултат пациентите започват да изглеждат ужасяващо: поради недостатъчен прием хранителни веществакожата става суха и бледа, косата пада на главата и се появяват малки косми по лицето и гърба, появяват се множество отоци, структурата на ноктите се нарушава и всичко това на фона на прогресивна дистрофия под формата на скелет изпъкнали под кожата.

Но всичко това не може да се сравни с опасността от смърт на пациентите. Според статистиката, ако анорексията не се лекува, всеки десети пациент умира. Смъртта може да настъпи в резултат на неправилно функциониране на сърцето, поради общо инхибиране на всички функции на тялото или поради.

Булимия нервоза– хранително разстройство, проявяващо се в невъзможност за контролиране на апетита, изразяващо се в периодични пристъпи на болезнен глад, който е много труден за задоволяване.

Хората с булимия изпитват натрапчиво желание да ядат, дори и да не чувстват глад. Често това поведение води до затлъстяване, но това не е необходим показател, тъй като много пациенти, водени от чувство за вина, предпочитат да изпразнят стомаха от храна чрез предизвикване на повръщане. Моделите, по които действат пациентите с булимия, могат да бъдат различни, но основно заболяването се проявява в пристъпно желание за ядене (внезапна проява на повишен апетит), в нощно преяждане (гладът се засилва през нощта) или в постоянно непрестанно усвояване на храна.

Психичните симптоми на булимия са подобни на психични симптомианорексия, но физическите симптоми са различни. Ако булимичният, подложен на неистов глад, не спре да яде, тогава естествените и най-малките последствия ще бъдат затлъстяването. Ако обаче пациентът предпочита да изпразва стомаха след всяко хранене, ситуацията се влошава.

Първо, булимиците, като аноректиците, опитват да скрият поведението сиколкото е възможно по-дълго, ако при втория се проявява доста бързо (близките забелязват, че човекът не яде нищо), тогава при първия е възможно да се скрие състоянието им за относително дълго време, тъй като с помощта на повръщане теглото се поддържа стабилно в рамките на нормалното и човекът често демонстрира добър апетит, което обаче не му пречи след известно време да изхвърли изяденото в канала. Следователно близките може дори да не осъзнават, че до тях има човек, който има остра нужда от помощ. В края на краищата след известно време и в резултат на такива манипулации с тялото ви здравето ви се проваля.

Второ, повръщаното съдържа стомашен сок, който се състои от солна киселина и някои други храносмилателни агенти. Тези вещества, когато редовно предизвикват повръщане, разрушават деликатните стени на хранопровода, който изобщо не е предназначен за такова въздействие, превръщайки се в причини за язви. Устната кухина също страда, зъбният емайл се разрушава и има реална опасност от загуба на зъби. Не бива да забравяме, че тези, които използват такъв „метод за контрол на теглото“ при булимия, подобно на аноректиците, не получават достатъчно добро хранене, защото храната просто няма време да се смила, което в бъдеще заплашва точно същите проблеми физическо здравеи смъртта.

В допълнение към тези два вида хранителни разстройства, изследователите са идентифицирали много други. Например, орторексия (обсесивно желание да се яде само правилната здравословна храна), селективно хранително разстройство (когато човек задължително се стреми да яде само определени храни, като избягва всички останали, а също и нови непознати храни), ядене на неядливи неща, обсесивно-компулсивно преяждане ( когато храненето е причинено от натрапчиво желание за безопасност и играе ролята на „ритуал“, когато ).

Основател и директор на Клиника за хранителни разстройства, психолог, експерт по хранителни разстройства, автор на методи за лечение на анорексия, булимия и компулсивно преяждане.

Лечение на хранителни разстройства и пътят към възстановяване

Как да преодолеете хранително разстройство и да си върнете самочувствието

Много пациенти, лекувани от анорексия и булимия, са убедени, че никога няма да могат да станат щастливи, че постоянно ще бъдат принудени да се подлагат на строги диети, за да бъдат стройни и красиви, че никога няма да се отърват от страданието, болката, постоянна умора от надпревара за слаба и атлетична фигура. Но не е така. Основното нещо, което трябва да запомните е, че нищо не е невъзможно и че всичко е във вашите ръце.Помощта на квалифициран терапевт, специалист по хранителни разстройства, подкрепата на близките и работата върху себе си могат да ви избавят от депресивни мисли, разрушителни методи за отслабване и да ви помогнат да се отървете от хранителна зависимости да си върнете самочувствието, щастието и удоволствието от живота.

Как да се отървете от хранително разстройство, откъде да започнете?

На първо място, трябва да намерите сили в себе си да признаете, че има проблем. Това може да бъде трудно, особено ако все още вярвате (някъде дълбоко в себе си), че отслабването чрез булимия или анорексия е ключът към успеха, щастието и самочувствието. Дори ако „интелектуално“ разбирате, че това изобщо не е така, може да ви е трудно да се откажете от старите навици.

Добрата новина е, че ако сте сериозни за промяната и сте готови да поискате помощ, ще успеете. Но е важно да се разбере, че за пълно възстановяванеНе е достатъчно просто да „забравите“ за нездравословното хранително поведение. Ще трябва да се „запознаете“ отново с момичето, което се крие зад тези лоши навици, мисли за отслабване и желание за „идеална картина“.

Окончателното възстановяване е възможно само ако научите:

• Вслушвайте се в чувствата си.
• Почувствайте тялото си.
• Приемете себе си.
• Обичай себе си.

Може да почувствате, че не сте в състояние да се справите с тази задача. Но помнете – не сте сами. Квалифицирани специалисти винаги са готови да ви помогнат, трябва само да направите първата крачка!

Първа стъпка: Потърсете помощ

Може да се страхувате и ужасно да ви е неудобно да се обърнете към непознати за такъв проблем, но ако наистина искате да се отървете от зависимостта си, трябва да преодолеете страха си. Основното нещо е да намерите някой, който наистина може да ви подкрепи и изслуша, без да ви съди или критикува. Това може да е близък приятел или член на семейството, или някой, на когото имате доверие. Може да се почувствате по-удобно да обсъдите този проблем с терапевт или психолог.

Как да признаете на събеседника си за болестта си?

Няма ясни правила относно това как да кажете на някого, че сте болен за вашето заболяване. Но обърнете внимание на времето и мястото - в идеалния случай никой не трябва да бърза или да ви прекъсва.

Откъде да започна разговора.Това е може би най-трудното. Можете просто да кажете: „Трябва да ти призная нещо много важно. Много ми е трудно да говоря за това, така че ще съм много благодарен, ако ми позволите да говоря и ме изслушате внимателно. След това можете да говорите за това как е възникнала вашата болест, как е започнало всичко; за вашите преживявания, чувства, нови навици и как вашето хранително разстройство е променило живота ви.

Бъди търпелив.Вашият приятел или член на семейството вероятно ще реагира много емоционално на вашето признание. Те могат да бъдат шокирани, изумени, объркани, разстроени и дори раздразнени. Възможно е те дори да не знаят как правилно да отговорят на вашето признание. Нека усвоят това, което са чули. Опитайте се да опишете особеностите на вашето хранително разстройство възможно най-подробно.

Обяснете как точно вашият събеседник може да ви подкрепи.Например, кажете, че той може периодично да проверява вашето благосъстояние, да попита дали сте потърсили помощ от специалист, да ви помогне да съставите план за здравословно хранене и т.н.

Днес пациентите имат достъп до много различни опциилечение, но е много важно да намерите точно подхода или курса на процедурите, който е най-подходящ за вас.

• Намерете тясно специализиран специалист в областта хранителни разстройства
• Избраният специалист трябва да има висше образование по специалност „психотерапия” или „медицина”, както и висше образование в областта на психологията и достатъчен опит в лечението на хранителни разстройства
• Не трябва да се свързвате с гастроентеролози, психиатри, невролози или диетолози на първия етап от лечението на хранително разстройство. Всички тези специалисти трябва да бъдат потърсени още на етапа на хранително разстройство. В нашата клиника работят всички необходими специалисти за успешно завършванеетап на възстановяване.

Стъпка 2: Създайте дългосрочен план за лечение

След като се справите със здравословните си проблеми, вашият личен „екип за лечение“ може да създаде дългосрочен план за лечение на вашето хранително разстройство. Може да се състои от:

Индивидуална или групова психотерапия.Работата със специалист по хранителни разстройства е необходима, за да се разкрият основните проблеми, довели до хранителното разстройство. Специалист ще ви помогне да възстановите самочувствието си, а също така ще ви научи как да реагирате правилно на стреса и емоционални преживявания. Всеки специалист има свои собствени методи на лечение, така че е важно да обсъдите с него предварително какви резултати очаквате от курса на лечение.

Семейна терапия.Семейната терапия може да помогне на вас и членовете на вашето семейство да разберете как хранителното разстройство засяга вашите взаимоотношения и как семейните проблеми могат да предизвикат развитието на на това заболяванеи също така предотвратяват заздравяването му. Ще се научите отново как да контактувате един с друг, да се уважавате и подкрепяте...

Стационарно лечение.В редки случаи може да се наложи хоспитализация и стационарно лечение. В повечето случаи се налага стационарно лечение при тежка анорексия и тежка булимия. Ще бъдете под наблюдението на специалисти 24 часа в денонощието, което значително ще увеличи шансовете ви за възстановяване. Веднага след като лекарите се уверят, че състоянието ви е стабилно, можете да продължите лечението у дома.

Стъпка 3: Научете стратегии за самопомощ

Когато поверявате решението на проблема на специалисти, не забравяйте, че вашият личен принос към лечението е не по-малко важен. Колкото по-бързо разберете какво точно ви е довело до развитието на хранително разстройство и колкото по-бързо научите „здравословни“ начини за решаване на този проблем, толкова по-бързо ще се оправите.

Как да преодолеем анорексията и булимията: какво можете да направите и какво трябва да избягвате
дясно:
позволете си да бъдете уязвими пред хората, на които имате доверие изживейте напълно всяка емоция бъдете открити и не пренебрегвайте неприятните емоции нека близките ви утешават, когато се чувствате зле (вместо да ядете негативизъм) позволете си да изживеете всичките си емоции свободно
грешно:
игнорирайте чувствата и емоциите си позволявайки на хората да ви унижават или засрамват за това, че имате определени емоции избягвайте чувствата, защото ви карат да се чувствате неудобно тревожете се, че ще загубите контрол и самообладание яде неприятни емоции

Как да изградим здравословна връзка с храната

Докато храната сама по себе си не е проблем, изграждането на здравословна връзка с нея е от съществено значение за вашето възстановяване. За много пациенти е много трудно да контролират поведението си по отношение на храната - често първо силно ограничават диетата си, а след това внезапно се разпадат и започват неконтролируемо да поглъщат всичко, което идва под ръка. Вашата задача е да намерите оптималния баланс.

Забравете за строгите правила за хранене.Строгите ограничения в храната и постоянното наблюдение на всичко, което ядете през деня, могат да предизвикат развитието на хранително разстройство. Ето защо е толкова важно да ги замените със здрави. хранителни навици. Например, ако постоянно се ограничавате до сладкиши, опитайте се да смекчите поне малко това „правило“. От време на време можете да си позволите да ядете сладолед или бисквитка.

Спрете диетата.Колкото повече се ограничавате от храна, толкова по-вероятно е постоянно да мислите за нея и дори да станете обсебени от нея. Така че вместо да се фокусирате върху това, което „не трябва“ да ядете, наблегнете на питателни храни, които ще ви дадат енергия и жизненост. Мислете за храната като за гориво за вашето тяло. Вашето тяло знае много добре кога трябва да попълни енергийните си резерви. Слушай го. Яжте само когато сте наистина гладни и спрете да ядете веднага щом се почувствате сити.

Придържайте се към редовен график на хранене.Може да имате навика да пропускате определени хранения или дълго временяма нищо. Но помнете, че когато за дълго времене яжте нищо, всичките ви мисли са само за храна. За да избегнете това, не забравяйте да ядете нещо на всеки 3-4 часа. Планирайте основните си хранения и закуски предварително и не ги пропускайте!

Научете се да слушате тялото си.Ако имате хранително разстройство, вероятно сте се научили да игнорирате сигналите за глад и ситост, които тялото ви изпраща. Може дори вече да не ги разпознаете. Вашата работа е да се научите отново как да реагирате на тези естествени сигнали, така че да можете да планирате храненията си според вашите физиологични нужди.

Научете се да приемате и обичате себе си такива, каквито сте.

Когато основавате самооценката си единствено на външния си вид, вие забравяте за другите си качества, постижения и способности, които ви правят привлекателни. Помислете за вашите приятели и членове на семейството. Обичат ли те заради начина, по който изглеждаш? Вероятно външният ви вид е на ниско място в списъка с неща, които те обичат във вас, и вероятно ги оценявате по приблизително същата скала от ценности. Тогава защо вашият външен вид е толкова важен за вас самите?

Обръщането на твърде много внимание на това как изглеждате може да доведе до ниско самочувствие и загуба на самочувствие. Но можете да се научите да възприемате себе си по позитивен, „хармоничен“ начин:

Направете списък с положителните си качества.Помислете за всички неща, които харесвате в себе си. Умен? Добре? Творчески? верен? Весел? Кои хора около теб смятат за твои добри качества? Избройте вашите таланти, умения и постижения. Помислете и за отрицателните качества, КОИТО НЯМАТЕ.

Съсредоточете се върху това, което харесвате в тялото си.Вместо да търсите недостатъци, когато се гледате в огледалото, преценете какво харесвате във външния си вид. Ако откриете, че сте разсеяни от „несъвършенства“, напомнете си, че никой не е съвършен. Дори супермоделите имат ретуширани снимки.

Спрете да мислите за себе си по негативен начин.Веднага щом забележите, че отново започвате да мислите негативно, да се критикувате остро, да се самоосъждате или да се чувствате виновни, спрете. Запитайте се, имате ли реално основание за подобни преценки? Как можете да ги опровергаете? Не забравяйте, че вашата вяра в нещо не е гаранция за истина.

Обличайте се за себе си, а не за другите.Трябва да ви е удобно в дрехите, които носите. Изберете дрехи, които подчертават вашата личност и ви карат да се чувствате удобно и уверено.

Отървете се от модните списания.Дори да знаете, че всички снимки в тези списания са изцяло фотошопирани, те пак могат да развият несигурност и чувство за малоценност у вас. Най-добре стойте далеч от тях, докато не се уверите, че не вредят на самочувствието ви.

Поглезете тялото си.Вместо да се отнасяте към тялото си като към враг, гледайте на него като на нещо ценно. Подарете си масаж, маникюр, лице, вана на свещи или ароматизиран лосион или парфюм, който харесвате.

Водете активен начин на живот.Движението е от съществено значение за вашето психическо и физическо благополучие. Най-добре е да са тренировки на открито.

Съвети за предотвратяване на хранителни разстройства

Лечението на хранителните разстройства е дълъг процес. Много е важно да се поддържат постигнатите резултати, за да се избегне рецидив на заболяването.

Как да предотвратим връщането на хранително разстройство?

Съберете „група за подкрепа“ около вас.Обградете се с хора, които ви подкрепят и искат да ви видят здрави и щастливи. Избягвайте хора, които изсмукват енергията ви, насърчават нередовното хранене или ви карат да се чувствате зле. Избягвайте да излизате с приятели, които винаги коментират промените в теглото ви. Всички тези коментари са дадени не от добри намерения, а от завист.

Изпълнете живота си с нещо положително.Отделете време за неща, които ви носят радост и удовлетворение. Опитайте нещо, което винаги сте искали да правите, научете нещо ново, изберете си хоби. Колкото по-здравословен става животът ви, толкова по-малко ще мислите за храна и загуба на тегло.

Трябва да познавате врага по очите.Решете при какви условия вероятността от рецидив е най-висока - по време на ваканциите, по време на изпитната сесия или по време на „сезона на банските“? Идентифицирайте най-много опасни фактории разработете „план за действие“. Например, през тези периоди може да искате да посещавате вашия специалист по хранителни разстройства по-често или да поискате допълнителна емоционална подкрепа от вашето семейство и приятели.

Избягвайте интернет сайтове, които популяризират нездравословно поведение на образа на тялото.Избягвайте информационни ресурси, които рекламират и насърчават анорексия и булимия. Зад тези сайтове стоят хора, които се опитват да оправдаят нездравословното си отношение към тялото и диетата си. „Подкрепата“, която предлагат, е опасна и само ще попречи на вашето възстановяване.

Следвайте стриктно вашите индивидуален планлечение.Не пропускайте срещите със специалист по хранителни разстройства или други части от вашето лечение, дори ако забележите подобрения. Спазвайте стриктно всички препоръки, разработени от вашия „лекуващ екип“.

Слабостта до стърчащи кости, фитнесът и диетите като единствен смисъл на живота или неконтролираните набези над хладилника в съзнанието на обществото са се затвърдили като избор на хората и показател за воля. Това не изглежда да е проблем: тези, които са изтощени, просто трябва да започнат да ядат, а тези, които искат да бъдат слаби-спрете да преяждате. Решението изглежда логично, ако не знаете, че тези хора имат хранителни разстройства.Има много митове и недоразумения относно хранителните разстройства и те допринасят за увеличаването на броя на случаите. сайтът обяснява какво всъщност представлява и какви са опасностите от подобни разстройства.

Какво е RPP?

Хранителни разстройства (ЕД)-Това е група от синдроми на хранителни разстройства, които се считат за психични разстройства. Има много видове тези разстройства, но най-известните-това са анорексия, булимия и компулсивно или психогенно преяждане. В допълнение, тези нарушения могат да се появят заедно или да се заменят през целия живот на човека.

анорексия-психопатологичен страх от затлъстяване и отпусната фигура, който се превръща в мания. Под влиянието на тази мания хората отслабват и поставят границата си твърде ниска-това се случва поради изкривено възприятие собствено тяло. Теглото става по-малко физиологична норма, се появи придружаващи заболявания: хормонална, метаболитна и органна дисфункция.

Булимия-разстройство с преяждане и тежка тревожност за контрол на теглото. Пациентите развиват свой собствен стил на хранене и преяждане: когато след хранене се предизвиква повръщане или се използват лаксативи и диуретици. Булимията често се появява при пациенти, след като анорексията премине в ремисия.

Компулсивно или психогенно преяждане-разстройство, което се проявява като преяждане. Контролът върху приема на храна се губи: хората ядат големи количества храна, без да чувстват глад, по време на силен стрес или просто за кратък период от време. Преяждането е придружено или заменено от чувство за вина, самота, срам, безпокойство и самоомраза.

Няма точна статистика за честотата на хранителните разстройства: цялостното лечение на тези заболявания започна не толкова отдавна и малцина се обръщат към специалисти за това. В проучването участваха 237 души, които са имали хранителни разстройства. По-голямата част от анкетираните (42%) са имали анорексия, други 17%- булимия, 21% - комбинация от анорексия и булимия. 6% са страдали от загуба на апетит и натрапчиво преяждане-4%. Редуващи се пристъпи на анорексия, булимия и преяждане-4%, всички изброени наведнъж- 6%.

Кой страда от хранително разстройство?

Анорексията и булимията се наричат женски болести, тъй като това заболяване засяга предимно тийнейджърки и млади жени; рядко се среща при мъжете. Сайтът за проучване показва същото разпределение: 97% от тези с хранителни разстройства- женски пол.

Освен това по-голямата част (80,2%) се разболяват от хранително разстройство на възраст между 10 и 18 години. 16% от анкетираните са на възраст между 18 и 25 години. Много малък брой респонденти са на възраст над 25 години.

Защо хранителното разстройство е опасно?

Най-често срещаното разстройство-анорексия. Пациентите с анорексия се довеждат до крайно изтощение: всеки десети пациент умира от това. Ако към това добавим и младата възраст на болните, ситуацията става още по-напрегната. Тялото на възраст 10-18 години се формира: вътрешните органи, костите, мускулите растат, настъпват хормонални промени, психиката изпитва огромен стрес. Тялото трудно се справя с изтощението при такива условия. Интензивен емоционален фон, желание за вписване"стандарти за красота, трудности при установяване на взаимоотношения в екип, първи любови-това е благодатна почва за развитието на хранителни разстройства. Недоверието към по-възрастните, страхът, че ще се смеят, срамът, че не могат да се справят, което им пречи да потърсят помощ и невъзможността сами да се обърнат към специалист намаляват шансовете за възстановяване.

Не всеки може сам да се справи с болестта. Не става въпрос само за физическото изтощение, но и за емоционалното състояние на болните, тъй като хранителното разстройство-това са психични разстройства. Помолихме респондентите да изберат какви чувства и емоции изпитват поради заболяване. От 237 души повече от половината са избрали всички предложени варианти: страх, самота, безпокойство, апатия и безразличие, желание за смърт и срам. Също 31 души са избрали опцията"Друго" . Те описват какво са преживели:

• безнадеждност, усещане, че не мога да променя нищо
• безпомощност, чувство, че всичко отива по дяволите
• омраза към себе си и тялото си
• гняв и гняв към себе си и другите
• страх за здравето и бъдещето
• радост и гордост от предполагаемия успех и воля
• че съм такъв – недостоен за съществуване
• паник атаки, ужас, истерия
• загуба на контрол над себе си, тялото и живота си
• омраза към онези, които говореха за храна
• непоносимо желание да бъдеш нужен поне на някого.

Освен това някои здравословни проблеми, дължащи се на хранителни разстройства, са постоянни. Цялото тяло страда от изтощение. Стомахът често се „изправя“ и не може да смила храната. Ако пациентите са използвали диуретици и лаксативи, особено антидепресанти като флуоксетин, тогава бъбреците, черният дроб и сърцето се провалят. Зъбите се рушат и падат.

Друга опасност е, че не е известно дали хранителното разстройство може да бъде напълно излекувано. Много постигат дългосрочна ремисия, но след това някои събития се превръщат в спусък, който започва всичко отначало. Намаляване на броя на атаките-вече голям успехв борбата с хранителните разстройства.

Какво причинява хранително разстройство?

Пациенти с хранително разстройство разказаха на сайта какво е причинило появата на техните разстройства. Историите са разнообразни, но по-голямата част говорят за унижение от съученици, приятели и семейство, както и за стереотипи в обществото:"стандарти за красотав снимките в Instagram, популярността на слабостта и романтизирането на психичните разстройства. Но някои истории са наистина страшни:

„Баща ми ме малтретираше и реших, че не заслужавам храна. Така се самонаказах.“

„Имам латентна шизофрения, която е следствие от болестта. Отказвах да ям заради гласове, които предполагаха, че съм грозен и дебел.

„След смъртта на любим човек се появи анорексия, а след това, поради ограничения, булимия.“

„От ранно детство ми казваха за „вредността“ на тази или онази храна, постоянно чувах „едно момиче трябва да е слабо“, „трябва да бъдеш по-слабо“. Майка ми има хранително разстройство, сега се възстановявам Игнорирах, но тези твърдения все още бяха отложени в подсъзнанието. Целият процес беше предизвикан от изявлението на човека, че съм „дебел“. сега вярвам на всичко „лошо“, което ми казват за фигурата ми.“

„15 години е възрастта, когато тялото започва да се променя, за шест месеца качих малко тегло: от 46-48 до 54 кг вкъщи и се убедих в това, че няма нищо по-добро от ядене по малко. Но вече трета година страдам от булимия от това скоро“.

„Никой никога не ме е обичал. Дори аз не знам каква е причината, може би това е цветът на кожата ми или чертите на лицето ми: когато ми омръзна, започнах да отслабвам и тренировка... Фитнес за 5 часа, японска диета Отслабнах, но не можах да сваля последните 5 кг - и започнах да повръщам и повръщам в продължение на 10 години.

Как да определите, че вие ​​или ваш близък може да имате хранително разстройство

Отвън можете да забележите дали поведението на даден човек се е променило. Отказ от храна или прекомерна консумация, фанатично изгаряне на калории-причина да се чудите дали всичко е наред.

В допълнение, Институтът по психиатрия Кларк разработи теста за хранителни нагласи (EAT). Тестът е предназначен за скрининг: той не определя точно наличието на заболяването, но разкрива възможността за такова или склонност към него. Използва се вариант на теста EAT-26, който има 26 въпроса, а понякога и втора част от още 5 въпроса. Тестът се разпространява свободно и може да се използва и преминава от всеки. В интернет EAT-26 може да бъде попълнен например науебсайтове на психолози .

Друг начин - Проверете своя индекс на телесна маса (ИТМ). Това е важно, ако забележите, че човек бързо губи или наддава на тегло. Има много методи за определяне на BMI, но най-простият и точен е индексът на Quetelet. Изчислява се по формулата:

I = mh²,

Където:

• m е телесно тегло в килограми;
• h - височина в метри.

Например, тегло на човек = 70 кг, височина = 168 см. Индексът на телесна маса в този случай се изчислява, както следва:

ИТМ = 70: (1,68 × 1,68) = 24,8

Сега ИТМ трябва да се сравни с таблицата със стойности:

В нашия пример ИТМ е включен в нормалната стойност. Също така е важно да се има предвид, че теглото е индивидуално и зависи от много показатели: костната система, развитието мускулна система, пол, състояние на вътрешните органи. Но ако проверите как се е променил ИТМ на човек, можете да разберете дали си струва да звучите алармата. Особено ако е станало внезапно.

Но по-важното - наблюдавайте и говорете с човек. RPP-това е психично разстройство, което може да не засегне веднага физическото тяло. Просто трябва да сте по-внимателни към близките си и към себе си. По-добре е да алармирате и да разберете, че всичко е наред, отколкото да оставите човек сам с болест, която често побеждава. Ако подозирате, че нещо не е наред, най-добре е незабавно да се свържете със специалист. На ранни стадииТерапията с психолог помага, ако всичко е занемарено-отидете на психотерапевт. Много е важно да не оставяте болни хора без надзор.

Не сте сами и можете да се справите: какво си пожелават хората с хранителни разстройства?

сайтът помоли участниците в проучването да говорят за чувствата си и да дадат съвет на тези, които се борят. Цитираме някои от тях при условие за анонимност.

„Не започвай, аз почти умрях няколко пъти, сърцето ми не издържа... Болни органи и наднормено тегло, въпреки всички опити. Потърсете помощ, където можете. По едно време ме спряха мои роднини, които живееха с мен. Сега няма никой. Премести се при майка си, баща си, сестра си, нека те гледат сякаш си самоубиец. Защото в действителност това е несъзнателно самоубийство."

„Искам да кажа, че този тип психическо разстройство те унищожава напълно, а ти не се съпротивляваш, а само хвалиш болестта си, тласкайки се още по-близо до бездната прекрасен живот без нагоните и мислите, които убиват ума и тялото ви и спрете да обвинявате храната и числото на кантара за всичко. Разберете, че вие ​​сте красиви и нямате нужда от глад, за да четете много точно това, което сте правили по време на строги диети, опитвайки се да се разсеете от забраненото, дори ще кажа повече: за да се насладите истински на себеразвитието и живота като цяло, храната ТРЯБВА да ни дава енергия, сила за нови цели, това спира блъскането ви в делничен ден, повдига настроението ви - и това е добре, спрете да мислите, че да се наслаждавате на вкусната вечеря на майка си е отвратително. И затова не трябва да я изоставяте посока на въображаемия „идеал“. Започнете отново, но без глад!"

„Когато бях твърде слаб, те ме снимаха на улицата и ме сочеха с пръст, харесваше ми да съм слаб, но това беше постоянна слабост, невъзможност дори да седна на нещо твърдо и да се изкъпя, защото костите. изпъкна и стана много болезнено, дори раздразненията по задните части са болезнени, имах окапваща кожа, две години нямах менструация и стомашно-чревният ми тракт не работеше толкова И това е постоянна грижа за храната, която отнема цялото ми време и не можех да рисувам, да свиря на китара или да пиша агресивно вкъщи и не общувах много.
След като реших да се възстановя, не ядох много, всичко се правеше малко по малко, победа след победа. Оказа се, че е трудно да наддадете на тегло; за 1,5 години беше почти незабележимо за другите. Но дори започнаха да ме опознават по-често. Блясъкът в очите отново се появи. Близките ми бяха щастливи до сълзи, че най-после ям и не умирам!
Получих цикъл за първи път от две години. В началото не повярвах. Започнах да плача. Казах на майка ми и тя също се разплака. Случи се на рождения ден на татко и когато татко разбра вечерта, дойде в стаята ми и просто ме прегърна. Той никога не е плакал така..."

„След една година предизвикване на повръщане след ядене кожата ми се влоши, зъбите ми окапаха, появиха се стомашни проблеми и здравословните проблеми ме отрезвиха Няма значение какво съм с наднормено тегло: отслабването не си струва загубеното здраве и нерви.

Хранителните разстройства (наричани още хранителни разстройства или хранителни разстройства) са група от сложни психогенни патологии ( анорексия, булимия, орторексия, компулсивно разстройство при преяждане, натрапчиво желание за упражненияи т.н. ) което се проявява в човек чрез проблеми с храненето, теглото и външен вид.

Теглото обаче не е значим клиничен маркер, тъй като заболяването може да засегне дори хора с нормално телесно тегло.

Хранителните разстройства, ако не бъдат лекувани своевременно и с адекватни методи, могат да се превърнат в трайно заболяване и сериозно да застрашат здравето на всички органи и системи на тялото (сърдечно-съдова, стомашно-чревна, ендокринна, хематологична, скелетна, централна нервна система, дерматология и др.) и в тежки случаи водят до смърт. Смъртност сред хората с анорексия нервоза 5-10 пъти по-високаотколкото здрави хорасъщата възраст и пол.

Тези разстройства понастоящем представляват важен проблем за общественото здраве, тъй като възрастта на появата им постепенно намалява през последните десетилетия. анорексияИ булимия, в резултат на което заболяванията все по-често се диагностицират преди началото на менструацията, до 8-9 години при момичетата.

Заболяването засяга не само тийнейджъри, но и деца преди да са навлезли в пубертета, което има много по-сериозни последици за тялото и психиката им. Ранното начало на заболяването може да доведе до повече висок рискнеобратими увреждания поради недохранване, особено в тъканите, които все още не са достигнали пълна зрялост, като костите и централната нервна система.

Като се има предвид сложността на проблема, ранната намеса е от особено значение; От съществено значение е специалисти с различни специализации (психиатри, педиатри, психолози, диетолози, специалисти по вътрешни болести) да си сътрудничат активно за постигане на ранна диагностикаи предприемане на бързи действия.

Според официални оценки, 95,9% хората, страдащи от хранителни разстройства са Жени.Честотата на анорексия нервоза е най-малко 8 нови случая на 100 000 души годишно сред жените, докато при мъжете е между 0,02 и 1,4 нови случая. Относно булимия, Всяка година на 100 хиляди душитрябва 12 нови случая при жените и около 0,8 при мъжете.

Причини и рискови фактори

Говорим за рискови фактори, а не за причини.

Всъщност това са заболявания със сложна етиология, при които генетични, биологични и психосоциални фактори взаимодействат помежду си в патогенезата.

В консенсусния документ за хранителните разстройства, изготвен от Висшия санитарен институт в сътрудничество с асоциацията „USL Umbria 2“, следните разстройства са отбелязани като предразполагащи фактори:

• генетично предразположение;
• , наркомания, алкохолизъм;
• възможни неблагоприятни/травматични събития, хронични детски заболявания и ранни трудности с храненето;
• повишен социокултурен натиск да бъдат слаби (модели, гимнастички, танцьорки и др.);
• идеализиране на слабостта;
• недоволство от външния вид;
• ниско самочувствие и перфекционизъм;
• негативни емоционални състояния.

Знаци и симптоми

Честите признаци на хранителни разстройства включват проблеми с храненето, теглото и външния вид. Всяка опция обаче се проявява по определен начин.

Анорексия нервоза

Това е психиатрична патология с най-висока смъртност (рискът от смърт при тези пациенти през първите 10 години от началото на заболяването е 10 пъти по-висок, отколкото в общата популация на същата възраст).

Хората, които страдат от анорексия нервоза, се страхуват от наддаване на тегло и се ангажират с постоянно поведение, което им пречи да напълнеят, чрез екстремни диети, повръщане или много интензивни упражнения.

Началото е постепенно и коварно, с постепенно намаляване на приема на храна. Намаляването на приема на калории включва намаляване на порциите и/или елиминиране на определени храни.

В първия период наблюдаваме фаза на субективно благополучие, свързана със загуба на тегло, подобрен образ, усещане за всемогъщество, което дава възможност за контролиране на глада; по-късно тревогите за линиите и формите на тялото стават натрапчиви.

Страхът от отслабване не намалява с отслабването, той обикновено се увеличава успоредно с отслабването.

Обичайните практики включват прекомерни упражнения (компулсивни/обсесивни), постоянно наблюдение на огледала, размери на дрехи и везни, броене на калории, ядене в продължение на няколко часа и/или нарязване на храна на малки парчета.

Обсесивно-компулсивните симптоми също се влошават от намален калориен прием и тегло.

Засегнатите хора категорично отричат ​​да са в опасно състояниеза тяхното здраве и живот и срещу всякакво лечение.

Нивото на самочувствието се влияе от физическата подготовка и теглото, при което загубата на тегло е признак на самодисциплина, наддаването на тегло се възприема като загуба на контрол. Обикновено те идват за клиничен преглед под натиск от членове на семейството, когато наблюдават загуба на тегло.

За да отслабнете, в допълнение към избягването на приема на храна, пациентите могат да прибягват до следните методи:

• натрапчиви упражнения;
• прибягват до приемане на лаксативи, анорексигенни лекарства, диуретици;
• провокира повръщане.

Хората с анорексия нервоза имат:

• изключителна слабост с изчезване на мастни натрупвания и мускулна атрофия;
• суха, набръчкана кожа, появата на мъх по лицето и крайниците; намаляване на производството на мастна тъкан и пот; жълтеникаво оцветяване на кожата;
• синкави ръце и крака поради излагане на студ ();
• белези или мазоли по задна странапръсти (симптом на Ръсел), поради непрекъснато поставяне на пръсти в гърлото за предизвикване на повръщане;
• матова и изтъняла коса;
• зъби с непрозрачен емайл, кариеси и ерозии, възпаление на венците, увеличени паротидни жлези(поради често самопредизвикано повръщане и последващо повишаване на киселинността в устата);
• (забави сърдечен ритъм), аритмия и хипотония;
• стомашни спазми, забавено изпразване на стомаха;
• запек, хемороиди, ректален пролапс;
• промени в съня;
• (изчезване, поне 3 последователни цикъла) или смущения;
• загуба на сексуален интерес;
• и повишен риск от фрактури;
• загуба на паметта, затруднено концентриране;
• депресия (възможна суицидна идея), самонараняване, тревожност, ;
• възможни бързи колебания в нивото на електролита, с важни последициза сърцето (до сърдечен арест).

Булимия

Основната характеристика, която я отличава от анорексията, е наличието на многократно преяждане.

Това причинява епизоди, при които се консумират големи количества храна за кратък период от време (булимични кризи самостоятелно, планирано, характерна скорост на хранене). Предшества се от състояния на дисфорично настроение, междуличностни стресови състояния, чувство на неудовлетвореност от телесното тегло и форма, чувство на празнота и самота. Може да има краткотрайно намаляване на дисфорията след преяждане, но обикновено е последвано от депресивно и самокритично настроение.

Хората с булимия участват в повтарящи се компенсаторни поведения, за да предотвратят наддаване на тегло, като спонтанно повръщане, прекомерна употреба на лаксативи, диуретици или други лекарства и прекомерно физически упражнения.

Булимичната криза е придружена от чувство за загуба на контрол; чувства на отчуждение, като някои съобщават за подобни преживявания на дереализация и деперсонализация.

Често началото на заболяването е свързано с анамнеза за диетични ограничения или след емоционална травма, при която лицето не е в състояние да се справи с чувството на загуба или разочарование.

Преяждането и компенсаторното поведение се появяват средно веднъж седмично в продължение на три месеца.

Спонтанното повръщане (80-90%) намалява усещането за физически дискомфорт, освен страха от напълняване.

Неконтролирано ядене на големи количества храна (натрапчиво преяждане )

Разстройството на преяждането се характеризира с повтарящи се епизоди на натрапчиво хранене за ограничен период от време и липса на контрол върху храната по време на хранене (например чувство, че не можете да спрете да ядете или че не можете да контролирате какво или колко Яжте).

Епизодите на преяждане са свързани с поне три от следните:

• Яжте много по-бързо от обикновено;
• Яжте, докато имате болезнено усещанепренаселеност;
• Яжте много, без да чувствате глад;
• Хранене сам поради срам от количеството храна, което сте погълнали;
• Чувство на самоомраза, депресия или крайна вина след ядене на твърде много.

Разстройството на преяждането причинява стрес, дискомфорт и се появява средно поне веднъж седмично през последните шест месеца без компенсаторно поведение или разстройство.

Ограничително хранително поведение

Ограничаващото хранително поведение е характерно главно за юношеството, но може да се появи и при възрастни.

Това е хранително разстройство (напр. очевидна липса на интерес към храната; избягване въз основа на сензорните характеристики на храната; безпокойство за неприятни последициприем на храна), което се проявява чрез постоянен неуспех да се оцени адекватно приносът на храненето. В резултат на това провокира:

• Значителна загуба на тегло или, при деца, непостигане на очакваното тегло или височина;
• Значителни хранителни дефицити;
• Зависимост от ентерално хранене или перорални хранителни добавки;
• Явна намеса в психосоциалното функциониране.

Разстройството включва много разстройства, наречени с други термини: напр. функционална дисфагия, истерична бучкаили задушаваща фобия(невъзможност за ядене на твърда храна поради страх от задавяне); селективно хранително разстройство(ограничено хранене до няколко храни, винаги едни и същи, обикновено въглехидрати, като хляб-паста-пица); орторексия нервоза(обсесивно желание да се храните правилно, яжте само здравословна храна); хранителна неофобия(фобично избягване на всяка нова храна).

Нарушение на руминацията

Мерицизмът или руминационното разстройство се характеризира с повтарящо се регургитиране на храна за период от поне 1 месец. Регургитацията е регургитация на храна от хранопровода или стомаха.

Повтарящата се регургитация не е свързана с стомашно-чревно разстройствоили други заболявания (например хипертрофична стеноза на пилора); не се проявява изключително по време на анорексия нервоза, булимия невроза, разстройство на склонност към преяждане или ограничаващо хранително поведение.

Ако симптомите възникнат в хода на умствена изостаналост или всеобщо разстройство на развитието, или интелектуална изостаналост и други разстройства на неврологичното развитие, те сами по себе си са достатъчно тежки, за да изискват по-нататъшно клинично внимание.

Пика

Цицерон е хранително разстройство, характеризиращо се с постоянен прием на негодни за консумация вещества за период от поне 1 месец. Обичайно приеманите вещества варират в зависимост от възрастта и наличността и могат да включват дърво, хартия (ксилофагия), сапун, пръст (геофагия), лед (пагофагия).

Консумацията на тези вещества не съответства на нивото на индивидуално развитие.

Тези хранителни навици не са част от културно или социално приети нормативни практики. Може да е свързано с умствена изостаналостили хронични психотични разстройства с дългосрочна институционализация

Ако хранителното поведение се появи в контекста на друго психично разстройство (интелектуална недостатъчност, разстройство от аутистичния спектър, шизофрения) или медицинско състояние (включително бременност), то е достатъчно тежко, за да изисква допълнително клинично внимание.

Усложнения

Хранителните разстройства могат да имат сериозни последици за здравето, най-често с анорексия нервоза, поради ефектите от недохранване (засягащо всички органи и системи на тялото) и поведение на елиминиране (стомашно-чревен тракт, електролити, бъбречна функция).

Жените с хранителни разстройства имат по-големи перинатални усложнения и са изложени на повишен риск от развитие на следродилна депресия.

Поради тези причини оценката медицински усложненияизисква специалисти в тази област.

анорексия, в дългосрочен план може да причини:

• ендокринни нарушения ( репродуктивна система, щитовидната жлеза, хормони на стреса и хормон на растежа);
• специфичен хранителен дефицит: липса на витамини, липса на аминокиселини или незаменими мастни киселини;
• метаболитни промени (хиперхолестеролемия, хиперазотемия, кетоза, кетонурия, хиперурикемия и др.);
• проблеми с плодовитостта и намалено либидо;
• сърдечно-съдови нарушения (брадикардия и аритмии);
• промени в кожата и придатъците;
• остеоартикуларни усложнения (остеопения и последваща чупливост на костите и повишен рискфрактури);
• хематологични промени (микроцитарни и хипохромни поради дефицит на желязо, левкопения с намаляване на неутрофилите);
• електролитен дисбаланс (особено важно намаляване на калия, с риск от сърдечен арест);
• депресия (възможно суицидни мисли).

Булимияможе да причини:

• ерозия на емайла, проблеми с венците;
• задържане на вода, подуване долните крайници, подуване на корема;
• остри нарушения на преглъщането поради увреждане на хранопровода;
• понижени нива на калий;
• аменорея или нередовен менструален цикъл.

Лечение на хранителни разстройства

Хранителната рехабилитация за хранителни разстройства на всяко ниво на лечение, независимо дали е амбулаторно или интензивно с частична или пълна хоспитализация, трябва да се извършва в рамките на цялостен интердисциплинарен подход, който включва интегрирането на психиатрично/психотерапевтично лечение с хранене, в допълнение към хранителните усложнения. , със специфичната психопатология на разстройството на хранителното поведение и общата психопатология, която може да присъства.

Мултидисциплинарната интервенция е показана особено когато психопатологията на хранително разстройство съществува съвместно с недохранване или преяждане.

По време на лечението трябва да се има предвид, че недохранването и неговите усложнения, ако има такива, допринасят за поддържането на психопатологията на хранително разстройство и пречат на психиатричното/психотерапевтичното лечение и, обратно, ако възстановяването на теглото и премахването на диетичните ограничения не са свързани с подобрение в психопатологията има голяма вероятност от рецидив.

В зависимост от интензивността на лечението интердисциплинарният екип може да включва следните професионалисти:лекари (психиатри/детски невропсихиатри, диетолози, терапевти, педиатри, ендокринолози), диетолози, психолози, медицински сестри, професионални педагози, специалисти по психиатрична рехабилитация и физиотерапевти.

Наличието на мултидисциплинарни клиницисти има предимството да улеснява управлението на сложни пациенти със сериозни медицински и психиатрични проблеми, съпътстващи хранително разстройство. Освен това, както психопатологията на хранителното разстройство, така и калорийното и когнитивното ограничение, както и физическите, психиатрични и хранителни усложнения, които в крайна сметка възникват, могат да бъдат адресирани по подходящ начин чрез този подход.

Всъщност хората, страдащи от хранителни разстройства, трябва да получат както психиатрични, така и психични интервенции. психологически аспекти, както и хранителни, физически и социално-екологични аспекти. Тези интервенции също трябва да бъдат отхвърлени в зависимост от възрастта, вида на заболяването, както и въз основа на клиничната оценка и наличието на други патологии при пациента.

интересно

Всяко хранително разстройство може да причини развитието сериозни проблемисъс здравето. Като правило се основава на психологически фактори. Ето защо е необходимо да се отървете от тях заедно със специалисти.

Видове проблеми

Експертите знаят, че хранителните разстройства могат да се проявят по различни начини. Тактиката на лечение във всеки конкретен случай трябва да бъде избрана индивидуално. Това ще зависи от диагнозата и състоянието на пациента.

Най-популярните видове разстройства са:

Не винаги е възможно да се разпознаят хората, които страдат от някое от тези заболявания. Например, при булимия нервоза теглото може да бъде в рамките на нормалното или малко под долната граница. В същото време самите хора не разбират, че имат хранително разстройство. Лечение, според тях, те не се нуждаят. Опасно е всяко състояние, при което човек се опитва сам да си създаде диетични правила и стриктно да ги спазва. Например пълен отказ от хранене след 16 часа, строго ограничение или пълен отказ от прием на мазнини, в т.ч. растителен произход, трябва да внимава.

Какво да търсите: опасни симптоми

Не винаги е възможно да се разбере, че човек има хранително разстройство. Трябва да знаете симптомите на това заболяване. Малък тест ще ви помогне да определите дали има проблеми. Трябва само да отговорите на следните въпроси:

• Имате ли страх, че ще напълнеете?
• Смятате ли, че мислите за храна твърде често?
• Отказвате ли храна, когато почувствате глад?
• Броите ли калориите?
• Нарязвате ли храната на малки парчета?
• Изпитвате ли периодично пристъпи на неконтролирано хранене?
• Хората често ли ви казват, че сте слаб?
• Имате ли обсебващо желание да отслабнете?
• Повръщате ли след хранене?
• Вие получавате
• Отказвате ли да ядете бързи въглехидрати (печени изделия, шоколад)?
• Вашето меню включва ли само диетични ястия?
• Опитват ли се хората около вас да ви кажат, че можете да ядете повече?

Ако сте отговорили с „да“ на тези въпроси повече от 5 пъти, тогава е препоръчително да се консултирате със специалист. Той ще може да определи вида на заболяването и да избере най-подходящата тактика за лечение.

Характеристики на анорексията

Отказът от хранене възниква при хората в резултат на психични разстройства. Всяко строго самоограничение, необичаен избор на храни са характерни за анорексия. В същото време пациентите имат постоянен страх, че ще се оправят. Пациентите с анорексия могат да бъдат с 15% под установената долна граница на нормата. Имат постоянен страх от затлъстяване. Те вярват, че теглото трябва да бъде под нормалното.

В допълнение, хората, страдащи от това заболяване, се характеризират със следното:

• появата на аменорея при жените (липса на менструация);
• нарушаване на функционирането на тялото;
• загуба на сексуално желание.

Това хранително разстройство често е придружено от:

• приемане на диуретици и лаксативи;
• изключване на висококалорични храни от диетата;
• предизвикване на повръщане;
• приемане на лекарства за намаляване на апетита;
• дълги и изтощителни тренировки у дома и в фитнесс цел отслабване.

За да постави окончателна диагноза, лекарят трябва да прегледа напълно пациента. Това ви позволява да изключите други проблеми, които се проявяват почти по същия начин. Само след това може да се предпише лечение.

Характерни признаци на булимия

Но хората с хранителни разстройства могат да развият нещо повече от анорексия. Специалистите могат да диагностицират неврогенно заболяване като булимия. При това състояние пациентите периодично губят контрол върху това колко ядат. Имат пристъпи на лакомия. След като преяждането приключи, пациентите изпитват силен дискомфорт. Има болка в стомаха, гадене и често епизодите на лакомия завършват с повръщане. Чувството за вина за такова поведение, самоомраза и дори депресия предизвикват това разстройствохранително поведение. Малко вероятно е да можете да проведете лечение сами.

Пациентите се опитват да премахнат последствията от такова преяждане чрез предизвикване на повръщане, стомашна промивка или приемане на лаксативи. Можете да подозирате развитието на този проблем, ако човек е преследван от мисли за храна, има чести епизоди на преяждане и периодично изпитва неустоимо желание за храна. Често епизодите на булимия се редуват с анорексия. Ако не се лекува, това заболяване може да доведе до бърза загуба на тегло, но в същото време се нарушава установеният баланс в организма. В резултат на това има тежки усложнения, а в някои случаи е възможна смърт.

Симптоми на компулсивно преяждане

Когато измислят как да се отърват от хранително разстройство, много хора забравят, че подобни проблеми не се ограничават до булимия и анорексия. Лекарите също се сблъскват с такова заболяване като компулсивно преяждане. По своите прояви наподобява булимия. Но разликата е, че хората, страдащи от него, нямат редовно гладуване. Такива пациенти не приемат лаксативи или диуретици и не предизвикват повръщане.

При това заболяване могат да се редуват пристъпи на лакомия и периоди на самоограничение в храната. Въпреки че в повечето случаи, между епизодите на преяждане, хората постоянно ядат нещо малко. Това е причината за значително наддаване на тегло. При някои това може да се случва само периодично и да е краткотрайно. Например точно така определени хорареагират на стрес, сякаш изяждат проблемите. С помощта на храната хората, страдащи от компулсивно преяждане, търсят възможност да получат удоволствие и да си осигурят нови приятни усещания.

Причини за развитие на отклонения

За всякакви хранителни разстройства не можете да правите без участието на специалисти. Но помощта ще бъде ефективна само ако причините за хранителните разстройства могат да бъдат идентифицирани и отстранени.

Най-често развитието на заболяването се провокира от следните фактори:

• високи стандарти за себе си и перфекционизъм;
• наличие на травматични преживявания;
• стрес, преживян поради подигравки в детството и юношествотоотносно ;
• психическа травма в резултат на сексуално насилие в ранна възраст;
• прекомерна загриженост за фигурата и външния вид в семейството;
• генетична предразположеност към различни хранителни разстройства.

Всяка от тези причини може да доведе до нарушаване на самовъзприятието. Човек, независимо от вида си, ще се срамува от себе си. Хората с такива проблеми могат да бъдат разпознати по това, че не са доволни от себе си, дори не могат да говорят за тялото си. Те приписват всички неуспехи в живота на факта, че имат незадоволителен външен вид.

Проблеми при тийнейджърите

Много често хранителните разстройства започват през юношеството. В тялото на детето настъпват значителни хормонални промени и външният му вид става различен. В същото време психологическата ситуация в екипа също се променя - по това време е важно децата да изглеждат както е обичайно и да не надхвърлят установените стандарти.

Повечето тийнейджъри са загрижени за външния си вид и на този фон могат да развият различни психологически проблеми. Ако семейството не е отделило достатъчно време за развитието на обективно, адекватно самочувствие на детето и не е възпитало здравословно отношение към храната, тогава съществува риск то да развие хранително разстройство. При деца и юноши това заболяване често се развива на фона на ниско самочувствие. В същото време те успяват да скрият всичко от родителите си за доста дълго време.

Тези проблеми се развиват, като правило, на възраст 11-13 години - по време на пубертета. Такива тийнейджъри концентрират цялото си внимание върху външния си вид. За тях това е единственото средство, което им позволява да придобият самочувствие. Много родители играят на сигурно, страхувайки се, че детето им е развило хранително разстройство. При тийнейджърите може да е трудно да се разграничи границата между нормалната загриженост за външния вид и патологично състояние, при което е време да алармирате. Родителите трябва да започнат да се тревожат, ако видят, че детето им:

• опитва се да не посещава събития, където ще има празници;
• отделя много време за физическа активност, за да изгори калории;
• твърде недоволен от външния си вид;
• използва лаксативи и диуретици;
• обсебен от контрол на теглото;
• е прекалено стриктно да следи съдържанието на калории в храните и размера на порциите.

Но много родители смятат, че децата не могат да имат хранително разстройство. В същото време те продължават да смятат своите тийнейджъри на 13-15 години за деца, затваряйки очите си за възникналата болест.

Възможни последици от хранителни разстройства

Подценявайте проблемите, до които може да доведе определени симптоми, забранено е. В крайна сметка те не само имат вредно въздействие върху здравето, но и могат да причинят смърт. Булимията, подобно на анорексията, причинява бъбречна недостатъчности сърдечни заболявания. При често повръщане, което води до липса на хранителни вещества, могат да се развият следните проблеми:

• увреждане на бъбреците и стомаха;
• чувство постоянна болкав стомаха;
• развитие на кариес (започва поради постоянно излагане на стомашен сок);
• липса на калий (води до сърдечни проблеми и може да причини смърт);
• аменорея;
• поява на бузи на "хамстер" (поради патологично разширение на слюнчените жлези).

При анорексия тялото преминава в така наречения режим на гладуване. Следните признаци могат да показват това:

• косопад, чупливи нокти;
• анемия;
• аменорея при жени;
• намаляване на сърдечната честота, дишането, кръвното налягане;
• постоянен световъртеж;
• появата на мъх на косата по цялото тяло;
• развитието на остеопороза - заболяване, характеризиращо се с повишена чупливост на костите;
• увеличаване на размера на ставата.

Колкото по-рано се диагностицира болестта, толкова по-бързо ще бъде възможно да се отървете от нея. В тежки случаи е необходима дори хоспитализация.

Психологическа помощ

Много хора с очевидни хранителни разстройства смятат, че нямат никакви проблеми. Но без медицинска помощ е невъзможно да се коригира ситуацията. В крайна сметка не можете сами да разберете как да провеждате психотерапия за хранително разстройство. Ако пациентът се съпротивлява и отказва лечение, тогава може да се наложи помощта на психиатър. При интегриран подходМожете да помогнете на човек да се отърве от проблемите. Все пак кога тежки нарушенияСамо психотерапията няма да е достатъчна. В този случай се предписва и медикаментозно лечение.

Психотерапията трябва да е насочена към човек, който работи върху собствения си образ. Той трябва да започне адекватно да оценява и приема тялото си. Също така е необходимо да се коригира отношението към храната. Но е важно да се проработят причините, довели до такова нарушение. Експертите, които работят с хора, страдащи от хранителни разстройства, казват, че техните пациенти са прекалено чувствителни и склонни към чести епизоди. негативни емоциикато тревожност, депресия, гняв, тъга.

За тях всяко ограничение в храната или преяждането, прекомерната физическа активност е начин за временно облекчаване на състоянието им. Те трябва да се научат да управляват емоциите и чувствата си, без това няма да могат да преодолеят хранително разстройство. Как да се лекува това заболяване трябва да се обсъди със специалист. Но основната цел на терапията е да развие правилния начин на живот на пациента.

Тези, които имат трудни семейни отношения или постоянен стрес на работното място, се справят по-зле със справянето с проблема. Следователно психотерапевтите трябва да работят и върху взаимоотношенията с другите. Колкото по-рано човек осъзнае, че има проблем, толкова по-лесно ще се отърве от него.

Период на възстановяване

Най-трудната задача за пациентите е развиването на любов към себе си. Те трябва да се научат да възприемат себе си като личности. Само с адекватно самочувствие човек може да се възстанови физическо състояние. Ето защо диетолози и психолози (а в някои случаи и психиатри) трябва да работят едновременно с такива пациенти.

Професионалистите трябва да ви помогнат да преодолеете хранителното си разстройство. Лечението може да включва:

• изготвяне на хранителен план;
• включване на адекватна физическа активност в живота;
• приемане на антидепресанти (необходимо само ако има определени показания);
• работа върху себевъзприятието и взаимоотношенията с другите;
• лечение на психични разстройства като тревожност.

Важно е пациентът да има подкрепа по време на лечението. В края на краищата хората често се разпадат, правят паузи от лечението и обещават да се върнат към планирания план за действие след определено време. Някои дори се смятат за излекувани, въпреки че хранителното им поведение остава практически непроменено.