У дома Обложен език Лична хигиена в следродилния период. Следродилен период

Обложен език

Лична хигиена в следродилния период. Следродилен период

Грижи за майка след раждане

В момента се прилага принципът на активно управление на родилките.

· набор от упражнения по лечебна гимнастика.

· тоалет на външните полови органи при необходимост, поне 2 пъти на ден.

· На родилките с шевове по перинеума се забранява самостоятелна тоалетна на външните полови органи до отстраняването им. Те също нямат право да седят.

· Смяна на легло и бельо. Маската се сменя след всяко кърмене

· Измервайте телесната температура два пъти на ден и вписвайте информация в историята на ражданията, наблюдавайте ежедневно артериално налягане, пулс. ако телесната температура е повишена, е необходимо да информирате лекаря за това и след преглед да прехвърлите родилката в отдела за наблюдение (второ акушерско).

· контролира се процеса на инволюция на матката. Необходимо условие за определяне на височината на фундуса на матката над утробата е предварителното изпразване на пикочния мехур.

· оценка на качеството и количеството на лохиите Медицинска сестраПървият, който забележи, че майката след раждането има неприятна миризма на отделяне от гениталния тракт, това също трябва да бъде съобщено на лекаря. Най-често външният вид неприятна миризмапоказва развитието на гнойно-септично заболяване. След преглед на родилката от лекар и идентифициране на следродилна болест, родилката се прехвърля в отдела за наблюдение.

Изпразвайте на всеки 3-4 часа пикочен мехур. Ако през първите 3 дни родилката няма движение на червата, червата се изпразват с помощта на почистваща клизма. Ако има шевове по перинеума, червата се изпразват на 5-ия ден от периода след раждането.

· Грижа за гърдите

При нормално протичане на следродилния период родилката се изписва от АГ болницана 4-5-ия ден от следродилния период

Здравнопросветен разговор с родилката при изписване от родилен дом. Преди да бъде изписана родилна жена от родилния дом, с нея се провежда разговор за необходимостта от спазване на правилата за лична хигиена у дома. Тези правила се свеждат до следното: жената след раждането трябва да се храни редовно и рационално: здравата жена след раждането не се нуждае от специална диета след раждането, кърменето на детето изисква само умерено увеличаване на калоричното съдържание на храната и количеството изпита течност . Без да подобрява свойствата на млякото, прекомерното хранене е ненужно натоварване за организма и често води до нарушения в общия метаболизъм на мазнините и появата на наднормено телесно тегло. На жените след раждане се препоръчват млечни продукти (мляко, кефир, извара, сметана, масло, кисело мляко, сирене), както и зеленчуци и плодове, постно месо, риба и дивеч. От диетата трябва да се изключат консерви, подправки, алкохол, да се ограничи консумацията на цитрусови плодове (лимони, портокали, мандарини). Храната трябва да е лесно смилаема, прясно приготвена и вкусна. Трябва да ядете храна 3-4 пъти на ден, преди да нахраните детето, да спите поне 6-7 часа на ден, да се разхождате с детето свеж въздухнай-малко 4 часа на ден; същото като в родилен дом, тоалетирайте старателно млечните жлези и външните полови органи. Сутиените и чорапогащниците трябва да се сменят ежедневно, да се перат чрез варене и гладене, дамските превръзки трябва да се сменят при замърсяване. В продължение на 2 месеца след раждането не можете да се къпете, достатъчно е да използвате само душ. Не трябва да вдигате големи тежести, за да избегнете кървене от матката и образуването на ненормално положение на матката. Сексуален животможе да се възобнови само 2 месеца след раждането. При възобновяване на сексуалната активност трябва да се предпазите от нежелана бременност.

Метод на контрацепцияНеобходимо е да обсъдите пренатална консултация с вашия местен лекар.

LAM - метод на лактационна аменорея

· Презервативи

· Спермициди (продукти като “Фарматекс”, “Патентекс-Овал”, “Стерилин” и др.)

Вътрематочно устройство (ВМС)

За целите на контрацепцията след раждането могат да се използват прогестинови препарати, които са един от видовете хормонална контрацепция, създаден поради необходимостта от елиминиране на естрогенния компонент, който влияе негативно върху лактацията. Особено разпространено орални контрацептиви(мини-напитка). За кърмещи жени употребата на гестагени се препоръчва от 6-7 седмици след раждането. Няма данни за потенциалните дългосрочни ефекти на минихапчетата при деца.

· Мини-хапчета (“Exluton”, “Charozetta”, “Microlut”)

· Инжекции (тип Depo-Provera)

Вътрематочни устройства с прогестерон (Мирена)

Трябва да посетите консултация 2-3 седмици след раждането и впоследствие, при липса на менструация, да проследите възможността за друга бременност чрез преглед от гинеколог. На кърмещата жена е строго забранено да пуши и да пие алкохол.

Следродилна хигиена

След раждането вътрешните полови органи са почти едно цяло голяма рана, което прави родилката изключително уязвима към всякакви инфекции. За да избегне всякакви усложнения, тя трябва да поддържа следродилна хигиена.

Характеристики на тялото на майката

През следродилния период от 6 - 8 седмици организмът на младата майка се връща към нормалното си състояние. През това време онези черти, които са характерни за раждащата жена, трябва напълно да изчезнат.
1) Изпускане от матката. В първите 2-3 дни те са кървави, след това кърваво-серозни, на 7-9-ия ден след раждането - по-оскъдни и без следи от кръв, като трябва да изчезнат напълно към 5-6 седмица след раждането. Продължава дълго времезацапването е сигнал за усложнения.
2) Шийката на матката остава леко отворена в продължение на 3 седмици, което позволява на микробите свободно да проникват в тялото.
3) Има алкална реакция във влагалището, за разлика от обичайното състояние, когато вагиналната среда има кисела реакция, което е силна бариера за микробите.
4) Намален имунитет поради мощни хормонални промени и значителна загуба на кръв.
5) Наличие на шевове, които трябва да бъдат поставени върху разкъсвания родовия канал, както и микропукнатини увеличава риска от инфекция.

Прости правила

При извършване на процедури за поддържане на хигиена в следродовия период трябва да се спазва следното: прости правила:
- измивайте обилно с топла вода сутрин и вечер, както и след посещение на тоалетната;
- преди и след измиване трябва да измиете добре ръцете си, измийте в посока от перинеума към ануса;
- трябва да започнете измиването от пубиса, след това - областта на големите срамни устни и в края на процедурата - областта анус. Водната струя трябва да бъде насочена отпред назад, като се избягва навлизането й дълбоко във влагалището;
- не използвайте гъби или кърпи, мийте с чисти ръце,
- след измиване тялото да се подсуши с кърпа, предназначена само за интимна хигиена, или памучна пелена, която се сменя всеки ден, или кърпа за еднократна употреба. Попивателното движение трябва да е насочено отпред назад.

Продукти за интимна хигиена

Кърпите за ръце, жлези и интимна хигиена трябва да бъдат строго индивидуални. Продуктите за интимна хигиена не трябва да предизвикват алергии или дразнене. За хигиена в следродилния период е добре да използвате бебешки сапун или специални продукти, предназначени за хигиена, за предпочитане такива, които вече сте използвали.

Дамска превръзка

В наши дни се появиха специални превръзки за след раждане, които имат повишена абсорбция. Те трябва да се сменят на всеки 2-3 часа или по-често. Прекомерното кървене може да показва следродилен кръвоизлив, а ранното пълно спиране на отделянето показва запушване на цервикалния канал или намалена контрактилна активност на матката. И в двата случая трябва спешно да се консултирате с лекар.

Дамско бельо

Бельото по време на следродовия период не трябва да пречи на въздушния поток към тялото и не трябва да прилепва плътно. Можете да използвате специално бельо за еднократна употреба, което напълно отговаря на всички хигиенни изисквания на следродилния период.

Ако има шевове

Ако имате шевове в перинеума, не трябва да седите 3-4 седмици. Полезно е да завършите хигиенните процедури за периода след раждането чрез изплакване със слаб разтвор на калиев перманганат. водни разтворифурацилин, хлорхексидин, октенисепт или настойки от лайка или невен.

Хигиенни забрани

През периода не трябва да се къпете и, разбира се, да плувате по плажовете или да посещавате басейна. Трябва да се пазим от хипотермия. Не трябва да използвате вагинални тампони и да носите тясно, особено синтетично бельо. Не вдигайте тежки предмети и не ги използвайте при миене сапун за пранепоради високото съдържание на алкали или направете някакъв вид душ.

Деликатни проблеми

Наложително е своевременното изпразване на пикочния мехур и червата поради повишен рискпоявата на хемороиди. За да направите това, трябва да се опитате да ядете повече плодове и зеленчуци, зърнени храни, ферментирали млечни продукти, и не консумирайте пълномаслено мляко, пикантни, пикантни и мазни храни, пресен бял хляб и тестени изделия.

Обща хигиена

Важно е да следвате обичайните правила обща хигиена: мийте ръцете си, вземайте душ сутрин и вечер, сменяйте спалното бельо на всеки 5-7 дни и сменяйте ризата си всеки ден.
По най-добрия начинборба срещу
инфекция на млечните жлези - смажете областта на зърното със собственото си мляко и го оставете да изсъхне.
2 седмици след изписването от родилния дом трябва да дойдете на преглед при гинеколог, за да се уверите, че няма следродилни усложненияи изберете оптималния контрацептивен метод.

КЪРМЕНЕ
Храненето на бебето не трябва да става по часовник, а на поискване, вкл. през нощта. На едно хранене слагайте бебето на една гърда, за да суче дълго време и да получава късно мляко, което съдържа фактори за развитие на мозъка и интелекта, растежни фактори и имуноглобулини. По-късно млякото идва на капки като коластра и бебето го суче на прекъсвания. Понякога майката в този момент си мисли, че детето си играе и го сваля от гърдата. Няма нужда да правите това. Нека сам я пусне.
Кърмата е най-добрата гледкахрана за бебе!

След като бебето се напълни, майката трябва внимателно да опипа млечната жлеза. Ако гърдите са меки и никъде няма болка или бучки, тогава не е необходимо изцеждане. Ако е необходимо, можете да измиете млечните жлези с топла вода след хранене, като започнете от зърното и завършите подмишницаи подсушете с чиста кърпа.

Много полезни за гърдите след раждане са и въздушните бани, които е най-добре да се правят след нахранване, за да се даде възможност на гърдите да си починат и да „дишат“. Продължителността на такава въздушна баня може да не надвишава 15-20 минути, но ползите са огромни.

Всеки ден трябва внимателно да проверявате зърното, чиято повърхност не трябва да има пукнатини и за профилактика оставете капка мляко върху зърното и го оставете да изсъхне на открито.

Като основен и единствен продукт за хранене на новородено, само кърма. Използването на залъгалки, рога и залъгалки е неприемливо, тъй като това води до отслабване на сукането на новороденото и съответно до непълно изпразванемлечна жлеза, намалено производство на пролактин.
Загрижени ли сте за въпроса - имам ли достатъчно мляко?
За да разрешите този проблем, трябва да наблюдавате детето, ако уринира повече от 6 пъти на ден, това означава, че получава достатъчно мляко. Причината за намаляване на количеството мляко може да бъде:
- редки паузи за хранене (3 или повече часа)
- ако не храните през нощта
- кратки хранения или почасово
За да увеличите количеството мляко, трябва да възстановите режима на хранене, да се храните често и толкова дълго, колкото бебето иска. Опитайте се да храните с една гърда, така че бебето да изсмуче млякото по-късно; можете да цедите празната гърда за около 10 минути, като по този начин увеличите потока на млякото. Необходимо е да се подобри храненето на майката или да се приложи билкови чайовеза подобряване на лактацията.

ХРАНЕНЕ
Храненето на кърмещата майка трябва да бъде висококалорично (3200 kcal), балансирано с необходимото количество протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и микроелементи. Тази диета ще бъде доминирана от млечна киселина, протеинови продукти, пресни плодове и зеленчуци. Храната трябва да е богата на витамини и микроелементи. От диетата трябва да се изключат пикантни, мазни, пържени, пушени храни, консерви, колбаси, алкохол и потенциални алергени за детето (шоколад, цитрусови плодове, кафе).
Една родилка трябва да има 5-6 хранения на ден. Необходимо е храните в дневното меню да се разпределят така, че тези, които са богати на протеини и са много по-трудно смилаеми. стомашно-чревния тракт(месо, риба, зърнени храни) ще се използват през първата половина на деня, а през втората половина е препоръчително да се даде предпочитание на млечни и растителни храни.

Говорихме подробно какви усложнения след раждането могат да бъдат и колко опасни са те. И е естествено всяка жена да иска по възможност да избегне всякакви здравословни проблеми и усложнения след раждането. За това е изключително важна правилната интимна хигиена и цялостната следродилна грижа за тялото. Предлагам да поговорим за това по-подробно днес.

Характеристики на тялото след раждане

Раждането е сериозен стрес за тялото и може значително да подкопае защитните резерви на тялото, особено ако не е било лесно. Следователно, след раждането на бебе, жената е особено уязвима към различни видове инфекции, тъй като вътрешната повърхност на матката, поради отхвърлянето на плацентата и мембраните, представлява една голяма повърхност на раната. За да се избегне развитието на възпалителни процеси и различни видове промени, е необходимо правилно и напълно да се спазват всички правила за интимна хигиена. Периодът след раждането е специално време в живота на всяка жена, защото освен грижите за новороденото бебе, не трябва да забравяте и за себе си. Тялото постепенно се връща към предишното си състояние, което е било преди бременността и раждането, но на него пълно възстановяваненеобходимо е достатъчно време. Има инволюция на органите и всички системи, които са се променили по време на бременността - с изключение на гърдата, тя, напротив, започва да се развива до пълния си потенциал. Средно при следродилен периодотнема около шест до осем седмици и се счита за завършен, когато тялото на жената се върне в състоянието, в което е било преди бременността.

Какви са особеностите на следродилния период?

Целият следродилен период при наскоро родила жена има редица характерни особености, което прави жената особено чувствителна към възможни инфекциозни заболявания. Какви са характеристиките на този период - сега ще решим с вас. На първо място, повтаряме - в областта на матката, на мястото на отхвърлената плацента, има масивна ранева повърхност, където тъканите са най-уязвими към възпаление, когато в нея навлязат патогенни микроорганизми. Също така си струва да запомните, че съдържанието, изхвърлено от матката, което се нарича лохия, по същество се изхвърля от раната. През първите три дни или повече изхвърлянето ще бъде кърваво, след три дни изхвърлянето започва постепенно да изсветлява, става кърваво-серозно, воднисто по характер, с примес на кръв. Приблизително на седмия до деветия ден от момента на раждането, секретът става серозен и светъл, след десетия ден секретът става мукозно-серозен, като постепенно намалява напълно до петата или шестата седмица. След шестата, максимум осмата седмица, всякакво изхвърляне от матката трябва да спре напълно - но ако кървавото изхвърляне от матката продължава дълго време след раждането и не намалява или изчезва, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това е знак за усложнения след раждането.

В допълнение, областта на шийката на матката, която по време на раждането е служила като врата, през която се е родило бебето, остава в леко отворено състояние дълго време след раждането. И така, веднага след раждането областта на цервикалния канал може да позволи преминаването на ръка, но един ден след раждането шийката на матката може да позволи преминаването на два пръста, след три дни ще позволи на един пръст , а след десет дни цервикалният канал може да позволи само върхът да премине през пръста, тъй като вътрешният зъб на матката се затваря. Цервикалната област ще бъде напълно затворена само три седмици след раждането. Така проходът към повърхността на раната остава отворен най-малко три седмици.

След раждането във влагалището може да преобладава алкална среда, което се дължи на факта, че отделянето от маточната кухина има алкална среда. И когато нормални условияВагиналната среда е кисела и по този начин предотвратява навлизането на чужди микроби външна среда. Киселинната среда е разрушителна за много опасни микроби, докато алкалната среда е напълно приемлива за тях. Следователно защитният фактор на влагалищната среда след раждането е много слаб и неефективен - което означава, че хигиената в този момент е изключително важна. И всички тези точки се допълват от факта, че раждането, като силен стрес, понижава имунната защита на организма, добавяйки допълнителни фактори към вече намаления имунитет поради бременност. Нека добавим тук хормонални промени и неизбежна загуба на кръв по време на раждането, в резултат на което тялото на жената след раждането е силно отслабено и се нуждае от подкрепа.

Допълнителен фактор в полза на внимателната хигиена след раждане, за да се предотврати инфекция, е наличието на конци върху перинеума или в областта на шийката на матката и влагалището, които са били наложени на разкъсвания или разрези на перинеума. И дори въпреки факта, че по време на раждането може да няма очевидни разкъсвания или специално направени разрези в перинеума, които биха изисквали зашиване, във всеки случай почти всяка жена след раждане ще изпита специални микропукнатини в гениталния тракт, които лесно могат да се превърнат в входна точка за инфекция.

Грижа за тялото - няколко прости правила

Важно е постоянно да помните за хигиената след раждането и да изпълнявате всички хигиенни процедурибез да пренебрегвате препоръките на специалистите. Това е необходимо преди всичко за самата жена, за да поддържа здравето си. В ежедневната хигиена, особено в първите дни след раждането, е необходимо стриктно спазване на редица определени правила. В ранния следродилен период и приблизително първите десет дни от момента на раждането, докато протича заздравяването на конци, микроувреждания и ожулвания на родовия канал, е необходимо старателно измиване след посещение на тоалетната и допълнително измиване сутрин и вечер . Измиването се извършва с топла течаща вода и добре измити ръце в посока отпред назад - от срамната област към ануса, за да не се внесат инфекции от ректалната област към влагалищната област. Ръцете трябва да се измиват старателно със сапун както преди, така и след измиване.

Измиването се извършва като определена последователна процедура - първо се измива областта близо до пубиса и областта на големите срамни устни, след това се измива вътрешната повърхност на бедрата и едва накрая се измива областта на ануса. Водните потоци трябва да бъдат насочени от пубиса обратно към ануса, като се опитват да гарантират, че водата не прониква дълбоко във влагалището и не води до изтичане от него. полезна микрофлора. Именно тази микрофлора ще защити тялото на жената от атаката на чужди микроби през първите дни. Не е необходимо да използвате кърпи или гъби за измиване на тялото. Те могат да причинят допълнителна микроскопична травма на кожата в такава деликатна област, което също може да допринесе за инфекция. След като сте извършили процедурата за измиване, трябва да попиете кожата на перинеума с кърпа, която е предназначена изключително за перинеалната и гениталната област. За такива манипулации можете да използвате и стерилни памучни пелени, които се сменят ежедневно. Можете също така да използвате кърпи за еднократна употреба и пелени за следродилна грижа. Движенията при попиване на кожата на перинеума ще бъдат абсолютно същите като при измиване - от срамната област към ануса, нежно и деликатно.

Използване на продукти за интимна хигиена

За да бъде хигиената пълна, е необходимо да се осигурят индивидуални кърпи за измиване на ръцете, за грижа за млечните жлези и за измиване на интимната зона. Тези кърпи трябва да се перат често, за предпочитане всеки ден. Също така не по-малко важен въпрострябва да бъде изборът на продукти за интимна хигиена. Тези продукти трябва напълно да почистват кожата от замърсявания, но в същото време да нямат дразнещ ефект и да не предизвикват алергични реакции. Можете да използвате бебешки течен сапун или сапун в следродилния период. И през първите десет дни, когато особено обилно отделянеи има голям риск от инфекция - можете да използвате и антимикробен сапун. Можете да използвате и специални съвременни продукти за интимна грижа - пяни, измиващи гелове, които имат антимикробно и защитно действие и подпомагат възстановяването на кожата и микрофлората. Днес такива продукти включват Epigen, Gynocomfort, Lactacid и много от техните аналози.

Най-положителните качества на такива интимни средства, които между другото обикновено се продават в аптеките, е че нямат дразнещ ефект и отрицателно влияниевърху кожата, дори и при честа употреба, имат неутрално рН, отличен дезодориращ или почистващ ефект. Но най-важното за такива средства е тяхното активно антибактериално и противовъзпалително действие. Трябва да изберете само доказан продукт за интимната зона, който не е предизвиквал алергични реакции при вас преди бременността. По време на перестройката имунна защитаТялото на жената може да реагира по-остро на дразнения след раждането и използването на нови, непознати средства може да предизвика дразнене. Продължете утре.

Жената е много уязвима към инфекции, тъй като вътрешните полови органи са по същество една голяма рана. За да се избегне заплахата от различни видове усложнения, е много важно следродилната майка да спазва правилата за интимна хигиена.
Характеристики на тялото на млада майка

Следродилният период, заедно с периодите на бременност и раждане, играе не по-малко важна роляв живота на жената, тъй като по това време има обратно развитие (инволюция) на всички органи и системи, които са се променили по време на бременността. Смята се, че следродилният период продължава от 6 до 8 седмици и завършва, когато тялото на жената се върне в състоянието, в което е било преди бременността.

По време на следродилния период организмът на майката има редица характеристики, които го правят много уязвим към различни инфекции. Нека ги разгледаме по-подробно.

Първо, има обширна повърхност на раната в маточната кухина - това е мястото, където е прикрепена плацентата (място на плацентата). Тази рана, както всяка друга (например порязване на пръста), лесно се възпалява, когато в нея навлязат микроби. Изхвърлянето от маточната кухина, наречено лохия, не е нищо повече от изхвърляне от рана. През първите 2-3 дни след раждането лохиите ще бъдат кървави, като се започне от 3-ия ден те стават по-леки, кърваво-серозни (т.е. воднисти, примесени с малко количество кръв), на 7-9-ия ден след раждането - серозни и по-оскъдни, накрая от 10-ия ден - серозно-лигавични, напълно спиращи до 5-6-та седмица от следродовия период. Кървави проблемиот гениталния тракт, продължаващи дълго време след раждането, показват наличието на усложнения.

Второ, шийката на матката, която по време на раждането играе ролята на „порта“, през която се ражда бебето, остава отворена за дълго време в следродилния период. Веднага след раждането цервикалният канал позволява свободно преминаване на ръката, един ден след раждането - 2 пръста, след 3 дни - 1 пръст, след 10 дни цервикалният канал вече позволява купола на пръста да премине, напълно затваряйки 3 седмици след раждането. Тоест проходът към раната е отворен за микроби в първите дни след раждането.

Трето, в следродилния период във влагалището преобладава алкална реакция (това се дължи на факта, че лохията има алкална реакция), докато в нормално състояние вагиналната среда има кисела реакция, което е ефективна бариера за чужди агенти . За млада майка този защитен фактор не работи.

Четвърто, родилките имат намалени имунни (защитни) сили, тъй като в допълнение към естественото потискане на имунната система по време на бременност, тялото се влияе от родилния стрес, мощни хормонални промени, както и загуба на кръв, която е неизбежна по време на раждането.

Пето, наличието на конци, поставени върху разкъсвания в мекия родилен канал, също е рисков фактор за инфекция. Трябва да се отбележи, че ако по време на раждането не е имало очевидни разкъсвания на шийката на матката, вагината и перинеума, които изискват зашиване, всяка жена след раждане все още има микропукнатини, които могат да се превърнат в „входна врата“ за инфекция.
Прости правила

Когато извършвате хигиенни процедури, трябва стриктно да спазвате определени правила:
в следродилния период (особено през първите 7-10 дни след раждането, докато раните и микропукнатините в родовия канал заздравеят и се премахнат шевовете, ако са били наложени), е необходимо да се измиете след всяко посещение на тоалетната, т.к. както и сутрин и вечер преди лягане;
Трябва да се измиете с топла вода с чисто измити ръце в посока от перинеума към ануса, за да не разпространите инфекцията от ректума към влагалището. Ръцете трябва да се измиват преди и след измиване;
Трябва да се измиете в строго определен ред: първо срамната област и големите срамни устни, след това вътрешната част на бедрата и накрая областта на ануса. Струята вода трябва да бъде насочена отпред назад, без да прониква дълбоко във влагалището, за да се избегне отмиването на полезната микрофлора на влагалището, което предпазва от проникване на чужди агенти;
няма нужда да използвате гъби или кърпи, тъй като при измиване с кърпа се образуват микропукнатини, които улесняват проникването на инфекция;
След измиване кожата на перинеума трябва да се попие с кърпа, предназначена само за интимна хигиена, или за тези цели използвайте памучна пелена, която трябва да се сменя ежедневно; в следродилния период можете да използвате кърпи за еднократна употреба. Посоката на попивателните движения трябва да е същата като при пране - отпред назад.
Продукт за интимна хигиена
Кърпите за ръце, гърди и интимна хигиена трябва да бъдат строго индивидуални.

Важен въпрос е правилен изборпродукти за интимна хигиена. Този продукт трябва да почиства добре кожата, без да има дразнещ ефект и също така да не предизвиква алергични реакции. За хигиена в следродилния период можете да използвате бебешки сапун, а за кратко (7-10 дни) - сапун с антибактериален ефект. Специални средстваза интимна хигиена - различни гелове, пени и др. може да се използва и след раждане. Техен положителни качестваса липсата на дразнещ ефект върху кожата поради неутрално pH, добър почистващ и дезодориращ ефект, но най-ценното свойство на тези продукти е антибактериалната и противовъзпалителна защита. Продукт за интимна хигиена, както и продукт за душ, трябва да изберете доказан, тоест такъв, който не е причинявал алергии преди бременността. Факт е, че поради преструктурирането на имунната система след раждането, използването на нови хигиенни продукти може да причини алергична реакция, дори ако никога през живота си не сте имали алергии.
Дамска превръзка

Като се има предвид, че в първите дни след раждането лохиите могат да бъдат доста изобилни, трябва да изберете добре абсорбиращи превръзки (т.нар. „нощни превръзки“ или „макси подплънки“), които прилепват добре към бельото. В момента сред продуктите за грижа се появиха специални следродилни подложки MoliMed Premium (midi) с добра абсорбция. Уплътненията трябва да се сменят най-малко на всеки 2-3 часа или когато се замърсят, това е продиктувано от факта, че лохиите са отлична среда за размножаване на патогенни микроорганизми. В първите дни след раждането е напълно възможно да използвате големи платнени подложки или пелени, които ще ви дадат в следродилния отдел, тъй като ще бъде по-лесно за лекаря и акушерката да определят количеството и естеството на изхвърлянето, за да не пропуснете патологии. За големи количества следродилно изпускане, а също и в тяхно отсъствие, медицинският персонал трябва да бъде незабавно информиран за това, тъй като обилните кървави лохии (когато подложката се намокри напълно за няколко минути и се отделят кръвни съсиреци) може да означава следродилен кръвоизлив, който изисква спешна помощ. Пълното спиране на отделянето може да се дължи на запушване на цервикалния канал от кръвен съсирек, намаляване на контрактилностматка
Дамско бельо

Две са основните изисквания към бельото в следродилния период – първо, то трябва да пропуска добре въздуха и второ, не трябва да прилепва много към кожата, за да не създава „ парников ефект“, не наранявайте допълнително, особено шевовете. Сега в продажба има специално бельо за еднократна употреба за следродилния период, което напълно отговаря на тези изисквания. Преди това в родилните домове по време на следродилния период не беше позволено да се използват подложки или изобщо да се носи бельо, така че перинеумът винаги да е сух, особено ако има шевове по него. С появата модерни средствахигиена, тези изисквания са смекчени, но ще бъде полезно, ако в леглото свалите бельото си, за да „проветрите“ перинеума. В този случай можете да използвате пелена за еднократна употреба.
Ако има шевове

Наличието на конци на шийката на матката, вагината, срамните устни и перинеума показва допълнителни „входни врати“ за инфекция, което налага необходимостта от особено внимателно спазване на интимната хигиена. Обикновено върху шийката на матката, вагината и срамните устни се поставят резорбируеми конци, които не изискват специално лечение и се отстраняват самостоятелно. Ако сте имали шевове на перинеума, тогава не се препоръчва да седите в продължение на 3-4 седмици, за да не се разпаднат шевовете, препоръчително е да храните бебето в изправено или легнало положение. Докато е в следродилното отделение, акушерката ще третира конците два пъти на ден с разтвор на брилянтно зелено или йод, ако заздравяването е успешно, копринените конци от перинеума ще бъдат отстранени на 5-ия ден от периода след раждането. При миене също не е необходимо да използвате гъба или кърпа; препоръчително е да не докосвате шевовете с ръце; достатъчно е да насочите струята на душа към тази област и след това внимателно да попиете кожата с кърпа или пелена . За да увеличите антисептичния ефект, препоръчително е да завършите хигиенните процедури чрез изплакване със слаб бледорозов разтвор на калиев перманганат или готови водни разтвори на хлорхексидин, фурацилин, октенисепт, които ще ви бъдат дадени в следродилния отдел. У дома за тази цел можете да използвате и настойки от билки, които имат антисептичен ефект - лайка, невен (1 супена лъжица на 1 чаша вода) или аптечен разтвор на хлорхексидин, октенисепт (можете да закупите удобна опаковка със спрей предварително).
Хигиенни забрани
През целия следродилен период не е препоръчително да се къпете, още по-малко да плувате в открити водоеми и басейни, тъй като това може да провокира инфекция през леко отворената шийка на матката и появата на следродилни усложнения. Много е важно да се избягва хипотермия, като се има предвид намаляването на имунитета.
Не трябва да използвате вагинални тампони или да носите тясно синтетично бельо.
Няма нужда да вдигате тежести, най-тежкият товар, който можете да държите в ръцете си, е вашето бебе.
За измиване не използвайте сапун с високо алкално съдържание (сапун за пране).
При никакви обстоятелства не бива да правите душ без съвет от лекар. Доказано е, че обливането, извършено без медицински показания, причинява значително увреждане на вагиналната микрофлора, намалявайки локалните защитни механизми срещу чужди агенти, като по този начин причинява повече вредадобре тогава.
Деликатни проблеми

В първите дни на следродилния период е важно да се следи навременното изпразване на пикочния мехур и ректума, тъй като нарушеното изпразване на съседни на матката органи ще попречи на нормалното му свиване и следователно може да усложни хода на следродилния период.

Факт е, че поради компресията на тазовите нервни плексуси от главата на плода по време на раждането, често в първите дни след раждането жената не изпитва желание за уриниране поради загуба на нервна чувствителност, докато съдържанието на пикочния мехур достига няколко литра. Ето защо, дори и да не изпитвате желание за уриниране, трябва да изпразвате пикочния си мехур на всеки 3 часа. Ако не можете сами да изпразните пикочния си мехур, не забравяйте да уведомите Вашия лекар или акушерка; в някои случаи може да се наложи да прибегнете до лекарствена терапия.

Вторият, доста често срещан проблем на следродовия период е появата или обострянето на хемороиди, както и запек. Това се дължи на притискане на тазовите вени от бременната матка (в резултат на което се затруднява венозният отток) и води до неприятни последици. Навременното изхождане е особено важно, ако има шевове в перинеума, тъй като прекомерното натоварване може да доведе до разпадане на конците. Необходимо е червата да се изпразнят 2-3 дни след раждането. За да направите това, трябва да консумирате достатъчно количество фибри под формата на зърнени храни, плодове и зеленчуци и млечни продукти. Забранява се консумацията на пълномаслено мляко, пресен бял хляб и сладкиши, люти, пикантни и мазни храни. Няма да е трудно да се спазва такава диета, тъй като тези принципи са от значение за кърмещите майки. Ако хемороидите се влошат след посещение на тоалетната, по-добре е да не се използва тоалетна хартия, и отмийте с хладка вода. Ако е необходимо, можете да използвате супозитории, както е препоръчано от Вашия лекар.
Обща хигиена

Наред с спазването на правилата за интимна хигиена, за гладкото протичане на следродилния период е също толкова важно внимателно да се спазват правилата за обща хигиена. Най-простият и най-важен принцип е да миете ръцете си често, защото ще сте в контакт с вашето бебе, което все още е много уязвимо към инфекции. Препоръчително е да вземете душ два пъти на ден - сутрин и вечер. Спалното бельо през периода след раждането трябва да се сменя поне на всеки 5-7 дни. В следродилното отделение върху леглото има мушама, върху която е постлана пелена, която се сменя ежедневно или при замърсяване. Ризата трябва да е памучна и да се сменя ежедневно. Кърпите за ръце, гърди и интимна хигиена трябва да бъдат строго индивидуални.
След раждането използването на нови хигиенни продукти може да предизвика алергична реакция.

Млечните жлези трябва да се мият ръчно, без помощта на гъби и кърпи, не повече от 2 пъти на ден с бебешки сапун. Практикуваното досега измиване на млечните жлези преди всяко хранене води до ненужно травмиране на зърната и отмиване на защитния липиден слой, което улеснява проникването на инфекция. Не трябва да смазвате областта на зърното с антисептици (зелена боя, например) - това изсушава кожата и намалява нейните собствени защитни сили. Най-добрият начин за предотвратяване на инфекция е да изцедите няколко капки мляко след хранене, да смажете с него областта на зърното и ареолата и да оставите да изсъхне на въздух за 2-3 минути.

В първите дни след раждането връзките, поддържащи матката, все още са в разтегнато състояние, поради което тя е много подвижна. За приемане от матката правилна позиция(трябва да е обърнат напред) препоръчително е да спите по корем. В тази позиция няма затруднения в изтичането на лохиите.

В заключение бих искал да ви напомня за необходимостта да прегледате гинеколог 10-14 дни след изписването от родилния дом. Дори ако нищо не ви притеснява, лекарят трябва да се увери, че следродилният период протича без патологични аномалии(матката се е свила нормално, шийката на матката е оформена, конците са зараснали и т.н.), както и да препоръча подходящо средство за контрацепция.

Нина Абзалова,
Акушер-гинеколог д.м.н. пчелен мед. науки, Алтай
държавно медицинско
Университет, Барнаул

Момичета, може би ще бъде полезно за някого, копирах статия за себе си от уебсайта на родилния дом:

Хигиена в следродилния период

Честито! Ти стана майка!

Следродилен период - не по-малко важен и отговорен етап в живота на семейството от бременността.
Следродилният период продължава 6-8 седмици (започва след раждането на плацентата и завършва, когато променилите се по време на бременност органи и системи се върнат в първоначалното си състояние).
По време на оздравителния процес на вътрешната повърхност на матката се появява следродилна секреция - лохия, която е секрет от рана. Техният характер се променя в следродовия период: в първите дни лохията е кървава; от 4-ия ден цветът им се променя на червеникаво-кафяв; до 10-ия ден те стават леки, течни, без примес на кръв и след 3 седмици практически няма изпускане. Може да се появи дискомфортпоради свиване на матката. За да намалите дискомфорта, наведете се напред и леко масажирайте корема си. Ако по време на хранене се появи дискомфорт в областта на матката, опитайте да изберете друга позиция. Удобен е за хранене, докато лежите на ваша страна. Стомахът може да боли по друга причина. Това е болка в коремните мускули, които са участвали активно по време на раждането, опитайте се да се отпуснете или направете лек масаж.
Повечето жени, които не кърмят, получават менструация на 6-8 седмица след раждането; Въпреки това, овулация и бременност могат да настъпят през първите месеци след раждането. При кърмещите жени началото на първата менструация след раждането може да се забави с много месеци.
Нормалният следродилен период се характеризира с добро общо състояниеЖени, нормална температура, достатъчна лактация. За профилактика инфекциозни усложненияВажно е стриктното спазване на санитарните и епидемиологичните изисквания и правилата за лична хигиена.

ХИГИЕНА В СЛЕДРАДОВИЯ ПЕРИОД
Поддържането на най-строга чистота е важно.

Жената след раждането трябва да вземе душ два пъти на ден (сутрин и вечер), след това да измие млечната жлеза със сапун и да измие зъбите си.
Особено внимание трябва да се обърне на чистотата на ръцете. Ноктите трябва да се късат, ръцете трябва да се мият често със сапун и винаги преди всяко хранене на бебето (ако ръцете ви са мръсни, можете да заразите бебето или да получите инфекция на зърната).
Сред хигиенните мерки поддържането на външните гениталии и околната кожа е от особено значение в следродилния период.
След всяко посещение на тоалетната трябва да се измиете с топла вода и сапун (течен с дозатор, защото микробите се чувстват добре на бучки) с течаща струя; най-малко 4-5 пъти на ден (трябва да отидете до тоалетната с такава честота, че пълен пикочен мехур да не пречи на контракциите на матката).
Преди да се миете, трябва да измиете добре ръцете си.
Поддържайте подложките чисти, сменяйте ги след 3-4 часа, независимо колко са пълни. Подложките трябва да се отстраняват отпред назад, за да се предотврати навлизането на микроорганизми във влагалището от ануса. Ако има шевове по перинеума, те трябва да се измият доста старателно - можете просто да насочите струя вода към него. След измиване трябва да изсушите перинеума и областта на шевовете, като попиете кърпата отпред назад.
Къпането е забранено през първите 6 седмици след раждането. Това се дължи на факта, че входът на влагалището все още не е достатъчно затворен и заедно с водата те могат да проникнат в него. патогенни микроби. Ясно е, че по това време не можете да плувате в басейн, река, езеро или море.
Използването на оформящо облекло е строго забранено, както е значителен натисквърху перинеума, което влошава кръвообращението, предотвратявайки заздравяването.
Ако има шевове по перинеума, жената не трябва да сяда в продължение на 7-14 дни (в зависимост от степента на увреждане). В същото време можете да седнете на тоалетната още на първия ден след раждането. Между другото, за тоалетната. Много жени се страхуват силна болкаи се опитайте да пропуснете движенията на червата, в резултат на което натоварването на перинеалните мускули се увеличава и болката се засилва.

За да избегнете запек след раждане, избягвайте да ядете храни, които имат запек. Ако проблемът със запека не е нов за вас, пийте по една супена лъжица преди всяко хранене. растително масло. Изпражненията ще бъдат меки и няма да повлияят на процеса на заздравяване на конците.

Бельото и спалното бельо трябва да са памучни. Сменяме бельото всеки ден, спалното бельо поне веднъж на три до пет дни.
Шевовете не изискват специални грижи след това цезарово сечение. След отстраняване на шевовете и превръзката можете да вземете душ. Не търкайте зоната на шева прекалено силно с кърпата. СЪС болезнени усещанияв предната област коремна стенаще помогне за справяне с следродилна или следоперативна превръзка, който трябва да се носи 4 месеца. Младите майки често се интересуват: ще се разпаднат ли шевовете, ако носите бебето си на ръце? През първите 2-3 месеца след операцията се препоръчва да не вдигате повече от теглото на вашето дете.

Случва се зачервяване, дразнене, кърваво или гноен секрет. Това показва нагнояване или разминаване на шевовете. Тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар предродилна клиника.
Сексуалната активност след раждането може да се възобнови след 6-8 седмици. До този момент тялото на жената вече се е върнало напълно към нормалното. Лекарят ще Ви посъветва относно контрацепцията.
За пълното възстановяване след раждането трябва да минат поне две години преди следващата бременност.

След като бебето се напълни, майката трябва внимателно да опипа млечната жлеза. Ако гърдите са меки и никъде няма болка или бучки, тогава не е необходимо изцеждане. Ако е необходимо, можете да измиете млечните жлези с топла вода след хранене, като започнете от зърното и стигнете до подмишницата и подсушете с чиста кърпа.

Всеки ден трябва внимателно да проверявате зърното, чиято повърхност не трябва да има пукнатини и за профилактика оставете капка мляко върху зърното и го оставете да изсъхне на открито.

Като основен и единствен продукт за хранене на новородено трябва да се използва само майчиното мляко. Използването на залъгалки, рога и залъгалки е неприемливо, тъй като това води до отслабено сукане от новороденото и съответно до непълно изпразване на млечната жлеза и намаляване на производството на пролактин.
Чудите се: имам ли достатъчно мляко?
За да разрешите този проблем, трябва да наблюдавате детето, ако уринира повече от 6 пъти на ден, това означава, че получава достатъчно мляко. Причината за намаляване на количеството мляко може да бъде:
- редки паузи за хранене (3 или повече часа)
- ако не храните през нощта
- кратки хранения или почасово
За да увеличите количеството мляко, трябва да възстановите режима на хранене, да се храните често и толкова дълго, колкото бебето иска. Опитайте се да храните с една гърда, така че бебето да изсмуче млякото по-късно; можете да цедите празната гърда за около 10 минути, като по този начин увеличите потока на млякото. Необходимо е да се подобри храненето на майката или да се използват билкови чайове за подобряване на лактацията.

ХРАНЕНЕ
Храненето на кърмещата майка трябва да бъде висококалорично (3200 kcal), балансирано с необходимото количество протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и микроелементи. Тази диета ще бъде доминирана от млечна киселина, протеинови продукти, пресни плодове и зеленчуци. Храната трябва да е богата на витамини и микроелементи. От диетата трябва да се изключат пикантни, мазни, пържени, пушени храни, консерви, колбаси, алкохол и потенциални алергени за детето (шоколад, цитрусови плодове, кафе).
Една родилка трябва да има 5-6 хранения на ден. Необходимо е да се разпределят продуктите в дневното меню по такъв начин, че тези, които са богати на протеини и са много по-трудни за смилане в стомашно-чревния тракт (месо, риба, зърнени храни) да се използват през първата половина на деня и през втората половина е препоръчително да се даде предимство на млечните продукти.

Условия, изискващи специално внимание

За съжаление, първият месец след раждането не винаги протича гладко. Могат да възникнат ситуации когато е необходима лекарска помощ. Следете здравето си и редовно измервайте телесната си температура, тъй като повишаването на температурата най-често е първият признак на усложнения в следродилния период.

Всички усложнения на следродилния период могат да бъдат разделени на няколко групи:
1. Усложнения от матката.
Субинволюцията на матката е намаляване на скоростта на свиване на матката поради задържане на следродилно течение в матката. Най-често заболяването се проявява 5-7 дни след раждането, поради затваряне на цервикалния канал от кръвен съсирек или парче мембрани, както и прегъване на матката поради отпускане на лигаментния апарат.
Инфекцията на съдържанието на матката може да доведе до възпалителен процесматочна лигавица - ендометрит. Предразполагащи фактори за възникване на ендометрит са тежко раждане, смущения в отделянето на плацентата по време на раждане, инфекции на половите пътища по време на бременност, нарушения на имунитета, аборти. Симптомите на заболяването са: повишена телесна температура, неприятна миризма в лохиите, Това е тъпа болкадолната част на корема. Ако се появят такива симптоми, трябва да се консултирате с акушер-гинеколог по местоживеене. За изясняване на диагнозата се извършва ехографияи, ако е необходимо, хирургична интервенция, по време на която съдържанието се отстранява от маточната кухина (промиване или кюретаж на матката). След хирургична интервенцияЗадължително се предписват антибиотици.

2. Усложнения от страна на млечната жлеза.
Лактостазата е застой на мляко в млечната жлеза. В този случай гърдите се подуват и стават болезнени, появяват се джобове на уплътняване и е възможно краткотрайно повишаване на телесната температура. Сама по себе си лактостазата не е заболяване, което изисква само внимателно изцеждане на гърдите, ограничаване на приема на течности и често хранене на болезнени гърди. Когато обаче възникне инфекция, тя преминава в лактационен мастит, което изисква незабавно медицински грижи , антибиотична терапия и понякога операция. Въпросът за възможността за кърмене по време на мастит се решава индивидуално, в зависимост от стадия на заболяването.
Друго усложнение на гърдите е появата на напукани зърна. Основната причина за появата им е неправилното прикрепване на бебето към гърдата, когато бебето хваща само зърното, а не цялата ареола. Такова захващане е много болезнено за майката - и това е основният сигнал за опасност. Храненето на вашето бебе не трябва да е болезнено. Консултантите по кърмене дават добри съвети и практическа помощ при лактостаза и напукани зърна. Лечението на пукнатини включва третиране на зърното с препарати за заздравяване на рани.
Хипогалактията е недостатъчно производство на мляко. За да увеличи количеството мляко, майката трябва да увеличи честотата на кърменията, да не пропуска нощните кърмения, да предлага на бебето и двете гърди на едно хранене, да пие повече, да се храни добре и да спи много.

3. Усложнения от страна на тъканите на шийката на матката, вагината и кожата.
Възпалените рани на тези тъкани се наричат пуерперални язви. При възникване на инфекция тези рани се подуват, покриват се с гнойна плака и краищата им са болезнени. За целите на лечението те се третират с различни антисептици, понякога се налага хирургично лечение.

4. Странични усложнения венозна система.
Хемороидите (разширените вени на ректума) също причиняват болка. При прищипване те се уголемяват, стават подути, напрегнати и болезнени. Внимателната хигиена (душ след всяко посещение на тоалетната) и прилагането на лед върху перинеума помага за намаляване на болката. Някои лекарства могат да се използват според предписанието на Вашия лекар.
Тромбофлебитът е венозно заболяване, характеризиращо се с възпаление на венозната стена и тромбоза на вената. След раждането най-често се появява тромбофлебит на тазовите вени. Това заболяване обикновено се проявява през третата седмица след раждането. Неговите симптоми са много подобни на ендометрита, но изискват различно лечение. Хирурзите лекуват усложнения от страна на венозната система.
Усложненията след раждането изискват незабавно лечение, тъй като могат да доведат до генерализиране на процеса - следродилен перитонит или сепсис. Ето защо, ако нещо ви притеснява във вашето състояние, не забравяйте да се консултирате с лекар.
Трябва да дойдете в предродилната консултация за първи път 10 дни след изписването от родилния дом.

Пожелаваме ви безопасен следродилен период, като използвате нашите съвети.

Раевская Ж.Г. - управител акушерско-физиологично отделение на здравно заведение "ГКРД № 2"