в съвременната психиатрия са много обща диагнозапоразявайки човечеството. Появата им е свързана с глобални катаклизми, лични проблеми на хората, влияние заобикаляща средаи други фактори.
Хората под натиска на проблемите могат да изпаднат не само в депресивно, но и в маниакално състояние.
Етимология на заболяването
Какво е маниакално депресивна психозаможе да се обясни с прости думи: това е, което обикновено се нарича периодично редуващо се състояние на неактивен и пълен депресия.
В психиатрията експертите наричат това заболяване, което се характеризира с появата в човек на две периодично редуващи се полярни състояния, които се различават по психосоматични показатели: мания и депресия (положителното се заменя с отрицателно).
Това заболяване често се споменава в литературата по психиатрия, която също изучава MDP, като "маниакална депресия" или "биполярно разстройство".
Видове (фази)
Тече на две форми:
– депресивна фаза,
- маниакална фаза.
Депресивна фазасе придружава от появата на потиснато песимистично настроение у болния и маниакална фазабиполярното разстройство се изразява с немотивирано весело настроение.
Между тези фази психиатрите разпределят времеви интервал - антракт
, по време на който болният запазва всички свои личностни качества.
Днес, според много експерти в областта на психиатрията, маниакално-депресивната психоза вече не е отделно заболяване. На свой ред биполярно разстройствое редуване на мания и депресия, чиято продължителност може да варира от една седмица до 2 години. Прекъсването, разделящо тези фази, може да бъде дълго - от 3 до 7 години - или да отсъства напълно.
Причини за заболяването
Психиатрите класифицират маниакално-депресивната психоза като автозомно-доминантен тип
. Най-често такова заболяване е наследственазаболяване, предавано от майка на дете.
причини
психозата се крие в нарушаването на пълната активност на емоционалните центрове, разположени в подкоровата област. Неизправностите в процесите на възбуждане и инхибиране, протичащи в мозъка, могат да провокират появата на биполярно разстройство при човек.
Взаимоотношенията с другите и престоят в стресово състояние също могат да се считат за причини за маниакално-депресивна психоза.
Симптоми и признаци
Маниакално-депресивната психоза по-често засяга жените, отколкото мъжете. Статистика на случаите: на 1000 здрави хоранаброява 7 пациенти в психиатрични клиники.
В психиатрията маниакално депресивната психоза има редица симптоми проявява се във фазите на заболяването. При тийнейджъри признаците са същите, понякога по-изразени.
Маниакалната фаза започва при човек с:
– промени в самовъзприятието,
– поява на бодрост буквално от нищото,
– прилив физическа силаи безпрецедентна енергия,
- открития втори вятър,
– изчезване на потискащи преди това проблеми.
Болен човек, който е имал някакви заболявания преди началото на фазата, внезапно по чудо се отървава от тях. Той започва да си спомня всички приятни моменти от живота си, които е живял в миналото, и умът му е изпълнен с мечти и оптимистични идеи. Маниакалната фаза на биполярно разстройство измества всички негативи и мисли, свързани с нея. 
Ако човек има затруднения, той просто не ги забелязва.
За пациента светът изглежда в ярки цветове, обонянието му се засилва и вкусови рецептори. Речта на човек също се променя, става по-изразителна и по-силна, той има жизненост на мисленето и подобрение на механичната памет.
Маниакалната фаза променя човешкото съзнание толкова много, че пациентът се опитва да види само положителни неща във всичко, той е доволен от живота, постоянно е весел, щастлив и развълнуван. Той реагира негативно на външна критика, но лесно поема всяка задача, разширявайки кръга на личните си интереси и придобивайки нови познанства в хода на дейността си. Пациентите, които предпочитат празен и весел живот, обичат да посещават места за забавление и често сменят сексуалните си партньори. Тази фаза е по-характерна за юноши и младежи с изразена хиперсексуалност.
Депресивната фаза не протича толкова ярко и цветно. При пациентите, пребиваващи в него, внезапно възниква меланхолично състояние, което не е мотивирано от нищо, придружено е от забавяне на двигателната функция и забавеност. мисловни процеси. В тежки случаи болен човек може да изпадне в депресивен ступор (пълно изтръпване на тялото).
Хората могат да изпитат следното: симптоми:
- тъжно настроение
– загуба на физическа сила,
- поява на суицидни мисли,
– чувство за собствено недостойнство за другите,
– абсолютна празнота в главата (липса на мисли).
Такива хора, чувствайки се безполезни за обществото, не само мислят за самоубийство, но често завършват своето смъртно съществуване в този свят точно по този начин.
Пациентите не са склонни да осъществяват вербален контакт с други хора и са изключително неохотни да отговарят дори на най-простите въпроси.
Такива хора отказват сън и храна. Доста често жертвите на тази фаза са тийнейджъри които са навършили 15 години, в по-редки случаи страдат хора над 40 години.
Диагностика на заболяването
Болният трябва да премине пълен преглед, който включва следното: методи, как:
1. електроенцефалография;
2. ЯМР на мозъка;
3. радиография.
Но не само тези методи се използват за извършване на изследвания. 
Наличието на маниакално-депресивна психоза може да се изчисли по анкетиИ тестове.
В първия случай специалистите се опитват да съставят анамнеза за заболяването от думите на пациента и да идентифицират генетично предразположение, а във втория въз основа на тестове се определя биполярно разстройство на личността.
Тестът за биполярно разстройство ще помогне на опитен психиатър да определи степента на емоционалност на пациента, алкохолна, наркотична или друга зависимост (включително пристрастяване към хазарта), да определи нивото на дефицит на вниманието, тревожност и т.н.
Лечение
Маниакално-депресивната психоза включва следното лечение:
- Психотерапия. Това лечение се провежда под формата на психотерапевтични сесии (групови, индивидуални, семейни). Този вид психологическа помощпозволява на хората, страдащи от маниакално-депресивна психоза, да осъзнаят своето заболяване и напълно да се възстановят от него.
Биполярното разстройство заема специално място сред афективните разстройства. афективно разстройство, или маниакално-депресивна психоза, както се казваше. Характерна особеностМДП е цикличен - редуват се депресивни и маниакални фази. Освен това те могат да вървят един след друг или да се редуват няколко пъти, неравномерно.
Етиология на биполярно афективно разстройство биполярно разстройство
Както повечето психични заболявания, биполярното разстройство се характеризира с наследственост и хормонален дисбаланс. Ако разгледаме причините за биполярно разстройство по-подробно, струва си да подчертаем три ключови етиологични фактори- генетика, личностни черти и предразполагащи фактори.
Генетиката твърди, че болестта може да се предава по Х-хромозомата с доминантен ген. Това важи особено за биполярните разстройства. Също така, генетичното предразположение се обяснява с дефицит на ензима глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Рискови фактори за възникване на биполярно афективно разстройство са пол (при мъжете заболяването се развива статистически по-често), период на менструация и анамнеза за менопауза при жените. Основна роля играят психогенните фактори и наличието на склонност към пристрастяване. Ако говорим за тип личност, тестването показва преобладаването на меланхоличния тип личност, хора със заседнал тип акцентиране и психастеника. Отделно се изследват шизоидните черти на личността, които се наблюдават при повече от 30% от пациентите биполярно разстройство.
Преморбидните симптоми на биполярно разстройство включват афективни изблици и емоционална нестабилност. Ако има модели на развитие, струва си да се замислим възможна наличностциклични афективни разстройства. Биполярното разстройство често придружава други психични разстройства.
, епилепсия– това са най-честите заболявания, придружени със симптоми на биполярно разстройство.
Клинични характеристики на MDP
От всички психиатрични нозологии биполярната (маниакално-депресивна) психоза е най-проучена и контролирана. Това позволява своевременно разпознаване и лечение на разстройството, което позволява на пациентите да водят напълно нормално, пълноценен живот. Психиатрията разглежда маниакално-депресивната психоза като повтарящо се психично разстройство с периодично (интермитентно), хроничен ход. Трудността на диагнозата е, че самият пациент може да не се свърже със специалист в продължение на години, считайки симптомите си за нормални.
Често клиничната картина показва преобладаване на една от фазите. Например за 5 депресивни фази може да има само една маниакална фаза.
Следователно в съвременна класификацияРазграничават се следните форми на маниакално-депресивна психоза:
- Монополярно.
- Биполярно.
Монополярна форма- В клинично протичанеразстройства в този случай преобладава една фаза, главно депресивна. Разбира се, не е постоянно. За известно време, понякога до няколко седмици, човекът остава в депресия, след което започва период на прекъсване и пациентът се чувства добре. Маниакалната фаза може да настъпи след 4-5 цикъла на депресия.
Биполярна формав класическата си форма включва редуване на маниакални и депресивни фази 1:1. Между фазите винаги има прекъсване. Тази форма се понася много трудно както от пациента, така и от неговите близки. Курсът на маниакално-депресивната психоза може да бъде както следва:
- класическа (интермитентна) с редуване на маниакални и депресивни фази - може да бъде правилно интермитентна и неправилно интермитентна;
- еднополюсен (периодична мания и периодична депресия);
- двойна форма - смяна на противоположни фази, последвана от антракт;
- кръгов тип на течение - без прекъсвания.
Клинична картина
За да се потвърди диагнозата маниакално-депресивна психоза, симптомите на заболяването трябва да са циклични, редовни и между тях трябва да има етап на прекъсване или „сляпо петно“.
Но синдромите и техните симптоми при биполярно разстройство се определят от стадия и продължителността на заболяването. По време на маниакалната фаза хората с маниакална депресия могат да получат следните симптоми: 
- умствена възбуда;
- еуфорично настроение;
- хиперактивност;
- безсъние или значително намаляване на нуждата от сън;
- поток от идеи и мисли, които болен човек може да не успее да изпълни;
- заблуди за величие и надценени идеи;
- дезинхибиране във всички области;
- възбуда;
- свръхактивна дейност, насочена към задоволяване на моментни желания.
Маниакално-депресивната психоза се характеризира с наличието на т.нар БАР триади:
- Тахикардия (учестен пулс).
- Разширени зеници.
- запек
Маниакалната фаза на заболяването може да протича според вида на хипомания, тежка, маниакална лудост и да завърши с успокояващ стадий.
Има специална скала за оценка на тежестта на маниакалната фаза - Млад мащаб.
Депресивната фаза протича в четири етапа:
- Първоначално - тук се наблюдава намаляване на работоспособността, апетита, мотивацията.
- Етапът на нарастваща депресия е намаляване на настроението, тревожност и значително намаляване на работоспособността, както физическа, така и умствена. Речта на болен човек става монотонна, тиха и едносрична. Именно на този етап роднините на пациентите могат да се усъмнят, че нещо не е наред.
- Тежка - тук е възможна поява на психотични афекти, болезнено преживяване на меланхолия и тревожност. Речта се забавя, пациентът неохотно отговаря на обажданията към него. Апетитът може да изчезне напълно; пациентите на този етап често се хранят парентерално. Понякога дори може да има продуктивни симптоми.
- Реактивната фаза на депресията е постепенно избледняване на симптомите, персистиране на астения, а понякога дори може да се появи хипертимия.
Лечение
Основният въпрос, който тревожи пациентите с диагноза маниакално-депресивна психоза, е как да живеят, работят и да бъдат функционален член на семейството. В крайна сметка екзацербациите често правят човек неадаптиран към обществото. Най-трудната част от диагностицирането на маниакално-депресивната психоза е лечението. Много е трудно да се стабилизира непредвидимият ход на фазите на болестта. В зависимост от формата и фазата на заболяването се използват комбинации от следните лекарства:
- антипсихотици с краткотрайна терапия;
- литиеви препарати и антиепилептични лекарства - в маниакална фаза;
- ламотрижин и антидепресанти - по време на депресивната фаза.
Биполярното разстройство също изисква индивидуална и групова психотерапия. Например, използвайки методите на когнитивно-поведенческата психотерапия и психодинамичната посока. Биполярното разстройство е хронично заболяване, поради което изисква редовна психофармакотерапия и психотерапия за увеличаване на „светлите интервали“ и подобряване на качеството на живот на пациентите.
Периодично влошаване на настроението - нормално явление. Същото важи и за подобряване на емоционалното ви състояние след преминаване на кризата. Но в някои случаи депресията, последвана от активна радост, показва патология. От стари времена болестта се нарича маниакално-депресивна психоза. Какво е? Какви признаци са характерни за заболяването? Как да го лекуваме?
Маниакално-депресивната психоза е...?
Маниакално-депресивната психоза е психично разстройство, което включва редуващи се прояви афективни състояния(мания и депресия). Те се наричат фази или епизоди. Те са разделени от "леки" интервали - интермисии или интерфази, по време на които се нормализира състоянието на психиката.
Днес терминът "биполярно афективно разстройство (BD)" се използва за описание на патологията. Промяната на името е настъпила през 1993 г. и е свързана с желанието на психиатрите да опишат по-правилно болестта:
- не винаги е свързано с психотични разстройства, което означава, че думата "психоза" може да не е приложима;
- не винаги предполага мания и депресия, често се ограничава само до едно нещо, следователно използването на комбинацията „маниакално-депресивно“ може да бъде неправилно.
И въпреки че концепцията за биполярно разстройство също не е най-точната (например има монополярна форма на това, което по своята същност противоречи на значението на името), сега те предпочитат да използват този термин.
Маниакално-депресивна психоза: причини
Все още не е ясно точно защо хората развиват депресия. маниакална психоза. Водени от последните изследвания, експертите стигнаха до извода, че причините за разстройството се крият основно в следните области:
- Влияние на генетични фактори. Въздействието им се оценява на 70-80%. Смята се, че генетичен провал води до психоза.
- Влияние личностни характеристики. Хората, които се фокусират върху отговорността, реда и последователността, са по-склонни да изпитат биполярна психоза.
- Влияние на факторите на околната среда. Семейството играе основна роля. Ако родителите са имали проблеми с душевно здраве, тогава детето може да ги възприеме не само на генетично, но и на поведенческо ниво. Стресът също има отрицателно въздействие върху хората. психологическа травма, злоупотреба с алкохол и наркотици.
Маниакално-депресивното разстройство се среща и при двата пола. Мъжете по-често страдат от биполярна форма на патология, жените - от еднополюсна. Вероятността от психоза се увеличава на фона следродилна депресияи други психиатрични епизоди, възникващи след завършване на бременността. Ако една жена претърпи някакво психическо разстройство в рамките на две седмици след раждането, шансовете за развитие на маниакално-депресивна психоза се увеличават четири пъти.
Маниакално-депресивно разстройство: видове
В зависимост от това дали пациентът изпитва мания, депресия или и двете, има пет ключови вида разстройство:
- Монополярна (униполярна) депресивна форма. Пациентът изпитва само екзацербации на депресия.
- Монополярна маниакална форма. Пациентът изпитва само пристъпи на мания.
- Биполярно разстройство с преобладаване на депресивни състояния. Има промяна на фазите, но основният "акцент" е върху депресията - те са по-чести и по-интензивни от манията (тя обикновено може да протича бавно и да не причинява много проблеми).
- Биполярна психоза с преобладаваща мания. Манийните атаки са ясно видими, депресията е относително лека и се проявява по-рядко.
- Различен тип биполярно разстройство. Маниакалните и депресивните фази се редуват „по правилата“ без значително отклонение в една посока.
Най-често ходът на заболяването е редовно прекъсващ, т.е. манията се заменя с депресия, депресията с мания и между тях се наблюдават прекъсвания. Понякога редът се обърква: след депресия, депресията започва отново, след мания, започва мания; тогава те говорят за необичайно подвижния тип на заболяването. Ако няма прекъсвания между фазите, тогава това е кръгов тип развитие на разстройството.
Маниакално-депресивна психоза: симптоми
Основните симптоми на маниакално-депресивната психоза са "свързани" с прояви на мания или депресия. Обръщам внимание на:
- Симптоми на мания. Те са обединени от три "теми" - приповдигнато настроение, възбуда на психиката и речта, двигателна възбуда. Признаците се появяват независимо от ситуацията (например, пациентът поддържа весело настроение дори на погребение).
- Симптоми на депресия. Те са обратното на манията в природата. Класическата триада е постоянно потиснато настроение, бавно мислене и бавни движения.
Една фаза продължава от седмица и половина до няколко години, като депресивните епизоди са по-продължителни с времето. Състоянието на мания се счита за по-малко опасно, тъй като през периода на депресия човек е склонен да отсече социалните контакти, Спри се професионална дейностили да се самоубие.
Стандартните признаци на маниакално-депресивна психоза могат да се проявят по различен начин при различните пациенти. Например, понякога човек преживява една фаза през целия си живот и никога повече не страда от разстройството. Тогава те говорят за дългосрочно прекъсване, което се простира в продължение на десетилетия (т.е. теоретично трябва да се случи епизод на психоза, но човекът не го доживява поради възрастта).
Маниакална психоза: симптоми
Има пет етапа, през които преминава маниакалната психоза. Всеки от тях се характеризира с малко по-различни характеристики:
| Етап на маниакална психоза | Характерни симптоми |
| Хипоманийна |
|
| Тежка мания |
|
| Маниакална ярост |
|
| Моторна седация |
|
| Реактивен |
|
В някои случаи маниакалната психоза се ограничава само до първия, хипоманиен стадий.
Депресивна психоза: симптоми
Обикновено депресивната психоза се характеризира с дневни промени в настроението: вечер емоционално състояниепациентът се подобрява. Епизодът преминава през четири етапа на развитие. Те се характеризират със следните характеристики:
| Етап на депресивна психоза | Характерни симптоми |
| Първоначално |
|
| Нарастващата депресия |
|
| Тежка депресия |
|
| Реактивен |
|
Понякога депресията е придружена от халюцинации. Най-често срещаните са така наречените „гласове“, които убеждават човек в безнадеждността на ситуацията.
Маниакално-депресивна психоза: лечение
Терапията на психозата е сложна и не дава гаранции пълно излекуване. Целта му е постигане на състояние на дълготрайна ремисия. Практикувано:
- Лечение с медикаменти. Използват се литиеви препарати, ламотрижин, карбамазепин, оланзапин, кветиапин. Продуктите помагат за стабилизиране на настроението.
- Психотерапия. Пациентът се учи да контролира симптомите на разстройството. В някои случаи е уместна семейната терапия.
- Консумация на омега-3 полиненаситени мазнини мастни киселини. Проучванията показват, че те помагат за нормализиране на настроението и избягване на рецидиви. Веществата се съдържат в маслата от ленено семе, камелина и синап, спанак, водорасли и тлъста морска риба.
- Транскраниална магнитна стимулация. Методът включва неинвазивно въздействие върху кората на главния мозък с магнитни импулси.
Лечението не се прекъсва по време на периоди на прекъсване. Ако пациентът има други здравословни проблеми (например неизправност щитовидната жлеза), той трябва да поеме тяхната терапия, тъй като много заболявания влияят негативно на настроението.
За да се справите с маниакално-депресивната психоза, трябва да постигнете възможно най-дълга ремисия. Това е достатъчно, за да се върнете към нормалния живот.
Депресивната психоза е тежко психично разстройство, изразяващо се в изкривено възприемане на заобикалящата действителност. Това заболяване се причинява от патологични органични промени в тялото.
Депресивната психоза има голямо разнообразие от форми: маниакално-депресивна, параноидна и др.
Симптоми на депресивна психоза
Депресивната психоза продължава дълго време: от 3 месеца до 1-2 години. Симптомите на депресивната психоза се описват като комплекс от три симптома:
- Потисничество.
- Спиране.
- Скованост.
С други думи, човек е постоянно в тъжно настроение. Чувства се депресиран. Мислите му са потиснати, движенията му са сковани, човекът е напрегнат. Да бъдеш в депресивно състояние, човек изпитва безразличие към хората около себе си и любимите си дейности, меланхолия и не намира радост във всичко, което преди това му е изглеждало интересно. Най-често човек е в една позиция, обикновено легнал. Отговаря на въпроси на околните едносрично, сдържано и с явно недоволство.
Бъдещето на хората, страдащи от депресивна психоза, изглежда мрачно. Всичко, което им се е случило преди, се смята за провал. Човек се смята за безполезен и незначителен. Това състояние може да доведе до самоубийство. Жените в състояние на депресивна психоза може да нямат менструация. При възрастните хора заболяването се характеризира с безпокойство, страх от бъдещето и усещането, че нещо лошо ще се случи. В такова състояние човек е наясно с всичко, което се случва с него, но няма възможност да промени нищо. Собствената ви безпомощност причинява допълнително страдание.
Симптоми на параноидна психоза
Човек с параноидна психоза проектира състоянието си върху други хора. Той е студен към другите, държи на дистанция и възприема действията на другите като враждебни. Психозата от параноиден тип започва с подозрение. Човек започва да подозира всички около себе си в предателство и изневяра. Всяка критика по ваш адрес се възприема като заплаха.
Пациентът става отмъстителен, постоянно е недоволен от нещо. Ексцентричното поведение на човек създава проблеми на другите. Ако започнете да наблюдавате признаци на параноидна депресивна психоза в някой от вашите близки, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Когнитивно-поведенческите разстройства са по-типични за депресивните психози:
- Суицидни тенденции;
- Ниско самочувствие;
- Нарушаване на изражението на лицето;
- Постоянно разсеяност;
- Склонност към постоянно обобщаване;
- Лоша концентрация;
- Склонност към зависимост;
- Постоянно търсене на виновника;
- Постоянно чувство на жертва;
- Психомоторно инхибиране;
- Неизразителна реч поради нарушено мислене;
- Трудност при избора на правилното решение;
- Неекспресивна реч;
- Агресивни разстройства.
Депресията не се появява от нищото. Депресията и впоследствие психозата могат да бъдат причинени от определени събития, наречени тригери:
- Загуба на роднини или близки.
- Тежко заболяване или загуба на крайници.
- Предателство.
- Развод или разпадане на семейството.
- Загуба на работа.
- Големи материални загуби.
- Промяна на местоживеене или работа.
Всяка от тези ситуации е придружена от емоционален шок, който преминава през три етапа:
- Емоционален шок, зашеметено съзнание.
- Плач, тъга, самообвинения.
- Отхвърляне на ситуацията, появата на обсесивни идеи.
Депресивната психоза може да се лекува в зависимост от вида и стадия на заболяването. Съществуват различни методиЛечение: психотерапевтично и медикаментозно.
При параноидна депресивна психоза се предписва дългосрочна психотерапия, която е насочена към нормализиране на социалното взаимодействие. Важно е житейските умения и самочувствието на пациента да бъдат подобрени.
Медикаментите за този вид разстройство се използват изключително рядко, само при изключително тежки състояния. Обикновено се предписва и. Изключение правят лекарствата за лечение на заболявания, които са причина, например мозъчно увреждане, атеросклероза, церебрален сифилис. В този случай лекарствата се предписват от подходящи специалисти.
Животът на всеки човек се състои от радости и скърби, щастие и нещастие, на които той реагира по съответния начин - такава е нашата човешка природа. Но ако „емоционалната люлка“ е изразена, т.е. има епизоди на еуфория и дълбока депресиясе появяват много ясно, без причина и периодично, тогава можем да предположим наличието на маниакално-депресивна психоза (МДП). В момента обикновено се нарича биполярно афективно разстройство (BAD) - това решение беше взето психиатрична общностза да не се наранят пациентите.
Този синдром е специфичен психично заболяванеизискващи лечение. Характеризира се с редуване на депресивни и маниакални периоди с интермисия – напълно здравословно състояние, при което пациентът се чувства отлично и не изпитва никакви психически или физически патологии. Трябва да се отбележи, че няма промени в личността, дори ако фазовите промени се случват често и той вече страда от разстройството достатъчно за дълго време. Това го прави уникален на това заболяванепсихика. Едно време такива страдаха от това известни личности, като Бетовен, Винсент Ван Гог, актрисата Вирджиния Улф, което оказва силно влияние върху творчеството им.
Според статистиката TIR засяга почти 1,5% от населението на света, а сред женската половина има четири пъти повече случаи на заболяването, отколкото сред мъжете.
Видове БАР
Има два вида на този синдром:
- Биполярен тип I. Тъй като в този случай периодите на промени в настроението могат да бъдат проследени много ясно, той се нарича класически.
- Биполярен тип II. Поради слабата тежест на маниакалната фаза, тя е по-трудна за диагностициране, но е много по-често срещана от първата. Може да се обърка с в различни форми депресивни разстройства, сред които:
- клинична депресия;
- следродилна и друга женска депресия, сезонна и др.;
- така наречената атипична депресия с изразени симптоми като повишен апетит, тревожност, сънливост;
- меланхолия (безсъние, липса на апетит).
Ако депресивните и маниакалните фази са леки по природа - техните прояви са слаби, изгладени, тогава такава биполярна психоза се нарича "циклотомия".
Според клинични проявления, ТИР-овете са разделени на видове:
- с преобладаване на депресивната фаза;
- с превъзходството на маниакалния период;
- с редуване на еуфория и депресия, прекъсвани от периоди на прекъсване;
- маниакалната фаза преминава в депресивна фаза без прекъсване.
Какво причинява биполярно разстройство
Първите признаци на маниакално-депресивен синдром се появяват при юноши на възраст 13-14 години, но е доста трудно да се диагностицира през този период, тъй като тази пубертетна възраст се характеризира със специални психични проблеми. Преди 23 години, когато се формира личността ви, това също е проблемно. Но към 25-годишна възраст психозата е напълно оформена, а в периода от 30-50 години вече може да се наблюдава характерни симптомии развитие.
Съществуват и трудности при определяне на причините за биполярно разстройство. Смята се, че се наследява чрез гени и може да бъде свързано и с характеристики нервна система. Тоест това е вродено заболяване.
Съществуват обаче и такива биологични "импулси" за развитието на тази психоза:
- онкологични заболявания;
- наранявания на главата;
- нарушения в хормонална сфера, дисбаланс на основните хормони;
- интоксикация на тялото, включително употреба на наркотици;
- дисфункция на щитовидната жлеза.
MDP може да провокира и социално-психологически причини. Например, човек е преживял много силен шок, от който се опитва да се възстанови чрез безразборни връзки, пиене, забавление или потапяне в работа, като почива само няколко часа на ден. Но след известно време тялото се изтощава и уморява, както е описано маниакално състояниеотстъпва място на депресиран, депресиран. Това се обяснява просто: от нервно пренапрежениеима провал в биохимичните процеси, те влияят негативно автономна система, а това от своя страна се отразява на човешкото поведение.
Изложени на риск от развитие на биполярно афективно разстройство са хора, чиято психика е подвижна, податлива на външно влияние и неспособна да тълкува адекватно житейските събития.
Опасността от биполярно разстройство е, че постепенно се развива психическо състояниечовекът се влошава. Ако пренебрегнете лечението, това ще доведе до проблеми с близки, финанси, комуникация и т.н. Резултатът е мисли за самоубийство, което е изпълнено с тъжни последици.
Групи симптоми
Биполярната психоза, двойна по дефиниция, също се определя от две групи симптоми, характерни за депресията и маниакално разстройствосъответно.
Характеристики на маниакалната фаза:
- Активни жестове, прибързана реч с „преглътнати“ думи. При силна страст и невъзможност за изразяване на емоции с думи се получава просто размахване на ръце.
- Оптимизъм, неподкрепена, неправилна оценка на шансовете за успех - инвестиране на пари в съмнителни предприятия, участие в лотарията с увереност в голяма победаи така нататък.
- Желание за поемане на рискове - извършване на грабеж или опасна каскада за забавление, участие в хазартни игри.
- Прекалена самоувереност, игнориране на съвети и критика. Несъгласието с определено мнение може да предизвика агресия.
- Прекомерно вълнение, енергия.
- Силна раздразнителност.
Депресивните симптоми са диаметрално противоположни:
- Неразположение във физически смисъл.
- Пълна апатия, тъга, загуба на интерес към живота.
- Недоверие, самоизолация.
- Нарушения на съня.
- Бавна реч, мълчание.
- Загуба на апетит или, обратно, лакомия (рядко).
- Намалено самочувствие.
- Желанието да напуснеш живота.
Даден период може да продължи няколко месеца или всеки час.
Наличието на горните симптоми и тяхното редуване дава основание да се смята за наличието на маниакално-депресивна психоза. Трябва незабавно да се свържете със специалист за съвет. Лечение на ТИР за ранни стадиище помогне за облекчаване на разстройството и предотвратяване на развитието на усложнения, предотвратяване на самоубийство и подобряване на качеството на живот.
Трябва да потърсите медицинска помощ, ако:
- промени в настроението без причина;
- продължителността на съня се променя немотивирано;
- апетитът внезапно се повишава или влошава.
По правило самият пациент, вярвайки, че всичко е наред с него, не отива на лекар. Всичко това се прави за него от близки хора, които виждат отвън и са загрижени за неадекватното поведение на роднината му.
Диагностика и терапия
Както е споменато по-горе, биполярен синдромтрудно се диагностицира поради съответствието на неговите симптоми с други психични разстройства. За да постигнете това, трябва да наблюдавате пациента известно време: това позволява да се уверите, че има маниакални атаки и депресивни симптоми, и те са циклични.
Следното ще помогне за идентифициране на маниакално-депресивна психоза:
- тестване за емоционалност, тревожност, зависимост лоши навици. Тестът ще определи и коефициента на дефицит на вниманието;
- обстойни изследвания - томография, лабораторни изследваниякръв, ултразвук. Това ще определи наличието на физически патологии, ракови тумори, смущения в ендокринната система;
- специално разработени въпросници. Пациентът и неговите близки са помолени да отговорят на въпроси. По този начин можете да разберете историята на заболяването и генетичното предразположение към него.
Това означава, че е необходимо да се диагностицира MDP Комплексен подход. Тя включва събиране на възможно най-много информация за пациента, както и анализ на продължителността на поведенческите му разстройства и тяхната тежест. Необходимо е да се наблюдава пациентът, за да се гарантира, че няма физиологични патологии, наркомания и др.
Експертите не се уморяват да напомнят: навременна идентификация клинична картинаи разработването на стратегия за лечение гарантира получаване положителен резултатза кратко време. Съвременните техники, налични в техния арсенал, могат ефективно да се борят с пристъпите на психоза, да ги гасят и постепенно да ги сведат до нищо.
Фармако- и психотерапия на маниакално-депресивна психоза
Тази психоза е много трудна за лечение, тъй като лекарят се занимава с две противоположни състояния наведнъж, които изискват напълно различен подход.
Лекарствата и дозите се подбират от специалист много внимателно: лекарствата трябва внимателно да извадят пациента от атаката, без да го вкарват в депресия след маниакален период и обратно.
Целта на лечението на биполярно разстройство с лекарства включва употребата на антидепресанти, които захващат обратно серотонина ( химическо вещество, хормон, присъстващ в човешкото тяло, свързан с настроението и поведението). Обикновено се използва прозак, който е доказал своята ефективност при тази психоза.
Литиевата сол, съдържаща се в лекарства като контемнол, литиев карбонат, литиев хидроксибутират и др., стабилизира настроението. Те се приемат и за предотвратяване на повторна поява на заболяването, но трябва да се използват с повишено внимание от хора с хипотония, проблеми с бъбреците. и стомашно-чревния тракт.
Литият се заменя с антиепилептични лекарства и транквиланти: карбамезапин, валпроева киселина, топирамат. Те забавят нервните импулси и предотвратяват промени в настроението.
Невролептиците също са много ефективни при лечението на биполярно разстройство: халапедрол, аминазин, тарасан и др.
Всички горепосочени лекарства имат седативен ефект, тоест, наред с други неща, намаляват реакцията към външни стимули, така че седнете зад волана превозно средствоНе се препоръчва да седите в седнало положение, докато ги приемате.
Заедно с лечение с лекарства, за да се управлява състоянието на пациента, да се контролира и поддържа дългосрочна ремисия, е необходима и психотерапия. Това е възможно само след стабилизиране на настроението на пациента с помощта на лекарства.
Психотерапевтичните сесии могат да бъдат индивидуални, групови или семейни. Специалистът, който ги провежда, има следните цели:
- да се постигне осъзнаване на пациента, че състоянието му е нестандартно в емоционално отношение;
- разработете стратегия за поведението на пациента за бъдещето, ако възникне рецидив на която и да е фаза на психоза;
- консолидиране на постигнатите успехи в способността на пациента да контролира емоциите си и състоянието си като цяло.
Семейната психотерапия включва присъствието на пациента и близките му хора. По време на сеансите се отработват случаи на пристъпи на биполярно разстройство и близките се научават как да ги предотвратят.
Груповите сесии помагат на пациентите да разберат по-дълбоко синдрома, тъй като обединяват хора, страдащи от същия проблем. Виждайки отвън желанието на другите да намерят емоционална стабилност, пациентът развива силна мотивация за лечение.
В случай на редки атаки, осеяни с дълги „здравословни“ фази, пациентът може да води нормален начин на живот, да работи, но в същото време да се подлага на амбулаторно лечение - да се подлага превантивна терапия, приемайте лекарства, посещавайте психолог.
В особено тежки случаи на кръгова патология на пациента може да бъде назначена инвалидност (група 1).
Ако го разпознаете навреме, можете да живеете нормален живот с биполярно разстройство, като знаете как да го управлявате. Например, тя е диагностицирана при актьорите Катрин Зита Джоунс, Джим Кери, Бен Стилър, което не им пречи да играят успешно във филми, да имат семейство и т.н.
