Субмукозна миома на матката 8 седмици. Размери на миома на матката

Маточните фиброиди са едно от най-често срещаните женски заболявания. Според медицинската статистика тази патология представлява до 27% от случаите и засяга всяка четвърта жена. Миомата, въпреки доброкачествения си характер, не е толкова безобидна - значително влошава качеството на живот на жената и често води до безплодие. Следователно основната задача на диагностиците е да идентифицират тумор в началните етапи на развитие, за да се отърват от него и да запазят репродуктивната функция.

Моля, имайте предвид, че този текст е изготвен без подкрепата на нашия уебсайт.

По правило маточните фиброиди се образуват при жени в късния репродуктивен период и преди менопаузата, но има случаи, когато се диагностицира при по-млади пациенти. Лечението на тази патология се избира в съответствие с размера на тумора и местоположението на миоматозните възли.

Определяне на размера на миома на матката

Доказано е, че размерът на миомата на матката зависи от хормоналния баланс и количеството естроген в кръвта. Повишеното ниво на женските полови хормони може да провокира растежа на миоматозната формация и в същото време самата матка. Обичайно е размерът на фиброидите да се сравнява с размера на матката, съответстващ на седмиците на бременността. За да се изясни размерът на миоматозните възли в сантиметри, се извършва ултразвуково изследване (ултразвук).

В зависимост от размера си, фиброидите се разделят на три основни категории:

• малки размери - ако размерът на матката съответства на 5-та седмица от бременността (от 2 до 2,5 см);
• среден размер - когато размерът на матката съответства на 10-12 седмици от бременността (фиброиди 7-8 см);
• големи размери - с уголемяване на матката до 12-15 седмици от бременността (фиброиди 8 см или повече).

Малките миоми на матката могат за дълго времепротичат без клинични прояви, без да причиняват дискомфорт на жената. Въпреки това, докато расте, се появяват неприятни симптоми.

След като възникне зачеването, миоматозните възли могат да попречат на нормалния процес на раждане на дете и да провокират развитието на кървене в процеса. трудова дейности го счупи. В допълнение, при фиброиди бременната жена може да развие инфекциозни и възпалителни заболявания, увеличавайки риска от ранни спонтанни аборти, преждевременно раждане и слаба работа.

Големи фиброиди (фиброиди 7 cm или повече) могат да притиснат долната празна вена, което причинява тежък задух и нарушения в сърдечно-съдовата система. При миома със среден размер (миома на матката 7 седмици, миома на матката 8 седмици, миома на матката 9 седмици или повече) жената трябва да бъде постоянно наблюдавана от лекар и да се подложи на курс на лечение.

Възможни усложнения на миома на матката

Особено опасно е, ако една жена има множество големи маточни фиброиди. В такава ситуация гинекологът е принуден да наблюдава няколко миоматозни възли наведнъж, чийто брой понякога може да достигне повече от дузина. При големи миоматозни възли се получава компресия вътрешни органи, което пречи на нормалното функциониране на бъбреците, допринася за развитието на уролитиаза и развитието на инфекциозни и възпалителни процеси. В допълнение, при жена с големи маточни фиброиди (фиброиди 8-9 седмици), функционирането на храносмилателния тракт е нарушено и се развива запек.

Също така е важно колко интензивно растат миомите на матката: може да се предположи бърз растеж на тумора, ако миоматозният възел се увеличи с повече от 5 седмици годишно. Например, ако миома от 7 седмици след една година достигне размер, съответстващ на 12 седмици от бременността, миома от 8 седмици - 13 седмици, миома от 9 седмици - 14 седмици и т.н.

Ако кръвоснабдяването е нарушено поради усукване на стеблото на фиброида, може да настъпи туморна некроза, изискваща спешна помощ хирургична интервенция. Понякога миоматозният възел пролабира от матката във влагалището и жената изпитва силна болка и кървене.

Не може да се изключи рискът от дегенерация на миома на матката в злокачествен тумор, което може да се случи в 1-2% от случаите.

Методи за диагностициране на миома на матката

Като се има предвид асимптомната форма на миома в ранните стадии на развитие, тя често се открива за първи път по време на рутинно посещение при гинеколог. За да се определи точното местоположение на миоматозния възел, на жената се предписва ултразвуково изследване на тазовите органи.

Предписват се допълнителни диагностични мерки:

• хистероскопия;
• хистеросалпингоскопия (ултразвук на матката и фалопиевите тръби);
• тестове за откриване на полово предавани инфекции.

Методи за лечение на миома на матката

При малки и средни по размер миоми (например, ако миомите са на възраст 7-8 седмици), може да се проведе лечение консервативен метод, чиято основа е хормоналната терапия. При по-големи размери на тумора, неговия бърз растеж, комбинация с ендометриоза, нарушаване на дейността на съседни органи и наличие на изразени синдром на болкаПрепоръчва се хирургично отстраняване на миоматозни възли.

Хирургическата интервенция е показана и при усукване на крака на възела, проблеми със зачеването и бременността и ако има съмнение за злокачествена патология. Често, за да се намали размерът на миомата на матката, на жената се предписват хормонални лекарства преди операцията.

Преди това е предписано дългосрочно динамично наблюдение на растежа на миоматозния възел с периодични ултразвукови изследвания. След като фиброидите достигнаха впечатляващ размер, беше предложено да се извърши хирургическа интервенция, насочена към отстраняване на тумора или матката като цяло.

Съвременните гинеколози смятат отстраняването на матката за крайна мярка. Днес по-голямо предпочитание се дава на минимално инвазивните техники, например методът на ОАЕ.

В някои случаи е разрешено динамично наблюдение на миома на матката, което не изисква терапевтични мерки.

Има четири фактора, които определят целесъобразността от лечение на миома:

• наличието на клинични прояви, които водят до намаляване на качеството на живот на жената: анемия, нарушено уриниране, продължителен запек, свързан с компресия на пикочния мехур или ректума;
• репродуктивните планове на жената в дългосрочен план;
• интензивен растеж на фиброиди, регистриран чрез няколко последователни ултразвукови сканирания на тазовите органи;
• възрастта на пациента.

Често жени, които са навлезли в постменопаузалния период, изпитват спиране на растежа на миоматозните възли, а понякога и пълна регресия на фиброидите.

В момента за ефективно лечениеПри маточни фиброиди се използват три метода:

• хирургическа интервенция;
• лекарствено лечение с лекарства от групата на блокерите на прогестеронови рецептори;
• емболизация на маточните артерии.

Хирургично лечение на миома на матката

Хирургично отстраняване на миома на матката - миомектомия - се извършва с помощта на класически начин(чрез срезове) или . Възлите, чийто растеж е насочен към маточната кухина, се отстраняват със специален ендоскопски инструмент, оборудван с бримка (резектоскоп) директно през влагалището.

Основното предимство и в същото време недостатък на тази интервенция е, че е хирургичен метод. От една страна това ефективен начинотстраняване на доброкачествен тумор, а от друга страна, при извършването му съществуват значителни рискове, които съпътстват всяка оперативна интервенция и използването на анестезия. За съжаление, след миомектомия има голяма вероятност от развитие на рецидиви, които се срещат при почти всяка втора жена, подложена на операция, и са индикация за повторно хирургично лечение.

За да се намали рискът от рецидив, на пациентите се предписват хормонални лекарства.

Операциите за отстраняване на миома на матката не са оптималното решение за жени, които планират да станат майки в бъдеще. Хирургичните интервенции често са придружени от развитие на сраствания в таза, което води до тубо-перитонеално безплодие: запушването на фалопиевите тръби предотвратява навлизането на оплодената яйцеклетка в маточната кухина.

Последната мярка, към която се прибягва при липса на други възможности за лечение, е хистеректомията. Въпреки това, тази хирургическа интервенция, която включва отстраняване на матката заедно с миома, може да има много сериозни последици, дори ако жената не възнамерява да забременее.

Медикаментозно лечение на миома на матката

Към днешна дата е доказана възможността за използване на блокер на прогестеронови рецептори, улипристал ацетат, за лечение на миома. За да се постигне максимална ефективност, лекарството трябва да се приема в два до три цикъла, като се оценява динамиката на лечението с помощта на ултразвук. В повече от половината от случаите се наблюдава регресия на миомата.

Предимството на тази тактика е, че лекарството се понася добре. Той обаче има и недостатъци:

• невъзможно е да се предвиди колко дълго ще продължи резултатът и вероятността от рецидив;
• Няма данни за реакцията на различни миоматозни възли към лекарството: някои от тях намаляват, други не променят размера си.

На пациентите се предписва лекарствена терапия младс миоматозни възли, чийто размер не надвишава 3 cm.

Също така е необходимо да се разбере, че хормоналните лекарства имат временен или превантивен ефект. Още по-малка ефективност може да се очаква от приема на всякакви хранителни добавки, билкови лекарства и хомеопатични лекарства. Няма нужда да губите време за самолечение, тъй като миоматозните възли, след като са се увеличили значително, ще изискват по-сложно лечение. Методът за лечение на миома на матката трябва да бъде избран от квалифициран специалист.

Емболизация на маточната артерия (ОАЕ)

Същността на процедурата на ОАЕ е въвеждането на емболизиращо лекарство чрез катетър в кръвоносните съдове, отговорни за храненето на маточните фиброиди. С помощта на специални частици - емболи, кръвният поток в съдовете на миоматозния възел се блокира, поради което кислородът престава да тече в патологично обраслата тъкан. Миомата умира, замества се от съединителна тъкан и значително намалява по размер.

Можете да гледате видео за процедурата EMA .

Методът EMA има следните предимства:

• висока ефективност, липса на рецидиви и необходимост от допълнително лечение;
• способността за нормализиране на менструалния цикъл и премахване на проблеми с уринирането, причинени от компресия на пикочния мехур от големи маточни фиброиди;
• абсолютна безопасност, липса на рискове, свързани с хирургични интервенции и използване на анестезия;
• кратък рехабилитационен период: средно продължава от 5 до 7 дни.

Процедурата на ОАЕ е показана за жени, които имат следните проблеми:

• обилна менструация, синдром на компресия на съседни органи, често уриниране(изчезването на симптомите се наблюдава вече 1,5 месеца след ОАЕ);
• интензивен растеж на миоматозни възли, потвърден от динамичен ултразвук (дори при липса на симптоми и планове на жената за бременност);
• ако една жена има желание да я задържи репродуктивна функция;
• с множество маточни фиброиди със среден и голям размер (миома на матката 7 седмици или повече) с всякакво местоположение и посока на растеж.

Като се има предвид всичко по-горе, можем да заключим, че емболизацията на маточните артерии практически няма ограничения. Показан е за жени на всяка възраст, с всякаква локализация на маточни фиброиди, независимо дали са единични или множествени.

Процедурата на ОАЕ може да се извърши във всяка от водещите клиники в Москва, чийто списък е представен.

Нашите координатори ще ви помогнат да изберете квалифициран лекар, който владее техниката на извършване на ОАЕ. Можете да зададете въпроси и да си запишете час при специалист.

Референции

• Савицки Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Ролята на локалната хиперхормонемия в патогенезата на скоростта на растеж на туморни възли при маточни фиброиди // Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
• Сидорова И.С. Маточни фиброиди ( модерни аспектиетиология, патогенеза, класификация и профилактика). В книгата: Миома на матката. Ед. И.С. Сидорова. М: МВР 2003; 5-66.
• Мериакри А.В. Епидемиология и патогенеза на миома на матката. Sib Med Journal 1998; 2:8-13.

как да лекуваме фиброиди и получих най-добрия отговор

Отговор от Лариса[гуру]
при гинеколог

Отговор от 2 отговора[гуру]

здравей Ето селекция от теми с отговори на вашия въпрос: как да лекувате миома

Отговор от МАРИНА ЗВЯГИНЦЕВА[гуру]
Имах хемомиома на крака - изчезна от само себе си, но като цяло ми предложиха да го отстранят със специално устройство

Отговор от Ирина Веденеева (Бурлуцкая)[гуру]
Метод на лечение с помощта на лечебни билки и медицински пиявици. Миомите с големина до 7-8 седмици са почти сто процента лечими. Миомите с големи размери (до 12 седмици) могат да бъдат коригирани - под формата на намаляване на размера им и спиране на по-нататъшния растеж на тумора. Миомите, които са достигнали размери от 12 седмици или повече, трябва да бъдат оперирани. Индикация за оперативно лечение са и бързорастящите тумори - това се изяснява при динамично наблюдение; фиброиди с субмукозна локализация на възли. Хирургично лечениепоказан при пациенти с тежка анемия, дължаща се на обилна менструация и дисфункция на пикочния мехур и червата, причинена от миома Важен компонент на терапията е диетата - стриктно балансирана диетаи прием на храна. Необходимо е да се включат слънчоглед, царевица, соя, зехтин, съдържащи ненаситени мастни киселини, витамини, които осигуряват разграждането на холестерола. На пациентите с миома на матката се препоръчва периодично да приемат прясно изцедени зеленчукови и плодови сокове. Терминът неспецифични се отнася до противотуморни растения, които са насочени към унищожаване на тумора, независимо от местоположението му. С други думи, тези растения се предписват за всякакви тумори, включително миома на матката. Тази категория включва растения като джунгарски и байкалски бойци, пъстър бучиниш, блатна тинтява, бял имел и червена мухоморка. В повечето случаи се използват спиртни (водка) извлеци от изброените растения. Дозировка на капки в зависимост от вида на билката. Както можете да видите, почти всички тези растения (с изключение на тинтява) са отровни. Употребата на такива билки трябва да бъде изключително внимателна. Друг вид противотуморни билки, които се използват при лечението на миома, се наричат ​​маточници. Сред такива растения е необходимо да се спомене обикновената хрътка, ортилията, европейският скакалец и някои други. Тези билки са нетоксични и действат специфично на тумори на матката. Трофичните регулатори се използват като противотуморни растения, използвани за миома на матката съединителна тъкан: възел (връзка), хвощ, бял дроб. Използването на имуномодулатори и адаптогени става все по-актуално. Това са: Eleutherococcus senticosus, Rhodiola rosea и tetrapartite, Leuzea safroliformes, Aralia Manchurian, чаено растение. При лечението се обръща внимание на регулирането на менструалния цикъл (ако има такъв). При закъснение на менструацията давайте тинктура от аристолохия, отвара от цветове на вратига, а при болезнена менструация - маникюр, лайка и хмел. По време на ранна менструация - обикновено лумбаго (сънна трева). При менструация, придружена от оток, помага благоуханната дървесина, при атонична матка - карамфил, риган. При обилна менструация се използват растения, които отдавна са утвърдени в гинекологичната и акушерската практика: коприва, овчарска торбичка, бял равнец, амурска берберис. Комплексното билколечение на матката включва локално лечение, който има за цел да засили действието на билките, предписани вътрешно. Има различни методи: обливане, тампони, лапи и други. В зависимост от това какъв ефект трябва да се постигне се подбират растенията. За антитуморен ефект направете душ с отвара от корена на конски киселец или жилава лепенка, за да намалите болката, използвайте лайка. Лапите се използват външно, като се налагат в долната част на корема. Основата на лапата е всяко вещество, което задържа топлината за дълго време и не пречи на абсорбцията лекарствено вещество. Популярно е прието да се използва печен хляб като основа. лук, недоварена каша от перлен ечемик, хоминия (царевична каша), отвари от слуз-съдържащи растения - ленено семе, корен от бяла ружа, див слез, слез, топла настойка от талус от исландска цетрария и др.

2013-03-23 07:51:57

Наталия пита:

Имам миома на матката от 8 седмици. Размерите на матката са 87X83X58. субсерозен възелна предната лява странична стена 4,7 мм. Формата на матката е крушовидна, с неравномерни контури. Поставя се диагноза ендометриоза. Ендометриална хиперплазия 24 mm. Лекарят казва, че е необходим кюретаж. Има ли други методи за лечение на болестта? Менструацията е лека, 3-4 дни. Болката преди менструация е лека и не ми пречи на работоспособността. Ултразвукът е направен на 25-ия ден от цикъла, почти преди менструация.

Отговори Кондратюк Вадим Анатолиевич:

Ултразвукът трябва да се повтори през първата трета от цикъла (5-7 дни след менструацията). Кюретажът с хистологично изследване е задължителен - не за лечение на миома, а за изключване на онкология и предракови лезии. Миомата е сравнително малка; ако по някакъв начин е притеснителна или има тенденция да расте, може да се обмисли възможността за емболизация на маточните артерии.

2015-04-02 08:02:23

Лидия пита:

На 45 години съм и менструацията ми закъснява две седмици. При прегледа на стола гинекологът каза, че матката е увеличена. Взеха ми цитонамазка и бактериална култура.
На ултразвука написаха: левият яйчник е нормален, но десният е увеличен, има течни включвания, киста на десния яйчник и дадоха заключение - „миоматоза на матката“, а лекарят каза, че имам миома. Какво означава това, моля, кажете ми? Защо, ако има съмнение за миома, не са записали размера и къде се намира?

2013-04-23 07:33:58

Галина пита:

Направих ултразвук на таза - миома на матката на 15 седмици с истмусно местоположение на възела. ендометриален полип. Какво да правя сега? животът е сбогом? Изследване на тазовите органи: матка 158 х 65 х 113 мм. разположени: обикновено контури: неравни, ясни в миометриума разположени: възли разположени: по дължина задна стенапровлак, интрамурален, размери: 82 мм, ясни контури. маточна кухина: очертана, форма: правилна, стени: чисти в маточната кухина, разположени: разнородни. с включване на повишена ехогенност до 9 mm в кръг m-echo: 6 mm. ляв яйчник: 42 х 24 mm. контури: ясни, фоликули: до 17 mm. десен яйчник: не лоцир. mm, контури: проверени, фоликули: адхезивен процес на възел: образуване, заемащо пространство, не се открива: свободна течност в таза не се открива: няма шийка на матката: без последна дата. менструация: 16.04.13г

Отговори Грицко Марта Игоревна:

Няма нужда да се сбогувате с живота, но ще се наложи операция, миома на матката 15 седмици. задължително подлежи на хирургическа интервенция.

2012-10-30 14:23:24

Жана пита:

Здравейте)) Моля, кажете ми кое лечение е по-добро за мен: лечение с лекарства или операция? При преглед лекарят диагностицира миома на матката на 7 седмица. Ехографски резултат: матката е в антефлексионно положение, размери 8,1-6,7-9,6 см; в задната част има подобен възел 1,8 см , Ендоцервикални кисти до 0,7 cm, ендометриумът е 1,0 cm; дясно 2,2-1,4 см, s жълто тяло 0,5 см, с фол. до 0,5 см отляво 2,9-1,8 см, с фолио 0,8 см.)

Отговори Кондратюк Вадим Анатолиевич:

Отстраняването на матката е осакатяваща операция и е показана само при основателно съмнение за рак. Отстраняването на възел (миомектомия) е най-ефективно за единичен възел по протежение на предната стена; във вашия случай трябва да решите индивидуално местоположението на възлите и уменията на хирурга тук решаващ фактор. Емболизацията на маточните артерии е най-нежната техника, която ви позволява да намалите необратимо всички възли едновременно, без да увреждате околната тъкан; броят и местоположението на възлите нямат значение.

2012-07-29 06:36:46

Наталия пита:

здравей Моля ви да отговорите на въпроса ми, според резултатите от ултразвука (ултразвукът беше направен на 24-ия ден от цикъла преди менструация). Матката е с размери 5,6 * 5,0 * 5,5 cm, миометриумът е разнороден, има интерстициал в предната стена. М-възел с диаметър 1,0 см, редуване на хипер- и анехогенни структури в двете стени, неравен контур, пролиферативен тип 3,0 на 1,0 см. Десен яйчник 2,7*1,2 см, фоликули 0,2-0,9 см, вляво. яйчник 3,4-1,2 мм, доминантен фоликул 2,1 см в диаметър. Заключение: Миома на матката 5 седмици с признаци на вътрешна ендометриоза. Жанин е назначена за 3 месеца. Лекарят твърди, че няма да мога да забременея, но ако настъпи бременност, това ще ми позволи да се „излекувам“. На 38 години съм, имам 1 дете, с мъжа ми планирахме второ. Ще мога ли да забременея? Благодаря предварително

Отговори Даниленко Елена Григориевна:

Наташа, аденомиоза на матката в начален етапне пречи на бременността. Единственото нещо, което трябва ясно да се разбере при тази патология, е дали фалопиевите тръби са проходими. Имаш доминантен фоликул, но по твои данни това е на 24 ден от м/к. Препоръчвам да направите метросалпингография, за да разберете ясно състоянието на матката и тръбите.

2012-07-10 17:07:29

Оксана пита:

Има ли причина за безпокойство при следните ултразвукови резултати:
брой фетуси 1-ва фетална позиция: по-стар
Predlyazhnya: главня. Сърдечен ритъм +
Сърдечна честота 140 bpm Ruhi +
4-carmeric rosetin sertsya N назолабиален трикутанен б/о
мозъчна структура Н
BPR 7.16 LPR 9.27 DS 5.78 OJ 26.6
Церебрален индекс 77,3%
Обем акумулирана вода: увеличен 27.6
Локализация на плацентата: задна. Дебелина на плацентата 3,6см
Брой съдове 3
Патология по протежение на лявото ребро: миоматозен възел d 6,4 cm, по протежение на лявото ребро миоматозен възел d 5,8 cm и d 2,8 cm и d 4,2 cm
VISNOVOK: Размерът на плода съответства на 29 седмици и 3 дни. Представяне на главата. Полихидрамнион.

Миома от началото на бременността, размерът на възлите е почти същият като при ранни етапи. На 12-та седмица миоматозен възел d 6,7 cm, по дължината на страничния миоматозен възел d 5,8 cm и d 2,6 cm и d 3,9 cm
Всички изследвания, направени по време на бременност, са нормални.

Отговори Даниленко Елена Григориевна:

Оксана!

2012-07-07 08:20:34

Според представения ултразвук може да се появи полихидрамнион и леко подуване на плацентата на фона на маточни фиброиди поради инфекция (вероятно вирусна, цитомегаловирусна). Бих препоръчал провеждане на изследвания и определено лечение на полихидрамнион. При липса на лечение настъпва ранно стареене на плацентата, възможно е развитие на ограничаване на растежа на плода и преждевременно раждане.

Здравейте, аз съм на 48 години, матката ми е на 12-13 седмици с размери 9,7x9,8x7,2 cm, структурата е разнородна по задната стена. отляво се намира субсерозно-интерстициален миомотозен възел с размери 8,3x6,3, ехогенността на миометрията е непроменена, кухината не е разширена, ендометриумът е хетерогенен, дебелината на М-ехото е 0,9 cm (пременопауза. Яйчниците не се намират.Моля, кажете ми дали е възможно лечение без операция, но възлите са болни.

Отговори Беневски Алексей Викторович:

Ако почувствате болка в долната част на корема, тогава за съжаление няма друг метод за лечение. Необходима е операция, само след нея болката ще изчезне.

2012-07-06 13:51:51

Наталия пита:

На 39 години съм, имам пълнолетно дете в брака си, имах и 2 аборта, 1 спонтанен аборт в 5-6 седмица и замразени бременности в 10 и 14 седмица.
Възможно ли е причина за бременност и спонтанен аборт да е миома с интрамурални възли с размери 28х20 мм и 32х22 мм по задната и предната стена на матката?

Отговори Палига Игор Евгениевич:

Здравей Наталия! Интрамуралните възли не оказват влияние върху хода на бременността, ако не деформират маточната кухина и не нарушават кръвообращението в ендометриума, т.е. трябва да видите доклада от ултразвук. Ако изключим влиянието на интрамуралните възли, тогава причината за пропуснатите бременности може да бъдегенетични патологии

2011-12-30 11:46:16

(тогава трябва да направите кариотипиране) или TORCH инфекция.

Анна пита:

Отговори Здравейте, майка ми я отстраниха миома, но сега, 3 месеца след операцията, започна кървене и главоболие, моля, кажете ми какво означава това и какво да правя в такава ситуация.:

Клочко Елвира Дмитриевна

здравей Ако майката не е премахнала матката заедно с фиброидите - и е започнало маточно кървене - тогава е по-добре да инжектирате диферелин веднъж месечно. Има 3 такива инжекции и след това погледнете по-нататък - може би ще трябва да се отстрани матката.

Популярни статии по темата: миома 7 8 седмици размер

Много жени, веднъж дошли за профилактичен преглед при гинеколог, неочаквано откриват, че имат. Реакцията обикновено е една и съща: „Как? къде? Нищо не ме боли!.. И какво да правя сега?“ За някои жени погрешните представи за това заболяване ги потапят в трудни преживявания, безпокойство и безпокойство. Сънят и апетитът изчезват, а коварното въображение рисува ужасни картини. Нека се опитаме да разберем какво е то миома(от гръцки mys, myos - мускул) матка.Миоми (или фиброиди) на матката - Това са доброкачествени тумори от елементи на мускулна и съединителна тъкан. Туморът първо се появява между мускулните влакна, след това, в зависимост от посоката на растеж, възлите се развиват в дебелината на стената на матката, растат към коремната кухина или към лигавицата на матката. Около миоматозния възел се образува капсула от мускулна и съединителна тъкан на стената на матката.

Появяват се миоми на матката, обикновено по време на пубертета. Плодовитостта е намалена. Пациентите или страдат от безплодие, или са имали предишни бременности, завършили със спонтанен аборт. Клиничните прояви на миома на матката зависят от нейното анатомично състояние. Туморите, нарастващи към коремната кухина, обикновено малки по размер, често не причиняват никакъв дистрес при жените и не засягат менструалната функция. Голям брой пациенти, дори и със значителен размер на тумора, нямат никакви симптоми на заболяването, но понякога те се появяват доста рано.Има няколко варианта за местоположението му. миомаможе да се намира вътре в матката или отвън под мембраната, която отделя матката от останалите коремни органи. Среща се и в дебелината на мускулната стена на матката. Случва се така миомарасте върху тънка основа, свързваща го със стената. Лекарите определят размера на тумора по същия начин, както по време на бременност размера на матката: 5-6 седмици, 7-8 седмици и т.н.

Преди това се смяташе, че се среща при 30% от жените над 35 години. В момента експертите са склонни да вярват, че това заболяване се среща при повече от 80% от жените, но при много от тях протича безсимптомно.

КАКВО НАСЪРЧАВА ВЪЗНИКВАНЕТО?

Има много възможни причини за този тумор. Трудно е да се каже кой от тях е най-вероятният. Факторите, които провокират появата и развитието на миома на матката, включват: Хормонални нарушения. По-точно, нивото на женските полови хормони (естрогени) в тялото на млада жена е твърде високо. да Точно млад! Ето защо това заболяване се проявява само в детеродна възраст. И по време на настъпването на менопаузата миомите могат да изчезнат без следа поради рязък спаднивото на естрогенните хормони.

Наднормено тегло.Слабите жени са много по-малко податливи на заболяването, отколкото жените с тегло над 70 кг. Това се обяснява с факта, че подкожната мастна тъкан има способността да превръща андрогените (група мъжки хормони) в естрогени, което значително увеличава количеството им в организма.

Увреждане на матката. Травматично раждане, кюретаж, операция на матката, аборт и дълготрайни възпалителни процеси на репродуктивната система - всичко това вече причинява огромна вреда на здравето на жената и в бъдеще може да провокира появата на миома.

Наследственост. Много експерти смятат, че предразположението към миома на матката може да бъде наследено. Ако една майка има миома на матката, тогава има голяма вероятност да открие това заболяване при дъщеря си. Ето защо, за тези, които знаят за лошата си наследственост, експертите препоръчват да посещават гинеколог поне 2 пъти годишно.

Сексуална неудовлетвореност. По време на възбуда голямо количество кръв тече към тазовите органи. Ако имате затруднения с оргазъм, изтичането на кръв не се случва веднага. Кръвта застоява, причинявайки дългосрочен стрессъдове. Следователно, ако една жена не изпитва оргазъм отново и отново, година след година, това може да провокира хормонален дисбаланс в тялото и маточни фиброиди.

Броят на менструацията. Някои експерти обясняват увеличаването на броя на заболяванията с факта, че жените раждат по-малко деца. Природата е предвидила да раждаме и кърмим по-често, отколкото това се случва в модерен живот. Съответно менструацията ще се появи по-рядко и натоварването на матката ще бъде по-малко. Днес жените по правило се успокояват с едно или две бебета и спират да кърмят след шест месеца. И всяка менструация е стрес за матката. Тялото не може да се справи и се появява тумор.

С КАКВО Е ОПАСНОТО ОТ МИОМАТ?

миома- Това е доброкачествен тумор, който изключително рядко се изражда в злокачествен. Според статистиката това се случва само при 1% от всички болни жени.

миомаразположени близо до фалопиевите тръби или по вътрешната стена на матката, значително намалява шанса за забременяване. Той не позволява на ембриона да се установи в маточната кухина. Ако настъпи бременност, рискът от спонтанен аборт или преждевременно раждане се увеличава, тъй като туморът заема много място и пречи на нормално развитиеплода В този случай жената е под внимателното внимание на гинеколозите през цялата бременност.

Когато една жена остави тумора неконтролиран и той започне да расте, има голяма вероятност да загуби матката. Матката е необходима не само за раждане на потомство. Той е свързан с цялата репродуктивна система на жената. Отстраняването на матката може да доведе до сериозни последствия като рак на гърдата и сериозни проблеми с щитовидната жлеза.

ПРЕДУПРЕЖДИТЕЛНИ СИМПТОМИ

Не е тайна, че всяка болест, открита навреме, се лекува много по-лесно, отколкото ако бъде пренебрегната. Въпреки това, на ранен стадийразвитието на миома практически не се проявява изобщо или симптомите се изглаждат. Но все пак има такива аларми, при което трябва незабавно да се свържете с гинеколог.

Можете да подозирате наличието на миома на матката въз основа на следните симптоми:

Болезнена менструация с обилно течение. Това предполага, че с развитието на тумора мускулите на матката започват да се свиват все по-малко. Трябва също да внимавате, ако менструацията ви започне да продължава по-дълго от обикновено. Поради продължително и силно кървене количеството на хемоглобина и червените кръвни клетки може да намалее (анемия). В резултат на това главоболие, бледност, слабост, замайване.

Болка в долната част на корема и лумбалната област. Миомата не причинява дискомфорт в ранен стадий, но когато достигне големи размери, болката е внезапна и остра. По време на полов акт може да се появи болка. Синдромът на болката се причинява от напрежението на лигаментния апарат на матката, разтягането на стените му, както и от натиска на нарастващия тумор върху околните органи.

Кърваво течение между менструациите и неизправност на цикъла. Под въздействието на естрогените възниква хиперплазия (разширяване на слоя) на ендометриума, което причинява зацапване или дори кървене. Нередовното кървене често се причинява от съпътстваща дисфункция на яйчниците. Хронична анемиясвързан с постоянна загуба на кръв, причинява нарушаване на дейността сърдечно-съдовата система, замайване, задух, обща слабост, сърцебиене, умора, намалена производителност. кожапридобиват бледожълт цвят, видимите лигавици стават бледи, лицето става подпухнало, долни крайнициоткрива се подуване, пулсът се ускорява, количеството на хемоглобина намалява, броят на червените кръвни клетки намалява и се появяват техните незрели форми.

Увеличаване на коремната обиколка без наддаване на тегло. Когато стомахът започне да расте рязко, а останалата част от тялото остава в същата пора, това означава, че туморът прогресира и то доста бързо. За щастие това не се случва много често. Това обаче е много тревожен симптом! Трябва незабавно да се консултирате с лекар! А за още по-голям успех би се смятало, ако наистина е миома, т.к бърз растежвинаги предизвиква онкологично съмнение.

Неправилно функциониране на други органи. Може да изпитате: болка в областта на сърцето, горещи вълни, главоболие, запек или повишено уриниране. Увеличавайки се по размер, фиброидите започват да оказват натиск върху съседните органи, което усложнява пълното им функциониране. Притискането на съседни органи зависи от местоположението и посоката на растеж на възлите. Възлите, излизащи от предната стена на матката, оказват натиск върху пикочен мехур, причиняват различни нарушения на уринирането. Понякога туморите притискат уретерите с последващо развитие на бъбречни усложнения. Натискът върху ректума нарушава функцията на стомашно-чревния тракт.

миома, като правило, расте бавно. Бързият растеж на тумора в някои случаи може да е признак на злокачествен процес (сарком на матката). Ето защо е важно да се консултирате с гинеколог при първите признаци на заболяването, за да изключите рак.

По време на растежа на тумора могат да възникнат усложнения: усукване на стеблото на тумора, некроза и инфекция на възли, злокачествена дегенерация, остро кървене, при което се влошава общото състояние на пациентите и се появяват съответните усложнения. клинични симптоми, което често изисква спешна помощ в болница.

Лекарят извършва преглед на матката с две ръце, рентгеново изследване на матката с придатъци, хистологично изследване на изстъргване на маточната лигавица и ултразвуково изследване на тазовите органи. При неясни случаи за установяване точна диагнозакомпютърна томография, инструментална и ендоскопско изследванематка.

ЛЕЧЕНИЕ НА ФИБРОИДИ

На първо място, за да избегнете неприятни изненади, трябва поне . Ако има съмнение за миома на матката, първата стъпка е ултразвуково изследване. Необходим е ултразвук, за да се установи какъв е размерът на тумора, къде се намира и дали има само един там (има няколко наведнъж). Методът на лечение ще зависи от резултатите от ултразвука.

Ако размерът на миомата е по-малък от 12 седмици от бременносттаи не напредва в растежа, тогава най-често се предписва консервативно, т.е. нехирургично лечение. Основната му цел е да се ограничи растежа на тумора чрез диетична терапия, билколечение, физиотерапия, прием на витамини и хормонални лекарства. Някои специалисти дори препоръчват, ако миомата нарасне леко (не повече от 1 см за 3 месеца), да се изчака менопаузата.

Жените с т.нар асимптоматични миомиматки и малки фиброиди (по-малко от 12 седмици от бременността) изискват диспансерно наблюдение от гинеколог (преглед веднъж на всеки 3 месеца).

IN ежедневна диетажените трябва да преобладават протеинова хранас ограничено количество мазнини и въглехидрати. Насърчава се ежедневната консумация на прясно изцедени сокове от моркови, цвекло, ябълки, сливи и кайсии. Необходимо е в диетата да се включат храни, богати на йод: морски водорасли, скариди, йодирана сол и др. Храни, богати на витамини от група В, като слънчогледово или соево масло, също ще бъдат полезни.

Необходима е комплексна витаминна терапия (определени витамини трябва да се приемат в различни фази на цикъла).

При фитотерапията лекарят може да предпише различни препарати, които имат имуномодулиращ ефект и нормализират функционирането на репродуктивната система.

У дома с миома на матката Могат да се използват различни фитотерапевтични средства. Например много добро действиеосигурява пресен сок от овчарска торбичка, който се пие по 1 с.л. л. 3 пъти на ден.

Употребява се отвара от горски ягоди, събрани по време на цъфтежа с корени, цветове и листа, както следва: 5 с.л. л. билки се заливат с 1 литър вода, вари се 5-6 минути на слаб огън, оставя се за 1 час, приема се по 1 чаша 3 пъти на ден.

Физиотерапевтичните процедури често включват радонови и йодно-бромни бани, вагинално напояване и електрофореза.

Към всичко по-горе може да се добави и лечение с хормонални лекарства. Но тяхното предназначение е индивидуално във всеки случай.

В момента има 2 метода за лечение на пациенти с миома на матката: консервативни и хирургични. , като всеки от тях има своите показания и противопоказания. Пациенти с малки (до 12 седмици от бременността) плътни фиброиди, разположени в дебелината на стената на матката, придружени от леко кървене от цикличен тип, както и тези жени, които имат малки, така наречените асимптоматични тумори, подлежат на консервативно лечение. лечение. В някои случаи се провежда консервативна лекарствена терапия, когато пациентите отказват операция.

Ако размерът на миомата е повече от 12 седмици от бременността, докато се наблюдава активният му растеж или миомакомбинирани с други заболявания на матката или придатъците, най-често се изискват хирургично лечение. Жената може да бъде оперирана и ако туморът сериозно уврежда функциите на съседни органи или ако анемията прогресира поради кървене.

Степента на хирургическа интервенция варира. Показатели като възраст и общ физическо здравепациенти, състоянието на шийката на матката, яйчниците и ендометриума (лигавицата на матката), желанието да имате бебе. При нераждала жена операцияще бъде възможно най-малко. В този случай се опитват да направят кюретаж традиционен метод(както при аборт или някои видове диагностика). Ако една жена вече няма да ражда и миомата прогресира много бързо (с 4 или повече седмици в годината), тогава матката определено се отстранява.

Целта на хирургичното лечение - радикално отстраняване на тумор или засегнат орган - матка (изцяло или частично).

Операции относно миома на маткатаизвършва се извънредно и планово. Необходими са спешни операции при кървене, свързано с опасност за живота на пациента, повторно набиране на дръжката на миоматозния възел, некроза или нагнояване на миоматозния възел или зараждащ се субмукозен възел. В други ситуации операциите са планирани.

Хирургичното лечение се предписва в следните случаи:

1. При обилна, продължителна менструация или нередовно кървене, водещо до развитие на анемия.
2. При големи размеритумори (над 14 седмица от бременността) дори и при липса на оплаквания.
3. С интензивен растеж на тумора до размера на бременността 12-13 седмици.
4. В случай на некроза на миоматозния възел поради недохранване на тумора.
5. При субмукозни миоми на матката. Такива миоми причиняват силно кървене, което води до внезапна загуба на кръв.
6. Когато маточните фиброиди се комбинират с други патологични промени в гениталните органи: прогресивна ендометриоза, тумор на яйчниците, пролапс и пролапс на матката.
7. За безплодие.

Въпреки това, има някои противопоказания:

1. Общо тежко състояние и внезапна кръвозагуба.
2. Повторна поява на миома.
3. Възрастта на жената. Ако не позволява да се разчита на запазването на репродуктивната функция, тогава консервативната хирургия не е показана.
4. Съпътстващ възпалителен процес в малкия таз.
5. Злокачествен тумор.

При възраст над 45 години е показано оперативно отстраняване на матката – т.нар суправагинална ампутация, или екстирпация на матката с придатъци(при патологични промени в шийката на матката). При жени под 45-годишна възраст придатъците не се отстраняват, ако няма патологични промени в тях. Освен това трябва да се извърши хистологично изследване на отстранените образувания за наличие на злокачествени тумори.

Прогнозаслед отстраняване миома на матката благоприятен. След консервативно хирургично лечение пациентите се нуждаят от клинично наблюдение за своевременно откриване на рецидиви на тумора. Освен това може да се развие рак в останалата част от органа. След отстраняване на цялата матка функцията на запазените яйчници често намалява. Ето защо е много важно да посещавате редовно гинеколог след операцията.

Емболизация на маточните артерии. Този метод за лечение на маточни фиброиди започва да се използва едва през 90-те години на миналия век. Същността му е да блокира притока на кръв през маточните артерии към миомата. Чрез катетър в маточните артерии се инжектират микроскопични частици от емболизиращо лекарство, което запушва кръвоснабдяващите миомата съдове. Много експерти смятат, че това е най-безопасният и ефективен органосъхраняващ метод на лечение. Днес обаче това е доста скъпа процедура.

Така че миомата на матката не е смъртна присъда. Лечимо е, ако се диагностицира в ранните етапи на развитие. Въпреки че, разбира се, е много по-добре да се предотврати появата му. Здравословният начин на живот, правилното хранене, предотвратяването на аборти и заболявания ще помогнат пикочно-половата системаи дългосрочно кърмене. Посещението при гинеколог поне два пъти годишно не е формалност, а необходимост, свързана с навременното идентифициране на рисковите фактори за много заболявания.

Това видео разглежда подробно (но ясно и достъпно) метода за емболизация на маточната артерия: история, характеристики и митове. За 12 минути ще получите пълна представа за метода и ще намерите отговори на повечето въпроси.

Миома на матката – за много жени тази диагноза звучи като гръм ясно небеи често се случва неправилното разбиране на тази диагноза да обрича пациента на трудни преживявания и напълно неоправдани хирургични интервенции.

Това, за което бих искал да говоря по-долу, са основните точки:

• Миомата на матката не е никак страшна (отново развенчаване на митовете)
• Има съвременни техники за избягване на операция и загуба на орган
• Миомата на матката не може да се лекува с Duphaston
• има превенция на развитието на маточни фиброиди
• Можете да забременеете и да родите с миома на матката

Малко статистики:

• около 80% от всички операции в гинекологията се извършват за миома на матката - 90% от тези операции са отстраняване на матката
• Всяка трета жена над 55 години е с отстранена матка поради диагноза миома на матката.
• Средната възраст на жените, на които е отстранена матката поради миома на матката, е 42 години.

Защо на всеки се предлага да оперира миома?

Ако от работа гинекологично отделениепремахнете всички операции за миома на матката, тогава всъщност лекарите ще седят без работа и категорично няма да изпълнят ужасния план на „хирургическа дейност“. „Хирургична дейност” отразява колко пациенти са оперирани от постъпилите. Този показател трябва да е висок - иначе много ще псуват...

А някои лекари просто не се интересуват от новите технологии и не знаят, че могат да се лекуват по различен начин.

Та за миомите...

Какво е миома на матката и защо е толкова страшна?

Миомата на матката отдавна се счита за истински доброкачествен тумор, който може да се трансформира в злокачествена неоплазма. И тъй като всеки тумор трябва да бъде отстранен, за предпочитане заедно с органа, в който расте, не е предложена алтернатива на отстраняването на матката за това заболяване. Единственият компромис беше операцията за отстраняване на миомните възли при запазване на органа - този вариант за спасяване на матката беше предназначен главно за нераждали жени, за да им даде шанс да имат дете. Рано или късно тези жени, завършили репродуктивния си план, се оказват на операционната маса за отстраняване на матката поради рецидив на заболяването.

Отношението към природата на миомата започва да се променя в средата на 90-те години. Нови функции научни изследванияпоказа, че въпреки че е подобна, тя не е доброкачествен тумор. Стана известно, че фиброидите се дегенерират в злокачествен тумор толкова рядко, че като цяло тази вероятност е сравнима с развитието злокачествен туморв матката, без наличие на миоматозни възли. И накрая, по отношение на характеристиките си, фиброидите бяха сравнени с обикновения уен по кожата, атеросклеротична плакав съд и келоиден белег, което значително намали онкологичното внимание по отношение на това заболяване.

В резултат на специални изследвания беше възможно да се покаже, че миомите са по-чести, отколкото се смяташе досега. Ако преди се смяташе, че се среща при 30% от жените над 35 години, сега е известно, че миомата се развива при повече от 80% от жените, но при повечето жени това заболяване протича безсимптомно.

Маточните фиброиди в момента изглеждат като реакция на орган (матка) към увреждане. Основното увреждане на матката е менструацията или по-скоро голям брой менструации.

Има древна руска поговорка "Ако не родиш Ерема, ще родиш миома" - и древните, както обикновено, са били прави, но с научна точкаТогава те не можаха да обяснят видението.

Тялото на жената е създадено от природата за размножаване. Те трябваше да бъдат в репродуктивния цикъл от момента на зрелостта. Бременност, кърмене, една или две менструации и пак бременност. По този начин една жена трябваше да има 30-40 менструации през живота си и най-вероятно матката е адаптирана към това. В практиката се случва жената да ражда 1-2 деца обикновено до 30-годишна възраст и рядко да кърми повече от 1 година. В този режим една жена преживява около 400 менструации през живота си.

Както всеки често повтарящ се процес, менструацията се отразява негативно на тялото на жената като цяло и по-специално на гениталиите. Помислете за това: може ли това да е предвидено от природата, така че всеки месец да изпитвате цял набор от негативни усещания, по ефект върху тялото, сравними с болест. Главоболие, болки в корема и тялото, кървене, Лошо настроение, намалена работоспособност, промени в апетита и др. Този списък може да бъде продължен доста дълго време. Така тялото реагира на неизпълнението му.

Всеки месец цялото тяло на жената се настройва за бременност, подготвят се всички органи и системи. Във втората фаза на цикъла тези процеси се ускоряват, матката леко се увеличава по размер и се подготвя бързо да започне да расте в отговор на настъпването на бременността. Бременност не настъпва и отново цялото тяло започва да връща своите „настройки“ към нормалното си състояние.

Очевидно е, че многократното повторение на сложен многостепенен процес започва, от една страна, да износва цялата система, а от друга, да „формира грешки“, чийто брой се увеличава многократно, когато се комбинира с различни заболявания, инфекции и медицински интервенции. Така се формира мнозинството гинекологични заболяванияи включително маточни фиброиди.

Месечно узряващият фоликул в яйчника рано или късно ще се образува в киста на яйчника, постоянен растеж и отхвърляне на маточната лигавица - полипи или хиперпластични процеси; ендометриоза – без менструация няма такова нещо.

Миомата се образува в началото под формата на малки зачатъци, разположени в мускулната обвивка на матката. Това са групи от обикновени мускулни клеткиматка, но свойствата им съответстват на клетки по време на бременност. Както каза един американски учен, „маточните фиброиди са бременност от една клетка“. Всъщност всеки миоматозен възел расте от една клетка.

При условия на повтарящи се менструални цикли, придружени от колебания в хормоните, зачатъците на миоматозните възли започват да растат. В същото време някои растат по-бързо, други бавно, а трети дори могат да регресират и да изчезнат. Различни увреждащи фактори ускоряват растежа на зачатъците на миоматозните възли, които включват:

• аборти
• възпаление
• медицински интервенции (кюретаж, травматично раждане, операции)
• ендометриоза

В крайна сметка е известно, че след възпаление или аборт миоматозните възли започват да растат.

Има и ювенилни миоми, които се срещат при млади момичета под 25 години. Смята се, че увреждането на клетките на матката, което води до растеж на тези възли, възниква по време на вътрематочно развитие. Прекурсорните клетки от мускулната обвивка на матката се развиват много дълго време по време на бременност и имат дълъг нестабилен период. В това нестабилно състояние те са най-податливи на различни увреждащи фактори. По този начин, ако клетките станат дефектни в пренаталния период, те се нуждаят само от хормонален стимул, за да започнат да растат. Този хормонален стимул е началото на менструацията.

Диагностични подходи

Във време, когато ултразвукът беше практически недостъпен и качеството на устройствата остави много да се желае, беше почти невъзможно да се открият малки миоматозни възли. По принцип лекарите трябваше да се справят с вече големи възли, които можеха да бъдат открити с ръце, или с пациенти, които се оплакваха от обилна менструация. Всъщност това бяха вече напреднали случаи. Тогава бяха формулирани индикации за хистеректомия, които съществуват и до днес. В тези показания, в допълнение към други точки, има два много субективни критерия: „размерът на матката съответства на повече от 12 седмици от бременността“ и „бърз растеж на фиброидите“

Когато миоматозните възли започнат да растат в матката, самата матка съответно се увеличава по размер. Тъй като матката обикновено се увеличава по размер само по време на бременност, разширяването на матката поради миоматозни възли започва да се измерва в седмици от бременността. Например „фиброиди на матката 7-8, съответстващи на 7-8 седмици от бременността“.

Определянето на размера на маточните фиброиди по седмици от бременността е изключително субективно. Матката с миоматозни възли, като правило, расте неравномерно - възлите растат в различни посоки, някои се простират на ширина, някои на дължина. В допълнение, дебелината на подкожната мастна тъкан на предната коремна стена и височината на матката са важни за оценката на размера на матката. Всичко това води до факта, че един лекар може да погледне жена на стол и да каже, че има миома на матката от 8 седмици, а друг, след като погледне, ще каже, че тя има миома на матката от 12 седмици. Всъщност по време на операцията се оказва, че размерът на матката едва достига 6-7 седмици от бременността.

„Бързият растеж“ също е много субективен критерий, тъй като е пряко свързан с желанието или способността за правилно определяне на размера на матката в седмиците на бременността. Критерият за „бърз растеж“ беше въведен поради опасенията, че бързото уголемяване на миоматозните възли е силно подозрително за злокачествена дегенерация на фиброиди. Този факт е многократно опроверган, тъй като е доказано, че в по-голямата част от случаите бързият растеж на миоматозните възли не е свързан с злокачествена дегенерация на фиброиди, а е следствие от вторични дегенеративни промени.

Сега си представете колко удобна е ситуацията, когато индикацията за операция е субективен критерий под формата на размер на миоматозната матка за повече от 12 седмици или „бърз растеж“ под този „субективен сос“ са най-много отстраняване на матката извършва, въпреки факта, че истинският размер на матката може да бъде малко по-големи норми.

Кому е нужно това и защо?

Има няколко причини:

1. Диспансерна регистрация в предродилни клиники

Във всяка предродилна клиникаима диспансерна регистрация на жените съгл различни заболявания. Повечето жени са регистрирани в диспансера за миома. Те редовно се канят на срещи и наблюдават динамиката на растежа на миоматозните възли. Броят на тези жени се увеличава от година на година. Една жена може да бъде отстранена от диспансерния регистър след действително излекуване на болестта и единственият радикален метод на лечение е ампутацията на матката. Ето защо, след като наблюдавате известно време, на една от срещите можете да запишете на картата, че маточните фиброиди са нараснали преди 12 седмици от бременността и „бързо“ да ги изпратите за хирургично лечение. След отстраняване на матката жената се отстранява от диспансерния регистър. Отново се изисква докладване.

2. Оперативно лечение на миома на матката – печалба за клиниката и изпълнение на плана „хирургична дейност”

Наблюдението на пациент с миома е трудна и скъпа задача. Всяка операция винаги е по-скъпа, било то средства от застрахователната компания или лична благодарност от граждани. Сега, когато лапароскопските операции се извършват в почти всяка специалност лечебно заведение– Отстраняването на матките по този метод е пуснато в действие. Хирургичната техника е добре установена и интервенцията се понася сравнително добре. Затова се предлага бързо и ефективно решаване на проблема. Ако една жена вече няма репродуктивни планове, тогава я убедете, че това е най-простият и най-простият лесен начинЛечението на миома не струва нищо. Клиниките дават честни съвети, хирурзите режат честно. В този случай единствената индикация за ампутация може да бъде просто наличието на маточни фиброиди, дори и да не дава никакви симптоми, дори ако миоматозният възел е малък и не пречи на нищо.

Основната идея на всичко, което написах по-горе е, че пациентката с миома всъщност е подведена. Възползвайки се от факта, че пациентът не е ориентиран в медицината, не му се съобщава за всички налични методи за лечение на нейното заболяване или се предоставят отрицателни и неверни данни за ефективността алтернативни методилечение - умишлено или просто поради незнание.

Как да се лекува миома на матката?

Първо, бих искал да изброя всички налични в момента лечения за миома на матката:

• Медикаментозно лечение: GnRH агонисти (zoladex, buserelin, diferelin, lucrine и др.), блокери на прогестеронови рецептори (mifepristone)
• Емболизация на маточната артерия
• Консервативна миомектомия (хистерорезектоскопия)
• Ампутация на матката

По този начин, в допълнение към хистеректомията и пасивното проследяване, има и други методи на лечение.

Размери на миома на матката

Въпреки факта, че класификацията на миомите на матката по седмица на бременността е приета в целия свят, според мен в епохата ултразвукова диагностикаТози подход за определяне на размера на маточните фиброиди е малко остарял.

С помощта на ултразвук можете да измерите размера на всеки миоматозен възел, да преброите техния брой и да определите местоположението им. Такова подробно описание на матката, променена от миоматозни възли, е по-информативно от заключението - „фиброиди на матката 8-9 седмици“.

В допълнение, изборът на метод на лечение, прогнозата на заболяването и заключението за възможността за бременност зависят от размера на възлите и тяхното местоположение.

Избор на метод за лечение на миома на матката

Преди да опишем всеки от методите на лечение, изброени по-горе, ще обсъдим в какви ситуации простото наблюдение може да е подходящо.

Много важна мисъл!Миоматозният възел не се появява веднага в матката с големи размери, той расте от зачатъка и в самото начало не може да бъде открит дори с ултразвук. След това се увеличава по размер и тук пътищата на всички възли се разминават. Някои възли достигат определен размер и спират да растат, други бавно, но сигурно продължават да растат, а трети могат да растат бързо.

Ако е имало само един възел в матката, различен от този възел, нови възли може да не се появят. Но има и друга ситуация, когато броят на възлите се увеличава.

Никой не знае как ще се държи възелът - ще расте, ще се стабилизира или ще изчезне напълно. Но трябва да разберете, че миомата има етапи и малките възли всъщност са най-ранният стадий на заболяването, а големите и много големите миоми са вече напреднали форми на заболяването.

Както знаете, всяка болест е най-лесна за лечение в ранен стадий - лечението на миома на матката не е изключение. Следователно, дори ако ултразвукът на жената случайно разкрие малки миоматозни възли (не повече от 2-2,5 cm), освобождаването на такъв пациент с думите: „ще наблюдаваме, ако фиброидите растат, ще лекуваме“ е еквивалентно на ситуацията, когато пациентът отива при лекаря с оплаквания от кашлица, а лекарят вместо лечение казва: „Ще наблюдаваме и ще видим дали се развие пневмония, тогава ще лекуваме“. Абсурдно, нали?

От доста време е известно, че съвременните хормонални контрацептиви са в състояние да възпрепятстват растежа на малки миоматозни възли, чийто размер не надвишава 2-2,5 см. В допълнение, дългосрочната употреба на контрацептиви гарантира предотвратяване на развитието на това заболяване (както е обяснено по-горе, чрез потискане на цикличността в женското тяло).

По този начин, ако се открият малки миоматозни възли, дори при липса на симптоми на заболяването, на пациента трябва да се предложи да приема съвременни монофазни контрацептиви. В същия случай, ако те са противопоказани за нея или пациентът категорично възразява срещу приемането им, може да се позволи динамично наблюдение на растежа на миоматозните възли, но ултразвукът трябва да се извършва поне веднъж годишно. Ако възлите започнат да растат, тогава лечението трябва да започне незабавно и да не чака по-нататъшното им увеличаване, дори ако няма симптоми на заболяването.

Приемането на орални контрацептиви може да бъде заменено със специална вътрематочна хормонална система Мирена. Това всъщност е обикновено вътрематочно устройство, но съдържащо контейнер с хормон, който се освобождава в малки дози в маточната кухина в продължение на 5-6 години. Това е периодът, за който се инсталира тази система. Тя, точно като орални контрацептиви, инхибира растежа на миоматозни възли.

В какви други случаи можете да наблюдавате миома и да не правите нищо?

Тук няма ясен отговор; решението трябва да се вземе индивидуално. При вземането на такова решение трябва да се вземат предвид твърде много критерии (включително местоположението на възела, неговия размер, възрастта на пациента, степента на кръвоснабдяване, наличие на репродуктивни планове, наличие на други заболявания и др. )

По този начин динамичното наблюдение на маточните фиброиди може да бъде разрешено само чрез оценка на много факти.

Преди да започнем да описваме методите за лечение на маточни фиброиди, трябва да ви кажем какви видове възли има и каква е основната идея за лечение на това заболяване.

Какви са видовете маточни фиброидни възли?

Миомните възли могат да бъдат локализирани в различни отделиматка.

• Всъщност извън матката, „растат на стъбло“
• Част от възела е извън матката, а част е в стената
• В стената на матката
• В стената на матката, но расте към кухината
• И възлите, които са вътре различни степениизпъкват в маточната кухина, някои възли могат да бъдат изцяло в маточната кухина „с дръжки“

Има и други локализации, но те са изключително редки.

Колкото по-близо е възелът до маточната кухина, толкова по-вероятно е да причини симптоми на заболяването под формата на тежка, продължителна менструация, болка и да пречи на развитието на бременността. Съответно, колкото по-външен е възелът, толкова по-малко се проявява, освен в случаите, когато възелът е достатъчно голям и притиска съседни органи (пикочен мехур или ректум)

Освен това, колкото по-близо е възелът до маточната кухина, толкова по-значителен е неговият размер. Нека поясня - дори малък възел в маточната кухина може да причини продължителна обилна менструация, докато голям възел извън матката дълго времеможе да остане асимптоматичен.

Следователно изборът на метод на лечение зависи не само от размера и броя на възлите, но и от тяхното местоположение.

Каква е основната идея за лечение на миома на матката?

Миомният възел на матката може да бъде намален, фиксиран по размер и отстранен.

Два вида лечение намаляват размера на миоматозните възли: лекарстваи емболизация на маточната артерия (медииран, фокусиран ултразвук)

Всеки възел има свой лимит, под който не може да намалява. С други думи, "сух остатък". Често давам пример с ябълка, превърната в сушени плодове - колкото по-голяма е ябълката първоначално, толкова повече сушени плодове ще направи, колкото по-сочна е била, толкова повече ще се свие при сушене.

Също така с миоматозен възел. Големите възли, като правило, се свиват по-лошо и главно поради факта, че съдържанието на съединителната тъкан започва да преобладава в тяхната структура, което практически не се поддава на регресия. Има обаче и малки възли, почти изцяло състоящи се от съединителна тъкан - миоми. Миомите също не се свиват добре, а големите, сукулентни регресират до повече от 80% от първоначалния си размер.

Средно след лечение миоматозният възел намалява с 40%. Когато избирате метод на лечение, трябва да имате това предвид. Не е рационално да се намалява размерът на възел от 8 cm с лекарства, тъй като остатъкът ще бъде възел от 5 cm, който също ще остане клинично значим, особено ако този възел расте към маточната кухина.

Медикаментозно лечение на миома на матката

важно!Миомата на матката не може да се лекува с Duphaston. Прогестеронът (Duphaston е негов аналог) е основният фактор за растежа на фиброидите (това е доказано преди повече от 10 години) - за тези, които не вярват, вижте западните научни публикации.

Въпреки това, Duphaston продължава да се предписва на пациенти с миома на матката - как е възможно това? По-долу ще говорим за лекарството Мифепристон (блокер на прогестеронови рецептори) - това лекарство намалява размера на маточните фиброиди само чрез предотвратяване на прогестерона да упражнява ефекта си върху маточните миоми. Тоест липсата на прогестерон означава липса на растеж на фиброиди.

Duphaston е строго противопоказан за лечение на миома на матката! Дюфастон расте фиброиди и след това ви изпращат на операция със соса „лечението не помогна, възлите растат, трябва да ги отрежете, сякаш се е случило нещо лошо“.
Някакъв палеолит...

GnRH агонити

Тези лекарства (Zoladex, Buserelin, Diferelin, Lucrin-depot и др.) Въвеждат жената в изкуствена менопауза, на фона на която се наблюдава намаляване на миоматозните възли. Освен това те също имат пряко въздействиеза миома на матката. GnRH агонистите блокират локалното производство на хормони във възлите (които подпомагат растежа на възлите) и синтеза на съединителна тъкан (натрупването на която също води до увеличаване на размера).

Лекарствата се прилагат интрамускулно веднъж на всеки 28 дни. Обикновено курсът на лечение варира от 3 до 6-7 месеца. Странични ефектиВсеки се развива по различен начин - от леки "горещи вълни" до относително тежки състояния. След лечението миоматозните възли могат да започнат да растат отново, така че такива лекарства не трябва да се предписват изолирано. За стабилизиране на постигнатите резултати след курс на лечение с GnRH агонисти се предписва доза хормонални контрацептивиили се поставя спиралата Мирена.

Препоръчително е да се използват агонисти на GnRH само за малки миоматозни възли до 3-5 cm, след което след намаляване размерът на възлите ще остане клинично незначителен и ще бъде по-лесно да ги стабилизирате с помощта на контрацептиви или Мирена. Предписването на агонисти на GnRH на големи възли не е рационално; има други методи за лечение на такива възли.

GnRH агонисти изобщо не трябва да се предписват преди операция за отстраняване на фиброиди. Смята се, че след такава подготовка обемът хирургическа загуба на кръвнамалява и намаленият размер на възела се отстранява по-лесно. Всъщност обемът на загубата на кръв действително намалява, но в същото време миоматозният възел изглежда „запоен“ в околните мускулна тъканматка, което затруднява отстраняването й. Най-негативната последица от предоперативното приложение на GnRH агонисти е, че по време на лечението малките миоматозни възли стават още по-малки и не могат да бъдат открити по време на операция и съответно отстранени. Именно от тези малки възли, които са останали, впоследствие се образуват нови възли и заболяването рецидивира.

GnRH агонисти трябва да се предписват след операция за отстраняване на миоматозни възли, за да се позволи на матката да се възстанови напълно и да се потиснат останалите зачатъци на миоматозни възли.

Блокери на прогестеронови рецептори

В момента има само едно лекарство от тази група - Мифепристон. Известно е, че женският полов хормон прогестерон е най-мощният фактор за растежа на маточните миоми. Мифепристон блокира всички места на свързване на този хормон върху клетките на миомата на матката, като по този начин му пречи да реализира ефекта си.

Докато приемате това лекарство, размерът на миоматозните възли намалява по същия начин, както при употребата на GnRH агонисти. Лекарството се понася по-добре. Мифепристон също е препоръчително да се предписва само при наличие на малки миоматозни възли.

Емболизация на маточната артерия

Всъщност уникален метод за лечение на миома на матката. Появата му всъщност бележи началото на нова ера в лечението на това заболяване.

Какво представлява емболизацията на маточната артерия?

Терминът "емболизация" означава блокиране кръвоносни съдове, захранващи органа, което води до спиране на кръвоснабдяването му.

Същността на техниката за емболизация на маточната артерия (UAE) е следната: матката се кръвоснабдява основно от четири артерии: дясната и лявата маточни артерии и дясната и лявата яйчникова артерия.

Делът на маточните артерии в кръвоснабдяването на матката е основен. Сега си представете, че рязко намалявате поливането на любимия си фикус до минимум - очевидно е, че много скоро той просто ще изсъхне. По същия начин, орган, който е загубил значителна част от кръвоснабдяването си, постепенно започва да намалява по размер, само че тук има един нюанс. Маточните фиброиди също се хранят от маточните артерии, но тъй като те са се образували по-късно от нарастването на матката, системата от кръвоносни съдове в нея е несъвършена и недостатъчна („направена набързо и не е обмислена в случай на нарушения“).

По този начин спирането на кръвоснабдяването на матката през маточните артерии става „смъртоносно“ за миома, но не и за здрава тъканматката, тъй като наличието на нормална кръвна мрежа в нея й позволява да „съществува“ поради притока на кръв през яйчника и други малки артерии. С други думи, спирането на кръвотока в маточните артерии води до „свиване“ на миомата, но практически няма ефект върху функционирането на здравата маточна тъкан.

В резултат на тази процедура само след три месеца обемът на миомите намалява средно с 43%, а за една година – с 65%. Обилна, дълга, болезнена менструация със съсиреци до втория или третия месец след ОАЕ в 90% се превръща в кратка, умерена или дори оскъдна, безболезнена менструация. Най-важното е, че след тази процедура миомата на матката рядко се повтаря. EMA е самодостатъчен метод. След тази процедура не е необходимо да приемате каквито и да е лекарства или процедури – решавате проблема с миомата на матката веднъж завинаги.

Как се случва тази процедура?

Това е интересно!

Как се извършва емболизация на маточна артерия в Перинатален медицински център (видео от операционна). Сега можете да видите всичко със собствените си очи.

Под локална анестезия(това е повече от достатъчно) се извършва пункция на дясната феморална артерия (същата като интравенозно инжектиранесамо на крака) и се поставя катетър.

След това, под контрола на специален рентгенов апарат, те последователно влизат в дясната и лявата маточна артерия и във всяка от тях инжектират суспензия от микрочастици (топчета с размери 300-700 микрона). Тези частици ще блокират притока на кръв в маточните артерии.

Тази процедура обикновено отнема от 15 до 40 минути и се извършва без анестезия - тъй като тя просто не е необходима. По време на цялата процедура пациентът не изпитва болка.

След приключване на процедурата пациентката се прибира в стаята си, където остава до сутринта. Известно време след процедурата се появява болка (дърпаща природа), напомняща болка по време на менструация. Силата на болката варира от лека до умерена, понякога доста силна. За облекчаване на болката се предписват болкоуспокояващи. До сутринта болката обикновено изчезва напълно. През следващите 5-7 дни може да изпитате състояние, което напомня на лека настинка, тоест треска, слабост, сънливост. Най-често жените прекарват това време у дома и след като приключи, могат да отидат на работа. Още след един менструален цикъл усещате ефекта от процедурата.

Емболизацията на маточната артерия може да се извърши за всякакъв размер и местоположение на миоматозни възли. Препоръчително е да извършите тази процедура дори при наличие на малки възли, всъщност за превантивни цели, за да не приемате контрацептиви и да не се притеснявате, че един ден възлите ще започнат да растат. За големи възли емболизацията сама по себе си може да е достатъчна (възлите в матката може да останат доста големи, но няма да растат повече и няма да има тежко кървене) или емболизацията ще бъде началната стъпка преди операцията за отстраняване на миома, особено при жени, които планират бременност.

Комбинацията от емболизация на маточната артерия, последвана от отстраняване на останалите възли, е подход, който позволява възстановяване на репродуктивната функция при жени с най-сложните видове маточни фиброиди.

Това са ситуации, при които матката всъщност е „натъпкана“ с миомни възли с различни размери и не е възможно да се отстранят всички възли без риск за матката и пациента. 6-8 месеца след емболизацията на маточните артерии броят на възлите намалява, останалите възли са ясно разграничени от околния миометриум, започва да се очертава контурът на нормалната матка и кухината се изравнява. Отстраняването на възли от такава матка става по-лесно, загубата на кръв рязко намалява и след отстраняване на всички възли матката бързо се връща към първоначалния си размер.

Възможно ли е да се забременее след емболизация на маточната артерия и извършва ли се тази процедура при нераждали жени?

Да, можете! И това се доказва от нарастващия брой деца по света всяка година, родени от женикоито са претърпели емболизация на маточната артерия.

В рамките на няколко месеца след емболизацията кръвообращението в матката се възстановява напълно. Функцията на яйчниците при млади жени не е засегната, въпреки факта, че по време на емболизацията емболите навлизат в кръвния поток на яйчника.

Намаляване на функцията на яйчниците може да се наблюдава при жени главно над 45 години. Дозата на радиация по време на процедурата не надвишава допустимите стойности (това е показано в големи западни проучвания)

Разбира се, след емболизация на маточните артерии не се раждат много деца, но това се дължи на факта, че по-голямата част от жените с миома на матката са на възраст над 35 години, а много от тях вече са родили деца или до тази възраст имат допълнителни фактори за безплодие (например обструкция фалопиевите тръбиили мъжко безплодие).

Емболизация на маточни артерии и субмукозни маточни фиброиди (субмукозни)

Ефектът, който има емболизацията на маточната артерия върху субмукозните миоматозни възли, може да се нарече уникален. Субмукозните възли са възли, които прорастват в маточната кухина и я деформират в различна степен.

Преди появата на емболизацията на маточните артерии такива възли се отстраняваха с помощта на хистерорезектоскопия ( голяма операция, което се извършва през влагалището - със специален инструмент миоматозният възел се изрязва на малки парчета от стената на кухината). Тази операция се извършва и днес. Ограничен размервъзел за възможността за извършване на тази операция е 5 см. При големи размери най-често настояват за отстраняване на матката. Хистерорезектоскопията е най-оправдана при наличие на малки възли, които растат в маточната кухина, като "на стъбло".

След емболизация на маточните артерии миоматозният възел или възли започват постепенно да се придвижват в маточната кухина, където започва неговото разпадане. Разпадащият се миоматозен възел постепенно изтича от маточната кухина и след това напълно се изтласква от матката. По този начин матката сякаш отхвърля възела от себе си и след няколко седмици след това е невъзможно да се намери нито един признак, че този възел е бил в матката - пълното излекуване настъпва без следа.

На фона на такова разпадане на възела, жената, като правило, изпитва повишаване на температурата, слабост, неразположение и периодично заядлива болкав стомаха. Това състояние може да продължи няколко седмици (в зависимост от размера на възела или възлите), но като цяло се понася относително лесно. След отстраняване на възела състоянието на жената се нормализира в рамките на един ден. В моята практика максималният размер на възела, излекуван по този начин, беше 12 см.
Кой говори лошо за емболизацията на маточната артерия и защо?

По правило лошите отзиви за емболизацията на маточната артерия са:

• от лекари, които само са чували за този метод и никога не са го виждали (е, слуховете са различни)
• за лекари, които извършват операции за отстраняване на матката и фиброидни възли - това е основният им доход и емболизацията действа като конкурентен метод
• от изключително консервативни лекари, които обичат да лекуват „по старомодния начин“
• сред лекарите, които трябваше да се справят с усложнения след емболизация на маточните артерии (това се случва изключително рядко, ако операцията е извършена правилно и след правилно управление)
• при пациенти, при които тази процедура е извършена лошо или са имали усложнения (както знаете, няма лекарство без усложнения, но лекарите често мълчат за успехите на лекарите, но аз винаги говоря за усложнения)

По този начин емболизацията на маточните артерии е много успешен самодостатъчен метод за лечение на маточни фиброиди, който вече е спасил много жени от отстраняване на матката и им е позволил да раждат пълноценни деца.

Запомнете! Всеки път, когато ви предложат да премахнете матката поради миома, не бързайте да се съгласите, винаги ще имате време да премахнете матката. Емболизацията на маточната артерия е достойна алтернатива на тази операция.

Отстраняване на маточни фиброиди или консервативна миомектомия

Тази операция е предложена преди около сто години и досега възможността за извършване на тази операция се мълчи. Технически това е доста сложна операция и не всички гинеколози я владеят. Премахването на матката е много по-лесно.

Най-често тази операция се извършва за реализиране на репродуктивната функция. Можете да забременеете 6 месеца след тази операция. Ако има голям брой възли и висок риск от загуба на матката по време на операцията, шест месеца преди тази операция се извършва емболизация на маточните артерии. Тогава изходът от операцията почти винаги е успешен. За да се предотврати рецидив на заболяването и да се позволи на матката да се възстанови по-добре след операцията, се предписва курс на лечение с GnRH агонисти за 3-6 месеца.

Кой е най-добрият метод за отстраняване на миомни възли?

Вариантите са два консервативна миомектомия– лапароскопски и лапаротомни. В първия случай операцията се извършва с помощта на специални инструменти, въведени в коремна кухинапод контрол на видеокамера; във втория операцията се извършва от ръцете на хирурга в корема.

Лапароскопската миомектомия изисква много високо умение на хирурга, тъй като той трябва да зашие матката, така че да може да издържи бременността и раждането. Това не е лесна задача. Вече са регистрирани много случаи на руптури на матката по време на бременност и раждане след лошо извършени операции. Лапароскопският достъп е най-показан при наличие на възли, израстващи извън матката „на дръжка“.

Предимствата на лапароскопския подход включват бърз период на възстановяване, по-малка вероятност от сраствания и по-малка загуба на кръв по време на операция. Но повтарям още веднъж, в Русия има само няколко десетки хирурзи, които имат достатъчно опит и квалификация, за да извършат напълно тази операция при наличие на няколко възли в матката и когато са разположени в стената и по-близо до кухината. Имената на тези хирурзи обикновено са широко известни. Може да ви бъде предложено да се подложите на такава операция във всяка клиника, но не забравяйте, че можете да проверите качеството само по време на бременност и раждане и тогава може да е твърде късно.

Все пак матката трябва да се шие на ръка. Внимателно, слой по слой, съпоставяйки всички слоеве. Коремната хирургия ви позволява да направите това. В допълнение, по време на коремна операция има по-пълна възможност за палпиране на цялата матка с пръсти и намиране на малки миоматозни възли и отстраняването им. Инструментът не прави това толкова ефективно.

Затова считам, че отстраняването на миоматозни възли, ако тези възли са разположени в стената на матката, големи са или са много, трябва да се извърши с отворена операция. Това ще даде възможност да се гарантира с по-голяма увереност пълно премахванемиоматозни възли и по-добро и надеждно зашиване на матката.

Кога трябва да се отстрани матката при миома на матката?

Само в много напреднали случаи, когато размерът на матката е много голям и матката е пълна с възли, така че е невъзможно да се намери здрава маточна тъкан в матката. И още няколко ситуации, които не се случват толкова често.

Жалко, защото много жени сами отключват заболяването си до такава степен. Виждат, че коремът им расте, не ходят на гинеколог по 10 години, а някои и повече, а всъщност идват, когато болестта им достигне етап, в който вече не е възможно органосъхраняващо лечение. Някои жени избягват да ходят на лекар, защото им се предлага да премахнат матката от самото начало, без да им се каже за наличните алтернативи. Страхувайки се да не загубят матката си, тези жени растат с миома с години и идват на преглед едва когато огромната матка в корема им не им позволява да водят нормален живот. Идват да се откажат – обречени, тъжни и със силна меланхолия в очите. И най-лошото е, че ако знаеха, че има други лечения и дойдоха на срещата няколко години по-рано, можеха да ги използват и да спасят матката.

Защо не трябва да премахнете матката и да се борите за нея докрай?

Третирането на матката като орган, който е предназначен само за раждане, всъщност прави толкова лесно вземането на решение за отстраняването й. Всъщност матката е орган, интегриран навсякъде репродуктивна систематяло и отстраняването му не минава без следа.

Известно е, че след отстраняване на матката се увеличава рискът от рак на гърдата и щитовидната жлеза. В допълнение, по време на отстраняването на матката се нарушава кръвоснабдяването на яйчниците, което води до развитието на така наречения "постхистеректомичен синдром". Този синдром е подобен на този, наблюдаван при жените в менопаузата. Често се случва след отстраняване на матката жената да започне бързо да „остарява“, телесното й тегло се увеличава и качеството на живот се променя към по-лошо.

Промени могат да настъпят и в полов живот. Западни учени проведоха редица изследвания по този въпрос и техните резултати бяха противоречиви. Беше отбелязано подобрение в сексуалния живот след ампутация на матката (очевидно това бяха тези жени, които бяха изтощени от болестта, която имаха) и тези, които напълно загубиха удоволствие от сексуалния живот. Няма надеждни данни и това най-вероятно се дължи на факта, че формирането на сексуалните усещания при жената е изключително сложно и е много трудно да се оцени от всички позиции.

Ако все пак решите да премахнете матката, тогава трябва да запомните, че за да предотвратите развитието на постхистеректомичен синдром (ранно стареене), от следващия ден след операцията трябва да започнете да приемате специално лекарство Livial, което ще спомагат за неутрализиране на развитието на това патологично състояние.

Други лечения

Високочестотен фокусиран ултразвук

Този метод се появи сравнително наскоро. Смисълът на този метод е, че под контрола на ЯМР (томография) ултразвуковият поток се насочва към миоматозния възел. В центъра на възела тъканите се нагряват до висока температураи възелът умира.

От една страна, този метод е много добър. Ефектът е през кожата, тоест като цяло безконтактен, но има няколко нюанса:

• методът е много скъп (това се дължи на факта, че оборудването за прилагането му струва много милиони евро и трябва да се изплаща)
• Можете да повлияете на един или най-много на няколко миомни възела
• в същото време не трябва да има много мазнини, белези по предната коремна стена
• в този случай възлите трябва да бъдат успешно локализирани - тоест не трябва да има големи препятствия по пътя между възела и потока на лъча
• миомните възли на матката имат различна чувствителност към този ефект, някои възли изобщо не се свиват след тази процедура
• По време на процедурата пациентът трябва да лежи неподвижно по корем в продължение на няколко часа

Следователно методът има много ограничения и неудобства. Докато има емболизация на маточните артерии, при която се засягат всички миоматозни възли наведнъж, няма толкова много ограничения и този метод струва наполовина по-малко - използването на фокусиран ултразвук е препоръчително само за научни цели.

Не вярвам в хомеопатия, хранителни добавки и т.н.

Заключение

може миома на маткатаспрете да бъдете един от най- текущи проблемигинекология? - МОЖЕ БИ!!! как? – всичко е много просто!

Необходимо е редовно да се прави ултразвук от много ранна възраст - веднъж годишно и ако се открие миоматозен възел - незабавно да се вземат мерки (вземете контрацептиви, направете емболизация) Напълно неприемливо е да наблюдавате как расте миомата.

Редовен преглед от гинеколог с ултразвук е най-добрата превенцияпроблеми, свързани с миома на матката.