Може ли мелоксикам и мидокалм да се приемат заедно? Мелоксикам инжекции и таблетки - за какво помагат и как да ги използвате? Предозиране и допълнителни инструкции

Международен родово имелекарство (INN) Толперизон.

Една таблетка Mydocalm съдържа 50 или 150 mg толперизон хидрохлорид като активно вещество, както и помощни компоненти:

• лимонена киселинамонохидрат ( Цитрикова киселина монохидрат);
• колоиден силициев диоксид ( Silicii dioxidum colloidale);
• стеаринова киселина ( Ацидум стеарикум);
• талк ( Талк);
• микрокристална целулоза ( Cellulosum microcrystallicum);
• царевично нишесте ( Аmylum maidis);
• лактоза монохидрат ( Лактоза монохидрат).

Филмът, с който са покрити таблетките, съдържа:

• колоиден силициев диоксид ( Silicii dioxidum colloidale);
• титанов диоксид ( Титанов диоксид);
• лактоза монохидрат ( Лактоза монохидрат);
• макрогол 6000 ( Макрогол 6000);
• хипромелоза ( Хипромелоза).

Форма за освобождаване

Лекарството Mydocalm се предлага под формата на филмирани кръгли двойноизпъкнали таблетки. От едната страна на всяка таблетка е гравирано "50" или "150" (в зависимост от количеството на активното вещество в нея).

Цветът на таблетките е бял или почти бял (включително на счупване), миризмата е слаба и специфична.

фармакологичен ефект

Mydocalm принадлежи към фармакотерапевтичната група мускулни релаксанти с централно действие и е лекарство, което помага за намаляване на тонуса на скелетните мускули. Механизмът на действие на лекарството не е напълно изяснен.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Mydocalm предотвратява разрушаването клетъчни мембрани и осигурява изразен мембранно стабилизиращ ефект. Механизмът на това действие се основава на инхибиране на процесите на пероксидация липиди и модулиране на свързаната с мембраната активност.

В допълнение, лекарството действа като локален анестетик и също така инхибира проводимостта на нервните импулси в първичните аференти (от латински „ аференс” - привеждане) на нервни влакна и моторни неврони - нервни клетки, отговорни за предаването на информация към ефектори (обикновено мускули) от централната нервна система.

Последното води до блокиране полисинаптичен И моносинаптични рефлекси на гръбначния мозък .

Счита се за вероятно Mydocalm да има способността вторично да инхибира процесите на освобождаване на медиатор. Това се осигурява чрез инхибиране на потока на калциеви йони (Ca2+) в местата на функционален контакт между неврони , при който информацията се прехвърля от една клетка към друга (или, с други думи, към синапси).

В мозъчния ствол Mydocalm елиминира улесняването на разпространението на възбуждане по протежение на ретикулоспиналния тракт (ретикулоспинален тракт).

Насърчава повишен периферен кръвоток (независимо от влиянието на централната нервна система), намалява патологично повишения мускулен тонус, премахва мускулната ригидност, намалява тежестта на болката в мускулите, премахва или намалява тежестта на нарушенията на доброволните активни движения.

Този ефект се осигурява от способността толперизон имат слабо изразена спазмолитично И адренергично блокиране действие.

Благодарение на активността толперизон Mydocalm също така намалява токсичността на индоловия алкалоид, помага за потискане на повишената рефлекторна възбудимост, причинена от него, и има вазодилатиращи свойства.

Някои данни сочат, че лекарството има селективен инхибиторен ефект върху каудалния (от латински „ опашка” - опашка, каудална) част от образуването, отиваща към таламуса в рострална посока (т.е. към кората) гръбначен мозък . В резултат на това тежестта на спастичните явления намалява.

Според Wikipedia, част от Mydocalm толперизон също предизвиква централен H-антихолинергичен ефект.

Действието на N-холинергичните лекарства се основава на факта, че когато попаднат в тялото, те действат върху никотиновите рецептори, локализирани главно в постсинаптичните мембрани, разположени в скелетните мускули, синапси, ганглии вегетативен нервна система , тъкани, които образуват медулата надбъбречните жлези , както и в тъканите синокаротидна зона .

Като взаимодействат с рецепторите, N-антихолинергиците и по-специално толперизонът блокират способността им да възприемат ацетилхолин , в резултат на което нервният импулс не се предава през блокирания синапс. Така невротрансмитерът се освобождава, но блокираните рецептори на постсинаптичната мембрана вече не са в състояние да реагират на стимула.

Толперизон няма изразен ефект върху периферните части на нервната система.

След приема на таблетката Mydocalm, толперизон се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация на веществото се наблюдава след около половин час до един час. Биологичната му активност е около 20%.

Толперизон претърпява интензивна биотрансформация в тъканите на черния дроб и бъбреците. Веществото се екскретира от тялото чрез бъбреците под формата на крайни продукти (повече от 99%), чиято фармакологична активност не е известна.

Показания за употребата на Mydocalm, какво лекува и за какво помага лекарството

Показания за употребата на Mydocalm са:

• патологично повишен мускулен тонус и скелетни (набраздени) спазми мускулна тъканкоито са следствие от органични лезии на централната нервна система, включително разсеян , енцефаломиелит , мозък и др.;
• миогенни контрактури, повишен мускулен тонус и спастичност, причинени от костни заболявания мускулна система(Например, с ишиас , спондилоза засягащи големи стави артроза ,цервикален синдром и т.н.);
• невъзпалителни мозъчни заболявания, придружени от нарушения мускулен тонус(Например, детска церебрална парализа );
• холелитиаза ;
• синдром на силна болка, наблюдаван на фона на развитието на хемороиди;
• синдром на менструална болка;
• заплахата от спонтанно прекъсване поради повишен тонус на мускулните структури на матката;
• бъбречна колика .

Употребата на лекарството Mydocalm е показана:

• по време на рехабилитационна терапия след ортопедични, хирургични или травматологични операции (това се дължи на способността толперизон имат благоприятен ефект върху степента на разтягане на мускулните влакна);
• като част от комплексна терапияза облитериращи лезии на кръвоносните съдове (според анотацията, лекарството е ефективно за диабетна ангиопатия , тромбангиит облитериращ и т.н.);
• за симптоматично лечение мускулен спазъм при възрастни пациенти, които са претърпели;
• за патологии, причинени от нарушения на съдовата инервация (тежки нарушения на походката или патологична цианоза на крайниците).

Защо се предписват мускулни релаксанти при остеохондроза?

Подобно на други мускулни релаксанти с централно действие, Mydocalm може да се предписва за.

Болковият синдром, който се развива при остеохондроза, провокира компенсаторен спазъм на дълбоките слоеве на мускулите на гърба. А това от своя страна предизвиква миофиксация гръбначен стълби ограничаване на подвижността на сегментите за движение на гръбначния стълб.

Последицата от такъв мускулно-тоничен дисбаланс е влошаване на хода на заболяването и намаляване на терапевтичната ефективност на всички предприети мерки.

Мускулните релаксанти за остеохондроза се предписват за отстраняване на този дисбаланс. Лекарства от тази фармакотерапевтична група:

• имат седативен ефект;
• облекчаване на симптомите на болка;
• потискат гръбначните рефлекси;
• облекчаване на мускулното напрежение.

Благодарение на тези качества, мускулните релаксанти повишават ефективността на други терапевтични интервенции: масаж, физиотерапия, тракционна терапия и др. Те също имат способността да потенцират ефекта от блокади, други болкоуспокояващи и физиотерапевтични процедури.

В същото време мускулните релаксанти имат редица противопоказания за употреба и могат да предизвикат нежелани странични ефекти (по-специално, при продължително лечение пациентите често изпитват нарушена функция хепатобилиарна система и телесното тегло се увеличава).

Въпреки това, за разлика от лекарствата хондропротектори , те наистина подобряват състоянието на пациентите, страдащи от остеохондроза (което се осигурява чрез премахване на патологичната миофиксация) и повишаване на ефективността на консервативната терапия.

За лечение остеохондроза Препоръчва се прием на мускулни релаксанти на много кратки курсове. И все пак, имайки предвид изобилието от странични ефекти, лекарите много внимателно включват тези лекарства в схемите на лечение на своите пациенти.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на Mydocalm таблетки:

• възраст до една година;
• постоянна патологична слабост и бърза умора на скелетната мускулна тъкан ();
• повишена индивидуална чувствителност към някой от компонентите на лекарството.

Преди да приемете Мидокалм таблетки, когато остеохондроза , трябва също да се отбележи, че всички мускулни релаксанти са противопоказани при пациенти:

• в момента или с анамнеза за повишена гърчова активност;
• страда от ;
• страдащи от хронични бъбречна и/или чернодробна недостатъчност ;
• страдащите от;
• има анамнеза за пристрастяване към наркотици;
• имайки история остри психози .

Странични ефекти на Mydocalm

Профил на безопасност на таблетките, съдържащи толперизон , въз основа на данни от повече от 12 хиляди пациенти.

Статистиката показва, че най-често след прием на лекарства с толперизон се появяват нежелани реакции като системни нарушения, заболявания на кожата и подкожната тъкан, както и нервни разстройства и храносмилателни разстройства.

Постмаркетинговите наблюдения показват, че в 50-60% от случаите странични ефекти, свързани с приема на лекарства с толперизон, са реакции на повишена индивидуална чувствителност.

Повечето от тези реакции не застрашават здравето на пациента, не изискват специфично лечение и изчезват сами.

Реакции на повишена индивидуална чувствителност, заплашителенза цял живот, са регистрирани в изолирани случаи.

В съответствие с Медицинския речник на регулаторните дейности MedDRAвсички нежелани реакции, които възникват по време на лечението с определено лекарство, се класифицират на чести, редки, редки и много редки.

Редките (възникват не повече от веднъж на хиляда случая) нежелани реакции, които се появяват след приема на Mydocalm, включват:

• хранителни и метаболитни нарушения, които се изразяват във формата анорексия ;
• , повишена;
• артериална хипотония ;
• чувство на дискомфорт в корема, повишена сухота на лигавицата в устата, диспептични симптоми, гадене;
• мускулна слабост, болка в крайниците, мускулна болка;
• астения , чувство на общ дискомфорт, повишена умора.

Редки нежелани реакции, възникващи по-често от веднъж на хиляда случая, но по-рядко от веднъж на десет хиляди случая:

• анафилактична реакция;
• намалена активност, депресивни състояния;
• проблеми със вниманието, повишена гърчова активност, хипестезия (намалена чувствителност към дразнители), парестезия , повишена сънливост;
• ,световъртеж ;
• , ускорен пулс, понижено кръвно налягане;
• хиперемия кожа;
• затруднено дишане, кървене от носа, учестено дишане;
• болка в епигастричния регион, , повръщане;
• леки форми на дисфункция черен дроб ;
• алергични , повишено изпотяване, сърбяща кожа, кожни обриви;
• чувство на дискомфорт в крайниците;
• чувство на интоксикация, усещане за топлина, раздразнителност, повишена ;
• повишени нива на билирубин в кръвта, промени в активността на чернодробните ензими, понижени нива, левкоцитоза .

Изключително рядко (не по-често от един на десет хиляди случая) може да възникне следното:

• анемия , увеличени лимфни възли ();
• (анафилактичен шок);
• полидипсия ;
• объркване;
• брадикардия ;
• остеопения ;
• чувство на дискомфорт в гърдите;
• повишаване на кръвното ниво.

Mydocalm таблетки, инструкции за употреба (Метод и режим на дозиране)

Лекарството е предназначено за перорално приложение. Оптимално е да се приема веднага след хранене, без да се дъвче и с малко количество течност.

Възрастните се препоръчват да започнат лечение с лекарството с доза от 100-150 mg на ден, разделена на 2 или 3 дози. По-нататъшното лечение включва постепенно увеличаване на единичната доза до 150 mg. Честотата на дозите остава непроменена (2-3 на ден).

Обикновено дозировката се избира в зависимост от мускулен тонус , интензивност синдром на болка , наличието на противопоказания и съпътстващи хронични заболявания на пациента.

Въз основа на тези данни лекарят определя и колко дни да приемате хапчетата. Продължителността на терапевтичния курс обикновено не надвишава десет дни.

Съгласно инструкциите за употреба на Mydocalm, на деца под четиринадесет години е разрешено да се предписват таблетки, съдържащи 50 mg толперизон.

Деца на възраст от една до шест години получават лекарството Mydocalm в доза, равна на 5 mg толперизон на килограм телесно тегло на детето на ден. Посочената доза се разделя на 3 приема през деня. В случаите, когато детето не може да погълне цяла таблетка, тя първо се натрошава.

За деца от седем до четиринадесет години инструкциите за употреба на Mydocalm препоръчват предписването на лекарството в дневна доза, равна на 2 до 4 mg толперизон на килограм телесно тегло на детето. Множеството техники е 3.

След перорално приложение лекарството започва да действа след около четиридесет минути. Продължителността на действие варира от 4 до 6 часа (зависи от това колко добре функционира системата за филтриране на кръвта в бъбреците).

Лечение отделни заболяваниядопълнени с комплекс от физиотерапевтични мерки, гимнастика, курсове за масаж, втриване на мехлеми и др.

Предозиране

Няма данни за предозиране на Mydocalm. Лекарството се характеризира като нетоксичен и има широк обхват терапевтично действие. В литературата има описания на перорално приложение при пациенти детстводоза толперизон, равна на 600 mg. И то без сериозни токсични прояви.

Пероралното приемане от деца на доза, равна на 300-600 mg, в някои случаи може да бъде придружено от повишаване на раздразнителността.

Лекарството няма специфичен антидот. Ако препоръчаната от инструкциите доза е превишена и на този фон се появят нежелани симптоми, на пациента се препоръчва стомашна промивка и след това симптоматична и поддържаща терапия.

Взаимодействие

Няма данни за взаимодействия с други лекарства, които биха ограничили употребата на Mydocalm.

Въпреки факта, че толперизон има способността да действа върху централната нервна система, той не предизвиква седативен ефект. Поради тази причина може да се комбинира с успокоителни, сънотворни и лекарства, съдържащи алкохол.

Толперизон няма ефект върху ефекта на алкохола върху централната нервна система. Активността на веществото се засилва от:

• Препарати за обща анестезия;
• мускулни релаксанти с периферно действие;
• психотропни лекарства ;
• (вещество, което има хипотензивен ефект).

Movalis, Mydocalm и Milgamma (съвместимост с лекарства)

И Mydocalm са добре комбинирани лекарства. Поради това те често се предписват като част от комплексната терапия за пациенти с патологии на опорно-двигателния апарат.

Пациентите с този тип заболяване в по-голямата част от случаите страдат от силна болка в ставите. Употребата на Movalis и Mydocalm заедно може да намали тежестта на болката, да облекчи спазмите и мускулния хипертонус. В допълнение Movalis се характеризира с неутрален ефект по отношение на хрущялната тъкан.

Лекарството Milgamma принадлежи към фармакологичната група и се използва като общ тоник. Има изразен метаболитен, аналгетичен и невропротективен ефект.

Принадлежащи към група В, невротропните съединения имат благоприятен ефект при възпалителни и дегенеративни заболявания, засягащи нервната система и опорно-двигателния апарат.

Схема на прием “ Мовалис-Милгамма-Мидокалм” се определя от лекуващия лекар.

Условия за продажба

Лекарството е класифицирано като лекарство с рецепта.

Условия за съхранение

Оптимално температурен режим- не по-висока от 30°C.

Най-доброто преди среща

Таблетките са годни за употреба 3 години от датата на производство.

специални инструкции

Mydocalm не повишава рисковете при шофиране или извършване на потенциално опасна работа.

Съвместимост с алкохол

Комбинацията от Mydocalm и алкохол е допустима (по-специално, едновременната употреба на лекарството с лекарства, съдържащи алкохол, е разрешена).

Mydocalm по време на бременност и кърмене

Предназначение на Mydocalm бременни жени И кърмещи жени разрешено, но само когато очакваната полза за майката надвишава рисковете за нейното дете.

Защо таблетките Mydocalm помагат по време на бременност?

През първия триместър лекарството е показано на жени, които са изложени на риск от спонтанна бременност поради повишен тонус на мускулите на матката.

Аналози на Mydocalm

Ниво 4 ATX код съвпада с:

Аналозите на Mydocalm са лекарства, които имат сходни свойства с него. фармакологични свойства, но съдържат друг активно веществои се характеризират с различен механизъм на действие.

Аналозите на лекарството включват:

• (активно вещество: тизанидин );
• Миолгин (активни вещества: парацетамол И хлорзоксазон );
• Лексотан (активно вещество: бромазепам );
• и други.

Средната цена на аналозите на украинския пазар варира от 65 до 140 UAH. В Русия те могат да бъдат закупени средно за 220-380 рубли.

• средна цена на опаковка таблетки Сирдалуд — 110 UAH/220 руски рубли;
• средна цена на опаковката Миолгина — 140 UAH;
• средна цена на таблетите Баклофен 10 mg - 65 UAH / 230 руски рубли.

Кое е по-добре: Sirdalud или Mydocalm? Баклофен или Мидокалм?

Няма ясен отговор на този въпрос, тъй като всяко от лекарствата има своите предимства.

Ако сравним Mydocalm със Sirdalud, тогава и двете лекарства принадлежат към една и съща фармакотерапевтична група, но съдържат различни вещества като активни съставки. Mydocalm беше пуснат на фармацевтичния пазар малко по-рано и следователно е проучен по-добре от неговия аналог.

Mydocalm се характеризира с по-широк спектър на действие, но за разлика от Sirdalud предизвиква по-малко нежелани странични реакции.

Комбинацията от анестетик и мускулен релаксант се превърна в стандарт при лечението на ставни и лумбосакрални болки, причинени от дегенеративни промени (остеохондроза), ишиас („щипане“). седалищен нерв) или наранявания. При болки в гърба, свързани с възпаление на периферните нерви, към тези лекарства се добавят и инжекции или таблетки с високи дози витамини от В-група. Има няколко схеми с различни видове НСПВС (диклофенак, ацеклофенак), но мелоксикам и мидокалм се предписват доста често заедно поради добрата им съвместимост, поносимост и ефективност.

Пациентът може да бъде подведен от приликата и съзвучието на имената на тези лекарства, така че е важно да знаете, че Мелоксикам и Мидокалм по никакъв начин не са едно и също нещо. Това са напълно различни лекарства, които имат различен ефект върху тялото.

Съвместимост

Честите причини за болка в лумбалната област след наранявания, навяхвания, вдигане на тежести и хипотермия са мускулни спазми и възпаление на нервите. Синдромът на болката води до рефлекторно свиване на мускулите, което се проявява като скованост и ограничаване на нормалната подвижност. Така един проблем се припокрива с друг и се получава порочен кръг. Следователно ефективната терапия трябва да е насочена към елиминиране на двата фактора. За тази цел се използват едновременно мелоксикам и мидокалм, като необходимата форма - инжекции или таблетки - се определя в зависимост от тежестта на заболяването. Инжекциите дават най-бърз ефект, следователно лечението често се предписва с инжекции с преход към таблетната версия след облекчаване на острата фаза.

Мелоксикам и Мидокалм (толперизон) - каква е разликата?

Mydocalm е мускулен релаксант с лек аналгетичен ефект, основната му функция е да облекчава мускулния спазъм. Основната активна съставка на Mydocalm е толперизон. Той е клинично оценен в няколко проучвания и е установено, че е ефективен за лечение на миофасциална болка в гърба, интервертебрален синдром, миелопатии и постоперативна спастичност в количество 300-450 mg на ден(150 mg 2-3 пъти на ден) (2). Една таблетка унгарски Мидокалм съдържа точно толкова толперизон, а ампулата е 100 мг. Дозата в инжекциите е направена един и половина пъти по-малка, тъй като бионаличността при интрамускулно приложение е по-добра.

Mydocalm има опция за таблетки от 30 mg, с която се препоръчва да започнете лечението и след това да преминете към 150 mg 2-3 пъти на ден. Това е необходимо, за да се избегнат редки анафилактични реакции. Ампулите с Mydocalm съдържат освен толперизон лидокаин - местна упойказа да се намали болката при интрамускулно инжектиране. Тези, които са склонни към алергични реакции, трябва да бъдат особено внимателни с него. Ако понасяте добре болкоуспокояващата инжекция при зъболекаря, най-вероятно няма да възникнат проблеми.

Ампули с разтвор (толперизон + лидокаин)

Руските аналози на Mydocalm - Tolperizon-OBL ще струват малко по-малко от унгарския оригинал, така че разликата от 50-80 рубли на опаковка е малко вероятно да стане критична и е по-добре да вземете европейско лекарство.

Мелоксикам има аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Лекарството принадлежи към класа на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), но се отличава благоприятно от другите представители, например по своята селективност на действие. Това може да намали броя на страничните ефекти, особено при хора с хронични заболявания на стомаха и червата (3). Аналгетичният ефект настъпва почти веднага в рамките на 30-60 минути след прилагане или инжектиране, но за постигане на изразен противовъзпалителен ефект е необходимо повече време - от няколко дни до две седмици. Следователно инжекциите или таблетките Mydocalm и Meloxicam се предписват в курс, който продължава различно до облекчаване на симптомите и възстановяване на функцията. Дневната доза за възрастен е 7,5-15 мгв зависимост от тежестта на болковия синдром.

Мелоксикамът има много търговски наименования, под които се предлага в нашите аптеки. Най-скъп - оригинално лекарство Movalis (Германия), има много руски аналози, които са по-евтини (Movasin, Artrosan, Meloxicam-Teva и други). Тук цените варират значително, така че можете да избирате според съотношението цена-качество. Много евтин местен мелоксикам (произведен от Ozone, Vertex) може да е по-лош, така че е по-добре да изберете нещо от средната ценова категория.

Руски аналози ("-Teva", "Ozone")

Инжекционните витамини от група В в комбинация (B 1, B 6, B 12), например Milgamma, често се добавят към терапията с Mydocalm и Meloxicam. Те възстановяват добре метаболизма в нервната тъкан, подобряват регенерацията на периферните нервни окончания, помагат за облекчаване на болката и като цяло тонизират тялото. Това е потвърдено в проучвания с използване на диклофенак и може да се екстраполира към други подобни НСПВС, включително мелоксикам.

Резултатите показват, че добавянето на витамин B комплекс с диклофенак е по-ефективно за намаляване на болката, отколкото диклофенак самостоятелно, увеличавайки неговия аналгетичен ефект (1).

заключения

Поставянето на въпроса: кое е по-добре - Mydocalm или meloxicam е неправилно, тъй като говорим за различни лекарства. Но те се комбинират добре в общата терапия на лумбаго и дават синергичен (взаимно допълващ се) ефект. Поради факта, че Mydocalm, в допълнение към основния мускулен релаксиращ ефект, има слаб аналгетик, той може да се използва като самостоятелно лекарство за лека болка в долната част на гърба. Основното нещо е да се прегледате и да определите точно причината, за да не маскирате симптомите на по-сериозно заболяване.

- коварна болест. Ако се постави такава диагноза, ще се наложи лечение. Лекарите често предписват мелоксикам при остеохондроза.

Ефектът на мелоксикам при остеохондроза

Това премахва възпалението. Много бързодействащ, максималната концентрация се постига 6 часа след приема. Той се усвоява добре и се отделя от тялото по естествен път. Важно е храненето да не оказва никакво влияние върху ефекта на лекарството.

По едно време мелоксикамът се превърна в революционно откритие при лечението на остеохондроза, артрит, ревматизъм и разширени вени.

Лекарството стана много популярно поради ниската си цена, както и най-голямата ефективност сред наличните аналози.

Мелоксикам - първа помощ. Притежавайки силен аналгетичен ефект, той бързо премахва болката, облекчава възпалението и възстановява работоспособността.

Важно е, че това лекарство, за разлика от аналозите (като например), не провокира пептична язва.

Мелоксикамът при лечението на остеохондроза се използва под формата на инжекции, под формата на таблетки. Инжекциите на лекарството се предписват в особено трудни ситуации. Понякога болката е толкова силна за пациента, че само инжекция с мелоксикам ще помогне за облекчаване на болката.

При цервикална остеохондрозалекарят може да предпише. Това лекарство може да облекчи болката и да премахне мускулното напрежение. Тези мускулни релаксанти ефективно действат върху централната нервна система.

Включването им в общата схема на терапевтично лечение на остеохондроза, както на цервикалната, така и води до облекчаване на острите симптоми на заболяването за кратко време. Имобилизираните зони бързо възстановяват производителността и функционалността.

Основният ефект на лекарствата е насочен към премахване на мускулни спазми. може да бъде много опасно.

Каква е опасността от мускулен спазъм:

• В резултат на спазъм се появява не само болка, но и пречи на нормалното кръвообращение. липсва кислород.
• Мускулният спазъм провокира компресия на нервните окончания. Появява се силна болка, вътрешните органи могат да бъдат наранени и да функционират неправилно.

И двете лекарства имат минимални странични ефекти и се понасят сравнително добре. Те не влияят по никакъв начин на умствената и физическата активност на пациента.

Mydocalm и meloxicam са добре интегрирани в лечението на гръбначни заболявания, комбинирайки се добре с други лекарства. По време на употребата си те са се доказали като най-ефективни и доста безопасни.

Въпреки това, има редица противопоказания за употреба:

Преди да предпише лекарство и да определи дозировката му, лекарят трябва да разпита подробно пациента за съществуващите заболявания. За да не доведе лечението с мелоксикам до проблеми с други органи, пациенти с гастрит, стомашна язва и дванадесетопръстникапредписва се предварителна терапия.

Дозировка, лекарства, предозиране

Лекарството се приема еднократно, за предпочитане по време на хранене или веднага след хранене, с вода. Режимът на дозиране и точната дозировка се предписват от лекуващия лекар.

Избягвайте предозиране, в противен случай рискувате да получите:

• гадене;
• повръщане;
• сънливост;
• болки в стомаха;
• кървене (рядко).

Както всички лекарства, лекарството е абсолютно несъвместимо с алкохола.

Според прегледи на хора, лекувани с мелоксикам, таблетките осигуряват отлично облекчаване на болката по време на обостряне на остеохондроза. Става по-лесно след първото изпито хапче. Синдромът на болката изчезва напълно след 5 дни терапевтично лечение.

Въпреки факта, че мелоксикамът е много ефективно лекарство, не трябва сами да прибягвате до лечение с него, за да не провокирате допълнителни здравословни проблеми. Мелоксикам при остеохондроза се предписва за облекчаване на остър възпалителен процес.

Ако почувствате болка в гърба, незабавно се консултирайте с лекар, който ще ви изслуша, ще ви предпише диагноза и компетентно лечение. Ключът към бързото възстановяване е получаването на квалифицирана медицинска помощ.

Ако искате да получите повече информация като тази от Александра Бонина, вижте материалите на връзките по-долу.

Отказ от отговорност

Информацията в статиите е само за обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика на здравословни проблеми или за терапевтични цели. Тази статия не е заместител на медицински съвети от лекар (невролог, терапевт). Моля, първо се консултирайте с вашия лекар, за да разберете точната причина за вашия здравословен проблем.

Мовалис е лекарство от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), използвано при необходимост.

Показания за употреба на Movalis

Приемането на дозирани форми на лекарството Movalis е показано в следните случаи:

Всякакви форми на остеоартрит със силна болка;

Трябва да се помни, че можете да приемате това лекарство само след посещение на специалист. Неконтролираното лечение е изпълнено с опасни последици.

Състав на Movalis и форма на освобождаване

Активната съставка на Movalis е мелоксикам, чието количество се определя от лекарствената форма. Таблетките съдържат 15 и 7,5 милиграма, разтворът - 15 mg, суспензията - 7,5, супозиториите - 7,5 и 15 mg.

Помощни вещества на таблетките: магнезиев стеарат, лактоза монохидрат, повидон К25, колоиден силициев диоксид, микрокристална целулоза, натриев цитрат дихидрат, кросповидон.

Помощни вещества на разтвора: глицин, натриев хлорид, меглумин, гликофурфурол, натриев хидроксид, вода за инжекции, полоксамер.

Спомагателни компоненти на суспензията: аромат на малина, глицерол 85%, хиетилоза, пречистена вода, лимонена киселина монохидрат, ксилитол, натриев бензоат, сорбитол 70%, колоиден силициев диоксид, натриев захаринат, натриев дихидроген фосфат дихидрат.

Допълнителни компоненти на супозитории: макрогол глицерил хидроксистеарат, маса супозитории.

Лекарството Movalis се предлага в няколко лекарствени форми: жълти таблетки, доставени в опаковки от 10 броя; в бистър разтвор в ампули от милилитър и половина; във вискозна зелена суспензия, продавана в бутилки от 100 ml и в ректални супозитории в опаковки от 6 броя. Всички форми на лекарството се предлагат с рецепта.

Действие на Movalis (таблетки, разтвор, суспензия, супозитории)

Мелоксикамът е активната съставка на лекарството, той е част от групата на производните на еноловата киселина и има всички характеристики, характерни за тази група лекарства: аналгетик, противовъзпалително, антипиретично.

Действието на лекарството се основава на потискане на реакциите в биосинтезата на простагландини, които са медиатори на възпалителния процес. Механизмът на въздействие е избирателен. Инхибират се само онези реакции на образуване на медиатор, които протичат в засегнатите области на тялото.

Селективният ефект на лекарството Movalis намалява вероятността от развитие на негативни последици от червата. Трябва да се припомни, че употребата на НСПВС много често води до язва на стомашната лигавица и развитие на кървене.

Приемът на Movalis потиска основните признаци на възпалителния процес: подуване, болка по време на тренировка, зачервяване на съседни тъкани. Противовъзпалителната терапия помага за възстановяване на обхвата на движение.

Уважаеми наши читатели! Моля, маркирайте печатната грешка, която сте намерили, и натиснете Ctrl+Enter. Пишете ни какво не е наред там.
- Моля, оставете своя коментар по-долу! Питаме ви! Трябва да знаем вашето мнение! Благодаря ти! Благодаря ти!

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Мелоксикам. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на мелоксикам в тяхната практика. Молим ви активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: дали лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на мелоксикам при наличие на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на ревматоиден артрит и артроза при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Състав на лекарството.

Мелоксикам- нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), има противовъзпалителни, антипиретични, аналгетични ефекти. Принадлежи към класа на оксикамите; производно на енолова киселина.

Механизмът на действие е инхибиране на синтеза на простагландини в резултат на селективно потискане на ензимната активност на циклооксигеназа-2 (COX2).

Съединение

Мелоксикам + помощни вещества.

Фармакокинетика

Абсорбцията от стомашно-чревния тракт след перорално приложение е 89%. Храненето не влияе на абсорбцията. Плазмените концентрации са дозозависими. Преминава през хистохематичните бариери и прониква в синовиалната течност. Концентрацията в синовиалната течност е 50% от плазмената концентрация. Метаболизъм в черния дроб - до неактивни метаболити. Екскретира се през червата и бъбреците (в приблизително равни пропорции), непроменен - ​​5% от дневната доза (през червата).

Показания

• ревматоиден артрит;
• остеоартрит;
• анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит)
• други възпалителни и дегенеративни заболявания на ставите, придружени от болка;
• за симптоматична терапия, намаляване на болката и възпалението по време на употреба, не влияе върху прогресията на заболяването.

Формуляри за освобождаване

Таблетки 7,5 mg и 15 mg.

• амелотекс;
• Артрозан;
• биксикам;
• М-Кам;
• Матарен;
• За медицински специалисти;
• Мелбек;
• Мелбек форте;
• Мелокс;
• мелоксам;
• Мелоксикам DS;
• Мелоксикам Пфайзер;
• Мелоксикам Сандоз;
• Мелоксикам СТАДА;
• мелоксикам прана;
• Мелоксикам Тева;
• мелофлам;
• Meloflex Rompharm;
• Месипол;
• Миксол Од;
• Мирлокс;
• Мовалис;
• Мовасин;
• Movix;
• Ексен Сановел.

Ако се забележат „проблеми“ в мускулно-скелетната система на човек, например влошени възпалителен процес, или се притеснявате от пристъпи на болка, трябва да приемате лекарства, както е предписано от Вашия лекар. Употребата на мелоксикам намалява болката и предотвратява дегенеративни хрущялни лезии.

Мелоксикам - инструкции

Този представител на групата на НСПВС се предлага под формата на жълти таблетки, предназначени за вътрешна употреба. Други форми на освобождаване са супозитории, разтвор за интрамускулно инжектиране. Преди да купите лекарство Мелоксикам - инструкцииУпотребата трябва да се обсъди с Вашия лекар. В противен случай самолечението само ще навреди на вашето здраве и ще влоши състоянието на засегнатите мускули и стави. Резюмето съдържа само обща информация за фармакологичните характеристики на мелоксикам и правилата за употреба на лекарството за класическия режим на лечение.

Мелоксикам таблетки

По-често пациентите избират лекарства за перорално приложение, за да опростят лечението.Таблетите мелоксикам са особено търсени, защото облекчават атаките на болка в различни локализации, тихо облекчават възпалението и имат общо укрепващо и седативно действие. В анотацията на мелоксикам можете да проучите противопоказанията и страничните ефекти и при липса на такива можете да преминете към интензивна терапия. Медицинските показания за употребата на това противовъзпалително лекарство в таблетки са както следва:

• остеохондроза;
• всички форми на дегенеративни промени в тъканите на мускулната система;
• остра атака на мускулна болка с неизвестна етиология.

Действието на активните компоненти на мелоксикам е почти мигновено, достатъчно е да се вземе една таблетка веднъж дневно след хранене. Продължителността на лечението се договаря индивидуално, в зависимост от формата и стадия на патологията, възрастовите характеристики и заболяванията на тялото, особеностите на употребата са посочени в инструкциите. Има противопоказания и лекарствени взаимодействия, така че всички ваши манипулации с Мелоксикам по отношение на бъдещото възстановяване трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар.

Мелоксикам в ампули

Едноименното активно вещество определя източника на болка, бързо го локализира и премахва спазмите и нестабилността в емоционалната сфера на болния човек. Препоръчително е да се използва мелоксикам под формата на инжекции интрамускулно при остра болка от различен произход. В допълнение, лекарството потиска интензивността на възпалителния процес в определени части на гръбначния стълб. Формата на освобождаване на мелоксикам - в инжекции - е особено подходяща, ако се нуждаете от незабавен резултат след употреба. Активните компоненти с аналгетичен ефект проникват в кръвта и действат бързо.

Преди да предпише инжекции с мелоксикам, лекарят събира анамнеза, което елиминира риска от опасни усложнения за мускулната система и цялото тяло. Една ампула съдържа разтвор с обем 15 mg/1,5 ml, което е напълно достатъчно за еднократна употреба. Дневната доза на мелоксикам е не повече от 15 mg, а лекарят ще ви каже колко интрамускулни инжекции да направите след внимателно проучване на специфичната клинична картина. Можете също така да получите ценна информация от инструкциите за лекарството.

Мелоксикам супозитории

Можете да приемате това лекарство ректално и у дома. Супозиториите с мелоксикам имат идентичен химичен състав, а разликата във формите на освобождаване се крие във взаимодействието на активните компоненти с огнищата на патологията. Например, инжекциите и супозиториите действат по-бързо, поради което цената на такива лекарства е малко висока. Описание на това лекарство можете да намерите в инструкциите, а цената може да бъде намерена в аптека или онлайн аптека.

Ако за ефективно премахване на пристъп на болка изберете не ампули, а ректални супозитории Meloxicam, трябва да поставите супозитория в ануса веднъж на ден (за предпочитане през нощта) и след това да не ставате от леглото до сутринта. Компетентен специалист ще ви каже колко дълго ще продължи такава домашна терапия, но всичко зависи от диагнозата. Струва си да се отбележи липсата на съвместимост на мелоксикам под каквато и да е форма на освобождаване с алкохол, както е посочено в инструкциите.

Мелоксикам - аналози

Случва се употребата на лекарството да не гарантира бързо възстановяване на пациента или по време на интензивна терапия човек среща странични ефекти. Тук е необходимо да откажете по-нататъшната употреба на лекарството Meloxicam, както е предписано, да прочетете отново инструкциите и да се консултирате със специалист. Препоръчително е да изберете по-ефективен аналог и да осигурите неговата съвместимост с конкретен организъм. Ако мелоксикамът не е подходящ, аналозите също са евтини и техните имена са посочени в списъка по-долу:

• Авексим;
• амелотекс;
• Артрозан;
• Мовалис;
• биксикам;
• За медицински специалисти;
• либерум;
• Мелокс;
• Мелбек;
• Оксикамокс.

Цена на мелоксикам

Тъй като лекарството е високоефективно, много пациенти се интересуват от въпроса за цената. Можете да разберете колко струват таблетките Meloxicam в аптеката или да разгледате по-отблизо фармацевтичните онлайн каталози с огромен избор от продукти. Това лекарство е евтино за пациента, но е по-добре да го поръчате и купите в онлайн магазин. По-често цената на емисията обхваща диапазона от 100-300 рубли, в зависимост от формата на освобождаване на мелоксикам. Таблетките ще струват на купувача по-малко, докато ректалните супозитории са най-скъпите.

Има противопоказания. Преди да започнете употреба, консултирайте се с Вашия лекар.

Търговски наименования в чужбина (в чужбина): Aflamid, Aglan, Bronax, Coxflam, Latonid, Leutrol, Lonaflam, Loxam, Malflam, Masflex, Melartin, Melflam, Melgesic, Melgez, Melhexal, Melic, Melican, Meloflam, Melstar, Meloxiwin, Melwin, Metacam , Mexam, Miogesil, Mobic, Mobec, Mobex, Mobicox, Movacox, Movatec, Movicox, Mowin, Muvera, Rafree, Recoxa, Rhemacox, Tenaron, Velcox, Zilutrol.

Всички представители на подклас Oxycam.

Всички ненаркотични аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства.

Можете да зададете въпрос или да оставите отзив за лекарството (моля, не забравяйте да посочите името на лекарството в текста на съобщението).

Препарати, съдържащи мелоксикам (Meloxicam, ATC код M01AC06):

Общи форми на освобождаване (повече от 100 оферти в московските аптеки)
Име	Форма за освобождаване	Опаковка, бр.	Държава производител	Цена в Москва, r	Оферти в Москва
Мовалис - оригинал		3	Испания, Boehringer Ingelheim	389- (средно 600↗) -865	893↗
Мовалис - оригинал	таблетки 7,5 мг	20		450- (средно 590) -904	785↘
Мовалис - оригинал	таблетки 15мг	10 и 20	Германия, Boehringer Ingelheim	за 10 броя: 335- (средно 493↗) -735; за 20 бр.: 443- (средно 688↗) - 1050	918↗
Мовалис - оригинал	суспензия за перорално приложение 7,5 mg/5 ml 100 ml в бутилка	1	САЩ, Boehringer Ingelheim	429- (средно 589) -867	380↗
Амелотекс		3 и 5	Русия, Sotex Pharma	за 3 броя: 258- (средно 349) -599; за 5 бр.: 370- (средно 511) -897	674↘
Амелотекс	таблетки 7,5 мг	20		75- (средно 104↗) -187	267↗
Амелотекс	таблетки 15мг	10 и 20	Македония, Реплекфарм за Сотекс	за 10 бр.: 59- (средно 88) -163; за 20 бр.: 74- (средно 189) -194	413↘
Артрозан	интрамускулен разтвор. инжекции 6мг в 2,5мл	3 и 10	Русия, Фармстандарт	за 3 броя: 165- (средно 246↗) -456; за 10 бр.: 240- (средно 412↗) -622	627↗
Артрозан	таблетки 15мг	20	Русия, Фармстандарт	90- (средно 124↗) -249	663↗
Мелоксикам	таблетки 7,5 мг	20	Русия, Разни	8- (средно 85) -278	528↗
Мелоксикам	таблетки 15мг	10 и 20	Русия, Разни	за 10 броя: 74- (средно 179) -234; за 20бр.: 109- (средно 129) -399	626↘
Мелоксикам-Тева	таблетки 7,5 мг	20	Израел, Тева	122- (средно 147↘) -299	364↗
Мелоксикам-Тева	таблетки 15мг	10 и 20	Израел, Тева	за 10 броя: 123- (средно 177) -262; за 20 бр.: 176- (средно 273↗) -385	374↘
Мелофлекс Ромфарм	интрамускулен разтвор. инжекции 15 мг в 1,5 мл	3 и 5	Румъния, Rompharm	за 3 броя: 145- (средно 243↗) -431; за 5 бр.: 196- (средно 291↗) -538	250↗
Месипол	интрамускулен разтвор. инжекции 15 мг в 1,5 мл	3	Полша, Полфа	за 3 броя: 133- (средно 255) -499; за 5 бр.: 283- (средно 385) -494	156↗
Мирлокс	таблетки 7,5 мг	20	Полша, Полфа	81- (средно 223↗) -332	201
Мирлокс	таблетки 15мг	10 и 20	Полша, Полфа	за 10 броя: 242- (средно 323↗) -402; за 20 бр.: 226- (средно 316) -494	243↘
Мовасин	таблетки 7,5 мг	20	Русия, Синтез	34- (средно 70↘) -135	131↘
Мовасин	таблетки 15мг	20	Русия, Синтез	58- (средно 112) -655	156↘
Рядко срещани и спрени форми на освобождаване (по-малко от 100 предложения в московските аптеки)
Име	Форма за освобождаване	Опаковка, бр.	Държава производител	Цена в Москва, r	Оферти в Москва
(Мовалис) - оригинал	супозитории 15 мг	6	Италия, Анджели	Не	Не
Би-Ксикам	таблетки 7,5 мг	20	Русия, Veropharm	83- (средно 100↗) -108	4↘
Артрозан	таблетки 7,5 мг	20	Русия, Фармстандарт	80-245	67↗
Лем	таблетки 7,5 мг	20	Русия, Оболенское	24-50	5
Лем	таблетки 15мг	20	Русия, Оболенское	38-70	5↗
Матарен	таблетки 15мг	20	Русия, Нижфарм	165	1
Мелбек	таблетки 7,5 мг	30	Турция, Нобел	950	1
Мелбек Форте	таблетки 15мг	30	Турция, Нобел	2000	1
Мелокс	таблетки 7,5 мг	20	Кипър, Медокеми	210- (средно 249↘) -299	3↘
Мелокс	таблетки 15мг	20	Кипър, Медокеми	104-301	3↗
Мелоксикам	интрамускулен разтвор. инжекции 15 мг в 1,5 мл	3	Русия, Държавен завод за лекарства	Не	Не
Мелоксикам DS	интрамускулен разтвор. инжекции 15 мг в 1,5 мл	3	Китай, Джандзякоу	125- (средно 185↗) -299	39↘
Мелоксикам-OBL	таблетки 7,5 мг	20	Русия, Оболенское	201-218	2↘
Мелоксикам-прана	таблетки 7,5 мг	20	Русия, Пранафарм	12- (средно 40↗) -61	60↗
Мелоксикам-прана	таблетки 15мг	20	Русия, Пранафарм	21- (средно 59) -85	54↗
Мелоксикам Стада	таблетки 7,5 мг	20	Русия, Макиз	16- (средно 42) -202	42↘
Мелоксикам Стада	таблетки 15мг	20	Русия, Макиз	85- (средно 150) -375	69↗
Оксикамокс	таблетки 7,5 мг	20	Индия, Ципла за Сандоз	213 -(средно 232↘)-346	75↗
Оксикамокс	таблетки 15мг	10 и 20	Индия, Ципла за Сандоз	199- (средно 255) -469	74↗
Би-Ксикам	таблетки 15мг	20	Русия, Veropharm	103- (средно 137) -179	81↘
Мелокан	таблетки 15мг	20	Русия, Canonpharma	Не	Не

Movalis (оригинален мелоксикам) - официални инструкции за употреба. Лекарството се отпуска по лекарско предписание, информацията е предназначена само за медицински специалисти!

фармакологичен ефект

Нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), принадлежи към производните на еноловата киселина и има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Изразеният противовъзпалителен ефект на мелоксикам е установен при всички стандартни модели на възпаление.

Механизмът на действие на мелоксикам е способността му да инхибира синтеза на простагландини, известни медиатори на възпалението. In vivo мелоксикамът инхибира синтеза на простагландин в мястото на възпалението в по-голяма степен, отколкото в стомашната лигавица или бъбреците. Тези разлики са свързани с по-селективно инхибиране на COX-2 в сравнение с COX-1. Смята се, че инхибирането на COX-2 осигурява терапевтичния ефект на НСПВС, докато инхибирането на конститутивно наличния изоензим COX-1 може да е отговорно за стомашни и бъбречни странични ефекти.

Селективността на мелоксикам за COX-2 е потвърдена в различни тестови системи, както in vitro, така и ex vivo. Селективната способност на мелоксикам да инхибира COX-2 е демонстрирана при използване на цяла човешка кръв като система за тестване in vitro. Ex vivo беше установено, че мелоксикам (в дози от 7,5 mg и 15 mg) по-активно инхибира СОХ-2 (като има по-голям инхибиторен ефект върху производството на простагландин Е2, стимулиран от липополизахарид (реакция, контролирана от СОХ-2/), отколкото при производството на тромбоксан, който участва в процеса на съсирване на кръвта (реакция, контролирана от COX-1). Тези ефекти са дозозависими. Ex vivo беше показано, че мелоксикамът в препоръчваните дози не повлиява тромбоцитната агрегация и времето на кървене, за разлика от индометацин, диклофенак, ибупрофен и напроксен, които значително потискат тромбоцитната агрегация и увеличават времето на кървене.

В клинични проучвания стомашно-чревните нежелани реакции обикновено се появяват по-рядко при meloxicam 7,5 mg и 15 mg, отколкото при други НСПВС в сравнение. Тази разлика в честотата на страничните ефекти от стомашно-чревния тракт се дължи главно на факта, че по време на приема на мелоксикам се наблюдават по-рядко такива явления като диспепсия, повръщане, гадене и коремна болка. Честотата на перфорации в горната част на стомашно-чревния тракт, язви и кървене, свързани с употребата на мелоксикам, е ниска и зависи от дозата.

Фармакокинетика

Мелоксикамът проявява линейна фармакокинетика в дози от 7,5-15 mg, когато се прилага перорално.

Всмукване

Мелоксикамът се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, както се вижда от неговата висока абсолютна бионаличност при перорален прием (89%).

При еднократна доза от лекарството средната Cmax в плазмата се постига в рамките на 5-6 часа.При многократна употреба се постига стабилно състояние на фармакокинетиката в рамките на 3 до 5 дни. Диапазонът на разликите между Cmax и Cmin на лекарството през периода на стационарна фармакокинетика след приемане веднъж дневно е относително малък и възлиза на 0,4-1 mcg/ml за доза от 7,5 mg и 0,8-2 mcg/ml. за доза от 15 мг. Cmax в плазмата по време на периода на стационарна фармакокинетика се постига в рамките на 5-6 часа.

Концентрациите на лекарството след продължителна употреба на лекарството за повече от 6 месеца са подобни на концентрациите, наблюдавани след 2 седмици. перорално приложение в доза от 15 mg/ден Когато се приема повече от 6 месеца, такива разлики са малко вероятни.

Едновременният прием на храна не повлиява абсорбцията на лекарството.

Разпределение

Мелоксикамът се свързва добре с плазмените протеини, особено с албумина (99%). Прониква в синовиалната течност, концентрацията в синовиалната течност е приблизително 50% от концентрацията в плазмата. Vd е нисък, средно 11 литра. Междуиндивидуалните различия са 30-40%.

Метаболизъм

Мелоксикамът се метаболизира почти напълно в черния дроб до 4 фармакологично неактивни производни. Основният метаболит, 5"-карбоксимелоксикам (60% от дозата), се образува чрез окисление на междинния метаболит, 5"-хидроксиметилмелоксикам, който също се екскретира, но в по-малка степен (9% от дозата). In vitro проучвания показват, че изоензимът CYP2C9 играе важна роля в тази метаболитна трансформация; изоензимът CYP3A4 е от допълнително значение. Пероксидазата, чиято активност вероятно варира индивидуално, участва в образуването на другите два метаболита (съставляващи съответно 16% и 4% от дозата на лекарството).

Премахване

Екскретира се поравно с изпражненията и урината, главно под формата на метаболити. В непроменена форма по-малко от 5% от дневната доза се екскретира в изпражненията; в урината, непроменена, лекарството се открива само в следи. Средният T1/2 е 20 ч. Плазменият клирънс е средно 8 ml/min.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

Неуспехът на чернодробната функция, както и леката или умерена бъбречна недостатъчност, нямат значителен ефект върху фармакокинетиката на мелоксикам. С терминал бъбречна недостатъчностповишаването на Vd може да доведе до по-високи концентрации на свободен мелоксикам, така че при тези пациенти дневна дозане трябва да надвишава 7,5 mg.

При пациенти в старческа възраст средният плазмен клирънс по време на фармакокинетиката в стационарно състояние е малко по-нисък, отколкото при по-млади пациенти.

По време на проучване на мелоксикам при деца, фармакокинетиката на лекарството е изследвана при дози, използвани със скорост от 0,25 mg / kg. При сравняване на показатели при деца на различна възраст (2-6 години, n=7 и 7-14 години, n=11), при по-малки деца е установена тенденция към по-ниски Cmax (34% намаление) и AUC (28% намаление). и клирънсът на лекарството (коригиран спрямо телесното тегло) в тази група деца е по-висок. Плазмените концентрации на мелоксикам са подобни при по-големи деца и възрастни. При деца от двете възрастови групи T1/2 на мелоксикам от плазмата е еднакъв и възлиза на 13 часа, но малко по-кратък, отколкото при възрастни - 15-20 часа.

Показания за употреба на лекарството MOVALIS®

Симптоматично лечение:

• ревматоиден артрит;
• анкилозиращ спондилит.

Режим на дозиране на таблетната форма на лекарството:

При остеоартрит дневната доза е 7,5 mg, ако е необходимо, дозата се увеличава до 15 mg / ден.

При ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит лекарството се предписва при 15 mg / ден; ако се постигне положителен терапевтичен ефект, дозата може да бъде намалена до 7,5 mg / ден.

При пациенти с повишен риск от нежелани реакции се препоръчва лечението да започне с доза от 7,5 mg.

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност на хемодиализа дозата Movalis® не трябва да надвишава 7,5 mg/ден

За юноши максималната доза е 0,25 mg/kg телесно тегло.

Тъй като рискът от нежелани реакции зависи от размера на дозата и продължителността на употреба, лекарството трябва да се използва за възможно най-кратко време при възможно най-ниската ефективна доза.

Общата дневна доза Movalis® под формата на таблетки, супозитории и инжекции не трябва да надвишава 15 mg.

Режим на дозиране на инжекционната форма на лекарството:

Интрамускулното приложение на лекарството е показано само през първите 2-3 дни. След това лечението продължава с перорални форми (таблетки).

Тъй като потенциалният риск от нежелани реакции зависи от дозата и продължителността на лечението, трябва да се използват най-ниските възможни доза и продължителност на употреба.

Лекарството се прилага дълбоко интрамускулно. IV приложение на лекарството е забранено!

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност на хемодиализа дозата Movalis не трябва да надвишава 7,5 mg.

Общата дневна доза Movalis®, използвана под формата на таблетки, супозитории и инжекционен разтвор, не трябва да надвишава 15 mg.

Като се има предвид възможна несъвместимост, инжекционният разтвор не трябва да се смесва в една и съща спринцовка с други лекарства.

Страничен ефект

По-долу са описани нежеланите реакции, чиято връзка с употребата на Movalis® беше оценена като възможна. Страничните ефекти, чиято връзка с употребата на лекарството се счита за възможна, регистрирани при широкото използване на лекарството, са маркирани (*).

От страна на хемопоетичната система: промени в левкоцитната формула, левкопения, тромбоцитопения, анемия.

От страна на централната нервна система: главоболие, световъртеж, шум в ушите, сънливост, объркване*, дезориентация*, промени в настроението*.

От храносмилателната система: стомашно-чревна перфорация, скрито или очевидно стомашно-чревно кървене, възможно фатално, гастродуоденални язви, колит, гастрит*, езофагит, стоматит, коремна болка, диспепсия, диария, гадене, повръщане, запек, подуване на корема, оригване, преходни промени в черния дроб функционални тестове (например повишена активност на трансаминазите или билирубина), хепатит*.

Алергични реакции: ангиоедем*, реакции на незабавна свръхчувствителност (включително анафилактични* и анафилактоидни*), токсична епидермална некролиза*, синдром на Stevens-Johnson*, еритема мултиформе*, булозен дерматит*, кожен обрив, уртикария, сърбеж.

Дерматологични реакции: фоточувствителност.

От страна на дихателната система: бронхиална астма.

От сърдечно-съдовата система: повишено кръвно налягане, сърцебиене, усещане за прилив на кръв към лицето, подуване.

От страна на пикочната система: остра бъбречна недостатъчност*, промени в бъбречната функция (повишени нива на креатинин и/или урея в кръвния серум), нарушения на урината, включително остра задръжка на урина*, интерстициален нефрит, гломерулонефрит, бъбречна медуларна некроза, нефротичен синдром*.

От органа на зрението: конюнктивит*, зрително увреждане, вкл. замъглено зрение*.

Противопоказания за употребата на MOVALIS®

• Болест на Crohn или улцерозен колит в острата фаза;
• бременност;

Внимателно:

• анамнеза за стомашно-чревни заболявания;
• бъбречна недостатъчност;
• дислипидемия/хиперлипидемия;
• диабет;
• напреднала възраст;
• пушене;
• често пиене на алкохол.

Употреба на MOVALIS® по време на бременност и кърмене

Movalis® е противопоказан по време на бременност и кърмене.

Като лекарство, което инхибира синтеза на циклооксигеназа и простагландин, Movalis® може да повлияе фертилитета и поради това не се препоръчва на жени, планиращи бременност. В тази връзка, при жени, подложени на преглед за подобни проблеми, се препоръчва спиране на Movalis.

Употреба при чернодробна дисфункция

Лекарството е противопоказано при тежка чернодробна недостатъчност.

При пациенти с клинично стабилна чернодробна цироза не е необходимо намаляване на дозата.

Употреба при бъбречно увреждане

Лекарството е противопоказано при тежка бъбречна недостатъчност (без хемодиализа).

При пациенти с краен стадий на бъбречна недостатъчност на хемодиализа дозата на Movalis® не трябва да надвишава 7,5 mg.

При пациенти с леко или умерено бъбречно увреждане (креатининов клирънс над 25 ml/min) не е необходимо намаляване на дозата.

специални инструкции

Пациентите със стомашно-чревни заболявания трябва да се проследяват редовно. Ако се появят язвени лезии на стомашно-чревния тракт или стомашно-чревно кървене, Movalis® трябва да се преустанови.

Стомашно-чревно кървене, язви и перфорации могат да възникнат по време на лечението по всяко време, както при наличие на предупредителни симптоми или анамнеза за сериозни стомашно-чревни усложнения, така и при липса на тези признаци. Последствията от тези усложнения обикновено са по-сериозни при по-възрастните хора.

Особено внимание трябва да се обърне на пациентите, съобщаващи за развитие на нежелани събития от кожата и лигавиците, както и реакции на свръхчувствителност към лекарството, особено ако такива реакции са наблюдавани по време на предишни курсове на лечение. Развитието на такива реакции се наблюдава, като правило, през първия месец от лечението. В такива случаи трябва да се обмисли спиране на Movalis.

Подобно на други НСПВС, Movalis може да повиши риска от сериозна сърдечно-съдова тромбоза, миокарден инфаркт и стенокардия, вероятно фатални. Този риск се увеличава при продължителна употреба на лекарството, както и при пациенти с анамнеза за горните заболявания и предразположени към такива заболявания.

НСПВС инхибират синтеза на простагландини в бъбреците, които участват в поддържането на бъбречната перфузия. Употребата на НСПВС при пациенти с намален бъбречен кръвоток или намален обем може да доведе до декомпенсация на латентна бъбречна недостатъчност. След спиране на НСПВС, бъбречната функция обикновено се връща към изходните нива. Пациентите, изложени на най-голям риск от тази реакция, са пациенти в напреднала възраст, пациенти с дехидратация, застойна сърдечна недостатъчност, цироза, нефротичен синдром или остро бъбречно увреждане, пациенти, приемащи едновременно диуретици, и пациенти, подложени на голяма операция, водят до хиповолемия. При такива пациенти диурезата и бъбречната функция трябва внимателно да се проследяват при започване на терапията.

В случай на комбинирана терапия трябва да се проследява и бъбречната функция.

Когато се използва Movalis®, се съобщава за епизодично повишаване на нивото на трансаминазите или други показатели за чернодробната функция в кръвния серум. В повечето случаи това увеличение е малко и преходно. Ако установените промени са значителни или не намаляват с времето, Movalis® трябва да се преустанови и установените лабораторни промени трябва да се наблюдават.

При едновременна употреба на антикоагуланти за перорално приложение, тиклопидин, хепарин за системна употреба и тромболитични средства е необходимо внимателно проследяване на ефекта на антикоагулантите.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Предозиране

Не е известен антидот. В случай на предозиране на лекарството, стомашното съдържимо трябва да се евакуира и да се проведе обща поддържаща терапия. Холестираминът ускорява елиминирането на мелоксикам.

Лекарствени взаимодействия

Когато се използва едновременно с мелоксикам, други инхибитори на простагландиновия синтез, вкл. GCS и салицилати (ацетилсалицилова киселина), рискът от стомашно-чревни язви и стомашно-чревно кървене се увеличава поради синергичното действие. Едновременната употреба на мелоксикам и други НСПВС не се препоръчва.

Когато мелоксикам се използва едновременно със селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина, рискът от стомашно-чревно кървене може да се увеличи.

Поради наличието на сорбитол в Movalis, едновременното приложение с натриев полистирен сулфонат може да доведе до риск от развитие на некроза на дебелото черво, което може да бъде фатално.

НСПВС повишават плазмените концентрации на литий чрез намаляване на бъбречната екскреция на литий. Препоръчва се да се следят нивата на литий по време на периода на предписване на Movalis® при промяна на дозата на литиевите лекарства и тяхното спиране.

НСПВС могат да намалят тубулната секреция на метотрексат, като по този начин повишават неговата плазмена концентрация и хематологичната токсичност, но фармакокинетиката на метотрексат не се променя. В тази връзка не се препоръчва едновременната употреба на Movalis и метотрексат в доза над 15 mg / седмица.

Рискът от взаимодействие между НСПВС и метотрексат може да възникне и при пациенти, приемащи ниски дози метотрексат, особено при пациенти с увредена бъбречна функция. Поради това е необходимо постоянно проследяване на броя на кръвните клетки и бъбречната функция. Когато мелоксикам и метотрексат се използват заедно в продължение на 3 дни, рискът от повишена токсичност на последния се увеличава.

Комбинираната употреба на НСПВС и ангиотензин II рецепторни антагонисти засилва ефекта на намаляване на гломерулната филтрация. При пациенти с увредена бъбречна функция това може да доведе до развитие на остра бъбречна недостатъчност.

Когато се използват лекарствени продукти с известна способност да инхибират CYP2C9 и/или CYP3A4 (или се метаболизират от тези ензими) с мелоксикам, трябва да се има предвид възможността за фармакокинетично взаимодействие.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се предлага с рецепта.

Условия и срокове на съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 3 години.

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Мовалис. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на Movalis в тяхната практика. Молим ви активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: дали лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на Movalis в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на артроза, артрит и спондилит при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Мовалис- нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), принадлежи към производните на еноловата киселина и има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Изразеният противовъзпалителен ефект на мелоксикам е установен при всички стандартни модели на възпаление.

Механизмът на действие на мелоксикам (активното вещество на лекарството Movalis) е способността му да инхибира синтеза на простагландини, известни медиатори на възпалението. In vivo мелоксикамът инхибира синтеза на простагландин в мястото на възпалението в по-голяма степен, отколкото в стомашната лигавица или бъбреците. Тези разлики са свързани с по-селективно инхибиране на COX-2 в сравнение с COX-1. Смята се, че инхибирането на COX-2 осигурява терапевтичния ефект на НСПВС, докато инхибирането на конститутивно наличния изоензим COX-1 може да е отговорно за стомашни и бъбречни странични ефекти.

Ex vivo беше показано, че мелоксикамът в препоръчваните дози не повлиява тромбоцитната агрегация и времето на кървене, за разлика от индометацин, диклофенак, ибупрофен и напроксен, които значително потискат тромбоцитната агрегация и увеличават времето на кървене.

IN клинични изследванияСтомашно-чревните нежелани реакции обикновено се появяват по-рядко при meloxicam 7,5 mg и 15 mg, отколкото при други НСПВС в сравнение. Тази разлика в честотата на страничните ефекти от стомашно-чревния тракт се дължи главно на факта, че по време на приема на мелоксикам се наблюдават по-рядко такива явления като диспепсия, повръщане, гадене и коремна болка. Честотата на перфорации в горната част на стомашно-чревния тракт, язви и кървене, свързани с употребата на мелоксикам, е ниска и зависи от дозата.

Фармакокинетика

Мелоксикамът се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, както се вижда от неговата висока абсолютна бионаличност при перорален прием (89%). Едновременният прием на храна не повлиява абсорбцията на лекарството. Мелоксикамът се метаболизира почти напълно в черния дроб до 4 фармакологично неактивни производни. Екскретира се поравно с изпражненията и урината, главно под формата на метаболити. В непроменена форма по-малко от 5% от дневната доза се екскретира в изпражненията; в урината, непроменена, лекарството се открива само в следи.

Показания

Симптоматично лечение:

• остеоартрит (артроза, дегенеративни ставни заболявания);
• ревматоиден артрит;
• анкилозиращ спондилит.

Формуляри за освобождаване

Таблетки 7,5 mg и 15 mg.

Ректални супозитории 7,5 mg и 15 mg.

Решение за интрамускулна инжекция(инжекции за инжекции) в ампули 1,5 ml.

Суспензия за перорално приложение.

Инструкции за употреба и режим на дозиране

При остеоартрит (артроза) дневната доза е 7,5 mg, ако е необходимо, дозата се увеличава до 15 mg на ден.

При ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит лекарството се предписва на 15 mg на ден, ако се постигне положителен терапевтичен ефект, дозата може да бъде намалена до 7,5 mg на ден.

При пациенти с повишен риск от нежелани реакции се препоръчва лечението да започне с доза от 7,5 mg.

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, подложени на хемодиализа, дозата Movalis не трябва да надвишава 7,5 mg на ден.

За юноши максималната доза е 0,25 mg/kg телесно тегло.

Максималната дневна доза е 15 mg.

Таблетките трябва да се приемат по време на хранене с вода или друга течност.

Тъй като рискът от нежелани реакции зависи от размера на дозата и продължителността на употреба, лекарството трябва да се използва за възможно най-кратко време при възможно най-ниската ефективна доза.

Общата дневна доза Movalis под формата на таблетки, супозитории и инжекции не трябва да надвишава 15 mg.

Страничен ефект

• промяна левкоцитна формула;
• левкопения, тромбоцитопения, анемия;
• главоболие;
• световъртеж;
• шум в ушите;
• сънливост;
• промени в настроението;
• стомашно-чревна перфорация;
• скрито или очевидно стомашно-чревно кървене, възможно фатално;
• гастродуоденални язви;
• колит;
• гастрит;
• езофагит;
• стоматит;
• болка в корема;
• диария;
• гадене, повръщане;
• запек;
• подуване на корема;
• ангиоедем;
• кожен обрив;
• копривна треска;
• фоточувствителност;
• бронхиална астма;
• повишено кръвно налягане;
• сърдечен пулс;
• остра бъбречна недостатъчност;
• гломерулонефрит;
• конюнктивит;
• зрително увреждане.

Противопоказания

• анамнеза за симптоми на бронхиална астма, назална полипоза, ангиоедем или уртикария след прием на ацетилсалицилова киселина или други НСПВС;
• пептична язва / перфорация на стомаха и дванадесетопръстника в остър стадий или наскоро претърпени;
• Болест на Крон или язвен колитв острата фаза;
• тежка чернодробна недостатъчност;
• тежка бъбречна недостатъчност (ако не се извършва хемодиализа);
• остро стомашно-чревно кървене, скорошен мозъчно-съдов кръвоизлив или установена диагноза на заболявания на системата за кръвосъсирване;
• тежка неконтролирана сърдечна недостатъчност;
• лечение на периоперативна болка по време на аорто-коронарен байпас;
• бременност;
• лактация (кърмене);
• деца под 12-годишна възраст (с изключение на употреба с установена диагноза ювенилен ревматоиден артрит);
• свръхчувствителност към активната съставка или помощните компоненти на лекарството (има възможност за кръстосана чувствителност към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС).

Внимателно:

• анамнеза за стомашно-чревни заболявания;
• застойна сърдечна недостатъчност;
• бъбречна недостатъчност;
• мозъчно-съдови заболявания;
• дислипидемия/хиперлипидемия;
• диабет;
• периферна артериална болест;
• напреднала възраст;
• продължителна употреба на НСПВС;
• пушене;
• често пиене на алкохол.

Употреба по време на бременност и кърмене

Movalis е противопоказан по време на бременност и кърмене.

Като лекарство, което инхибира синтеза на циклооксигеназа и простагландин, Movalis може да има ефект върху фертилитета и поради това не се препоръчва на жени, планиращи бременност. В тази връзка, при жени, подложени на преглед за подобни проблеми, се препоръчва спиране на Movalis.

специални инструкции

Пациентите със стомашно-чревни заболявания трябва да се проследяват редовно. Ако се появят язвени лезии на стомашно-чревния тракт или стомашно-чревно кървене, Movalis трябва да се преустанови.

Стомашно-чревно кървене, язви и перфорации могат да възникнат по време на лечението по всяко време, както при наличие на предупредителни симптоми или анамнеза за сериозни стомашно-чревни усложнения, така и при липса на тези признаци. Последствията от тези усложнения обикновено са по-сериозни при по-възрастните хора.

Особено внимание трябва да се обърне на пациенти, които съобщават за развитие на нежелани реакции от страна на кожата и лигавиците, както и реакции свръхчувствителносткъм лекарството, особено ако подобни реакции са наблюдавани по време на предишни курсове на лечение. Развитието на такива реакции се наблюдава, като правило, през първия месец от лечението. В такива случаи трябва да се обмисли спиране на Movalis.

Подобно на други НСПВС, Movalis може да повиши риска от сериозна сърдечно-съдова тромбоза, миокарден инфаркт и стенокардия, вероятно фатални. Този риск се увеличава при продължителна употреба на лекарството, както и при пациенти с анамнеза за горните заболявания и предразположени към такива заболявания.

НСПВС инхибират синтеза на простагландини в бъбреците, които участват в поддържането на бъбречната перфузия. Употребата на НСПВС при пациенти с намален бъбречен кръвоток или намален обем може да доведе до декомпенсация на латентна бъбречна недостатъчност. След спиране на НСПВС, бъбречната функция обикновено се връща към изходните нива. Пациентите с най-голям риск от тази реакция са пациенти в старческа възраст, пациенти с дехидратация, застойна сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб, нефротичен синдром или остро бъбречно увреждане, пациенти, приемащи едновременно диуретици, и пациенти, подложени на голяма операция, която води до хиповолемия. При такива пациенти диурезата и бъбречната функция трябва внимателно да се проследяват при започване на терапията.

Употребата на НСПВС в комбинация с диуретици може да доведе до задържане на натрий, калий и вода, както и до намаляване на натриуретичния ефект на диуретиците. В резултат на това предразположените пациенти могат да получат повишени признаци на сърдечна недостатъчност или хипертония. Поради това такива пациенти трябва да се наблюдават внимателно и да се поддържа адекватна хидратация. Преди започване на лечението е необходимо изследване на бъбречната функция.

В случай на комбинирана терапия трябва да се проследява и бъбречната функция.

Когато се използва Movalis, се съобщава за епизодично повишаване на серумните нива на трансаминазите или други показатели за чернодробната функция. В повечето случаи това увеличение е малко и преходно. Ако установените промени са значителни или не намаляват с времето, Movalis трябва да се преустанови и установените лабораторни промени трябва да се проследяват.

Немощните или недохранени пациенти може да са по-малко способни да понасят нежелани реакции и трябва да бъдат наблюдавани внимателно.

Мелоксикам, подобно на други НСПВС, може да маскира симптомите на инфекциозно заболяване.

Максималната препоръчителна дневна доза от 7,5 mg и 15 mg таблетки съдържа съответно 47 mg и 20 mg лактоза. Пациенти с рядка наследствена непоносимост към галактоза, lapp лактазен дефицит или нарушена абсорбция на глюкоза/галактоза не трябва да приемат това лекарство.

При едновременна употреба на антикоагуланти за перорално приложение, тиклопидин, хепарин за системна употреба, тромболитични средства е необходимо внимателно проследяване на ефекта на антикоагуланти.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Не са провеждани специални проучвания относно ефекта на лекарството върху способността за шофиране и работа с машини. Пациенти със зрителни увреждания, пациенти със сънливост или други нарушения на централната нервна система трябва да се въздържат от тази дейност.

Лекарствени взаимодействия

Когато се използва едновременно с мелоксикам, други инхибитори на простагландиновия синтез, вкл. глюкокортикостероиди и салицилати (ацетилсалицилова киселина), рискът от стомашно-чревни язви и стомашно-чревно кървене се увеличава поради синергичното действие. Едновременната употреба на мелоксикам и други НСПВС не се препоръчва.

Когато мелоксикам се използва едновременно със селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина, рискът от стомашно-чревно кървене може да се увеличи.

Поради наличието на сорбитол в Movalis съвместен приемс натриев полистирен сулфонат може да причини риск от некроза на дебелото черво, вероятно фатална.

Антикоагуланти за перорално приложение, антиагреганти, хепарин за системна употреба, тромболитични средства, инхибитори на обратното захващане на серотонина, когато се използват едновременно с Movalis, повишават риска от кървене поради инхибиране на функцията на тромбоцитите.

НСПВС повишават плазмените концентрации на литий чрез намаляване на бъбречната екскреция на литий. Препоръчва се да се наблюдават нивата на литий по време на периода на предписване на Movalis при промяна на дозата на литиевите лекарства и тяхното спиране.

НСПВС могат да намалят тубулната секреция на метотрексат, като по този начин повишават неговата плазмена концентрация и хематологичната токсичност, но фармакокинетиката на метотрексат не се променя. В тази връзка не се препоръчва едновременната употреба на Movalis и метотрексат в доза над 15 mg / седмица.

Рискът от взаимодействие между НСПВС и метотрексат може да възникне и при пациенти, приемащи ниски дози метотрексат, особено при пациенти с увредена бъбречна функция. Поради това е необходимо постоянно проследяване на броя на кръвните клетки и бъбречната функция. При съвместно използванеМелоксикам и метотрексат в рамките на 3 дни увеличава риска от повишена токсичност на последния.

НСПВС намаляват ефективността на вътрематочните контрацептиви.

Употребата на НСПВС при приемане на диуретици в случай на дехидратация на пациенти е придружена от риск от развитие на остра бъбречна недостатъчност.

Антихипертензивни лекарства (бета блокери, АСЕ инхибитори, вазодилататори, диуретици), НСПВС намаляват ефекта на антихипертензивните лекарства поради инхибиране на простагландини, които имат вазодилататорни свойства.

Комбинираната употреба на НСПВС и ангиотензин 2 рецепторни антагонисти засилва ефекта на намаляване гломерулна филтрация. При пациенти с увредена бъбречна функция това може да доведе до развитие на остра бъбречна недостатъчност.

Холестираминът, свързвайки мелоксикам в стомашно-чревния тракт, води до по-бързото му елиминиране.

НСПВС, като действат върху бъбречните простагландини, могат да засилят нефротоксичността на циклоспорин.

Не може да се изключи възможността за взаимодействие с перорални хипогликемични лекарства.

При едновременната употреба на антиациди, циметидин, дигоксин и фуроземид не са открити значими фармакокинетични взаимодействия.

Аналози на лекарството Movalis

Структурни аналози на активното вещество:

• амелотекс;
• Артрозан;
• биксикам;
• М-Кам;
• Матарен;
• За медицински специалисти;
• MELBEC;
• Мелбек форте;
• Мелокс;
• мелоксам;
• Мелоксикам;
• Мелоксикам DS;
• Мелоксикам Пфайзер;
• Мелоксикам Сандоз;
• Мелоксикам СТАДА;
• Мелоксикам-Прана;
• Мелоксикам-Тева;
• мелофлам;
• Meloflex Rompharm;
• Месипол;
• Миксол-Од;
• Мирлокс;
• Мовасин;
• Movix;
• Ексен-Сановел.

Ако няма аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, за които съответното лекарство помага, и да разгледате наличните аналози за терапевтичния ефект.

Мелоксикаме лекарство от групата на нестероидните противовъзпалителни средства, което притежава свойствата

антипиретикИ

болкоуспокояващо (

аналгетик). Използва се за симптоматично лечение на ставни заболявания като ревматоиден

Анкилозиращ спондилит,

остеоартрит

и артроза.

търговски имена :

• Мелоксикам;
• Мелоксикам DS;
• Мелоксикам Пфайзер;
• Мелоксикам Сандоз;
• Мелоксикам СТАДА;
• Мелоксикам-OBL;
• мелоксикам прана;
• Мелоксикам С3;
• Мелоксикам Тева.

Тези разновидности на мелоксикам са по същество едно и също лекарство, тъй като се различават само по имена. Факт е, че всички изброени разновидности на мелоксикам се произвеждат в едни и същи дозирани форми с абсолютно еднакви дози от активни вещества. Следователно разликите между тях са само в имената.

Разновидностите на мелоксикам се появиха поради факта, че всеки производител регистрира своето лекарство като търговска марка. А за такава регистрация е необходимо уникално име, различно от всички останали, които вече се предлагат на фармацевтичния пазар. За да изпълнят това изискване и в същото време да нарекат лекарството с име, известно на потребителя, фармацевтичните концерни започнаха активно да използват различни опции, в които една дума в името е „Мелоксикам“, а втората е съкращение или общоприето кратко обозначение на производителя на лекарството. Резултатът е доста голям списък от разновидности на едно и също лекарство, чиито имена съдържат думата "Мелоксикам".

Въпреки това, поради факта, че всички разновидности всъщност са едно и също лекарство под малко по-различни имена, същото име „Мелоксикам“ се използва в ежедневието за тяхното обозначаване. Тъй като такова обобщаване на всички видове лекарства е обичайно и разбираемо за лекари, фармацевти и пациенти, в по-нататъшния текст на статията ще ги обозначаваме и като един често срещано имеМелоксикам.

Всички разновидности на мелоксикам се предлагат в следните три лекарствени форми:

• Таблетки за перорално приложение 7,5 mg и 15 mg;
• Инжекционен разтвор – 10 mg/ml;
• Ректални супозитории - 15 mg.

Това означава, че мелоксикамът може да се приема перорално в таблетки, да се прилага интрамускулно като разтвор или да се използва под формата на супозитории (супозитории).

Като активен компонентТаблетките, разтворът и супозиториите съдържат едноименното вещество - мелоксикамв различни дози. Всъщност лекарството получи името си от името на активното вещество. Таблетките и супозиториите се предлагат в две дози от 7,5 mg и 15 mg от активното вещество, а разтворът се предлага само в една - 10 mg на 1 ml. Съответно една таблетка или ректална супозитория може да съдържа 7,5 mg или 15 mg мелоксикам, а 1 ml разтвор - 10 mg.

Таблетките, супозиториите и разтворите от различни видове мелоксикам могат да съдържат различни помощни компоненти, така че винаги трябва да прочетете състава, посочен в листовката с инструкции, приложени към всяка опаковка на лекарството. Най-често обаче Таблетките съдържат следните помощни вещества:

• нишесте;
• микрокристална целулоза;
• Натриев цитрат дихидрат;
• Колоиден силициев диоксид;
• Магнезиев стеарат.

Следните вещества най-често се включват в инжекционния разтвор като помощни компоненти:

• меглумин;
• гликофурол;
• полоксамер 188;
• Натриев хлорид;
• глицин;
• натриев хидроксид;
• Дейонизирана вода.

Супозиториите обикновено съдържат различни глицериди като помощни компоненти.

Терапевтичен ефект на мелоксикам

Мелоксикам принадлежи към групата на НСПВС (нестероидни

противовъзпалителни лекарства), има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект при различни заболяванияи състояния, причинени от всякакви възпалителни процеси.

Тези ефекти на Мелоксикам се дължат на способността му значително да забавя работата циклооксигеназа– ензим, който осигурява образуването на два вида биологично активни вещества – левкотриени и простагландини. А левкотриените и простагландините от своя страна са вещества, които осигуряват възникването и поддържането на възпалителния процес във всеки орган и тъкан, независимо от причината за възникването му. Тоест, ако някаква причина (например нараняване, инфекция и т.н.) предизвиква възпаление, тогава на клетъчно ниво то се поддържа именно от простагландини и левкотриени. Съответно, ако тези вещества не се образуват, тогава всеки възпалителен процес, независимо от причинителя, изчезва напълно или частично.

По този начин мелоксикамът, спирайки производството на простагландини и левкотриени, води до естествено изчезване на възпалението, тъй като биологично активните вещества, необходими за поддържането му, просто отсъстват. Ето защо Мелоксикамът е мощно противовъзпалително лекарство.

Всеки възпалителен процес, независимо от причината и местоположението, се характеризира със следните пет свойства:

• Зачервяване;
• подуване;
• болка;
• Треска (или температура, или гореща кожа над зоната на възпаление);
• Функционално увреждане.

Това означава, че при всеки възпалителен процес се образува подуване на мястото, където се появява поради оток, който винаги е червен, горещ на допир и болезнен. Дисфункцията се състои в това, че човек не може да извърши пълния набор от движения или действия в тази част на тялото, където протича активният възпалителен процес.

И тъй като болката, зачервяването, подуването и топлината са неразделна характеристика на възпалението, мелоксикамът, който спира възпалителния процес, ефективно премахва тези симптоми. Освен това мелоксикамът има най-изразения аналгетичен и антипиретичен ефект, в резултат на което лекарството ефективно и бързо облекчава възпалението, болката и нормализира телесната температура. Мелоксикамът не действа толкова силно при подуване и зачервяване, колкото при болка и треска, така че тези признаци на възпаление изчезват малко по-бавно под въздействието на лекарството.

Отличителна черта на мелоксикам е способността му селективно да повлиява само една модификация на циклооксигеназата, която се нарича COX-2, и осигурява само образуването на простагландини и левкотриени, тоест поддържането на възпалителния процес. В допълнение към COX-2, друг вид циклооксигеназа, наречена COX-1, действа в човешкото тяло в лигавицата на стомаха и червата. Този COX-1 предпазва лигавицата на червата и стомаха от увреждащи ефекти различни фактори. Ако лекарството спре работата не само на COX-2, но и на COX-1, то с течение на времето това води до образуване на язви върху стомашната лигавица, тъй като тя остава незащитена от негативните ефекти на редица фактори.

По този начин мелоксикамът, спирайки работата само на COX-2, има селективен ефект, поради което няма увреждане на стомашната лигавица с образуването на язви. Следователно мелоксикамът е лекарство с нисък риск от развитие на язвени лезии на стомашно-чревната лигавица. Много по-стари лекарства от групата на НСПВС, като аспирин, индометацин, диклофенак и други, нямат такава селективност на действие, спират работата и на двата вида ензими - както COX-1, така и COX-2, в резултат на което стомаха при продължителната им употреба винаги се развиват язви. Такива язви дори се наричаха „аспиринови“, тъй като се образуваха при хора, които приемаха аспирин дълго време за облекчаване на болката и възпалението в ставите.

Показания за употреба

Таблетките, супозиториите (свещичките) и инжекционният разтвор имат абсолютно еднакви следните показания за употреба:

• Ревматоиден артрит;
• остеоартрит;
• Анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит);
• Всякакви възпалителни или дегенеративни заболявания на ставите (хроничен, реактивен артрит, полиартрит и др.), протичащи със силна болка.

Мелоксикамът е предназначен за симптоматично лечение на тези заболявания, тъй като облекчава болката, облекчава подуването, намалява тежестта на възпалителния процес и значително улеснява движението в засегнатата става. Въпреки това, мелоксикамът, който ефективно облекчава болезнените симптоми на ставни заболявания, не влияе върху хода на заболяването и следователно не може да се счита за основно лекарство за лечение. За да се предотврати прогресирането на заболяването, е необходимо в схемата на лечение, в допълнение към мелоксикам, който облекчава болката, да се включат лекарства, които засягат причината и механизмите на развитие на патологията.

Мелоксикам - инструкции за употреба

Мелоксикам инжекции

Разтворът в ампули е готов за употреба, тоест, за да се направи инжекция, не е необходимо да се разрежда, а просто да се изтегли в спринцовка и да се инжектира интрамускулно.

Разтворът на мелоксикам съдържа 10 mg активно вещество на 1 ml. Тъй като ампулите съдържат 1,5 ml разтвор, тогава една ампула съдържа 15 mg от активното вещество. Това трябва да се помни, когато се изчислява количеството разтвор, необходимо за инжектиране.

Инжекционният разтвор на мелоксикам е предназначен изключително за интрамускулно приложение. Разтворът не може да се прилага интравенозно, тъй като това може да предизвика тежки алергични реакции или възпаление на венозната стена с тромбоза и емболия.

Оптимално е разтворът да се инжектира в горния страничен квадрант на седалището, тъй като тази област на тялото има добре развита мускулен слой, в който разтворът изглежда се отлага и бавно ще се абсорбира в кръвта, осигурявайки дълготраен ефект. За да намерите суперолатералния квадрант на седалището, трябва мислено да го разделите на четири равни части, първо с вертикална линия, а след това с хоризонтална линия, което води до четири квадрата. Горният квадрат, разположен от външната страна на седалището, е оптималната зона за инжектиране.

Ако не може да се направи инжекция в седалището, тогава разтворът на мелоксикам трябва да се инжектира в горната трета на антеролатералната повърхност на бедрото.

За да направите инжекция, първо трябва да избършете мястото, където ще бъде направена инжекцията, с памучен тампон, напоен с антисептик, например алкохол, хлорхексидин, беласепт и др. След това трябва да изтеглите необходимото количество разтвор в спринцовката, да я обърнете с иглата надолу и да почукате стената с пръст в посока от буталото към държача на иглата, така че на повърхността на течността да се появят въздушни мехурчета. След това натиснете буталото и изпуснете няколко капки или малка струя течност, съдържаща въздушни мехурчета. Едва след това разтворът може да се приложи интрамускулно. За да направите това, иглата се вкарва много дълбоко в тъканта под прав ъгъл спрямо повърхността на кожата и разтворът бавно се освобождава чрез натискане на буталото. След това иглата се отстранява от тъканта и мястото на инжектиране отново се избърсва с антисептик.

За да се направят инжекции с мелоксикам, оптимално е да се използват спринцовки с обем 5 ml, тъй като те са оборудвани с дълги игли, които достигат до мускулния слой през подкожния мастен слой.

Продължителността на инжекциите с мелоксикам по време на един курс на лечение е 3-5 дни. След това за последващо поддържащо лечение е необходимо да се премине към прием на таблетки Мелоксикам. Дозировката на инжекционния разтвор зависи от вида и тежестта на заболяването и обикновено се определя индивидуално. Понастоящем общоприетите стандартни дози на разтвора за различни заболявания са както следва:

• Остеоартрит - прилагайте 7,5 mg (0,75 ml разтвор, което съответства на половин ампула) веднъж дневно в продължение на 3 до 5 дни, след което се преминава към прием на таблетки. Ако след първата инжекция състоянието не се подобри, тогава дозата се увеличава до 15 mg (1,5 ml, 1 ампула) и също се прилага веднъж дневно в продължение на 3 до 5 дни.
• Ревматоиден артрит - 15 mg (1,5 ml, 1 ампула) веднъж дневно в продължение на 3 до 5 дни.
• Анкилозиращ спондилит - прилагайте 15 mg (1,5 ml, 1 ампула) веднъж дневно в продължение на 3 до 5 дни.
• Други възпалителни и дегенеративни заболявания на ставите (артрит, артроза) - 7,5 mg (0,75 ml, 1/2 ампула) веднъж дневно в продължение на 3 до 5 дни.

За всяко заболяване, възрастните хора (над 65 години) трябва да прилагат само 7,5 mg (0,75 ml, 1/2 ампула) Meloxicam веднъж дневно в продължение на 3 до 5 дни. Хората с бъбречна недостатъчност, но с креатининов клирънс над 25 ml/min, могат да използват Meloxicam в нормални дози, без да ги намаляват. И ако креатининовият клирънс е по-малък от 25 ml / min, е необходимо да се намали дозата на лекарството и да се прилагат не повече от 7,5 mg (0,75 ml, 1/2 ампула) на ден при всяко заболяване.

Максимално допустимата дневна доза при възрастни и относително здрави хорае 15 мг (1 ампула, 1,5 мл), а за тези с висок рискразвитие на странични ефекти – 7,5 mg (0,75 ml, 1/2 ампула).

Мелоксикам таблетки - инструкции за употреба

Таблетките трябва да се приемат през устата по време на хранене, поглъщат се цели, без да се хапят, чупят, дъвчат или натрошават по друг начин, но с малко количество

(половин чаша е достатъчна). По принцип таблетките могат да се приемат както преди, така и по време на хранене, но в този случай рискът от странични ефекти от храносмилателния тракт се увеличава. Ето защо, за да се сведе до минимум рискът от тези нежелани реакции, се препоръчва приема на Мелоксикам (и други НСПВС) след хранене.

Дозировката се избира индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването, първоначалното състояние и реакцията на организма към терапията. В момента се приемат следните средни дози мелоксикам за различни заболявания:

• Ревматоиден артрит - приемайте 15 mg веднъж дневно. Ако известно време след началото на лечението артритът е в стабилна ремисия, тогава дозата на мелоксикам се намалява до 7,5 mg и също се приема веднъж дневно.
• Остеоартрит – приемайте 7,5 mg веднъж дневно. Ако тази доза не облекчи напълно болката и възпалението, тогава тя се увеличава до 15 mg и лекарството също се приема веднъж дневно.
• Анкилозиращ спондилит - приемайте 15 mg веднъж дневно.
• Други възпалителни и дегенеративни ставни заболявания (артрит, артроза) - приемайте 7,5 mg веднъж дневно.

Максимално допустимата дневна доза е 15 mg. За хора на възраст над 65 години, както и страдащи от тежка бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 25 ml/min, максималната допустима дневна доза Meloxicam е 7,5 mg.

Продължителността на курса на лечение се определя индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването и устойчивостта на ремисия. Курсът на употреба на мелоксикам при хронични ставни заболявания може да бъде 4-8 седмици и за остри състояния– 1 – 3 седмици. По принцип общото правило за определяне на продължителността на терапията с мелоксикам е да се фокусира върху благосъстоянието и състоянието на ставите. С други думи, лечението продължава до пълното облекчаване на болката и възстановяване на обема на движение в ставата. Курсовете на лечение с мелоксикам се повтарят периодично, ако е необходимо.

Мелоксикам супозитории - инструкции за употреба

Супозиториите са предназначени за поставяне в ректума. Тази дозирана форма има следното отличителна черта– бързо настъпване на терапевтичния ефект поради абсорбцията на активното вещество в кръвта през ректалната лигавица. Тоест, по отношение на скоростта на настъпване на ефекта, супозиториите са приблизително равни на интрамускулните инжекции. Ето защо, ако по някаква причина човек трябва да получи бърз терапевтичен ефект, но няма начин да се инжектира, тогава супозиторията трябва да се постави в ректума.

По принцип супозиториите трябва да се считат за лекарствена форма за спешна употреба, т.е. те трябва да се използват рядко и само ако е необходимо (например, ако не можете да направите инжекция или да погълнете таблетка). По-добре е да не провеждате дълги курсове на терапия със супозитории, тъй като това може да доведе до негативни последици за ректалната лигавица и запек.

При различни състоянияили заболявания, се препоръчва супозитории да се прилагат ректално в дневна доза от 15 mg. За да направите това, можете или да инжектирате супозитория с доза от 15 mg в ректума веднъж на ден, или да инжектирате супозитории, съдържащи 7,5 mg активно вещество два пъти на ден.

Преди да приложите супозиторията, препоръчително е червата да се изпразнят и да се измият с топла вода и сапун. За да поставите супозиторията, трябва да заемете удобна позиция (например да се опрете на лакти и колене, да клекнете и т.н.), да натиснете леко, сякаш искате да акате, и в този момент да натиснете супозиторията дълбоко в ректума с пръста си. Когато човек леко се напряга, мускулите на аналния сфинктер се отпускат, така че в този случай супозиторията се поставя сравнително лесно и безболезнено. След като поставите супозиторията, не забравяйте да измиете ръцете си със сапун.

Мелоксикам супозитории не трябва да се използват, ако имате възпалителни заболявания на ректума и ануса (например проктит, анална фисура и др.) или ако сте имали кървене от ануса в миналото.

Употреба по време на бременност и кърмене

бременност

кърмене

Мелоксикамът не се препоръчва за употреба, тъй като във високи дози това лекарство има тератогенен ефект (причинява деформации или смърт на плода). Така при експерименти върху зайци беше установено, че са регистрирани фетални деформации и дефекти в развитието при приемане на мелоксикам в доза над 65 mg на 1 kg телесно тегло. Смърт на плода може да настъпи и при прием на мелоксикам в доза над 5 mg на 1 kg телесно тегло. Разбира се, такива дози са много по-високи от терапевтичните, тоест тези, при които лекарството се приема за лечение на ставни заболявания.

Въпреки факта, че терапевтичните дози на мелоксикам са много по-ниски от тези, при които е експериментално установено появата на тератогенен ефект, лекарството не трябва да се използва от бременни жени и кърмещи майки, тъй като не е напълно известно какви са последствията от това терапевтични дози могат да провокират. Но ако една жена се нуждае от това лекарство, то може да се използва само през първия и втория триместър на бременността, ако ползите надвишават всички потенциални рискове.

През третото тримесечие на бременността Мелоксикам не може да се използва, тъй като лекарството може да провокира следсрочна бременност, продължително раждане с усложнения като слабо раждане, слаба дилатация на шийката на матката и др.

Лекарството преминава в млякото, така че приемането на мелоксикам по време на кърмене също не се препоръчва.

специални инструкции

Мелоксикам може да намали

плодовитост

Следователно жените

планиране на бременност

Трябва да спрете да използвате това лекарство.

Ако имате заболявания на стомаха, хранопровода, устната кухина и дванадесетопръстника в настоящето или в миналото, Meloxicam трябва да се приема с повишено внимание, тъй като тези патологии причиняват висок риск от развитие на язви на лигавиците на храносмилателния тракт. В допълнение, пациентите в напреднала възраст над 65 години са изложени на висок риск от развитие на язва на стомаха и дванадесетопръстника, така че те също трябва да използват мелоксикам с повишено внимание. Съществува риск от язва на лигавицата на стомашно-чревния тракт при приемане на лекарството под всякаква форма - таблетки, инжекции и супозитории. За съжаление, язви по лигавиците на стомашно-чревния тракт могат да се появят внезапно, без предупредителни признаци.

Мелоксикам трябва да се приема с повишено внимание при хора, страдащи от бронхиална астмаили назални полипи, тъй като лекарството може да провокира пристъпи на задушаване и подуване на лигавиците на горните дихателни пътища.

Ако човек има язви по лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника, кървене от стомашно-чревния тракт, както и повишена активност на AST и ALT в кръвта, странични ефекти върху кожата или алергични реакции (обрив, сърбеж, уртикария), тогава Мелоксикам трябва да се приеме незабавно, спрете и се консултирайте с лекар.

Мелоксикамът, когато се използва дълго време, може да маскира симптомите на различни инфекциозни заболявания.

Употребата на Мелоксикам при хора, страдащи от тежко бъбречно заболяване, нисък обем на циркулиращата кръв, дехидратация, застойна сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб, както и такива, които са претърпели обширна операция с голяма загуба на кръв или приемат диуретици, може да провокира симптоми на хронична бъбречна недостатъчност, бъбречна некроза, нефрит, гломерулонефрит или нефротичен синдром. След спиране на лекарството симптомите на хронична бъбречна недостатъчност напълно изчезват. За да се намали рискът от неблагоприятни ефекти на мелоксикам върху бъбреците, е необходимо да се пият най-малко 2 литра течност на ден през целия курс на лечение.

Влияние върху способността за работа с машини

Мелоксикамът нарушава способността за контрол на механизмите, тъй като може да причини нежелани реакции

виене на свят главоболие

сънливост

Ето защо, докато използвате мелоксикам, се препоръчва да се въздържате от всякакви дейности, свързани с необходимостта от прием висока скоростреакции и концентрация.

Предозиране

Предозирането е възможно при използване на всяка форма на мелоксикам и се проявява със следните симптоми:

• сънливост;
• гадене;
• повръщане;
• Болка в корема;
• Стомашно-чревно кървене;
• Бъбречна недостатъчност;
• Чернодробна дисфункция;
• Респираторна депресия до степен на спиране;
• кома;
• конвулсии;
• Сърдечно-съдов колапс;
• Анафилактоидни реакции.

Лечението на предозиране се състои в задължителна стомашна промивка на първия етап, последвана от приемане на сорбенти (напр. активен въглен, Polysorb, Polyphepan, Filtrum, Enterosgel и др.). Освен това сорбентите трябва да се дават на човек в рамките на един час след стомашна промивка. След това се провежда само симптоматична терапия, насочена към поддържане на нормалното функциониране на жизненоважни органи и системи, тъй като няма специфичен антидот за мелоксикам. За да се ускори отстраняването на лекарството от кръвта, можете да дадете холестирамин в доза от 4 g 3 пъти на ден.
Взаимодействие с други лекарства

Мелоксикамът взаимодейства със следните лекарства, причинявайки нежелани реакции:

• При други лекарства от групата на НСПВС (аспирин, парацетамол, ибупрофен, диклофенак, нимезулид, индометацин и др.) рискът от язви и кървене от храносмилателния тракт се увеличава.
• С индиректни антикоагуланти (варфарин, тромбостоп, синкумарин и др.), хепарин, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (циталопрам, есциталопрам, дапоксетин, флуоксетин, сертралин и др.) и тромболитици (стрептокиназа, урокиназа, алтеплаза, назаруплаза и др.) - рискът от кървене от стомашно-чревния тракт се увеличава.
• При метотрексат се увеличава рискът от панцитопения (намаляване на броя на всички кръвни клетки - червени кръвни клетки, тромбоцити и левкоцити).
• При диуретиците рискът от развитие на бъбречна недостатъчност се увеличава, кръвното налягане също може да се повиши и сърдечната недостатъчност да прогресира.
• С циклоспорин - засилват се неблагоприятните ефекти върху бъбреците.
• С холестирамин - продължителността на действие на мелоксикам се намалява.
• С литиевите соли се повишава концентрацията на литий в кръвта и неговата токсичност.
• При лекарства, които понижават кръвното налягане, тяхната ефективност намалява.

Мелоксикамът не взаимодейства с антиацидни лекарства (Almagel, Maalox, Phosphalugel и др.), Така че може да се приема едновременно с тях.

Мелоксикамът намалява ефективността на хормоналните контрацептиви, поради което, докато се използва, трябва да се използват допълнителни бариерни методи за контрол на раждаемостта (презерватив, диафрагма и др.).

Странични ефекти на мелоксикам

Таблетките, супозиториите и разтворът на мелоксикам могат да предизвикат следните идентични странични ефекти от различни органи и системи:

1. Нервна система:

• световъртеж;
• главоболие;
• сънливост;
• объркване;
• дезориентация;
• Емоционална нестабилност;
• Промени в настроението;
• Безсъние;
• Кошмари.

2. Орган на зрението:

• Двойно виждане;
• Влошаване на зрителната острота;
• Конюнктивит.

3. Орган на слуха:

• шум в ушите;
• Световъртеж.

4. Кръвоносна система:

• анемия;
• Левкопения (намаляване на общия брой левкоцити в кръвта);
• Тромбоцитопения (намаляване на общия брой на тромбоцитите в кръвта);
• агранулоцитоза ( пълно отсъствиенеутрофили, базофили и еозинофили в кръвта).

5. Сърдечно-съдовата система:

• Тахикардия (палпитации);
• Повишено кръвно налягане;
• Приливи.

6. Стомашно-чревния тракт:

• гадене;
• повръщане;
• оригване;
• Болка в корема;
• диария;
• запек;
• метеоризъм;
• стоматит;
• Езофагит;
• Стомашно-чревно кървене;
• Язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• Временно повишаване на активността на AST и ALT, което изчезва след спиране на лекарството;
• Временно повишаване на концентрацията на билирубин, което настъпва след спиране на лекарството;
• хепатит;
• Перфорация на стената на стомаха или червата;
• гастрит;
• Колит.

7. Пикочна система:

• Бъбречна недостатъчност;
• Интерстициален нефрит;
• гломерулонефрит;
• Нефротичен синдром;
• Повишени концентрации на креатинин и урея в урината;
• Появата на албумин в урината (албуминурия);
• Появата на кръв в урината (хематурия);
• Остра задръжка на урина;
• Затруднено уриниране.

8. Кожа и подкожна тъкан:

• обрив;
• Булозен дерматит;
• синдром на Stevens-Johnson;
• Токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell);
• Мултиформена ексудативна еритема;
• Фоточувствителност (чувствителност към слънчева светлина).

9. Алергични реакции:

• анафилаксия;
• копривна треска;
• обрив;
• сърбеж по кожата;
• бронхоспазъм;
• Ангиоедем.

10. Други:

• оток;
• Подуване на мястото на инжектиране;
• кашлица;
• Треска;
• Астматични пристъпи (при хора, които са алергични към аспирин или други НСПВС).

Противопоказания за употреба

Мелоксикам таблетки, разтвор и супозитории са противопоказани за употреба, ако човек има следните състояния и заболявания:

• Стомашно-чревно или мозъчно-съдово кървене в миналото;
• Всяко заболяване, проявяващо се с повишено кървене;
• Тежка бъбречна недостатъчност;
• Тежка чернодробна недостатъчност;
• Възраст под 15 години (за супозитории);
• Възраст под 18 години (за таблетки и разтвор);
• Бременност;
• Период на кърмене;
• Хиперкалиемия ( повишено нивокалий в кръвта);
• “Аспиринова триада” (непоносимост към аспирин + носни полипи + бронхиална астма);
• Свръхчувствителност или алергична реакция към някоя от съставките на мелоксикам;
• Алергия към други НСПВС лекарства;
• Възпалителни заболявания на ректума (само за супозитории).

Тези противопоказания се отнасят за всички форми на лекарството - таблетки, супозитории и разтвор. Но инжекционният разтвор на мелоксикам, в допълнение към горното, има следните допълнителни противопоказания за употреба:

• Развитие на астма, назална полипоза, уртикария или ангиоедем в миналото в отговор на приема на някое НСПВС лекарство;
• Прием на антикоагуланти (Синкумарин, Варфарин и др.);
• Язвени лезии на храносмилателния тракт по време на обостряне;
• Прогресивно бъбречно заболяване;
• Декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• Синдром на болка след коронарен байпас.

Мелоксикам - аналози

В съвременния фармацевтичен пазар аналозите на мелоксикам включват две групи лекарства - синоними и действителни аналози. Синоними са лекарства, които също съдържат мелоксикам като активно вещество. Аналозите са лекарства от групата на НСПВС, които имат терапевтичен ефект, който е най-подобен на мелоксикам.

Синоними на мелоксикамса следните лекарства:

• Амелотекс таблетки, супозитории и инжекционен разтвор;
• Artrosan таблетки и инжекционен разтвор;
• Биксикам таблетки и инжекционен разтвор;
• Lem таблетки;
• Либерум таблетки и инжекционен разтвор;
• М-Кам таблетки;
• Mataren таблетки;
• За медицински специалисти, таблетки;
• Мелбек таблетки и инжекционен разтвор;
• Мелбек форте таблетки;
• Мелокс таблетки;
• Мелофлам таблетки;
• Мелофлекс инжекционен разтвор;
• Мезипол таблетки и инжекционен разтвор;
• Mixol-Od таблетки;
• Мирлокс таблетки;
• Movalis таблетки, супозитории, перорална суспензия и инжекционен разтвор;
• Movasin таблетки и инжекционен разтвор;
• Мовикс таблетки;
• Оксикамокс таблетки;
• Exene-Sanovel таблетки.

Аналози на мелоксикамс най-сходен спектър и тежест на терапевтично действие са следните лекарства:

• Vero-Piroxicam таблетки;
• Зорница таблетки;
• Xefocam таблетки и лиофилизат за приготвяне на разтвор;
• Ксефокам Рапид таблетки;
• Пироксикам капсули, таблетки и супозитории;
• пироксифер капсули;
• Texamen таблетки и лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор;
• Теноктил капсули.

Отзиви

За съжаление, приблизително половината от отзивите за мелоксикам са отрицателни, поради относително ниската му ефективност в сравнение с други НСПВС, както и голям брой неприятни странични ефекти. В рецензиите много посочват, че в допълнение към мелоксикама, други НСПВС са използвани за лечение на съществуващи хронични ставни заболявания, които се оказаха по-ефективни и по-добре поносими. Следователно сравнението, естествено, не е в полза на мелоксикам, което кара хората да оставят отрицателни отзиви за него.

Положителните отзиви за мелоксикам в по-голямата част от случаите са оставени от хора, които са го използвали за лечение на сравнително леки заболявания, като остеохондроза, болка след нараняване, възпаление на кожата, неинфекциозен аднексит и др. В тези случаи мелоксикамът, според прегледите, добре облекчава болката и облекчава възпалението.

Мовалис или Мелоксикам?

Movalis и Meloxicam са синоними на лекарства, т.е. съдържат едно и също активно вещество. Но Movalis се произвежда от немска фармацевтична корпорация, а Meloxicam се произвежда от заводи в различни страни, например Индия, Виетнам, Русия, Молдова и др. Съответно, качеството на марковото лекарство Movalis често е много по-високо от това на Meloxicam, така че неговата поносимост и ефективност също са много по-добри.

Това теоретично изчисление е напълно потвърдено от практиката: отзивите за Movalis са почти 100% положителни, а за Meloxicam - максимум 50%. Ето защо, ако е възможно, се препоръчва да се предпочита Movalis. Но ако не можете да закупите Movalis по някаква причина, тогава можете да изберете Meloxicam.

Мелоксикам (инжекции и таблетки) – цена

Цената на мелоксикам в аптеките в руските градове в момента варира в следните граници:

• Таблетки 7,5 mg, 20 броя - 29 - 217 рубли;
• Таблетки 15 mg, 10 броя - 143 - 179 рубли;
• Таблетки 15 mg, 20 броя - 54 - 313 рубли;
• Разтвор 10 mg / ml, 3 ампули по 1,5 ml - 147 - 275 рубли.

Такава значителна разлика в цените на Meloxicam се дължи на факта, че лекарството се произвежда от различни компании. Най-скъпият мелоксикам се произвежда от израелската корпорация Teva, а най-евтиният се произвежда от руски или виетнамски фармацевтични фабрики.

ВНИМАНИЕ! Информацията, публикувана на нашия уебсайт, е за справка или популярна информация и се предоставя на широк кръг читатели за обсъждане. Предписването на лекарства трябва да се извършва само от квалифициран специалист въз основа на медицинската история и резултатите от диагностиката.

Активната съставка Mydocalm облекчава мускулния спазъм, като намалява и потиска болката. Локалният аналгетичен ефект също спомага за понижаване на прага на болката и нормализиране на чувствителността на засегнатата област. Освен това има съдоразширяващ ефект, като по този начин подобрява притока на кръв.

Невролозите активно го използват в ежедневната практика, като успешно лекуват трудни за лечение случаи. Но обхватът на приложение на Mydocalm става все по-широк.

Основното вещество на Mydocalm е толперизонов хидрохлорид. Отнася се за лекарства, които отпускат скелетната мускулатура чрез въздействие върху съответните центрове в мозъка. Този ефект на веществото е основният терапевтичен ефект.

За обезболяване на мястото на инжектиране опаковката на лекарството съдържа лидокаин. Преди поставяне на първата инжекция е необходим тест с надраскване - диагностичен тестза откриване на алергична реакция.

Съставът на лекарството включва и помощни вещества, които удължават срока на годност и запазват химичните свойства на толпазона. Те включват консерванти - естери на алфа-аминооцетна киселина, метилов естер на пара-хидроксибензоена киселина, вода за инжектиране - опростява инжекциите, тъй като не се изисква разреждане на лекарството.

Различни форми на освобождаване и техните сравнителни характеристики

Различни форми на освобождаване

форма	Решение	Хапчета
производител	Gedeon Richter-RUS JSC (Русия)	-
Концентрация на толперазон	100 mg в 1 ml	50 и 150 mg всяка
Количество в опаковка	5 ампули по 1 мл	30 броя
Допълнителни вещества	естери на алфа-аминооцетната киселина, метилов естер на пара-хидроксибензоена киселина	Производни на лимонена киселина, силициеви соли и др
Всмукване	Бързо, около 5 минути, когато се инжектира в мускула. При венозно приложение - в рамките на 2-3 минути	Бавно, до 60 минути
Действие	Ефектът настъпва още на 2-3-ия ден от лечението	Облекчаване на симптомите след 1-2 седмици употреба
добре	5 до 10 дни	Около месец
Лекота на приемане	Необходим е квалифициран персонал, тъй като има нюанси при прилагането на лекарството (провеждане и тълкуване на теста, бавно инжектиране)	По-удобен в ежедневието на пациента. Не е необходимо издаване на болничен лист.

Лекарства с подобен ефект

Аналози, съдържащи същата активна съставка като Mydocalm:

Сред тези лекарства можете да намерите по-евтини лекарства от Mydocalm. Но ефективността може да варира. Mydocalm е най-проучваният, има богат опит в използването му клинична практика. Препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар, преди да закупите или смените лекарства.

Аналогови лекарства, съдържащи различно активно вещество, но характеризиращи се с подобен ефект върху тялото, предписани за същите състояния:

Приблизителната цена на такива лекарства варира от 200 до 380 рубли. Най-евтиният от този списък е Sirdalurd. Цената му варира от 220 до 300 рубли.

Фармакологичната принадлежност към една и съща група на Mydocalm и Sirdalurd води до възможна взаимозаменяемост. Те обаче съдържат напълно различни вещества. Mydocalm се появи на пазара фармацевтични продуктипо-рано, следователно се използва по-широко. Основната разлика между лекарствата е по-рядката им поява нежелани реакциикогато приемате Sirdalurd. Въпреки това, много по-често причинява такива неприятни симптоми като сънливост и тежка апатия. По време на лечението не се препоръчва шофиране или извършване на работа, при която скоростта на реакция е важна.

Цена в аптеката

Цената на Mydocalm варира в зависимост от мястото на продажба в Русия. Средната национална цена е около 300 - 400 рубли за опаковка от инжекционната форма на лекарството, 250 - 400 рубли за опаковка от таблетки Mydocalm. Количеството толпазон в една таблетка не променя цената му.

Ефект върху тялото

Химическото вещество в лекарството поддържа структурата на клетъчната стена, предотвратявайки нейното разрушаване. Този ефект е свързан с повишена активност на съответните ензими, селективна промяна метаболитни процесив клетка. Mydocalm усложнява процеса на освобождаване на медиатори от гранули.

Структурата на Tolperazone е подобна на Lidocaine и има подобен ефект - локален аналгетичен ефект. Чрез инхибиране на освобождаването на медиатори в интерсинаптичната цепнатина, той намалява скоростта на предаване на нервните импулси в нервните окончания на лезията и моторните неврони, инервиращи мускулите. Предаването на импулси на гръбначния мозък е блокирано. Благодарение на това намалява вълнуващото влияние на структурите на централната нервна система върху мускулите.

Толперизон затруднява предаването на възбуждане в ретикуларната формация на мозъка.

Mydocalm има спазмолитичен и адренергичен блокиращ ефект. Тонусът в мускулите намалява и болката се премахва, обемът на активните и пасивните движения се увеличава. Той също така разширява лумена на кръвоносните съдове и увеличава притока на кръв.

Открит е N-холинергичният ефект на Mydocalm. Основава се на блокиране на никотиновите рецептори в надбъбречната медула, нервните ганглии и нервните окончания в мускулната тъкан. По този начин входящият невротрансмитер, ацетилхолин, не засяга рецепторите, които не реагират.

Може да се използва като антидот за стрихнин при липса на други лекарства.

Както повечето други лекарства, толперизон се разпада на метаболити в черния дроб. След като премине първичната трансформация, активната фракция на Mydocalm съставлява една пета от количеството на взетото вещество, останалата част се екскретира. Напуска тялото с урината.

Показания за инжекции Mydocalm

Използва се за увреждане на опорно-двигателния апарат:

• Остеохондроза на различни части на гръбначния стълб - използва се за намаляване на интензивността на болката и отпускане на паравертебралните мускули;
• Прищипан нерв – радикулит;
• Патология на гръбначния мозък;
• Остатъчен период от хеморагични и исхемични инсулти;
• Мозъчни лезии, които причиняват мускулна дисфункция - болест на Литъл, церебрална парализа;
• Прогресивни заболявания на нервната система;
• Патологично повишаване на мускулния тонус - в резултат на ампутации на крайници, операции с увреждане на нервните стволове и окончания;
• Възпалителни и невъзпалителни ставни заболявания.

Индикации от страна на кръвоносната система:

• Нарушения на кръвообращението в мозъка и гръбначен мозък– травматичен, възпалителен характер;
• Възстановяване на кръвния поток в случай на запушване на вени, артерии и лимфни съдове от кръвни съсиреци;
• Прогресивни склерозиращи заболявания - облитериращ ендартериит;
• Поражение съдова стенаимунни комплекси със автоимунни заболявания– дерматомиозит, системен лупус еритематозус, синдром на Рейно;
• Ранен следоперативен период в травматологията и ортопедията;
• Нарушаване на микроциркулацията при захарен диабет.

В урологията:

• Остри, продължителни и хронични видове простатит;
• За облекчаване на симптомите на бъбречна колика.

В гинекологията и акушерството:

• Използва се за облекчаване на симптомите на болезнена менструация;
• Препоръчва се като спазмолитично средство при заплаха от спонтанен аборт през първите 12 седмици от бременността (облекчава тонуса на матката).

В гастроентерологията:

• Използва се като спазмолитик и аналгетик, когато други лекарства са неефективни. Например, по време на обостряне на холелитиаза.

Дозировка и курс на лечение

Дозата се избира индивидуално от лекуващия лекар. За деца е за предпочитане да се приема на таблетки.

• За деца предучилищна възраст(3-6 години) Mydocalm се прилага в доза 5 mg на 1 kg телесно тегло дневно.
• От 7 до 14 години - изчислението се извършва по формулата 4 mg на 1 kg тегло на детето на ден.
• След 14-годишна възраст на деца и възрастни се предписва лекарството 50 mg на доза 3 пъти на ден. При неефективност дозата се повишава до максимум 150 mg на доза. Толперазон се приема след хранене с много течност (всякаква течност с изключение на мляко).

Инжекционната форма на Mydocalm се използва по следната схема:

• При интрамускулно приложение - 100 mg (1 ml) два пъти дневно. Времето за приложение трябва да бъде най-малко 5 минути;
• За интравенозно приложение - 100 mg веднъж дневно. Лекарството трябва да се прилага изключително бавно, чрез капкомер (тази препоръка е свързана с риска от рязък спад на кръвното налягане, това е един от страничните ефекти на Mydocalm).

Курсът на лечение под формата на таблетки зависи от целта на приложение. Ако основната цел е облекчаване на мускулното напрежение и болка, курсът на терапия е около месец. При възстановяване след операция или заболявания с нарушено кръвообращение лечението продължава години с кратки прекъсвания. Като се имат предвид страничните ефекти, по време на продължителна терапия се дава приоритет на Mydocalm в инжекции.

Курс на лечение инжекционна форма Mydocalma продължава от 5 до 10 дни, понякога терапията се повтаря.

Странични ефекти и противопоказания

Основните нежелани реакции, които възникват след приема на лекарството, обикновено се разделят на 3 вида.

Тип 1 – нежелани реакции, регистрирани при по-голям брой пациенти:

• Сърбеж по кожата, храносмилателни разстройства като гадене, повръщане.

Тип 2 – редки:

• Намален апетит до пълна липса;
• Нарушения на съня;
• Главоболие, умора;
• Намалено кръвно налягане;
• Разхлабени изпражнения, сухи лигавици;
• Мускулна болка и слабост.

Тип 3 – рядък:

• Промени в общото настроение, депресия;
• Алергични реакции общпреди анафилактичен шок;
• Нарушения на паметта и вниманието, промени в чувствителността към дразнещи фактори;
• Замаяност, слухови явления;
• Разширение повърхностни съдовекожа;
• Повишена честота на дишане и промяна в ритъма;
• Възможно кървене на носната лигавица;
• Болка и дискомфорт в коремната област;
• Промени в чернодробната функция, повишени чернодробни проби;
• Алергични кожни обриви: уртикария, алергичен дерматит;
• Неприятни усещания при ходене в периартикуларната област;
• Повишена честота на уриниране, появата на протеин в общ тест на урината;
• Усещане за топлина, жажда;
• Намаляване на броя на тромбоцитите и левкоцитоза в общ кръвен тест.

Тип 4 – много рядко:

• Намаляване на количеството хемоглобин и червени кръвни клетки;
• Увеличени периферни лимфни възли;
• Забавяне на сърдечната честота;
• Намалена костна плътност, повишена чупливост;
• Повишен креатинин в кръвта.

Вероятността от нежелани реакции нараства пропорционално с удължаването на курса на лечение. Когато приемате инжекции, а не хапчета, страничните ефекти се появяват по-рядко.

Противопоказания за употребата на Mydocalm:

• Наличие в анамнезата алергични реакциивърху толпазон, лидокаин и помощни вещества в състава на лекарството;
• Детска възраст, период на кърмене;
• Заболявания с мускулна слабост(например миастения гравис).

С повишено внимание при чернодробни и бъбречни заболявания, в педиатрията (рядко при хипертонус), при ниско кръвно налягане. Когато се използва по време на бременност, очакваната полза трябва да надвишава възможността за развитие на дефекти на плода. При употреба през първия триместър не са регистрирани дефекти в развитието на новородено дете. Не трябва да забравяме и индивидуалната реакция на непоносимост. В този случай след първата употреба на лекарството се развива анафилактоидна реакция.

Взаимодействие с други вещества

Толперазон не повишава хипнотичния ефект на други лекарства. Mydocalm не нарушава метаболизма на алкохола в организма. Разрешени са лекарства с добавен алкохол.

Действието на толпазона се допълва от лекарства за въвеждане в анестезия, лекарства, които релаксират мускулите, клонидин и невротропни лекарства.

Mydocalm взаимодейства с други лекарства, използвани за лечение на простатит, без да нарушава метаболизма.

Толперазон не повлиява способността за шофиране или дейности, изискващи концентрация.

Предозиране

През целия период на използване на Mydocalm на практика не са отбелязани случаи на предозиране. При експерименти с приемане на толперазон в количества над 300 mg на ден са отбелязани рязко намаляване на мускулния тонус, конвулсивен синдром, увеличаване на дихателната честота и нейното спиране.

Прегледи на пациенти

Лена: Mydocalm беше предписан на нашата баба заедно с други лекарства след инсулт. Мускулите бяха много напрегнати. След лечението се почувствах много по-добре, мускулите на лицето и ръцете ми станаха по-послушни и подвижни. Баба ми се подлага на курсове на лечение с Mydocalm няколко пъти в годината. Сега тя практически се движи самостоятелно и се грижи сама за себе си. Основното нещо е да се надявате на най-доброто и да следвате препоръките на лекарите.

Михаил: От много години се боря без успех с простатит. Наскоро, на среща, уролог предписа Mydocalm в инжекции. Първите дни ми се виеше много свят и ми се гадеше, но след инжекциите се почувствах по-добре. На контролния ултразвук казаха, че притока на кръв се е подобрил и възпалението е намаляло. Много се зарадвах. Благодаря на производителите за такова прекрасно лекарство.

Анна: Гърбът ме болеше много и имах главоболие вечер. Ходих на терапевт, предписаха инжекции Mydocalm и куп други неща. След първата инжекция по ръцете ми се появи обрив като мехури. Не исках да поемам повече рискове и отидох отново на лекар. Тя ми забрани инжекциите и ми изписа хапчета. Започнах да го приемам и след седмица ми стана по-лесно, гърбът почти спря да ме боли. Добро лекарство, но трябва да се приема с повишено внимание.

Мелоксикамът е представител на най-популярния клас нестероидни противовъзпалителни средства. НСПВС днес твърдо са се наложили на върха на фармакологичните класации по отношение на честотата на предписване от лекарите и обемите на продажбите от аптеките. И това е напълно оправдано: те ви позволяват да постигнете желания терапевтичен ефект в най-кратки срокове - и това е точно това, което както пациентите, така и самите лекари очакват от лекарството. Механизмът на действие на НСПВС е свързан с потискане на активността на циклооксигеназата или, както се нарича съкратено в специализираната литература - COX. За справка: това е ензим, който насърчава възпроизвеждането на простагландини, медиатори на болка и възпаление. Има (във всеки случай наличието им е установено със сигурност) две форми на COX. COX-1 насища повечето органи и тъкани и е в постоянно активирана форма. Участва в синтеза на нормални, „не-екстремни“ простагландини, които регулират нормалното рутинно функциониране на клетките, изразяващо се в образуването на стомашно-чревна слуз, потискане на секрецията на солна киселина в стомаха, влияние върху тромбоцитната агрегация, кръвообращението. доставка на бъбреците и други напълно обикновени, но необходими за тялотопроцеси. Друго нещо е COX-2: този ензим се активира само в отговор на всякакви противовъзпалителни стимули. Ето защо се смята, че нежеланите странични ефекти на НСПВС върху храносмилателния тракт и бъбреците са свързани с потискането на COX-1, а терапевтично значимият противовъзпалителен ефект е свързан с инхибирането на COX-2.

Ефектът от ранните поколения НСПВС може да се сравни с бомбардировка с килим: те безразборно „изключват“ както COX-1, така и COX-2. За разлика от това, мелоксикамът е селективен инхибитор на COX-2, който избягва негативните реакции със съвместим или по-висок терапевтичен ефект в сравнение със същия диклофенак или напроксен. Основната цел на мелоксикам е да потисне болката и възпалителните реакции при остеоартрит и ревматоиден артрит, въпреки че лекарството може да се използва за облекчаване на болка от друг произход. Днес в Руски аптекиМожете да намерите три дозирани форми на мелоксикам: таблетки, интрамускулен разтвор и ректални супозитории. Таблетките се приемат перорално веднъж дневно по време на хранене. При остеоартрит препоръчителната (също максимална) дневна доза за всички форми на лекарството е 15 mg, при ревматоиден артрит - 7,5 mg. Инжекциите се правят само мускулно, като се спазва необходимата дълбочина на инжектиране. Супозиториите се вкарват възможно най-дълбоко в ануса. Ако пациентът има повишен риск от развитие на негативни странични ефекти, тогава дневната доза трябва да се намали наполовина.

Пълни инструкции

Цени на мелоксикам в московските аптеки

Вижте цени и наличност в аптеките