Метрогил интравенозни инжекции инструкции за употреба. Метрогил инфузионен разтвор - инструкции, състав, дозировка, странични ефекти от употребата

Лекарството Metrogyl 100 има антибактериална, трихомонацидна и антипротозойна активност. С негова помощ можете да се възстановите от различни инфекции и да сведете до минимум последствията от лезиите. Лекарството може да се предлага в търговската мрежа под формата на вагинален гел, перорална суспензия, таблетки и състав за локална употреба.

Форма за освобождаване, състав и опаковка

В аптеките лекарството се предлага в следните форми:

1. Инфузионен разтвор за интравенозно приложение (интравенозно). Цветен или жълтеникав. Продава се в ампули от 20 ml (5 броя в опаковка) или в пластмасови буркани от 100 ml. 1 ml от лекарството се състои от 5 mg метронидазол ( активен компонент), Освен това, лимонена киселина, безводен натриев хидроген фосфат, инжекционна вода, лимонена киселина монохидрат (допълнителни вещества).
2. Кръгли розови (200 mg) или оранжеви (400 mg) таблетки. Запечатани в блистери по 10 броя. Има 2 или 10 плочи в пакет. Всяка таблетка съдържа 400 или 200 mg от активната съставка. Допълнителни компоненти: цветна добавка II Opadry, рициново масло, хидрогениран, колоиден силициев диоксид, филтрирана вода, царевично нишесте, магнезиев стеарат.
3. Вагинален гел. Има хомогенна консистенция. Поставен в туби по 30 гр. Опаковката включва апликатор. 100 mg от продукта съдържат 1 mg метронидазол. Други съставки: натриев хидроксид, пропил хидроксибензоат/пропиленгликол, чиста вода, 940-карбомер, динатриев едетат.
4. крем. Жълтеникаво или безцветно. Опаковани в алуминиеви туби от 100 g мехлем съдържат 1 mg от активната съставка. Други вещества: 940 карбомер, натриев хидроксид, метил парахидроксибензоат, динатриев едетат, дестилирана вода, пропил парахидроксибензоат,
5. Перорален разтвор. Бутилката съдържа 100 или 60 ml продукт. 1 ml от лекарството съдържа 40 mg от активния елемент.

фармакологичен ефект

MP има антимикробен и антипротозоен ефект. Активното му вещество инхибира производството на нуклеинови киселини в клетъчни структурипатогенни микроорганизми, които умират в резултат на този процес.

Лекарството е активно срещу Veillonella spp., Prevotella buccae., Bacteroides fragils и редица други бактерии (с изключение на облигатни анаероби). В допълнение, лекарството повишава чувствителността на злокачествените и доброкачествени образуваниякъм ефектите на радиацията, подобрява репаративните свойства и дисулфирам-подобните прояви.

При пациенти с нормална чернодробна функция T1/2 е 8 часа. В случай на бъбречни проблеми, активното вещество може да се натрупва в тялото, така че такива пациенти изискват коригиране на дозата.

Лекарството се екскретира от червата и бъбреците.

Показания

Инфузионен разтвор:

• инфекциозни патологии, провокирани от Bacteroides spp.: бактериална форма на ендокардит, пневмония, мозъчен абсцес, емпием, белодробен абсцес, инфекции на централната нервна система, кости и стави;
• инфекции от протозоен тип: лямблиоза, вагинит (трихомониаза), амебиаза, балантидиаза, лейшманиоза, уретрит, амебна форма на дизентерия;
• псевдомембранозна форма на колит, провокирана от употребата на антибиотици;
• алкохолна зависимост;
• стомашна язва;
• гастрит;
• следоперативни усложнения.

Хапчета:

• инфекциозни лезии дихателната система: белодробен абсцес, пневмония;
• септицемия, остеомиелит;
• менингит;
• мозъчен абсцес;
• газова гангрена;
• следродилен сепсис.

Вагинален гел:

• вагиноза;
• урогенитална трихомониаза.

• хемороиди;
• рани от залежаване;
• дълго зарастващи рани;
• акне вулгарен тип;
• мазна себорея;
• дерматит;
• розово акне.

Перорална суспензия:

• лямблиоза;
• чернодробен абсцес (амебичен);
• бактериални патологии с анаеробна природа;
• амебиаза.

Режим на дозиране на Metrogil 100

• пациенти над 12 години: начална доза - от 500 до 1000 mg (капки); инфузията трябва да продължи поне половин час; ако поносимостта е добра, тогава се използват струйни инфузии; крайна дневна доза– 4000 mg;
• под 12 години: дневна доза– 7,5 mg на 1 kg тегло.

За подготовка за операция разтворът се прилага в доза от 500-1000 mg няколко часа преди хирургична интервенция.

Суспензията и таблетките се приемат през устата с вода, сок, чай или прясно мляко. Пациенти на възраст над 15 години се предписват 200-400 mg два пъти или три пъти дневно.

Дозите се избират в зависимост от клиничните показания:

• чернодробен абсцес: доза за възрастни– от 1200 до 2400; лечението трябва да се комбинира с антибиотици; доза за деца – от 30 до 35 mg/ден на 1 kg телесно тегло в 3 приема; продължителността на терапията е 5-10 дни;
• трихомониаза: еднократна доза - 200 mg; Честота на приложение - три пъти на ден; продължителност на терапията - седмица;
• амебиаза: дневна норма за възрастни пациенти - 400 mg активно вещество три пъти на ден; за деца - не повече от 40 mg / ден на 1 kg тегло в 3 разделени дози; лечението продължава до 1-1,5 седмици.

Външният мехлем се използва два пъти дневно. Количеството на лекарството трябва да бъде малко. Местата за третиране трябва да бъдат предварително почистени от замърсяване. Продължителност на употреба - до 3-4 месеца. Положителен резултатнаблюдавани един месец след началото на лечението.

Странични ефекти на Metrogil 100

Инжекционен разтвор и таблетки:

• храносмилателна система: сухота в устната кухина, хепатит, стоматит, загуба/намален апетит, вкус на желязо, панкреатит;
• хематопоеза: левкопения, тромбоцитопения;
• пикочно-половата система: парене в пикочния канал, кандидоза, полиурия, инконтиненция на урина;
• ЦНС: главоболие, нарушение на съзнанието, епилептични припадъци, депресивни състояния;
• алергии: ринит, оток на Quincke, треска, кожна хиперемия;
• локални прояви (при интравенозно приложение): подуване и болка на мястото, където е приложено лекарството.

Локален крем и вагинален мехлем:

• локални прояви: повишено уриниране, усещане за парене във вагиналната област;
• системни реакции: сухота в устата, мигрена, нарушения на вкуса, промени в цвета и консистенцията на урината, загуба на апетит, повръщане / гадене, лющене на кожата, лакримация.

Противопоказания за употреба

Инфузионен разтвор и таблетки:

• чернодробна недостатъчност;
• заболявания на кръвоносната система;
• органични патологии на централната нервна система;
• бременност през 1-ви триместър;
• кърмене;
• алергия към лекарство.

Вагинален гел и външен крем не се използват при тежка чернодробна недостатъчност, левкопения, кръвни заболявания и индивидуална непоносимост към лекарствени вещества.

Специални инструкции Metrogil 100

Употреба по време на бременност и кърмене

Никакви форми на МС не се използват през 1-вия триместър на бременността; при 2 и 3 – приемът е по изключителни показания.

Не се използва за хепатит В.

Употреба при деца

До 12-годишна възраст лекарството се използва внимателно и под наблюдението на лекар.

Употреба при чернодробна дисфункция

При увреждане на органи максималната дневна доза е 1000 mg. Честота на употреба: два пъти на ден.

Честота на употреба лекарство Metrogyl - два пъти на ден.

Употреба при бъбречно увреждане

Когато CC е под 30 ml/min, максималната доза (дневна) не трябва да бъде повече от 1 g.

Съвместимост с алкохол

В комбинация с алкохол съществува риск от абдоминална спастичност. синдром на болка, главоболие, зачервяване. Поради това е по-добре да се въздържате от пиене на алкохол по време на терапията.

Условия и срокове на съхранение

Лекарството трябва да се съхранява при умерени температури (+10°...+25°C) на сухо/сенчесто място.

Всяка от формите за освобождаване на лекарството има свой собствен срок на годност:

• гел за третиране на вагиналната област – до 24 месеца;
• инжекционен разтвор и крем – до 36 месеца;
• таблетки - не повече от 5 години;
• перорален разтвор – до 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

За закупуване на други формати на лекарството е необходима рецепта.

Взаимодействие с други лекарства

• антикоагуланти: повишаване на тяхната активност;
• етанол: появата на отрицателни реакции:
• стимулатори на микрозомалните чернодробни ензими: стимулиране на елиминирането на активното вещество, което води до намаляване на неговата плазмена концентрация;
• Циметидин: забавя разграждането на метронидазол;
• литиево лекарство: повишено ниво на литий в кръвния серум, развитие на симптоми на интоксикация;
• сулфонамиди: повишаване на антимикробната активност на лекарството.

Цена

Инфузионен разтвор: 20-31 rub. на бутилка 100 мл.

Таблетки: 110-170 rub. в опаковка от 20 бр.

Гел: 190-214 rub. на туба 30 g.

Крем: 150-210 rub. за туба от 30 g.

Окачване: 230-270 rub. за бутилка от 100 мл.

Аналози

• ефлоран;
• циптрогил;
• трихопол;
• орвагил;
• Никомед Метронидазол;
• Метрон;
• Метровагин;
• Бацимекс;
• Дефламон.

При сериозни инфекции лекарят може да предпише лекарството Metrogyl в капкомери. Разтворът на Metrogyl има редица противопоказания и се предписва за много ограничени показания.

Метрогил - лекарство и неговото действие

Метрогил разтвор се използва за венозно приложение, принадлежи към групата на антипротозойните и антибактериалните средства. Предлага се в бутилки от 100 ml, цената на опаковката е около 150 рубли. Разтворът е прозрачен, безцветен или светложълт. Производители: Синтез, Уник и др.

Активното вещество е метронидазол (5 mg/ml), антипротозоен агент, производно на 5-нитроимидазол.

Лекарството съдържа редица помощни вещества - лимонена киселина, вода, натриев хидроген фосфат, физиологичен разтвор.

Механизмът на действие на лекарството не е надеждно проучен, предполага се, че веществото нарушава структурата на ДНК на чувствителните към него микроорганизми. Метронидазолът е най-ефективен при заболявания, причинени от:

Лекарството може да се използва в схеми от втора линия за лечение на Helicobacter pylori в комбинация с пеницилини. Много анаероби не са чувствителни към лекарството. Освен това има регенериращ ефект, ускорява възстановяването на тъканите и повишава ефективността на лъчетерапията срещу тумори.

Показания и противопоказания

Най-често, като индикация за употреба, Metrogyl в капкомери се предписва срещу генитални инфекции.

При жените това е вагинит, причинен от Trichomonas и други микроби, както и ендометрит, увреждане на вагиналния свод и други органи, когато хирургични интервенцииах, ендомиометрит, лямблиоза на гениталните органи.

Приложението на разтвора се практикува при язви, гнойни кухини в областта на яйчниците и фалопиевите тръби.

Дерматологичните заболявания също могат да бъдат лекувани с това лекарство, както и инфекциозни заболяваниямеки тъкани. По този начин се предписва лечение за тетанус и други заболявания, причинени от анаероби, и за кожна лайшманиоза. Инфекции вътрешни органилекувани чрез капково за:

Протозои чревни инфекциисе лекуват с курс на капкомери с лекарството, говорим за балантидиаза, амебна дизентерия. Лечението се провежда при увреждане на органите на отделителната система, костите, ставите, мозъка, сърцето. При пневмония, абсцес и емпием на белите дробове, причинени от микроби, чувствителни към Metrogyl, лечението също ще доведе до положителни резултати.

Противопоказанията включват левкопения, епилепсия и др органични заболяваниянервна система, тежки кръвни патологии, костен мозък, финални етапибъбречна недостатъчност. През първия триместър на бременността, по време на кърмене, лечението е забранено, жените през 2-3 триместър на бременността се лекуват внимателно и според строги показания.

Как да използвате Metrogyl правилно?

IN детствотерапията се провежда само в болница. При възрастни, поради сериозността на индикациите за употреба на разтвора, терапията също се извършва предимно в лечебно заведение. Дозировките и препоръките са както следва:

Обикновено капкомери се предписват само за 2-3 дни, след което преминават към инжектиране на лекарството във вената. Общият курс на лечение е седмица, курсът може да бъде удължен индивидуално

Вместо струйно приложение могат да се предписват таблетки метронидазол.

В случай на бъбречна или чернодробна недостатъчност, дозировката на лекарството се избира от лекаря. Те ще зависят от тежестта на заболяването и показателите биохимичен анализкръв.

Аналози и важна информация за Metrogil

Metrogyl не трябва да се смесва с други лекарства в един и същ капкомер. Строго е забранено да се използва в нетрезво състояние - това води до появата на неврологични симптоми.

Редица лекарства служат като аналози на Metrogyl (различни лекарствени форми):

Лекарството често причинява диария, диспепсия, загуба на апетит, коремни спазми и болки в стомаха. При дълъг курс съществува риск от развитие на панкреатит, стоматит, глосит и депресия. Срещат се често алергични реакции, кандидоза, цистит. Когато се прилага Metrogyl, урината става кафява.

В тази статия можете да намерите инструкции за употреба лекарствен продукт Метрогил. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на Metrogyl в тяхната практика. Молим ви активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: дали лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения са наблюдавани и странични ефекти, може би не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на Metrogil в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на гингивит, стоматит, вагиноза и др инфекциозни заболяванияпри възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Метрогил- антипротозойни и антибактериално средство широк обхватдействия. Механизмът на действие на лекарството е намаляването на 5-нитро групата на метронидазол от вътреклетъчни транспортни протеини анаеробни микроорганизмии протозои. Редуцираната 5-нитро група на метронидазола взаимодейства с ДНК на микробните клетки, инхибирайки синтеза на техните нуклеинови киселини, което води до смъртта на бактериите. Активната съставка на лекарството е метронидазол.

Фармакокинетика

След перорално приложение на еднократна доза от лекарството 200 mg или 400 mg, Metrogyl се абсорбира бързо и напълно. Има висока проникваща способност в тъканите (бели дробове, бъбреци, черен дроб, кожа), гръбначно-мозъчната течност, мозъка, жлъчката, слюнката, амниотичната течност, вагиналния секрет, семенната течност, кърма. Екскретира се чрез бъбреците (60-80% от дозата), 20% от лекарството се екскретира непроменено.

Показания

• протозойни инфекции (амебиаза, трихомониаза, ламблиаза, балантидиаза, трихомонаден вагинит и уретрит, амебна дизентерия);
• анаеробни инфекции (причинени от Bac.fragilis и други бактероиди, фузобактерии, еубактерии, клостридии, анаеробни коки);
• след хирургични интервенции на органи коремна кухинаИ пикочните пътища(интраперитонеални инфекции, апендицит, холецистит, перитонит, чернодробен абсцес, постоперативни инфекции на рани, следродилен сепсис, тазови абсцеси, перитонит; вкл. превенция на следоперативни анаеробни инфекции);
• инфекции респираторен тракт(некротизираща пневмония, белодробен абсцес);
• септицемия;
• газова гангрена;
• остеомиелит;
• тетанус;
• менингит, мозъчен абсцес
• розацея (пъпки) (включително постстероидни);
• акне вулгарис;
• мазна себорея, себореен дерматит;
• трофични язви долните крайници(на заден план разширени венивени, захарен диабет);
• лошо зарастващи рани;
• рани от залежаване;
• хемороиди, фисури анус
• бактериална вагинозас различна етиология, потвърдена от клинични и микробиологични данни;
• кандидозен вулвит и вулвовагинит;
• остър и хроничен гингивит;
• остър улцеративно-некротичен гингивит на Винсент;
• остър и хроничен пародонтит;
• ювенилен пародонтит;
• пародонтоза, усложнена от гингивит;
• афтозен стоматит;
• хейлит;
• възпаление на устната лигавица при носене на протези;
• алвеолит след екстракция;
• пародонтит, пародонтален абсцес (като част от комбинирана терапия).

Формуляри за освобождаване

Филмирани таблетки 200 mg и 400 mg.

Гел за вагинална употребаМетрогил плюс 1%.

Гел за външна употреба 1%.

Разтвор за интравенозно приложение (инжекции в инжекционни ампули) 5 mg/ml.

Суспензия за перорално приложение.

Стоматологичен гел Metrogyl Denta.

Инструкции за употреба и начин на употреба

Хапчета

Орално по време на хранене или след хранене, без дъвчене или измито с мляко.

Възрастни и деца над 15 години - 200-400 mg 2-3 пъти дневно.

Дозата на лекарството и курсът на лечение се определят от естеството на инфекцията.

Трихомониаза: 200 mg 3 пъти дневно в продължение на 7 дни; жените трябва допълнително да предписват метронидазол под формата вагинални супозиторииили вагинални мехлеми. Ако е необходимо, можете да повторите курса на лечение или да увеличите дозата до 750-1000 mg на ден. Между курсовете трябва да вземете почивка от 3-4 седмици с повторни тестове лабораторни изследвания. Алтернативен режим на лечение е еднократно предписване на 2 g на пациента и неговия сексуален партньор.

Амебиаза: възрастни - 400 mg 3 пъти на ден; деца - 30-40 mg/kg дневно в 3 приема. Курсът на лечение е 7-10 дни.

Амебен абсцес на черния дроб: възрастни - 400 mg или 800 mg 3 пъти дневно в комбинация с антибиотици (тетрациклин или други методи); деца - 30-35 mg/kg дневно (в 3 приема). Курсът на лечение е 5-10 дни.

Анаеробни бактериални инфекции: възрастни - 200-400 mg 2-3 пъти дневно; деца - 7 mg/kg на всеки 8 часа Курс на лечение - 7-10 дни;

За предотвратяване на анаеробна инфекция преди хирургични интервенции тазовите органии дебелото черво се предписва еднократна перорална доза от 1000 mg, след това 200 mg 3 пъти на ден.

В комбинация с амоксицилин (2,25 g / ден), дневната доза метронидазол е 1,5 g, честотата на приложение е 3 пъти на ден.

При пациенти с тежко увреждане на черния дроб и бъбреците дневната доза метронидазол е 1 g, амоксицилин - 1,5 g, честотата на приложение е 2 пъти на ден.

Гел

За външна употреба. Гелът се прилага върху предварително почистени засегнати участъци от кожата в тънък слой 2 пъти на ден, сутрин и вечер, в продължение на 3-9 седмици.

Продължителността на лечението е 3-4 месеца, терапевтичен ефектобикновено се наблюдава след 3 седмици лечение.

Свещи

Гел Metrogyl Denta

Лекарството е предназначено само за употреба в денталната практика.

При възрастни и деца над 6 години с гингивит Metrogyl Denta се нанася върху областта на венците 2 пъти дневно на тънък слой (с пръст или с памучен тампон), не се препоръчва отмиване на гела. Продължителността на курса на лечение е средно 7-10 дни. След като използвате гела, трябва да се въздържате от пиене и ядене в продължение на 30 минути.

В случай на пародонтит, след отстраняване на зъбни отлагания, пародонталните джобове се третират с лекарството и гелът се нанася върху областта на венците. Време на експозиция - 30 мин. Броят на процедурите зависи от тежестта на заболяването. В бъдеще пациентът може да прилага гела самостоятелно: лекарството трябва да се прилага върху областта на венците 2 пъти на ден в продължение на 7-10 дни.

При афтозен стоматитГелът се нанася върху засегнатата област на устната лигавица 2 пъти на ден в продължение на 7-10 дни.

За предотвратяване на обостряне на хроничен гингивит и пародонтит, гелът се прилага върху областта на венците 2 пъти на ден в продължение на 7-10 дни. Превантивните курсове се провеждат 2-3 пъти годишно.

За да се предотврати алвеолит след екстракция, лекарството се използва за лечение на дупката след екстракция на зъб, след което гелът се използва амбулаторно 2-3 пъти на ден в продължение на 7-10 дни.

Страничен ефект

• суха уста;
• гадене, повръщане;
• запек, диария;
• псевдомембранозен колит;
• чревни колики;
• глосит, стоматит;
• липса на апетит;
• неприятен метален вкус в устата;
• главоболие;
• световъртеж;
• нарушение на съзнанието;
• повишена възбудимост;
• депресия;
• нарушение на съня;
• слабост;
• пристъпи на епилепсия;
• периферна невропатия;
• нарушена координация на движенията;
• халюцинации;
• усещане за парене в уретрата;
• гъбична флора на влагалището (кандидоза);
• червено-кафяв цвят на урината;
• уринарна инконтиненция;
• запушване на носа;
• кожна хиперемия;
• кожен обрив;
• копривна треска;
• треска;
• анафилактичен шок;
• левкопения, тромбоцитопения.

Противопоказания

• органични лезии на централната нервна система (включително епилепсия);
• кръвни заболявания (включително анамнеза);
• чернодробна недостатъчност (ако са предписани големи дози);
• 1 триместър на бременността;
• детска възраст (до 12 години);
• свръхчувствителност към метронидазол или компоненти, включени в лекарството, както и към други нитроимидазолови производни.

Употреба по време на бременност и кърмене

2 и 3 триместър на бременността - само до жизнени показатели; за кърмещи майки - по показания, с едновременно спиране на кърменето

специални инструкции

Докато приемате лекарството, не трябва да пиете алкохол (може да се развие реакция, подобна на дисулфирам: спастична коремна болка, гадене, повръщане, главоболие, внезапен прилив на кръв към лицето). Метронидазол се използва за лечение на алкохолизъм и патологично желание за алкохол.

При левкопения възможността за продължаване на лечението зависи от риска от развитие на инфекциозен процес.

Дългосрочната употреба на лекарството за предпочитане се извършва под контрола на параметрите на периферната кръв.

Появата на атаксия, световъртеж и всяко друго влошаване на неврологичния статус на пациентите изисква прекратяване на лечението.

Може да обездвижи трепонемите и да доведе до фалшиво положителен тест на Нелсън.

При лечение на трихомонаден вагинит при жени и трихомонаден уретрит при мъже е необходимо да се въздържате от сексуална активност. Задължително едновременно лечениесексуални партньори. Лечението не спира по време на менструация. След лечение на трихомониаза трябва да се направят контролни изследвания в 3 последователни цикъла преди и след менструация.

След лечение на лямблиоза, ако симптомите продължават, след 3-4 седмици, направете 3 изследвания на изпражненията на интервали от няколко дни (при някои лекувани пациенти лактозната непоносимост, причинена от инфекция, може да персистира няколко седмици или месеци, наподобявайки симптомите на лямблиоза).

Лекарствени взаимодействия

Метронидазол засилва ефекта на индиректните антикоагуланти, което води до увеличаване на времето за образуване на протромбин.

Подобно на дисулфирам, той може да причини непоносимост към етанол.

Циметидин инхибира метаболизма на метронидазол, което може да доведе до повишаване на концентрацията му в кръвния серум и повишен риск от странични ефекти.

Сулфонамидите засилват антимикробния ефект на метронидазола.

Едновременното приложение на лекарства, които стимулират микрозомалните окислителни ензими в черния дроб (фенобарбитал, фенитоин), може да ускори елиминирането на метронидазол, което води до намаляване на неговата плазмена концентрация.

При пациенти, получаващи продължително лечение с литиеви лекарства във високи дози, когато приемат метронидазол, концентрацията на литий в кръвната плазма може да се повиши и да се развият симптоми на интоксикация.

Аналози на лекарството Metrogyl

Структурни аналози според активно вещество:

• Бацимекс;
• Dentamet;
• Дефламон;
• Клион;
• Метровагин;
• метроксан;
• Metrolacare;
• Метрон;
• Метронидазол;
• Метронидазол Никомед;
• метронидал;
• Метросептол;
• орвагил;
• Розамет;
• Розекс;
• циптрогил;
• Трихо-ПИН;
• трихоброл;
• трихопол;
• трихосепт;
• Flagyl;
• Ефлоран.

Ако няма аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, за които помага съответното лекарство, и да разгледате наличните аналози за терапевтичния ефект.

P N011666/01-010411

Търговско наименование: METROGYL ®

КРЪЧМА:МЕТРОНИДАЗОЛ

Доза от:

разтвор за интравенозно приложение.

Състав на 1 ml разтвор

Активно вещество:
метронидазол - 5,0 mg
Помощни вещества:натриев хлорид 7,9 mg, лимонена киселина монохидрат 0,229 mg, натриев хидроген фосфат 0,467 mg, вода за инжекции - ск. необходимо, до 1 мл.

Описание: Чисто решениеот безцветен до светложълт.

Фармакотерапевтична група:

антимикробен и антипротозоен агент.

ATX код:

Фармакологични свойства.

Фармакодинамика.
Антипротозойно и антимикробно лекарство, производно на 5-нитроимидазол. Механизмът на действие е биохимичната редукция на 5-нитро групата на метронидазол от вътреклетъчни транспортни протеини на анаеробни микроорганизми и протозои. Редуцираната 5-нитро група на метронидазола взаимодейства с ДНК на микробните клетки, инхибирайки синтеза на техните нуклеинови киселини, което води до смъртта на бактериите.

Активен срещу Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, както и срещу грам-отрицателни анаероби Bacteroides spp. (включително B. fragilis, B: distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobactenum spp. и някои грам-положителни анаероби (чувствителни щамове на Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.). MIC за тези щамове е 0,125 - 6,25 μg/ml.

В комбинация с амоксицилин е активен срещу Helicobacter pylori (амоксицилинът потиска развитието на резистентност към метронидазол).

Аеробните микроорганизми и факултативните анаероби са нечувствителни към метронидазол, но при наличие на смесена флора (аероби и анаероби) метронидазолът действа синергично с антибиотиците, ефективни срещу обикновените аероби. Повишава чувствителността на туморите към радиация, предизвиква дисулфирам-подобни реакции и стимулира репаративните процеси.

Фармакокинетика
Има висока проникваща способност, достигайки бактерицидни концентрации в повечето тъкани и телесни течности, включително бели дробове, бъбреци, черен дроб, кожа, гръбначно-мозъчна течност, мозък, жлъчка, слюнка, амниотична течност, абсцесни кухини, вагинален секрет, семенна течност, кърма, прониква през. кръвно-мозъчна и плацентарна бариера. Обем на разпределение: възрастни - приблизително 0,55 l/kg, новородени - 0,54-0,81 l/kg.

Комуникация с плазмени протеини -10-20%.

При интравенозно приложение на 500 mg от лекарството за 20 минути максималната концентрация (Cmax) в кръвния серум е: след 1 час - 35,2 μg / ml, след 4 часа - 33,9 μg / ml, след 8 часа - 25,7 μg / ml; Минималната концентрация (Cmin) на лекарството при последващо приложение е 18 mcg/ml. Времето за достигане на максимална концентрация е 30-60 минути, терапевтичната концентрация се поддържа в продължение на 6-8 часа. При нормално образуване на жлъчка концентрацията на метронидазол в жлъчката след интравенозно приложение може значително да надвиши концентрацията в плазмата.

Около 30-60% от метронидазола се метаболизира в организма чрез хидроксилиране, окисляване и глюкурониране. Основният метаболит (2-оксиметронидазол) също има антипротозойни и антимикробни ефекти.

Полуживот при нормална функциячерен дроб - 8 часа (от 6 до 12 часа), с алкохолно чернодробно увреждане - 18 часа (от 10 до 29 часа), при новородени: родени по време на бременност - 28-30 седмици - приблизително 75 часа, 32-35 седмици - 35 h, 36-40 седмици - 25. h.

60-80% се екскретират чрез бъбреците (20% непроменени), а 6-15% през червата. Бъбречен клирънс - 10.2 ml/min. При пациенти с увредена бъбречна функция след многократно приложение може да настъпи натрупване на метронидазол в кръвния серум (следователно при пациенти с тежка бъбречна недостатъчностчестотата на приложение трябва да се намали).

Метронидазол и неговите основни метаболити бързо се отстраняват от кръвта по време на хемодиализа (полуживотът се намалява до 2,6 часа). По време на перитонеална диализа се екскретира в малки количества.

Показания за употреба
Протозойни инфекции:екстраинтестинална амебиаза, включително амебен абсцес на черния дроб, чревна амебиаза (амебна дизентерия), трихомониаза (включително трихомонаден вагинит, трихомонаден уретрит).

Инфекции, причинени от Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis; Bacteroides ovatus, Bacteroides thetdiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции на костите и ставите, инфекции на централната нервна система, вкл. менингит, мозъчен абсцес, бактериален ендокардит, пневмония, плеврален емпием и белодробен абсцес, сепсис.

Инфекции, причинени от Clostridium spp., Peptococcus, Peptostreptococcus видове:инфекции на коремната кухина (перитонит, чернодробен абсцес), инфекции на тазовите органи (ендометрит, ендомиометрит, абсцес на фалопиевите тръби и яйчниците, инфекции на вагиналния свод).

Предотвратяване следоперативни усложнения (особено интервенции върху дебело черво, периректална област, апендектомия, гинекологични операции).

Лъчева терапия при пациенти с тумори- като радиосенсибилизиращо лекарство в случаите, когато туморната резистентност се дължи на хипоксия в туморните клетки.

Противопоказания
Свръхчувствителност към метронидазол или компоненти, включени в лекарството, както и към други нитроимидазолови производни; I триместър на бременността, период на кърмене, органични лезии на централната нервна система (включително епилепсия), кръвни заболявания (включително анамнеза), чернодробна недостатъчност (в случай на високи дози).

Внимателно
Бременност (II-III триместър), бъбречна/чернодробна недостатъчност.

Бременност и кърмене.

• I триместър на бременността е противопоказан;
• кърмещи майки - според показанията, с едновременно спиране на кърменето.

Начин на употреба и дози
Интравенозното приложение на лекарството е показано при тежки инфекции, както и при липса на възможност за перорално приемане на лекарството.

За възрастни и деца над 12 години началната доза е 0,5 - 1 g, интравенозно (продължителност на инфузията 30 - 40 минути), след което на всеки 8 часа 500 mg със скорост 5 ml / min. При добра поносимост след първите 2-3 вливания се преминава на струйно приложение. Курсът на лечение е 7 дни. При необходимост венозното приложение продължава за по-дълго време. Максималната дневна доза е 4 g. Ако състоянието на пациента се подобри, според показанията се извършва преход към поддържащо приложение на лекарството перорално в доза от 400 mg 3-5 пъти на ден.

Деца под 12 годинипредписани по същата схема в еднократна доза - 7,5 mg/kg. При гнойно-септични заболявания обикновено се провежда 1 курс на лечение.

За превантивни цели при възрастни и деца над 12 годинипредписано интравенозно капково 0,5 -1 g в навечерието на операцията, в деня на операцията и на следващия ден - 1,5 g / ден (500 mg на всеки 8 часа). След 1-2 дни се преминава към поддържаща терапия през устата. При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и креатининов клирънс под 30 ml/min и/или чернодробна недостатъчност максималната дневна доза е не повече от 1 g, честотата на приложение е 2 пъти на ден.

Като радиосенсибилизиращо лекарстволекарството се прилага интравенозно със скорост 160 mg / kg или 4-6 g / m² телесна повърхност 0,5-1,0 час преди началото на облъчването. Прилага се преди всяко облъчване в продължение на 1-2 седмици. През оставащия период лъчелечениеМетронидазол не се използва. Максимум единична дозане трябва да надвишава 10 g, курсова доза 60 g. За облекчаване на интоксикация, причинена от радиация, се използва капково приложение на 5% разтвор на декстроза, хемодез или 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Страничен ефект.
От външната страна храносмилателната система: диария, анорексия, гадене, повръщане, чревни колики, запек, "метален" вкус в устата, сухота в устата, глосит, стоматит, панкреатит.

От нервната система:замаяност, нарушена координация на движенията, атаксия, объркване, раздразнителност, депресия, повишена възбудимост, слабост, безсъние, главоболие, конвулсии, халюцинации, периферна невропатия.

Алергични реакции:уртикария, кожен обрив, кожна хиперемия, назална конгестия, треска, артралгия.

От пикочната система:дизурия, цистит, полиурия, незадържане на урина, кандидоза, червено-кафяво оцветяване на урината.

Местни реакции:тромбофлебит (болка, хиперемия или подуване на мястото на инжектиране).

Други:неутропения, левкопения, изравняване на вълната Т на ЕКГ.

Предозиране.
Симптоми:гадене, повръщане, атаксия; когато се приема като радиосенсибилизиращо средство - конвулсии, периферна невропатия.
Лечение:Няма специфичен антидот, симптоматична и поддържаща терапия.

Взаимодействие с други лекарства
Метронидазол за интравенозно приложение не се препоръчва да се смесва с други лекарства.

Укрепва ефекта на индиректните антикоагуланти, което води до увеличаване на протромбиновото време.

Подобно на дисулфирам, той причинява непоносимост към етанол. Едновременната употреба с дисулфирам може да доведе до развитие на различни неврологични симптоми(интервалът между срещите е минимум 2 седмици).

Циметидин инхибира метаболизма на метронидазол, което може да доведе до повишаване на концентрацията му в кръвния серум и повишен риск от странични ефекти.

Едновременното приложение на лекарства, които стимулират микрозомалните окислителни ензими в черния дроб (фенобарбитал, фенитоин), може да ускори елиминирането на метронидазол, което води до намаляване на неговата плазмена концентрация.

Когато се приема едновременно с литиеви препарати, концентрацията на последния в плазмата може да се увеличи и да се появят симптоми на интоксикация.

Сулфонамидите засилват антимикробния ефект на метронидазола.

специални инструкции
По време на лечението: приемът на етанол е противопоказан (възможно е развитие на дисулфирам-подобни реакции: спастична коремна болка, гадене, повръщане, главоболие, внезапен прилив на кръв към лицето). В комбинация с амоксицилин не се препоръчва употребата му при пациенти под 18-годишна възраст.
При лечение на трихомонаден вагинит при жени и трихомонаден уретрит при мъже е необходимо да се въздържате от сексуална активност. Едновременното лечение на сексуалните партньори е задължително. След лечение на трихомониаза трябва да се направят контролни изследвания в 3 последователни цикъла преди и след менструация.
При продължителна терапия е необходимо да се следи картината на периферната кръв.
Появата на атаксия, световъртеж и всяко друго влошаване на неврологичния статус на пациентите изисква прекратяване на лечението.
Може да обездвижи трепонемите и да доведе до фалшиво положителен тест на Нелсън.
Оцветява урината в тъмен цвят.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини
По време на лечението трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и при извършване на други дейности опасни видоведейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции (възможни са замаяност, нарушено съзнание, халюцинации, конвулсии, нарушена координация на движенията, атаксия).

Форма за освобождаване
Разтвор за интравенозно приложение 5 mg/ml
20 ml в стъклена ампула (тип 1, F.USA). 5 ампули в комплект с нож за ампули и инструкции за употреба се поставят в термоконтейнер („термокол“).
1 термоконтейнер се поставя в картонена кутия.
100 ml във флакон от полиетилен с ниска плътност. 1 бутилка в целофанова опаковка се поставя в картонена кутия заедно с инструкции за употреба.

Най-доброто преди среща:

3 години.
Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Съхранение
При температура не по-висока от 30 ° C на защитено от светлина място. Да не се замразява. Да се ​​пази далеч от деца.

Отпуска се от аптеките:по лекарско предписание

производител
Unique Pharmaceutical Laboratories (Подразделение на J.B. Chemicals and Pharmaceuticals Ltd.) Worli, Мумбай - 400 030, Индия

Адреси на производствени обекти
Парцел No 4, Фаза IV, Г.И.Д.К. Индустриална зона, Паноли: 394 116; Щат Гуджарат, Индия /парцел № 4, Фаза IV, G.I.D.C. Индустриална зона, Паноли: 394 116, щат Гуджарат, Индия.
Парцел No 304-308, Г.И.Д.К. Индустриална зона, Паноли: 394 116; Щат Гуджарат, Индия/ Парцел № 304-308, G.I.D.C. Индустриална зона, Паноли: 394 116, щат Гуджарат, Индия.

Представителство в Русия
Москва 121059, ул. Брянская, 5

Снимка на лекарството

Латинско име:Метрогил

ATX код: D06BX01

Активно вещество:Метронидазол

Производител: Unique Pharmaceutical Laboratories (Индия)

Описанието е валидно за: 17.01.18

Метрогил е антипротозойно, антибактериално, трихомонацидно лекарство.

Активно вещество

Метронидазол.

Форма на освобождаване и състав

Продава се под формата на таблетки, разтвор за интравенозно приложение, гел за външна употреба и вагинален гел.

• Таблетките се произвеждат в блистери (по 10 таблетки), поставени в картонени кутии 2 или 10 бр. или пластмасови контейнери (1000 или 5000 таблетки).
• Разтворът се предлага в стъклени ампули (по 20 ml), поставени в термоконтейнери (по 5 ампера) и картонени опаковки от 1 или 5 бр. Също така лекарството в това доза отможе да се продава в полиетиленови бутилки (по 100 ml), поставени в целофанови опаковки (по 1 бутилка) и картонени кутии по 1 бр.
• Гелът за външна употреба се произвежда в алуминиеви тръби (30 g от лекарството всяка), поставени в картонени кутии по 1 бр.
• Вагиналният гел се предлага в алуминиеви тръби (30 g от лекарството всяка), поставени в картонени опаковки от 1 бр. Комплектът включва апликатор за нанасяне на гела.

Вагиналната форма съдържа метронидазол (10 mg) и помощни вещества: пропилхидроксибензоат, карбомер 940, пропилей гликол, натриев хидроксид, динатриев едетат, пречистена вода.

Показания за употреба

Хапчета

Показания:

• анаеробни инфекции, причинени от Bac.fragilis и други бактероиди, клостридии, фузобактерии, анаеробни коки, еубактерии;
• протозойни инфекции - екстраинтестинална амебиаза, включително трихомониаза, ламблиаза, ламблиаза, чревна амебиаза, амебен абсцес на черния дроб, балантидиаза, трихомонаден уретрит и вагинит, кожна лайшманиаза;
• състояния след хирургични интервенции на пикочните пътища и коремните органи - тазови абсцеси, интраперитонеални инфекции, перитонит, апендицит, чернодробен абсцес, холецистит, следродилен сепсис, инфекции на следоперативни рани (включително профилактика на анаеробни следоперативни инфекции);
• инфекции на дихателните пътища (белодробен абсцес, некротизираща пневмония);
• остеомиелит;
• тетанус;
• септицемия;
• газова гангрена;
• мозъчен абсцес, менингит.

Разтвор за интравенозно приложение

Показания:

• инфекции, причинени от Bacteroides spp. – коремна кухина, тазови органи (ендомиометрит, ендометрит, абсцес на яйчниците и фалопиевите тръби, инфекции на влагалищния свод след операция), инфекции на меките тъкани и кожата;
• псевдомембранозен колит (причинен от продължителна употреба на антибиотици);
• хронична алкохолна зависимост;
• язва или гастрит на дванадесетопръстника, причинени от Helicobacter pylori.

Гел за външна употреба

Показания:

• себореен дерматит, мазна себорея, акне вулгарис;
• розацея (включително постстероидно акне);
• рани от залежаване, дълго зарастващи рани;
• трофични язви на краката (поради диабет, разширени вени);
• анални фисури, хемороиди.

Вагинален гел

Показания: урогенитална трихомониаза, бактериална вагиноза от различен произход, потвърдена от микробиологични и клинични изследвания.

Противопоказания

• кръвни заболявания (включително анамнеза на пациента);
• лезии на централната нервна система органичен произход(включително епилепсия);
• периодът на раждане на дете (по-специално първият триместър);
• чернодробна недостатъчност - при предписване на лекарството във високи дози;
• свръхчувствителност към метронидазол или други компоненти, както и към други нитроимидазолови производни.

Допълнително за решение: период на кърмене.

Допълнително за вагинален гел: нарушена координация на движенията, левкопения (включително в медицинската история на пациента).

Инструкции за употреба Metrogyl (метод и дозировка)

Хапчета

Приемайте през устата, цели, по време или след хранене. Препоръчително е да се пие с мляко. Деца над 15 години и възрастни пациенти се предписват 200-400 mg 2-3 пъти на ден. Продължителността на терапията зависи от естеството на инфекцията.

• При амебиаза възрастните трябва да приемат 400 mg 3 пъти на ден. Децата се предписват 30-40 mg / kg телесно тегло на ден (разделени на 3 приема). Продължителността на лечението е 7-10 дни.
• При трихомониаза се предписват 200 mg 3 пъти в продължение на 7 дни. От жените се изисква допълнително да използват метронидазол под формата на вагинални мехлеми или супозитории. Ако е необходимо, можете да увеличите дозата до 750-1000 mg на ден или да повторите курса на лечение. Между курсовете е необходима почивка от 3-4 седмици. Алтернативен режим на лечение е еднократна доза от 2 g от лекарството от пациента и неговия сексуален партньор.
• При анаеробни бактериални инфекции на възрастни пациенти се предписват 200-400 mg от лекарството 2-3 пъти на ден, а на деца - 7 mg / kg телесно тегло на всеки 8 часа. Продължителността на курса на лечение е 7-10 дни. За да се предотврати анаеробна инфекция, преди хирургични интервенции на дебелото черво и тазовите органи се предписва еднократна перорална доза Metrogyl в доза от 1000 mg, след това 200 mg 3 пъти на ден.
• При амебен абсцес на черния дроб възрастните трябва да приемат 400 или 800 mg 3 пъти дневно (в комбинация с тетрациклинови антибиотици). Децата се предписват 30-35 mg / kg телесно тегло на ден (разделени на 3 приема). Продължителността на курса на лечение е 5-10 дни.
• В комбинация с амоксицилин (2,25 g) дневната доза от лекарството е 1,5 g, честотата на приложение е 3 пъти на ден. Хора с тежки функционални нарушениябъбреци и черен дроб, дневната доза на метронидазол е 1 g, амоксицилин - 1,5 g на приложение 2 пъти на ден.

Разтвор за интравенозно приложение

За деца над 12 години и възрастни пациенти началната доза е 0,5-1 g интравенозно. В този случай продължителността на инфузията е 30-40 минути. След това лекарството се прилага в доза от 500 mg на всеки 8 часа със скорост 5 ml / min. След първите 2-3 инфузии е необходимо да се премине към струйно приложение (при добра поносимост на лекарството). Продължителността на курса на лечение е 7 дни. Максималната дневна доза е 4 g. Според показанията пациентът се прехвърля на поддържащо приложение на Metrogyl перорално в доза от 400 mg 3 пъти на ден.

За деца под 12-годишна възраст лекарството се предписва в еднократна доза от 7,5 mg / kg телесно тегло (съгласно същата схема).

При гнойно-септични патологии обикновено се провежда 1 курс на лечение.

За превантивни цели, деца над 12 години и възрастни се прилагат интравенозно лекарството, 0,5-1 g, в навечерието на операцията. В деня на операцията и на следващия ден - 1,5 g на ден (500 mg на всеки 8 часа). След 1-2 дни се преминава на поддържащо лечение през устата.

За пациенти с хронична бъбречна и/или чернодробна недостатъчност максималната дневна доза е не повече от 1 g на ден.

Гел за външна употреба

Нанесете тънък слой върху предварително почистени засегнати участъци от кожата. Честота на употреба: 2 пъти на ден, сутрин и вечер, в продължение на 3-9 седмици. Общата продължителност на терапията е 3-4 месеца. Максималният терапевтичен ефект се постига след 3 седмици лечение.

Вагинален гел

Предназначен за интравагинално приложение. Препоръчителната доза е 5 g (1 пълен апликатор) 2 пъти дневно, сутрин и вечер. Продължителността на курса на лечение е 5 дни.

Странични ефекти

Употребата на Metrogyl под формата на таблетки може да причини следните нежелани реакции:

• Централна нервна система: нарушено съзнание, замаяност, депресия, главоболие, повишена възбудимост, проблеми със съня, периферна невропатия, слабост, атаксия, нарушена координация на движенията, атаксия, епилептични припадъци, халюцинации.
• Храносмилателна система: диария, запек, чревни колики, псевдомембранозен колит, сухота в устата, повишени нива на чернодробните ензими, пристъпи на гадене, повръщане, глосит, панкреатит, холестатична жълтеница, загуба на апетит, стоматит, хепатит, метален вкус в устата.
• От пикочно-половата система: полиурия, дизурия, инконтиненция на урина, червено-кафява урина, гъбична флора на влагалището (кандидоза), парене в уретрата.
• Хематопоетична система: тромбоцитопения, левкопения, неутропения.
• Алергични прояви: треска, артралгия, назална конгестия, уртикария, кожни обриви, сърбеж, кожна хиперемия, анафилактичен шок.
• Други: изравняване на Т вълната на електрокардиограмата.

Допълнително за решението:

• прекомерна раздразнителност;
• безсъние;
• конвулсии;
• локални реакции под формата на тромбофлебит (подуване, хиперемия или болка на мястото на инжектиране).

Допълнително за гел за външна употреба: в редки случаи може да се появи лакримация (ако лекарството се прилага близо до очите), лека сухота, лющене и парене на кожата.

Допълнително за вагинален гел: спазми в коремната кухина, вулвит, често уриниране. Сексуалният партньор може да изпита дразнене или парене в пениса.

Предозиране

При приемане на големи дози Metrogyl таблетки може да се развие гадене, повръщане и атаксия. При тежко отравяне се развива периферна невропатия, понякога са възможни епилептични припадъци.

Лечението е симптоматично.

Аналози

Аналози по ATC код: Metrovagin, Metronidazole, Trichopol, Trichosept, Flagyl.

Не решавайте сами да смените лекарството; консултирайте се с Вашия лекар.

фармакологичен ефект

Метронидазолът е широкоспектърно антипротозойно и антибактериално средство. Механизмът на действие е редукцията на 5-нитро групата на метронидазол от вътреклетъчни транспортни протеини на анаеробни микроорганизми и протозои. Редуцираната 5-нитро група на метронидазола взаимодейства с ДНК на микробните клетки, инхибирайки синтеза на техните нуклеинови киселини, насърчавайки смъртта на бактериите.

специални инструкции

• Не пийте алкохол, докато приемате лекарството (съществува риск от развитие на реакция, подобна на дисулфирам).
• Едновременната употреба с амоксицилин не се препоръчва при пациенти под 18 години.
• При левкопения възможността за продължаване на терапията зависи от риска от инфекциозен процес.
• Дългосрочната употреба трябва да се извършва за предпочитане при проследяване на параметрите на периферната кръв.
• Приемът на лекарството може да причини фалшиво положителен тест на Нелсън.
• Появата на световъртеж, атаксия и влошаване на неврологичния статус на пациента изисква прекратяване на лечението.
• При лечение на трихомонаден уретрит при мъжете и трихомонаден вагинит при жените трябва да се въздържате от сексуална активност. Едновременната терапия на сексуалните партньори е задължителна. Не е препоръчително да спрете приема на лекарството по време на менструация. След лечение на трихомониаза трябва да се направят контролни изследвания в 3 последователни цикъла преди и след менструация.
• След лечение на лямблиоза, ако признаците на заболяването продължават, след 3-4 седмици са необходими 3 теста на изпражненията с прекъсване от няколко дни.
• Когато използвате гела, се препоръчва да избягвате контакт на лекарството с очите. Ако това се случи, трябва незабавно да изплакнете лигавицата обилно с вода.