Възможно ли е да забременеете с резекция на яйчниците? Овариална резекция: хирургия и възстановяване

Понякога жените чуват от своя гинеколог, че се нуждаят от резекция на яйчниците.

Малко пациенти знаят какво е това, затова са много притеснени и се страхуват, че след тази процедура няма да могат да станат майка.

Оправдани ли са тези страхове? Трябва ли да се съмняваме в целесъобразността на интервенцията?

Различни патологии на жените репродуктивна система- за съжаление, не е необичайно в наше време. Оперативната гинекология е предназначена да ги коригира и именно резекцията на яйчниците е една от най-модерните и ефективни видовегинекологични грижи.

Думата "резекция" в превод от латински означава "отрязване". В медицината този термин се нарича хирургично отстраняванеболна област на орган или биологична формация, обикновено последвана от обединяване на останалите му части.

Резекцията на яйчниците е незначителна гинекологична хирургия, което се състои в изрязване на част от патологично изменената женска репродуктивна жлеза. В този случай се отстраняват само патологични зони от единия или двата яйчника, а целостта на здравите зони не се нарушава.

Същността на резекцията на яйчниците

Манипулацията се използва, когато различни заболяванияженска полова област, предимно с туморни и кистозни процеси на яйчниците. Изрязването на част от яйчника се предписва след обстоен преглед на пациента и само в случаи на крайна необходимост.

Лекуващият гинеколог трябва да осигури всичко възможни ситуацииза минимизиране на риска от възможни усложнения след операцията.

Методи и показания за употреба

Най-честата причина за предписване на резекция на яйчниците са кистозни и туморни неоплазми и техните усложнения:

• нарушение на целостта на яйчниковата киста с кръвоизлив в тялото на яйчника или в коремна кухина;
• поликистоза на яйчниците и произтичащо от това безплодие;
• дермоидна киста на яйчника;
• усукване на основата на кистата, причиняващо остра болка тип "кинжал";
• цистаденом на яйчниците, чието присъствие се потвърждава от резултатите от ултразвук и биопсия;
• няма ефект от лечение с лекарстваголяма киста на яйчника.

Изрязването на част от яйчника може да реши женските проблемии този вид: гнойно разтопяване на яйчника, увреждането му по време на скорошна коремна операция (например отстраняване на апендикса), извънматочна бременност, при която оплодената яйцеклетка се прикрепя към повърхността на яйчника.

Тази операция може да се извърши по два метода:

1. лапаротомия;
2. лапароскопски.

При лапаротомия достъпът до болния орган се осъществява през минимум 6-сантиметров разрез в предната част коремна стенаизвършва се със скалпел. Това е обикновена операция, която се извършва със стандартни хирургически инструменти (скалпел, пинсети, скоби) под визуален контрол на хирурга.

Лапаротомията е стара традиционен методизвършване на операции на яйчниците, което се използва в гинекологията дълги годиниДоскоро.

Този метод има редица недостатъци.

Такава интервенция е изпълнена с много усложнения и рискове за жената, носи психическа травма и стрес и оставя след себе си забележим белег на корема за цял живот.

IN последните години, ако е технически възможно, необходимо медицинско оборудванеИ квалифицирани лекари, във всяка гинекологична болница ще дадат предпочитание на лапароскопията.

Съвременният лапароскопски метод за резекция на яйчниците е по-щадящ и има неоспорими предимства пред традиционния метод на лапаротомия. По време на операцията се прави не един голям разрез, а 3-4 малки (с дължина 1,5-2 см). Такива операции се понасят по-лесно от пациентите, честотата на усложненията по време на интервенцията е минимална, следоперативно възстановяванестава по-бързо и по-лесно. Методът не създава козметични дефекти по кожата – след операцията остават само няколко малки белега, които с времето изчезват.

Пълното възстановяване на тялото след лапаротомия настъпва след 1,5 - 2 месеца, а след лапароскопия - след месец.

Същността на хирургията

Независимо от метода, операцията се извършва интравенозно обща анестезия. След въведение наркотични веществапациентът бързо заспива и не чувства нищо. Продължителността на процедурата е приблизително еднаква, когато се извършва по един от двата метода.

Лапаротомична резекция

След като се увери, че жената спи дълбоко, хирургът прави един голям разрез на предната й коремна стена и с помощта на хирургически инструменти извършва следните манипулации:

1. Отдалечава яйчника и неговите кисти от близките органи и сраствания.
2. Поставя скоби върху лигамента, който държи яйчника окачен.
3. Изрязва патологично променена тъкан от жлезата, като взема малко от здравата тъкан.
4. Каутеризира или зашива кървящи съдове.
5. Зашива краищата на остатъчния яйчник заедно с помощта на саморезорбиращ се медицински конец.
6. Изследва втория яйчник и вътрешните органи на малкия таз.
7. Уверете се, че няма интраабдоминално кървене.
8. Дренира коремните органи с помощта на стерилни тампони.
9. Зашива разреза на корема, обработва шева.

В 10-15% от случаите на IVF жената може да развие усложнение, което може да бъде тежко.

До какво може да доведе патологията? жълто тялопо време на бременност, ще научите.

Мултифоликуларността на яйчниците пречка ли е за бременността? Прочетете отговора на този въпрос.

Лапароскопия

Чрез къси разрези на предната коремна стена в коремната кухина се вкарват тънки метални тръбички (троакари). Те осигуряват достъп до болния яйчник с помощта на инструменти, електрически крушки и видеокамера.

Чрез една от тръбите се изпомпва специален газ в коремната кухина, което позволява повдигане на коремната стена и свободен достъп до яйчника. Целият процес на резекция се излъчва на екрана на монитора, което позволява на опериращия гинеколог да контролира напълно хода на операцията.

Резекцията на яйчника се извършва с електрически нож (електрокоагулатор), който действа бързо върху засегнатата тъкан и е безопасен за околните органи. Чрез изрязване на тъкан, този нож едновременно каутеризира (коагулира) кървящи съдове, което елиминира необходимостта от конци и предотвратява кървенето.

Същността на лапароскопията

След ексцизията патологично променената част на яйчника се отстранява, коремната кухина се дренира с тампони и се проверява хемостазата. След това газът и инструментите се отстраняват от коремната кухина, поставят се конци върху външните разрези и процедурата е завършена.

Болката в рани след лапароскопска резекция се проявява главно при движение, но е много по-слаба по интензитет и по-лесно поносима от болката след лапаротомия.

Още в деня на операцията, след няколко часа, пациентката може да стане и да се грижи за себе си. Външните конци се отстраняват след седмица. По време на ранните постоперативен периодраната на корема трябва да се третира с антисептик няколко пъти на ден.

Резекция и бременност

Възможна ли е бременност след резекция на яйчниците?

Тази интервенция не включва пълно отстраняване на яйчника, а само част от него, така че в по-голямата част от случаите се запазва репродуктивната функция на жената.

Ако една жена се интересува от бременност, тогава след операцията се извършва лекарствена стимулация на яйчниците, предназначена да увеличи производството на яйца.

Общоприето е, че всяка операция на яйчниците намалява шансовете за зачеване на дете. Освен това, колкото повече яйчникова тъкан е отстранена, толкова по-малко яйцеклетки остават за оплождане. Въпреки това, съдейки по многобройните прегледи на жени, които са претърпели резекция на яйчниците, бременността след тази интервенция настъпва и протича без особени затруднения. Много от жените, които са забременели няколко месеца след тази операция, дори не са знаели, че резекцията уж намалява способността за зачеване.

Наистина, след двустранна резекция, когато обширна интервенция с значително отстраняванеяйчниковата тъкан е извършена и на двете полови жлези, ще бъде трудно да забременеете. В такива случаи лекарите препоръчват жената да планира бременност възможно най-рано, докато не се изразходват всички останали яйцеклетки.

Същото важи и за жени, страдащи от поликистоза, които са претърпели клиновидна резекция на яйчник с цел забременяване.

При тази патология резекцията дава само временен ефект.

През това кратко време, когато оперираната област на яйчника има тънка и мека черупка– зрялата яйцеклетка има възможност свободно да излезе от яйчника във фалопиевата тръба, където ще има щастлива среща със сперматозоид. И преди яйчникът отново да е покрит с плътна капсула, побързайте със зачеването!

По този начин правилната и навременна резекция на яйчника при някои заболявания дори увеличава вероятността от зачеване.

Кистите на яйчниците са най-честата патология на органа. необходимо, когато консервативна терапияне може да се справи с болестта.

Дисфункцията на яйчниците може да доведе до безплодие и неоплазми, така че ако се открие патология, е необходимо незабавно лечение. Прочетете повече за това.

Ако по някаква причина трябваше да се подложите на резекция на един от яйчниците, не трябва да се страхувате или да се отчайвате. Тази операция практически не оказва влияние върху способността за зачеване, тъй като вторият яйчник остава напълно здрав.

Е, ако и двете полови жлези са "пострадали" от изрязване, по-добре е да не отлагате зачеването, защото с всеки изминал месец ще има все по-малко и по-малко яйца. Можете да започнете да планирате бременност още месец след операцията.

Видео по темата

Здравето на жените е много деликатно и всяко заболяване може да доведе до нежелани последствия. В някои случаи възстановете благосъстоянието и репродуктивна функцияСамо операция може да го направи. Нека разгледаме подробно резекцията на яйчниците: какво представлява, какви видове има, в кои случаи процедурата е възможна и в кои не, как се извършва операцията и дали има възможност за зачеване на дете в бъдеще.

Същността на операцията

Какво е резекция на яйчниците? Не е нищо повече от хирургична интервенциявърху орган (едните или двата), в резултат на което зоната се изрязва увредена тъканбез да засяга здравите. В този случай, като правило, репродуктивните жлези не се отстраняват, така че най-често жената може да забременее в бъдеще.

Предназначение

По принцип операцията се предписва, ако е невъзможно да се извърши хормонално лечениеили неефективност консервативни методи. Най-често това е:

• ендометриоза на яйчниците;
• образуване на кисти на фона на функционални и патологични проблеми;
• нараняване на органи;
• появата на доброкачествен тумор на яйчниците;
• поликистоза, която причинява безплодие;
• спешна помощ при кръвоизлив в паренхима на яйчника или руптура на киста на жълтото тяло.

Противопоказания

Веднага си струва да се отбележат случаите, когато резекцията на яйчниците е невъзможна:

1. Тромбофилия, в резултат на която могат да се образуват неочаквани кръвни съсиреци при разрязване на тъкан.
2. Тумори от злокачествен характер. IN в такъв случайЖената се съветва да премахне целия яйчник заедно с придатъка.
3. Когато се появят течове в таза възпалителни процесиостро протичане.
4. Сериозни проблеми с кръвосъсирването, което може да доведе до огромна загуба на кръв.
5. Ако диагнозата на заболяването разкрие патология на бъбреците, сърдечно-съдовата или дихателната система, черен дроб в тежък стадий.
6. Остра инфекциозни заболявания, в резултат на което операцията се отлага до възстановяване на жената.

Възможно ли е зачеването в бъдеще?

Жените, на които се предлага хирургическа интервенция, се чудят за връзката между резекцията на яйчниците и бременността след операцията.

Всичко зависи от обема на увредената тъкан. Ако по време на операцията се отстрани малко количество яйчникова тъкан, тогава в бъдеще жената има доста голям шанс да стане майка. При това дори при поликистозата този процент е доста голям. Просто трябва да започнете да зачевате веднага, защото след 0,5-1 години вероятността от бременност намалява много, а след 5 години заболяването може да се върне.

Видове хирургия

Има няколко вида хирургия.

Частична резекция

В този случай се отстранява само част от органа. По правило такава хирургична интервенция се предписва за:

• дермоидна киста;
• възпаление на органа, по-специално гнойно;
• доброкачествен тумор на яйчниците;
• разкъсване на кистата, придружено от кървене в коремната кухина;
• извънматочна бременност(на яйчника);
• единична киста на яйчника;
• кръвоизлив в яйчника;
• нараняване на органи;
• усукване на дръжката на кистата на яйчника.

Клиновидна резекция на яйчниците

Този метод се използва главно за лечение на поликистоза, която е придружена от образуване на множество кисти на повърхността на яйчниците. Причините за кисти при това заболяване са дис хормонални нарушенияв женското тяло. По време на операцията триъгълен фрагмент просто се отстранява от органа и по такъв начин, че основата му да лежи върху яйчниковата капсула. Това ще позволи на зрелите фоликули с яйцеклетката да излязат в тръбата и след това в матката. Просто казано, операцията се извършва за стимулиране на овулацията.

Неотдавна беше измислена друга версия на операцията. С електрическа или лазерна енергия върху яйчника се правят капсули (15-20 броя), които позволяват на яйцеклетките да излязат. Това е по-щадящ метод за резекция на яйчниците при поликистоза.

Подготовка

Овариалната резекция може да се извърши лапаротомно или лапароскопски. И двата метода изискват предварителна подготовка на пациента. За целта се извършва пълен прегледцяло тяло:

• лабораторни и биохимични кръвни изследвания;
• изследвания на урина;
• откриване на антитела срещу вируси;
• тест за ХИВ;
• флуорографско изследване;
• кардиограма.

Освен това, в навечерието на операцията, приемането на храна се спира в 20.00 часа, а течностите - в 22.00 часа. Очистителни клизми също се правят преди операция.

Метод на изпълнение

Резекцията се извършва по два начина: лапаротомия и лапароскопия.

Вариантът лапаротомия се извършва чрез разрез, направен със скалпел в корема на жената, с дължина най-малко 5 см. Резекцията се извършва под постоянно визуално наблюдение от хирурга с помощта на конвенционални хирургически инструменти.

Лапароскопската резекция на яйчниците се извършва със специални миниатюрни инструменти. За да направите това, в корема на жената се правят 3-4 дупки с размер не повече от 1,5 см, през които троакари се вкарват в перитонеума. След това в корема се изпомпва въглероден диоксид или кислород, така че органите да не влизат в контакт един с друг. През един разрез се вкарва миниатюрна камера, през която ще се наблюдават всички извършени манипулации.

Останалите разрези са предназначени за поставяне на инструменти, които се използват за манипулация. В края на операцията инструментите се отстраняват, газът се освобождава и дупките се зашиват.

След интервенцията

Лапароскопията на яйчниците като цяло практически не е придружена от болка. За да се предотвратят усложнения, на жената се предписват антибиотици и, ако е необходимо, болкоуспокояващи. Конците се отстраняват една седмица след операцията. По време на периода на възстановяване жената трябва стриктно да спазва препоръките на лекаря:

• без сексуален контакт в продължение на месец;
• Можете да спортувате едва след 4 седмици и е препоръчително да започнете с плуване;
• По време на рехабилитацията е препоръчително да се избягват пътувания, особено за дълго време;
• всякакви усложнения лошо чувство- сигнал за връзка с лекар;
• Категорично е забранено носенето на тежести над 3 кг;
• Задължително е използването на превръзка и компресионно облеклоза месец;
• Не се къпете и не посещавайте басейна, докато шевовете не зараснат напълно;
• контрацепция за 3-6 месеца след операцията.

Лапароскопската резекция на яйчниците изисква по-малко рехабилитационен периодотколкото операцията за отстраняване на лентата. Освен това жената изпитва много по-малко болка и вече може да става и да ходи в деня на операцията.

Усложнения

Различават се следните: възможни последствиярезекции:

• случайно нараняване вътрешни органипри въвеждане на троакар;
• реакцията на тялото към инжектирания газ;
• постоперативна херния;
• образуване на сраствания в таза;
• усложнения след анестезия;
• нараняване кръвоносни съдове;
• инфекции;
• треска;
• образуване на сером или хематом.

Спешна консултация

Най-често резекцията на яйчниците протича без последствия. Въпреки това, трябва да наблюдавате състоянието си и спешно да се консултирате с лекар, ако: има объркване дори 6 часа след анестезията, има болка в долната част на корема, след операцията има температура над 38 ºC, която не спада за повече от един ден, слабост, болка в областта на шевовете и зачервяване, появата на жълтеникаво-червено или белезникаво течение.

18+ Видеото може да съдържа шокиращи материали!

Резекция на яйчниците в хирургичната гинекология се извършва доста често. Показанията за операция могат да включват наличието на различни заболявания на яйчниците: фоликуларни кисти, тератодермоидни и ендометриоидни образувания, поликистозни яйчници и др. При извършване на операция с помощта на лапаротомия след резекция на яйчниците женско тялочесто е бил нараняван. Освен това след резекция на яйчниците възникна стрес и чести усложнения. И продължителността на следоперативния период беше доста дълъг. В момента резекцията на яйчниците се извършва с помощта на лапароскопия.

Промени в тялото след резекция на яйчниците

След резекция на яйчниците при по-възрастна жена по правило не възникват сериозни промени или проблеми със здравето. Но има случаи на необходимост от отстраняване на яйчниците при млади пациенти, което води до промени, които се появяват при жени на 50-55 години лятна възраст, тоест настъпването на менопаузата. Развитието на симптомите на това състояние настъпва 2-3 седмици след операцията и се развива в максимална степен след 2-3 месеца. Младите момичета изпитват външния вид повишено изпотяване, горещи вълни, „скокове“ на кръвното налягане, силно главоболие, ускорен пулс. Освен това състоянието е нарушено нервна система, което се проявява като раздразнителност, слабост, нарушения на съня и депресия. Възможно развитие на атеросклероза, което причинява сърдечни нарушения, появата на нарушения мозъчно кръвообращениеи проблеми с кръвоносните съдове на краката. Поради
загубата на хормони може да доведе до развитие на нарушения пикочно-половата система: сърбеж в гениталиите, болка по време на полов акт, сухота и други промени. В допълнение, липсата на хормони може да повлияе на състоянието на кожата, ноктите и косата. След резекция на яйчниците жената трябва да получи подходящо лечение от лекар, което се състои в предписване хормонални лекарстваи други средства в зависимост от промените, настъпващи в тялото на жената. Освен това жената ще трябва да се грижи за себе си, за предпочитане да спортува и постепенно да свикне с новото си състояние.

Следоперативен период за резекция на яйчниците

След резекция на яйчниците почти няма болка. С цел предотвратяване на усложнения след операция, както и допълнително лечениеСлед резекция на яйчниците на жената се предписват антибиотици и, ако е необходимо, болкоуспокояващи. Конците се отстраняват след една седмица, след което жената трябва да се подложи на превръзки още една седмица, за да се третират конците с антисептици. Следоперативният период по време на резекция на яйчниците може да бъде усложнен от ефектите на анестезия, случайни наранявания в резултат на въвеждането на троакари, наранявания на кръвоносни съдове, инфекции, образуване на серома или хематом, сраствания, следоперативна хернияи треска. В допълнение, след резекция може да се появи болка в яйчника, която скоро ще изчезне. Характеристиките на управлението на периода след резекция на яйчниците включват факта, че жената ще трябва да осигури ранна активност на първия ден след операцията. Освен това на пациента се препоръчва:

• носене на компресионно облекло и превръзки в продължение на 4 седмици;
• изключване на полов акт за 4 седмици;
• използване на контрацепция за 3-6 месеца;
• Ако възникнат усложнения, незабавно се свържете с болницата, където е извършена операцията, или друга гинекологична болница.

След резекция на яйчник чрез лапароскопия следоперативният период протича бързо и лесно в сравнение с традиционната хирургия. Тъй като раната в коремната стена е сравнително малка, пациентът се чувства по-малко болка. Вечерта след операцията пациентът може да ходи самостоятелно.

Усложнения след резекция на яйчник

ДА СЕ възможни усложненияслед резекция на яйчниците включват:

• усложнения, свързани с използването на анестезия;
• случайно нараняване на вътрешните органи при поставяне на троакари;
• увреждане на кръвоносните съдове;
• въздействие върху тялото от инжектирания газ;
• появата на инфекциозни усложнения;
• развитие на хематом или серома;
• появата на преходна треска;
• появата на сраствания в таза;
• развитие на постоперативна херния.

Но какво ще стане, ако малко преди планираната бременност някой от бъдещите родители е претърпял хирургическа интервенция? Колко остава до следващия? бременност след операция. Колко бързо ще се възстанови тялото след прием на антибиотици или друга сериозна терапия?

Изглежда очевидно, че такива въпроси трябва да бъдат адресирани директно до лекаря. Често обаче бъдещите родители предпочитат да търсят информация „сред хората“ - от приятели, познати или в интернет. За съжаление, в този случай, вместо адекватен отговор на въпроса, съществува голям риск да се натъкнете на всякакви „народни мъдрости“ - различни митове и предразсъдъци, свързани с темата „планиране на бременност след...“.

• След всяка операцияТрябва да изчакате поне година!

Това категорично твърдение може да се чуе само от човек, който е абсолютно невеж в медицината. хирургия - това не е болест, не е диагноза, а само обозначение (и то много общо!) на вида медицинска намеса, при който се извършва хирургическа дисекция на тъкан. Например, хирургична интервенциясъщо толкова важно е отстраняването на възпаления апендикс и отварянето на цирея от хирург в клиниката. Очевидно е, че тези хирургични интервенцииимат напълно различни ефекти върху здравето и съответно препоръките за семейно планиране в следоперативния период също ще се различават ясно!

Хирургични операцииима големи и малки, планирани и спешни, коремни (т.е. с проникване в коремната кухина), многоетапни (когато една операция е разделена на няколко последователни етапа с интервал от няколко минути, дни или дори месеци), пластични, козметични и много други видове. След някои интервенции възстановяването на функцията може да отнеме много години, докато при други са достатъчни няколко часа или дни. Освен това има хирургични интервенции, извършвани като част от лечението на безплодието - например възстановяване на проходимостта фалопиевите тръби, отстраняване на кисти на яйчниците или венопластика при варикоцеле (разширени вени на тестисите), след което е препоръчително да започнете опити за забременяване в следващия цикъл!

Операциите са разделени по площ и обем на интервенция, както и по показания за интервенция; времето, необходимо на човек за пълно възстановяванездраве преди планиране на зачеването. Необходими препоръки за планиране бременност след операциямогат да бъдат получени от лекаря, извършил операцията и наблюдението в следоперативния период. Ако това не е възможно (например защото е минало много време или поради преместване в друг град), трябва да обсъдите въпроса за планираното зачеване със специалист по семейно планиране, като му предоставите следоперативна епикриза за изписване (медицински доклад дава се на пациента при изписване след операция).

• Планирам бременност след операцияВъзможно е само няколко месеца след всяко лечение.

Това твърдение е не по-малко неоснователно от предишното, но и вредно! Следователно митът се основава на убеждението, че всички лекарства са вредни за детето преди зачеванетоВсички приемани преди това лекарства трябва да бъдат прекратени незабавно. Такава „народна мъдрост“ е не само неправилна, но и опасна - следвайки я, можете да застрашите самия факт на бременност и здравето на нероденото дете. Ако преди бременността един от бъдещите родители постоянно е приемал определени лекарства, това означава, че има хронични заболявания, които изискват лечение. Освен това понякога такова лечение се изисква постоянно, например, когато бронхиална астма, екзема или артериална хипертония(склонност към повишаване на кръвното налягане). В същото време планирането на зачеването за такъв хроничен пациент може изобщо да не е противопоказано, но лекарствена терапияпросто необходими за успешното начало и протичане на бременността. В този случай неразрешеното отнемане на лекарства може да причини обостряне на хронична патологияи водят до общо влошаванездравословно състояние на бъдещите родители.

Обострянето на заболяването след внезапно спиране на лечението също се улеснява от общ упадъкимунитет в случай бременност. Особено опасно е доброволното спиране на лекарства, които коригират артериално налягане, функционирането на сърцето, белите дробове, бъбреците и черния дроб, както и лекарства, предписани от ендокринолога (леч. захарен диабет, заболявания на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и панкреаса и др.).

Протичането на бременността и развитието на бебето зависи пряко от състоянието здравето на бременната жена. По време на бременност тялото на майката има двойна тежест; лекарства, предписани от лекар за лечение хронични болести, помагат на бъдещата майка да се справи с повишеното натоварване и безопасно да носи бебето. Затова доброволно отменете терапията, предписана от лекар преди бременността, при никакви обстоятелства не трябва. Ако имате хронични заболявания, струва си да обсъдите предварително, на етапа на планиране на бременността, с Вашия лекар възможността да приемате определени лекарства преди зачеването и в първите дни на бременността. И при първите признаци на „интересна ситуация“ посетете отново специалист, за да коригирате терапията и дозировката на лекарствата във връзка с настъпването на бременността. Лекарят ще замени някои лекарства с аналози, които не са опасни за майката и бебето, а дозата на някои лекарства ще бъде постепенно намалена. Възможно е лекарят да бъде принуден да прекрати някои лекарства в интерес на плода. Въпреки това, само специалист може да реши да отмени, замени или намали дозата на предварително предписано лекарство; неразрешеното отнемане на лекарства може да повлияе на здравето на майката и плода много по-лошо от приемането на най-„вредните“ лекарства.

Същото важи и за планирането. бременност след прием на антибиотици– всяко антибактериално лекарство има свой собствен период на натрупване и елиминиране от тялото, собствено ниво на вредност с потенциален ефект върху зачеването. Има антибиотици, които не причиняват значителна вреда на зародишните клетки, ембриона и плода. Ако е необходимо, те могат да бъдат предписани дори по време на бременност. При приемането на такива антибиотици интервалът преди планираното зачеване се определя само въз основа на времето за възстановяване на тялото и микрофлората (след лечение с всякакви антибактериални лекарстватрябва да се възстанови нормална флорачервата и гениталния тракт). Други лекарства от тази група имат изразен тератогенен (увреждащ плода) или токсичен ефект; техните продукти на полуразпад могат да останат в кръвта дълго време, а възстановяването след приложение понякога отнема до шест месеца или дори година. Изводът е очевиден - да се реши времето за планиране на зачеването след всяко лекарствена терапиясамо с вашия лекуващ лекар. При определяне на времето лекарят ще вземе предвид не само факта на приемане на определено лекарство, но и честотата, продължителността и дозировката на лекарството, причините за лечението, индивидуални характеристикиефектът от приема на лекарството върху тялото и общо състояниездраве след приключване на терапията.

• Не можете да забременеетеведнага след анулирането орални контрацептиви.

Напълно невярно твърдение. В тази група има различни видове хормонални лекарства. Някои лекарства се основават на потискане на овулацията на яйцеклетката, други влияят върху вискозитета на цервикалната слуз (мукозен секрет, който изпълва лумена на шийката на матката), трети инхибират растежа на ендометриума - лигавицата на матката, чиято дебелина определя възможността на имплантиране (закрепване) на оплодената яйцеклетка. Повечето съвременни орални контрацептиви са комбинирани, т.е. комбинирайте хормони различни видовеи осигурява цялостен контрацептивен ефект. Въпреки това, независимо от вида на експозицията, тези лекарства засягат тялото само директно по време на редовна употреба: когато някое от тези лекарства се преустанови, трябва да започне менструация, последвана от нормална менструален цикълс пълно узряване на яйцеклетката, растеж на ендометриума и пропускливост на цервикалната слуз. По този начин след приключване на приема на орални контрацептиви няма последващ ефект (например натрупване в кръвта вредни веществаили патологични променивъв функционирането на органите на репродуктивната система), които биха могли да представляват опасност за бременността. Освен това лекарствата от тази група се използват ефективно за лечение различни видовебезплодие от хормонален характер. В някои случаи употребата на орални контрацептиви продължава след бременност - през първия триместър се предписват лекарства, съдържащи ПРОГЕСТЕРОН, за предотвратяване и лечение на заплахата от спонтанен аборт в ранните етапи.

• Мога планирайте бременностведнага след отстраняване на спиралата.

И в този случай всичко е точно обратното. Съветът отново е грешен. спирала, или вътрематочно устройство- "женски" метод на контрацепция, за постигането на който е маточната кухина дълго време(1 година, 3 години, 5 години) се въвежда специална спирала, изработена от медицинска стомана, покрита със сребро, злато или дори платина ( скъпоценни металиизползвани за профилактика гнойно възпаление). Контрацептивният ефект се основава на реакцията на отхвърляне, която се провокира от това, което е в матката чуждо тяло(спирала).

През целия период на носене на ВМС в матката възниква процес на асептично (негнойно) възпаление, тонусът на матката се повишава, структурата на ендометриума (лигавицата на маточната кухина) частично се променя - това са факторите, които предотвратяват имплантирането на оплодената яйцеклетка в матката. Някои спирали се доставят с капсула, съдържаща хормонален контрацептив, които постоянно се освобождават в тялото на жената, докато носи ВМС, но основният ефект на този метод все още се основава на възпалителна провокация в матката. В тази връзка гинеколозите не препоръчват планиране на зачеването по-рано от 3 месеца след отстраняването на спиралата - необходимо е последствията от продължително асептично възпаление в маточната кухина да бъдат напълно елиминирани. В противен случай при зачеването рискът от развитие на заплашен спонтанен аборт или дори извънматочна бременност се увеличава значително. Препоръчва се на двойката да използва бариерни методи за контрацепция (презервативи, вагинална мембрана, цервикална капачка) в продължение на 3 месеца и преди планираното зачеване отново да се консултира с гинеколог за повторен преглед, събиране на тестове и контролен ултразвук, за да потвърди завършването на възстановителните процеси в матката.

• След неуспешна бременноствинаги необходимо дългосрочно лечение.

Това твърдение е погрешно поради своята категоричност: продължително лечение след прекъсване на бременносттаможе наистина да е необходимо, но не винаги. Терминът неуспешна бременност включва всички варианти, при които не е настъпила бременност. Има много такива варианти и те се различават значително един от друг по отношение на причините за тяхното развитие, протичане, завършване и последици за здравето очаквана майка. „Неуспешните“ варианти включват спонтанно прекъсване на бременността (спонтанен аборт), неразвиваща се или „замразена“ бременност, когато растежът на ембриона спира на който и да е етап от развитието, извънматочна бременност, изкуствено прекъсване (аборт) или стимулиране на преждевременно раждане за медицински цели. причини (патология на плода, несъвместими с живота). Препоръките за времето за планиране на втора бременност във всеки от изброените случаи ще варират значително. Например, след спонтанен аборт поради хормонална недостатъчност, можете да планирате следващата бременност след 3 месеца (при условие че няма други патологии и са предписани лекарства за прогестерон), а в случай на извънматочна бременност, лечение и възстановяване на тялото може да отнеме няколко години. Единственото нещо, което е еднакво за всички случаи на планиране на втора бременност след „неуспешна“ е необходимостта от внимателно медицински прегледкоето ще помогне да се идентифицират причините за неуспеха и да се избегне в бъдеще.

• Между ражданията– не по-малко от 3 години!

Този лозунг също не може да се счита за аксиома. Времето, необходимо на бъдещата майка за възстановяване след предишно раждане, е много индивидуално. Някои са готови да изпитат отново майчинството 1-1,5 години след предишното раждане, други - няколко месеца след края на кърменето; За други дори 3 години може да не са достатъчни, за да възстановят напълно силата и здравето. Насоки за планиране следваща бременностса много индивидуални и се дават от лекаря, като се вземат предвид много фактори. Необходимо е да се вземе предвид хода на предишна бременност, раждане и следродилен период, продължителност и продължителност на лактацията, общо здравословно състояние и възраст на пациента. Например, трудно е да си представим, че лекар би препоръчал на здрава пациентка, която успешно е износила и родила първото си дете на 38-годишна възраст, да изчака строго 3 години, преди да планира следващото си дете - все пак след 40 години, вероятността от бременност намалява! В този случай, както и при всички други възможности за планиране на зачеването, като вземете предвид здравословното си състояние, трябва да се свържете с „ народна мъдрост„със съмнителен произход, но на лекарите.

• V репродуктивна сфераНе можете да планирате по-рано от 5 години.

Историята на възникването на такъв мит (трябва да се отбележи, че е много упорита!) е съвсем ясна: точно това е „периодът на изчакване“, който лекарите препоръчват след операции на матката, предимно след цезарово сечение, преди няколко десетилетия. Такава впечатляваща разлика между хирургическата интервенция и планираната бременност се обяснява с времето, необходимо за пълната резорбция на използвания по това време конец, образуването на стабилни белези на мястото на разрезите и продължителността на възстановяване на женско тяло след тежка, травматична операция. Оттогава обаче много се промени към по-добро в медицината и хирургическата технология: операциите станаха много по-малко травматични (например екстракорпорални Цезарово сечениес вертикален разрез по целия корем вече практически не се използва), модерен материал за зашиванеизчезва в рамките на няколко седмици, следователно следоперативните белези са станали много по-еластични (това значително намалява риска от разкъсване на белег на матката по време на последваща бременност и раждане), образуването на стабилен следоперативен белег завършва средно в рамките на 1 година след операцията.

Много гинекологични и урологични интервенции сега се извършват ендоскопски (през вагината и маточната кухина), ендоваскуларно (интраваскуларна техника) или лапароскопски (чрез микропункции), което позволява да се сведе до минимум травматични последициза тялото и значително намалява времето, необходимо за пълно възстановяване на здравето преди планираното зачеване. Затова днес на въпроса „Кога можете да планирате бременност след цезарово сечение? родителите могат да чуят радостния отговор на лекаря: „Да, върнете се след няколко години!“ След някои чисто „мъжки“ и „женски“ операции, извършени за увеличаване на шансовете за зачеване – напр. разширени венивени и хидроцеле на тестисите при мъжете, издухване на фалопиевите тръби и отстраняване на огнища на ендометриоза при жени (доброкачествени израстъци на ендометриума извън матката) - можете да планирате зачеването още след 2 месеца, а понякога и почти веднага след изписването. Разбира се, във всеки конкретен случай препоръките за двойка ще бъдат чисто индивидуални: вида на интервенцията, показанията, обема и особеностите на хода на операцията и следоперативния период, както и възрастта и общото здравословно състояние на бъдещия родител. които са претърпели хирургическа интервенция в репродуктивната област, имат значение.

Да бъдеш майка е мечтата на почти всяка жена. Кой не би искал да държи бебето си на ръце и да изпита напълно цялата радост на майчинството? За съжаление, мечтите за щастливо бъдеще понякога са попарени от реалността. Здравословни проблеми - обща причинафактът, че една жена не може да понесе и да роди бебе в точното време. Сред всички болести специално вниманиезаслужават кисти на яйчниците - важен орган от репродуктивната система на жената. Какво да направите, ако откриете във вашия медицинска картатакава диагноза?

Кисти на яйчниците: какво представляват?

Специалистите наричат ​​тумороподобни кисти на яйчниците доброкачествени образуванияпълни с прозрачна течност. Някои от тях са склонни да се решават сами, други изискват задължително хирургично лечение. Най-често срещаните видове кисти са:

• Фоликуларен – образува се от непукнал фоликул преди овулацията. В повечето случаи изчезва от само себе си.
• Киста на жълтото тяло - често се образува по време на бременност. Изчезва от само себе си след 16 седмици.
• Дермоидна киста - състои се от ембрионална тъкан. Може да достигне големи размери, нарушавайки функцията на съседни органи. Изисква хирургично лечение.
• Ендометриоидът е колекция от клетки от вътрешния слой на матката. Често предотвратява бременността. Лечението е хирургично.

Основната причина за образуването на кисти на яйчниците се считат за хормонални нарушения. Късно раждане, менструални нередности, чести аборти - всичко това може да доведе до появата на туморни образувания. Образуването на киста също се влияе от генитални инфекции и различни гинекологични заболявания.

кисти голям размер, които притискат съседните органи, както и засягат хормоналните нива на жената, трябва да бъдат премахнати. Някои образувания се отстраняват по време на бременност, след 16 седмици - по време на образуването на плацентата. Други кисти трябва да бъдат отстранени преди планираното зачеване, в противен случай съществува висок риск от спонтанен аборт в ранните етапи. Как протича бременността след отстраняване на кистата?

Протичането на бременността след резекция на киста на яйчника

В повечето случаи операцията за бъдещи майки се извършва с помощта на лапароскопско оборудване. На 16-18 седмица лекарят премахва кистата чрез малки пробиви. Възстановяването след операцията не отнема много време. Състоянието на плода се проследява с помощта на ултразвуково изследване, както и доплер измервания (след 20 седмици). Дълго време след резекция на кистата жената приема лекарства за намаляване на тонуса на матката и поддържане на бременността. Също така, на бъдещата майка се предписват лекарства, които подобряват маточно-плацентарния кръвен поток и по този начин стимулират растежа и развитието на плода.

В редки случаи кистата на яйчника се разкъсва по време на бременност. В същото време голямо количество кръв се влива в коремната кухина. Това състояние е изключително опасно за бъдещата майка и нейното бебе. Операция за руптура на киста се извършва на всеки етап от бременността. След манипулацията внимателно се проследява състоянието на плода, назначава се консервативна терапия. Ако е необходимо, на бременна жена се предоставя хормонална подкрепа. Прогестероновите препарати позволяват на много бъдещи майки да носят и раждат дете, дори при условия на тежък хормонален дефицит.

След отстраняване на яйчниковата маса бременността обикновено протича безопасно и завършва с раждане в планираното време. В редки случаи може да се наруши притока на кръв в плацентата и образуването хронична хипоксияплода Понякога раждането приключва предсрочно, което вероятно се дължи на първоначален хормонален дефицит. За да се предотвратят тези усложнения, бъдещата майка трябва да бъде под наблюдението на гинеколог през цялата бременност.

Възможна ли е бременност след отстраняване на киста на яйчника?

Случва се операция за отстраняване на киста да се случи дори преди планираната бременност. Всяка жена е загрижена за въпроса: възможно ли е да забременеете след операция на яйчниците? Експерти твърдят, че бременността е възможна дори при пълно премахванеедин от яйчниците. В този случай вторият сдвоен орган поема всички функции и стимулира производството на хормони в необходимите количества.

Бременност може да настъпи в първия цикъл след отстраняване на киста на яйчника. Експертите обаче препоръчват да не бързате и да позволите на тялото да се възстанови след операцията. Най-добре е да планирате зачеването на дете 3-6 месеца след резекция на киста. По това време менструалният цикъл се нормализира, което означава, че жената има по-голям шанс за безопасно раждане на дете. Единственото изключение е ендометриоидната киста. Това образувание е частен случай на сериозна патология - ендометриоза. Жена, която планира бременност, трябва първо да се подложи на пълен преглед от гинеколог и да изключи наличието на други огнища на това заболяване.

Може ли операцията да усложни бременността?Премахването на киста само по себе си обикновено не засяга състоянието на бъдещата майка или развитието на плода. Проблемите най-често възникват при планирането на бременност. Ако след операция се образуват сраствания, те могат да причинят хронична болка в таза и дори безплодие. За да се предотврати това, лекарите предписват курс на ензимни препарати, предотвратявайки образуването на адхезивен процес. В редки случаи може да се наложи друга операция за отстраняване на получените сраствания.

Бременността след резекция на киста на яйчника трябва да се планира. Три месеца преди очакваното зачеване жената трябва да посети гинеколог и да се подложи на пълен преглед (включително ултразвук на тазовите органи). След всички процедури лекарят ще оцени здравето на жената и ще даде препоръки за планиране на дългоочаквана бременност.