Възможно ли е да се заразите с мононуклеоза от дете, което е болно? Инфекциозна мононуклеоза

Дори и да не си спомняте дали сте имали мононуклеоза, има вероятност един ден просто да я объркате с възпалено гърло, остра респираторна вирусна инфекция или аденоидит. Симптомите на тези заболявания са подобни един на друг. Това често ви пречи да започнете навреме правилно лечениеи може да доведе до по-тежка форма на това инфекциозно заболяване. Важно е да се отбележи, че в детствомононуклеозата е много по-лека и повторното заразяване с това заболяване е изключително рядко.

По правило децата над три години и възрастните под четиридесет години най-често страдат от инфекциозна мононуклеоза. При деца под тригодишна възраст мононуклеозата е рядка и се среща при лека форма. Нека се опитаме да разберем как правилно да диагностицираме и как да го лекуваме. инфекция?

Как се предава мононуклеозата?

Вирусът на Epstein-Barr, който причинява мононуклеоза, се предава от човек на човек чрез битови контакти и по-рядко по въздушно-капков път. Този вирус навлиза във външната среда със слюнката на пациента. Най-лесният начин за заразяване е чрез целувка, чрез облизани играчки или обща посуда. Въпреки това, след контакт с болен човек, не всички деца са податливи на инфекция.

Дългият инкубационен период (до няколко месеца) прави невъзможно да се определи къде и от кого се е заразило детето. Мононуклеозата не е много заразна и заболяванията са единични случаи и никога нямат епидемичен характер. Затова във връзка с мононуклеозата не се обявяват карантини нито в детските градини, нито в училищата. Момчетата са по-често засегнати от инфекциозна мононуклеоза.

Често това инфекциозно заболяване чака хората в курортите, тъй като топлината, влажността и големите тълпи от хора на плажовете създават благоприятни условия за развитието на този вирус.

Симптоми

Трудно е да се диагностицира мононуклеозата, тъй като основните симптоми на заболяването са подобни на тези на много други вирусни заболявания. Болното дете обикновено изглежда летаргично и много уморено. На първо място, вирусът атакува лимфоидната тъкан. Има увеличение на лимфните възли, сливиците, далака и черния дроб. Може да се появи треска, болки в гърлото и физически дискомфорт.

Също така характерни симптоми на мононуклеоза са:

• повишаване на температурата;
• гадене, повръщане, коремна болка;
• главоболие;
• хрема;
• възпалено гърло;
• болки в ставите, болки в костите;
• кървящи венци;
• затруднено дишане;
• загуба на апетит;
• хъркане в съня си.

Понякога по тялото на детето може да се появи червеникав обрив.

Лекарите могат да диагностицират мононуклеоза с помощта на два кръвни теста: тест за хетерофилен аглутинин (тест с едно място) и брой лимфоцити, които се борят с инфекцията.

Колко време продължава болестта?

Болестта с мононуклеоза продължава доста дълго време (от няколко седмици до няколко месеца), докато детето е постоянно в уморено състояние, той се нуждае от сън и почивка по-често от обикновено.

Рехабилитационният период продължава много по-дълго. Мононуклеозата силно отслабва имунитета на детето, което го прави уязвимо към други заболявания през следващите няколко месеца. За да не се провокират нови обостряния, лекарите препоръчват да се избягват ваксинации, обществени събития и пътувания до морето за шест месеца или година.

Лечение

След диагностика най важен въпросстава как да се лекува мононуклеоза. За да се справите с това заболяване, е необходим цял набор от задължителни мерки:

• редовна употреба на антивирусни лекарства (таблетки или интрамускулни инжекции);
• прием на витамини;
• приемане на антипиретици (ако температурата се повиши);
• диета (ограничете консумацията на пържени и мазни храни);
• пълна почивка, стриктно спазване на почивката на леглото;
• пиене на много вода;
• облекчаване на дишането с помощта на изплаквания и вазоконстриктори;
• гаргара със специални разтвори на йодинол и фурацилин;
• редовно проветряване и овлажняване на помещението.

Лекарите препоръчват използването на парацетамол или лекарства на негова основа като антипиретик при мононуклеоза. Не се препоръчва приема на аспирин.

Много е важно да не оставяте гърлото ви да изсъхне. За да направите това, е необходимо редовно да извършвате мокро почистване на помещението, както и да използвате овлажнители на въздуха на базата на етерично масло от бор или евкалипт.

Инфекциозната мононуклеоза при възрастни е вирусно заболяване, чиито основни симптоми са: треска, обрив, катарални симптоми (болки в гърлото, хрема, кашлица), увеличени лимфни възли и промени в кръвния поток. Синоними на патологията са жлезистата треска, моноцитният тонзилит, болестта на Pfeiffer.

Причинителят на инфекцията, вирусът на Epstein-Barr (EBV), принадлежи към семейството на херпесите. Веднъж попаднал в тялото, той остава там за цял живот и се активира, когато имунната система се влоши. Смята се, че EBV има онкогенни свойства.

Причинителят на мононуклеозата се освобождава във външната среда в продължение на 1,5 години след първоначалната инфекция. При възрастни се откриват антитела срещу EBV, което означава, че инфекцията е хронична.

Основният път на предаване на вируса е въздушно-капковият. Основното място за размножаване на патогена е човешката устна кухина и фаринкс.

Кликнете за уголемяване

Всъщност жлезистата треска се отнася до увеличаване на броя на мононуклеарните кръвни клетки. Това са левкоцитите, отговорни за защитата на организма от болести (моноцити и лимфоцити). При заразяване с EBV броят им не само се увеличава, те стават нетипични. Тъй като инфекциозната мононуклеоза се причинява от вирус, използването на антибактериални средства за лечение на болестта е безполезно. На практика обаче те често се предписват от лекари, които бъркат моноцитния тонзилит с бактериалния тонзилит поради сходството на клиничните им прояви.

Чувствителността към мононуклеоза е висока. Повечето хора (30-40 години) са заразени с EBV. В слабо развитите страни боледуват предимно деца, докато в развитите страни боледуват предимно млади мъже и жени. Инфекциозната мононуклеоза при възрастни, чиито симптоми и характеристики на лечение се определят от нейния ход, се повтаря при хора, заразени с ХИВ.

Хроничната инфекциозна мононуклеоза при възрастни се причинява от намаляване на имунитета, провокирано от определени инфекции и продължително излагане на стресови фактори. EBV най-често се активира при тези, заразени с HSV тип 1 или 2. При такива индивиди се появява хроничен моноцитен тонзилит с редки обриви по външните гениталии. Понякога обривът се разпространява и в други части на тялото.

Терапията на хроничната мононуклеоза е неспецифична. Предписват се лекарства за облекчаване на болката, антисептични разтвори, общоукрепващи лекарства. Препоръчва се диета с високо съдържание на протеини и ограничение на бързи въглехидрати.

Как се предава инфекциозната мононуклеоза?

Най-често боледуват деца и хора в пубертета. Кърмачетата рядко страдат от болестта на Pfeiffer. След преболедуване се формира доживотен имунитет. Клиниката се определя по пол, възраст и характеристики имунна система.

Можете да се заразите с EBV след взаимодействие с вирусоносител или болен човек по следните начини:

• във въздуха;
• вертикален;
• по време на кръвопреливане на донор;
• по време на интимен контакт.

Инфекциозна мононуклеоза: основни симптоми

Проявите на заболяването са различни. При някои пациенти се наблюдава увеличение на далака, пролиферация на лимфоидна тъкан и/или доброкачествен хепатит. Телесната температура остава нормална или се появява субфебрилна температура. Пациентите страдат от прекомерна умора, слабост, проблеми със съня, болки в ставно-мускулната система, мигрена. Понякога има болка в корема. Предполага се, че инфекцията с вируса на Епщайн-Бар провокира развитието на хронична умора.

Инкубационен периодзаболяването продължава от 5 до 60 дни. При възрастни хепато- и спленомегалията имат фини прояви или изобщо не се откриват.

Началният период на моноцитен тонзилит

Началото на заболяването обикновено е остро. Температурата достига високи нива за почти един ден, наблюдават се втрисане, болки в гърлото и пролиферация на регионална лимфоидна тъкан. При подострия ход на жлезистата треска първо се появява лимфаденопатия, след което температурата се повишава и се появяват катарални симптоми.

Кликнете за уголемяване

Началният период на мононуклеозата продължава до 7 дни и хората смятат, че така възниква респираторна инфекция. След това идва следващият етап, който се проявява с малко по-различни признаци.

Етап на разгара на заболяването

Класическите признаци на разгара на инфекциозната мононуклеоза са:

• повишаване на телесната температура до 40 градуса (понякога по-висока), която остава на тези нива в продължение на няколко дни, а при по-ниски показания на термометъра - до 30 дни;
• специална вирусна интоксикация, която не е като тази, която се среща при други вирусни заболявания (умора, достигаща такава тежест, че е трудно да седнете и да стоите, липса на желание постоянно да останете в леглото дори при висока температура);
• увеличаване на няколко групи лимфни възли наведнъж (лимфоидната тъкан на страничната повърхност на шията е най-често засегната, увеличаването на имунните връзки на слабините и аксиларната област е малко по-слабо изразено).

Понякога лимфните възли достигат размера кокоше яйце, а подвижността на врата е значително ограничена. Увеличаването на образуванията при моноцитен тонзилит продължава дълго време (понякога 3-5 месеца от момента на възстановяване) и бавно регресира.

Други признаци на мононуклеоза при възрастни:

• тъканна пролиферация и силно подуванесливици, придружени от появата на свободни плаки (тонзилит);
• фарингит, при който подуване задна стенагърлото и гласът става назален;
• хепато- и спленомегалия - този симптом е ясно изразен и често е придружен от болка в десния хипохондриум, лека жълтеница на кожата и повишени чернодробни трансаминази;
• промяна в CBC (на фона на умерено или забележимо увеличение на броя на левкоцитите се наблюдава увеличение на броя на лимфоцитите и моноцитите до 90%, 50% от които са атипични мононуклеарни клетки);
• в 25% от случаите се появява специфичен обрив, който е под формата на точки, подутини, петна или малки кръвоизливи (отминава за 3-6 дни).

Промените в сърцето и кръвоносните съдове са неизразени. Понякога се появяват систолични шумове и повишена сърдечна честота. С отшумяването на заболяването тези прояви обикновено изчезват.

Най-често жлезистата треска настъпва в рамките на 2-4 седмици. В допълнение към дългосрочното връщане на лимфните възли към нормалните размери, може да има дългосрочно несъответствие между CBC и нормата.

Диагностика и лечение на жлезиста треска

Водеща роля при идентифицирането на инфекциозна мононуклеоза се дава на общ кръвен тест, при който се наблюдава следното:

• левкоцитоза;
• широки плазмени лимфоцити.

Няма специфичен метод на лечение. Симптоматично е. Практикува се предписване на десенсибилизиращи лекарства лекарствени лекарства, както и лекарства, които укрепват тялото и намаляват тежестта на интоксикацията. Антибиотиците се използват само при развитие на бактериални усложнения. Определено се препоръчва гаргара с антисептични разтвори.

В случай на хипертоксичност, както и асфиксия, причинена от подуване на сливиците, се предписва кратък курс на глюкокортикоидна терапия. По правило на пациента се препоръчва почивка на легло и диета № 5.

За борба с хроничната форма на инфекциозна мононуклеоза се използват лекарства, които нормализират функционирането на имунната система. Такова лечение е оправдано, ако симптомите на инфекция с вируса на Epstein-Barr се появяват периодично.

Последици от инфекциозна мононуклеоза

В повечето случаи прогнозата за заболяването е благоприятна. Рядко са възможни следните негативни последици:

• подуване на фарингеалния пръстен, причиняващо затруднено дишане;
• възпаление на мозъка;
• Синдром на Guillain-Barr;
• психосензорни разстройства;
• специфична пневмония;
• хепатит А;
• лилави.

Жлезистата треска е широко разпространено заболяване. В повечето случаи лимфните възли се увеличават при мононуклеоза. Лечението е симптоматично, няма специфично лекарство, което да елиминира напълно вируса.

Епщайн и вирусолог от Канада И. Бар, поради което причинителят на инфекциозната мононуклеоза се нарича вирусът на Епщайн-Бар в чест на откривателите.

Основните симптоми на инфекциозната мононуклеоза са повишена телесна температура, увеличен черен дроб, далак и лимфни възли.

Пътища на заразяване с инфекциозна мононуклеоза

Разпространителят на инфекциозна мононуклеоза е заразен човек, който предава вируса на здрави хора. Висока концентрация на вируса се наблюдава в слюнката, така че основните начини за разпространение на вируса са въздушни капчици и контакт (чрез целувки, домакински предмети, мръсни съдове). Децата могат да се заразят чрез споделяне на играчки. В допълнение, вирусът може да се предава по време на кръвопреливане, както и от майка на дете по време на бременност.

Хората се заразяват с вируса на Епщайн-Бар много лесно, но в повечето случаи заболяването протича много леко. Пикът на заболеваемостта настъпва през пубертета (14-18 години), поради което инфекциозната мононуклеоза често се нарича "студентска болест".

През първата година от живота децата са имунизирани срещу вируса, причиняващ инфекциозна мононуклеоза, което показва наличието на вроден имунитет.

Хората над 40 години почти никога не боледуват от инфекциозна мононуклеоза, с изключение на ХИВ-инфектирани пациенти, които могат да се заразят на всяка възраст.

Пикът на заболеваемостта обикновено се наблюдава през пролетно-есенния период, инфекциозната мононуклеоза най-рядко се диагностицира през лятото. На всеки 7 години се регистрира мощен епидемичен прилив на заболяването, но причините за това явление все още не са напълно изяснени.

Етапи на заболяването

В развитието на симптомите на инфекциозна мононуклеоза могат да се разграничат няколко основни етапа:

1. Инкубационният период, който продължава от 4 до 7 седмици от момента на заразяване. Вирусът прониква през лигавиците на назофаринкса, шийката на матката, стомашно-чревния тракт и други органи и започва да инфектира В-лимфоцитите. В този случай не се случва разрушаването на В-лимфоцитите - вирусът започва да замества генетичния материал имунни клеткивърху собствения си ген. В резултат на това клетките придобиват способността да се възпроизвеждат безкрайно и неконтролируемо и престават да изпълняват своите защитни функции. Вместо това клетките стават носители на вируса Epstein-Barr.
2. Въвеждане на вируса в лимфната система. На този етап се увеличават лимфните възли, около които вирусът е проникнал в човешкото тяло. Например, ако инфекцията възникне по въздушно-капков път, цервикалните, субмандибуларните и тилните лимфни възли се подуват. На този етап се наблюдават симптоми на треска. Това състояние продължава от две до три седмици.
3. Постепенно вирусът на Epstein-Barr се разпространява през лимфната и кръвоносната система и засяга други органи и тъкани, по-специално черния дроб и далака. В този случай може да се наблюдава следните симптоми: жълтеникавост кожатаи склерата на очите, по кожата се появяват папулозни обриви, урината потъмнява и изпражненията стават по-светли от обикновено.
4. Етап на имунен отговор: Т-лимфоцитите започват да унищожават заразените В-лимфоцити.
5. Допълнителни усложнения се появяват, причинени от естествена бактериална микрофлора или инфекция от чужди (например стрептококи или Staphylococcus aureus).
6. Етапът на постепенно възстановяване или преход на инфекциозна мононуклеоза към хроничен стадий. Ако човек оздравее, той има траен имунитет за цял живот. Хроничната инфекциозна мононуклеоза може да се развие при хора със силно отслабена имунна система, например, ако пациентът е заразен с HIV.

Инфекциозна мононуклеоза при деца

При децата заболяването започва с рязко повишаване на телесната температура. Здравето на детето бързо се влошава и детето изпитва затруднения при преглъщане поради болка в гърлото. Тъканите на назофаринкса се подуват, което води до затруднено дишане. Лимфните възли се подуват, черният дроб и далакът се увеличават по размер.

За деца голяма опасностпредставлява развитието на мононуклеоза на фона на други заболявания, например бронхит или отит. Това може да причини тежки последствия, например руптура на далака или вирусен хепатит.

По правило децата понасят инфекциозната мононуклеоза доста лесно и при правилно избрано лечение симптомите изчезват след 3-4 седмици. Въпреки това, промените в състава на кръвта могат да се наблюдават в рамките на шест месеца, следователно, след като страда от инфекциозна мононуклеоза, детето трябва да бъде под наблюдението на специалисти. Поради отслабения имунитет трябва да ограничите контакта с детски групи, да отмените туристически пътувания и да пренасрочите планираните ваксинации за по-късна дата.

Усложнения, причинени от заболяването

Обикновено хората, заразени с инфекциозна мононуклеоза, се излекуват напълно в рамките на няколко седмици от началото на заболяването. Само в най-редките случаи заболяването може да доведе до сериозни усложнения и дори да причини смърт на пациента. Най-честите усложнения са бактериални инфекциипричинени от стрептококи или Staphylococcus aureus.

При 1 на 1000 души с инфекциозна мононуклеоза далакът може да се разкъса, което да доведе до тежко вътрешно кървене и смърт. Ако пациентът изведнъж започне остри болкив корема, пребледнял е и е загубил съзнание, трябва да се извика веднага линейка. За да се елиминира рискът от руптура на далака, пациентите не трябва да правят упражнения физическа дейностпо време на острия стадий на заболяването.

Понякога пациентите развиват гнойни абсцеси в гърлото. Вирусът причинява уголемяване на сливиците, което при децата често води до затруднено дишане и задушаване. В много редки случаи заболяването води до нарушаване на работата на сърцето, черния дроб, мозъка и разрушаване на кръвните клетки.

Децата могат да развият тежка форма на хепатит като усложнение.

Диагностика на заболяването

Най-честата проява на инфекция е промяна в клетъчния състав на кръвта, която се основава на лабораторна диагностикаинфекциозна мононуклеоза. Кръвният тест показва повишен брой лимфоцити и моноцити, както и поява на атипични мононуклеари. Все пак трябва да се отбележи, че ако няма атипични мононуклеарни клетки, това не означава, че човек няма инфекциозна мононуклеоза: появата на такива клетки може да се наблюдава само няколко седмици след началото на заболяването.

Разработени са лабораторни методи за определяне на антитела срещу вирусни антигени, които могат да бъдат открити още по време на инкубационен стадийзаболявания.

Хората, за които се подозира, че имат мононуклеоза, се препоръчва да имат лабораторен анализкръв три пъти: по време на острия стадий на заболяването, както и 3 и 6 месеца след възстановяване.

Анализът се извършва за откриване на антитела срещу HIV антигени в организма. Това се дължи на факта, че първоначалните прояви на HIV инфекцията често са придружени от симптоми, подобни на мононуклеоза.

Лечение на инфекциозна мононуклеоза

Антивирусните лекарства за мононуклеоза са практически неефективни. Поради факта, че повечето хора понасят болестта много лесно и без усложнения, лекарите предписват поддържаща терапия, която ще помогне на тялото да се справи самостоятелно с инфекцията. По-специално се препоръчва да се използват антипиретици, да се пие много вода и да се спазва леглото. Физическата активност трябва да бъде изключена, тъй като пациентът има висок рискувреждане на далака.

Антибиотиците се предписват само ако пациентът започне да проявява усложнения на инфекциозната мононуклеоза, като гнойни абсцеси в гърлото или симптоми на пневмония.

Ако заболяването протича с подуване на фаринкса и уголемени сливици, което може да причини заплаха от асфиксия, тогава се препоръчва краткосрочен курс на глюкокортикоиди за лечение.

При мононуклеоза не се изисква специална диета. В случаите, когато се наблюдава дисфункция на черния дроб, се препоръчва да се премине към диета (таблица № 5).

Не трябва да се самолекувате мононуклеоза. Някои лекарства могат да причинят усложнения, например аспиринът провокира развитието на остра чернодробна енцефалопатия, а парацетамолът може да причини Отрицателно влияниевърху чернодробната функция.

За да облекчите дишането и да облекчите подуването на назофаринкса, можете да използвате различни вазоконстрикторни лекарства.

За да се предотврати заболяването при деца, които са влезли в контакт с пациента, се предписва специфичен имуноглобулин.

Източникът на заболяването трябва да бъде добре почистен, а личните вещи на пациента трябва да бъдат дезинфекцирани.

Няма специфични превантивни мерки срещу инфекциозна мононуклеоза и все още не е разработена ваксина. Поради тази причина превантивните мерки са същите като при острите респираторни заболявания: повишаване на имунитета и укрепване на организма. За повишаване на устойчивостта на имунната система могат да се използват леки имуномодулатори и адаптогени.

Копирането на материали от сайта е възможно без предварително одобрение, ако инсталирате активна индексирана връзка към нашия сайт.

Какво е мононуклеоза, диагностика на заболяването, последствия

Заболяването инфекциозна мононуклеоза е описано за първи път през 1885 г. от Нил Филатов, лекар и основател на руската педиатрична школа. Неслучайно мн медицински справочниципо-късно се нарича "болест на Филатов".

Терапевтите, работещи с възрастни пациенти, понякога изобщо не се сблъскват с това заболяване, което не може да се каже за педиатрите: при деца и юноши това заболяване се диагностицира доста често, като момичетата са по-податливи на него, а младите хора са по-податливи на него.

Мононуклеоза - какъв вид заболяване е това?

На заболяването е даден код по МКБ 10 (Международна класификация на болестите) – В27.

В допълнение към вече споменатите имена, той има няколко други, които са неочаквани за непосветените: жлезиста треска, моноцитен тонзилит и дори болест на целувката.

При мононуклеоза в кръвта на пациента има голям брой моноцити (мононуклеарни клетки) - това е, което експертите наричат ​​големи левкоцити, които почистват кръвта от чужди клетки.

Лекарите често наричат ​​болестта инфекция на Epstein-Barr, тъй като нейният причинител, херпес вирус тип 4, който засяга лимфоидната тъкан, е точно това, което се нарича - вирус на Epstein-Barr, повече за него тук.

Чувства се добре външна среда, а в човешкото тяло: от 10 болни 9 стават „хронични“, носителството им на вируса продължава десетилетия.

Според медицинската статистика 90 процента от жителите на света са имали контакт с причинителя на това заболяване.

Как да различим от болки в гърлото и други заболявания

Някои симптоми на мононуклеоза могат да бъдат объркани с признаци на други инфекциозни заболявания:

• възпаление на сливиците;
• ARVI на аденовирусна етиология;
• вирусен хепатит;
• дифтерия на орофаринкса.

Това сходство понякога озадачава дори специалистите, следователно, за да се избегнат грешки и да се определи с абсолютна точност какво е, е необходима лабораторна диагностика.

Въпреки това, редица точки практически не предизвикват съмнения: например хрема, хрипове в белите дробове, кашлица и конюнктивит, които са характерни за пациенти с ARVI, не са характерни за инфекциозната мононуклеоза.

Но има увеличение на далака (лекарите дадоха на тази патология името "спленомегалия") и черния дроб, което е рядко явление за ARVI.

Има признаци, които отличават инф. мононуклеоза от тонзилит. В първия случай има запушен нос и необичайно дишане, което лекарите наричат ​​„хъркане“.

С болното гърло не е така, а хремата е „класика“. Разликата между мононуклеоза и тонзилит се определя най-точно с помощта на метода на фарингоскопия (извършва се от отоларинголог).

Но повишената температура за дълъг период от време (субфебрилна треска) не е очевидна отличителен белег, тъй като може да придружава някое от изброените състояния.

Какво е лечението на себорея на скалпа у дома? Намерете отговора на въпроса си в тази публикация.

причини

Инфекциозната мононуклеоза, причинена от гама-херпесния вирус на Epstein-Barr, най-често се разпространява по въздушно-капков път, неслучайно в затворени детски колективи (детски градини, секции, училища) инфекцията протича бързо.

Ето всички възможни начини за заразяване:

• въздушно-капково (чрез храчки, падащи върху другите по време на кашляне и кихане);
• директен контакт (чрез слюнка, целувки, при възрастни пациенти - по време на секс);
• домакинство (чрез различни общи предмети);
• от бъдещата майка до плода;
• чрез дарена кръв.

Трябва да се отбележи, че развитието на вируса изисква благоприятни условия, така че най-лесната плячка за него е човек с отслабена имунна система, ако освен това не се блокират възможните пътища на инфекция и не се спазват хигиенните изисквания.

Ако говорим за „половите“ предпочитания на вирусите, тогава трябва да имаме предвид, че при момчетата болестта се диагностицира 2 пъти по-често, отколкото при момичетата.

Инкубационният период обикновено е една седмица, но може да бъде до три пъти по-дълъг.

Известни са случаи, които обаче не са получили убедително обяснение, когато процесът се забавя до месец и половина (късна мононуклеоза).

Заразен или не и как се предава

Мононуклеозата е заразно заболяване. Човек става опасен за другите 4-5 дни след като самият той е бил заразен.

Средно, според експерти, можете да се заразите от такъв човек в рамките на година и половина (през цялото това време патогенният вирус се освобождава заедно с храчките).

Какво се случва, ако наблизо има здрав човек? Инфекцията, попаднала върху епитела на орофаринкса, ще проникне в кръвта и ще се премести в лимфните възли - болестта ще започне.

Един от сериозни проблемие, че носителят на вируса не винаги знае за това и затова забравя за предпазливостта.

Ако, както казват лекарите, той е реконвалесцент (пациент в етап на възстановяване), тогава той вярва, че всички лоши неща са зад гърба му, периодът на зараза безопасно е приключил.

Всъщност колко опасен е вирусът? Фактът, че остава завинаги в тялото и може да се активира от време на време, да се натрупва в слюнката, без да причинява никакви симптоми, характерни за мононуклеозата.

Човекът изглежда абсолютно здрав, но за околните отново е заразен.

Възможно ли е да се разболеете отново?

По правило това не се случва. Организмът на веднъж болен човек натрупва антитела, което елиминира възможността за повторно заразяване с вируса.

Ако човек каже, че отново се е разболял от инфекциозна мононуклеоза, тогава той най-вероятно има предвид повтарящия се ход на заболяването: инфекцията не го завладява отвън, „вътрешните резерви“ на самия пациент се активират, тъй като вирусът, след като влезе в тялото, никога не го напуска.

За съжаление, все още не съществуват лекарства, които могат да отърват човек от опасен „наемател“.

Рецидивът най-често се свързва с проблеми на имунната система, за които има много причини в живота на всеки човек (психосоматиката например не изключва дори нервни разстройства, стресът може да направи тялото безпомощно срещу тази инфекция), така че заболяването може да се повтори с голяма степен на вероятност.

Диагностика

Диагнозата на това заболяване е невъзможна без лабораторни изследвания.

Освен това, за да се даде отговор дали диагнозата е потвърдена или не, е необходим не само общ кръвен тест (CBC), но и други изследвания.

Какви тестове трябва да се вземат

За да се постави диагнозата, пациентът се подлага на тестове:

• за наличие на антитела срещу вируса;
• биохимични и общи кръвни изследвания;
• Ултразвук на органи, за които заболяването е особено опасно - далак и черен дроб.

Съвременните техники, като PCR (полимеразна верижна реакция), позволяват да се увеличи концентрацията на елементи, присъстващи в минимални количества в изследвания биологичен материал.

В случай на мононуклеоза говорим за атипични мононуклеари, чието присъствие в пробите потвърждава правилността на диагнозата и помага да се разбере на какъв етап е заболяването.

Това е един вид тест: ако в кръвта има специални големи клетки с голямо ядро ​​и характерна цитоплазма, разделена с граница (така изглеждат мононуклеарните клетки), тогава тялото е под въздействието на вирус.

Този материал разглежда подробно инструкциите за употреба на Zosterin-Ultra 30 и 60: показания и противопоказания на лекарството, характеристики на приложението.

Основни показания за употребата на Sinaflan маз, противопоказания и странични ефекти, ще намерите аналози и форми на освобождаване на лекарството в нашата статия.

Индикатори за декодиране

Дешифрирането на кръвен тест ви позволява да определите количеството на червените кръвни клетки, левкоцитите, тромбоцитите в него, каква е левкоцитната формула - процентът на присъстващите в пробата различни видовелевкоцити.

Всичко това дава на лекаря информация как протичат болестните процеси, дали организмът може да се справи с тях и каква помощ е необходима.

Но има изключения, така че е необходимо постоянно наблюдение на кръвта (препоръчително е да се правят тестове веднъж на всеки три дни), включително 7-10 дни след възстановяване на пациента.

Особено внимание се обръща на черния дроб при тази диагноза, така че показатели като активността на неговите ензими (ALT, AST), както и повишаване на съдържанието на билирубин в кръвта - вещество, образувано в ситуации, когато тялото трябва да използват увредения и унищожен черен дроб по-активно от обикновените червени кръвни клетки.

При възстановяващи се пациенти резултатите от тези тестове обикновено се нормализират в рамките на един ден от началото на заболяването, но може да продължат да предизвикват безпокойство в продължение на шест месеца.

В тази статия писахме за симптомите и методите на лечение на инфекциозна мононуклеоза при деца и възрастни.

Последици и възможни усложнения

Прогнозата за пациентите, претърпели мононуклеоза, за щастие в по-голямата част от случаите е благоприятна.

Ключът към успеха е навременната диагноза и компетентното лечение, което между другото изисква време и търпение от пациента и неговите близки:

• повишена температурапродължава повече от една седмица;
• болки в гърлото притесняват пациента до 2 седмици;
• слабост и чувство на сънливост продължават шест месеца.

Невъзможно е да се ускори процесът, без да се рискува състоянието на пациента. Освен това, ако бързо определите диагнозата, не е възможно да изберете правилния вариант на лечение и тялото е силно отслабено, възможни са усложнения, най-опасните от които лекарите наричат ​​разкъсване на далака.

Други възможни последици от мононуклеоза:

• запушване на дихателните пътища, причинено от подуване на лигавицата и сливиците;
• менингит;
• парализа;
• хепатит;
• някои форми на пневмония;
• миокардит.

Всички преживели инфекциозна мононуклеоза се нуждаят от клинично наблюдение с редовни кръвни изследвания, за да се избегнат сериозни усложнения. Ако пациентът е дете, той получава медицинско освобождаване от ваксинации от шест месеца до една година.

За да се предотврати това, след като пациентът се възстанови, лекарите наблюдават неговото благосъстояние, като се фокусират върху биохимията на кръвта.

За специалистите е важно да знаят колко бързо съставът на кръвта се връща към нормалното и дали атипичните мононуклеарни клетки, които са устояли на вируса, изчезват. Ако възстановяването се забави, в лечението се включва хематолог.

Как се предава мононуклеозата?

Мононуклеозата е остра вирусно заболяване, което се характеризира с промени в състава на кръвта и засяга черния дроб, далака, лимфните възли и горната Въздушни пътища. В противен случай се нарича болест на Филатов или моноцитен тонзилит. Причинителят е вирусът на Epstein-Barr или вирусът на херпес тип 4.

Мононуклеозата е особено често срещана при децата. Половината от детското население се заразява с този вирус преди 5-годишна възраст. Около 90% от цялото население на Земята до 40-годишна възраст вече са носители на вируса, причиняващ това заболяване. Тези показатели ясно определят дали мононуклеозата е заразна или не. Но това не означава, че всички носители на вируса са страдали или ще развият инфекциозна мононуклеоза.

При повечето от тях вирусът на Epstein-Barr не предизвиква никакви симптоми. Симптомите на мононуклеоза се появяват в случай на силно намаляване на имунитета и други фактори, допринасящи за развитието на заболяването. А как се предава мононуклеозата е известно на медицината отдавна, в повечето случаи това е въздушно-капково предаване.

Механизъм на възникване на заболяването

Вирусът на Epstein-Barr, аерозолиран чрез слюнката, прониква в орофаринкса. Именно това място става източник на инфекция и нейният синтез се възобновява. Прониквайки през вътрешната обвивка на дихателните пътища, херпесният вирус е в състояние бързо да проникне в клетките. Там той активно се размножава и разпространява, променяйки жизнения цикъл на здравата клетка.

След като вирусът влезе в човешкото тяло, той остава там завинаги, но ще се прояви в случай на силно намаляване на имунитета. Ако първоначалното размножаване на вируса на мононуклеозата се случи върху лигавицата на орофаринкса, тогава следващият обект на тяхното проникване става лимфна система– вирусът инфектира В-лимфоцитите.

Особеността на този патоген е, че той не унищожава клетката, а я заразява. Такива променени клетки се наричат ​​мононуклеарни клетки. Имунната система става неспособна да ги разпознае. Инфекциозната мононуклеоза е антропоноза, т.е. нейният причинител може да съществува само в човешкото тяло.

Това означава, че източникът на инфекциозно заболяване е човек, както пациентът, така и носителят на вируса. Поддържат се заразени хора и вирусоносители епидемичен процестова заболяване, което периодично освобождава вируса на Epstein-Barr чрез слюнката в заобикаляща среда.

След като се установи, че източникът на инфекцията е човек, чиято слюнка съдържа вируса на Epstein-Barr, е необходимо да се определи дали човек се счита за носител на вируса:

• с тежки симптомии признаци на заболяване;
• със скрит курс на мононуклеоза, когато самият пациент не е наясно с наличието на болестта. Проявите на заболяването са подобни на ARVI;
• Вирусоносител без признаци на заболяване. Въпреки факта, че слюнката му съдържа вируса, той е напълно здрав.

Проучване на орофарингеален лаваж показва, че почти 25% от изследваните серопозитивни здрави индивиди са носители на вируса. Вирусът се освобождава от заразените индивиди както в края на инкубационния период на заболяването, така и в продължение на 0,5–1,5 години след първоначалната инфекция.

Причинителят на заболяването е херпесен вирус тип 4

Пътища на предаване

Мононуклеозата, като инфекциозно заболяване, може да се предава от един организъм на друг. Процесът на преход включва 3 етапа:

• Патогенът или инфекциозният агент се освобождава в околната среда от тялото.
• Намиране на микробен агент в околната среда.
• Проникване на патоген в нов организъм.

Съществуват следните пътища на предаване на инфекциозна мононуклеоза:

В повечето случаи инфекциозната мононуклеоза се предава по въздушно-капков път при кашляне, кихане, целувка или разговор, когато събеседниците са близо един до друг. Контактно-битовият път на заразяване възниква при споделяне на битови предмети с болен човек, чрез играчки, върху които е влязла в контакт слюнката на болния.

Грубото нарушаване на стандартите за лична хигиена, например споделяне на бельо и съдове, също може да доведе до инфекция. Хемолитичен кръвен контакт или кръвен механизъмпредаването е възможно, когато патогенът навлезе в кръвта здрав човек. Това може да стане чрез кръвопреливане или вертикален път.

В първия случай инфекцията става чрез кръвопреливане или нейни компоненти. Но инфекцията по този начин е много рядка. Вертикалното предаване включва инфекция на плода от майката чрез плацентарната кръв.

Следните фактори допринасят за разпространението на болестта:

• дълго време в претъпкани и затворени помещения (детска градина, училище);
• ползване на обществен транспорт;
• офис характер на работа сред много хора;
• навикът да се прегръщате и целувате при среща и раздяла;
• климатични условия на живот.

Мононуклеозата се предава по въздушно-капков път

Кога може да възникне инфекция?

Въпросът дали мононуклеозата е заразна не оставя съмнение, това силно заразно заболяване е широко разпространено. Човек, който има инфекциозна мононуклеоза, става заразен и способен да предава инфекцията приблизително 1 месец след собственото си заразяване.

Но може да остане заразен за дълго време и колко точно зависи от редица фактори, в някои случаи до края на живота ви.

Това е потвърдено от научни изследвания: хората, които са имали инфекциозна мононуклеоза, са носители на вируса Epstein-Barr през целия живот. Периодично се размножава в човешкото тяло, което го прави отново заразен.

Първите симптоми след първоначалната инфекция могат да се появят още след 2 месеца. Това е инкубационният период на заболяването. Що се отнася до превенцията на мононуклеозата, тогава съвременна медицинаПонастоящем няма известни начини за блокиране на разпространението на този вирус.

Следователно, ако има контакт с лице, страдащо от мононуклеоза, са възможни следните варианти на развитие:

• човек ще се зарази и ще почувства първите симптоми на заболяването след 2-3 месеца;
• лицето ще остане незаразено след контакт;
• човек може да се зарази, но инфекцията ще има скрит ход, симптомите ще останат незабелязани.

Повечето хора развиват мононуклеоза в ранна детска възраст, чиито симптоми са подобни на възпалено гърло.

При възрастни инфекциозната мононуклеоза е изключително рядка, тъй като те успяват да се сблъскат с това заболяване в детството, с различни степенитежестта на проявите. Ако дете се разболее по-млада възраст, тогава е напълно възможно симптомите да останат незабелязани. Но ако възрастен никога не е срещал това заболяване, тогава, след като първоначално се е заразил с вируса, той може да страда от мононуклеоза.

В по-голямата част от случаите заболяването има лек или умерен курс и завършва с пълно възстановяване. Мононуклеозата обаче се счита за опасна, тъй като понякога може да бъде тежка и да има сериозни усложнения. Това ще бъде показано чрез определени признаци и прояви.

Копирането на материали от сайта е възможно само с връзка към нашия сайт.

ВНИМАНИЕ! Цялата информация в сайта е само с информационна цел и не претендира за абсолютна точност от медицинска гледна точка. Лечението трябва да се проведе квалифициран лекар. Чрез самолечение можете да си навредите!

Как да определите дали мононуклеозата е заразна

Много хора се интересуват от въпроса дали мононуклеозата е заразна.

За да дадете точен отговор, струва си да разберете какво е това заболяване, какво причинява заболяването, колко дълго продължава и как протича.

Инфекциозната мононуклеоза е вирусно остро респираторно заболяване, при което се наблюдава висока температура, увреждане на орофаринкса и хипертрофия на всички лимфни възли в тялото.В процеса участват също черният дроб и далакът, променя се съставът на кръвта.

Причини за инфекциозна мононуклеоза

Причинителят на това заболяване е вирусът на Epstein-Barr. Този вирус е доста често срещан.

Още преди 5-годишна възраст 50% от децата са заразени с този вирус, а възрастното население е 85-90% заразено.

Повечето хора обаче не изпитват никакви симптоми или сериозни заболявания. Само в някои случаи започват да се появяват симптоми на заболяването, което се нарича инфекциозна мононуклеоза.

В повечето случаи инфекциозната мононуклеоза се среща при момичета и момчета, като момчетата са засегнати два пъти по-често от момичетата.

При възрастното население инфекциозната мононуклеоза е изключително рядка (най-често при HIV-инфектирани пациенти).

След като вирусът навлезе в човешкото тяло, той остава там завинаги в „спящо“ състояние. Ярки прояви на вируса се появяват на фона на силно отслабена имунна система на човек.

Веднъж попаднал в тялото, вирусът засяга лигавиците на устната кухина и фаринкса. След това патогенът се предава от белите кръвни клетки (В-лимфоцити) и навлиза в лимфните възли, установява се там и започва да се размножава, причинявайки възпаление в тях.

В резултат на това се развива лимфаденит - уголемяване и болка на лимфните възли.

Струва си да припомним, че лимфните възли произвеждат вещества, които осигуряват имунна защита на тялото. Когато се възпалят, имунитетът значително намалява.

Черният дроб и далакът също се състоят от лимфоидна тъкан. При заразяване тези органи започват да се уголемяват и се появяват отоци. Можете да се заразите с инфекциозна мононуклеоза:

• от пациент с остри признаци и симптоми на заболяването;
• от лице с изтрити симптоми, т.е. няма очевидна проява на заболяването, заболяването може да протече като нормален ARVI;
• от привидно абсолютно здрав човек, но слюнката му съдържа вируса на Епщайн-Бар, който може да бъде заразен. Такива хора се наричат ​​вирусоносители.

Можете да се заразите от заразени хора, когато инкубационният им период приключи и още 6-18 месеца.

Инфекциозната мононуклеоза става заразна, когато нейният причинител се открие в слюнката на човек.

Следователно те могат да бъдат заразени по следните начини:

• по въздушно-капков път. Вирусът се предава от болен на здрав чрез кихане или кашляне;
• чрез контакт и битови контакти, при целуване, при използване на едни и същи съдове, кърпи и други битови предмети;
• вирусът се предава чрез сперма по време на сексуален контакт;
• по плацентарния път. Майката може да зарази бебето през плацентата.
• по време на кръвопреливане.

Ход и симптоми на заболяването

Курсът на инфекциозната мононуклеоза има четири периода, всеки от които се характеризира със собствени симптоми и продължителност.

Инкубационен период

Колко дълго продължава този период на заболяването беше отбелязано по-горе: средната му продължителност е 3-4 седмици.

На този етап от заболяването могат да се появят следните симптоми:

• Общо неразположение, летаргия и слабост;
• Повишаване на телесната температура до ниски стойности;
• Наличие на секрет от носа.

Начален период

Продължителността на този период на заболяването е 4-5 дни Началото на заболяването може да бъде остро или постепенно. При остро начало инфекциозната мононуклеоза се проявява, както следва:

• Температурен скок до C;
• главоболие;
• Болки в ставите и мускулите;
• Повишено изпотяване;
• гадене

С постепенното начало на заболяването пациентът чувства:

• Неразположение, слабост;
• Запушване на носа;
• Подуване на горната част на лицето и клепачите;
• Субфебрилна температура.

Пиковият период продължава 2-4 седмици. Този период се характеризира с факта, че през цялата му продължителност симптомите се променят:

• Висока температура (C);
• Възпалено гърло, което се влошава при преглъщане, наличие на бяло-жълт или сива плакавърху сливиците (симптоми на възпалено гърло, които продължават 2 седмици).
• Всички лимфни възли, особено цервикалните, се увеличават значително (понякога размерът на лимфните възли е сравним с размера на пилешко яйце). Възпалени лимфни възли V коремна кухинапричиняват синдром на остър корем. След 10-ия ден от заболяването лимфните възли вече не растат и болката им намалява.
• Някои пациенти могат да получат кожен обрив, който не изисква никакво лечение, тъй като не сърби и не оставя следи след изчезването си. Този симптом може да се появи на 7-10-ия ден от заболяването.
• На 8-9-ия ден от заболяването се появява увеличен далак. Регистрирани са случаи, когато растежът на далака е бил толкова голям, че е довел до неговото разкъсване. Въпреки че статистиката показва, че това може да се случи в един случай от хиляда.
• На 9-11-ия ден от инфекциозната мононуклеоза се наблюдава уголемяване на черния дроб. Хипертрофираният размер на черния дроб продължава по-дълго от размера на далака.
• В някои случаи може да се появи пожълтяване на кожата и потъмняване на урината.
• Поставете го, запушването на носа и подуването на клепачите и лицето изчезват.

Период на възстановяване

Продължителността на този стадий на инфекциозна мононуклеоза е 3-4 седмици. При възстановяване:

• Може да се появи сънливост;
• Повишена умора;
• Телесната температура се нормализира;
• Признаците на възпалено гърло изчезват;
• Възстановяват се размерите на лимфните възли, черния дроб и далака;
• Всички кръвни показатели се нормализират.

Но трябва да се помни, че тялото, претърпяло инфекциозна мононуклеоза, е доста отслабено и след възстановяване е много податливо на настинки и вируси херпес симплекс, което води до обриви по устните.

Трябва да се отбележи, че инфекциозната мононуклеоза е придружена от промяна в състава на кръвта: в нея се появяват атипични мононуклеарни клетки.

Мононуклеарните клетки са мононуклеарни клетки, които приличат на белите кръвни клетки по вид и размер.Тези клетки обаче са патогенни и водят до сериозни заболявания. При инфекциозна мононуклеоза съдържанието им в кръвта достига 10%.

Лечението на инфекциозната мононуклеоза е насочено не толкова към причинителя на заболяването, колкото към облекчаване и облекчаване на изброените по-горе симптоми.

Възможни усложнения

За щастие, както показват наблюденията, усложненията след инфекциозна мононуклеоза са доста редки. Трябва обаче да сте наясно с тях.

1. Основното усложнение и последствие е намаляване на имунитета на организма, страдание поради факта, че вирусът на Epstein-Barr засяга лимфоидната тъкан, която играе първата цигулка в имунната система. Отслабената имунна система отваря вратата за много заболявания. Затова не трябва да се учудвате, ако започнат да се развиват възпаление на средното ухо, тонзилит, пневмония и др.
2. Усложнение като чернодробна недостатъчност е много рядко, тъй като по време на заболяването имаше дисфункции на самия черен дроб.
3. Хемолитична анемия. При това заболяване се разрушават червените кръвни клетки, които пренасят кислород.
4. Менингоенцефалити и неврити. Тяхното развитие се дължи и на понижен имунитет. Тези усложнения са характерни за много вирусни заболявания.
5. Миокардит.
6. Разкъсването на далака е сериозно усложнение, което може да доведе до фатален изходнепредоставяне на навременна помощ.
7. Има известна връзка между вируса на Epstein-Barr и ракови заболявания. Въпреки това, няма преки доказателства за развитието на рак на фона на инфекциозна мононуклеоза.

В какви случаи възниква инфекция?

От горното можем да заключим, че инфекциозната мононуклеоза е заразна само когато вирусът на Epstein-Barr се открие в слюнката на човек.

Най-вероятният период на заболяването е краят на инкубационния период и още 6-18 месеца.

Ето защо по това време е необходимо или да се ограничи комуникацията със заразен човек, или, ако това не е възможно, трябва да се вземат всички възможни мерки за предотвратяване на заразяване на околните хора.

Особено е необходимо да се грижите за децата, тъй като много възрастни вече са имали инфекциозна мононуклеоза в детството и имат определен имунитет към болестта, което не може да се каже за децата.

Ако детето е имало контакт с човек, който скоро е развил симптоми на мононуклеоза, е необходимо да се наблюдава здравето на бебето в продължение на 2 месеца (колкото може да продължи инкубационният период).

Ако през този период няма признаци, тогава или не е настъпила инфекция, или вирусът не е причинил никакви симптоми.

Ако през този период се появят някакви симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ако човек преди това е страдал от инфекциозна мононуклеоза, в кръвта му се откриват антитела срещу патогена на Epstein-Barr и болестта няма да се появи отново, въпреки че вирусът ще остане в тялото завинаги.

Надяваме се, че предоставеният материал е бил информативен и интересен за вас. Бъдете винаги здрави!

Трябва да сте влезли, за да публикувате коментар.

• Екатерина на пост Остър тонзилит- как да се лекува
• Наталия за ларингит, фарингит и трахеит - характеристики на лечението
• Валерия за това как да се лекува хроничен фарингит
• Кира на пост Остър бронхитлечение на бременни жени

• Март 2016 (88)
• февруари 2016 (74)
• януари 2016 (24)
• ноември 2015 (16)
• октомври 2015 (87)
• септември 2015 (2)

Когато използвате материали от сайта, трябва да поставите активна и индексирана връзка към нашия сайт.

Децата и юношите, които не са носители на вируса на Epstein-Barr, могат да се разболеят, ако патогенът навлезе в тялото. Инфекцията се предава чрез слюнката при целуване, общи съдове, играчки и по въздушно-капков път. Мононуклеозата при деца на определени етапи е много подобна на настинка или хепатит. При хронична формаболезненото състояние често продължава повече от 3 месеца, възможни са бактериални усложнения. 90% от населението над 30 години страда от мононуклеоза в ранна детска възраст.

Вирусът на Epstein-Barr принадлежи към групата на ДНК човешките херпесни вируси. Патогенът се размножава главно в В-лимфоцитите; тези клетки също са свързани с персистирането на вируса през целия живот на човека. Мононуклеозата при деца се предава чрез капчици слюнка и храчки от носа, десквамирани клетки на епитела, покриващ устната кухина. Щамове на патогена се запазват в четки за зъби, съдове, използвани от болни хора и вирусоносители.

Характеристики на причинителя на мононуклеоза:

• Вирусът прекарва по-голямата част от времето в тялото на дете или възрастен в латентно състояние, но от време на време става активен и започва да се размножава.
• Има остра, хронична или атипична мононуклеоза при деца. Курсът и тежестта на симптомите варират във всеки отделен случай.
• Възможен асимптоматичен превоз или лека форма на заболяването при деца под 10-годишна възраст.
• Острата мононуклеоза засяга главно юноши и млади хора, които преди това не са били заразени с вируса на Epstein-Barr.

Продължителност на инкубационния период, симптомите и лечението на мононуклеозата зависят от имунен статусдете. В 60% от случаите от момента на заразяване до появата на симптомите минават от 7 до 30 дни. При хронична мононуклеоза при деца инкубационният период продължава до 4-8 седмици или няколко месеца.

Първични и вторични симптоми на мононуклеоза

Ако детето ви се оплаква от слабост или забележи червени петна или обрив около устата си, тези признаци може да показват инфекция с вируса на Epstein-Barr. Ранни симптоми на мононуклеоза при децасъщото като при редица други инфекциозни и възпалителни заболявания. Детето чувства болки в гърлото и гадене в продължение на 2-3 дни. Тогава температурата се повишава, сливиците се възпаляват и се появява обрив по лицето или тялото.

Мононуклеозата причинява прекомерна и постоянна умора. Състоянието наподобява синдром на хроничната умора.

Понякога родителите са озадачени каква болест е поразила детето им. Някои деца не могат да учат, да играят или да извършват дори прости дейности за самообслужване. Повишаване на температурата при остра инфекциядостига 40°C, особено тежко е състоянието вечер. Лимфните възли в ъглите се увеличават и възпаляват Долна челюст. Има увеличение на далака, подуване на лимфните възли в слабините, под мишниците и на врата. Възможно е развитие на генерализирана лимфаденопатия.

Вторични признаци и симптоми:

1. анемия;
2. подуване на клепачите;
3. загуба на апетит;
4. хепато-спленомегалия;
5. фоточувствителност;
6. силна назална конгестия;
7. главоболие и мускулни болки;
8. обриви по лицето и торса (при 5% от малките пациенти).

По сливиците се появяват жълто-бели налепи. Детето се оплаква от болки във врата, където са разположени лимфните възли. Родителите трябва незабавно да потърсят медицинска помощ, ако техните деца силна болкав гърлото и затруднено преглъщане.

Усложнения при деца с мононуклеоза:

• обструкция на горните дихателни пътища;
• възпаление на сърдечния мускул;
• менингит или енцефалит,
• стрептококово възпалено гърло;
• заболявания на черния дроб;
• разкъсване на далака;
• имуносупресия;
• пневмония.

Най-опасното при мононуклеозата е разкъсването на далака.Има болка в горната лява част на корема. Има ускорен пулс, затруднено дишане и повишено кървене. Дете в това състояние се нуждае от спешна помощ.

Диагностика на заболяването

Специалистите вземат предвид комплекс от признаци и симптоми при диагностицирането. Преди лечението на инфекциозно заболяване се събират данни за анамнезата, се изследват симптомите, кръвната картина и резултатите от серологични и имунологични изследвания.

Опитен педиатър или лекар по инфекциозни заболявания ще определи заболяването след първия преглед на детето. Ако специалистът не е сигурен, той ще ви насочи към диагностичен център или клинична лаборатория..

Общ кръвен анализв случай на мононуклеоза при деца, позволява откриване на левкоцитоза. По метода се определят антитела срещу вируса на Epstein-Barr ензимен имуноанализ. Методът на полимеразна верижна реакция помага да се намери ДНК на патогена. Кръв, урина и изстъргване от орофарингеални епителни клетки могат да се използват за PCR.

Окончателното потвърждение на диагнозата е тест за мононуклеоза при деца, който открива бели кръвни клетки, засегнати от вируса. Това са базофилни лимфоцити с голямо ядро ​​- атипични мононуклеарни клетки. Те изчезват напълно 4 месеца след началото на заболяването.

Лечение на инфекциозно заболяване

Не във всички случаи се изисква специфична терапия за мононуклеоза. Лекарите предписват лекарствав зависимост от тежестта на симптомите. Всички болни деца трябва да спрат да спортуват и да си почиват повече. При значителни усилияВъзможни са сериозни последствия като разкъсване на далака и вътрешен кръвоизлив. Увреждането на далака не е единствената опасност от мононуклеоза. Причинителят на заболяването отслабва имунната система, тялото става податливо на други инфекции.

Лечението на мононуклеозата е симптоматично, както повечето други вирусни заболявания.

Аминопеницилините не трябва да се използват при мононуклеоза, антибиотиците не действат на вируси.Ефективността на антивирусните лекарства не е достатъчно доказана. Родителите трябва да помнят това, когато четат хвалебствени прегледи на Viferon или Acyclovir. За облекчаване на състоянието на детето се дава ибупрофен или парацетамол, докато температурата продължава. Сиропите и супозиториите с тези антипиретични вещества са по-подходящи за малки деца.

Ще бъде осигурена помощ при възпалено гърло изплакване с топла вода морска сол, водни настойки, градински чай, маточина, лайка, специални разтвори от аптекатас антисептично, аналгетично и стягащо действие. Местни анестетиципод формата на спрейове и изплаквания, таблетките за смучене съдържат амброксол, лидокаин и растителни екстракти.

Облекчаване на симптомите антихистаминибазиран активни съставкидеслоратадин или левоцетиризин.

Колко дни детето ще прекара в болницата се определя от лекуващия лекар. Пациентите се изписват след възстановяване и се наблюдават диспансерно в продължение на 6 месеца. Възстановяването на кръвната картина отнема средно 3 месеца.

Здравословните храни за пациент с мононуклеоза съдържат лесно смилаеми вещества, включително достатъчно количество въглехидрати. Лекарите предписват диета № 5 при чернодробна дисфункция. Трябва да се ограничи консумацията на животински мазнини. Сред разновидностите на месото се препоръчва да изберете бяло - пилешко, заешко. При затруднено преглъщане се дава храна в течно и полутечно състояние - каши, супи.

В идеалния случай трябва да се дават само варени и задушени храни. След 3-6 месеца строга диета можете да разнообразите менюто, но се съсредоточете върху спазването на принципите на здравословното хранене. Не трябва да ядете мазни или пържени меса, ограничете консумацията на колбаси, сладкиши и шоколад.

Важен е приемът на достатъчно количество течности, поне 1,5-2 литра на ден. Най-добре е да се дават пресни плодови и зеленчукови сокове. Билковите чайове с лайка, шипка, бял трън, царевична коприна и лимон ускоряват възстановяването на чернодробните клетки по време на мононуклеоза при деца. Витамини B и C в натурални продуктипомагат за възстановяване на имунитета. За антивирусен ефект се използват народни средства - запарка от чесън и ехинацея. По рафтовете на аптеките можете да намерите специални чайове за болен черен дроб.

Мерки за превенция

Все още не са разработени специфични мерки за превенция на мононуклеозата. Важно е да се повиши имунологичната устойчивост тялото на дететометоди за втвърдяване, редовно провеждайте витаминна терапия. Помага за изплакване на устата и назофаринкса билкови отвари. След възстановяването детето продължава да чувства значителна слабост и умора за около година. Възможна е температура и други симптоми, поради което децата, които са били болни, са освободени от ваксинации за една година.

Мононуклеозата е вирусна инфекция, опасна за децата.актуализиран: 5 август 2016 г. от: администратор

Инфекциозна мононуклеоза - какво е това?

Тази статия е за това какво е това заболяване, как протича и се лекува. Мононуклеозата е остро вирусно заболяване (код по МКБ 10: B27), което е придружено от уголемяване на далака и черния дроб, нарушаване на ретикулоендотелна система , промяна и .

Какъв вид заболяване е мононуклеозата, както посочва Уикипедия, за първи път е казано на света през 1885 г. от руския учен Н.Ф. Филатов и първоначално я кръсти идиопатичен лимфаденит . В момента е известно какво го причинява херпесен вирус тип 4 ( ), засягащи лимфоидната тъкан.

Как се предава мононуклеозата?

Повечето роднини и самите болни често имат въпроси: „ Колко заразна е мононуклеозата, заразна ли е изобщо и как можете да се заразите?» Инфекцията се предава по въздушно-капков път, първоначално се прикрепя към епитела на орофаринкса, а след преминаване през кръвния поток навлиза в регионалните лимфни възли. Вирусът остава в тялото през целия живот и когато естествените защитни сили са намалени, заболяването може да рецидивира.

Какво представлява инфекциозната мононуклеоза и как се лекува при възрастни и деца, можете да разберете по-подробно, след като прочетете цялата статия.

Възможно ли е отново да се разболеем от мононуклеоза?

Един от често задаваните въпроси " Може ли инфекцията с мононуклеоза да се повтори?» Невъзможно е повторно заразяване с мононуклеоза, тъй като след първата среща с инфекцията (няма значение дали заболяването е настъпило или не), човекът става неин носител за цял живот.

Причини за инфекциозна мононуклеоза при деца

Децата под 10-годишна възраст са най-податливи на това заболяване. Вирус на Епщайн-Бар циркулира най-често в затворени общности (детска градина, училище), където инфекцията става по въздушно-капков път. Когато се пусне в открита среда, вирусът бързо умира, така че инфекцията възниква само при достатъчно близък контакт. Причинителят на мононуклеозата се открива в слюнката на болен човек, така че може да се предава и чрез кашлица, целувка или използване на общи прибори.

Заслужава да се отбележи, че тази инфекция се регистрира 2 пъти по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Някои пациенти с вирусна мононуклеоза са асимптоматични, но са носители на вируса и са потенциално опасни за здравето на околните. Те могат да бъдат идентифицирани само по специален анализза мононуклеоза.

Вирусните частици навлизат в кръвта през дихателните пътища. Инкубационният период е със средна продължителност 5-15 дни. В някои случаи, както се съобщава от интернет форума и някои пациенти, може да продължи до месец и половина (причините за това явление са неизвестни). Мононуклеозата е доста често срещано заболяване: преди 5-годишна възраст повече от половината деца се заразяват Вирус на Епщайн-Бар , но в повечето случаи протича без сериозни симптоми или проява на заболяването. Инфекцията сред възрастното население варира в различните популации в рамките на 85-90%, като само при някои пациенти този вирус се проявява със симптоми, въз основа на които се поставя диагнозата инфекциозна мононуклеоза. Може да възникне следното специални формизаболявания:

• атипична мононуклеоза – неговите признаци при деца и възрастни са свързани с по-силна тежест на симптомите от обикновено (например температурата може да се повиши до 39,5 градуса или заболяването може да протече без треска изобщо); трябва да бъде задължителен компонент на лечението на тази форма поради факта, че атипична мононуклеоза има тенденция да причинява тежки усложненияи последствия при деца;
• хронична мононуклеоза , описан в едноименния раздел, се счита за следствие от влошаване на имунната система на пациента.

Родителите често имат въпроси колко дълго продължава температурата по време на описаната инфекция. Продължителност този симптомможе да варира значително в зависимост от индивидуалните характеристики: от няколко дни до месец и половина. В този случай въпросът дали да се вземе за хипертермия или не трябва да бъде решен от лекуващия лекар.

Също доста често срещан въпрос: „ Трябва ли да приемам Ацикловир или не?“е включено в много официално одобрени схеми на лечение, но последните проучвания доказват, че подобно лечение не повлиява хода на заболяването и по никакъв начин не подобрява състоянието на пациента.

Лечението и симптомите при деца (как да се лекува мононуклеоза и как да се лекува при деца) също са описани подробно в програмата на E.O. Комаровски" Инфекциозна мононуклеоза" Видео от Комаровски:

Мононуклеоза при възрастни

Това заболяване рядко се развива при хора над 35 години. Но нетипични признаци на заболяването и хронична мононуклеоза , имайки потенциално опасни последици, напротив, се срещат в процентно отношение по-често.

Лечението и симптомите при възрастни не се различават фундаментално от тези при деца. Повече подробности за това какво да лекувате и как да го лекувате при възрастни са описани по-долу.

Инфекциозна мононуклеоза, симптоми

Симптоми на мононуклеоза при деца

Към днешна дата не са разработени методи за специфична превенция срещу инфекция с описания вирус, така че ако детето не е успяло да избегне контакт със заразеното лице, родителите трябва внимателно да наблюдават състоянието на детето през следващите 3 месеца. Ако в посочения период не се появят признаци на заболяването, може да се твърди, че или инфекцията не е настъпила, или имунната система е потиснала вируса и инфекцията е протекла безсимптомно. Ако признаци на общ интоксикация (треска, втрисане, слабост, увеличени лимфни възли, тогава трябва незабавно да се свържете с педиатър или специалист по инфекциозни заболявания (по въпроса кой лекар лекува мононуклеоза).

Симптоми Вирус на Епщайн-Бар при деца на начална фазазаболявания включват общо неразположение, катарални симптоми и слабост. След това се появява субфебрилна температура, зачервяване и подуване на лигавицата на орофаринкса и уголемени сливици. В някои случаи възниква фулминантна форма на инфекция, когато симптомите се появяват внезапно и тяхната тежест бързо се засилва (сънливост, температура до 39 градуса за няколко дни, втрисане, повишено изпотяване, слабост, болки в мускулите и гърлото, главоболие). Следва периодът на основните клинични прояви инфекциозна мононуклеоза , в който се наблюдава:

• увеличаване на размера на черния дроб и далака;
• обрив по тялото;
• зърнистост и хиперемия на перифарингеалния пръстен ;
• общ ;
• увеличени лимфни възли.

Мононуклеозният обрив обикновено се появява в начален периодзаболявания, заедно с лимфаденопатия и, и се намира по ръцете, лицето, краката, гърба и стомаха под формата на малки червеникави петна. Това явление не е придружено от сърбеж и не изисква лечение, изчезва от само себе си, когато пациентът се възстанови. Ако пациент приема антибиотици , обривът започна да сърби, това може да показва развитието, както при мононуклеозата кожен обривНе сърби.

Повечето важен симптомсе разглежда описаната инфекция полиаденит , възникващи поради хиперплазия на тъканта на лимфните възли. Често върху сливиците се появяват островчета от светла плака, които лесно се отстраняват. Периферните лимфни възли също са увеличени, особено шийните. Когато обърнете главата си настрани, те стават доста забележими. Палпацията на лимфните възли е чувствителна, но не болезнена. По-рядко коремните лимфни възли се увеличават и, притискайки регионалните нерви, провокират развитието на комплекс от симптоми" остър стомах» . Това явление може да доведе до неправилна диагноза и диагностична лапаротомия .

Симптоми на мононуклеоза при възрастни

Вирусната мононуклеоза практически не се среща при хора на възраст над 25-30 години, тъй като тази субпопулация, като правило, вече има развит имунитет към причинителя на заболяването. Симптоми Вирус на Епщайн-Бар при възрастни, ако заболяването се развие, те не се различават от тези при децата.

Хепатоспленомегалия при деца и възрастни

Както бе споменато по-горе, описаното заболяване се характеризира с хепатоспленомегалия . Черният дроб и далакът са изключително чувствителни към вируса, в резултат на което увеличението на черния дроб и далака при деца и възрастни се наблюдава още в първите дни на заболяването. Като цяло причините хепатоспленомегалия при деца и възрастни включват различни вирусни, онкологични заболявания, както и кръвни заболявания, поради което в тази ситуация е необходимо цялостно изследване.

Симптоми на болен далак при хора:

• увеличаване на размера на органа, което може да се открие чрез палпация и ултразвук;
• болезненост, усещане за тежест и дискомфорт в лявата част на корема.

Заболяването на далака провокира увеличаването му толкова много, че паренхимът на органа е в състояние да разкъса собствената си капсула. През първите 15-30 дни се наблюдава непрекъснато увеличаване на размера на черния дроб и далака, а когато телесната температура се нормализира, размерът им се нормализира.

Симптоми на руптура на далака при възрастни и деца, въз основа на анализ на досиетата на пациентите:

• потъмняване в очите;
• гадене и повръщане;
• проблясъци на светлина;
• слабост;
• световъртеж;
• нарастваща дифузна болка в корема.

Как да лекуваме далака?

Когато далакът е увеличен, е показано ограничение физическа дейности почивка на легло. Ако въпреки това се диагностицира руптура на орган, тогава е необходимо спешното му отстраняване.

Хронична мононуклеоза

Продължителното персистиране на вируса в организма рядко протича безсимптомно. Като се има предвид, че при латентна вирусна инфекция може да се появи голямо разнообразие от заболявания, е необходимо ясно да се идентифицират критериите, които позволяват да се диагностицира хронична вирусна мононуклеоза .

Симптоми на хронична форма:

• тежка форма на първична инфекциозна мононуклеоза, претърпяна в рамките на шест месеца или свързана с високи титри до Вирус на Епщайн-Бар ;
• потвърдено увеличаване на съдържанието на вирусни частици в засегнатите тъкани чрез антикомплементарния имунофлуоресцентен метод с антиген на патогена;
• увреждане на някои органи, потвърдено от хистологични изследвания ( спленомегалия , интерстициален , увеит , хипоплазия костен мозък, персистиращ хепатит, ).

Диагностика на заболяването

За потвърждаване на мононуклеоза обикновено се предписват следните изследвания:

• кръвен тест за наличие антитела Да се Вирус на Епщайн-Бар ;
• и общи кръвни изследвания;
• Ултразвук на вътрешните органи, предимно черния дроб и далака.

Основните симптоми на заболяването, въз основа на които се поставя диагнозата, са увеличени лимфни възли, хепатоспленомегалия , треска . Хематологичните промени са вторичен признак на заболяването. Кръвната картина се характеризира с увеличение, появата атипични мононуклеарни клетки И wирокоплазмалимфоцити . Трябва обаче да се има предвид, че тези клетки могат да се появят в кръвта само 3 седмици след заразяването.

При провеждане диференциална диагнозатрябва да се изключи пикантен , дифтерия на гърлото и, които може да имат подобни симптоми.

Широки плазмени лимфоцити и атипични мононуклеарни клетки

Мононуклеарни клетки И широки плазмени лимфоцити – какво е това и същото ли е?

Тези понятия често се приравняват, но от гледна точка на клетъчната морфология между тях има значителни разлики.

Широки плазмени лимфоцити - това са клетки с голяма цитоплазма и плътно ядро, които се появяват в кръвта по време на вирусни инфекции.

Мононуклеарни клетки при общ кръвен тест се появяват предимно при вирусна мононуклеоза. Атипични мононуклеарни клетки в кръвта те са големи клетки с отделена граница на цитоплазмата и голямо ядро, съдържащо малки нуклеоли.

По този начин специфичен знакза описаното заболяване е само външен вид атипични мононуклеарни клетки , А широки плазмени лимфоцити може да не е с него. Също така си струва да запомните това мононуклеарни клетки може да е симптом на други вирусни заболявания.

Допълнителна лабораторна диагностика

За най-точна диагноза в трудни случаи се използва по-точен тест за мононуклеоза: изследва се стойността на титъра антитела Да се Вирус на Епщайн-Бар или поръчайте тест PCR (полимеразна верижна реакция ). Тълкуване на кръвен тест за мононуклеоза и общ анализ (при деца или възрастни има сходни параметри за оценка) на кръв с посоченото относително количество атипични мононуклеарни клетки ви позволява да потвърдите или отхвърлите диагнозата с висока степен на вероятност.

Също така, на пациенти с мононуклеоза се предписва серия от серологични тестове за откриване (кръв за ХИВ ), тъй като може да провокира повишаване на концентрацията мононуклеарни клетки в кръвта. Ако се открият симптоми, се препоръчва да посетите УНГ лекар и да имате фарингоскопия за определяне на етиологията на заболяването.

Как да не се заразят възрастни и други деца от болно дете?

Ако в семейството има заразен човек вирусна мононуклеоза, ще бъде трудно да не се заразят други членове на семейството поради факта, че след пълно възстановяване пациентът продължава периодично да освобождава вируса в околната среда и остава негов носител до края на живота си. Поради това не е необходимо да поставяте пациента под карантина: ако други членове на семейството не се заразят по време на заболяването на роднината, има голяма вероятност инфекцията да настъпи по-късно.

Инфекциозна мононуклеоза, лечение

Как да се лекува и как да се лекува вирусът на Epstein-Barr при възрастни и деца?

Лечение на инфекциозна мононуклеоза при деца, както и симптоми и лечение Вирус на Епщайн-Бар при възрастните няма фундаментални разлики. Подходите и лекарствата, използвани за терапия, в повечето случаи са идентични.

Няма специфично лечение за описаното заболяване, нито общ режим на лечение или антивирусно лекарство, което би могло ефективно да се бори с вируса. По правило заболяването се лекува амбулаторно, в тежки клинични случаи пациентът се поставя в болница и се предписва почивка на легло.

Показанията за хоспитализация включват:

• развитие на усложнения;
• температура над 39,5 градуса;
• заплаха ;
• знаци интоксикация .

Лечението на мононуклеозата се извършва в следните области:

• назначаване антипиретични лекарства (или се използват за деца);
• използване местни антисептични лекарства за лечение мононуклеоза възпалено гърло ;
• местен неспецифична имунотерапия лекарства и;
• назначаване десенсибилизиращи агенти;
• витаминна терапия ;
• ако се установи увреждане на черния дроб, се препоръчва холеретични лекарства И хепатопротектори , предписва се специална диета (лечебна диетична маса №5 );
• възможна среща имуномодулатори (
• в случай на тежък оток на ларинкса и развитие на затруднено дишане, се препоръчва да се извърши трахеостомия и преместване на пациента в изкуствена вентилациябели дробове ;
• ако се диагностицира руптура на далака, спленектомия V спешно(последиците от разкъсване на далака без квалифицирана помощ могат да бъдат фатални).

Докторите

Лекарства

Диета, хранене при мононуклеоза

Прогноза и последствия от мононуклеоза

Пациентите, които са се възстановили от вирусна мононуклеоза, обикновено имат благоприятна прогноза.

Струва си да се отбележи, че основното условие за липсата на усложнения и неблагоприятни последици е навременното откриване левкемия и постоянно проследяване на промените в кръвната картина. Също така е изключително важно да се следи благосъстоянието на пациентите до пълното им възстановяване. По време на научно изследванеразкри:

• телесната температура над 37,5 градуса се задържа приблизително няколко седмици;
• симптоми възпалено гърло и болките в гърлото продължават 1-2 седмици;
• състоянието на лимфните възли се нормализира в рамките на 4 седмици от момента на проява на заболяването;
• Оплаквания от сънливост, умора, слабост могат да бъдат открити още 6 месеца.

Възстановените възрастни и деца се нуждаят от редовно диспансерен прегледот шест месеца до една година със задължителни редовни кръвни изследвания.

Усложненията обикновено са редки. Най-честите последствия са хепатит , пожълтяване на кожата и потъмняване на урината, а най-сериозното последствие от мононуклеозата е разкъсване на мембраната на далака, което се получава поради тромбоцитопения и преразтягане на капсулата на органа и изискване на спешност хирургична интервенция. Други усложнения са свързани с развитието на вторични стрептококови или стафилококова инфекция, развитие менингоенцефалит , асфиксия , тежки форми хепатит А И интерстициална двустранна инфилтрация на белите дробове .

Ефективно и специфична профилактикаОписаното разстройство все още не е развито.

Рискове по време на бременност

Заболяването представлява сериозна опасност по време на бременност. Вирус на Епщайн-Бар може да увеличи риска от преждевременно прекъсване, провокира недохранване на плода , а също и да се обадите хепатопатия , респираторен дистрес синдром, рецидивиращ хроничен сепсис , промени в нервната система и зрителните органи.

При заразяване с вирус по време на бременност, вероятността от инфекция на плода е много висока, което впоследствие може да бъде основната причина лимфаденопатия , дълго субфебрилна температура , синдром на хроничната умора И хепатоспленомегалия Детето има.

Списък на източниците

• Учайкин В.Ф., Харламова Ф.С., Шашмева О.В., Полеско И.В. Инфекциозни болести: атлас-справочник. М.: GEOTAR-Media, 2010;
• Помогаева А.П., Уразова О.И., Новицки В.В. Инфекциозна мононуклеоза при деца. Клинични и лабораторни характеристики на различни етиологични варианти на заболяването. Томск, 2005;
• Василиев V.S., Комар V.I., Циркунов V.M. Практика по инфекциозни заболявания. - Минск, 1994;
• Казанцев, А. П. Ръководство за инфекциозни заболявания/ А. П. Казанцев. -СПб. : Комета, 1996;
• Хмилевская С.А., Зайцева Е.В., Михайлова Е.В. Инфекциозна мононуклеоза при деца. Урокза педиатри и инфекционисти. Саратов: СМУ, 2009.