Нарушения на вниманието: причини за психопатологични разстройства. Разстройство на паметта и вниманието Какво не е патология на вниманието

– това са патопсихологични симптоми на нарушена посока и селективност умствена дейност. Стесняването на вниманието се проявява чрез невъзможност за възприемане на информация от различни източници, нестабилност на вниманието - намалена концентрация, повишена разсеяност към стимули, недостатъчна превключваемост - трудности при доброволно преместване на концентрацията от един обект (явление) към друг. Диагностиката се извършва чрез разговор, наблюдение и специфични патопсихологични тестове. При лечението се използват медикаменти, психотерапия и физиотерапия.

МКБ-10

F90.0 F63

Главна информация

Вниманието гарантира активност и фокус през цялото време познавателна дейност. Неговите нарушения често стават основа за влошаване на други психични функции - мнестични, умствени, волеви. Отслабването на вниманието е придружено от влошаване на всички видове дейност, ориентация и адаптация към околната среда. Трудно е да се определят точните епидемиологични показатели за нарушения на вниманието, тъй като при всеки човек се появяват леки временни симптоми поради претоварване или соматични заболявания. Умерени и относително постоянни прояви се диагностицират при деца в предучилищна възраст, ученици (3-10%), както и при по-възрастни хора поради естествени инволютивни промени и свързани с възрастта заболявания на централната нервна система (12-17%).

причини

Продуктивността на функциите на насоченото внимание се влияе от външни и вътрешни фактори: начин на живот, здравословно състояние, склонност към различни заболявания, общи адаптивни възможности на организма, опит стресови ситуацииИ психологическа травма. Най-честите причини за проблеми с вниманието включват:

• Психопатологични синдроми.Намаленото концентрирано внимание е част от структурата на психичните разстройства. Повишената разсеяност се определя от мания и ADHD, объркване - от депресия, делириум и халюцинации. Деменцията и делириумът са придружени от тежки патологии на вниманието.
• Органични лезии на централната нервна система.Вниманието е нарушено поради дисфункция на неспецифични субкортикални структури, специфични кортикални участъци, с дифузен патологични процесив мозъка. Причината за разстройството може да бъде нараняване на главата, невроинфекции, мозъчни тумори, дегенеративни заболявания на централната нервна система, пренатални и натални лезии, епилепсия.
• стрес.Внимателните процеси се променят, когато са изложени на неблагоприятни външни фактори– продължителен емоционален, психически и физически стрес, травматични ситуации. Намаляването на активността на вниманието се определя при студенти по време на сесии, при млади майки след раждане, при спортисти в периода на интензивна подготовка за състезания.
• Соматични заболявания.Патологиите на вътрешните органи и системи, инфекциите и интоксикациите често провокират развитието на астеничен синдром. Това състояние се характеризира с повишена умора, влошаване на работоспособността, намалено внимание, памет и други когнитивни функции.

Патогенеза

Нарушенията на вниманието могат да бъдат модално неспецифични, когато са нарушени всички видове и нива на вниманието, и модално специфични, проявяващи се в една област - зрителна, слухова, двигателна или тактилна. При модално неспецифични симптоми са възможни три варианта на патогенеза. Първият е увреждане или дисфункция на продълговатия мозък и областта на средния мозък. В същото време се формира бързо изтощение, липса на обем и концентрация на вниманието. Следващият вариант е нарушение на работата на диенцефалните структури и лимбичната система. Симптомите са по-тежки, концентрацията и концентрацията са нестабилни.

Третият механизъм е увреждане на медиобазалните области на фронталната и темпоралната зона. Функциите на произволното внимание намаляват, неволното внимание става патологично засилено (лесно се разсейва). Хората със специфични разстройства трудно разбират стимули от една и съща модалност, когато са представени два пъти (две визуални изображения, два звука, две докосвания). Зрителната, слуховата, сензорната или двигателната невнимание се основава на нарушаване на съответните кортикални анализатори мозъчни системи, по-рядко функционирането на подкоровите отдели е патологично променено.

Класификация

Вниманието е съзнателният избор на някои обекти (явления) и едновременното отвличане на вниманието от други, по-малко значими. Според тази дефиниция функциите на вниманието се класифицират на активни, които се изпълняват доброволно, и пасивни, дължащи се не на целенасочеността на човека, а на външни свойствастимули. При разстройства активното внимание се влошава, а неволевите операции намаляват, остават същите или се увеличават. Установени са следните нарушения:

• Намалена стабилност.Това разстройство се нарича още патологична разсеяност, а в тежки случаи хиперразсеяност (хиперметаморфоза). Проявява се като намаляване на селективността, неволно превключване към външни стимули.
• Повишено изтощение.В резултат на прекомерна умора всички основни параметри се влошават по време на психически стрес. Активното и пасивното внимание е отслабено.
• Стесняване на обема.Има висока концентрация върху един (по-рядко два) обекта с пълно пренебрежение към другите. Пример за такова разстройство са надценените идеи и травматичните преживявания.
• Намалена концентрация.Има отслабване или пълна загуба на способността за фокусиране върху конкретни явления и обекти. Активните форми на внимание страдат, докато пасивните остават на същото ниво.
• Повишена инерция.Сковаността на вниманието е нарушение на способността за превключване на фокуса от наблюдавания обект или извършваното действие. Характерно за органични мозъчни лезии, проявяващи се с персеверации на различни нива на психиката.

Симптоми на нарушения на вниманието

Най-често срещаното нарушение на вниманието е прекомерното изтощение. Разстройството възниква при соматични заболявания, физически и психически стрес и леки неврологични органични дисфункции. Изразява се в намаляване на способността за продължително съсредоточаване върху дейности поради повишена умора. Пациентите, дори след кратък период на стрес, се уморяват, започват да се разсейват и губят интерес към основната си дейност. Чести са оплакванията от усещане за тежест в главата, нужда от почивка, сънливост и безпокойство.

При невротични разстройства и органични заболявания на мозъка често се наблюдава намаляване на обхвата на вниманието. Пациентите не могат да държат и целенасочено да оперират с няколко обекта (теми, идеи). За тях е трудно да извършват многокомпонентни дейности; при извършването им често се пропускат важни изисквания и условия и не се вземат предвид променящите се обстоятелства. Пациентите изглеждат разсеяни, забравящи и по време на разговор „губят” мисълта, която току-що са искали да изразят. Съзнанието запазва от 1 до 3-4 единици информация (нормата е 7-10 единици).

При деца и с увреждане на фронталните области на кората на главния мозък се наблюдава преобладаване на пасивното внимание над активното внимание. Клинично това явление се изразява с висока разсеяност, недостатъчна наблюдателност, нестабилност и недостатъчна дълбочина на концентрация. Пациентите не могат да поддържат активно внимание върху произволни дейности, не завършват започнатото, разсейват се от по-интензивни стимули - силен звук, светлина, движение. Слушат невнимателно въпроси, отговарят неуместно, питат отново, изплъзват се от основната тема на разговор към случайни, но по-интересни за тях асоциации (говорят за ситуации от живота, филми, които са гледали). При тежка разсеяност, характерна за маниакалните състояния, способността за концентрация е напълно загубена, вниманието се разсейва от странични стимули, без да се спира на нито един от тях.

При пациенти с епилепсия и други органични патологии се определят скованост и инертност на вниманието. Ключова характеристика– намалена способност за превключване на концентрацията от действие или обект. Пациентите са инертни в отношението си, „заседнали“ в една тема на разговор, описвайки я подробно за дълго време и подробно. За тях е трудно да променят цели, цели, планове. Околните ги оценяват като скучни и прилепнали. В крайна степен инертността се проявява чрез упорито повтаряне на думи, фрази и действия.

Нарушеният фокус на вниманието се развива при хипохондрия, депресия, психотравма и шизофрения. Пациентите се фокусират върху определени явления, други аспекти на живота се игнорират. Вариант на изкривяването е патологично отражение, при което пациентите са погълнати от интроспекция, мислейки за смисъла на живота, отношенията с хората. Те водят дневници, описват преживявания в детайли, опитвайки се да разберат себе си. Извън вниманието остават битовите аспекти и семейните отношения.

При хипохондричен синдром има фиксация върху здравословното състояние, благосъстоянието, болезнени усещания. Вниманието на депресивните пациенти е насочено към негативни преживявания от миналото и тревожни песимистични очаквания за бъдещето. Промените във вниманието на пациентите с шизофрения се характеризират с разсеяност, фокусиране върху незначителни и скрити подробности от случващото се. За околните изглежда необичаен, ексцентричен, особен. Например, когато общуват, те броят предметите на масата, гледат тапета, разсейват се от съдържанието на разговора.

Усложнения

Нарушенията на вниманието нарушават способността на пациентите да извършват сложни дейности, свързани с психически и физически стрес, планиране, контрол и прогнозиране. Леките нарушения влияят негативно върху решаването на професионалните задачи и качеството на обучение на учениците и студентите. При тежки нарушения се губи умението за водене на разговор и ориентация в пространството. Пациентите се оказват социално дезадаптирани и домакинско нивосе нуждаят от грижи от членове на семейството. Навременна диагнозаи лечение на заболявания, които провокират нарушения в дейността и фокуса на вниманието, позволява да се избегне развитието на груби дефекти и да се подобри адаптацията на пациентите.

Диагностика

Пациентите с нарушения на вниманието се преглеждат от невролози и психиатри. Трудностите при диагностицирането са свързани с недостатъчната способност на пациентите да превключват, умора, селективна фиксация върху някои аспекти на изследването и игнориране на други. Разсеяността, забравянето, частичната загуба на комуникативни умения поради нарушено внимание трябва да се разграничават от общото интелектуално увреждане. За целта се провеждат анкета и комплексно патопсихологично изследване на когнитивната сфера. Ако подозирате неврологично заболяванесе назначава неврологичен преглед и инструментални изследваниямозък. Нарушенията на вниманието се изследват директно чрез следните методи:

1. Разговор и наблюдение.Психиатърът разглежда оплакванията, наличието на психични и неврологични разстройства, стрес и психологическа травма, събира семейна анамнеза. Пациентите питат отново и отново, разсейват се от външни стимули, спират върху един аспект на темата или говорят неясно, на фрагменти, без да се фокусират върху нито една дискусия. Те се нуждаят от помощ за организиране и насочване.
2. Методи за двойно стимулиране.Тези техники са насочени към диагностициране на специфични за модалността разстройства. Тяхната същност е в едновременното представяне на стимули от една и съща модалност, оценявайки способността за разпределяне и поддържане на вниманието. За откриване на зрително невнимание се представят два обекта-стимули. Слуховото невнимание се определя от едновременното излагане на различни звуци в двете уши; тактилно невнимание - допир с двойна локализация, но с различна интензивност/характер; двигателно невнимание - повторение на сложни движения.
3. Патопсихологични тестове.представляват тестови задачисъс структуриран стимулационен материал. Въз основа на успеха на изпълнението и естеството на грешките, психологът определя дисфункцията. Често срещаните техники са:

• Поправителен тест.Използва се за определяне на концентрацията и стабилността на вниманието. Оценяват се темпото на изпълнение на теста, броят, характерът и разпределението на грешките.
• Сметка според Крепелин.Използва се за изследване на производителността и превключването на вниманието. Въз основа на резултатите се определят работоспособността, изчерпаемостта и инертността.
• Таблици на Шулте.Тест за намиране на числа разкрива подвижност на вниманието, умора и концентрация. Отчита се бързината и точността на изпълнение на задачите.
• Червени и черни маси.Основната цел на техниката е да се оцени операцията на превключване. Общото прекарано време показва темпото на когнитивната дейност.
• Обратно броене.Тестът ви позволява да оцените фокуса, концентрацията и изтощението. Експериментаторът записва естеството на грешките и спазването на инструкциите.

Лечение на нарушения на вниманието

Тактиката на лечение се определя от основното заболяване, което е провокирало влошаването на вниманието. В някои случаи е възможно да се възстанови функцията чрез елиминиране етиологичен фактор– астения, депресия, последствия от черепно-мозъчна травма, епилептични припадъци. За повечето патологии са показани следните видове терапевтични интервенции:

• Медикаментозно лечение.Основната група лекарства за коригиране на функциите на вниманието са ноотропи. Те подобряват метаболитните процеси в нервни клетки, възстановяват посоката и скоростта на невротрансмисията. В някои случаи се наблюдава положителен ефект при приема на лекарства, които стимулират нервната система (психостимуланти, билкови лекарства). При тежки нарушения с отслабване на всички видове внимание са показани антидепресанти.
• Психокорекция.Класовете с психолози и учители по специално образование са най-ефективни при детствокогато настъпи образуването когнитивна сфера, и в периоди на възстановяване след ЧМТ, инсулти, невроинфекции. Използват се образователни игри и задачи, които са насочени към повишаване на концентрацията, устойчивостта и разпределението на вниманието. Допълнително се провеждат упражнения за овладяване на релаксация, саморегулация на напрежението и релаксация.
• Физиотерапия.Понастоящем методът за електрическа стимулация на мозъчната кора и подкоровите системи на мозъка с постоянни и променливи нискочестотни токове често се използва за лечение на когнитивни дисфункции. Процедурите стават все по-разпространени поради тяхната неинвазивност и минимален риск странични ефекти. В случаи на когнитивна дисфункция поради неврологични астеничен синдромна пациентите се препоръчват общооздравителни процедури - масаж, балнеолечение, ЛФК.

Прогноза и профилактика

Леки до умерени нарушения на вниманието с правилно подбрани лекарствена терапияи активната психокорекция имат благоприятна прогноза. При тежки нарушения изходът зависи изцяло от характера на водещото заболяване. Профилактиката се основава на поддържане на соматични и душевно здраве, отказване от пушене и пиене на алкохол, предотвратяване на умора. Необходимо е рационално да се разпредели натоварването през целия ден, като се редуват периоди на работа и почивка. Ако има рискови фактори за развитие на неврологични и психично заболяванеНеобходимо е редовно да се подлагате на превантивна диагностика.

от патологични проявитрябва да се посочи процес на внимание като напр нестабилност, недостатъчна концентрация, нарушение на разпределението, бавно превключване, разсеяност.

1. Повишаване на активното вниманиене е психична патология. Наблюдава се при доминиращите идеи сред учените. В същото време способността за превключване към други видове стимули не се губи.

1. Приковано внимание(бавно превключване) - наблюдава се при органични мозъчни лезии, параноидно разстройстволичност и се изразява в трудното превключване от един вид дейност към друг.
2. Повишена разсеяност– свързани със слабост на активното внимание и неспособност за дълго времесъсредоточете се върху една дейност. Среща се при маниакални състояния.
3. Разсейване на вниманието(недостатъчна концентрация на внимание) - нестабилност на активното внимание. Обикновено се комбинира с изчерпване на вниманието и умора. Наблюдава се при астенични състояния.
4. Нарушено разпределение на вниманието – стесняване на обхвата на вниманието. В този случай вниманието се ограничава само до обект, който има ситуативно значение. Човек не е в състояние да контролира няколко процеса едновременно. Наблюдава се при церебрална атеросклероза.

На ниво клинични проявленияв детската практика се откроява разстройство с дефицит на вниманието . Тя включва следното Клинични признаци:

1. Неспокойни движения в ръцете и краката (сядане на стол, гърчене, "гърчене").

2. Неспособност да седи неподвижно, когато е необходимо.

3. Лесно се разсейва от външни стимули.

4. Нетърпение (има трудности да изчака своя ред по време на игри и различни ситуацииотбор).

5. Склонността да отговаряте без да мислите, без да изслушвате до края на въпроса.

6. Трудности при изпълнение на предложените задачи (не са свързани с недостатъчно разбиране или негативно поведение).

7. Трудност при поддържане на вниманието при изпълнение на задачи или по време на игри.

8. Често преминаване от едно незавършено действие към друго.

9. Неумение за тиха и спокойна игра.

10. Приказливост.

11. Склонност да безпокоите другите, да „насилвате“ другите (например да се намесвате в игрите на други деца).

12. Външни прояви на липса на концентрация върху речта, адресирана до човек.

13. Склонност към загуба на неща, необходими в училище и у дома (например играчки, моливи, книги и др.).

14. Честа комисионна опасни действия(подценяване на последствията). В същото време той не търси приключения или тръпка (например, тича през улицата, без да се оглежда.

Като се има предвид факта, че много учени поставят под въпрос разпределението на вниманието към независим когнитивен процес, сред психопатологичните и патопсихологичните прояви, симптомите и синдромите на нарушенията на вниманието са представени доста слабо.

Лекция по психиатрия №4

Патология на вниманието. Патология на волята. Патология на емоциите.

Вниманието е междусекторен, незавършен процес, който сякаш прониква в цялата умствена сфера: насочването на умствената дейност към даден обект. Вниманието може да бъде пасивно (ориентиращ рефлекс) и активно (произволно, с негова помощ общуваме с заобикаляща среда). Вниманието се характеризира със способността за концентрация (способността за работа в шум) и способността за превключване.

Патология на вниманието.

изтощение - човек не може да поддържа активно внимание за дълго време; характерни за всички нарушения на астеничния кръг, главно астеничен синдром, неврастения. Това излиза в разговор.

Разсейване на вниманието - наблюдава се както при астеник, така и при маниакални състояния(лека патологична превключваемост).

Затруднено превключване - характерно за епилепсия, ограничени мозъчни лезии (заседналост). Обхватът на вниманието е способността да се правят няколко неща едновременно. Той се стеснява при съдови заболявания на мозъка (атеросклероза).

ВОЛЯ - съзнателна, целенасочена умствена дейност. Патология на волята (използвайки примера на хранителния инстинкт):

Булимия - повишен хранителен инстинкт - се наблюдава при идиотия, захарен диабети т.н.

Анорексията е отслабване на хранителния инстинкт. Протича с астения, депресия.

Извращение на хранителния инстинкт - копрофагия - ядене на изпражнения при шизофрения.

Използвайки примера на инстинкта за самосъхранение, често се открива отслабване, изразяващо се в суицидни мисли и опити, които се срещат в депресивни състояния.

Патология на самото волево поведение.

Укрепване - хипербулия. Проявява се с надценени идеи, някои видове делириум. Например, по време на заблуди от ревност, за да докаже изневярата на жена си, пациентът полага много усилия: наблюдава я денонощно, звъни й на работа, разпитва я и т.н. също се наблюдава при всички форми на болезнени зависимости (алкохолизъм, наркомания).

Хипобулия - намалена сила на волята, възниква при астения и депресия. Може постоянно да прогресира до абулия - човек няма мотивация за дейност; среща се при пациенти с шизофрения.

Парабулията е извращение на волевата дейност. Проявява се в кататонични симптоми: Немотивирано противопоставяне:

негативизъм - от пациента се иска да даде ръката си, но той я крие зад гърба си.

мутизъм - немотивирано мълчание

отказ от хранене

забавяне на физиологичните функции

Пасивно подчинение (ехо - симптоми) - човек прави нещо, което другите правят:

ехолалия - пасивно повтаряне на думите на другите

ехопраксия - повторение на действията на другите

ехомия - повторение на изражението на лицето

Восъчна гъвкавост - човек държи дадената му позиция много дълго време. Сега се проявява като симптом въздушна възглавница- пациентът лежи по гръб, а главата му не е на възглавницата, а над нея.

Стереотипи:

мотор

Всички прояви на кататонични симптоми могат да бъдат комбинирани в два синдрома:

кататонен ступор - човек лежи неподвижно с явления на восъчна гъвкавост, с негативизъм, с мутизъм.

кататонична възбуда - хаотична, нефокусирана, с ехосимптоми.

Човек изпитва емоции през цялото време: той е щастлив или недоволен, той е в добро или не много добро настроение. Емоциите проникват в цялата личност на човека, могат да ускорят или забавят мисленето, да повлияят на волевите процеси и на целия човек като цяло. Емоциите участват в патогенезата на много заболявания; Трудно е да ги квалифицираш по някакъв начин, можеш да ги сравниш само между един човек.

Емоциите на човек могат да се съдят по вегетативни признаци, биохимични (ендокринологични) признаци, кръвно налягане и пулс. Важно е изражението на очите, гънките на клепачите, лицето и стойката на пациента.

Емоциите са израз на отношението на човека към нещо, много фин и чувствителен механизъм на човешката саморегулация във взаимоотношенията му с външния и вътрешния свят, тоест емоциите са необходими за адаптирането на човек към постоянно променящите се условия на външния свят. и вътрешна среда, те ръководят живота ни.

Емоциите са характерни не само за хората, но и за животните и дори за растенията.

Емоциите се разделят по продължителност:

действителни емоции или емоционална реакция на човек

настроение - основният тон на емоциите за повече или по-малко дълъг период от време

Тук можем да направим следната аналогия: има 2 понятия – климат и време. Климат - на определена площ от земя има постоянна стойност, но в този климат днес грее слънце, а утре вали. И така, климатът всъщност е емоции, а времето е настроение.

Афектите са силни емоции, придружени от двигателен разряд.

Йерархично изграждане на емоциите.

По-ниски, свързани с инстинктите (гладен - лошо, ял - добро).

Потребностите са инстинкти, прекарани през социална призма (човек е гладен, но няма да дъвче сурово месо и сурови зърнени храни, а ще готви, задушава, пържи всичко). Тук се формира етап 2 - егоистични емоции.

Висши емоции (етнически, естетически, морални, етични). В по-голямата си част хората нито грабят, нито крадат, нито убиват, нито изнасилват, не защото ги е страх, а защото съществуват висши емоции (чувства).

Патология на емоционалната реакция.

Печалба

емоционална лабилност - с астения

емоционална слабост, характерна за астения, церебрална атеросклероза.

И двата варианта за засилване на емоциите могат да се появят заедно с неврастения, тогава те говорят за раздразнителна слабост.

Отслабване

емоционалното обедняване е точно този случай, когато висшите емоции изчезват и егоистичните емоции излизат на преден план. Човек се интересува само от собственото си благополучие; не се интересува от политика, изкуство, живопис, книги и т.н. човек става измамен (може да измами за своя собствена изгода). Това е характерно за алкохолизма, органични заболяваниямозък.

Емоционалната тъпота е характерна за шизофренията и само за нея. IN в такъв случайСтрадат и трите нива на йерархичната структура на емоциите.

Липса на емоции - апатия. Няма емоционална реакция. „Как си“ - „Нищо“. Психиатрите наричат ​​апатията будна кома, смъртта с с отворени очи. Апатията може да бъде първоначалното състояние на шизофренията.

Перверзията на емоционалната реакция е характерна само за шизофренията:

емоционална неадекватност. Пациентът говори на неприятна тема, а на лицето му има усмивка

амбивалентността е едновременното съжителство на различни, противоположни емоции: харесвам - не харесвам, обичам - мразя. „Обичам го, но той не ме обича. Затова започвам да го мразя, любими, и за да не го хвана никой, ще го убия, обичайки го.

Те наричат ​​насочване и концентрация на съзнанието върху определени обекти или определени дейности, докато се разсейва от всичко останало. Вниманието винаги е подчертаване на нещо и фокусиране върху него. При разграничаването на един обект от маса други се проявява така наречената селективност на вниманието: вниманието към един е същевременно невнимание към друг.

Вниманието е специална формаумствената дейност на човека, необходимо условиевсяка дейност.

• Вниманието активира необходимите и потиска ненужните. този моментумствени и физиологични процеси.
• Насърчава организиран и целенасочен подбор на информацията, постъпваща в тялото в съответствие с текущите процеси.
• Осигурява селективна и продължителна концентрация на умствената дейност върху един и същи обект или вид дейност.
• Влияе върху насочеността и селективността когнитивни процеси, тяхното качество и резултати от ефективността.

Физиологичната основа на вниманието е механизмът на взаимодействие между нервните процеси на възбуждане и инхибиране, протичащи в кората на главния мозък. Това взаимодействие се осъществява, както вече знаете, на базата на установен И. П. Павловзакон за индукция на нервните процеси, според който процесите на възбуждане, протичащи в някои области на мозъчната кора, причиняват (индуцират) инхибиторни процеси в други области на мозъка. Ако човек фокусира вниманието си върху обект, това означава, че този обект е предизвикал вълнение в съответната част на кората на главния мозък, докато останалите части на кората се оказват инхибирани, в резултат на което човекът не забелязва нищо освен този обект.

В допълнение, физиологичните механизми на вниманието включват:

1. Механизъм на доминиране. В мозъка винаги има доминиращ фокус на възбуждане, който не само потиска новопоявилите се огнища на възбуждане, но и привлича към себе си слаби възбуждания, засилвайки се поради тях.

• В зависимост от естеството на обекта, към който е насочено вниманието на човек, се прави разлика между външно и вътрешно внимание.

Външно внимание- внимание, насочено към заобикалящите ни предмети и явления.

Вътрешно внимание- внимание, насочено към собствените мисли, чувства и преживявания. Това разделение, разбира се, е до известна степен произволно, тъй като в редица случаи ние мислим напрегнато във връзка с възприемането на даден предмет или явление, опитвайки се да го разберем, да проникнем дълбоко в неговата същност. В зависимост от степента на волева регулация вниманието се разделя на неволно, произволно и следволево.

Доброволното внимание е най-вероятно да се прояви в следните ситуации:

1) когато човек ясно разбира своите отговорности и конкретни задачи при извършване на дейност;

2) когато дейността се извършва при познати условия, например: навикът да се прави всичко по график предварително създава отношение към доброволно внимание;

3) когато извършването на дейност засяга някакви косвени интереси, например: свиренето на гами на пиано не е много вълнуващо, но е необходимо, ако искате да бъдете добър музикант;

4) когато се създават благоприятни условия при извършване на дейност, но това не означава пълна тишина, тъй като слабите странични стимули (например тиха музика) могат дори да повишат ефективността на работата.

Човешкото внимание има пет основни свойства: стабилност, концентрация, превключваемост, разпределение и обем. Нека разгледаме всеки от тях.

Устойчивост на вниманието- това е дългосрочно задържане на вниманието върху обект или някаква дейност.

На неподвижен, непроменлив обект пасивното внимание остава за около 5 секунди, след което започва да се разсейва.

Ако човек активно взаимодейства с обект, тогава постоянното внимание може да се поддържа за 15-20 минути.

Стабилността на вниманието може да се определи по различни причини:

Индивидуален физиологични характеристикичовек (свойства на нервната система). Например хората със слаба нервна система или превъзбудените хора бързо се уморяват;

Общото състояние на тялото в даден момент. Например, човек, който не се чувства добре физически, обикновено се характеризира с нестабилно внимание;

Вниманието има и своите недостатъци, най-често срещаният от които е разсеяността, изразяваща се в две форми:

1) често неволно разсейване по време на извършване на дейност. Казват за такива хора, че имат „трептене“, „плъзгащо се“ внимание. Може да възникне като следствие:

а) недостатъчно развитие на вниманието;

б) чувствам се зле, умора;

в) за ученици - пренебрегване на учебния материал;

г) липса на интереси;

2) прекомерна концентрация върху всеки един обект или дейност, когато не се обръща внимание на нищо друго. Например, човек, който мисли за нещо важно за себе си, може, докато пресича пътя, да не забележи червения светофар и да се окаже под колелата на кола.

Видове разстройства на вниманието.

Подробности 24 април 2011 г Преглеждания: 10751

• Предишна статия Ориентировъчен рефлекс като основа на вниманието
• Следваща статия Биологични аспекти на половата диференциация

Типография

Споделя това

Дефицитът на внимание е един от най важни симптомипатологично състояние на мозъка и неговото изследване може да предостави важни данни при диагностицирането на мозъчни лезии.

При масивно увреждане на дълбоките части на мозъка (горен мозъчен ствол, стени на третата камера, лимбична система) могат да възникнат тежки нарушения неволно внимание, проявява се във формата общ упадъкактивност и изразени нарушения на механизмите на ориентировъчния рефлекс.

Тези нарушения могат да бъдат от различно естество:

1) естеството на загубата. Разстройството се проявява във факта, че рефлексът за ориентация е нестабилен и бързо изчезва;

2) естеството на патологичното дразнене на стволовите и лимбичните системи, в резултат на което след като се появят симптомите на ориентировъчния рефлекс, те не изчезват и дълго време стимулите продължават да причиняват неугасими електрофизиологични и автономни ( съдови и моторни) реакции.

Понякога обичайните признаци на ориентировъчния рефлекс могат да придобият парадоксален характер; стимулите започват да предизвикват екзалтация на алфа ритъма вместо депресия или вместо свиване на кръвоносните съдове в отговор на представянето на сигнали, тяхното парадоксално разширяване.

IN клинична картинаТези нарушения засягат факта, че пациентите проявяват остри знацилетаргия, бездействие и или изобщо не реагират на стимули, или реагират на тях само с постоянни допълнителни стимули. В случай на патологично превъзбуждане на мозъчните системи на горния ствол и лимбичната област, пациентите, напротив, показват признаци на повишена възбудимост, изпитват постоянна тревожност и повишена разсеяност от всякакви дразнения и емоционални възбуди.

Нарушенията на произволното внимание са от особено значение за клиниката. Те се изразяват в това, че пациентът лесно се разсейва от всеки страничен стимул, но се оказва невъзможно да се организира вниманието му, като му се постави конкретна задача или се дадат подходящи словесни инструкции. При психофизиологичните изследвания това може да се види, ако след избледняване на признаците на ориентировъчния рефлекс на пациента му бъде поставена подходяща задача, например преброяване на сигнали, наблюдение на техните промени и т.н. Ако такава инструкция е нормална, както ние вече видяхме по-горе, води до стабилизиране на електрофизиологичните симптоми на ориентировъчния рефлекс, тогава в случай на мозъчни лезии речевата инструкция, адресирана до пациента, не предизвиква никакво засилване на ориентировъчната реакция.

Повечето типични примеринарушения на висшите форми на внимание се дават от пациенти с поражение фронтални дяловемозък(особено техните медиални участъци). При тези пациенти често е невъзможно да се наблюдава загуба на ориентировъчен рефлекс към външни сигнали; понякога тяхното неволно внимание е дори повишено и пациентът лесно се разсейва от всяко странично дразнене (шум в стаята, отваряне на врати и др.); обаче се оказва невъзможно да се концентрира върху изпълнението на каквато и да е задача, да се повиши тонуса на мозъчната кора с речеви инструкции, а представянето на речеви инструкции (броене на сигнали, промени в монитора) не предизвиква при такъв пациент никакви промени в електрофизиологични и вегетативни симптомиориентировъчен рефлекс. Понякога този вид нарушение, което е физиологична основа за промяна на поведениетопри пациенти с увреждане на челните дялове на мозъка се оказва основно за диагностицирането им.

Характерно е, че този тип нарушение на речевата регулация на ориентировъчния рефлекс се среща само при лезии на фронталните лобове на мозъка и не се среща при лезии на други части. Това говори за изключителната роля, която предните дялове на човешкия мозък играят в процеса на формиране на силни намерения и в упражняването на контрол върху хода на поведението.

Естествено, такива форми на нарушение на произволното внимание водят до значителни промени във всички сложни психологически процеси. Именно поради тези нарушения пациентите с увреждане на фронталните дялове на мозъка се различават по следното:

1) се оказват неспособни да се концентрират върху решаването на проблема, който им е предложен;

2) не могат да създадат силна система от избирателни връзки, която да съответства на дадената им програма за действие;

3) те лесно се приплъзват към странични връзки, заменяйки систематичното изпълнение на програмата с импулсивно възникващи реакции към всеки страничен стимул или към повторение на възникнали веднъж стереотипи, които отдавна са загубили значението си, но лесно нарушават целенасочената дейност, която има започна.

Ето защо лека загуба на селективност при извършване на каквато и да е интелектуална операция е един от значимите признаци на увреждане на челните дялове на мозъка.

Значителни увреждания на вниманието могат да възникнат и при тези мозъчни заболявания, които се характеризират с патологично инхибиторно (фазово) състояние на кората.

В такива състояния (характерни за тежко изтощение или подобни на сън - „онирични“ състояния) се нарушава „законът на силата“, описан от I. P. Pavlov, при който силните стимули предизвикват силни, а слабите предизвикват отслабени реакции.

В сравнително леки „фазови“ състояния на кората както силните, така и слабите стимули започват да произвеждат едни и същи реакции и тъй като тези състояния се задълбочават още повече, известна като „парадоксална фаза“, слабите стимули започват да произвеждат дори по-силни реакции от силните стимули.

Естествено, в такива условия постоянното внимание към задачата става невъзможно и вниманието започва лесно да се разсейва от всякакви странични стимули.

Разликата между нестабилността на произволното внимание и тези груби форми на неговото нарушение, които възникват при лезии на предните лобове на мозъка, е, че в тези случаи мобилизирането на вниманието чрез укрепване на мотивите, обръщане към помощни средства и укрепване на инструкциите за реч води до компенсация за своите недостатъци. Докато при увреждане на фронталните лобове, което разрушава основния механизъм за регулиране на доброволното внимание, този път може да не доведе до желания ефект. Нестабилността на произволното внимание възниква не само при изразени патологични състояниямозък, но и в такива условия нервна системакоито са причинени от изтощение и неврози, понякога отразява индивидуални характеристикиличност. Следователно, изследването на стабилността на вниманието, като се използват всички обективни психофизиологични и психологически методиможе да има голяма диагностична стойност.

Лурия А. Р. Лекции по обща психология . - Санкт Петербург: Питър, 2004. - 320 с. стр. 189-192.