Общи правила за подготовка за анализ на изпражненията. Реакцията на скрита кръв в изпражненията е положителна. Видове тестове за скрита кръв.

Синоними:бензидин тест, изпражнения окултна кръв.

Обикновено изпражненията са мека и хомогенна маса, оцветена кафяв цвят. С обилно вътрешно кървене външни характеристикиизпражненията се променят напълно. Например, ако кръвта идва от долната част на червата (областта на ректума и дебелото черво), тогава изпражненията ще съдържат алени примеси и съсиреци. Ако горните части на стомашно-чревния тракт (хранопровод, стомах, тънко черво), след което екскрементите стават плътно черни (катранени изпражнения).

При скрито вътрешно кървене цветът на изпражненията може да не се промени и е почти невъзможно визуално да се открият кръвни примеси в тях. В този случай се предписва изследване на изпражненията за скрита кръв.

Положителната реакция на теста показва заболявания, които провокират нарушение на целостта на лигавицата на стомашно-чревния тракт, в резултат на което се отделя малко количество кръв в лумена на червата или стомаха. Кръв в изпражненията обаче може да се появи и когато силно кървенеот венците, назофаринкса, а също и като резултат разширени венивени на хранопровода, ерозивен езофагит (увреждане на лигавицата на хранопровода), от хемороидии т.н.

Показания

• Диагностика на заболявания, придружени от възпаление, увреждане или пролиферация на лигавиците на стомашно-чревния тракт:
  • язва;
  • гастрит;
  • чревна туберкулоза;
  • Болест на Крон;
  • колит;
  • полипи и др.;
• Определяне на формата на заболяването (остра/хронична), стадия и прогнозата;
• Оценка и мониторинг на ефективността на лечението;
• Проследяване на състоянието на пациенти с рак на дебелото черво (колоректален рак).

Забележка:анализът на окултна кръв в изпражненията има висока диагностична стойност за определяне начални етапизлокачествени процеси в дебелото черво, тъй като този конкретен период на заболяването се характеризира с наличието на множество скрити вътрешни кръвоизливи. Ранното откриване на патологията позволява навременното предписване на подходящо лечение.

• Остър или тъпа болкав стомаха;
• Парене и сърбеж по време на дефекация;
• Чести храносмилателни разстройства (гадене, повръщане, диария, запек);
• Редовно повтарящи се киселини (повишена стомашна киселинност);
• Фалшиво желание за дефекация;
• Промени във външния вид, структурата и миризмата на изпражненията;
• Намален апетит и бърза загуба на тегло;
• Хипертермия на фона на горните симптоми.

Тълкуване на резултатите

Нормата за изследване на изпражненията за окултна кръв е нейното отсъствие, т.е. отрицателен резултат.

Фактори на влияние

• Неспазване на предписаната диета и други медицински препоръки;
• Полипи на дебелото черво (фалшиво отрицателен резултат в 20% от случаите);
• Колоректален рак (фалшиво отрицателен резултат в 20% от случаите);
• Друг тежък вътрешен кръвоизлив (от носа, венците, менструален и др.).

Тестът за окултна кръв в изпражненията показва висока надеждност при повторение. Но отрицателните резултати не изключват наличието на туморни, улцеративни или ерозивни процеси в пациента. Следователно производството точна диагнозатрябва да вземе предвид други инструментални и лабораторни изследвания.

Анализът се интерпретира от гастроентеролог, онколог, хирург, терапевт, педиатър и общопрактикуващ лекар.

Подготовка за анализ

3 дни преди изследването трябва да следвате специална диета. от ежедневна диетаОтстраняват се всички продукти, съдържащи значителни количества барий, бром, йод и желязо. Това:

• месо и карантии;
• риба и морски дарове, консерви, хайвер;
• зелени и червени зеленчуци и плодове, градински билки;
• каша от елда.

Също така от менюто трябва да се премахнат влакнести и твърди храни, които могат да увредят лигавицата. устната кухинаи стомаха:

• карамелени бонбони;
• твърди хлебни изделия (крекери, сушилни и др.);
• семена и ядки;
• нерафинирани зърнени храни;
• трици и др.

• В навечерието на процедурата е забранено да се използват лаксативи, включително ректални супозитории, или да се почистват червата с клизма.
• Един ден преди това - спрете приема лекарства, засягащи чревния мотилитет (пилокарпин, беладона и др.) и нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, ибупрофен, ортофен, диклофенак и др.).
• 3 дни предварително - смяна четка за зъбина друг (с по-меки косми), за да не уврежда устната лигавица и да не провокира кървене от венците.
• Една седмица предварително - спрете приема на йод, бром, бисмут, желязо, аскорбинова киселина.

важно!Тестът за скрита кръв в изпражненията обикновено се предписва преди други изследвания (рентген, ултразвук, флуорография, CT, MRI, ректален преглед и др.) Или 2-3 дни след тях.

Правила за събиране на биоматериал

За да получите надеждни резултати, е необходимо правилно да вземете биоматериала.

• След изпразване Пикочен мехурхигиеничното измиване на външните гениталии и аналната област се извършва с неутрален (без аромати) сапун;
• След дефекация изпражненията се събират в специален контейнер с капак. Обемът на биоматериала, необходим за изследването, е 40 g. Задължително условие- проби трябва да се вземат от различни области на изпражненията (3-4 точки);
• След събирането контейнерът с изпражненията се изпраща в лабораторията за изследване. До изпращане е разрешено съхраняването на биоматериала в хладилник при температура 4-6 ° С, но не повече от 8 часа.

Помня!Събирането на изпражнения за тестване за скрита кръв не се извършва по време и 3-5 дни след края на менструацията, както и по време на обостряне на хемороиди.

Други тестове на изпражненията

Кръвта в изпражненията показва различни патологии стомашно-чревния тракт. Понякога се вижда с просто око, а някои заболявания се характеризират със скрити кръвоизливи. Следователно, при определени показания се предписва изследване на изпражненията за окултна кръв. Този тест позволява ранно откриване на сериозни заболявания. на 50% положителна реакцияпоказва туморна лезия на червата. Трябва да направите теста след специално обучение, в противен случай, независимо от избрания метод за определяне, резултатът ще бъде ненадежден.

Показания за изследване на изпражненията за скрита кръв

Редица заболявания на храносмилателния тракт могат да причинят кървене.

Скритите кръвоизливи от стомашно-чревния тракт не предизвикват значителни промени в състава на кръвта и не водят до анемия. Необходим е тест за скрита кръв в изпражненията ранна диагностикатакива патологии:

• , дуоденална папила;
• , нараняване на чревната лигавица;
• , тромбофлебит на далака, придружен от;
• болест на Rendu-Osler;
• и т.н.

IN задължителен скринингов тестза откриване на скрити кръвоизливи се предписва в рискови групи за онкологични заболяваниячервата. Препоръчително е тестът Hemakult (бърз тест за откриване на скрита кръв в изпражненията) да се прави всяка година при пациенти:

• над 50 години (абсолютно всички);
• над 45-годишна възраст (ако има фамилна анамнеза за рак на дебелото черво).

За да направите теста, трябва да се подготвите, в противен случай вместо ценна диагностична информация ще получите фалшиво положителен или фалшиво отрицателен резултат.

Подготовка за изследването

Скрита кръв в изпражненията се среща не само при заболявания на стомашно-чревния тракт. Това може да е резултат от кървене от носа или венците (поради интензивно четкане). В допълнение, реагентите, използвани за откриване на кръвоизливи, реагират на хематин и той може да влезе в стомаха и червата с храната.

За да избегнете фалшиви положителен резултаттест, имате нужда от:

1. 3 дни преди изследването спрете да ядете месни продукти и риба. Зелените растения също трябва да бъдат изключени от диетата; те, подобно на кръвта, катализират реакцията на окисление на бензидин и гваякова смола и дават положителна реакция.
2. 3 дни преди анализа трябва да се изключи възможността дори за леки кръвоизливи от устната кухина и носа. Зъбите трябва да се мият изключително внимателно. Избягвайте много твърди храни (крекери), тъй като могат да увредят устната лигавица. Дори незначително кървенеще даде положителен резултат. Ако е така, тогава е по-добре да пренасрочите проучването.
3. На жените не се препоръчва да правят теста 3 дни преди, по време или 3 дни след цикъла.
4. Анализът за откриване на скрита кръв в изпражненията предшества рентгенова снимка, ендоскопски изследвания. След използването на тези диагностични методиима голяма вероятност да получите фалшив положителен резултат.

Понякога скрита кръв не се открива в изпражненията, дори и да е там. Това се дължи на неправилно събиране на материала. За да избегнете получаването на фалшиво отрицателен анализ, е необходимо да вземете материал от различни места в изпражненията.

Провежда се скринингов тест за наличие на скрити кръвоизливи 3 пъти (ако първият път резултатът е отрицателен). Това е необходимо, тъй като кървенето не винаги възниква при тумори. В ранните етапи те могат да отсъстват или да се появят и след това да изчезнат.

Резултатът от анализа зависи от избрания метод за определяне.

Как да открием окултна кръв в изпражненията

Има няколко метода за откриване на кръв в изпражненията. Повечето от тях включват способността на хемоглобина да разгражда водороден пероксид, като същевременно променя цвета на лесно окисляващите се вещества:

• бензидин;
• гваякова смола;
• фенолфталеин;
• пирамидон.

IN клинична практикаприбягвайте до следните методи за идентифициране на скрити кръвоизливи:

1. Тест на Грегерсен. Тънък слой изпражнения се поставя върху предметно стъкло. Добавете 2-3 капки разтвор на бензидин и водороден прекис. Положителната реакция се показва от появата на син или зеленикав цвят. Тази реакция ви позволява да откриете скрито кървене със загуба на кръв над 15 ml на ден, но често дава фалшиво положителен резултат (особено ако пациентът не се придържа към диета без месо).
2. Тест на Вебер. Филтърната хартия се поставя върху предметното стъкло. Върху него на тънък слой се разстилат изпражненията. Добавете 2-3 капки лед оцетна киселина, прясно приготвена тинктура от гваякова смола, водороден прекис. При наличие на кръв цветът става синьо-зелен и лилав. Положителна реакция възниква само когато загубата на кръв надвишава 30 ml на ден.
3. Експресни тестове. Използват се стандартни хартиени тестове. Слой фекалии се нанася върху ленти, импрегнирани с гваякова смола. Добавете 2-3 капки оцетна киселина и водороден прекис. Ако цветът на хартията стане син, тогава реакцията е положителна.
4. Радиоизотопен метод. Cr51 се добавя към хепаринизираната кръв на пациента. За 30-60 минути той прониква в червените кръвни клетки и се свързва с глобина. Белязаните с радиоактивен хром червени кръвни клетки остават радиоактивни 24 часа след прилагане на състава на пациента. Тогава се открива наличието на Cr51 в изпражненията. Скритите кръвоизливи се показват от степента на радиоактивност на изпражненията. Методът е скъп, времеемък, но най-надежден.

Всички тези методи разкриват наличието на скрито кървене. Това не е достатъчно за диагностика. Необходимо е да се установи къде точно кръвта попада в изпражненията.

Как да се определи мястото на кървене при скрити кръвоизливи

Ако се открие скрита кръв в изпражненията, пациентът се изследва задълбочено, за да се определи източникът. стомашно-чревно кървене.

Като начало изключете кървенето от назофаринкса и устната кухина. Необходима е консултация с дерматолог. Това ще помогне да се идентифицират синдроми, характерни за други заболявания:

• Gardner (стеатома, остеома, показваща васкулит);
• Osler-Rendu-Weber (наличие на телеангиектазия);
• Peutz-Jeghers (характеристика на);
• симптоми .

При съмнение за кръвоизливи от горния храносмилателен тракт се изследва съдържанието на стомашния сок.

Ако има голяма вероятност от кръвоизливи от червата, тогава се предписва следното:

• аноскопия;

Не забравяйте да изследвате лимфните възли, ако са увеличени, има голяма вероятност от злокачествен тумор.

Отрицателната реакция към кръвта в изпражненията при наличие на други симптоми не означава липса на патология. Диагнозата се поставя, като се вземат предвид оплакванията на пациента, резултатите от физическите и други изследвания.

Към кой лекар да се обърна?

Анализът на изпражненията за скрита кръв позволява ранно откриване на ранни форми на рак и наличието на други патологии на стомашно-чревния тракт. Можете да го направите сами, като използвате специални хартиени тестове. Ако се появят симптоми на стомашно-чревни заболявания, по-добре е да се консултирате с гастроентеролог. Когато и да е чревни разстройства- на проктолог. Те ще препоръчат оптималния метод за определяне на окултна кръв в изпражненията и ще предпишат други изследвания, необходими за точна диагноза. Въз основа на резултатите ще бъде предписано лечение.

[02-001 ] Фекален тест за окултна кръв

330 търкайте.

Поръчка

Фекалният тест за окултна кръв е изследване на изпражненията, което се извършва за откриване на скрито кървене от различни отделистомашно-чревния тракт. Той ви позволява да откриете променен хемоглобин дори в случаите, когато самите червени кръвни клетки не се откриват по време на микроскопско изследване на изпражненията.

Синоними руски

Изследване на изпражненията за окултна кръв.

СинонимиАнглийски

Тест за скрита кръв, фекален тест за скрита кръв.

Изследователски метод

Тест на Грегерсен (бензидин тест).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как правилно да се подготвим за изследване?

• Премахнете месото, рибата, зелените зеленчуци и доматите от диетата за 72 часа преди изследването.
• Избягвайте приема на лаксативи, въвеждане ректални супозитории, масла, ограничаване на приема на лекарства, които влияят на чревната подвижност (беладона, пилокарпин и др.) и цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат) за 72 часа преди събиране на изпражненията.
• Проучването трябва да се проведе преди извършване на сигмоидоскопия и други диагностични процедури в червата и стомаха.

Обща информация за изследването

Анализът на изпражненията за окултна кръв е изключително важен лабораторен тест при диагностицирането на скрито кървене от различни части на стомашно-чревния тракт. Такова кървене е едно от ранни симптомицяла поредица тежки заболяванияСтомашно-чревен тракт, включително онкологични. При скрито кървене, дори дългосрочно, е много трудно да се определи наличието на кръв в изпражненията, както визуално, така и микроскопски, а най-често просто невъзможно.

При тежко кървене от различни части на стомашно-чревния тракт кръвта се променя толкова много външен видизпражнения, че присъствието му често може да се определи визуално. Ако кървенето е от долната част на червата (дебело черво, ректум), кръвта ще бъде червена на цвят, вероятно под формата на съсиреци или примеси. Ако източникът на кървене е в горната част на стомашно-чревния тракт (част тънко черво, хранопровода, стомаха), тогава изпражненията стават черни, „катранени“ поради взаимодействието на кръвта и специални ензими, произведени в тези части на стомашно-чревния тракт. По правило, ако има визуални признаци на стомашно-чревно кървене, тогава ситуацията е остра и изисква спешни мерки (спешна помощ). Въпреки това, при по-слабо изразени нарушения на целостта на стомашно-чревната лигавица, с участието на малък брой съдове в процеса, цветът и консистенцията на изпражненията не се променят, но червените кръвни клетки в изпражненията ще бъдат видими по време на микроскопско изследване Преглед. Ако червените кръвни клетки не се виждат микроскопски, но има съмнение за скрито кървене, тогава е необходимо изследване на изпражненията за скрита кръв. Това учениеизвършва се чрез измерване на количеството променен хемоглобин (а не на самите червени кръвни клетки).

Положителната реакция на изпражненията към скритата кръв означава, че човек има заболявания на стомашно-чревния тракт, които причиняват нарушаване на целостта на лигавицата, когато малко количество кръв се отделя в лумена на стомаха или червата. Това може да се случи при язви на стомаха или дванадесетопръстника, неспецифични язви, болест на Crohn, полипи и хелминтни инвазии. Тъй като туморите, първични и метастатични, причиняват увреждане на стомашно-чревната лигавица, дори ако са малки по размер, изследването се използва на първия етап от идентифицирането на стомашно-чревни тумори. Определянето на окултна кръв е особено важно при диагностицирането на рак на дебелото черво, тъй като именно при тумори в тази част на червата окултното кървене започва в най-ранните стадии.

Кръвта в изпражненията може да се открие и при кървене от носа, кървене от венците и фаринкса, при пациенти с разширени вени на хранопровода, ерозивен езофагит, хемороиди и други заболявания, така че това трябва да се вземе предвид при оценката на резултатите от анализа.

Надеждността на анализа е най-висока, когато се повтаря. Отрицателните резултати от теста не изключват възможна наличностпациент с ерозивно-язвени или туморни лезии на стомашно-чревния тракт. Важно е резултатите да се оценяват заедно с други инструментални и лабораторни изследвания, тъй като те самите не могат да бъдат единственият критерий за поставяне на диагноза.

Понякога всички изследвания на изпражненията за скрита кръв погрешно се наричат ​​тест на Грегерсен или тест на Грегерсен, погрешно, защото тестът на Грегерсен (бензидин тест) е най-разпространеният, но не и единственият метод за откриване на скрита кръв в изпражненията, урината, повръщаното и др.

За какво се използва изследването?

• За диагностика на стомашно-чревни заболявания, придружени от нарушения на целостта на лигавицата (пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, първични и метастатични тумори на хранопровода, стомаха, дебелото и тънкото черво, дуоденалната папила, чревна туберкулоза, неспецифични язвен колит, хелминтоза).
• За оценка на степента на увреждане на стомашно-чревната лигавица.
• За оценка на адекватността на терапията пептична язвастомаха, UC, болест на Crohn, чревна туберкулоза.
• Да се ​​оцени тежестта на стомашно-чревното заболяване и да се даде неговата прогноза.

Кога е насрочено изследването?

• При болки в корема, киселини,...
• С чести пастообразни изпражнения, фалшиви поривидо изхождане, загуба на тегло, загуба на апетит, повишена телесна температура.
• Ако се открият стомашно-чревни тумори ( инструментални методи), за да се изключи скрито стомашно-чревно кървене.
• Ако се открият хелминти, за оценка на увреждането на стомашно-чревната лигавица.
• Ако преди това пациентът е бил диагностициран със стомашна язва (улцерозен колит, болест на Crohn, полипоза, чревна туберкулоза).

Какво означават резултатите?

Референтни стойности:отрицателен.

Причини за положителния резултат:

• колоректален рак,
• първични и метастатични тумори на хранопровода, стомаха, червата, дуоденалната папила,
• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника,
• неспецифичен улцерозен колит,
• чревна туберкулоза,
• хелминтиази, които увреждат чревната стена,
• разширение на вените на хранопровода с цироза на черния дроб и тромбофлебит на далачната вена,
• болест на Ренду-Ослер,
• ерозивен езофагит,
• кървене от носа,
• стоматит, пародонтоза,
• хемороиди.

Отрицателен резултатне е диагностично значимо.

Гастроентерология. 1995 Apr;28(4):593-605. Оценка на теста с бензидин за окултна кръв в изпражненията. THORNTON GH, ILLINGWORTH DG.

Тестове за фекална окултна кръв. Автори Ostrow JD. Клинични методи: История, физически и лабораторни изследвания. 3-то издание. Бостън: Бътъруъртс; 199.6 Глава 98.

Стомашно-чревното кървене може да се окаже много трагично, ако не се открие навреме. В случай на изразени червени изпражнения, лекарите нямат съмнение за наличието на вътрешни патологични процеси, но някои заболявания са почти безсимптомни.

И само най-малките частици кръв в изпражненията действат като признак на нарушение в стомашно-чревния тракт. Провеждането на такова изследване изисква спазването на редица правила за изключване на неверни резултати.

Видове тестове за окултна кръв в изпражненията

Увреждането на храносмилателния тракт може да бъде локализирано както в горната, така и в долната част. Ако се появи кървене в стомаха или дванадесетопръстника, тогава изпражненията стават тъмночервени, а в дебелото черво стават яркочервени.

Но не всяко разстройство причинява такова изпражнение. Често малките язви и възпаления кървят само от време на време. Известни са случаи на развитие на тумори, чийто единствен симптом е само малка смес от хемоглобин в изпражненията.

Лабораторните изследвания позволяват да се определи наличието на кръв в червата. Анализите се извършват по два начина:

1. Метод на Gregersen (бензидин тест).
2. Имунохимичен метод.

Метод на Грегерсенпоказва наличието на хемоглобин дори при много ниски концентрации. Това е както предимство, така и недостатък на анализа. В присъствието на бензодин желязото на транспортната молекула се окислява от водороден пероксид и става синьо.

Реакцията възниква към хемоглобина, както човешки, така и чужд (съдържащ се в месни продукти). Ето защо, за да изяснят резултатите, лекарите често прибягват до втория метод.

Имунохимичен анализ kala е по-точно. Тя се основава на специфичния ефект на антигените върху антитела, характерни за конкретен човек. Методът обикновено се използва, когато инфекциозни заболявания, но това не засяга основната цел на изследването - определяне на кръв в изпражненията.

И ако допълнително е възможно да се установи вида на патогенните микроорганизми, които са провокирали възпаление на червата, диагностично събитиеможе дори да се счита за преизпълнена. Недостатъкът на имунохимичния анализ е неговата продължителност: само след 2 седмици лекарите поставят диагноза.

Тестовете за скрита кръв в изпражненията не се предписват без причина. Обикновено пациентът се оплаква от коремна болка или неразположение. Общи показанияза провеждане на теста са както следва:

• периодично или постоянна болкав стомаха;
• редовно гадене, повръщане, диария или киселини;
• хронично разстройство на червата;
• бърза загуба на телесно тегло без видима причина;
• за потвърждаване на диагнозата (за язва, гастрит и др.).

По същество целта на анализа е да се открие увреждане на стените на червата и стомаха. И ако лекарят настоява за подробно изследване на изпражненията, пациентът не трябва да отказва.

Тестът се извършва без никакви вътрешни намеси, така че няма да навреди. въпреки това висока чувствителностреагентите изискват специална подготовка на пациента.

Подготовка за изследване на изпражненията за скрита кръв

Всяко изследване има грешка. Но за да бъдат резултатите надеждни, трябва да следвате диета преди анализа. На първо място, ще трябва да се откажете от месото и рибата, тъй като те съдържат хемоглобин.

В списъка с ограничения влизат и желязосъдържащите и всички червени храни (домати, цвекло и др.), които дори оцветяват изпражненията здрав човек. Диетата е ключов момент, но лекарите посочват и други изисквания:

1. Спрете приема на лекарства 1 седмица преди изследването.
2. Забрана на лаксативи (включително народни).
3. В деня преди теста не трябва да миете зъбите си (има риск от увреждане на венците и изкривяване на резултатите).
4. Анализът се извършва не по-рано от 3 дни след рентгеновото изследване.
5. Клизмите са изключени (изпразването трябва да е естествено).
6. Жените се изследват в дните, когато нямат менструация.

Как да вземете изпражненията правилно?

Не всеки човек може да спазва такава забрана като „не можете да ядете“. Подготовката за анализ изисква задължително изпълнение на тази точка, в противен случай резултатът от изследването ще бъде много съмнителен. Но самият процес на събиране на изпражненията също е важен:

• Необходимо е да се подготви контейнер (продава се в аптеката).
• Изпражненията са необходими без никаква течност (вода, урина и др.). За да направите това, е позволено да поставите мушама в тоалетната.
• След изпразване вземете 3 парчета изпражнения с чаена лъжичка.
• Пробите трябва да бъдат доставени в лабораторията в рамките на 3 часа.

Малко количество кръв все още влиза в червата - 1-2 ml. Това е нормално само ако този обем е дневният лимит.

Следователно анализът винаги ще покаже наличието на кръв в изпражненията, но може ли такова малко количество да се счита за признак на нарушение? Не. Естествени процесиникой не го е отменил и лекарите вземат предвид само по-големи показатели.

Фалшиви резултати

За да получите надеждни резултати от теста за скрита кръв в изпражненията, подготовката не трябва да се пренебрегва. И ако се отнасяте към този процес небрежно, резултатите често са фалшиви.

Освен това, както фалшиво отрицателни, така и фалшиво положителни. Например, лекарите знаят със сигурност, че пациентът има полипи в дебелото черво, но анализът не открива хемоглобин.

Това се дължи на факта, че такива неоплазми не кървят постоянно, а само периодично. Но би било глупаво да се отрича наличието на полипи, особено ако се открият с помощта на ендоскоп.

Фалшив положителен резултат - също често срещано явление. Ако пациентът е пренебрегнал правилата за подготовка и събиране на изпражненията, тогава е напълно възможно изследването да покаже наличието на високо нивохемоглобин при липса на вътрешен кръвоизлив. Анализът обикновено се извършва по метода на Gregersen, който е чувствителен специално към желязото.

Изяждайки само 1 ябълка в деня преди изпражненията, човек просто ще изкриви резултатите. В допълнение, кръвта може да навлезе в червата поради травма на венците с четка за зъби.

По този начин неспазването на правилата ще даде на лекарите причина да извършат колоноскопия, чиято същност е въвеждането на сонда през ануса. По-добре е да се подложите на това неприятна процедуране заради собствената си небрежност!

Какво означава положителен резултат?

Все пак анализът може да покаже наличието на високи нива на хемоглобин в изпражненията. В този случай се предписва колоноскопия за изясняване на диагнозата, тъй като има много причини за кървене:

• язва;
• възпаление във всички отдели;
• Болест на Крон;
• хемороиди;
• туберкулоза;
• чревна фисура;
• добро- или злокачествен тумор(полипи, рак, киста и др.).

Често кръвта навлиза в червата от устата или носа. Но съдовите увреждания в леснодостъпни части на тялото лесно се определят от съответните лекари (зъболекар и отоларинголог).

Заключение

Тестът за скрита кръв в изпражненията е важен диагностичен инструмент. Понякога само примесите на хемоглобина показват патологичен процесв червата. И ако нарушенията бъдат идентифицирани навреме, тогава лечението няма да отнеме много време.

СЪС общи анализиПочти всеки се е сблъсквал с урина и кръв, независимо от възрастта и боледуването. За какво са предназначени, как да съберете материала и къде да го поставите след това също е известно. Копрограмата от своя страна вече може да повдигне някои въпроси, но с пояснението, че това е обикновен "анализ на изпражненията", всичко си идва на мястото...

Какво означава? Как се връзва с болния ми стомах? Ами ако го намерят? Защо е скрит? Значи не можеш да я видиш? Ами ако се вижда?

Такъв водопад от въпроси лесно може да подлуди Вашия лекар. Ще отговори, разбира се. Или може би ще пренасрочи консултацията за деня, когато анализът е готов. Но през това време, поради липса на информация, можете да си поставите още няколко диагнози.

Така че не е ли по-добре да се запознаете с тази концепция и да научите най-важните неща за нея?

Това лабораторно изследване, което ви позволява да диагностицирате вътрешно кървене в горната част на стомашно-чревния тракт.

Тъй като храносмилателните органи могат да кървят хронично, но не значително, този тест ще помогне да се идентифицират микроскопични частици кръв в движенията на червата.

Към самото изследване трябва да се подходи повече от отговорно, тъй като резултатите от него са силно повлияни от липсата на подготовка, а именно консумацията на храни, забранени в този момент. Фалшиво положителен резултат ще изисква допълнителни или повторни тестове. Това означава загубено време и по-нататъшно прогресиране на болестта.

Ето защо, ако вашият хирург, онколог или гастроентеролог е издал направление за това изследване, при никакви обстоятелства не трябва да се колебаете.

Имуноанализ

Включва определяне на хемоглобина в изпражненията имунохроматографски метод.Това е единственият начин за диагностициране на кръвни частици, които микроскопът не може да „види“. Освен това те не влияят на цвета на изпражненията (могат само леко да променят консистенцията му). Но концентрацията им е доста значителна: повече от 3 mg. за 1 година изпражнения.

Тъй като най-разпространените тестове с бензидин и гваяк, макар и информативни, са верни само при спазване на стриктен алгоритъм, лекарите все повече се насочват към имунохимичните тестове.

Последните са особено чувствителни към човешкия хемоглобин и не изискват специална подготовка (това включва диета). Единственият значителен недостатък е тяхното „ограничение“: те са насочени към идентифициране на рак на дебелото черво.

Патологиите на горния стомашно-чревен тракт, за съжаление, не винаги се поддават на диагностика по този начин. Но ракови тумориТе определят „своя“ отдел с 98% точност.

норма

Лабораторните изследвания за наличие на окултна кръв в масите се предписват не само на тези, които страдат от хронични болестистомашно-чревния тракт, а тези, които външно изглеждат абсолютно здрави, нямат оплаквания, но предишните изследвания объркаха неговия гастроентеролог.

За да „дешифрирате“ готовите резултати от анализа, трябва да сте поне малко запознати общоприети стандарти. Това е полезно както за тези, за които високите показатели веднага предизвикват паника, така и за поне малко информирани хора, които знаят какво да очакват при назначаването на лекар.

Резултатите от изследването зависят от реакцията на кръвния пигмент към частици латентен хемоглобин, чийто интензитет се измерва в "+":

• “+” - слабо положителна реакция;
• “++”, “+++” - положителна реакция;
• “++++” - реакцията е силно положителна.

Ако погледнете цифрите, тогава обикновено има 1 mg на 1 g изпражнения. хемоглобин (или 1 мл. кръв). Допустими отклоненияне трябва да надвишава 2-3 mg. хемоглобин. В противен случай прегледът ще трябва да се извърши поне още веднъж.

Не трябва да се пренебрегва фактът, че кървенето в горния стомашно-чревен тракт не винаги се диагностицира от първия път, за да се определи това са необходими най-чувствителните тестове.

Положителен резултат

Въпреки своята информативност и точност, положителният резултат от такъв анализ не винаги означава наличие на вътрешно кървене.

Това е обяснено свързано кървенеустата и венците, кървене от носа, разширени вени храносмилателни органи. И анални фисури, хемороиди и други подобни заболявания.

Ако не страдате от нищо подобно и повече от едно изследване е показало наличие на скрита кръв, трябва незабавно да се консултирате с гастроентеролог или онколог.

Слаб положителен резултат

Този резултат най-вероятно ще бъде посочен в заключението като един знак плюс.

Такъв резултат или изобщо няма да бъде забелязан, или ще бъде присвоен допълнителни изследвания. Всичко зависи от състоянието на пациента, липсата или наличието на оплаквания от страна на стомашно-чревния тракт и... диетата му.

Да, ако в навечерието на анализа не са спазени препоръките на лекаря относно диетата или не са взети предвид други фактори (например кървене на венците), резултатът от анализа може да бъде слабо положителен.

Отрицателен анализ

Този резултат може да е грешен. Това се случва по-рядко, но все пак се случва.

Ако пациентът кърви в горната част на стомашно-чревния тракт, тогава кръвта „оттам“ може да не е достигнала там. Частиците хемоглобин са склонни да се разпадат по време на своето „пътуване“ през тялото, като никога не достигат до ректума. Окончателната диагноза ще бъде поставена след допълнителни изследвания.

Допълнителните също ли са отрицателни? Тогава можете да бъдете поздравени: вашият стомашно-чревен тракт е здрав.

Диета

Същността на диетата е 3-дневен отказ от определени храни, които могат да провокират фалшив резултатанализ.

• месо;
• риба;
• свежи зеленчуци;
• бобови растения;
• вътрешности;
• хрян;
• боровинка.

Разрешени са каши, млечни и хлебни продукти, яйца и картофи.

Не забравяйте да вземете под внимание лаксативите и другите лекарства и временно да ги спрете.