Едностранно възпалено гърло без лечение на температура. Лечение на гнойно възпалено гърло

Има много фактори, които могат да причинят едностранно възпалено гърло, включително абсцеси в гърлото или сливиците, подути жлези и инфектирани лимфни възли. Прекомерното натоварване на гласните струни чрез викове, пеене или дори говорене също може да причини проблеми. В някои случаи проблеми със зъбите, като непроникнал зъб, също могат да бъдат свързани с едностранно възпалено гърло, както и фактори на околната среда, като излагане на дразнещи химикали.

Медицински причини

Бактериалните инфекции, като например стрептококови инфекции, могат да доведат до едностранно възпалено гърло. Когато бактериите заразят гърлото, това може да причини подуване на тъканите и усещане за драскане или болка. Инфекция в други части на главата, като инфекция в едното ухо или синус, също може да доведе до едностранно възпалено гърло. Ушни инфекцииможе да раздразни нервите, свързващи ухото и гърлото, причинявайки дискомфорт и в двете области. Слузта може да се премести от синусите в гърлото, ако пациентът има инфекция на синусите, причинявайки едностранно дразнене.

Жлезите и лимфните възли около гърлото могат да се подуят, докато тялото се бори с инфекцията. Много хора имат подути лимфни възли или развиват лимфни възли повишена чувствителностот едната или от двете страни на шията, когато са отслабени от настинка или грип. Въпреки че това е естествена, обичайна реакция към развитието на болестта, тя може да причини болка от едната страна и затруднено преглъщане.

Перитонзиларен абсцес- рядко състояние, причинено при бактериална инфекциясе развива в една сливица, обикновено като усложнение на по-често срещано заболяване, тонзилит. Тъй като колониите от бактерии растат, те причиняват подуване и натрупване на гной в сливиците, което може да доведе до силен дискомфорт от едната страна. Лице с перитонзиларен абсцес може да има проблеми с преглъщането и висока температура. Това състояние често се лекува с антибиотици, но може да изисква дренаж или отстраняване на сливиците.

Болките в гърлото, причинени от леки бактериални и вирусни инфекции, като хрема, обикновено изчезват от само себе си. Ако инфекцията се влоши или продължи няколко седмици, може да се наложи прием на антибиотици или антивирусни лекарства. Обикновено, след като лекарствената терапия започне да действа, болното гърло и другите симптоми изчезват.

Нодуларен ларингит

Хората, които прекаляват с гласните си струни, понякога могат да развият едностранно възпалено гърло. Говоренето на висок глас или пеенето за дълги периоди от време понякога може да причини малки тъканни израстъци на гласните струни, наречени възли. Въпреки че тези възли не са ракови и не се смятат за опасни, те могат да доведат до хронично възпалено гърло и други симптоми като дисфония (загуба на глас). Певци, актьори и други хора, които изпълняват шумно за дълги периоди от време, са най-честите жертви на това състояние.

Понякога запазването на пълна тишина за няколко седмици може да позволи на болката да отшуми и да позволи на нодозния ларингит да се излекува. Когато е абсолютно необходимо за изпълнителите, това често означава отказ от пеене или използване на реч само за няколко седмици. В някои сериозни случаи единственият избор за пълно излекуване на състоянието може да бъде операцияза премахване на възли.

Стоматологични причини

Някои хора може да изпитат сърбеж или възпалено гърло след посещение при зъболекаря. Понякога това се дължи на дишане през устата по време на процедурата. Малки частици от пробиване на зъби също могат да причинят временно възпалено гърло и болка от едната или от двете страни. В по-голямата си част възпаленото гърло, причинено от посещение при зъболекар, отшумява след няколко часа; ако продължава няколко дни, това може да е симптом на инфекция.

Някои зъбни състояния, като затруднено прорязване на зъбите през венците, също могат да доведат до подуване и болка в устата и едната страна на гърлото. Ако появяващ се зъб причинява дразнене, премахването му може да е единственият начин да получите пълно облекчение. Въпреки че това може да е неприятна процедура, бързото изваждане на зъб може да помогне за спиране на симптомите и предотвратяване на развитие на сериозни инфекции в гърлото и устата.

Фактори на околната среда

Дразнещите вещества във въздуха могат случайно да станат причина за възпалено гърло. Хората с тежки алергии може да са по-склонни към възпаление на дихателната система и да изпитват болка от едната или от двете страни. Активното или пасивно пушене също може да раздразни епитела на гърлото и да причини дискомфорт. Избягване на излагане на тези химични съединенияможе да бъде ключов метод за намаляване на симптомите.

Облекчаване на болката и дискомфорта

Въпреки че лечението на основната причина за едностранно възпалено гърло обикновено осигурява дългосрочно облекчение, има и методи за временно облекчаване на възпалено гърло. Някои добри домашни средства включват пиене на топъл чай с мед или смучене на таблетки за смучене. специалисти алтернативна медицинаЧесто се препоръчват успокояващи билкови лекарства като хлъзгав бряст и лайка. За болка, която е свързана с настинка или бронхит, някои лекарства за настинка без рецепта могат да помогнат за намаляване на симптомите. Ако едностранното възпалено гърло продължи няколко дни, внезапно се влоши или се появи с висока температура или повръщане, хората трябва да посетят лекар.

Болката в гърлото предизвиква безпокойство сред хората, тъй като това коварно заболяване е изпълнено с усложнения. Най-тежките видове тонзилит са тези, причинени от патогенни бактерии: Staphylococcus aureus и Streptococcus. По време на живота си тези бактерии образуват мехури, пълни с гной по сливиците и отделят токсини в кръвта. Именно тези токсини са „виновниците“ за усложненията при различни вътрешни органи, както и в ставите.

Най-лесно протича тонзилит, причинен от вирусни инфекции. По-често този вид възпалено гърло се среща при деца в предучилищна и по-малка възраст. училищна възраст. При възрастните вирусният тонзилит се среща много по-рядко от лакунарния тонзилит например.

И дори гнойните видове тонзилит, въпреки че могат да бъдат трудни, но ако лечението започне навреме, тогава в рамките на 10 - 12 дни няма да има следа от болестта. Тези видове болки в гърлото се лекуват с пеницилинови антибиотици. Но атипичният вид възпалено гърло е най-тежкият и опасен.

Опасността от такъв тонзилит е, че се причинява от специални видове бактерии, които са генни „мутанти“. И известните видове антибиотици не им действат.

Дори заразяването с този вид ангина не става по обичайния начин – от болен човек или носител на такава бактерия.

Защо се появява едностранно възпалено гърло?

Най-често появата на атипична болка в гърлото не е свързана с факта, че патогенните видове бактерии са влезли в тялото отвън. Следните фактори често провокират появата на това заболяване:

видове гнойни абсцеси, които се намират на сливиците или в гърлото на човек. Такива абсцеси са усложнение след прекарани инфекциозни заболявания, причинени от бактерии в назофаринкса;

Инфекции, които засягат лимфните възли и след това се преместват в сливиците;

Наличието на кариес или други инфекциозни заболявания на зъбите и венците;

Наличието на различни частици във въздуха, когато попаднат в назофаринкса, те дразнят лигавиците на носните проходи и гърлото и могат да доведат до алергични реакции. Те също така често провокират появата на атипична форма на тонзилит;

Именно тези фактори могат да доведат до увеличаване на броя на модифицираните бактерии, някои от които причиняват атипичен тонзилит.

Симптоми и диагностика на заболяването

Този вид възпалено гърло може първоначално да се развие като обикновен тонзилит: болка в гърлото се появява при преглъщане и хранене, температурата се повишава рязко до 37 градуса по Целзий и по-висока.

Също така, следните симптоми са характерни за такова възпалено гърло:

поради болка, пациентът понякога не може да яде или пие;

Рязко зачервяване на палатинните сливици и тяхното подуване с атипичен тонзилит се наблюдава само от едната страна. Също така, само на една от сливиците се появява характерна плака или пустули;

Признаци на интоксикация на тялото: слабост, летаргия, загуба на апетит, понякога пациентът се оплаква от гадене или повръщане.

Обикновено при този вид заболяване температурата рядко се повишава над 38 градуса по Целзий.

Въпреки наличието на очевидни симптоми, само опитен лекар може да различи атипичен вид болки в гърлото от други. Заболяването се диагностицира, както следва:

изследване на устната кухина на пациента. В този случай опитен специалист може незабавно да определи какъв тип болки в гърлото има пациентът;

С помощта на лабораторна диагностика се изяснява вида на причинителя на заболяването. Вземат се и проби за дифтерия и видовете антибиотици, към които са чувствителни бактериите.

Поради високия риск от усложнения, тонзилитът не е заболяване, за което трябва да се лекувате сами, без да прибягвате до помощта на лекари. Освен това дори и най-малката неточност в диагнозата от неопитен лекар може да доведе до сериозни последици.

Лечение

Атипичният тонзилит е толкова сериозно заболяване, че лечението може да отнеме до 30 дни (а понякога и повече). Следователно пациентът трябва да следва всички препоръки на лекаря и да не спира приема на лекарства при първите признаци на подобрение.

След идентифициране на чувствителността на патогенните бактерии към антибиотици, лекарят предписва подходящи лекарствен продукт. Предписва се и гаргара до 8-10 пъти на ден. Трябва също да използвате специални аерозоли за пръскане в гърлото. Ако температурата се повиши до 38,5 градуса по Целзий, тогава се предписват антипиретици. Лекарят предписва и комплекс от витаминни препарати.

Първоначално трябва да се придържате към почивка в леглото, по-добре е да не гледате телевизионни програми и да не седите на компютъра. Храненето трябва да бъде рационално - необходимо е да се изключат от диетата ястия, които дразнят гърлото, люти сосове, подправки, чесън, лук и алкохол. Напитката трябва да е само топла - никога гореща или студена. Избягвайте всякакви газирани напитки, солени и кисели храни, Вредни храни.

Най-често пациентите с атипична форма на тонзилит се хоспитализират и лекуват в болнични условия. Не трябва да отказвате хоспитализация, тъй като това заболяване е много опасно, рискът от усложнения е висок, така че е по-добре да бъдете под наблюдението на специалисти в болнична обстановка през целия период на заболяването.

Симптомите на възпалено гърло при деца са по-тежки, често с висока температура и интоксикация. Болестта може да се развие в друга, по-тежка форма (фоликуларна, лакунарна). От остър катар на горните дихателни пътища, грип, остър и хроничен фарингитКатаралният тонзилит се характеризира с преобладаваща локализация на възпалителни промени в областта на сливиците и палатинните дъги. Въпреки че катаралният тонзилит, в сравнение с други клинични форми на заболяването, има относително лек ход, трябва да се има предвид, че след катарален тонзилит могат да се развият и тежки усложнения. Продължителността на заболяването обикновено е 5-7 дни.

Симптоми на фоликуларно възпалено гърло

По-тежка форма на възпаление, включваща не само лигавицата, но и самите фоликули. Симптомите на възпалено гърло започват остро, с повишаване на температурата до 38-39 С. Появява се силна болка в гърлото, рязко се засилва при преглъщане и често е възможно да се излъчва към ухото. Интоксикация, главоболие, слабост, треска, втрисане, понякога болка в долната част на гърба и ставите са изразени при повишаване на температурата, може да се появи менингизъм и объркване.

При деца симптомите на тонзилит обикновено се проявяват с тежки симптоми на интоксикация, придружени от сънливост, повръщане и понякога конвулсии. Заболяването има изразен курс с увеличаване на симптомите през първите два дни. Детето отказва да яде, а кърмачетата показват признаци на дехидратация. На 3-4-ия ден от заболяването състоянието на детето се подобрява донякъде, повърхността на сливиците се изчиства, но болката в гърлото продължава още 2-3 дни.

Продължителността на заболяването обикновено е 7-10 дни, понякога до две седмици, докато краят на заболяването се регистрира чрез нормализиране на основните местни и общи показатели: фарингоскопска картина, термометрия, параметри на кръвта и урината, както и благосъстоянието на пациента.

Лакунарният тонзилит се характеризира с по-изразена клинична картина с развитието на гнойно-възпалителен процес в устията на лакуните с по-нататъшно разпространение към повърхността на сливиците. Началото на заболяването и клинично протичанепочти същото като при фоликуларен тонзилит, но лакунарният тонзилит е по-тежък. На преден план излизат явленията на интоксикация.

Едновременно с повишаването на температурата се появява болка в гърлото, с хиперемия, инфилтрация и подуване на палатинните тонзили и с изразена инфилтрация на мекото небце, говорът става неясен, с назален оттенък. Регионалните лимфни възли се увеличават и стават болезнени при палпация, което причинява болка при завъртане на главата. Езикът е обложен, апетитът е намален, пациентите се чувстват лош вкусв устата, има лош дъх.

Продължителността на заболяването е до 10 дни, с продължителен курс до две седмици, като се вземе предвид нормализирането на функционалните и лабораторните показатели.

Симптоми на флегмонно възпалено гърло

Интратонзиларен абсцес се наблюдава изключително рядко, това е изолиран абсцес в дебелината на сливиците. Причината е нараняване на сливиците от различни малки чужди предмети, обикновено от хранителен характер. Лезията обикновено е едностранна. Сливицата е увеличена по размер, тъканите й са напрегнати, повърхността може да е хиперемирана, палпацията на сливицата е болезнена. За разлика от перитонзиларния абсцес, при интратонзиларния абсцес общите симптоми понякога са леки. Интратонзиларният абсцес трябва да се разграничи от често наблюдаваните малки повърхностни ретенционни кисти, видими през епитела на сливиците под формата на жълтеникави кръгли образувания. Вътрешната повърхност на такава киста е облицована с криптен епител. Дори при нагнояване, тези кисти могат да останат асимптоматични за дълго време и се откриват само при случаен преглед на фаринкса.

Симптоми на атипични болки в гърлото

Групата на атипичния тонзилит включва сравнително редки форми, което в някои случаи усложнява диагностиката им. Патогени - вируси, гъбички, симбиоза на вретеновидни пръчици и спирохети. Важно е да се вземат предвид особеностите на клиниката и диагнозата на заболяването, тъй като проверката на патогена чрез лабораторни методи не винаги е възможна, когато пациентът се свърже с лекаря, резултатът обикновено може да бъде получен само след няколко дни. В същото време предписването на етиотропна терапия за тези форми на ангина се определя от естеството на патогена и неговата чувствителност към различни лекарства, следователно адекватна оценка на характеристиките на местните и общите реакции на тялото при тези форми на ангина е особено важно.

Симптоми на възпалено гърло с улцерозно-некротичен характер

Улцерозно-мембранозният тонзилит на Симановски Плаут-Винсънт, фузоспирохетният тонзилит се причинява от симбиозата на веретеновидния бацил (Bac. fusiformis) и спирохетата на устната кухина (Spirochaeta buccalis). В нормално време заболяването се проявява спорадично, протича сравнително благоприятно и е слабо заразно. Въпреки това, в годините на социални катаклизми, с недостатъчно хранене и влошени хигиенни условия на живот на хората, се наблюдава значително увеличение на заболеваемостта и тежестта на заболяването се увеличава. Сред местните предразполагащи фактори са важни недостатъчната грижа за устната кухина, наличието на кариозни зъби и дишането през устата, което допринася за изсушаване на устната лигавица.

Често заболяването се проявява чрез единствения симптом на ангина - чувство на неудобство, чуждо тяло при преглъщане. Често причината за посещение при лекар е само оплакване от неприятна гниеща миризма от устата (умерено слюноотделяне). Само в редки случаи заболяването започва с висока температура и втрисане. Обикновено, въпреки изразените локални промени (плаки, некроза, язви), общото състояние на пациента страда слабо, температурата е субфебрилна или нормална.

Обикновено се засяга една сливица; изключително рядко се среща двустранен процес. Обикновено болката при преглъщане е незначителна или напълно отсъства, вниманието се привлича от неприятната гнилостна миризма от устата. Регионалните лимфни възли са умерено увеличени и леко болезнени при палпация.

Забележителна е дисоциацията: изразени некротични промени и незначителност на общите симптоми на ангина (липса на изразени признаци на интоксикация, нормална или ниска температура) и реакции на лимфните възли. По своему, относително благоприятно течениетова заболяване е изключение сред другите язвени процеси на фаринкса.

Въпреки това, без лечение, язвата обикновено прогресира и в рамките на 2-3 седмици може да се разпространи до по-голямата част от повърхността на сливиците и да се простира извън нейните граници - до дъгите, по-рядко до други части на фаринкса. С по-дълбокото разпространение на процеса може да се развие ерозивно кървене, перфорация на твърдото небце и разрушаване на венците. Присъединяване кокова инфекцияможе да промени цялостната клинична картина: появява се обща реакция, характерна за възпалено гърло, причинено от пиогенни патогени, и локална реакция - хиперемия в близост до язви, силна болка при преглъщане, слюноотделяне, гниеща миризма от устата.

Симптоми на вирусни болки в гърлото

Те се делят на аденовирусни (причинителят често са аденовируси 3, 4, 7 при възрастни и тип 1, 2 и 5 при деца), грипни (причинителят е грипният вирус) и херпетични. Първите два вида вирусен тонзилит обикновено се комбинират с увреждане на лигавицата на горните дихателни пътища и са придружени от респираторни симптоми (кашлица, ринит, дрезгав глас), понякога се наблюдават конюнктивит и стоматит. диария.

По-често от други видове се наблюдава херпесен тонзилит, който също се нарича везикуларен (везикуларен, везикуло-язвен). Патогени - Coxsackie вирус типове A9, B1-5, ECHO вирус, вирус херпес симплексчовешки тип 1 и 2, ентеровируси, пикорнавирус (причинителят на болестта шап). През лятото и есента може да има епидемичен характер, а през останалата част от годината обикновено се проявява спорадично. По-често заболяването се наблюдава при малки деца.

Заболяването е силно заразно и се предава по въздушно-капков и рядко по фекално-орален път. Инкубационният период е от 2 до 5 дни, по-рядко 2 седмици. Симптомите на възпалено гърло се характеризират с остри явления, повишаване на температурата до 39-40 ° С, затруднено преглъщане, болки в гърлото, главоболие и мускулни болки, понякога повръщане и диария. В редки случаи, особено при деца, може да се развие серозен менингит. Заедно с изчезването на везикулите, обикновено до 3-4-ия ден, температурата се нормализира, разширяването и болката на регионалните лимфни възли намаляват.

Често симптомите на възпалено гърло са една от проявите на остро инфекциозно заболяване. Промените във фаринкса са неспецифични и могат да бъдат от различно естество: от катарални до некротични и дори гангренозни, следователно, когато се развие възпалено гърло, винаги трябва да помните, че това може да бъде първоначалният симптом на всяко остро инфекциозно заболяване.

Симптоми на възпалено гърло с дифтерия

Дифтерия на фаринкса се наблюдава при 70-90% от всички случаи на дифтерия. Общоприето е, че това заболяване се среща по-често при деца, но нарастването на заболеваемостта от дифтерия, наблюдавано през последните две десетилетия в Украйна, се дължи главно на неимунизирани възрастни. Децата в първите години от живота и възрастните над 40 години са тежко болни. Заболяването се причинява от дифтерийния бацил - бацил от рода Corynebacterium diphtheriae, неговите най-вирулентни биотипове, като gravis и intermedius.

Източникът на инфекция е болен от дифтерия или носител на токсигенни щамове на патогена. След преболедуване реконвалесцентите продължават да отделят дифтерийни бацили, но при повечето от тях носителството спира до 3 седмици. Освобождаването на реконвалесценти от дифтерийни бактерии може да бъде затруднено от наличието на хронични огнища на инфекция в горните дихателни пътища и намаляване на общата резистентност на организма.

Въз основа на разпространението на патологичния процес се разграничават локализирани и широко разпространени форми на дифтерия; според естеството на локалните промени във фаринкса се разграничават катарални, островни, мембранни и хеморагични форми; в зависимост от тежестта на протичането - токсични и хипертоксични.

Инкубационният период продължава от 2 до 7, рядко до 10 дни. При леки форми на дифтерия преобладава локални симптоми, заболяването протича като възпалено гърло. При тежки форми, заедно с локални симптоми на възпалено гърло, бързо се развиват признаци на интоксикация поради образуването на значително количество токсин и масовото му навлизане в кръвта и лимфата. Леките форми на дифтерия обикновено се наблюдават при ваксинирани хора, тежките форми - при хора с липса на имунна защита.

При катарална формалокалните симптоми на тонзилит се проявяват чрез лека хиперемия с цианотичен оттенък, умерено подуване на сливиците и палатинните арки. При тази форма на фарингеална дифтерия няма симптоми на интоксикация, телесната температура е нормална или субфебрилна. Реакцията на регионалните лимфни възли не е изразена. Диагнозата на катаралната форма на дифтерия е трудна, тъй като няма характерен признак на дифтерия - фибринозни отлагания. Разпознаването на тази форма е възможно само чрез бактериологично изследване. При катаралната форма възстановяването може да настъпи самостоятелно, но след 2-3 седмици се появява изолирана пареза, обикновено на мекото небце, и леко изразени сърдечно-съдови нарушения. Такива пациенти са опасни от епидемиологична гледна точка.

Островната форма на дифтерия се характеризира с появата на единични или множество острови от фибринозни отлагания със сиво-бял цвят върху повърхността на сливиците извън лакуните.

Плаките с характерна хиперемия на лигавицата около тях се задържат 2-5 дни. Субективните усещания в гърлото са леки, регионалните лимфни възли са леко болезнени. Температурата на гела е до 37-38 ° C, може да се забележи главоболие, слабост и неразположение.

Мембранната форма е придружена от по-дълбоко увреждане на тъканта на сливиците. Небните тонзили са уголемени, хиперемирани и умерено едематозни. На повърхността им се образуват непрекъснати отлагания под формата на филми с характерна гранична зона на хиперемия наоколо. Първоначално плаката може да изглежда като полупрозрачен розов филм или мрежа, подобна на паяжина. Постепенно деликатният филм се насища с фибрин и до края на първия (началото на втория) ден става плътен, белезникаво-сив на цвят с перлен блясък. Първоначално филмът се отделя лесно, по-късно некрозата става все по-дълбока и по-дълбока, плаката се оказва плътно споена с епитела с фибринови нишки и се отстранява трудно, оставяйки язвен дефект и кървяща повърхност.

Токсичната форма на фарингеална дифтерия е доста тежка лезия. Началото на заболяването обикновено е остро; пациентът може да назове часа, когато е настъпил.

Характерните симптоми на възпалено гърло позволяват да се идентифицира токсичната форма на дифтерия дори преди появата на характерен оток на подкожната мастна тъкан на шията: тежка интоксикация, подуване на фаринкса, реакция на регионалните лимфни възли, синдром на болка.

Тежката интоксикация се проявява чрез повишаване на телесната температура до 39-48 ° C и поддържане на това ниво за повече от 5 дни, главоболие, втрисане, силна слабост, анорексия. бледност на кожата, адинамия. Пациентът отбелязва болка при преглъщане, слюноотделяне, затруднено дишане, болезнен сладък дъх, отворен назален звук. Пулсът е учестен, слаб, аритмичен.

Отокът на фаринкса започва от сливиците, разпространява се до дъгите, увулата на мекото небце, мекото и твърдото небце и паратонзиларното пространство. Отокът е дифузен, без резки граници или изпъкналости. Лигавицата над отока е силно хиперемирана, с цианотичен оттенък. На повърхността на увеличените сливици и подуто небце можете да видите сивкава паяжина или желеподобен полупрозрачен филм. Плаките се разпространяват към небцето, корена на езика и лигавицата на бузите. Регионалните лимфни възли са увеличени, плътни, болезнени. Ако достигнат размера на пилешко яйце, това показва хипертоксична форма. Хипертоксичната фулминантна дифтерия е най-тежката форма, обикновено се развива при пациенти над 40 години. представители на „неимунния” контингент. Характеризира се с бързо начало с бързо нарастване на тежки признаци на интоксикация: висока температура, многократно повръщане, нарушено съзнание, делириум, хемодинамични нарушения като колапс. В същото време се развива значително подуване на меките тъкани на фаринкса и шията с развитието на фарингеална стеноза. Има принудително положение на тялото, тризъм, бързо нарастващ желатинов оток на фарингеалната лигавица с ясна демаркационна зона, отделяща я от околните тъкани.

Усложненията на дифтерията са свързани със специфичното действие на токсина. Най-опасни са усложненията от сърдечно-съдовата система, които могат да се появят при всички форми на дифтерия, но по-често при токсични, особено във II век. III степен. Второ място по честота заема периферната парализа, която обикновено има характер на полиневрит. Те могат да се появят и при абортивни случаи на дифтерия, честотата им е 8-10%. Най-често парализата на мекото небце е свързана с увреждане на фарингеалните клонове на блуждаещия и глософарингеалния нерв. В този случай речта придобива назален, назален тон, течната храна влиза в носа. velum palatine виси бавно, неподвижно по време на фонация. По-рядко се среща парализа на мускулите на крайниците (долните - 2 пъти по-често), а още по-рядко - парализа на абдуценсните нерви, причиняващи конвергентен страбизъм. Загубените функции обикновено се възстановяват напълно след 2-3 месеца, по-рядко - след повече дълги срокове. При деца ранна възраст, а в тежки случаи при възрастни, сериозно усложнение може да бъде развитието на стеноза на ларинкса и асфиксия при дифтериен (истински) круп.

Симптоми на болки в гърлото при скарлатина

Възниква като една от проявите на това остро инфекциозно заболяване и се характеризира с трескаво състояние, обща интоксикация, точков обрив и промени във фаринкса, които могат да варират от катарален до некротизиращ тонзилит. Причинителят на скарлатина е токсигенен хемолитичен стрептокок от група А. Предаването на инфекцията от болен или носител на бацила става главно по въздушно-капков път, най-податливи са деца на възраст от 2 до 7 години. Инкубационният период е 1-12 дни, обикновено 2-7. Заболяването започва остро с повишаване на температурата, неразположение, главоболие и болки в гърлото при преглъщане. При тежка интоксикация се появява многократно повръщане.

Симптомите на възпалено гърло обикновено се развиват преди появата на обрива, често едновременно с повръщане. Възпаленото гърло при скарлатина е постоянен и типичен симптом. Характеризира се с ярка хиперемия на лигавицата на фаринкса ("пламенна фаринкса"), която се разпространява до твърдото небце, където понякога се наблюдава ясна граница на зоната на възпаление на фона на бледа лигавица на небцето.

До края на първия ден (по-рядко на втория ден) от заболяването върху кожата се появява яркорозов или червен точков обрив на хиперемичен фон, придружен от сърбеж. Особено много е в долната част на корема, по задните части, в областта на слабините и по вътрешната повърхност на крайниците. Кожата на носа, устните и брадичката остава бледа, образувайки така наречения назолабиален триъгълник на Филатов. В зависимост от тежестта на заболяването обривът продължава от 2-3 до 3-4 дни или повече. Към 3-4-ия ден езикът става яркочервен, с изпъкнали на повърхността папили - така нареченият пурпурен език. Небните тонзили са подути, покрити със сивкаво-мръсен налеп, който за разлика от този при дифтерията не е непрекъснат и лесно се отстранява. Плаките могат да се разпространят към палатинните дъги, мекото небце, увулата и дъното на устата.

В редки случаи, предимно при малки деца, в процеса се включва ларинкса. Развитият оток на епиглотиса и външния пръстен на ларинкса може да доведе до стеноза и да наложи спешна трахеотомия. Некротичният процес може да доведе до перфорация на мекото небце и дефект на увулата. Като следствие от некротичния процес във фаринкса могат да се наблюдават двустранни некротизиращи отити и мастоидити, особено при малки деца.

Разпознаването на скарлатината в типичния й ход не е трудно: остро начало, значително повишаване на температурата, обрив с характерния си вид и локализация, типична лезия на фаринкса с реакция на лимфните възли. За изтрити и нетипични форми голямо значениеима епидемична история.

Симптоми на болки в гърлото при морбили

Морбили е остро, силно заразно инфекциозно заболяване с вирусна етиология, протичащо с интоксикация, възпаление на лигавицата на дихателните пътища и лимфаденоидния фарингеален пръстен, конюнктивит и макулопапулозен обрив по кожата.

Инфекциозният агент, вирусът на морбили, се разпространява по въздушно-капков път. Пациентът е най-опасен за околните по време на катаралния период на заболяването и на първия ден от появата на обрива. На 3-ия ден от появата на обрива заразността рязко намалява, а след 4-ия ден пациентът се счита за незаразен. Морбили се класифицира като детска инфекция; най-често засяга деца на възраст от 1 до 5 години; обаче хора от всяка възраст могат да се разболеят. Инкубационният период е 6-17 дни (обикновено 10 дни). По време на морбили се разграничават три периода: катарален (продромален), периоди на обриви и пигментация. Въз основа на тежестта на симптомите на заболяването, предимно интоксикация, те разграничават лека, умерена и тежка морбили.

В продромалния период, на фона на умерена треска, се развиват катарални симптоми в горните дихателни пътища (остър ринит, фарингит, ларингит, трахеит), както и признаци остър конюнктивит. Въпреки това, често симптомите на ангина се появяват в лакунарна форма.

Първоначално морбилният енантем се появява под формата на червени петна с различна големина върху лигавицата на твърдото небце, след което бързо се разпространява към мекото небце, арките, сливиците и задната стена на фаринкса. Сливайки се, тези червени петна причиняват дифузна хиперемия на лигавицата на устата и фаринкса, напомняща картината на банален тонзилофарингит.

Патогномоничен ранен признак на морбили, наблюдаван 2-4 дни преди началото на обрива, е представен от петна на Филатов Коплик по вътрешната повърхност на бузите, в областта на канала. паротидна жлеза. Тези белезникави петна с размери 1-2 mm, заобиколени от червен ръб, се появяват в количество от 10-20 броя върху рязко хиперемираната лигавица. Те не се сливат помежду си (лигавицата изглежда като поръсена с капки вар) и изчезват след 2-3 дни.

По време на периода на обриви, заедно с увеличаване на катаралните явления от горните дихателни пътища, се наблюдава обща хиперплазия на лимфаденоидната тъкан: палатинните и фарингеалните тонзили набъбват и се наблюдава увеличение на цервикалните лимфни възли. В някои случаи в празнините се появяват мукопурулентни тапи, което е придружено от ново повишаване на температурата.

Периодът на пигментация се характеризира с промяна в цвета на обрива: той започва да потъмнява и придобива кафяв оттенък. Първо идва пигментацията по лицето. след това върху торса и крайниците. Пигментираният обрив обикновено продължава 1-1,5 седмици, понякога по-дълго, след което е възможен малък пилинг, подобен на питириазис. Усложненията на морбили са свързани главно с добавянето на вторична микробна флора. Най-честите симптоми са ларингит, ларинготрахеит, пневмония и отит на средното ухо. Отитът на средното ухо изглежда е най-често срещаното усложнение на морбили; обикновено се появява в периода на пигментация. Обикновено се наблюдава катарален отит, сравнително рядко се наблюдава гноен отит, но има голяма вероятност от развитие на костни и мекотъканни некротични лезии на средното ухо и хронифициране на процеса.

Симптоми на възпалено гърло при кръвни заболявания

Възпалителни промени в сливиците и лигавицата на устната кухина и фаринкса (остър тонзилит, симптоми на тонзилит, стоматит, гингивит, пародонтит) се развиват при 30-40% от хематологичните пациенти още в ранните стадии на заболяването. При някои пациенти орофарингеалните лезии са първите признаци на заболяване на кръвоносната система и тяхното навременно разпознаване е важно. Възпалителният процес в фаринкса с кръвни заболявания може да се появи по много разнообразен начин - от катарални промени до улцерозно-некротични. Във всеки случай инфекцията на устната кухина и фаринкса може значително да влоши благосъстоянието и състоянието на хематологичните пациенти.

Симптоми на моноцитен тонзилит

Инфекциозната мононуклеоза, болестта на Филатов, доброкачествената лимфобластоза е остро инфекциозно заболяване, наблюдавано предимно при деца и млади хора, протичащо с увреждане на сливиците, полиаденит, хепатоспленомегалия и характерни кръвни промени. Повечето изследователи понастоящем разпознават вируса на Epstein-Barr като причинител на мононуклеозата.

Източникът на инфекция е болен човек. Инфекцията възниква по въздушно-капков път, входната врата е представена от лигавицата на горните дихателни пътища. Заболяването се класифицира като ниско заразно; предаването на патогена става само чрез близък контакт. Спорадичните случаи са по-чести; семейните и груповите огнища са много редки. При хора над 35-40 години мононуклеозата е изключително рядка.

Продължителността на инкубационния период е 4-28 дни (обикновено 7-10 дни). Заболяването обикновено започва остро, въпреки че понякога в продромалния период има неразположение, нарушение на съня и загуба на апетит. Мононуклеозата се характеризира с клинична триада от симптоми: треска, симптоми на възпалено гърло, аденоспленомегалия и хематологични промени, като левкоцитоза с увеличаване на броя на атипичните монокуклеарни клетки (моноцити и лимфоцити). Температурата обикновено е около 38 С, рядко висока, придружена от умерена интоксикация; Повишаване на температурата обикновено се наблюдава в рамките на 6-10 дни. Температурната крива може да бъде вълнообразна и периодична.

Характерно е ранното идентифициране на регионални (тилни, цервикални, субмандибуларни) и след това отдалечени (аксиларни, ингвинални, коремни) лимфни възли. Те обикновено са с пластична консистенция при палпация, умерено болезнени, неслепени; Никога не се отбелязва зачервяване на кожата и други симптоми на периаденит, както и нагнояване на лимфните възли. Едновременно с увеличаването на лимфните възли се наблюдава увеличение на далака и черния дроб на 2-4 дни от заболяването. Обратното развитие на увеличените лимфни възли на черния дроб и далака обикновено настъпва на 12-14-ия ден, към края на фебрилния период.

Важни и постоянен симптоммононуклеозата, върху която обикновено се акцентира в диагностиката, е появата на остри възпалителни промени във фаринкса, главно от палатиналните тонзили. При много пациенти от първите дни на заболяването се наблюдава лека хиперемия на фарингеалната лигавица и уголемени сливици. Моноцитният тонзилит може да се появи под формата на лакунарен мембранозен, фоликуларен, некротичен. Сливиците се увеличават рязко и представляват големи, неравни, грудковидни образувания, които излизат в кухината на глътката и заедно с уголемената езична сливица затрудняват дишането през устата. Мръсносивите налепи остават по сливиците няколко седмици или дори месеци. Те могат да бъдат разположени само върху палатинните тонзили, но понякога се разпространяват към дъгите, задната стена на фаринкса, корена на езика, епиглотиса, наподобявайки картината на дифтерия.

Повечето характерни симптоми инфекциозна мононуклеозапредставени от промени в периферната кръв. В разгара на заболяването се наблюдава умерена левкоцитоза и значителни промени в кръвната картина (тежка мононуклеоза и неутропения с наличие на ядрено изместване вляво). Увеличава се броят на моноцитите и лимфоцитите (понякога до 90%), появяват се плазмоцити и атипични мононуклеари, характеризиращи се с голям полиморфизъм по размер, форма и структура. Тези промени достигат своя максимум към 6-10-ия ден от заболяването. По време на периода на възстановяване съдържанието на атипични мононуклеарни клетки постепенно намалява, техният полиморфизъм става по-слабо изразен, плазмените клетки изчезват; този процес обаче е много бавен и понякога се проточва с месеци или дори години.

Симптоми на възпалено гърло с левкемия

Левкемията е туморно заболяване на кръвта със задължителни лезии костен мозъки изместването на нормалните хемопоетични зародиши може да бъде остро или хронично. При остра левкемия по-голямата част туморни клеткипредставени от слабо диференцирани бласти; при хроничен - се състои главно от зрели форми на гранулоцити или еритроцити, лимфоцити или плазмени клетки. Острата левкемия се наблюдава приблизително 2-3 пъти по-често от хроничната левкемия.

Острата левкемия протича под прикритието на тежко инфекциозно заболяване, което засяга предимно деца и млади хора. Клинично причинява некротични и септични усложнения, дължащи се на нарушена фагоцитна функция на левкоцитите, изразена хеморагична диатеза и тежка прогресивна анемия. Заболяването протича остро, с висока температура.

Промените в сливиците могат да се появят както в началото на заболяването, така и в по-късните етапи. В началния период, на фона на катарални промени и подуване на фарингеалната лигавица, се отбелязва проста хиперплазия на сливиците. В по-късните етапи заболяването придобива септичен характер, развиват се симптоми на тонзилит, първо лакунарен, след това улцеративно-некротичен. В процеса участват околните тъкани, некрозата може да се разпространи до палатинните дъги, задната стена на фаринкса, а понякога и до ларинкса. Честотата на фарингеалните лезии при остра левкемия варира от 35 до 100% от пациентите. Хеморагичната диатеза, също характерна за остра левкемия, може да се прояви и под формата на петехиални обриви по кожата, подкожни кръвоизливи и стомашно кървене. В крайната фаза на левкемия често се развива некроза на мястото на кръвоизливите.

Промените в кръвта се характеризират с високо съдържание на левкоцити (до 100-200x10 9 /l). Но се наблюдават и левкопенични форми на левкемия, когато броят на левкоцитите намалява до 1,0-3,0x10 9 /l. Най-характерният признак на левкемия е преобладаването на недиференцирани клетки в периферната кръв - различни видовебласти (хемохистиобласти, миелобласти, лимфобласти), съставляващи до 95% от всички клетки. Промени се отбелязват и в червената кръв: броят на червените кръвни клетки прогресивно намалява до 1,0-2,0x10 12 / l и концентрацията на хемоглобина; Броят на тромбоцитите също намалява.

Хроничната левкемия, за разлика от острата левкемия, е бавно прогресиращо заболяване, склонно към ремисия. Увреждането на сливиците, лигавицата на устната кухина и фаринкса не е толкова изразено. Обикновено се среща при по-възрастни хора; мъжете са по-често засегнати от жените. Диагнозата хронична левкемия се основава на откриването на висока левкоцитоза с преобладаване на незрели форми на левкоцити, значително увеличение на далака при хронична миелоидна левкемия и генерализирано увеличение на лимфните възли при хронична лимфоцитна левкемия.

]

Симптоми на възпалено гърло с агранулоцитоза

Агранулоцитоза (агранулоцитен тонзилит, гранулоцитопения, идиопатична или злокачествена левкопения) е системно заболяване на кръвта, характеризиращо се с рязко намаляване на броя на левкоцитите с изчезване на гранулоцити (неутрофили, базофили, еозинофили) и язвено-некротични лезии на фаринкса и сливиците. Болестта се проявява предимно в зряла възраст; Жените развиват агранулоцитоза по-често от мъжете. Агранулоцитната реакция на хемопоезата може да бъде причинена от различни неблагоприятни ефекти (токсични, радиационни, инфекциозни, системни увреждания на хемопоетичния апарат).

Симптомите на тонзилит първоначално са еритематозно-ерозивни по природа, след което бързо стават улцерозно-некротични. Процесът може да се разпространи до мекото небце, но не само меки тъкании преминаване към костта. Некротичната тъкан се разпада и се отхвърля, оставяйки дълбоки дефекти. Процесът във фаринкса е придружен от силна болка, затруднено преглъщане, обилно слюноотделяне и гниеща миризма от устата. Хистологичната картина в засегнатите области във фаринкса се характеризира с липса на възпалителна реакция. Въпреки наличието на богата бактериална флора, в лезията няма левкоцитна възпалителна реакция или нагнояване. При диагностициране на гранули от сноза и определяне на прогнозата на заболяването е важно да се оцени състоянието на костния мозък, разкрито чрез пункция на гръдната кост.

]

Псевдомембранозен (недифтеритичен, дифтероиден) тонзилит

Етиологичният фактор е пневмокок или стрептокок, по-рядко стафилокок; се среща рядко и се характеризира с почти същите локални и общи симптоми като дифтерията на фаринкса. Streptococcus може да бъде свързан с Corynebacterium diphtheria, който причинява така наречената стрептодифтерия, която се характеризира с изключително тежко протичане.

Окончателната диагноза се установява въз основа на резултатите от бактериологично изследване на намазки от гърлото. При лечението на дифтероидни форми на ангина, в допълнение към описаното по-горе за лакунарен тонзилитд, преди да се установи окончателна бактериологична диагноза, препоръчително е да се включи използването на антидифтериен серум.

Остър улцерозен амигдалит

Болест на Moure - форма на ангина, характеризираща се с коварно начало без изразени общи явления с незначителна и понякога неясна болка при преглъщане. Бактериологичното изследване разкрива разнообразие от патогенни микроорганизми в симбиоза с неспецифична спирилозна микробиота. По време на фарингоскопия се открива некротизираща язва на горния полюс на една от палатинните сливици, докато в самата сливица няма паренхимни или катарални възпалителни явления. Регионалните лимфни възли са умерено увеличени, телесната температура в разгара на заболяването се повишава до 38 ° C.

Тази форма на ангина често лесно се бърка в началния етап на диагностициране със сифилитичен шанкър, при който обаче не се наблюдават нито неговите характерни признаци, нито масивна регионална аденопатия, или с ангина на Симановски-Плаут-Венсънт, при която, за разлика от формата под като се има предвид, че при Fusosnirochilia микробиотата се определя във фарингеална намазка. Заболяването продължава 8-10 дни и завършва със спонтанно оздравяване.

Локално лечение с изплакване с 3% разтвори борна киселинаили цинков хлорид.

Съдържание [Покажи]

Болезнени усещания в сливиците могат да възникнат поради инфекция на УНГ органи. Болката в гърлото най-често засяга една сливица, но в изключително редки случаи пациентът може да бъде диагностициран с възпаление и на двете части на лимфоидната тъкан на назофаринкса. Едностранно възпалено гърло без температура най-често се появява при деца над десет години. Заболяването се диагностицира предимно при хора със слаба имунна система и хронични процеси в носа и гърлото. Обострянето на възпалено гърло се случва през студения сезон, когато пациентът не получава достатъчно витамини и хранителни вещества.

Симптомите и лечението на едностранно възпалено гърло са индивидуални във всеки случай, така че трябва да се следи развитието на заболяването квалифициран лекар. Най-добре е изобщо да се предотврати образуването на болестта, така че пациентите трябва да се отърват от ринит и настинка своевременно. Освен това изключете инфекцията на тялото патогенни организми, които включват стрептококи и стафилококи, гъбички и аденовируси. Избягвайте контакт с болни хора, тъй като възпаленото гърло се предава по въздушно-капков път.

Причината за острото възпаление на сливиците е инфекция на тялото с патогенни организми, които причиняват сериозни симптоми. Пациентът може да хване възпалено гърло, използвайки обикновени предмети, които преди това са били докосвани от болен човек, както и чрез въздушни капчици.

Дребни неща могат да провокират възпаление на сливиците хипотермия, както и използването на много студена водаили храна.

Често болното гърло засяга само едната страна. Това може да се случи поради излагане на климатик от едната страна или поради плуване в хладна река.

В допълнение, възпалено гърло от едната страна може да се появи в резултат на инфекция на назофаринкса или поради нелекувано възпаление на ринит, ларингит, синузит или синузит.

Не трябва да се изключва здравето на зъбите, тъй като възпаленото гърло често се появява поради кариес или поради попадане на зъбни фрагменти в гърлената кухина.

При този процес е необходима помощта на зъболекар. Симптомите на възпаление ще намалеят веднага след елиминиране на възпалителния фактор.

Често възпаленото гърло се появява само от едната страна при хора, които Говорят дълго и високо.В този случай нова тъкан расте върху връзките, което води до нодуларен ларингит. Възпалението не се счита за опасно, но ако не се диагностицира навреме, пациентите често развиват остра едностранна болка в гърлото.

В рисковата група са певци и учители. Възпалението може да бъде излекувано чрез временно спиране на използването на гласните струни. В противен случай възпалението може да стане хронично.

При по-сериозни причини възпалено гърло се образува в резултат на абсцеси.

Този процес възниква в резултат на развитието на бактериална флора, което води до натрупване на огромен брой микроорганизми върху сливиците.

В резултат на това пациентът забелязва силно подуване от едната страна и повишаване на телесната температура.

Едностранното възпалено гърло може да бъде излекувано само с помощта на антибактериални лекарства. Ако съвременната медицина се окаже неефективна, на пациента се предписва хирургична интервенция.

Друга причина за образуването на едностранно възпалено гърло се крие във външни стимули. Пушенето или професионална дейносткогато пациентът е принуден да вдишва химически изпарения.

Не забравяйте, че острият тонзилит има повишена степен на заразност. Следователно, абсолютно всеки може да се зарази с възпалено гърло. Ако сте болни, трябва да ограничите комуникацията със здрави хора и по време на терапията трябва да поставите карантина.

Острият тонзилит се проявява индивидуално във всеки случай, но има обща клинична картина.При ангина пациентите най-често се оплакват от симптоми на остро вирусно респираторно заболяване.

При катаралната форма пациентите отбелязват вирусна инфекция на сливиците. Тази форма протича с признаци на отравяне на тялото. Пациентите се оплакват от силно влошаване на здравето, болки в гърлото и повишена телесна температура.

Ако не се лекува на този етап, пациентът скоро ще получи бактериална инфекция на сливиците. Този период се характеризира с следните знаци:

• често главоболие;
• болезнени усещанияв мускулите и ставите;
• втрисане и треска;
• бърза умора;
• телесната температура е над 38 градуса, а в някои случаи достига 40 градуса по Целзий;
• хиперемия на сливиците;
• повишено изпотяване;
• намален апетит;
• сухота в лигавицата на синусите;
• силно възпалено гърло;
• увеличаване на размера на сливиците;
• увеличени лимфни възли;
• когато докоснете лимфните възли, болката се засилва;
• при поглъщане на храна или вода в ушите се образуват външни звуци и болка;
• подуване на сливиците;
• гадене и повръщане;
• конвулсии;
• образуване на плаки в гърлената кухина;
• гнойни празнини по лигавиците.

При бактериален тонзилит, от една страна, е характерна тежестта на симптомите.По това време телесната температура може да бъде критична и общото състояние на пациента може да се влоши значително. След елиминирането на гнойните фоликули, благосъстоянието на пациента се нормализира и признаците на интоксикация намаляват.

Обикновено отнема около десет дни, за да се отървете от симптомите на възпалено гърло. При правилно лечение облекчението може да дойде по-бързо.

Ако се появят симптоми на тонзилит, трябва да се обадите на лекар или сами да отидете в медицински център.

За установяване на диагнозата е необходима консултация с терапевт или УНГ лекар.

На диагностичния етап лекарят трябва да определи вида на бактерията, която е причинила възпалението, както и да определи патогените в кухината на лигавицата.

В някои случаи те могат да се различават, така че пациентът ще изисква по-сложно лечение.

Основната терапия за диагностика е цитонамазка за изключване на бацила на Lefler.

Дори на диагностичния етап специалистът ще разбере не само вида на дразнителя, но и неговата чувствителност към антибиотици. Само след това лекарят ще може да формулира курс на лечение за едностранно възпалено гърло.

За да се гарантира, че болестта се развива с по-слабо изразени симптоми, лекарите Препоръчително е да се спазват терапевтичните мерки.За да направите това, трябва да останете в леглото, да вземете много вода и също така да овлажнявате въздуха в апартамента.

Освен това е полезно да извършвате мокро почистване няколко пъти седмично и да проветрявате стаята на всеки три часа.

За да се избегнат усложнения, пациентът трябва да се лекува под наблюдението на лекар и да не нарушава правилата за приемане на лекарства. От една страна, можете да се отървете от възпалено гърло у дома, но в острия ход на заболяването се препоръчва да продължите лечението в болница. В противен случай съществува риск от сериозни патологии.

Курсът на лечение на възпаление включва използването на цял набор от лекарства. За това на пациента се предписват антибиотици и мощни противовъзпалителни средства.

1. В гнойната фаза на възпалено гърло се предписват системни антибиотици от едната страна - амоксиклав, флемоклав, аугментин, азитромицин, цефотаксим, цефиксим, левофлоксацин. Лекуващият лекар трябва да определи необходимата дозировка. Лекарствата трябва да се използват в продължение на десет дни, а също и след отшумяване на симптомите на възпаление.
2. Възпаленото гърло често е придружено от висока температура и болки в ставите. За намаляване на болката се предписват антипиретици - парацетамол, ибупрофен, цефекон, аспирин. Необходимо е да се приемат лекарства при температура над 38 градуса по Целзий.
3. В допълнение, пациентът може да бъде подпомогнат чрез избърсване с топла вода с добавяне на алкохолен разтвор.
4. Курсът на лечение включва саниране на гърлената кухина и използване на аерозоли и спрейове. За това се предписват мирамистин, фурацилин, хлорхексидин.
5. Полезно е пациентът да изплакне гърлената кухина солеви разтворис добавяне на малко количество йод, а също и гаргара с отвара от лечебни билки. Необходимо е да се изплаква всеки ден около пет пъти на ден.
6. За лечение на лигавицата на назофаринкса лекарят може да предпише следните спрейове - Hexoral, Cameton, Ingalipt, Stopangin, Hexalis. Почистването на лигавиците е необходимо само след гаргара.
7. В допълнение към изброените лекарства е полезно за пациента да разтваря антисептични таблетки и хапчета. Най-ефективни са Strepsils, Falimint, Septolete. Ако пациентът алергична реакцияЗа тези лекарства можете да използвате мед или лимон като антисептик.

Не забравяйте, че за да се отървете от остра болка в гърлото от едната страна, лечението трябва да бъде изчерпателно и под наблюдението на лекар.

Едностранното възпалено гърло причинява сериозни усложнения. Често болката и интоксикацията на тялото водят до възпаление на средното ухо, синузит, ревматизъм, паратонзилит и лимфаденит.

При силно подуване на гърлото се появяват нарушения на съня, което причинява повишена умора и нарушено назално дишане.

Само лекар може да предотврати опасността от възпалено гърло и е важно да се свържете с него при първите симптоми на заболяването.

Възпаленото гърло е много коварно заболяване, което атакува предимно през студения сезон.Причинителите на възпалено гърло или остър тонзилит най-често са патогенни бактерии: стафилококи и стрептококи. По-рядко тонзилитът може да бъде причинен от вируси, като в този случай процесът на лечение не отнема много време и усилия, но такива заболявания са най-много всеки десети случай.

Всички други болки в гърлото са тежки и могат да се лекуват изключително с антимикробни лекарства. Самият остър тонзилит обаче отдавна вече не се смята за опасен и пълното възстановяване на пациента обикновено отнема не повече от седмица. Едностранният или атипичният тонзилит е друг въпрос - това е съвсем различен случай.

Едностранният тонзилит дори сега се счита за много опасно заболяване. Техните причинители са модифицирани на генетично ниво бактерии, които не се повлияват от конвенционалните антибиотици.

Като цяло е почти невъзможно да се заразите с атипична ангина по класическия начин от друг носител на болестта; Същото е и с лечението, за лечение на комплексен едностранен тонзилит, според лекарите в специални случаиможе да отнеме до месец.

Въпреки това, преди да обсъдим методите на лечение, нека се опитаме да разберем откъде идват двустранните болки в гърлото и как да ги различим от обикновения тонзилит.

Съществува голяма сумафактори, които могат да причинят развитието на едностранен тонзилит. Понякога това няма нищо общо с патологичните бактерии, които влизат в тялото ни, както се казва, отвън.

Например, заболяването може да бъде предизвикано от: гнойни абсцеси на гърлото и сливиците, инфекциозни лезии на лимфните възли, проблеми със зъбите или просто силен говор, крещи или пеене.

Всички тези фактори причиняват увеличаване на броя на опортюнистични бактерии в тялото и някои от тях, ако пациентът няма късмет, могат да причинят едностранно възпалено гърло. По-конкретно, експертите класифицират причините за атипичния тонзилит, както следва:

• Медицински причини. В момента, когато тялото се бори с някаква инфекция, в повечето случаи лимфните възли също са включени в този процес. Най-често се подуват и стават чувствителни лимфните възли на шията, но оттам инфекцията може да се разпространи и към сливиците. Най-често са засегнати и двете сливици, но се случва и бактерии да се развият само върху едната, такава болка в гърлото се нарича едностранна.
• Абсцес. Това по-вероятно не е възпалено гърло, а сериозно усложнение след тежки бактериални заболявания на назофаринкса. Това заболяване се нарича, според специалистите, некротизиращ тонзилит.Това е може би най-опасният сред всички съществуващи видове атипичен тонзилит. Лечението е изключително с антимикробни лекарства, но най-често заболяването води до отстраняване на сливиците.
• Нодуларен ларингит. На първо място, тази причина се отнася до тези, които използват гласните си струни максимално и дори повече. Пеенето или говоренето на висок глас в продължение на няколко часа може да доведе до появата на малки възли върху или близо до сливиците, които по-късно, при липса на ефективна терапия, се превръщат в едностранно възпалено гърло. В този случай пълната почивка на гласните струни може да помогне.Това обаче работи само в началния стадий на заболяването, ако пренебрегнете неприятни симптоми, всичко със сигурност ще завърши с дългосрочно лечение.
• Стоматологични причини. Понякога едностранното възпалено гърло може да бъде провокирано от лошо орално здраве. Милиони патогенни бактерии живеят в кариозни зъби, просто чакайки имунитета на собственика да отслабне, за да започне масирана атака срещу тялото. Такова възпалено гърло може да се лекува само от зъболекар, а неприятните симптоми изчезват само след отстраняване на основния проблем. Между другото, след посещение при лекар, ако лечението е било много тежко, тогава в гърлото на пациента и за известно време може да се появи нещо подобно на едностранно възпалено гърло. Не трябва да се страхувате от това - неприятните симптоми ще изчезнат сами в рамките на няколко часа.
• Неблагоприятни фактори на околната среда. Съвременният въздух може да се нарече чист само с разтягане. В атмосферата постоянно има много малки, но много опасни за тялото частици. Много често те водят до дразнене на лигавицата, алергии, а в някои случаи дори могат да провокират нетипично възпалено гърло. Също така такова възпалено гърло може да възникне поради тютюнопушене или ако работите в неблагоприятни условия на замърсен въздух.

Едностранният или атипичният тонзилит се проявява като цяло най-често срещаният тонзилит.Заболяването започва внезапно с повишаване на температурата и силни болки в гърлото. По-конкретно, експертите също наричат ​​следните симптоми:

• Силно възпалено гърло, понякога пациентът не може дори да яде или пие вода нормално.
• Хиперемия и подуване на сливиците с едностранна ангина също се наблюдава изключително от едната страна. На засегнатата жлеза, в зависимост от вида на заболяването, може да има жълтеникаво-бяло плътно покритие или малки язви и язви.
• Обща интоксикация на тялото. Пациентът изпитва силна слабост, апатия, липса на апетит, понякога дори са възможни гадене и повръщане.

Друг много важен симптом на атипичния тонзилит е, че това възпалено гърло протича без висока температура. Термометърът обикновено показва нормални показания; в редки случаи температурата може да бъде субфебрилна.

Всъщност, дори въпреки очевидните симптоми, само опитен специалист може да различи атипично възпалено гърло при пациент от нещо съвсем обикновено. Обикновено се използват два основни диагностични метода:

• Визуална инспекция. Първоначалната диагноза обикновено се поставя, когато лекарят погледне в устата на пациента. Ако опитен специалист, един поглед ще бъде достатъчен, за да разберете какъв вид болки в гърлото измъчва пациента и как да го лекувате.
• Лабораторна диагностика. Обикновено се използва за прецизиране на първоначален анализ. Например, ако антибиотикът, избран от лекаря, не помогне, с помощта на тестове със сигурност е възможно да се установи какъв вид бактерия е причинила заболяването и към какви лекарства е чувствително.

Не забравяйте, че атипичният тонзилит не е заболяване, за което си струва да се занимавате със самодиагностика и самолечение; дори малка грешка на неопитен терапевт може да бъде фатална.

В повечето случаи развитието на едностранно възпалено гърло е причинено от патогенни бактерии; отървете се от тях, както всички знаят, е възможно само с помощта на антимикробни лекарства. Основното е, че за да бъде терапията успешна, е необходимо стриктно да следвате всички препоръки на лекаря, да не спирате приема на антибиотици преди края на курса и да не използвате лекарства, които не са съвместими с тях.

Не всичко обаче зависи от действието на антибиотиците. Ако не използвате някои методи на консервативна терапия, имунната система след курс на антимикробни лекарства ще остане депресирана и болестта може да се върне по всяко време. Така че, като спомагателна терапия при лечението на едностранно възпалено гърло, използвайте следните методи:

• Пълна почивка на легло.Необходимо е да се сведат до минимум всички движения из апартамента, да се откаже от телевизията и интернет по време на заболяване, за да се даде почивка на мозъка. Такива мерки ще помогнат да се избегнат много усложнения, които могат да бъдат резултат от атипичен тонзилит.
• Напояване и гаргара. За да облекчите възпалението и болката, трябва да гаргарате възпаленото гърло всеки час с билкови отвари и да го напоявате с фармацевтични аерозоли няколко пъти на ден.
• Рационалното хранене, а именно диета № 13, е много важна стъпка в лечението на едностранния тонзилит.
• Още по време на заболяване и няколко седмици след възстановяване трябва да приемате витамини и минерални комплекси. Може би болестта е причинена именно от липсата на някои елементи.

И бъдете готови, че най-вероятно ще трябва да се лекувате в болнична обстановка. Откажете хоспитализация. Ако нямате атипичен тонзилит, болестта е много опасна и здравето, както се казва, е по-важно.

Болката в гърлото предизвиква безпокойство сред хората, тъй като това коварно заболяване е изпълнено с усложнения. Най-тежките видове тонзилит са тези, причинени от патогенни бактерии: Staphylococcus aureus и Streptococcus. По време на живота си тези бактерии образуват мехури, пълни с гной по сливиците и отделят токсини в кръвта. Именно тези токсини са "виновниците" за усложнения в различни вътрешни органи, както и в ставите.

Най-лесно протича тонзилит, причинен от вирусни инфекции. По-често този вид възпалено гърло се среща при деца в предучилищна и начална училищна възраст. При възрастните вирусният тонзилит се среща много по-рядко от лакунарния тонзилит например.

И дори гнойните видове тонзилит, въпреки че могат да бъдат трудни, но ако лечението започне навреме, тогава в рамките на 10 до 12 дни няма да има следа от болестта. Тези видове болки в гърлото се лекуват с пеницилинови антибиотици. Но атипичният вид възпалено гърло е най-тежкият и опасен.

Опасността от такъв тонзилит е, че се причинява от специални видове бактерии, които са генни „мутанти“. И известните видове антибиотици не им действат.

Дори заразяването с този вид ангина не става по обичайния начин – от болен човек или носител на такава бактерия.

Най-често появата на атипична болка в гърлото не е свързана с факта, че патогенните видове бактерии са влезли в тялото отвън. Следните фактори често провокират появата на това заболяване:

инфекции, които засягат лимфните възли и след това се преместват в сливиците;

наличието на кариес или други инфекциозни заболявания на зъбите и венците;

наличието на различни частици във въздуха; когато навлизат в назофаринкса, те дразнят лигавиците на носните проходи и гърлото и могат да доведат до алергични реакции. Те също така често провокират появата на атипична форма на тонзилит;

Именно тези фактори могат да доведат до увеличаване на броя на модифицираните бактерии, някои от които причиняват атипичен тонзилит.

Този вид възпалено гърло може първоначално да се развие като обикновен тонзилит: болка в гърлото се появява при преглъщане и хранене, температурата се повишава рязко до 37 градуса по Целзий и по-висока.

Също така, следните симптоми са характерни за такова възпалено гърло:

рязко зачервяване на палатинните сливици и тяхното подуване с атипичен тонзилит се наблюдава само от едната страна. Също така, само на една от сливиците се появява характерна плака или пустули;

признаци на интоксикация на тялото: слабост, летаргия, загуба на апетит, понякога пациентът се оплаква от гадене или повръщане.

Обикновено при този вид заболяване температурата рядко се повишава над 38 градуса по Целзий.

Въпреки наличието на очевидни симптоми, само опитен лекар може да различи атипичен вид болки в гърлото от други. Заболяването се диагностицира, както следва:

С помощта на лабораторна диагностика се изяснява вида на причинителя на заболяването. Вземат се и проби за дифтерия и видовете антибиотици, към които са чувствителни бактериите.

Поради високия риск от усложнения, тонзилитът не е заболяване, за което трябва да се лекувате сами, без да прибягвате до помощта на лекари. Освен това дори и най-малката неточност в диагнозата от неопитен лекар може да доведе до сериозни последици.

Атипичният тонзилит е толкова сериозно заболяване, че лечението може да отнеме до 30 дни (а понякога и повече). Следователно пациентът трябва да следва всички препоръки на лекаря и да не спира приема на лекарства при първите признаци на подобрение.

След идентифициране на чувствителността на патогенните бактерии към антибиотици, лекарят предписва подходящото лекарство. Предписва се и гаргара до 8-10 пъти на ден. Трябва също да използвате специални аерозоли за пръскане в гърлото. Ако температурата се повиши до 38,5 градуса по Целзий, тогава се предписват антипиретици. Лекарят предписва и комплекс от витаминни препарати.

Първоначално трябва да се придържате към почивка в леглото, по-добре е да не гледате телевизионни програми и да не седите на компютъра. Храненето трябва да бъде рационално - необходимо е да се изключат от диетата ястия, които дразнят гърлото, люти сосове, подправки, чесън, лук и алкохол. Напитката трябва да е само топла – никога гореща или студена. Избягвайте всякакви газирани напитки, солени и мариновани храни, мазни храни.

Най-често пациентите с атипична форма на тонзилит се хоспитализират и лекуват в болнични условия. Не трябва да отказвате хоспитализация, тъй като това заболяване е много опасно, рискът от усложнения е висок, така че е по-добре да бъдете под наблюдението на специалисти в болнична обстановка през целия период на заболяването.

Възпаленото гърло може да съсипе здравето ви до края на живота с последствията си, ако не се лекува или се лекува недостатъчно. Възпаленото гърло може да засегне сърцето, оставяйки дефект в митрална клапа, разрушават ставите и бъбреците, въпреки възрастта. За щастие, почти всички усложнения могат да бъдат избегнати, ако подходите към здравето си разумно (което ще направи нашата статия) и с добър лекар.

След като прочетете, ще получите цялостно разбиране за почти всички видове болки в гърлото и ще можете ясно да идентифицирате ситуации, при които трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

1. Видове и класификация
2. Катарално възпалено гърло
3. Фоликуларен тонзилит
4. Лакунарен тонзилит
5. Фибринозен
6. флегмонозни
7. Гнойно възпалено гърло
8. Инфекциозни
9. Мононуклеоза
10. Вирусно възпалено гърло
    • Дребна шарка
    • За ХИВ инфекция
    • Херпес възпалено гърло
11. бактериални
    • Стрептококово възпалено гърло
    • скарлатина
    • Дифтеритни
    • Стафилококова
    • Сифилитичен
12. Гъбични тонзилити
13. Ларингеална
14. Стоматит
15. Алергичен
16. Хронична
17. Заключение
18. Библиография

Видове и класификация

В интернет можете да намерите много видове различни болки в гърлото и е лесно да се объркате. Някои формуляри не са официални, но съществуват с цел удобна обща комуникация или за обозначаване на доминиращ симптом, например алергично възпалено гърло.

Нека изброим основните типове, базирани на няколко класификации на такива известни професори като B.S. Преображенски, Дж. Портман, А.Х. Минковски и няколко учебника по оториноларингология (V.I. Babiyak, V.T. Palchun).

Класификация според хода (естеството) на заболяването:

Класификация според формата на заболяването(наричан още банален или вулгарен тонзилит и най-често причинен от хемолитичен стрептокок):

Катарална	Обща интоксикация (главоболие, висока телесна температура, слабост), болка при преглъщане, зачервяване на сливиците. Възможно е да няма налепи по сливиците. Двустранното увреждане на сливиците е от 5 до 7 дни.
Фоликуларен	Висока температура до 39°C, болки в гърлото, жълтеникав налеп и гнойни тапи по зачервените сливици. Двустранно увреждане на сливиците. Продължителност над 7 дни.
Лакунарная	Много висока температура до 40°C, нетърпими болки в гърлото, големи гнойни участъци по зачервените сливици. Характерно е двустранното увреждане на сливиците. Продължителност около 8 дни.
Фибринозна (псевдодифтерия)	Възниква на фона на катарален, фоликуларен или лакунарен тонзилит или като последица от тях. Симптомите са подобни, но върху сливиците се образува филм. Продължителност от 7 до 14 дни.
Флегмонозен (като усложнение на различни видове възпалено гърло)	Непоносима болка при преглъщане. Топлина. Силно уголемяване на едната сливица. Повърхността на сливиците изглежда опъната.

Класификация по причина на заболяването:

бактериални(ангина, като проява на инфекциозни заболявания, причинени от бактерии).
Дифтерит (причинен от бацила на Loeffler)	Двустранно увреждане на сливиците. Болка при преглъщане, повишена телесна температура. Типична дифтеритична плака под формата на филм със сиво-бял цвят. Фолиото се отстранява трудно, плътно е и потъва във вода.
Скарлатина (причинена от токсигенен стрептокок от група А, който произвежда еритротоксин)	На фона на симптомите на скарлатина: висока телесна температура, главоболие, пурпурен език, червен точков обрив по лицето, езика и тялото (в по-малка степен). Появяват се признаци, характерни за вулгарен тонзилит (катарален, фоликуларен, лакунарен): болка при преглъщане, гнойни тапи или плака върху зачервените сливици, болка при преглъщане.
Стрептококов (най-често се проявява като катарален, фоликуларен, лакунарен или фибринозен тонзилит)	Висока телесна температура. Болка при преглъщане. Зачервяване и налепи върху зачервените сливици. Гнойни тапи във фоликуларната форма. Обширни натрупвания на гной в лакунарна форма. Филми с фибринозна форма. (вижте подробности по-горе)
Стафилококов (причинен от Staphylococcus aureus)	Проявите са подобни на стрептококово възпалено гърло. Плака върху сливиците под формата на филми, гнойни тапи или острови. Болката при преглъщане е много силна. Протичането е по-тежко и продължително от това на вулгарния тонзилит.
Simanovsky-Vincent (наричан още улцеративно-мембранозно или улцеративно-некротично, причинено от вретеновидна пръчка и спирохета)	Възниква на фона на изтощение на тялото. Едностранно увреждане на сливиците. Може да се случи без температура. Сиво-жълти филми с язви по сливиците. Гнилостна миризмаот устата. Продължителност от 7 до 20 дни.
Сифилитичен (причинен от Treponema pallidum)	Бързо повишаване на телесната температура до 38 °C, болка при преглъщане. Едностранно увреждане на сливиците под формата на зачервяване и уголемяване. Увеличени цервикални лимфни възли.
Вирусен(ангина, като проява на инфекциозни заболявания, причинени от вируси).
Морбили (причинени от семейство парамиксовируси)	Болка при преглъщане, повишена телесна температура, придружена от възпаление на дихателните пътища и кожен обрив. Подуване на сливиците. Зачервяването може да се появи като петна или мехури. Увеличени лимфни възли.
За ХИВ инфекция	Повишена телесна температура, болка при преглъщане, гнойна плака върху сливиците, възможно е едностранно увреждане. Потокът е продължителен.
Херпес (причинен от вируса на herpes buccopharyngealis, вирус на херпетична треска)	Характерна особеност са обриви с мехури по лигавицата на устата и фаринкса, могат да се появят и на устните и кожата. Телесната температура е много висока до 41 °C. Поражението е двустранно.
Инфекция на фаринкса с вируса на херпес зостер	Типичен е обрив от мехури само от едната страна и сливиците. Болката може да се излъчва към назофаринкса, очите и ушите. Продължителност 5-15 дни.
Херпангина (причинител - Coxsackie ентеровирус)	Внезапна поява. Телесна температура до 40 °C. Малки мехурчета по сливиците, които се пукат след 2-3 дни и оставят ерозия. Болка при преглъщане. По краката и ръцете могат да се появят мехури.
Гъбични(фарингеални микози).
Кандидоза (причинена от гъбички от рода Candida)	Остро начало. Умерена температура. Болка при преглъщане, усещане за чуждо тяло в гърлото. На сливиците има сиренести маси под формата на отделни островчета.
Лептотриксоза (причинено от гъбички Leptotrix, рядка форма)	По цялата повърхност на фаринкса и в основата на езика има множество малки бели точки. Практически няма болка, телесната температура не е висока.
Актиномикотичен (причинен от актиномицети, много рядка форма)	Е следствие от актиномикоза на езика или областта на лицето. Трудно е да отворите устата си напълно. Затруднено преглъщане (бучка храна не изчезва веднага). Локални отоци на лигавицата, които след това се пукат с потока на гной.
Възпалено гърло като проява на кръвни заболявания.
Агранулоцитен (класифициран като улцерозно-некротичен на вид)	Общо неразположение, висока телесна температура, силна болка в гърлото. Язвени промени по сливиците. Гнилостна миризма от устата. Характерни промени в кръвта.
Моноцитна (причината за заболяването не е напълно ясна)	Възпалено гърло, повишена телесна температура. Увеличен черен дроб, далак и цервикални лимфни възли. Дългосрочен курс (плаките остават няколко седмици и дори месеци). Характерни промени в кръвта.
Възпалено гърло с левкемия	Възниква на фона на левкемия (рак на кръвта). Нараства цервикални лимфни възли. Нарушение на преглъщането. Разязвяване на сливиците. Лош дъх.
Възпалено гърло като проява на системни заболявания.
Алергичен	Подуване на устната лигавица, сливиците. Зачервяване на гърлото. Не е придружено от плака или треска. Има връзка с поглъщането на каквото и да е вещество или наличието на цъфтеж на алергенни растения.
Смесени форми.
Стоматит (може да бъде причинен от бактерии, вируси и дори гъбички)	Може да има различни прояви в зависимост от причините и патогените. Като правило, признаците на стоматит са характерни: подуване на устната лигавица, язвени лезии в устната кухина.

Катарално възпалено гърло: симптоми и лечение

Медицинското значение на думата "катарален" идва от гръцкото "катаралис", което означава подуване, изпускане. Този термин добре описва това възпалено гърло, което се проявява чрез подуване, зачервяване и образуване на серозно (прозрачно или леко мътна) субстанция върху лигавицата на сливиците.

Катаралното възпалено гърло често не е така независима форма, но началният стадий на фоликуларен или лакунарен тонзилит и по-рядко се проявява като отделна патология, като правило протича лесно и бързо (средно 6-7 дни).

Симптомите се появяват внезапно:

• телесната температура може да не е много висока (37-38°C),
• първите субективни признаци обикновено са сухота и усещане за парене в гърлото,
• усеща се болка при преглъщане на болус храна,
• характерно зачервяване само на сливиците и палатинните дъги около тях (вижте снимката по-горе),
• уголемени сливици надничат зад палатинните дъги,
• сливиците могат да се покрият с деликатен, мътен и лесно отстраним филм,
• важно е да няма язви или други нарушения в структурата на сливиците,
• болка при палпация на регионалните лимфни възли.

Въпреки лекотата на протичане, катаралният тонзилит е потенциална заплаха за общото здраве на човека, може да бъде усложнен от нефрит (бъбречно заболяване), миокардит (сърдечно заболяване); ревматоиден артрит(заболяване на ставите). Ето защо при никакви обстоятелства не трябва да се самолекувате или да пренебрегвате препоръките на Вашия лекар.

Препоръчително е лечението на катарална ангина да се извършва под наблюдението на лекар. Обикновено се предписва:

• Антибактериални лекарства, включително сулфонамиди. Те са основният метод за лечение на възпалено гърло.
• Гаргарата може да се направи с антисептици (фурацилин) или още по-добре с физиологичен разтвор (разтвор на сол във вода: 1 чаена лъжичка сол на литър топла вода).
• Антипиретични лекарства при телесна температура над 38 °C.
• За облекчаване на симптомите се използват болкоуспокояващи спрейове и таблетки за смучене.
• Заедно с началото на употребата на антибиотици е необходимо да се проведе физиотерапия с Vitafon, тъй като той засилва ефекта на лекарствата, подобрява лимфния дренаж, премахва токсините от засегнатите области, почиства тъканите и стимулира имунната система да се бори с инфекцията.

По време на лечението трябва да контролирате сърдечно-съдовата си система и няколко пъти да изследвате урината и кръвта си, за да идентифицирате своевременно възможните усложнения.

Фоликуларен тонзилит

Фоликуларният тонзилит (код по МКБ 10 - J03) е най-често срещаната форма на тонзилит, при която гнойното възпаление се разпространява към структурните компоненти на сливиците - фоликулите. Тази патология е по-тежка от катаралния тонзилит.

Причинител могат да бъдат различни видове бактерии, но в 90% от случаите това е стрептокок. Интересното е, че този тип микроорганизми постоянно присъстват върху нашите лигавици през целия ни живот, без да причиняват вреда. Но веднага щом местната и общата имунна защита са отслабени, микробът започва да се размножава неконтролируемо в сливиците.

Лечение

Лечението на фоликуларен тонзилит обикновено се извършва в извънболнична обстановкавкъщи. Препоръчително е пациентът да се изолира възможно най-много от околните хора и от обикновените домакински предмети (съдове). Много е важно да се поддържа строга почивка в леглото.

Основните компоненти на ефективното лечение на възпалено гърло:

1. Антибактериалната терапия е най-важната част от лечението, с която трябва да започнете и завършите лечението на възпалено гърло. Употребата на антибиотици при фоликуларен тонзилит елиминира появата на смъртоносни последици.
2. Заедно с антибактериалната терапия трябва да се започнат физиотерапевтични процедури с Vitafon.
3. Почивка на легло.
4. Честото пиене на топли напитки (чай, плодов сок) помага не само за попълване на течността в тялото, но и овлажнява лигавицата на сливиците, облекчавайки болката.
5. Гаргара с антисептични разтвори (фурацилин) или солен разтвор (0,9% физиологичен разтвор, 1 чаена лъжичка сол на литър топла вода).
6. Симптоматична терапия (облекчение):

• болкоуспокояващи таблетки или спрейове за смучене (без алкохол),
• антипиретици (за дългосрочно висока температураповече от 39 °C),
• муколитици (при вискозна, трудно почистваща се слуз по сливиците).

Лакунарен тонзилит

Лакунарният тонзилит (код по МКБ 10 - J03) е най-тежката форма, характеризираща се с разпространено гнойно възпаление и натрупване на гной в лакуните (жлебовете между структурните елементи на сливиците).

За да получите пълна картина на заболяване като лакунарен тонзилит, лекарят събира анамнеза и съставя медицинска история, която трябва да включва следните симптоми:

1. 40°C – толкова висока може да бъде температурата при това заболяване.
2. По време на хранене възниква непоносима болка.
3. В областта на гърлото и шията може да има болка дори в спокойно състояние.
4. Състояние на отравяне с токсини, произведени от стрептококи (интоксикация):
   • чувство на неразположение,
   • болка в областта на главата,
   • втрисане,
   • може да се появи болка в долната част на гърба и ставите.
5. Шийните лимфни възли са значително увеличени.
6. При изследване на фаринкса:
   • зачервяване на сливиците и околните тъкани;
   • уголемяване и подуване на сливиците (в тежки случаи може да покрие по-голямата част от фаринкса);
   • острови от жълтеникаво-бяла плака, която може да покрие цялата сливица;
   • Може да има едновременни прояви както на фоликуларен, така и на лакунарен тонзилит;
   • плаката се отстранява лесно с шпатула, без да се уврежда лигавицата.
7. Общ кръвен анализ:
   • левкоцитоза (повишен брой бели кръвни клетки в кръвта),
   • повишена ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).

При лакунарна ангина е много важно да се вземат антибиотици, като се има предвид тежестта на тази форма на ангина, отказът от антибактериални лекарства може да доведе до много опасни последици, както общи (сърдечни проблеми, възпаление на бъбреците и ставите), така и локални (периофарингеален абсцес); , флегмон и др.).

Всички останали методи и процедури имат помощна функция, но това не означава, че не са важни и могат да бъдат пренебрегнати:

• е необходимо да се издържи болестта само в легнало положение;
• повтарящи се топли (не повече от 40 ° C) напитки;
• виброакустична терапия с помощта на апарат Vitafon;
• гаргара с антисептични разтвори (фурацилин) или физиологичен разтвор (1 чаена лъжичка сол на 1 литър вода) ще осигури облекчаване на болката чрез овлажняване на повърхността на сливиците;
• симптоматична терапия (облекчаване на симптомите) само ако е необходимо: антипиретици (продължителна треска с температура над 39 °), противовъзпалителни, болкоуспокояващи (при непоносима болка).

Фибринозен

Фибринозен тонзилит (псевдомембранозен, дифтероиден) - възпаление горни слоевесливиците, характеризиращи се с образуването на сивкав филм (плака), който трудно се отделя.

В някои случаи фоликуларният и лакунарен тонзилит могат да се развият във фибринозна форма; причинители са пневмококи, стрептококи и по-рядко стафилококи.

Неслучайно това заболяване се нарича дифтерийна ангина, симптомите са много сходни, така че е необходимо спешно да се извърши бактериологично изследване, за да се изключи наличието на дифтериен бацил поради високата му заразност (инфекциозност).

Фибринозният тонзилит се лекува по същите начини като обикновения бактериален тонзилит:

• терапия с антибактериални лекарства;
• поддържане на дневен режим с преобладаване на съня (почивка на легло);
• трябва да пиете много и често топла течност под формата на чай или малинов сок;
• Честото гаргара значително облекчава болката, разтворете 1 чаена лъжичка обикновена сол в 1 литър топла вода;
• ако е необходимо, симптоматично лечение (антипиретици, болкоуспокояващи);
• физиотерапия с Витафон.

Въпреки това, ако причинителят е стафилокок, тогава е необходимо да се направи индивидуален избор на антибиотици, поради неговата резистентност към пеницилиновата серия.

флегмонозни

Флегмонозният тонзилит или острият паратонзилит е най-тежката форма и се проявява като усложнение 1-3 дни след началото на фоликуларен или лакунарен тонзилит. Характеризира се с възпаление на пери-бадемовата тъкан.

Има три форми:

• едематозни;
• инфилтративен;
• абсцедиране.

Те всъщност са етапи на флегмонозния тонзилит, които завършват с абсцес или обширен флегмон.

Лечение

• Хирургично отваряне или пункция на абсцеса в зависимост от състоянието.
• Широкоспектърна антибактериална терапия.
• Болкоуспокояващи.
• Антипиретични лекарства.
• На етапа на възстановяване е показана физиотерапия с устройството Vitafon, която насърчава бързата регенерация след операцията и засилва ефекта на антибиотиците.

Съгласете се, можете да се объркате в този безкраен списък от подобни симптоми, за тази цел в тази таблица представяме най-важните отличителни признаци на възпалено гърло:

Гнойно възпалено гърло

Какво е гнойно възпалено гърло? Това е общ описателен термин, характеризиращ набор от симптоми на гнойно-възпалителен процес. Гнойните могат да бъдат наречени фоликуларни, лакунарни, фибринозни, стафилококови и други болки в гърлото, проявяващи се с гнойни петна или плаки. Как изглежда гнойното възпалено гърло може да се види на фигурата по-долу:

Гнойният тонзилит най-често се причинява от стрептококи, но причината може да бъде общо заболяване на кръвта или понижен имунитет поради различни видове вируси.

Поради рязък спадлокален имунитет в областта на гърлото, почти всяка инфекция е придружена от нормалната микрофлора на устната кухина, в която постоянно присъства стрептокок.

Обикновено популацията на тази бактерия е ограничена имунни клетки(лимфоцити и левкоцити), а при инфекциозен товар възниква дефицит на защитни клетки и имунни протеини, в резултат на което стрептококите започват да се размножават неконтролируемо.

Гнойно възпалено гърло при възрастни и деца може да възникне и поради допълнителни косвени причини, които засягат общото отслабване на имунните сили (намалена активност и брой лимфоцити):

• това може да са системни кръвни заболявания (мононуклеоза, левкемия),
• нездравословен начин на живот (тютюнопушене, алкохол, наркотици),
• резки сезонни колебания в условията на околната среда (невтвърден организъм),
• нараняване на сливиците,
• оториноларинголог, MD, професор Palchun V.T. отбелязва, че болките в гърлото често се появяват в резултат на монотонна протеинова диета, което още веднъж потвърждава ефективността на терапевтичната диета без протеини.
• бактериални огнища, съществуващи дълго време в устната и носната кухина (кариес, хроничен синузит, пулпит и др.).

Признаците на гнойно възпалено гърло, които се появяват при възрастни, зависят от причинителя на инфекцията. По правило те съответстват на симптомите на фоликуларен или лакунарен тонзилит, чийто причинител в повечето случаи е стрептокок.

• Повишаването на телесната температура варира от 38 до 40°C. В същото време гнойното възпалено гърло рядко протича без температура. Невъзможно е да се каже точно колко дни продължава температурата, тя спада 1-3 дни след началото на антибиотиците.
• Болката в гърлото по време на хранене се причинява от причината и формата на заболяването може да бъде лека или непоносима.
• Почти винаги се проявява като увеличение на регионалните цервикални възли, които могат да бъдат болезнени при палпиране.
• Характерни са симптомите на обща интоксикация: главоболие, треска, обща слабост, липса на апетит.
• Сливиците са уголемени, покрити с жълтеникави петна (гнойни тапи) или могат да бъдат частично или напълно покрити с гной, която трябва лесно да се отстрани с дървена шпатула.

Гнойният тонзилит е много разнообразен по отношение на причините, освен това продължителността на заболяването е силно повлияна от състоянието на тялото, така че е трудно да се отговори точно на този въпрос. Можем само да кажем, че продължителността на заболяването не трябва да бъде повече от 20 дни и по-малко от 6, в противен случай имате работа с различна патология. При фоликуларна или лакунарна форма възстановяването настъпва за около 10 дни.

Заразността (инфекциозността) до голяма степен зависи от причинителя на инфекцията. Обикновените стрептококови болки в гърлото, протичащи под формата на фоликуларни или лакунарни, няма да засегнат другите, тъй като всеки човек има точно същите щамове стрептококи в устната кухина. Но това не освобождава пациента и неговите близки от безпокойство поради следната причина.

Възможно е точно да се идентифицира причинителят на заболяването само след посещение на лекар и никога не може да се изключи предварително наличието на дифтерия, следователно при всяко възпалено гърло е необходимо да се спазва набор от карантинни мерки:

• осигуряване на пациента с отделни прибори и храна,
• когато се свързвате с близки с пациента, препоръчително е да носите памучно-марлеви превръзки (не забравяйте да сменяте превръзките на всеки 2-3 часа),
• изключете използването на обикновени битови предмети,
• мийте ръцете често (за пациента и близките),
• изключете контакта на пациента с деца, тъй като те са особено податливи на болки в гърлото.

Особено важно е памучно-марлевата превръзка да приляга плътно към лицето, без да оставя празнини, тъй като гнойният тонзилит се предава главно по въздуха (въздушно-капково) и малко по-рядко чрез немити ръце и съдове.

Преди лечението гнойният тонзилит се изследва за признаци, присъщи на определен патоген. Необходимо е напълно да се събере анамнеза (набор от признаци и оплаквания), да се извърши пълна диагноза и да се установи причината за заболяването, тъй като има патогени, които изискват силно насочени антибиотици.

Преди да лекувате гнойно възпалено гърло при възрастен, е важно точно да определите формата на заболяването и да идентифицирате причинителя. Повечето гнойни болки в гърлото са вулгарни форми (фоликуларни, лакунарни или фибринозни) и лекарите предписват лечение, насочено към елиминиране на най-вероятния причинител - стрептококи. За тази цел се използват широкоспектърни антибактериални средства, обикновено пеницилин.

Лекарства за гнойно възпалено гърло:

• антибактериално (ще го разгледаме по-подробно по-долу),
• антисептични гаргари (фурацилин),
• антисептици за механично почистване на сливиците от гной (Lugol),
• антипиретици (най-често парацетамол),
• противовъзпалително,
• болкоуспокояващи (спрейове, таблетки за смучене),
• антивирусни лекарства (за вирусни инфекции).

Антибактериалната терапия е може би най-важната част от лечението на повечето болки в гърлото и е точният отговор на въпроса: „как бързо да излекувате гнойно възпалено гърло?“ Най-често използваният антибиотик при гнойно възпалено гърло е пеницилинът и неговите производни, тъй като той точно засяга често срещания причинител на заболяването - стрептококова инфекция. Но неконтролираното използване на антибиотици доведе до появата на резистентни към пеницилин щамове на стрептококи (между другото, в Европа антибиотиците не се продават без рецепта).

В случай на намалена чувствителност на стрептококи към цялата пеницилинова серия или в случай на алергични реакции към пеницилин, антибактериалните лекарства се избират от групата:

• цефалоспорини,
• макролиди,
• сулфонамиди (много рядко, освен ако други групи антибактериални средствапо една или друга причина не може да се приложи).

Само лекар трябва да реши какъв антибиотик да използва и какво да прави при гнойно възпалено гърло. Това се дължи на много високата токсичност на повечето лекарства. Освен това, ако дозировката и продължителността на употреба не са изчислени правилно, съществува риск от „отглеждане“ на резистентни щамове на стрептококи или други микроби и по този начин усложняване на лечението.

За да се засили действието на антибиотика е необходимо организмът да осигури по-интензивно кръвоснабдяване на засегнатите участъци (гърлото) и добър лимфен дренаж. Всичко това е възможно с апарата Витафон, който поради звукови вълниосигурява дълбоко и целенасочено повишаване на кръвообращението в областта на гърлото, в резултат на което ефективността на антибиотиците и съпротивителните сили на организма се повишават значително.

Преди гаргара за гнойно възпалено гърло, трябва да разберете защо е необходима тази процедура. Изплакването има две цели:

1. Овлажняване на гърлото. Това осигурява омекотяване и смазване на сухите лигавици, което помага за облекчаване на болката от гнойно възпалено гърло.
2. Отстраняване на гной и плака от лигавицата на сливиците.

В допълнение към тези две цели обикновено се добавя задачата за потискане на растежа на бактериите (антисептик), но основният проблем на възпаленото гърло е, че всички микроорганизми са вътре в сливиците, където антисептикът не може да попадне, така че изплакването с антисептици няма имат сериозен ефект.

Почти всички възможни решения ще изпълнят тези цели по една проста причина: основата на всяко решение е водата, защото именно тя ви позволява да премахнете гнойта и да облекчите хода на гнойното възпалено гърло. Затова най-добрият начин за гаргара е леко подсолена вода (1 чаена лъжичка сол на литър вода)

Случва се в интернет да се използва водороден прекис за гаргара при гнойно възпалено гърло, ние не препоръчваме да използвате този продукт за други цели, можете да научите по-подробно за механизмите на действие на водородния прекис върху човешкото тяло тук;

В допълнение към изплакването има процедури за механично почистване на сливиците с Lugol. Този антисептичен адювант убива микроорганизми, разположени само на повърхността на сливиците. За съжаление, антисептикът не прониква дълбоко в тъканите, където се намира по-голямата част от бактериите като стрептококи, но като цяло Lugol помага в борбата с гнойния тонзилит.

Важно е да знаете:

• Lugol не трябва да се използва повече от два пъти на ден, тъй като в големи количества може да увреди лигавицата на хранопровода и стомаха;
• Лугол не се препоръчва по време на бременност и кърмене;
• Lugol е противопоказан при тиреотоксикоза и алергии към него.

Инхалациите, както парни, така и пулверизатори, се рекламират активно в интернет за всякакви заболявания на горните дихателни пътища. Ефективността на инхалацията при гнойно възпалено гърло обаче е под въпрос. От пара можете да получите изгаряне на вече увредена лигавица, а чрез пулверизатор инхалациите са напълно безполезни, тъй като повечето устройства създават твърде малки частици, които не се утаяват в устата и гърлото.

От неспециалистическа гледна точка болките в гърлото са леко заболяване, на което не бива да се обръща специално внимание. За съжаление, тази проста патология може да създаде много сложни здравословни проблеми, които могат да доведат както до системни патологии, така и до локални усложнения.

Системни усложнения:

Те могат да се изразят като заболявания на бъбреците, ставите и сърцето. Изглежда къде е гърлото и къде са бъбреците? Но факт е, че протеините (структурни елементи) на причинителя на възпалено гърло са подобни по структура на протеините, които изграждат нашето сърце, бъбреци и стави.

Имунитетът в този случай е основният виновник за усложненията. Всеки път, когато бактериите навлязат в тялото, те предизвикват синтеза на защитни протеини (антитела), които селективно се прикрепят към чужди вещества (стрептококови протеини) по такъв начин, че те губят всичките си свойства (унищожават се).

Антитялото е вещество (протеин) с проста химическа програма за свързване към специфична последователност от аминокиселини. Антитялото не разграничава себе си от чуждото, следователно, изпълнявайки функциите си, се прикрепя както към стрептококи, така и към тъканите на ставите, сърцето и бъбреците. В резултат на това се унищожават както стрептококите, така и нашите клетки. Това се проявява като миокардит, нефрит или ревматизъм.

Местни усложнения:

Гнойният процес може да се разпространи от сливиците в околните тъкани, което причинява следните усложнения:

• Перитонзилит. Гнойното възпаление прониква в тъканта около сливиците. Необходимо е продължително лечение с антибиотици.
• Ретрофарингеални, парафарингеални и други абсцеси. Най-тежките усложнения се характеризират с масивно натрупване на гной в ограничено пространство близо до фаринкса. Лечението е хирургично.
• Флегмонозно възпалено гърло (вижте съответния раздел в статията).
• Флегмони с различна локализация. Флегмонът е инфилтрация (импрегниране) на тъкани с гной. Изключително сериозно усложнение, което изисква незабавна операция и агресивна антибиотична терапия.

Ако оставите лечението на случайността или „изповядвате“ фундаментален отказ от антибиотици, тогава са достатъчни само 9 дни и болното гърло може да стане смъртоносно!

Инфекциозни

Има много видове инфекциозни болки в гърлото. В някои случаи може да има увреждане на сливиците първично заболяване, а в някои случаи тонзилитът възниква на фона на системни патологии или в резултат на отслабен имунитет. Нека разгледаме конкретни примери.

Мононуклеоза

В информационното пространство се среща като моноцитен, мононуклеарен, мононуклеозен тонзилит. Цялата тази проява на такова инфекциозно заболяване като мононуклеоза, която се предава по въздушно-капков път или контакт с домакинството, се характеризира с увреждане на мононуклеарната фагоцитна система (клетки, отговорни за унищожаването на бактериалния агент).

Причините не са ясни и до днес. Има две теории: една бактериална (ролята на патогена се приписва на B. monocytogenes homines), другата вирусна (патогенът се счита за специален лимфотропен вирус на Epstein-Barr).

Във всеки случай това заболяване е общо и засяга целия организъм, като засяга предимно кръвоносната система. С мононуклеоза почти винаги се свързва тонзилит, тъй като заболяването отслабва защитните клетки на имунната система. В резултат на това имунитетът рязко намалява в стратегически важни точки - устната и носната кухина, а стрептококите започват да се размножават неконтролируемо по повърхността на сливиците, причинявайки болки в гърлото.

Клиничните признаци на тази патология са разделени на три групи:

1. Треска:
   • повишена телесна температура 39-40°C,
   • главоболие,
   • слабост.
2. Промени, подобни на ангина:
   • възпалителни промени в областта на фаринкса и сливиците,
   • значително увеличение на палатинните сливици,
   • плака върху сливиците прилича на дифтерия,
   • възможно е развитието на гнойно възпалено гърло.
3. Промени в кръвта (хематологични признаци):
   • появата в кръвта на моноцити с променена структура (60-80%),
   • повишаване на ESR.

Мононуклеозният тонзилит създава много проблеми за медицинската наука: няма лекарства, които да повлияват етиологичния (причинен) фактор, тъй като няма доказана теория за причинителите на заболяването. Цялото лечение е симптоматично (елиминиране на последствията):

• Антибактериална терапия за развитие на гнойно възпалено гърло, но ако няма гной - няма нужда от антибиотици;
• гаргара с антисептици;
• физиотерапевтични процедури, включително виброакустична терапия с помощта на апарат Vitafon;
• хормонална терапия за облекчаване на тежко възпаление.

Вирусно възпалено гърло

Вирусите са честа причина за болки в гърлото, включително бактериалните. Почти винаги те силно потискат локалния имунитет в гърлото и отварят пътя за добавяне на вторична инфекция под формата на стрептокок.

Вирусните болки в гърлото също могат да бъдат следствие от общо заболяване на тялото, например, много често тонзилитът се развива с морбили или HIV инфекция.

Морбили е остро заразно (инфекциозно) инфекциозно заболяване, характеризиращо се с интоксикация, кожен обрив, възпаление на лигавиците на дихателните пътища и лимфоидния фарингеален пръстен (сливиците). Предава се по въздушно-капков път.

Една от честите прояви на морбили е морбилното възпалено гърло, което може да се появи лесно с леко зачервяване на сливиците, но понякога се прикрепя стрептокок и възпаленото гърло придобива гнойна форма.

Инфекциозният агент от семейството на парамиксовирусите навлиза в тялото по въздушно-капков път през лигавиците на дихателните пътища и очите.

Вирусът на морбили причинява Т-клетъчен имунодефицит (намален имунитет), който продължава 30 дни. На този фон може да възникне почти всяка инфекция (включително стрептококова), така че морбили често се придружава от гноен тонзилит, инкубационен периодморбили продължава 9-14 дни (времето, през което вирусът се размножава без външни прояви на заболяването).

В началото на заболяването са характерни:

• летаргия, главоболие;
• подуване на лицето, клепачите;
• влажни очи;
• фотофобия;
• запушване на носа;
• кашлица;
• повишаване на телесната температура до 39 ° C.

На ден 2-3:

• на мекото небце се появяват малки червени петна;
• по лигавицата на бузите се появяват малки точици; наподобяващи грис (симптом на Филатов-Коплик), те продължават 1-3 дни и след това изчезват по време на появата на кожен обрив.

На ден 4-5:

• появява се обрив, първо по лицето и шията, а в рамките на един ден се разпространява по тялото;
• може да се появи по това време морбили болки в гърлото:
• уголемяване и зачервяване на сливиците,
• наличието на гнойни запушалки или гнойни плаки, които могат лесно да бъдат отстранени,
• болка при преглъщане;

На 8-10 ден заболяването отшумява, обривът става блед, кашлицата и болките в гърлото (ако се появят) изчезват.

Все още няма лекарства, които да повлияват директно вируса на морбили, така че лечението е предимно симптоматично (облекчаване на симптомите), насочено към предотвратяване на усложнения и вторични инфекции. Не е необходимо антибиотично лечение, преди да възникне бактериална инфекция.

Много лекари, включително д-р Е.О. Комаровски съветва да започнете да лекувате заболяване като гноен тонзилит с морбили, като създадете подходящи микроклиматични условия: хладен (18-20 ° C), влажен (50-70%), чист (проветрен) въздух.

• антибактериална терапия, насочена към елиминиране на вторична инфекция (стрептококи),
• почивка на легло,
• изобилие от топли напитки,
• изплакване на устата и гърлото с разтвор на сол (1 чаена лъжичка на литър вода) или фурацилин.

За ХИВ инфекция

Патологиите на горните дихателни пътища и инфекциите на външните лигавици (очи, уста и нос) са чести прояви на HIV инфекцията.

Поради увреждане на имунната система (вирус на човешката имунна недостатъчност), възпаленото гърло най-вероятно ще бъде причинено от бактерия от състава нормална микрофлораустна кухина (стрептококи). И ще се прояви под формата на симптоми, характерни за гноен тонзилит под формата на фоликуларен, лакунарен, фибринозен и т.н. (виж съответния раздел).

Херпангина (херпангина)

Ситуацията с херпес, херпес и херпангина е много объркваща. Поради сходството на симптомите (везикули или папули), подобни имена са се развили исторически, но причинителите могат да бъдат напълно различни вируси. Много медицински факултети също имат различни имена, а интернет налива масло в огъня под формата на много некомпетентни статии по темата за вирусните ангини.

За да не се объркаме напълно, ще разгледаме отделно:

1. Херпангина (херпангина).
2. Херпес възпалено гърло.
3. Инфекция на фаринкса с вируса на херпес зостер.

Причинителят на херпангина (херпангина) е Coxsackie ентеровирус (ентеровирусен тонзилит). Наречен е на град Коксаки (САЩ), където се е намирала болницата с прегледаните деца. Американските вирусолози G. Doldorf и G. Sickles, работещи там през 1948 г., първи описват свойствата на новия вирус.

Тъй като има няколко вида вирус Coxsackie, симптомите могат да варират в различните случаи. Основните признаци, които пораждат подозрение за херпесна ангина, са:

• внезапно начало с повишаване на телесната температура до 39-40°C;
• след 2-3 дни температурата спада също толкова рязко;
• на 1-2 ден от заболяването се появяват характерни малки папули (издутини) с размери 1-2 mm в областта на сливиците, арките, увулата и небцето, след което се превръщат във везикули;
• на 2-3 ден мехурчетата се пукат, оставяйки след себе си ерозии, покрити със сиво-бяло покритие;
• появата на мехурчета е придружена от болка при преглъщане и обилно слюноотделяне;
• цервикалните лимфни възли се увеличават;
• на 5-7 дни при повечето пациенти всички промени в гърлото изчезват.

Окончателна диагноза може да се постави само с вирусологично изследване, което в повечето случаи не се прави.

Ако херпесното възпалено гърло не е сложно, тогава практически не се изисква лечение, всичко се свежда до облекчаване на състоянието и намаляване на риска от усложнения:

• почивка на легло,
• физиотерапия с апарат Витафон » (ускоряване на възстановяването и намаляване на риска от усложнения),
• пиене на много вода,
• антипиретик (при продължително висока температура 39°C),
• витаминна терапия (ефервесцентен витамин С),
• терапевтична диета без протеини,
• осигуряване на хладен (18-20°C), влажен (50-70%), чист въздух в помещението,
• Не са необходими антибиотици (освен ако няма усложнения).

Херпетично възпалено гърло, казва д-р E.O. Комаровски, не толкова ужасна болест, каквато си я представят майките, е описана по-подробно във видеото:

Херпес възпалено гърло

В някои учебници по оториноларингология се идентифицира форма като херпес възпалено гърло, чийто причинител е вирусът Herpes buccopharyndealis. Микроорганизъм от същия клас като Herpes simplex обаче е няколко пъти по-токсичен за живите същества.

Характерните черти са:

• рязко и бурно начало с повишаване на телесната температура дори до 41°C;
• силна болка при преглъщане;
• нарушаване на процеса на преглъщане (хранителен болус не преминава добре);
• на 3-ия ден от заболяването: цялата лигавица на фаринкса е равномерно хиперемирана (червена); в областта на сливиците и фаринкса се появява група от малки кръгли бели мехурчета;
• през следващите 3 седмици мехурчетата се пукат, разязвяват и нагнояват, но този процес може да не настъпи;
• Херпетичните обриви се появяват по лигавицата на бузите, устните и дори по кожата на лицето.

Предимно симптоматично (облекчаващо състояние):

• гаргара с физиологичен разтвор (1 чаена лъжичка сол на 1 литър вода),
• пиене на много вода,
• антивирусни лекарства (като ацикловир),
• ако възникне вторична инфекция, тогава се предписват широкоспектърни антибиотици,
• не са необходими антибиотици (ако няма усложнения),
• За подобряване на местния имунитет и ускоряване на лечебния процес се използва физиотерапия с апарат Vitafon.

Инфекция на гърлото от вируса на херпес зостер

Обикновено вирусът се разпространява по междуребрените нерви, но може да бъде засегнат и тригеминалният нерв, който е особено отговорен за функциите на орофаринкса.

Характерните отличителни черти са:

• появата на патология при възрастни и възрастни хора, за разлика от херпесното възпалено гърло, което засяга предимно деца;
• везикули (мехурчета) се появяват от едната страна на засегнатия нерв;
• болката при преглъщане излъчва към окото от страната на засегнатия нерв.

Както в повечето вирусни инфекциипредимно симптоматично:

• антивирусни лекарства,
• антибиотиците се предписват само ако възникне вторична инфекция,
• изплакване с разтвор на сол (1 чаена лъжичка на 1 литър вода) или фурацилин,
• симптоматично лечение (противовъзпалителни, болкоуспокояващи и др.),
• виброакустична терапия (локално укрепва имунната защита в областта на гърлото и допринася за общо повишаване на имунитета).

бактериални

Бактериалният тонзилит е инфекция на сливиците от различни видове бактерии, обикновено стрептококи. Проявява се под формата на фоликуларна, лакунарна или фибринозна форма с всички характерни за тях симптоми и признаци (вижте съответните раздели по-горе).

Различните инфекциозни агенти (бактерии) имат някои подобни симптоми и оплаквания, но има и характерни разлики, които ще разгледаме по-нататък.

Стрептококово възпалено гърло

Основната част от бактериалния тонзилит е стрептококовият тонзилит и този термин в официална медицинане съществува. Факт е, че причинителят на повечето видове тонзилит е стрептокок (различни щамове на бета-хемолитичен стрептокок от група А), така че това име не отразява основните характеристики на заболяването.

Най-често стрептококовият тонзилит се проявява под формата на основните форми на заболяването (обсъдени в началото на статията):

• катарален,
• фоликуларен,
• лакунарен,
• фибринозен,
• флегмонозни.

А също и стрептококова инфекция може да придружава всяко възпалено гърло:

• вирусен,
• гъбични,
• язвено-некротичен,
• мононуклеоза и др.

Следните симптоми са характерни за стрептококово възпалено гърло:

• телесната температура може да варира в зависимост от тежестта на заболяването (38-40 ° C),
• сливиците се увеличават и стават червени, могат да бъдат покрити с филм, гнойна плака или гнойни тапи,
• лимфните възли на шията могат да бъдат увеличени в различна степен,
• болки в гърлото при хранене, а в тежки случаи дори и в покой.

скарлатина

Много майки знаят от първа ръка за такова заболяване като скарлатина. На този фон почти винаги възниква тонзилит от различни форми (катарална, фоликуларен или лакунарен)

Скарлатина - остра заразна болест, се характеризира с болки в гърлото, точков обрив и склонност към гнойни процеси по кожата.

Има много различни щамове стрептококи и само няколко от тях са особено токсични и произвеждат еритротоксин, който причинява определени симптоми (повече за тях по-късно).

Патогенът се предава по въздушно-капков път от пациентите. След като инфекцията влезе в тялото, може да отнеме от 1 до 12 дни, преди да се появят първите симптоми (инкубационен период).

Скарлатината започва внезапно, с повишаване на телесната температура до 39 ° C и възпалено гърло, след което се появяват следните симптоми:

• след няколко часа се появява точков обрив почти по цялото тяло (реакция на еритротоксин);
• общият тон на кожата става червеникав;
• кожата се усеща като шкурка на допир;
• езикът става пурпурен с рязко разширени папили;
• ярка хиперемия на фаринкса и сливиците;
• гнойна плака или тапи по сливиците.

Изключително важно е първо да се предпишат пеницилинови антибиотици и в рамките на един ден ще се забележи ясно подобрение.

Ключовият момент е, че при лечение с антибиотици в 99% от случаите скарлатината завършва с възстановяване, а без тях почти винаги възникват усложнения под формата на ревматизъм, увреждане на сърцето или бъбреците.

Адювантното лечение е:

• почивка на легло,
• изобилие от топли напитки,
• гаргара със солена вода (1 чаена лъжичка на литър топла вода),
• физиотерапия с Витафон » се предписва заедно с антибиотици, тъй като значително повишава тяхната ефективност, както и имунния отговор на организма.

По време на лечението е препоръчително да се ограничи контактът с пациента, да не се използват общи прибори и да се носят памучно-марлени превръзки при общуване. След възстановяване, за да се избегне повтарящи се инфекцииПрепоръчително е да ограничите социалните контакти на детето за 2 седмици.

Дифтеритни

Дифтерията е остро инфекциозно заболяване, проявяващо се с увреждане на орофаринкса с образуване на фибринозна плака върху сливиците и възможно увреждане на сърдечно-съдовата и нервната система. Причинител е патогенът - дифтериен бацил (бацил на Loeffler). Предава се по въздушно-капков и битов път, инкубационният период е от 2 до 10 дни. Има дифтерия на кожата, очите, гениталиите, назофаринкса и орофаринкса (дифтеритичен тонзилит).

В 70-80% от случаите ходът на заболяването е много подобен на обикновената ангина.

• Започва остро с повишаване на температурата, обикновено е по-ниска, отколкото при болки в гърлото, но състоянието на пациента се усеща като по-тежко.
• От първите часове започва да ви безпокои възпалено гърло, а на втория ден става много изразено.
• Увеличени цервикални възли.
• Появяват се признаци на интоксикация (главоболие, слабост, втрисане).
• От устата се появява неприятна сладникава миризма.
• Въпреки температурата кожата на лицето е бледа, което не е характерно за обикновените ангини, при които по бузите се появява лека руменина.
• Характерно е подуване и зачервяване на сливиците.
• По сливиците се появяват сиво-бели плаки, които могат да изглеждат като острови или изцяло да покрият сливиците и дори да се разпространят извън тях към устната лигавица.
• Важна отличителна черта са характеристиките на плаката. Те трудно се отстраняват с шпатула и след отстраняване се оформят отново на същото място. Отстраненият фибринозен филм е дебел и плътен, не се смила и не се разтваря във вода и бързо потъва.

При съмнение за дифтерия е необходима спешна хоспитализация в отделението по инфекциозни заболявания.

Клиниката произвежда:

• лечение с антидифтериен антитоксичен серум, който е особено ефективен в ранните стадии на заболяването;
• предписват се антибиотици за предотвратяване на усложнения,
• Ако е необходимо, използвайте симптоматични (облекчаващи) лекарства: антипиретици, антихистамини, болкоуспокояващи.

След лечението е необходимо да се извърши трикратен анализ на слуз от носа и гърлото, за да се гарантира отсъствието на патогена и след това пациентът може да се счита за неинфекциозен.

Стафилококова

Стафилококовият тонзилит е гнойно възпаление на лигавицата на сливиците в резултат на тяхното увреждане от Staphylococcus aureus.

Проявите на заболяването не са специфични, изключително трудно е да се види стафилококова ангина в обикновена гнойна ангина:

• висока телесна температура 39°C;
• интоксикацията е тежка (главоболие, слабост, втрисане);
• непоносима болка при преглъщане;
• върху сливиците има гнойна плака, която лесно се отстранява със шпатула;
• увеличени и болезнени цервикални лимфни възли при палпиране,
• протичането на заболяването обикновено е по-тежко, отколкото при стрептококова инфекция;
• слаб ефект на широкоспектърни антибактериални лекарства.

Бактериалният стафилококов тонзилит е по-труден за лечение от стрептококовия тонзилит. Основното лечение с широкоспектърни антибиотици може да не е ефективно. Ето защо, за да изберете най-ефективното лечение, е необходимо да се проведе бактериологично изследване, както и да се проучи чувствителността на щама към определени лекарства.

Наред с началните антибиотици се предписва спомагателно лечение:

• физиотерапията с помощта на устройството Vitafon ще засили ефекта на антибиотиците и функционирането на имунната система,
• почивка на легло,
• пиене на много вода,
• терапевтична диета без протеини,
• гаргара с разтвор на сол (1 чаена лъжичка на 1 литър вода) или фурацилин.

Язвено-мембранозни (некротични)

Лекарите наричат ​​тази патология ангина на Симановски-Плаут-Венсънт.

Улцерозно-некротичният тонзилит е характерна лезия на една палатинна сливица под формата на появата на области на некроза (смърт) на лигавицата на сливиците и образуване на язви. Причинителите са вретеновиден бацил и устна спирохета. Това е доста рядко и се появява на фона на намаляване на общия и локален имунитет.

За поставяне на окончателната диагноза на ангината на Симановски-Плаут-Венсън е необходимо да се извърши хистологично изследване на биопсична проба от язвата (тъканни частици).

Това заболяване се развива на фона на Treponema pallidum. Като правило, основните патологични процеси възникват в точката на навлизане на патогена в човешкото тяло; ако порталът е устната кухина, тогава е много вероятно сифилисът да се прояви в ангинална форма.

По принцип симптомите не са специфични и е трудно да се идентифицира ясно сифилитичното възпалено гърло, така че такава диагноза може да се постави само след лабораторен тест.

Сифилитичният тонзилит се лекува само в дерматовенерологичния отдел с антибактериални лекарства и спомагателни процедури.

Гъбични тонзилити

Гъбичният тонзилит е възпаление на лигавицата на сливиците, причинено от различни видове инфекциозни гъбички. Има няколко вида патология, най-честата от които е кандидозният тонзилит, чийто причинител са гъбички от рода Candida.

Гъбичният тонзилит, като правило, протича без треска или с леко повишаване. Характерни са и следните симптоми:

• Практически няма признаци на интоксикация (главоболие, слабост, студени тръпки) или само леко изразени.
• Болезненост и болки в гърлото при преглъщане.
• Усещане за непълно преглъщане на храна.
• Хиперемия (зачервяване) на лигавицата на сливиците.
• Острови (петна) от пресовани маси по повърхността на сливиците, задна стенафаринкса и корена на езика.
• Под микроскоп в намазката се виждат подобни на дрожди клъстери от клетки.
• Курсът е дългосрочен, често под формата на хронична патология.

Често гъбичният тонзилит се появява на фона на нормално възпалено гърло или след него. Ако е предписан курс на антибиотично лечение, той трябва да бъде спрян и да се предпише следното:

1. противогъбични средства:
   • поглъщане на лекарства с активни съставки: флуконазол, кетоконазол и др.;
   • Локално смажете засегнатите области с разтвор или мехлем с активни съставки: натамицин, тербинафин и др.
2. физиотерапия с устройството Vitafon, което значително ще засили ефекта на противогъбичните лекарства и естествения човешки имунитет.

Ларингеална

Ларингеалният тонзилит е заболяване на фаринкса, характеризиращо се с увреждане на лимфоидната тъкан в близост до ларинкса (част от дихателните пътища, разположена под фаринкса). Различава се от ларингита по дълбочината на възпалението и преобладаващото увреждане на лимфоидната тъкан. Ларингитът, за разлика от ларингеалното възпалено гърло, се характеризира с възпаление само на лигавицата на ларинкса.

Причините, поради които възникват такива болки в гърлото:

• намален имунитет след вирусни инфекции (грип, морбили и др.)
• като усложнение на обикновено възпалено гърло,
• като усложнение на перифарингеален флегмон,
• като усложнение на ларингит (възпаление на лигавицата на ларинкса).

За да разберете разликата между обикновено възпалено гърло и ларингеално възпалено гърло, нека погледнем илюстрацията:

Фигурата показва, че ларинксът е разположен отдолу и е входът към дихателната систематяло, което веднага предизвиква опасения за възможността от подуване на този участък, с всички произтичащи от това последствия - затруднено дишане. Тази подредба създава друг проблем - невъзможността да се види патологични промени(вижте снимката за местоположение).

Ларингеалното възпалено гърло е диагноза, която може да се постави само от лекар. Симптомите могат само косвено да показват възможността за тази патология:

• Дрезгав глас (или някаква промяна в звука на гласа). Ларинксът е органът, който ни позволява да произвеждаме звуци, така че увреждането на ларинкса почти винаги е придружено от проблеми с гласа, до невъзможност за произнасяне на звук (афония).
• Сухота, болезненост и усещане за чуждо тяло в гърлото.
• Болка при преглъщане.
• Повишена телесна температура до 39 ° C.
• Увеличени цервикални лимфни възли.
• Анамнеза за ларингит (в историята на заболяването на дадено лице).
• В тежки случаи, дихателна недостатъчност, задух.

Тези симптоми насочват мислите на лекаря към ларингеалния тонзилит, докато всички те могат да се появят при обикновен фоликуларен тонзилит (вижте подробности в съответния раздел по-горе). Поради това са необходими допълнителни инструментални изследвания в УНГ кабинета. Обикновено, за да направи това, лекарят манипулира огледало (индиректна ларингоскопия) или използва ларингоскоп (специална тръба за изследване на ларинкса).

Решението за лечение на възпалено гърло на ларинкса може да бъде трудно да се вземе у дома. Основният проблем е потенциалният риск от оток на ларинкса (директно навлизане в дихателните пътища), последствията от такъв оток могат да бъдат дори фатални. Следователно, с такова възпалено гърло, би било съвсем разумно да се предпазите и да вземете решение за хоспитализация за няколко дни.

Основните методи за лечение на ларингеално възпалено гърло:

• антибактериална терапия (пеницилин, цефалоспорини, макролиди);
• антихистамини, за намаляване на риска от подуване;
• при отоци, диуретици;
• хормонална терапия (кортикостероиди) за намаляване на риска от силно подуване;
• антипиретици, при високи температури над 39 ° C,
• почивка на легло,
• нежен начин на комуникация (не говорете твърде много),

Възстановяването от ларингеална ангина може да продължи от 14 до 20 дни. Заболяването е сериозно и при ненавременно и непрофесионално лечение може да има следните последствия:

• преход на възпаление към дълбоки слоеве на тъканите (мускули, влакна и дори епиглотичен хрущял);
• гнойни усложнения под формата на абсцеси (ограничени от капсула от натрупване на гной) или флегмон (импрегниране на тъкани с гной);
• стесняване на входа на дихателната система (стеноза на ларинкса), с риск от пълно запушване на дихателните пътища и смърт от задушаване.

Стоматит

Стоматитът е възпаление на устната лигавица. Вероятно причините могат да бъдат различни микроорганизми (бактерии, вируси, гъбички), а в някои случаи това е проява на алергична реакция към всеки продукт. Досега тази патология не е напълно проучена, особено трудности възникват при идентифицирането на причините.

Стоматитът възпалено гърло възниква като следствие или усложнение на продължителен стоматит, което значително отслабва местния имунитет, което води до загуба на контрол върху разпространението на стрептококи в устната кухина и увреждане на сливиците.

Стоматитният тонзилит се характеризира с всички симптоми, присъщи на бактериалния тонзилит (фоликуларен, лакунарен, фибринозен):

• повишена телесна температура,
• интоксикация (главоболие, слабост, втрисане)
• болка при преглъщане,
• увеличени цервикални лимфни възли,
• зачервяване на лигавицата на сливиците,
• гнойни тапи или плака по повърхността на сливиците.

Стоматитът, тонзилитът, на първо място, изисква антибактериална терапия за потискане и инхибиране на растежа на всички патогенни и опортюнистични микроорганизми, които навлизат в устната кухина.

Но това е лечение на последствията от стоматит; антибиотиците може да нямат ефект върху основната причина.

При стоматит локалният имунитет в устната кухина е значително намален, поради което заедно с антибиотичната терапия е необходимо да се предпише физиотерапия с Vitafon, която ще укрепи имунната система и ще повиши ефективността на лекарствата.

За пълно лечение е необходимо пълен прегледв лечебно заведение.

Алергичен

Алергичното възпалено гърло не е самостоятелно заболяване, а е проява на обща патология на тялото - алергии.

В резултат на излагане на алерген (храна или цветен прашец) възниква алергична реакция под формата на:

• хиперемия (зачервяване) на сливиците и фаринкса,
• подуване на сливиците и фаринкса,
• може да бъде придружено от алергичен ринит,
• няма повишаване на температурата или признаци на интоксикация.

Малко хора знаят, че тонзилитът при възрастни и деца може да протича без температура. Това може да се дължи на няколко фактора, напр. хроничен ходзаболяване или неспособност на имунната система да се бори. Последните са първата бариера за патогените, които влизат в устата и носа. Но понякога те самите стават източник на инфекция.

Етиология на заболяването

Постоянната бактериална инфекция на тъканите на гърлото предотвратява образуването на локален имунитет. Това причинява развитието на тонзилит. Такова нарушение може да бъде свързано с неправилно избрана антибактериална терапия или липсата му по време на лечението на острата фаза.

Причинителите на бактериалната форма са менингококи, ентерококи, анаероби и антраксни бацили.

Ако заболяването е вирусно по природа, то може да бъде причинено от:

• аденовируси,
• грипни вируси,
• риновируси,
• коронавируси.

Вирусната форма се различава от бактериалната по това, че се среща бързо разпространениевирус на голямо разстояние. Намалява способността на организма да се съпротивлява на бактериите. Заболяването може да възникне поради хипотермия, инфекциозни огнища в тялото, нарушено назално дишане и алергични прояви.

Как се различава вирусното възпалено гърло от бактериалното?

Защо не винаги има температура с тонзилит

Понякога такова заболяване може да бъде от смесен характер. Освен това източникът не винаги е външен. Може да възникне при хроничен синузит или.

Без температура може да се случи следното:

• . В този случай болестта е причинена.
• . При тази форма лезията засяга само едната сливица.
• . Това води до образуване на тапи в устата, които почти винаги присъстват.

Как да разпознаем болестта?

Можете да разпознаете болестта по нейното влошаване общо състояниездраве. Характерна особеност е лигавицата на гърлото. Общите симптоми включват:

1. Обща слабост и сънливост.
2. Втрисане без температура.
3. Възпалена уста.

При визуално изследване на гърлото се отбелязва. Близките лимфни възли се възпаляват. Лигавицата се покрива със слуз. Съдържа голям брой патогенни микроорганизми.

Бактериологичното изследване включва изследване на гной. Засяването се извършва върху хранителна среда. След няколко дни преобладаващата колония от бактерии може да идентифицира причинителя на възпалено гърло. Може да се предпише и серологичен метод, който разкрива количествените характеристики на различни антитела.

Лечение

Те могат да облекчат състоянието и да намалят симптомите. В продажба има и специални продукти. Те включват Oraspet и някои други.

Народни средства

За гаргара можете да използвате или. Приготвям се. Ако няма температура, възможно е и термично излагане: дишане на гореща картофена пара, пара на краката.

В допълнение към основното лечение могат да се използват и чайове:

• черна боровинка,
• червена боровинка,
• с мащерка.

Физиотерапия

Чрез ултравиолетово и ултразвуково лечение се постига положителен и дълготраен ефект. Могат да се използват методи като и . При хроничен възпалителен процес е необходимо коригиране на локалния имунитет. За тази цел се използват препарати с бактериални лизати.

Характеристики на лечението по време на бременност

Възпаленото гърло без температура е не по-малко опасно, отколкото с него. Ако не му обърнете внимание и оставите тялото си без лечение, има голяма вероятност от развитие на усложнения. Но лечението, когато жената е бременна, се различава от обичайното:

• Термичните процедури и физиотерапията са забранени. Самолечението е недопустимо, тъй като изборът на лекарства е много ограничен.
• Акцентът е върху изплакването. Те ще ви помогнат да се справите по-бързо с инфекцията. Билките за орално приложение трябва да се подбират много внимателно, тъй като те могат да доведат до тонус на маточната мускулатура.

Субфебрилна температура в хронична форма

Повишаването на телесната температура елиминира условията за размножаване и разпространение на инфекцията. Тялото започва да произвежда антитела, които могат да се борят с микроорганизмите.

Възниква под влияние на хипоталамуса. Те изпращат сигнали, които намаляват загубата на топлина. Тогава мускулите започват да се свиват.

При неспазване на лечението температурата за дълго времеостава около 37 градуса, може да започне следното:

• алергичен ринит,
• аденоидит,

Поради това се нарушава проходимостта на дихателните пътища. По-сериозните усложнения са редки. Те включват лупус еритематозус, ишиас и възпаление на ставите.

причини

Възниква, когато имунната система задейства отговор на инфекциозния агент. Това води до създаване на неудобни за бактериите условия.

Ниските показания на термометъра в хроничната форма са по-чести, главно в периода на обостряне. Причината може да бъде не само самата патогенна микрофлора, но и нейните токсини.

Какво да правя?

Лекарите не препоръчват понижаване на телесната температура, ако е на субфебрилни нива. Това показва, че тялото се бори с инфекцията. Следователно си струва да го намалите само когато се увеличи до значителни нива. При малки деца, поради риск от развитие на конвулсивна реакция, давайте. Без лечение патологичният процес може да се разпространи в небцето, периоста, което води до перфорация на небцето и загуба на зъби.

Профилактика и предпазни мерки

Няма ваксини срещу тонзилит. За да не се разболеете, е необходимо своевременно да елиминирате огнищата на кариес, за да предотвратите появата на продължителен стресови ситуации. Положителен ефект дава използването на различни спортни упражнения и правилното хранене.

Тъй като бактериите и вирусите могат да доведат до сериозни усложнения и развитие на хронична форма на заболяването, трябва да се избягва контакт с болни хора. Моля, обърнете внимание: личните вещи също могат да доведат до инфекция.

Следователно не можете да използвате дрехи или други аксесоари без специална санитарна обработка. Важно е стаята да се дезинфекцира и почиства всеки ден и да се проветрява помещението.

Как да избегнем тонзилит

Прогноза

При липса на сериозни съпътстващи заболяванияи при правилно предписано лечение прогнозата е благоприятна. Нелекуваната болест може да се развие в болест, така че антибактериалната и противовъзпалителната терапия не трябва да се прекъсва. В повечето случаи са необходими 10 дни за пълно възстановяване. При сложни форми или при неясна диагноза може да се наложи болнично лечение.