Омфалитът е вещество, което се обменя. Омфалит при деца: симптоми и лечение

Пъпна рана- едно от уязвимите места при новородено бебе, тъй като може да се превърне в "входна врата" за инфекция. Възпалението на кожата и подлежащите тъкани в областта на пъпа се нарича омфалит.

Обичайно е да се разграничават няколко клинични формиомфалит: катарален омфалит, гноен, флегманозен, некротичен, гъбичен. В случаите, когато инфекцията се разпространява в пъпните съдове, те говорят за флебит (увреждане на вените) и артериит (увреждане на артериите).

Причинители на омафлитмогат да бъдат както грам-положителни (стафилококи, стрептококи), така и грам-отрицателни микроорганизми ( коли, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Предразполагащи фактори: дефекти в грижата и лечението на пъпната рана, различни манипулациив областта на пъпната рана (инсталиране на пъпен катетър, сондиране и др.).

Малко за пъпната рана

Обикновено пъпната връв пада на 3-4-ия ден от живота на бебето, след което пъпната рана се покрива с кървава кора, която постепенно изсъхва. Пъпната рана заздравява до 10-14 дни от живота, тоест е напълно епителизирана (покрита с тънък слой епител, който покрива цялата повърхност на тялото).

Обикновено пъпната рана заздравява преди 14-ия ден от живота; през първата седмица или няма отделяне, или има леко течение. До 10-14 дни от живота пъпът трябва да е сух.

При някои бебета процесът на заздравяване на пъпната рана може да се забави до известна степен (до 20-25 дни) и една от причините може да бъде омфалит.

Как се развива омфалитът?

Инфекциозният агент навлиза в тъканта, съседна на пъпа. Патогенът може да навлезе трансплацентарно (през плацентата, още преди раждането на детето), през пънчето (остатък) от пъпната връв или директно през пъпната рана. По-нататък инфекциозен процесводи до развитие на възпаление в околните тъкани. Ако инфекцията се разпространи по-нататък, възпалението се разпространява към вените и съдовете, което води до флебит и/или артериит на пъпните съдове.

Катарален омфалит

Тази форма е известна още като "мокър пъп", обикновен омфалит.

Клинични признацикатарален омфалит са: наличието на серозен (прозрачен) секрет от пъпната рана, забавяне на нейното зарастване. По време на изследването може да се замени леко зачервяване на пъпния пръстен. Общото състояние на детето с тази форма не е нарушено, телесната температура е нормална.

Понякога раната може да се покрие с плътна кървава кора с натрупване на секрет под нея.

В случаите, когато протичането на катарален омфалит е продължително (повече от 2 седмици), може да се развие гъбичка на пъпа. Това е гъбообразен растеж от гранулации на дъното на пъпната рана. Новородените с високо тегло при раждане, дебела пъпна връв и широк пъпен пръстен са предразположени към развитие на пъпна гъбичка.

Ако катаралният омфалит не се лекува, след няколко дни се появява гноен секрет на фона на плачещ пъп, отокът и зачервяването на пъпния пръстен се засилват (гноен омфалит).

С по-нататъшното разпространение на инфекцията възпалението се разпространява в периумбиликалната област и по-дълбоките тъкани, което води до развитие на флегмонозен омфалит.

Флегмонозен омфалит

Флегмонозният омафалит е бактериално възпаление на дъното на пъпната рана, пъпния пръстен, подкожната мазнина около пъпния пръстен. Заболяването започва със симптоми на катарален омфалит, след няколко дни се появява гноен секрет. Пъпният пръстен става подут, зачервяването на кожата на околопъпната област е изразено. Подкожна мазнинастава плътен (инфилтриран) и започва да изпъква над повърхността на предната коремна стена.

Кожата около пъпа е гореща, виждат се разширени съдове на предната коремна стена и червени ивици, които се дължат на присъединяване на лимфангит.

Много често при флегмонозен омфалит има инфекциозно увреждане на пъпните съдове.

При тази форма състоянието на детето е нарушено, то е летаргично, суче лошо, повръща, не наддава добре, телесната му температура се повишава.

При общ кръвен тестотбелязват се левкоцитоза (увеличен брой левкоцити), изместване на формулата вляво и повишаване на ESR (което показва бактериалната природа на възпалението).

Опасността от флегмонозен омфалите, че на неговия фон е възможно развитието на метастатични огнища на инфекция (т.е. инфекцията се разпространява чрез кръвния поток към други органи) и генерализирането на процеса до развитието на сепсис (особено при недоносени и отслабени деца), може да се развие и язва на пъпа.

Некротизиращ омфалит

Некротизиращият омфалит е едно от усложненията на флегмонната форма, най-често се развива при недоносени, отслабени деца и на фона на имунодефицитни състояния. С тази форма възпалителен процессе разпространява дълбоко в тъканите. Кожата започва да придобива лилаво-синкав цвят, настъпва некроза (смърт) и отлепване от подлежащата тъкан. Образува се обширна рана, в тежки случаи може да се наблюдава чревна евентрация (изход на червата през образувания отвор) с развитието на перитонит.

Общото състояние на новороденото е рязко нарушено, симптомите на интоксикация са изразени.

В повечето случаи некротизиращият омфалит завършва със сепсис.

Увреждане на пъпните съдове с омфалит

Тромбофлебит на пъпната вена - палпира се еластична връв над пъпа.

Тромбоартериит на пъпните артерии - връзките се палпират радиално под пъпния пръстен.

Кожата над засегнатите съдове може да бъде подута и хиперемирана.

Симптомите на интоксикация могат да бъдат леки.

Лечение на омфалит

При катарален омфалит е възможно лечение у дома, но под прякото наблюдение на местен педиатър, за всички останали форми е показана хоспитализация.

Основната цел на лечението е да се предотврати натрупването и нагнояването на секрет под кората. Ето защо е необходимо своевременно и цялостно лечение на пъпната рана.

С проста форма(намокряне на пъпа) обработката на пъпната рана се извършва по следния начин: първо се измива с разтвор на водороден прекис, след което се третира с един от разтворите на алкохолни или водни антисептици (фурацилин, диоксидин, хлорофилипт). Лечението трябва да се извършва 3-4 пъти на ден.

Процедурата за лечение на раната е - 3-4 капки водороден прекис (3%) се вкарват в пъпната рана (по-добре е да използвате стерилна пипета за това, кипете я за 30 минути). След това изсушете повърхността на пъпа (с памучен тампон или памучен тампон) и смажете раната с антисептичен разтвор с помощта на памучен тампон.

Също така в проста форма са показани бани със слаб разтвор на калиев перманганат и билкови отвари (верига, лайка, жълтурчета).

Лечение на флегмонозна форма

В тази форма е показано предписването на антибактериални лекарства (като се вземе предвид чувствителността), както локално (намазки с антибактериални вещества), така и системно (инжекции, таблетки).

В случай на тежък синдром на интоксикация може да се наложи инфузионна и детоксикационна терапия.

С некротизиращ омфалитне можете без хирург; мъртвата тъкан се изрязва до границата с здрава кожа. Назначават се антибиотици и детоксикационна терапия. Използват се и средства за заздравяване на рани.

На фона на антибактериалната терапия е необходимо да се предписват еубиотици за предотвратяване на дисбактериоза.

Широко използван за лечение на омфалит физиотерапия- Микровълнова на пъпна рана, UV облъчване на пъпна рана, UHF терапия и др.

В някои случаи може да се наложи курс на имунотерапия.

Ако пъпните съдове са повредени, при липса на признаци на интоксикация, локално лечение- смазване на кожата над засегнатата вена с хепарин и антибактериален мехлем (мупипроцин, бактробан), като се редуват на всеки 2 часа. Провежда се и редовна обработка на пъпната рана и е показана физиотерапия (микровълнова печка, ултравиолетово облъчване, електрофореза).

Прогноза

При навременно лечение прогнозата за възстановяване е благоприятна. Но децата, които са претърпели омфалит, впоследствие са предразположени към развитие на портална хипертония.

– инфекция на пъпната връв и пъпната рана, водеща до възпаление на кожата и подкожна тъкан, нарушаване на процесите на епителизация. Омфалитът е придружен от серозна или гнойна ексудация, хиперемия и инфилтрация на пъпния пръстен, повишена температураи признаци на интоксикация; в тежки случаи омфалитът се усложнява от флегмон, перитонит и пъпен сепсис. Диагнозата на омфалит се състои в преглед на детето от педиатър, извършване на ултразвук на меките тъкани и органи. коремна кухина, сеитба на секрет от пъпната рана. Лечението на омфалит включва локално лечение на пъпа с антисептици, превръзки, антибиотична терапия, физиотерапия (UV, UHF) и, ако е показано, хирургично лечение.

Главна информация

Омфалитът е заболяване на новородените, характеризиращо се с възпаление на кожата и подкожната тъкан в областта на пъпната рана. През неонаталния период преобладават гнойно-септичните кожни заболявания. Сред тях има стрептодермия и стафилодермия (везикулопустулоза, епидемичен пемфигус на новородени, ексфолиативен дерматит на новородени). В структурата на неонаталната патология омфалитът заема едно от водещите места по отношение на разпространението и практическото значение. Опасността от омфалит при деца е възможното разпространение и генерализиране на инфекцията с развитието на артериит или флебит на пъпните съдове, флегмон, перитонит и сепсис.

Причини за омфалит

Развитието на омфалит е свързано с инфекция през пънчето на пъпната връв или незараснала пъпна рана. Това може да се случи, ако се пренебрегнат хигиенните стандарти и правилата за грижа за новородено и обработка. пъпна рана, наличието на пелена дерматит или други инфекциозни кожни заболявания при новородено (пиодерма, фоликулит). В редки случаи може да възникне инфекция по време на лигиране. пъпна връв, но най-често инфекцията настъпва между 2-ия и 12-ия ден от живота.

Рискът от развитие на омфалит се увеличава при недоносени бебета, родени от преждевременно или патологично раждане, извънболнични (включително домашни) раждания, деца с вътрематочни инфекции, хипоксия, вродени аномалии (непълна пъпна, жлъчна или уринарна фистула).

Причинителите на омфалит най-често са стафилококи, стрептококи, в приблизително 30% от случаите - грам-отрицателни микроорганизми (Escherichia coli, Klebsiella и др.). Източникът на инфекция може да бъде кожата на бебето, замърсена с урина, изпражнения или пиогенна флора; предмети за грижа, ръцете на грижовен персонал ( медицински работници, родители) и др.

Класификация на омфалит

В зависимост от причините за възникването си, омфалитът може да бъде първичен (ако пъпната рана е инфектирана) или вторичен (ако възникне инфекция на фона на съществуваща вродени аномалии- фистули). Вторичният омфалит при дете се развива на по-късна дата и продължава по-дълго.

Въз основа на естеството и степента на възпалителни промени в областта на пъпа се разграничават катарален или прост омфалит („плачещ пъп“), флегмонозен и гангренозен (некротичен) омфалит.

В спектъра на разглеждане клинично протичанеОмфалитът е заболяване, което може да представлява практически интерес за педиатрията, детската хирургия, детската дерматология и детската урология.

Симптоми на омфалит

Най-честата и прогностично благоприятна форма на заболяването е катарален омфалит. Обикновено спонтанното падане на пъпната връв при новородено се случва през първата или втората седмица от живота. На негово място се образува хлабава кървава кора; При правилна грижа окончателната епителизация на пъпната рана се наблюдава на 10-15 дни от живота. Ако се развие локално възпаление, пъпната рана не зараства и от нея започва да се отделя оскъден секрет от серозен, серозно-хеморагичен или серозно-гноен характер. Раната периодично се покрива с корички, но след отхвърлянето им дефектът не се епителизира. Пъпният пръстен е хиперемиран и едематозен. При продължително плачене (за 2 или повече седмици) може да настъпи прекомерен растеж на гранулациите с образуване на гъбовидна издатина на дъното на пъпната рана - пъпна гъбичка, което допълнително затруднява заздравяването. Общото състояние на новороденото (апетит, физиологични функции, сън, наддаване на тегло) с проста форма на омфалит обикновено не се нарушава; понякога има субфебрилна температура.

Флегмонозният омфалит се характеризира с разпространението на възпаление в околните тъкани и обикновено е продължение на "мокрия пъп". Кожата около пъпа е хиперемирана, подкожната тъкан е подута и се издига над повърхността на корема. Чертеж на венозната мрежа отпред коремна стеназасилен, наличието на червени ивици показва добавянето на лимфангит.

В допълнение към сълзенето на пъпната рана се отбелязва пиорея - отделяне на гноен секрет и освобождаване на гной при натискане върху околопъпната област. Възможно е на дъното на пъпната ямка да се образува язва, покрита с гнойна плака. При флегмонозен омфалит състоянието на бебето се влошава: телесната температура се повишава до 38 ° C, проявяват се признаци на интоксикация (летаргия, слаб апетит, регургитация, диспепсия), увеличаването на телесното тегло се забавя. При недоносени бебета локалните промени в омфалита могат да бъдат минимално изразени, но общите прояви обикновено излизат на преден план и усложненията се развиват светкавично.

Некротизиращият омфалит е рядък, обикновено при отслабени деца (с имунна недостатъчност, недохранване и др.). В този случай топенето на влакното се разпространява по-дълбоко. В областта на пъпа кожата придобива тъмно лилав, синкав оттенък. При некротизиращ омфалит възпалението почти винаги се разпространява до пъпните съдове. В някои случаи всички слоеве на предната коремна стена могат да станат некротични с развитието на контактен перитонит. Гангренозният омфалит протича най-тежко: телесната температура може да падне до 36 ° C, детето е изтощено, летаргично и не реагира на околните стимули.

Омфалитът може да бъде усложнен от флегмон на предната коремна стена, артериит или флебит на пъпните съдове, чернодробни абсцеси, ентероколит, абсцесна пневмония, остеомиелит и пъпен сепсис.

Диагностика и лечение на омфалит

Обикновено за разпознаване на омфалит е достатъчен преглед на детето от неонатолог, педиатър или детски хирург. За определяне на патогена бактериална инфекцияи избор на антибактериална терапия, бактериална култура на изхвърлената пъпна рана се извършва за флора с чувствителност.

За да се изключат усложненията на омфалита (флегмон на коремната стена, абдоминални абсцеси, перитонит), детето се препоръчва да се подложи на ултразвук на меките тъкани, ултразвук на коремната кухина и обикновена рентгенография на коремната кухина. IN задължителентрябва да се прегледа дете с омфалит детски хирург.

При предписване на лечение за омфалит, неговата форма и общо състояниеновородено IN извънболнична обстановкапод наблюдението на педиатър може да се лекува само катарален омфалит; в други случаи е показана хоспитализация на новороденото.

При обикновен омфалит се извършва локално лечение на плачещата пъпна рана 3-4 пъти на ден, първо с водороден прекис, след това с вода или алкохолни разтвориантисептици - фурацилин, диоксидин, хлорофилипт, брилянтно зелено. Всички манипулации (лечение, изсушаване на пъпната рана) се извършват отделно памучни тампониили тампони. Използва се физиотерапевтично лечение - ултравиолетово облъчване, микровълнова печка, UHF терапия, хелий-неонов лазер. Когато гъбата расте, тя се каутира със сребърен нитрат. По време на лечението на омфалит детето се къпе в слаб разтвор на калиев перманганат.

В случай на флегмонна форма на омфалит, в допълнение към горните мерки, върху зоната на възпаление се прилагат превръзки с антибактериални и антисептични мехлеми (бацитрацин / полимиксин В, Вишневски), лезията се инжектира с антибиотици и системни антибиотици. предписано. антибактериални лекарстваИ инфузионна терапия, се прилага антистафилококов имуноглобулин. Когато се образува абсцес, те прибягват до хирургично отваряне.

С развитието на некротичен омфалит се изрязват некротични тъкани, извършват се превръзки и активни общо лечение(антибиотици, витаминотерапия, плазмени трансфузии, физиотерапия и др.).

Прогноза и профилактика на омфалит

Катаралният омфалит е лесен за лечение и обикновено завършва с възстановяване. Прогнозата на флегмонозния и некротизиращ омфалит зависи от адекватността и времето на започване на лечението, добавянето на вторични усложнения и състоянието на детето. За обобщено септични усложненияВъзможна смърт.

Предотвратяването на омфалит включва спазване на асептика при обработка на пъпната връв, ежедневна грижаотзад пъпна рана, поддържане на хигиена от сестрински персонал. Строго неприемливо е насилствено да се откъснат коричките от пъпната рана, да се покрият с превръзка или пелена или да се залепят с лейкопласт, тъй като това провокира плач и инфекция. В случай на зачервяване на пъпната рана, подуване и изпускане, трябва незабавно да се консултирате с педиатър.

Новите родители са особено чувствителни. В края на краищата не е тайна, че докато не се излекува, съществува възможност за инфекция, а с нея и развитие на възпалителни процеси в кожата и подкожните тъкани. Ако това се случи, те говорят за заболяване, наречено омфалит на пъпа.

Какви подводни камъни крие това? медицински термин? И защо лечението трябва да започне възможно най-рано и освен това под ръководството опитни лекари?

Какво е омфалит?

Омфалитът (от гръцки omphalos - "пъп" + itis - окончание, показващо възпаление) е заболяване, което засяга предимно новородени деца. Проявява се като възпаление на дъното на пъпната рана, пъпния пръстен с прилежащите към него съдове и подкожната мастна тъкан в областта на пъпния пръстен. Заболяването се развива приблизително през втората седмица от живота на бебето.

Омфалитът, заедно с други патологии на неонаталния период, като стрептодермия, епидемичен пемфигус, не е толкова рядък. Проблемът е, че нелекуваният омфалит има разрушителен ефект върху тялото, което води до такива последствия като перитонит, сепсис, флебит на пъпните съдове и флегмон. Ето защо, ако установите, че нещо не е наред с пъпа, незабавно покажете бебето на лекаря, за да не отлагате лечението.

причини

Единствената причина за развитието на омфалит е инфекцията чрез раната на пъпа. Най-често виновните инфекциозна инфекциястават стафилококи или стрептококи. По-рядко - грам-отрицателни бактерии, представители на които са ешерихия коли и дифтерия коли.

Как инфекцията влиза вътре? Има няколко фактора, които провокират развитието на омфалит:

• Неправилно или недостатъчно лечение на пъпната рана.
• Несъответствие хигиенни стандартидокато се грижите за бебето: третиране на пъпа с мръсни ръце на родителите или медицинския персонал, ненавременно измиване на бебето след дефекация.
• Грижата за дете се извършва от болен човек, който може да предаде инфекцията чрез въздушни капчици.
• Развитие на пелена дерматит. дете за дълго времее в пелена, замърсена с урина или изпражнения, кожата се изпотява. Рядкото къпане и липсата на въздушни бани влошават ситуацията.
• Първична инфекция с друго кожно инфекциозно заболяване, като пиодермия или фоликулит.
• Изключително рядко е инфекцията да настъпи директно по време на раждане, когато пъпната връв е лигирана.

Недоносените бебета, родени в извънболнични асептични условия (например домашно раждане), както и тези, които са имали трудна бременност, са изложени на по-голям риск от развитие на омфалит. вътрематочно развитие, утежнено от хипоксия, вродени патологии.

Разнообразие от форми на заболяването и неговите симптоми

Омфалитът на пъпа, в зависимост от тежестта на появата му, се класифицира като катарален, некротичен и флегмонен. Ако заболяването се развие на фона на инфекция на пъпа, омфалитът се нарича първичен. В случаите, когато инфекцията се присъединява към съществуващи аномалии, като фистули, те говорят за вторичен омфалит. Нека разгледаме по-подробно всички налични формуляри.

"Мокър пъп"

Най-простата форма на заболяването, която е и най-често срещаната, има най-благоприятна прогноза. Това е общоприето медицинско наименование- катарален омфалит. По правило пъпната връв пада сама през първите 10 дни от живота. В областта на пъпния пръстен започва да настъпва епителизация, т.е. заздравяване на пъпа. Образува се коричка, която изсъхва до края на втората седмица и също пада, оставяйки чист, красив пъп.

Заздравяването на пъпната рана протича на няколко етапа

Въпреки това, ако раната се инфектира, локалното възпаление не й позволява да заздравее правилно. Вместо това се отделя серозно-гнойна течност, понякога примесена с кръв, и процесът на заздравяване на раната се забавя с още няколко седмици. Периодично коричките покриват кървящата област, но след падането им не настъпва правилна епителизация. Точно такова явление се нарича плачещ пъп.

Продължителното възпаление води до образуване на гъбоподобна издатина в долната част на пъпа, така наречената гъбичка. И въпреки че физическо състояниеновородените не страдат особено: апетитът е добър, детето наддава добре, спи спокойно и т.н. - около пъпния пръстен се наблюдават зачервяване и подуване, телесната температура може да се повиши до 37-37,2 O C.

Флегмонозен омфалит

Смята се, че тази форма на заболяването възниква, когато „мокрият пъп“ не е получил достатъчно грижи и възпалението се е разпространило в близките тъкани. Зачервената кожа е придружена от подуване на подкожната тъкан, което кара стомаха да изглежда леко подут. Венозният модел в областта на предната коремна стена е по-ясно видим. Ако в допълнение към всичко се наблюдават червени ивици, може да се развие лимфангит, заболяване, което засяга капилярите и лимфни съдове.

Ако инфекцията се е разпространила в пъпната тъкан, не се самолекувайте. Детето трябва да бъде прегледано от квалифициран специалист

Характерен симптом на флегмонозния омфалит е пиореята. В процеса на натискане в областта на пъпа се освобождава гнойно съдържание. На мястото на пъпната ямка могат да се образуват язви. Такива усложнения засягат и благосъстоянието на бебето: детето яде лошо, капризно е и често се оригва. Летаргичен е, термометърът бързо се покачва - до 38 O C.

Некротизиращ омфалит

Най-неблагоприятният ход на заболяването, но за щастие е доста рядък, главно при отслабени деца с ясни знациимунна недостатъчност и забавяне на физическото и психо-емоционалното развитие. Кожата на корема не е просто хиперемирана. Тя става тъмно лилава, понякога синкава, тъй като нагнояването се разпространява все по-дълбоко.

Бебето няма сили да се бори с инфекцията, така че заболяването рядко е придружено от треска. По-скоро, напротив, тя е под 36 O C, а самото дете се движи малко, реакцията е инхибирана. Всички усложнения са опасни за живота на бебето, тъй като бактериите, навлизащи в системния кръвен поток (така наречената септична инфекция), могат да провокират развитието на следните заболявания:

• остеомиелит - възпален Костен мозък, а с него и всички костни елементи;
• ентероколит - възпаление на лигавицата чревния тракт;
• перитонит - възпаление на перитонеума и коремните органи;
• гнойна пневмония;
• флегмон на коремната стена (натрупване на гной).

Лечението на некротичен (гангренозен) омфалит се извършва само в болнични асептични условия, често с хирургическа намеса.

Диагностика

Първичната диагноза се поставя веднага при преглед на бебето от педиатър, неонатолог или детски хирург. Но за да няма усложнения, за които говорихме по-рано, се предписва допълнителна процедура. инструментална диагностика:

• Ехография на коремни органи;
• Ултразвук на меки тъкани;
• Рентгенография на коремната кухина с прегледно изследване.

Дори ако диагнозата е поставена от неонатолог, детето трябва да бъде прегледано от детски хирург.

Прегледът на бебето от детски хирург е задължителен

Отделената течност, особено с примеси от гной, се взема за анализ (бактериална култура). точно определениеинфекциозен патоген. Това е важно, тъй като сме определили с какъв тип инфекция имаме работа, както и нейната чувствителност към антибактериални средства, лекарят ще може да избере групата антибиотици, които ще бъдат най-ефективни при лечението.

Как се лекува омфалитът?

У дома се лекува само проста форма на омфалит. Това изисква локално третиране на пъпната рана до 4 пъти на ден. Първо в раната се капват 2-3 капки водороден прекис и съдържанието се отстранява с хигиенни клечки. След това се извършва изсушаване и едновременни антисептични мерки: раната се третира с брилянтно зелен разтвор, фурацилин, хлорофилипт, диоксидин или 70% алкохол. Бебето се къпе в бледорозов разтвор на калиев перманганат.

При тежки случаи антибиотичната терапия е задължителна, както и локално приложение антисептични мехлеми(линимент на Вишневски, банеоцин) под формата на превръзка върху раната. Възможно е да се инжектират антибиотици директно в мястото на възпалението. Гъбичките на пъпа се каутеризират според показанията със сребърен нитрат (лапис).

На раната може да се постави дренаж - специална тръба, през която се осигурява добър отток на гной. Според показанията се използват интравенозни разтвори за детоксикация, прилагане на гама-глобулин, както и ексцизия ( хирургично отстраняване) зони с некротична тъкан. Отстраняват се и язви хирургично.

На бебето се предписват лекарства за повишаване на имунитета и витаминна терапия.

Ако лекарят прецени за целесъобразно, се използват физиотерапевтични методи на лечение като ултравиолетово облъчване, UHF терапия или хелий-неонов лазер.

Последствия

Прогнозата за лечение на катарален омфалит при новородени е много благоприятна и завършва пълно възстановяване. Що се отнася до флегмонозния или некротизиращ омфалит, всичко зависи от това колко бързо започва лечението и дали всички възможни методитерапия. Риск фатален изходпри септични инфекции винаги е висока.

Предпазни мерки

• сменете памперса своевременно;
• измийте детето според нуждите през деня;
• третирайте пъпната рана всеки ден с водороден прекис и брилянтно зелено, докато не се излекува напълно;
• Всички манипулации за грижа за пъпа трябва да се извършват с измити със сапун ръце;
• Ако в раната се забележи гноен секрет или се появят бучки, незабавно покажете детето на лекаря.

Появата на възпалителен процес на кожата в областта на пъпа може да се появи не само при новородени, но и при по-големи деца.

• Една от причините, поради които детето може да има омфалит, е вродена анатомични особеностиструктура на пъпа.
• Пъпният канал може да е тесен или прибран, което увеличава риска от натрупване на мъртви кожни клетки и мастни жлези.
• Увреждането на пъпа при дете също може да доведе до развитие на омфалит. При нараняване може да възникне инфекция и да започне възпалителен процес.
• Ако раната, която възниква в пъпния канал, не правилна грижа, възниква омфалит.
• Развитието на заболяването е особено вероятно при деца с намален имунитет. С намалена работоспособност имунна система, тялото не може да се справи с развитието на инфекцията. При такива деца вероятността от усложнения се увеличава значително.

Симптоми

Лесно е да се определи възпалителният процес в кожата на детето в областта на пъпа. Признаците на омфалит варират в зависимост от формата на заболяването.

• При гноен омфалит се образуват гнойни маси в пъпния канал, появява се подуване и зачервяване на кожата около пъпа.
• Има разширение на вените на предната коремна стена, което е ясно видимо.
• Детето може да бъде капризно, да се чувства неспокойно, да спи лошо и да има намален апетит.
• С бързото развитие на гноен омфалит, пъпът започва да изпъква над повърхността на кожата.
• Ако бебето има плачеща форма на омфалит, вместо гной в пъпния канал се появява течност.
• Ако течността изсъхне, на пъпа се образуват корички.
• При плачещ омфалит детето може да се чувства добре, но тази форма на заболяването провокира разпространението на възпалителния процес в съседни области на кожата.

Диагностика на омфалит при дете

• Лекарят може да диагностицира възпалителния процес на пъпния канал, ако първоначален преглед. Детето трябва да бъде показано на педиатър и хирург.
• За определяне на патогена заразна болест, е необходимо да се предостави проба от изхвърляне за бактериологична посявка.
• Културата в резервоара помага да се определи чувствителността на патогена към антибактериални лекарства.
• Детето може да бъде планирано за ултразвуково изследванеза предотвратяване на усложнения под формата на абсцеси или флегмон на коремната кухина.
• Може да се направи и рентгенова снимка на корема, за да се идентифицират усложненията на омфалита при дете.
• За да се определи общото състояние на тялото на детето, се предписва изследване общ анализкръв и урина.

Усложнения

Появата на усложнения на заболяването при деца е рядка. При навременна диагнозаи правилно предписано лечение, няма последствия или усложнения след омфалит. Но колко опасно е заболяването, ако възникнат усложнения? Има вероятност от развитие на патологии различни органии системи.

• Възможно развитие на възпалителен процес лимфни възлинаречен лимфангит.
• Възникването на гноен процес в меките и костна тъкан, както и в костния мозък.
• Развитието на флебит - възпаление на вените.
• Началото на възпалителен процес в чревната лигавица или ентероколит.
• Развитие на сепсис. Сепсисът е инфекция на кръвта, която може да бъде фатална.
• Началото на възпаление в артериите, наречено артрит.
• Възпалителен процес в коремната стена.

Поради това детето може да бъде хоспитализирано, за да се предотврати развитието на усложнения.

Лечение

Какво можеш да направиш

• Ако заболяването протича без усложнения, детето се лекува у дома.
• Не можете сами да определите лечението: трябва да покажете бебето на лекар и да се придържате към медицинските препоръки.
• При проста форма на омфалит лечението се извършва чрез третиране на пъпа с разтвор на водороден прекис, след което алкохол или воден разтворантисептик.
• Родителите трябва своевременно да лекуват получената рана, поне 3 пъти на ден.
• Майките и татковците трябва да използват чисти памучни тампони или тампони, за да предотвратят допълнителна инфекция на възпалената област на кожата.
• По време на лечението детето трябва да се къпе във вода с добавяне на слаб разтвор на калиев перманганат.
• Ако се използват превръзки и пластири, те трябва да се сменят своевременно.

Какво прави един лекар

• Ако детето има сложна форма на заболяването, лечението се провежда в болница под наблюдението на лекари.
• Лекарят предписва антибактериални лекарства.
• За лечение на омфалит при възможно най-скороИзползват се физиотерапевтични процедури, лазер, UHF.
• При сложен омфалит в някои случаи е необходимо хирургична интервенция. Лекарят премахва увредената и мъртва тъкан. За да се намали интоксикацията в тялото на детето, специални лекарства се прилагат интравенозно.
• За бързо възстановяване се предписват антибиотици и лекарства за укрепване на имунната система.
• До раната след хирургична интервенцияизлекувани, използвайте средства за заздравяване на рани.

Предотвратяване

Можете да предотвратите развитието на възпалителен процес при дете в областта на пъпа, като следвате прости правила.

• Ако анатомична структурапъпният канал предразполага към развитие на омфалит, е необходимо да се следи кожата в тази област.
• Ако пъпът е повреден, получената рана трябва незабавно да се дезинфекцира. За това се използват водни или алкохолни антисептици, както и водороден прекис.
• Ако е необходимо, трябва да използвате превръзки или пластир, които трябва да се сменят често.
• Повишаване ефективността на имунната система с свежи зеленчуции плодове, както и витаминни и минерални комплекси. Но приемът на витамини трябва да става след консултация с лекар. За повишаване на имунитета, детето трябва да бъде ежедневно свеж въздух, спазвайте дневен режим и се хранете добре.

Ще научите също колко опасно е ненавременното лечение на омфалит при деца и защо е толкова важно да се избегнат последствията. Всичко за това как да се предотврати омфалит при деца и да се предотвратят усложнения.

А грижовни родителище бъдат намерени на страниците на услугата пълна информацияза симптомите на омфалит при деца. Как се различават признаците на заболяването при деца на 1, 2 и 3 години от проявите на заболяването при деца на 4, 5, 6 и 7 години? Какъв е най-добрият начин за лечение на омфалит при деца?

Погрижете се за здравето на любимите си хора и бъдете в добра форма!

Омфалит – възпалително заболяванепъпа и околните тъкани. Основната причина за омфалит при новородени е неправилното лечение на пъпната рана, в резултат на което тя се заразява. Причинителите на заболяването могат да бъдат много микроорганизми, но най-често това са стафилококи, Е. coli и стрептококи.

Зависи от клинична картиназаболявания, се разграничават следните видове омфалит:

• катарален;
• гноен;
• флегмонозни;
• некротичен.

Катарален омфалит

Катаралният омфалит има широко разпространение разговорно име"мокър пъп" Това е първото, най лека формазаболявания.

Симптоми

• незарастващ пъп 2-3 седмици след раждането;
• има серозен и/или серозен секрет, примесен с кръв;
• зачервяване на областта около пъпа;
• детето е активно, спокойно, яде с апетит (суче), спи нормално.

Лечение

При диагностициране на катарален омфалит амбулаторно се извършва следното лечение:

• Лечение на пъпната рана най-малко 4 пъти на ден според правилата, описани в нашата статия « » .
• Приложение 2-3 пъти на ден с лизозим, хлорофилипт, фурацилин или друго антимикробно лекарство, препоръчано от педиатъра. Тампон от марля, напоен с лекарство, коремчето на бебето не е стегнато бинтовано, за да закрепи тампона. Всяко приложение продължава 10-15 минути. Да избегна парников ефектНе фиксирайте медицинския тампон с лейкопласт, не го покривайте с дрехи и не го оставяйте на място за по-дълго от определеното време.

Уважаеми родители, ако въпреки общото неувредено здравословно състояние пъпът на вашето новородено се намокри (т.е. отделя се секрет от пъпната рана, което пречи на нормалното му зарастване), то това е сериозна причина да се консултирате с лекар. При навременна диагноза това заболяване може да бъде излекувано за 5-7 дни.

Гноен омфалит

Гнойният омфалит често се развива на фона на катарална болест и е по-тежка степен на развитие на заболяването.

Симптоми

• серозен секрет от пъпа става гноен;
• пъпът изпъква;
• тъканите около пъпа стават червени и набъбват;
• кожата на пъпния пръстен е гореща;
• общото състояние на детето е нарушено: телесната температура се повишава (обикновено до 38 0), той става летаргичен, яде лошо, повръща това, което яде, спи неспокойно.
• При извършване на кръвен тест се открива повишено съдържание на левкоцити и ускорена ESR.

Лечение

Лечението не може да се извърши самостоятелно, не забравяйте да потърсите медицинска помощ.

• За да се избегне инфекция на близките тъкани по време на тежко нагнояване на раната, хирургът използва сонда за източване на гной. Раната се почиства с разтвор на готварска сол или магнезиев сулфат.
• Локално лечение с антибиотици.
• Десенсибилизиращи лекарства (премахване на токсините).
• Обща антимикробна терапия.
• Витаминна терапия.
• Повишаване на имунитета.

Флегмонозен и некротичен омфалит

Флегмонозният омфалит се характеризира с разпространението на възпалението в тъканите, съседни на пъпа.

Симптоми

• кожата около пъпната област е подута и има червено-лилав цвят;
• пъпната рана е покрита с плътна възглавничка, скриваща гной;
• температурата се повишава, оставайки около 38-39 0;
• детето става апатично, не яде и губи тегло.

Некротизиращият омфалит е гноен процес, придружен от некроза на околопъпната тъкан.

Симптоми

• лилаво-син цвят кожатаблизо до пъпа;
• образуването на трудноразрешими язви на мястото на отхвърляне на мъртва тъкан.

Лечение тежки формизаболявания зависи от общата устойчивост на тялото на детето и привързаността възможни усложненияпричинени от разпространението на инфекцията.

Усложнения на омфалит

• Лимфангит (възпаление на лимфните възли).
• Остеомиелит (гнойно-некротичен процес на меките тъкани, костите, костния мозък).
• Флебит (възпаление на вените).
• Артериит (възпалителен процес в артериите).
• Ентероколит (възпаление на чревната лигавица).
• Сепсис (общоприето име за отравяне на кръвта).
• Перитонит (възпаление на перитонеума).

Тъй като рискът от усложнения с флегмонен и некротизиращ омфалит е висок, детето е хоспитализирано.

Лечение

• Извършва се изрязване на мъртва тъкан, последвано от локално лечение.
• Трябва да се присвои антибактериална терапия. Първо използвайте наркотици широк обхватдействие, тогава лекарството се избира в съответствие с резултатите от културата за чувствителността на патогена към антибиотика.
• Приложение с капкомер на плазма и разтвор на глюкоза.
• Използване на десенсибилизиращи агенти.
• Имунотерапия.
• Прием на витамини.
• Физиотерапия, обикновено ултравиолетово облъчване или ултрависокочестотна терапия.

Уважаеми родители, помнете - всяка болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. При неспазване на санитарните и хигиенните стандарти пъпът на бебето се превръща в достъпен „прозорец“ за навлизане на инфекции. Следвайте препоръките на специалистите по грижа за пъпната рана, обръщайте внимание на промените в състоянието на пъпната тъкан и общото здравословно състояние на бебето. Ако имате някакви симптоми на заболяване на пъпа, консултирайте се с вашия педиатър. Бъдете здрави!