Определяне на кръвна група с помощта на стандартни серуми. Определяне на кръвна група чрез стандартни серуми - подробна информация

• Група 1: няма аглутиногени, има аглутинини в серума;
• 2-ра група: има А и бета;
• 3-та група: има B и алфа;
• 4-та група: има А, В, няма аглутинини.

Техника на определяне

Техника за определяне на кръвна група по системата АВ0 въз основа на визуално наблюдение на аглутинацията.

Изследването трябва да се проведе, когато:

Задайте въпроса си на лекар по клинична лабораторна диагностика

Анна Поняева. Завършва Нижни Новгород медицинска академия(2007-2014) и Специализация по клинична лабораторна диагностика (2014-2016).

„Хора със синя кръв“, „кралска кръв“, „кръвен брат“ - има много изрази, които засягат един от критични системив човешкото тяло. Той отговаря за храненето на тъканите, дишането, метаболизма, абсорбцията и асимилацията хранителни вещества. Роля кръвоносна систематрудно за надценяване. Тук няма дребни детайли. По този начин груповата принадлежност и Rh факторът играят голяма роля в живота на човека. Това е особено важно за жените. Групово определяне, биохимични и други изследвания предхождат всяка намеса в тялото на пациента. Лечението на почти всяка болест започва със събирането на биологичен материал за изследване.

В Япония вярват, че характерът на човека зависи изцяло от неговата кръвна група. Собствениците на първата група са доминирани от такива качества като самоувереност и решителност. Хората с втора кръвна група са надеждни, но затворени в себе си. Тези, които имат третото, най-често са амбициозни и интелигентни. Във вените на взискателните, уравновесени хора тече кръв от четвърта група. Въз основа на този принцип много хора създават семейства, създават приятелства, а работодателите търсят служители.

Живее на австралийския континент невероятен човекДжеймс Харисън. През своите 74 години той успява да дари кръв около 1000 пъти! Лекарите казват, че най-малко 2 милиона новородени бебета са били спасени от този необичаен донор. Той не само има най-много рядка група, но може да се похвали и с наличието на специални антитела, които помагат на кърмачета с тежка анемия да се борят успешно с болестта.

AVO система

В света има 4 кръвни групи, всяка със свои собствени характеристики. Първата група не съдържа протеини на антигени А и В, поради което е универсален като донор. Но на човек, който има такава кръвна група, не може да се прелее друга кръвна група, освен първата. Втората група носи антигени А. Тя е съвместима с първата и втората. Третата кръвна група съдържа В антигени, а първата или третата са идеални за нея. Четвъртата група съдържа антигени А и В и е съвместима с кръв от всяка група. В момента лекарите се опитват да преливат реципиенти от същата група като тяхната собствена.

Това е общоприета система, в която работят всички лечебни заведениямир. Определянето на кръвна група и Rh фактор се извършва за всички новородени деца и хора преди всяко хирургична интервенция, преливане на кръв и нейните компоненти. Акушер-гинеколозите особено следят тези показатели при жени по време на бременност.

Методи за определяне на кръвна група

Има няколко начина да определите кръвната група на човек в лабораторията и дори у дома:

1. Според стандартните серуми.
2. Въз основа на стандартни червени кръвни клетки.
3. Използване на золиклони.
4. Според кръвната група на родителите.

Важно е да се отбележи, че определянето на кръвна група и Rh фактор с помощта на последния метод не е надеждно. Този метод може да се нарече „домашен“. Подходящо е като забавление за по-големи деца, за по-добро разбиране как се унаследяват такива черти от детето.

Как да определите кръвната група с помощта на золиклони

Използването на циклони е просто и модерен начинопределяне на кръвната група на човек и неговия Rh фактор. Лекарството се получава от биологичен материал на мишки и се използва широко в системата ABO. Предимствата на золиклоните са, че те по-бързо аглутинират, тоест коагулират, с кръвта и реакцията става по-изразена. Най-често лаборантите използват анти-А и анти-В реагенти, но в някои случаи работят и с анти-АВ и анти-О. Определянето на кръвна група с помощта на золиклони изисква по-малко време и подготовка.

На специална таблетка се правят два надписа според имената на използваните золиклони. Под тях се поставя малка капка от изследваната кръв, а до нея малко реактив. С помощта на чаша или друга чиста пръчица смесете двете течности, след което бавно разклатете таблетката в продължение на две минути, за да свържете и сгънете по-добре протеините. Резултатите се оценяват по реакцията на аглутинация. Пълна липсаадхезията показва, че изследваната кръв принадлежи към първата група. Свързването с анти-А золиклон доказва принадлежността му към втората група. Ако се наблюдава реакция с анти-В реагента, това означава, че пациентът има III кръвна група. При аглутинация с двата коликлона става ясно, че изследваният материал съдържа антигени А и В. Следователно това е кръв от четвърта група.

Определянето на кръвна група и Rh фактор с помощта на циклони е най-удобното и широко разпространено в момента. За да разберете Rh фактора, трябва да нанесете няколко капки анти-D-супер золикон и една капка от теста върху таблетката. биологична течност. След това трябва да ги смесите. Наличието на коагулационна реакция показва, че пациентът има положителен Rh фактор. Съответно липсата на аглутинация означава, че Rh е отрицателен.

Определяне на кръвна група с помощта на стандартни серуми

В този случай се използват стандартни серуми от четири известни групи. Две партиди от всеки реагент се използват, за да се осигури най-точен резултат. За улеснение на работата серумите са оцветени всеки в свой цвят: O(I) - безцветен, A(II) - син, B(III) - червен, AB(IV) - жълт. Серумите от първите три групи се нанасят върху специална таблетка, две серии от всяка. Една капка от изследваната кръв, взета от пръста, се капва наблизо. Таблетката се разклаща леко до пълно смесване и резултатите се оценяват по реакцията на аглутинация. Определянето на кръвна група винаги е щателна манипулация, която изисква внимание и концентрация.

Стандартни червени кръвни клетки за определяне на кръвна група

Определянето на кръвна група с помощта на стандартни червени кръвни клетки е друг много точен метод за идентифициране на груповата принадлежност. Извършва се с помощта на стандартни червени кръвни клетки, получени от донорски материал. Центрофугиран кръвен серум се нанася върху таблетката в два реда по три капки. Близо до всеки от тях е поставена малка маса червени кръвни клетки в следния ред: O (I), A (II), B (III) - по две серии. Точно както при определяне на групата по други методи, в този случай капките кръв и реактивите се смесват старателно и резултатите се оценяват чрез коагулация на протеини.

Определяне на груповата принадлежност на детето по кръвен път на родителите

Определянето на кръвна група от родителите е може би единственият „домашен“ метод. Според закона за наследството, детето взема един антиген от баща си и майка си. Таблицата по-долу показва всички възможни вариантинаследяване на кръвната група на детето.

Определянето на кръвната група на детето с помощта на таблица може да даде представа за наследството на гените и да ви позволи да прекарате времето си изгодно. Този метод не е точен. Но е доста информативен. Разбира се, определянето на кръвна група въз основа на родителите не е най-много най-добрият метод, за надежден резултат трябва да се свържете с клиниката.

Вземане на кръв

За определяне на груповата принадлежност се взема материал от пръст и от вена. За анализ се използват както цяла кръв, така и серум, който се получава чрез центрофугиране на епруветка с биологичен материал. За деца при раждане кръвната група и Rh факторът се определят с помощта на материал, взет от петата.

Анализът се извършва в поликлиника или болница при условия на пълна асептика и използване на антисептични средства. Манипулацията може да се направи само от лице с медицинско образование, а реакцията трябва да се проведе от лаборант. Анализът се извършва няколко пъти от различни здравни работници, за да се изключи влиянието на човешкия фактор върху резултата от изследването. Има устройства, които могат точно и надеждно да определят кръвната група и Rh фактора, но дори след използване на технологията винаги се извършва двойна проверка, защото тук не можете да правите грешки.

Подготовка за даряване на кръв за анализ

Кръвната група и Rh факторът не се променят през целия живот и не зависят от приема на храна, здравословно състояние, външни фактори. Следователно не е необходима специална подготовка преди провеждането на теста. Въпреки това, за да се намали рискът от влошаване на качеството на изследването, е важно материалът да се вземе на празен стомах, а вечерята трябва да е лека и определено не по-късно от 18.00 часа.

Кръвна група на ръкав

Случва се в живота различни ситуации, никой не е застрахован от наранявания и инциденти. Всеки човек трябва да знае кръвната си група, тъй като в случай на спешност тази информация може буквално да спаси живот. Не напразно здравните работници поставят съответния печат в паспорта на всеки. Погрижете се за вашето здраве и това на вашите близки!

Как се определя кръвната група с помощта на стандартен серум? Вероятно, наблюдавайки действията на лаборанта и химическата реакция, протичаща на специална таблетка, много хора си зададоха подобен въпрос. В този процес няма нищо мистериозно и механизмът за установяване на групова принадлежност се основава на реакцията на аглутинация, която възниква по време на взаимодействието на кръвни компоненти, аглутиногени и серумни елементи.

Основни характеристики на групите

Дефиницията на група въз основа на стандартни серуми се основава на факта, че човешката кръв съдържа аглутиногени (А и В) и аглутинини (а и b) в различни комбинации. Когато един и същ аглутинин и аглутиноген се срещнат, настъпва бърза аглутинация и на таблетка този процес ще изглежда като разпадане на хомогенно кръвно петно ​​на много малки петна.

• 0 (I) - съдържа само аглутинини a и b;
• A (II) - има антиген А и аглутинин b;
• В (III) - има аглутиноген В и антитяло а;
• AB (IV) - в серума няма антитела, а аглутеногенният комплекс AB се намира на повърхността на еритроцита.

Кръвната група се определя с помощта на стандартни серумни разтвори в рамките на 5-10 минути и не изисква допълнително обучениепациент за изследване. Чрез този метод може да се изследва както венозна, така и периферна кръв, като се получава еднакъв резултат.

IN в случай на спешност(подготовка за спешна операция или необходимост от незабавно заместване на загуба на кръв), смесването се извършва чрез накапване на кръв от пункция на пръста на пациента директно върху таблетка със стандартни серуми, изсипани върху нея.

Техника за анализ

За изследване се използва плоска таблетка с вдлъбнатини в нея. Вдлъбнатините са подредени по 3 в един ред (има 2 реда) и има един на дъното.

Над всяка двойка вдлъбнатини, за удобство на лаборанта, е изписано I, II или III и за прилагане на съответните стандартни серуми към клетките.

1. В първия ред няколко капки серумен разтвор от тип I, II и III (в съответствие с името на вдлъбнатината) се изсипват в съответните клетки.
2. Във втория ред се дублират подобни разтвори, но от различни производствени серии (необходим контрол, за да се избегне фалшива аглутинация поради нискокачествен серум).
3. Към разтворите се добавя капка венозна или периферна кръв с помощта на стъклена пръчка.
4. За да се избегне случайно увреждане на червените кръвни клетки, смесването се извършва чрез леко разклащане на таблетката.
5. След това материалът се оставя за 5 минути, след което се оценява резултатът.

Видът и структурата на течностите се оценяват въз основа на вида на разтвора и също се проверява съответствието с подобен разтвор в близката клетка.

Ако например е настъпила аглутинация в една ямка с номер II, но не и в друга с подобен реагент, тогава определянето на кръвната група с помощта на серумни съединения се счита за неправилно. Трябва да се повтори, като се използват серуми от 2 други серии.

Оценка на резултатите

Кръвната група се определя чрез стандартни серумни реагенти въз основа на видимата реакция на аглутинация и резултатът може да бъде както следва:

1. I - основните и контролните капки върху лабораторната плоча остават непроменени.
2. II - химическа реакциянастъпили в клетки I и III.
3. III - аглутинация се наблюдава при депресии I и II.
4. IV - има промени във всички контейнери на лабораторната чиния.

При определяне на тип IV винаги се извършва контрол с IV серум, за да се предотврати фалшиво положителен резултат. Не трябва да има промяна в контролната смес след 5 минути.

Методът за определяне на кръвната група с помощта на стандартни серумни реагенти се използва в почти всички лаборатории. Бързо и достъпен начинви позволява да идентифицирате група в рамките на няколко минути.

Получените данни се вземат предвид само когато аглутинацията е изразена. Слаба химическа реакция може да се дължи на стари реактиви или на неправилен анализ. Резултатът не може да се счита за надежден. В съмнителни случаи, в допълнение към тестването със стандартни серумни съединения, могат да се направят тестове с коликлони или "еритротест" за изясняване на групата.

Използвайки стандартни серумни формулировки, груповото определяне е възможно за няколко минути. Методът е много прост и не изисква специални умения от лаборанта.

Кръвта има специални имуногенетични свойства, според които всички хора могат да бъдат разделени на определени групи. Всеки човек трябва да знае към коя кръвна група принадлежи. Това може да се наложи в случай на спешност медицински грижикогато по някаква причина е невъзможно да се осъществи надеждна дефинициякръвни групи. Потвърдено е от изследователи. Определяйки кръвната си група, човек ще може да разбере характеристиките на своето здраве и да предотврати навреме заболявания.

Груповата система AB0 е разкрита на света от Ландщайнер през 1900 г. По-късно са изследвани и други разлики между човешка и животинска кръв (например).

Принадлежността към кръвна група е фиксирана в генетичния код и се унаследява с други индивидуални характеристики. Образуването на антиген се случва в пренаталния период и не променя специфичните си свойства през целия живот на човека.

Елементи на кръвоносната система

В течната подвижна кръвна плазма клетъчните елементи са равномерно разпределени: еритроцити, левкоцити и тромбоцити. Фасонирани елементизаемат до 35-45% от общия кръвен обем. В допълнение, плазмата съдържа мастни частици от клетки, така нареченият "кръвен прах" (хемокония). може да съдържа специфични антигени (аглутиногени А и В). Антитела (аглутинини α и β) могат да бъдат открити в кръвната плазма. Комбинациите от антигени и антитела позволяват кръвните групи да бъдат класифицирани според системата ABO.

Други видове групови кръвни системи избират само наличието на антигени в червените кръвни клетки. Антителата към тях обикновено се появяват, когато на реципиента се влива неподходяща кръв, имунологична и фетална.

Според системата AB0 всички хора са разделени на следните групи:

• Първа 0 (I) () – в червените кръвни клетки няма антигени, а в серума се откриват аглутинини α и β
• Вторият А (II) – съдържа аглутиноген А
• Трети B (III) () – присъства аглутиноген B
• Четвърти АВ (IV) – еритроцитните аглутиногени А и В са фиксирани заедно.

Системата AB0 дава възможност за избягване опасни последицис неправилно кръвопреливане. За перфектна съвместимосткръв, необходимо е кръвта на донора да съответства на същата група в системата ABO като кръвта на пациента. Трансфузията на чужда кръвна група може да причини имунологична несъвместимост и да доведе до усложнения при кръвопреливане. Преди процедурата трябва да се проучи съставът на кръвта и да се направят редица тестове за съвместимост.

Лабораторни компоненти

За да се определи вида на кръвната група, пациентът не се нуждае специално обучение, просто трябва да се въздържате от пиене на алкохол и да не приемате никакъв лекарствав навечерието на анализа.

Вземете със себе си в лабораторията направление от лекар. Добре е предварително да закупите комплект за вземане на кръв за еднократна употреба или спринцовка - това надеждно ще предпази от възможна инфекция по време на процеса на вземане на проби. или вени. U кърмачекръв обикновено се взема от петата.

Определянето на кръвната група се основава на реакцията на аглутинация, която произвежда люспи от червени кръвни клетки, залепени заедно. Комплект за лабораторни изследванияза кръвна група включва стандартен серум и червени кръвни клетки под формата на разтвор, контролни реактиви, физиологичен разтвор (0,9% натриев хлорид) и специални бели пластмасови или порцеланови чинии, пипети.

За да бъде надеждна, лабораторията трябва да има температура на въздуха между 21-24° C и ярко осветление. Всички консумативи трябва да бъдат проверени за съответствие с една серия, условия за употреба и условия за съхранение. Наличието на суспензия, утайка или мътност в разтворите на еритроцитите и серума е неприемливо.

Определяне чрез серуми

На бяла плоча имената на кръвните групи 0, A, B са отбелязани по ред. Големи капки стандартен серум от групи 0(I), A(II), B(III) се нанасят върху плочата срещу нейния надпис, и до серум от друга серия: два реда се получават капки

Използването на различни серии реактиви се използва за отстраняване на грешки. Всяка капка стандартен серум внимателно се смесва с малка капка кръв на пациента. Всички манипулации се извършват с пипета или стъклена пръчка. След това плаката се разклаща малко и резултатът от изследването се оценява във всяка капка. Ако в рамките на пет минути се образуват люспи от аглутинирани червени кръвни клетки, резултатът се счита за положителен.

За да се елиминират възможните грешки, всяка капка кръв върху плаката се смесва с капка физиологичен разтвор и се изчаква още пет минути. Ако люспите започнат да се утаяват във всички капки, тогава реакцията се наблюдава чрез смесване на тестовата кръв и стандартен разтвор на серум от група AB(IV). В последния случай агрегацията на червените кръвни клетки не трябва да се записва.

Определяне на кръвна група въз основа на получените резултати:

• Група 1 – червените кръвни клетки не са се слепили в нито една от капките
• – положителна реакциякръв със серуми от групи 0(I) и B(III)
• Трета група – кръвна аглутинация със стандартни серуми 0(I) и A(II)
• – положителен резултат при три капки и отрицателен с контролен серум AB(IV).

Съществува кръстосан метод за определяне на вида на плазмата, при който допълнително се използват стандартни червени кръвни клетки. Този метод за определяне на кръвна група помага да се идентифицират антитела от плазмена група α и β и отваря повече пълно описаниекръв. Кръстосаният метод се използва преди кръвопреливане. Предварително се взема венозна кръв, утаява се и се отделя плазмата от формените елементи.

Понякога вместо стандартни серуми се използват разтвори на Цоликлон с моноклонални антитела. Те са получени с участието на технологии за генно инженерство.

Когато, нивото на квалификация е много важно медицински работник, неговата точност и внимание. Грешен резултат може да бъде причинен от грешен ред на прилагане на реагенти, използване на мръсни или мокри пипети, неподходящи реагенти и пренебрегване на контролно изследване.

Рядкост на резултатите

При анализа на медицинската статистика се оказва, че първата кръвна група е най-често срещаната - до 65% от общото население на Земята. Следва второто с резултат 25% и третото (около 8% от населението). Най-редкият резултат при определяне на кръвни групи е четвъртата група, особено с отрицателен Rh фактор.

Резултатите от кръвната група се записват медицински служителкойто е извършил анализа, в амбулаторен картонили документ за самоличност (паспорт). Трябва да се впише датата на изследването и подписът на отговорното медицинско лице.

Определяне на кръвна група с помощта на стандартни сдвоени изохемаглутиниращи серуми.

1. Въведение:Извършваме определяне на кръвна група със стандартни серуми в лечебната зала, както е предписано от лекар. Нося шапка, очила, маска, халат, престилка, ръкавици. Ръцете се третират предварително по хигиеничен начин.

2 Оборудване:

Стандартни серуми от две серии

Тествайте кръв в епруветка

Плака за определяне на кръвна група.

Четири стерилни стъклени пръчици (в чаша, петриево блюдо)

Изотоничен разтвор на натриев хлорид (епруветка)

Стерилни пипети 2 бр.

Контейнер с 3% разтвор на хлорамин.

3 Извършване на манипулацията

Добавете капка (0,1 ml) стандартни серуми в отделни ямки.

Поставете голяма капка кръв върху чинийка до ямката от 4-та група на разстояние най-малко 1 см от нея.

С помощта на отделни краища на стъклени пръчици добавете кръв към серума (съотношение 10:1), разбъркайте

Плаката се разклаща в продължение на 5 минути и се наблюдава аглутинацията.

Добавете физиологичен разтвор (0,1 ml) към ямките, в които е настъпила аглутинация.

Разклатете блюдото и наблюдавайте аглутинацията.

Форма за отговор:

При определяне на кръвна група със стандартни серуми

В нито една от ямките – първа група не се наблюдава аглутинация

Аглутинация се наблюдава в първа и трета ямки - втора група

Аглутинация се наблюдава в първа и втора ямки - трета група

Във всички ямки се наблюдава аглутинация - вероятно четвъртата група

Определяме резултата със серум от четвърта група (по подобен начин)

Форма за отговор:

Със серум от четвърта група не се наблюдава аглутинация - четвърта група

При серум от четвърта група не се наблюдава аглутинация - невъзможно е да се определи кръвната група; серумът трябва да бъде заменен.

След манипулацията накиснете всички замърсени с кръв предмети в три процента разтвор на хлорамин за един час.

4 Възможни грешки:

Груби грешки:

Неизползване на предпазни средства от здравните работници.

Повторно използване на клечки.

Прехвърлете пръчици, които са влезли в контакт с кръв върху тава с чисти пръчици.

Моделът на аглутинация не съответства на заключението за групова принадлежност.

Предметите, които са в контакт с кръв, не се дезинфекцират

Не-гафове:

Времето за изчакване на аглутинация е по-малко от 5 минути.

Не е добавен физиологичен разтвор към ямките, в които е настъпила аглутинация.

Хванете пръчките за краищата, а не за центъра.

5 Критерии за оценка:

Издържан – без големи грешки, не повече от две дребни грешки.

Не премина - наличие на гафове, наличие на повече от две не-гафове.

Ако е направена сериозна грешка, учителят може да ви помоли да повторите съответния етап от манипулацията. Ако грешката се повтаря, вие се проваляте. Не се допуска повече от едно повторение.