За много хора с увреждания самотата се превръща в един от основните проблеми в живота. Можете да свикнете с болезнено състояние, да понесете телесен дискомфорт, външни неудобства и недостатъци, но е по-трудно да контролирате вътрешното си състояние, когато душевната тежест, причинена от обстоятелствата, се утежнява от чувството за самота.

Сред хората с увреждания има много хора, които мислят по следния начин: никой не ме посещава, няма с кого да говоря, никъде съм, нищо не виждам, семейството ми е уморено от мен, държавата не осигурява среда без бариери, няма работа, която съм самотна, забравена и безполезна за никого. Всичко е монотонно, скучно, скучно и, о, ужас! - това е за цял живот. Кой инвалид за цял живот не е имал подобни мисли?

Домакините с увреждания често се обиждат от неразбирането на околните, които ги дразнят със съвети, оплаквания или споделят житейските трудности. Казват, че имаме достатъчно собствени проблеми, защо да се занимаваме с проблемите на другите? И аз съм имал подобни трудности, но какво да правя Всички сме хора и искаме разбиране. От малък доживотният ми затвор в стаята се състоеше от компанията на две съседни баби с истории за техните преживявания и естествени оплаквания. Слушайки мненията им, открих, че са много мъдри и казаха много полезни неща, макар че един беше неграмотен. Просто трябва да слушате човек и това ще бъде истинска помощ за него. В общуването със старите жени си помислих, че може би самотата ми е изпратена за такава мисия. Нищо не се случва напразно и се изпраща само това, което е възможно. Изслушването на другите е школа за укрепване на търпението и издръжливостта, начин за натрупване на власт над себе си, то е добро дело за ближния без очакване на награда.

Човешката душа е самотна по природа, затова самотата не заобикаля никого, нито болния, нито здравия. Самотата може да бъде обичана или мразена, може да има твърде много самота, но може и да няма достатъчно. Самотата най-често е психическо и духовно състояние, а не материално; За самотата на хора от научната и артистична среда можете да прочетете в техните писма и дневници. Вероятно за тази категория хора самотата е естествено състояние; без да сте сами, не можете да откриете или създадете нищо - трябва да не се намесвате в мисленето си. Ето защо нашата земя е толкова красиво структурирана, че Бог сам е създал Вселената, никой не се е намесил в неговото творение.

Самотата не винаги е лоша, тя е и почивка за душата, време за любимите ви хобита, радостта от съзерцаването на природата и възможността да правите добри дела. Всеки има свои собствени обстоятелства и житейска позиция, но едно нещо може да се каже с увереност: за да не бъдете обидени от съдбата и околните, трябва да обичате живота, който ви е даден, особено ако знаете, че е невъзможно променете ситуацията и ще трябва да се справяте със самотата до края на дните си.

Общоприето е, че самотата се изглажда чрез общуване. В този случай, ако човек няма с кого да общува, той трябва да бъде приятел сам със себе си, да се научи да бъде свой собствен приятел. Тогава радостта се случва в къщата, когато е във вас. Никой, освен самия човек, не може да го забавлява, да прогони унинието и сините. Радост, отчаяние, униние, забавление, меланхолия, депресия са понятия от умствено и духовно естество и затова можете да се борите с тях по духовни начини.

Дали древните източни мъдреци и християнските обитатели на пустинята изоставиха светските удоволствия за живот на самотен аскетизъм, където станаха мъдри и проницателни? Това са хората, при които хората отиват за съвет и утеха. Разбира се, това бяха специални хора, избрани, но те са хора. Може би самотните са до известна степен и избраните. Състоянието на самота може да допринесе за развитието и натрупването на умствено и духовно богатство, да създаде усещане за вътрешна пълнота, което става още по-пълно, когато човек го споделя. Ситуацията на всеки е индивидуална - трябва да мислите сами, да се научите да анализирате събитията, а не да търсите готови отговори.

Когато бях на двадесет години, един приятел от детството, след като научи за моята тъжна съдба да живея затворена в една стая, каза една окуражаваща фраза: „Ако това е така, четете книги и увеличете интелигентността си!“ Той ми остави голям куфар с книги с руска класика и с този куфар тръгнах по пътя на борбата със самотата. През последните четиридесет години чух стотици съвети от доброжелатели, но съветът „четете книги“ се оказа най-полезен. Това беше семе, навременно хвърлено в почвата на безпокойство, съмнение и объркване. Занимавайки се с ръкоделие в търсене на нещо, което харесвах и умеех, запълвах цялото свободно от практически занимания време с четене, за да нямам време да отслабвам и да изпадам в депресия, както често се случва на нашия брат.

Сериозното четене насърчава мисълта и размисъла. Мислещият човек вече не е сам. Мястото на самотата в душата се отнема от мислите и плодовете на размисъла, а мисленето е много работа. Четенето на класически и образователни книги е добра школа за самообразование. Официалното образование дава професия, но интелектът и хоризонтите се разширяват чрез четене, появява се вкус към езика и съдържанието и радостта идва от срещата с хубава книга. В древни времена не е имало книги според нашето разбиране, но Библията вече пише, че книгата е „ръководство на разума, източник на мъдрост и река на знание“ (Ездра 14.48)

В разказа на Чехов „Облогът“ млад мъж се обзалага с милионер, че ще седи в една стая в продължение на петнадесет години, за което богатият ще му плати голяма сума пари. През годините, когато беше сам, паристът научи езици и прочете много книги. Когато дошъл моментът за получаване на печалбата, възрастният младеж нарушил условията на договора, като избягал пет минути преди изтичане на наказанието. Парите губят значението си за него в сравнение с безценните знания, които придобива сам.

За да не бъдете самотни, трябва да заемете самотното психическо пространство с полезна информация и да страдате по-често за другите, отколкото за себе си. Когато мисли за другите, човек получава утеха и духовни заряди, достатъчни да поддържат вътрешната хармония на собствената си душа и да подкрепят тези, които страдат. Колкото повече състрадание и милосърдие имате в душата си, толкова повече физически, умствени и духовни сили ще имате, които можете да насочите към ближните си.

Изпадането в депресия е много често срещано в наши дни. Моят опит ми позволява да заключа, че депресията е невъзможността да бъдеш приятел със себе си вътрешен святи го напълнете с полезна информация, както и нежелание за насищане на свободното време добри дела. Хората изпадат в депресия, когато не трябва да мислят за насъщния си хляб, а искат нещо, което самият човек не знае. Бедните хора не знаят думата депресия, а богатите хора, които се занимават с благотворителност, не изпадат в депресия – няма време. Помнят, че ги чакат слабите, бедните, немощните. Подобно напрегнато очакване ще прогони всяка депресия, просто трябва да го пожелаете. Но не искам - мързелив съм! Просто трябва да работите във всяка посока и няма да остане време за депресия.

Мисленето и анализирането на случващото се ви учи да наблюдавате живота около себе си, без да навлизате през главата в проблемите си; Те ви учат да помните, че околните също имат не по-малко остри скърби, просто различни. Болезнената претенция към всичко е характерна не само за хората с увреждания, но и за здравите хора, които имат консуматорско отношение към живота. Те дължат всичко, не дължат нищо на никого. Човек, който взема и не дава нищо, се превръща в самотен роб на собственото си недоволство и дълбоки скърби, които разяждат сърцето.

Собствената ти риза е по-близо до тялото ти, но възможността да поставиш собствената си риза в края на редицата, за да получиш духовна топлина, е парадокс! – води до получаване на такава топлина отвън. Кога душата трябва да се справи със собственото си страдание от самотата, ако паметта и ръцете са заети да се грижат за другите?

Никаква самота не е страшна за собствениците на любовта. Любовта към хората, към родината и историята, любовта към природата и целия свят около нас - не е ли достатъчно да изпълним душата и сърцето с любов! Дори и най-неподвижният инвалид има всичко това. „Като оставим настрана скръбта за това, което нямаме, нека се научим да благодарим за това, което имаме“, пише Василий Велики. Всеки човек може да намери любовта при различни обстоятелства. Има земята, в която сме родени, хората, към които принадлежим, има родина и природа, дори и да се изрази с малко донесено букетче или просто стръкче трева.

Мнозина могат да кажат: нашата родина ни забрави. В родината има различни държавни системи, те се менят, но родината не забравя никого, освен ако той не я забрави. Обичайте родината си и тази любов ще изпълни частица вътрешна самота. За да обичаш родината си, трябва да обичаш нейната история, а за да обичаш историята, трябва да я изучаваш. Опознаването на историята чрез четене ще запълни още една ниша в самотното пространство на душата. Сериозното, замислено четене ще отнеме много свободно време, а скучният самотен живот ще бъде изпълнен с нарастващи интереси.

Обичайте природата и се научете да се наслаждавате на всеки клон. Размислите за това как на тънко стъбло се образуват зелени листа и разцъфтява красиво цвете или как от незабелязано семе израства огромно дърво се превръщат в радостно удивление от непонятното съвършенство на Божиите творения! Усещането за мистерията на божественото икономия засилва духовната радост, отнемайки още едно кътче от непоносимата самота.

„Човек е свободен, когато има изобилие и има силата да го пилее. Защото свободата винаги е власт и сила, а тази свобода е власт над душата и над нещата, а силата е в щедрото им даване”, пише забележителният руски философ Иван Илин.

„Не отказвай да направиш добро на нуждаещия се, ако ръката ти е в сила“, се казва в Библията. Тези, които следват това правило, не са измъчвани от самотата, те просто нямат време да се потопят в нея; нуждаещите се винаги ще бъдат намерени наблизо.

Всичко написано по-горе се основава на моя ежедневен опит, преживявания и възгледи, формирани в продължение на много години на самота. Запълвайки времето с осъществими дейности за подпомагане на другите, четене и мислене, а по-късно и с творчество, не позволявайки си да се натъжавам от невъзможността да променя обстоятелствата, не чувствах самота, въпреки че житейската ситуация по същество се промени малко. Влюбих се в самотата и започна да ми липсва. Самотата ме научи да мисля и да слушам другите. През дългия период на търсене на собствен бизнес моята самота беше изпълнена с всякаква работа, която можех да върша за другите. Принудих се постоянно да бъда на работа, само за да не седя без работа, и психическата самота естествено се оттегли. Вероятно се страхува от грижата за ближните, страхува се от онова приятно състояние, когато радостта на ближния също ви радва, носи духовна лекота и вътрешно удовлетворение. Опитът да направите своята самота полезна за другите ви помага да не попаднете в нейната мътна мрежа. Самотата ме научи на творчески труд и творческо съзерцание, изпълни душата ми с любов и благодарност към съдбата за съдбата на моя земен живот.

Самотата също ме научи да говоря с Бог на Неговия език, защото мълчанието е езикът на Бог. И слава Богу за всичко!

Въведение

Глава 1. Самотата на възрастните хора като социален проблем

1.1 Възрастните хора как социална група

1.2 Проблеми със самотата на възрастните хора

1.3 Дейности на специалист по социална работа, използвайки примера на отдела за социални услуги в дома за възрастни хора и граждани с увреждания на MUKTSSON „Хармония“, Устюжна

2.1 Организация и методи на изследване

2.2 Обработка и анализ на резултатите, изводи и препоръки

Заключение

Библиография

Приложения

Въведение

Делът на възрастните и сенилните хора от общото население на Русия за последните годинисе е увеличил значително. Средната възраст на населението става по-висока, а броят на децата, юношите и младежите намалява, което се квалифицира като „демографска революция“. Следователно броят на самотно живеещите възрастни хора само ще се увеличава.

Старостта, като период от живота на хората, поглъща много фундаментални проблеми, както в медицинската сфера, така и проблемите на социалния и личния живот на обществото, както и психологическите трудности при адаптирането в пенсионна възраст. През този период възникват много проблеми за възрастните хора, тъй като възрастните хора принадлежат към категорията на „нискомобилното“ население и са най-малко защитената, социално уязвима част от обществото и се нуждаят от материална, социална и психологическа подкрепа.

В допълнение, социалната уязвимост на възрастните хора е свързана със загубата на семейни контакти: съпругът умира. Възрастните деца се отделят от родителите си, понякога само физически, но по-често от емоционална нужда да бъдат себе си и да имат време и възможност да се справят със собствените си проблеми и взаимоотношения. С възрастта идва страхът от самотата, породен от влошеното здраве и страха от смъртта.

Присъствието на роднини обаче не е застраховка срещу сами живот, много възрастни хора живеят с роднини, но нямат подходяща емоционална, материална и социална подкрепа.

В напреднала възраст често възникват психологически проблеми, особено когато има прекъсване на обичайния начин на живот и общуване, във връзка с пенсиониране и с появата на самота, което води до появата на емоционално-волеви разстройства, развитието на депресия и промени в поведението.

Друг социален проблем възниква, когато започнем да оценяваме значението на старостта като възраст на живота и тук обществените стереотипи придобиват голямо значение. В обществото възрастните хора се третират по два начина: негативно и позитивно. Отрицателното отношение към възрастните хора оказва значително влияние върху мотивите на поведение, благосъстоянието и дори здравето на възрастните хора, които се смятат за излишни в обществото. Възрастните хора все повече стават непотърсени, следователно от човешка, хуманистична позиция, признаване на социалната стойност на възрастните хора като носители на традиции и културно наследство, насърчаване на съвременните научни знания за социалната активност на по-късните години от живота и начини за постигането на „проспериращо“ стареене са от голямо значение. Много е важно да не обричаме възрастните хора на физическа и емоционална самота, да не ги изолираме, а напротив, да намерим нови форми на сътрудничество.

Всичко по-горе определя тази тема.

Обект на изследване: самотата като социален проблем.

Предмет на изследване: възможностите на специалист по социална работа за решаване на проблема със самотата при възрастните хора.

Цел: Да се ​​проучат възможностите на специалист по социална работа в отдела за социални услуги у дома за възрастни хора и граждани с увреждания при решаване на проблема със самотата при възрастните хора.

Въз основа на поставената цел бяха формирани задачи.

1. Анализирайте литературата по проблема със самотата при възрастните хора.

2. Разкрийте характеристиките на дейността на специалист по социална работа в отдела за социални услуги у дома за възрастни граждани и хора с увреждания.

3. Проведете проучване за идентифициране на проблема със самотата при възрастните хора.

Тази работа може да бъде полезна за специалисти по социална работа, работещи с възрастни хора и социални работници.

В работата са използвани теоретични методи, емпирични (анализ на документи, анкетиране) и метод на математическа обработка.

Глава 1. Самотата на възрастните хора като социален проблем

1.1 Възрастните хора като социална група

Възрастните хора са тези, които са навършили пенсионна възраст. По този начин в Русия това определение включва жени над 55 години и мъже над 60 години. Ако следваме класификацията на Световната здравна организация, те ще станат „стари“, когато навършат 75 години, а „дълголетници“ на 90 години. През последните години обаче в геронтологичната литература постепенно се изоставят термините „стари” и „възрастни хора”; все по-често се говори за възрастни и много възрастни хора.

Възрастните включват различни хора – от относително здрави и силни до много възрастни, обременени със заболявания, хора от различни социални слоеве, с различна степен на образование, различни интереси. С прехода към категорията на възрастните хора често радикално се променят не само отношенията с обществото, но и ценностните ориентации, смисълът на живота, щастието, доброто, злото, начинът на живот, ежедневието, целите и задачите, социалният кръг се променят.

Възрастните хора обръщат повече внимание на своето психическо и физическо благополучие. С напредване на възрастта времето сякаш минава по-бързо, но се случват по-малко събития. В същото време хората, водещи активен начин на живот, обръщат повече внимание на бъдещето, а пасивните - на миналото. Следователно първите са по-оптимистично настроени и наистина усещат промени в себе си.

Социалните проблеми на застаряването възникват заедно с развитието на обществото. Те се изразяват в това каква позиция заема обществото по отношение на старите хора и какво действително място заемат старите хора сред другите възрастови групи, какви функции изпълняват в обществото. Има две основни традиции в отношението на обществото към старостта.

Първата, древноегипетска, старост се нарича "най-почетното положение на човек сред другите хора", " старецединствен сред хората, който е близо до боговете”, „старостта е щастливо и спокойно състояние на човека” и т.н.

Другият е спартански. В Спарта казаха: „По-добре да си бездомно куче, отколкото старец“. Слаби стари хора бяха хвърлени от скала в бездна и старият спартанец възприе този край като естествен. Положението на възрастните хора е неподвижно различни страниможете да видите или древноегипетски, или спартански модели. Всеки възрастен човек е обременен с куп хронични заболявания. Те се появяват веднага щом човек започне да старее и боледува от 20 до 30 години. Патолозите знаят добре, че възрастните хора не умират от хроничните си заболявания, дори и да са хипертонична болест, исхемична болестсърца и други (от тях умират по-често на възраст от 40 до 50 години).

Изключителен патолог I.V. Давидовски предложи да се видят признаци на стареене във всички хронични заболявания. Но това би изисквало и специален практически подход към възрастните хора. Хронично болните обаче продължават да седят на опашки в поликлиниката, а всяко второ или трето легло в болницата също е заето от тях. Лекарите най-често ги лекуват „по спартански начин“, тъй като няма достатъчно пари нито за задържане на пациента в отделението, нито за закупуване на лекарства.

В напреднала възраст се влошава и емоционалното състояние.

Социална теория на стареенето

От 60-те години на миналия век са направени редица опити за формулиране на теоретични възгледи, които обобщават опита, информацията и наблюденията върху процеса на застаряване на населението и тълкуват ролята на възрастните хора в съвременното общество.

1. „Теорията за прекъсване“ разбира остаряването като неизбежно взаимно отдалечаване, водещо до лишаване от взаимодействие между застаряващия човек и други индивиди. Когато процесът на стареене приключи, равновесието, съществувало в средната възраст между индивида и обществото, отстъпва място на ново равновесие, което се характеризира с модифициран характер на връзката. Постепенното разрушаване на социалните връзки означава подготовка за последващия акт на смърт. Процесът е разкрит " социални грижи„е загуба на социални роли, ограничение социалните контакти, отслабване към материалните ценности, оттегляне в себе си.

2. „Теорията на активността“ и нейните поддръжници вярват, че в средна възраст нормалното стареене трябва да поддържа социални контакти и активност, когато е възможно. С настъпването на старостта човек трябва да запази същите нужди и желания, които са били характерни за него преди. Според тази теория за стареенето има „продължаваща борба за поддържане на средна възраст“.

3. „Теория за развитието и непрекъснатостта на жизнения път“. От гледна точка на тази теория, за да се разбере адекватно живота на един стар човек, е необходимо да се познават спецификите на предишните му етапи от живота. Индивидуалният опит на всеки етап от живота подготвя индивида да придобие и изпълнява нови социални роли и функции на следващия етап. Старостта е „бойно поле за поддържане на същия начин на живот“. Нормалното стареене е възможно при многостранна адаптация и поддържане на същата позиция.

4. „Теория за именуване и материалност“. Представя старостта като състояние на отклонение. Положението на възрастните хора е положението на изгнаници, ниски доходи, ограничени възможности. Възгледите на младите и зрелите членове на обществото за положението на старите хора съвпадат: те са безполезни, загубили са всички способности, нямат самочувствие и т.н. Основната характеристика на старостта е пасивността. Дееспособната и активна част от обществото трябва да разработи социални програми за подобряване на живота на пасивните стари хора.

5. Теорията за възрастовата стратификация", като отчита разделението на обществото по възраст и социални отношения, помага да се обясни характеристикиразлични поколения, акцентира върху начина на живот и общите характеристики, присъщи на определена възрастова група. От това следва, че всяко поколение възрастни хора е уникално и има само своя уникален опит.

6. “Теория на малцинствата” “Теория на субкултурата”. тълкувам социални аспектистарост. Първият разглежда възрастните хора като малцинствена група от населението с по-нисък социално-икономически статус. Второто отнася възрастните хора към специална субкултура: първо, специалната близост между хората от по-възрастната възрастова група; второ, характеристиките на тяхното взаимодействие с други групи от населението.

Човешкият живот се характеризира с дълго детство и дълга старост. Дори след смъртта хората остават в човешката общност благодарение на резултатите от своя труд, натрупаните морални ценности и опит.

Възрастните хора са склонни да имат много качества, подобни на представителите на други поколения. Но възрастните имат едно нещо, което другите нямат и не могат да имат. Това е мъдростта на живота, знанието, ценностите, богатият житейски опит.

Основният проблем за възрастните хора е, че те не винаги знаят кой е най-добрият начин да го използват. Ето защо е необходимо да се осигури морална, психологическа и организационна подкрепа на възрастните хора, но така, че да не се възприема като пълна опека. Възрастните хора имат право на пълноценен живот. Това е възможно само ако самите те вземат активно участие в решаването на проблеми, които ги вълнуват.

Психологически проблеми на възрастните хора

Когато възрастните хора загубят приятели и близки, те изпитват самота, губят вниманието на другите и настъпва самоизолация от социалната среда.

Американски психолози идентифицираха пет основни типа жизнени позиции на възрастните хора.

1. „Конструктивна позиция“. Хората с тази позиция са били спокойни, разумни и жизнерадостни през целия си живот. Те запазват тези черти в напреднала възраст, имат радостно отношение към живота, активни са и се стремят да си помагат. Те не правят трагедия от възрастта и болестта си; търсят контакт с други хора.

2. „Зависимо положение“. Присъщо е на хора, които през целия си живот не са се доверявали наистина, били са слабоволни, отстъпчиви, пасивни. Когато остареят, те търсят помощ и признание, а когато не го получат, се чувстват нещастни и обидени.

3. "Отбранителна позиция." Образува се при хора, които сякаш са „покрити с броня“. Те не се стремят да се сближат с хората, не искат да получават помощ от никого, остават затворени, изолират се от хората и крият чувствата си. Те мразят старостта, защото ги кара да бъдат зависими.

4. „Позиция на враждебност към света“. Характерно за хора, които обвиняват средата и обществото, които според тях са виновни за всичките им неуспехи минал живот. Хората от този тип са подозрителни, агресивни, не се доверяват на никого, не искат да зависят от никого и изпитват отвращение към старостта.

5. „Позиция на враждебност към себе си и живота си.“ Хората с тази позиция са пасивни, склонни към депресия, липса на интереси и инициатива. Такива хора се смятат за самотни и ненужни, смятат живота си за провал и се отнасят към смъртта без страх, като избавление от нещастно съществуване.

Тази типология отразява реалната картина на поведението и жизнените дейности на възрастните хора. Тя ви позволява обективно да подходите към оценката на действията на възрастен човек, избора на форми и методи за комуникация с него.

В напреднала възраст хората рядко развиват нова жизнена позиция. Често жизнената позиция на зрелите хора към старостта се влошава под влияние на нови обстоятелства.

Познаването на поведенческите особености на възрастните хора, психологическите и емоционалните черти е необходимо на специалистите по социална работа, за да ги приемат такива, каквито са. Да помогнеш на възрастен човек означава преди всичко да възприемеш и приемеш неговия свят.

Така старостта носи със себе си промяна в обичайния стандарт на живот, болести и трудни емоционални преживявания. Възрастните хора се оказват на ръба на живота. Възникват материални и психологически затруднения.

Пенсионирането, загубата на близки, приятели, болестта водят до факта, че животът на човек става по-беден, има по-малко положителни емоции и възниква чувство на самота и безполезност.

Но най-важният психологически проблем на възрастните хора е липсата на релевантност в обществото.

Всичко това води до състояние на материална и физическа зависимост, до нарастване на потребността на възрастните хора от социално подпомагане и подкрепа.

1.2 Самотата на възрастните хора като социален проблем

Самотата е една от най-слабо разработените от научна гледна точка социални концепции.

Самотата е социална психологическо състояние, което се характеризира с недостатъчност или липса на социални контакти, поведенческа или емоционална неудовлетвореност на индивида, естеството и кръга на неговите контакти.

Фактори на самотата:

Усещането, когато пропастта с другите се увеличава;

Страх от последствията от самотния начин на живот;

Усещане за изоставеност, безпомощност, безполезност от собственото съществуване.

Чувството за самота е особено важно в напреднала възраст.

Има три основни измерения на самотата, свързани с оценката на индивида за неговата социална позиция, вида на дефицитите в социалните взаимоотношения, които изпитва, и времевата перспектива, свързана със самотата.

Емоционални характеристики - разкриват липсата на положителни емоции, като щастие, обич, и наличието на отрицателни емоции, като страх и несигурност.

Видът на увреждането определя характера на липсващите социални взаимоотношения. Ключът тук е да се събере информация за взаимоотношения, които са значими за индивида. Това измерение на самотата може да бъде разделено на три подкатегории: чувство за малоценност, чувство за празнота и чувство за изоставеност.

Времевата перспектива е третото измерение на самотата. Той също така е разделен на три подкомпонента: степента, в която самотата се преживява като постоянна; степента, в която самотата се преживява като временна;

И степента, в която индивидът се примирява със самотата, виждайки причината за самотата в своята среда.

Като състояние на физическа изолация, изолация, самотата е позната от древни времена. Дори в старозаветната книга на Еклисиаст са дадени убедителни доказателства, че самотата е била остро възприемана от хората от онази епоха като трагедия. „Човек е самотен и няма друг; Той няма нито син, нито брат; и всичките му трудове нямат край и окото му не се насища с богатство. .

В древността, когато съществуването на хората е било общинско, родово, е имало три основни форми на самота.

Първо, обреди, ритуали, изпитания, образование чрез уединение, които съществуват сред всички племена и народи. Такива ритуали имаха огромно психологическо значение. Ритуалите на изолация позволиха на човек да разбере и осъзнае себе си, да се изолира психологически.

Второ, това е наказанието на самотата, което се изразяваше в изгонване от рода и обричаше наказания на почти сигурна смърт, т.к. Самотата означава пълно отделяне на индивида от неговия обичаен социален кръг и ниво на култура.

Философът и социалният психолог Ерик Фром смята, че самата човешка природа не може да се съгласи с изолацията и самотата. Той разгледа подробно ситуациите, които водят до ужаса на самотата на човек. Озовавайки се в открито море след корабокрушение, човек умира много по-рано, отколкото физическите му сили са изчерпани. Причината за преждевременната смърт е страхът да умреш сам. Фром изброява и разглежда редица социални потребности, които рязко се оформят негативно държаниеличност до самота. Това е потребността от общуване, от връзки с хората, нуждата от себеутвърждаване, привързаност, нуждата да твориш със самосъзнание и нуждата да имаш обект на поклонение.

Трето, това е доброволното уединение на индивидите, които са формирали социалната институция на отшелничеството, съществувала от много хилядолетия.

Много философи често са теглили граница между положителните и отрицателните аспекти на уединението и самотата. Те подчертаха положителните аспекти на уединението, където уединението дава възможност за общуване с Бог и със себе си. Самотата се разглежда като средство за упражняване на силата на характера, който избира да бъде сам за определен период от време.

В социологията има три вида самота.

1. Хронична самота - развива се когато, по време на дълъг периодвреме, индивидът не може да установи социални връзки, които го удовлетворяват. Хронична самота изпитват хора, които „не са доволни от връзката си от две или повече години“.

2. Ситуационна самота – появява се в резултат на значителни стресови събития в живота, като смърт на съпруг или разпадане на брачна връзка. Ситуативно самотен човек, след кратък период на страдание, обикновено се примирява със загубата си и преодолява самотата си.

3. Периодичната самота е най-честата форма на това състояние, отнасяща се до краткотрайни и произволни пристъпи на чувство на самота.

Сред различните типологии на самотата най-интересна е работата на Робърт С. Вайс. Според Вайс "всъщност има две емоционални състояния, които хората, които ги преживяват, са склонни да смятат за самота." Той нарече тези състояния емоционална изолация и социална изолация. Първото, според него, е причинено от липсата на привързаност към конкретен човек, второто от липсата на достъпен кръг от социална комуникация.

Вайс вярва, че специален признак на самота, причинена от емоционална изолация, е тревожното безпокойство, а специален признак на самота, причинена от социалната изолация, е чувството за умишлено отхвърляне:

„Самотата от типа на емоционална изолация възниква при липса на емоционална привързаност и може да бъде преодоляна само чрез установяване на нова емоционална привързаност или подновяване на предишна загубена. Хората, изпитващи тази форма на самота, са склонни да изпитват чувство на дълбока самота, независимо от това дали компанията на другите е достъпна за тях или не. Такъв индивид, например, описва непосредствено заобикалящия го свят като пуст, изоставен и безсмислен; усещането за дълбока самота може да се опише и от гледна точка на вътрешна празнота, в който случай индивидът обикновено казва, че изпитва празнота, вцепенение, безразличие.

„...Самотата, като социалната изолация, възниква при липса на привлекателни социални връзки и тази липса може да бъде компенсирана чрез включване в такива връзки.“

С напредването на възрастта личностните черти, които допринасят за самотата, се влошават.

Полският психолог Л. Симеонова прави опит да групира типовете поведение на хората, податливи на самота.

1. Нуждата на човек от самоутвърждаване, когато фокусът е само върху собствения успех.

2. Монотонност в поведението. Човек не може да излезе от определена роля, която си е избрал и следователно не може да си позволи да бъде отпуснат, еманципиран или естествен в контактите си с другите хора.

3. Фокусирайте се върху взаимоотношенията си. Събития от вашия собствен живот и вашия вътрешно състояниеизглеждат изключителни за него. Той е подозрителен, изпълнен с мрачни предчувствия и е ужасен за здравето си.

4. Нестандартно поведение, когато мирогледът и действията не съответстват на правилата и нормите, установени в дадена група. Могат да се намерят две причини за такова поведение: една от тях е оригиналността на визията за света, оригиналността на въображението, което често отличава талантливи хора, които изпреварват времето си. Второто е нежеланието да се съобразявате с другите. Човек е сигурен, че всеки трябва да се адаптира към него. Не съм аз срещу течението, а течението срещу мен.

5. Подценяване на себе си като индивид и оттам страхът да не бъдеш безинтересен за другите. Обикновено това поведение е типично за срамежливите хора с ниско самочувствие, които винаги се стремят да запазят нисък профил. Такъв човек често не е отхвърлен, а просто не забелязва това, което е болезнено за него.

Наред с тези характеристики, свързани с преживяването на самота, има такава черта като конфликтност, тоест тенденцията да се влошат не само конфликтите, но често и просто сложните ситуации на човешки конфликти.

Всички изброени характеристики не само затрудняват общуването, но и обективно възпрепятстват установяването на интимно-лични отношения между хората, приемането на един човек от друг като индивид. Именно липсата на този тип междуличностни отношения човек преживява като самота.

Във всяка възраст самотата е реакция на липса на качество и количество на социална комуникация. За тези, които живеят до старост, известна степен на самотен живот е неизбежна.

Изследване, проведено от американския социолог Пърлман и колегата му Даниел, откри много повече доказателства за самота сред старите необвързани хора, които живеят с роднини, отколкото сред старите хора, живеещи сами. Оказва се, че социалните контакти с приятели или съседи имат по-голямо влияние върху благосъстоянието, отколкото контактите с роднини. Контактът с приятели и съседи намалява чувството им на самота и повишава чувството им за достойнство и чувството, че са уважавани от другите, докато общуването с членовете на семейството не оказва влияние върху морала на възрастния човек.

Има и друг аспект на самотата, който е по-характерен за мъжете, отколкото за жените. Това е самота, която възниква в резултат на модел на интелектуална дейност, заедно с намаляване на физическата активност. Жените не само живеят по-дълго от мъжете, но и са по-малко податливи на ефектите от стареенето като цяло. По-възрастните жени, като правило, по-лесно се хвърлят в домакинството, отколкото мъжете. Повечето по-възрастни жени са в състояние да потопят пръстите си в дреболиите на домакинството повече от повечето по-възрастни мъже. С пенсионирането броят на домакинските задължения за мъжете намалява, но броят на задълженията за съпругата се увеличава значително.

Жените са по-внимателни към здравето си. Освен че се грижат за здравето си, много по-възрастни жени се грижат за здравето на съпруга си и още повече с възрастта. Сега нейните отговорности включват да се грижи той да посещава лекаря навреме, да следи диетата си, лечението и да коригира дейността си. Следователно бракът е по-полезен за старите мъже, отколкото за жените. Така че жените са по-малко податливи на самота, защото имат повече социални роли от мъжете.

Според проучвания овдовелите мъже са по-самотни от женените мъже, а сред омъжените и овдовелите жени не е открита значителна разлика в чувството за самота. Това се обяснява с разликата в организацията на свободното време сред възрастните мъже и жени. Мъжете предпочитат да правят неща, които включват самота, докато жените посвещават свободното си време на това различни видовесоциални дейности. Въпреки че повечето възрастни хора намират социалните си връзки за задоволителни и не се чувстват самотни, някои все още се чувстват самотни. Във всяка възраст самотата е реакция на липса на качество и количество на социална комуникация.

Основните причини за самотата са, че човек в напреднала възраст губи предишните си социални роли и права, често губи роднини и приятели, отделя се от деца, които са придобили самостоятелност, настъпва известен духовен упадък, което води до стесняване на кръга от интереси и социални контакти. Активните социални връзки се влияят от широк набор от фактори, които са особено важни при късен периодживот. За възрастните хора един от тези фактори е здравето.

Проблемът със самотата и изолацията на възрастните хора е и проблем с липсата им на търсене от обществото - самотата не само поради условията на живот, но и поради чувството за безполезност, когато човек смята, че е бил неразбран и подценен . Това поражда негативни емоции и депресия.

Също така проблемът със самотата в напреднала възраст придобива такава специфична черта като принудителното уединение, причината за което е физическа слабост и трудности при решаването на ежедневни хигиенни и битови проблеми.

Въпреки факта, че проблемите на възрастните хора се декларират в медиите, в правителството и в законодателството, те все още не са решени истински в психологически и социален смисъл. Системата за социална работа едва прави първите си опити за решаването му, разработвайки механизми и начини за разрешаването му. Висококвалифицирани специалисти ще играят важна роля в решаването на проблема със самотата при възрастните хора, решавайки следните задачи:

· Подобряване на социалното подпомагане на възрастните хора, което им позволява да запазят самостоятелност и относителна самостоятелност;

· Търсене на нови форми и начини на заетост за възрастни хора.

Следователно самотата е много важен човешки феномен, който изисква внимателно проучване. Всеки тип самота е специална форма на самосъзнание, което показва разпадане на връзките на връзките, които съставляват жизнения свят на човека. Познаването на видовете самота позволява да се разпознаят преживяванията на самотен човек, да се анализира по-внимателно феноменът на самотата, нейните източници, както и да се оцени въздействието на самотата върху живота.

Самотата е реакция на липса на качество и количество на социална комуникация.

1.3 Дейности на специалист по социална работа, използвайки примера на отдела за социални услуги в дома за възрастни хора и граждани с увреждания на MUKTSSON „Хармония“

Социалната работа е дейност, осъществявана от професионално подготвен специалист за оказване на помощ на нуждаещи се хора, които не могат да решат житейските си проблеми без чужда помощ.

Социалната работа с възрастните хора се състои в оказване на практическа помощ на хора с ниско финансово състояние, страдащи от различни хронични заболявания, както и създаване на условия, благоприятстващи тяхното физическо оцеляване и поддържане на тяхната социална активност. Социалната работа с възрастни хора може да се разглежда на две нива:

1. Макро ниво.

Работата на това ниво включва мерки, предприети на държавно ниво, нейното отношение към възрастните хора като част от обществото.

Това включва:

· Формиране на социална политика, отчитаща интересите на възрастните граждани;

· Развитие федерални програми;

· Създаване интегрирана системасоциални услуги за възрастни хора, включително медицинско, психологическо, консултативно и други видове социално подпомагане;

· Обучение на специалисти за работа с възрастни хора.

2. Микро ниво.

Тази работа се разглежда на лично ниво на всеки възрастен човек, а именно: дали живее в семейство или сам, здравословно състояние, възраст, среда, мрежа за подкрепа, дали ползва услуги социални услугии дори личността на това социален работник, който пряко работи с него.

За да осигурят достоен живот на възрастните граждани в системата за социална защита, центровете за социални услуги са се доказали като много положителни, помагайки на самотни възрастни граждани и хора с увреждания да се адаптират към трудни житейски ситуации.

Центърът осъществява своята дейност въз основа на Устава (виж Приложение 1).

Целта на дейността на Центъра е да съдейства за осъществяване на правата на гражданите на социални услуги, да подобри социално-икономическите условия на техния живот и да предостави на социално слаби граждани, семейства и деца, изпаднали в трудни житейски ситуации, комплекс на необходимите мерки за преодоляването му.

Най-приоритетната форма на социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания в нестационарни условия е предоставянето на социални и домашни услуги за тях у дома - тази форма на услуга все още остава в търсенето.

Отделът за социални услуги у дома е предназначен за временно (до 6 месеца) или постоянно предоставяне на социална и битова помощ в домашни условия на граждани, които са частично загубили способността си за самообслужване и се нуждаят от постоянна външна грижа.

Отделението е създадено за обслужване на най-малко 60 души, живеещи в селските райони, както и в градския частичен сектор, който не е благоустроен, а в града - най-малко 120 души.

Работата на отдела се извършва въз основа на Правилника за отдела (виж Приложение 2), който се утвърждава от директора на Центъра.

Основната цел на филиала е да удължи, доколкото е възможно, престоя на клиента в обичайната му среда и социална среда. Работата на отдела се ръководи от ръководителя, назначаван и освобождаван от директора на Центъра, в съответствие с длъжностната характеристика (виж Приложение 3).

Необходими документи за приемане на домашни грижи:

· Изявление;

· Заключение от лечебно заведение за липса на противопоказания за приемане на домашни грижи;

· Протокол от оглед на материално-битовите условия;

· Удостоверение за размера на пенсията;

· Удостоверение за състав на семейството.

Приемането на граждани за домашни грижи се формализира със заповед на директора на Центъра (виж Приложение 4). Услугите, от които се нуждае, се обсъждат с клиента.

Гарантираните от държавата социални услуги (вижте Приложение 5) се предоставят на клиенти безплатно, ако пенсията е под жизнения минимум, установен на глава от населението в региона на Вологода. Срещу заплащане се предоставят социални услуги:

· В размер на 25% от разликата между получената пенсия и издръжката на живота, при условие че средният семеен доход на глава от населението е от 100 до 250% от издръжката на живот, установена на глава от населението в района на Вологода. С клиента се сключва споразумение при условията на частично плащане (виж Приложение 6);

· За пълно плащане, в съответствие с тарифите за държавно гарантирани социални услуги, ако разликата между получаваната пенсия и издръжката на живота е 250% или по-висока от издръжката на живот, установена на глава от населението във Вологодска област. С клиента се сключва споразумение при условията на пълно плащане.

Допълнителни услуги (виж Приложение 7), които не са включени в списъка на социалните услуги, гарантирани от държавата, се предоставят на гражданите при условията на пълно заплащане в съответствие с тарифите за платени социални услуги, установени в Устюженски район. С клиента се сключва договор за допълнителни услуги (виж Приложение 8).

Средства, идващи от плащане социални услуги, се кредитират по сметката на институцията и се насочват в размер на 50% за по-нататъшното развитие на социалните услуги и в размер на 50% за стимулиране на възнагражденията на социалните работници в институцията.

В зависимост от броя на услугите и изразходваното време, степента на необходимост на клиента 1, 2, 3 се определя по искане на ръководителя на отдела (виж Приложение 9).

Степента на необходимост се определя от комисия, която включва: завеждащи отделения, зам.-директор на Центъра, медицински работник, психолог. Степента на необходимост се документира в протокол (виж Приложение 10).

1-ва степен – социален работник посещава клиента 1-2 пъти седмично и отделя 1-2 часа за посещението;

2-ра степен – социалният работник посещава клиента 2-3 пъти седмично и отделя 2-3 часа за посещението;

Ниво 3 на сложност – социалният работник посещава клиента 4-5 пъти седмично и отделя за посещението 4 часа.

Отделението за социални услуги в дома предоставя социални, социални, медицински, социални и психологически услуги.

След като проучихме нуждите на клиентите от различни видове услуги и въз основа на анализа на докладите на социалните работници (виж Приложение 11), можем да заключим, че всички те се нуждаят преди всичко от социални услуги, като:

· Закупуване и доставка на хранителни продукти;

· Доставка на вода;

· Доставка на дърва за огрев;

· Съдействие при плащане на битови сметки;

· Помощ при почистване на жилищни помещения;

· Изхвърлям боклука

Социални и медицински, като например:

· Обадете се на лекар у дома;

· Здравен мониторинг;

· Съдействие при осигуряване на лекарства.

Социални и психологически, като например:

· Разговор, комуникация, слушане.

Най-трудното нещо в работата: да можете да слушате, разбирате, прощавате и помагате да намерите изход от трудна житейска ситуация. Много неприятни моменти в поведението на клиентите са свързани с възрастови промени; почти всички изпитват остро чувство на самота. Специалистът трябва да реагира внимателно и любезно на емоционални и кризисни ситуации в живота на клиента и да оцени правилно поведението и чувствата му.

Клиентът трябва да бъде приет такъв, какъвто е, но в същото време да не предявявате еднакви изисквания към всички, трябва да намерите свой собствен подход към всеки. Много е важно да бъдете коректни в работата си, да помните, че целта на действието определя интересите на клиента, по отношение на когото трябва да покажете гъвкавост и желание да помогнете да се отървете от комплекса за малоценност, да убедите, че човек може да прибегне до социално подпомагане, без да се страхува, че това ще урони неговия престиж. Основното нещо в работата на специалиста е комуникацията с човек, независимо кой е той.

Социален работник помага на възрастните хора да се чувстват по-малко самотни. В крайна сметка, често, освен него, никой не гледа в къщите на възрастни хора.

В Устюженски район има 6400 пенсионери и хора с увреждания, от които 3700 души живеят в селските райони. Клонът обслужва клиенти на територията на 4 общини: Модена, Мережски, Меженски, Перски, където живеят 585 пенсионери и хора с увреждания. Само 90 от тях са на домашни грижи. Това са предимно самотни (38%) и самотно живеещи възрастни хора на възраст от 65 до 93 години.

Всички клиенти на отдела живеят в райони отдалечени от областния център (от 20 до 50 км), далеч от добри пътища. Всичко това затруднява решаването на много социални въпроси: обработка на различни документи, получаване на медицински услуги, решаване на развлекателни дейности и др. От това следва, че максималното доближаване на социалните услуги до възрастните хора остава основна задача в работата на ведомството.

В тази връзка веднъж на тримесечие се провежда изнесен социален ден. Ръководителят на отдела изготвя работен план за годината (месец) (виж Приложение 12) и разработва график за пътуване (виж Приложение 13). Графикът се коригира през цялата година в зависимост от метеорологичните условия. Екипът за работа на терен обикновено включва: ръководител на отдела за социални услуги в дома, ръководител на консултативен отдел, специалист по отдел спешна помощ, специалист от отдел „Социална защита на населението“. С Администрациите на общините заминаването се уточнява предварително, клиентите се уведомяват от социални работници.

По време на социалния ден се решават много въпроси: предоставя се консултантска помощ, извършва се проучване на материалните и битови условия на гражданите, за да се идентифицират техните нужди, и се проверява качеството на обслужване на клиентите, получаващи домашни грижи.

Предоставянето само на социална и битова помощ на възрастните хора не е достатъчно, за да се чувстват клиентите пълноценни членове на обществото, да водят активен живот и да не се чувстват самотни и изоставени. Организирането на свободното време в селските райони е трудно, тъй като... няма клубове, библиотеки, разстоянието между населените места е доста голямо. В тази връзка, един от важните аспекти на работата е психологическата подкрепа, способността да слушате, да поддържате разговор, да успокоявате клиента и да осигурявате благоприятен психологически микроклимат. Областният център разполага с Дневен център, който е център за отдих и отдих на възрастни хора. Основната задача на този отдел е да помогне на възрастните хора да преодолеят самотата и уединения начин на живот. За разлика от областния център, в селото няма такива филиали, затова ръководителят на отдела, заедно със социалните работници в селото, организират клубове вкъщи, което дава възможност на възрастните хора да се събират, да празнуват рождени дни и да общуват.

Към Центъра има вокална група, състояща се от възрастни хора, бивши клиентидневен отдел „Устюжаночка“, който с удоволствие ходи в селото с концерти.

Много се работи по подготовката за празниците. Поздравяваме всички клиенти на клона с празниците, особено Деня на победата и Деня на възрастните хора, както и юбилейни рождени дни. Социалните работници поддържат самотните, заседнали клиенти във връзка с църквата и изпълняват техните задачи, свързани с религиозните традиции.

Социалната работа в селските райони е сложна и трудна работа. От специалистите по социални дейности се изискват познания по психология, право, практически умения за работа и човешки качества като доброта, внимание и уважение към хората.

Елиминирането на изолацията на нашите селски клиенти от дейността на живота, преодоляването на самотата и монотонността на съществуване са основните задачи, върху които отделът за социални услуги в дома ще работи в бъдеще.

Глава 2. Проучване на възможността за дейността на специалист по социална работа при решаване на проблема със самотата при възрастните хора

2.1 Организация и методи на изследване

За да проучим по-задълбочено проблема със самотата сред възрастните хора, проведохме проучване (виж Приложение 14).

Анкетирането е писмено искане от изследовател към определена група хора, наречени респонденти, с въпроси, чието съдържание поставя проблем на ниво емпирични показатели, статистическа обработка на получените отговори и тяхната теоретична интерпретация.

Анкетирането въз основа на броя на респондентите може да бъде непрекъснато или избирателно; по начин на попълване: директен (отговорите се въвеждат от самия респондент), косвен (отговорите се въвеждат от въпросника).

Методът на комуникация между респондента и въпросника може да бъде лице в лице (попълва се в присъствието на въпросника) или неприсъствено (насаме).

Процедурата може да бъде групова или индивидуална.

Методът на разпространение на въпросниците може да бъде:

· Преса (на страниците на вестниците);

· Пощенски (по пощата);

· Разпределение (ние се разпространяваме).

Въпросникът се състои от:

Уводната част - основната цел да се предизвика желанието на респондента да отговори на въпросите на въпросника, се състои от 8 компонента:

1. наименование на въпросника;

2. свързване с респондента;

3. наименование на организацията, която извършва изследването;

4. цел на изследването;

5. значението на респондента за постигане на целта;

6. гаранция за анонимност;

7. техника на попълване на въпросника;

8. израз на благодарност.

Основната част е, че се използват различни видове въпроси.

Затворен (дават им се готови варианти за отговор), отворен (не се дават отговори), полузатворен (има варианти за отговор и друга колона, в която респондентът може да изрази мнението си).

Паспорт.

Най-често започва с фразата: Моля, предоставете информация за себе си. Съдържа само затворени въпроси. Броят на въпросите и съдържанието се определят от това каква информация за респондентите е необходима.

Провеждаме проучване на клиенти на отдела за социални услуги в дома, за да проучим мнението на клиентите за проблема със самотата при възрастните хора.

проба.

В нашата анкета участваха 30 клиенти на отдела за социални услуги в дома за възрастни хора и хора с увреждания.

5 – семейни двойки (живеещи сами)

10 – неженен (без близки роднини)

15 – самотно живеещи граждани.

Цел: да се проучат мненията на клиентите на отдела за социални услуги у дома за проблема със самотата.

1. Анализ на литературата по проблема за самотата при възрастните хора;

2. Провеждане на анкетиране на клиенти на социални услуги в дома, възрастни граждани и хора с увреждания;

3. Обработка и анализ на резултатите от проучването;

Хипотеза: Предполагаме, че проблемът със самотата за възрастните хора е от първостепенно значение и в резултат на това специалист по социална работа може да поеме водеща роля в разрешаването на този проблем.

Изследването е проведено в отдела за социални услуги в дома за възрастни хора и хора с увреждания на МУКЦСОН „Хармония“ в град Устюжна. Дати: февруари – март 2008 г.

Проучването включва 30 клиенти на отдела за социални услуги в дома за възрастни хора и граждани с увреждания.

1. На подготвителния етап бяха дадени инструкции на социалните работници, участващи в събирането на информация, бяха обяснени целите, задачите, технологията на проучването и бяха определени сроковете.

2. Дефиниция на проба. Съставен е списък на клиентите, обслужвани във филиала, по азбучен ред, избран е всеки трети клиент на филиала. Накрая останаха 30 души.

3. Проучването на подбрани клиенти на отдела е извършено от социални работници на отдела.

Методът на попълване на въпросниците е както директен (респондентите сами въвеждат отговорите), така и индиректен (питащият). Начин на разпространение на анкетите: социалните работници връчиха лично анкетата; при директния метод анкетите бяха попълнени присъствено, при индиректния метод, т.к попълва се лично от социалния работник.

2.2 Обработка и анализ на резултатите от социологически изследвания. Заключения и препоръки

Примерни характеристики

маса 1

Етаж	Мъжки						Женски пол
	5			17%			25			83%
Възраст	75-79		80-89			90 и чл.	60-74		75-79			80-89
	1	3%	4		13%		5	17%	10		33%	10	33%

В проучването участваха всички 30 избрани клиенти на клона. По-голямата част от анкетираните са жени - 83% (виж Приложение 15): на възраст от 75 до 89 години - 67%; малък брой жени на възраст от 60 до 74 години - 17% и мъже 17%, от 75 до 79 години - 3%, от 80 до 89 години - 13%.

Въпрос 1. Смятате ли се за възрастен?

таблица 2

Опции за отговор	Брой селекции
Трудно ми е да отговоря	-	-
да	30	100 %
Не	-	-
други	-	-

Всички анкетирани смятат себе си за възрастни хора.

Въпрос 2. Какви проблеми смятате, че имат възрастните хора?

Таблица 3

94% от анкетираните отбелязват, че основният проблем е самотата, както и психологически проблеми (страх, тревожност) 50%, здравословни проблеми 50%, само 6% от анкетираните отбелязват финансови проблеми. Много респонденти отбелязаха няколко проблема наведнъж.

Въпрос 3. Кои от тези проблеми ви тревожат най-много?

Таблица 4

Почти всички респонденти са избрали 2 варианта за отговор, или самота и здраве, или психологически проблеми и самота. Самотата е избрана от 87% от анкетираните, 50% - здраве, 50% - психологически проблеми.

Въпрос 4: Как се опитвате да разрешите тези проблеми?

Таблица 5

93% от анкетираните отговарят, че преди всичко се обръщат към социален работник, 67% от анкетираните се обръщат към съседи, само 33% от анкетираните се обръщат към близки роднини и само 6% се опитват да решат тези проблеми сами.

Въпрос 5. Чувствате ли се самотен?

Таблица 6

Опции за отговор	Брой селекции
Не	-	-
да	25	83%
Трудно ми е да отговоря	3	10%
Друго (рядко)	2	7%

По-голямата част от анкетираните, 83%, се чувстват самотни, 10% се затрудняват да отговорят на този въпрос и само 7% отбелязват, че рядко се чувстват самотни.

Въпрос 6. Страхувате ли се от самотата? Ако да защо?

Таблица 7

Опции за отговор	Брой селекции
Страх ме е, защото съм съвсем сам	8	27%
Страхувам се, че дори няма с кого да говоря	10	33%
Да, страшно е да умреш сам	6	20%
Когато си болен, е страшно да лежиш сам	4	13%
Страхувам се, че жена ми ще умре преди мен	2	7%

Въпросът беше отворен, така че всички респонденти написаха своя отговор. Всички отговориха с „да“ на първата част от въпроса, но всеки има своите причини да се страхува от самотата. 33% от анкетираните отбелязват, че се страхуват от самотата, защото няма с кого да говорят.

Въпрос 7. Как прекарвате свободното си време?

Таблица 8

Мнозинството от респондентите посочват всички опции за отговор, мнозинството четат или гледат телевизия (по 66%), 33% от респондентите общуват със съседите в свободното си време, 17% се грижат за растения (животни), а мъжете отбелязват: чета, гледам телевизор.

Въпрос 8. Кои събития по света и у нас ви интересуват най-много?

Таблица 9

Всички анкетирани проявяват интерес към събитията, случващи се в страната и света, интересуват се най-вече от икономиката - 67%, от политиката, културата - по 50%, а само 10% от анкетираните гледат сериали. Повечето от анкетираните са направили 2 или 3 избора. От това следва, че възрастните хора се интересуват от събитията, които се случват в страната и света.

Въпрос 9. Какво ви е необходимо за активен живот?

Таблица 10

Повечето от анкетираните са избрали 2 варианта на отговор. За активен живот им липсва здраве 66%, внимание от страна на другите 66%, а само малка част от анкетираните 17% биха искали да намерят интересно занимание.

Въпрос 10. Общуването със социални работници помага ли ви да избегнете самотата?

Таблица 11

Всички анкетирани са отговорили положително на този въпрос. 100% отбелязват, че комуникацията със социален работник помага да не се чувстват самотни.

Въпрос 11. Ако помага, тогава как се проявява?

Таблица 12

Опции за отговор	Брой селекции
Говорете и на душата ви става по-леко	3	10%
Изпитвам радост при общуване	2	7%
Научавам нещо ново и интересно	2	6%
Има с кого да споделяте неволи и проблеми	5	17%
Винаги изслушва, успокоява, помага в трудни моменти	3	10%
Обичам да говоря за миналото и социалният работник винаги ще ме изслуша	3	10%
Чакам с нетърпение деня, когато ще дойде социалният работник.	2	6%

Така, след като анализирахме резултатите от проучването, стигнахме до извода, че основният проблем на респондентите е самотата, след това здравословните проблеми и психологическите проблеми. При възникване на проблеми всички респонденти се обръщат първо към социален работник и едва след това към роднини и съседи. Всички респонденти отбелязват, че се страхуват от самотата. Всеки има своите причини, но основната е липсата на комуникация. За активен живот им липсва здраве и внимание от другите. Всички респонденти отбелязват, че комуникацията със социалния работник помага за преодоляване на самотата.

Нашата хипотеза: Предполагаме, че проблемът със самотата за възрастните хора е първостепенен, се потвърди. В резултат на това специалист по социална работа може да действа като инициатор при решаването на този проблем.

Проучването на проблемите, поставени в изследването, изводите, до които водят резултатите от него, дава основание да се формулират следните препоръки:

· По-активно въвеждане на ефективни социални технологии (мобилно социално подпомагане на граждани, живеещи в отдалечени села, изнесени социални дни);

· Включване на доброволци в работа с възрастни хора и хора с увреждания;

· Създаване на албум с биографии на клиенти (запис на впечатления от техния живот, най-ярките спомени, описания на случващи се в момента събития);

Заключение

Целта на крайната квалификационна работа беше да се определят способностите на специалист по социална работа в отдела за социални услуги у дома за възрастни граждани и хора с увреждания за решаване на проблема със самотата на възрастните хора.

По време на работата беше проучена много литература и въз основа на това бяха идентифицирани основните проблеми на възрастните хора.

Старостта носи със себе си промяна в обичайния стандарт на живот, болести и трудни емоционални преживявания. Възрастните хора се оказват на ръба на живота.

Възникват материални и психологически затруднения. Пенсионирането, загубата на близки, приятели, болестта водят до факта, че животът на човек става по-беден, има по-малко положителни емоции и възниква чувство на самота и безполезност.

Но основният проблем на възрастните хора е липсата на търсене в обществото. Всичко това води до състояние на материална и физическа зависимост, до нарастване на потребността на възрастните хора от социално подпомагане и подкрепа.

Идентифицирани са проблемите на самотата на възрастните хора.

Самотата е реакция на липса на качество и количество на социална комуникация. Проучването разкри, че най остър проблемклиентите на домашни социални грижи изпитват самота и здравословни проблеми.

Проучването показа, че социалният работник помага на клиентите на отдела при разрешаването на проблема със самотата и психологически проблеми (страх, тревожност).

Практическото значение на изследването е, че резултатите и основните изводи допринасят за по-задълбочено разбиране на проблемите на възрастните хора, установяване на контакт между специалист по социална работа и клиент за съвместна работа.

Въз основа на общите констатации бяха формулирани препоръки:

· По-активно въвеждане на ефективни социални технологии (мобилно социално подпомагане на граждани, живеещи в отдалечени села, изнесени социални дни);

· Създаване на мини-клубове у дома, с цел разширяване на кръга от клиенти;

· Привличане на доброволци за работа с възрастни хора и хора с увреждания;

· Подобряване качеството на обслужване на населението чрез създаване на местни социални услуги на териториите на общините;

· Създаване на албум с житейски истории на клиенти на филиала (запис на впечатления от техния живот, най-ярки спомени, описания на случващи се в момента събития);

· Насърчаване на дистанционно обучение за социални работници в селските райони.

Библиография

1. Федерален закон от 2 август 1995 г. № 122 „За социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания“.

2. Федерален закон от 10 декември 1995 г. № 195 „За основите на социалните услуги за населението в Руската федерация“.

3. Постановление на правителството на Руската федерация от 25 ноември 1995 г. № 1151 SZ RF 1995, № 49 „За федералния списък на гарантираните от държавата социални услуги, предоставяни на възрастни граждани и хора с увреждания от държавни и общински институции за социално обслужване .”

4. Алперович В.Д. Геронтология. Старост. Социокултурен портрет - М.: Приор, 1998-426с.

5. Александрова М.Д. Стареенето: социално-психологически аспект// Психология на старостта и остаряването/ съст. О. В. Краснова, А. Г. Лидери. – М.: Академия, 2003 – с.177-183

6. Актуални проблеми на социалната работа: Сборник статии и практически препоръки/Изд. О. И. Бородкина; И.А.Григориева. – SPb .: Издателство “SKIFIA”, 2005-320p.

7. Ариес Ф. Човек пред лицето на смъртта. – М.: Академия Прогрес, 1992 г. -598 с.

8. Бондаренко I.N. В интерес на възрастните хора.//Социален работник. - М.: 1997, № 1-с.43

9. Вълк Л.С. Самотата на възрастните хора // Социално осигуряване 1998, № 5 – с. 28.

10. Дементиева Н.Ф., Устинова Е.В. Ролята и мястото на социалните работници в обслужването на хора с увреждания и възрастни хора. – М.: Знание, 1995-65 г.

11. Грмек Н.Д. Героитология - изследване на старостта и дълголетието - М., 1964 -193с.

12. Кемпер И. Лесно ли е да не остарееш? – М.: Прогрес – Яхтсмен, 1996-187с.

13. Козлова Т.В. Социално време на пенсионер; етапи на лична самореализация - М., 2003 - 236 с.

14. Климов Е.А. Обща психология. – М., 1999 – 425 с.

15. Краснова О.В. Семинар за работа с възрастни хора: опит от Русия и Великобритания. - М .: Printer, 2001-231p.

16. Лабиринти на самотата: Прев. от английски /общ изд. и предговор Н. Е. Покровски. – М.: Прогрес, 1989-627с.

17. Ларионова Т. Социалните услуги за възрастни хора са творчески въпрос // Социално осигуряване. – 1999. - № 9 с.23-25

18. Ларионова Т.П. Социална героитология: опит от конкретни социологически изследвания - Казан, 2004 г. - 198 с.

19. Livehud B. Житейски кризи - житейски шансове. - Калуга: Духовно знание, 1994 – 348 с.

21. Мелкунян А.С. Геронтология. – М., 2002 – 265 с.

22. Нийл Смелсър. Социология. – Феникс, 1994 – 425 с.

23. Павленок П.Д. Социология: Избрани трудове 1991-2003. – М.: Издателско-търговска корпорация “Дашков и К.” 2003-584s.

24. Възрастните хора: социална политика и развитие на социалните услуги / Съст. Н.С. Дегаева, Г.В. Сабитова. – М.: Държавен научноизследователски институт по семейството и образованието, 2003.-Брой 4 – 192 с.

25. Популярна енциклопедия на възрастните хора - Самара, 1997 г. - 565 с.

26. Росет Е.Л. Демография на старостта. – Киев, 1972 – 245 с.

27. Социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания в селските райони: иновативни форми и методи/изд. И. Н. Бондаренко, А. Н. Дашкина. – М.: 2008 г

28. Социална работа: теория и практика.: Учебник/под ред. д-р по история, проф. Е.И. Холостова, доктор на историческите науки, проф. КАТО. Сорвина. – М.: ИНФРА – М., 2004-427с.

29. Социална работа с възрастни хора / Изд. Е.И. Холостовой – М., 1995 – 323 с.

30. Смит Е.Д. Можете да стареете грациозно. – М.: Крон-Прес, 1995-165с.

31. Търнавски Ю.Б. За да е златна есента... (как да запазим психическото здраве в напреднала възраст) 2-ро изд., преработ. и допълнителни - М.: Медицина. 1998-146стр.

32. Ускова Н.Е. Институционална подкрепа за социалната активност на възрастните хора - М., 2000 - 278с.

33. Фирсов М.В., Шапиро Б.Ю. Психология на социалната работа. – М., 2002 – 398 с.

34. Франкъл В. Човек в търсене на смисъл. – М.: Прогрес. 1990-268стр.

35. Фролкис В.В. Стареене и увеличаване на продължителността на живота. – Л.: Наука, 1988-138с.

36. Холостова E.I. Социална работа с възрастни хора. Учебник изд. 4 преработки и увеличена. – М.: 2007-345s.

37. Холостова E.I. Възрастен човек в обществото. Част 1. – M.:STI, 1999-237p.

38. Холостова E.I. Социална работа с възрастни хора: учебник. – М., 2002 – 365 с.

39. Черносвитов Е.В. Социална медицина. Учебник за студенти. по-висок учебник мениджър – М.: Хуманит. Издателски център Владос, 2000 – 304 с.

40. Шапиро В.Д. Пенсионер (социални проблеми и начин на живот). – М., 1980 – 348 с.

41. Shchukina N.P., Grishchenko E.A. Свободният достъп на възрастните хора до социални услуги като теоретичен и практически проблем // Домашно списание за социална работа. – 2005 г -№1с.29-33

42. Шчукина Н.П. Институт за взаимопомощ в системата за социално подпомагане на възрастни хора. – М., 2004 – 235 с.

43. Шчукина Н.П. Самопомощ и взаимопомощ на възрастни граждани. – М., 2003 – 198 с.

44. Енциклопедия на социалната работа. ВЗТ/ плат от английски – М., 1993 – 1994.

Приложения

Приложение 1

ОБЩИНСКИ УЧЕБНИ ИНСТИТУЦИИ

"ИНТЕГРИРАН ЦЕНТЪР ЗА СОЦИАЛНИ УСЛУГИ НА НАСЕЛЕНИЕТО "ХАРМОНИЯ"

ОБЩИНСКИ РАЙОН УСТЮЖЕ

1. Общи положения

1.1 Общинската институция „Комплексен център за социални услуги за населението „Хармония“ на Устюженски общински район (наричан по-долу Център), съкратеното наименование на Центъра е MU KTsSON „Хармония“, е правоприемник на общинския институционален комплекс „Център за социални услуги за населението“ на Устюженски общински район.

1.2 Центърът е създаден въз основа на решение на администрацията на Устюженски район № 14 от 12 януари 1994 г. „За откриването на общинска институция „Център за социални услуги за населението“.

1.3 Юридически адрес на Центъра: 162840, Вологодска област, град Устюжна, улица Карл Маркс, сграда 9.

Учредителят изпълнява функциите си в рамките на предоставените му отделни държавни правомощия в областта на труда и социалната защита на населението.

Изпълнителните и административните функции по отношение на Центъра се изпълняват от отдела за социална защита на населението на администрацията на общинския район Устюженски (наричан по-долу отдела) в рамките на правомощията, делегирани му в съответствие с Правилник на отдела.

Функциите на собственика на имота, предоставен на Центъра с право на оперативно управление, се изпълняват от Департамента за имуществени отношения на Вологодска област и Комитета за управление на собствеността на Устюженския общински район в съответствие с действащото законодателство на Руската федерация. и регулаторни правни актове на държавните органи на Вологодска област.

1.5 Правата и задълженията на юридическо лице на Центъра по отношение на извършването на законова финансова и икономическа дейност възникват от момента на държавна регистрация на Центъра, потвърдена с удостоверение за държавна регистрация.

1.6 В своята дейност Центърът се ръководи от Конституцията на Руската федерация, федералните конституционни закони, федералните закони, други регулаторни правни актове на Руската федерация, законите на Вологодска област, други регулаторни правни актове на Вологодска област, Хартата. на общинския район Устюженски, общинските правни актове, както и тази харта.

1.7 Център е юридическо лице, има отделна собственост с право на оперативно управление, прогнози за приходите и разходите, лични сметки в клона на регионалното съкровище за Устюженски район, обслужва се от централизираното счетоводство на отдела за социална защита на администрацията на община Устюженски област, има право да сключва споразумения от свое име, да придобива и упражнява имуществени и лични неимуществени права, да носи отговорности, да бъде ищец и ответник в съда.

1.8 Центърът има печат с пълното си наименование на руски език, печати и бланки с името си; може да има собствена емблема, регистрирана по установения ред; други средства за визуална идентификация.

1.9 Центърът е организация с нестопанска цел и е част от системата за социална защита.

1.10 Дейността на Центъра се осъществява в три функционални направления:

· Решаване на общи въпроси на социалното подпомагане на гражданите;

· Социално подпомагане на възрастни хора и граждани с увреждания;

· Социално подпомагане на семейството, жените и децата.

1.11 Социалните услуги на гражданите се предоставят от центровете в съответствие с държавните стандарти, които определят основните изисквания за обема и качеството на социалните услуги, реда и условията за тяхното предоставяне.

1.12 Извършването на медицински, както и други видове дейности, които отговарят на законовите цели и изискват специално разрешение в съответствие с действащото законодателство, се извършва въз основа на лиценз.

1.13 Центърът има право да извършва стопанска дейност. Такава дейност се признава като предоставяне на услуги, генериращи доход, които отговарят на целите на Центъра. В същото време приходите, получени от тази дейност, се насочват от Центъра за изпълнение на законоустановените дейности и стимулиране на работата на служителите на Центъра над бюджетните средства в съответствие с Правилника за разходване на средствата, получени от предоставяне на платени социални услуги, одобрени от представителния орган на общинския район Устюженски.

1.14 Центърът има право да предоставя допълнителни социални услуги, които не са включени в списъка на социалните услуги, гарантирани от държавата, в съответствие със списъка и по тарифи, одобрени с решение на представителния орган на общинския район Устюженски.

1.15 В Центъра не се допуска създаването и дейността на политически партии, обществено-политически и религиозни движения и организации.

1.16 Центърът определя тарифите заплати(служебни заплати) на служителите на базата на тарифния график за възнагражденията на служителите бюджетна сферарегион в съответствие с единния тарифен и квалификационен справочник, тарифни и квалификационни характеристики за отраслови длъжности на служители и професионални професии, длъжности на служители на бюджетни институции и организации на службата за социална защита на Руската федерация, а също така определя видовете и размерите на бонусите, допълнителните плащания и други стимулиращи плащания в рамките на средствата, отпуснати за заплати, в съответствие със законодателството на Вологодска област, регулаторните правни актове на местните органи на управление.

2. Предмет, цели и основни дейности на Центъра

2.1 Центърът е институция за социално обслужване на населението.

2.2 Целта на дейността на Центъра на територията на общинския район Устюженски е организационна, практическа и координационна дейност за предоставяне на необходимите социални услуги и цялостна помощ при упражняването на законни права и интереси на семейства и отделни граждани (наричани по-долу граждани). ) които се намират в трудни житейски ситуации, съдействие за подобряване на социалното и финансовото им състояние, както и психологическото състояние.

2.3 Основните цели на Центъра са да извършва социални, развлекателни, педагогически, превантивни и други дейности, насочени към подобряване на качеството на живот на възрастните граждани и хората с увреждания и други социално уязвими категории от населението.

2.4 За постигане на уставните цели и задачи Центърът извършва следните дейности:

· Мониторинг на социалната и демографската ситуация, нивото на социално-икономическото благосъстояние на гражданите и семействата в Устюженски общински район;

· Идентифициране и диференцирано отчитане на граждани и семейства, нуждаещи се от социална подкрепа, определяне на формите на необходимото им подпомагане и честотата (постоянно, временно, еднократно) на предоставянето му;

· Предоставяне на гражданите и семействата на социални, социални, медицински, социално-психологически, социално-педагогически, социално-икономически, социално-правни и други услуги при спазване на принципите на адресност и непрекъснатост на помощта;

· Подкрепа за семейства и определени категории граждани при решаване на проблемите на тяхната самодостатъчност, реализиране на собствените им възможности и вътрешни ресурси за преодоляване на трудни житейски ситуации;

· Социална рехабилитация и рехабилитация на граждани с увреждания, включително деца;

· Осигуряване различни видовесоциално подпомагане на лица без определено местоживеене и занятие, освободени от затвора;

· Въвеждане в практиката на нови форми и методи на социални услуги, в зависимост от потребностите на населението от социална подкрепа и местните социално-икономически условия;

· Привличане на здравни заведения, образователни, миграционни служби, служби по заетостта и др., както и обществени и религиозни организации и сдружения за решаване на въпросите за социална подкрепа на населението;

· Провеждане на дейности за повишаване на професионалното ниво на служителите на Центъра.

2.5 Видовете дейности на Центъра могат да бъдат коригирани в зависимост от социално-демографската и икономическата ситуация в региона, националните традиции, нуждите на населението от специфични видове социална подкрепа и други фактори.

3. Имущество и финанси на Центъра

3.1 Центърът използва имущество и финансови средства за постигане на целите, определени в неговия Устав.

3.2 Източникът на формиране на имуществото и финансовите ресурси на Центъра са:

· Бюджетни и извънбюджетни фондове;

· Имущество, прехвърлено на Центъра от собственика или упълномощен орган;

· Доходи, получени от предоставяне на социални услуги, включени в държавно гарантирания списък на социалните услуги на гражданите, въз основа на частично или пълно заплащане;

· Доходи от стопанска и друга доходоносна дейност;

· Безвъзмездни или благотворителни вноски, дарения от организации и граждани;

· Други източници в съответствие със законодателството на Руската федерация.

3.3 Финансовата подкрепа на Центъра се осъществява чрез субсидии от областния бюджет и средства от местния бюджет.

3.4 Центърът, по начина, определен от собственика (упълномощения от него орган), получава движимо и недвижимо имущество с право на оперативно управление, което е държавна собственост на Вологодска област, прехвърлено от органите на местното самоуправление на Устюженски общински район за упражняване на определени държавни правомощия.

Поземлени имоти се предоставят на Центъра за постоянно (безсрочно) ползване.

3.5 Имотът се използва от Центъра в границите, установени от действащото законодателство, в съответствие с целите на дейността на Центъра.

Собственикът на имуществото, предоставено на Центъра, има право да конфискува излишно, неизползвано или неправилно използвано имущество.

3.6 Изземването и (или) отчуждаването на имущество, предоставено на Центъра, е разрешено само след изтичане на споразумението между собственика на това имущество (упълномощен орган) и Центъра.

3.7 Центърът няма право да се разпорежда по какъвто и да е начин с предоставения му имот и имуществото, придобито със средства, предоставени му според оценката, без съгласието на органа, упълномощен от собственика да управлява имота.

4. Финансово-стопанска дейност на Центъра

4.1 Счетоводната, статистическата и данъчната отчетност по начина, установен от действащото законодателство, се извършва от централизирания счетоводен отдел на отдела за социална защита на администрацията на общинския район Устюженски въз основа на споразумение.

4.2 Центърът предоставя информация за своята дейност, информация за отчитане на учредителя и други лица в съответствие с действащото законодателство на Руската федерация, Вологодска област, нормативните правни актове на местните власти и тази Харта.

4.3 Центърът има право да привлича на договорна основа за изпълнение на целите, предвидени в тази Харта, други организации от различни форми на собственост, да придобиват или наемат дълготрайни активи за сметка на наличните си финансови ресурси.

4.4 Центърът изгражда отношенията си с други лица в сферата на стопанската дейност въз основа на договори.

4.5 Центърът използва бюджетни средства в съответствие с утвърдения от главния разпоредител бюджет на приходите и разходите. При изпълнението на бюджета на приходите и разходите Центърът е независим при разходване на средства, получени от извънбюджетни източници.

4.6 Не могат да се предоставят допълнителни социални услуги в замяна и в рамките на основни дейности, финансирани от областния бюджет. В противен случай средствата, спечелени от такива дейности, се изтеглят от Учредителя в неговия бюджет. Центърът има право да обжалва това действие на Учредителя в съда.

4.7 Средствата, получени от заплащане на социални услуги, се кредитират по сметката на Центъра и се насочват за изпълнение на неговите законови дейности и стимулиране на работата на служителите на Центъра над бюджетните разпределения в съответствие с процедурата за разпределение на средствата, одобрена от представителен орган на Устюженски общински район.

4.8 Приходите на Центъра, получени от предприемачески или други дейности, генериращи доход, се вземат изцяло предвид в оценката на приходите и разходите на Центъра и се отразяват в приходите на съответния бюджет като доход от използването на имущество или като доход от предоставяне на платени услуги.

4.9 Доходите, получени от предприемачески и други дейности, генериращи доходи, и имуществото, придобито от тези доходи, както и имуществото, прехвърлено на Центъра под формата на подарък, дарение или завещание, идват на самостоятелно разпореждане на Центъра и се отчитат на отделни позиции в баланса.

4.10 При извършване на финансово-стопанска дейност Центърът е длъжен:

· Ефективно да използва имуществото, което му е предоставено с право на оперативно управление;

· Осигурява безопасността и използването на имуществото строго по предназначение;

· Предотвратяване на влошаване на техническото състояние на имота, с изключение на нормалното износване на имота по време на експлоатация;

· Извършване на текущи ремонти на сгради и съоръжения.

4.11 Контролът и одитът на дейността на Центъра се извършва от Учредителя или друго юридическо лице, упълномощено от собственика на имуществото, предоставено на Центъра, държавните органи за социална защита, както и данъчни и други органи, в рамките на тяхната компетентност, които , в съответствие със закона, са натоварени с проверка на дейността на институцията за социална защита.

Контролът върху използването на собствеността, предоставена на Центъра с право на оперативно управление, се упражнява от областната комисия за управление на собствеността в съответствие със споразумението, сключено между областната комисия за управление на собствеността и отдела за имуществени отношения.

4.12 Създава се инвентаризационна комисия за вътрешен контрол върху дейността на Центъра. целите и задачите на комисията, нейната компетентност и състав се одобряват със заповед на началника на отдела за социална защита на населението на администрацията на общинския район Устюженски.

Инвентаризационната комисия проверява финансово-стопанската дейност на Центъра най-малко веднъж годишно.

5. Условия за приемане, връчване и отстраняване от обслужване на граждани

5.1 Право да бъдат приети за обслужване от Центъра имат всички семейства и граждани, които се намират в трудна житейска ситуация и се нуждаят от социални услуги, изпитват затруднения при задоволяване на основни социални потребности и изисквания.

5.2 При приемане на служба гражданите предоставят документ, удостоверяващ тяхната самоличност, а хората с увреждания допълнително предоставят индивидуална програма за рехабилитация, издадена от институцията на Федералната служба за медицински и социални прегледи.

5.3 Социалните услуги на гражданите от Центъра могат да се предоставят еднократно, временно (за период до 6 месеца) или постоянно.

5.4 По време на периода на обслужване в Центъра в полустационарни условия, възрастните граждани и хората с увреждания получават храна в съответствие със стандартите, установени за общи пансиони за възрастни.

5.5 Рехабилитационните и здравни дейности се извършват от Центъра, като се вземат предвид препоръките на здравните институции и индивидуалните рехабилитационни програми за хора с увреждания.

Медицинските процедури се извършват само по предписание на лекари от здравни заведения.

5.6 Центърът предоставя услуги на гражданите безплатно, както и при условията на частично и пълно заплащане на предоставените услуги.

Решението за условията за предоставяне на социални услуги (безплатно, на базата на частично или пълно заплащане) и размера на таксите се взема от директора на Центъра в съответствие с действащото законодателство.

Когато предоставя социални услуги въз основа на частично или пълно заплащане, Центърът сключва споразумение с гражданите (техните законни представители) за предоставяне на социални услуги в съответствие с образеца на споразумението, установено от правителството на Вологодска област.

5.7 Отстраняването на граждани от обслужване се извършва със заповед на директора на Центъра въз основа на лично заявление на обслужвания гражданин, изтичане на периодите на обслужване, идентифициране на медицински противопоказания, нарушения на договорните условия за обслужване, както и установени норми и правила за получаване на услуги или правила за обществен ред, промени в социалния статус.

При отказ на граждани от услуга, при условие че такъв отказ може да доведе до влошаване на състоянието им, последиците от решението трябва да бъдат разяснени на гражданите или техните законни представители.

6. Структурни подразделения

6.1 Центърът включва следните отдели:

· организационно-методически;

· консултативна;

· спешни социални услуги;

· дневен престой за възрастни хора и граждани с увреждания;

· социални услуги в дома за възрастни хора и граждани с увреждания;

· социални услуги в дома за възрастни хора и граждани с увреждания от екип от социални работници;

· специализирани социално-медицински услуги за семейства с деца с увреждания, от екип от социални работници;

· социално такси.

6.2 Центърът има право да създава други подразделения, съответстващи на целта на неговата дейност, за да разшири видовете дейности в съгласие с Учредителя.

6.3 Помещенията на Центъра и неговите структурни подразделения трябва да бъдат оборудвани с всички обществени удобства, съответстващи на условията на населеното място, снабдени с телефонна връзка и да отговарят на санитарно-хигиенните и противопожарни изисквания, както и на изискванията за защита на труда.

7. Управление на центъра

7.1 Центърът се управлява в съответствие със законодателството на Руската федерация и тази Харта.

7.2 Компетентността на Учредителя включва:

· създаване, реорганизация и ликвидация на Центъра;

· определяне на приоритетните области на дейност на Центъра, принципите на формиране и използване на имуществото му;

· одобряване на Устава на Центъра, изменения и допълнения към него;

· одобряване на годишния отчет на Центъра за постъпване и разходване на финансови и материални средства;

· назначаване на ръководител на Центъра;

· контрол върху финансово-стопанската дейност на Центъра;

· утвърждаване на прогнози за приходите и разходите;

· съгласуване на структурата и персонала на Центъра.

7.3 Управлението на Центъра се основава на принципите на единоначалие и самоуправление.

Формата на самоуправление е общото събрание на служителите на Центъра.

7.4 Прякото управление на Центъра се осъществява от директор, назначен от Учредителя за срока, посочен в трудовия договор.

Директорът има право да взема всякакви решения относно дейността на Центъра, с изключение на въпроси, които са от изключителната компетентност на Учредителя и обществения инициативен орган на Центъра.

7.5 Директорът на Центъра има право:

· действа от името на Центъра без пълномощно, представлява интересите на Центъра в държавни органи и местни власти, организации от различни форми на собственост, както на територията на Руската федерация, така и в чужбина;

· да се разпорежда с имуществото и средствата на Центъра в рамките, установени от закона;

· открива и закрива разплащателни и бюджетни сметки в банки;

· одобрява щатното разписание, структурата и числеността на Центъра съгласувано с Учредителя;

· определя ставки на заплатите на служителите (официални заплати), бонуси, допълнителни плащания, определя размера на стимулите и компенсационните плащания в съответствие със закони, други разпоредби и трудови договори;

· насочете част от извънбюджетните средства за стимулиране на работата на служителите в центъра и тяхната социална защита по начина, определен от колективния трудов договор;

· разпределяне на отговорностите между служителите на Центъра, утвърждаване на длъжностни характеристики;

· извършва наемане и разполагане на персонал, насърчава служителите на Центъра, налага им дисциплинарни наказания, освобождава ги от работа;

· приема граждани на служба и ги отстранява от служба;

· сключва договори от името на Центъра;

· издава заповеди, дава указания и указания, които са задължителни за всички служители на Центъра;

· издава пълномощни на отделни служители на Центъра за извършване на действия от името на Центъра;

· одобрява вътрешния трудов правилник на Центъра, правилника за структурните подразделения на Центъра и други правилници и инструкции за дейността на Центъра в рамките на своите правомощия;

· осигурява организация на труда на работниците и повишаване на тяхната квалификация;

· сключват колективен трудов договор, ако решението за сключването му е взето от трудовия колектив.

7.6 Директорът е длъжен:

· спазва договорни, финансови задължения, бизнес правила, установени от действащото законодателство;

· организира поддържането на счетоводна и статистическа отчетност и отчетност в съответствие с действащите в Руската федерация разпоредби;

· извършва счетоводство, запазване на документите за персонала, както и прехвърлянето им на държавно съхранение в случай на ликвидация или реорганизация на Центъра;

· осигурява рационално използване на оборудването, инвентара и материалите;

· осигуряване и контрол на спазването на правилата и нормите за защита на труда, противопожарна безопасност, санитарно-хигиенни и противоепидемиологични режими;

· осигурява изпълнението на дейностите по гражданска защита;

· докладвайте за дейността си на основателя, отдела за социална защита на населението, отдела по труда и социално развитие, общо събрание на служителите на Центъра.

7.7 Директорът отговаря, в рамките на своята компетентност, за дейността на Центъра пред основателя, клиентите на Центъра, Департамента по труда и социалното развитие на Вологодска област и Департамента за социална защита на населението.

8. Работна сила на Центъра

8.1 Работната сила на Центъра се състои от граждани, които участват с труда си в дейността му на основание трудов договор. Правомощията на трудовия колектив се упражняват от общото събрание на служителите на Центъра.

8.2 Правата и задълженията на служителите се регулират от трудовото законодателство на Руската федерация, Правилника за вътрешния трудов ред и Устава на Центъра.

8.3 Общото събрание на служителите на Центъра се свиква при необходимост, но най-малко веднъж годишно. Общото събрание на работниците и служителите е компетентно да взема решения, ако в работата му участват най-малко две трети от членовете на трудовия колектив. Решението на общото събрание се взема с обикновено мнозинство от гласовете на присъстващите. Процедурата за гласуване се определя от събранието.

8.4 Общо събрание на служителите на Центъра:

· разработва и приема Устава на Центъра, измененията и допълненията към него и ги представя за одобрение от Учредителя;

· обсъжда и приема колективен трудов договор, изслушва отчети за изпълнението му;

· разглежда резултатите от дейността на Центъра, изслушва отчета на директора;

· избира представители на работниците и служителите в комисията по трудови спорове;

· разглежда по препоръка на директора и други въпроси, които не са от компетентността на обществения инициативен орган и на учредителя.

8.5 Служителите на центъра са длъжни:

· да спазвате тази Харта, Правилника за вътрешния трудов ред и длъжностните си характеристики;

· отговарят на изискванията на съответната тарифно-квалификационна характеристика за длъжността;

· спазват правилата за безопасност и здраве при работа.

8.6 Служителите на центъра имат право на:

· условия на труд, отговарящи на изискванията за безопасност и здраве при работа;

· възнаграждението за труд не е по-ниско от минималния размер, установен със закон;

· обезщетение за вреди, причинени във връзка с изпълнението на трудовите задължения;

· почивка, осигурена чрез установяване на нормално работно време;

· участие в управлението на Центъра, защита на техните трудови права, свободи и законни интереси с всички средства, незабранени със закон;

· други социални гаранции и обезщетения, установени от законодателството на Руската федерация и колективния трудов договор.

8.7 Други права и задължения на служителите на Центъра се определят от вътрешния трудов правилник на Центъра.

9. Отговорност на Центъра

9.1 За неизпълнение, несвоевременно и некачествено изпълнение на задачите и правомощията, възложени на Центъра, както и неизползване на предоставените му права, директорът на Центъра носи отговорност по начина, предвиден от действащото законодателство.

9.2 Центърът носи отговорност за задълженията си в рамките на паричните средства, с които разполага. Ако тези средства не са достатъчни, собственикът на имота носи субсидиарна отговорност за задълженията на Центъра.

10. Процедурата за извършване на промени в Устава на Центъра

10.1 Промените в Хартата на Центъра се извършват по решение на учредителя по начина, предписан от закона.

10.2 Приетите промени в Устава на Центъра подлежат на държавна регистрация.

11. Реорганизация и ликвидация на Центъра

11.1 Прекратяването на дейността на Центъра може да се извърши под формата на неговата ликвидация или реорганизация по решение на Учредителя, както и по решение на съда въз основа и по начина, установен от действащото законодателство на Руската федерация.

11.2 По време на ликвидация и реорганизация на уволнените служители се гарантира спазването на техните права и интереси в съответствие със законодателството на Руската федерация.

11.3 Имуществото на ликвидирания център, след извършени сетълменти по предписания начин със служители, кредитори и бюджета, се прехвърля на собственика.

11.4 Архивните документи, създадени по време на изпълнението на дейността на Центъра по ред, се предават на правоприемника, а в негово отсъствие се прехвърлят на държавно съхранение.

11.5 Центърът се счита за прекратил дейността си от момента на вписване в Единния държавен регистър на юридическите лица.

Приложение No2

Позиция

относно отдела за социални услуги

дом за възрастни хора и хора с увреждания

1. Общи положения

1.1 Отделът за социални услуги в дома за възрастни хора и граждани с увреждания (наричан по-нататък отделът) е структурно подразделение на общинската институция „Комплексен център за социални услуги за населението „Хармония“ на общинския район Устюженски.

1.2 Отделът в своята дейност се ръководи от Конституцията на Руската федерация, федералните конституционни закони, федералните закони, други нормативни правни актове на Руската федерация, инструкциите на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, Федералната агенция за Здравеопазване и социално развитие, закони на Вологодска област, други регулаторни правни актове на Вологодска област, общински правни актове на началника на отдела за социална защита на населението на администрацията на Устюженски общински район, директор на Центъра.

1.3 Отделът осъществява своята дейност в сътрудничество с други структурни звена на Центъра, с различни държавни, обществени организации и институции и отделни граждани.

1.4 Правилникът на отдела се утвърждава от директора на Центъра.

2. Цели и задачи на отдела

2.1 Подобряване качеството на живот на възрастните граждани и хората с увреждания, които се нуждаят от външни грижи, създаване на условия за удължаване на престоя им в първичната им среда чрез предоставяне на необходимото количество социални услуги.

2.2 Предоставяне на социални, социални, психологически, социално-правни услуги от тези, предвидени в списъка на гарантираните социални услуги, предоставяни на населението, и други услуги, определени от регионалните характеристики и предвидени в списъка на допълнителните социални услуги.

2.3 Повишаване на професионалното ниво и квалификация на специалисти и социални работници чрез самообучение и участие в семинари, работни срещи и технически обучения.

3. Функции на отдела

3.1 Идентифициране и регистрация на граждани и семейства, живеещи в обслужвания район, които имат остра нужда от социални услуги в дома.

3.2 Формиране на база данни на самотни и самотни възрастни граждани и хора с увреждания, нуждаещи се от социални услуги в дома.

3.3 Проучване и анализ на финансовото и битово положение на граждани, нуждаещи се от помощ.

3.4 Следи за своевременното и качествено предоставяне на социалните услуги, посочени в договора с клиента.

3.5 Изготвяне на отчетни, информационни и справочни материали по областите на дейност на отдела.

3.6 Изготвяне на предложения за подобряване на системата за социални услуги за населението, изискване на информация от различни държавни и обществени организации и институции.

3.7 Изготвяне на предложения при разработване на програми, насочени към подобряване на формите и методите за социална защита на населението.

4. Организация на дейността на Филиала

4.1 Отделът е създаден, за да осигури временно или постоянно осигуряване на граждани, които са загубили частично способността за самообслужване и се нуждаят от външна подкрепа, социална помощ в домашни условия, в размер на 60 до 120 души (граждани от 1-ва и 2-ра степен). нужда от социални услуги у дома).

4.2 Записването за услуги се извършва въз основа на заявлението на клиента, медицинска справка от местния лекар за здравословното състояние и доклад от инспекция на жилищните условия.

4.3 Отделът се ръководи от ръководител, назначаван и освобождаван от директора на Центъра.

4.4 Ръководителят на отдела носи лична отговорност за изпълнението на възложените на отдела задачи и за организирането на работата на подчинените.

4.5 Персонал:

· Началник отдел – ​​1;

· Социален работник – 15;

· Водач – 1.

Приложение No3

Общинска институция

„Комплексен център

социални услуги за населението "Хармония"

Устюженски общински район

ОПИСАНИЕ НА РАБОТАТА

Началник на отдел

социални услуги у дома

възрастни граждани и хора с увреждания

1. Общи положения

1.1 Ръководителят на отдела за социални услуги в дома за възрастни хора и хора с увреждания се назначава и освобождава със заповед на директора на Центъра.

1.2 Подчинява се пряко на директора на Центъра.

1.3 Ръководителят на отдела се ръководи в работата си от Правилника за отдела за социални услуги в дома за възрастни граждани и хора с увреждания, законодателни и други разпоредби, вътрешни правила на институцията и тази длъжностна характеристика.

1.4 На длъжността ръководител на отдела се назначава лице с висше или професионално образование, организационни умения и най-малко 3 години опит в работата с хора.

1.5 Ръководителят на отдела трябва да знае:

· Конституция на Руската федерация;

· Нормативни правни актове на Руската федерация, Вологодска област, местни власти и други органи по въпросите на социалните услуги за населението;

· Психология на личността, правила на бизнес етикета;

· Теория и методология на социалната работа;

· Организиране на услуги за възрастни граждани и хора с увреждания.

2. Длъжностни задължения

2.1. Ръководи работата на социалните работници при предоставяне на клиентите на социални, социални, медицински, социално-психологически и други услуги, включени в списъка на гарантираните и допълнителни социални услуги при необходимост въз основа на сключени договори.

2.2 Съставя седмични, месечни, тримесечни и годишни работни планове, анализира извършената от отдела работа, прави своевременни промени и допълнения в плана.

2.3 Организира работата по установяване и регистриране на граждани, нуждаещи се от домашни грижи.

2.5 Определя характера и обема на необходимото социално подпомагане за възрастните граждани и хората с увреждания.

2.6 Осъществява качествен контрол върху предоставянето на гарантирани и допълнителни услуги от социалните работници и тяхното своевременно изпълнение.

2.7 Провежда срещи за планиране и техническо обучение със социални работници от отдела. Отговаря за воденето на документация, счетоводството и отчетността в отдела.

2.8 Компилира месечно, тримесечно, годишни отчетивъз основа на резултатите от работата на отдела.

2.9 Съдейства за осигуряване на хора с увреждания, получаващи социални услуги, у дома, с индивидуални програми за рехабилитация.

2.10 Следи за спазване на работните графици от социалните работници.

2.11 Консултира по въпроси на социалното обслужване на гражданите.

2.12. Разглежда молби и предложения на граждани по въпроси на социалните услуги и взема мерки за тяхното изпълнение.

2.13 Оказва съдействие при оформяне на документи за приемане на домашно обслужване на нуждаещи се граждани.

2.14 Повишава своята квалификация и професионално ниво чрез курсове, срещи и семинари. Изучаване на руски и Чужд опитпо проблемите на домашните грижи.

2.15. Организира обучението на служителите от катедрата, участва в подготовката на лекциите и практическите занятия.

2.16 Прави предложения на ръководството на Центъра за усъвършенстване на формите и методите на домашно обслужване и предоставяне на различни видове помощ.

2.17 Изпълнява указания на директора на Центъра в рамките на неговата компетентност.

2.18 Подготвя документи за депозиране в архива.

Ръководителят на отдела има право:

3.1 В съгласие с директора на Центъра извършва подбора и разполагането на персонала в отдела.

3.2 Осъществява контрол върху спазването от служителите на действащото законодателство.

3.3 Отстранява установените недостатъци, свързани с предоставянето на социални услуги на възрастни граждани и хора с увреждания, които са на домашни грижи.

3.4 Получавайте висококачествена и навременна информация, необходима за работа, документация, материали и методическа литература.

3.5 Следи за качеството и навременното изпълнение на социалните услуги от социалните работници.

4. Отговорност

Ръководителят на отделението отговаря за:

4.1 Неправилно изпълнение и неизпълнение на служебните задължения.

4.2 Своевременно подаване на отчети.

4.3 Гарантиране на безопасността на информацията и документите, съдържащи поверителна информация.

4.4 Качество и навременност на изпълнение на възложените задължения.

Запознат съм със задълженията на: __________________________

„Самотата като социален проблем и начини за разрешаването му при обслужване на възрастни хора с увреждания у дома“

Въведение

Глава 1. Самотата на възрастните хора с увреждания като социален проблем

1 Възрастните хора като социална група

2 Проблемът със самотата на възрастните хора с увреждания

Глава 2. Начини за решаване на проблема със самотата на възрастни хора с увреждания със социални услуги у дома

1 Организация и методи на работа на Центъра за социални услуги

2 Помощ от социален работник за преодоляване на проблема със самотата на възрастните хора с увреждания (използвайки примера на отдела за социални и медицински услуги)

Заключение

Списък на използваните източници и литература

Приложение

Въведение

Съответствие на темата на изследването. Самотата е сериозен проблем модерно общество. Засяга както жените, така и мъжете и се проявява независимо от възрастта, образованието и социалния статус.

Значителното увеличение на дела на възрастните хора в общата структура на населението засяга много сфери на обществото. Една от особеностите на сегашната ситуация е, че „навлизането в старостта” се случва на фона на спад в стандарта на живот на много хора. Това води не само до бедност и икономическа зависимост, но и до влошаване на здравето, като по този начин задълбочава социалната изолация, психическото неразположение и субективното състояние на самота.

В същото време най-значимият проблем за възрастните хора като цяло и по-специално за възрастните хора с увреждания е самотата. Не всеки човек може бързо да се адаптира към променящите се условия на живот поради социална промяна, с преструктуриране на човешкото съзнание, водещо до преразглеждане на предишни установени взаимоотношения, до търсене на различен стил на взаимодействие между хората. Самотата може да бъде постоянна или временна, доброволна или принудителна. Често възрастните хора са напълно лишени от човешка комуникация, включително поради увреждане, отдалеченост на местожителството, смърт на близки, остри конфликти със семейството.

Често присъствието на роднини не е гаранция срещу сами живот, много възрастни хора живеят с близките си, но нямат подходяща емоционална, материална и социална подкрепа.

Самотните възрастни хора се нуждаят от финансови, юридически, битови социални и психологическа помощ, насочени към премахване не само на физическата самота, но и на нейното субективно преживяване, което се състои в чувство за изоставеност и безполезност. Възрастните приятели неизбежно умират сред по-възрастните хора, а възрастните деца се отчуждават от родителите си. С възрастта човек често идва със страх от самота, причинен от влошено здраве и страх от смъртта.

Самотата е болезнено усещане за нарастваща пропаст с другите, тежко преживяване, свързано със загубата на близки, постоянно усещане за изоставеност и безполезност. Помощта при решаването на проблема със самотата е основна при организирането на социална работа с възрастни хора. Проблемите на социалната работа с възрастни хора в момента са във фокуса на много социални институции, социални и изследователски програми, насочени към осигуряване на приемлив стандарт на живот на възрастните хора, много от които са с увреждания, което изостря проблема със самотата и безпомощността за тях. В същото време нараства нуждата от специализирани центрове за предоставяне на услуги, необходимостта от търсене на нови подходи, технологии, методи и организиране на цялостна грижа за възрастните хора. Актуалността на изследваната тема се потвърждава и от мерките, предприети на държавно ниво по отношение на възрастните хора. Новият Федерален закон № 442 „За основите на социалните услуги за гражданите в Руската федерация“ от 28 декември 2013 г. систематизира и регулира текущата практика в Русия за организиране на социални услуги за населението, включително възрастните хора с увреждания. Въвеждането на нови видове социални услуги, професионални стандарти за социални работници и специалисти ще подобри начините за решаване на проблема със самотата при възрастните хора с увреждания.

Обект на изследването е самотата на възрастните хора с увреждания като социален проблем. Предмет на изследването е самотата като социален проблем и начините за разрешаването му при обслужване на възрастни хора с увреждания в домашни условия. Цел на изследването: да се изследва самотата като социален проблем и да се предложат начини за разрешаването му при обслужването на възрастни хора с увреждания у дома. Въз основа на тази цел бяха формулирани следните задачи:

Опишете възрастните хора като социална група.

Помислете за проблема със самотата на възрастните хора с увреждания.

Анализирайте организацията и методите на работа на Центъра за социални услуги.

Да се ​​проучи помощта на социалния работник за преодоляване на проблема със самотата на възрастните хора с увреждания (използвайки примера на отдела за социални и медицински услуги).

Хипотеза на изследването: проблемът със самотата за възрастните хора с увреждания е от първостепенно значение; социалният работник може да действа като помощник при решаването на този проблем.

Емпирични методи на изследване: проучване на възрастни хора с увреждания, наблюдение на участниците, анализ на документи на Държавната бюджетна институция TCSO „Alekseevsky” клон „Maryina Roshcha” (Москва).

Практическо значение на изследването. Резултатите от изследването и разработените въз основа на тях практически препоръки ще бъдат полезни за социални работници, специалисти по социална работа, началници на отдели и ръководители на организации за социални услуги, работещи с възрастни хора и хора с увреждания.

Глава 1. Самотата на възрастните хора с увреждания като социален проблем

1 Възрастните хора като социална група

Застаряването на обществото е сериозен социално-икономически проблем. Според прогнозите на ООН до 2050 г. 22% от населението на света ще бъде пенсионер, а в развитите страни на всеки работещ гражданин ще има по един пенсионер. Застаряването на обществото неизбежно очаква всички развити страни, а малко по-късно и развиващите се. Този проблем изисква интегриран подход- социални, икономически и политически. Развитието на медицината ни позволява да се надяваме, че възрастта на „активното стареене“, тоест състоянието, когато възрастният човек може да води повече или по-малко пълноценен живот, непрекъснато ще нараства.

Процесът на увеличаване на броя на възрастните хора е сериозен социален проблем съвременна Русияи изисква определени дейности както от страна на държавата, така и от страна на обществото. Според Пенсионен фондРуската федерация, от общото население на страната, 62% са хора в пенсионна и предпенсионна възраст. През 2011 г. броят на пенсионерите за първи път надхвърли 40 милиона. Според Федерална службадържавната статистика в сравнение с 1989 г. броят на хората над трудоспособна възраст (60+) се е увеличил с почти 10%. Освен това 54% принадлежат към възрастовата група на 70 и повече години. Според демографите от сега до 2015 г. броят на хората на 85 и повече години ще се утрои.

Стареенето е неизбежно за хората, което води до настъпването на старостта със съответните проблеми. Световната здравна организация определя възрастните хора като тези между 60 и 74 години, тези между 75 и 89 години като възрастни, а тези над 90 години като столетници. Социолозите и демографите използват понятията „трета възраст” и „четвърта възраст”. „Третата възраст” включва категорията на населението от 60 до 75 години, „четвъртата възраст” - над 75 години. Пенсионна възрастноси със себе си редица проблеми, основните от които са проблемите, свързани с адаптацията, социализацията и здравето.

Най-належащият проблем на старостта е проблемът на социализацията. Това става особено важно поради факта, че се влошава от проблема с материалната сигурност, самотата и неразбирането на другите. Те са тези, които значително и преди всичко започват радикално да променят обичайния си начин на живот. Повечето пенсионери трябва да намалят разходите си и да се откажат от много от обичайните радости на живота. Заедно с това трябва да се адаптираме към бързо променящия се свят около нас, постоянно променящите се социални норми и правила, постиженията на научно-техническия прогрес и др.

Проблемът на старостта е паметта, която постепенно се влошава. Сред най-типичните прояви: забравяне, което не е имало преди, затруднено запомняне нова информация; увеличаване на категоричността на преценките и по-голямо оцветяване на техния субективен опит; скоростта на реакцията намалява и инерцията се увеличава, когато е необходимо да се премине например от един вид дейност към друг.

Въпреки това, този вид ограничение на психофизиологичните функции, характерно за възрастните хора, е свързано не само с възрастовите промени в системата на жизнената активност в процеса на стареене, но и с промените в самия начин на живот, характерни за хората в напреднала възраст. възраст. Данни на социолози и лекари сочат, че една от рисковите групи за живота и здравето на пенсионерите са самотните хора, които остро усещат своята самота. Те се чувстват по-уморени, имат по-малко доверие в здравето си, посещават по-често лекар и приемат повече лекарства от тези, които не се чувстват самотни. Това състояние, като правило, се основава на чувство за безполезност и принудителна социална изолация; „разболяването” по свой начин ги свързва с другите хора и обществото (много рядко носи удовлетворение, по-често засилва усещането за безполезност за никого).

Доколкото е възможно, възрастните хора се опитват самостоятелно да се справят с новите си трудности и да намерят най-приемливия вариант за всеки от тях в новия си статут на пенсионер.

Медико-социалните проблеми се изразяват в промени в човешкото тяло, свързани със стареенето. Старостта се характеризира с обостряне на съществуващи заболявания и появата на нови.

По този начин сенилната деменция е сенилна деменция, която е нарушение на по-висши мозъчни функции, включително памет, способност за решаване на проблеми, правилна употребасоциални умения, всички аспекти на речта, комуникацията и контрола на емоционалните реакции при липса на грубо увреждане на съзнанието. Сенилна деменцияне е неизбежна последица от промени, свързани с възрастта, а е самостоятелно сериозно заболяване. Много стари хора, особено тези, които са били заети през целия си живот интелектуална работа, запазват яснота на ума до края на живота си. Деменцията е следствие от тежка атрофия на мозъчната кора или следствие от атеросклероза на мозъчните съдове. Симптомите на деменция са нарушения на паметта, постепенна загуба на критичност към собственото състояние, нарушена ориентация във времето и в околното пространство, възможна физическа слабост. Всичко това често допринася за самотата или се влошава от нея.

Хроничните заболявания, свързани с процеса на стареене на човешкото тяло, ограничават физическата и социалната активност и следователно възрастните хора имат остра нужда от подкрепа от близки, социални служби и медицински организации. Самотните възрастни хора с увреждания изпитват особено остра нужда от подкрепа от социалните структури. Ограничените финансови ресурси не им позволяват да закупят необходимия набор от лекарства за поддържане на здравето си или да получат комплексно амбулаторно и болнично медицинско обслужване. Често възрастните хора имат някакъв вид увреждане, което ограничава способността им да се движат. За някои подкрепата на социалните услуги става единственото средство за комуникация със света.

Социалните и правни проблеми се характеризират с ограничена осведоменост сред възрастните хора относно техните ползи. В Руската федерация, според закона, възрастните хора имат право на преференциално предоставяне на редица социални услуги. Много от тях обаче нямат възможност да се възползват от тези предимства, тъй като нямат умения да ги оформят законово; възрастните хора дори не знаят за някои специфични услуги.

По този начин можем да подчертаем следните неотложни проблеми на възрастните хора:

ниска пенсия и високи разходи за живот (тарифи за жилищни и комунални услуги, цени на лекарства, храни и стоки от първа необходимост и др.);

лошо здраве и ниско качество на медицинските услуги;

геронтофобични стереотипи на съвременното руско общество, нисък статусвъзрастен човек;

амортизация на нормите и ценностите, усвоени от съвременните възрастни хора в съветско време, нарушаване на приемствеността на поколенията;

конфликти между поколенията, възрастова дискриминация (особено на пазара на труда);

самота, безразлично отношение на другите, включително близки роднини, самоубийства на възрастни хора;

малтретиране и насилие (включително психологическо);

престъпления срещу пенсионери;

нужда от външна помощ при самообслужване;

и други.

Социалните проблеми на възрастните хора са специфични проблеми на определена социално-демографска група хора, които възникват във връзка с пенсионирането и процеса на стареене.

Социалните проблеми се характеризират с определени трудности при адаптирането във връзка с новия статут на пенсионер. Промяната на микросредата изисква известно ниво на промени в начина на живот и навиците на пенсионера, което поради характеристиките на старостта е доста проблематично. Процесът на адаптиране на възрастен човек към нов социален статус също често се усложнява от негативното отношение на другите. Намаляването на икономическото състояние, проблемът с излишния отдих, поддържането на приемлив материален стандарт на живот, особено в условията на инфлация, получаване на качествена медицинска помощ и социална подкрепа, промяна на начина на живот и адаптиране към новите условия, осъзнаване на естествеността на процеса на стареене, упадък физическа дейност, възможности за активно движение - тези и други фактори водят до факта, че възрастният човек е пропит от чувство за собствена липса на търсене, безполезност, изоставеност, което значително влошава социалното му благополучие и задълбочава чувството за самота.

Възрастните хора имат много качества, подобни на представителите на други поколения. Но възрастните имат едно нещо, което другите нямат и не могат да имат. Това е мъдростта на живота, знанието, ценностите, богатият житейски опит. Основният проблем за възрастните хора е, че те не винаги знаят кой е най-добрият начин да го използват. Ето защо е необходимо да се осигури морална, психологическа и организационна подкрепа на възрастните хора, но така, че да не се възприема като пълна опека. Възрастните хора имат право на пълноценен живот. Това е възможно само ако те самите участват в решаването на проблеми, които ги вълнуват.

Днес има голям брой организации и проекти, различни събития, които са резултат от активна правителствена дейност и чиято основна цел е да намалят остротата на проблема със застаряването на руското общество. Тази дейност е доста разнообразна - като се започне от държавната политика на Руската федерация по отношение на възрастните и възрастните хора и се стигне до дейността на различни видове центрове за социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания.

На първо място е необходимо да се спомене държавната програма „Активно дълголетие” за 2011-2015 г. Министерство на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация.

Целта на програмата е да създаде социални условия, които осигуряват устойчиво увеличаване на продължителността на живота, подобряване на здравето, повишаване на социалната и трудовата активност и максимално намаляване на периода на слабост и възрастова инвалидност на населението на Руската федерация.

Основните събития от програмата включват:

създаване на условия за широка достъпност на възрастните хора до основните сфери на социалната среда (информация, труд, здравеопазване, социална сигурности т.н.);

подобряване на системата за рехабилитация на възрастни хора;

реконструкция, модернизация и изграждане на републикански (териториални, областни, регионални) геронтологични центрове;

разработване на програми за използване на трудовите ресурси на възрастното население, включително в социалната работа;

развитие на производството на технологично и рехабилитационно оборудване, продукти за грижа за възрастни хора и хора с увреждания и др.

На 1 януари 2015 г. влиза в сила закон от 28 декември 2013 г. № 442-FZ „За основите на социалните услуги за гражданите в Руската федерация“. Този закон определя основните цели на социалните услуги за населението - подобряване на условията на живот на дадено лице и (или) разширяване на способността му самостоятелно да осигурява основни жизнени нужди. Очертава се нов принцип на социалното обслужване - поддържане на престоя в позната, благоприятна среда. Въвеждат се осем вида социални услуги за обслужване на гражданите у дома: социално-битови, социално-медицински, социално-психологически, социално-педагогически, социално-трудови, социално-правни услуги с цел повишаване на комуникативния потенциал на хората с увреждания.

За да се приложи посоченият федерален закон, от 1 януари 2015 г. ще бъдат въведени професионални стандарти за специалисти и социални работници, одобрени от Министерството на труда и социалната защита на Руската федерация, в които се отделя значително внимание на оказването на помощ на възрастни и инвалиди.

По този начин проблемите на възрастните хора с увреждания и възрастните хора са доста разнообразни и имат няколко посоки, включително и в решаването им. Един от съществените проблеми на възрастните хора е проблемът със самотата, който е най-остър при хората с увреждания.

1.2 Проблемът със самотата на възрастните хора с увреждания

Самотата е особена форма на възприятие, свързана с чувство за изоставеност, обреченост, безполезност и липса на комуникация с други хора. Това е болезнено усещане за нарастваща пропаст с другите, трудно преживяване, свързано със загубата на близки, постоянно усещане за изоставеност и безполезност. Самотата в напреднала възраст е двусмислено понятие, което има социален смисъл. Това е преди всичко липсата на роднини, деца, внуци, съпрузи, както и живеенето отделно от младите членове на семейството. Самотата може да бъде постоянна или временна, доброволна или принудителна. Често възрастните хора са напълно лишени от човешка комуникация, включително поради увреждане, отдалеченост на местожителството, смърт на близки, остри конфликти със семейството. Много от тях се нуждаят от битова, психологическа, материална и медицинска помощ. Самотните възрастни хора се обслужват приоритетно от органите за социална защита.

Самотата обикновено се преживява на две нива:

Поведенчески: нивото на социалните контакти намалява, междуличностните връзки се прекъсват.

Е. Фром вярва, че самата човешка природа не може да се съгласи с изолацията и самотата. Той разгледа подробно ситуациите, които водят до ужаса на самотата на човек. Озовавайки се в открито море след корабокрушение, човек умира много по-рано, отколкото физическите му сили са изчерпани. Причината за това е страхът да умреш сам. Е. Фром изброи и разгледа редица социални нужди, които формират рязко негативно отношение на индивида към самотата. Това е потребността от общуване, от връзки с хората, нуждата от себеутвърждаване, привързаност, нуждата да твориш със самосъзнание и нуждата да имаш обект на поклонение.

В социологията има три вида самота.

Хроничната самота се развива, когато за дълъг период от време индивидът не е в състояние да установи задоволителни социални връзки. Хронична самота изпитват хора, които „не са доволни от връзката си от две или повече години“.

Ситуационната самота възниква в резултат на значителни стресови житейски събития, като смърт на съпруг или разпадане на брачна връзка. Ситуативно самотен човек, след кратък период на страдание, обикновено се примирява със загубата си и преодолява самотата си.

Периодичната самота е най-често срещаната форма на това състояние, отнасяща се до краткотрайни и случайни пристъпи на чувство на самота.

Сред различните типологии на самотата най-интересна е работата на Робърт С. Вайс. Според него има две емоционални състояния, които хората, които ги изпитват, са склонни да възприемат като самота. Той нарече тези състояния емоционална изолация и социална изолация. Първото, според него, е причинено от липсата на привързаност към конкретен човек, второто от липсата на достъпен кръг от социална комуникация. Р.С. Вайс вярва, че специален признак на самота, причинена от емоционална изолация, е тревожното безпокойство, а специален признак на самота, генериран от социалната изолация, е чувството за умишлено отхвърляне.

Самотата от типа на емоционалната изолация възниква при липса на емоционална привързаност и може да бъде преодоляна само чрез установяване на нова емоционална привързаност или възобновяване на загубена преди това. Хората, които са преживели тази форма на самота, са склонни да изпитват чувство на дълбока самота, независимо от това дали компанията на другите е достъпна за тях или не.

Самота като социална изолация възниква при липса на привлекателни социални връзки и тази липса може да бъде компенсирана чрез включване в такива връзки.

Във всяка възраст самотата е реакция на липса на качество и количество на социална комуникация. За тези, които живеят до старост, известна степен на самотен живот е неизбежна. Има и друг аспект на самотата, който засяга по-често мъжете, отколкото жените. Това се дължи на вида интелектуална дейност, заедно с намаляване на физическата активност. Жените не само живеят по-дълго, но и са по-малко податливи на ефектите от стареенето като цяло. По-възрастните жени, като правило, по-лесно се хвърлят в домакинството, отколкото мъжете. Повечето по-възрастни жени са в състояние да потопят пръстите си в дреболиите на домакинството повече от повечето по-възрастни мъже. С пенсионирането броят на задълженията на мъжа около къщата намалява, но броят на задълженията на жена му се увеличава значително.

Жените са по-внимателни към здравето си, грижат се за здравето на съпруга си и още повече с възрастта. Следователно бракът е по-полезен за старите мъже, отколкото за жените. Така че жените са по-малко податливи на самота, защото имат повече социални роли от мъжете.

Проблемът със самотата в напреднала възраст придобива такава специфична характеристика като принудителното уединение, причината за което е физическа слабост, увреждане, трудности при решаването на ежедневни хигиенни и битови проблеми.

При възрастните хора с увреждания проблемът със самотата става особено остър и се наблюдава и на двете нива. Освен това за възрастен човек с увреждания основната причина за самотата е проблемът с неговата социална адаптация, ниско нивоуспех на социализацията във връзка със статута му на пенсионер. Възрастните хора с увреждания нямат възможност да упражняват същата дейност, която са правили в повече в млада възраст, имат здравословни ограничения, предишните им социални връзки често се разпадат и не всеки възрастен човек има възможност да създаде нови, особено когато физическата му подвижност и/или интелектуална дейност са ограничени.

Лице с увреждания е лице, което има увреждане на здравето с трайно нарушение на функциите на тялото, причинено от заболявания, последствия от наранявания или дефекти, което води до ограничаване на жизнената активност и налага неговата социална защита. Ограничаването на жизнената активност се изразява в пълна или частична загуба на способност или способност за самообслужване, самостоятелно придвижване, навигация, общуване, контрол на поведението, учене и извършване на трудова дейност.

Адаптирането към такива промени, които се случват постоянно, е необходимо независимо от възрастта на индивида и следователно има универсален характер. Въпреки това, като се вземат предвид промените в психиката на възрастните хора с увреждания, можем да заключим, че този аспект на тяхната социална адаптация ще има особености в сравнение с други възрастови групи. Възрастните имат обективни затруднения в това отношение поради намаляване на адаптивните способности и възприемат иновациите много по-трудно от младите и средните хора. Този феномен на трудностите на възрастните хора да възприемат иновациите, влечението им към традиционния начин на живот и известната му идеализация („преди беше по-добре“) се забелязва отдавна, но в съвременните условия, когато темпът на социалния прогрес неизбежно се ускорява, придобива значително по-голямо значение от преди. Промяната в макросредата изисква индивидът да полага адекватни, в случая увеличени усилия за адаптиране към нея.

Статутът на социално увреждане включва:

от икономическа гледна точка ограничение и зависимост в резултат на ниска работоспособност;

от медицинска гледна точка, дългосрочно състояние на тялото, което ограничава или блокира тялото да изпълнява нормални функции;

от правна гледна точка, статут, който дава право на компенсационни плащания и други мерки за социална подкрепа;

от професионална гледна точка състояние на затруднени, ограничени възможности за заетост (или състояние на пълна инвалидност);

от психологическа гледна точка, специален поведенчески синдром и състояние на емоционален стрес;

от социологическа гледна точка загуба на предишни социални роли.

Някои хора с увреждания интернализират поведенческите стандарти на жертва, която не е в състояние самостоятелно да разреши поне част от собствените си проблеми, и възлагат отговорността за съдбата си на други - на близки, на служители на медицински и социални институции, на държавата като цяло. Този подход формулира нова идея: човек с увреждания е човек с увреждания, който има всички човешки права, който е в положение на неравенство, образувано от бариерни ограничения на средата, които той не може да преодолее поради уврежданиятвоето здраве.

Социалната адаптация на възрастен човек с увреждания също е свързана с обективна промяна в статуса на възрастен човек в обществото и семейството във връзка с неговото пенсиониране и прекратяване на трудова дейност, промяна в размера и източника на доходи, здравословно състояние, значителна промяна в начина на живот и намаляване на качеството му и загуба на значителен брой социални връзки.

Трябва също да се отбележи, че промените в околната среда, включително общ случайпротичащи сравнително гладко и постепенно, в съвременното руско общество те се случиха доста бързо във връзка с радикалната реформа на икономиката и имат кардинален характер, което значително влоши самите условия на адаптация и му придаде специфичен характер. В нови социално-икономически и морални условия възрастен човек, по-голямата част от чийто живот е преминал в общество от различен тип, става дезориентиран поради факта, че новият тип общество му изглежда чужд, не съответства на неговия идеи за желания образ и стил на живот, тъй като това противоречи на неговите ценностни ориентации.

Освен това можем да идентифицираме голям брой промени в живота на възрастен човек с увреждания, които определят сложността на неговата социална адаптация и в резултат на това социална изолация: негативно отношение към възрастните хора в обществото (геронтофобия), промяна в семейно положение (свързано с отделяне на деца в отделно домакинство, вдовство и последствието от тези обстоятелства е самота, загуба на смисъл в живота), намаляване на икономическото състояние, проблемът с прекомерното свободно време, частична степен на грижа за себе си поради увреждане и т.н. Тези и други фактори водят до факта, че възрастният човек е пропит от чувство за собствена липса на търсене, безполезност, изоставеност, което значително влошава социалното му благосъстояние и затруднява адаптирането към обществото .

В резултат на това проблемът със самотата сред възрастните хора с увреждания има в по-голяма степен социални аспекти. Съвременните тенденции към урбанизация и промени в ценностните ориентации приоритизират нуждите на индивида, като същевременно правят традиционните ценности от малко значение, особено тези, свързани с традициите за подкрепа на членовете на семейството и уважението към възрастните хора. Независимостта става фундаментална за успешен живот, а липсата й води до социално осъждане. В резултат на това възрастните хора с увреждания често нямат възможност да потърсят помощ поради морални и етични аспекти, възникващо чувство на срам от безпомощността им и страх, че ще бъдат възприемани като бреме.

Отношенията с децата, които могат да премахнат съществуващите проблеми, включително проблема със самотата, не винаги са оптималното решение, тъй като децата може да не са в състояние да се грижат за родителите си поради трудно финансово положение, липса на жилище и накрая психологическа несъвместимост. . Възрастните деца могат да живеят далеч от мястото на пребиваване на родителите си и да не могат да се движат, а възрастните хора с увреждания отказват да се преместят при тях от страх да не станат бреме и да загубят своята независимост. Възрастните хора може да нямат роднини и, след като са загубили съществуващи социални връзки, да останат напълно без подкрепа, губейки възможността да получат дори елементарни домашни грижи, ако развият сериозни заболявания, водещи до увреждане.

Един от проблемите на самотата сред възрастните хора и възрастните хора с увреждания е конфликтът в семейството.

Конфликтът между поколенията в семейството е конфликт между представители на различни поколения: между родители и деца, между баби и дядовци и внуци, между свекърва и снаха, между тъща и зет, между свекърва и зет, и т.н.

Според резултатите от проучването конфликтите в семействата възникват между съпрузи - в 50% от случаите, между родители и деца - в 84%, между деца - в 22%, между родители и внуци - в 19%, между други членове на семейството - в 43 %. Както виждаме, конфликтът между поколенията между родители и деца е по-често срещан.

В резултат на конфликта възрастните хора изпитват сериозен стрес, могат да бъдат подложени на насилие (физическо, емоционално, финансово и т.н.), да се окажат изолирани и безпомощни, когато по-младите членове на семейството избягват да общуват и да се грижат за възрастни хора и възрастни хора с увреждания. . Екстремна форма на междупоколенчески конфликт е изоставянето на възрастен човек от семейството, последвано от принудителното му преместване в дом за стари хора и хора с увреждания. Такава психологическа травма може да доведе до самота при възрастните хора, отказ от общуване и нежелание да се борят за бъдещ живот.

Проблемът с липсата на възможност на възрастните хора да общуват помежду си, да имат хобита, хобита и да организират свободното си време също става все по-актуален. Липсата на такива възможности допринася за развитието на субективно състояние на самота.

Така че самотата е характерно човешко явление, което изисква внимателно проучване. Всеки тип самота е специална форма на самосъзнание, което показва разпадане на взаимоотношенията и връзките, които съставляват жизнения свят на човека. Познаването на проблема със самотата позволява да се разберат преживяванията на самотен човек, да се анализира по-внимателно феноменът на самотата, нейните източници, както и да се оцени влиянието на самотата върху живота. Този проблем, който е най-остър за възрастните хора с увреждания, и възможностите за разрешаването му стимулират развитието и усъвършенстването на социалната работа с възрастни хора и хора с увреждания. Съществена роля за това има професионалната помощ, оказвана от социалните работници, най-често при социалното обслужване на възрастни хора с увреждания в домашни условия.

Глава 2. Начини за решаване на проблема със самотата на възрастни хора с увреждания със социални услуги у дома

1 Организация и методи на работа на Центъра за социални услуги

Социалната работа е дейност, осъществявана от професионално подготвен специалист за оказване на помощ на нуждаещи се хора, които не могат да решат житейските си проблеми без чужда помощ.

Социалната работа с възрастни хора с увреждания се състои в предоставяне на практическа помощ на хора с ниско финансово състояние, страдащи от различни заболявания, с увреждания, както и създаване на условия, благоприятстващи тяхното физическо оцеляване и поддържане на тяхната социална активност. Социалната работа с такъв контингент може да се разглежда на две нива:

Макро ниво. Работата на това ниво включва мерки, предприети на държавно ниво, нейното отношение към възрастните хора с увреждания като част от обществото. Те включват: формиране на социална политика, като се вземат предвид интересите на възрастните хора с увреждания; разработване на федерални програми; създаване на цялостна система от социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания, включително медицинска, психологическа, консултативна и други видове социална помощ; обучение на специалисти за работа с възрастни хора и хора с увреждания.

Микро ниво. Тази работа се разглежда на ниво всеки възрастен човек, а именно: дали живее в семейство или сам, здравословно състояние, способност за самообслужване, възраст, среда, подкрепа, дали ползва социални услуги и дори самоличността на социалния работник, който работи директно с него.

За да осигурят достоен живот на възрастни хора с увреждания в системата за социална защита, центровете за социални услуги са се доказали много положително, като помагат на самотни възрастни граждани и хора с увреждания да се адаптират към трудни житейски ситуации.

Социално-медицинските услуги у дома се предоставят на хора с увреждания, които се нуждаят от постоянна или временна (до 6 месеца) външна помощ поради частична или пълна загуба на способност за самообслужване. Персоналът на този отдел включва: медицински сестрикоито осигуряват патронаж на хора с увреждания у дома и предоставят следните услуги: наблюдение на здравето, хранене на отслабени пациенти, санитарни и хигиенни процедури (измерване на телесна температура, кръвно налягане, наблюдение на приема на лекарства). Медицинските сестри извършват медицински процедурипо предписание на лекуващия лекар: подкожно и интрамускулна инжекциялекарства; прилагане на компреси; превръзки; лечение на рани от залежаване и раневи повърхности; събиране на материали за лабораторни изследвания; оказват помощ при използване на катетри и др медицински продукти. Медицинските работници обучават роднини на хора с увреждания на практически умения за обща грижа за пациентите.

Основните направления на социалните и медицинските услуги са поддържането и подобряването на качеството на живот на клиентите, което отразява не само функционалното, физическото и психологическото състояние на здравето на човека, но и неговата социална активност, способност за самообслужване, материална подкрепа и живот. условия, както и удовлетворение от усещането за собственото си физическо и психическо благополучие.

Медицински ориентирани функции на OSMO:

Организация на медицинското обслужване и обслужването на пациентите;

Оказване на медико-социална помощ на семейството;

Медицински и социален патронаж различни групинаселение;

Оказване на медико-социална помощ на хронично болни пациенти;

Организиране на палиативни грижи;

Предотвратяване на рецидив на основното заболяване, инвалидност, смъртност (вторична и третична профилактика);

Здравно-хигиенно образование;

Информиране на клиента за правата му на медико-социална помощ и реда за предоставянето й, отчитайки спецификата на проблемите и др.

Дейностите на социалния работник в OSMO, насочени към премахване на проблемите, свързани със самотата на възрастни хора и хора с увреждания, зависят от спецификата на законодателството и институцията, която работи с нуждаещи се категории от населението. Социални услуги за възрастни хора и възрастни гражданина регионално ниво се извършва от 01.01.2015 г. в съответствие с федерален закон№ 442 „За социалните услуги за гражданите в Руската федерация“, но дейностите на местните власти и местното законодателство в тази област са от първостепенно и огромно значение. За да приложи Федерален закон № 442, правителството на Москва реши: да одобри Процедурата за предоставяне на социални услуги в Москва от 01.01.2015 г. Местното законодателство дублира федералното законодателство в неговите основни принципи, но го коригира в съответствие със спецификата и нуждите на Москва.

Приоритетните функции на организацията на социалното подпомагане у дома, свързани със самотата на възрастните хора с увреждания, са предоставянето на услуги като: социално-педагогически, социално-психологически, услуги за повишаване на комуникативния потенциал на получателите на социални услуги.

Социално-педагогическите услуги имат водеща роля за преодоляване на самотата. Техните задачи:

получаване на нови знания, които ви помагат да реагирате гъвкаво на промените в живота;

създаване на възможности за творческо развитие и самореализация на опита и знанията на възрастни хора с увреждания;

задоволяване на нуждата от комуникация.

Проблемът с липсата на възможност на възрастните хора с увреждания да общуват помежду си, да имат хобита, хобита и да организират свободното си време също става все по-актуален. Липсата на такива възможности допринася за развитието на субективно състояние на самота.

Терапията на самотата е набор от действия, технологични подходи и теории, насочени както към предотвратяване на самотата, така и към премахване на последствията от нея. Социалният работник трябва да е добре запознат с методите за лечение на самотата, за да може да избере оптималния модел във всеки конкретен случай, който ще допринесе за практически резултати. Тук трябва да вземем предвид разнообразието от фактори, водещи до самотата. Помощта на самотните хора трябва да се свежда до промяна на ситуацията, а не до личността на човека. Социалният работник е призован да използва методи, които не влияят негативно върху самотата на човека.

Като цяло в регионите в областта на организирането на социални услуги за възрастни хора с увреждания се използват домашни и стационарни услуги; предоставяне на социални услуги на възрастни хора въз основа на прилагането на принципа на индивидуалния подход; развитие на мрежа от нови видове организации за социални услуги, предимно геронтологични центрове, домове с малък капацитет, домове за временно пребиваване, геронтопсихиатрични центрове, мобилни социални услуги; развитие на набор от допълнителни платени услуги в държавния и недържавния сектор на социалните услуги; предоставяне на социални и медицински услуги на възрастни хора, включително на базата на институции от хосписен тип, включително хосписи у дома; взаимодействие с обществени сдружения, благотворителни организации, семейства и доброволци в дейности за предоставяне на социални услуги на възрастни хора и хора с увреждания.

Законодателството на регионално ниво отчита това различни хоранеобходими са различни услуги. Различните пенсионери се нуждаят от различен набор от социални услуги, не всички от които са безплатни за всички. Най-популярните съществуващи форми остават полустационарни. Има около 4,5 хиляди от тях в цялата страна - те са в почти всеки град, обслужващи около 20 милиона души. Социалните услуги у дома са не по-малко търсени.

Интересен е опитът на регионите в социалните технологии за възрастни хора с увреждания, насочени, наред с други неща, към преодоляване на проблема със самотата - примерът на Курганската област: „Диспансер у дома“. Тази технология включва провеждане на комплекс от възстановителна терапия, рехабилитационни мерки, организиране на хранене, осигуряване на здравословно свободно време и създаване на психологически комфорт за възрастни хора с увреждания у дома. В „профилактиките у дома“ се извършват дейности за изпълнение на лекарски предписания за витаминотерапия, билколечение, общоразвиващи физически упражнения, аеротерапия, курсове за масаж, наблюдение на здравословното състояние на гражданите и др.

Записването в „домашен профилакториум” се извършва със заповед на директора на Центъра за социално обслужване въз основа на лично заявление от гражданин. Услугите в „профилактиката у дома“ се предоставят за 2-3 седмици, в работата на които участват медицински сестри, социални работници, психолог, масажист, инструктор по ЛФК, специалист по рехабилитация на хора с увреждания и др.

В Москва, в Държавната бюджетна институция TCSO „Alekseevsky” в клона „Maryina Roshcha”, технологията на социалния патронаж е широко разпространена. Осъществява се на етапи: информиране на гражданите за дейността на центъра за социални услуги; провеждане на проучване на социално-икономическите условия на живот; регистрация на нуждаещи се граждани в центъра; оказване на помощ при решаване на техните проблеми. Социалният патронаж използва междуведомствено взаимодействие.

Предоставят се социални услуги под формата на социални услуги у дома в обеми, определени от установените стандарти:

безплатно - за получатели на социални услуги при условията, предвидени от Федерален закон № 442 от 28 декември 2013 г. „За основите на социалните услуги за гражданите в Руската федерация“ и категории граждани, включени в допълнителния списък за Москва , ПП No 827 от 26.12.2014г.

За частично плащане (50% от тарифата за пълно плащане) - в случаите, когато получателите имат среден доход на глава от населението в размер от 150 до 250% включително жизнения минимум, установен в град Москва за основните социални демографски групи от населението;

за пълно плащане - в случаите, когато получателите имат среден доход на глава от населението над 250% от жизнения минимум, установен в Москва за основните социално-демографски групи от населението.

Приоритетните функции на организирането на домашни грижи са:

социални, културни, медицински долекарски грижи за гражданите, организиране на тяхното хранене и отдих, поддържане на активен начин на живот;

предоставяне на спешна еднократна помощ на граждани, нуждаещи се от социална подкрепа (облекло, храна, психологическа, правна и др.);

изпълнение на дейности за социална рехабилитацияхора с увреждания;

осигуряване на крайно нуждаещи се граждани, включително лица без постоянно местожителство, с топла храна в благотворителна столова.

Основните цели на организирането на домашни грижи: създаване на условия за максимално възможно удължаване на престоя на гражданите в обичайното им местообитание и поддържане на техния социален, психологически и физически статус, предоставяне на социално-културни, социално-психологически, социално-медицински услуги; провеждане на превантивни мерки за подобряване на качеството на живот, поддържане на здравето и адаптиране към променящите се условия на обществото.

Домашната помощ за възрастни хора с увреждания е насочена към премахване на комплекс от съществуващи проблеми по отношение на пенсионерите, които не са склонни да търсят сами помощ или я избягват, не желаят лично да събират документи и др.

Приоритетът на работата на специалистите в този случай е:

психологическа подкрепа;

координираща социализация;

адаптивна - развитие на адаптивни способности;

здраве;

превенция на девиантно поведение;

наблюдение на състоянието на пенсионера, условията на престоя им и безопасността в семейството.

Така в Центъра за социални услуги технологиите за работа с възрастни хора с увреждания у дома се основават на научно обосновани данни за диференциацията на социалната активност на определени категории граждани.

Социалната активност се изразява в способността на получателите на социални услуги да се самообслужват, да участват в трудови дейности, да участват в развлекателни дейности, както и способността и желанието за общуване. Тези приоритети помагат за преодоляване на социалната и психологическа изолация. Помощта на социален работник е особено необходима за възрастни хора с увреждания в отдела за социално-медицински грижи.

2.2 Помощ от социален работник за преодоляване на проблема със самотата на възрастните хора с увреждания (използвайки примера на отдела за социални и медицински услуги)

Идентифицирането на съществуващи групи проблеми на възрастните хора и хората с увреждания, свързани със самотата, предполага предварителна диагноза, която води до приложни изследвания. Интервюирахме 30 получатели на услуги от специализирания отдел за социални и медицински услуги у дома в Центъра за социални услуги Марьина Роща в Москва. Анкетираните бяха помолени да попълнят специално разработен въпросник (Приложение).

Държавна бюджетна институция TCSO "Alekseevsky" клон "Maryina Roshcha" е фокусирана върху предоставянето на помощ на нуждаещи се категории от населението, включително възрастни хора с увреждания.

За обслужване на гражданите са създадени следните структурни подразделения в центъра на Марина Роща:

отдел за социални услуги в дома;

отделение за социално и медицинско обслужване в дома;

дневно отделение;

отделение за спешни социални услуги;

отдел за подпомагане на семейството и децата;

социална столова.

всеки структурно подразделениеЦентърът се ръководи от управител.

Отделението за социални и медицински услуги у дома е предназначено за временно (до 6 месеца) или постоянно социални услугии предоставяне на доболнична медицинска помощ в домашни условия на хора с увреждания и възрастни граждани, които са загубили частично или напълно способността за самообслужване и страдат от сериозни заболявания, които са противопоказание за прием в отдела за социални услуги у дома.

Противопоказание за прием в специализирано отделение е наличието на психични заболявания, хроничен алкохолизъм, венерически, карантинни инфекциозни заболявания, бактериално носителство, активни форми на туберкулоза, както и други сериозни заболявания, изискващи лечение в специализирани здравни заведения.

Отговорностите на специалистите от отдела включват:

Предоставяне на гражданите на квалифицирани общи грижи, социални грижи и долекарска помощ в дома;

наблюдение на здравословното състояние на обслужваните граждани и провеждане на дейности, насочени към предотвратяване на обостряне на техните хронични заболявания;

оказване на морална и психологическа подкрепа на обслужваните граждани и членовете на техните семейства;

обучение на роднини на обслужвани граждани в практически умения за обща грижа за пациентите.

Работата на отдела се осъществява в сътрудничество с териториалните институции на здравните органи и комитетите на дружеството на Червения кръст.

Дейностите на отдела са насочени към максимално удължаване на престоя на гражданите в обичайното им местообитание и поддържане на тяхното социално, психологическо и физическо състояние. За постигане на тази цел катедрата осъществява следните основни дейности:

идентифициране и диференцирано отчитане на граждани, нуждаещи се от социални услуги в дома;

нестационарни социални услуги в дома за възрастни граждани и хора с увреждания, които са загубили частично или напълно способността за самообслужване, на принципа на насоченост, както и в съответствие с териториалния списък на държавно гарантираните социални услуги, предоставяни на населението по институции за социални услуги; - оказване на морална и психологическа подкрепа на обслужваните граждани и членовете на техните семейства;

Провеждане на дейности за повишаване на професионалното ниво на служителите в отдела.

Записването (отписването) за служба в отдела се извършва със заповед на началника на клона на Марина Роща.

Повечето услуги в центъра на Марина Роща се предоставят безплатно.

Домашното обслужване на гражданите се осъществява чрез предоставянето им в зависимост от степента и естеството на нуждата на социални, консултативни, социални, медицински и други услуги, включени в териториалния списък на държавно гарантираните социални услуги, както и предоставяне по тяхно желание. , допълнителни платени социални услуги.

Предоставянето на помощ на възрастните граждани се извършва въз основа на планиране, което включва предварителна диагноза от ръководителя на отделението с последващо определяне на необходимата превантивна работа.

В Центъра работят специалисти като медицинска сестра, педагог-организатор, социален психолог, специалист по социални дейности. Центърът е насочен към използване на възможностите на специалисти – доброволци, които осигуряват консултантска помощвъзрастни хора в рамките на тяхната специалност.

В Центъра в дневния център се оказва и първична медицинска помощ на стари и стари хора. Основата на медицинските грижи е възстановяването чрез обучение, преквалификация и комуникация, насочени към компенсиране или възстановяване на нарушените функции на тялото.

Моделът на социалната услуга се основава на използването на понятието „социализация на услугата“, в резултат на което индивидът и социалната група придобиват социална субектност. Особеността на социализацията на услугите е, че технологиите за социални услуги, чиято задача е да променят формите и механизмите за осъществяване на взаимодействието на индивида (групата) със социалната среда, заемат първо място при въздействието върху клиентите на социални услуги с различен начален степени на социална субектност специалисти, които използват комплексни методи, разработени въз основа на постиженията на различни социални науки (философия, педагогика, психология, икономика и др.).

Екип от специалисти разглежда възрастния човек с увреждания като съвкупност от биологични, социални и духовни компоненти на личността на човека. Всеки професионалист в екипа се занимава със своя част от работата, а екипът като цяло обхваща максимално възможните компоненти на личността на пациента. На базата на Центъра Марина Роща този подход се прилага при предоставяне на пълната гама от помощ на възрастни и възрастни хора от целия екип едновременно във взаимодействие, а не изолирано, което дава добри резултати.

Сред интервюираните от нас 30 възрастни хора с увреждания 73% са жени (22 души), мъже - 27% (8 души). Това се дължи на факта, че жените са много по-склонни да доживеят до старост от мъжете и са по-фокусирани върху търсенето на комуникация. Освен това възрастта на мъжете е много по-ниска от възрастта на жените.

Ориз. 1. Разпределение на респондентите по пол

Възрастта на анкетираните мъже е 65-75 години, възрастта на жените е 75-85 години.

Сред респондентите по-голямата част от възрастните хора с увреждания са самотни и се чувстват самотни. Сред живеещите сами 83% (25 души) и само 10% (3 анкетирани) живеят в семейства и двойки, 7% (2 несемейни). В същото време 83% (25 самотно живеещи) от възрастните хора всъщност не са били самотни, имали са деца и внуци, но поради редица причини не са били в състояние да окажат необходимото съдействие на своите възрастни близки . Поради настоящите обстоятелства тези хора са станали самотни по същество, комуникацията със семейството е сведена до минимум. Въпреки че една семейна двойка живееше заедно, техният кръг беше ограничен до общуване помежду си и нямаше връзка със семейството и децата. Този факт е приоритет в чувството за самота.

Един от нашите респонденти живее със семейство, но предвид настоящата конфликтна ситуация общуването с близките е напълно изключено.

Двама души всъщност са сами. Децата им починаха, а други роднини живеят в други региони и градове. Единствените роднини, които могат да подкрепят или помогнат, са внуци, приятели и съседи.

Ориз. 2. Респонденти, живеещи в семейство

Важен критерий за определяне на необходимостта от оказване на помощ на възрастен човек с увреждания е нивото на неговия доход. По принцип това е пенсия, която се отпуска на възрастен човек от държавата. В редки случаи възрастните хора с увреждания имат допълнителни спестявания или получават помощ от свои близки.

В резултат на това беше разкрито, че само 3% (1 респондент) имат доходи под жизнения минимум, 63% (19 респонденти) имат доходи на жизнения минимум, а 34% (10 респонденти) имат доходи над жизнения минимум.

Ориз. 3. Финансово състояние на респондентите

Като цяло финансовото състояние на респондентите може да се оцени като благоприятно, но всъщност не е така, тъй като възрастовите характеристики и съществуващите здравословни проблеми определят необходимостта от лечение, закупуване на лекарства, транспортни разходи и др.

Необходимостта от разходи за лекарства определя, че мнозинството от анкетираните имат увреждания. Всичките 30 анкетирани са с увреждания, от които 34% (10 души) са от I група и 66% (20 души) са от II група.

Ориз. 4. Група инвалидност на респондентите

Важен компонент за възрастен човек с увреждания е наличието на взаимоотношения с деца и внуци, уважение от тяхна страна към възрастните им роднини. Конфликтът е един от основните и негативни проблеми в живота на възрастния човек. Конфликтите с роднините влошават тяхното морално състояние и душевно равновесие и са компонент на влошено здраве и намалена жизненост.

Според резултатите от проучването почти всички анкетирани - 93% (28 души) имат деца или внуци, които живеят отделно или в други градове. Само 27% от възрастните хора (8 респонденти) изпитват уважение и взаимно разбирателство с близките си, само 27% нямат конфликти с близките си, 34% (10 респонденти) имат разногласия и конфликти с децата си.

Конфликтите са свързани с ежедневието, необходимостта от оказване на помощ на възрастни хора с увреждания или различията във възгледите за живота, липсата на уважение към родителите от страна на децата. 34% поддържат неутрални отношения с децата си. Децата не се стремят да поемат инициативата в общуването с родителите си, помагат при необходимост, рядко ги посещават и не вземат родителите си със себе си дори на празници. И само 5% (2 анкетирани) нямат конфликти поради липсата на деца и не разчитат на близки отношения от роднините си.

Ориз. 5. Специфика на взаимоотношенията между респонденти и роднини

Водещите причини, поради които възрастните хора с увреждания търсят помощ от ЦОП, са здравословни проблеми, които пречат на възрастните хора да имат възможност за пълноценно самообслужване. Сред анкетираните 44% (13 души) са се свързали с Центъра поради здравословното си състояние. За 30% (10 души) причината за кандидатстване е нежелание да живеят с деца. Финансовото положение е причината 8% (2 души) да се свържат с ОГО; 18% (5 души) са подали молба, защото живеят сами.

Нежеланието да се живее с деца, които биха могли да се грижат за възрастните си родители, се дължи на много причини, включително причини, свързани с конфликти. Всъщност родителите не искат да попречат на децата си да живеят самостоятелно; те са свикнали с установения си живот и чувството за независимост. Промяната на такива основи за тях е свързана със сериозен емоционален шок. Значителна роля могат да играят и упреците на самите деца към родителите, свързани с недъг, старост и невъзможност за самообслужване.

Разпространението на информация за възможността за получаване на помощ в CSC е един от факторите, показващи качеството на работата на специалистите и ръководството при информиране на населението.

Получаването на информация за работата на Центъра и възможностите за подпомагане на възрастните хора изглежда е едно от водещите направления. Разпространението на информацията се извършва от самите специалисти в социалния сектор, местните медии и възрастните хора, които общуват помежду си.

В резултат на проучването беше установено, че 30% (10 респонденти) са научили за дейността на Центъра от свои приятели, 18% (5 респонденти) са получили информация от местен лекар, 30% от социален работник и само 18 % от медиите. По този начин водещите информатори за възрастни хора с увреждания са техните познати, както и самите социални работници, които идентифицират нуждаещите се от помощ и я предлагат в съответствие с възможностите и условията за получаване на всеки конкретен възрастен човек с увреждания.

Ориз. 7. Метод за получаване на информация за ОГО

В най-голяма степен възрастните хора с увреждания се нуждаят от помощта на такива специалисти от ОГО като социален работник - 50% (15 души) и медицински работник - 50%.

Тази ориентация е свързана с медицински проблеми, които притесняват възрастните хора с увреждания и често поради здравословни причини те не могат да посещават лекар толкова често, колкото им е необходимо. Свързаните с възрастта промени също им пречат да организират пълноценна грижа за себе си, което налага необходимостта от домакинска помощ.

Ориз. 8. Съсредоточете се върху специализирана помощ

Възрастните хора с увреждания, получаващи социално подпомагане, най-много се нуждаят от помощта на социален работник поради:

нужда от помощ в дома - 50 %;

нужда от морална помощ - 50 %.

Ориз. 9. От какъв вид помощ от социален работник се нуждаят респондентите?

Възрастните хора с увреждания също се нуждаят от други видове помощ, но данните са определени от тях като приоритетни поради факта, че те са определени като първостепенни за организиране на пълноценна жизнена дейност поради ограничена подвижност, невъзможност за носене на тежки товари, и др. Същият брой респонденти се нуждаят от социален работник за морална помощ, т.к За много от тях социалният работник е обект в търсене на комуникация, спасение от самотата.

Помощта на медицински специалист изглежда подходяща в следните области:

психолог - за 17% (5 човека);

невролог - за 17%;

терапевт - за 17%;

медицинска сестра - за 50 %.

Ориз. 10. От кои медицински специалисти имат нужда респондентите?

самота възрастен човек с увреждания социален

Уместността на помощта на медицинската сестра е свързана с необходимостта от извършване на чести медицински процедури, например инжекции. Осигуряването на медицинска сестра у дома изглежда значително поради невъзможността възрастни хора с увреждания да посещават процедури в клиники и болници поради голямото разстояние и необходимостта да чакат на опашки. Медицинската помощ у дома от централен център за медицинска помощ става все по-важна поради ограниченията за обслужване на линейки и хоспитализация.

Един от сериозните проблеми, свързани със старостта, е проблемът със самотата на възрастните хора с увреждания. Проблемът със самотата е актуален дори за възрастните хора, живеещи в семейства, тъй като самотата най-често е свързана с неразбиране. В резултат на проучването беше разкрито, че 20 от 30 анкетирани (67%) се смятат за самотни и само 20% (6 души) не се смятат за самотни, 13% (4 души) се смятат за самотни от време на време .

Ориз. 11. Считат се за самотни

Чувството за самота се дължи до голяма степен и на негодуванието на възрастните хора към обществото. Особено върху държавните институции, които не осигуряват условия за възрастните хора, в които да се чувстват комфортно. 28 от 30 анкетирани (93%) се смятат за лишени от държавата и обществото, а само 7% (2 души) не смятат така. Това усещане е свързано с ниските пенсии, необходимостта да се търси социална помощ, да се докаже, че възрастният човек има нужда от нея и да се съберат необходимите удостоверения и потвърждения. Значителна роля играе и негативното отношение на обществото към старостта, враждебността към възрастните хора от страна на по-младото и дори зрялото поколение, липсата на уважение и помощ.

Ориз. 12. Считат се за лишени от държавата

В много отношения отношението на възрастните хора към религията е показателно, особено в светлината на факта, че те са израснали и възпитани във времена на атеизъм. В същото време 97% (29 души) се смятат за религиозни. Те се придържат към християнската религия. 3% (1 човек) е атеист. За възрастните хора с увреждания обръщането към религията до голяма степен е свързано с опити за преодоляване на самотата.

Общуването с роднини за огромното мнозинство, както вече беше разкрито, не носи удовлетворение. За това допринася и честотата на общуване. Проучването разкри, че само 17% (5 души) общуват с децата и внуците си всеки ден. 5% (2 души) общуват редовно и 63% (19 души) общуват от време на време с деца и внуци.

Ориз. 13. Честота на общуване на респондентите с деца и внуци

Тази специфика на общуване е особено показателна поради факта, че 93% от анкетираните имат деца. В същото време възрастните хора с увреждания не поддържат вербален контакт с децата и внуците си, като стоят настрана и общуват само във връзка с ежедневни нужди. Тази функциясъздава у тях усещане за самота.

Тази практика прави естествено, че мнозинството от респондентите не са доволни от такова общуване с деца и внуци, те биха искали да общуват по-активно с близките си и да участват в живота им. В резултат на това само 3% (10 души) са доволни от общуването с деца и внуци; 60% (18 души) не изразяват удовлетворение от общуването. В общуването с деца и внуци, възрастните хора с увреждания нямат:

внимание и грижа - 73% (22 души);

-17% (5 души) изобщо не искат да общуват с тях;

Няма достатъчно комуникация по телефона и чрез други средства за комуникация - 10% (3 души).

В този аспект може да се отбележи, че възрастните хора с увреждания в известна степен дори изразяват негативно отношение към най-близките си по редица причини.

Ориз. 14. Недостатъци в общуването с деца и внуци

Следователно респондентите отразяват недоволството си от общуването с близки роднини, в най-голяма степен поради наличието на емоционална студенина.

Липсва и комуникация с други роднини, в допълнение към децата и внуците: братя, сестри и др. Половината са доволни от комуникацията с тях, останалите изразиха недоволство от комуникацията.

Когато общуват с близки и далечни роднини, една трета от анкетираните нямат внимание и грижа, всеки шести просто не иска да общува с тях, а за половината от анкетираните определящият недостатък е липсата на самия факт на комуникация и установена комуникация връзки.

Ориз. 15. Недостатъци в общуването с близките

Индикатор за успеха на работата на специалистите е удовлетворението от качеството на услугата. Само половината са доволни от нивото и качеството на работата на социалния работник, докато останалите респонденти идентифицират различни видове негативни фактори при взаимодействието си с него. Същото съотношение се наблюдава и при медицинските работници и администрацията на центъра.

Елиминиране съществуващи недостатъци, според по-възрастните хора с увреждания, трябва да се съсредоточи върху:

повишаване нивото на професионализъм - 33% (10 души);

обръщане на повече внимание от страна на специалистите - 33% изразяват по-голямо дружелюбие към възрастните хора - 33%.

Ориз. 16. Какво според респондентите трябва да се промени в работата на служителите на Центъра

Също така от значение за респондентите следните действия CSO за работата на социалните работници, за да не се чувствате самотни:

за 43% (13 души) - организиране на нови отдели за обслужване в дома, нови видове социални услуги, свързани със социално-педагогическа и социално-психологическа подкрепа, с избор на работа по интереси;

за 23% (7 души) - за повишаване на квалификацията на съществуващите специалисти; - за 10% (3 респондента) - промяна на работното време към по-удобно, разширяване на обхвата на работното време, посещение на моменти спешна нуждаобщуват;

за 10% - смяна на някои специалисти, с които отношенията не са се получили; - за 10% - попълване на екипа с мъже, тъй като жените не могат да вършат цялата работа, желание за общуване с противоположния пол;

за 3% (1 човек) - за подобряване на моралната среда на целия екип.

Ориз. 17. Мнението на респондентите какви действия от страна на служителите на CSC са необходими, за да не се чувстват самотни възрастните хора с увреждания

Може да се отбележи, че като цяло дейностите по обслужване на дома се извършват успешно, като възрастните хора с увреждания изразяват недоволство само от определени аспекти.

Причини за търсене на помощ от OSMO:

здравословно състояние на възрастни хора с увреждания;

конфликти в семейството и в резултат на това самота.

Необходимостта от подобряване на качеството на услугата е свързана с прилагането на принципи на работа, насочени към отстраняване на най-належащите проблеми. В контекста на социалните услуги това води до търсене на нови подходи и иновативни решения, някои от които се използват от специалистите по социална работа. Изглежда особено трудно да се съсредоточим върху елиминирането на групи от проблеми, свързани със самотата, чувството за самота и удовлетворението на функциите на комуникация и взаимодействие.

В съответствие с Федерален закон № 442 от 28 декември 2013 г. Правителството на Руската федерация одобри „За основите на социалните услуги за гражданите в Руската федерация“. нов списъксоциални услуги по видове социални услуги, много от които са насочени към решаване на този проблем:

социалните и медицинските услуги помагат за подпомагане на възрастните хора с увреждания по отношение на тяхното здравословно състояние и за извеждане на много от критични здравословни ситуации чрез извършване на развлекателни дейности и идентифициране на отклонения в здравословното им състояние;

социално-битовите услуги са незаменима помощ за хора с ограничено самообслужване, които по ред причини са лишени от участието на близки в живота си;

социално-психологически услуги, като: социално-психологически патронаж, социално-психологическо консултиране (включително по въпроси на вътрешносемейните отношения), предоставяне на анонимно психологическо консултиране (включително използване на линия за помощ);

социално-трудови услуги: осъществяване на дейности за използване на трудовите възможности и обучение на налични професионални умения, оказване на помощ при намиране на работа;

социални и правни услуги: оказване на съдействие при получаване на правни услуги, оказване на съдействие при защита на права и законни интереси;

услуги за повишаване на комуникативния потенциал на възрастните хора с увреждания: извършване на социално-рехабилитационни дейности в сферата на социалните услуги, оказване на помощ при обучението по компютърна грамотност.

За хората със запазена мобилност проблемът може да бъде решен чрез посещение в център за социални услуги, участие в социални събития и участие в клубове. Въпреки това, за хората с увреждания, свързани с ограничена подвижност, проблемът остава много остър, тъй като социалният работник не е в състояние по редица причини да обърне достатъчно внимание и квалифицирана помощвсеки по отношение на комуникацията.

В изпълнение на Федерален закон № 442 от 28 декември 2013 г. „За основите на социалните услуги за гражданите в Руската федерация“ са одобрени професионални стандарти за социални работници и специалисти, насочени към решаване на тези проблеми. Търсенето на нови подходи и решения на проблемите на самотата на възрастните хора с увреждания в домашни грижи налага високи изисквания към професионалната компетентност на специалистите и социалните работници.

Резултатите от работата с възрастни хора с увреждания у дома зависят от тяхното ниво на професионализъм. В съответствие с тези изисквания е възможно да се определи карта на компетентност за социални работници и специалисти:

производителност;

аналитични умения;

гъвкавост, стабилност;

креативност;

комуникационни умения;

обективност;

устойчивост на стрес;

способност за вземане на решения;

ефективност на взаимодействието със служителите;

професионална помощ.

Този проблем може да бъде решен чрез привличане на доброволци, включително сред самите възрастни хора. За доброволци могат да се набират и социално активни младежи и студенти, които упражняват професия, свързана с работа в социални центрове.

Заключение

В резултат на изследването могат да се направят редица изводи.

Стареенето е неизбежно за хората, което води до настъпването на старостта със съпътстващите я проблеми.

Старостта носи със себе си промяна в обичайния стандарт на живот, болести и трудни емоционални преживявания. Възрастта за пенсиониране води до редица проблеми, най-фундаменталните от които са проблемите, свързани с адаптацията, социализацията и здравето. Пенсионирането, ниското му ниво, високите разходи за лекарства и жилищни и комунални услуги, загуба на близки, приятели, конфликти между поколенията, безпомощност поради влошено здраве, самота и безразличие на другите - всичко това води до факта, че животът на възрастните хора човек става по-беден, в него има по-малко положителни емоции, възниква чувство за безполезност.

В същото време основният проблем на възрастните хора с увреждания е липсата на търсене в обществото. Всичко това води до състояние на материална и физическа зависимост, до нарастване на потребностите на възрастните хора с увреждания от социални услуги и подкрепа.

Проблемът с липсата на възможност на възрастните хора да общуват помежду си, да имат интереси, хобита и да организират свободното си време също става все по-важен. Липсата на такива възможности допринася за развитието на субективно състояние на самота.

Познаването на проблема със самотата позволява да се разберат преживяванията на самотен човек, да се анализира по-внимателно феноменът на самотата, нейните източници, както и да се оценят възможностите за конструктивно влияние върху проблема със самотата. Този проблем, който е най-остър за възрастните хора с увреждания, и възможностите за разрешаването му стимулират развитието и усъвършенстването на социалната работа с възрастни хора и хора с увреждания. Съществена роля играе професионалната помощ, оказвана от социални работници и специалисти по социална работа.

Проучването даде възможност да се идентифицират основните фактори, влияещи върху причините за самотата: социална изолация; негативно отношение към възрастните хора в обществото; промяна в семейното положение (смърт на един от съпрузите); прекомерно свободно време; влошаване на икономическото състояние; частична загуба на способност за самообслужване; влошаване на здравето; конфликти в семейството.

Проучването установи, че най-належащият проблем за възрастните хора с увреждания, обслужвани вкъщи, е самотата, утежнена от здравословни проблеми.

Използвайки примера на държавната бюджетна институция TCSO „Alekseevsky” на клона на Мариина Роща, беше установено, че социален работник и специалист по социална работа помагат на получателите на социални услуги при решаването на проблема със самотата и свързаните с тях психологически проблеми (страх, тревожност, и т.н.). Социалната активност на възрастните хора с увреждания, способността на получателите на социални услуги за самообслужване, участие в работа, дейности в свободното време, както и способността и желанието за учене помагат за преодоляване на социалната и психологическа изолация.

Практическото значение на изследването е, че резултатите и основните изводи допринасят за по-задълбочено разбиране на проблемите на възрастните хора, установяване на контакт между социалния работник и клиента за осъществяване на съвместна работа.

Въз основа на констатациите могат да се формулират практически препоръки:

Социалните работници и специалистите по социални услуги трябва да се придържат към основната цел на социалните услуги у дома в своята работа въз основа на Федерален закон № 442 от 28 декември 2013 г. „За основите на социалните услуги за гражданите в Руската федерация“ - подобряване на условията на живот на възрастен човек с увреждания, разширяване на способността му самостоятелно да осигурява основни жизнени нужди;

Когато работим с възрастни хора с увреждания, трябва по-активно да разчитаме на такъв принцип на социални услуги като поддържане на престой в позната благоприятна среда;

по-активно въвеждане на ефективни социални технологии: мобилна социална помощ, социален патронаж, „профилактория у дома”;

с въвеждането на професионални стандарти за специалисти и социални работници е целесъобразно да се повиши тяхното професионално ниво и професионална компетентност;

стремят се да подобрят качеството на обслужване на възрастните хора с увреждания във връзка с изпълнението на Пътната карта, въз основа на придобитите професионални знания и умения и натрупания практически опит и умения; - привличане на доброволци и установяване на връзки с близки на възрастни хора с увреждания.

Резултатите от работата с възрастни хора с увреждания у дома зависят от нивото на професионализъм на социалните работници и специалисти. В съответствие с тези изисквания е възможно да се определи карта на компетентност за социални работници и специалисти:

производителност;

аналитични умения;

гъвкавост, стабилност;

креативност;

комуникационни умения;

обективност;

устойчивост на стрес;

способност за вземане на решения;

ефективност на взаимодействието с колегите;

професионална помощ. В момента институциите, фокусирани върху предоставянето на професионална помощ на възрастни хора с увреждания, са доста многобройни. За да решат проблема със самотата, те трябва да се съсредоточат върху:

организиране на свободното време;

организиране на консултации по социални, битови и правни въпроси;

социална и психологическа помощ;

медицински грижи и подкрепа и др.

Търсят се и целеви социални услуги за възрастни хора директно у дома. Възрастните хора получават услуги, свързани с организиране на бита и решаване на битови проблеми, съдействие за получаване на медицински услуги и др. В същото време елиминирането на психологическата самота до голяма степен остава нерешен проблем поради ограничените възможности на социалните работници и специалистите по социална работа в контекста на законодателна рамкадържави.

Държавните органи на всички нива трябва да създадат такива условия на живот на възрастните хора с увреждания и възрастните граждани, че ако желаят, те могат да продължат да живеят в познатата си среда, да получават достойна помощ от социалните служби, да участват в живота на обществото, условия които им позволяват да водят пълноценен живот, нормален, спокоен живот.

Списък на използваните източници и литература

източници:

Федерален закон № 442 от 28 декември 2013 г. „За основите на социалните услуги за гражданите в Руската федерация“.

Държавна програма „Активно дълголетие” 2011-2015 г. // Министерство на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация.

Постановление на правителството на Руската федерация № 1236 от 24 ноември 2014 г. „За одобряване на приблизителен списък на социалните услуги по видове социални услуги“.

Заповед на Министерството на труда на Русия от 18 ноември 2013 г. № 677n „За одобряване на професионалния стандарт на социалния работник“.

5. Заповед на Министерството на труда на Русия от 22 октомври 2013 г. № 571n „За одобряване на професионалния стандарт за специалист по социална работа“.

Литература:

.Александрова М.Д. Проблеми на социалната и психологическата геронтология. - М.: Академичен проект, 2006. - 332 с.

.Василенко Н.Ю. Социална геронтология. - Владивосток: TIDOT DVGU, 2005. - 140 с.

.Вдовина М.В. Семейна конфликтология. М. ИПД ДСЗН 2011 стр.225

.Вдовина М.В. Функционални промени в междупоколенческия конфликт в семейството. - М.: Издателство на Московския държавен университет, 2010. - 284 с.

.Давидовски И.В. Какво означава да остарееш? - М.: Знание, 2007. - 326 с.

.Дементиева Н.Ф., Устинова Е.В. Ролята и мястото на социалните работници в обслужването на хора с увреждания и възрастни хора. - М.: Логос, 2008. - 280 с.

.Краснова О.В. Насоки за оказване на социално-психологическа помощ на възрастни хора. - М.: Владос, 2008. - 321 с.

.Лабиринти на самотата: Прев. от английски / Общ изд. и предговор НЕ. Покровски. - М.: Прогрес, 1989. - 627 с.

.Ларионова Т. Социална геронтология в диаграми и таблици. - М.: Дашков и К, 2012. - 80 с.

.Livehud B. Житейски кризи - житейски шансове. - Калуга: Духовно знание, 1994 - 348 с.

.Основи на социалната работа: Учебник / Изд. П.Д. Павленка. - М., 2003.

.Възрастните хора: социална политика и развитие на социалните услуги / Comp. Н.С. Дегаева, Г.В. Сабитова. - М .: Държавен научноизследователски институт по семейство и образование, 2003. - Бр. 4 - 192 стр.

.Сухобская Г.С. Възрастен човек в съвременния свят. - Санкт Петербург: Ирис - Прес, 2011. - 396 с.

.Десет E.E. Основи на социалната медицина. - М.: Форум, 2003. - 256 с.

.Холостова E.I. Социална политика: учебник. - М.: “Дашков и К” 2008г.

.Холостова E.I. Социална работа с хора с увреждания: Учебник М, 2010.

.Холостова Е.И., Егоров В.В., Рубцов А.В. Социална геронтология. М., 2005.

.Холостова E.I. Социална работа с възрастни хора. - М.: "Дашков и К", 2012. - 285 с.

.Холостова E.I. Социална работа. - М.: "Дашков и К", 2013. - 385 с.

.Черносвитов Е.В. Социална медицина: Учебник. надбавка. - М.: Humanite. изд. център ВЛАДОС, 2000. - 304 с.

.Енциклопедия на социалните практики / Изд. Е.И. Холостовой, Г.И. Климантова. - М.: Дашков и К, 2011. - 660 с.

.Якушев А.В. Социална защита. Социална работа. Бележки от лекции. - М.: Приор, 2010.

.Ярская-Смирнова Е.Р. Социална работа с хора с увреждания. - М.: Владос, 2005. - 325 с.

Интернет ресурси:

1. Правен портал "Гарант" -<#"justify">Приложение

Добър ден

Каним ви да участвате в анкетата. Молим ви да отговорите на въпросите в този въпросник. Въпроси с готови варианти за отговор - оградете номерата на тези, които отговарят на вашето мнение. Не е необходимо да посочвате фамилията си във формуляра за кандидатстване. Вашите отговори са важни за нашия център.

Благодаря ти за помощта!

Какъв е твоят пол:

Мъжки

Женски пол

Вашата възраст: ______________ (пълни години)

Семейно положение:

1. Да живееш сам

Живот с деца

Вашето ниво на доходи:

По-малко от разходите за живот

На жизнения минимум

3. Над жизнения минимум

Здравен статус:

Ако е деактивирано, коя група?

Без увреждане

Връзки с деца:

Има ли уважение към теб?

Има ли конфликти?

Без конфликти

Причини за търсене на помощ от CSC:

Здравен статус

2. Разделно живеене при роднини

Нежелание да се живее с деца

Финансово състояние

Как разбрахте за Центъра:

1. От приятели

От местен лекар

От социален работник

От медиите

Помощ от кой специалист имате най-голяма нужда:

Социален работник

Медицински работник

Какъв вид помощ бихте искали да получите от социален работник:

Закупуване и доставка на продукти

Плащане на комунални услуги

Помощ при приготвяне на храна и хранене

От кой медицински специалист имате нужда от помощ:

Психиатър

Психолог

Невропатолог

Терапевт

Медицинска сестра

Смятате ли се за самотен:

Смятате ли се лишен от държавата и обществото:

Имате ли нужда от религия:

Да в кое:

християнството

католицизъм

Честота на общуването ви с деца и внуци:

Ежедневно

От време на време

Общувам редовно

Доволни ли сте от отношенията си с децата и внуците си:

Какво ви липсва в общуването с вашите деца и внуци:

1. Доброта, любов, грижа

Не искам да общувам

Комуникация по телефона или други хора

Доволни ли сте от отношенията си с роднини (сестри, братя, племенници, племенници и др.):

Какво ви липсва в общуването с роднини:

1. Доброта, любов, грижа

Не искам да общувам

Комуникации

Доволни ли сте от качеството на услугата, предоставяна от служителите на нашия център:

1. Социален работник – да/не

Медицински работник – да/не

3. Администрация - да / не

Какво бихте искали да промените в работата на служителите на Центъра?

Какво бихте искали да промените в работата на Центъра:

Работни часове

Нови клонове

Сменете служителите

Повишете квалификацията си

Желаете ли екипът да включва:

Мъж и жена

Подобряване на моралната и психологическата среда на екипа

Друго ____________________________________________________

Подобни работи на - Самотата като социален проблем и начини за разрешаването му при обслужване на възрастни хора с увреждания у дома

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

Публикувано на http://www.allbest.ru/

„Самотата като социален проблем и начини за разрешаването му при обслужване на възрастни хора с увреждания у дома“

• Въведение
• 1.1 Възрастните хора като социална група
• 1.2 Проблемът със самотата на възрастните хора с увреждания
• Заключение
• Списък на използваните източници и литература
• Приложение

Въведение

Съответствие на темата на изследването. Проблемът със самотата е сериозен проблем в съвременното общество. Засяга както жените, така и мъжете и се проявява независимо от възрастта, образованието и социалния статус.

Значителното увеличение на дела на възрастните хора в общата структура на населението засяга много сфери на обществото. Една от особеностите на сегашната ситуация е, че „навлизането в старостта” се случва на фона на спад в стандарта на живот на много хора. Това води не само до бедност и икономическа зависимост, но и до влошаване на здравето, като по този начин задълбочава социалната изолация, психическото неразположение и субективното състояние на самота.

В същото време най-значимият проблем за възрастните хора като цяло и по-специално за възрастните хора с увреждания е самотата. Не всеки човек успява бързо да се адаптира към променящите се условия на живот поради социални промени, с преструктуриране на човешкото съзнание, което води до преразглеждане на предишни установени отношения, до търсене на различен стил на взаимодействие между хората. Самотата може да бъде постоянна или временна, доброволна или принудителна. Често възрастните хора са напълно лишени от човешка комуникация, включително поради увреждане, отдалеченост на местожителството, смърт на близки, остри конфликти със семейството.

Често присъствието на роднини не е гаранция срещу сами живот, много възрастни хора живеят с близките си, но нямат подходяща емоционална, материална и социална подкрепа.

Самотните възрастни хора се нуждаят от финансова, юридическа, битова социална и психологическа помощ, насочена към премахване не само на физическата самота, но и на нейното субективно преживяване, изразяващо се в чувство за изоставеност и безполезност. Възрастните приятели неизбежно умират сред по-възрастните хора, а възрастните деца се отчуждават от родителите си. С възрастта човек често идва със страх от самота, причинен от влошено здраве и страх от смъртта.

Самотата е болезнено усещане за нарастваща пропаст с другите, тежко преживяване, свързано със загубата на близки, постоянно усещане за изоставеност и безполезност. Помощта при решаването на проблема със самотата е основна при организирането на социална работа с възрастни хора. Проблемите на социалната работа с възрастни хора в момента са във фокуса на много социални институции, социални и изследователски програми, насочени към осигуряване на приемлив стандарт на живот на възрастните хора, много от които са с увреждания, което изостря проблема със самотата и безпомощността за тях. В същото време нараства нуждата от специализирани центрове за предоставяне на услуги, необходимостта от търсене на нови подходи, технологии, методи и организиране на цялостна грижа за възрастните хора. Актуалността на изследваната тема се потвърждава и от мерките, предприети на държавно ниво по отношение на възрастните хора. Новият Федерален закон № 442 „За основите на социалните услуги за гражданите в Руската федерация“ от 28 декември 2013 г. систематизира и регулира текущата практика в Русия за организиране на социални услуги за населението, включително възрастните хора с увреждания. Въвеждането на нови видове социални услуги, професионални стандарти за социални работници и специалисти ще подобри начините за решаване на проблема със самотата при възрастните хора с увреждания.

Обект на изследването е самотата на възрастните хора с увреждания като социален проблем. Предмет на изследването е самотата като социален проблем и начините за разрешаването му при обслужване на възрастни хора с увреждания в домашни условия. Цел на изследването: да се изследва самотата като социален проблем и да се предложат начини за разрешаването му при обслужването на възрастни хора с увреждания у дома. Въз основа на тази цел бяха формулирани следните задачи:

1. Опишете възрастните хора като социална група.

2. Обмислете проблема със самотата на възрастните хора с увреждания.

3. Анализирайте организацията и методите на работа на Центъра за социални услуги.

4. Разгледайте помощта на социален работник за преодоляване на проблема със самотата на възрастните хора с увреждания (използвайки примера на отдела за социални и медицински услуги).

5. Разработете практически препоръки за решаване на проблема със самотата при възрастни хора с увреждания.

Хипотеза на изследването: проблемът със самотата за възрастните хора с увреждания е от първостепенно значение; социалният работник може да действа като помощник при решаването на този проблем.

Емпирични методи на изследване: проучване на възрастни хора с увреждания, наблюдение на участниците, анализ на документи на Държавната бюджетна институция TCSO „Alekseevsky” клон „Maryina Roshcha” (Москва).

Практическо значение на изследването. Резултатите от изследването и разработените въз основа на тях практически препоръки ще бъдат полезни за социални работници, специалисти по социална работа, началници на отдели и ръководители на организации за социални услуги, работещи с възрастни хора и хора с увреждания.

Глава 1. Самотата на възрастните хора с увреждания като социален проблем

1.1 Възрастните хора като социални b ная група

Застаряването на обществото е сериозен социално-икономически проблем. Според прогнозите на ООН до 2050 г. 22% от населението на света ще бъде пенсионер, а в развитите страни на всеки работещ гражданин ще има по един пенсионер. Застаряването на обществото неизбежно очаква всички развити страни, а малко по-късно и развиващите се. Този проблем изисква интегриран подход – социален, икономически и политически. Развитието на медицината ни позволява да се надяваме, че възрастта на „активното стареене“, тоест състоянието, когато възрастният човек може да води повече или по-малко пълноценен живот, непрекъснато ще нараства.

Процесът на увеличаване на броя на възрастните хора е сериозен социален проблем в съвременна Русия и изисква определени действия както от страна на държавата, така и от обществото. Според Пенсионния фонд на Руската федерация, от общото население на страната 62% са хора в пенсионна и предпенсионна възраст. През 2011 г. броят на пенсионерите за първи път надхвърли 40 милиона. Според Федералната служба за държавна статистика в сравнение с 1989 г. броят на хората над трудоспособна възраст (60+) се е увеличил с почти 10%. Освен това 54% принадлежат към възрастовата група на 70 и повече години. Според демографите от сега до 2015 г. броят на хората на 85 и повече години ще се утрои.

Стареенето е неизбежно за хората, което води до настъпването на старостта със съответните проблеми. Световната здравна организация определя възрастните хора като тези между 60 и 74 години, тези между 75 и 89 години като възрастни, а тези над 90 години като столетници. Социолозите и демографите използват понятията „трета възраст” и „четвърта възраст”. „Третата възраст” включва категорията на населението от 60 до 75 години, „четвъртата възраст” - над 75 години. Пенсионната възраст носи със себе си редица проблеми, най-фундаменталните от които са проблемите, свързани с адаптацията, социализацията и здравето.

Най-належащият проблем на старостта е проблемът на социализацията. Това става особено важно поради факта, че се влошава от проблема с материалната сигурност, самотата и неразбирането на другите. Те са тези, които значително и преди всичко започват радикално да променят обичайния си начин на живот. Повечето пенсионери трябва да намалят разходите си и да се откажат от много от обичайните радости на живота. Заедно с това трябва да се адаптираме към бързо променящия се свят около нас, постоянно променящите се социални норми и правила, постиженията на научно-техническия прогрес и др.

Проблемът на старостта е паметта, която постепенно се влошава. Сред най-типичните прояви: забравяне, което не е имало преди, трудности при запомняне на нова информация; увеличаване на категоричността на преценките и по-голямо оцветяване на техния субективен опит; скоростта на реакцията намалява и инерцията се увеличава, когато е необходимо да се премине например от един вид дейност към друг.

Въпреки това, този вид ограничение на психофизиологичните функции, характерно за възрастните хора, е свързано не само с възрастовите промени в системата на жизнената активност в процеса на стареене, но и с промените в самия начин на живот, характерни за хората в напреднала възраст. възраст. Данни на социолози и лекари сочат, че една от рисковите групи за живота и здравето на пенсионерите са самотните хора, които остро усещат своята самота. Те се чувстват по-уморени, имат по-малко доверие в здравето си, посещават по-често лекар и приемат повече лекарства от тези, които не се чувстват самотни. Това състояние, като правило, се основава на чувство за безполезност и принудителна социална изолация; „разболяването” по свой начин ги свързва с другите хора и обществото (много рядко носи удовлетворение, по-често засилва усещането за безполезност за никого).

Доколкото е възможно, възрастните хора се опитват самостоятелно да се справят с новите си трудности и да намерят най-приемливия вариант за всеки от тях в новия си статут на пенсионер.

Медико-социалните проблеми се изразяват в промени в човешкото тяло, свързани със стареенето. Старостта се характеризира с обостряне на съществуващи заболявания и появата на нови.

По този начин сенилната деменция е сенилна деменция, която е нарушение на висшите мозъчни функции, включително паметта, способността за решаване на проблеми, правилното използване на социалните умения, всички аспекти на речта, комуникацията и контрола върху емоционалните реакции при липса на грубо увреждане на съзнанието. Сенилната деменция не е неизбежна последица от промени, свързани с възрастта, а е самостоятелно сериозно заболяване. Много стари хора, особено тези, които цял живот са се занимавали с интелектуална работа, запазват яснота на ума до края на живота си. Деменцията е следствие от тежка атрофия на мозъчната кора или следствие от атеросклероза на мозъчните съдове. Симптомите на деменция са нарушения на паметта, постепенна загуба на критичност към собственото състояние, нарушена ориентация във времето и в околното пространство, възможна физическа слабост. Всичко това често допринася за самотата или се влошава от нея.

Хроничните заболявания, свързани с процеса на стареене на човешкото тяло, ограничават физическата и социалната активност и следователно възрастните хора имат остра нужда от подкрепа от близки, социални служби и медицински организации. Самотните възрастни хора с увреждания изпитват особено остра нужда от подкрепа от социалните структури. Ограничените финансови ресурси не им позволяват да закупят необходимия набор от лекарства за поддържане на здравето си или да получат комплексно амбулаторно и болнично медицинско обслужване. Често възрастните хора имат някакъв вид увреждане, което ограничава способността им да се движат. За някои подкрепата на социалните услуги става единственото средство за комуникация със света.

Социалните и правни проблеми се характеризират с ограничена осведоменост сред възрастните хора относно техните ползи. В Руската федерация, според закона, възрастните хора имат право на преференциално предоставяне на редица социални услуги. Много от тях обаче нямат възможност да се възползват от тези предимства, тъй като нямат умения да ги оформят законово; възрастните хора дори не знаят за някои специфични услуги.

По този начин можем да подчертаем следните неотложни проблеми на възрастните хора:

- ниска пенсия и висока цена на живота (тарифи за жилищни и комунални услуги, цени на лекарства, храни и стоки от първа необходимост и др.);

- незадоволително здравословно състояние и ниско качество на медицинските услуги;

- геронтофобични стереотипи на съвременното руско общество, нисък статус на възрастните хора;

- обезценяване на нормите и ценностите, усвоени от днешните възрастни хора в съветско време, нарушаване на приемствеността на поколенията;

- конфликти между поколенията, възрастова дискриминация (особено на пазара на труда);

- самота, безразлично отношение на другите, включително близки роднини, самоубийства на възрастни хора;

- малтретиране и насилие (включително психологическо);

- престъпления срещу пенсионери;

- нужда от външна помощ по време на самообслужване;

и други.

Социалните проблеми на възрастните хора са специфични проблеми на определена социално-демографска група хора, които възникват във връзка с пенсионирането и процеса на стареене.

Социалните проблеми се характеризират с определени трудности при адаптирането във връзка с новия статут на пенсионер. Промяната на микросредата изисква известно ниво на промени в начина на живот и навиците на пенсионера, което поради характеристиките на старостта е доста проблематично. Процесът на адаптиране на възрастен човек към нов социален статус също често се усложнява от негативното отношение на другите. Намаляването на икономическия статус, проблемът с прекомерното свободно време, поддържането на приемлив материален стандарт на живот, особено в условията на инфлация, получаването на качествена медицинска помощ и социална подкрепа, промяната на начина на живот и адаптирането към новите условия, осъзнаването на естествеността на процеса на стареене, намалени физическа активност, възможности за активно движение - тези и други фактори водят до факта, че възрастният човек е пропит от чувство за собствена липса на търсене, безполезност, изоставеност, което значително влошава социалното му благосъстояние и задълбочава чувството за самота. .

Възрастните хора имат много качества, подобни на представителите на други поколения. Но възрастните имат едно нещо, което другите нямат и не могат да имат. Това е мъдростта на живота, знанието, ценностите, богатият житейски опит. Основният проблем за възрастните хора е, че те не винаги знаят кой е най-добрият начин да го използват. Ето защо е необходимо да се осигури морална, психологическа и организационна подкрепа на възрастните хора, но така, че да не се възприема като пълна опека. Възрастните хора имат право на пълноценен живот. Това е възможно само ако те самите участват в решаването на проблеми, които ги вълнуват.

Днес има голям брой организации и проекти, различни събития, които са резултат от активна правителствена дейност и чиято основна цел е да намалят остротата на проблема със застаряването на руското общество. Тази дейност е доста разнообразна - като се започне от държавната политика на Руската федерация по отношение на възрастните и възрастните хора и се стигне до дейността на различни видове центрове за социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания.

На първо място е необходимо да се спомене държавната програма „Активно дълголетие” за 2011-2015 г. Министерство на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация.

Целта на програмата е да създаде социални условия, които осигуряват устойчиво увеличаване на продължителността на живота, подобряване на здравето, повишаване на социалната и трудовата активност и максимално намаляване на периода на слабост и възрастова инвалидност на населението на Руската федерация.

Основните събития от програмата включват:

- създаване на условия за широка достъпност за възрастните хора на основните сфери на социалната среда (информация, труд, здравеопазване, социална сигурност и др.);

-усъвършенстване на системата за рехабилитация на възрастни хора;

-реконструкция, модернизация и изграждане на републикански (териториални, областни, регионални) центрове по геронтология;

-разработване на програми за използване на трудовите ресурси на възрастното население, включително в социалната работа;

-развитие на производството на технологично и рехабилитационно оборудване, продукти за грижа за възрастни хора и хора с увреждания и др.

На 1 януари 2015 г. влиза в сила закон от 28 декември 2013 г. № 442-FZ „За основите на социалните услуги за гражданите в Руската федерация“. Този закон определя основните цели на социалните услуги за населението - подобряване на условията на живот на дадено лице и (или) разширяване на способността му самостоятелно да осигурява основни жизнени нужди. Очертава се нов принцип на социалното обслужване - поддържане на престоя в позната, благоприятна среда. Въвеждат се осем вида социални услуги за обслужване на гражданите у дома: социално-битови, социално-медицински, социално-психологически, социално-педагогически, социално-трудови, социално-правни услуги с цел повишаване на комуникативния потенциал на хората с увреждания.

За да се приложи посоченият федерален закон, от 1 януари 2015 г. ще бъдат въведени професионални стандарти за специалисти и социални работници, одобрени от Министерството на труда и социалната защита на Руската федерация, в които се отделя значително внимание на оказването на помощ на възрастни и инвалиди.

По този начин проблемите на възрастните хора с увреждания и възрастните хора са доста разнообразни и имат няколко посоки, включително и в решаването им. Един от съществените проблеми на възрастните хора е проблемът със самотата, който е най-остър при хората с увреждания.

1.2 Pro проблемът със самотата и И lykh хора с увреждания

Самотата е особена форма на възприятие, свързана с чувство за изоставеност, обреченост, безполезност и липса на комуникация с други хора. Това е болезнено усещане за нарастваща пропаст с другите, трудно преживяване, свързано със загубата на близки, постоянно усещане за изоставеност и безполезност. Самотата в напреднала възраст е двусмислено понятие, което има социален смисъл. Това е преди всичко липсата на роднини, деца, внуци, съпрузи, както и живеенето отделно от младите членове на семейството. Самотата може да бъде постоянна или временна, доброволна или принудителна. Често възрастните хора са напълно лишени от човешка комуникация, включително поради увреждане, отдалеченост на местожителството, смърт на близки, остри конфликти със семейството. Много от тях се нуждаят от битова, психологическа, материална и медицинска помощ. Самотните възрастни хора се обслужват приоритетно от органите за социална защита.

Самотата обикновено се преживява на две нива:

1. емоционални: чувство на пълна самовглъбеност, изоставеност, обреченост, безполезност, разстройство, празнота, чувство на загуба, понякога ужас;

2. поведенчески: нивото на социалните контакти намалява, междуличностните връзки се късат.

Е. Фром вярва, че самата човешка природа не може да се съгласи с изолацията и самотата. Той разгледа подробно ситуациите, които водят до ужаса на самотата на човек. Озовавайки се в открито море след корабокрушение, човек умира много по-рано, отколкото физическите му сили са изчерпани. Причината за това е страхът да умреш сам. Е. Фром изброи и разгледа редица социални нужди, които формират рязко негативно отношение на индивида към самотата. Това е потребността от общуване, от връзки с хората, нуждата от себеутвърждаване, привързаност, нуждата да твориш със самосъзнание и нуждата да имаш обект на поклонение.

В социологията има три вида самота.

Хроничната самота се развива, когато за дълъг период от време индивидът не е в състояние да установи задоволителни социални връзки. Хронична самота изпитват хора, които „не са доволни от връзката си от две или повече години“.

Ситуационната самота възниква в резултат на значителни стресови житейски събития, като смърт на съпруг или разпадане на брачна връзка. Ситуативно самотен човек, след кратък период на страдание, обикновено се примирява със загубата си и преодолява самотата си.

Периодичната самота е най-често срещаната форма на това състояние, отнасяща се до краткотрайни и случайни пристъпи на чувство на самота.

Сред различните типологии на самотата най-интересна е работата на Робърт С. Вайс. Според него има две емоционални състояния, които хората, които ги изпитват, са склонни да възприемат като самота. Той нарече тези състояния емоционална изолация и социална изолация. Първото, според него, е причинено от липсата на привързаност към конкретен човек, второто от липсата на достъпен кръг от социална комуникация. Р.С. Вайс вярва, че специален признак на самота, причинена от емоционална изолация, е тревожното безпокойство, а специален признак на самота, генериран от социалната изолация, е чувството за умишлено отхвърляне.

Самотата от типа на емоционалната изолация възниква при липса на емоционална привързаност и може да бъде преодоляна само чрез установяване на нова емоционална привързаност или възобновяване на загубена преди това. Хората, които са преживели тази форма на самота, са склонни да изпитват чувство на дълбока самота, независимо от това дали компанията на другите е достъпна за тях или не.

Самота като социална изолация възниква при липса на привлекателни социални връзки и тази липса може да бъде компенсирана чрез включване в такива връзки.

Във всяка възраст самотата е реакция на липса на качество и количество на социална комуникация. За тези, които живеят до старост, известна степен на самотен живот е неизбежна. Има и друг аспект на самотата, който засяга по-често мъжете, отколкото жените. Това се дължи на вида интелектуална дейност, заедно с намаляване на физическата активност. Жените не само живеят по-дълго, но и са по-малко податливи на ефектите от стареенето като цяло. По-възрастните жени, като правило, по-лесно се хвърлят в домакинството, отколкото мъжете. Повечето по-възрастни жени са в състояние да потопят пръстите си в дреболиите на домакинството повече от повечето по-възрастни мъже. С пенсионирането броят на задълженията на мъжа около къщата намалява, но броят на задълженията на жена му се увеличава значително.

Жените са по-внимателни към здравето си, грижат се за здравето на съпруга си и още повече с възрастта. Следователно бракът е по-полезен за старите мъже, отколкото за жените. Така че жените са по-малко податливи на самота, защото имат повече социални роли от мъжете.

Проблемът със самотата в напреднала възраст придобива такава специфична характеристика като принудителното уединение, причината за което е физическа слабост, увреждане, трудности при решаването на ежедневни хигиенни и битови проблеми.

При възрастните хора с увреждания проблемът със самотата става особено остър и се наблюдава и на двете нива. Освен това за възрастен човек с увреждания основната причина за самотата е проблемът с неговата социална адаптация, ниското ниво на успешна социализация поради статута му на пенсионер. Възрастните хора с увреждания нямат възможност да упражняват същата дейност, която са проявявали в по-млада възраст, имат ограничения поради здравословни условия, предишните им социални връзки често се разпадат и не всеки възрастен човек има възможност да създаде нови, особено когато тяхната физическа мобилност и/или интелектуална активност.

Лице с увреждания е лице, което има увреждане на здравето с трайно нарушение на функциите на тялото, причинено от заболявания, последствия от наранявания или дефекти, което води до ограничаване на жизнената активност и налага неговата социална защита. Ограничаването на жизнената активност се изразява в пълна или частична загуба на способност или способност за самообслужване, самостоятелно придвижване, навигация, общуване, контрол на поведението, учене и извършване на трудова дейност.

Адаптирането към такива промени, които се случват постоянно, е необходимо независимо от възрастта на индивида и следователно има универсален характер. Въпреки това, като се вземат предвид промените в психиката на възрастните хора с увреждания, можем да заключим, че този аспект на тяхната социална адаптация ще има особености в сравнение с други възрастови групи. Възрастните имат обективни затруднения в това отношение поради намаляване на адаптивните способности и възприемат иновациите много по-трудно от младите и средните хора. Този феномен на трудностите на възрастните хора да възприемат иновациите, влечението им към традиционния начин на живот и известната му идеализация („преди беше по-добре“) се забелязва отдавна, но в съвременните условия, когато темпът на социалния прогрес неизбежно се ускорява, придобива значително по-голямо значение от преди. Промяната в макросредата изисква индивидът да полага адекватни, в случая увеличени усилия за адаптиране към нея.

Статутът на социално увреждане включва:

- от икономическа гледна точка ограничения и зависимости, произтичащи от ниската работоспособност;

- от медицинска гледна точка дълготрайно състояние на организма, което ограничава или блокира нормалните му функции;

- от правна гледна точка статут, който дава право на компенсационни плащания и други мерки за социална подкрепа;

- от професионална гледна точка състояние на затруднени, ограничени възможности за заетост (или състояние на пълна инвалидност);

- от психологическа гледна точка, специален поведенчески синдром и състояние на емоционален стрес;

- от социологическа гледна точка загуба на предишни социални роли.

Някои хора с увреждания интернализират поведенческите стандарти на жертва, която не е в състояние самостоятелно да разреши поне част от собствените си проблеми, и възлагат отговорността за съдбата си на други - на близки, на служители на медицински и социални институции, на държавата като цяло. Този подход формулира нова идея: човек с увреждания е човек с увреждания, който има всички човешки права, който е в положение на неравенство, образувано от бариерни ограничения на средата, които той не може да преодолее поради ограничените възможности на своето здраве.

Социалната адаптация на възрастен човек с увреждания също е свързана с обективна промяна в статуса на възрастен човек в обществото и семейството във връзка с неговото пенсиониране и прекратяване на работа, промяна в размера и източника на доходи, здравословно състояние, значително промяна в начина на живот и влошаване на качеството му и загуба на значително количество социални връзки.

Трябва също да се отбележи, че промените в околната среда, които като цяло се случват сравнително плавно и постепенно, в съвременното руско общество се случиха доста бързо във връзка с радикалната реформа на икономиката и имат кардинален характер, което значително влоши условията за адаптация и му придаде специфичен характер. В нови социално-икономически и морални условия възрастен човек, по-голямата част от чийто живот е преминал в общество от различен тип, става дезориентиран поради факта, че новият тип общество му изглежда чужд, не съответства на неговия идеи за желания образ и стил на живот, тъй като това противоречи на неговите ценностни ориентации.

Освен това можем да идентифицираме голям брой промени в живота на възрастен човек с увреждания, които определят сложността на неговата социална адаптация и в резултат на това социална изолация: негативно отношение към възрастните хора в обществото (геронтофобия), промяна в семейно положение (свързано с отделяне на деца в отделно домакинство, вдовство и последствието от тези обстоятелства е самота, загуба на смисъл в живота), намаляване на икономическото състояние, проблемът с прекомерното свободно време, частична степен на грижа за себе си поради увреждане и т.н. Тези и други фактори водят до факта, че възрастният човек е пропит от чувство за собствена липса на търсене, безполезност, изоставеност, което значително влошава социалното му благосъстояние и затруднява адаптирането към обществото .

В резултат на това проблемът със самотата сред възрастните хора с увреждания има в по-голяма степен социални аспекти. Съвременните тенденции към урбанизация и промени в ценностните ориентации приоритизират нуждите на индивида, като същевременно правят традиционните ценности от малко значение, особено тези, свързани с традициите за подкрепа на членовете на семейството и уважението към възрастните хора. Независимостта става фундаментална за успешен живот, а липсата й води до социално осъждане. В резултат на това възрастните хора с увреждания често нямат възможност да потърсят помощ поради морални и етични аспекти, възникващо чувство на срам от безпомощността им и страх, че ще бъдат възприемани като бреме.

Отношенията с децата, които могат да премахнат съществуващите проблеми, включително проблема със самотата, не винаги са оптималното решение, тъй като децата може да не са в състояние да се грижат за родителите си поради трудно финансово положение, липса на жилище и накрая психологическа несъвместимост. . Възрастните деца могат да живеят далеч от мястото на пребиваване на родителите си и да не могат да се движат, а възрастните хора с увреждания отказват да се преместят при тях от страх да не станат бреме и да загубят своята независимост. Възрастните хора може да нямат роднини и, след като са загубили съществуващи социални връзки, да останат напълно без подкрепа, губейки възможността да получат дори елементарни домашни грижи, ако развият сериозни заболявания, водещи до увреждане.

Един от проблемите на самотата сред възрастните хора и възрастните хора с увреждания е конфликтът в семейството.

Конфликтът между поколенията в семейството е конфликт между представители на различни поколения: между родители и деца, между баби и дядовци и внуци, между свекърва и снаха, между тъща и зет, между свекърва и зет, и т.н.

Според резултатите от проучването конфликтите в семействата възникват между съпрузи - в 50% от случаите, между родители и деца - в 84%, между деца - в 22%, между родители и внуци - в 19%, между други членове на семейството - в 43 %. Както виждаме, конфликтът между поколенията между родители и деца е по-често срещан.

В резултат на конфликта възрастните хора изпитват сериозен стрес, могат да бъдат подложени на насилие (физическо, емоционално, финансово и т.н.), да се окажат изолирани и безпомощни, когато по-младите членове на семейството избягват да общуват и да се грижат за възрастни хора и възрастни хора с увреждания. . Екстремна форма на междупоколенчески конфликт е изоставянето на възрастен човек от семейството, последвано от принудителното му преместване в дом за стари хора и хора с увреждания. Такава психологическа травма може да доведе до самота при възрастните хора, отказ от общуване и нежелание да се борят за бъдещ живот.

Проблемът с липсата на възможност на възрастните хора да общуват помежду си, да имат хобита, хобита и да организират свободното си време също става все по-актуален. Липсата на такива възможности допринася за развитието на субективно състояние на самота.

Така че самотата е характерно човешко явление, което изисква внимателно проучване. Всеки тип самота е специална форма на самосъзнание, което показва разпадане на взаимоотношенията и връзките, които съставляват жизнения свят на човека. Познаването на проблема със самотата позволява да се разберат преживяванията на самотен човек, да се анализира по-внимателно феноменът на самотата, нейните източници, както и да се оцени влиянието на самотата върху живота. Този проблем, който е най-остър за възрастните хора с увреждания, и възможностите за разрешаването му стимулират развитието и усъвършенстването на социалната работа с възрастни хора и хора с увреждания. Съществена роля за това има професионалната помощ, оказвана от социалните работници, най-често при социалното обслужване на възрастни хора с увреждания в домашни условия.

Глава 2. Начини за решаване на проблема със самотата на възрастни хора с увреждания със социални услуги у дома

2.1 Организация и методи на работа на Центъра за социални услуги

Социалната работа е дейност, осъществявана от професионално подготвен специалист за оказване на помощ на нуждаещи се хора, които не могат да решат житейските си проблеми без чужда помощ.

Социалната работа с възрастни хора с увреждания се състои в предоставяне на практическа помощ на хора с ниско финансово състояние, страдащи от различни заболявания, с увреждания, както и създаване на условия, благоприятстващи тяхното физическо оцеляване и поддържане на тяхната социална активност. Социалната работа с такъв контингент може да се разглежда на две нива:

Макро ниво. Работата на това ниво включва мерки, предприети на държавно ниво, нейното отношение към възрастните хора с увреждания като част от обществото. Те включват: формиране на социална политика, като се вземат предвид интересите на възрастните хора с увреждания; разработване на федерални програми; създаване на цялостна система от социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания, включително медицинска, психологическа, консултативна и други видове социална помощ; обучение на специалисти за работа с възрастни хора и хора с увреждания.

Микро ниво. Тази работа се разглежда на ниво всеки възрастен човек, а именно: дали живее в семейство или сам, здравословно състояние, способност за самообслужване, възраст, среда, подкрепа, дали ползва социални услуги и дори самоличността на социалния работник, който работи директно с него.

За да осигурят достоен живот на възрастни хора с увреждания в системата за социална защита, центровете за социални услуги са се доказали много положително, като помагат на самотни възрастни граждани и хора с увреждания да се адаптират към трудни житейски ситуации.

Социално-медицинските услуги у дома се предоставят на хора с увреждания, които се нуждаят от постоянна или временна (до 6 месеца) външна помощ поради частична или пълна загуба на способност за самообслужване. Персоналът на този отдел включва медицински сестри, които осигуряват патронаж на хора с увреждания у дома и предоставят следните услуги: наблюдение на здравето, хранене на отслабени пациенти, санитарни и хигиенни процедури (измерване на телесна температура, кръвно налягане, наблюдение на приема на лекарства). Медицинските сестри извършват медицински процедури в съответствие с предписанието на лекуващия лекар: подкожно и интрамускулно приложение на лекарства; прилагане на компреси; превръзки; лечение на рани от залежаване и раневи повърхности; събиране на материали за лабораторни изследвания; оказват помощ при използването на катетри и други медицински изделия. Медицинските работници обучават роднини на хора с увреждания на практически умения за обща грижа за пациентите.

Основните направления на социалните и медицинските услуги са поддържането и подобряването на качеството на живот на клиентите, което отразява не само функционалното, физическото и психологическото състояние на здравето на човека, но и неговата социална активност, способност за самообслужване, материална подкрепа и живот. условия, както и удовлетворение от усещането за собственото си физическо и психическо благополучие.

Медицински ориентирани функции на OSMO:

Организация на медицинското обслужване и обслужването на пациентите;

Оказване на медико-социална помощ на семейството;

Медико-социален патронаж на различни групи от населението;

Оказване на медико-социална помощ на хронично болни пациенти;

Организиране на палиативни грижи;

Предотвратяване на рецидив на основното заболяване, инвалидност, смъртност (вторична и третична профилактика);

Здравно-хигиенно образование;

Информиране на клиента за правата му на медико-социална помощ и реда за предоставянето й, отчитайки спецификата на проблемите и др.

Дейностите на социалния работник в OSMO, насочени към премахване на проблемите, свързани със самотата на възрастни хора и хора с увреждания, зависят от спецификата на законодателството и институцията, която работи с нуждаещи се категории от населението. Социалните услуги за възрастни и възрастни граждани на регионално ниво се извършват от 01.01.2015 г. в съответствие с Федерален закон № 442 „За социалните услуги за гражданите в Руската федерация“, но дейностите на местните власти и местното законодателство в тази област са от първостепенно и огромно значение. За да приложи Федерален закон № 442, правителството на Москва реши: да одобри Процедурата за предоставяне на социални услуги в Москва от 01.01.2015 г. Местното законодателство дублира федералното законодателство в неговите основни принципи, но го коригира в съответствие със спецификата и нуждите на Москва.

Приоритетните функции на организацията на социалното подпомагане у дома, свързани със самотата на възрастните хора с увреждания, са предоставянето на услуги като: социално-педагогически, социално-психологически, услуги за повишаване на комуникативния потенциал на получателите на социални услуги.

Социално-педагогическите услуги имат водеща роля за преодоляване на самотата. Техните задачи:

Получаване на нови знания, които да ви помогнат да реагирате гъвкаво на промените в живота;

Създаване на възможности за творческо развитие и самореализация на опита и знанията на възрастни хора с увреждания;

Осъзнаване на потребността от общуване.

Проблемът с липсата на възможност на възрастните хора с увреждания да общуват помежду си, да имат хобита, хобита и да организират свободното си време също става все по-актуален. Липсата на такива възможности допринася за развитието на субективно състояние на самота.

Терапията на самотата е набор от действия, технологични подходи и теории, насочени както към предотвратяване на самотата, така и към премахване на последствията от нея. Социалният работник трябва да е добре запознат с методите за лечение на самотата, за да може да избере оптималния модел във всеки конкретен случай, който ще допринесе за практически резултати. Тук трябва да вземем предвид разнообразието от фактори, водещи до самотата. Помощта на самотните хора трябва да се свежда до промяна на ситуацията, а не до личността на човека. Социалният работник е призован да използва методи, които не влияят негативно върху самотата на човека.

Като цяло в регионите в областта на организирането на социални услуги за възрастни хора с увреждания се използват домашни и стационарни услуги; предоставяне на социални услуги на възрастни хора въз основа на прилагането на принципа на индивидуалния подход; развитие на мрежа от нови видове организации за социални услуги, предимно геронтологични центрове, домове с малък капацитет, домове за временно пребиваване, геронтопсихиатрични центрове, мобилни социални услуги; развитие на набор от допълнителни платени услуги в държавния и недържавния сектор на социалните услуги; предоставяне на социални и медицински услуги на възрастни хора, включително на базата на институции от хосписен тип, включително хосписи у дома; взаимодействие с обществени сдружения, благотворителни организации, семейства и доброволци при предоставяне на социални услуги на възрастни хора и хора с увреждания.

Законодателството на регионално ниво отчита, че различните хора се нуждаят от различни услуги. Различните пенсионери се нуждаят от различен набор от социални услуги, не всички от които са безплатни за всички. Най-популярните съществуващи форми остават полустационарни. Има около 4,5 хиляди от тях в цялата страна - те са в почти всеки град, обслужващи около 20 милиона души. Социалните услуги у дома са не по-малко търсени.

Интересен е опитът на регионите в социалните технологии за възрастни хора с увреждания, насочени, наред с други неща, към преодоляване на проблема със самотата - примерът на Курганската област: „Диспансер у дома“. Тази технология включва провеждане на комплекс от възстановителна терапия, рехабилитационни мерки, организиране на хранене, осигуряване на здравословно свободно време и създаване на психологически комфорт за възрастни хора с увреждания у дома. В „профилактиките у дома“ се извършват дейности за изпълнение на лекарски предписания за витаминотерапия, билколечение, общоразвиващи физически упражнения, аеротерапия, курсове за масаж, наблюдение на здравословното състояние на гражданите и др.

Записването в „домашен профилакториум” се извършва със заповед на директора на Центъра за социално обслужване въз основа на лично заявление от гражданин. Услугите в „профилактиката у дома“ се предоставят за 2-3 седмици, в работата на които участват медицински сестри, социални работници, психолог, масажист, инструктор по ЛФК, специалист по рехабилитация на хора с увреждания и др.

В Москва, в Държавната бюджетна институция TCSO „Alekseevsky” в клона „Maryina Roshcha”, технологията на социалния патронаж е широко разпространена. Осъществява се на етапи: информиране на гражданите за дейността на центъра за социални услуги; провеждане на проучване на социално-икономическите условия на живот; регистрация на нуждаещи се граждани в центъра; оказване на помощ при решаване на техните проблеми. Социалният патронаж използва междуведомствено взаимодействие.

Предоставят се социални услуги под формата на социални услуги у дома в обеми, определени от установените стандарти:

безплатно - за получатели на социални услуги при условията, предвидени от Федерален закон № 442 от 28 декември 2013 г. „За основите на социалните услуги за гражданите в Руската федерация“ и категории граждани, включени в допълнителния списък за Москва , ПП No 827 от 26.12.2014г.

За частично плащане (50% от тарифата за пълно плащане) - в случаите, когато получателите имат среден доход на глава от населението в размер от 150 до 250% включително жизнения минимум, установен в град Москва за основните социални демографски групи от населението;

за пълно плащане - в случаите, когато получателите имат среден доход на глава от населението над 250% от жизнения минимум, установен в Москва за основните социално-демографски групи от населението.

Приоритетните функции на организирането на домашни грижи са:

Осигуряване на социално-битова помощ и долекарска помощ в домашни условия на хора с увреждания и възрастни граждани и други нуждаещи се категории от населението;

Социална, културна, медицинска долекарска помощ за гражданите, организиране на тяхното хранене и отдих, поддържане на активен начин на живот;

Предоставяне на спешна еднократна помощ на граждани, нуждаещи се от социална подкрепа (облекло, храна, психологическа, правна и др.);

Прилагане на мерки за социална рехабилитация на хора с увреждания;

Осигуряване на крайно нуждаещи се граждани, включително лица без постоянно местожителство, с топла храна в благотворителна трапезария.

Основните цели на организирането на домашни грижи: създаване на условия за максимално възможно удължаване на престоя на гражданите в обичайното им местообитание и поддържане на техния социален, психологически и физически статус, предоставяне на социално-културни, социално-психологически, социално-медицински услуги; провеждане на превантивни мерки за подобряване на качеството на живот, поддържане на здравето и адаптиране към променящите се условия на обществото.

Домашната помощ за възрастни хора с увреждания е насочена към премахване на комплекс от съществуващи проблеми по отношение на пенсионерите, които не са склонни да търсят сами помощ или я избягват, не желаят лично да събират документи и др.

Приоритетът на работата на специалистите в този случай е:

Психологическа подкрепа;

Координираща социализация;

Адаптивна - развитие на адаптивни способности;

уелнес;

Превенция на девиантно поведение;

Проследяване на състоянието на пенсионера, условията на престоя им и безопасността в семейството.

Така в Центъра за социални услуги технологиите за работа с възрастни хора с увреждания у дома се основават на научно обосновани данни за диференциацията на социалната активност на определени категории граждани.

Социалната активност се изразява в способността на получателите на социални услуги да се самообслужват, да участват в трудови дейности, да участват в развлекателни дейности, както и способността и желанието за общуване. Тези приоритети помагат за преодоляване на социалната и психологическа изолация. Помощта на социален работник е особено необходима за възрастни хора с увреждания в отдела за социално-медицински грижи.

2.2 Помощ от социален работник за преодоляване на проблема със самотата на възрастните хора с увреждания (използвайки примера на отдела за социални и медицински услуги)

Идентифицирането на съществуващи групи проблеми на възрастните хора и хората с увреждания, свързани със самотата, предполага предварителна диагноза, която води до приложни изследвания. Интервюирахме 30 получатели на услуги от специализирания отдел за социални и медицински услуги у дома в Центъра за социални услуги Марьина Роща в Москва. Анкетираните бяха помолени да попълнят специално разработен въпросник (Приложение).

Държавна бюджетна институция TCSO "Alekseevsky" клон "Maryina Roshcha" е фокусирана върху предоставянето на помощ на нуждаещи се категории от населението, включително възрастни хора с увреждания.

За обслужване на гражданите са създадени следните структурни подразделения в центъра на Марина Роща:

Отдел за социални услуги в дома;

Отделение за социално-медицинско обслужване в дома;

Дневно отделение;

Звено за спешни социални услуги;

Отдел за подпомагане на семейството и децата;

Социална столова.

Всяко структурно звено на Центъра се ръководи от директор.

Отделението за социални и медицински услуги у дома е предназначено за временно (до 6 месеца) или постоянно социално-битово обслужване и предоставяне на доболнична медицинска помощ в домашни условия на хора с увреждания и възрастни граждани, които са загубили частична или пълна дееспособност. да се самообслужват и страдат от сериозни заболявания, които са противопоказание за прием в отдела за социални услуги у дома.

Противопоказание за прием в специализирано отделение е наличието на психични заболявания, хроничен алкохолизъм, венерически, карантинни инфекциозни заболявания, бактериално носителство, активни форми на туберкулоза, както и други сериозни заболявания, изискващи лечение в специализирани здравни заведения.

Отговорностите на специалистите от отдела включват:

Предоставяне на гражданите на квалифицирани общи грижи, социални грижи и доболнична медицинска помощ в дома;

Мониторинг на здравословното състояние на обслужваните граждани и провеждане на дейности, насочени към предотвратяване на обостряне на хроничните им заболявания;

Оказване на морална и психологическа подкрепа на обслужваните граждани и членовете на техните семейства;

Обучение на роднини на обслужвани граждани в практически умения за обща грижа за пациентите.

Работата на отдела се осъществява в сътрудничество с териториалните институции на здравните органи и комитетите на дружеството на Червения кръст.

Дейностите на отдела са насочени към максимално удължаване на престоя на гражданите в обичайното им местообитание и поддържане на тяхното социално, психологическо и физическо състояние. За постигане на тази цел катедрата осъществява следните основни дейности:

Идентифициране и диференцирано отчитане на граждани, нуждаещи се от социални услуги в дома;

Нестационарни социални услуги в дома за възрастни граждани и хора с увреждания, които са загубили частично или напълно способността за самообслужване, на принципа на насоченост, както и в съответствие с териториалния списък на държавно гарантираните социални услуги, предоставяни на населението по институции за социални услуги; - оказване на морална и психологическа подкрепа на обслужваните граждани и членовете на техните семейства;

Провеждане на дейности за повишаване на професионалното ниво на служителите в отдела.

Записването (отписването) за служба в отдела се извършва със заповед на началника на клона на Марина Роща.

Повечето услуги в центъра на Марина Роща се предоставят безплатно.

Домашното обслужване на гражданите се осъществява чрез предоставянето им в зависимост от степента и естеството на нуждата на социални, консултативни, социални, медицински и други услуги, включени в териториалния списък на държавно гарантираните социални услуги, както и предоставяне по тяхно желание. , допълнителни платени социални услуги.

Предоставянето на помощ на възрастните граждани се извършва въз основа на планиране, което включва предварителна диагноза от ръководителя на отделението с последващо определяне на необходимата превантивна работа.

В Центъра работят специалисти като медицинска сестра, педагог-организатор, социален психолог, специалист по социални дейности. Центърът е насочен към използване на възможностите на специалисти-доброволци, които предоставят консултантска помощ на възрастни хора в рамките на тяхната специалност.

В Центъра в дневния център се оказва и първична медицинска помощ на стари и стари хора. Основата на медицинските грижи е възстановяването чрез обучение, преквалификация и комуникация, насочени към компенсиране или възстановяване на нарушените функции на тялото.

Моделът на социалната услуга се основава на използването на понятието „социализация на услугата“, в резултат на което индивидът и социалната група придобиват социална субектност. Особеността на социализацията на услугите е, че технологиите за социални услуги, чиято задача е да променят формите и механизмите за осъществяване на взаимодействието на индивида (групата) със социалната среда, заемат първо място при въздействието върху клиентите на социални услуги с различен начален степени на социална субектност специалисти, които използват комплексни методи, разработени въз основа на постиженията на различни социални науки (философия, педагогика, психология, икономика и др.).

Екип от специалисти разглежда възрастния човек с увреждания като съвкупност от биологични, социални и духовни компоненти на личността на човека. Всеки професионалист в екипа се занимава със своя част от работата, а екипът като цяло обхваща максимално възможните компоненти на личността на пациента. На базата на Центъра Марина Роща този подход се прилага при предоставяне на пълната гама от помощ на възрастни и възрастни хора от целия екип едновременно във взаимодействие, а не изолирано, което дава добри резултати.

Сред интервюираните от нас 30 възрастни хора с увреждания 73% са жени (22 души), мъже - 27% (8 души). Това се дължи на факта, че жените са много по-склонни да доживеят до старост от мъжете и са по-фокусирани върху търсенето на комуникация. Освен това възрастта на мъжете е много по-ниска от възрастта на жените.

Ориз. 1. Разпределение на респондентите по пол

Възрастта на анкетираните мъже е 65-75 години, възрастта на жените е 75-85 години.

Сред респондентите по-голямата част от възрастните хора с увреждания са самотни и се чувстват самотни. Сред живеещите сами 83% (25 души) и само 10% (3 анкетирани) живеят в семейства и двойки, 7% (2 несемейни). В същото време 83% (25 самотно живеещи) от възрастните хора всъщност не са били самотни, имали са деца и внуци, но поради редица причини не са били в състояние да окажат необходимото съдействие на своите възрастни близки . Поради настоящите обстоятелства тези хора са станали самотни по същество, комуникацията със семейството е сведена до минимум. Въпреки че една семейна двойка живееше заедно, техният кръг беше ограничен до общуване помежду си и нямаше връзка със семейството и децата. Този факт е приоритет в чувството за самота.

Подобни документи

Проблеми със самотата при възрастните хора. Характеристики на дейността на специалист по социална работа в отдела за социални услуги в дома за възрастни хора и хора с увреждания. Препоръки за подобряване условията на живот на възрастните граждани в селските райони.

теза, добавена на 25.10.2010 г


Проучване на проблема с ограничената жизнена активност на възрастни хора и хора с увреждания. Основните задачи на гериатричната помощ при адаптиране към напреднала възраст. Особености на социалната работа в домове за стари хора и обслужване на възрастни хора в домашни условия.

тест, добавен на 19.08.2010 г


Възрастните хора като социална общност. Самотата на възрастните хора като социален проблем. Социална работа със самотни възрастни хора. Дейностите на специалист по примера на отдела за социални услуги в дома за възрастни хора и граждани с увреждания.

дисертация, добавена на 04/10/2016


Проучване на същността на проблема със самотата при възрастните хора и определяне на възможността за социална работа в тази посока. Видове и причини за самотата. Социален статус на възрастен човек. Социална работа и социална политика по отношение на възрастните хора.

курсова работа, добавена на 11.01.2011 г


Самотата на възрастния човек е голям социален проблем. Самота, която възниква в резултат на спад в интелектуалната и физическа активност. Тежестта на грижите пада върху плещите на възрастните жени. Характеристики на самотата при възрастни мъже и жени.

презентация, добавена на 18.04.2011 г


Възрастните хора като социална общност. Пансионът като институция за социални услуги за възрастни хора. Концепцията за свободното време и развлекателни дейности. Анализ на практиката за организиране на свободното време за възрастни хора в Талицкия пансион за възрастни хора и хора с увреждания.

дисертация, добавена на 11.12.2009 г


Възрастните хора като социална общност. Развлекателни дейности за възрастни хора. Пансионът като институция за социални услуги за възрастни хора. Организиране на отдих и свободно време за възрастни хора. Характеристика на Интегрирания център за социални услуги.

курсова работа, добавена на 27.03.2013 г


Нормативна и правна рамка за социално подпомагане на възрастни хора, техните социално-психически проблеми. Социална подкрепа за възрастни хора в условията на териториалния център за социални услуги на населението в Лунинец, диагностика на техните нужди.

курсова работа, добавена на 25.11.2013 г


Понятие, критерии за ефективност на социалните услуги. Проучване на начини за оценка в отдела за социални услуги в дома за възрастни хора и граждани с увреждания на примера на Междуреченския МУ цялостен центърсоциални услуги за населението“.

дисертация, добавена на 26.10.2010 г


Проблемът със застаряването на населението. Проучване на процедурата за изпращане и поддържане на граждани в домове за възрастни хора и хора с увреждания (на примера на държавната бюджетна институция SO KK "Мостовски пансион за възрастни хора и хора с увреждания"). Методи за социално подпомагане на възрастни хора.

1.2 Самотата на възрастните хора като социален проблем

Самотата със научна точкавизията е една от най-слабо развитите социални концепции.

Самотата е социално-психическо състояние, което се характеризира с недостатъчност или липса на социални контакти, поведенческа или емоционална неудовлетвореност на индивида, характера и кръга на неговите контакти.

Фактори на самотата:

Усещането, когато пропастта с другите се увеличава;

Страх от последствията от самотния начин на живот;

Усещане за изоставеност, безпомощност, безполезност от собственото съществуване.

Чувството за самота е особено важно в напреднала възраст.

Има три основни измерения на самотата, свързани с оценката на индивида за неговата социална позиция, вида на дефицитите в социалните взаимоотношения, които изпитва, и времевата перспектива, свързана със самотата.

Емоционални характеристики - разкриват липсата на положителни емоции, като щастие, обич, и наличието на отрицателни емоции, като страх и несигурност.

Видът на увреждането определя характера на липсващите социални взаимоотношения. Ключът тук е да се събере информация за взаимоотношения, които са значими за индивида. Това измерение на самотата може да бъде разделено на три подкатегории: чувство за малоценност, чувство за празнота и чувство за изоставеност.

Времевата перспектива е третото измерение на самотата. Той също така е разделен на три подкомпонента: степента, в която самотата се преживява като постоянна; степента, в която самотата се преживява като временна;

И степента, в която индивидът се примирява със самотата, виждайки причината за самотата в своята среда.

Като състояние на физическа изолация, изолация, самотата е позната от древни времена. Дори в старозаветната книга на Еклисиаст са дадени убедителни доказателства, че самотата е била остро възприемана от хората от онази епоха като трагедия. „Човек е самотен и няма друг; Той няма нито син, нито брат; и всичките му трудове нямат край и окото му не се насища с богатство. .

В древността, когато съществуването на хората е било общинско, родово, е имало три основни форми на самота.

Първо, обреди, ритуали, изпитания, образование чрез уединение, които съществуват сред всички племена и народи. Такива ритуали имаха огромно психологическо значение. Ритуалите на изолация позволиха на човек да разбере и осъзнае себе си, да се изолира психологически.

Второ, това е наказанието на самотата, което се изразяваше в изгонване от рода и обричаше наказания на почти сигурна смърт, т.к. Самотата означава пълно отделяне на индивида от неговия обичаен социален кръг и ниво на култура.

Философът и социалният психолог Ерик Фром смята, че самата човешка природа не може да се съгласи с изолацията и самотата. Той разгледа подробно ситуациите, които водят до ужаса на самотата на човек. Озовавайки се в открито море след корабокрушение, човек умира много по-рано, отколкото физическите му сили са изчерпани. Причината за преждевременната смърт е страхът да умреш сам. Фром изброява и разглежда редица социални нужди, които формират рязко негативно отношение на индивида към самотата. Това е потребността от общуване, от връзки с хората, нуждата от себеутвърждаване, привързаност, нуждата да твориш със самосъзнание и нуждата да имаш обект на поклонение.

Трето, това е доброволното уединение на индивидите, които са формирали социалната институция на отшелничеството, съществувала от много хилядолетия.

Много философи често са теглили граница между положителните и отрицателните аспекти на уединението и самотата. Те подчертаха положителните аспекти на уединението, където уединението дава възможност за общуване с Бог и със себе си. Самотата се разглежда като средство за упражняване на силата на характера, който избира да бъде сам за определен период от време.

В социологията има три вида самота.

1. Хронична самота - развива се, когато в продължение на дълъг период от време индивидът не може да установи социални връзки, които го удовлетворяват. Хронична самота изпитват хора, които „не са доволни от връзката си от две или повече години“.

2. Ситуационна самота – появява се в резултат на значителни стресови събития в живота, като смърт на съпруг или разпадане на брачна връзка. Ситуативно самотен човек, след кратък период на страдание, обикновено се примирява със загубата си и преодолява самотата си.

3. Периодичната самота е най-честата форма на това състояние, отнасяща се до краткотрайни и произволни пристъпи на чувство на самота.

Сред различните типологии на самотата най-интересна е работата на Робърт С. Вайс. Според Вайс "всъщност има две емоционални състояния, които хората, които ги преживяват, са склонни да смятат за самота." Той нарече тези състояния емоционална изолация и социална изолация. Първото, според него, е причинено от липсата на привързаност към конкретен човек, второто от липсата на достъпен кръг от социална комуникация.

Вайс вярва, че специален признак на самота, причинена от емоционална изолация, е тревожното безпокойство, а специален признак на самота, причинена от социалната изолация, е чувството за умишлено отхвърляне:

„Самотата от типа на емоционална изолация възниква при липса на емоционална привързаност и може да бъде преодоляна само чрез установяване на нова емоционална привързаност или подновяване на предишна загубена. Хората, изпитващи тази форма на самота, са склонни да изпитват чувство на дълбока самота, независимо от това дали компанията на другите е достъпна за тях или не. Такъв индивид, например, описва непосредствено заобикалящия го свят като пуст, изоставен и безсмислен; усещането за дълбока самота може да се опише и от гледна точка на вътрешна празнота, в който случай индивидът обикновено казва, че изпитва празнота, вцепенение, безразличие.

„...Самотата, като социалната изолация, възниква при липса на привлекателни социални връзки и тази липса може да бъде компенсирана чрез включване в такива връзки.“

С напредването на възрастта личностните черти, които допринасят за самотата, се влошават.

Полският психолог Л. Симеонова прави опит да групира типовете поведение на хората, податливи на самота.

1. Нуждата на човек от самоутвърждаване, когато фокусът е само върху собствения успех.

2. Монотонност в поведението. Човек не може да излезе от определена роля, която си е избрал и следователно не може да си позволи да бъде отпуснат, еманципиран или естествен в контактите си с другите хора.

3. Фокусирайте се върху взаимоотношенията си. Събитията от собствения му живот и собственото му вътрешно състояние му се струват изключителни. Той е подозрителен, изпълнен с мрачни предчувствия и е ужасен за здравето си.

4. Нестандартно поведение, когато мирогледът и действията не съответстват на правилата и нормите, установени в дадена група. Могат да се намерят две причини за такова поведение: една от тях е оригиналността на визията за света, оригиналността на въображението, което често отличава талантливи хора, които изпреварват времето си. Второто е нежеланието да се съобразявате с другите. Човек е сигурен, че всеки трябва да се адаптира към него. Не съм аз срещу течението, а течението срещу мен.

5. Подценяване на себе си като индивид и оттам страхът да не бъдеш безинтересен за другите. Обикновено това поведение е типично за срамежливите хора с ниско самочувствие, които винаги се стремят да запазят нисък профил. Такъв човек често не е отхвърлен, а просто не забелязва това, което е болезнено за него.

Наред с тези характеристики, свързани с преживяването на самота, има такава черта като конфликтност, тоест тенденцията да се влошат не само конфликтите, но често и просто сложните ситуации на човешки конфликти.

Всички изброени характеристики не само затрудняват общуването, но и обективно възпрепятстват установяването на интимно-лични отношения между хората, приемането на един човек от друг като индивид. Именно липсата на този тип междуличностни отношения човек преживява като самота.

Във всяка възраст самотата е реакция на липса на качество и количество на социална комуникация. За тези, които живеят до старост, известна степен на самотен живот е неизбежна.

Изследване, проведено от американския социолог Пърлман и колегата му Даниел, откри много повече доказателства за самота сред старите необвързани хора, които живеят с роднини, отколкото сред старите хора, живеещи сами. Оказва се, че социалните контакти с приятели или съседи имат по-голямо влияние върху благосъстоянието, отколкото контактите с роднини. Контактът с приятели и съседи намалява чувството им на самота и повишава чувството им за достойнство и чувството, че са уважавани от другите, докато общуването с членовете на семейството не оказва влияние върху морала на възрастния човек.

Има и друг аспект на самотата, който е по-характерен за мъжете, отколкото за жените. Това е самота, която възниква в резултат на модел на интелектуална дейност, заедно с намаляване на физическата активност. Жените не само живеят по-дълго от мъжете, но и са по-малко податливи на ефектите от стареенето като цяло. По-възрастните жени, като правило, по-лесно се хвърлят в домакинството, отколкото мъжете. Повечето по-възрастни жени са в състояние да потопят пръстите си в дреболиите на домакинството повече от повечето по-възрастни мъже. С пенсионирането броят на домакинските задължения за мъжете намалява, но броят на задълженията за съпругата се увеличава значително.

Жените са по-внимателни към здравето си. Освен че се грижат за здравето си, много по-възрастни жени се грижат за здравето на съпруга си и още повече с възрастта. Сега нейните отговорности включват да се грижи той да посещава лекаря навреме, да следи диетата си, лечението и да коригира дейността си. Следователно бракът е по-полезен за старите мъже, отколкото за жените. Така че жените са по-малко податливи на самота, защото имат повече социални роли от мъжете.

Според проучвания овдовелите мъже са по-самотни от женените мъже, а сред омъжените и овдовелите жени не е открита значителна разлика в чувството за самота. Това се обяснява с разликата в организацията на свободното време сред възрастните мъже и жени. Мъжете предпочитат да правят неща, които включват самота, докато жените посвещават свободното си време на различни видове социални дейности. Въпреки че повечето възрастни хора намират социалните си връзки за задоволителни и не се чувстват самотни, някои все още се чувстват самотни. Във всяка възраст самотата е реакция на липса на качество и количество на социална комуникация.

Основните причини за самотата са, че човек в напреднала възраст губи предишните си социални роли и права, често губи роднини и приятели, отделя се от деца, които са придобили самостоятелност, настъпва известен духовен упадък, което води до стесняване на кръга от интереси и социални контакти. Активните социални връзки се влияят от широк спектър от фактори, които са особено важни в по-късна възраст. За възрастните хора един от тези фактори е здравето.

Проблемът със самотата и изолацията на възрастните хора е и проблем с липсата им на търсене от обществото - самотата не само поради условията на живот, но и поради чувството за безполезност, когато човек смята, че е бил неразбран и подценен . Това поражда негативни емоции и депресия.

Също така проблемът със самотата в напреднала възраст придобива такава специфична черта като принудителното уединение, причината за което е физическа слабост и трудности при решаването на ежедневни хигиенни и битови проблеми.

Въпреки факта, че проблемите на възрастните хора се декларират в медиите, в правителството и в законодателството, те все още не са решени истински в психологически и социален смисъл. Системата за социална работа едва прави първите си опити за решаването му, разработвайки механизми и начини за разрешаването му. Висококвалифицирани специалисти ще играят важна роля в решаването на проблема със самотата при възрастните хора, решавайки следните задачи:

· Подобряване на социалното подпомагане на възрастните хора, което им позволява да запазят самостоятелност и относителна самостоятелност;

· Търсене на нови форми и начини на заетост за възрастни хора.

Следователно самотата е много важен човешки феномен, който изисква внимателно проучване. Всеки тип самота е специална форма на самосъзнание, което показва разпадане на връзките на връзките, които съставляват жизнения свят на човека. Познаването на видовете самота позволява да се разпознаят преживяванията на самотен човек, да се анализира по-внимателно феноменът на самотата, нейните източници, както и да се оцени въздействието на самотата върху живота.

Самотата е реакция на липса на качество и количество на социална комуникация.

1.3 Дейности на специалист по социална работа, използвайки примера на отдела за социални услуги в дома за възрастни хора и граждани с увреждания на MUKTSSON „Хармония“

Социалната работа е дейност, осъществявана от професионално подготвен специалист за оказване на помощ на нуждаещи се хора, които не могат да решат житейските си проблеми без чужда помощ.

Социалната работа с възрастните хора се състои в оказване на практическа помощ на хора с ниско финансово състояние, страдащи от различни хронични заболявания, както и създаване на условия, благоприятстващи тяхното физическо оцеляване и поддържане на тяхната социална активност. Социалната работа с възрастни хора може да се разглежда на две нива:

Информация за работата „Възможности за дейност на специалист по социална работа при решаване на проблема със самотата на възрастните хора (на примера на отдела за социални услуги у дома за възрастни граждани и хора с увреждания на Общинския клиничен център за социални услуги „Хармония“ ”, Устюжна)”