Може да възникне след приложение на мизопростол, въпреки че вазомоторните промени, свързани с хормоналните колебания, също могат да причинят някои от тези симптоми.
В някои случаи може да бъде трудно да се определи дали ефектите, които възникват по време на медицински аборт, са причинени от лекарствата или от самия процес на аборт.
Болка и спазми след медицински аборт
Болката, дължаща се на спазми на матката, е очаквана част от процеса на аборт. Проучвания, използващи метотрексат/мизопростол за медицински аборт, съобщават за гърчове при повече от 75% от жените.
Spitz et al провеждат най-голямото клинично изпитване на мифепристон 600 mg плюс перорален мизопростол 400 mcg при жени бременни ≤ 63 дни и съобщават, че почти всички жени (≥ 96%) са имали коремна болка. В това проучване жените остават в клиниката в продължение на 4 часа за наблюдение след прием на мизопростол. Шестдесет и осем процента от жените са получили поне едно болкоуспокояващо (обикновено ацетаминофен), а 29% са получили и опиат. Жените, които са били бременни ≤50 дни, са приемали аналгетици значително по-често от тези, които са били бременни ≤49 дни.
Тежестта на спазми, свързани с медицинския аборт, варира от лека до тежка. Размерът на дискомфорта, който жената съобщава, ще зависи от индивидуалните и културни фактори. В проучване в САЩ, използващо режим на мифепристон и мизопростол и одобрено от Администрацията по храните и лекарствата, Spitz et al не откриват връзка между силата на болката и гестационната възраст, но жените, които са били бременни от 50 до 63 дни, са по-склонни да съобщават за силна болка, отколкото жени ≤ 49 дни.
Болката обикновено достига своя връх след приема на мизопростол и постепенно отшумява малко след приключване на аборта. В едно изследване перорално приложениемифепристон и мизопростол, които наблюдават такива ефекти, Peyron et al установяват, че болката започва по-малко от 1 час след приема на мизопростол и продължава 1 час или по-малко.
Друго проучване на две различни перорални схеми на мифепристон/мизопростол установи, че средното време до началото на припадъка е 1,4 до 2,9 часа след първоначалната доза мизопростол, в зависимост от начина на приложение. При проучвания, използващи метотрексат и мизопростол, болката започва средно около 3 часа след приема на мизопростол.
Болката рядко е признак за предстоящи усложнения. Въпреки това, лекарите трябва да инструктират пациентите да се свържат с клиниката, когато болката е придружена от други признаци и симптоми като треска, безпокойство или тежко кървене. Ако болката продължава, е наложително да се подложите на преглед, за да се изключат основните патологии, като инфекции.
Докато аналгетиците играят важна роляПри медицинските аборти едно от основните средства за справяне с болката е адекватното консултиране преди процедурата и увереността по време на процеса. По време на подготвителен етапКонсултантите трябва да информират пациентите, че могат да получат спазми, сравними с ранен спонтанен аборт. Това ще позволи на жените да се подготвят за усещанията умствено, емоционално и логически (т.е. да оценят правилно степента на дискомфорт). Всеки път, когато лекарят получи телефонно оплакване за болка, той трябва да се свърже с пациента в рамките на няколко часа след това, за да се увери, че болката е преминала.
Както ненаркотични, така и наркотични аналгетициизползва се за облекчаване на болката по време на медицински аборти. Клиницистите трябва да обмислят предоставянето на пациента на самото лекарство или на рецепта за аналгетици по време на посещението, когато се прилага мифепристон (или метотрексат).
Ацетаминофенът и нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен и напроксен са подходящи ненаркотични лекарства. НСПВС не повлияват действието на мизопростол. Въпреки че НСПВС инхибират простагландин синтетазата, ензим, участващ в синтеза на простагландини, те не блокират ефекта на екзогенни аналози на простагландин като мизопростол.
Наркотичните аналгетици като кодеин или оксикодон могат да се използват в комбинация с ненаркотични средства. В Съединените щати приблизително 25% от жените, които правят медицински аборт в клиника, изискват наркотични аналгетици. Освен това много жени смятат, че поставянето на нагревателна подложка или бутилка с топла водана долната част на корема може да облекчи спазмите.
Кървене след аборт
Кървенето, свързано с медицински аборт, обикновено е най-големият източник на безпокойство за пациенти и лекари. Количеството изхвърляне по време на медицински аборт се счита за нормално, ако обикновено не надвишава загубата на менструална кръв. В допълнение, качеството на кървенето може да се различава от менструалното кървене. Жените често забелязват кръвни съсиреци по време на изгонване на бременността, което може да бъде тревожно, ако жените не са добре информирани за възможността.
В голям мащаб клинични изпитванияВагинално кървене се наблюдава при почти всички жени, чиято бременност е била успешно завършена с мифепристон и мизопростол. Докато кървенето е очаквана последица от медицински аборт, прекомерното кървене причинява клинични значителни промениконцентрацията на хемоглобин е необичайна, както и необходимостта от кръвопреливане или хирургична аспирация за постигане на хемостаза.
В голямо многоцентрово проучване на 2000 жени, които са получили 200 mg мифепристон, последван от 800 mcg мизопростол интравагинално, 0,4% от пациентите се нуждаят от хирургична аспирация за контролиране на кървенето. (Забележка: Този режим на лечение е различен от режима, одобрен от FDA.) В многоцентрово проучване в САЩ на 2121 жени, използващи одобрен от FDA режим на лечение, докладвано от Spitz et al, 2,6% от жените се нуждаят от кюретаж чрез изсмукване, за да контролират прекомерното кървене.
Делът на жените, нуждаещи се от кръвопреливания, е 0,2% в няколко големи проучвания. Следователно клинично значимото кървене е реален, макар и рядък проблем. В едно проучване Krenin и колегите съобщават, че по-тежки епизоди на кървене (изискващи ≥ 3 тампона на час) се появяват по-рядко при жени, които са приемали мизопростол 6 до 8 часа след приема на мифепристон, в сравнение с тези, които са го приемали 24 часа по-късно след прием на мифепристон ( 13% до 19%). Няма разлики между групите в честотата на кръвопреливания (по едно във всяка група). Рискът от тези ефекти може да бъде по-нисък при жени, които са бременни ≤49 дни, в сравнение с жени, които са бременни >49 дни. Няма съобщения за необходимост от хистеректомия за спиране на кървенето след медицински аборт.
Продължителността на вагиналното кървене след медицински аборт с мифепристон и мизопростол варира според различни изследвания. Клинични изследванияпроведени в Съединените щати показват средна продължителносткървене от 14 до 17 дни, с диапазон от 1 до 69 дни.
В класическото проучване на Spitz et al делът на жените, които съобщават за тежко кървене, е най-висок в деня на приема на мизопростол и след това постепенно намалява през следващите дни. Тринадесет дни след приема на мизопростол, 77% от жените съобщават за кървене като „секреция“, но до 30-ия ден след лечението само 9% от жените съобщават за някакъв вид секреция. Този брой спадна до 1% след 58 дни.
Сравнително проучване на хирургичен аборт и медицински аборт с използване на мифепристон/мизопростол установи, че жените са склонни да кървят повече от дълъг периодвреме след медицински аборт, въпреки че промените в хемоглобина след лечението са сравними и при двата метода.
Предварителни насоки за нормално и необичайно кървене намаляват вероятността кървенето да бъде причина за безпокойство. Адекватното консултиране също така успокоява жените да съобщават незабавно за обилно кървене. Препоръчителното ръководство призовава жените да се свържат с лекаря си, ако използват повече от 2 дебели дамски превръзки в пълен размер на час в продължение на 2 последователни часа.
Тъй като жените могат разбираемо да се притесняват от това да видят продукти от зачеването, лекарите трябва да информират пациентите с медицински аборт, че феталната тъкан не може да бъде идентифицирана до 8-та седмица от бременността. Те могат да видят гестационен сак, който прилича на грозде, или могат да видят само кръвни съсиреци.
Всички лекари трябва да имат ясни, документирани процедури за оценка и идентифициране на потенциала необичайно кървене, включително нуждата от спешна помощ.
Ако пациентът се оплаква от обилно или продължително кървене, лекарят трябва да изясни степента и продължителността на кървенето. Ако отговорите на пациента показват нормално кървене (напр. по-малко от 2 дамски превръзки на час), лекарят може да успокои пациента и да следи състоянието й по телефона. Ако пациентът съобщи за малко по-тежко кървене (напр. насищане с 2 или 3 тампона на час в продължение на 2 часа) след прием на мизопростол, внимателното проследяване по телефона също може да е подходящо, ако иначе жената е добре.
Остро кървене, продължително силно кървенеили симптоми на ортостазна болест трябва да бъдат оценени бързо. Такива ситуации може да изискват аспирационен кюретаж за контролиране на кървенето или, по-рядко, кръвопреливане.
Стомашно-чревни последици
Обикновено се смята, че стомашно-чревните ефекти са свързани с простагландиновия аналог (мизопростол), но могат да възникнат и в резултат на мифепристон или метотрексат. Гаденето, повръщането и диарията също могат да бъдат свързани и с двете ранна бременност, както и със самия процес на аборт.
В много проучвания на медицинския аборт гаденето е най-честата нежелана реакция. стомашно-чревния тракт. Честотата на стомашно-чревните ефекти е приблизително еднаква за схемите мифепристон/мизопростол и метотрексат/мизопростол.
По правило гаденето, повръщането и диарията са самоограничаващи се и с ниска тежест. Стомашно-чревните последствия се подпомагат предимно от успокоение и състрадание при жените, но могат да бъдат лекувани и с антиеметици или антидиарични средства. Въпреки това, няма окончателни проучвания, които да демонстрират ползата от тези агенти при пациенти с медицински аборт.
Проучванията показват, че честотата на стомашно-чревни ефекти има тенденция да се увеличава с по-високи дози мизопростол, по-бърза абсорбция и увеличаване на гестационната възраст. Гаденето и повръщането се появяват значително по-често при жени бременни от 50 до 63 дни, отколкото при жени бременни ≤ 49 дни. (Забележка: на одобрен от FDA режим за бременност ≤49 дни)
El-Refei et al съобщават, че честотата на повръщане (31% до 44%) и диария (18% до 36%) е значително по-ниска сред жените, получаващи интравагинален мизопростол, отколкото сред жените, получаващи перорален мизопростол. Типичната начална доза интравагинален мизопростол както за мифепристон, така и за метотрексат е 800 mcg.
Съобщава се, че ефектите от букалното спрямо вагиналното приложение са сходни, въпреки че честотата на диария е значително по-висока в едно проучване. IN напоследъкВъпреки това, Winikoff et al съобщават, че при жените ефектите след букално приложение са подобни на тези, които приемат лекарството през устата, с изключение на по-високите нива на терморегулаторни ефекти в букалната група.
Сублингвалният мизопростол, с неговата бърза абсорбция и високи пикови серумни нива, изглежда е свързан с по-високи нива на треска, втрисане и стомашно-чревни симптомив сравнение с други методи на приложение.
Продължителността на интервала между мифепристон и мизопростол също може да бъде важен фактор. Krenin et al съобщават, че гаденето и повръщането са по-ниски при жени, които са използвали вагинален мизопростол 6 до 8 часа след приема на мифепристон в сравнение с тези, които са го използвали по същия начин 24 часа след мифепристон.
В редките случаи, когато сепсисът е свързан с ботулинови бактерии,след медицински аборт симптомите на тежко гадене и повръщане започват повече от 24 часа по-късно следприлагане на мизопростол. Обратно, нормалните ефекти на лекарствата, които могат да се очакват, се проявяват през първите няколко часа и обикновено са краткотрайни и самоограничаващи се.
Промени в терморегулацията
Терминът "терморегулаторни промени" се отнася до треска, втрисане или усещане за топлина, които могат да възникнат по време на процеса на медицински аборт. Краткотрайна треска или студени тръпки могат да се появят поради лекарства, използвани при медицински аборт, или поради хормонални промени. Докладите за промени в терморегулацията варират значително в различните проучвания и зависят от измервания параметър (висока температура, топлина, втрисане).
Spitz et al съобщават за треска при 4% от жените, използващи одобрен от FDA режим мифепристон/мизопростол. При режим на метотрексат, последван от мизопростол, Krenin et al съобщават за субективна треска или втрисане при 15% от пациентите след прием на метотрексат и 31% от пациентите след прием на мизопростол. Друго проучване на Krenin et al, използващо перорален метотрексат и интравагинален мизопростол, съобщава за треска, топлина или втрисане при 30% до 44% от жените. Почти всички проучвания на аборти с мифепристон-мизопростол описват ефектите от висока температура и втрисане, обикновено свързани с употребата на мизопростол, независимо от начина на приложение.
Промените в терморегулацията обикновено не изискват лечение, тъй като обикновено са краткотрайни. Ако е необходимо, лекарите могат да лекуват треска с ацетаминофен или НСПВС. Температура от 38 градуса или по-висока, която продължава няколко часа въпреки употребата на антипиретици или се развива няколко дни след употреба на мизопростол, може да означава инфекция. Инфекцията е рядко усложнение, което може да възникне няколко дни след медицински аборт. относно остри инфекциипо време на процеса на експулсиране на плода дадено времене се съобщава.
Главоболие и световъртеж
Главоболие и световъртеж се срещат при приблизително 20% от пациентките с медицински аборт. Когато пациент с тежко кървене съобщи за замайване, лекарят трябва да обмисли възможността значителна загуба на кръв да причинява хиповолемия. Лекарят трябва да попита пациента за количеството на кървенето и свързаните с него симптоми, като слабост. обилно изпотяванеи замаяност. Пациентите, изпитващи този тип симптоми с тежко кървене, изискват незабавна медицинска оценка.
Най-често световъртежът е лек симптомкоето изчезва спонтанно. Можете да се отървете от него, ако си почивате, постепенно сменяте позата и се движите с нечия помощ. Главоболието може да се лекува с аналгетици. Няма съобщения за мозъчно-съдови инциденти, свързани с употребата на мифепристон, метотрексат или мизопростол.
Проследяване след медицински аборт
Проследяването на всички пациенти с медицински аборт е от решаващо значение за определяне на завършването на аборта и за проверка за усложнения. По време на консултацията преди медицинския аборт лекарят трябва да потвърди датата и часа на контролните прегледи и да даде на пациентката писмени инструкции. Времето на тези посещения ще варира в зависимост от използвания режим на медикаментозен аборт, но в повечето случаи те трябва да са в рамките на 2 седмици след приема на мифепристон или метотрексат.
Изборът на медицински аборт не изключва евентуалната необходимост от хирургичен аборт. Мизопростолът, стандартен компонент на медицинския аборт, използван в Съединените щати, е свързан с тератогенен риск. По този начин се налага хирургичен аборт винаги, когато медицинското лечение не е успяло да прекрати успешно бременността.
Проследяването също така дава възможност на пациента да вземе решения относно контрацепцията и на лекаря да предложи други свързани със здравето услуги, ако е необходимо на пациента. В допълнение, тази среща предоставя възможност на лекаря да подобри своята компетентност и способност да преглежда пациенти и може също така да помогне на пациента да постигне усещане за завършеност на процедурата.
Подготовката включва намазка за флора и интравагинален ултразвук за определяне на гестационната възраст и местоположението на оплодената яйцеклетка. Уточнява се и дали жената има хронични болести, което може да стане противопоказание за прекъсване на лекарството. Преди процедурата не яжте нищо солено, мазно или пушено, след медицински аборт не трябва да се къпете или да отидете в басейна, докато всичко не приключи. Не можете да ядете 3 часа преди прекъсването и по-малко от 2 часа след това.
Ефективността на медицинския аборт
Медицинското прекъсване на бременността се проявява като по-болезнени периоди от обикновено. Ефективността на прекъсване е 95%. Предимството на медицинския аборт е, че не изисква обща анестезия. Просто вземете хапче и го вземете пред лекар. След 72 часа се връщате в клиниката, където ви дават хапче за свиване на матката. Ден по-късно започва тежко кървене.
, , ,
Време за медицинско прекъсване на бременността
Продължителност на медикаментозното прекъсване на бременността: 5-6 седмици. Медикаментозният аборт се извършва след пълен гинекологичен преглед. Странични ефекти: гадене, главоболие. Противопоказан при сърдечни пороци с тежка сърдечна недостатъчност, туберкулоза, хипертония и миома, затлъстяване и диабет.
Как се извършва медицинският аборт?
Медикаментозното прекъсване на бременността започва с предварителен разговор между жената и лекаря. Тя е информирана за възможни противопоказанияи усложненията и самата същност на метода. След това вземат кръвни тестове за ХИВ, хепатит, Rh фактор и намазка за флора и правят ултразвук, за да изяснят датата. Жената подписва съгласието.
Що се отнася до болката, всичко зависи от периода: колкото по-дълго е бременността, толкова по-интензивна е болката.
След медицински аборт жената получава контрацепция. Зачеването може да настъпи веднага, така че трябва незабавно да започнете да използвате защита.
Етапи
Във всеки случай жената преминава през следните етапи на медицински аборт:
- Жена се обажда в клиника и си запазва час при лекар, като посочва, че желае да направи аборт. лекарство. Храната не се приема 3 часа преди това.
- При назначаването лекарят извършва ултразвук.
- Вие сте предупредени за възможни усложненияпроцедура и противопоказания за нея, провеждане на опознавателен разговор.
- Заедно с вашия гинеколог избирате едно от лекарствата, произведени във Франция или Русия.
- Тестове могат да бъдат назначени и ако не сте ги направили малко преди прекъсването. Резултатите са готови след 1 ден.
- Лекарството се приема под наблюдението на лекар.
- В рамките на 72 часа се появява болка и секреция, подобни на менструация.
- След поява на болка и кървене се приемат простагландини. В рамките на 5 дни оплодената яйцеклетка излиза изцяло.
- Следващият етап е контролен ултразвук.
Не забравяйте, че вагината е дом на бактерии. Ето защо цитонамазките се правят преди медицински аборт. Когато шийката на матката се разшири, бактериите могат да навлязат в матката. За съжаление понякога възниква токсичен шок с фатален, но те упорито мълчат за това.
Изберете клиника, чиито лекари отдавна извършват процедури за медицински аборти. Това ще помогне да се сведат до минимум усложненията.
Таблетки за медицински аборт
Таблетки за медицински аборт: Мифепристон, Мифегин, Мифепрекс, Мифолиан, RU-486. Активно веществоот всички тези лекарства - Мифепристон. Това е сложна молекула, която има сложни ефекти върху женско тяло, решена да запази бременността. Ако преди приема на хапчетата е имало нередовен менструален цикъл, проблемът може да се влоши.
Медицинският аборт се извършва с лекарства, които включват мифепристон: мифегин, мифепрекс, мифолиан, RU-486. Специалистите винаги внимателно подготвят жена за приемането на тези лекарства. Лекарят обсъжда с пациента медицинската история, всички заболявания, които е имала или има.
Мифепристон
Мифепристон блокира рецепторите за хормона, който поддържа бременността.
Медикаментозното прекъсване на бременността с мифепристон се понася по-добре от операцията. Преди процедурата потвърждавате, че сте запознати, че в бъдеще може да се наложи хирургичен аборт поради непълно отстраняване на оплодената яйцеклетка. След като вземете мифепристон, на 2-рия ден се връщате в клиниката и приемате друго лекарство, което изхвърля ембриона в рамките на 1 час. Кървавото течение продължава 10 дни, след което идвате на контролен ехограф. В изолирани случаи след приема на лекарството са възможни диария, световъртеж и гадене.
Мифепристон има следните противопоказания:
- Бременност при използване на вътрематочно устройство.
- Белег след цезарово сечение.
- Лейомиома.
- Бъбречна и чернодробна недостатъчност.
- Нарушение на кръвосъсирването.
- анемия
- астма.
- Заболявания на женската полова област.
След прием може да почувствате силна болка в долната част на корема, световъртеж и повръщане. Температурата може да се повиши значително. Не приемайте болкоуспокояващи и антипиретици - те могат да спрат аборта. В краен случай можете да вземете аналгин или но-шпа. По-добре е да се обадите на лекаря, който е направил аборта. Те ще ви дадат номера за спешни случаи, по който можете да получите съвет. Ако по някаква причина не можете да се свържете с този лекар, ако имате силна болка, постоянно повръщанеи ако имате температура, викайте линейка.
Мифегин
Медикаментозното прекъсване на бременността с мифегин е алтернатива на кюретаж. Неуспешен резултат, непълно извличане на оплодена яйцеклетка е възможно в 5% от случаите.
Мифегин е прогестеронов антагонист. Лигавицата на матката под негово влияние започва да се отхвърля. Абортът с хапчета е сериозна интервенция в тялото, не може да се нарече напълно безобидна.
Първото посещение при лекар включва преглед на стола, консултация с пациента, подписване на съответния документ - съгласие за аборт, ултразвук за потвърждаване на термина и първата доза хапчета. Следващото посещение трябва да се проведе след 72 часа. По време на това посещение простагландинът се използва за изхвърляне на плода от матката. В клиниката трябва да бъдете под наблюдение в продължение на 1,5 часа. Ако болката е много силна, може да ви бъде дадена но-шпа. Може да се появи кратка диария.
След 12-16 дни трябва да направите ултразвук. Ако по някаква причина бременността продължи, се извършва редовен аборт.
Между посещенията не можете да посещавате сауната или да пиете алкохол.
Пенкрофтън
Медикаментозното прекъсване на бременността с Pencrofton е алтернатива на хирургическия аборт. Ползите от медицинския аборт руски наркотикПенкрофтън:
- Ранно прекъсване на бременността на втория ден след зачеването (например, ако сте жертва на насилие).
- Няма опасност от заразяване с хепатит, както се случва по време на аборт, ако инструментите са лошо стерилизирани.
- По-ниска цена.
- Кюретажът може да причини белег на матката или перфорация, животозастрашаващо кървене. Това не се случва при прием на Pencrofton.
- Плодовитостта веднага се възстановява.
- Не е необходима анестезия.
- Няма нужда да ходите в болница.
- Рискът от депресия след аборт е намален.
Лекарството е разработено през 1990 г. Той изхвърля ембриона от матката, като разширява шийката на матката. Прекъсването на бременността с Pencrofton е възможно до 7 седмици. Може да се използва само в клиники. На пациента се дават еднократно 3 таблетки и се прибира. След това, след 72 часа, й се дава лекарство, което изхвърля плода, който през това време е спрял да се развива. След 16 дни се прави ултразвук и при необходимост кюретаж (това се случва рядко).
Когато приемате Pancrofton, има минимум странични ефекти, като правило това са само гадене и чувство на слабост, леко повишаване на телесната температура за 4 часа.
Мизопростол
Медицинското прекъсване на бременността с мизопростол в Киев може да се извърши в много специализирани клиники. Мизопростол - лекарство за аборт последно поколение. В резултат на работата на маточната мускулатура под действието му, оплодената яйцеклетка се изтласква.
Методът премахва психогенната травма и е най-подходящ за млади нераждали момичета.
Абортът след 1-15 дни се среща в 65-85% от случаите. Въвеждането на аналог на простагландин след 1-3 дни увеличава тази цифра до 88-98%. Същите резултати са получени с помощта на Pencrofton. По този начин оптималният режим за извършване на процедура за медицински аборт днес е 600 mg мифепристон с въвеждането на простагландини след 36-72 часа.
Дюфастон
Duphaston след медицинско прекъсване на бременността се предписва в периода след аборта. На 16-ия ден, след ултразвук, Duphaston се предписва 10 mg два пъти дневно в продължение на 10 дни. Duphaston е активен прогестоген. Използва се при редица гинекологични заболявания. При приема му няма нежелани странични ефекти хормонални нарушения. Duphaston не засяга чернодробните клетки и кръвното налягане.
Заедно с Duphaston гинекологът може да ви предпише мултивитамини или специални витаминни комплекси, които се използват за стресови ситуации. Абортът, хирургичен или медикаментозен, е стрес за жената. В резултат не само нервна система, но и сърцето. Понякога се развива пост-абортна психоза. Първата реакция винаги е облекчение. Но тогава жената често изпитва угризения, самочувствието й намалява и на този ден всяка година може да плаче. Разбирането на случилото се помага. Можете да оплаквате детето си. Подкрепата на близките е много важна, но, за съжаление, съпругът не винаги може да разбере защо жена му изведнъж стана студена към него. Процесът на окончателно освобождаване от чувството за вина може да бъде дълъг. Медикаментозното прекъсване на бременност обикновено се понася по-лесно от жените и не оказва толкова силно влияние върху душевното им състояние.
, , , ,
Последици от медицински аборт
Последиците от медицинското прекъсване на бременността се свеждат главно до гадене, диария и забавяне на менструацията до 12 седмици, главоболие, втрисане, ендометрит. Те са изключително редки странични ефекти, като оток на Квинке, руптура на матката и токсичен шок. Токсичният шок може да доведе до смърт.
Бременността не се прекъсва в 3% от случаите. След това трябва да направите остъргване. В резултат на това могат да се влошат възпалителните заболявания, да се развият сраствания и безплодие - не веднага, понякога жената забременява и ражда, но възпалението се влошава няколко пъти и води до безплодие.
По време на бременност нервната система се възстановява. Тялото е конфигурирано да носи бременност. Медицинският аборт изкуствено спира този процес. Ето защо толкова често се срещат неврозите, т.нар. пост-абортен синдром. Болестите рядко се свързват с медицински аборт щитовидната жлеза, обяснявайки всичко с аварията в Чернобил. Но напразно. Щитовидна жлезаучаства в регулирането на хормоните, които поддържат бременността, макар и не толкова ясно, колкото яйчниците и хипофизната жлеза. Ясно е, че хората отиват на аборт от отчаяние и внезапен крах на плановете. Но ако се замислите, няма безопасни аборти. Повечето от нас имат кариозни зъби, тонзилит или ринит. Това са инфекциозни огнища. След аборт, извършен по какъвто и да е метод, женски имунната система. Вредните бактерии от вагината могат да навлязат в матката. Рискът от заразяване с вагината е особено висок, тъй като тя се намира най-близо, но теоретично чрез кръвния поток инфекцията може да попадне в матката от всеки източник в тялото, дори и от кариозен зъб.
Разбира се, изброените последствия най-често възникват по време на хирургичен аборт. Но дори и при медицински аборт шийката на матката се разширява при изхвърляне на оплодената яйцеклетка. Инфекцията лесно прониква през тези врати.
За да се гарантират минимални последствия, медицинското прекъсване на бременността трябва да завърши с почивка за тялото ви. Не правете упражнения в продължение на един месец, не правете полов акт, не вземайте душ и плувайте в открити води, не ходете на сауна, басейн и не се къпете по-рано от 3 седмици след медицински аборт.
, , ,
вреда
Вредата от медицинския аборт се дължи на блокирането на прогестероновите рецептори. Няма травма на матката, така че усложненията са много по-редки, отколкото при традиционния аборт. Често срещано усложнение е непълното изгонване на плода (около 10%). Дългосрочен кървене от матката. Известни са случаи на токсичен шок след прием на „хапчета за бременност“.
Усложнения
Рядко е, но все пак възможно, да получите сериозни усложнения след медицинско прекъсване на бременността. На първо място, това е липсата на ефект от лекарството или непълен аборт. Менструацията също може да стане нередовна или много тежка. Възможни алергии. Ако някой предупредителни знациТрябва незабавно да потърсите съвет от клиниката, където е извършен абортът.
, , , , ,
освобождаване от отговорност
Секрецията след медицинско прекъсване на бременността обикновено е кафеникава, с кръв и често е тревожна, дори ако обилното кървене вече е спряло. За да премахнете всички подозрения, не забравяйте да посетите гинеколог и да направите ултразвук на 14-16 дни след аборта. Ако месец и половина след медицински аборт изхвърлянето не спре, това показва, че е имало неизправност в хормоналната система. За да коригирате това състояние, Вашият лекар може да предпише орални контрацептиви(мини хапчета или комбинирани).
Трябва да обърнете внимание и на жълтия секрет. Това може да е знак гнойно възпаление, която се е развила поради факта, че сте носили известно време мъртво дете в себе си. Жълт секретслед медицински аборт може да е признак за размножаване на E. coli.
, , , ,
кървене
Медикаментозното прекъсване на бременността се счита за най по безопасен начин, това обаче не означава, че е безвреден. Понякога се случва след аборт да се развие тежко кървене. Може да доведе до загуба на кръв, животозастрашаваща. В този случай трябва да легнете и да се обадите линейка, без да криете, че сте направили медицински аборт. Леко кървене, не повече от менструално кървене, се счита за нормално до началото на менструацията след медицински аборт. Ако трябва да смените повече от един за час нощни превръзки, потърсете медицинска помощ.
, , , , ,
болка
Болката след медицинско прекъсване на бременността е различна по сила при всяка жена. Те се причиняват от свиване на мускулите на матката. Колко силна ще бъде болката зависи от прага на болката и етапа на бременността. Болкоуспокояващи за непоносима болкатрябва да се предписват от лекар, тъй като много от тези лекарства могат да потиснат аборта. Болката след медицински аборт продължава два дни. Болка, която е малко по-интензивна от нормалната менструална болка, се счита за нормална. Няколко менструални цикъла също могат да бъдат болезнени. Гинекологът може да Ви предпише курс на физиотерапия или гинекологичен масаж, ако болката и кървенето са много интензивни и продължителни. За да се избегне развитието на инфекция в матката, трябва да се направи контролна ехография на 16-ия ден, дори и да нямате оплаквания. Болка в корема, треска, зелено и пресовано течение са признаци на инфекция. Медицинското прекъсване на бременността, извършено по всички правила, в три посещения, рядко води до такива последствия. 98% от усложненията по време на медицински аборт са свързани с пренебрегване на медицинските препоръки.
температура
Температурата след медицинско прекъсване на бременността обикновено се повишава не повече от 37,5ºC и продължава не повече от 4 часа. Температури до 37,2C могат да се задържат около 10 дни. Свързва се с повишени нива на прогестерон. Възможно забавяне на лечението инфекциозен процесв матката води до безплодие. Кръвни съсиреци и треска, прекомерно кървене трябва да са причина за ултразвуково изследванетазови органи преди предписаната от лекаря дата (обикновено 14-16 дни след аборта) Ако след аборта се появят треска и неразположение, извикайте лекаря у дома.
гадене
Гаденето след медицинско прекъсване на бременността не се наблюдава при всички жени и не трае дълго. Ако повърнете в рамките на един час след приема на лекарството, за съжаление, хапчетата няма да работят. Ще бъдете насочена за вакуумен аборт.
Ако една жена е много обезпокоена от болка в долната част на корема, може да й бъде предписана no-shpa. Аспиринът не трябва да се приема. За гадене можете да вземете Церукал. Има антиеметичен ефект чрез блокиране на рецепторите. Максималната концентрация на лекарството се достига след 30 минути. Полуживотът е 5 часа. Доза за възрастни- 10 mg 3 пъти дневно. Възможни нежелани реакции: главоболие, умора, страх, тахикардия, сърбяща кожа. Противопоказания: индивидуална чувствителност, чревна непроходимост, епилепсия.
Възстановяване след медицинско прекъсване на бременност
Възстановяването след медицинско прекъсване на бременност трябва да включва редица дейности. Абортът е сериозна травма, независимо как е извършен. След медицински аборт отделете малко време за себе си Специално вниманиев рамките на 2-3 месеца. Не повдигайте тежки предмети. Помолете семейството си да ви помогне да почистите. Гинеколог може да Ви предпише процедури и гинекологичен масаж. Задължително посетете физиотерапевтичен кабинет, ако лекарят Ви посъветва да го направите. След аборт, вегетативно-съдова дистония и нервни разстройства. Избягвайте стреса и настинките – медикаментозното прекъсване на бременността отслабва защитните сили на организма. от водни процедуриПрез първия месец и половина са разрешени само душове. Предотвратяване на запек. Сменяйте редовно бельото си. През първия месец изключете значителни силови натоварвания и спорт. Можете да правите секс след първата си менструация след аборт. Мифепристон е несъвместим с употребата на алкохол. Също така препоръчваме да си направите мамография.
секс
От 1999 г. насам всяка втора жена се подлага на прекъсване на бременността по медицински показания. Уви, това са статистики. Малко жени живеят без аборти в живота си. Кървавото отделяне след това продължава още две седмици. През това време, разбира се, трябва да се въздържате от секс. Рискът от възпаление, ако тази препоръка не се спазва, се увеличава. Същото важи и за интимността по време на менструация.
Бременност
Препоръчително е да планирате бременност след медицинско прекъсване не по-рано от 3 месеца по-късно. Ранните бременности са с висок риск от усложнения. Медицинското прекъсване на бременността в 95% не влияе на по-нататъшната възможност за зачеване, можете да забременеете в следващия цикъл, така че внимавайте за контрацепцията. След медицински аборт имунната система често е нарушена, така че ако не възстановите тялото, можете да хванете някаква инфекция по време на бременност. Менструация след медицинско прекъсване на бременността Обикновено менструацията след медицинско прекъсване на бременността се възстановява веднага. Забавяне на цикъл до 20 дни се счита за нормално. Но за 70% от жените пристигат навреме. Ако изпитвате силна спазматична болка по време на менструация след медицински аборт, трябва да се консултирате с лекар - това се случва, ако не е излязъл целият ембрион.
В Киев можете да се свържете с медицинския център URO-PRO. Медикаментозното прекъсване на бременността се извършва на 5-6 седмица. След 2 дни ще е необходимо повторно посещение. През тези дни започва кървене. След 16 дни се прави контролна ехография.
Можете също така да получите pharmabort, като се свържете с киевската клиника „Деметра“ (район Позняки). Колпоскопия на шийката на матката и профилактични прегледижени на достъпни цени, лечение на ППБ, менопауза, разстройства менструална функция. Не забравяйте, че когато ходът на болестите е латентен, той не е ярък тежки симптоми, като кървене и болка в долната част на корема. Редовните прегледи помагат да се избегне тежки заболявания, вкл. онкологични Раковият тумор никога не се появява върху здрава тъкан.
В центъра се извършват 300 вида изследвания. Тук можете удобно да се подложите на рехабилитация след медицински аборт, да получите психологическа помощако е необходимо.
Медицинският център Атланта също се намира на левия бряг на Днепър в Киев. Тук можете да се подложите на медицинско прекъсване на бременност в ранните етапи (6-7 седмици). В центъра се лекуват и полово предавани инфекции, гинекологични и полово предавани заболявания, извършва се гинекологичен и общ масаж.
В клиниката Doroslikh на булевард Lepse в Киев можете да прекъснете бременността по медицински показания на достъпна цена от 1200 UAH (с включен ултразвук). Тук ще намерите разбиране. Гинеколозите в центъра знаят, че една жена на всяка възраст не е имунизирана от нежелана бременност 100%, дори и да взема контрацептивни мерки. Медикаментозният аборт, извършен от опитен гинеколог, няма да повлияе по никакъв начин на вашето здраве. Процедурата ще се проведесъгласно всички правила, предписани във фармаборт протокола. За медицински аборт клиниката използва лекарството Мифепристон, което отдавна се е доказало като надеждно и ефективно. Понася се добре от жените. След дипломирането кърваво изпусканеТрябва отново да се подложите на контролен ултразвук.
Също така се е доказал добре медицински център"Вемар" на улицата. Н. Бажана (Киев). Тук се извършва медицински аборт рано– до 42 дни от 1-вия ден на менструацията. Нормалният размер на матката, липсата на ембрион при ултразвук и липсата на дискомфорт по време на контролния преглед показват успешен медицински аборт. Лекарите в клиниката правят всичко възможно страничните ефекти да бъдат сведени до минимум. Гинеколозите на центъра лекуват и колпит, вагинит и възпаление на маточните придатъци, полипи и ендометриоза. Урологът на центъра оказва помощ при лечението на бъбречни заболявания и Пикочен мехур, и възпалителни заболяванияпростата и сексуални разстройства при мъжете.
Както можете да видите, изборът медицински клиники, извършване на медицинско прекъсване на бременност, е широк. Методът на медицинския аборт се нарича от СЗО най-щадящият за здравето на жените.
Болката по време на медицински аборт възниква поради свиване на матката (нейния мускулен слой).Мифепристон (лекарството, взето на първия етап) има малък ефект върху тонуса на матката, така че болката обикновено не се появява, докато го приемате. основен принос на мизопростол (Cytotec, взет на втория етап) абортивният ефект на комплекса за медицински аборт е интензивна стимулация контракции на матката(контракции на матката). Благодарение на контракциите, оплодената яйцеклетка се изхвърля от маточната кухина. Но този ефект, разбира се, има обратен ефект - това е спазматична болка.Болката в долната част на корема се появява 0,5-4 часа след приема на мизопростол и може да бъде с много различна интензивност, от субективно едва доловима до непоносима. Природата болезнени усещанияможе да бъде: схващане, дърпане, натискане. Ако болката има остър, режещ характер, това може да означава наличието на извънматочна бременности в този случай трябва спешно да потърсите медицинска помощ.Интензивността на болката е правопропорционална на продължителността на бременността и до голяма степен зависи от индивидуалния праг на болката на жената.Продължителността на болката варира от няколко часа до едно денонощие, средно около 3-4 часа. Дългата болка обикновено се свързва с относително дълга бременност, тъй като в тази ситуация е по-трудно за матката да изхвърли оплодената яйцеклетка.След изхвърлянето на оплодената яйцеклетка от маточната кухина болката обикновено се успокоява.Penney G. през 2006 г., по време на своето проучване, предложи на пациентите, подложени на медицинско прекъсване на бременността, да оценят болката си по 10-точкова скала, където: "1" - лека болка, а „10“ означава непоносима болка. Получените статистически данни са дадени по-долу:
- Умерена болка (3-5 точки) – 25%;
- Много силна и силна болка (6-8 точки) – 40%;
- Непоносима болка (9-10 точки) – 10%.
Интензивността на болката е правопропорционална на продължителността на бременността и до голяма степен зависи от индивидуалния праг на болката на жената.Продължителността на болката варира от няколко часа до едно денонощие, средно около 3-4 часа. Дългата болка обикновено се свързва с относително дълга бременност, тъй като в тази ситуация е по-трудно за матката да изхвърли оплодената яйцеклетка.След изхвърлянето на оплодената яйцеклетка от маточната кухина болката обикновено се успокоява.Penney G. през 2006 г., по време на своето проучване, предложи на пациентите, подложени на медицинско прекъсване на бременността, да оценят болката си по 10-степенна скала, където: "1" е лека болка, а "10" е непоносима болка. Получените статистически данни са дадени по-долу:
- Умерена болка (3-5 точки) – 25%;
- Много силна и силна болка (6-8 точки) – 40%;
- Непоносима болка (9-10 точки) – 10%.
Както знаете, абортът е изкуствено прекъсване на бременността, извършено на период не по-дълъг от 20 седмици. Тя може да бъде хирургична или медицинска. Прави впечатление, че силна болкаслед аборт може да се появи независимо от това как е извършен и такъв симптом изобщо не е необичаен.
Причини за болка след аборт
Първо, нека да разгледаме възможни последствияизкуствено прекъсване на бременността хирургично, което е най-травмиращо. Операцията често е много болезнена, включително в такъв случай– възможно нараняване на стените на матката. След аборт тези щети могат да се усещат известно време.
Друга причина за болка може да бъде свиването на предишната разтегната матка нормални размери. Последното обаче се случва само когато бременността е прекъсната на доста късен етап - след 13-та седмица.
Една жена може също да изпита болка, ако наранената матка е проникнала по време на хирургична интервенциявъзникна инфекция и започна възпаление на лигавицата. Освен болка в коремна кухина, симптоми на усложнения са повишена температура, болки в гърба и кръста. В този случай квалифициран медицинска помощнеобходимо възможно най-скоро.
Друга причина за болка в корема след аборт може да бъде непълното отстраняване на оплодената яйцеклетка - нейните останки започват да пречат на свиването на матката, което причинява съответните усещания, придружени от кървене. Преждевременният стрес върху тялото също може да провокира болка: интензивен спорт или възобновяване на сексуалната активност скоро след аборт.
Както е доказано медицинска статистика, всяка десета пациентка с изкуствено прекъсване на бременността хирургичен метод, след операция се нуждае от обезболяващи известно време.
Болка след медицински аборт
Медикаментозният аборт е коренно различен от хирургичния аборт. Същността му е, че плодът самостоятелно напуска маточната кухина под въздействието на фармацевтични продукти. С други думи, възниква спонтанен аборт. И ако хирургичното прекъсване на бременността се извършва под анестезия, тогава медикаментите, разбира се, не облекчават болката. Съответно болката след аборт, извършен с помощта на фармацевтични продукти, е много подобна на болката, изпитвана от жена по време на спонтанен аборт.
Усещанията по време на медицински аборт напомнят контракции: те могат да бъдат много интензивни и като правило са придружени от кървене. След отхвърляне на оплодената яйцеклетка болезнени усещанияотшумяват.
Лекарите категорично забраняват приемането на спазмолитици по време на такъв аборт - те могат значително да попречат на процеса на експулсиране на оплоденото яйце, предотвратявайки контракциите на матката.
Понякога жените имат болка в гърдите след аборт, включително медицински. Лекарите обясняват това с факта, че млечните жлези реагират много остро на хормоналния стрес. С настъпването на бременността те веднага започват да се подготвят за хранене на бебето, а по време на аборт обратните процеси не винаги протичат гладко, което причинява известен дискомфорт, често много болезнен. И не трябва да забравяме, че изкуственото прекъсване на бременността често провокира образуването на тумори в млечните жлези. Така че, ако се появят плътни възли и отоци в гърдите, трябва незабавно да се свържете с мамолог.
Като цяло лекарите съветват абсолютно всяка жена да се подложи на задълбочен преглед след аборт, независимо дали се притеснява от болка след аборт или не. Това ще даде възможност да се разработи индивидуален курс на рехабилитация, така че в бъдеще да не възникнат неприятни, да не говорим за тъжни последици.
