Усложнения след отстраняване на горния зъб. Профилактика след екстракция на зъб

Последствията от отстраняването на мъдреца, свързани с проблемното зарастване на рани, не трябва да остават незабелязани. При най-малък дискомфорт пациентът трябва да се консултира с лекар, който ще проведе преглед и ще предпише лекарства, които ще ускорят процеса на оздравяване.

Отстраняването на зъба на мъдростта може да има последствия, които се появяват почти веднага след операцията. Едно от най-честите последствия след вадене на зъб е т.нар. "сух контакт" Ако лечебният процес протича нормално, тогава в дупката на място изваден зъбмъдрост се появява кръвен съсирек (фибрин), който има защитен ефекти ускорява заздравяването на раната. Има обаче случаи, когато такъв съсирек изобщо не се появява или бързо пада. Симптомите на сухото гнездо са: Това е тъпа болкаи лош дъх. Такива проблеми обикновено се появяват 2-3 дни след отстраняването на мъдреца.

Сред най-честите последици от премахването на „осемте“ може да се отбележи и увреждане на нервите (парестезия), разположени в близост до извадения зъб. Ако това се случи, пациентът ще почувства леко изтръпване на езика, устните и брадичката, както и затруднено отваряне на устата. Тези симптоми обикновено продължават няколко дни, но понякога могат да продължат и по-дълго, докато постепенно изчезнат. За да не изпитвате дискомфорт след отстраняване на мъдрец, трябва да поверите тази процедура на висококвалифициран специалист, който ще извърши операцията внимателно и компетентно.

Венци след отстраняване на мъдрец

Отстраняването на мъдрец е процедура, която изисква квалифициран подход от опитен специалист. Често след операция за отстраняване на „осемте“ пациентът наблюдава промени, които могат да го тревожат. Въпреки това, няма място за безпокойство, тъй като процесът на зарастване на рани често е придружен от неприятни симптоми: болка, подуване, промяна в цвета на венците.

Венците след отстраняване на мъдреца могат да променят цвета си на следващия ден след операцията. Най-често придобива белезникав или жълтеникав оттенък (плака). Това се дължи на изтичането на фибрин, крайният продукт на кръвосъсирването.

Понякога венците могат да се възпалят и да кървят. Зачервяването и подуването на венците обикновено са нормални. Ако обаче тези симптоми продължават няколко дни и са придружени от гноен секрет, треска, лош дъх, пациентът трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро. Възпалението на венците може да бъде причинено от недостатъчна хигиена на устната кухина, намален имунитет и проникване на патогенни микроорганизми в раната. Рехабилитационните мерки трябва да се извършват само в специализирана стоматологична клиника.

Дупка след отстраняване на мъдрец

Отстраняването на зъба на мъдростта е процедура, която е придружена не само от болка, но и от особености на следоперативния период. Така след операцията в гнездото на извадения зъб се образува кръвен съсирек, който играе много важна роля при заздравяването на раната. Той образува защитна бариера, предотвратявайки навлизането на бактерии в костта и нервните окончания. Много е важно да не отмивате този съсирек при изплакване на устата, както и при миене на зъбите.

Необходимо е да се гарантира, че дупката след отстраняване на мъдрец е покрита с кръвен съсирек, в противен случай рискът от инфекция на раната се увеличава. Ако се развие сухо гнездо, трябва да се консултирате с лекар. Той ще постави върху раната тампон, напоен със специален антисептик, което ще осигури ефективно заздравяване на следоперативната рана. Тампонът с лекарството трябва да се сменя ежедневно, докато раната заздравее.

Ако „сухото гнездо“ не се лекува, рискът от развитие на алвеолит се увеличава, възпалителен процес, който се проявява със симптоми като силна болка, сиво покритие върху гнездото и неприятна миризма от устата. Алвеолитът се проявява под формата на силна болка в челюстта, болезнено уголемяване на лимфните възли, мигрена и др. сериозни симптомии преди всичко е опасно поради усложнения под формата на гнойна инфекция на челюстния апарат.

Стоматит след отстраняване на мъдрец

Изваждането на мъдрец много често има последващи усложнения и поради редица причини може да стане основа за развитие на болезнени процеси. Едно от много честите усложнения е развитието на стоматит в резултат на травма на лигавицата по време на операция. Това заболяване се проявява под формата на белезникаво покритие на лигавицата, както и образуването на ерозии, язви и други увреждания. По същество стоматитът е болезнено възпаление на устната кухина (език, венци, тъкан на бузите, палатиналната дъга, лигавицата и устните).

Стоматит след отстраняване на мъдрец най-често се появява като следствие от развитието инфекциозен процес, неспазване на хигиенните правила за грижа за устната кухина или заболявания на зъбите (кариес, флуид).

Лечението на стоматит трябва задължително да включва локално лечение на устната кухина, както и използването на антимикробни лекарства. Дори най-леката форма на стоматит след отстраняване на мъдрец не трябва да се пренебрегва. На пациента се препоръчва да се консултира с зъболекар за квалифицирана помощ при първите симптоми на развитие на това заболяване.

Усложнения след отстраняване на мъдрец

Премахването на зъба на мъдростта може да има усложнения, които най-често се проявяват под формата на болка, подуване на меките тъкани, както и развитие на възпалителен процес поради травма на лигавицата или костната тъкан.

Най-честите усложнения след отстраняване на мъдрец:

• Алвеолит. Възпалителен процес, който се локализира в гнездото на изваден мъдрец. Симптоми: подуване и зачервяване на венците, силна болка, подуване на бузата, главоболие, втрисане, повишена температура, общо неразположение. В напреднали случаи инфекцията може да провокира развитието на остеомиелитичен процес, който се изразява висока температура, лошо здраве, силно главоболие.
• хематом. Възниква в резултат на увреждане на съда, както и повишена чупливост на капилярите и пациентът има хипертония. Симптоми: уголемяване на венците, подуване, треска, болка.
• кървене. Причините за това усложнение са увреждане на съда по време на отстраняване на мъдрец, както и чупливост на капилярите и хипертония при пациента.
• Киста. Това е фиброзна неоплазма, пълна с течност.
• Поток. Получава се, когато след операция за екстракция на зъб венеца се инфектира и инфекцията достигне периоста, причинявайки неговото възпаление. Симптоми: зачервяване и подуване на венците, силна болка, треска, подуване на бузата.

Други усложнения включват стоматит, увреждане на нерв (парестезия), остеомиелит, травма на челюстта и перфорация (разкъсване) на дъното на максиларния синус.

Болка след отстраняване на мъдрец

Изваждането на мъдрец всъщност е истинска хирургическа операция, която не минава без кръв и болка. Усещането за дискомфорт и болка е нормална реакция на тялото към нараняването, получено от операцията. Болка се появява и след отпадане на анестезията. Обикновено такава болка притеснява пациента в продължение на няколко часа, но може да продължи и по-дълго - няколко дни. Във всеки случай, ако е необходимо, лекарят предписва на пациенти, които са претърпели сложно отстраняване на зъба на мъдростта, анестетично лекарство, което е оптимално подходящо за всеки конкретен случай.

Болката след отстраняване на мъдреца постепенно ще отшуми, което от своя страна ще сигнализира за процеса на заздравяване на раната. Ако болката продължава дълго време (повече от 5 дни) или се засилва, пациентът трябва да се консултира със специалист. Интензивна, пароксизмална болка, придружена от подуване и треска, може да означава инфекциозно възпаление.

Понякога след операция за отстраняване на "осемте" в гнездото няма кръвен съсирек, който е необходим за нормалното зарастване на раната. Това е изпълнено с такива последствия като излагане на костна тъкан, което винаги е придружено от изтощителна болка. В такива случаи понякога е необходима спешна намеса, особено когато пациентът се тревожи за други симптоми, например рязко повишаване на температурата.

Навременното посещение при зъболекар в случай на силна болка ще спаси пациента от възможни усложнения, особено ако операцията за отстраняване на мъдрец е била сложна и зъбът е бил отстранен на части. Ако операцията е извършена лошо, останалият зъб във венеца или костната тъкан също може да причини възпаление и болка. В този случай причината се определя с помощта на рентгенова снимка.

Подуване след отстраняване на мъдрец

Отстраняването на зъба на мъдростта може да има много болезнени последици, които се обясняват с нараняване на лигавицата и венците по време на операцията. Често след процедура за екстракция на зъб пациентът изпитва подуване и подуване на бузата. Тези симптоми могат да бъдат придружени от затруднено преглъщане и подути лимфни възли и най-често се дължат на структурата на подкожната мастна тъкан, която бързо се подува при нараняване. Обикновено всичко изчезва за няколко дни.

Подуването след отстраняване на мъдреца може да сигнализира и за по-сериозни последици. Ако състоянието на пациента се влошава всеки ден, докато той има затруднено дишане, температурата му се повишава, по тялото се появяват петна и обриви, такъв оток е алергичен по природа и може да има опасни последици под формата на анафилактичен шок. В този случай пациентът трябва незабавно да се обади на линейка.

Подуването може да бъде предизвикано от внезапно развитие на възпалителен процес в гнездото, което е придружено от силна болка, зачервяване на бузата и венците, затруднено дишане, конвулсивно преглъщане и повишаване на температурата. В такава ситуация пациентът трябва спешно да потърси медицинска помощ.

Подуване след отстраняване на мъдрец

Премахването на мъдрец е изпълнено неприятни последиципод формата на оток и тумори. Болка, дискомфорт, затруднено преглъщане, дъвчене и отваряне на устата, леко повишена температура - всички тези неприятни усещания ще притесняват пациента известно време.

Туморът след отстраняване на зъб на мъдростта е нормално явление и всъщност не трябва да предизвиква безпокойство, ако не се увеличава по размер и не е придружен от други неприятни симптоми: кървене от гнездото, рязко повишаване на температурата, нарастваща болка, общо неразположение.

Обикновено подуване на бузите се наблюдава при тези пациенти, които имат проблеми с високо кръвно налягане(хипертония). В този случай, преди да се подложат на операция, те се съветват да приемат успокоителни. Студените компреси, както и мехлемите и геловете, специално предназначени за такива цели, помагат за облекчаване на отока от бузата и намаляват риска от развитие на възпалителен процес.

По правило подуването след отстраняване на мъдреца винаги е придружено от болка в гнездото. това често срещано явлениеслед такава операция. Пациентът се съветва да не се претоварва с работа и да позволи на тялото да възстанови силите си. Ако болката е силна, лекарят ще предпише аналгетик.

Миризма след отстраняване на мъдрец

Стоматологична процедура като отстраняване на мъдрец изисква квалифициран подход от медицински специалист, за да се избегнат последващи усложнения. В допълнение към болката, причинена от наличието на рана в гнездото, след операцията пациентът може да изпита и други последствия.

Миризмата след отстраняване на мъдрец е сигнал за развитието на възпалителен процес в устната кухина, провокиран от инфекция на увредената тъкан на венците. Най-често такава неприятна миризма се появява в първите дни след отстраняването на третия молар. В този случай пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар за медицинска помощ. Ако лечението не започне навреме, дупката може да се зачерви и да се покрие сиво покритие, и болката ще се засили.

Сред основните причини за инфекция на следоперативна рана са:

• неспазване от пациента на препоръките и инструкциите на зъболекаря;
• образование на т.нар „сухо гнездо“ - кухина без „защитен“ кръвен съсирек, който е податлив на инфекция;
• пародонтоза;
• възпаление на зъбните тъкани;
• наличието на зъбни фрагменти в тъканта на венците.

Ако има неприятна миризма от устата за дълго време, и пациентът никога не е търсил помощ от специалист, това е изпълнено с по-сериозни усложнения - развитие на алвеолит, абсцес и възпаление на периоста.

Възпаление след отстраняване на мъдрец

Изваждането на мъдрец не винаги протича гладко. Понякога пациентът се притеснява следоперативни последствия, които до голяма степен са свързани с неспазване на хигиенните препоръки на лекаря, намален имунитет и характеристики на зарастване на рани.

Възпалението след отстраняване на мъдреца се нарича "алвеолит". Обикновено причината за развитието на този възпалителен процес е липсата или загубата на кръвен съсирек от гнездото, който се образува в раната след операция и изпълнява защитни функции. Така дупката остава напълно отворена и в нея лесно могат да проникнат патогенни бактерии и микроорганизми, които провокират възпаление.

Основните симптоми на алвеолит са повишен оток и зачервяване на гнездото, силна болка, треска и неприятна миризма от устата. Възпалителният процес може да бъде усложнен от нагнояване, което може да бъде причинено от фрагмент от зъба, останал в гнездото. Ситуацията се влошава, ако пациентът има заболяване на венците или кариес.

Ако възпалението след изваждането на мъдреца не се лекува своевременно, съседните зъби и тъканта на венците ще пострадат, а периостът и костта също могат да се инфектират.

Флюс след отстраняване на мъдрец

Ваденето на мъдрец може да предизвика т.нар. “одонтогенен периостит” или по-просто флюс. Това заболяване е локализирано в периоста - тъканта около костта. Неговите симптоми: подуване на лигавицата, подуване на бузите, както и постоянна болка, която се увеличава при дъвчене. Понякога има пулсация на засегнатата област.

Флюсът след отстраняване на зъба на мъдростта най-често се дължи на възпалителния процес, протичащ във венеца, както и на инфекцията на гнездото, в което се улавят остатъците от храна и след това се натрупват частици от гнилостен гниене. Поради нагнояване се появява подуване на бузата и температурата се повишава. В този случай пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар, който ще извърши задълбочен преглед на раната и ще вземе всички необходими мерки за отстраняване на източника на инфекция. След старателно почистване на раната антисептицище се нуждае пациентът консервативно лечение: прием на противовъзпалителни и антибактериални средства, курс от инжекции и болкоуспокояващи. В някои случаи се предписва имуностимулант и витаминен комплекс.

Защо потокът е опасен? На първо място, усложнения под формата на гноен абсцес или флегмон. Следователно, за да се избегнат сериозни последствия при наличие на поток, пациентът трябва незабавно да отиде в болницата.

Изтръпване след отстраняване на мъдрец

Отстраняването на мъдрец е по същество хирургична процедура, която може да има всякакви усложнения.

Изтръпване след отстраняване на мъдрец ( медицински термин- „парестезия“) е едно от тези усложнения, проявяващо се под формата на изтръпване на лицето, в областта на извадения зъб. Това изтръпване е подобно на локална анестезия.

При много пациенти се наблюдава изтръпване на езика, кожата на устните, бузите и шията веднага след отстраняването на „осемте“. По-интензивно изтръпване се усеща след изваждане на долните мъдреци. Причината за това състояние е увреждане на клоните тригеминален нерв, близо до зъба на мъдростта. Обикновено този симптом е временен и изчезва от само себе си. Пациентите възстановяват чувствителността по различни начини: при някои след няколко дни или седмици, докато при други това може да отнеме дори няколко месеца.

Изтръпването след отстраняване на мъдрец понякога се счита за следствие от анестезия. Това е напълно нормална реакция на тялото към анестезия и трябва да се отнасяте към нея спокойно, без излишно безпокойство. Обикновено това усещане продължава няколко часа след операцията, докато ефектът от анестезията изчезне напълно.

Ако изтръпването не изчезне за доста дълъг период от време и се забележи неговата стабилност, на пациента се препоръчва да потърси квалифициран съвет и медицинска помощ от невролог или невростоматолог.

Гной след отстраняване на мъдрец

Отстраняването на мъдрец най-често има усложнения под формата на развитие на възпалителен процес в гнездото на извадения зъб. Ако инфекцията попадне в раната, възниква възпаление на тъканта на венците и нагнояване. В такава ситуация пациентът трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро, тъй като наличието на гной е тревожен симптом, което говори, че лечебният процес е меко казано не особено успешен.

Гной след отстраняване на мъдрец може да бъде предвестник тежки заболявания-остеомиелит (нагнояване на костна тъкан) или флегмон (обширно гнойно увреждане на мускулната тъкан), ако възпалителен процесне успеете да спрете и да почистите инфектираната рана навреме. Това не може да се направи в домашни условия, защото има риск повторно заразяване. Всички процедури за почистване на рани трябва да се извършват в медицинско заведение, където се спазват всички хигиенни правила и разпоредби.

Често основната причина за нагнояване на раната след отстраняване на мъдрец е неспазването от страна на пациента на хигиенните препоръки на зъболекаря. Не можете да се опитате да излекувате нагнояването сами, тъй като това е изпълнено с развитието на още повече опасни усложнения, включително отравяне на кръвта. Във всеки случай има само един изход от ситуацията - спешно се свържете с медицински специалист.

Кървене след отстраняване на мъдрец

Отстраняването на мъдрец е малка хирургична операция, така че наличието на кръв е естествен фактор, който съпътства както процеса на екстракция на зъба, така и следоперативния период. Обикновено съсирването на кръвта в гнездото на изваден зъб става в рамките на 1-2 минути и незначително кървенеможе да се наблюдава в рамките на 1-3 дни след операцията. По същество кървенето трябва да спре от само себе си, но има моменти, когато кървенето от раната не спира. Причината за това усложнение може да е увреждане на голям кръвоносен съд. В този случай денталният хирург зашива раната или прилага специална хемостатична гъба, за да спре кървенето.

Кървене след отстраняване на мъдрец може да се развие и при хипертоник. В такава ситуация е препоръчително пациентът да измери кръвното налягане, а ако то се повиши, е необходимо да се вземат подходящи лекарствен продукт. Както и да е, лекарят не трябва да пуска пациента вкъщи, докато не се увери, че кървенето е спряло. Ако кървенето се развие по-късно, пациентът трябва да потърси медицинска помощ.

Хематом след отстраняване на мъдрец

Премахването на зъба на мъдростта може да има последствия под формата на образуване на хематом. Като цяло това нормално явление, което е свързано с нараняване на съд в меките тъкани по време на прилагане на анестетик или по време на операция.

Хематом след отстраняване на мъдрец обикновено е придружен от известна цианоза, която изчезва след няколко дни. Има обаче случаи, когато появата на хематом е придружена от болка, нарастващ оток на венците (бузите) и повишаване на температурата. В такава ситуация пациентът се нуждае от квалифицирана медицинска помощ. Обикновено лекарят прави малък разрез на венеца, измива раната с антисептик, инсталира дренаж, ако е необходимо, и също така предписва на пациента антисептични изплаквания и курс на антибиотици.

Рисковата група включва хора, страдащи захарен диабети високо кръвно налягане. Те имат капилярна чупливост, което води до образуване на хематоми дори при най-малкото увреждане на съдовете.

Усложнение на хематома е неговото нагнояване. В този случай пациентът изпитва лицева асиметрия и болезнено подуване на половината лице. Това състояние е изпълнено с развитие опасни заболявания– флегмон и абсцес, поради което изискват навременна медицинска намеса.

Киста след отстраняване на мъдрец

Изваждането на мъдрец може да предизвика развитие на киста – малка кухина, разположена в корена на зъба и пълна с течност. Кистозната формация е свързана с защитна функциятяло, от което да изолира заразените клетки здрава тъкан. Такъв „изолатор“ е киста, която, ако не се лекува, постепенно се увеличава по размер и се разпространява в други тъкани, провокирайки развитието на друго усложнение - поток.

Киста може да се образува след отстраняване на мъдрец, дори ако са изпълнени идеалните условия за операцията, така че никой не е имунизиран от такъв резултат. За да се предотврати развитието на инфекция, на пациента може да бъде предписан курс на антибиотици.

Кистата се отстранява, като се прави разрез на венеца и се отстранява натрупаната гной от него. Вашият лекар може да постави дренаж за постоянно почистване на раната. Много ефективен и абсолютно безболезнен в наше време е лазерен методотстраняване на кистата. Лазерът е способен не само да извърши безкръвна операция за елиминиране кистозна формация, но и за дезинфекция на засегнатата област, за да се предотврати по-нататъшното размножаване на гнойни бактерии. Освен това след лазерно отстраняваневъзникват кисти бързо заздравяванерани.

Температура след отстраняване на мъдрец

Ваденето на мъдрец не е приятен процес, защото... придружени от болка, кървене, треска и други неприятни усещания. Често след операцията пациентът изпитва повишаване на температурата до 37,5 °C. Това е нормална реакция на организма към операция.

Температурата след отстраняване на мъдрец обикновено намалява в деня след операцията. Понякога в рамките на 2-3 дни след изваждането на зъба температурен индикаторможе да варира: сутрин обикновено е по-ниска, а вечер се повишава. Това е нормално явление и сигнализира, че раната зараства. Ако обаче се наблюдава обратен ефект - постепенно повишаване на температурата, тогава може би в устната кухина се е развил възпалителен процес в резултат на инфекция на раната. В този случай е необходимо незабавно да се свържете с вашия зъболекар за помощ. медицинско обслужване. За да облекчите състоянието, можете да вземете парацетамол.

Ако температурата продължава да се повишава и е придружена от симптоми като зачервяване и повишено подуване на венците, главоболие, липса на „защитен“ кръвен съсирек в гнездото на извадения зъб, болка в раната с нарастващ характер, това е съвсем Възможно е да възникне възпалителен процес в гнездото или тъканта на венците, който трябва да се лекува. В повечето случаи пациентът може да развие хематом или алвеолит. Но само квалифициран лекар може да постави окончателна диагноза.

Нагнояване след отстраняване на мъдрец

Отстраняването на зъба на мъдростта може да доведе до развитие на инфекциозен процес поради отслабена имунна система или неправилна грижа за раната в следоперативния период. Един от основните признаци на навлизане на инфекция в следоперативна рана е нагнояването.

Сред основните симптоми на нагнояване на раната след отстраняване на третия молар са:

• подуване на тъканта на венците, което не спира в продължение на няколко дни;
• интензивно гнойно отделяне от кухината на отстранения зъб;
• синдром на силна болка;
• неприятна ("гнил") миризма от устата.

Нагнояването след отстраняване на мъдрец често се дължи на липсата на специален кръвен съсирек (фибрин) в гнездото на извадения зъб, който надеждно предпазва раната от вредни ефекти патогенни микроби. Поради тази причина раната се възпалява и в нея се появява гной. Естествено, такъв проблем не трябва да се пренебрегва, тъй като нагнояването може да провокира развитието на сериозни усложнения, като например остеомиелит. Това е нагнояване на костната тъкан, което се характеризира с рязко повишаване на температурата, интензивна пароксизмална болка и общо неразположение на пациента. Остеомиелитът е опасен, защото може да причини отравяне на кръвта. Ето защо е толкова важно да се консултирате с лекар навреме, ако възникне най-малкият възпалителен процес, свързан с отстраняването на мъдрец.

Последствията след отстраняване на мъдреца зависят изцяло от индивидуални характеристики човешкото тяло. Във всеки случай, ако наблюдавате симптоми, които сигнализират за развитието на усложнения (болка, подуване на бузата, треска, подуване на венците и т.н.), пациентът трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро. Такива симптоми могат да бъдат признаци на развитие на възпалителен (гноен) процес. За да се предотврати развитието на усложнения, пациентът трябва стриктно да спазва правилата за хигиена на устната кухина, както и да внимава при миене на зъбите, за да избегне нараняване на увредената тъкан на венците.

Важно е да знаете!

Премахването на зъба на мъдростта е една от най-трудните стоматологични процедури, тъй като най-често се причинява от неправилно местоположение, кариозно увреждане, тежък кариес и в резултат на това възникване на огнище на възпаление в устната кухина.

Това не бива да се приема с лека ръка, защото след такава процедура има усложнения, както след всяка друга интервенция.

Те могат да бъдат причинени от поведението на пациентите или могат да възникнат по причини извън техния контрол. Нека разгледаме основните причини за усложнения по време и след екстракция на зъб, както и характерни признаци и методи на лечение.

Ваденето на зъб е сериозно

Всяко изваждане на зъб не може да се счита за безвредна стоматологична процедура. Освен това съвременната медицина, с въвеждането на технологии за запазване на зъбите, смята подобна мярка за крайна мярка. В крайна сметка загубата дори на един зъб е голям проблем за човек.

Екстракцията на зъбите се извършва само по медицински причини, когато е невъзможно да се предотврати развитието на болестта по други начини. Тази процедура не се извършва по време на бременност.

Отделен проблем е отстраняването на трети молар: поради особеностите на неговото положение тази процедура е най-честата причина за усложнения.

Леката екстракция на зъбите се извършва с помощта на зъболекарски щипци. Лекарят прави специални движения, за да извади зъба от гнездото.

Сложната екстракция е ситуация, при която зъб не може да бъде изваден само с форцепс. Лекарят първо създава достъп до корена на зъба чрез разрязване на периоста. Ако зъбът е разположен наклонено или хоризонтално, отстраняването се извършва на части с помощта на специални инструменти.

Методът на изваждане на зъб зависи от всеки отделен случай. Само специалист може да определи тактиката на такава операция. Това е много сериозна процедура, която в някои случаи може да причини усложнения.

Какво причинява неприятни последици?

Неприятните последици и нетърпимата болка след изваждане на зъб са свързани с редица причини. Въпреки сегашното ниво на развитие денталната медицина намалява вероятността от усложнения до минимум.

По този начин най-честата причина за кървене са патологиите на кръвосъсирването. Дори и рецепцията ацетилсалицилова киселинапредставлява сериозен риск от кървене.

Същото може да се каже и за пациенти, страдащи от артериална хипертония. Когато налягането се стабилизира при такива пациенти, рискът от кървене остава.

Кървящи рани могат да възникнат и в резултат на следните причини:

• особености патологичен процес;
• характеристики на местоположението на зъбите;
• небрежно отстраняване;
• неспазване на препоръките на лекаря.

Възпалението след екстракция на зъб - алвеолит или остеомиелит се провокира от следните фактори:

• наличието на множество огнища на възпаление с чести рецидиви;
• травматично отстраняване (това създава условия за проникване патогенна микрофлорав плат);
• липса на кръвен съсирек в тъканта, образувана след отстраняването;
• патологични промени в тялото поради стрес, както и остри заболявания;
• наличието на ендокринни заболявания в стадия на обостряне или декомпенсация;
• изтощение.

Перфорация на максиларния синус възниква поради следните причини:

• анатомични особености на структурата на зъба и местоположението на неговите корени;
• наличието на хронични огнища на възпаление;
• невнимателни действия на лекаря;
• ако по време на процедурата пациентът страда от възпаление на максиларния синус.

Това са най-честите причини за усложнения след изваждане на зъб.

Как съществуват рисковете?

След екстракция на зъб пациентът може да има следните усложнения:

• кървене;
• повишаване на температурата;
• парестезия;
• промяна в позицията на съседните зъби;
• травма или непълна екстракция на зъб;

Алвеолитът е болезнено възпаление на зъбната ямка

Алвеолитът е възпаление на гнездото след екстракция на зъб. В някои случаи дупката може да изглежда напълно нормална и диагнозата "алвеолит" се поставя от лекар само след задълбочен преглед. Въпреки това, в повечето случаи дупката се подува и от нея се появява неприятна миризма.

При визуална проверка дупката е празна, има жълтеникаво покритие, както и остатъци от храна. В някои случаи в него се открива гнойно съдържание. Близката дъвка е подута, яркочервена и болезнена при допир. В тежки случаи се открива открита костна тъкан.

В случай на нарушение се наблюдава болка от различен характер– остра или лека. Често са придружени от главоболие.

Когато кръвният съсирек се нагноява, това се забелязва. В този случай често се наблюдават симптоми на обща интоксикация на тялото - слабост, лошо здраве, повишена телесна температура, умора.

При остро протичанеПо време на процеса към тези симптоми се добавя подуване на бузата или венците. Обикновено пациентът изпитва силна болка.

Алвеолитът се лекува изключително от зъболекар. Самолечението е безполезно по отношение на ефективността.

Лекарят премахва кръвния съсирек под анестезия. Дупката се измива с антисептични разтвори. У дома може да се наложи да измиете дупката сами.

Кръв от зъб - капка, капка, капка...

Често се появява, ако голям съд е повреден по време на екстракция на зъб. Появява се и след няколко часа след операция или дори през нощта.

Не трябва обаче да очаквате кървенето да спре от само себе си. Вкъщи можете да направите стегнат тампон от марля и да го поставите върху дупката.

Студът трябва да се приложи към бузата в проекцията на гнездото. Ако не е възможно да посетите лекар, тогава ще ви помогне хемостатична гъба, която можете да закупите в аптеката. Състоянието се облекчава с прием на Дицинон.

Ако тези мерки не са успешни, трябва незабавно да се свържете с дентална клиника или да се обадите на линейка.

За да се нуждаете от:

• не приемайте процедури с гореща вода;
• не правете резки движения на лицето;
• не пушете и не пийте алкохол;
• не се занимавайте с физически труд.

повишаване на температурата

След екстракцията на зъба настъпва естествено заздравяване на дупката и е възможно леко повишаване на телесната температура. В някои случаи обаче съществува риск от подуване, зачервяване и болка.

Те показват, че микроорганизмите са влезли в дупката и се развива възпалителен процес.

В този случай не можете да отлагате да се свържете с лекар, нито трябва да се самолекувате. В клинична обстановка пациентът се предоставя квалифицирана помощнасочени към облекчаване на възпалението.

Образуване на хематом

Обикновено се образува хематом в тъканта на венците. Развива се в резултат на чупливост на капилярите или хипертония.

Появата на хематом се характеризира с разширени венци, зачервяване и повишена температура.

Хематомът се лекува от зъболекар.

Парестезия - намалена чувствителност

Когато нервите са увредени, чувствителността намалява. Човек губи допир, болка, температура и вкусова чувствителност. Често усещанията са подобни на тези, наблюдавани след прилагане на анестетик.

Най-често парестезията изчезва в рамките на няколко дни. Но пълното възстановяване на чувствителността може да отнеме няколко месеца. Твърди се, че съществува персистираща парестезия, ако продължава повече от шест месеца.

В случай на продължителна парестезия, пациентът се предписва комбиниран медицински консумативи. Показани са инжекции с дибазол, галантамин или екстракт от алое.

Образуване на поток

След изваждането на зъб се появява инфекция в челюстта. Това е гноен фокус, образуван в тъканта на венците.

Сред признаците на това усложнение трябва да се отбележи силна болка, излъчваща се в очите или слепоочията, подуване на бузите, зачервяване и подуване на лигавицата и повишена телесна температура.

Състои се от отварянето му и измиването на кухината с антисептици. Лекарят предписва и антибиотици.

Наранявания и измествания на зъбите

След екстракция на зъб са възможни следните наранявания:

1. Увреждане на съседни зъби. Те могат да бъдат фрагментирани, счупени или отслабени.
2. Непълно отстраняваневъзниква при отстраняване на зъб на части.
3. Счупване на челюсттавъзниква при пациенти с отслабена челюстни кости. Най-често това се случва след.
4. Отстраняване на част от алвеоларния гребенвъзниква най-често поради непрофесионални и небрежни действия на лекаря. Този проблем може да бъде решен с помощта на пластична хирургия.

Усложнения по време на процедурата

Многобройни усложнения често възникват по време на екстракцията на зъбите. Те са разделени на общи и местни:

1. ДО общи усложнения включват колапс, шок, припадък, пристъп на хипертонична криза и др. В този случай помощ на пациента се предоставя незабавно.
2. Най-често срещаните локално усложнениее счупване на зъб или зъбен корен. Най-често това се случва с висока степен на разрушение. Пациентът изпитва силна болка.

Лечението на фрактура зависи от тежестта на всеки отделен случай.

Ако форцепсът е избран неправилно, може да има счупване, изместване или отстраняване съседен зъб. Това често се случва по време на груби операции.

Изкълчването на челюстта възниква, когато устата е отворена твърде широко. Лечението на луксация включва нейното намаляване.

Ако лекарят работи небрежно, може да настъпи увреждане на меките тъкани на устата. Лечението на такива наранявания зависи от степента на нараняване.

Други проблеми

Усложненията също включват:

• увреждане на рудимента постоянни зъбипри деца;
• поглъщане на зъб;
• аспирация на зъба с последващо развитие на асфиксия;
• перфорация на максиларния синус;
• внезапно кървене.

Така че ваденето на зъб не може да бъде безобидна и проста интервенция. Това винаги е сериозна операция, която има някои противопоказания.

Като правило, внимателният подход на лекаря и използването на модерно стоматологично оборудване минимизира появата на различни видовеусложнения.

При своевременно лечениевъзможни усложнения, настъпва възстановяване и функцията на челюстта се възстановява.

Въпреки много модерни ефективни техникитерапия на зъбни заболявания, не във всеки случай е възможно да се спаси развален зъб.

Често причината се крие в злоупотребата със самолечение и ненавременен контакт със специалист.

В резултат на това зъбът трябва да бъде отстранен. Тази процедура, макар и усъвършенствана от зъболекарите до най-малкия детайл, не е толкова безобидна, колкото може да изглежда.

Сред последствията от тази операция може да има както незначителни локални усложнения, така и доста сложни патологии.

Възпалението на гнездото в резултат на неговата инфекция, наречено алвеолит, се среща в 30-40% от случаите на екстракция на зъб. Възниква поради разрушаване на кръвен съсирек на мястото на липсващ молар. Това може да се случи поради една от следните причини:

• неспазване на препоръките на зъболекаря по време на следоперативния период;
• сложна хирургична интервенция в резултат на структурни особености на зъбната редица;
• понижен имунитет;
• грешки на зъболекаря по време на процедурата.

Основните признаци на алвеолит са липсата на кръвен съсирек в гнездото, подуване и възпаление на лигавицата, повишена телесна температура и лимфни възли.

Ако симптомите продължават повече от три дни след това хирургична интервенция, е необходимо да се прегледа специалист и да предпише общи и локално въздействиеза облекчаване на възпалителния процес.

Перфорация на дъното на максиларния синус

Основните причини за разкъсване на дъното максиларен синусса:

• местоположение на зъбните корени вътре в максиларния синус или близо до дъното му;
• изтъняване на костната тъкан поради някои зъбни заболявания.

Перфорацията на максиларния синус се проявява в кървене с образуване на въздушни мехурчета от образуваната дупка, изпускане на кръв от носа и остра болка.

Диагнозата и лечението на патологията трябва да се извършват незабавно. При незначителни промени е достатъчно да поставите тампон върху увредената зона, за да насърчите образуването на кръвен съсирек.

Ако увреждането е изразено или е забелязано ненавременно, може да се наложи пластично затваряне на увредената област, което се предхожда от мерки за премахване на възпалението.

Наранявания

Често усложненията след екстракция на зъб са свързани с механична травма на венеца или пародонталната тъкан или увреждане на съседни зъби.

Причината за възникването на такива ситуации може да бъде както анатомичните особености на структурата на зъбната редица, така и неквалифицираните действия на зъболекаря.

Счупване

Счупването на зъба в коронната или кореновата част може да възникне поради особеностите на местоположението му или структурни патологии в резултат на някои зъбни заболявания.

Симптомите на това усложнение включват болка на мястото на извадения зъб, подуване и възпаление на тъканта на венците.

За отстраняване на счупения участък от корена може да се наложи още една хирургична интервенция, която се извършва след предварителни изследвания с рентгенови лъчи.

Разместване или счупване на съседни единици

Повреда на зъбите, съседни на кътника, който трябва да бъде отстранен, може да възникне, ако елементите на челюстния ред са разположени твърде близко.

В този случай лошият достъп до необходимия молар често води до раздробяване на тъканите на съседните зъби.

Освен това, ако недостатъчно стабилен зъб се използва като опора по време на операция, той може да се измести или счупи.

За да се избегнат тези усложнения, зъболекарят трябва внимателно да обмисли хода на операцията и внимателно да подбере инструментите.

Счупване на алвеоларния процес

Основните причини за увреждане на областта на алвеоларния гребен:

• патология на структурата на зъбната редица;
• деформация на костната тъкан в резултат на зъбни заболявания;
• недостатъчно внимателни движения на зъболекаря.

Най-често това усложнение възниква при сложно отстраняване на елементи от горната челюст. За да се елиминира, се използва алвеопластика с помощта на защитни мембрани и костна тъкан.

Увреждане на венците

Чрез извличане на молар от труднодостъпна област на устата, зъболекарят може да причини неволно увреждане на меките тъкани.

Това често е придружено от недостатъчна видимост на оперираната зона, в резултат на което циркулярният лигамент не се отделя напълно от шийката на зъба, което провокира разкъсване на венеца.

За да избегнат увреждане на венците, зъболекарите често използват метода на обелване на венците в областта на съседните зъби.

Ако възникне разкъсване, прекомерно увредените участъци от тъканта се отрязват и ръбовете се зашиват заедно.

Увреждане на устната лигавица

Травмата на устната лигавица често придружава сложна екстракция на зъб, която се извършва на няколко етапа с помощта на голям брой инструменти.

Също така причината може да бъде недостатъчно качество на облекчаване на болката, в резултат на което пациентът прави леки движения, причинени от болезнени усещания.

В резултат на това зъболекарските инструменти могат да се плъзгат, причинявайки наранявания на лигавицата с различна тежест.

Натискане на корена в меката тъкан

Най-често това усложнение се наблюдава при екстракция на долни молари. Причината, като правило, е патологична промянаструктура на алвеоларната стена в резултат на предишно възпаление.

Освен това може да възникне усложнение поради прилагане на прекомерна сила от зъболекаря или ненадеждно закрепване на алвеоларния процес.

Ако е възможно да се палпира изместеният корен, той се отстранява чрез дисекция на меката тъкан.

Ако не можете да почувствате корена, трябва допълнителни методидиагностика: рентгенова снимка, компютърна томография.

Натискане на корена в максиларния синус

Тази ситуация възниква, когато зъболекарят прави неточни движения по време на отстраняване на горните зъби, особено в случаите, когато коренът и синусът са разделени само от лигавицата. Диагностиката на усложненията се извършва чрез интервюиране на пациента и рентгенови резултати.

За да се избегне натискането на корена в максиларния синус, зъболекарите са длъжни да извършат възможно най-подробен предварителен преглед на структурата на устната кухина на пациента и състоянието на всички нейни елементи и тъкани.

Изкълчване на темпоромандибуларната става

Най-често това усложнение се среща при пациенти в напреднала възраст. Причината за това явление може да бъде и твърде широкото отваряне на устата силен натискинструментариум върху челюстта по време на отстраняване на молари от долния ред.

Ключовият симптом на луксация е невъзможността за пълно свързване на челюстите. За диагностициране на усложнения се използва палпация за определяне на изместването на главите на кондиларния процес.

Лечението включва наместване на изкълчената става от подходящ специалист..

Луксация на долната челюст

Появата на дислокация на долната челюст в повечето случаи се диагностицира при пациенти в напреднала възраст. Клиничните симптоми са невъзможност за затваряне на устата и силна болка. Челюстта може да бъде изместена на една или друга страна (едностранно изкълчване) или избутана напред (двустранно).

За да избегнат усложнения, зъболекарите фиксират долната челюст на пациента с ръцете си по време на екстракция на зъб.

Фрактура на долната челюст

Усложнението е доста рядко, главно когато се създава прекомерен натиск по време на отстраняването на последния и предпоследния молар.

По правило това е придружено от напреднала възраст на пациента или наличие на остеопороза и недиагностицирани патологии на костната тъкан.

За да избегнат счупване по време на екстракция на зъб, зъболекарите разчитат на резултатите от рентгеновото изследване и оценката на симптома на „непряко натоварване“.

За лечение на фрактура на долната челюст може да се използва репозиция и фиксиране на костни фрагменти с помощта на зъбни шини или техники за остеосинтеза.

Загуба на съзнание

Кратка загуба на съзнание или припадък може да възникне както по време на операцията за изваждане на зъб, така и след нейното завършване.

Причината за това явление е намаляването на количеството кислород, постъпващо в мозъка, в резултат на прекомерен психо-емоционален стрес.

Често загубата на съзнание не е сериозна патология, тъй като пациентът идва на себе си след отпускане на тесни дрехи, приток чист въздухи вкарване на амоняк в носа.

Сух контакт

Отсъствието на кръвен съсирек в гнездото, придружено от силна болка и възпаление, също е усложнение, което възниква след екстракция на зъб.

Най-често образуването на сухо гнездо се причинява от неправилни действия на пациента - често изплакване на оперираната област на челюстта, ядене на твърда храна и други нарушения на правилата за грижа за устната кухина.

Ако се открие тази патология, трябва да се свържете със специалист, за да изберете противовъзпалителни лекарства или да почистите дупката, ако е необходимо.

кървене

Кървене от дупка, образувана на мястото на изваден зъб, може да се появи както по време на операцията, така и след нея.

Може да има много причини за това явление:

• увреждане кръвоносни съдовеили алвеоларен гребен по време на операция;
• съпътстващи заболявания и инфекции;
• неспазване на препоръките на зъболекаря в следоперативния период.

В допълнение към очевидното кървене, в някои случаи може да се появи скрито кървене в меките тъкани, което се изразява в образуването на хематоми по венците и бузите.

В този случай трябва незабавно да се свържете с вашия зъболекар за професионална помощ.

Неврит на долния алвеоларен нерв

Появата на неврит на долния алвеоларен нерв често се свързва с наличието на хроничен пародонтит при пациента.

Усложнението е придружено от силна болка и неприятна миризмаот устната кухина, подуване на третираната област на венците, изтръпване на устните и брадичката.

до пълно възстановяванеФункционалността на долния алвеоларен нерв може да отнеме 1,5-2 месеца. Лечението във всяка ситуация е индивидуално.

Парестезия

По време на процедурите за екстракция на зъб може да възникне усложнение, наречено парестезия - увреждане на нервите, разположени в третираната зона.

Най-често тази ситуация възниква при отстраняване на третия молар. Причината може да е или грешка на зъболекаря, или сложността на структурата и местоположението на елемента от реда, който се отстранява.

Парестезията се изразява в изтръпване на езика, устните и някои области на бузите и брадичката. В случай на незначително увреждане, възстановяването на чувствителността отнема не повече от две седмици.

В повече трудни ситуацииНеобходима е консултация с невролог и специалист по лицево-челюстна хирургия.

температура

Често се наблюдава леко повишаване на телесната температура след операция, която е екстракция на зъб, в продължение на 2-3 дни.

По правило термометърът достига 37-37,5 градуса през деня, а вечер може да се повиши до 38 градуса.

Опасен фактор е повишаването на температурата до 39 градуса или нейното запазване повече от три дни. В този случай трябва да се свържете с специалист, за да разберете причината.

Остеомиелит

Възпалението на костната тъкан се случва доста рядко след екстракция на зъб, но може да доведе до сериозни последици.

Основните симптоми на патологията:

• силна болка на мястото на извадения зъб;
• сива плака в областта на дупката, при натискане се освобождава гной;
• повишаване на температурата;
• повишена слабост;
• главоболие;
• подути лимфни възли;
• внезапни промени кръвно налягане.

Остеомиелитът може да се развие на фона на намален имунитет или напреднал алвеолит.

За лечение на заболяването, както хирургично, така и лекарствен метод, които се допълват от симптоматична терапия. Остеомиелитът трябва да се лекува изключително от зъболекар.

Промяна на позицията на съседни единици

В резултат на появата на свободно пространство в челюстния ред след екстракция на зъб може да има постепенно изместване на съседни елементи в новосъздаденото пространство.

Резултатът от това движение често е увеличаване на струпването на зъби и развитие на дефекти на захапката.

За да се предотврати това явление, зъболекарите препоръчват да не се забавя имплантирането или инсталирането на протеза.

Алергия

Използването на анестетични лекарства по време на екстракция на зъб може да предизвика алергична реакция. При леки алергии кожатаи лигавицата може да се покрие с малки обриви.

Реакцията на организма обаче може да бъде по-сериозна, дори да доведе до подуване на дихателните пътища и анафилактичен шок, които изискват незабавна квалифицирана медицинска помощ.

За да избегнете сериозни последствия, по време на консултация със зъболекар е необходимо да посочите лекарствата, към които сте алергични.

Проблем осмици

Усложненията след отстраняване на последните кътници се появяват доста често, което е свързано с трудния достъп до тази област на зъбната редица.

В допълнение към горните последствия могат да възникнат проблеми като хематоми, образуване на киста или поток и развитие на стоматит в резултат на инфекция.

Трябва да се разбере, че в продължение на 2-3 дни болката може да продължи в областта на извадения зъб и телесната температура може да бъде леко повишена.

Ако тези усещания не изчезнат няколко дни след операцията, трябва да потърсите помощ от специалист.

Бебешки зъби

Ваденето на зъб може да се наложи не само при възрастни, но и при детството, ако елементът на реда е бил силно засегнат от кариес.

В този случай може да възникне специфично усложнение. Коренът на млечния зъб има способността да се разтваря сам и в някои случаи зъболекарят може да сбърка корена на постоянния зъб с него.

При премахване на пъпката постоянен зъб, вече няма никаква възможност за растежа му.

Профилактика

Протичането на следоперативния период в резултат на екстракция на зъб зависи не само от квалификацията и опита на зъболекаря, но и от действията на самия пациент. Когато се подготвяте за операция, трябва:

• спрете да пиете алкохол в навечерието на операцията;
• уведомете лекуващия лекар за присъствието алергични реакциивърху определени лекарства и приемани лекарства;
• съобщават за съществуващи хронични заболявания.

След операцията също е необходимо да се спазват някои важни точки:

• тампонът трябва да се извади от дупката 15-20 минути след края на екстракцията;
• откажете да ядете 3-4 часа след процедурата;
• Избягвайте да ядете твърди, горещи и пикантни храни в продължение на три дни след операцията;
• откажи се физическа активност, посещения на бани и сауни, солариум;
• въздържайте се от изплакване на устата, за да избегнете измиване на кръвния съсирек;
• извършване на процедури, предписани от зъболекаря.

Ако се появи болка, подуване или възпаление в областта на извадения зъб, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист.

Можете да научите за причините за усложнения след екстракция на зъб и техните симптоми от видеото.

Усложнения при екстракция на зъб могат да възникнат по време на операцията (интраоперативна) и след нейното завършване. Усложненията също могат да бъдат разделени на общи и локални.
Честите усложнения включват: припадък, колапс, хипертонична криза и подобни състояния. Появата на тези усложнения обикновено се свързва с психо-емоционалното състояние на пациента, неадекватна анестезия и травматично отстраняване. Помощта в този случай се извършва съгласно принципите на спешната терапия.

Локални усложнения, възникващи по време на екстракция на зъб

Местни усложненияТе се делят на интраоперативни, възникващи по време на процеса на екстракция на зъбите, и ранни - в следоперативния период.

Едно от най-честите усложнения е счупването на короната или корена на зъба.

Интраоперативни усложнения

Счупването на короната или корена на зъба, който се отстранява, е най-честата. Свързва се със значително увреждане на зъба от кариозния процес и понякога зависи от анатомичните особености на структурата на корена и околната костна тъкан. Често това усложнение възниква в резултат на нарушение на хирургическата техника: неправилно прилагане на форцепс (неспазване на правилото за съвпадение на оста на бузите с оста на зъба), недостатъчно дълбоко напредване, внезапни движения по време на зъба луксация, груба и злоупотребаасансьори. При счупване на корена на зъба е необходимо интервенцията да продължи с помощта на щипка за корен или бормашина. Оставянето на счупената част от корена в дупката може да доведе до развитие на възпалителен процес в околните тъкани.
Ако по някаква причина (влошаване на общото състояние, технически затруднения и др.) Счупеният корен не може да бъде отстранен, операцията се завършва и раната се зашива, ако е възможно, или се покрива с йодоформна турунда. Предписва се противовъзпалителна терапия и физиотерапия. Повторна операция за отстраняване на остатъчния корен се извършва след 7-14 дни. По това време възпалителните явления обикновено отшумяват.
Счупване или изкълчване на съседен зъбможе да възникне, ако този зъб е засегнат от кариозен процес или не е достатъчно стабилен и се използва като опора при работа с асансьор. Ако съседен зъб е счупен, той се отстранява. При луксация се наместват и се поставя гладка шина-шина за 3-4 седмици или се извършва операция за реплантация на зъб (при пълно изкълчване).

Натискане на зъбния корен в меките тъкани. Най-често се появява по време на отстраняване на третия долен молар. Това се улеснява от резорбцията на тънката езикова стена на алвеолите в резултат на предшестващ патологичен процес или нейното разрушаване по време на операция, извършена с асансьор. Изместеният корен се измества под лигавицата в областта на челюстно-езичния жлеб.
Ако коренът, разположен под лигавицата, е осезаем, тогава той се отстранява след разрязване на меките тъкани над него. Когато отстраненият корен не може да бъде открит, изпълнете рентгеново изследванена долната челюст във фронтална и странична проекция или КТ и установяване на местоположението на корена в меките тъкани. Локалната диагностика се подпомага от въвеждането на игли в тъканите, последвано от рентгенови снимки. Коренът, изместен в тъканта на задната част на сублингвалния или субмандибуларния регион, се отстранява в болнични условия.

Увреждане на венците и меките тъкани на устната кухинавъзниква в резултат на нарушение на хирургическата техника и груба работа на лекаря. Ако циркулярният лигамент не е напълно отделен от шийката на зъба, свързаната с него венеца може да се разкъса по време на изваждането на зъба от гнездото. Прилагането на форцепс върху лигавицата на венеца около зъба „на сляпо“ води до неговото разкъсване. Превенцията на това усложнение е отделянето (отлюспването) на венците до средата на два съседни зъба. Повредените меки тъкани се зашиват.
Разкъсване на меките тъкани на устната кухинаможе да доведе до кървене. Тя се спира чрез зашиване на увредената лигавица. Смачканите участъци на венците се изрязват, разкъсаните се съединяват с конци.
Фрактура (счупване) на алвеоларния процес (част) на челюстта.Прилагането на бузите на форцепс към краищата на гнездото често е придружено от отчупване на малка част от костта. Това обикновено не засяга последващото заздравяване. Най-често се отстранява заедно със зъба. Ако счупената част от костта не е отделена от гнездото заедно със зъба, тогава тя се отделя от меката тъкан с инструмент за заглаждане или рашпил и се отстранява. Получените остри ръбове на костта се заглаждат. При грубо използване на елеватори при отстраняване на трети молари в някои случаи се получава отделяне на задната част на алвеоларния процес, понякога с част от туберкула на горната челюст. Като правило, нежизнеспособният фрагмент се отстранява, раната се зашива плътно или се опакова с йодоформна турунда.
Луксация. Причината може да бъде широко отваряне на устата и прекомерен натиск върху челюстта с инструменти по време на отстраняване на долните малки или големи молари. Усложнението се среща по-често при възрастни хора.
Клинична картина: пациентът не може да затвори устата си. При палпиране на главите на кондиларния процес може да се установи, че те са се преместили далеч напред извън наклона на ставния туберкул. Техните движения са значително ограничени. Лечението се състои в намаляване на луксацията по стандартната техника, описана в съответната глава.

Предотвратяването на дислокация е атравматично изваждане на зъб и фиксиране на долната челюст с лявата ръка по време на операцията, за да се предотврати широко отваряне на устата.
Фрактура на долната челюст. Това усложнение се среща изключително рядко. Една от основните причини е нарушение на техниката за отстраняване на зъба на мъдростта, когато се използва прекомерна сила при отстраняването му с помощта на асансьор Lecluse. Особено често рискът от фрактура на долната челюст възниква, ако е необходимо да се отстрани зъб, ако има патологичен процес в костната тъкан в тази област (радикуларни или фоликуларни кисти, хроничен остеомиелит, неоплазма на челюстта и др.). Остеопеничният синдром или остеопорозата също е важен, особено в напреднала възраст.

Клиничната картина и методите за лечение на фрактура на долната челюст са описани в съответната глава.

Перфорация на дъното на максиларния синусе често срещано усложнение при отстраняване на горни кътници или премолари. Причината за това усложнение може да бъде анатомичните особености на структурата на максиларния синус (близко разположение на корените на зъбите до дъното на синуса и тънка костна преграда). Хроничният възпалителен процес в периапикалните тъкани (гранулом) води до резорбция на костната преграда, в резултат на което лигавицата на синуса се слива с корените на зъбите и се разкъсва при отстраняване. В този случай възниква комуникация между устната кухина и максиларния синус.
Перфорация на дъното на максиларния синус може да възникне по вина на лекаря поради неправилна техника за екстракция на зъбите, когато специалистът злоупотребява с „натискащите“ движения на форцепс, асансьор или кюретажна лъжица.
Ако дъното на максиларния синус е перфорирано, лекарят може да почувства „усещане за потъване“; понякога от дупката се отделя кръв с въздушни мехурчета. Можете да проверите дали е настъпила перфорация, като използвате внимателно сондиране или „назални тестове“. Те се състоят в това, че по време на издишване през носа, притиснат с пръсти, въздухът излиза от дупката с шум или свирене.

Перфорацията може да бъде затворена от полип, изместен от издишания въздух, така че в тази клинична ситуация " назален тест" се оказва неинформативен. В този случай трябва да помолите пациента да издуе бузите си, докато въздухът от устната кухина ще проникне под налягане в синуса, избутвайки полипа и създавайки бълбукащ звук. В този случай , пациентът няма да може да издуе бузите си.
В случай на полипоза на максиларния синус е възможно да поставите сонда и да се опитате да повдигнете (преместите) полипа, тогава въздухът, издишан през предварително притиснат нос, ще изсвири от синуса в устната кухина.
Ако има гноен процес в синуса от зъбната гнездо по време на " назални тестове„Гной ще бъде освободен.
При липса на възпалителен процес в максиларния синус трябва да се постигне образуване на кръвен съсирек в гнездото, за да се затвори комуникацията. Според различни автори съсирекът се образува самостоятелно в приблизително 30% от случаите.
За да се запази съсирекът, йодоформна турунда (плътна тампонада в устието на гнездото) се прилага към устието на гнездото, което се закрепва чрез прилагане на шев във формата на осмица. Под турундата дупката се изпълва с кръв и се образува съсирек. Тампонът се държи 5-7 дни. През този период съсирекът в дупката започва да се организира.
Ако след екстракция на зъб перфорационният дефект е значително изразен и липсва в максиларния синус гнойно възпаление, дупката за перфорация трябва да бъде зашита в съответствие с определени правила: необходимо е да се изгладят острите ръбове на дупката и да се провери дупката за перфорация за наличие на разхлабени фрагменти от зъб или кост. Впоследствие се изрязва мукопериостално ламбо с трапецовидна форма, обърнато с основа към вестибуларната страна, внимателно се мобилизира, редрессира периоста, поставя се върху палатиналната повърхност на алвеоларния израстък без напрежение и се зашива с нерезорбируеми конци. Първо се извършва деепителизация на лигавицата около дупката. На пациента се предписва антибиотична терапия за предотвратяване на развитие (лекарства от пеницилин, макролиди и др.), Вазоконстрикторни лекарства под формата на капки за нос (тизин, ксимелин и др.), Антисептични изплаквания на устата с разтвор на 0,005% хлорхексидин. Конците се отстраняват след 10-12 дни.

Схема на разреза за пластична хирургия на ороантрална комуникация с вестибуларен ламбо

Схема на зашиване при пластична хирургия на ороантрална комуникация с вестибуларен ламбо

Ако има възпалителен процес в максиларния синус, се предприемат мерки за спирането му. След отшумяване на възпалителните явления се извършва описаната по-горе операция. Ако консервативните мерки са неефективни, пациентът се хоспитализира в болница за радикална максиларна синусотомия с пластика на фистулния тракт.
Понякога перфорацията на максиларния синус е придружена от натискане на корен или цял зъб в него. По правило това се случва, когато форцепсът или елеваторът не са напреднали правилно. В този случай тактиката на лекаря ще бъде същата като при конвенционалната перфорация. Рентгеновата диагностика и инспекцията на максиларния синус се извършват по-задълбочено. Фрагментът на зъба или костната част на гнездото трябва да бъдат отстранени. Ако това не може да се направи амбулаторно чрез разширената перфорация, пациентът трябва да бъде хоспитализиран за радикална максиларна синусотомия.

Локални усложнения, възникващи след екстракция на зъб

кървене . Екстракцията на зъбите е придружена от леко кървене. По правило кръвта се съсирва след няколко минути и в гнездото се образува кръвен съсирек.
Въпреки това, в някои случаи, дори след образуването на кръвен съсирек, може да се появи продължително кървене, което има редица причини.
ДО често срещани причини Това включва повишаване на кръвното налягане, свързано с хипертония или повишен психо-емоционален стрес, който придружава операция за екстракция на зъб. Трябва да обърнете внимание и на заболяванията, от които пациентът може да страда. Това са заболявания на системата за кръвосъсирване и антикоагулация (хемофилия, тромбоцитопенична пурпура, болест на Werlhof, болест на Rendu-Osler и др.). Естеството на лекарствата, които пациентът може да приема, като антикоагуланти, също има значение. Пациентите с цироза и други чернодробни заболявания са от особен интерес поради нарушен синтез на протромбин. Предотвратяване на кървенеМоже да има задълбочено събиране на анамнеза, подробен преглед на пациента, по-специално задължително измерване на кръвното налягане преди интервенцията. Провеждане на дейности, които намаляват психо-емоционалния стрес.
Локалните причини за кървене са свързани с наличието на възпалителен процес в околните тъкани и травматична операция за екстракция на зъб.
На първо място е необходимо да се определи откъде идва кървенето: от костното гнездо на извадения зъб или от меките тъкани. За да направите това, стиснете ръбовете на дупката с пръсти. Ако кървенето спре, значи е произлязло от меките тъкани, а ако не - от костта. При кървене от меките тъкани те се зашиват с прекъснати конци с резорбируем конец (викрил). Обикновено е достатъчно да зашиете дъвката от двете страни на дупката и да завържете възлите здраво.
Кървенето от костта се спира отразрушаване и компресиране на костни греди чрез леко потупване с кюретажна лъжица или елеватор по дъното или стените на гнездото. Ако това е неефективно, дупката е плътно опакована с йодоформна турунда от дъното, оставяйки я за 5-7 дни. Можете да използвате и хемостатична гъба, която се вкарва в отвора. Стерилна марля се поставя върху гнездото на извадения зъб и пациентът се кара да стисне зъбите си. След 20-30 минути се проверява дали кървенето е спряло и едва тогава пациентът се освобождава от клиниката.
Препоръчително е да се назначи лекарства. Добър ефект се постига чрез интрамускулно приложение на хемостабилизатора дицинон или натриев етамзилат или интравенозно капково приложение на епсилон аминокапронова киселина. Всички дейности се провеждат при задължително проследяване на артериалното налягане. Ако спирането на кървенето е неефективно извънболнична обстановкапациентът е хоспитализиран.

Следоперативна болка в гнездото (алвеолит)

След изваждане на зъба и отзвучаване на действието на упойката, пациентът изпитва лека болка в областта на гнездото. По правило болезнената атака преминава от само себе си или изисква лека корекция. Приемът на болкоуспокояващи от групата на кетопрофен или парацетамол напълно спира пристъпа на болка.
Ако процесът на заздравяване на дупката е нарушен, тогава 1-3 дни след екстракцията на зъба болката се засилва. Характерът на болката също се променя, тя става постоянна и често ви притеснява през нощта. Това състояние е свързано с няколко причини: кръвният съсирек не се задържа в гнездото, гнездото остава празно и подлежи на дразнене орална течност. Остатъците от кръвен съсирек и фрагменти от храна, уловени в гнездото, създават условия за развитие на възпалителен процес, наречен „алвеолит“.
Основният клиничен симптом на алвеолитае болка в областта на гнездото на извадения зъб. С напредването на заболяването болката се засилва, появява се ирадиация в различни анатомични образувания(око, ухо) от здравата страна на челюстта. Влошава се общо състояние, може да има субфебрилна температура. При външен преглед, като правило, не се отбелязват промени. Регионален лимфни възлиуголемени и болезнени. При изследване на устната кухина лигавицата около дупката е хиперемирана и подута. Гнездото е празно или покрито със сивкаво фибринозно покритие. Палпацията на венците в областта на гнездото е силно болезнена.
Ако не се проведе лечение, възпалителният процес може да се развие в ограничен остеомиелит на гнездото.
Лечението се извършва под местна анестезия. Използвайки спринцовка с тъпа игла, струя топъл антисептичен разтвор (хлорхексидин 0,05%) се използва за измиване на частици от разпадналия се кръвен съсирек и храна от гнездото на зъба. С кюретажна лъжица внимателно отстранете остатъците от разпадналия се съсирек. След изсушаване на дупката в нея се поставя превръзка с йодоформ, върху която се нанася Метрогил маз. Предписват се нестероидни противовъзпалителни средства. Превръзките се извършват всеки ден до появата на гранулационна тъкан. Обикновено процесът спира в рамките на 5-7 дни. Освен това се предписва физиотерапевтично лечение (свръхвисокочестотна (UHF) терапия, микровълни, ултравиолетово облъчване, лазерна терапия).
Ограничен остеомиелит на гнездото. Клиничната картина и лечението на ограничен остеомиелит на гнездото съответстват на проявата и лечението на остеомиелита на челюстта и са описани в съответната глава.

Използвани материали: Хирургична стоматология: учебник (Afanasyev V.V. et al.); под общ изд. В. В. Афанасиева. - М.: GEOTAR-Media, 2010

Екстракция на зъб – за едни е неизбежна и крайно нежелана крайна мярка, за други е процедура, която се възприема много по-благосклонно от дългосрочната болезнено лечение. Инжекция, движение на ръката на хирурга с инструмента - и болката изчезна. Но с отстраняването на източника на инфекцията, гниещият, разлагащ се зъбен скелет, който носи болка и страдание, облекчението трае само докато е в сила инжекцията с упойка. Когато венците се отдалечат от замръзване и нечувствителното му изтръпване спре, започва да боли.

Защо боли изваден зъб?

Зъбоболът от премахването на „обекта на болка“ - повреден зъб - не е свръхестествен. Екстракцията на зъб се счита за хирургична операция според всички медицински стандарти. Увредената жива тъкан на венците и устната кухина може да причини болка, дори по-голяма от тази, която пациентът е изпитал от възпаление или гниене на болен зъб.

Известно е, че меките тъкани имат много нервни окончания. Венците и лигавиците са буквално надупчени от нерви, които при въздействие предават болкови импулси към мозъка. Когато пациентът получава локална анестезия, нервните окончания временно атрофират и престават да изпълняват задълженията си - да носят болка на клетките на тялото. Но след това анестезията свършва и нервните окончания започват да работят. Болката, тъпа болка, която пречи на нормалния живот, продължава като нормална реакция на операция.

Колко нормално е това и колко „според правилата“ трябва да боли зъб след изваждане? слаб. Не е твърде интензивен. Докато избледнява. Не повече от три дни. Пациентите, които са особено чувствителни към нараняване и имат нисък праг на болка, получават четири дни.

важно! Ако на петия ден след екстракцията на зъба болката във венците продължава и интензивността й не намалява, а напротив, засилва се, трябва да се консултирате с лекар.

Как болката надхвърля нормата

Болката е интензивна, не отшумява, увеличава се или запазва амплитудата си, продължава повече от 3-4 дни, това престава да се вписва в рамките на естествената болкова реакция на тялото, която трябва да се изтърпи. Има много специфични причини за патологична болка след екстракция на зъб.

Лечение с лошо качество.Практиката на денталната медицина е толкова податлива на човешка грешка, колкото всяка дейност, включваща хора. Често хирургът не премахва напълно корена, оставяйки част от зъбната тъкан, фрагменти от киста, парче памук или фрагмент от зъбна кост в раната. Всичко това се превръща в източник на възпаление. И след няколко дни възпалителният процес започва активно да се развива.

Алвеолит.Причината за болката е липсата на кръвен съсирек. Всяка рана, особено във венеца, се нуждае от кръвен съсирек, за да я затвори, за да заздрави тъканта и да блокира пътя на инфекцията. След като зъбът бъде изваден, този съсирек се образува в гнездото. Но по различни причини се оказва, че е счупен или разместен. Пациентите също често измиват този съсирек, например, когато започват да изплакват раната. В резултат на това дупката на корена остава отворена, инфекцията навлиза в нея, започва възпаление и подуване на венците. Всичко това е придружено от болка, която обикновено не трябва да присъства.

Между другото. Ако пациентът трябва да отстрани прост (еднокоренов) зъб, според статистиката алвеолитът се среща при 3% от 100. При отстраняване на сложен зъб тази цифра нараства до 20%.

Сух контакт. Това е най-честото усложнение, свързано и с липсата на образуван кръвен съсирек, но при него дупката от корена при внимателен преглед остава суха, въпреки влажната среда в устата, а на дъното се вижда кост. дупката. Този проблем е по-вероятно да се появи при пушачи, възрастни хора и хора, които имат хормонални проблеми. Болката в този случай ще бъде доста силна. И не трябва да чакате, докато изчезне, лекарят ще ви помогне, като поставите тампон с лекарство в раната, което ще я овлажни и дезинфекцира.

Тригеминален неврит. Тази причина за продължаваща и неотслабваща болка е позната на пациенти, които са имали отстранен зъб от долния ред. Долната челюст служи като вместилище за разклонения тригеминален нерв. Зъболекар, който усърдно изважда дълбоко вкоренен зъбен корен, може да увреди този нерв. Вероятността е ниска - само около 10%. Но ако попаднете в това число, болката след отстраняването и края на ефекта на замръзване ще бъде "стреляща", пароксизмална, не само във венците и челюстта, но и в слепоочията, около очите, дори във врата. Външно венците не се подуват и не изглеждат повредени, дори зачервяване не се наблюдава. Възможно е да се идентифицира невритът само по естеството на болката.

Тумор на венците

Често болката от изваден зъб е придружена от подуване на венците. Явлението не само не е естетично, но на моменти и опасно.

В около половината от случаите на отстраняване подуването след операция е нормално. Свързва се с увреждане на меките тъкани. И ако подуването е временно и преходно. Няма за какво да се притеснявате, просто трябва да го „преживеете“.

Но ако явлението е придружено от нетипична болка, която продължава по-дълго от очакваното. Може би това е патология, която повторното посещение при хирурга ще помогне да се нормализира.

Няма за какво да се притеснявате, ако подуването се изразява по следния начин:

• отокът не е изразен и намалява с времето;
• температурата не е повишена;
• умерена болка;
• няма неприятна миризма от устата.

Между другото. Има изключителни случаи, когато няма силна болка от извадения зъб, но има подуване на бузата, което расте. Не се случва често, главно след отстраняване на зъб с пулпит, ако кореновите канали не са добре почистени. В този случай се нуждаете от повторно посещение при хирурга, за да предотвратите образуването на киста.

Ако състоянието не се подобрява, но се влошава поне леко или болката остава стабилна. Ако се появят нови утежняващи симптоми, които не са били непосредствено след отстраняването. Не отлагайте посещението при лекар, по-добре е да играете безопасно и да си запишете час за преглед.

Време е да отидем на лекар

Ако наблюдавате следните симптоми в себе си или в близките си в продължение на няколко дни след операцията за изваждане на зъб (повече от три дни):

• болката се засилва;
• болката се променя по характер или е специфична;
• венците стават червени;
• венците са придобили синкав оттенък;
• подути венци;
• ISO устата отивалоша миризма;
• подута буза;
• повишена телесна температура;
• от дупката на корена зъбът идвагной.

важно! Областта във венеца започва да боли след изваждане на зъб три часа по-късно. Обикновено болката може да бъде периодична или постоянна, отшумяваща или повтаряща се. Започвайки от третия ден, болката намалява и изчезва напълно.

Видео: бузата подута след изваждане на зъб - какво да правя

Труден случай

Всички предишни характеристики се отнасят до конвенционална екстракция на зъби с един или повече корени. Но има моменти, когато операцията надхвърля стандартната хирургична процедура. Те включват отстраняване на дистопичен мъдрец. При тази операция, която отнема повече време, всички тъкани се нараняват много повече, отколкото при стандартното отстраняване. Тук болката е разрешена в следоперативния период до седмица и половина. Болката може също да бъде придружена от подуване на венците, подута буза, главоболие и болка във врата. Всички тези симптоми не се считат за опасни и изчезват без медицинска или друга намеса.

Помогнете си

Обикновено хирурзите не препоръчват да се прави нищо с раната, която остава след изваждането на зъба. Но болката не трябва да се търпи, особено за хора с нисък праг на болка. Има цял арсенал от лекарства, от официални лекарства до народни средства, които могат да намалят болката и да облекчат положението на пациент, който е загубил зъб.

Таблица. Лекарства за облекчаване на болката след екстракция на зъб

Подготовка	Действие
	Лекарството е мощно. Болката се облекчава в рамките на 20 минути. Нещо повече, той дори се справя с силна болка. Ефектът продължава 6 часа. Може да се приема до 4 пъти на ден.
	Отнася се за супер мощни лекарства. Болката изчезва в рамките на четвърт час. Това лекарство не трябва да се злоупотребява.
	Не се счита за сериозен анабол, който помага при зъбобол, но успешно облекчава лека до умерена болка.
	Дори по-мек и по-слаб като действие от аналгина. Ефективен само при лека и неинтензивна болка.
	Има доста слаби анаболни свойства, но в същото време има противовъзпалителен ефект, така че се предпочита при умерена и лека болка пред аналгина и баралгина.

Всеки човек е свикнал да се справя с болката, използвайки свои собствени методи. За някои помага само група кеторолак, докато други са напълно доволни от баралгин. И за някои хора не е необходимо да приемате мощни лекарства с много странични ефекти - достатъчни са прости народни средства.

Народен арсенал

Най-простият, безвреден и ефективно средство за защита, може да се използва от всички без изключение за облекчаване на следоперативен зъбобол - студен компрес. Ефективно в първия ден след отстраняването. В много частни клиники пациентът се изпраща у дома след операция с торбичка с лед, поставена върху бузата. Вкъщи е добре да използвате лед, в който е замразена само вода или бульон. лечебни билки. Всеки артикул от фризера ще свърши работа, като например парче замразено месо. Просто го намокрете студена водакърпи, налагайте ги и ги сменете веднага щом достигнат телесна температура. В аптеката има охлаждащ пластир, който има същия ефект като компреса – замразява нервните окончания и облекчава болката.

важно! Изплакванията по време на екстракция на зъб могат да се използват само след три дни след операцията. И тогава това не трябва да са изплаквания, а по-скоро вани. Вземете билкова отвара или физиологичен разтвор, задръжте без излишни движения на течността и я изплюйте. Всичко това е за бързо облекчаване на възпалението, но не и за преместване или измиване на кръвния съсирек.

Лек, който няма да причини вреда, а само полза, е прополисът. Има силни антибактериални свойства, поради което за нормализиране и дезинфекция на микрофлората в устата се препоръчва да държите парче прополис в гнездото на изваден зъб.

Как да намалите болката след изваждане на зъб без лекарства или други средства

Силната болка, която възниква след операцията, може да бъде частично избегната чрез предприемане на определени действия, които не включват приемане на лекарства или използване на народни средства.

1. След операцията и края на анестезията е по-добре да не ядете възможно най-дълго. Пийте коктейл, гаспачо, смути, течен грис, кефир, яжте крем супа, за предпочитане през коктейлна сламка.

   

2. Когато започнете да ядете, не го яжте твърде студено или горещо.
3. Докато дупката не зарасне, не яжте кисели, солени, пикантни, сладки и горчиви храни, които дразнят лигавицата.

   

4. През първите три дни не безпокойте раната. Не го докосвайте с език и особено не го чоплете с клечка за зъби, в параноично търсене на фрагмент от зъб, който небрежен лекар е оставил там.
5. Не изплаквайте устата си дори с чиста вода.
6. Не дишайте отворена уста, особено в деня след операцията. Заедно със студения въздух, който ще раздразни раната, в устата могат да попаднат и микроби.

   

7. Опитайте се да се въздържате от пушене и алкохол, особено не изплаквайте раната с алкохол „за дезинфекция“.
8. Не стойте в стая с висока температура, не посещавайте баня, сауна и не вземайте гореща вана.

   

9. Не прилагайте топли компреси върху венците.
10. Спете на висока възглавница.

    

    Висока възглавница е това, от което се нуждаете след изваждане на зъб

Всяка хирургическа намеса води до болка. Болков синдром– естествена реакция здраво тялокъм дразнители на нервните окончания. Слушайте тялото си. Болката може да е сигнал, че всичко е наред и оздравителният процес протича нормално, или може да сигнализира, че нещо не е наред и имате нужда от помощ, за да предотвратите разрушителни последици за тялото.