Характеристики на вертикалното раждане, плюсове и минуси. Как се извършва вертикалното раждане? Плюсове и минуси Вертикално раждане: плюсове и минуси

Много техники естествено облекчаване на болкатараждането се отнася до предпочитанието на вертикалното раждане пред хоризонталното раждане. Методът Lamaze се препоръчва да раждате в изправено положение, повечето съвременни лекарив Европа, САЩ и много други страни по света. В Русия вертикалното раждане все още не е широко разпространено, но „ледът се счупи“ и все повече идват женидо родилния дом с предварителна уговорка точно за такова раждане.

Ще говорим за това какво е и как се случва такова раждане на бебе в тази статия.

Какво е?

Както подсказва името, вертикалното раждане се различава от традиционното раждане по позицията на тялото на майката в пространството. Раждането настъпва, когато жената е в изправено положение - изправена, клекнала и т.н. В този случай жената сама избира позицията на тялото според собствените си усещания и комфорт.

Всъщност в този метод на доставка няма нищо ново. Така раждат повечето бозайници на планетата. Сред хората такива родове са широко разпространени в Азия, Африка и Южна Америка.

В Европа модата е да се ражда естествено, естествена ситуациядойде от Франция. Именно там започват официално да се извършват първите вертикални раждания. След французите, жители на Холандия и Германия изпробваха техниката.

Малко хора знаят, но в Русия професионалните акушерки също принуждавали родилката да става и да се разхожда из банята. Следователно този начин на раждане има много дълги и много дълбоки традиции. Смята се, че вертикалната позиция е най-естествената и физиологична.

В съветските родилни домове жените са били принуждавани да лежат на акушерски легла както по време на контракциите, така и по време на напъване. Сега всички родилки се насърчават да се движат по време на контракции. Но не всички лекари са съгласни с вертикална позиция при натискане.

трябва да бъде отбелязано че При вертикално раждане присъствието на партньор е задължително.Това трябва да е или съпругът на родилката, или друг роднина, на когото тя има пълно доверие, или здравен работник, с който има предварително споразумение за вертикално раждане. В същото време партньорът в никакъв случай не е наблюдател. Той е активен участник в процеса, на когото жената може да се опре на лакти, на когото може да виси, ако й е удобно.

Провеждането на раждането в изправено положение изисква специални умения от акушер-гинеколога. Ако специалист е обучен за това, той трябва да има съответния лиценз. Определено трябва да попитате за неговата наличност, когато избирате родилен дом, ако приоритетът на жената е вертикалното раждане.

Предимства и недостатъци

Раждането в легнало положение е по-болезнено и свързано с повишени рисковедете получава родова травма. Това се дължи на гравитацията - тежката матка с плода оказва натиск върху гръбначния стълб, притиска аортата и долната празна вена. Това увеличава вероятността от развитие на хипоксия в плода, което води до нарушаване на нивото на кръвно наляганепри родилка. Вертикално раждане, пак според гравитацията, не предизвикват прищипване на кръвоносните съдове. Мониторингът с помощта на CTG по време на раждане потвърждава, че състоянието на плода при вертикално раждане винаги е по-благоприятно, отколкото при класическо раждане на гърба.

Болката по време на раждане в изправено положение се намалява чрез намаляване на гравитационното натоварване на гърба. Следователно необходимостта от лекарствено обезболяване е намалена. Дори относително леката епидурална анестезия има ефект върху плода. Не се използва при вертикално раждане. Също така рядко има нужда от използване на стимуланти - контракциите в изправено положение рядко са дискоординирани или отслабени.

Периодът на контракциите по време на класическо раждане, според експертите, продължава около три часа по-дълго, отколкото при вертикално раждане. Разширяването на шийката на матката става с по-бързи темпове, отново благодарение на гравитационни полета и натиск от главата на бебето.

Избутването в изправено положение е по-малко болезнено; по време на етапа на изтласкване от процеса на раждане, бебето се изтласква не само от родилните сили, но и от гравитацията. Бебетата се нараняват по-рядко, тъй като движението става по-меко и по-деликатно, защото жената усеща добре мускулите на перинеума и тазовото дъно. Самото избутване се увеличава с около половин час, но по-бавното излизане на бебето осигурява ниска вероятност от нараняване.

Третият етап на раждане при вертикално раждане обикновено протича по-бързо - плацентата излиза по-лесно под въздействието на гравитацията. Това намалява загубата на кръв с приблизително 200 ml. Възстановяването след такива раждания е по-бързо не само за майката, но и за бебето. Адаптивните способности на такива деца се оценяват значително по-високо от тези на децата, родени по време на класическо раждане или в резултат на цезарово сечение.

Ако една жена има миопия, има анамнеза за отлепване на ретината или има сърдечно заболяване, тогава преди това имаше само един изход - Цезарово сечение, тъй като на такива жени не се препоръчва да се натискат. Днес при такива показания вертикалните раждания се извършват доста успешно без вреда за здравето на майката и бебето.

Въпреки всички горепосочени предимства, този метод на доставка има и недостатъци:

• По-трудно е за акушер-гинеколог да наблюдава състоянието на плода, да прави CTG по време на напъване и да отчита сърдечния ритъм на бебето;
• не може да се използва епидурална анестезия, тъй като долната част на тялото ще загуби частично чувствителност и жената няма да може да контролира усещанията си;
• ако перинеумът има анатомични дефекти, вероятността от разкъсвания се увеличава, докато в изправено положение акушер-гинеколозите не могат да направят практически нищо, за да предотвратят нараняване на майката;
• в изправено положение се увеличава вероятността от бързо раждане, което може да доведе до нараняване на плода;
• при всякакви непредвидени обстоятелства или затруднения е по-трудно за акушер-гинеколог да окаже помощ на жена, която е в изправено положение.

За кого са противопоказни?

Раждането в изправено положение има редица противопоказания и следователно не може да бъде разрешено за всички бременни жени. Така че жените не трябва да раждат вертикално в следните ситуации:

• изразени патологии на бременността;
• раждането започна преждевременно;
• бебето е в тазово, напречно или друго патологично предлежание;
• жената има клинично тесен таз;
• главата на детето е голяма;
• жената има хронични болестивътрешни органи.

Дори ако е разрешено вертикално раждане, решението може да бъде променено по всяко време и жената ще бъде прехвърлена в класическата поза, ако възникнат усложнения по време на процеса трудова дейност, ако лекарите трябва да използват форцепс или друго оборудване.

Как се приготвя?

Подготовката за раждане в изправено положение изисква особено старание. Определено трябва да се научите как да отпускате мускулите си и да дишате правилно по време на контракции и напъни. Ще трябва да вземете курсовете с партньор. Ще покаже упражнения за двама на приемливи пози и опора, които е препоръчително да репетирате у дома. По време на вертикално раждане жената може да използва фитбол.

Подготовката ще изисква събиране необходими документине само за родилката, но и за нейния партньор - Без списък с резултати от тестове и лекарски доклади партньорът просто няма да бъде допуснат в родилния дом.Също така трябва внимателно да се запознаете с „гамата“ на родилните болници и перинатални центрове, намерете лекар, който е привърженик на вертикалното раждане и подпишете обменна карта с медицинския директор или главния лекар на избраното акушерско заведение.

Пози и стол

Няма конкретни препоръчителни позиции за вертикално раждане. Тяхната красота е именно в това, че родилката може да избере всяка позиция на тялото си, стига да й е удобно. Най-често жените клякат, застават на четири крака, заемат колено-лакътна позиция и висят на врата на партньора си. Позите трябва да се изучават предварително и да се репетират у дома, но не трябва да избирате предпочитаните предварително - раждането определено ще направи своите корекции.

По време на периода на натискане, клекналата позиция се счита за най-ефективна. По време на контракциите жената може да променя позициите произволно, както желае. Но почти всички от тях ще изискват физическа подкрепа от партньор не само по време на контракциите, но и по време на напъна.

Има специален стол за вертикално раждане. На него една жена може да заеме всяка позиция, но не и да легне. Тазът е постоянно окачен. Такова оборудване не е никак сложно, но все още не всеки го има родилен дом.

Недостатъкът на стола е неговата височина. Малко е ниско и не е много удобно за лекаря - трябва да седнете в свито положение или да коленичите. Тази променливост в необходимото поведение прави вертикалното раждане не най-популярното сред акушер-гинеколозите.

Днес, с развитието на платената медицина, има много хора, които искат да спечелят пари от желанието на двойката да ражда както иска. Не всички родилни домове са съгласни да приемат вертикални раждания, това все още е факт. Но се появяват все повече частни клиники, които предлагат подобни услуги за много пари. Освен това често „специалистите“ на такива клиники не само нямат лиценз за извършване на вертикални раждания, но понякога нямат и медицинско образование.

Често можете да срещнете такива шарлатани в курсовете за подготовка за вертикално раждане. В редица региони на Русия е имало конфликтни ситуации, в която организаторите и преподавателите на училища за вертикално раждане нямат медицинско образование и ощетяват своите клиенти, които плащат значителни пари за часовете. Когато избирате курсове и родилен дом, жената и нейният партньор трябва да бъдат внимателни. Говорим за здравето на двама души – майката и бебето. Определено трябва да се уверите, че имате лиценз и да попитате за квалификацията на лекаря.

IN последните годиниВсе по-често можете да чуете за вертикалното раждане, тъй като то става все по-популярно. Но това изобщо не е новомодна тенденция, както смятат някои жени, а от дълго време съществуващ методраждане Преди това се практикуваше както у нас, така и в Азия, Африка и Европа. Какво представлява, с какво се различава от конвенционалното раждане и има ли недостатъци?

Разликата между вертикално и хоризонтално раждане

Заслужава да се отбележи, че традицията на хоризонталното раждане е възникнала не толкова отдавна - само преди около 300 години. Те не се считат за най-удобните или най-добрите за родилки, но за лекарите тази позиция е идеална за наблюдение и помощ необходимата помощ. Тук раждащата жена няма толкова активна роля.

Що се отнася до вертикалните раждания, те се различават от хоризонталните по това, че актът на раждане се извършва в изправено положение, клекнал, полуседнал, коленичил или седнал на специален стол.

В традиционната версия акушерките помагат на раждащата жена, например защитават перинеума, докосват главата на бебето и т.н. При вертикалното раждане това не се изисква и детето се ражда както от мускулни усилия, така и от гравитация

Дори една родилка да е избрала вертикално раждане, това не означава, че ще роди по този начин. Ако лекарят забележи затруднения и проблеми, той може да предложи хоризонтален метод за контролиране на процеса. Има мнение, че най-анатомично правилна позицияза раждане - позиция, когато жената се навежда леко напред и коленичи на леглото.

Предимства и недостатъци

На пръв поглед вертикалното раждане изглежда по-безопасно, лесно и безболезнено. Но преди да изберете този метод, трябва да проучите всички налични предимства и недостатъци, както и да претеглите всичко добре.

Ползи за раждаща жена

• Контракциите се понасят по-лесно и родилката изпитва по-малко болка.
• Благодарение на натиска на главата на плода върху шийката на матката и натиска на околоплодния мехур, маточната уст се отваря по-плавно, което означава, че периодът на контракции става по-кратък.
• Опитите са по-спокойни, тъй като в тази позиция е по-лесно за плода да премине през родовия канал
• Не е необходимо да използвате лекарства за облекчаване на болката (болката не е толкова интензивна)
• При вертикалните раждания раждането е с 2-3 часа по-бързо от хоризонталните

Според статистиката при този метод има малък процент наранявания на майката (почти няма дълбоки наранявания на родовия канал), дисекция на перинеума и загуба на кръв

• Има възможност да се отпуснете и да контролирате ситуацията
• Можете да получите разрешение за раждане с участието на съпруга си
• Лекарите рядко използват акушерски манипулации

Ползи за детето

• В сравнение с вертикалните раждания, децата с хоризонтални раждания се нараняват все по-рядко, тъй като детето "ходи" гладко през родовия канал
• Фактът, че детето преминава през родовия канал по-малко болезнено, се отразява на бъдещото му здраве и живот
• По-малко вероятно е да причини хипоксия, тъй като матката не оказва натиск върху вената кава и аортата

недостатъци

• Вертикалната позиция на жената не позволява на лекарите да контролират напълно процеса и здравеопазванее възможно само когато родилката е вътре хоризонтално положение
• Ако една жена е доста силна или е водила пасивен начин на живот, ще й бъде доста трудно да бъде в изправено положение по време на раждане
• Има противопоказания

Противопоказания

Лекарите не позволяват вертикално раждане, ако жената има:

• преждевременно раждане
• има заболявания на вътрешните органи или усложнения на бременността
• не е първо раждане

Естествено раждане, включително вертикално раждане. И за повечето жени тази практика изглежда изненадваща и нова, въпреки че всъщност е добре забравено старо нещо. Но защо такова раждане е по-добро от обичайното легнало положение, удобно ли е за жената и персонала, подходящ ли е този метод на раждане за всички жени? Ще разберем всички нюанси и тънкости на този процес.

Исторически данни

Ако изучавате книги по история и древна медицина, както и оценявате акушерските обичаи на много нации, тогава раждането на деца в позицията, която днес се счита за традиционна, се появи само преди няколко века. По стандартите на човешкото съществуване това е много кратък период от време. В древността раждането е ставало в изправено положение или жените са клекнали, което е било по-удобно от гледна точка на физиологията на процеса. Така африканските жени, с наближаването на раждането, отиваха по-навътре в горите от хора, държейки се за клони на дървета или стълбове, те изпълняваха поредица от последователни клякания и повдигания, докато протичаха контракциите, а по време на напъване те клякаха надолу, напрягайки своите коремни мускули.

В Индия жените често раждали, докато висели на клоните на дърветата, а древните хора дори имали специални столове за раждане, столове със специални подлакътници и изрез в областта на седалката. Много древни култури си представят женски богини, клякащи по време на раждане, с главата на новороденото между краката им.

Съвременната версия на раждането, според някои източници, се появява във Франция, при раждането на наследника на Луи XIV. Жените бяха поставени в традиционна за днешното раждане поза, за да може Негово Величество да види във всички подробности раждането на наследника. Има също доказателства от източници, че лекарите по едно време изместиха акушерките и акушерките, като поставиха жените по гръб;

Забележка

Постепенно раждането на гърба, когато жената заема хоризонтална позиция, става широко разпространено. Но все повече хора могат да чуят мнението, че тази поза по време на раждане не е съвсем оптимална и естествена.

Естественост или удобство?

Мнозинство родилни институцииднес при раждането на деца естественоизползвайте традиционна поза - бъдеща майкаражда легнала в специален (Рахманов) родилен стол. Но се оказва, че за жената, ако е легнала, тя вече няма толкова активна роля по време на раждането и често могат да се чуят спорове как подобна поза не е толкова физиологична за детето, да не говорим колко неудобна за майката е.

Ако здравословното състояние и самото естествено раждане позволяват, самата бъдеща майка може, според чувствата си, да избере позицията за себе си, най-оптималната за нея поза, докато ходи. Подобна активност и движения около родилната зала допринасят добре за отварянето на цервикалния фаринкс, ускорявайки процес на раждане. Това също така намалява необходимостта от предизвикване на раждане с лекарства. Когато натискате, също си струва да заемете позиция, в която ще бъде най-удобно да натискате, а силата на натискане ще бъде максимална за бързото раждане на детето.

Биомеханика на раждането

Ако говорят за вертикално раждане , те означават начин на раждане на деца, който предполага положението на бъдещата майка с тазовата ос перпендикулярна на земята през цялото време от началото на контракциите до раждането на плацентата. Тоест тазът й е във вертикално положение, тя може да стои или да кляка, или да коленичи. Ако това традиционно раждане когато родилката лежи по гръб, матката големи размеритеглото му притиска съдовете, минаващи по гръбначния стълб. В тази зона преминава (събира кръв от таза и краката) и коремната аорта (пренася кръв към долна часторганизъм). Като цяло матката, ако изчислите теглото й до края на бременността, като добавите околоплодната течност плюс масата на бебето, ще достигне средно до 7 kg, което значително намалява притока на кръв през стеснената аорта към таза, крайниците и коремна кухина. Съответно, кръвният поток в областта на стените на матката, плюс съдовете на плацентата и следователно в плода по време на раждането също страда.

И се образува намаляване на лумена на вената задръстванияв района долните крайници, както и венозните плексуси на малкия таз. Венозното връщане към сърдечната област намалява, което влошава общото кръвообращение и създава смущения в плацентата, както и в стените на матката и плода.

Освен това няма изразен и равномерен, постоянен натиск, който главичката на бебето упражнява върху областта на долната част на матката (цервикалната област), а ефектът на околоплодния мехур като хидравличен клин е намален. Това може да забави напредъка на раждането и също така създава необходимостта от използване на обезболяващи и лекарства, които стимулират контракциите. Вертикалното раждане частично решава редица от тези проблеми.

Мнения на лекарите за вертикалното раждане

Днес вертикалното раждане, за разлика от много други възможности за акушерска помощ, е официално признато от медицинската общност и се практикува в родилните болници (не всички, само някои). Това е оправдано от техния биомеханизъм. Когато родилката се изправи на крака, седне на стол за майчинство с вдлъбнатина или кляка, ако коленичи, налягането от матката върху областта на големите съдови стволове се намалява и маточно-плацентарният кръвоток се нормализира . Това намалява риска от фетална хипоксия, не само по време на контракциите, но и когато те се превърнат в напъване, когато бебето премине областта на родилния пръстен (кости и меки тъкани, компоненти на перинеума).

Благодарение на интензивния натиск, упражняван от родилната част (при вертикално раждане това трябва да е главата), както и благодарение на феталния мехур, който образува хидравличен клин, се получава по-плавно и активно отваряне на шийката на матката с образуването на родовия канал. Това помага за съкращаване на първата менструация и облекчава болката по време на контракциите. Намаляването на работното време винаги е нещо положително за децата и женско тяло , тъй като всяка контракция е временно изчерпване на кислорода от стената на матката с плацентата и следователно временно.

Плюсове на вертикалното раждане

Според експертите вертикалната позиция ви позволява да използвате сили земното притеглянетака че плодът да се движи по-бързо и по-лесно в родовия канал. Това намалява риска от нараняване на главата на плода по време на раждането, както и на меките тъкани на майката поради бавното и плавно придвижване на главата му. По време на периода на бутане мускулна треска, което е необходимо за изхвърляне на плода от матката, ще бъде минимално. Това се случва, защото скелетните мускули работят хармонично и действа силата на гравитационното привличане, а мускулите на тазовото дъно се отпускат в този момент. С това влияние родовият канал може по-лесно да се адаптира към размера на главата на плода; те се разтягат и сякаш текат около плода. Необходимостта от разрези на перинеума или неговите разкъсвания при практикуване на вертикално раждане, според статистиката, се случва по-рядко.

Забележка

Натискът на предлежащата част (която включва гласа на плода и предната зона на амниотичната торбичка) на фона на раждането с тилно предлежание може да помогне за увеличаване на вътрематочното налягане при всеки опит. Това помага на матката да се свива по-ефективно и намалява болката.

Ако раждащата жена заеме клекнало положение или седи на стол за раждане, това помага за увеличаване на размера на таза поради факта, че местоположението на тазовите кости се променя. Плюс това жената активно участва в раждането на бебето; тя самата вижда раждането на бебето си. Според отделни проучвания е доказано, че изправената позиция на тялото намалява отделянето на хормони на стреса, което намалява чувството на страх и тревожност у майката. Поради вертикалното положение на тялото на жената, плацентата излиза по-бързо, намалява и общата кръвозагуба по време на раждането, която възлиза на около 150 ml, при обичайните до 400 ml.

Положителните аспекти на вертикалното раждане са идентифицирани и научно обосновани през целия опит на раждането:по време на контракции те стават по-лесни болезнено усещанеи продължителността на етапа на отваряне, при опитите се улеснява преминаването на бебето през родилния пръстен, в третия - плацентата преминава по-бързо и рискът от кръвозагуба и усложнения при задържана плацента е по-малък.

Показания за вертикално раждане

Важно е да се разбере, че индикациите за вертикално раждане са строго индивидуални: това, което е добро за една бъдеща майка, може да се отрази негативно на състоянието на друга. Има обаче ситуации, при които вертикалното раждане се препоръчва и показва като най-оптималния вариант за раждане на дете. Това трябва да включва:

• проблеми със зрението, ако е възможно по време на нормално раждане
• патологии на кръвоносните съдове и сърцето без нарушения на кръвообращението
• повече от 6 диоптъра.

Вертикалното раждане е забранено, ако е потвърдено неправилно прикрепване на плацентата (частично или пълно), както и на фона на съществуващи сериозни соматични патологии. Във всяка ситуация, ако жената изяви желание да роди в изправено положение, ситуацията се преценява конкретно. Ако няма противопоказания, тогава трябва да изберете родилна болница въз основа на това дали там се практикуват такива раждания или не.

Избор на болница за майчинство

Днес вертикално раждане, макар и признато официална медицина, но не се практикуват във всички родилни домове, особено безплатно. Освен това във всеки родилен дом могат да се провеждат различна версия. Следователно за всеки град си струва да разберете предварително кой от медицински центровепрактикува тези раждания, колко струват и дали могат да се извършват по акт за раждане. Някои родилни домове не желаят да направят това дори и да имат договор.

Повечето родилни домове практикуват елементи на вертикално раждане само по време на контракции, а натискането се извършва в класическата позиция по гръб на стол. Ако раждането се извършва вертикално от началото до края, родилният дом често предлага специални курсове за обучение преди това.

Как да се подготвим за раждане?

Ако лекарят е разрешил жената за вертикално раждане, тя трябва първо да се подготви за него и това трябва да стане възможно най-рано, не преди началото на раждането, а предварително, поне три-четири месеца предварително. Това ще ви помогне да изучавате теоретични материали, да гледате видеоклипове на такива раждания и психически да се настройвате и подготвите. Трябва да практикувате подготовката за раждане като такава предварително, като посещавате подготвителни курсове за бъдещи раждания в предродилна клиникаили платени центрове, в родилни домове и детски центрове.

Също така е важно, когато се подготвяте, да се уверите, че родилният дом има лиценз за този вид практика и в очаквания час на вашето раждане няма да бъде затворен за планирано „пране“, както и вашите планове за раждане в изправено положение няма да бъде нарушено. След като сключите договор за раждане, си струва още веднъж да обсъдите всички нюанси с лекаря, който ще води вашето раждане, и той ще ви помогне да се запознаете с позициите, които се практикуват. Важно е да знаете за всички тях, тъй като не се знае кой от избраните ще бъде най-удобен по време на раждането на бебето, струва си да ги изпробвате всички у дома предварително.

Алена Парецкая, педиатър, медицински колумнист

Да се ​​научите да дишате правилно, да отпускате мускулите и да научите правилните пози е основата за много по-лесното раждане на бебе. Преди да изберете между хоризонтално раждане или раждане във вертикално положение, трябва да се консултирате с акушер и да изберете подходящ родилен дом. Трябва също така да проучите отзивите за вертикалното раждане, за да сравните опита на раждащите жени, които вече са преминали през тази процедура. За приготвяне се използват различни процедури:

Позиции по време на вертикално раждане

За разлика от хоризонталното раждане, с вертикално голямо вниманиесе отдава на интуитивните усещания на жената. За да даде разрешение, на жената се предлага специален стол, на който тя може да заема различни позиции:

• Клякане (самостоятелно и с подкрепата на асистент);
• Стоеж (с опора на перилата);
• седене;
• В коляно-лакътна позиция и нейните вариации.

Можете да изучавате всички налични позиции и да ги репетирате на специални курсове за бъдещи родители или под наблюдението на акушер-гинеколог. Още в процеса на разрешаване, акушер-гинекологът, който ражда бебето, може да препоръча хоризонтална позиция, ако нито една от позициите не облекчава страданието на майката.

Предимства на вертикалното раждане

При избора на метод на раждане всяка жена проучва плюсовете и минусите на вертикалното раждане. Изборът в полза на вертикална позиция се дължи на неоспорими предимства в сравнение с класическия метод на раждане за европейски жени:

• Кръвоносната система на родилката е в естествено положение, съдовете не са притиснати, както при хоризонтално раждане. Това намалява риска от задушаване на бебето при преминаване през родовия канал.
• При раждане в изправено положение е позволено и препоръчително да присъстват жени обичан, партньор. Това може да е съпруг, роднина или приятел. Родилката ще се чувства по-спокойна и по-уверена, без да се чувства самотна.
• Болката от контракциите и натискането е намалена поради възможността за промяна на позицията в по-удобна. Освен това мускулите се отпускат по време на движение, което намалява съпротивлението на тялото при отваряне на шийката на матката и таза.
• Маточната ос се отваря по-бързо, т.к Главата на бебето притиска шията.
• В изправено положение е по-удобно за родилката да контролира тялото си и да натиска.
• Разкъсвания и наранявания по време на вертикално раждане се срещат само при 1% от жените.
• Децата, родени във вертикално положение, имат 10 пъти по-малък риск от раждане, отколкото хоризонталните новородени. Освен това лекарите не трябва да използват форцепс и други инструменти, за да помогнат на бебето да премине през родовия канал. Този факт намалява риска от инфекция пикочно-половата системажени и детски наранявания.
• На последния етап от раждането се доставя плацентата. В резултат на това жената губи 2 пъти по-малко кръв, а продължителността на болезнената процедура се намалява.
• За раждащи жени със сърдечни заболявания, тежка миопия и съдови патологии много акушер-гинеколози предписват вертикално раждане.

Недостатъци на вертикалното раждане

Въпреки впечатляващия списък от предимства, доставката на специален стол има и някои недостатъци:

• Трудно е за акушер-гинеколог да контролира напълно процеса на раждане. При хоризонтално раждане контролът е пълен.
• Поради липсата на постоянно наблюдение на състоянието на новороденото, лекарят може да не забележи навреме опасни патологии, без сърцебиене или дишане. Този факт може да бъде фатален за бебето.
• Вертикалното раждане се основава на интуицията и вътрешните усещания на жената. Поради тази причина този метод на раждане не използва анестезия или друг вид обезболяване.
• Ако една жена има анормална структура на родовия канал, са възможни усложнения при разрешаване.
• Вертикалното раждане е много по-бързо. Ако акушер-гинекологът няма достатъчно опит, могат да възникнат наранявания на новороденото.

Рисковете при вертикално раждане са свързани с опита на гинеколога и наличието на определени видове патологии при жената. Появата на усложнения е много рядка и предимствата на раждането в изправено положение са повече от недостатъците.

Относно противопоказанията

В някои случаи лекарите забраняват вертикално раждане, ако има противопоказания за жената или плода:

• Всякакви усложнения, патологии на бременността;
• Недоносеност на плода;
• Невъзможност естествено ражданезащото тесен тазмайка и необходимостта от цезарово сечение;
• Твърде много голям размери тегло на плода, прогнози за необходимостта от използване на форцепс;
• Раждането се извършва по спешност поради хипоксия на бебето.
• Ако лекарят подозира усложнения при детето или майката, както и при определени патологии, вертикалното раждане ще бъде забранено.

Вертикалната доставка не е най-често срещаната практика в Русия. Ако акушер-гинекологът, който наблюдава бъдещата майка, има опит в такива раждания и наблизо има родилно отделение с необходимото оборудване, струва си да опитате. При вертикално раждане рискът от нараняване е по-малък както за плода, така и за родилката. Раждането е по-бързо, по-малко болезнено и с минимална намеса.

Вертикално ражданепрактикувано днес е изключително рядко. Това изобщо не е нов начин за раждане на бебе.

Бидейки в изправено положение, жените са раждали в древни времена - в Централна Азия, Африка и Америка. Но популярността на вертикалното раждане отстъпи място на практиката на хоризонтално раждане, тъй като в тази позиция е по-удобно за лекарите да наблюдават процеса.

Историята казва, че обратно в Древен Вавилонза раждане са използвани специално проектирани столове с дупка. В Африка жените клякаха по време на раждане, държейки се за стълб, закрепен към земята.

В Холандия столът, на който е станало раждането, може да се предава от поколение на поколение като зестра. Имаше солиден гръб и подлакътници. В индийските страни жените дори раждали, докато държали лози. Вертикалното раждане се практикува успешно и в Китай, Бразилия, Германия и Мексико.

IN Древна Русраждането е станало в горещи бани. С родилката са присъствали близки роднини. женска линия. За нея бяха измислени реални препятствия, които тя трябваше да преодолее, за да отвлече вниманието от болката по време на раждане и натискане по-близо. В същото време жената зае вертикална позиция на тялото си, тъй като това беше най-естественото за нея.

Хоризонталното раждане започва да се практикува преди около три века. Официалното обяснение за въвеждането на този вид раждане е появата на мъже акушери. Смяташе се, че в тази позиция е по-удобно да наблюдават процеса и внимателно да го контролират.

Според популярно мнение, беше въведен хоризонтален труд Луи XIV. Той пожела да присъства лично на раждането на една от жените му. С тази стъпка той искаше да подчертае специалното си отношение към нея.

Като начало трябва да се отбележи, че процесът на раждане се състои от три основни части - контракции, изтласкване и раждане на плацентата. Първият етап е еднакъв както за хоризонталните, така и за вертикалните раждания. Когато шийката на матката не се е отворила достатъчно, лекарите препоръчват на родилката да се раздвижи, заемете удобна позиция, скачане на фитбол и др. Такива действия значително улесняват процеса на раждане и намаляват болката.

По време на втория етап на раждането по-нататъшни действиязависи от това какъв тип раждане е планирано. При вертикално раждане жената е в най-удобната за нея вертикална позиция на тялото. Има две най-често срещани пози– клекнало или коленичило лице специален стол. Във втория случай жената се хваща за перилата на стола или се държи за лекарите.

Когато жената ражда в легнало положение, плодът, заедно с амниотична течност, оказва натиск върху нея вътрешни органи. Докато тялото е готово за раждането на дете, теглото на матката е най-малко шест килограма. Под натиска на тази тежест са кръвоносни съдовеи шийката на матката.

В легнало положение детето получава по-малко кислород и става по-малко активно. Това значително забавя процеса на раждане. Смята се, че раждането в легнало положение е по-малко естествено от вертикалното.

Благодаря сравнително бързо отделяне на плацентата, възможността е изключена силно кървене. Вертикалното положение на родилката също има благоприятен ефект върху движението на детето по родовия канал.

Вертикалното положение на тялото на майката е благоприятно за гладко движение на плода. Ключът тук е гравитацията, която помага на бебето да се движи към изхода. Напрежението в мускулите на матката и таза е много по-малко, отколкото в легнало положение. Ето защо синдром на болканамалява.

Риск от разкъсванияпо време на такива раждания достатъчно малък, тъй като отварянето на шийката на матката става постепенно. Несъмнено предимство на вертикалното раждане е, че жената може да наблюдава процеса.

Между нея и детето се установява физически контакт още преди прерязването на пъпната връв.

Жените, страдащи от разширени вени на външните полови органи, са строго забранени да раждат в хоризонтално положение. Факт е, че това е изпълнено със загуба на съзнание по време на решаващи моменти на натискане. Алтернативен вариант в в такъв случайса вертикални раждания. Освен това практиката е доказала, че децата, родени чрез вертикално раждане, получават по-високи оценки по Апгар.

Има ситуации, при които жените силно се препоръчват да раждат в изправено положение. Например, ако е възможно отлепване на ретината. Това се определя от офталмолог последните месецибременност.

Основни недостатъци

Въпреки множеството съществени предимства на раждането в изправено положение, има и недостатъци.

Те включват следното:

• Елиминира възможността за облекчаване на болката епидурална анестезия;
• Разрешени са само вертикални раждания здрави жени, без патологична бременност;
• Задължително строг надзор от медицински персонал , а по време на вертикално раждане е ограничено;
• Съотношението на размера на плода спрямо таза на майката трябва да бъде оптимално. Ако дете се забие в родовия каналв тази позиция премахването му ще бъде проблематично.
• При бързо ражданесъществува риск детето да се нарани, ако лекарите не реагират навреме;

Противопоказания

Раждането в изправено и полуседнало положение става все по-популярно. Тези, които са минали през това споделят положителни впечатления от процеса. Разбира се, вертикалното раждане е добро в много отношения, но се практикува доста рядко.

И за това има основателни причини. Те са както следва:

• Наличност разширени венивенипеша;
• Тесни размери на таза на майката спрямо обема на плода;
• прееклампсия;
• Показания за цезарово сечение;
• Преждевременно раждане;
• Наличие на заболявания на сърдечно-съдовата система;
• Фетална хипоксия;
• Повтарящо се раждане, което може да бъде бързо;

Освен това, дори и да няма противопоказания, те могат да се появят точно преди раждането. Това трябва да се има предвид. Във всеки от възможни вариантиразрешаване на ситуацията, жената трябва да бъде психологически настроена за положителен резултат.

Практическите познания на специалистите предполагат това благоприятен изходвертикалното раждане до голяма степен зависи от правилна подготовка. Този процес се различава по своя ход от раждането при хоризонтално положение на тялото.

За съжаление не всеки родилен дом практикува този вид раждане. Следователно, на първо място, е необходимо намери институция, в който са лекари добри специалистив тази област. Първо трябва да се подложите на задълбочен преглед, за да идентифицирате противопоказанията. Това е много важна стъпка, така че трябва да вземете предвид всеки детайл.

Много важно консултация с гинекологкоито са наблюдавали хода на бременността. Той може да даде точен отговор дали има рискове в случая.

Трябва да се научите да отпускате мускулите на корема и тазовата област. За тази цел се използва фитбол. Съществува поредица от упражненияна това устройство, предназначено да помогне на раждащата жена по този въпрос.

Техника правилно дишанене се различава много от дихателната техника при хоризонтално раждане. Има няколко начина за правилно дишане, които се преподават на родилки в специални курсове. Първо трябва да решите кой е по-подходящ за родилката.

В процеса на подготовка за вертикално раждане е необходимо намери надежден партньор. Може да е някой от близките роднини, съпруг или акушер. Присъствието на външни лица се обсъжда предварително с медицински персонал. Партньорът трябва да премине някои тестове и флуорография.

Има вид вертикално раждане, което се основава на раждането на дете във вода. Към днешна дата, този методраждането предизвиква много спорове и не се практикува във всяка клиника.

Водно ражданесъщо изискват специално вниманиеот медицински персонал. В практиката обаче се наблюдава, че този начин на раждане е най-безболезнен, тъй като жената е в най-естествената, отпусната поза. Трябва обаче да се има предвид, че този вид раждане крие определени рискове.

Раждането във вода е възможно само при липса на патологии, които могат да повлияят на живота и здравето на майката и нейното дете.