Остър назофарингит при деца и кашлица. Ринофарингит при деца: симптоми и лечение на заболяването

Почти всеки човек е запознат с хрема и болки в гърлото, независимо от пола и възрастта. За повечето хора тези симптоми са проява на безобидно заболяване, което местните терапевти наричат ​​„ОРЗ“ - остро респираторно заболяване. Ринофарингитът е една от неговите форми, при която възниква възпаление на лигавицата на носа и фаринкса. Въпреки това, някои остри респираторни инфекции могат да се развият в сериозни и дори животозастрашаващи усложнения, като пневмония, бронхиолит или менингит.

Как бързо да разпознаете опасна настинка и да я лекувате правилно, в какви случаи трябва да прибягвате до антибиотици и струва ли си да купувате скъпи антивирусни лекарства? На тези и много други въпроси можете да намерите аргументирани и компетентни отговори в тази статия.

Причини

При развитието на всяко инфекциозно заболяване винаги има двама „виновници“ - вреден микроорганизъм и отслабен човешки имунитет. Веднъж попаднали върху назофарингеалната лигавица, бактерия или вирус неизбежно се сблъсква със защитни клетки: левкоцити, моноцити и тъканни макрофаги. Тяхната задача е да не оставят патогена да премине отвъд входната врата. Симптомите на назофарингит ще се развият само ако защитни системитялото е депресирано и не може да се справи с вредните агенти.

Намален имунитет

Състоянието на имунитета се влияе от голям брой фактори, сред които е важно да се подчертаят метеорологичните условия, вътрешният микроклимат, наличието на хронични заболявания при човек и неговия социален комфорт. Следните имат отрицателен ефект върху тялото:

• Хипотермия/прегряване. За закалените хора този фактор е практически маловажен, тъй като те имат обучени микросъдове. Поради това се получава бърза адаптация към температурните промени, което предпазва тялото от допълнителен стрес. Въпреки това, за човек, който избягва контрастен душ, бани и други процедури за закаляване, рязката промяна на температурата значително отслабва естествената му защита;
• Внезапна промяна на климата (по време на полети или трансфери между държави/региони);
• Психическо или физическо претоварване, включително стрес, тежка физическа работа, липса на достатъчно почивка, недоспиване и др.;
• Недостатъчно или неадекватно хранене. Лекарите препоръчват поне 4 паузи за хранене през деня. В същото време диетата трябва да включва протеини и аминокиселини, витамини, въглехидрати и фосфолипиди. Вегетарианците и веганите са рискова група за възникване на инфекциозни заболявания, тъй като диетата им е обеднена на протеинови храни;
• Някои хронични патологии: захарен диабет, ХИВ, сърдечна или бъбречна недостатъчност, анемия, туберкулоза, увреждане на черния дроб и редица други;
• Скорошни операции и тежки остри заболявания(например инфаркт на миокарда, пневмония, остър гноен бронхит);
• Прием на определени лекарства: глюкокортикостероидни хормони (преднизолон, хидрокортизон), имуносупресивни лекарства (метотрексат, сулфасалазин, азатиоприн), антибиотици.

Също така трябва да се помни, че в някои периоди от живота на човек имунитетът може да бъде намален и това няма да се счита за патология. В тези случаи се получава отслабване на защитата срещу инфекции поради естественото преструктуриране на тялото. Тези условия включват:

1. Детство. Най-висока стойностима живот от 6 месеца до 15 години. През първите шест месеца детето има надежден имунитет, благодарение на антителата, доставяни с майчиното мляко. Децата в изкуствено хранене, нямат тази защита и следователно имат повишена уязвимост към инфекции;
2. Бременност Плодът за бременната жена е чуждо тяло, които защитните клетки ще се опитат да елиминират – така работи нашата имунна система. Следователно, за да спаси детето, тялото на майката намалява активността на собствените си защитни системи за 9 месеца;
3. Предменструален период. Във втората фаза на цикъла (обикновено след 14-15 дни) момичетата изпитват постепенно повишаване на хормона на бременността - прогестерона. Осигурява запазването на плода чрез намаляване на имунитета на жената. Следователно повишеното му количество води до повишен риск от остри респираторни инфекции;
4. старост. След 50-55 години всички тъкани на тялото, включително кръвта, започват да стареят. Този процес води до намаляване на активността на левкоцитите и макрофагите, влошаване на микроваскуларната функция и повишена пропускливост на лигавиците за микроби и вируси.

Изброените фактори оказват най-голямо влияние върху предразположеността на човек към назофарингит. Някои от тях, като фаза менструален цикълили възрастта не може да бъде премахната. Въпреки това, знаейки за уязвимостта на тялото си през тези периоди, можете да избегнете повечето вредни фактори: хипотермия, физическо претоварване, стрес и др. Това ще помогне за намаляване на вероятността от развитие на инфекция и ще подобри качеството ви на живот.

Причинители на назофарингит. Опасни и не толкова опасни

В момента са известни повече от 50 вируса и бактерии, които могат да причинят остър назофарингит. Повечето от тях водят до развитие на безобидна остра респираторна инфекция, която се проявява изключително чрез симптоми на увреждане на носа и гърлото (фаринкса). Някои микроорганизми обаче са патогени тежки заболявания, проявяваща се с увреждане на белите дробове, кръвоносната система и дори мозъка. За да извършите своевременно правилното лечение, трябва да знаете за тези вредни микроорганизми и да можете да ги различите от безобидна настинка.

Ние изброяваме най-често срещаните микроорганизми, които могат да причинят остри респираторни инфекции:

Вируси	Причинителят на заболяването	Кратко описание	Вероятност от усложнения
	Риновирус	Те са най-чести и причиняват лека форма на заболяването. По правило се засягат само лигавиците на носа и гърлото.	Изключително ниско. Острата респираторна инфекция протича благоприятно.
	Коронавирус
	Аденовирус	Особеността на този вирус е, че засяга две системи: дихателна и храносмилателна. В допълнение към признаците на назофарингит, той често причинява симптоми на гастроентерит.
	Параинфлуенца	Освен хрема и възпаление на фаринкса много често се стига до пресипналост и задълбочаване на гласа, силна и суха кашлица.	При малки деца може да причини подуване на ларинкса и тежки респираторни проблеми, включително задушаване.
	Херпесен вирус тип 4	Причинява заболяването - инфекциозна мононуклеоза. В повечето случаи протича като нормална остра респираторна инфекция. Този вирус обаче може да има неблагоприятен ефект върху кръвта и да причини възпаление на лимфните възли.	Типично усложнение на заболяването, което е животозастрашаващо за пациента, е уголемяване и разкъсване на далака. Това е доста рядко, но има такива случаи.
	Респираторен синцитиален вирус (RS)	За възрастни този вирус практически не представлява опасност и се развива като настинка. Но при малките деца (до 3-6 години) протича тежко - с увреждане на долните дихателни пътища.	Бронхиолитът е увреждане на най-малките бронхи, което нарушава обмена на кислород между белите дробове и кръвта. Смъртоносно състояние, което изисква своевременно и правилно лечение.
	Грип	Епидемичните взривове през зимата са много характерни за грипа. През останалите сезони е рядкост и протича без усложнения.	При тежки случаи на заболяването може да се развие пневмония с появата на кървящи участъци по цялото тяло и интоксикация.
Бактерии	Стафилококи (различни видове)	Почти винаги те причиняват остри респираторни инфекции лека форма. Освен фаринкса и носа могат да бъдат засегнати и сливиците, което води до развитие на тонзилофарингит.	По правило заболяването протича благоприятно.
	Хемолитичен стрептокок групи А, В, С		Опасен е само стрептокок от група А, който има специална структура и може да предизвика автоимунни реакции в организма. В резултат на това имунните клетки започват да произвеждат антитела срещу тъканите на ставите, сърцето и кожата.
	Менингококи	Тази бактерия е най-характерна за малки деца, ученици в организирани групи (училища, детски градини, клубове и др.) и техните родители, баби и дядовци и др.	Тази бактерия може да причини голям брой заболявания: менингит, менингококов сепсис, менингоенцефалит. Почти винаги обаче започва с обикновен назофарингит.
	Chlamydia psittaci	Това е рядка причина за остри респираторни инфекции, но се среща при деца и възрастни, които влизат в контакт с диви птици (предимно гълъби). Може да се появи под прикритието на обикновена настинка, но е изключително трудно да се повлияе от класическото лечение.	В тежки случаи заболяването може да засегне не само назофаринкса, но и ставите, белите дробове и дори мозъка.

Тази таблица не изброява всички вредни агенти, които могат да причинят настинка. Повечето вируси или бактерии не причиняват усложнения, а само причиняват заболяване дихателна система. Въпреки това трябва да се обърне специално внимание на микроорганизмите, споменати по-горе, тъй като те са широко разпространени и могат да бъдат животозастрашаващи.

Механизъм на развитие на болестта

Независимо от конкретния тип патоген, острите респираторни инфекции се развиват доста типично. От болен човек (или птица с орнитоза) микроорганизмът се разпространява към други хора. По правило вирусите и бактериите просто „летят“ във въздуха, заедно с капки течност. Те могат да останат и върху личните вещи на пациента, в прах или върху дрехите. Интересен факт е, че след едно кихане вредната микрофлора може да се разпространи на 5-10 метра около огнището на инфекцията.

След като патогенът навлезе в лигавицата на носа или гърлото, той започва да се бори срещу „полезните“ човешки бактерии и защитни клетки: левкоцити, тъканни макрофаги, моноцити. В тази битка се решава дали човек ще се разболее или не. Ако неговите микросъдове реагират бавно на инфекция и имунитетът е недостатъчен, се развива назофарингит.

Ако причината за заболяването е вирус, той разрушава част от клетките около мястото на проникване и навлиза в кръвта. Поради това те се развиват различни знациотравяне на тялото (научен термин - интоксикация). Те включват треска, главоболие, слабост, намален/загуба на апетит, повишена умора, гадене и др. При липса на подходящо лечение или слаба активност на защитната система на организма, вредните бактерии също могат да се присъединят към вируса. Резултатът е развитието на гноен фарингит.

Ако причината за заболяването е бактерия, веднага се появява образуване на гной. В този случай не само микробът, но и неговите токсини могат да попаднат в кръвта. Това води до по-висока температура и по-лошо здраве на човека, отколкото при вирусна инфекция.

След навлизане в кръвния поток всеки патоген се държи по различен начин. Някои се унищожават от действието на левкоцитите и антителата, което завършва с възстановяването на човека. Някои от тях причиняват специфични усложнения, като менингит, повишено кървене, автоимунни реакции и др. Трябва също да се помни, че от орофаринкса микробите могат да се разпространят по-ниско - в ларинкса, трахеята и бронхите. Това може да доведе до развитие на ларингит, трахеит, бронхит и дори пневмония.

Ето защо е важно да започнете лечението на назофарингит навреме, а не да чакате, докато инфекцията достигне пика си. За да направите това, трябва да посетите лекар, който ще определи колко опасна е вашата настинка и ще предпише необходими тестовеи препоръки. Информацията по-долу описва само общи принципимедицинска тактика и няма индивидуален характер. Ето защо посещението на местен лекар е съществен компонент на правилната терапия.

Симптоми

Както бе споменато по-горе, всеки назофарингит се характеризира с увреждане на две образувания - лигавицата на носа и фаринкса. Също така, почти всички микроорганизми проникват в кръвта и отделят токсини, които са отговорни за развитието на интоксикация. Въпреки това, в допълнение към общите симптоми, има характерни особеностинякои вируси и бактерии, което им позволява да бъдат разграничени от други. Те са от основно значение, тъй като ни позволяват своевременно да подозираме развитието на "опасна" остра респираторна инфекция и да определим оптималната тактика.

Признаци на назофарингит

Хрема, възпалено гърло и висока температура са трите основни симптома на всяка настинка, които всеки възрастен познава. Ще се спрем по-подробно на всеки от тези признаци на заболяването и ще ви научим да различавате възпалено гърло (остър тонзилит) от фарингит, бактериален ринит от вирусен, началото на развитието на гнойни усложнения от лек курс на заболяване.

Хремата може да се прояви като запушен нос или силно изпусканеот него (синоним - ринорея). Видът на секретите и тяхното количество помагат да се определи естеството му и да се разграничи вирусът от бактерията. ARVI се характеризира по-скоро с тежка ринорея, докато течността, която изтича / издухва, е прозрачна, не образува съсиреци, но може да има лек примес на кръв поради увреждане на микросъдовете в лигавицата.

При бактериална инфекция най-често се наблюдава назална конгестия, пациентът трудно издухва носа си и по-често се стреми да използва деконгестантни капки (Нафтизин, Пиносол, Ринонорм, Длянос и др.). Секрецията от носа може да бъде бяла, жълта, мръснозелена и с неприятна миризма. Могат да се образуват съсиреци от гной и кръв. Благодарение на тези прости признаци можете да определите естеството на назофарингита и да изберете правилните капки за нос.

Възпалено гърло може да се появи не само при това заболяване, но и при остър тонзилит (възпалено гърло), дифтерия и скарлатина. За да се определи правилно наличието на фарингит, достатъчно е да се обърне внимание на естеството на болката и внимателно да се изследва орофаринкса. Най-характерните отличителни черти са описани в таблицата по-долу:

Характерен признак	Остър назофарингит	Други заболявания, засягащи фаринкса
Интензивност на болката	Обикновено интензитетът е нисък до среден.	Болките в гърлото и скарлатината винаги се появяват при тежки болки в гърлото. На пациента му е трудно да говори и постоянно държи гърлото си, опитвайки се да облекчи болката. При дифтерия може да има различни варианти.
Болка при преглъщане на храна и течности	Преглъщането не причинява дискомфорт, а напротив, намалява болката.	При болки в гърлото и скарлатина преглъщането е рязко болезнено. За пациента е трудно не само да яде, но дори и да преглъща слюнката. При дифтерия, като правило, се отбелязва умерена болка.
Външен вид на орофаринкса	Отбелязва зачервяване на задната стена на фаринкса, малките съдове могат да бъдат контурирани.	Скарлатината, дифтерията и тонзилитът се проявяват със силно зачервяване на задната и страничната част на фаринкса и сливиците. При преглед изглеждат подути, с напълнени съдове.
Наличие на обриви в устата	В повечето случаи отсъства.	Възпалено гърло – характеризира се с гнойна плака по сливиците. Дифтерия - отбелязва се наличието на сиво-бели филми по повърхността на сливиците. Скарлатина - точковидни обриви се забелязват по цялата повърхност на фаринкса.
Наличие на лезия на сливиците (малки образувания, разположени отпред на фаринкса, между двете дъги)	Няма.	Почти винаги се развива възпалителен процес.

Треската е неизменен спътник на всяка инфекция. Използвайки този симптом, е невъзможно да се определи конкретно заболяване, но може да се подозира началото на развитието на гнойни усложнения. Как да стане това? Най-често причината за остри респираторни инфекции са вируси, които могат да причинят краткотрайно повишаване на температурата до 37-38 o C. Разбира се, има изключения, но това е най-характерният курс за тези заболявания.

Добавянето на патогенна бактерия към вирусно заболяване ще бъде показано от следните промени по време на треската:

• Многократно повишаване на температурата. Ако след лечението или няколко дни след началото на заболяването температурата започна да спада, но скоро треската се появи с нова сила, това е ясен знакдобавянето на нова бактериална инфекция;
• Дългосрочно персистиране на треска (повече от 5 дни);
• Наличието на телесна температура над 39,5 o C.

Изброените признаци нямат висока специфичност, но ни позволяват първична диагнозадори у дома. Необходимо е да можете да разграничите класическия назофарингит от други заболявания (тонзилит, скарлатина и др.) И своевременно да определите добавянето на гнойни усложнения. Това ви позволява правилно да предписвате и коригирате терапията за остри респираторни инфекции и да предотвратите развитието на усложнения.

Специфични симптоми

Трябва да се отбележи, че не всеки патоген на остра респираторна инфекция има своя уникална картина на заболяването. Всички те са подобни, но някои бактерии и вируси причиняват симптоми, които са по-характерни за един конкретен вид. Такива специфични признаци могат да се видят при следните заболявания:

• Инфекциозна мононуклеоза. Херпесният вирус тип 4, в допълнение към класическите симптоми, може да причини увеличени лимфни възли на шията, под брадичката и под долната челюст. Често при мононуклеоза, освен назофарингит, се засягат и сливиците - те се увеличават по размер, могат да придобият неправилна форма и да излизат извън границите на палатинните дъги. Този вирус също се характеризира с наличието на обрив под формата на малки петна;
• Грип. Това заболяване има много разновидности, но почти винаги започва с хрема, възпалено гърло и висока температура. След това грипният вирус може да се разпространи надолу по веригата респираторен тракт. Най-типично за него е развитието на трахеит (възпаление на трахеята). Проявява се като суха, болезнена кашлица; при кашляне може да има болка в горната трета на гръдната кост. Трябва да се помни, че най-често грипът се появява по време на годишни епидемии (през зимата) и по-често при неваксинирани хора. Тази информация може също да улесни диагностиката;
• Параинфлуенца. Много прилича на грипа, но с две разлики. Първо, при параинфлуенца протичането на заболяването е по-леко, температурата рядко се повишава над 38 o C, а бактериалните усложнения са по-редки. Второ, параинфлуенца вирусът най-често засяга ларинкса, а не трахеята. Ларингитът се проявява с дрезгавост и намален тембър на гласа, суха свистяща кашлица, липса на болка в гърдите;
• Респираторна синцитиална инфекция. При възрастни това заболяване протича като типична остра респираторна инфекция и няма специфични симптоми. При децата обаче инфекцията с РС често се спуска от орофаринкса до най-малките части на бронхите - бронхиолите. Когато те са повредени, процесът на обмен на кислород и въглероден диоксид на детето се нарушава и той постоянно изпитва липса на въздух. Това състояние може да включва задух в покой, бледо/синьо обезцветяване на кожата и устните и изразена летаргия и безразличие. Важно е своевременно да забележите развиващия се бронхиолит, за да поставите детето в специализирана педиатрична болница;
• Аденовирусна инфекция. Въпреки факта, че аденовирусът практически не причинява усложнения, е необходимо да можете да го идентифицирате. Често се бърка с отравяне и чревни инфекции, поради което антибиотиците се предписват без причина. Тази инфекция протича с увреждане на три системи: дихателна с развитие на назофарингит и уголемени сливици; храносмилателна с поява на симптоми на стомашна диспепсия (редки изпражнения, коремна болка, метеоризъм, гадене и повръщане) и лимфна с увеличени лимфни възли на шията и под долната челюст. Ако пациентът има комбинация от тези симптоми, той най-вероятно има аденовирус, а не комбинация от отравяне и настинка;
• Пситакоза. Може да бъде доста трудно да се подозира това заболяване, поради големия брой варианти на неговото протичане. Най-характерното за орнитозата е увреждането на лигавицата на очите с развитието на конюнктивит (отбелязва се зачервяване на склерата и разширяване на кръвоносните съдове), развитието на пневмония и лоша реакция към стандартно лечение. Развиващата се пневмония се проявява с появата на задух и мокра кашлицас умерено количество храчки.

За съжаление, други "опасни" остри респираторни инфекции, като менингококов или стрептококов назофарингит, нямат специфични прояви. Ето защо е важно своевременно да се лекува всяка бактериална или вирусна инфекция, но обръщайте специално внимание на тези заболявания, които се характеризират с развитие на тежки усложнения.

Диагностика

В повечето случаи наличието на назофарингит при възрастни или деца може да се определи единствено от симптомите. В клиниките и регионалните болници, като правило, причинителят на заболяването не се определя, тъй като това се счита за загуба на пари. Въпреки това е необходимо да посетите лекар и да преминете стандартни изследвания. за какво? Това ще помогне да се разграничи бактериалната инфекция от вирусната и да се премахнат началните усложнения.

Минималният обем изследвания, които трябва да бъдат предписани на всеки пациент при кандидатстване, е:

• Клиничен кръвен тест;
• Общ тест на урината;
• Експресен тест при съмнение за стрептококов фарингит;
• Рентгенова снимка на въздушните синуси, ако има признаци на синузит.

Ако няма ефект от лечението или с развитието на хроничен назофарингит, лекарят може допълнително да препоръча извършване на PCR и вземане на тампон от фаринкса, последвано от бактериологично изследване(сеитба).

Клиничен кръвен тест

За това изследване преди това е използвана кръв от убождане от пръст, но в момента кръвта се взема от вена. Това ви позволява да получите по-точна и надеждна информация. Анализът позволява да се определи с голяма вероятност виновникът за настинка (бактерия или вирус), да се оцени състоянието на тялото на пациента и тежестта на инфекцията.

Подготовка. За да изключите фалшиво увеличение/намаляване на индикаторите, трябва да се придържате към редица прости препоръки:

• Кръвта се дарява на празен стомах или не по-рано от 3-5 часа след последното хранене или друга течност, различна от вода (кафе, сладък чай, енергийни напитки и др.);
• Не пушете и не пийте алкохол 5 часа преди изследването;
• Физическа активност, стрес, контраст водни процедуримогат да доведат до ненадеждни резултати от изследването, тъй като повишават съдържанието на клетки в кръвта (поради миграцията на париеталния пул от клетки в кръвния поток).

Нормални показатели. При тълкуване на резултатите е необходимо да се вземе предвид нивото на ESR, броят на левкоцитите и техните фракции (моноцити, неутрофили, лимфоцити). Други данни не са много информативни за острите респираторни инфекции и не ни позволяват да направим заключение за хода на заболяването.

За развитие на настинка показва повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ) с повече от 15-20 мм/час. Нормите на белите кръвни клетки са дадени по-долу:

Възраст	Общ брой бели кръвни клетки	Неутрофили		Лимфоцити		Моноцити
		Абс. количество	%	Абс. количество	%	Абс. количество	%
1 месец	5,0-19,5	1,0–9 0	16 - 48	2,5–16,5	45 - 78	0,05 - 1,1	4 - 10
6 месеца	6,0-17,5	1,0–8,5	16 - 45	4,0–13,5	45 - 75
1	6,0-17,5	1,5–8,5	28 - 45	4,0–10,5	42-70
2	6,0-17,0			3,0–9,5	37 - 60	0,05 - 0,5	3 - 10
4 години	5,5-15,5			2,0–8,0	33 - 55
6 л.	5,0-14,5	1,5–8,0	38 - 60	1,5–7,0	30 - 53	0,05 - 0,4	3 - 12
8 л.	4,5-13,5			1,5–6,8	30 - 50
10 л.	4,5-13,5	1,8–8,0	43 - 60	1,5–6,5	30 - 46
16 л.	4,5-13,0			1,2–5,2	27 - 42
Над 16	4,0-9,0	2,0-5,6	46-72%	1,2-3	18-37%	0,09-0,6	3-11

Можете да разберете какъв тип инфекция има човек след оценка на резултатите. При значително повишаване на съдържанието на левкоцити (повече от 30% от максимално допустимата стойност) и превишаване на нормата на неутрофилите трябва да се приеме бактериалната природа на заболяването.

Леко намаляване / увеличаване на броя на левкоцитите и увеличаване на съдържанието на лимфоцити позволява да се подозира наличието на ARVI. В този случай е необходимо да се обърне внимание на индикатора „Моноцити“. Увеличаването му при наличие на признаци на настинка често е признак на инфекциозна мононуклеоза, която се причинява от вируса на херпес тип 4.

Значително намаляване на общия брой левкоцити (по-малко от 2-3 * 10 9 / l) или силен излишък от нормата (повече от 30 * 10 9 / l) показва тежък ход на заболяването и е индикация за хоспитализация в инфекциозна болница.

Общ тест на урината

Изследването на урината се предписва на всички пациенти, съгласно стандартите за медицински грижи. Тази процедура е необходима за оценка на състоянието на органа. Тъй като на пациента ще бъдат предписани различни лекарства за лечение, важно е да се гарантира, че техните странични продукти се екскретират и не се натрупват в кръвта. Трябва също да се помни, че хемолитичният стрептокок тип А може да причини тежко увреждане на бъбреците под формата на гломерулонефрит.

Подготовка. Преди събиране на урина лекарите не препоръчват да се ядат цветни храни (цвекло, моркови), да се избягва пиенето на алкохол и да не се приемат диуретици. На момичетата не се препоръчва да вземат теста по време на менструация, тъй като в теста може да попадне малко количество кръв. Урината трябва да се събира съгласно следния алгоритъм:

1. Извършете хигиена на външните гениталии и подгответе стерилен буркан (можете да закупите във всяка аптека);
2. По време на уриниране първите 50-70 ml трябва да бъдат пуснати в тоалетната;
3. Следващата порция урина трябва да се напълни до една трета или половината от обема си, след това да се затвори плътно, да се подпише и да се отнесе в лабораторията.

При дешифрирането на резултатите се оценяват следните показатели:

• Плътност. Позволява ви да оцените способността на бъбреците да концентрират и премахват токсичните продукти от тялото. Ако плътността намалява или постоянно поддържа една и съща стойност (например след вземане на тестове три пъти, плътността не се променя и остава стабилна при 1016), е необходимо да се изключи наличието на бъбречно заболяване. Норма: 1015-1025 g/l;
• Наличие на кръвни клетки. Този индикатор отразява състоянието на бъбречния филтър. Ако е повреден, различни вещества, които трябва да останат в кръвта, могат да проникнат в урината. Нормално: до 5 в зрителното поле;
• Протеин. Нормално: по-малко от 0,14 g/l;
• Глюкоза. Появата на захар в урината може да бъде по две причини - поради развитие на бъбречна недостатъчност или наличие на захарен диабет. Стандарт: няма;
• Кетонни тела. Най-честата причина, поради която тези вещества могат да се появят в урината, е нарушение на метаболизма на глюкозата при диабет тип 1. Норма: няма;
• Билирубин. Това е пигмент, чието количество отразява наличието/отсъствието на жълтеница при пациента. Ако концентрацията му в урината се увеличи, може да се подозира масивно разрушаване на червените кръвни клетки или нарушена чернодробна функция, което се случва при инфекциозна мононуклеоза, тежка аденовирусна инфекция, орнитоза. Нормално: до 6 mg/ден.

Бърз тест за стрептококи

Идентифицирането на този микроорганизъм е от основно значение. При ненавременно или непълно лечение, хемолитичен стрептокок тип А може да персистира и да предизвика развитие на автоимунни реакции. Това е хроничен възпалителен процес, който води до производство на антитела срещу здрави тъкани на тялото: стави, бъбреци, кожа. Тази ситуация възниква поради сходството на някои вещества в състава на стрептококови клетки и клетки на съединителната тъкан. В резултат на това тялото не усеща „заместването“ и продължава да атакува неповредените органи.

В момента са разработени специални бързи тестове, които позволяват да се определи наличието на стрептокок на повърхността на фаринкса в рамките на 20 минути. Те се продават в аптеките и могат да се извършват у дома. Не е необходима подготовка преди този тест.

Общият принцип на неговото изпълнение е прост:

• Определено количество реагент, посочено в инструкциите, се накапва в епруветката, която идва с комплекта;
• От повърхността на фаринкса памучен тампонцитонамазка се взема, без да се докосват сливиците, езика, бузите и др.;
• Натривката се потапя в реактива за определеното време и се определя резултатът.

Според препоръките на Съюза на педиатрите на Руската федерация, положителен резултатБързият тест не изисква повторна проверка с бактериологично изследване и е индикация за курс на антибиотици. Ако подозирате наличието на стрептокок, не забравяйте да се консултирате с лекар, който ще предпише адекватно лечение. Това е една от най-опасните инфекции, причиняваща тежки хронични усложнения.

Рентгенография на въздушните синуси

Ако ринитът е продължителен, назалната конгестия е продължителна или се появят симптоми на синузит, това изследване е необходимо. Рентгеновите лъчи могат да открият възпаление в максиларните и фронталните синуси. При наличие на фронтален синузит или синузит ще се определи нивото на течността и подуването на горните образувания.

Трябва да се помни, че радиографията може да не е информативна, ако има неизразени промени в въздушните синуси или увреждане на етмоидните клетки и сфеноидните синуси (те са разположени по-дълбоко). В тези случаи е необходимо да се използват други методи на изследване, като компютърна томография, ултразвук на синусите или ендоскопско изследване.

Бактериологични изследвания

Когато терапията се окаже неефективна, човек се влоши или развие хронична форма на заболяването, лекарите се опитват да определят конкретния тип патоген. В момента има две изследвания, които позволяват това да се направи - полимеразна верижна реакция (съкратено PCR) и вземане на цитонамазка с последващо бактериологично изследване.

Бактериологичният анализ е инокулация на микроорганизми, взети от пациент, върху хранителни среди в лабораторията. По естеството на техния растеж, характеристики на оцветяване и други характеристики може да се определи вида на микроба. В допълнение, процедурата ви позволява да идентифицирате уязвимостта на бактериите към специфично антибактериално лекарство, което ще ви позволи бързо и ефективно да проведете лечение.

Това проучване обаче има два недостатъка. Първото е, че не се използва за вируси, тъй като те се възпроизвеждат изключително вътре в клетките, а не върху хранителни среди. Второто е времето. Бактериите растат с на различни скорости, но средно една бактериологична култура отнема 7-10 дни.

PCR

Полимеразната верижна реакция е най-модерният, бърз и надежден метод за определяне на причинителя на заболяването. Използвайки го, можете да определите конкретния тип вирус или бактерия, да определите чувствителността на микроба към лекарствени лекарства. За съжаление, процедурата е доста скъпа, така че се използва само в многопрофилни болници в големите градове и частни лаборатории.

Характеристики на ринофарингит при дете

При децата симптомите на всяка инфекция са по-тежки, отколкото при възрастните. Това се дължи на редица фактори, включително несъвършенството на имунната система, която окончателно се формира едва до 17-18-годишна възраст. Повечето остри респираторни инфекции обаче водят до пълно възстановяване на детето. Някои вируси и бактерии обаче могат да бъдат изключително опасни. Те трябва да бъдат третирани с повишено внимание, своевременно идентифицирани и лекувани. Характеристиките на хода на тези заболявания при деца и тяхното лечение ще бъдат описани по-долу.

Параинфлуенца

За деца под 7-10 години тази инфекция е опасна поради пълното затваряне на дихателните пътища и възможността от задушаване. Като правило, започва доста типично за ARVI - появяват се хрема, умерено възпалено гърло и лека температура (37-38 o C). Впоследствие обаче често се развива остър ларингитс подуване и запушване на ларинкса. Първите признаци на това състояние са следните симптоми:

1. Липса на глас. Детето практически не може да говори, гласът му става тих или едва доловим, поради тежко възпаление на гласните струни;
2. Суха кашлица. При назофарингит кашлицата е рядка, появата й често е свързана с увреждане на ларинкса или други части на дихателните пътища. На фона на параинфлуенца се появява суха, остра ("лаеща") кашлица, без храчки или с малко количество от тях;
3. Хрипове шумно дишане. Възниква поради стесняване на ларинкса с развитието на тежък оток;
4. Синьо оцветяване на кожата, устните и лигавиците. Обезцветяването е признак на кислороден дефицит и тежка дихателна недостатъчност;
5. Ретракции на междуребрените пространства или югуларната ямка (малка депресия над гръдната кост). Ако дихателните пътища са запушени, детето се опитва с всички сили да диша. Поради това гъвкавите области на гръдния кош могат да се прибират и изправят в ритъм с дишането. Много опасен симптомкоето изисква незабавна хоспитализация на детето.

Появата на някой от горните признаци е причина незабавно да се консултирате с лекар. Ако такъв проблем възникне вечер, препоръчително е да не чакате до сутринта, а да се обадите на линейка или да се свържете с спешно отделениевсяка педиатрична болница.

Респираторна синцитиална инфекция

За децата през първите 3 години от живота заболяването е смъртоносно поради възможността за развитие на бронхиолит. Това е състояние, при което малките бронхи, отговорни за обмена на кислород и въглероден диоксид между кръвта и околната среда, се възпаляват. При увреждане на бронхиолите възниква тежка дихателна недостатъчност, която често завършва със смърт.

В повечето случаи RS инфекцията при дете протича доста типично:

1. В началото на заболяването се наблюдават описаните по-горе общи симптоми на назофарингит. Треската често липсва или е слабо изразена (37-37,5 o C). Типично е честото кихане;
2. След това вирусът се разпространява надолу бронхиално дърво. Типичната клинична картина е придружена от тежка пароксизмална кашлица. В края на атаката се отделя малко количество вискозна, сгъстена храчка. На този етап е важно да се подозира наличието на респираторен синцитиален вирус и да се консултирате отново с лекар при възникнали оплаквания. Той ще коригира лечението и ще се опита да предотврати влошаването на заболяването;
3. В тежки случаи се развива бронхиолит. Неговото начало може да се подозира по засилена кашлица, детето не може да „диша“, изпитва задух (броят на дихателните движения е повече от 40/min);
4. С развитието на остра кислородна недостатъчност кожата на децата става синя, появява се ретракция на междуребрените пространства и се нарушава съзнанието. Те стават летаргични, безчувствени, плачът и крясъците отслабват. Напреднало заболяване може да доведе до смърт на пациента.

При благоприятен изходи адекватно лечение, бронхиолитът преминава след 10-13 дни и настъпва оздравяване. Понякога RS инфекцията може да се повтори в продължение на няколко години. В този случай лекарите говорят за продължително или хроничен ходпатология.

Инфекциозна мононуклеоза

Най-опасното усложнение, което херпес вирус 4 може да причини при дете, е разкъсването на далака с развитието на вътрешно кървене. Важно е да се предотврати развитието на това състояние и за това е необходимо своевременно да се подозира болестта и да се проведе нейното лечение.

Отличителните признаци на тази инфекция при деца са следните:

1. Началото на заболяването типични признациназофарингит: хрема, характерна болкаболки в гърлото и треска;
2. Увреждане и пролиферация на тъканта на палатинната сливица. Те значително се увеличават по размер, придобиват неравна форма и излизат извън палатинните арки;
3. След като вирусът се размножава в орофаринкса на детето, той навлиза в кръвния поток и се пренася в кръвния поток. лимфни възлишия, брадичка и субмандибуларна група; черен дроб, костен мозъки далака. Това води до тяхното поражение и по-нататъшно развитиеинфекции. Може да се появи обрив;
4. IN клиничен анализкръв има рязко увеличение на левкоцитите и моноцитите.

Грип

При лека форма на заболяването е изключително трудно да се разграничи грипът от обикновена настинка. В този случай лечението на назофарингит при деца се извършва по общата схема, като настъпва пълно възстановяване и не възникват усложнения. Въпреки това, наличието на тежка форма на патология е задължителна индикация за предписване на специални противогрипни лекарства. Можете да разпознаете тази форма чрез определена комбинация от симптоми:

• Висока температура (повече от 38-39 o C). Детето става летаргично, неактивно, храни се лошо, може да се появи объркване или оплаквания от силно главоболие;
• Болка или болки в мускулите, които се появяват в покой, без физическа активност;
• Трахеит. Увреждането на трахеята води до суха кашлица и болка в горната част на гръдния кош, усилваща се при кашлица;
• Точен обрив. Вирусът на грипа може да увреди малки капиляри на кожата, поради което можете да видите малки тъмночервени точки на повърхността му;
• Конюнктивит. Характерно зачервяване на очите и появата на болезнени усещания при въртене на очните ябълки.

В повечето случаи това клинична картинапоказва наличието на грипен вирус. Трябва да се помни, че тази вирусна инфекция често е придружена от бактериални усложнения, което е индикация за предписване на антибиотици.

Менингококов назофарингит

При неусложнено протичане заболяването протича като обикновена настинка, без специфични симптоми. Трябва обаче да знаете, че при намален имунитет при дете назофарингитът може да доведе до развитие на сепсис, менингит или синдром на Waterhouse-Friedrichsen ( остра недостатъчностнадбъбречни жлези – смъртността е 95-98%).

За да не пропуснете появата на менингеални усложнения, трябва да обърнете внимание на следните „червени знамена“:

• Непоносимо главоболие. Децата могат да стенат от болка, да се хващат за главите си, да плачат горчиво или да се опитват да останат напълно неподвижни. Ярката светлина, движенията, силните звуци водят до повишен дискомфорт и могат да провокират загуба на съзнание;
• Хиперестезия. Всяко докосване до тялото на детето води до дискомфорт и болка;
• Повръщане без облекчение. Появява се в разгара на главоболието и по никакъв начин не е свързано с прием на храна или течности;
• Появата на гърчове. Те могат да бъдат провокирани от всякакви дразнители: движение на детето, силни звуци, ярко осветление и др.;
• Твърдост тилни мускули. Когато започне менингит, децата не могат да достигнат гърдите си с брадичката си, тъй като вратът им започва да се огъва лошо.

Появата на някой от изброените симптоми е повод за незабавно повикване на спешен лекар, който ще прецени състоянието на малкия пациент и при необходимост ще го откара заедно с родителя му в спешното отделение на инфекциозна болница.

Принципи на лечение на деца

В момента терапията на много заболявания се преразглежда от гледна точка медицина, основана на доказателства. Това означава, че на практика само лекарства, които са доказали своята ефективност в научни изследвания. Принципите на лечение на назофарингит при деца също са претърпели някои промени в посока намаляване на употребата на лекарства.

Има общи препоръки за терапия, като немедикаментозни процедури, методи за справяне с висока температура и болки в гърлото. Въпреки това, някои нюанси се различават при различните форми на заболяването. По-долу ще опишем общите принципи на лечение на назофарингит при деца и характеристиките на терапията за определени видове заболявания.

Нелекарствено лечение

Режим – легло при висока температура (над 38 o C) или полупостелен. Дете с остра респираторна инфекция не трябва да се изпраща на училище или детска градина. В детска група той може не само да зарази други деца, но и да се зарази допълнително с друг микроб или вирус. Това ще доведе до развитие на суперинфекция и повишен риск от усложнения;

Пийте много течности – поне 2 л/ден. Допълнителният прием на течности може да намали отравянето на тялото от токсини или да намали концентрацията на вируси. Положителният ефект също се състои в леко понижаване на температурата, подобряване на благосъстоянието и намаляване на интензивността на главоболието. Течността може да бъде всяка топла, сладка напитка, като сладък чай или затоплен сок от червена боровинка;

диета. Диетата трябва да е пълноценна и да включва месни продукти и въглехидрати (всякакви плодове и зеленчуци). Храната трябва да е топла, но не гореща, за да не се наранят възпалените лигавици. По време на заболяването се препоръчва да се избягват шоколад, какао и сладкиши, тъй като тези продукти могат да влошат възпаленото гърло и възпалителни явления. За дете под 7 месеца майчиното мляко е достатъчно;

Хоспитализация. Необходимо е само при тежка патология, много неразположениедете и наличието на „опасни“ инфекции.

Борба с треска

Препоръчително е да започнете понижаване на телесната температура с нелекарствени мерки. На първо място, това е отвиване на детето и избърсване с топла вода (температура 25-30 o C). Пиенето на много топли течности и почивката в леглото също могат да имат положителен ефект.

Антипиретичните лекарства не трябва да се дават на деца във всички случаи. При температура 38-38,5 o C могат да се използват за:

• Наличието на хронично заболяване при дете, което може допълнително да влоши благосъстоянието му;
• По-малко от 3 месеца;
• Лоша поносимост на треска - силно треперене и втрисане, чувство на страх и др.;
• Предишни епизоди на конвулсии, загуба на съзнание, спад на кръвното налягане поради висока температура.

При деца без хронични заболявания и над 3-месечна възраст антипиретичните лекарства могат да се използват при температура над 39,5 o C. Трябва да се помни, че треската е защитна реакция на организма, убива някои микроби и забавя разпространението на вируси. Следователно поддържането на ниски числа е нерационално.

Също така е необходимо да се избягва едновременното предписване на антибиотици с тези лекарства и тяхната продължителна употреба (повече от 2 дни). В противен случай може да пропуснете развитието на гнойни усложнения, които се проявяват с втора вълна на треска и влошаване на благосъстоянието на детето.

• Ибупрофен до 30 mg/ден. За малко дете е за предпочитане да се използва ректални супозитории, вместо хапчета. Преди да предпишете, трябва да се консултирате със специалист, тъй като лекарството може да повлияе негативно на състоянието на стомаха, червата и кръвта;
• Парацетамол до 60 mg/ден. Има две форми на лекарството (супозитории и таблетки). Той е по-предпочитан, тъй като практически няма неблагоприятни ефекти върху храносмилателния тракт.

Трябва още веднъж да се отбележи, че тези лекарства трябва да се използват в съответствие с предписанието на лекаря и препоръките, описани по-горе. Те могат да се приемат само за кратко време и не забравяйте да наблюдавате благосъстоянието на малкия пациент.

Лечение на вирусна инфекция

Въпреки големия брой различни лекарства, които се рекламират като „антивирусни“, тяхната ефективност е сериозно поставена под въпрос. В момента проучванията потвърждават валидността на предписването само на две групи лекарства за две различни заболявания:

1. Антихерпетична група (валацикловир, фамцикловир, ацикловир) - при инфекциозна мононуклеоза;
2. Антигрипна група (Zanamivir) – при съмнение за грип.

В други случаи предписването на антивирусни лекарства (Remantadine, Amantadine, Arbidol и др.), Интерферони (Grippferon, Viferon, Anaferon и други) няма значителен ефект върху хода на заболяването. Това е потвърдено чрез широкомащабни клинични проучвания.

Ето защо възниква въпросът: как да се лекува назофарингит при деца с вирусен произход? За целта са достатъчни следните стъпки:

1. Провеждане на немедикаментозна терапия;
2. Контрол на температурата;
3. Премахване на хрема. Най-доброто лекарствоза деца, изплакване на носа с разтвори морска вода(Аква Марис, Сиалор, Маример). Честото напояване на носа, последвано от издухване, води до „отмиване“ на вирусите от лигавиците и намалява отока и запушването на носа.
   Вазоконстрикторните деконгестантни капки (Нафтизин, Ксилометазолин, Dlyanos и други) не се препоръчват за честа употреба. Те увеличават продължителността на хремата и водят до пристрастяване - ще са необходими увеличаващи се дози капки, за да се развие ефектът. Приемливо е да ги използвате 1-2 пъти на ден, в продължение на 3 дни;
4. Лечение на болки в гърлото. Ако детето може да гаргара самостоятелно, често изплакване с антисептични разтвори (фурацилин, воден разтворХлохексидин биглюконат), редувайки се с разтвори на лайка на всеки 30-60 минути.

Някои спрейове и таблетки за смучене също имат антивирусно действие. Те включват:

• Инхалипт спрей. Според инструкциите може да се използва на всяка възраст;
• Лизобакт таблетки за смучене. Разрешено за деца над 3 години;
• Каметон спрей. Допустим за употреба над 5 години;
• Стрепсилс близалки. Препоръчва се за употреба след 5 години.

В повечето случаи изброените средства са достатъчни за постигане на пълно възстановяване. Средната продължителност на заболяването е 7-14 дни. По това време определено трябва да посетите лекар, който постоянно ще наблюдава състоянието на пациента и ще коригира лечението.

Лечение на бактериален назофарингит

Има само една фундаментална разлика в лечението от вирусната форма на остри респираторни инфекции - пациентът се нуждае от антимикробни лекарства. Те обаче не винаги трябва да се приемат под формата на таблетки и намаляват броя на полезните бактерии в тялото. Антибиотиците за назофарингит се предлагат под формата на капки за нос, спрейове и таблетки за смучене. Използването на таблетни форми на лекарства е необходимо в следните случаи:

• С развитието на бактериални усложнения: остър тонзилит, отит, гноен бронхит, пневмония и др.;
• На фона на появата на втора вълна на треска;
• Наличието на хронични белодробни заболявания: тежка бронхиална астма, кистозна фиброза, хроничен бронхит и други;
• Ако високата телесна температура се задържи дълго време - повече от 5 дни;
• Съмнение за пситакоза.

Като правило, в други случаи можете да използвате изключително местни лекарстваот ринофарингит. Преди да ги предпишете, трябва да се консултирате с лекар, който ще избере най-подходящия антибиотик и форма на приложение за детето. Кратко описание на най-често срещаните лекарства и принципът на употреба са описани в таблицата по-долу:

Форма на лекарството	Примери за лекарства	Кратко описание	Приемлива възраст
Таблетки или прахове за разреждане на суспензията (системен антибиотик за целия организъм)	Ампицилин	Лекарство от първа линия за гнойни заболяванияреспираторен тракт. Препоръчва се да се използва, ако пациентът не е бил лекуван с антимикробни средства през следващите 6 месеца.	Повече от 1 месец (с повишено внимание)
	Амоксиклав	Подобрена версия на ампицилин с клавуланова киселина. Лекарство от „втора линия“, тъй като бактериите са по-чувствителни към него.	Над 12 години
	Джозамицин	Използва се за лечение на пситакоза, алергии към пеницилини или при малки деца.	Без ограничения
	Азитромицин		Повече от 6 месеца (за окачване)
Капки/спрей за нос	Фрамицетин (Изофра)	Ефективни антибактериални капки за лечение на гнойна хрема. Децата се предписват за не повече от седмица. Ако няма ефект, заменете го с друго лекарство.	Без ограничения
	Полидекса с фенилефрин	Особеността на тези капки за нос е комбинацията от два ефекта - противовъзпалително и антимикробно. Ефективен както при назална конгестия, така и при ринорея (секреция от носа).	Над 2,5 години
Спрей за гърло	Инхалипт	Изброените спрейове имат сходен механизъм на действие и ефект – унищожават патогенните клетки и подпомагат отстраняването на патогена от лигавиците.	Без ограничение
	Каметон		Над 5 години
	Хексорал		Над 3 години
таблетки за смучене	Лизобактер	В допълнение към антибактериалния си ефект, тези лекарства имат лек аналгетичен ефект. Допустимата доза е 3-5 таблетки/ден.
	Фарингосепт
	Грамидин		Повече от 4 години

Характеристики на ринофарингит при възрастни

U здрав човек, след 17-18 години имунната система започва да работи „с пълна сила“. При липса на вредни фактори (например стрес, преумора, правилното хранене) ОРИ се срещат доста рядко - средно 2-3 пъти годишно. В повечето случаи настинката протича благоприятно и завършва с пълно възстановяване в рамките на 5-7 дни.

Също така възрастните практически не развиват някои усложнения, които могат да възникнат в детството. По-специално, след 18 години следните състояния са изключително редки:

• Бронхиолит, дължащ се на RS инфекция;
• Разкъсване на далака поради инфекциозна мононуклеоза;
• Фалшива крупа и оток на ларинкса поради параинфлуенца;
• Пситакоза. Изключение правят работниците в птицеферми или собствениците на гълъбарници.

Човешките защитни системи обаче са несъвършени. По-специално, възрастните често развиват пневмония с тежък грип или гноен бронхит, при липса адекватно лечениеОРВИ. Следните категории хора са изложени на особен риск:

• Пушачи, независимо от пушаческия опит;
• Лица, които злоупотребяват с алкохол;
• Хора с всякакви хронични заболявания, особено такива, засягащи белите дробове и бронхите (ХОББ, бронхиална астма, пневмокониоза и др.);
• Работници в опасни производства;
• Възрастни с наднормено тегло;
• Лежащи или неподвижни пациенти.

Наличието на някой от тези неблагоприятни фактори повишава риска от усложнения от инфекция. За да се предотврати тяхното развитие, е необходимо да следвате препоръките на лекарите, да започнете терапията своевременно и да я продължите до пълно възстановяване.

Лечението на ринофарингит при възрастни се извършва по същите принципи, както в детска възраст. Тя трябва да бъде изчерпателна и да включва:

1. не лекарствена терапия: почивка на легло, правилна почивка, адекватно хранене;
2. Контрол на телесната температура. Допустимите стойности на треска при възрастни са до 39,5 o C. Ако температурата се повиши или пациентът страда от тежко заболяване, е необходимо да се използват антипиретици (парцетомол, ибупрофен);
3. Лечение индивидуални симптомизаболяване: възпалено гърло, хрема или назална конгестия;
4. Антивирусните лекарства се предписват само в два случая. При грип се препоръчва Zanamivir. При инфекциозна мононуклеоза - Валацикловир, Фамцикловир, Ацикловир;
5. Ако се появят признаци на бактериална инфекция, е необходимо да се използват локални (капки, спрей, таблетки за смучене и др.) или системни (таблетки) антибиотици. Лекарството по избор е ампицилин. Ако е неефективно в рамките на 3 дни, трябва да обсъдите с Вашия лекар възможността за замяна на лекарството с Amoxiclav, Azithromycin, Ofloxacin или друго антимикробно лекарство.

Хоспитализацията на пациента е необходима само в случай на тежка патология или развитие на опасни усложнения - пневмония, тежък гноен бронхит, белодробен абсцес и др. В този случай пациентът се изпраща в инфекциозна болница, където лекарите преценяват състоянието му и необходимостта от болнично лечение.

Какво не трябва да се използва при лечението

Традиционно в Русия има тенденция да се предписват голям брой различни лекарства. Въпреки това, от гледна точка на медицината, основана на доказателства, някои от тези предписания са неоснователни. Най-често срещаните погрешни схващания включват следните препоръки:

• Витамин С ускорява лечението и подобрява прогнозата на заболяването. Проучванията доказват, че това вещество в максималната дневна доза не оказва никакво влияние върху хода на острите респираторни инфекции;
• При лечението на настинки трябва да се използват имуностимуланти (интерферон, инфлуенца, виферон, анаферон и др.).Въпреки отличната рекламна кампания, ефективността на тези лекарства оставя много да се желае. Мащабни клинични изследванияса доказали, че тези лекарства намаляват продължителността на заболяването с по-малко от ден, когато се предписват през първите 2 дни от началото на заболяването. Съотношението цена/полза от използването им е неадекватно;
• Антибиотиците предотвратяват развитието на бактериални усложнения.При липса на вредни бактерии, антимикробните агенти унищожават „полезната“ флора, което предотвратява прикрепването на други патогени. Предписването им за профилактика е оправдано само ако детето има хронична белодробно заболяване. В други случаи такава „профилактика“ ще доведе до суперинфекция;
• За да намалите температурата, можете да използвате всякакви противовъзпалителни лекарства.Двете лекарства, които имат най-голям ефект върху центъра за регулиране на телесната температура, са парацетамол и ибупрофен. Други НСПВС са по-малко ефективни. Също така трябва да знаете, че аспиринът ( Ацетилсалицилова киселина) и Nise (нимезулид) противопоказанза лечение на остри респираторни инфекции при деца;
• Кашлицата с назофарингит трябва да се лекува с муколитици (Ambroxol, ACC, Ambrobene, Doctor IOM и др.) Или антитусиви.При неусложнено протичане кашлицата възниква поради изтичане на течност от носа надолу задна стенагърла. В този случай, за да се премахне симптомът, е достатъчно да се излекува хремата. Инхалации за назофарингит и муколитици трябва да се приемат само ако са засегнати други части на дихателната система (трахеит, бронхит, пневмония).

Често задавани въпроси

Въпрос:
Остра респираторна инфекция опасна ли е за бременна жена? Как да лекуваме назофарингит, без да навредим на детето?

Трябва да се помни, че бременността е състояние с намален имунитет. Ето защо бъдещите майки имат значително повишен риск от развитие на усложнения. Учените отбелязват и неблагоприятното въздействие на херпесните вируси и грипа върху състоянието на плода. Ето защо е необходимо да започнете правилна и цялостна терапия от първите признаци на заболяването, която лекарят ще ви предпише след преглед.

Много хора са загрижени за въпроса: могат ли да се използват антивирусни лекарства и антибиотици по време на бременност? Според националните клинични ръководства, да, след консултация със специалист, приложението им е оправдано. Принципите на използване на тези лекарства са сходни: при грип се предписва Zanamivir, при инфекциозна мононуклеоза - Valacyclovir, Famciclovir. Одобрените антибиотици по време на бременност включват Josamycin и Ampicillin.

Въпрос:
Какво да направите, ако детето често и сериозно страда от настинки?

В този случай силно се препоръчва да се свържете с имунолог, който изследва състоянието на имунитета на детето с помощта на имунограма - специфичен анализ, оценявайки броя на защитните клетки, тяхната функция и концентрацията на различни класове антитела. Ако е необходимо, лекарят ще предпише терапия, която поддържа защитните системи на пациента и повишава устойчивостта към инфекции.

Въпрос:
Съществува ли алергичен назофарингит?

Не, алергиите не водят до възпаление на лигавицата на гърлото. В някои случаи алергенът може да доведе до подуване на фаринкса, затруднено дишане и рязко влошаване на здравето, но това не е назофарингит, а вид алергична реакция (оток на Квинке).

Въпрос:
Защо възниква хроничен назофарингит?

Откриването на причината за това заболяване може да бъде доста трудно, тъй като човек рядко проявява специфични симптоми, които могат да се използват за подозрение за конкретен патоген. Най-често хроничният назофарингит протича гладко - с продължителен хрема и болки в гърлото с ниска интензивност, период на изчезване на симптомите и повтарящи се рецидиви на патологията.

Поради трудности при идентифицирането на патогена, лечението често се забавя за дълго време (няколко месеца или дори години). В този случай е необходима консултация с специализирани специалисти: отоларинголог и специалист по инфекциозни заболявания. Те ще се опитат да идентифицират най-много вероятна причинапатоген, ще предпише необходимите тестове (PCR, ензимен имуноанализ) и терапия.

Ринитът и фарингитът при деца са инфекция на горните дихателни пътища, която рядко се проявява под формата на обикновен хрема. Като правило, цялата носна и ларингеална кухина се възпалява. Това заболяване, когато се възпалява лигавицата на носа и фаринкса, се нарича ринофарингит. По-долу ще разгледаме симптомите и лечението на назофарингит при деца.

Признаци на ринит при деца.

ринитТова е възпаление на носните синуси или можете да наречете това явление обикновена хрема. Ринитът при деца се разделя на остър и хроничен.

Остър ринит при деца.

Острият ринит може да възникне както самостоятелно поради хипотермия, така и като следствие от инфекциозни заболявания като грип, ARVI. Протича на три етапа:

На първия етапИма кихане, главоболие, гъделичкане (гъделичкане) в гърлото, леко покашляне, възможно е леко повишаване на телесната температура.

На втория етапСлузта (течен секрет) почти постоянно тече от носа, носът е запушен и се губи възприятието за миризми. И вече на този етап е възможно повишаване на телесната температура до 38 градуса. Възможно подуване на носната лигавица.

На етап 3Назалната конгестия продължава, течните слузни секрети се превръщат в гъста слуз. Ако през този период не се появят усложнения, заболяването изчезва за 7-10 дни.

Хроничен ринит при деца.

При хроничната форма на ринит хремата на детето продължава за дълго време, причината може да е:

• Нелекуваните вирусни инфекции водят до усложнения под формата на синузит;
• Изкривена преграда или аденоид причинява затруднено дишане.
• Алергичен ринит, като реакция към цъфтящи растения, домашни любимци, прах и т.н. Проявява се под формата на назална конгестия и кихане.

Лечението на ринит при деца е симптоматично:

• При назална конгестия, изсмукване на слуз от носната кухина;
• Изплакнете носа с физиологичен разтвор;
• Вливане на вазоконстрикторни лекарства, например Nazivin;
• Затопляне на носа, физиотерапия.
• Ако температурата се повиши над 38 градуса или главоболие, вземете антипиретични лекарства, можете да вземете Нурофен за деца;

За лечение на хроничен ринит при деца е необходимо да се определи причината. За да направите това, трябва да се консултирате с лекар, да установите причината за ринит и да предпише подходящо лечение.

Фарингит при деца.

фарингит,Това е възпаление на лигавицата на ларинкса, което може да възникне след прекарана ARVI (остра респираторна вирусна инфекция) като усложнение. 70% от фарингитите се причиняват от вируси, като най-често срещаният е риновирус. В най-малките случаи причинителят е бактерия. Симптомите на фарингит са възпалено гърло, болка при преглъщане, лека кашлица, вискозна слуз в гърлото, често комбинирана с ринит и ARVI.

Фарингитът има две форми:

остър– повишаване на телесната температура до 38 градуса, дискомфорт в гърлото, сухота, болезненост, болка при преглъщане. Възможна болка и увеличение на цервикалните лимфни възли при палпация (палпация). При изследване на гърлото на детето се наблюдава хиперемия (зачервяване) в задната стена на фаринкса и палатинните дъги, но няма възпалени сливици, които са характерни за тонзилита.

Хроничен фарингитпри деца продължава повече от 2 седмици и се разделя на подгрупи:

• Катаралната форма протича лесно, без да причинява усложнения.

• Атрофичната форма се характеризира със симптоми на възпалено гърло, бледи лигавици и дрезгав глас.
• Хипертрофичната форма се характеризира с подуване на гърлото, а по задната стена на ларинкса се образуват израстъци и възли. .
• Форма на гранулиране, при тази форма има подуване на сливиците, разхлабване и подуване на лигавицата, увеличение на лимфните възли (субмандибуларни, цервикални)
• Инфекциозна форма (с инфекциозни заболявания:, може да се провокира и от микроби: стрептококи, стафилококи, пневмококи.
• възниква в отговор на алерген, започва в назофаринкса и се премества в областта на фаринкса. При алергична форма на назофарингит има възпаление и зачервяване на фаринкса, кашлица, слуз се стича по задната стена на гърлото, неприятно усещане в гърлото. Алергичната форма може да бъде причинена от косми от домашни любимци, домашен прах, гъбични спори, птичи пера, нередовна вентилация на помещения и замърсен въздух на мястото на пребиваване.

Лечението на фарингит при деца се извършва симптоматично и е свързано с облекчаване на неприятните симптоми:

• Гаргара за облекчаване на възпалено гърло. Подходящи са готови разтвори от аптеката или подсолена топла вода (една чаена лъжичка на чаша);
• Аерозоли за гърлото (деца от 2 години);
• При високи температури антипиретици, например Нурофен;
• Близалки с евкалипт;
• Топло мляко, билкови отвари.
• Инхалации.

В хроничната форма причините и лечението на фарингит се определят от лекаря.

Ринофарингит, симптоми и лечение при деца.

Ринофарингитът при деца е инфекциозно заболяване, при което възникват едновременно възпалителни процеси на лигавиците на носа и фаринкса. Случва се, че възпалението се спуска от носа към фаринкса при първичен ринит и се случва, напротив, да се издига от фаринкса към носната лигавица, когато фарингитът е първичен. Дете, болно от това заболяване, представлява опасност за други деца, тъй като назофарингитът е много заразен (инфекциозен) и се предава по въздушно-капков път. Инкубационният период е 1-3 дни.

Причини за ринофарингит при деца.

• Отпадащо дете
• Хипотермия
• Директно заразяване по въздушно-капков път.

Първи симптоми ринофарингит при децаможе да се появи още 12 часа след контакт с пациента. Хипотрофичните (с ниско тегло при раждане) и недоносените бебета са особено податливи на вирусите на назофарингит.

Симптоми на ринофарингит при деца.

• Температурата се повишава над нормалното;
• Назална конгестия, дишането през носа е затруднено.
• Бебето има често кихане.
• Гърлото е зачервено и подуто, с болка при преглъщане.
• През нощта детето се притеснява от кашлица, това се дължи на факта, че слузта се оттича от носа по задната стена на ларинкса, като по този начин го дразни. Кашлицата е суха, болезнена и натрапчива.
• Детето развива слабост и неразположение.

Форми на детски ринофарингит.

Остра формадоста често протича с усложнения като,. Особено опасно усложнениепри малки деца е ларингит (възпаление на гласните струни). Тези усложнения изискват незабавна медицинска помощ.

Хронична формапо-често се развива под въздействието на алергени и дразнещи фактори от неинфекциозен характер. Фактори за хронифициране са заболявания като кариес, синузит и тонзилит. Хроничният назофарингит се различава от острия по това, че в хроничната форма няма повишена телесна температура и слабост.

Има сухота в гърлото, има много секрети гъста слузот носа; при продължителен курс настъпва атрофия на лигавиците.

При децата заболяванията могат да бъдат провокирани под формата на нарушения на функционирането на стомашно-чревния тракт. Това може да се прояви като повтарящи се редки изпражнения и повръщане, което води до бързо обезводняване.

Как да се лекува назофарингит при дете.

вируси

1. Пийте много топли напитки (за разреждане на слузта), избягвайте студени и топли храни и яжте храни, богати на витамини.
2. Изплакнете носа си с физиологични разтвори или физиологични разтвори (3-4 пъти на ден).
3. (за улесняване на назалното дишане).
4. Овлажнявайте въздуха в стаята, редовно проветрявайте.
5. Ако телесната ви температура е повишена, вземете антипиретик (парацетамол).
6. Гаргара с отвара от билки: лайка, невен, градински чай.
7. Ако детето не знае как да прави гаргара, тогава можете да правите инхалации с минерална вода.
8. по-стари. Можете да използвате таблетки за смучене (Strepsils, Faringosept, Grammidin).
9. Антивирусни лекарства (ако анализът показа, че инфекцията е вирусна), Amiksin, Kagocel (както е предписано от лекар).
10. Антибактериалната терапия се провежда, ако хрема, кашлица или треска продължават повече от 5 дни, като се използват следните лекарства: амоксицилин, азитромицин (по предписание на лекар).
11. От първия ден се приема Ascorutin по 1 таблетка 3 пъти на ден (за укрепване на съдовата стена на малките капиляри).
12. Използвайте капки за нос при запушване: Isofra, Pinosol, Nazivin, Polydexa.
13. Как да се лекува назофарингит при дететопли вани за крака. Изсипва се в леген топла вода 45 градуса + горчица на прах, спуснете краката на бебето до глезените и изчакайте, докато краката се зачервят, след това извадете краката, избършете на сухо, разтрийте със затоплящ мехлем (терпентинов мехлем) и обуйте чорапи преди лягане.
14. Инхалациите с етерични масла помагат добре.

Как да се лекува назофарингит при дете с народни средства?

Противовъзпалителни и възстановителни чайове, билкови отвари, плодови напитки: например плодов сок, приготвен от смлени със захар плодове (малини, касис, калина).

1. Вземете шипки, малини и анасон в равни части, запарете с вряща вода, оставете за 1 чаша за 3 часа и пийте през целия ден.
2. За смекчаване на суха кашлица вземете: листа от касис, липов цвят (2 части), билка подбел и риган (1 част), смесете всичко, вземете 1 супена лъжица билкова смес, залейте с 1 чаша вряща вода, оставете за 1 час и пийте по ¼ чаша 3-4 пъти на ден.
3. За деца над една година и без алергия към пчелни продукти може да се използва прополис (има антимикробен, противовъзпалителен ефект). Децата използват 20% водна тинктура от прополис, 1 капка на 1 година от живота, разтваря се в 100 ml топло мляко и се пие на малки глътки.

Профилактика на назофарингит при деца.

Укрепване на имунната система (чист въздух, правилно хранене, прием на витамини).

Избягвайте хипотермия.

Лекувайте своевременно заболявания (ринит, синузит, стомашно-чревни заболявания), следете състоянието на зъбите (премахване на кариес).

Опитайте се да оставите детето да диша чист въздух (избягвайте контакт на дихателните органи на детето с тютюнев дим, прах, газове).

Ринофарингитът е често срещано заболяване в медицинската практика. Накратко, това е възпаление на назофарингеалната лигавица, което може да се разпространи по целия дихателен тракт и да причини съответните усложнения.

Най-често децата страдат от назофарингит, защото са небрежни към здравето си и не разбират значението му. За съжаление, дори постоянната грижа не гарантира, че бебето няма да бъде болно.

Като се има предвид това състояние на нещата, нашият ресурс реши да разгледа подробно същността и опасността от назофарингит при дете. Прочетете за това, както и за методите за лечение и профилактика на заболяването, в статията, дадена днес.

Здравото състояние на дихателната система играе жизненоважна роля за децата, тъй като по време на растежа на тялото нуждата от въздух е голяма и дори лекото му отсъствие може да повлияе негативно на развитието на всяко дете. Като се има предвид това, за всички родители е важно да наблюдават здравето на децата си и при най-малкото проявление на УНГ заболявания да започнат да се борят с тях. Една от най-честите патологии на дихателната система е ринофарингитът, който се счита днес.

Както беше отбелязано по-горе, назофарингитът е възпаление на лигавицата на назофаринкса. Механизмът на развитие на това заболяване е изключително прост. Факт е, че лигавицата на назофаринкса е естествената защита на тялото, която не само подобрява качеството на постъпващия в тялото въздух, но и го филтрира. В резултат на това върху лигавицата остават прах, алергени и различни видове микроорганизми, които често са патогенни.

Във всеки случай е препоръчително да се лекува назофарингит в ранните стадии на проявление, тъй като рисковете от неговите усложнения винаги са налице, особено при деца.

В случай, че имунитетът на детето е в напълно здраво състояние, лигавицата на гърлото почти винаги печели „борбата“ с неблагоприятната микрофлора. Но при най-малкото отслабване на тялото на бебето не може да се изключи възпаление на назофаринкса.

Много хора погрешно смятат, че настинката и назофарингитът са едно и също заболяване. Всъщност назофарингитът е усложнение на настинката и от своя страна може да се усложни. В зависимост от това колко тежък и продължителен е възпалителният процес в назофаринкса, се разграничават няколко форми на въпросната патология.

Причини за заболяването

Развитието на назофарингит може да бъде предизвикано от много видове неблагоприятна микрофлора. Най-често причинителите на възпалението са:

• алергени
• грипни вируси
• дифтериен бацил
• вирус на морбили
• ентеровируси
• гонокок
• риновирусна инфекция
• аденовирусна микрофлора

В зависимост от локализацията на неблагоприятните микроорганизми, назофарингитът може да се развие както по възходяща траектория (от гърлото към носните кухини), така и по низходяща траектория (от носните проходи към фаринкса). Независимо от това факторите на предразположение към развитието на патологията могат да включват:

1. общо намаляване на имунитета на детето
2. охлаждане на тялото
3. курс на други УНГ заболявания
4. хронични заболявания
5. чест контакт с носители на инфекция

Тъй като децата са по-податливи на тези фактори от възрастните и просто не са в състояние да контролират въздействието им върху тялото, в преобладаващата част от случаите при тях се диагностицира назофарингит.

Единственото, което остава на родителите в този случай, е да се опитат да наблюдават децата си възможно най-добре. За съжаление, дори този подход не винаги дава желаните резултати и възпалението на назофаринкса все още се развива при детето. В тази ситуация всичко, което трябва да направите, е да не се колебаете и да започнете лечението навреме.

Видове и форми на заболяването

Ринофарингитът има няколко основни форми, които се различават по характера на проявлението и общия ход на заболяването. IN съвременна медицинавъзпалението на назофаринкса обикновено се характеризира с:

• или остра формация, която се развива в резултат на леко увреждане на лигавицата на гърлото и се проявява под формата на общ оток на тъканите му
• или хронични - с по-голяма продължителност и по-изразени прояви.

Възпалителният процес в назофаринкса обикновено се локализира на места, където се натрупва лимфоидна тъкан, и може да се разпространи в носната кухина, синусите и слухови тръби. В зависимост от естеството на проявата, остър и хроничен назофарингит при деца се разделя на два вида:

1. Атрофичен, по време на развитието на който детето изпитва само увреждане на назофаринкса и близките тъкани и органи.
2. Катарален или хипертрофичен, придружен от наличието на гноен секрет в засегнатите тъкани. Освен назофарингеалната лигавица, този вид назофарингит често засяга и сливиците и се разпространява в носната кухина и слуховите тръби.

Симптомите на различни форми и видове ринофарингит са малко по-различни, но за родителите този аспект на хода на заболяването не играе специална роля. Важно е да се разбере, че е невъзможно да се определи точно вида на патологията и по-нататъшния вектор на терапията само въз основа на идентифицираните признаци. За да организирате висококачествена и безопасна терапия, е необходима консултация с лекар, особено когато става въпрос за здравето на детето.

Симптоми на патология

Дискомфортът в назофаринкса, температурата и увеличените лимфни възли са признаци на заболяване

Дори и да има някои разлики в проявата на различните форми на ринофарингит, не е трудно да се идентифицират типичните симптоми на това заболяване при деца.

Списъкът с тях трябва да включва:

• общо неразположение
• слабост
• повишена умора
• промени в гласовия тембър
• появата на прекомерни мукозни секрети в назофаринкса (отхрачване и др.);
• лакримация
• повишена телесна температура - в рамките на 37-38,5 градуса
• дискомфорт в гърлото от различни видове (, болка)

В зависимост от вида на проявеното заболяване може да се наблюдава и гноен секрет от назофаринкса, обща отпуснатост на лигавицата му, дискомфорт в ушите, повръщане, сериозни проблеми с дишането и силно повишаване на температурата (над 39 градуса).

Естествено, колкото по-тежко се проявява патологията на детето, толкова по-скоро трябва да бъде показано на педиатър. В този случай е неприемливо да се поемат рискове, тъй като развитието на усложнения от назофарингит често се случва в рамките на няколко дни след началото на заболяването.

Диагностика на назофарингит

Диагнозата на ринофарингит е сложна процедура, чието изпълнение трябва да се извършва изключително от педиатър или.

По правило прегледът на болно дете има общ характер и включва следните дейности:

• Анамнезата се снема от лекаря въз основа на проучване на медицинската история на бебето, анализ на симптомите, които проявява, и оценка на общото състояние на пациента.
• Анализи на основни биоматериали - кръв и урина. Тези изследвания позволяват не само да се идентифицира фактът на самата болест, но и нейният причинител, което е много важно за провеждането на висококачествена терапия.
• Организиране на инструментални диагностични методи (вземане на намазка от назофаринкса, рентгеново или компютърно сканиране на гръдния кош и др.). Такива мерки се използват изключително според предписанието на лекаря и се провеждат в случай на специфични прояви на назофарингит (например болка в гръдната кост или изразено гнойно изпускане от назофаринкса).

Въз основа на резултатите от цялостна диагноза, общ интернист или отоларинголог:

1. Потвърдете или опровергайте съмнения за назофарингит.
2. Идентифицирайте причината и причинителите на заболяването (ако има такива).
3. Определете вектора на по-нататъшната терапия.

Невъзможно е да се извършват тези процедури у дома, следователно, дори и при най-малкото съмнение за назофарингит при дете, той трябва незабавно да бъде отведен в клиниката за качествена диагноза. Не забравяйте, че успехът на по-нататъшното лечение до голяма степен зависи от прегледите.

Медикаментозно лечение

Тактиката на организираното лечение на назофарингит при деца винаги е различна. Крайният вектор на терапията се определя индивидуално за всяко дете и почти винаги се свежда до приемането на редица лекарства.

Както показва практиката, най-често използваните са:

• Антисимптоматични лекарства - антитусивни сиропи, таблетки за болки в гърлото, капки за нос, антипиретици и др. Не е желателно да се използват спрейове, тъй като при деца те често причиняват неприятен и дори опасен ларингоспазъм.
• Лекарства, насочени към борба с причинителя на назофарингит - антивирусни, антибактериални, противогъбични или антихистамини. Всичко зависи от причината за възпалението.
• Имуностимулиращи и витаминни комплекси, които могат да помогнат на тялото да се бори с патологията.

Формуляр и окончателен списък необходими лекарстватрябва да се определя само от професионалист. Това се дължи на факта, че за да се предписват конкретни лекарства е важно да се знаят резултатите от всички тестове, общата патогенеза на проблема и характеристиките на тялото на конкретно дете. По правило родителите на бебето нямат тази информация.

При организирането на лекарствената терапия е важно:

1. Напълно се придържайте към препоръките на лекаря.
2. Проучете и винаги вземете предвид инструкциите, приложени към конкретното лекарство.

При прилагане на лечението на назофарингит при дете, като се вземат предвид горепосочените аспекти, няма съмнение за окончателния успех на терапията, както и липсата на каквито и да е усложнения.

Безопасни традиционни методи на лечение

Като качествена помощ за приемане на лекарства, можете успешно да използвате традиционните методи за лечение на детски ринофарингит.

Най-ефективните средства се считат за:

• . Разглеждат се противопоказания за тяхното използване висока температураи наличието на гнойни лезии на назофаринкса. В други случаи инхалационните процедури ще бъдат много полезни, тъй като те ще помогнат за облекчаване на подуване, възпаление на лигавицата и ще увеличат отделянето на храчки. Организирането на инхалации не е трудно – просто сложете няколко големи картофа в тенджера, напълнете ги с вода, оставете сместа да заври и след като свалите от котлона, оставете детето да диша от излизащата пара (10-15 минути). За да получите желания ефект, е достатъчно процедурата да се извършва ежедневно преди лягане на болното дете.
• Физиологичен разтвор за изплакване на назофаринкса. Може би няма нужда дори да говорим за ползите от този продукт. Измиването на основата на сол има не само антимикробен ефект, но и облекчава възпалението и подуването на тъканите. За да приготвите физиологичен разтвор, просто вземете 1 чаша преварена вода, добавете към него 1 чаена лъжичка сол и сода, след което сместа се разбърква старателно. Препоръчително е детето да изплаква назофаринкса с такава течност всеки път след хранене. Ако бебето е много малко, физиологичният разтвор може да се използва за изплакване на носа. В тази форма той също ще бъде много ефективен и полезен в борбата с назофарингита.
• Капки от или. Принципът на действие на това лекарство е доста подобен на ефекта на физиологичен разтвор, но в допълнение към това домашните капки могат да успокоят прекомерната секреция на слуз в носа и временно да премахнат. За да приготвите капките, просто изстискайте една чаша сок от цвекло или каланхое. Можете да получите желания ефект от такова лекарство, ако накапвате 2-3 капки дневно във всяка ноздра с пипета. Оптималният брой вливания е 3-4 пъти на ден.

Преди да вземете някакво традиционно лекарство за лечение на дете, би било добра идея да се консултирате с лекуващия лекар и да премахнете риска от алергия към компонентите на лекарството при бебето. В противен случай няма особености в употребата на разглежданите „лекарства“.

Възможни усложнения

Как да лекувате гърлото на бебето и за какви симптоми имате нужда от лекар?

Вероятно всеки ще се съгласи, че предотвратяването на заболяване е много по-лесно и по-удобно, отколкото да се лекува по-късно. Детският ринофарингит не е изключение в това отношение, така че е препоръчително родителите на малки деца да се грижат за превенцията на това заболяване. Основните превантивни мерки за УНГ патологии включват:

1. Поддържане на нивото на имунитета на бебето на правилното ниво чрез периодичен прием на витаминни комплекси.
2. Пълно и качествено излекуване на проявените патологии на тялото при него.
3. Носете подходящо за времето облекло, когато се разхождате с детето си.
4. Системна ваксинация срещу най-честите инфекции.
5. Максимално ограничаване на бебето от потенциални източници на патогени.

Изненадващо, такава проста превенция намалява риска от развитие на назофарингит при деца до минимум. Имайки предвид това, никой родител не трябва да отказва прилагането му.Може би на тази бележка най-важните моменти по днешната тема приключиха. Както можете да видите, назофарингитът при дете е доста опасна патология, но доста лечима. Надяваме се, че предоставеният материал е бил полезен за вас и е дал отговори на вашите въпроси. Здраве за вас и вашите деца!

Ринофарингитът е заболяване, при което се възпалява лигавицата на фаринкса и носа. Често това заболяване се предшества от ринит в остра форма. Може да засегне възрастни, но най-лошо е, когато заболяването се появи при дете. Какво е назофарингит, симптоми и лечение при деца са описани в прегледа по-долу.

Ринофарингит при кърмачета: характерни признаци

Ринофарингитът се появява при бебе за много кратко време. Носната лигавица започва да се подува почти моментално. Това не само пречи на бебето да диша нормално, но и не може да се храни нормално. В резултат на това бебето остава гладно, раздразнително и възбудено.

Често назофарингитът е придружен от повръщане. Можем да кажем, че заболяването е тежко, ако към тези симптоми се добавят метеоризъм и диария. Метеоризмът води до повдигане на диафрагмата, което засяга дихателния процес. Това кара бебето да поглъща още повече въздух.

Ринофарингитът може да бъде опасен за новородените. Факт е, че повечето бебета започват да хвърлят главите си назад, опитвайки се да улеснят процеса на дишане. Появява се така нареченият „фалшив опистотонус“. Това води до факта, че фонтанелът започва да се напряга. Понякога това състояние е придружено от конвулсии.

Ринофарингитът с вирусен произход при кърмачета често протича с вълнообразно или силно повишаване на телесната температура. Също така, това заболяване може да бъде придружено от появата на ретрофарингеален абсцес, пневмония, бронхит и отит. Ето защо е много важно да се консултирате с лекар навреме за диагностика. Само той ще може да определи назофарингит, симптоми и лечение при деца.

Какви средства ще помогнат за облекчаване на кашлицата с назофарингит?

Нито един ринофарингит при деца не протича без появата на пристъпи на кашлица. За да се справите с това състояние:

• лекарства, които се борят с микробите (Bioparox, Ambazon, Hexoral, Dyclonine);
• лекарства, които помагат за намаляване на болката в гърлото (хлорофилипт, ротокан, септолете);
• средства с антихистаминов ефект, които спомагат за намаляване на отока на лигавицата (Tavegil, Cetirizine, Loratadine).

Но е важно не само да облекчите кашлицата поради назофарингит, но и да се борите с други неприятни симптоми. Това ще помогне при изплакване на синусите със солена вода, пиене на много течности и използване на агенти, които насърчават вазоконстрикцията на базата на фенилефрин и оксиметазолин. Те включват Salin, Nazivin, Rinofluimucil и др. Освен това е необходимо да се вземат антипиретици и болкоуспокояващи, например ибупрофен, парацетамол, нурофен и аспирин.

Алергичен назофарингит: симптоми и лечение

Такова заболяване може да има не само вирусен, но и алергичен произход. В повечето случаи се причинява от домашен прах и съдържащите се в него гъбични спори, както и от цветен прашец по време на цъфтежа. Освен това може да се появи алергичен назофарингит поради частици перилни препарати, косми от домашни любимци, хранителни оцветители в храната и др. Това заболяване може да се разпознае по появата на:

• сърбеж и парене в очите и носните проходи;
• затруднено дишане;
• пристъпи на кашлица;
• постоянно отделяне на слуз от носа;
• упорито възпалено гърло;
• подуване на лигавицата и в резултат на това запушване на носните синуси.

Всички тези симптоми се засилват, ако бебето лежи по гръб. бори се с алергичен ринитНеобходимо е преди всичко чрез елиминиране на стимула. Това трябва да бъде придружено от приемане на антихистамини (лоратадин, цетиризин, тавегил) и изплакване на носа с Aqua-Maris, физиологичен разтвор или No-Salt. Освен това, ако заболяването продължи, е необходима консултация с алерголог.

Как за лечение на назофарингит: най-ефективните лекарства

Най-често срещаният тип назофарингит е вирусен. Той представлява около 90% от всички видове това заболяване. Как да се лекува назофарингит в този случай? По правило лекарите предписват следните лекарства:

1. Интерферон. Продуктът може да се използва при деца от раждането. Лекарството се впръсква или се прилага капково във всеки носов проход (1 капка). Разрешено е добавянето на интерферон към вода или физиологичен разтвор за инхалация (50 ml на 1 литър течност).
2. Анаферон. За деца под 2 години една таблетка се разтваря в малко количество вода. Необходимата дневна доза от лекарството се определя от лекаря.
3. Виферон. Малко количество гел се нанася върху сливиците на детето с помощта на памучен тампон веднъж дневно след хранене. Лекарството може да се използва от раждането. Дозировката на Viferon трябва да се определя само от лекар.
4. Тилорон. Продуктът не се прилага при деца под 7 години. Деца над тази възраст получават 125 mg (1 таблетка на ден), разделени на 2 приема.

В допълнение към изброените лекарства можете да използвате Oksolin. Този мехлем се е доказал в борбата срещу назофарингит и други вирусни заболявания. Продуктът се прилага върху носната лигавица. Всички изброени лекарства могат да се използват само по предписание на специалист. Само той ще може да определи назофарингит, симптоми и лечение при деца.

Инхалации за назофарингит: бърза помощ по време на заболяване

Вдишването при назофарингит ще помогне за премахване на инфекцията. Средната температура на водата по време на такива процедури трябва да достигне приблизително 40 градуса. За най-ефективни се считат:

1. С добавка на етерични масла. Няколко капки масло от мащерка се капват в съд със загрята вода. Детето трябва да диша над течността около 7-10 минути. Още един ефективни средствае вдишване със етерични маслаанасон и розмарин (3 капки на литър вода). Вдишването на пари от евкалиптово масло ще помогне за облекчаване на кашлицата и ще се справи с инфекцията. Тази инхалация ще ви помогне да облекчите дишането си. Пропорциите са същите като в предишната рецепта. Лечението с такива средства се провежда за не повече от 5 дни. Трябва да се помни, че тези видове инхалации не се използват, ако бебето има склонност към алергични реакции.
2. Физиологичен разтвор. това терапевтичен методсе основава на добавяне на сол (1 ч.л. на 1 литър загрята вода). Средна продължителностПроцедурата отнема около 5-8 минути.
3. СЪС лечебни билки. Залейте с 1 ч. ч. вряща вода. риган, невен, листа от малина и мента. След като сместа се влива в продължение на 10-15 минути и леко се охлади, оставете детето да диша над нея. Средната продължителност на процедурата е около 12 минути.

Трябва да се помни, че инхалациите за това заболяване не се извършват, ако бебето има много сериозно състояние или има висока температура.

Как можете да излекувате назофарингита на Комаровски?

• Nazol Baby (може да се дава от раждането);
• Farmazolin (забранено за деца под 6-годишна възраст);
• Protargol (може да се дава от раждането);
• Адрианол (забранен под 7-годишна възраст).

Освен това, ако детето има ринофарингит, Комаровски не препоръчва използването на лекарства на базата на ментол. На по-големите могат да се дават близалки Доктор Мом, Доктор Тайс и Стрепсилс, които ще облекчат болките в гърлото и ангината. Педиатърът препоръчва, за да се предотврати дразнене на кожата в близост до носа на бебето, е необходимо да се намаже с вазелин.

Много е важно постоянно да премахвате слузта от носа на детето, което му пречи да диша. Ако бебето е още много малко, можете да използвате специален аспиратор. За по-големи деца трябва да издухат носа си и да изплакнат носните си пътища с физиологичен разтвор. Приготвя се лесно: в чаша преварена и охладена вода добавете 1⁄3 ч.л. сол. Можете да го замените с фармацевтични продукти, например Aqualor, Marimer, Aquamaris, Morenasal и др.

Най-често това заболяване при бебето се възприема от родителите като обикновен хрема. Но ако не се лекува навреме, такова състояние може да стане хронично. Ето защо е много важно да не прогресирате заболяването и да се консултирате със специалист навреме. Само той може да каже със сигурност защо се е появил назофарингит, чиито симптоми и лечение при деца са описани по-горе.

Характеристики на хода и лечението на назофарингит при малки деца

Оценка на посетителите: (4 гласа)

Ринофарингитът е едно от най-честите респираторни заболявания, което се среща при малки деца през студения сезон. Терминът назофарингит в медицината означава едновременно възпаление на носната кухина и фаринкса. Заболяването се показва от определени симптоми и лечението му с лекарства и народни начиние необходимо да се започне възможно най-рано, тъй като остър възпалителен процес може да се развие в гранулозен фарингит, т.е. хронична форма на заболяването.

Как се проявява възпалението на фаринкса?

Възпалителната реакция, обхващаща лигавичните стени на назофаринкса, най-често се развива под въздействието на вирусна инфекция, на второ място сред причините, водещи до развитието на заболяването, и на трето място са алергените. Фарингитът при деца може да бъде причинен и от механични и химични фактори, които влияят неблагоприятно върху лигавичния слой.

Фарингитът и ринитът при дете обикновено не се развиват едновременно. Първоначално най-често се появява възпаление на носните кухини, тоест детето просто развива хрема. Ринитът при деца се проявява с освобождаване на прозрачна слуз от носните проходи в първите дни на заболяването, с кихане, назална конгестия и незначителни промени в благосъстоянието под формата на настроение, летаргия, лош апетит и главоболие. Ако на този етап хремата не се лекува интензивно, след два или три дни инфекцията се разпространява в долните отдели и възниква фарингит. Симптомите на заболяването могат да бъдат установени без специални медицинско образование, но прегледът на детето от лекар е необходим, тъй като само правилното лечение ще сведе до минимум развитието на сериозни усложнения.

Основни симптоми, показващи остър назофарингит, това:

• Секрецията от носните проходи първоначално е бистра, след това (ако възникне бактериална инфекция) се отделя гноен секрет.
• Запушен нос.
• Възпалено гърло, придружено от кашлица. Кашлицата се засилва през нощта, тъй като в хоризонтално положение образуваната слуз се спуска по задната част на гърлото и го дразни. Такива симптоми показват, че се развива фарингит.
• Повишена телесна температура. При децата назофарингитът протича както при липса на температура, така и при повишаване на температурата до 39 градуса.
• Незначителни симптоми на интоксикация, изразени като леко неразположение, липса на апетит, сънливост, летаргия.

При малко дете лигавицата от носните проходи дразни кожата, така че под носа се появява дразнене. Ринофарингитът може също да бъде придружен от лакримация, тъй като възпалението на лигавичния слой също нарушава изтичането на течност през слъзния канал. Не е необичайно възпалението на назофаринкса при деца да включва симптоми като диспептични разстройства под формата на метеоризъм, диария, коремни спазми и повръщане. При деца от първата година от живота остър фарингит, протичащ заедно с ринит, води до отказ от хранене, тежко настроение и нарушения на съня.

Острият възпалителен процес, засягащ носната кухина и фаринкса, продължава не повече от 7 дни. Естествено, това се отнася до хода на заболяването при детето, което родителите започват да лекуват навреме. По-рядко тежки симптомиРинофарингитът може да ви притеснява до две седмици. Ако не се лекува, болестта се проточва и става хронична. Един от вариантите на хроничната форма на патологията е гранулозният фарингит.

Как се проявява гранулозната форма на заболяването?

Грануларният фарингит е патология, характеризираща се с нарастване на удебеляване на възпаления лигавичен слой на фаринкса при дете. Симптоми, показващи развитие на гранулозен фарингит при дете:

• Периодична пароксизмална кашлица.
• Постоянно усещане за болки в гърлото.
• Появата на лека болка при преглъщане на храна или слюнка.
• Повишено образуване на вискозна, трудна за изкашляне слуз. Затрудненото откашляне сутрин може да бъде толкова силно при деца с гранулозна форма на възпаление, че да настъпи рефлексно повръщане.

Гранулираният фарингит води до образуване на уплътнения в стените на фаринкса. Може да се появят червени мехури и да се забележи силно подуване на лигавицата. Лечението с лекарства и народни средства за тази форма на заболяването трябва да започне след пълен преглед. Основната причина за гранулозни разраствания не винаги е повтарящ се остър назофарингит. Патологията се среща при деца с хронични заболявания на бъбреците, стомаха, черния дроб и гастроезофагеален рефлукс.

Принципи на лечение на назофарингит

Лечението на назофарингит при деца е задължително и педиатър или отоларинголог трябва да предпише лекарствена терапия. Лечението с лекарства се допълва от народни средства, но при избора им трябва да се ръководите от състоянието и възрастта на детето.


Педиатрите обикновено препоръчват лечение на развиващ се ринит с фарингит при деца, като се използват следните средства:

• Антивирусни лекарства. Инстилирането на течен грип или интерферон в носните проходи е ефективно през първите три дни от заболяването. По-късно се развива бактериална инфекция, върху която тези лекарства нямат ефект. Според показанията може да се предпише системно лечениеАнаферон и други антивирусни лекарства.
• Вазоконстриктори. Лечението на ринит при деца с такива лекарства е необходимо само ако тежката назална конгестия значително пречи на нормалното дишане и нарушава общото благосъстояние. Вазоконстрикторните капки се предписват на деца за не повече от 5 дни, при условие че се вливат 2 капки не повече от три пъти на ден. В педиатричната практика се използват Називин, Отривин, Виброцил.
• Антихистамини. През първите 3-5 дни от заболяването могат да се предписват лекарства като Zodak, капки Fenistil, Claritin. Употребата на антихистамини премахва подуването на лигавицата на назофаринкса, което намалява задръстванията и подобрява съня на бебетата.
• Антибактериални и антисептични средства. Стопангин, Гексорал, Ингалипт се използват за напояване на гърлото. Тези аерозоли не само унищожават патогенните микроорганизми, но и облекчават болката, улеснявайки преглъщането. Само деца над две години могат да бъдат третирани със спрейове.
• Антипиретични лекарства, когато температурата се повиши над 38,5 градуса.

Лекарят може да предпише лечение на ринофарингит с антибиотици, но те не винаги се използват. Показания за употреба антибактериална терапияе бактериална инфекция и състояние на детето, което повишава риска от усложнения.

Лечението на възпаление на назофаринкса продължава от 7 до 10 дни и е важно да го завършите, дори ако всички симптоми на заболяването са спрели. С народни средства основната терапия може да бъде допълнена веднага с развитието на болестта и някои от „ бабини рецепти„Препоръчва се за продължителна употреба за подпомагане възстановяването на функционирането на имунната система.

Какво се изисква от родителите, за да ускорят възстановяването на детето си?

Как протича болестта и колко дълго ще продължи зависи до голяма степен от родителите. Най-важното е да започнете лечението с наркотици за болно бебе навреме. Но не трябва да се ограничавате само до приема на лекарства, за да може тялото да се бори по-добре с инфекцията, трябва:

• Поддържайте влажността и чистотата на въздуха в апартамента. Д-р Комаровски смята, че оптималната температура в детската стая е не по-висока от 21 градуса. Хладният и влажен въздух улеснява дишането на бебето и предотвратява развитието на бактерии.
• Дайте повече на детето си да пие. По време на заболяването се препоръчва да се използва отвара от шипка, топъл чай с добавка на лимон, компоти, отвари от противовъзпалителни и омекотяващи кашлица билки.
• Периодично изплаквайте носа си с препарати като Aquamaris, Salin или обикновен физиологичен разтвор за тази цел. решение. При кърмачета натрупаната слуз първо се отстранява с помощта на аспиратор или гумена спринцовка и едва след това се накапват няколко капки от тези лекарства.
• Хранете детето си с лесно смилаеми и обогатени храни.
• Осигурете почивка на легло по време на треска.

Лечението на заболяването с традиционни методи също кара децата да се чувстват по-добре. Можете да използвате инхалации, изплакване на носните проходи, билкови лекарства. Най-често използваната терапия за назофарингит е: традиционни методи, като вдишване на носните проходи и областта на орофаринкса. Детето може да диша върху варени картофи, пара от противовъзпалителни билкови отвари или вода с добавка на сода или ментол. Вдишването трябва да се извършва внимателно, тъй като вдишването на пара от горещи течности може да причини изгаряния. Вдишването на физиологичен разтвор също помага за облекчаване на кашлицата и облекчаване на запушването на носните проходи. разтвор през пулверизатор.

Традиционните методи могат да се използват и за унищожаване на патогенната микрофлора в носните проходи. За да направите това, използвайте изплакване на носа с физиологичен разтвор, билкови отвари и фурацилин. Ако детето знае как да прави гаргара, тогава тази процедура може да се извърши с тези разтвори.

Ринофарингитът е заболяване, при което лечението лекарстваВажно е да започнете, когато се появят първите признаци. Този подход ще намали тежестта на целия дискомфорт и няма да позволи на инфекцията да се разпространи по-нататък в тялото.