Отит при дете - всичко, което трябва да знаете за болестта. Вероятни причини и симптоми на отит при малки деца Симптоми на отит при деца на 5 години

Най-често отитът се среща при деца под 3-4 години. Всъщност леко възпалениесредното ухо се наблюдава при повечето настинки, но обикновено се среща в лека формаи не е придружено от никакви симптоми.

Новороденото и детето в първите месеци от живота могат да страдат само от външен отит, т.е. възпаление (инфекциозно заболяване) ушна мидаили външен слухов канал.

Причини за възпаление на средното ухо при деца

Отитът е възпаление на средното ухо, причинено от бактерии или вируси. Средното ухо е малка кухина, разположена зад тъпанчето и свързана с назофаринкса чрез канал, наречен Евстахиева тръба. Когато тази тръба е запушена по някаква причина, например поради слуз, образувана по време на настинка, подуване поради алергии или уголемени аденоиди, става трудно течността, която се натрупва в средното ухо, да изтече. Бактериите и вирусите, намиращи се в ларинкса, се разпространяват през Евстахиевата тръба и проникват в течността, застояла в средното ухо. Там се образува нагнояване и болезнено възпаление.

При по-големите деца вече се наблюдава възпаление на средното ухо, обикновено наричан отит на средното ухо. Въпреки това, по-точно, това е инфекциозно заболяване тъпанче, обикновено се превръща в следствие от назофарингит, страдащ от бебето. Инфекцията прониква през фаринкса и по-нататък през евстахиевата тръба, предназначена да позволи на въздуха да навлезе в тимпаничната кухина от назофаринкса, поради което тъпанчето може да изпитва еднакво въздушно налягане от двете страни - отвън и отвътре, което му позволява да вибрира от шум, като по този начин дава възможност за чуване.

Симптоми и признаци на възпаление на средното ухо при деца

Обикновено ушите започват да болят няколко дни след началото на настинката. Дете над 2 години вече може да обясни и покаже какво и къде го боли. Малките деца просто търкат ушите си с ръце или плачат часове наред. Те могат да развият треска.

Ако детето Ви има болка в ушите, незабавно уведомете лекаря, особено ако болката е придружена от треска. Антибиотиците, предписани от лекар, са най-ефективни в ранния стадий на заболяването.

Какво да направите, ако в рамките на няколко часа получите медицинска помощне успява? Не слагайте детето си в леглото, защото хоризонтално положениеболката се засилва. Опитайте се да държите главата на бебето изправена. Препоръчително е да поставите топъл компрес или грейка върху болното ухо, но малките деца често нямат търпение за подобни процедури. (Не позволявайте на детето си да заспи с електрическа нагревателна подложка, приложена към ухото му, тъй като това може да причини изгаряния.) Парацетамонийът или ибупрофенът могат донякъде да облекчат болката. Още по-добре е да използвате подтискащо кашлицата, съдържащо кодеин, ако лекарят го е предписал за това конкретно дете. (Продукт, предписан на друго дете или възрастен, може да съдържа твърде много кодеин. Кодеинът не само помага при кашлица, но също така облекчава болката. Ако болката в ушите е твърде силна, можете да опитате всички тези продукти едновременно, но никога не използвайте повече от една доза от продукт, съдържащ кодеин, без консултация с лекар.

Понякога възпалението вече е ранни стадиипробива тъпанчето и от ухото излиза гной. На сутринта може да забележите следи от гной по възглавницата, въпреки че детето не се оплаква от болка и температурата му е нормална. По-често това се случва след няколко дни на заболяване, придружено от болка и треска. Тъй като при възпаление на ухото се прилага натиск върху тъпанчето, разкъсването на абсцеса води до рязко намаляване на болката. В този случай гнойта изтича и инфекцията понякога изчезва от само себе си. По този начин изтичането на гной от ушите, от една страна, е сигурен признак за възпаление на средното ухо, а от друга страна показва, че ситуацията вече се подобрява. Тъпанчето обикновено се възстановява в рамките на няколко дни и не причинява допълнителни проблеми.

След като гнойта избие, единственото нещо, което можете да направите, е да поставите хлабав памучен тампон в ушната мида, за да абсорбирате гнойта, изплакнете външна повърхностухото със сапун и вода (като се избягва попадане на вода в ушния канал) и уведомете Вашия лекар. Никога не поставяйте памук в ушния канал.

В случай на възпаление поради подуване на назофаринкса, лумена евстахиева тръбазатваря, притокът на въздух в тъпанчевата кухина спира и ушите се запушват. Но това не е толкова лошо. Отитът е изключително болезнено и болезнено заболяване. Когато новородено или кърмаче плаче отчаяно и посяга към главата си с ръце, особено през нощта и особено ако температурата му се повиши (понякога всичко това е предшествано от хрема, макар и лека), трябва незабавно да проверите състоянието на тъпанчетата на бебето. Спешно го покажете на лекар!

Съществуват различни видовеотит Застойният отит (хиперемичен) може да остане незабелязан. Но когато ушите на детето болят, може да се подозира наличието на такъв отит. Ако диагнозата се потвърди, често е достатъчно да се използват противовъзпалителни лекарства, за да се постигне облекчение.

Лечение на възпаление на средното ухо при деца

Средният отит изисква лечение с правилно подбрани антибиотици за една седмица (или дори 2 седмици, ако говорим за рецидивиращ отит). След приключване на терапията е необходимо да се провери състоянието на тъпанчето. И ако не се постигне подобрение в рамките на 2 дни, трябва да помислите за замяна на антибиотика с друг. При такъв отит често се наблюдава изпъкналост на тъпанчето. В такива случаи отоларингологът извършва парацентеза, т.е. разрязва увреденото тъпанче със скалпел, като прави дупка за излизане на натрупаната гной и след това отстранява тази гной с памучни тампони. Понякога тъпанчето се спуква от само себе си: през нощта детето крещи пронизително, а на сутринта родителите откриват следи от гной по калъфката на възглавницата, изтекла от ушния канал. В такива случаи се говори за оторея - изтичане от ухото.

При серозен отит се появяват инфилтрати на тъпанчетата: поради това детето започва да чува по-лошо. Такъв отит изисква интензивно противовъзпалително лечение, което най-често е придружено от антибиотична терапия.

Благодарение на широко приложениеАнтибиотичните усложнения след отит обикновено се избягват в наши дни. Днес много от страховитите усложнения, възникнали поради разпространението на инфекцията директно от ухото в тялото, които преди се смятаха за почти неизбежни, практически изчезнаха. Става дума за етмоидит – възпалителен процес, засягащ костите, и менингит – възпаление на обвивките на мозъка. Въпреки това, възпалението на средното ухо често се повтаря, следователно, веднага щом започне да се повтаря, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да може да предпише антибиотици с различен спектър на действие. В случай на изтичане от ухото, за да се идентифицира причинителя на заболяването и да се избере лекарство, е необходимо да се направи бактериологичен анализизпускане от ухото.

При повтарящ се отит е важно постоянно да се свържете с Вашия лекар и да провеждате възстановително лечение, за да поддържате защитните сили на тялото на детето. Трябва да обсъдите с вашия отоларинголог дали аденоидите (папиломатозни израстъци) са твърде големи, особено в случаите, когато отитът се появява на фона на рецидивиращ назофарингит. Премахването на аденоидите е доста проста операция, но може да се извърши само след като детето навърши една година. Най-често след такава операция детето почти напълно престава да „хваща“ инфекции, причиняващи заболяванияуши, нос и гърло, или поне боледува много по-рядко от преди (особено за ринофарингит и отит на средното ухо).

Най-сериозното усложнение на отита е глухотата на средното ухо. Може да възникне след рецидивиращо възпаление на средното ухо или след единичен серозен отит. Ето защо е толкова важно да се направи изследване на слуха при деца, които не са започнали да говорят преди 2-годишна възраст, както и при бебета, които крещят твърде силно. Ако детето е диагностицирано със глухота на средното ухо, понякога е достатъчно да поставите специални малки тръбички в тъпанчето, за да го дренирате. Тази операция ви позволява постоянно да „проветрявате“ средното ухо и по този начин да избегнете много инфекции. Счита се за най-радикалното лечение на ушни заболявания.

И накрая, трябва да се каже, че често повтарящият се отит през първата година от живота на детето може да бъде усложнение на ... гастроезофагеален рефлукс (вижте "Гастроезофагеален рефлукс"),

При някои деца, които прекарват много време в детски групи, отоларингологът постоянно открива сплескано и хиперемирано тъпанче. Но обикновено, след като детето спре да се разболява инфекциозни заболяванияили просто спрете да го посещавате детска градина, самото тъпанче и изведнъж се връща в напълно нормално състояние.

Изобщо не е необходимо бебе, което е имало отит на средното ухо за първи път твърде рано, или дете, чиито родители са страдали от рецидивиращ отит в детството, да има чести рецидиви на отит.

Ако възпалението на средното ухо продължава да бъде много често срещано заболяване, усложненията се дължат на употребата на съвременни антибиотици- обажда се все по-рядко.

Една от основните цели при лечението на отит е да се намали болката, въпреки че не можете напълно да се отървете от нея, а по-късно, когато терапията приключи, да се контролира състоянието на тъпанчето.

Хроничен отит при деца

Понякога децата през първата година от живота страдат от чести ушни инфекции. В този случай гъста течност се натрупва зад тъпанчето. Ако засяга слуха на вашето бебе, вашият лекар може да препоръча три възможности за лечение.

Първо, той може да ви предпише антибиотици, които ще трябва да приемате всеки ден и евентуално няколко месеца. Целта на тази терапия е да предотврати възпалението на течността в средното ухо. За някои деца това лечение е много ефективно, но за други има по-слаб ефект. (Тъй като научаваме повече за рисковете, свързани с употребата на антибиотици, този метод става все по-рядко срещан.)

Второ, лекарят може да се опита да открие причината за алергията, която причинява натрупването на течност в средното ухо.

Накрая той може да насочи детето към отоларинголог, който ще постави малки тръбички, които минават през тъпанчетата. Това ще изравни въздушното налягане от двете страни на мембраната и по този начин ще намали вероятността от по-нататъшна инфекция или натрупване на течност и ще нормализира слуха на детето. Така нареченото „пасивно пушене“ увеличава вероятността от ушни инфекции. Това е още един аргумент родителите да се откажат от пушенето.

Възпалението на средното ухо е най-често срещаното заболяване на УНГ-органите. Среща се на всяка възраст, но по-често - от шест месеца до една година. И по време на първия три годиниДо 90% от бебетата го преживяват.

Ако детето плаче без очевидна причина, отказва да се храни, търка ушите си с ръце, клати глава - има основание да се подозира, че развива възпаление на средното ухо. Не губете време - незабавно се свържете с Вашия лекар!

Какво представлява възпалението на средното ухо?

Отитът на средното ухо е възпалителен процес, който включва различни отделисредно ухо: тимпанична кухина, слухова тръба, мастоиден процес. В зависимост от етапа патологични променивъв всеки от тези отдели има няколко вида отит на средното ухо:

• според характера на протичането: остри и подостри;
• по етиология: инфекциозни и неинфекциозни;
• по вид възпаление: гнойно, катарално и ексудативно.

причини

Средното ухо е свързано с носната кухина чрез слуховата (евстахиевата) тръба. При хрема, настинка или остра респираторна вирусна инфекция, т.е. когато течността се натрупа в носната кухина, възниква запушване слухова тръбаи достъпът на въздух до тъпанчето спира. Въпреки това, от страната на ушната мида, въздухът продължава да я натиска, което причинява болезнени усещания. И с добавянето на вторичен бактериална инфекциянастъпва остра гноен среден отит.

Точно на тъпанчева кухинаи възниква възпаление на средното ухо

При кърмачетата образуването на слуз в носната кухина се случва по-активно, отколкото при възрастните. В допълнение, анатомията на структурата вътрешно ухоте имат малко по-различен - евстахиевата тръба е къса, тясна и разположена по-хоризонтално. При плач или повръщане след хранене течността веднага навлиза в слуховата тръба. А при новородените също може да има остатъци от околоплодна течност.

При юноши и възрастни основните причини за възпаление на средното ухо включват:

• попадане на вода в ухото при плуване и гмуркане;
• инфекции на външния слухов канал;
• усложнения след прекарана остра респираторна вирусна инфекция или синузит;
• намален имунитет поради други заболявания - захарен диабет, бъбречни заболявания и др.

Причинителите на възпаление на средното ухо са вируси, патогенни и условно патогенни бактерии (стрептококи и стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, грипни вируси, параинфлуенца и много други).

Симптоми

Отитът на средното ухо започва с остър стадий. Характеризира се със следните симптоми:

• пулсираща болка в ухото;
• загуба на слуха;
• хипертермия (повишена телесна температура);
• обща слабост;
• Когато тъпанчето е перфорирано, от ухото изтича гной.

При неадекватно лечение или липса на медицинска намеса заболяването става хронично.

При хронично възпалениевъзниква средно ухо: перфорация на тъпанчето, периодично нагнояване от ухото, загуба на слуха, водеща до постоянна загуба на слуха, разрушаване на костната тъкан.

В зависимост от локализацията на възпалението отитът може да бъде едностранен и двустранен. Трябва да се помни, че едностранният среден отит, ако не се лекува, може да засегне второто ухо и да стане двустранен.

Таблица: симптоми на отит, различни по вид възпаление

Тип	Симптоми
Ексудативен	Този вид се развива в резултат на натрупване на течност в слуховата тръба. С течение на времето течността се сгъстява, което води до загуба на слуха. Болката или липсва, или е незначителна.
Гноен	Когато възникне бактериална инфекция ексудативен среден отитпреминава в гноен. В тъпанчето се появява дупка - перфорация. Се появи гноен секрет, слухът намалява.
Катарална	Причинява се от инфекция в средното ухо. Характеризира се със силна болка, треска, световъртеж. Като усложнения могат да се развият гноен отит и менингит и пълна загуба на слуха.
Лабиринтит	Това е възпаление на вътрешното ухо. Среща се рядко. Появява се като усложнение на остър или хроничен среден отит.

Диагностика

Обикновено няма трудности при диагностицирането на възпаление на средното ухо. Болка в ушите, висока температура, намален слух - това са характерните му симптоми.

U кърмачетаДостатъчно е да натиснете трагуса - външната издатина на ушната мида - и ако има възпаление на средното ухо, детето ще започне да плаче от силна болка.

За диференцирана диагноза е необходим преглед на ухото с отоскоп;

След отоскопия лекарят ще определи дали детето има отит или не.

Методи за лечение

Лечението на възпаление на средното ухо включва антибактериална терапия, вазоконстриктори и противовъзпалителни средства, анестетици – за силна болка, физиотерапия.

Противовъзпалителни и аналгетични капки за уши могат да се използват само ако тъпанчето е непокътнато. За намаляване на отока се предписват антихистаминови капки. Вазоконстрикторни капки се въвеждат в носа за облекчаване на подуването на лигавицата на Евстахиевата тръба.

Ако тъпанчето е перфорирано, противовъзпалителните и обезболяващи капки за уши се спират. Вместо това се предписват антибактериални лекарства. Понякога лекарят ще катетеризира евстахиевата тръба.

Оперативна интервенция - парацентеза - се извършва, ако в рамките на тридни синдром на болкане изчезва въпреки терапията. Лекарят прави малък разрез в тъпанчето, позволявайки на гнойта да изтече.

Таблица: лекарства

Име на лекарството	Форма за освобождаване	Противопоказания	Характеристики на приложението
Антибактериални средства
Хапчета сироп Окачване	Повишена чувствителност към компонентите на лекарството	Таблетки - от 3 години Сироп – от 1 година Спиране – от 2 месеца.
Хапчета Капсули Окачване Инжекционен разтвор	Повишена чувствителност към пеницилините	Таблетки и капсули - от 10 години Окачване – от раждането
Отофа (рифамицин)	Капки за уши	Свръхчувствителност
Нормакс (норфлоксацин)	Капки за уши	Не важи за лица под 18 години	Не важи за лица под 18 години
Ципромед (ципрофлоксацин)	Капки за уши	Не се прилага под 15 години	Не се прилага под 15 години
Противовъзпалителни лекарства
Капки за уши	Индивидуална непоносимост, спукано тъпанче	Използвайте с повишено внимание деца под 1 година
парацетамол	Хапчета Ректални супозитории сироп	Бъбречна, чернодробна недостатъчност	Таблетки - от 3 години Сироп – от 3 месеца. Супозитории - от 1 месец.
Комбинирани лекарства
Анауран (полимиксин, неомицин, лидокаин)	Капки за уши Антибиотик + упойка	Свръхчувствителност към компонентите на лекарството	Не се прилага при деца под 1 година
Отипакс (лидокаин, феназон)	Капки за уши Противовъзпалително + анестетик	Разкъсване на тъпанчето
Софрадекс (грамицидин, дексаметазон, фрамецитин)	Капки за уши Противовъзпалително + антихистамин + антибиотик	Разкъсване на тъпанчето Гъбични, вирусни инфекции
Вазоконстриктори
Нафтизин	Капки за нос	Хроничен ринит, диабет, атеросклероза, възраст до 1 година
Капки за нос	Атрофичен ринит, диабет, атеросклероза, глаукома	0,05% разтвор – от 1 година до 15 години
Капки за нос	Хроничен ринит, диабет, атеросклероза, глаукома	0,05% разтвор – от 1 година до 15 години

Фотогалерия: лекарства за лечение на възпаление на средното ухо

Характеристики на лечението на деца под една година

При лечението на отит на средното ухо при новородени понастоящем се приема изчаквателен подход към антибиотичната терапия. На кърмачетата се предписват антибиотици от първия ден на лечението, обикновено парентерално.

За да дадете на детето си възможност да спи и да яде спокойно, е необходимо да облекчите болката възможно най-скоро. Подходящи капки за уши за това са Отинум, Отипакс, Софрадекс и, разбира се, Парацетамол и Ибупрофен, които имат не само антипиретичен, но и обезболяващ ефект.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури за възпаление на средното ухо включват UHF, електрофореза и ултравиолетово облъчване.

UHF терапията е техника за въздействие върху тялото с високочестотно магнитно поле.При остра формазаболяване, продължителността на процедурата първоначално е 5 минути. Всеки ден времето се увеличава с 1 минута. Броят на процедурите се определя от лекаря в зависимост от хода на заболяването.

Електрофореза.Същността на електрофорезата е да доставя лекарствен разтвор на мястото на възпалението с помощта на електрически ток. Дразненето на тъканите под въздействието на ток води до повишаване на тяхната пропускливост и повишен тъканен метаболизъм, което ускорява ефекта лекарствени разтвори. Дозировката се определя от силата на тока и продължителността на процедурата. Продължителност – от 15 до 30 минути. Курсът на лечение е от 10 процедури. Електрофорезата не се предписва на деца под 2 години.

Кварцово ултравиолетово облъчване - UVR.Чрез специални тръби се извършва едновременно облъчване на външния слухов канал и носните проходи. Курсът на лечение е 5-6 процедури. Началната доза е 1 минута, ежедневно се увеличава с половин минута, достигайки 3 минути.

Общи противопоказания: температура над 38 градуса, лошо съсирване на кръвта, сърдечно-съдова недостатъчност, чернодробна и бъбречна недостатъчност, пустуларни кожни лезии.

Традиционни методи

Какво да направите, ако детето се разболее, но няма лекарство под ръка и не можете да стигнете до лекар? Има няколко традиционни методилечение на отит, който народна медицинане отхвърля.

1. Поставете детето в болно ухопамучен фитил, навлажнен с борен алкохол, алкохолна тинктура от невен, прополис или поне водка и задръжте за 15-20 минути.
2. Извършете сухо нагряване със синя лампа. Ако нямате лампа, обикновената готварска сол ще свърши работа - загрейте я в тиган, изсипете я в торба с естествена тъкани поставете детето с болното ухо върху тази торба. Внимание - не изгаряйте детето!
3. Затоплящите компреси, направени от камфоров алкохол или водка, също ще помогнат за облекчаване на болката.

Не забравяйте, че всяко нагряване е противопоказано, когато телесната температура е над 38 градуса и/или от ухото изтича серозен или гноен ексудат!

В никакъв случай не изпускайте нищо в ушите - ако тъпанчето е перфорирано, можете да причините непоправима вреда на здравето на вашето дете!

Предотвратяване

За да предотвратите отит при кърмачета, трябва:

• При хранене дръжте бутилката под ъгъл от 45 градуса,
• след хранене дръжте бебето изправено, за да оригне въздуха и излишната храна,
• редовно изсмуквайте слуз от носа с бебешка спринцовка,
• Уверете се, че водата не попада в ушите по време на къпане.

В по-напреднала възраст си струва:

• Когато имате хрема, издухвайте носа си последователно през дясната и лявата ноздра,
• в по-напреднала възраст отстранете възпалените аденоиди своевременно.

Видео: Д-р Комаровски за причините за възпаление на средното ухо и методите за неговото лечение

Никога не се самолекувайте! Не е получено навреме лечебни меркище доведе до хроничен среден отит, менингит или пълна загуба на слуха. Всички методи на лечение, предложени в тази статия, са предлекарски. Заведете детето си на отоларинголог възможно най-скоро. Само той може да постави окончателна диагноза и да разработи режим на лечение.

Информацията в статията ще помогне за разпознаването и бързото лечение на възпаление на средното ухо при дете.

Отитът е едно от най-честите УНГ заболявания при деца в ранна възраст и предучилищна възраст. Честотата на възпаление на средното ухо при деца от тези възрастови категории се дължи на незрялост имунна системаИ анатомични особеностиоргани на слуха. Заболяването е остро и причинява много проблеми както на детето, така и на родителите му. Задачата на мама и татко е да разпознаят болестта навреме и да я приемат спешни меркивърху нейното лечение.

Как да определим възпаление на средното ухо при дете? Признаци на отит при деца

Остър среден отите възпалителен процес в ухото. Най-често има инфекциозен характер и се причинява от бактерии (в повечето случаи това са пневмококи или Haemophilus influenzae).

ВАЖНО: Именно с възпаление на средното ухо 95% от УНГ пациентите на възраст под 1 година и 40% от УНГ пациентите под 6 години отиват в лечебни заведения

За да разберете механизма на развитие на възпалението, трябва да имате минимални познания за структурата на човешките слухови органи. Ухото му се състои от три части (кухини):

1. На открито. Това е видимата част на ухото: ушната мида и Ушния каналкъм тъпанчето. Възпалението в тази област обикновено възниква поради неспазване на правилата за лична хигиена или неправилно хигиенни процедури, например, когато майката почиства ушите на детето си твърде интензивно
2. Средно аритметично. Другото му име е тимпаничната кухина, която се намира зад тъпанчето. Ето миниатюрни здрави кости със запомнящи се имена: чук, наковалня и стреме. Възпалението на този участък се диагностицира особено често при деца.
3. Вътрешен. Това са канали, разположени в покрива темпорална кост. Наричат ​​се охлюви. Директно в този отдел се извършва преобразуването на звуковите вибрации в нервни импулси. Възпалението на вътрешното ухо рядко възниква от само себе си. Обикновено тя преминава от средната част или органите на назофаринкса

В зависимост от това къде точно е локализирано възпалението, острият отит при децата бива съответно външен, среден и вътрешен.

Преди да преминем към описанието на симптомите на остър среден отит, е необходимо да разберем защо се развива и защо толкова често засяга малки деца.

1. Причината за възпаление на средното ухо често е инфекция, която навлиза в тъпанчевата кухина отвън или „мигрира“ от органите на назофаринкса. Отитът на средното ухо е едно от най-честите усложнения на ARVI, ринит, фарингит, тонзилит, синузит и др. Слузта, съдържаща инфекцията, ще премине през евстахиевите тръби в средното ухо
2. Симптомите на заболяването могат да възникнат и поради рязка промяна в налягането в тимпаничната кухина, което обикновено е атмосферно. Това се случва, ако малки деца летят със самолет (смяна на надморската височина), гмуркане
3. Честотата на острия отит при децата се дължи на функция, свързана с възрасттаструктурата на евстахиевите тръби: при бебетата те са къси и широки, което улеснява проникването на инфекция в тях
4. Неоформени детски имунитетвсе още не е в състояние да предотврати разпространението на инфекция в тялото, локализирано в органите на назофаринкса
   Когато бебето се оригне, останалото мляко или адаптирано мляко може да попадне в евстахиевите тръби, където започват да гният.
5. Не всички родители знаят как правилно да „издухат носа си“ с малки деца и деца в предучилищна възраст. Ако и двете ноздри са затворени при издухване, слузта от носа не излиза, а се изхвърля в евстахиевите тръби

Въпреки факта, че симптомите на възпаление на средното ухо са характерни, майките и бащите не винаги разпознават болестта навреме. Това се случва, защото в почти половината от случаите в първите няколко случая заболяването протича скрита форма. Веднага с началото на възпалението или когато то вече придобие гнойна форма, могат да се появят следните симптоми:

• болки в ушите
• изхвърлянето от ухото е лигавично или гнойно (зеленикаво, кафеникаво, с характерна миризма)
• увреждане на слуха
• главоболие
• повишаване на температурата
• общи неразположения
• нарушения на съня и апетита
• летаргия
• раздразнителност

Основният симптом на остър среден отит при дете е силна болка в ухото.

Бебе и малко дете, които все още не могат да говорят, не са в състояние да опишат как се чувстват. Можете да подозирате, че има остър среден отит, ако:

• детето е палаво без видима причина
• детето отказва да яде
• бебе плаче в съня си

ВАЖНО: Има метод, чрез който можете да определите наличието на възпаление в ушните кухини на малко дете. Необходимо е да натиснете трагуса на ухото на бебето. Ако бебето потрепва и крещи и инстинктивно посяга към ухото си, това означава, че има лумбаго. Трябва спешно да посетите лекар

Колко дни продължава отитът при деца?

При навременна диагностика на остър отит и адекватно лечение, заболяването ще продължи 7-14 дни, още две седмици ще са необходими за възстановяване

Видео: Боли ухото на детето. Какво да правим у дома?

Първа помощ за дете с отит?

Понякога възпалението на средното ухо преминава от само себе си, но не трябва да разчитате на това! Първо, самата болест е много неприятна, детето изпитва болка и дискомфорт. Второ, катаралният среден отит много бързо се развива в гноен и ще бъде по-труден за лечение. Трето, усложненията на острия отит са ужасни, включително:

• мастоидит (възпаление на темпоралната кост)
• менингеален синдром (възпаление на лигавицата на мозъка)
• енцефалит (възпаление на мозъка)

Ето защо, при първото подозрение за отит на средното ухо при дете, трябва да се консултирате с лекар. По-добре е да му се обадите у дома. Но ако трябва да отидете в клиниката, детето трябва да постави суха памучна вата в болното ухо и да облече шапка, която покрива ушите.

Лечение на остър среден отит при деца

Лечението на остро възпаление на средното ухо при деца е сложно и, ако сте успели да се свържете с медицинска институция навреме, консервативно. Включва:

• лечение на основната причина, ако има такава
• антибактериална терапия за 5-7 дни
• симптоматична терапия
• физиотерапия
• дейности, насочени към укрепване на имунната система

Обикновено антибиотиците за остър среден отит се предписват на деца в ранна детска и предучилищна възраст под формата на суспензия, а на ученици - вече в таблетки. Това антибактериални лекарствапеницилини (Оспамокс, Аугментин) и макролиди (Сумамед, Азимед).

Антибиотик Augmentin в суспензия

Ако температурата се повиши до 38,5 ° C и почти винаги е налице при остър среден отит, на детето се дават антипиретици (Нурофен, Панадол, Парацетамол, Пиарон).
Ако отитът е придружен от ринит, вазоконстрикторните лекарства се капват или впръскват в носа (Pinosol, Nazo-spray Baby и други).
Практикуван локално лечение капки за уши(Отипакс, Отинум).

Капките Otipax определено трябва да бъдат в домашния ви аптечка.

Турунди с антисептици и противовъзпалителни средства (водороден прекис, борен алкохол, фурацилин) също се вкарват в ушите на детето.
Физиотерапевтичното лечение включва сухо нагряване: UFO (ултравиолетово облъчване), UHF, лазер.
Особено тежките случаи на остро възпаление на средното ухо изискват болнично лечение, включително хирургично.

Как да се лекува отит без антибиотици?

Много родители се страхуват да лекуват децата си с антибиотици и вярват, че педиатрите, когато предписват такива лекарства, в повечето случаи играят на сигурно. Всъщност има мнение, че изобщо не е необходимо да ги приемате за отит, поне докато не премине в гнойна форма.
Но да се разчита на крехкия имунитет на детето е безразсъдно. Малко деца успяват да преодолеят болестта сами. За мнозинството липсата на антибиотична терапия по отношение на лечението е изпълнена с усложнения и хронично възпаление.

ВАЖНО: Все още е необходимо да се лекува детски отит с антибиотици. Съвременни лекарствапочти напълно безопасно. Вредата от приема им е много по-малка от тази, която може да причини едно напреднало заболяване.

Видео: Отит – училището на д-р Комаровски

Секреторен отит при дете, лечение

Секреторният отит възниква при дете поради запушване на евстахиевите тръби и тимпаничната кухина със секрети (слуз), които влизат в тях от назофаринкса.
Лечението на този вид отит се провежда успоредно с лечението на заболявания на носната кухина, гърлото или ларинкса, в резултат на което възниква хиперсекреция на слуз. Предписано:

• вазоконстрикторни капки
• изплакване на носа
• гаргара
• вдишване
• антихистамини

Всичко това ще помогне за облекчаване на възпалението на назофарингеалната лигавица.
В редки случаи се налага секреторен среден отит хирургична интервенцияза отстраняване на секрети от евстахиевите тръби и тъпанчевата кухина.

Катарален отит при деца, лечение

Отит в катарална форма се появява веднага след началото на заболяването. Важно е да се направи всичко, за да не се трансформира в гноен и тъпанчето да не се перфорира. Това означава, че е необходимо да се предотврати размножаването на патогенни бактерии върху възпалената лигавица на средното ухо. За това:

Хроничен отит при деца, причини

Хронизиране възпалителен процесв средното ухо се случва:

• при деца с намален имунитет
• диабетици
• деца, които често страдат от ARVI
• деца с изкривена носна преграда

Острият среден отит преминава в хроничен и поради ненавременно или неправилно лечение. В този случай симптомите на заболяването изчезват за известно време и след това ясно се появяват отново. Има дупка в тъпанчето, което води до намаляване на слуха на бебето.
Наред с лечението на самото възпаление на средното ухо, по време на обостряне на заболяването се предприемат мерки за укрепване на имунитета на детето.

Слабост на имунитета при малко детеИ неправилно лечениеострият среден отит е основната причина за хронично възпаление на средното ухо

Профилактика на отит при деца

Родителите трябва да знаят мерките за предотвратяване на възпаление на средното ухо при деца. Те включват:

• Навременно и пълно лечениехрема
• образование правилна техника„издухване на носове“ на бебета и обучение на деца в предучилищна и училищна възраст
• Предотвратяване на навлизане на вода в ушите на децата при плуване във ваната и естествените водоеми

• Поддържайте ушните си канали чисти
• Отстраняване на восъчни тапи
• Внимателно почистване на ушите (можете сами да премахнете восъка отвън, но ако се е натрупал вътре в големи количества, трябва да посетите лекар)

• Хранене на бебета в повдигната (полуизправена) позиция
• Носенето в колона като превенция на регургитация
• Общи мерки за укрепване на имунната система
• Носенето на шапки според сезона

Дори много внимателни и отговорни родители не винаги успяват да избегнат отит при детето си. Ако се появи, не се паникьосвайте: ако се открие навреме, болестта може да се лекува бързо и не представлява заплаха за живота и здравето на бебето. За да се ускори възстановяването му, заедно с традиционно лечениеМожете да използвате традиционни методи. Но преди да направите това, трябва да се консултирате с лекаря, който лекува детето.

Видео: Болки в ушите при деца Народен лек - Нашето здраве

Отитът при деца е най-честата болест, която е придружена от възпаление на средното ухо. Децата от 6 до 18 месеца, особено момчетата, са по-податливи на него. До тригодишна възраст 80% от тях изпитват това заболяване средно веднъж годишно. Отитът, като правило, се среща при деца в остра форма, но с навременна диагнозане предизвиква усложнения и бързо се лекува.

Причини за развитие на остър среден отит до 1,5 години

Острият среден отит при новородени има свои собствени характеристики на протичане, диагностика и лечение. Може да възникне от прегряване или хипотермия, в резултат на инфекциозни и вирусни заболявания и неправилно хранене.

Могат да бъдат идентифицирани следните причини за възпаление на средното ухо при деца:

1. Анатомични и физиологични особености на структурата на ухото на детето . Оказва се, че тъпанчетата на децата са малко по-дебели от тези на възрастните. също в младенческа възрастЕвстахиевата тръба е почти хоризонтална, по-широка и по-къса по размер. В средното ухо на кърмачетата вместо тънка, гладка лигавица и въздух има миксоидна тъкан. Представлява желатинообразно, рехаво образувание с малък брой кръвоносни съдове, което допринася за бързото размножаване на уловените там микроби.
2. Намалена устойчивост на тялото .
3. Детето е по-често податливо на инфекциозни заболявания (морбили, скарлатина, ARVI, дифтерия), гъбични, вирусни и бактериални заболявания, допринасящи за развитието на усложнения.
4. Доста често аденоидите се срещат при деца , които допринасят за появата на заболяване като остър среден отит.
5. Тъй като бебетата лежат повече, При регургитация млякото преминава през слуховата тръба в ухото. , което също води до възпалителен процес.
6. Отит на средното ухо при дете може да се появи при раждането, в ранна възрасти в утробата . В последния случай инфекцията възниква поради възпалително заболяванеродилки (ендометрит, мастит, пиелонефрит).
7. Хранителният фактор на бебето играе голяма роля , тъй като при изкуствено храненерискът се увеличава 2,5 пъти.
8. Развитието на заболяване като отит може да допринесе за продължително раждане, фетална асфиксия и безводен период от повече от 6 часа .
9. Причината също може да бъде алергии и ексудативна диатеза .
10. Експертите отбелязват, че наследствен фактори патология на бронхопулмоналната система също са от голямо значение.
11. По-рядко срещан случай е въвеждане на инфекция от външния слухов канал . Това е възможно само ако тъпанчето е перфорирано или наранено.

Характеристики на диагностицирането на остър среден отит при деца

Правилно избраното лечение и ранна диагностикасимптомите са много важни за по-нататъшния ход на заболяването, тъй като те могат да намалят бързото развитие, както и да предотвратят загуба на слуха и интракраниални усложнения. При диагностицирането на заболяването "остър среден отит" медицинската история на майката играе важна роля за специалиста. По време на интервюто той изяснява протичането на бременността, раждането и обръща внимание на доносеното раждане на детето. Разкриват се Главна информацияотносно прехвърлените вирусни заболявания, рецепция лекарства, прием на ототоксични лекарства, заболяване на ухото на майката, пиене на алкохол и пушене.

Най-често заболяването на ухото се предхожда от стомашно-чревни разстройства, респираторни инфекции, обилна секреция от носа, нараняване или алергии. Симптомите на възпаление се появяват спонтанно под формата на силна болка. Реакцията на децата към болка при заболяване като възпаление на средното ухо може да се изрази по напълно различни начини и да зависи от тяхната възраст. До шест месеца детето не може самостоятелно да определи болезненото място, реагира с махалообразно клатене на главата и писък, отказва сучене, тъй като при сукане движенията на челюстта се предават на стените на външния слухов проход и тъпанчева кухина.

Доста често срещан начин сред педиатрите да изследват реакцията на децата е да натиснат трагуса, но в в такъв случайтова действие трябва да се разглежда критично, тъй като често могат да се появят фалшиво положителни симптоми. Най-добре е отитът да се диагностицира, докато бебето спи. В някои случаи може да липсват общи симптоми, придружени от активно повишаване на телесната температура и интоксикация. Тук можем да говорим за скрит ход на заболяване като отит, при което има субфебрилна температура.

След изясняване на анамнезата и общи симптоми, специалистите пристъпват към оглед. Те внимателно изучават позата, състоянието на бебето коремна стена, лимфни възлиИ кожата, защото острият среден отит понякога е следствие от стомашно-чревни заболявания, алергии или някаква инфекция. Отбелязват се и неврологични симптоми и се проверяват основните менингеални рефлекси и очите. Преди да преминете към палпация и ендоскопия, състоянието на мускулите се определя по време на външен преглед на деца. лицевите мускули, региони мастоидния процес, щръкнали уши и др. И едва след това се извършва отоскопия. Диагностика на възпаление на ушите при деца под 1,5 години начален периоддоста трудно. Но по това време е необходимо спешно определяне на тактиката на лечение.

Симптоми и лечение

Отитът на средното ухо при деца обикновено започва доста неочаквано и остро. Симптомите могат да бъдат различни, но почти всички от тях са придружени от повишаване на температурата до 39 ° -40 °. При новородените те доминират общи реакциитяло:

• бебето суче лошо;
• спи лошо;
• плаче много;
• неспокоен.

В този случай бебето лежи по-спокойно върху нездравото ухо, а от 4 месеца се опитва да достигне болното ухо с ръка или да го търка по възглавницата. Чести са и други симптоми: секреция от носа, крясъци и стонове през нощта и е доста трудно да го успокоите. При всеки лек натиск върху ушния канал той започва да плаче, а от ухото се появява кръв, зеленикав или жълтеникав секрет.
При класическото развитие на възпаление на средното ухо експертите разграничават 3 етапа, всеки от които продължава около 7 дни:

1. първоначално развитие;
2. перфорация на тъпанчето (болка и температура намаляват, появява се изпускане от ухото);
3. възстановяване.

Първа помощ при отит при деца могат да бъдат капки, съдържащи алкохол, които се вкарват в ухото. Затваря се с памучен тампон и отгоре се поставя топъл компрес. Ако секретът започне от ушите, тогава не се препоръчва употребата на алкохол за лечение на такова заболяване като възпаление на средното ухо. Обикновено в носа се влива вазоконстриктор, за да се облекчи подуването.

Трябва да се отбележи, че няма абсолютно никаква нужда да се борите с болест като отит на средното ухо, като използвате нетрадиционни методи и самолечение, тъй като само УНГ лекар може да определи точна диагнозаи предписва процедура за лечение.У дома се опитвате да предпазите бебето си от настинки, особено през първата година от живота, защото като елиминирате причините, не е нужно да се тревожите за последствията. Ако храните бебето си с шише, дръжте го под ъгъл от 45°. Използвайте аспиратор и по-късно научете децата си как да издухат носа си правилно.

Остър среден отит възниква поради навлизане на инфекция в кухината на средното ухо. Най-честите патогени са бактериите - пневмококи и Haemophilus influenzae. Те проникват в средното ухо на фона на остри респираторни вирусни инфекции, аденоидит и често повтаряща се хрема, тъй като ушната кухина е свързана с назофаринкса.

важно

Остър среден отит е особено често срещан при деца в първите години от живота. Установено е, че през първите три години от живота си до 90% от децата страдат от остър среден отит поне веднъж.

Това се улеснява от характеристиките анатомична структурапри децата евстахиевата (слухова) тръба свързва ушната кухина с назофаринкса. При децата е много по-широк и по-къс, отколкото при възрастни, получаването на микроби е парче торта.

Възпалената лигавица на евстахиевата тръба понякога се подува до такава степен, че затваря лумена си. Поради това се нарушава обменът на въздух между кухината на средното ухо и назофаринкса. Създава се отлична среда за пролиферация на патогенни бактерии, образуване на слуз и често гной.

Въздействайки върху тъпанчето, чиято дебелина е само 0,1 mm, гнойта го изтънява, което може да причини перфорация в него. Това застрашава загуба на слуха, замаяност, пареза лицевия нерв, или дори животозастрашаващаменингит. Ето защо е важно да се лекува отит на средното ухо навреме.

Диагностика

За съжаление, родителите може да не забележат веднага проблема, тъй като при всяко второ дете възпалението на средното ухо първоначално протича безсимптомно. Видимите причини за безпокойство често се появяват само когато се появи перфорация на тъпанчето.

Сигнал за проблем може да бъде болка в ушите, температура, както и състояние на обща тревожност, слабост и летаргия.

Планът за преглед обикновено включва отоскопия(проверка на мембраната) и тимпанометрия(метод, който ви позволява да определите проходимостта на слуховата тръба и състоянието на тъпанчевата кухина).

Лечение

На детето се предписва курс на перорални антибиотици. Лекарят решава кои, като взема предвид чувствителността на лекарството към патогените на заболяването. По правило лечението започва с пеницилини или цефалоспорини. Ако сте алергични към компонентите на тези лекарства, могат да се предписват лекарства от групата на макролидите, но те са по-малко ефективни.

• Няма смисъл да се използват антибиотици под формата на капки за уши в ранните стадии на заболяването. През този период се използват само капки с аналгетичен и анти-едематозен ефект. Антибиотичните капки се използват при хроничен отит или остър отит, ако вече се е появила перфорация.
• В случай на остър отит на средното ухо е необходимо да се вкарат вазоконстриктивни капки в носа. Те помагат за възстановяване на нормалната комуникация между носната кухина и средното ухо.
• Ако няма гной, може да се направят топли компреси. Не се поставят на самото ухо, а около него. В марлена салфетка, сгъната на няколко слоя, се прави дупка за ушната мида. След това салфетката се навлажнява във водка или алкохол, разреден наполовина с вода, и се поставя върху ухото. Покрийте горната част с восъчна хартия или пластмасов филм, след това нанесете малък слой памук и закрепете структурата към главата с превръзка или шал. Продължителността на компреса е минимум два часа. Ако вече се е образувала гной, капки и топлинни процедурине може да бъде използван.

лекарства

Имайте предвид!

В повечето случаи спуканото тъпанче ще се излекува от само себе си в рамките на няколко седмици. Но понякога не настъпва заздравяване и е необходима хирургична манипулация за възстановяване на целостта на мембраната.

Те са малотравматични, правят се под контрола на микроскоп, но без упойка и разрези - през ушния канал. Понякога хирургична интервенцияпредшествано от медикаментозно, лазерно или физиотерапевтично лечение.