Овулацията след резекция на яйчниците. След резекция на яйчниците

Маточните фиброиди често се диагностицират при жени в детеродна възраст. В началните етапи лекарите се опитват да лекуват тумора предимно с консервативни методи хормонална терапия. Но в случаите, когато доброкачественият тумор расте бързо и представлява заплаха за здравето на пациента, единственият метод на лечение е хирургично отстраняване на фиброида. Точно в този момент жените, които искат да имат деца, задават въпроса: „Възможна ли е бременност след отстраняване на миома на матката?“

По принцип туморът е локализиран в гладкомускулния слой на репродуктивния орган; в редки случаи патологичният фокус може да бъде разположен в шийката на матката. Според медицинска статистика, повече от половината жени с диагноза миома на матката имат голям шанс да забременеят и да преминат през целия период на бременност и раждане без усложнения.

Успехът на зачеването зависи от местоположението и размера на тумора. Има случаи, когато туморът блокира лумена на фалопиевите тръби и прави невъзможно прикрепването на оплодената яйцеклетка към маточната кухина. Но дори ако една жена е успяла да забременее, остава голяма вероятността от спонтанен аборт в най-ранния възможен момент. ранни етапи. Не трябва да се забравя, че по време на бременност женско тялоНастъпват сериозни хормонални промени, така че е почти невъзможно да се предвиди предварително как ще се държат миомите.

Развитието на заболяването по време на бременност е много непредсказуемо и двойствено по природа:

• В някои случаи миоматозните възли, под въздействието на променените хормонални нива на жената, не само намаляват по размер, но могат и напълно да изчезнат без медицинска намеса;
• Другата страна на монетата е интензивният неконтролиран растеж на доброкачествен тумор под въздействието на повишено производство на хормони, което в бъдеще може да причини спонтанен аборт.

Затова лекарите са изправени пред много трудна дилема: да позволят на пациентката да забременее с миома или първо да отстранят тумора и след това да планират зачеването. Ако специалистите са склонни към предварителна хирургическа интервенция, тогава след това пълен преглед, лекарят трябва да избере оптималния метод за отстраняване на миома във всеки конкретен случай. Дали е възможно да забременеете след отстраняване на миома зависи от много фактори, така че нито един лекар няма да даде 100% гаранция.

Методи за отстраняване на миома

Днес има различни техникиизвършване на миомектомия. При избора на метода, по който ще се извърши хирургическа интервенция, лекарят взема предвид скоростта на растеж и размера на възела, неговото местоположение и други клинично важни параметри. Най-популярните методи за миомектомия са:

• Хистероскопско отстраняване– използва се при жени със субмукозна локализация на миоматозния възел. Операцията се извършва с помощта на хистероскоп през шийката на матката. Този метод на отстраняване има ясни предимства за тези пациентки, които желаят да забременеят в близко бъдеще. Операцията се извършва под обща анестезия, продължителността на неусложнената операция рядко надвишава 15 минути. Туморът може да бъде отстранен механично, лазерно или електрохирургично. Предимствата на хистероскопията са минимална травма, безболезненост и бърза рехабилитация.
• Лапароскопско отстраняване– използва се, когато е необходим достатъчно голям обем хирургично лечениеи в случаите, когато става въпрос за пълно отстраняване на репродуктивния орган с или без придатъци. След лапароскопско отстраняване на миоматозни възли бременността настъпва по-често, отколкото при лапаротомия ( отворен методпремахване - е по-агресивно и травматично). Сред предимствата този методможе да се забележи леко и бързо течение постоперативен период.

• Метод на артериална емболизация– се основава на блокиране на лумена на съдовете, които хранят фиброидите, чрез въвеждане в тях на специално склерозиращо вещество. Поради блокиране на лумена на съдовата мрежа се нарушава кръвоснабдяването на патологичната област и се наблюдава последваща некротизация (смърт на тумора). Тази техника е иновативна, така че е твърде рано да се прецени последствията и усложненията. Но експертите смятат, че техниката на ОАЕ е една от най-безопасните за тези, които искат да забременеят. Обратната връзка от пациентите е предимно положителна, следователно, въпреки високата цена на тази процедура, много жени избират този метод за отстраняване на миома.

Усложнения, засягащи бременността

Въпреки факта, че повечето гинеколози упорито настояват за премахване на фиброиди, дори при нераждали пациенти, все пак си струва внимателно да претеглите всички рискове. Разбира се, широко използваните хистеро- и лапароскопски операции са ниско травматични и не представляват заплаха за живота, но в същото време не дават пълна гаранция, че една жена ще може да има деца в бъдеще.

Всяка хирургическа интервенция може да повлияе негативно на бъдещата бременност.

Следователно кога ще бъде възможно да се планира зачеването се определя само от лекуващия лекар.

Възможни усложнения:

• извънматочна бременност;
• спонтанни аборти различни датибременност;
• образуване на сраствания;
• рецидиви на заболяването;

• масивна кървене от маткатапо време на раждане;
• увреждане на матката по време на раждане в областта на следоперативния белег (до разкъсване на орган);
• аномалии на развитието на плода, свързани с нарушаване на трофизма на матката поради нодуларни образувания.

Рехабилитационен период

За да увеличите шансовете си за забременяване и раждане здраво бебеслед консервативна миомектомия, една жена трябва отговорно да спазва правилата за рехабилитация.

1. В първите дни е необходимо да се наблюдава терапевтична диета. Яденето на храни, богати на фибри, е първият начин за предотвратяване на запек;
2. Елиминирайте напълно физическа активност, натоварващи тазовите и коремните органи;
3. Не забравяйте да носите специализирана превръзка с правилен размер поне един месец;
4. Препоръчително е да се включите в групи за тренировъчна терапия.

Важно е редовно да посещавате гинеколог, който ще следи състоянието на тазовите и коремните органи и ще ви помогне да планирате бременност след лечение на миома на матката.

Възможност за зачеване след отстраняване на миома

Възможността за забременяване след отстраняване на миома директно зависи от обема на продукцията хирургично лечение. Важно е и състоянието репродуктивна системаи хормоналния фон на жената, както в ранния, така и в късния следоперативен период. Стриктното спазване на инструкциите и препоръките на лекуващия лекар ще ви помогне правилно да планирате бременността си след миомектомия и да раждате здраво бебе.

След успешно оперативно лечение на миома, шансовете за забременяване са доста високи. Но е важно не само да заченеш, но и да родиш дете. За да се гарантира, че бременността и раждането протичат без усложнения, лекарите препоръчват планиране на зачеването не по-рано от година след това хирургично отстраняванемиома и след сложна лентова операция можете ли да забременеетесамо след 2 години. Майчинството след отстраняване на миома е напълно възможно; повече от 50% от лекуваните жени успешно раждат здрави деца.

Резекцията е операция за отстраняване на част от орган. Част от яйчника се отрязва, когато се диагностицира рак, апоплексия, ендометриоид или фоликуларна киста, цистаденом, дермоиден тумор, поликистоза, разкъсване или друго нараняване. Това може да бъде традиционна операция (лапаротомия) или минимално инвазивна процедура (лапароскопия). Но прекъсването винаги е крайна мярка.

Последици от операцията

Най-често жените в репродуктивна възраст се интересуват колко бързо можете да забременеете след резекция на яйчниците. За да отговорите на този въпрос, трябва да определите какви са последствията от тази операция. Лапаротомията е придружена от по-висок стрес и травма, продължителна възстановителен период. Лапароскопията е операция за отрязване на част от орган с помощта на електрически нож, който едновременно коагулира малки съдове. Тази технология намалява стреса и нараняванията.

Независимо от вида на операцията, бременността след оофоректомия зависи от много фактори. След интервенцията:

• броят на фоликулите намалява пропорционално на отстранената част от органа;
• кръвоснабдяването е нарушено;
• развиват се сраствания;
• менструалната функция може да бъде нарушена;
• Производството на женски полови хормони намалява за 2-3 месеца, което налага приема на хормонални лекарства.

Това означава, че бременността след лапароскопия на яйчниците намалява, особено ако патологията е двустранна. Страда не само репродуктивната функция, но и сърдечно-съдовата и нервна система, може да се развие остеопороза и менопаузата настъпва рано.

Възможна ли е бременност след резекция на яйчниците?

Всичко зависи от конкретната ситуация:

• ако операцията е извършена от едната страна, здравословното състояние не се променя, но вероятността от забременяване намалява;
• дори след ниско травматична операция луменът на фалопиевата тръба може да се стесни, проходимостта може да намалее, бременността след резекция на яйчника е напълно възможна, ако втората жлеза е здрава;
• намаляване на броя на фоликулите също няма от голямо значениеако патологията е едностранна;
• при двустранна патология зачеването е възможно по-рядко, особено ако се развиват активно сраствания или фалопиевите тръби се стесняват. Ситуацията може да се подобри чрез повторна операция за отстраняване на срастванията и възстановяване на лумена.

Колко време преди да можете да забременеете след овариална лапароскопия? Колко бързо можете да забременеете? Теоретично можете да забременеете почти веднага, но лекарите съветват да изчакате 2-3 месеца. Според лекарите ранна бременност е възможна дори след овариална лапароскопия за ендометриоза. Ако жената не забременее в рамките на една година след операцията, тя трябва да потърси решение на проблема заедно със специалист по фертилитет.

Въпреки че винаги има риск, много жени забременяват в рамките на 6 месеца след операция за рязане, особено ако следят състоянието на фалопиевите тръби, черния дроб и щитовидна жлеза, всичко се лекува навреме инфекциозни заболявания. Ако всичко е наред със здравето и след операцията не настъпи бременност, най-често се предписва стимулиране на функциите на жлезите чрез засилване на работата на хипоталамуса и хипофизната жлеза или приемане на необходимите хормони.

Овариална резекция при поликистоза и бременност?

Поликистозата се причинява от:

• наследствени фактори;
• нарушения във функционирането на хипофизната жлеза и хипоталамуса, които са отговорни за узряването на яйцата;
• заболявания на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза или панкреаса;
• излишък на мъжки полови хормони в тялото;
• недостатъчен обем ензими, участващи в синтеза на женски хормони;
• повишени нива на стрес.

това ендокринно заболяване, което се характеризира с излишно окосмяване по краката и корема, „мустаци“ отгоре горна устна, себорея, плешивост, акне. Яйчниците се увеличават, менструацията е рядка (6-8 цикъла годишно) или твърде честа и обилна, образуват се голям брой кисти, жената наддава на тегло, нарушава се глюкозния толеранс. Всичко това води до липса на овулация, което напълно премахва възможността за зачеване на дете.

Възможно ли е да забременеете след лапароскопия на киста на яйчника? Терапията е насочена към намаляване на производството мъжки хормони. Ако резултатът от приема на лекарства не доведе до зачеване, се предписва операция за рязане, за да се намали нивото на производство на мъжки хормони. Бременност след лапароскопия на яйчниците за поликистоза се среща при 70-80% от жените, но само в рамките на шест месеца след операцията (ефектът от отрязването на част от този орган е краткотраен). Тогава жлезите отново стават по-плътни, което затруднява достигането на яйцеклетката до тяхната повърхност.

Това е едно от най-често срещаните гинекологични операции. При отстраняване на едностранни тумори (рак или кисти) или елиминиране на последствията от нараняване ефектът му върху репродуктивната функция не е толкова значителен, колкото при поликистозата. Премахването на хормоналния дисбаланс има положителен ефект кратко време, след около 6 месеца жената се нуждае от помощта на репродуктивен специалист за подпомагане на изкуственото осеменяване.

Хирургията често се използва в гинекологията, когато е необходимо да се премахнат кисти, тумори, сраствания, ендометриоза и др. В този случай най-честата операция се счита за резекция на яйчниците - това е частично изрязване на увредената яйчникова тъкан при запазване на определен здрава зона. След резекция функцията на яйчниците също се запазва в по-голямата част от случаите.

, , , , , ,

Показания

Частична резекция на яйчниците може да бъде предписана в следните ситуации:

• с единична киста на яйчника, която не се повлиява от лечение с лекарства, и когато размерите му надвишават 20 mm в диаметър (включително с дермоидни кисти);
• с кръвоизлив в яйчника;
• при гнойно възпалениеяйчник;
• когато се диагностицира доброкачествено образованиев яйчника (например с цистаденом);
• в случай на механично увреждане на яйчника (включително по време на други хирургични интервенции);
• с ектопично прикрепване на яйчника на ембриона;
• с усукване или разкъсване на кистозни образувания, придружено от кървене и болка;
• със синдром на поликистозни яйчници.

Овариална резекция при поликистоза

Поликистозата е доста сложно хормонално заболяване, което възниква, когато хипоталамусната регулация на функцията на яйчниците се провали. При поликистозата често се поставя диагноза безплодие, така че резекцията на яйчниците е един от начините да се помогне на жената да забременее.

В зависимост от сложността и хода на поликистозния процес могат да се извършат следните оперативни интервенции:

• Операцията за декортикация на яйчниците включва отстраняване на втвърдения външен слой на яйчниците, тоест отрязването му с помощта на иглен електрод. След елиминиране на уплътняването, стената ще стане по-гъвкава, ще настъпи нормално узряване на фоликулите с нормално освобождаване на яйцеклетката.
• Операцията за каутеризация на яйчниците се състои от кръгъл разрез на повърхността на яйчниците: правят се средно 7 разреза на дълбочина 10 mm. След тази процедура в областта на разрезите се образуват здрави тъканни структури, способни да развият качествени фоликули.
• Клиновата резекция на яйчниците е операция за отстраняване на специфичен „клин“ от триъгълна част от тъкан от яйчника. Това позволява на образуваните яйцеклетки да напуснат яйчника, за да се срещнат със спермата. Ефективността на такава процедура се оценява на приблизително 85-88%.
• Процедурата за овариална ендотермокоагулация включва въвеждането на специален електрод в яйчника, който изгаря няколко малки дупки (обикновено около петнадесет) в тъканта.
• Електропробиването на яйчниците е процедура за отстраняване на кисти от засегнатия яйчник с помощта на електрически ток.

, , , , , , ,

Предимства и недостатъци на лапароскопията за овариална резекция

Овариалната резекция, която се извършва чрез лапароскопия, има редица предимства пред лапаротомията:

• лапароскопията се счита за по-малко травматична интервенция;
• рядко се появяват сраствания след лапароскопия и рискът от увреждане на близките органи е сведен до минимум;
• възстановяването на тялото след лапароскопска операция става много по-бързо и по-удобно;
• изключена е възможността за прекъсване на реда на конците след операцията;
• рискът от кървене и инфекция на раната е сведен до минимум;
• Следоперативни белези практически няма.

Недостатъците на лапароскопията включват може би относително високата цена на хирургическата процедура.

, , , , ,

Подготовка

Преди интервенцията за резекция на яйчниците е необходимо да се подложи на диагностика:

• даряват кръв за общо и биохимичен анализ, както и за определяне на ХИВ и хепатит;
• проверете сърдечната функция с помощта на кардиография;
• направете флуорограма на белите дробове.

Както лапаротомията, така и лапароскопската резекция са операции, извършвани под обща анестезия. Ето защо, когато се подготвяте за операция, е необходимо да се вземе предвид етапът на подготовка за обща анестезия. В деня преди интервенцията трябва да се ограничите в храненето, като ядете предимно течни и лесно смилаеми храни. В този случай последното хранене трябва да бъде не по-късно от 18:00 часа, а консумацията на течност - не по-късно от 21-00 часа. В същия ден трябва да направите клизма и да почистите червата (процедурата може да се повтори на следващата сутрин).

на ден хирургична интервенцияЯденето и пиенето не са разрешени. Също така не трябва да приемате лекарстваосвен ако не е предписано от лекар.

, , , , ,

Техника за резекция на яйчник

Операцията за резекция на яйчниците се извършва под обща анестезия: лекарството се прилага интравенозно и пациентът "заспива" на операционната маса. След това, в зависимост от вида на извършената операция, хирургът извършва определени действия:

• лапароскопската резекция на яйчниците включва извършване на три пункции - една в областта на пъпа, а другите две в областта на проекцията на яйчниците;
• Лапаротомна резекция на яйчника се извършва чрез един относително голям разрез на тъканта, за да се получи достъп до органите.

• освобождава оперирания орган за резекция (отделя го от сраствания и други органи, разположени наблизо);
• поставя скоба върху суспензорния овариален лигамент;
• извършва необходимата опция за резекция на яйчниците;
• каутеризира и зашива увредени съдове;
• зашиване увредена тъканкетгут;
• провежда диагностичен преглед репродуктивни органии оценява състоянието им;
• при необходимост елиминира други проблеми в областта на таза;
• монтира дренажи за източване на течности хирургична рана;
• премахва инструменти и зашива външни тъкани.

В някои случаи планираната лапароскопска операция може да се превърне в лапаротомия по пътя: всичко зависи от това какви промени в органите вижда хирургът с директен достъп до тях.

Резекция на двата яйчника

Ако и двата яйчника са отстранени, операцията се нарича оофоректомия. Обикновено се извършва:

• при злокачествено увреждане на органи (в този случай е възможна резекция на матката и яйчниците, когато се отстраняват яйчниците, тръбите и част от матката);
• с кистозни образувания със значителни размери (при жени, които не планират да имат повече деца - обикновено след 40-45 години);
• с абсцеси на жлезите;
• с тотална ендометриоза.

Резекцията на двата яйчника може да се извърши и непланирано - например, ако преди лапароскопията е поставена друга, по-лека диагноза. Често яйчниците се отстраняват от пациенти след 40-годишна възраст, за да се предотврати тяхното злокачествено израждане.

Най-често срещаната процедура е резекция на двата яйчника за двустранни ендометриоидни или псевдомуцинозни кисти. За папиларна цистома може да се използва резекция на матката и яйчниците, тъй като такъв тумор има висока вероятност от злокачествено заболяване.

Частична резекция на яйчника

Овариалната резекция се разделя на тотална (пълна) и субтотална (частична). Частичната резекция на яйчника е по-малко травматична за органа и позволява поддържането на нормален яйчников резерв и способността за овулация.

Частичната резекция се използва в повечето случаи при единични кисти, възпалителни промени и уплътнения на яйчникова тъкан, разкъсвания и усуквания на кисти.

Този вид хирургична интервенция позволява на органите бързо да се възстановят и възобновят своята функция.

Една от възможностите за частична резекция е клиновата резекция на яйчника.

Повторна резекция на яйчниците

Повторна операция на яйчниците може да бъде предписана при поликистоза (не по-рано от 6-12 месеца след първата резекция) или ако се открие рецидив на кистата.

Някои пациенти имат склонност към образуване на кисти - това предразположение може да е наследствено. В такива случаи кистите често рецидивират и се налага отново да се прибягва до операция. Особено важно е да се извърши повторна резекция, ако се открие дермоидна киста, по-голяма от 20 mm, или ако жена за дълго времене мога да забременея.

Ако операцията се извършва за поликистоза, тогава повторната резекция дава на жената допълнителни шансове да зачене дете - и това се препоръчва да се направи в рамките на шест месеца след процедурата. хирургична интервенция.

Противопоказания за провеждане

Лекарите споделят възможни противопоказаниядо резекция на яйчника на абсолютна и относителна.

Абсолютно противопоказание за операция е наличието на злокачествени новообразувания.

Относителните противопоказания включват инфекции на отделителната система и гениталната област в остър стадий, треска, нарушения на кръвосъсирването, непоносимост към лекарства за анестезия.

, , , , , ,

Усложнения след процедурата

Периодът след операция за частична резекция на яйчник обикновено продължава около 2 седмици. след пълно премахванеВ яйчника този период се удължава до 2 месеца.

След такава операция могат да възникнат усложнения, както и след всяка друга хирургична интервенция:

• алергии след анестезия;
• механично увреждане на коремните органи;
• кървене;
• появата на сраствания;
• инфекция в раната.

При всякакъв вид резекция на яйчниците се отстранява част от жлезистата тъкан, която съдържа резерва от яйцеклетки. Техният брой в тялото на жената е строго определен: обикновено около петстотин такива клетки. Всеки месец по време на овулация узряват 3-5 яйцеклетки. Отстраняването на част от тъканта намалява обема на този резерв, което зависи от степента на резекция. Това води до намаляване на репродуктивния период на жената - времето, през което тя е в състояние да зачене дете.

В първия момент след резекция на яйчниците се наблюдава временно намаляване на количеството хормони в кръвта - това е уникален отговор на тялото към увреждане на органа. Възстановяването на функцията на яйчниците става в рамките на 8-12 седмици: през този период лекарят може да предпише поддържащо лечение. хормонални лекарства– заместителна терапия.

Менструация след резекция на яйчниците (под формата на зацапване кърваво изпускане) може да се възобнови още 2-3 дни след интервенцията - това е вид стресова реакция на репродуктивната система, която в тази ситуация се счита за норма. Първият следоперативен цикъл може да бъде или ановулаторен, или нормален, с овулация. Пълно възстановяванецикличността на менструацията се наблюдава след няколко седмици.

Бременност след резекция на яйчник може да започне да се планира 2 месеца след операцията: месечен цикълсе възстановява и жената запазва способността си да зачене. Ако е извършена резекция за киста, тогава най-доброто времеза опити за забременяване – това са първите 6 месеца след операцията.

Понякога се наблюдават изтръпвания след резекция на яйчник - най-често те се появяват в резултат на лошо кръвообращение в органа след операция. Такива усещания трябва да изчезнат в рамките на няколко дни. Ако това не се случи, трябва да посетите лекар и да преминете диагностика (например ултразвук).

Ако резекцията е извършена чрез лапароскопия, тогава през първите 3-4 дни жената може да почувства болка в гърдите, което се дължи на особеностите на този метод. Това състояние се счита за абсолютно нормално: болката обикновено изчезва сама, без използването на лекарства.

Яйчникът може да боли още 1-2 седмици след резекцията. След това болката трябва да изчезне. Ако яйчникът боли след резекция и след операцията е изминал месец или повече, трябва да се консултирате с лекар. Болката може да бъде причинена от следните причини:

• възпаление в яйчника;
• сраствания след резекция;
• поликистоза

Понякога болката в яйчника може да се появи по време на овулация: ако такива усещания са непоносими, тогава определено трябва да посетите лекар.

След седмица хирургът премахва шевовете. Обща продължителностРехабилитационният период след резекция на яйчниците обикновено е 14 дни.

В продължение на един месец след операцията е препоръчително да използвате оформящо облекло или да носите бандаж. През цялото това време е необходимо да се придържате към сексуална почивка и да сведете до минимум физическата активност.

Период на рехабилитация след резекция на яйчниците

Най-често се извършва лапароскопска резекция на яйчниците, така че ще разгледаме хода и правилата на рехабилитационния период за тази хирургична опция.

След лапароскопска резекция трябва да слушате следните съвети от лекарите:

• не трябва да възобновявате полов акт по-рано от 1 месец след резекция (същото важи и за физическа активност, които се увеличават постепенно, като малко по малко се довеждат до обичайното ниво);
• в продължение на 12 седмици след резекция не трябва да повдигате товари над 3 кг;
• в рамките на 15-20 дни след операцията е необходимо да се направят малки корекции в диетата, като се изключат от менюто подправки, билки, сол и алкохолни напитки.

Месечният цикъл след резекция често се възстановява независимо и без специални проблеми. Ако цикълът се обърка, възстановяването му може да отнеме два-три месеца, не повече.

За да предотвратите повторната поява на кисти, Вашият лекар може да предпише профилактично назначаванелекарства, по индивидуални терапевтични схеми.

Тялото на пациентката, претърпяла резекция на яйчниците, се възстановява напълно след операцията в рамките на 1-2 месеца.

анонимно

здравей Имах го през 2009 г спешна операция- киста се спука в яйчника (не знаех за това). След това предписаха хормонални лекарства (Logest), казаха, че кистата е функционална, тази, която се образува, ако фоликулът не се спука. Веднага след като спрях хапчетата, кистата се образува отново. И пак изписаха ОК - кистата изчезна. И така през цялото време. Щом спра да пия ОК, се образува. Чудя се как могат да забременеят в този случай, ако постоянно пият ОК. Между другото казаха, че ако родя, кистата вече няма да се появи. Наскоро бях на гинеколог, след като спрях ОК - кистата се върна. Предложиха да си направя изследване за туморен маркер - направих го, всичко е наред. Но все пак предложиха да премахнат кистата и ме изпратиха на гинеколог-хирург. Ето, скоро тръгвам. Кажете ми, моля, вече имах един изрязан яйчник след първата операция, сега не знам със сигурност - дали на същата киста или на втория яйчник - изрязаният яйчник функционира ли нормално и освобождава ли яйца? Има ли проблеми със забременяването след подобни операции? Ако се отстрани киста и на двата яйчника, няма ли да е трудно да забременеете? Налага ли се операция или има и други методи освен ОК? Кистата вече е със септума. На 24 години съм. благодаря Анна

За да се определи тактиката на лечение, е необходимо да се идентифицира природата кистозна формацияяйчник, включително и по данни от CDC. Ако има функционална киста на яйчника, тогава е препоръчително да се проведе терапия с орални контрацептиви(преди планиране на бременност).

анонимно

благодаря ви Но аз пия ОК твърде дълго и веднага щом се откажа, веднага се появява киста. Моята киста е функционална. Пуснах го за туморен маркер - всичко е наред. Днес вече бях на гинеколог-хирург, тя отказа да ми направи операцията, тъй като единият ми яйчник вече е опериран, а кистата вече е на втория. Изписаха Дуфастон, без ОК. След 2 месеца - контрола. Възможно ли е да планирате бременност, докато приемате Duphaston и имате киста? И още един въпрос. Предполага се, че имам залепващ процес след коремна операция за отстраняване на киста. Понякога боли и се усеща напрежение в долната част на корема и се усеща по време на полов акт. Как, освен лапароскопия, могат да се открият срастванията и как да се лекуват? Просто четох толкова много за срастванията, че искам да разбера предварително дали ги имам. Възможно ли е да танцувате коремен танц, ако имате киста? Чувала съм, че е полезно за женската репродуктивна система, че като танцуваш коремен танц, кистите изчезват и след това раждането е по-лесно. Какво мислите за това? Благодаря предварително

Раждането на деца е уникална способност на женското тяло. Някои заболявания на гениталните органи водят до смущения репродуктивна функцияи изискват хирургично лечение. Защо се извършва резекция на яйчниците, как се отразява на тялото и възможна ли е бременност след нея, ще научите от статията.

Всеки месец в яйчниците се образуват един или повече фоликули, всеки от които съдържа зряла яйцеклетка, готова за оплождане. В допълнение, яйчниците синтезират женски полови хормони, които влияят на всички видове метаболизъм и емоционално състояниежени. В сила различни причини, в тях възникват тумори, кисти и други заболявания, чието лечение е възможно само чрез операция.

Пълното отстраняване на гонада води до хормонален дисбаланс, ранна менопауза, безплодие. Резекция на яйчниците - какво е това? Това е хирургично отстраняване само на част от орган, което помага да се запази здравето на жената и способността й да зачене дете.

Методи и показания за употреба

Лекуващият лекар определя вида и степента на предстоящата операция въз основа на възрастта на пациента, нейното здравословно състояние и тежестта на заболяването. Резекцията е показана за:

• потвърдени доброкачествени тумори;
• наранявания.

Резекцията се извършва по един от следните методи:

• лапароскопска - минимално инвазивна интервенция, достъпът се осъществява през 3-4 малки разреза. Според тях в коремна кухинавъвеждат се манипулатори, чрез които хирургът извършва операцията;
• лапаротомия - пълна коремна хирургия, достъп през среден разрез на предната коремна стена.

Същността на хирургията

При всяка индикация за операция, резекцията има една цел - да запази максимално здравата тъкан на органа, в който се намират яйцеклетките.

Хирургът премахва доброкачествен тумор или киста на яйчника по такъв начин, че да засегне минимално самата жлеза. Той отваря лигавицата на органа и изрязва необходимия минимум тъкан, за да получи достъп до тумора. След това туморът се изолира от органа с тъп инструмент и се изрязва. Не се налагат конци върху останалия дефект, за да се намали дълбочината и размера на следоперативния белег. Кървящите съдове в раната се каутризират с коагулатор.

Видео: "Техника за извършване на резекция на яйчниците"

Резекция на яйчник при поликистоза се извършва за стимулиране на овулацията. За да направите това, хирургът или премахва част от плътната мембрана на органа, или прави 6-8 разреза върху него на различни места.

Понякога се извършва клиновидна резекция на яйчника - от него се изрязва триъгълна част от тъканта, чиято основа е обърната към капсулата на органа. По този начин е възможно да се отстрани значителна площ от мембраната и да се запази голяма маса от яйчникова тъкан.

Операция при травма на яйчниците, разкъсване на киста с кръвоизлив в коремната кухина (апоплексия) се извършва с цел отстраняване на увредената част на органа. Отстраняването на патологичния фокус се извършва пестеливо, т.е. минимално засягане на здравата тъкан. В някои случаи само дренирайте раната и спрете кървенето с коагулатор.

Понякога за диагностични цели се извършва биопсия на яйчниците. За да направи това, хирургът изрязва малък участък от органа под формата на клин, който след това се изпраща в лабораторията за изследване. На мястото на дефекта не се поставят конци, кървящите съдове се обгарят.

Жлезата се отстранява напълно, когато:

• доброкачествен тумор с голям размер;
• абсцес, развил се след инвазивна интервенция.

Период на възстановяване и възможни последствия от резекция на яйчник

При частична резекция на яйчника следоперативният период е 2 седмици, при пълно отстраняване на яйчника - 6-8 седмици.

Усложненията са същите като при всяка друга операция:

• кървене;
• перфорация на коремни органи;
• странични ефекти от анестезията;
• адхезивен процес;
• постоперативна херния;
• инфекция на раната.

При всякакъв обем хирургична интервенция се наблюдава намаляване на количеството тъкан на репродуктивната жлеза, която съдържа незрели яйца. Техният запас в женското тяло е ограничен и е средно от 400 до 600 клетки. Всяка овулация, поне 3-4 от тях се консумират, една узрява до пълноценна яйцеклетка, а 2-3 помагат да расте. В резултат на операцията изкуствено се намалява периодът, през който жената може да забременее.

Веднага след операцията нивото на половите хормони намалява значително, тъй като увреденият орган не е в състояние да произвежда същото количество. В отговор на това хипоталамо-хипофизната система увеличава освобождаването на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони в кръвта, под въздействието на които останалата тъкан на жлезата започва по-активно да синтезира собствената си. Възстановяването на баланса отнема 2-3 месеца, като през този период гинекологът предписва хормонални контрацептивно лекарствоза да подпомогне процеса отвън.

Менструацията след резекция на яйчниците често започва на следващия ден след операцията, като реакция на тялото към нея. След две седмици настъпва овулация и предишният цикъл се възстановява.

Кога да планирате бременност?

Сексуалната активност след лапароскопска резекция на яйчниците е възможна от седмия ден на следоперативния период. Операцията и отстраняването на част от яйчниковата тъкан не нарушават процеса на овулация, така че жената остава способна да зачене дете. За нераждали жени или тези, които искат да имат повече деца, гинеколозите препоръчват да планират бременност през следващите година или две след операцията.

При поликистоза, когато се извършва операция за стимулиране на овулацията, вероятността от зачеване е най-голяма през първите шест месеца след операцията. Тогава капсулата на жлезата отново се удебелява и ще бъде много по-трудно да забременеете, тъй като яйцеклетката не може да достигне повърхността й.

Ако бременността не настъпи в рамките на шест месеца след резекция на киста на яйчника и има други фактори за безплодие при един от съпрузите, двойката се насочва към репродуктивен специалист за разрешаване на въпроса за IVF (ин витро оплождане). Хормоналната стимулация с ограничен резерв от яйцеклетки най-често се извършва с високи дози лекарства по време на един цикъл (кратък протокол), което позволява получаването на достатъчен брой зрели фоликули. Напоследък се използва андрогенно праймиране - въвеждане на точно подбрана доза тестостерон, който в женското тяло служи като предшественик на собствените му полови хормони. Тази техника ви позволява да постигнете узряване на яйцеклетката по по-естествен начин.

Очаквана цена

Цената на хирургичното лечение зависи от обема на интервенцията, нейната техническа сложност и нивото на клиниката. Средно цената за отстраняване на киста на яйчника варира от 30 до 70 хиляди рубли, хирургично лечение на поликистоза от 25 хиляди и повече.

Развитието на съвременната хирургия е насочено към това да направи интервенцията възможно най-щадяща за органа, но в същото време ефективна. Този подход е особено важен при лечението на заболявания на репродуктивната система на жената, тъй като от това зависи не само способността за зачеване и раждане на дете, но и нейното здраве като цяло.